Braccocephalic artery -taudin angiografinen diagnoosi

Brankofalsaalisten ateroskleroottisten leesioiden angiografinen diagnoosi.

Braccoceaalisten valtimoiden preoperatiivista angiografiaa on monien kirjoittajien mielestä käytettävä vain silloin, kun koko ultraäänidiagnostiikan kompleksin suorittamisen jälkeen diagnoosin tarkkuus on epävarmaa. Tämä säännös ei ole angiografian epääminen vakiomuotoiseksi diagnoosimenetelmäksi, vaan ainoastaan ​​vähentää komplikaatioiden riskiä ja potilaiden hoitokustannuksia. Mutta jos tehdään angiografinen tutkimus, sen pitäisi olla kattava. Se olisi tehtävä samalla tavalla kuin aortan kaaren angiografialla ja ainakin kahdella projisoinnilla, joiden mahdollinen ylimääräinen selektiivinen tutkiminen yksittäisistä braciofeaalisista valtimoista on. Braccocefaalisten verisuonten visualisointi saadaan aikaan antamalla 50-70 ml kontrastiainetta 25-30 ml / s: n injektointinopeudella. Kuvaaminen suoritetaan kahdessa ulokkeessa, kun potilaan vasen olkapää liikkuu eteenpäin 15-20 astetta eteenpäin ja 2 kuvaa / s taajuudella 4-5 s. Luonteen vaurioiden hyväksytään jakaa tappion jälkeen merkkejä: kaventumista, tukkeumaa, epänormaali puristettava laajennus, paikallinen tai laajennettu, aivoverisuonten varastaa oireyhtymä, ilmenee retrogradinen virtaus unelias tai Nikamavaltimoiden vakuuden liikkeeseen. Yleisimpiä vaurioita ovat suonien ja päällirakenteiden kapenemisen kaventuminen.

Kavennuksen luonteesta erotellaan putkimaiset eri pituudet - 1,5 cm: sta koko valtimon kokonaiskudistukseen; paikalliset pyöreät ahtaumat; epäsymmetrinen parietaalinen ahtauma, joka johtui pääsääntöisesti ateroskleroottisen plaketin läsnäolosta; ja laaja epätasainen verisuonten supistuminen. Putkimainen valtimoiden ahtauma kiiltävä seinät aortoarteritis enemmän tyypillinen, kun taas paikallinen ahtauma tai epätasainen laajennettu vasokonstriktiota lisää luontaista ateroskleroottisten vaurioiden valtimoissa. Ateroskleroosin tärkeä piirre on se, että se vaikuttaa aivoverisuonien ekstra- kariinisiin alueisiin 5 kertaa useammin kuin kallonsisäiset verisuonet. Useimmissa tapauksissa verisuonten vauriot ovat segmentaarisia. Samaan aikaan distaaliset osiot ovat edelleen kelvollisia.

Brachiocephalic valtimoiden ateroskleroottisten leesioiden jakautumistiheyden analyysi osoittaa, että useimmiten stenoosi tai okkluusiot vaikuttavat selkärankaisten suuhun. Tavallisen karotidisen valtimon bifurkaation stenoosi tai okkluusiotoistuminen on toista taajuudella siirtymällä sisäisen karotidisen valtimon alkusegmenttiin ja ulkoisen karotidisen valtimon suuhun. Saat oikeat ja täydelliset Angiografisen arvioinnin tilasta brakiokefaali- valtimoiden vaikuttaa ateroskleroosin, on otettava huomioon, että ahtauma verisuonia, mikä alueilla ateroskleroosiplakkien etenemään paikallisesti, mikä tukkeutumisen valtimoon. Samanaikaisesti tämän valtimon distaaliset osat voivat säilyä kelvollisina vastapäisestä verenkierrosta, joka on usein taaksepäin, vierekkäisten verisuonten altaiden ryöstö-oireyhtymän vuoksi.

Siten, purennan brakiokefaali- runko voi olla kelvollinen subklaavisten yleisen kaulavaltimon ja nikamavaltimo ja okkluusio vasemman subklaavisen valtimon usein säilytetään läpäisevyys toisen ja kolmannen valtimo segmentit ja distaalisen kanavan ylempi vasen osa, joka usein johtuu taaksepäin perfuusion läpi ipsilateraalisessa nikamavaltimo joka vuorostaan ​​saa verenvirtauksen Willisin ympyrän anastomoosin kautta vasta-aivojen bracciacefalisten valtimoiden altaalta.

Kun sisäisen karotidisen valtimon tukkeutuminen, pääsääntöisesti valtimotromboosin koko osa sen kallonsisäiseen osaan, mukaan lukien sifoni, on tromboottinen. Ainoat poikkeukset ovat ne tapaukset, joissa haara jättää sisäisen kaulavaltimon alueensa kaula-alueelle. Sitten, vakuuden verenkierron ansiosta tromboosi leviää vain tähän haaraan asti. Vertailu kliinisiä ja angiograafisessa tiedot ovat osoittaneet, että tärkeitä kohtia arvioitaessa aivotoiminnan kuuluvat vakuusarvioinnissa virtauksen ylöspäin valtimohaaroille kaulan alukset ja toiminnallista merkitystä kliinisten oireiden oireyhtymän aivojen varastaa.

Braccoceaalisten alusten leesioiden diagnosointi aortoarteriitissa.

Verisuoniseinän vaurion morfologinen piirre aortoarteriitissa on huomattava sakeutus suuressa määrin. Siksi tämän taudin ominaisiksi angiografiset merkit ovat pitkittäisillä subkulvaarisilla valtimoilla symmetrinen ahtauma, tavalliset karotidit. Aortoarteriitin osalta sisäisten kaulavaltimoiden vauriot ovat epäselviä. Aortoarteriittia sairastavilla potilailla on pääsääntöisesti suoritettava panaortografia, jotta voidaan arvioida muiden anatomisten alueiden valtimoiden vaurion laajuus. Tietomme mukaan vain 46%: lla potilaista oli eristetty aortan kaaren haaroja. Muissa tapauksissa seurattiin verisuonien verisuonien yhdistettyjä vaurioita muiden valtimoiden kanssa.

Kuka on osoitettu ja miten brachiocephalic valtimoangiografia suoritetaan?

Braccocephalic valtimot jättävät aortan ja toimittavat verta pään pehmeisiin kudoksiin ja kaikkiin aivojen osiin. Yhden aluksen supistuminen, tukkeutuminen tai taivutus aiheuttaa aivoverenkiertoa. Ehkä kroonisen prosessin tai akuuttien verenkiertohäiriöiden (aivohalvaus) kehittyminen. Braccoceaalisten verisuonien pääasiallinen syy on ateroskleroosi.

Brachiocephalic valtien oireita voivat olla:

  1. kohina päähän ja korviin;
  2. päänsärkyä ja huimausta kääntämällä päätä;
  3. "Kärpäset" ennen silmiä;
  4. tilapäinen näkövamma;
  5. tietoisuuden menetykset;
  6. rytmihäiriöitä tai kehon puutumista, raajojen heikkoutta.

Näiden oireiden ilmaantuminen on syytä tutkia. Ultrasounddiagnostiikka tai angiografialaus braciocephalic valtimot voidaan osoittaa arvioida tilan alusten. Päätelmä näiden tutkimusten toteutettavuudesta tekee vaskulaarinen kirurgi tai neurologi.

