Kaikki anatomian / anatomian ja laskimojärjestelmän

"Laskimon anatomia"

Aiheen opintosuunnitelma:

Järjestelmä Superior vena cava.

Alhaisen vena cavan järjestelmä.

Portaalin laskimojärjestelmä.

Sikiön verenkierron ominaisuudet.

Järjestelmä Superior vena cava.

In erhnyaya ontto Wien muodostettu yhtymäkohdassa oikean ja vasemman käsivarren ja pään laskimoihin, jotka on muodostettu risteyksessä sisäisen kaulalaskimoon (kerää veren kallon: aivot ja sen aivokalvot, edestä ja sivulta alueilla kasvojen, kielen, nielun, kurkunpään, kilpirauhasen) ja subklaaviseen ( kerää verta yläraajasta) suonet. Tämä järjestelmä sisältää pään ja kaulan pinnalliset suonet - ulomman jugular ja anterior jugular laskimot (veri kerätään pään, auricle, anterior ja lateral neck) temporaalisista, parietaalisista ja okcipitalisista alueista. Ylemmän raajan laskimoverta kerätään syvissä laskimoissa mukana valtimo on sama nimi - kainalon, olkavarren, säteittäinen ja ulnar suonet ja pintasuoniin - päänsärky, ensisijainen ja keskellä Wien kyynärpää. Sitä käytetään yleisimmin laskimonsisäiseen lääkkeen antamiseen. Myös ohitettavan parittomia Wien (kerää verta takaseinästä vatsan ja oikea puoli rintaonteloon, välikarsinan), ja hän ottaa hemiazygos laskimoon (Verta kerättiin takaseinästä vatsan ja vasen puoli rintaontelon, välikarsinan) vuonna yläonttolaskimossa.

Järjestelmässä on huonompi vena cava.

Alhaisempi vena-kaava muodostuu oikeiden ja vasemmanpuoleisten yhteisten lonkkaventtiilien yhdistyksestä, jotka muodostuvat ulkoisten ja sisäisten soittorasioiden suotautumisesta. Sisäisen soittosairauden kautta veri virtaa pienen lantion seinistä ja elimistä. Veren virtaus ulkoisesta lonkka- laskimosta alemman ääripään, johon on samojen nimien - reisiluun, popliteaalisten, etu- ja posterioristen tibia-suonien ja pinnallisten - suurten ja pienien ihonalaisten laskimotien - syvien syvien osien syyt. Myös alaonttolaskimoon vatsaonteloon infusoitiin munuaislaskimosta, oikea lisämunuaisen ja kivesten (munasarjojen) suoneen, maksan suoneen, alempi pallea ja lannerangan suonet (vastaavasti talteen verta munuaisissa, lisämunuaisissa, kivekset (munasarjat), maksan ja vatsan seinät).

Portaalin laskimojärjestelmä.

In orotnaya Wien muodostettu fuusioimalla pernan (kerää veren pernan alueen pohja ja takaseinät ja vatsan, haiman runko ja pyrstö, vasemmalla puoli suuremman omentum) ja erinomainen suolilievelaskimon (veri kerättiin ohutsuolessa ja sen suolilieve, sokea, nouseva ja oikealle puolet poikittaisesta paksusuolesta, liite, haiman pää ja osa, mahalaukun oikea puoli ja suurempi omentum). Alempi mesenteraalinen laskimo virtaa yläluokkaa olevaan mesenteraaliseen laskimoon (kerää veren peräsuolen yläosasta, sigmoidispaksusta, laskevasta paksusuolesta ja vasemman puoliskosta poikittaispaksusta). Portaalin suon kautta kulkee maksan portti, jossa veri vapautuu hajoamistuotteista ja hiilihydraatit muunnetaan glykogeeniksi. Sen jälkeen verenvuoto maksasilmäisillä laskeutuu huonompiin vena-kaviin.

Sikiön verenkierron ominaisuudet

Sikiöön ja äiti ei sekoita. Valtimoveren istukasta napalaskimoiden menemällä sikiön (maksassa portti) ja sen kautta laskimoiden veren virtaus ohjataan alaonttolaskimoon, jossa se sekoitetaan laskimoverta. Oikean eteisen veri (vangittaneen vena cavan kautta) kulkeutuu vasempaan eteiseen soikean aukon kautta interatrian septumissa. Vasemmasta sydämeen veri siirtyy vasempaan kammioon ja menee edelleen pitkin suurta verenkierrospiiriä. Ylimmän vena cavan verestä lähetetään veri oikeaan eteiseen ja sitten oikeaan kammioon. Oikeasta kammiosta veren tulee keuhkoputkisto, josta kanava purkautuu Botallovin läpi aortalle. Veri palaa istukkaan pitkin verisuonia.

Inferior vena cava

Ala vena cava, v. cava inferior (kuva 826, katso kuva 806, 807), kerää veren lantion alempiin ääriin, seinämiin ja elimiin. Se alkaa IV-V lannerangan oikealla anterolateralisella pinnalla. Se muodostuu kahdesta tavallisesta laihtuminen laskimoista, vasen ja oikea, v. iliacae communes dextra et sinistra, ja nousee hieman ja oikealle selkärangan sivusuuntaisen pinnan yli diafragman huonomman vena cavan avautumiseen.

Vasen vasen pinta suurella etäisyydellä aortan kanssa kosketuksessa. Selkänojan vieressä on oikeanpuoleinen lannerangan (sivureunaan) ja sitten kalvon oikeaan jalkaan.

Oikeat ristiselän verisuonet kulkevat laskimoon, aa. lumbals dextrae ja oikea munuaisvaltimo, a. renalisekstraktia. Viimeisellä tasolla laskimo on laajentunut, poikkeaa hieman oikealle ja kulkee oikean lisämunuaisen keskiviivan edestä maksan diafragmaattisen pinnan taakse ja huonomman vena cavan sulkuksi. Sitten laskimo kulkee kalvon vena cavan aukon läpi ja putoaa perikardiaaliseen onteloon välittömästi virtaa oikeaan eteiseen.

Laskimon etuosassa on alhaalta ylöspäin: ohutsuolen mesenteryn juuret ja oikea kivesten valtimo, a. testicularis, pohjukaissuolen vaakasuora osa, jonka yläpuolella on haiman pää ja osittain laskeutuva osa pohjukaissuolesta. Poikittaisen paksusuolen mesenterien juuret ylittävät vielä suuremman. Laskimon ylimmän pää on hieman suurennettu ja ympäröity kolmella puolella maksa-aineen avulla.

Alhaisen vena cavan etummaisen pinnan alapuoliset alueet alle muodostumispaikan ja ohutsuolen mesentery rootin tasolle ja yläpuolella poikittaispaksun mesentery rootin tasosta maksan alareunaan peitetään peritoneumilla.

Alhaisempi vena cava saa kahta oksaryhmää: parietaalinen ja sisäiset suonet.

Parietin suonet

1. lanna-suonet, v. lumbals (ks. kuva 826), kaksi vasemmalle ja oikealle, menevät lihakset välillä vatsan seinään, kuten intercostal laskimot, toistaa reitti ristiselän verisuonet.

Lannerangan suonet ovat posteriorinen haara, joka kulkee ihon ja selkälihojen välisten poikittaisprosessien välillä ja sääriluun yläpuolella olevan selkärangan lantion plexoiden oksilla. Stvoliki v. Lumbalavat kulkevat suuren lannerangan lihaksen keskiviivan takaa, seuraavat selkärangan etupinta (vasemmalle aortan takaa) alemmalle vena cavalle ja virtaavat sen takaseinän alueelle.

Lannerangan suonissa on pieni määrä venttiilejä; selkärangan sivuilla, ne liitetään pystysuuntaisesti kulkevilla anastomosilla, jotka muodostavat vasemmalle nousevan lannerangan, v. lumbalis ascendens sinistra, ja oikein nouseva lanne laskimo, v. lumbalis ascendens dextra. Vasen lanneerot ovat pidempiä kuin oikeat, sillä huonompi vena cava sijaitsee kehon keskiviivan oikealla puolella.

2. Alempi phrenic vein, v. phrenica huonompi, höyryhuone, mukana samankaltaisen valtimon oksat kalvon alaosassa ja kalvon alla virtaa alhaiseen vena cavaan.

Sisäiset laskimot

1. Testasäde, v. testicularis (ks. kuva 826), muodostuu kivespussin kivespussista. Jälkimmäiset ilmenevät kiveksen takapinnassa, yhdistyvät epididymis-suonissa ja muodostavat useita pieniä varret, jotka muodostavat keskenään pterygium, plexus pampiniformis (ks. Kuva 638, 639, 780).

Plexus plexus mukana a. testicularis imusolmukohdassa. Kun se lähestyy syvää sisävuoren rengasta, tämän plexuksen alusten määrä vähenee ja vain kaksi rungosta tulee vatsaonteloon. Jälkimmäiset seuraavat retroperitoneaalista ylöspäin ja hieman keskiaikaisesti pitkin lannerangan lihaksen etupintaa ja sacroilian nivelten nivelet muodostavat yhden trunkin - kiveksen laskimon.

Oikea kivesvuoraus, v. testicularis-dekstra, joka suuntautuu ylöspäin, virtaa suoraan huonompiin vena-kaviin; vasen kiveksen laskimo, v. testicularis sinistra, virtaa vasempaan munuaisten laskimoon, v. renalis.

Naisilla munasarjasyvennys, v. munasarja, alkaa munasarjan portin alueella. Suuri määrä laskimon paksuudesta ilmeneviä laskimoosia, anastomousia, muodostaa tiheän munasarjojen plexuksen munasarjan mesenteriassa. Tämä plexus, joka on kulkenut kohtuun kuuluvan laajan nivelsiteen paksuuteen, kutsutaan jyväsyrjinnän plexus, plexus pampiniformis (ovarii).

Lumen plexus sijaitsee kohtuun kuuluvan leveän nivelsiteen lehtien välissä, anastomosien kanssa kohdun laskimoiden plexus, plexus venosus uterinus ja fallopian putken laskimot.

Lumenplexus jatkuu munasarjojen laskimoon, joka seuraa samaa valtimovettä, ensin ligamentissa, joka ripuli munasarja ja sitten retroperitoneaalisesti seuraa ylöspäin; vähemmän venttiilejä laskimoon.

2. munuaisten laskimo, v. munuaisten porttialueella muodostuu munuaisten portin alueelta kolmen tai neljän, ja toisinaan enemmän laskimon munuaisen portista poistuvan munuaisten (kuvio 827, 828, kuvio 826). Munuaissuonet ohjataan munuaisten portteista keskivaiheeseen ja suorassa kulmassa virtaavat huonompiin vena-kaviin I- ja II-lantion nikamien välillä (vasen on hieman korkeampi kuin oikea).

Munuaiset laskevat suonet munuaisen ja virtsaputken kapseleista.

Vasen munuaisten laskimo on pitempi kuin oikea; hän ottaa v. suprarenalis sinistra, v. testicularis ja ylittää aortan edessä.

Munuaissuonet anastomose lannerangan, parittoman ja puoliksi parittoman laskimon kanssa.

3. Lisämunuaiset, vv. suprarenales muodostuu lisämunuaisista poistuvista pienistä suonista.

Vasemman lisämunuaisen laskimo, v. suprarenalis sinistra, virtaa v. renalis sinistra; oikea lisämunuaiskierukka, v. suprarenalis dextra, - useimmiten v. cava huonompi, joskus v. renalisekstraktia. Lisäksi jotkut lisämunuaiset laskevat phrenic laskimot.

4. Maksan suonet, v. hepaticae (kuva 829) ovat viimeiset haarat, jotka huonompi vena cava vie vatsaontelossa ja yleensä ennen kuin putoavat oikeaan eteiseen.

Maksa laskimot keräävät veren maksan valtimon kapillaarisysteemistä ja maksan paksuudesta saatavan porttisuonen verestä. He jättävät maksan huonomman vena cavan alueelle ja menevät välittömästi alempaan vena cavaan. Maksan suonet hyväksyvät pienet ja suuret maksa laskimot.

Suuri maksa laskimot, kaikki kolme, kantavat verta maksan oikeasta leikkauksesta - oikeat maksa laskimot, v. hepaticae dextrae, neliö ja kaula lohkot - keskipitkä maksan laskimot, v. hepaticae intermediae ja maksan vasemman leesio - vasemman maksan suonet vv. hepaticae sinistrae. Viimeksi mainitut, ennen kuin ne virtaavat huonompiin vena-kaviin, ovat yhteydessä laskimoon.

Portal vein -järjestelmä

Portal vein, v. portae hepatis (kuva 830, katso kuva 829, 842), kerää veren vapaana vatsan elimistä.

Se muodostuu haiman päätä takana kolmen suonien fuusion seurauksena: huonompi mesenterialinen laskimo, v. mesenterika inferior, superior mesenteric vein, v. mesenterica superior ja perlen laskimo, v. splenica.

Muodostumispaikasta muodostuva portaalisuola nousee ylös ja oikealle, kulkee pohjukaissuolen yläosan takana ja siirtyy hepato-pohjukaissuolen ligamentiin, kulkee jälkimmäisen välillä ja saavuttaa maksan portin. Lantion paksuuteen portaaliviini sijaitsee yhteisten sappien ja kystisten kanavien sekä yhteisten ja omaa maksasolujen kanssa siten, että kanavat ovat oikeassa ääriasennossa, vasemmalle ovat valtimot ja niiden välissä olevien kanavien ja verisuonten taakse on portaalin laskimo.

Maksan portissa portaalin laskimo on jaettu kahteen oksaan - oikean ja vasemman, vastaavasti maksan oikeaan ja vasempaan lohkoon.

Oikea haara, r. dexter, laajempi kuin vasemmalla; se menee maksan portin läpi maksan oikean lohkon paksuuteen, jossa se jakautuu etu- ja takaosaan, r. anterior et r. taka. Vasen haara, r. synkkä, pidempi kuin oikea; joka suuntautuu maksan porttien vasempaan puolelle, se puolestaan ​​on matkan varrella jaettu poikittaiseen osaan, pars transversa, jolloin oksat ovat kauhanleuka - hännän oksat, rr. caudati ja umbilikaalinen osa, pars umbilicalis, josta lateraaliset ja medialudat eroavat, rr. laterales et mediales, maksan vasemman lohkon parenkyymissä.

Kolme laskimotyyppiä: alhaisempi mesenterialinen, yläluokaton mesenterio ja perlen laskimot, jotka muodostavat v. portae, kutsutaan portaalin suon juuriksi. Lisäksi portaalin suon saa vasemman ja oikean maha-suon, vv. gastricae sinistra et dextra, pre-leuan laskimo, v. prepylorica, paraumbilikaaliset laskimot, vv. paraumbilikaliset ja sappirakon laskimo, v. cystica.

1. Alempi mesenteraalinen laskimo, v. mesenterika inferior (ks. kuva 774, 829) kerää veren suoran, sigmoidisen paksusuolen yläosan seinämiltä ja laskevasta paksusuolesta ja sen haarat vastaavat kaikkia inferiorisen mesenteriarisen valtimon kaikki haarat. Se alkaa lantion ontelosta ylivoimaisena peräsuolen laskimona, v. peräsuolen yläpuolella, ja peräsuolen seinämässä sen oksat ovat yhteydessä peräsuolen laskimoiden plexus, plexus venosus rectalis.

Yliherkkää peräsuolen suontaa suunnataan ylöspäin, ylittää etupuolen laipiolääkkeet vasemmalla sacroiliac-nivelellä ja vastaanottaa sigmoid-intestinal-suonet, vv. sigmoideae, jotka seuraavat sigmoid colon seinämästä.

Alhaisempi mesenteraalinen laskimo sijaitsee retroperitoneaalisesti ja ylöspäin ylöspäin muodostaa pienen kaaren, joka on kupera vasemmalle. Hyväksymällä vasemmanpuoleisen kooloneen suon, v. colica sinistra, huonompi mesenteraalinen laskimo laskostuu oikealle, välittömästi kulkee pohjukaissuolihaavan keskivartalon vasemmalla puolella haimassa ja useimmiten yhdistää pernan laskimoon. Joskus huonompi mesenteraalinen laskimo virtaa suoraan portaalin laskimoon.

2. Ylempi mesenteraalinen laskimo, v. Mesenterica superior (ks. kuva 771, 829) kerää veren ohutsuolesta ja sen mesenteriasta, vatsasta ja vermiformprosessista, ylösnousevasta ja poikittaisesta paksusuolesta ja näiden alueiden mesenterikaalisista imusolmukkeista. Ylivoimaisen mesenteraalisen laskimon runko sijaitsee saman nimisen valtimon oikealla puolella ja sen oksat kulkevat tämän valtimon kaikkien haarojen kanssa.

Ylivoimaisen mesenteraalinen laskimo alkaa ileokonekulman alueella, jossa sitä kutsutaan ileo-colon-suolikanavaksi.

Ileo-colonic vein, v. ileocolica, kerää veren terminaalisesta ileumista, liitetiedostosta (appendixin vesa, v. appendicularis) ja suolistosta. Otsikko ylös ja vasemmalle, ileal-colonic-suolisto laskimonsisäisesti suoraan edelleen ylivertainen mesenteric laskimoon.

Ylivoimaisen mesenteraalinen laskimo sijaitsee ohutsuolen mesenteryn juuressa ja muodostaa kaaren, jossa kohouma vasemmalle ja alas, vie useita laskimoita:

  • jejunal ja ileal laskut, vv. jejunales et ileales, vain 16-20, menevät ohutsuolen mesenteriin, jossa ne vievät pienen suolen valtimon oksia oksillaan. Suolen suonet kuuluvat vasemmalle ylävartaloon keskittyneeseen suonensisäiseen laskimoon;
  • oikea paksusuolen suolikanava, v. colicae dextrae, menevät retroperitoneaalisesti nousevasta paksusuolesta ja anastomosta ileal-colonic ja keskellä paksusuolen suolisto laskimot;
  • keskimääräinen paksusuolen suolikanava, v. colica-media, joka sijaitsee poikittaisen paksusuolan mesenteriakenteen välissä; se kerää veren kaksoispisteestä ja poikittaisesta paksusuolesta. Paksusuolan vasemmalla mutkan alueella anastomosat vasemman paksusuolen suolikanavan kanssa, v. colica sinistra, muodostaen suuren arcade;
  • oikea gastroepiploottinen laskimo, v. gastroepiploica-dekstraan, seuraa samaa valtimota vatsan suurempi kaarevuus; kerää veren mahasta ja suurempaa omentumia; pylorumin tasolla virtaa paremmaksi mesenterialukseksi. Ennen imeytymistä se vie haiman ja haimatoireiden laskimot;
  • vatsakalvotulehdus, vv. haiman aiheuttajat, jotka toistavat samannimisten verisuonten polun, keräävät verta haiman päästä ja pohjukaissuolesta;
  • haimatulehdukset, v. haimatulehdus, poistu haimakuoren parenkyymästä, kulkeutuvat aivohalvaushäiriöihin.

3. pernan laskimo, v. splenica (ks. kuva 829), kerää verta pernasta, mahasta, haimasta ja omentumista. Se muodostuu pernan portin alueelta lukuisista suonesta, joka syntyy pernan aineesta (katso kuvio 769). Tässä pernan laskimo vastaanottaa vasemman gastroepiploottisen suon, v. gastroepiploica sinistra, joka seuraa samannimisen valtimon ja kerää veren mahasta, suurempaa omentumia ja lyhyitä maha-suolista vv. mahalaukun kouristukset, jotka kuljettavat veren mahalaukusta.