Valmistelu tutkimukseen

Valmistettaessa braccocephalic valtimoiden angiografiaa:

  • sulkevat pois vasta-aiheet;
  • alkoholia ei tule kuluttaa kahden viikon kuluessa ennen tutkimusta;
  • ennen menetelmää keho hydratoidaan munuaisten suojaamiseksi kontrastiaineeseen sisältyvän jodin vaikutuksilta;
  • antihistamiineja annetaan allergisen reaktion poistamiseksi;
  • ruokaa ja vettä ei pidä ottaa neljä tuntia ennen menettelyä;
  • metalliset esineet ja koristeet on poistettava;
  • ihon hoito pistosalueella;
  • Ennen tutkimusta potilas antaa kirjallisen suostumuksen menettelyyn.

Brankoffaalisten verisuonien angiografiaa tehdään kahdessa projektiossa, ja suoritetaan myös selektiivinen tutkimus yksittäisistä brankaceaalisista valtimoista. Karotidi- tai selkäranka-valtimoiden tai valtimotukon kateteroituminen suoritetaan. Ruiskutetaan kontrastiainetta nopeudella 25-30 ml / s, tilavuus 50-70 ml kontrastiainetta tarvitaan visualisoinnin saavuttamiseksi. Potilaan vasen olkapää näkyy eteenpäin 15-20 astetta, ammunta tehdään kahdella ulkonemalla, joiden taajuus on 2 kuvaa sekunnissa.

Vastaukset menettelyyn

Vastakohdat limakalvojen valtimoiden angiografiaa varten:

  • tartuntataudit
  • mielisairaus
  • munuaisten vajaatoiminta
  • jodiallergia
  • maksan vajaatoiminta
  • tyreotoksikoosi
  • sydämen vajaatoiminta

Tämä on tärkeää! Varovaisuutta on noudatettava, jos potilas kärsii vakavista sydän- ja verisuonitaudeista hemodynaamisten häiriöiden ja rytmihäiriöiden vuoksi. Lääkkeitä ja alkoholiriippuvuutta kärsivät potilaat ovat vaarassa kohtausten takia.

Brachiocephalic valtimoiden mahdolliset leesioiden tyypit

Näitä ovat:

  1. ateroskleroosi tai tromboosi (aluksen lumen tukkeutuminen tapahtuu);
  2. stenoosi (aluksen kaventuminen);
  3. patologinen mutkaisuus (alusten taivut ovat S-muotoisia, silmukka-muotoisia, C-muotoisia);
  4. aneurysman.

Stenoosi tai okkluusiosi (täydellinen tukos) vaikuttaa useimmin selkärankaisten suuhun. Verisuonten ahtauma, joka esiintyy paikoissa, joissa kolesterolipilkku kehittyy, etenee paikallisesti, mikä johtaa lopulta valtimoiden tukkeutumiseen. Samaan aikaan valtimon distaaliset osat pysyvät kelvollisina. Distaaliset osiot täyttyvät veren kautta. Vakavan veren virtaus on tehokkuudessa huonompi kuin pääveren tarjonta. Kun salpacephalic-runko suljetaan, tavallinen karotidiväli, samoin kuin subklavialiset ja selkärankaiset verisuonet, voivat pysyä kelvollisina.

Aivohalvaus on väestön kuoleman ja vammaisuuden syy. Aivojen verenkiertohäiriöiden pääasiallinen syy on oksaaristen ateroskleroosin häiriö. Ateroskleroottiset plakit estävät veren pääsyn aivoihin. Lisäksi ne voivat romahtaa muodostamaan erikokoisia verihyytymiä, mikä aiheuttaa monia pieniä aivohalvauksia tai laajaa aivohalvausta.

Ilman erikoistutkimusta on mahdotonta olettaa ateroskleroottisten plakkien esiintymistä. Väliaikaiset iskeemiset iskut ennakoivat aivohalvauksen kehittymistä. Ne tapahtuvat, kun pienet astiat ovat tukossa ateroskleroottisen plakin pienillä palasilla. Jos läpäiset tentti ajoissa, voit estää ateroskleroottisten plakkien kasvua käyttämällä kolesterolia alentavia lääkkeitä. Suoliston, selkärangan ja verisuonien valtimoiden tukkeutumisen ja supistumisen pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus. Kirurgisten menetelmien tehokkuus aivohalvauksen estämisessä on osoittautunut lukuisiksi tutkimuksiksi.

Brankoceaalisten valtimoiden angiografia

Brachoceaalisten valtimoiden CT-angiografiaa kutsutaan diagnoosiksi, kun kyseessä on hermoston ja verenkiertojärjestelmän tutkimus:

  • Verisuoniston runkoihin vaikuttavien rakenteiden eheyden rikkominen.
  • Alusten laskennallinen tomografia on määrätty epäiltyyn supistumiseen, jota kutsutaan stenoosiksi.
  • Braccocephalic-astioiden tietokonetomografia on määrätty estämään aluksen sisääntuloportti selkärangan valtimoon. Tietokonetomografiamenetelmän avulla voidaan tutkia verisuonten antamista aivoille ja verisuoneille.
  • CT-angiografiaa vaaditaan epäiltyjen aortta-muutosten vuoksi, sen leviäminen vatsan ja rintakehän alueilla.
  • Tietokonetomografian avulla CT tutkii erilaisia ​​vaskulaarisia aneurysmoja.
  • Diagnoosi CT-angiografia on määrätty epäiltyjen pahanlaatuisen muodon muodostumiselle verenkierron rakenteissa ja hengityselimissä, kaulavaltimossa.
MRI-skanneri päähän

Valmistelu tutkimukseen

Jos potilaat menevät lääkärin hoitoon, potilaat esittävät kysymyksen, MSCT-angiografia, mitä se on? Brahmafaliaalisten angiografiatutkimus yhden tutkimuksen aikana osoittaa tutkittujen osien toimintahäiriöitä, koska alueen tutkimusta on tehty useissa ennusteissa.

Tutkittaessa mitä tahansa yksikköä, jossa MSCT: tä käytetään, scg: n angiografia ensinnäkin sen jälkeen, kun henkilö on asetettu vaaka-asentoon, katetri asennetaan. Liitä syöttöputket siihen, jos aine on kontrasti kuvaan. MRI-tomogrammi suoritetaan pitämällä hengitystä eri tiloissa, antaa täydelliset tiedot verisuonten ja alusten tilasta. Tumografiakirjojen dekoodaaminen CT: n suorittamisen aikana antaa tietoa keskushermoston rakenteissa olevista vaurioista ja solmioista.

Vastaukset menettelyyn

MSCT-angiografian menetelmä ei kuitenkaan ole yleinen ja sillä on useita vasta-aiheita, kuten:

  1. MSCT on kielletty raskauden aikana;
  2. Väriainetta käyttävä CT ei ole sallittua, jos potilas on allerginen jodia sisältäville lääkkeille;
  3. MSCT: n käyttöönotto on kielletty potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Tietokonetomografian tyyppi ilman aivojen sairauksia

Brachiocephalic valtimoiden mahdolliset leesioiden tyypit

Braccocephalic valtimoiden MSCT-angiografia suoritetaan tutkittavan alueen multislice-skannauksella ja pystyy osoittamaan:

  • verisuonirakenteiden vaihtelevat tromboosat;
  • pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo CT-tutkimuksessa tutkituissa rakenteissa.

Kun lääkäri ja pätevyys tutkitaan ajoissa, voit säilyttää terveyden useita vuosia.