Pernan portista pernan suu on kohdistettu oikealle haiman yläreunan yläpuolelle, joka sijaitsee saman nimisen valtimon alapuolella. Se ylittää aortan etupinnan välittömästi yläpuolisen mesenteriarisen valtion yläpuolelle ja se yhdistyy yläluokan keskenteraaliseen laskimoon muodostamalla portaalin laskimoon.

Perlen laskimotulehdus on haiman laskimo, vv. haimatulehdus, pääasiassa haiman runosta ja hännästä.

Näiden laskimoiden lisäksi portaita laskimoa muodostavat seuraavat suonet virtaavat suoraan rungonsa:

  • luuydintä, v. prepylorica, alkaa mahalaukun pylorus-alueella ja seuraa oikean mahalaukun valtimoa;
  • maha-suonet, vasen ja oikea, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, jatka vatsan pienemmän kaarevuuden ja mahalaukun mukana. Pylorumin alueella pyloriset suonet virtaavat niihin mahalaukun sydänosan alueella, ruokatorven suonet;
  • paraumbilikaaliset laskimot, v. (ks. kuva 829, 841), alkavat napanuoran ympärillä olevalle eturaajojen seinämälle, jossa ne anastomossa pinnallisten ja syvien ylä- ja alemman epigastric-suonien oksilla. Maksan suuntaus maksan pyöreän nivelsideen verran, napanuorat joko yhdistyvät yhteen runkoon tai putoavat portaalin laskimoon useilla haaroilla;
  • sappirakon vein, v. cystica, virtaa portaalin laskimoon suoraan maksassa.

Lisäksi tällä alueella v. Portae hepatis tyhjentää useita pieniä laskimoita itse portaalin suon seinämiltä, ​​maksan valtimot ja maksakanavat sekä diafragman suonet, jotka saavuttavat maksa puolikuunivelen verran.

Ala-Vena Cavan anatomia - tiedot:

Ala vena cava -

V. cava huonompi, huonompi vena cava, on paksusin laskimo runko kehossa, on vatsan ontelossa lähellä aortan, sen oikealle. Se muodostuu IV lannerangan tasolle kahdesta tavallisesta lonkkamembraalin suonista, hieman aortan jakautumisen alapuolella ja välittömästi sen oikealle puolelle. Alhaisempi vena cava suuntautuu ylöspäin ja hieman oikealle, ja sitä enemmän se liikkuu pois aortalta.

Sen alaosa on oikean m: n keskiviivan vieressä. psoas, menee sitten sen pinnan etuosaan ja yläreunassa sijaitsee diafragman lannerangasta. Sen jälkeen makaamassa sulcus venae cavae maksaan posterioripinnalla, huonompi vena cava kulkee kalvon foramen venae cavaen läpi rintaonteloon ja välittömästi virtaa oikeaan atriumia kohti. Alaventtiilit, jotka virtaavat suoraan huonompiin vena-kaviin, vastaavat aortan parittuja oksia (paitsi vv. Hepaticae). Ne on jaettu parietaalisiin laskimoihin ja suonensisäisiin suoneisiin.

Parietin suonet:

  1. vv. lumbales dextrae et sinistrae, neljä kummallakin puolella, vastaavat saman veren valtimot, ottavat anastomoseja selkärangan plexuksilta; ne ovat toisiinsa liitettyinä pitkittäisiä runkoja, vv. lumbales ascendentes;
  2. vv. Phrenicae inferiores virtaa alhaisempi vena cava, jossa se kulkee maksassa.

Sisuserän suonet:

  1. vv. miehillä lihaskeskeiset (vv. ovaricae naisilla) alkavat kivesten ja pään kaltaisten verisuonien alueella plexus (plexus pampiniformis) muodossa; oikea v. testicularis virtaa välittömästi alempaan vena cavaan terävässä kulmassa, vasen - vasempaan vesisumuun oikeaan kulmaan. Tämä viimeinen seikka vaikeuttaa ehkäisevää verenkierrosta ja aiheuttaa vasemman siittiöpään suonikohjujen useamman esiintymisen verrattuna oikeaan (naispuolinen Ovarica alkaa munasarjojen portista);
  2. vv. renaleja, munuaisten suonet, menevät saman veren valtien edessä, lähes kattavat ne kokonaan; jäädä pidempään kuin oikea ja kulkee aortan eteen;
  3. v. suprarenale-dekstra liittyy alhaisempi vena cava välittömästi munuaisen laskimon yläpuolella; v. suprarenalis sinistra ei tavallisesti saavuta vena cavaa ja se sulautuu aortan eteen laskimonsuojaan;
  4. vv. hepaticae, maksa laskimot, virtaa huonompiin vena-kaviin, jossa se kulkee maksaan takapuolella; maksa laskimot kantavat verta maksasta, jossa veri virtaa portaalin laskimoon ja maksan valtimoon.

Alhaisen vena cava -funktion anatomia

Ihmiskehon verenkiertojärjestelmällä on monimutkainen rakenne. Tärkeä osa sitä on laskimot, jotka on suunniteltu keräämään jätevettä. Suurin niistä on huonompi vena cava.

Työhön kohdistuvat rikkomukset voivat aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia. Siksi on tärkeää tietää aluksen normaali rakenne ja mahdolliset poikkeamat.

Alemman vena cavan tarkoitus ja sijainti

Alhaalla vena cava on ruumiin suurin alus. Se ei ole venttiilejä. Vastaus kysymykseen siitä, missä alus sijaitsee, on yksiselitteinen.

Tämä laskimo on peräisin lannerangan neljännen ja viidennen nikamien välillä. Sen muodostumispaikka tulee vasemman ja oikean ileal suon yhteyteen. Alus nousee psoas lihasten etuosaan.

Lisäksi se kulkee pohjukaissuolen takapinnalla, sijaitsee maksan syvennyksessä, tunkeutuu erityiseen aukkoon kalvossa ja muuttuu perikardiumiksi. Tästä tulee selvää, missä laskimo laskee, sen loppu sijaitsee oikeassa atriumissa. Vasen puoli on kosketuksessa aortan kanssa.

Hengitysmenetelmän aikana aluksen halkaisija muuttuu. Hengittämisen aikana laskimo on jonkin verran pakattu, ja uloshengityksen aikana se laajenee. Halkaisijan vaihtelut vaihtelevat välillä 2 - 3,4 cm, tämä on normaali.

Aluksen pääasiallinen tarkoitus on kerätä jätevirta koko kehosta. Se välitetään suoraan sydämeen.

rakenne

Anatomia huonompi vena cava on yksinkertainen. Se on kahdenlaisia ​​sivujohtoja: viskeraalinen ja parietaalinen.

Alhaalla vena cavan sisäpuoliset sivujohdot on suunniteltu vetämään verta sisäelimiin. Näistä ovat seuraavat laskimot:

  1. Maksa. Pudota huumeiden vena cava kohtaan maksassa pitkin. Nämä sivujoet ovat lyhyitä. Useimmiten niillä ei ole yhtä venttiiliä.
  2. Lisämunuaisen. Tämä on lyhytaikaista astiaa, jossa ei ole venttiilejä. Aloitetaan lisämunuaidesta. Sijoita vasen ja oikea laskimot. Se riippuu siitä, mihin lisämunuaisiin ne tulevat.
  3. Munuainen. Kukin virtaa astiaan ensimmäisen ja toisen ristin välisen tilan tasolla. Vasen astia on hieman pidempi kuin oikea.
  4. Munasarjojen tai kivesten. Uroksissa alus on peräisin kiveksen takaosasta. Se edustaa useiden pienten alusten rintakehää, jotka tulevat siemennesteeseen. Naisilla on munasarjojen portit.

Parietalin sivujoet sijaitsevat lantiolla ja peritoneumilla. Seuraavat laskimot sisältävät:

  1. Lannerangan. Asennettu vatsan ontelon seinämiin. Yleensä niiden määrä ei ylitä neljää. Sisältää venttiilit.
  2. Alempi diafragmaattinen. Sijoita oikealle ja vasemmalle. Kytke huonompi vena cava vyöhykkeellä sen poistumisesta maksan sulkusta.

Alhaisen vena cavan monimutkainen järjestelmä johtaa siihen, että jokin patologia vaikuttaa haitallisesti ihmisen terveyteen.

Alhaisen vena cavan oireyhtymä

Yleisempää on huonomman vena cavan oireyhtymä raskaana oleville naisille. Sellaista tilaa ei voida kutsua sairaudeksi, vaan se rikkoo kehon mukauttamista kohtuun kasvaneen koon ja verenkierron muutoksiin.

Useimmissa tapauksissa tällainen poikkeama normaalista ilmenee naisilla, joilla on samanaikaisesti suuri sikiö tai useampi vauva. Koska alusseinät ovat liian pehmeitä ja veren virtaus siinä on alhainen paine, se on helppo puristaa.

Oireyhtymä voi johtua seuraavista syistä:

  1. Muutokset veren koostumuksessa.
  2. Perinnöllisyys.
  3. Lisääntynyt veren hyytyminen.
  4. Laskimotautisairaudet.
  5. Kasvaimen läsnäolo peritoneumissa.

Taudin kulku riippuu pitkälti tietyn organismin ominaisuuksista. Usein on tukossa pohjalla huonompi vena cava, verihyytymä.

Ongelman oireet riippuvat paljolti vahinkotilanteesta. Useimmiten ensimmäiset merkit näkyvät kolmannella kolmanneksella. Heitä vahvistetaan, kun nainen on takana. Tärkeimpiä ominaisuuksia ovat:

  1. Lievä pistelyn tunne alaraajoissa.
  2. Huimausta.
  3. Jalkojen turvotus.
  4. Suonikohjuja.
  5. Kipu raajoissa, heikkous.

Useimmissa tapauksissa pakkauksen oireyhtymä ei aiheuta haittaa terveydelle. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin romahtaa tilan. Jos pakkaus raskauden aikana on merkittävä, se voi vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan. Joskus tämä johtaa istukan irtoamiseen, suonikohjujen tai trombin muodostumiseen.