SHEIA.RU

Brachiocephalic arterioiden Triplex-skannaus: mitä se on, CT, MSCT, angiografia

Mikä on bracciacephalic valtimoiden triplex-skannaus?

Brachuscefalisten valtimoiden Triplex-skannaus: mikä se on? Lääkärit ovat kuulleet tätä kysymystä melko usein, tätä aihetta käsitellään laajasti Internet-foorumeilla. Ennen kuin esittelet alusten ekstrakraniaalisten osien kolmiulotteisen tekniikan, kannattaa selvittää, mikä BCA on itse.

Braccocephalic valtimot ovat nisäkäslajeja, jotka osallistuvat veren kuljettamiseen sydämestä aivoihin ja antavat heille happea ja ravinteita. BCA: n Triplex-tutkimuksessa lääkäri voi arvioida valtimoiden tilan, niiden toimivuuden täydellisyyden, mahdollisten patologisten häiriöiden syyt tällä verenkierrossa ja paljon muuta.

Ekstrakraniaalisten alusten Triplex-skannaus on yksi nykyaikaisimmista keinoista diagnosoida taudin oireet, jotka ovat oireeton tai muiden patologisten oireiden varalta, sekä sairauksia, jotka ovat aikaisintaan kehitysvaiheessa.

Kuka on suositeltavaa opiskella

Mikä on bracciacephalic valtimoiden triplex scan ja kenelle se on osoitettu? Tekniikka on parannettu ultraäänidiagnostiikan versio, jonka avulla voidaan saada korkealaatuinen ja tarkka kuva, jossa on värikuva, joka ei ainoastaan ​​näytä vaskulaarisia elementtejä vaan mahdollistaa myös veren virtauksen luonteen tarkkailun.

Yleisimmät bracciacephalic valtimoiden triplex-skannaus on lääkäreiden määräämä seuraavissa tapauksissa:

  • joilla on usein äskettäin yleistyneet päänsäryt, eivätkä ne liity sääoloihin, lääkkeisiin ja vastaaviin muutoksiin;
  • ennen leikkauksen suunnittelua kohdunkaulan segmentin tai sydämen aluksille;
  • jos henkilöllä on iskeemisen tai verenvuotohäiriön kliinisiä oireita;
  • jos asiantuntijan epäillään aiheuttavan verihyytymistä BCA-järjestelmässä;
  • kun potilailla on kaulan supistumisyndrooma, joka liittyy degeneratiivisten dystrofisten patologisten prosessien hoitamiseen selkäranka tai muut ekstravaskulaariset tekijät;
  • potilaan läsnä ollessa sairauksia, joihin liittyy verenkiertohäiriöitä: verenpainetauti, ateroskleroosi, diabetes ja vastaavat).

Skannauksen merkitys nykyaikaisessa diagnostisessa käytännössä

CT-angiografiasta kaulaliinan valtimoissa tai niskahapon tripleksissä on moderni diagnostinen menetelmä, jolla on suurta informaatiokykyä. Tämä tekniikka mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimisen vaskulaaristen rakenteiden anatomisen rakenteen ominaisuuksista, havaitsemasta synnynnäisiä ja hankittuja rakenteiden epämuodostumia elämän aikana, tunnistamaan sairauksien esiintymiseen vaikuttavat mahdolliset etiologiset tekijät sekä seuraamaan veren virtauksen luonnetta ja nopeutta.

Käyttämällä menettelyä, kuten ekstrakraniaalisten valtimoiden triplex-skannaus, on mahdollista tarkasti diagnosoida useita sairauksia, mukaan lukien:

  • spesifisen, autoimmuunin ja myrkyllisen luonteen verisuoniseinän tai vaskuliitin inflammatoriset prosessit;
  • erilaiset poikkeavuudet valtimoiden kehittymisessä, jotka ilmenevät alusten mutkikkuudesta, niiden kokoonpanon tai sijainnin rikkomisesta;
  • ateroskleroottinen vaurio intima BCA;
  • aneurysma, varicose lumen, parietaalisten verihyytymien esiintyminen;
  • valtimoiden traumaattiset vauriot;
  • interarterial fistula tai anastomoses.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Brachiocephalic valtimoiden Triplex angiografia on tarkoitettu potilaille, joilla on seuraavat valitukset:

  • cervicalgia, tunne pulssia päähän;
  • usein huimaus, joskus ennakkohäiriötilanteet, ilman aivojen patologiaa;
  • visuaalisen analysaattorin toimintahäiriö;
  • muistin asteittainen huononeminen, huomio;
  • koordinaatiorajoitukset, joilla esiintyy epävakaa, epävakaa kävely ja usein pudotukset.

Triplex-skannaus on ainutlaatuinen menettely, jolla ei ole vasta-aiheita. Ainoa kohta, joka voi olla este diagnoosipolussa, on ihon infektio anturin suunnitellun vaikutuksen sijaan, joka rikkoo niiden koskemattomuutta tai papula-pustulaarisen ihottuman ilmenemistä.

Täytyykö minun valmistautua menettelyyn

Tämä diagnostinen tekniikka ei edellytä erityistä valmistelua menettelyyn, joten se voidaan suorittaa potilaalle milloin tahansa. Lääkäri voi varoittaa potilasta, että ennen skannausta ei pidä syödä elintarvikkeita ja juomia, jotka vaikuttavat verenkierron nopeuteen (teetä, kahvia, alkoholijuomia, energiaa, joka sisältää runsaasti suolavettä, savustettua ruokaa jne.).

Useimmiten testiä edeltävänä päivänä erikoislääkäri peruuttaa potilaan ottamasta lääkevalmisteita, jotka muuttavat veren virtauksen nopeutta, lievittävät kouristusta sileästä lihaskudoksesta ja vastaavista.

Potilaat, jotka ovat suositelleet triplex bracciacephalic aluksia, on mielenkiintoista tietää, kuinka paljon on samanlainen diagnostinen menettely. Triplex-skannauksen kustannukset vaihtelevat lääketieteellisen laitoksen tyypin, laitteiden laadun ja vaaditun tutkimuksen mukaan. Yleensä tällaisen menettelyn hinta on kohtuuhintainen useimmille kansalaisillemme, joten BCA-skannaus on yleisesti käytössä nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä.

Braccocephalic arteries (BCA): rooli, anatomia, patologia ja sen diagnoosin menetelmät

Braccocephalic arteries (BCA) ovat suuria verisuonten runkoja, jotka luovat verta yhdelle ihmisen tärkeimmistä elimistä - aivoista. Koska veren pääasiallinen määrä virtaa aivoihin ja pään kudoksiin tarkasti näiden alusten läpi, heidän tappionsa aiheuttaa paitsi epämiellyttäviä oireita, mutta on erittäin vaarallinen johtuen vaikeista komplikaatioista.

Ateroskleroosia, niin yleistä nykyaikaisten ihmisten keskuudessa, pidetään tärkeimpänä patologisena prosessina, jota kehittyy braccocefalisten valtimoiden seinillä. Arterian kaventuminen plakilla väistämättä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, ja tässä tapauksessa aivo kärsii.

Brachiocephalic valtimoiden tutkimiseen käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä ja patologian läsnäoloa voidaan määrittää paitsi kalliilla menetelmillä myös tavanomaisella ultraäänellä - halvalla, edullisella ja turvallisella tavalla.

Brachiocephalic valtimoiden anatomia

Braccocephalic-alukset on esitetty:

  • Olkapää ja sen oksat;
  • Vasen subklavian valtimo;
  • Vasemmanpuoleinen karotidia (OCA).

Kaikki nämä alukset ovat peräisin aortan kaaresta. Braccocephalic-runko on lyhyt, jopa viisi senttimetrin pituinen astia, joka solmukohdan risteyksessä oikealla rintalastalla antaa kahta suurta oksia - oikea subklaviala ja oikea OCA. Vasen OCA on suunnattu aortalta ylöspäin, vasempaan sternosyveettiseen liitokseen.

Tavallisilla kaulavaltimoilla on lumen leveys noin 6-8 mm mutta vähintään 4 mm. Kilpirauhashormon yläreunan saavuttamiseksi ne haarautuvat oikealle ja vasemmalle sisäisille ja ulkoisille kaulavaltimoille. Bifurkaatiota voidaan myös sijoittaa hyoidiluuhun tai mandiblen kulmaan. Tähän paikkaan OCA menee yhdellä varren kanssa, "ei lähetä" minkä tahansa valtimon kudoksen kudoksiin.

Ulkopuolinen kaulavaltimo (NSA), lähes välittömästi sen lähteen jälkeen, on yhteinen, antaa yhdeksän valtimovettä, jotka toimittavat pään pehmeät kudokset ja rakenteet.

Sisäinen kaulavaltimo (ICA) lähetetään kraniaaliseen onteloon, ja sen yläpuolisessa kiilamaisessa osassa se osallistuu Willin ympyrän muodostumiseen ja lahjoittaa suuret aivoverisuonten - etu- ja keski-aivoverisuonten.

ICA: n ensimmäinen haara on orbitaalinen verenläpäisy silmille ja anastomosing kanssa alukset - ICA: n oksat. Näiden viestintäkanavien kautta verenkierto tapahtuu ICA: n tappion myötä.

Vasen subklavian valtimo tulee aortan kaaresta ja jättää rintaonteloa solmuosan keskimmäisen kolmanneksen tasolle, niin molemmat subklavian valtimot kulkevat rinnakkain tämän luun kanssa ja lähetetään kainaloryhmälle, jossa yläraajien syöttävät alukset alkavat. Subkulavian valtimon halkaisija on 9 mm.

Tärkeät valtimoiden oksat, jotka alkavat subklaviasta, ovat selkärankaiset, menevät kallon onteloon ja yhdistävät, muodos- tavat tärkeimmät (basilar) valtimot, laajentavat Willis-ympyrän sisältämiä posteriorisia aivoverisuonten valtimoita.

Niinpä kohoaminen ja kalloon pääseminen, veren virtaus ICA: sta, HCA ja subclavian valtimoista liittyy suuri anastomosis - Willis-ympyrä, joka ohjaa veren tiettyjen valtimovirheiden vioittumisolosuhteissa.

Toisin kuin Willisin ympyrän variantti-anatomia, joka on tärkeä aivojen ravitsemukselle, BCA: lla on melko pysyvä rakenne. Siksi braciocephalic valtimoiden sivuvirheilmiöitä diagnosoidaan harvoin. Niistä:

  1. Brachial-pään täydellinen puuttuminen, kun CCA ja subclavian valtimot alkavat suoraan aortalta, kuten vastaavia aluksia vasemmalla;
  2. Vasemman selkärangan alku aortalta, oikea - ei subklaviasta vaan OCA: sta;
  3. Selkärankaisten lumenien epäsymmetria on usein enemmän vasemmalla, niiden halkaisija on vähintään 2 mm ja halkaisija maks. 5,5 mm.

Video: Brachiocephalic valtimoiden anatomia

Braccocephalic arterioiden ateroskleroosi (BCA) - niiden pääasiallinen patologia

Ateroskleroosin katsotaan olevan yksi yleisimmistä patologisista prosesseista, joita ilmenee aivoissa ja raajoissa. Vasokonstriktio vaikuttaa väistämättä aivojen työhön, joka kärsii valtimoiden verenkierron puutteesta ja hypoksia.

Brachiocephalic arterioiden ateroskleroosi kehittyy samoista syistä kuin samanlainen aortan, sydämen, munuaisten, raajojen valtimoiden vaurio. Aikuiset ja vanhat ikä, ylipaino, liikunnan puute, epäterveellinen ruokavalio, huonoja tapoja, rasvan aineenvaihdunnan häiriöt sopeutuvat siihen.

Plakin ilmenemisen edellytykset ovat valtimon seinien sisäkerroksen vaurioituminen, joka johtuu aktiivisesta verenkierrosta, suuresta verisuonten paineesta, myrkyllisestä verenkierrosta verisuonten haaroittumispaikoissa. Kasvava plakki voi jäädä huomaamatta pitkään, koska verisuonien lumenisaatio on melko laaja, mutta ateroskleroosin eteneminen ennemmin tai myöhemmin johtaa verenkierron hajoamiseen aivoihin.

BCA: n ateroskleroosi voi olla:

Braccocephalic valtimoiden ei-nosoconative ateroskleroosi puhutaan, kun plakki kasvaa pääasiassa pitkin pitkittäistä valtimoa aiheuttamatta sen merkittävää kapenemista. On selvää, että verenkierto on edelleen rikki, mutta täydellinen tukos ei yleensä tapahdu. Koska tällainen tasainen plakki kasvaa, aivojen verenkiertoa uudistetaan uusissa olosuhteissa - vakuudet otetaan käyttöön, veri ohjataan Willin ympyrän osiin ja aivot saavat tarvitsemansa ravinnon määrän.

Ateroskleroosia pidetään myös epämuodostumina, kun plakki ei limitse puolet valtimon lumenista. Taudin edetessä ei-stenoottinen vaurio voi muuttua stenoottiseksi - kasvava plakin sulkeutuu puoleen ja jopa suurempi kuin aluksen halkaisija.

Paljon vakavampi on tilanne braciocephalic valtimoiden ateroskleroosin ahtautumisen tilassa. Samanaikaisesti ateroskleroottinen plakki työntyy aluksen lumeneen ja johtaa vakavaan stenoosiin, ja sen murtuminen tai vahingoittuminen ulkoiselle säteilylle uhkaa paikallista trombin muodostumista ja valtimon täydellistä tukkeutumista.

täydellisen arteraalisen ahtauman kehittymisvaiheet

BCA: n ateroskleroosin ahtautumisen taustalla verenkiertoa uudistetaan myös, ja sen funktionaalisuus riippuu Willisin ympyrän rakenteesta. Koska aivokannan valtimotien klassinen haarautuminen on paljon harvinaisempaa kuin erilaiset vaihtelut, useimmilla ateroskleroosilla potilailla, joilla on ateroskleroosi, ei ole vakuutta, joten haittavaikutusten riski (esimerkiksi aivohalvaus) kasvaa merkittävästi.

Ateroskleroottisen plakinmuodostuksen suosikkialueet ovat alusten alueet, joissa ne jakavat tai muuttuvat, johtaen verenkierron turbulenssiin ja intima-vaurioihin. BCA: n ateroskleroosin yleisin lokalisointi on yhteisen karotidisen valtimon alue, joka jakautuu ulkoisiin ja sisäisiin oksoihin.