Aluksen paine johtaa sydämen tuoton pienenemiseen, joten kudoksiin syötetään vähemmän ravinteita ja happea. Hypoksi saattaa kehittyä.

Lääkäri valitsee hoidon yksilöllisesti potilaan ominaisuuksiin perustuen. Koska huumeiden käyttö raskauden aikana on mahdollista vain äärimmäisen vaikeissa tapauksissa, asiantuntijat suosittelevat hoitoa käyttäytymis- ja ravitsemuksellisten muutosten avulla.

Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

  1. Et voi nukkua takapenkillä. Tämä johtaa lisääntyneisiin epämiellyttäviin oireisiin.
  2. On kiellettyä tehdä harjoituksia, joihin liittyy selkäsi ja käyttää myös vatsan lihaksia.
  3. Loppujen aikana on parasta istua vasemmalla puolella tai puoliksi istutetussa tilassa. Voit käyttää erityisiä tyynyjä, jotka on suljettu takana ja jalat.
  4. Normalisoida veren virtaus auttaa kävelyä. Se johtaa jalkojen lihasten aktiiviseen supistumiseen, mikä auttaa veren nousemista ylöspäin.
  5. Hyvä vaikutus antaa uida. Vedessä muodostuu puristusvaikutus, joka poistaa veren alaraajoista.
  6. Näytetään lisääntynyt määrä askorbiinihappoa ja E-vitamiinia.

Tällaisten suositusten noudattaminen auttaa palauttamaan normaalin verenkiertoa ja parantamaan terveyttä.

verisuonitukos

Vena cavan huonompi rakenne on yksinkertainen. Tämän alueen patologiat ovat harvinaisia. Aukon satunnaista tukkeutumista. Se voi johtua seuraavista syistä:

  1. Veren hyytymiseen liittyvät ongelmat.
  2. Laskimon seinämän vaurioituminen.
  3. Vähentynyt verenkierto.

Tällaiset tekijät johtavat verihyytymän muodostumiseen. Tartuntataudit, vammat, pahanlaatuiset kasvaimet, pitkä oleskelu immobilisoidussa tilassa voivat pahentaa tilannetta.

Tauti voi olla oireeton. Tärkeimpiin merkkeihin kuuluvat: raajojen punoitus ja turvotus, väsymys, uneliaisuus. Harvoissa tapauksissa tuskalliset tunteet ilmestyvät.

Tällaisen taudin hoidolla pyritään ehkäisemään tromboembolia, estämään tromboosin kehittyminen, vähentämään kudosten turvotusta ja palauttamaan aluksen lumen. Useita tekniikoita käytetään näihin tarkoituksiin:

  1. Lääkehoito. Se sisältää antikoagulanttien - verenohennuslääkkeiden sekä veren hyytymisen liuottamiseen tarkoitetut varat. Jos tautiin liittyy vakava kipu, lääkäri määrää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden. Aikana, jona tauti etenee akuutissa vaiheessa, näytetään erityisen joustava side.
  2. Kirurgiset toimet. Suositellaan, kun tromboembolian todennäköisyys on suuri. Vaurion vakavuudesta ja potilaan tilasta riippuen suoritetaan endovaskulaarinen hoito tai plikointi.

Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus sisältää ruokavalion pakollisen noudattamisen. Ravintolaan on sisällytettävä mahdollisimman paljon vitamiineja K ja C sisältäviä elintarvikkeita. Valikossa on lisättävä valkosipulia ja vihreää paprikaa valikossa valmisteltaessa.

Endovaskulaarinen hoito

Endovaskulaariseen laajenemiseen liittyy cava-suodattimen asennus. Se on pieni laite, joka on valmistettu lanka, joka on muotoiltu tiimalasin, sateenvarjon tai pistorasian muotoon.

Tällaiset rakenteet ovat korroosiota kestäviä ja niillä ei ole ferromagneettisia ominaisuuksia. Asentaminen on helppoa. Samalla he tekevät erinomaista työtä. Ne on valmistettu titaanista, nitinolista tai ruostumattomasta teräksestä.

Tällainen suodatin valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Tässä otetaan huomioon huonomman vena cavan rakenteen ja sen halkaisijan erityispiirteet. Cava-suodattimet on jaettu kolmeen pääryhmään:

  1. Pysyvä. Poista ne myöhemmin mahdottomiksi. Ne kiinnittyvät tiukasti aluksen seiniin erityisellä antennilla.
  2. Irrotettava. Kun he ovat suorittaneet tehtävän, ne poistetaan.

Suodattimien asennusohjeet ovat: kyvyttömyys soveltaa antikoagulanttien hoitoa, mikä on suuri todennäköisyys tromboembolian uudelleenkäynnistymiselle. Tällaisen laitteen asentaminen ei ole sallittua, jos lumen kaventaminen on kriittinen tai alukselle ei ole vapaata pääsyä.

plication

Alhaisemman vena-kovan pinnan muodostuminen muodostaa aluksen lumen muodostamisen erityisten U-muotoisten kiinnikkeiden avulla. Tämän seurauksena lumenia jaetaan useisiin kanaviin. Yhden kanavan halkaisija ei ole yli 5 mm. Tämä koko riittää normaalin verenkierron palauttamiseen, kun verihyytymät eivät voi mennä pidemmälle.

Kiinnitys on suositeltavaa suorittaa, jos asenna cava-suodatin mistä tahansa syystä on mahdotonta. Menettelyn aikana astiaan muodostunut trombi poistetaan. Tällaisen toimenpiteen osoitus on kasvaimen läsnäolo vatsaontelossa tai retroperitoneaalisessa tilassa.

Tällainen interventio voidaan toteuttaa myös raskauden myöhässä. Mutta ennen sitä on tarpeen tehdä nainen keisarileikkaus ja poimia hedelmät.

Alhaalla vena cava on tärkeä osa verenkiertoelimistöä. Sairaudet ovat usein oireeton, joten sinun on säännöllisesti suoritettava lääkärintarkastus.

Ylemmät ja alemmat ontot laskimoissa: niiden systeemi ja anatomia, onttojen laskimoiden patologia

Ylempi ja huonompi vena-kava ovat ihmisen kehon suurimpia astioita, ilman että verisuonijärjestelmän ja sydämen oikea toiminta on mahdotonta. Näiden alusten puristus, tromboosi on täynnä paitsi epämiellyttäviä subjektiivisia oireita, mutta myös vakavia verenkierron ja sydämen toiminnan häiriöitä, joten asiantuntijat ansaitsevat tarkkaavaisuuden.

Onttojen laskimoon liittyvien komplikaatioiden tai tromboosien syyt ovat hyvin erilaiset, joten patologiassa ovat erilaisten profiilien asiantuntijat - onkologit, psytoopulmonologit, hematologit, synnytyslääkärit, gynekologit ja kardiologit. Ne käsittelevät paitsi vaikutusta eli vaskulaarista ongelmaa, mutta myös muiden elinten syöpätaudit, kasvaimet.

Ensisijaisen vena cavan (ERW) vaurioista kärsivillä potilailla on enemmän miehiä, kun taas alaikäinen vena cava (NPV) vaikuttaa useammin naispuoliseen raskauteen ja synnytykseen, synnytys- ja gynekologiseen patologiaan.

Lääkärit tarjoavat konservatiivista hoitoa laskimovirran parantamiseksi, mutta heidän on usein turvauduttava kirurgisiin toimenpiteisiin, erityisesti tromboosiin.

Ylemmän ja alemman vena cavan anatomia

Vuodesta lukion anatomian kurssi monet muistavat, että sekä ontot laskimoissa kuljettaa verta sydämeen. Niillä on melko suuri halkaisijaltaan suuri lumen, jossa kaikki laskimainen veri virtaa kehon kudoksista ja elimistä. Sydämen kohdalla kehon molemmista puolikkaista suonet ovat sidoksissa niin sanottuun sinuspiiriin, jonka kautta veri siirtyy sydämeen ja menee sitten keuhkoryhmään hapetukseen.

Alemman ja ylemmän vena cavan systeemi, portaalin laskimo - luento

Superior vena cava

erinomainen vena cava -järjestelmä

Superior vena cava (SVC) on suuri astia, joka on noin kaksi senttimetriä leveä ja noin 5-7 cm pitkä, joka kuljettaa verta rintakehän päästä ja yläosasta ja sijaitsee mediastinumin eturaajassa. Se on vailla venttiililaitteistoa, ja se on muodostettu yhdistämällä kaksi braccocefaalisia laskimoita sen pisteen taakse, jossa ensimmäinen rivi on yhdistetty rintalastan oikeaan. Alus menee lähes pystysuoraan alaspäin toisen rivan rustoon asti, jolloin se tulee sydänpussiin ja sitten oikeaan eteiseen kolmannen kylkiluun ulkonemassa.

SVC: n etuosassa on kateenkorva ja oikean keuhkojen alueet, oikealla puolella se on limakalvon välikarsina, vasemmalla puolella, aortan vieressä. Sen takaosa sijaitsee etupuolella keuhkojen juureen, henkitorvi sijaitsee takana ja hieman vasemmalle. Aluksen takana olevaan kudokseen, vagus hermo kulkee.

ERW kerää verenvirtausta pään, kaulan, käsien, rintakehän ja vatsan kudoksista, ruokatorvesta, välikohdista, mediastinumista. Pakoamaton suonen laskee taaksepäin ja alukset, jotka kuljettavat verta mediastinumista ja perikardiumista.

Video: erinomainen vena cava - muodostuminen, topografia, virtaus

Inferior vena cava

Alhaalla vena cava (IVC) puuttuu venttiililaitteesta ja sen suurin läpimitta on kaikkien laskimoiden joukossa. Se alkaa yhdistämällä kaksi tavallista lonkkamatoa, sen suu sijaitsee oikealle kuin aortan haara-alue vatsakouristien sisään. Topografisesti aluksen alku on selkärankareiän 4 - 5 lannerangan nikamien projektiossa.