Braccocephalic valtimoiden tappion vuoksi veren virtaus aivoissa kärsii, jälkimmäiset kokemukset ovat iskeemia (dyskriptionaalinen enkefalopatia) tai nekroosi (aivohalvaus). Näiden komplikaatioiden kehittämismekanismi liittyy hemodynaamisiin syihin, kun tapahtuu osittainen tai täydellinen valtimon okkluusiotapahtuma samoin kuin emboli, kun emolit tulevat karotidiväliaineksen hiukkasten, ateroskleroottisten vaurioiden mikrothrombiin.

BCA: n ateroskleroosin taustalla olevan aivohalvauksen riski kasvaa huomattavasti tromboosilla, löysä plakki esiintyy verenvuodon paksuudessaan tai haavauman pinnalla sekä vaikea valtimon ahtauma (70-80% tai enemmän).

Ateroskleroosin ohella myös muut patologiset prosessit ovat mahdollisia borsamentaalisessa valtimojärjestelmässä, mikä johtaa niiden kaventumiseen ja heikentyneeseen verenkiertoon. Niinpä usein alusten muutokset sisältävät taivutuksia, silmukoita, jotka yleensä poistetaan kirurgisesti. Näiden verisuonien ilmavaivat ilmenevät myös, mutta suhteellisen harvoin.

Video: Koirien valtimon ahtauma - ohjelma "Elää terveellistä"

Harvoin oireita ja hoitoa

Brachiocephalic valtimoiden leesioiden oireet liittyvät lähinnä valtimoiden alentuneisuuteen. Aivot kärsivät ravitsemuksellisista puutteista, mikä aiheuttaa lukuisia potilaiden valituksia:

  1. huimaus;
  2. Päänsärky;
  3. Heikkous, väsymys, henkinen hidastuminen;
  4. Flickering "fly" ennen silmiä, ripustuksen tunne;
  5. Pre-tajuton olosuhteet.

Jos yläraajojen verenkierto häiriintyy, kanteluihin kuuluu puutumista, herkkyyden menetys, käsien heikkous. Usein verenkierron rikkoutuminen kaulavaltimossa liittyy emotionaalisiin häiriöihin, neuroosiin, paniikkikohtauksiin, masennukseen, unettomuuteen.

Asiantuntijat, joilla on todettu ateroskleroosin tai synnynnäisten poikkeavuuksien aiheuttaman ahtauman diagnosointi, edellyttävät ensin konservatiivista hoitoa - ruokavalio, oikea hoito, riittävä liikunta, verenpaineen hallinta, verisuonilääkkeet, vitamiinit ja neuroprotektit.

Huumeidenkäsittelyn tehottomuuden vuoksi leikkaus on mahdollinen. Kun kyseessä on paikallinen muutos astian seinämässä, kirurgi voi poistaa tämän valtimon osan, ateroskleroottisen plaketin itse tai vaskulaarisen seinämän fragmentin, tuottaa muovia ja asentaa stentin.

Kaksisuuntainen skannaus, ultrasuuri brachiocephalic valtimoissa ja muut tutkimusmenetelmät

Niskaväliaineiden ateroskleroosi, rintakehäkalvojen epänormaali haarautuminen voi olla pitkään oireeton, joten tutkimuksia ei suoriteta tai muutoksia havaitaan satunnaisena löydöksenä toisen patologian etsinnässä. Potilaat, joilla on valituksia, jotka liittyvät heikentyneeseen verenkiertoon aivoissa, yleensä määrätään BCA-tutkimukseen, joka voi aiheuttaa iskeemisiä muutoksia hermokudoksessa.

Vaskulaaristen vaurioiden diagnoosin tärkeimmät menetelmät ovat:

  • Ultrasound (väriskopiointi);
  • MR-angiografia;
  • MDCT kontrastilla;
  • Radio-kontrastin angiografia.

Ultrasound Duplex-skannaus Dopplerin avulla (UZDG)

Yksi helposti saatavilla olevista tutkimuksista voidaan pitää USDG-Doppler-ultraäänenä, joka ei vaadi suuria materiaalikustannuksia, on turvallinen ja samalla erittäin informatiivinen. Ultraäänellä asiantuntija pystyy määrittämään paitsi anatomian ominaispiirteet, rakenteelliset muutokset bracciacefalisten valtimoiden seinissä sekä määrittämään veren virtauksen parametrit dupleksivärikartoituksella.

Niskavammojen ultraäänitutkimus on tarkoitettu potilaille, joilla on joitain aivojen verenkierron oireita:

  1. Päänsärky, huimaus;
  2. Kohinan tuntuminen korvalle tai päähän;
  3. Heikentynyt näkö tai kuulo;
  4. Vähennetty muisti, huomio, henkinen suorituskyky;
  5. unettomuus;
  6. Puhehäiriöiden oireet;
  7. Raajojen hermostuneisuus, heikkous niissä;
  8. Kohdunkaulan verisuonien pulssi.

Myös aivojen verisuoniperäisten vaurioiden riskialttiilla potilailla on suositeltavaa suorittaa USDG, jotta voidaan diagnosoida nopeasti muutokset ja estää vaikeat komplikaatiot (aivohalvaus). Riskiryhmään kuuluvat:

  • Kun toisen alueen (aivojen, aortan, sepelvaltimoiden jne.) Ateroskleroosi on diagnosoitu;
  • Diabetesta kärsivät ja muut aineenvaihdunnalliset häiriöt;
  • Yli 40-vuotiaat;
  • Potilaat, joilla on kohdunkaulan osteokondroosi;
  • Potilaat, joilla on ollut aivohalvaus tai sydäninfarkti.

Pään ja kaulan alusten ultraäänitutkimus ei vaadi erityistä valmistetta, mutta asiantuntija suosittelee kuitenkin, että hylkäätte voimakasta teetä, kahvia ja tietenkin alkoholia tutkimuspäivänä. Vähintään kaksi tuntia ennen menettelyä et voi tupakoida - se voi aiheuttaa verisuonten kouristuksia ja johtaa väärään johtopäätökseen verisuonten kunnosta.

Brachiocephalic valtimoiden USDG: n avulla potilas takaa selkänsä, kaulaansa vapautuu vaatteista ja koruista, päänsä käännetään vastakkaiseen suuntaan tutkittavien alusten kanssa. Anturi käsitellään erityisellä geelillä ja liikkuu kaulan etupuolella pitkin alaleuan reunasta liukupintaan. Tutkimus kestää noin 15-20 minuuttia. UZDG: n tärkein etu on sen vaarattomuus, ja siksi vasta-aiheita ei ole, eli lapsia, raskaana olevia naisia, vanhuksia, joilla on useita vakavia samanaikaisia ​​sairauksia.

Vakion ultraäänitutilamallin avulla lääkäri arvioi alusten lumen leveyden, stenoosin läsnäolon, raudoituksen luonteen. Menetelmän lisääminen Doppler-kartoituksen väriin antaa tietoa veren virtauksen ominaisuuksista ja suunnasta.

Jos epäillään brachiocephalic valtimoiden ja niiden oksojen patologian, on suositeltavaa aloittaa diagnoosi tutkimalla yhteisten kaulavaltimoiden ja niiden bifurkaatioalueiden perifeerisiä osia, koska tässä paikassa ateroskleroottiset plakit aiheuttavat useimmiten kroonisen aivojen iskeemian. Jos mikään ei löydy taustalla olevista osastoista ultraäänikuvantamisen yhteydessä Dopplerin kanssa ja aivoverenkierron heikentyneitä oireita, voidaan suorittaa transkraniaalinen ultraääni - määrittämään alusten tilan kallon ontelossa.