IVC suuntautuu pystysuoraan ylöspäin oikealta vatsan aortalta, takana se todellisuudessa sijaitsee psoasin päälihaksessa oikean puoliskon kehossa ja edessä on peitetty lehtimäisen kalvon lehdellä.

Menemällä oikeaan eteiseen, IVC sijaitsee pohjukaissuolen takana, mesentery root ja haiman pää, tulee samaan maksaan ja liittyy maksan laskimoon. Seuraavana laskimotieessä on kalvo, jolla on oma aukko alhaiselle vena cavalle, jonka kautta jälkimmäinen kohoaa ja menee posterioriseen mediastinumiin, saavuttaa sydämen paidan ja yhdistyy sydämeen.

IVC kerää veren alaselän laskimosta, alhaisimmista diafragmaattisista ja viskeraalisista haaroista, jotka menevät sisäelimistä - munasarjojen naisilla ja kiveksillä miehillä (oikeat virtaavat suoraan vena cavaan, vasemmat menevät vasempaan munuaiseen), munuaiset (vaakasuorassa munuaisen portista), lisämunuaisperäinen laskimo (vasen kytketty suoraan munuaiseen), maksa.

Alhaisempi vena-kana ottaa veren jalat, lantion elimet, vatsan ja kalvon. Neste liikkuu ylöspäin pitkin sitä, aluksen vasemmalle puolelle aorta sijaitsee lähes koko pituudelta. Oikean korvakulman sisäänkäynnin paikassa alempi vena cava on peitetty epikardiumilla.

Video: huonompi vena cava - muodostuminen, topografia, virtaus

Vena Cavan patologia

Vena cavan muutokset ovat usein toissijaisia ​​ja liittyvät muiden elinten tautiin, joten niitä kutsutaan ylimmän tai huonomman vena cavan oireyhtymiksi, mikä osoittaa, että patologia ei ole itsenäinen.

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä diagnosoidaan yleensä sekä nuoren että vanhuuden miespuolisen väestön keskuudessa, potilaiden keski-ikä on noin 40-60 vuotta.

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymän sydämessä on puristuminen ulkopuolelta tai trombin muodostuminen keskushermoston ja keuhkojen sairauksien vuoksi:

  • Bronkospulmonaarinen syöpä;
  • Lymphogranulomatosis, mediastinaalisten imusolmukkeiden lisääntyminen muiden elinten syövän vuoksi;
  • Aortan aneurysma;
  • Tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit (tuberkuloosi, perikardiumin tulehdus ja fibroosi);
  • Tromboosi katetrin tai elektrodin taustalla, joka on pitkiä astia sydämen stimulaation aikana.

komplikaation ylävartalon vena cavan keuhkosyöpään

Kun astia on puristettu tai sen läpinäkyvyys on ristiriidassa, laskimoverin liikkeen jyrkkää estymistä pään, kaulan, käsivarsien, olkapään vyön ja sydämen välillä johtaen laskimoverotukseen ja vakaviin hemodynaamisiin häiriöihin.

Ylivoimaisen vena cava -oireyhtymän oireiden kirkkaus määräytyy sen mukaan, kuinka nopeasti veren virtaus häiriintyi ja kuinka hyvin verenkiertoelimet kehittivät. Kun äkillinen päällekkäisiä verisuonen lumenin laskimoiden vajaatoiminta ilmiö kasvaa nopeasti, mikä aiheutti akuutin renkierron heikentyminen järjestelmän yläonttolaskimossa, suhteellisen hidas kehitys patologian (turvonneet imusolmukkeet, keuhko kasvaimen kasvua), ja tauti on hitaasti etenevä.

ERW: n laajenemiseen tai tromboosiin liittyvät oireet, "sopivat" klassiseen kolmikkoon:

  1. Kasvojen, kaulan, käsien kudosten turvotus.
  2. Ihon syanoosi.
  3. Kehon yläosan, käsien, kasvojen saphenous-suonien laajeneminen, kaulan laskimoiden turvotus.

Potilaat valittavat hengitysvaikeuksista jopa fyysisen rasituksen puuttuessa, ääni voi muuttua rakeaksi, nieleminen häiriintyy, on taipumus heiluttaa, yskää, rintakehä. Ylimääräisen vena cavan ja sen sivujohdon paineen voimakas lisääntyminen aiheuttaa verisuonten seinämien puhkeamisen ja verenvuotoa nenistä, keuhkoista, ruokatorvosta.

Kolmasosaa potilaista kohtaa kurkunpään turvotusta laskimotislauksen taustalla, mikä ilmenee meluisa, vinkuva ja vaarallinen tukahduttaminen. Laskimon vajaatoiminnan lisääntyminen voi johtaa aivojen turvotukseen - tappava tila.

Patologian oireiden lievittämiseksi potilas pyrkii istumaan tai puoliksi istumaan, jossa sydämen laskimoveren virtaus on jonkin verran helpottunut. Taivutetussa asennossa kuvattuja laskimovertauksen merkkejä lisätään.

Veren ulosvirtauksen rikkominen aivoista on täynnä sellaisia ​​merkkejä kuin:

  • päänsärky;
  • Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä;
  • uneliaisuus;
  • Tietoisuus pyörtyyteen asti;
  • Vähentynyt kuulo ja visio;
  • Pucheglaziye (johtuen kudoksen turvotuksesta silmämunan takana);
  • vetiset silmät;
  • Gum päähän tai korviin.

Diagnosoida yläonttolaskimoon oireyhtymä sovelletaan valoa radiografian (kasvaimia paljastaa muutokset välikarsinainfektioon, sydämestä ja sydänpussin), tietokone ja magneettikuvaus (kasvain tutkimus imusolmuke), phlebography on esitetty sijainnin määrittämiseksi ja laajuudesta verisuonitukos.

Selitettyjen tutkimusten lisäksi potilas viitataan silmälääkäriin, joka havaitsee ruuan ja turvotuksen ruuhkautumisen pään ja kaulan alusten ultraäänitutkimuksessa, jotta voidaan arvioida niiden ulosvirtauksen tehokkuutta. Rintaontelon patologian tapauksessa biopsia, rintakehä, bronkoskopia ja muut tutkimukset voivat olla tarpeen.

Ennen kuin laskeuman pysähtymisen syy on selvää, potilaan on määrätty ruokavaliolla, jolla on vähäinen suolapitoisuus, diureetti, hormonit ja juomaveden hoito on rajoitettua.

Jos ylävartalon vena cavan patologia johtuu syövästä, potilaan on tehtävä kemoterapia, säteily ja leikkaus onkologisessa sairaalassa. Tromboosissa on määrätty trombolyyttejä ja on suunniteltu mahdollisuus verenkierron pikaiseen palauttamiseen astiaan.

Absoluuttiset indikaatiot kirurgisesta hoidosta, kun kyseessä on ylävartalon vena cavan vaurioituminen, ovat akuutti astiaan liittyvä tukos trombiin tai nopeasti kasvava kasvain, jossa ei ole vakuutta.

stenting ylivoimainen vena cava

Akuutissa tromboosissa trombi poistetaan (trombektomia), jos syy on kasvain, se poistetaan. Vakavissa tapauksissa, jos kasvain muuttaa verisuonten seinämää tai muuttaa itiöitä, leikkauksen osan poistaminen korvattaessa potilaan omat kudokset on mahdollista. Yksi lupaavimmista menetelmistä on laskimonsisäinen stenttointi suurimmilla vaikeuksissa olevan verenvirtauspaikan (balloon angioplasty) kohdalla, jota käytetään kasvaimiin ja mediastinumin kudosten kireän muodonmuutokseen. Lieventävänä hoitona käytetään vaihtotöitä veren purkautumisen varmistamiseksi ohittamalla kyseinen osa.

Alhaisen vena cavan oireyhtymä

Alhaisen vena cavan oireyhtymää pidetään melko harvinainen patologia, ja se liittyy yleensä aluksen lumen tukkeutumiseen trombiin.

alemman vena cavan kiristäminen raskaana oleville naisille

Erityisryhmä potilaista, joilla on heikentynyt verenkierros vena cavassa, koostuu raskaana olevista naisista, joilla on edellytykset puristaa alusta laajentumalla kohdussa sekä veren hyytymisongelmia hyperkoagulaatiopuolelta.

Kurssi, komplikaatioiden luonne ja vena cavan tromboosin tulokset ovat yksi vakavimmista heikentyneistä verenkiertoelimistöistä, koska yksi ihmisen kehon suurimmista suonista on mukana. Diagnoosin ja hoidon vaikeudet voivat liittyä paitsi useiden tutkimustyön rajoitettuun käyttöön raskaana oleville naisille, mutta myös itse oireyhtymän harvinaisuudesta, josta kirjallisuudessa ei ole edes paljon kirjoitettu.

Tromboosi, joka erityisesti yhdistyy usein jalkojen, reisiluun ja laihekanavan syvien alusten tukkeutumiseen, voi olla huonompi vena cavan oireyhtymä. Lähes puolet potilaista on nouseva tromboosi.

Vena cavan kautta tapahtuvan verenkierron häiriintyminen voi johtua kohdennetusta laskimoon keuhkoembolian välttämiseksi, joka voi vaurioittaa alemman ääripään suonia. Retroperitoneaalisen, vatsan elinten pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat NPS: n estävän noin 40 prosentissa tapauksista.

Raskauden aikana syntyy edellytyksiä NIP: n pakkaamiseksi jatkuvasti kasvavalla kohdulla, joka on erityisen havaittavissa, kun on olemassa kaksi hedelmää ja enemmän, polyhydramnios-diagnoosi on muodostunut tai sikiö on melko suuri. Joidenkin raporttien mukaan, merkkejä laskimon ulosvirtaus on Alaonttolaskimo löytyy puolessa odottaville äideille, mutta oireet ilmenee vain 10%: ssa tapauksista, ja ilmaisi lomakkeet - yksi nainen ulos 100, jossa hyvin todennäköisesti yhdistelmä raskauden hemostaasihäiriöitä ja somaattiset sairaudet.

Alhaisen vena-kavan tromboosin kliiniset merkit määräytyvät sen asteesta, lumen sulkeutumisnopeudesta ja tasosta, jossa okkluusios esiintyi. Tukoksen tasosta riippuen tromboosi on distaalinen, kun laskimon fragmentti vaikuttaa munuaissuonten sisäänvirtauspaikan alapuolelle, muissa tapauksissa munuaisten ja maksan segmentit ovat mukana.

Huomattavan vena cavan tromboosin tärkeimmät merkit:

  1. Vatsakipu ja selkä, vatsan seinämän lihakset voivat olla jännittyneitä;
  2. Jalkojen turvotus, nivusalue, pubis, vatsa;
  3. Syanaasi oklusion alapuolella (jalat, vyötärö, vatsakorva);
  4. Mahdollinen ihonalaiskerrosten laajentaminen, johon liittyy usein turvemuutoksen syntymisen seurauksena vähentynyt turvotus.

Munuaisten tromboosissa on todennäköistä, että akuutti munuaisten vajaatoiminta johtuu merkitsevästä laskimoontelosta. Kun tämä etenee nopeasti rikkoo suodatin elinten kapasiteetti vähentää dramaattisesti virtsaneritystä muodostettu kunnes sen täydellinen puuttuminen (anuria), lisää pitoisuus typpipitoisten aineenvaihduntatuotteiden veressä (kreatiniini, urea). Potilaat, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta laskimotromboosin taustalla, valittavat alaselän kipua, heidän tilansa vähenee asteittain, myrkytys lisääntyy ja tajunnan vajaatoiminta, kuten ureeminen kooma, on mahdollista.

Verisuonitukos on Alaonttolaskimo yhtymäkohdassa sivujokien hänen maksan ilmenee voimakas kipu vatsan - ylävatsan, mukaan oikea kylki kaari, on ominaista keltaisuus, nopea kehitys Askites myrkytysoireita, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Akuutin verisuonten okkluusiolla oireet näyttävät hyvin nopeasti, ja akuutin maksan tai munuaisten ja maksan vajaatoiminnan riski suurella kuolleisuudella on korkea.

Verenkierron häiriöt vena cavassa maksa- ja munuaisten sivujohdotasolla ovat yksi vakavimmista patologian lajikkeista, joilla on suuri kuolleisuus jopa nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksien olosuhteissa. Alhaisen vena cavan okkluuma munasarjojen haarapisteen alapuolella etenee edullisemmin, koska elintärkeät elimet jatkavat tehtäviensä hoitamista.

Kun suljetaan huonomman vena cavan lumen, jalkojen tappio on aina kahdenvälinen. Tyypillisiä oireita sairauden voidaan pitää kipu, joka vaikuttaa paitsi tietenkin, mutta nivusille, vatsa, pakarat, ja turvotus, leviää tasaisesti koko jalka, etuseinä vatsan, nivus ja pubis. Ihon alla näkyvät laajentuneet laskimotilat, jotka ottavat huomioon kiertoteiden roolin verenkierrossa.

Yli 70% potilaista, joilla on vatsakivikan tromboosi, kärsii trofisista häiriöistä jalkojen pehmeissä kudoksissa. Vakavan edeeman takia ei-parantavia haavaumia esiintyy, ne ovat usein moninaisia, eikä konservatiivinen hoito tuota mitään tulosta. Useimmilla potilailla, joilla on alhaisempi vena cava -leesi, veren stagnaatio lantion elimissä ja kivespussissa aiheuttaa epätasapainoa ja hedelmättömyyttä.

Raskaana olevilla naisilla, joilla vena cava puristuu kasvavan kohdun ulkopuolelta, oireet voivat olla hieman havaittavissa tai täysin poissa riittävän verenkierron veressä. Patologian oireet ilmestyvät kolmannella kolmanneksella, ja ne voivat olla jalojen turvotus, heikko heikkous, heitehuimaus ja esioituminen selän pystyssä, kun kohtu todellisuudessa sijaitsee alemmassa vena cavassa.

Vaikeissa tapauksissa raskauden aikana huonompi vena-cava -oireyhtymä voi ilmetä itsensä tietoisuuden menetyksen ja vaikean hypotension episodina, joka vaikuttaa hypoksiaan kohdistuvan sikiön kehittymiseen kohdussa.

Alimman huumeiden vena cavan rintakehän tai puristuksen tunnistamiseksi vatsakalvoa käytetään yhtenä kaikkein informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä. Ehkä ultraäänen, MRI: n, verikokeiden käyttöä tarvitaan hyytymiseen ja virtsaan munuaispatologian ulkopuolelle.

Video: huonompi vena cavan tromboosi, kelluva trombi ultraäänellä

Alhaisen vena cavan oireyhtymän hoito voi olla konservatiivinen lääkemääräysten antikoagulanttien, trombolyyttisen hoidon, lääketieteellisten liuosten infuusion yhteydessä tapahtuvien metabolisten häiriöiden korjaamiseksi, mutta aluksen massiivisilla ja hyvin sijoitetuilla oloilla on kuitenkin tarve. Trombektomia, verisuonistoalueiden resektio, verenkierron kiertämiseen tähtäävät vaihtotoimet suoritetaan ja ohitus tapahtuu tukkeutumispaikalla. Tromboembolian ehkäisyyn on asennettu erityisiä cava-suodattimia keuhkovaltimoon.

Vene-cavan puristumisesta johtuvia raskaana olevia naisia ​​kehotetaan nukkumaan tai valehtelemaan vain vierekkäin, jotta kaikki harjoittelut pystytään hylkäämään, korvaamalla ne kävely- ja vesihoitoilla.

Inferior vena cava -järjestelmä

Alhaisen vena cavan järjestelmä muodostuu verisuonista, jotka keräävät verta vatsaontelon ja lantion seinistä ja elimistä sekä alemmista ääripäistä. Alempi vena cava (v. Cava inferior) (kuvat 215, 233, 236, 237) alkaa IV - V lannerangan oikean anterolateralisen pinnan tasosta. Se muodostuu oikeiden ja vasemmanpuoleisten yhteisten lonkkaventtiilien (v. Iliacae communes dextra et vasemmalta) fuusion avulla. Vasen reuna on kosketuksissa vatsan aortan kanssa, takapinta kalvolla. Saman nimikkeen kalvon avaamisen ja kulkemisen kautta ulkoinen vena cava tunkeutuu läheltä sydänpussin syvennykseen ja tulee oikeaan eteiseen. Sieppaavat alukset on jaettu parietaalisiin ja sisäisiin laskimoihin. Seinän suonissa ovat seuraavat:

1) lannerangan suonet (v. Lumbales) (kuva 233) neljällä molemmilla puolilla, ottavat veren selkärangan, ihon ja selkälihaksen laskimoelementtejä;

2) alemmat diafragmaattiset suonet (v. Phrenicae inferiores), mukana saman nimisen valtimon ja kerätä verta kalvon alapinnasta.

Sisäisten suonien ryhmään kuuluu:

1) kivekset (v. Testiculares) (kuvio 233), jotka saivat veren kiveksen parenkyymistä; naisilla munasarjoista palvelevat munasarjasyhdisteet (vv. ovaricae);

2) munuaisen laskimo (v. Renalis) (kuvio 215, 233), joka muodostuu kolmen tai neljän laskimon yhdistämisestä, jolloin munuaisen portti poistuu ja veren kertyminen munuaisen ja ureterin rasva-kapseleesta;

3) lisämunuaiset (vv. Supraspinales), jotka muodostuvat lisämunuaisen poistuvien suonien suhusta ja ottavat veren lisämunuaiselta;

4) maksa laskimot (vv Hepaticae) (kuva 215, 236), jotka saavat veren maksa-artérien kapillaarisysteemistä ja portaalin laskimosta, kun taas veren epämuodostuneista vatsan elimistä tulee porttijärjestelmä, sitten maksa ja sieltä pitkin maksan suonet huonompi vena cava.

Portaalinen laskimo (v. Portae hepatis) (kuva 166, 236) sijaitsee haiman takaosan takana alemmassa mesenteraalisessa suonessa, ylähuolen suonessa ja pernan laskimossa. Menossa ylös ja oikealle maksan portille, portaalin laskimo laskeutuu vatsan paksuuteen ja vie vatsan, haiman ja pylorumin suon.

Alhaisempi mesenterialus laskimoon (v. Mesenterica inferior) (kuva 236) alkaa lantion ontelossa. Se saa veren peräsuolen yläosasta, sigmoidista ja laskevasta paksusuolesta. Huonomman mesenteraalisen laskimon oksat vastaavat täysin samannimisen valtimon oksia.

Ylivoimaisella mesenteraalisella suonessa (v. Mesenterica superior) (kuvio 215, 236) laskimoseinät infusoidaan ohutsuolesta ja sen mesenteri- sestä, ylösnousevasta ja poikittaisesta paksusuolesta, juoksusta ja lisäyksestä. Näitä ovat suoliluun paksusuolen Wien (v. Ileocolica), oikea ja keskimmäinen paksusuolen suonet (jakeet. Colicae dextrae et media), suoneen tyhjäsuolen ja sykkyräsuolen (vv. Intestinales jejunales et ilii), ruoansulatuskanavan rauhanen laskimoon ( v. gastroepiploicae).

Pernan laskimossa (v. Splenica) (kuva 236) tulee veri perna, mahalaukku, haima, omentum ja duodenum.

Koko laskimoverta seinistä ja lantion piti yhteisen suoliluun laskimoon (v. Iliaca communis) (Fig. 233, 236, 237), joka on muodostettu risteyksessä sisäisen lonkkalaskimon (v. Iliaca interna) (Fig. 233, 236, 237 ) ja ulkoinen iliac vein (v. iliaca externa) (kuvio 233, 236, 237). Sisäisen soittajan laskimoon perustuvat alukset on jaettu parietaaliksi ja sisäelimiksi.