Video: Niskaväliaineen ultraäänitutkimus

MR-angiografia

Braccocefaalisten verisuonten magneettiresonanssiangiografia suoritetaan kontrastin käyttöönoton kanssa tai ilman sitä. Tämä on yksi informatiivisimmista menetelmistä, joilla määritetään verisuoniseinien rakenteelliset muutokset, niiden paksuus, valtimon leveys ja niiden haarautumisominaisuudet. Paikannuksen, ateroskleroosin asteen, arteriasstenoosin vakavuuden määrittämisen jälkeen MR-angiografiatietojen perusteella kirurgi määräytyy kirurgisen hoidon tyypin ja laajuuden (stentti, endarterektomia jne.).

MR-angiografian etuja voidaan pitää erittäin informatiivisina, monien tutkimusten mahdollisuutta koko hoidon ajan, turvallisuuden. Tutkimuksessa asiantuntija arvioi sekä verisuonien anatomiaa että veren virtauksen luonnetta reaaliajassa. Laitteella on mahdollista saada kolmiulotteinen kuva verenkierron eri osista tutkittaessa erikseen valtimon ja laskimonkiertoa aivoissa. Tärkeimmät haitat ovat korkeat kustannukset ja se, että tarvittavat laitteet eivät ole käytettävissä kaikissa klinikoissa.

MR-angiografian indikaatiot ovat samankaltaiset kuin USDG: n (huimaus, näkökyvyn ja kuulon patologia, epäilys ohimenevistä iskeemisistä iskuuksista tai mikrosiruista, osteokondroosi jne.). MR-angiografian asiantuntijan avulla määritetään aneurysmien, plakkien, valtimon seinämien leviämisen, stenoosin alueet.

MR-angiografia voidaan suorittaa sekä aikuisille että lapsille. Se kestää noin puoli tuntia, jonka aikana potilaan on pysyttävä liikkumattomana selälleen. Jos potilas ei voi pysyä liikkumattomana iän tai samanaikaisten sairauksien vuoksi, niin hoito suoritetaan huumeiden nukkumisolosuhteissa anestesiologin valvonnassa.

Päinvastainen kuin bracciacephalic valtimoiden duplex-skannaus, MR-angiografialla on useita vasta-aiheita, kuten:

  • Implantoitu sydämentahdistin;
  • Metallirakenteet, proteesit, jotka johtavat magneettikenttää;
  • Äärimmäinen liikalihavuus;
  • Suljetun tilan pelko;
  • Mielenterveys.

Monikäyttöinen tietokonetomografia (MSCT)

Melko yleinen menetelmä nisäkäslaadun diagnoosille on monisirullinen laskennallinen tomografia, röntgenmenetelmä verisuonten tutkimiseksi kontrastilla. Toisin kuin standardi angiografialla, MSCT: llä on mahdollisuus saada useita verisuonilohkoja ja rakentaa niiden perusteella kolmiulotteisia kuvia tutkituista alueista.

Laskimonsisäinen katetri lisätään kontrastiaineen antamiseen. Saatu informaatio ilmaisee aluksen seinämien tilan, puutteiden, supistumisten tai epänormaalin kurssin läsnäolon tai puuttumisen. Veren virtauksen luonnetta MSCT: ssä on mahdotonta määrittää.

Vasta-aiheet ovat vakavat allergiset reaktiot kontrasti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, keuhkoastma ja jotkut muut olosuhteet. Merkkien - BCA: n epäillyn ateroskleroosin, kouristuksen, aneurysman, synnynnäisten vaskulaaristen epämuodostumat kaulassa.

Radiopaque-angiografia

Radiopaque-angiografiaa voidaan myös käyttää diagnostisena menetelmänä, mutta yritetään käyttää sitä vähemmän. Tämä johtuu tarvesta ottaa käyttöön vasta-aine, joka on täynnä allergisia reaktioita ja verisuonisairauksien, tromboosin ja embolian pahenemista ja itse menetelmä vaatii säteilyaltistusta. Jos USDG- ja MR-angiografiaa on mahdollista suorittaa, röntgenkontrastitutkimus menettää jonkin verran merkityksensä, mutta se toteutetaan edelleen suunniteltaessa BCA-patologian kirurgisen hoidon varianttia.

Miten CT-angiografia suoritetaan, menettelytapoja ja vasta-aiheita siihen

Asianmukaisen diagnoosin käyttämiseksi käytetään laskennallisen tomografian menetelmää. Se on kerrostettu röntgenkuva, josta tietoja käsitellään erityisellä tietokoneohjelmalla. Jos tutkimuksen tarkoitus on alukset, niiden rakenne, verenkierron esteiden esiintyminen, tätä yhdistettyä menetelmää kutsutaan CT-angiografiaksi (CTA). Sen toteutusta varten käytetään yleensä jodipitoisia sädettä läpäiseviä lääkkeitä.

Lue tämä artikkeli.

Miksi CT-angiografia on kontrastia vai ei?

CT: n tarkoitus verisuoniverkon tutkimuksessa suoritetaan aluksen lumen kavennuksen tai limityksen havaitsemiseksi trombi, embolus, ateroskleroottinen plakki. Tämä menetelmä voi osoittaa syövän syövän syövän kasvaimen, tulehduksellisen infiltraatin, paljastavan epänormaalin kehityksen, aneurysmaalisen laajenemisen, arvioida verenvuotoriski, kun seinämä rikkoutuu.

Mutta tarkasti alusten visualisoimiseksi niiden on erotettava ne ympäröivien kudosten taustalla erityisten yhdisteiden (Ultravist, Omnipak, Vizipak) avulla.

CT-angiografian tarkoitus on näissä tapauksissa:

  • kipu mahdollisesta paikannuksesta epäiltynä elimen iskeemian yhteydessä;
  • huimaus, kuuntelun menetys ja tuntematonta alkuperää oleva visio;
  • puutuneisuus, raajojen heikkous;
  • sydämen ja verisuonien poikkeavuudet;
  • ateroskleroosi;
  • vaskulaarinen tulehdus;
  • suonikohjut;
  • aneurysmat, seinän erottumisen merkit;
  • tukos emboluksella tai verihyytymällä;
  • trauma;
  • liiketoimien arviointi.

Suosittelemme lukemaan artikkelia ateroskleroosin tutkimisesta. Tästä voit oppia taudista ja käytetyistä tutkintamenetelmistä, määrätyistä testeistä ja tulosten decipheroinnista.

Ja täällä enemmän aivojen amyloidiangiopatiasta.

Menetelmän edut

CT: n etuna on pienempi altistumisriski, koska annoksia käytetään pienemmäksi kuin tavanomaisilla röntgensäteillä. Skannaustekniikan avulla ja kolmiulotteisen kuvan rakentamisella voit tarkemmin nähdä vaurion laajuuden ja verenkiertohäiriöiden todellisen syyn. Angiografia yhdessä CT: n kanssa antaa selkeän kuvan liikkuvasta verestä, jonka avulla voit tutkia sen nopeutta.

CTA ei edellytä tunkeutumista valtimoverkkoon, mikä vähentää tarttuvien komplikaatioiden ja vaskulaarisen seinämän vammoja. Jos verrataan MTP ja CT, toinen menetelmä on informatiivisempi verenkierron analysoimiseksi.