Parietal haarat kaksi mukana samaa valtimoa. Näihin kuuluvat ylemmät ja alemmat pakaroiden suonet (jakeet. Gluteae superiores et INFERIORES), tiivistimen suonet (vv. Obturatoriae) (Fig. 233), lateraalinen oka suonet (jakeet. Sacrales laterales) (Fig. 233). Yhdessä ne ottavat veren lantion ja lantion lihaksista sekä osittain vatsan lihaksista.

Sisäiset laskimot sisältävät sisäisen sukuelinten laskimoon (v. Pudenda interna), johon verestä kerätään perineum, ulkoiset sukupuolielimet ja virtsaputki; vesical suonet (. vv vesicales), jotka vievät verta virtsarakon, rakkularauhaset, Siemenjohdin, eturauhasen miehillä ja emättimen naisilla (. naisilla kohdun suonissa (vv uterinae) laskimoverta virtaa pois kohtuun); samoin kuin alemmat ja keskellä peräsuolen suonet (vv. rectales inferiores et mediae), jotka suuntautuvat kohti peräsuolen seinämien sisäistä lymfaaria. Anastomosis toistensa kanssa, alukset muodostavat vesicular, rectus, eturauhasen, emättimen ja kohdun laskimoiden plexukset lantion elinten ympärillä.

Alaraajojen suonet anastomose toistensa kanssa jaetaan pinnallisten ja syvien alusten ryhmiin.

Alaraajojen pinnallisia laskimotiloja edustavat ihonalaiset alukset, jotka jalka-alueella muodostavat jalan jalkapohjaisen venousverkon (verkko venosum plantare pedis) ja jalan nuoren laskimonverkon (rete venosum dorsale pedis). Jalkaiset vatsalihakset (v. Digitales pedis) ovat vuorovaikutuksessa näiden verkkojen kanssa (kuva 237). Verkon osaan kuuluvat posterioriset metatarsal-suonet (v. Metatarseae dorsales pedis) (kuva 237) tuottavat kaksi suurta alustaa, jotka ovat suurten ja pienten piilotettujen tai ihonalaisten suonien alku. Suuri latentti laskimo (v. Saphena magna) (kuv. 233, 237) alkaa jalan takaisveriseen venousverkkoon ja on jatkuva midalisten metasarva-suonien jatkuminen. Alavartalon ja reiden välittävään pintaan kohoava se kerää pinnalliset laskimot, jotka kulkevat ihosta ja virtavat reisiluun laskimoon (v. Femoralis). Matala piilevä Wien (v. Saphena parva) (Fig. 237) alkaa kehällä ihonalainen takana laskimoiden verkoston jalka ja, pyöristäminen takasivureuna nilkan ja ylös takaisin jalan polvitaipeen fossa, virtaa polvitaipeen laskimoon (v. Poplitea) (kuvio. 237).

Syvissä laskimoissa alaraajan kahdella mukana valtimo on sama nimi, alkaa jalkapohjan pintaan jalka jalkapohjien sormen suonet (jakeet. Digitales plantares), joka puolestaan ​​sulautuvat jalkapohjan ja selkäpuolen jalkapöydän vein jalka (jakeet. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsuksen suonet virtaavat istukan laskimoon (arcus venosus plantaris) ja posteriorin laskimoon (arcus venosus dorsalis) (kuvio 237). Taivaslaskimon kaari siirtää verta medialuu- ja sivusuuntaisiin marginaalisiin laskimoihin, jotka muodostavat posterioriset sääriluuvuot (s. Tibiales posteriores) (kuva 237) ja osittain jalan dorsumin suonille. Selkäherkkä laskoskaari siirtää veren anteriorisiin sääriluun laskimoihin (v. Tibiales anteriores) (kuvio 237). Selkä- ja etu-sääriluiden suonet kulkevat sääriluun läpi, keräävät veren luista ja lihaksista ja sulautuvat sitten sääriluun yläosaan muodostaen punktio-suon.

Useat pienet polvisuojat (v. Genus) (kuvio 237) ja pieni latentti tai ihonalaisesti laskeva suu (v. Saphena parva) infusoidaan popliteaaliseen laskimoon (ks. Poplitea). Kun liikkuu reiteen, popliteaalinen laskimo tulee reisiluun.

Reisilaskimo (v. Femoralis) (Fig. 233, 237) nousee ylöspäin, kulkee inguinalisen ligamentin alla ja kerää aluksia, jotka seuraavat veren lihaksista ja rintalastan, lantion, lonkan, ulkoisten sukupuolielinten ja alemman vatsa-. Näitä ovat reiden syvä laskimotila (esim. Profunda femoris) (kuva 233, 237), ulkoinen sukuelinten laskimo (vv. Pudendae externae) (kuva 233, 237), suuri latentti laskimo (v. Saphena magna), pinnallinen epigastric vein (v. epigastrica superficialis) (kuvio 233, 237), pinnallinen laskimo, joka ympäröi leika-luuta (v. circumflexa ilium superficialis) (kuva 237). Laskimonsisäisen ligamentin alueella reisiluun laskimotila kulkeutuu iliac vein (v. Iliaca externa) (kuva 237).

Suuremmilla pinnallisilla ja syvillä on venttiilit ja laajalti anastomose keskenään. Alemman ja ylemmän onton suonien järjestelmät ovat jatkuvasti yhteydessä keskenään yhdistelemällä rungon anterolateralisen seinämän, epämuodostumattomien ja osittain parittomien laskimotilojen, ulkoisten ja sisäisten laskimon selkärankareiden laskimon avulla ja muodostaen voimakkaan anastomoosin.

Kuva 166. Maksa (alempi pinta):
1 - maksan vasen lohko; 2 - maksan kolmikulmainen nivelside; 3 - posteriorinen (caudate) leikkaus maksassa; 4 - lisämunuaisen sisennys;
5 - munuaisten sisennys; 6 - oma maksan valtimo; 7 - portaalin laskimo; 8 - yhteinen sappitiehy;
9 - yleinen maksa-kanava; 10 - kystinen kanava; 11 - maksan oikea leikkaus; 12 - pohjukaissuolen suolen sisäänsyöttö;
13 - pyöreä maksajalka; 14 - paksusuolen sisennys; 15 - edestä (neliö) osake; 16 - sappirakon

Kuva 215. Suurten ja pienten verenkierrospiirien rakenne:
1 - pään kapselit, ylävartalo ja yläraajat; 2 - vasemmanpuoleinen karotidia; 3 - keuhkojen kapillaarit;
4 - pulmonaarinen runko; 5 - keuhkosairaudet; 6 - superior vena cava; 7 - aortta; 8 - vasen auricle; 9 - oikea atrium;
10 - vasemman kammion; 11 - oikea kammio; 12 - keliakiakivet; 13 - rintakehän kanava;
14 - yleinen maksa-arteri; 15 - vasemman mahalaukun valtimo; 16 - maksa laskimot; 17 - perna artéria; 18 - mahalaukun kapselit;
19 - maksakapillaarit; 20 - pernan kapillaarit; 21 - portaalin laskimo; 22 - pernan laskimo; 23 - munuaisvaltimo;
24 - munuaisten laskimo; 25 - munuaisten kapillaareja; 26 - mesenteraalinen valtimo; 27 - mesenteraalinen laskimo; 28 - huonompi vena cava;
29 - suolen kapillaareja; 30 - alempien vartalon ja alemman raajan kapillaareja

Kuva 233. Ylemmän ja alemman ontotulehdusjärjestelmän kaavio:
1 - anteriorinen jugular laskimo; 2 - ulompi jugular veina; 3 - supraskapulaarinen laskimo; 4 - sisäinen jugular veina; 5 - jugular venous arch;
6 - bracciacefaalinen laskimo; 7 - subklavialaskimo; 8 - kainalosauva; 9 - aortan kaari; 10 - superior vena cava; 11 - kuninkaan laskimo;
12 - vasemman kammion; 13 - oikea kammio; 14 - käsivarsisuora; 15 - brachial laskimo; 16 - posterioriset interkostalukset;
17 - munuaisten laskimo; 18 - kivekset; 19 - oikein nouseva lannerangan; 20 - lanneerot; 21 - huonompi vena cava;
22 - median sakraalinen laskimo; 23 - yleinen ileal-laskimo; 24 - sivusuuntainen sakraalinen laskimo; 25 - sisäinen solimakalvo;
26 - ulkoinen iliac vein; 27 - pinnallinen epigastric vein; 28 - ulkoinen sukuelinten suon; 29 - suuri latentti laskimo;
30 - reisiluun laskimo; 31 - reiden syvä laskimo; 32 - lukitus laskimoon

Kuva 236. Portaalisuonen ja huonomman vena cavan kaavio:
1 - huonompi vena cava; 2 - anastomosis portaalin haarojen ja erinomaisen vena cavan välillä; 3 - maksa laskimo; 4 - portaalin laskimo;
5 - pernan laskimo; 6 - parempi mesenterialpi; 7 - huonompi mesenteraalinen laskimo; 8 - yleinen ileal-laskimo;
9 - ulkoinen iliac vein; 10 - sisäinen solimakalvo; 11 - anastomosis portin sivujen ja huonomman vena cavan välillä

Kuva 237. Alaraajojen laskimoiden kaava:
1 - huonompi vena cava; 2 - yhteinen iliac vein; 3 - sisäinen solimakalvo; 4 - ulkoinen iliac vein;
5 - pinnallinen epigastrium laskimo; 6 - pinnallinen laskimotulehdus; 7 - ulkoiset sukupuolielimet;
8 - reiden syvä laskimo; 9 - reisiluun laskimo; 10 - polven suonet; 11 - popliteaalinen laskimo; 12 - jalka piilotettu laskimo;
13 - anterioriset sääriluun laskimot; 14 - posterioriset sääriluun laskimot; 15 - iso piilovirus; 16 - selkäkivinen kaari;
17 - rintalastan suonet; 18 - jalka suonet jalka

Alhaisen vena cavan systeemi muodostuu verisuonista, jotka keräävät verta vatsaontelon ja lantion seinistä ja elimistä sekä alemmista ääripäistä. Alempi vena cava (v. Cava inferior) (kuvat 215, 233, 236, 237) alkaa IV - V lannerangan oikean anterolateralisen pinnan tasosta. Se muodostuu oikeiden ja vasemmanpuoleisten yhteisten lonkkaventtiilien (v. Iliacae communes dextra et vasemmalta) fuusion avulla. Vasen reuna on kosketuksessa vatsan aorta_aortan kanssa, takapinta kalvolla. Saman nimikkeen kalvon avaamisen ja kulkemisen kautta ulkoinen vena cava tunkeutuu läheltä sydänpussin syvennykseen ja tulee oikeaan eteiseen. Sieppaavat alukset on jaettu parietaalisiin ja sisäisiin laskimoihin.
Seinän suonissa ovat seuraavat:

1) lannerangan suonet (v. Lumbales) (kuva 233) neljällä molemmilla puolilla, ottavat veren selkärangan, ihon ja selkälihaksen laskimoelementtejä;

2) alemmat diafragmaattiset suonet (v. Phrenicae inferiores), mukana saman nimisen valtimon ja kerätä verta kalvon alapinnasta.

Sisäisten suonien ryhmään kuuluu:

1) kivekset (v. Testiculares) (kuvio 233), jotka saivat veren kiveksen parenkyymistä; naisilla munasarjoista palvelevat munasarjasyhdisteet (vv. ovaricae);

2) munuaisen laskimo (v. Renalis) (kuvio 215, 233), joka muodostuu kolmen tai neljän laskimon yhdistämisestä, jolloin munuaisen portti poistuu ja veren kertyminen munuaisen ja ureterin rasva-kapseleesta;

3) lisämunuaiset (vv. Supraspinales), jotka muodostuvat lisämunuaisen poistuvien suonien suhusta ja ottavat veren lisämunuaiselta;

4) maksa laskimot (vv Hepaticae) (kuva 215, 236), jotka saavat veren maksa-artérien kapillaarisysteemistä ja portaalin laskimosta, kun taas veren epämuodostuneista vatsan elimistä tulee porttijärjestelmä, sitten maksa ja sieltä pitkin maksan suonet huonompi vena cava.

Portaalinen laskimo (v. Portae hepatis) (kuva 166, 236) sijaitsee haiman takaosan takana alemmassa mesenteraalisessa suonessa, ylähuolen suonessa ja pernan laskimossa. Menossa ylös ja oikealle maksan portille, portaalin laskimo laskeutuu vatsan paksuuteen ja vie vatsan, haiman ja pylorumin suon.

Alhaisempi mesenterialus laskimoon (v. Mesenterica inferior) (kuva 236) alkaa lantion ontelossa. Se tulee veren peräsuolen yläosan seinämiin, sigmoid ja laskeutuva colon_obod_kishka. Huonomman mesenteraalisen laskimon oksat vastaavat täysin samannimisen valtimon oksia.

Ylivoimaisella mesenteraalisella suonessa (v. Mesenterica superior) (kuvio 215, 236) laskimoseinät infusoidaan ohutsuolesta ja sen mesenteri- sestä, ylösnousevasta ja poikittaisesta paksusuolesta, juoksusta ja lisäyksestä. Näitä ovat suoliluun paksusuolen Wien (v. Ileocolica), oikea ja keskimmäinen paksusuolen suonet (jakeet. Colicae dextrae et media), suoneen tyhjäsuolen ja sykkyräsuolen (vv. Intestinales jejunales et ilii), ruoansulatuskanavan rauhanen laskimoon ( v. gastroepiploicae).

Pernan laskimossa (v. Splenica) (kuva 236) tulee veri perna, mahalaukku, haima, omentum ja duodenum.

Kaikki lantion seinistä ja elimistä peräisin oleva laskimoverima tulee tavalliseen iliac vein (v. Iliaca communis) (kuva 233, 236, 237), joka muodostuu sisäisen soluvälin fuusiosta (v. Iliaca interna) (kuvio 233, 236, 237 ) ja ulkoinen iliac vein (iliaca externa) (kuvat 233, 236, 237, 307). Sisäisen soittajan laskimoon perustuvat alukset on jaettu parietaaliksi ja sisäelimiksi.

Parietal haarat kaksi mukana samaa valtimoa. Näihin kuuluvat ylemmät ja alemmat pakaroiden suonet (jakeet. Gluteae superiores et INFERIORES), tiivistimen suonet (vv. Obturatoriae) (Fig. 233), lateraalinen oka suonet (jakeet. Sacrales laterales) (Fig. 233). Yhdessä ne ottavat veren lantion ja lantion lihaksista sekä osittain vatsan lihaksista.

Sisäiset laskimot sisältävät sisäisen sukuelinten laskimoon (v. Pudenda interna), johon verestä kerätään perineum, ulkoiset sukupuolielimet ja virtsaputki; virtsarakon laskimot (vv. vesicales), jotka ottavat verestä virtsarakkoa, silmän rakkuloita, vas deferensia, eturauhanen miehissä ja emättimessä naisilla (kohdun kohdussa laskimoissa verisuoni virtaa kohdusta); samoin kuin alemmat ja keskellä peräsuolen suonet (vv. rectales inferiores et mediae), jotka suuntautuvat kohti peräsuolen seinämien sisäistä lymfaaria. Anastomosis toistensa kanssa, alukset muodostavat vesicular, rectus, eturauhasen, emättimen ja kohdun laskimoiden plexukset lantion elinten ympärillä.

Alaraajojen suonet anastomose toistensa kanssa jaetaan pinnallisten ja syvien alusten ryhmiin.

Alaraajojen pinnallisia laskimotiloja edustavat ihonalaiset alukset, jotka jalka-alueella muodostavat jalan jalkapohjaisen venousverkon (verkko venosum plantare pedis) ja jalan nuoren laskimonverkon (rete venosum dorsale pedis). Jalkaiset vatsalihakset (v. Digitales pedis) ovat vuorovaikutuksessa näiden verkkojen kanssa (kuva 237). Verkon osaan kuuluvat posterioriset metatarsal-suonet (v. Metatarseae dorsales pedis) (kuva 237) tuottavat kaksi suurta alustaa, jotka ovat suurten ja pienten piilotettujen tai ihonalaisten suonien alku. Suuri latentti laskimo (v. Saphena magna) (kuv. 233, 237) alkaa jalan takaisveriseen venousverkkoon ja on jatkuva midalisten metasarva-suonien jatkuminen. Alavartalon ja reiden välittävään pintaan kohoava se kerää pinnalliset laskimot, jotka kulkevat ihosta ja virtavat reisiluun laskimoon (v. Femoralis). Matala piilevä Wien (v. Saphena parva) (Fig. 237) alkaa kehällä ihonalainen takana laskimoiden verkoston jalka ja, pyöristäminen takasivureuna nilkan ja ylös takaisin jalan polvitaipeen fossa, virtaa polvitaipeen laskimoon (v. Poplitea) (kuvio. 237).

Syvissä laskimoissa alaraajan kahdella mukana valtimo on sama nimi, alkaa jalkapohjan pintaan jalka jalkapohjien sormen suonet (jakeet. Digitales plantares), joka puolestaan ​​sulautuvat jalkapohjan ja selkäpuolen jalkapöydän vein jalka (jakeet. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsuksen suonet virtaavat istukan laskimoon (arcus venosus plantaris) ja posteriorin laskimoon (arcus venosus dorsalis) (kuvio 237). Taivaslaskimon kaari siirtää verta medialuu- ja sivusuuntaisiin marginaalisiin laskimoihin, jotka muodostavat posterioriset sääriluuvuot (s. Tibiales posteriores) (kuva 237) ja osittain jalan dorsumin suonille. Selkäherkkä laskoskaari siirtää veren anteriorisiin sääriluun laskimoihin (v. Tibiales anteriores) (kuvio 237). Selkä- ja etu-sääriluiden suonet kulkevat sääriluun läpi, keräävät veren luista ja lihaksista ja sulautuvat sitten sääriluun yläosaan muodostaen punktio-suon.

Useat pienet polvisuojat (v. Genus) (kuvio 237) ja pieni latentti tai ihonalaisesti laskeva suu (v. Saphena parva) infusoidaan popliteaaliseen laskimoon (ks. Poplitea). Kun liikkuu reiteen, popliteaalinen laskimo tulee reisiluun.

Reisilaskimo (v. Femoralis) (Fig. 233, 237) nousee ylöspäin, kulkee inguinalisen ligamentin alla ja kerää aluksia, jotka seuraavat veren lihaksista ja rintalastan, lantion, lonkan, ulkoisten sukupuolielinten ja alemman vatsa-. Näitä ovat reiden syvä laskimotila (esim. Profunda femoris) (kuva 233, 237), ulkoinen sukuelinten laskimo (vv. Pudendae externae) (kuva 233, 237), suuri latentti laskimo (v. Saphena magna), pinnallinen epigastric vein (v. epigastrica superficialis) (kuvio 233, 237), pinnallinen laskimo, joka ympäröi leika-luuta (v. circumflexa ilium superficialis) (kuva 237). Laskimonsisäisen ligamentin alueella reisiluun laskimotila kulkeutuu iliac vein (v. Iliaca externa) (kuva 237).

Suuremmilla pinnallisilla ja syvillä on venttiilit ja laajalti anastomose keskenään. Alemman ja ylemmän onton suonien järjestelmät ovat jatkuvasti yhteydessä keskenään yhdistelemällä rungon anterolateralisen seinämän, epämuodostumattomien ja osittain parittomien laskimotilojen, ulkoisten ja sisäisten laskimon selkärankareiden laskimon avulla ja muodostaen voimakkaan anastomoosin.

Ihmisen anatomian atlas. Akademik.ru. 2011.

Lue Lisää Aluksia