CT-angiografian hyödyt

Vasta-aiheet

Tutkimusta ei voida tehdä allergioilla kontrastiainetta kohtaan. Siksi, jos esiintyy taipumusta allergisiin reaktioihin tai jodi-intoleranssiin, on välttämätöntä ilmoittaa lääkäri-diagnoosi ihokokeesta. Jos vahvistetaan huumeiden korkea herkkyys, valinnan menetelmä voi olla skannaus kudosten magneettisella resonanssitutkimuksella - MRI.

Lisäksi ICA: n vasta-aiheiden luettelo sisältää:

  • vähentää munuaisten suodatuskykyä,
  • diabetes mellitus
  • raskaus,
  • paino yli 130 kg
  • kilpirauhasen häiriö,
  • myelooma (luukasvain),
  • sairaudet, joihin liittyy pahenemisvaiheita, mukaan lukien infektiot.

Sydämen verenkiertoa CT ei ole määrätty sydämen dekompensaatiolle, rytmihäiriön monimutkaiselle muodolle, vaikealle takykardille. Moottoriurheilun tai mielenterveyden häiriöiden vuoksi suljetun tilan pelko aiheuttaa rauhoittavia tai hypnoottisia lääkkeitä. Jos potilas on raajojen voimakkaita nykimistä, usein kouristuksia, CT: tä ei suositella, koska ei ole mahdollista saada selkeää kuvaa.

Tarvitsen koulutusta

Ennen diagnoosia on suositeltavaa suorittaa täydellinen tutkimus. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä maksan ja verenkiertohäiriöiden, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Jotta yliherkkyysriski voitaisiin vähentää, kun käytetään kontrastilääkkeiden käyttöönottoa allergioille, beetasalpaajien osoitetaan myös hidastavan sydämen rytmiä.

Vaikka angiografiaa käytettävät lääkkeet aiheuttavat paljon vähemmän komplikaatioita kuin edeltäjänsä, potilas edelleen allekirjoittaa asiakirjan, että hän oli tietoinen potentiaalista riskiä.

Tämän diagnoosimenetelmän suorittamiseen ei ole erityisiä rajoituksia, mutta sitä ei ole syytä syödä myöhemmin kuin 4 tuntia ennen manipulointia. Skannauksen päätyttyä sinun on juotettava mahdollisimman paljon tavallista vettä, jotta röntgensäteilyvalmisteet voidaan poistaa kehosta mahdollisimman pian.

tutkimukset

Kun potilas tulee diagnostiseen huoneeseen, hänet ruiskutetaan laskimonsisäisellä kontrastilla käyttämällä laitetta, joka säätää annostus- ja infuusionopeutta. Tässä vaiheessa ruumiissa voi olla kuumuutta ja pahoinvointia. Tämä on yhteinen reaktio eikä vaadi hoitoa. Tutkimuksen aikana lisäinjektio on joskus tarpeen.

Sitten potilas sijoitetaan erityiseen sohvaan, joka liikkuu hitaasti laitteen sisällä. Itse kammiossa pitäisi olla vain tutkittu osa. Kun röntgenyksikkö liikkuu, se pyörii potilaan ympärillä, kuten spiraalissa, ottamalla kerrostetut kuvat diagnostisesta vyöhykkeestä.

Koko ajan lääkäri kommunikoi potilaan kanssa mikrofonin avulla. Menettelyn lopussa tiedot tulevat tietokoneeseen, jossa haluttu kolmiulotteinen kuva tulee näkyviin. Jotta saataisiin materiaali, joka on arvokas diagnoosin suhteen, CT-angiografian ajaksi sinun tulisi yrittää asettua rauhaan, rauhallisesti ja hengästyneesti.

Katso video CT-angiografiasta ja toimenpiteen ominaisuuksista:

Mahdolliset komplikaatiot sen jälkeen

CTA: n yleisimpiä seurauksia ovat kontrasensorin tunkeutuminen vaskulaarisen kerroksen kudokseen. Jos tällaisen saannin määrä ei ylitä 10 ml, se voi vähitellen itse päästä itseensä, mutta suurilla määrillä kehittyy tulehdusreaktio ja jopa nekroottiset muutokset kudoksissa.

Tällaiset komplikaatiot esiintyvät heikossa potilailla tai tajuton, eivät pysty raportoimaan kipujen ilmettä kontrastin infuusion aikana.

Hoitoa varten sinun on annettava raajasi ylellinen asento ja kylmä. Jos iholla on rakkuloita tai vaikea punoitus, tunnottomuus tai kihelmöinti tuntuu 3 tunnin kuluttua toimenpiteestä, kirurgin suositellaan määrittämään kirurgisen hoidon indikaatiot.

Ihon puhkeaminen, pahoinvointi ja hengitysvajaus voivat viitata varhaiseen allergiseen reaktioon kontrastin suhteen. CTA: n pitkävaikutteiset vaikutukset vaikuttavat negatiivisesti munuaisten toimintaan, minkä vuoksi virtsatutkimuksia seurataan 5 ja 14 päivän jälkeen.

Mikä paljastaa kyselyn

Merkit, jotka CT-angiografia voi määrittää, riippuvat tutkimuksen tarkoituksesta ja alueesta. Tässä tapauksessa menetelmän suuri etu on saada yksityiskohtainen kuva vaskulaarisesta kerroksesta sekä sen ympäröivistä elimistä. Kuvat esittävät pienimpiä astioita ja estävät verenkiertoa niiden sisällä sekä ulkoisen pakkauksen.

Tulos CT-angiografia

Kaulaastiat

Tarkastelun merkinnät ovat useimmiten aivoverisuonitaudit, kipu ja turvotus kaulassa. Nimetty tällaisissa tilanteissa:

  • verisuonten tulehduksen diagnoosi (vaskuliitti, angiopatia);
  • karotidien verisuonten tutkiminen, niiden mutkaisuus;
  • epäilyksenhermosta tai emboluksesta johtuva tukos;
  • kasvainten havaitseminen.

Vatsan ontelo

Suosittele angiografia CT: llä, jota voidaan käyttää tulehdussairauksissa, kehityspatoissa sekä epäillyissä kasvaimissa tai niiden metastaasissa. Tämä tekniikka auttaa määrittämään tällaiset sairaudet:

  • aneurysmaalinen vaskulaarinen dilataatio;
  • kasvaimen, tarttumien tai arpien kaventaminen tai puristuminen;
  • veren hyytymisen tai ateroskleroottisen plakin tukkeutuminen.

Potilaita viitataan CTA: han ennen vatsaontelon toimintaa, samoin kuin tunnistetaan vatsakivun syy, tuntemattoman alkuperän maksan suureneminen tai ei hoidettavaksi tavanomaisilla menetelmillä. Voit myös tutkia munuaisten, haiman, pernan, suoliston ja lisämunuaisten vaskulaarisen rakenteen, laskimoverenkierron tilan, alhaisen vena cavan verenpaineen, vatsan aortan taipuisuuden.

Alahaavat

KTA: n verisuoniverkoston tutkimusta suositellaan diagnoosin tekemiseksi ja tällaisten sairauksien jatkokäsittelytapojen valitsemiseksi:

  • endarteritis obliterans,
  • tromboflebiitti,
  • suonikohjuja,
  • diabeettinen neuropatia, diabeettinen jalka oireyhtymä,
  • laskimo- tai valtimoverenkiertohäiriö.

Lääkäri voi määrätä tutkimuksesta, jos jaloissa on kipua, turvotusta, haavaumia ja tuntemattoman alkuperän aiheuttamaa ajoittaista claudication.

Tromboflebiitin diagnosointi CT-angiografialla

aivot

Luettelo sairauksista, joihin sinun tarvitsee suorittaa laskennallinen tomografia angiografiamoodissa:

  • traumaattinen aivovaurio
  • aivoverenvuoto,
  • epämuodostumat, vaskulaarinen aneurysma,
  • valtimot ja laskimotulehdukset (vaskuliitti)
  • ateroskleroosi,
  • retinopatia,
  • diabeettinen angiopatia,
  • verisuonten, laskimoiden, aivojen sinusien,
  • tuntemattoman etiologian päänsärky,
  • aivosäiliöihin liittyvät toimenpiteet (valmistelu tai valvonta menettelyn jälkeen),
  • kasvain.

Brachiocephalic valtimoiden

Verenkierron häiriöiden kliiniset variantit braciocefaalisissa valtimoissa voivat olla:

  • ohimeneviä iskeemisiä iskuja - lyhytaikaisia ​​tajuttotapahtumia, raajojen heikkoutta, kasvojen puutetta tai symmetriaa, jotka kestävät useita tunteja päivinä, ilmenevät stressin tai fyysisen rasituksen taustalla;
  • Krooninen verenkiertohäiriö - yksitoikkoinen päänsärky, muistin vaikeus, unen, näkökyvyn ja kuulon heikkeneminen, älykkyyden alentaminen;
  • aivohalvaus - raajojen, kasvojen lihasten halvaus, näköhäviö, heikentynyt koordinaatio, puhe, herkkyys, kouristukset.

Mikä on ero valikoivaan CT-angiografiaan ja perinteiseen

Paikallisen tai yleisen hemodynaamisen häiriön arvioinnin tarve riippuen CTA voi olla:

  • yhteinen - kontrasti koko anatomisen alueen (esimerkiksi aivot;
  • valikoiva - valitaan yksi valtimovarsi (karotidi, subklavialainen);
  • erittäin selektiivinen - tutkitaan vain yksi valtimon haaroista.

Jälkimmäinen menetelmä voi edeltää alukseen tehtävää toimintaa siinä tapauksessa, että sen loukkaantumispaikka on ennalta määrätty, suunnitellaan shuntin, stentin, proteesin tai emboluksen asentaminen.

Suosittelemme lukemista artikkelista sydänsairauksien sepelvaltimotauti. Sieltä saat tietoa toimenpiteiden tutkimisesta, valmistelusta ja kestosta, mahdollisista seurauksista ja kustannuksista.

Ja täällä enemmän aivojen tromboosin diagnoosista.

Tietokonetomografia ja angiografia auttavat arvioimaan veren virtauksen voimakkuutta ja sen häiriöitä tutkimusalueella käyttäen x-säteitä ja lisäämällä kontrastiainetta verisuonistoon. Tuloksena oleva kuva analysoidaan tietokonekäsittelyn avulla volumetrisessä muodossa.

Menetelmällä voidaan tutkia jopa pienien astioiden tilaa, niiden kapenemisen syy ja aste, elinten ravinteiden puutteen vaikutus niiden toimintaan. Sitä käytetään sekä vaikeissa diagnostiikkatilanteissa että hoidetun hoidon valvomiseksi. Minimaalinen säteilyannos mahdollistaa CTA: n toiminnan tarpeen mukaan toistuvasti.

Sepelvaltimoiden angiografiaa esiintyy usein, koska sydänsairauksien rekonstruktioon liittyvät riskit ovat varsin korkeat. Hematoma on niiden yksinkertaisin.

Alaraajojen valtimoiden MSCT epäillään, jos niiden epäillään muuttuvan operaation jälkeen. Se voidaan suorittaa yhdessä kontrastin angiografian kanssa, jalkojen aluksille, vatsan aortalle.

Aivojen MSCT suoritetaan epäillyn aivohalvauksen ja muiden verisuonipatologioiden yhteydessä. Usein angiografiaa suoritetaan vastakkaisilla valtimoilla. Selvitä, mikä on parempi - MRI tai MSCT, sinun pitäisi tietää, mitä ne näyttävät.

Jos epäillään ateroskleroosin, tutkimus olisi suoritettava kokonaan. Se sisältää verikokeen, mukaan lukien biokemialliset, sekä monet muut. Mitä muuta sinun pitäisi kulkea?

Jos sydänsairauksien sepelvaltimoiden angiografiaa suoritetaan, tutkimuksessa esitetään rakenteelliset piirteet jatkokäsittelyä varten. Miten he tekevät sen? Kuinka kauan todennäköinen vaikutus kestää? Mitä koulutusta tarvitaan?

Sydän-MRI suoritetaan parametrien mukaan. Ja jopa lapsia tutkitaan, joiden merkkejä ovat sydänvika, venttiilit, sepelvaltimot. MRI ja kontrasti osoittavat, että sydänlihaksen kyky kertyä nestettä kertoo kasvaimia.

Braccocephalic valtimoiden ultraäänitutkimus suoritetaan potilaan valitusten mukaan, jotka liittyvät aivojen verenkiertoon, huimaukseen ja niin edelleen. Normaalit ultraäänellä sekä poikkeamat duplex-skannauksessa vahvistavat tai estävät diagnoosin.

Kun verenkiertohäiriöt voivat ilmetä ohimenevänä iskeemisenä hyökkäyksenä. Sen syyt ovat pääasiassa ateroskleroottisia kertymiä. Potilas tarvitsee kiireellistä apua ja hoitoa, muuten ohimenevän aivohalvauksen vaikutukset voivat olla peruuttamattomia.

Nimetty PET-sydän ennen kirurgisia toimenpiteitä elimessä. Positronipäästötomografia -menetelmällä on monia etuja verrattuna muihin. Esimerkiksi iskeemisen sairauden diagnosointi PET CT: llä sallii sinun määrittää tarkasti sydänlihasten haavoittuneet alueet.

CT-angiografian diagnostiikka aluksille

Braccocephalic arteries (BCA) ovat suuria verisuonten rungot, jotka luovuttavat veren virtausta ihmisen aivoihin. Koska pääasiassa veri, joka tulee aivoihin ja pään kudoksiin näiden alusten läpi, toiminnan häiriö voi johtaa paitsi epämiellyttävien oireiden ilmaantumiseen, mutta myös vakavien seurausten riski.

Suuri patologinen prosessi, joka kehittyy bracciacephalic valtimoissa on melko yleinen tauti, ateroskleroosi. Jos valtimo kaventuu plakin avulla, veren virtaus on välttämättä haitaksi, mikä johtaa aivojen toimintahäiriöihin.

Brachioceaalisten verisuonten tilan tutkimiseksi käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä ja taudin läsnäolo määritetään paitsi kalliilla diagnoosilla myös halvemmilla menetelmillä. Eräs tällainen menetelmä on CT-angiografiat bracciacephalic valtimoissa.

Anatomiset ominaisuudet kaulan ja pään aluksista

Aivot antavat valtimoista tulee aortan kaaria (missä aortta kääntyy alas). Tästä kaaresta oikealle on bracciacephalic trunk, joka on jaettu kolmeen verisuonistoon, joista toinen menee oikealle solmun alla, toinen oikealle kädelle ja kolmas oikealle pääkarotidiseen valtimoon.

Aortan kaaresta lähtien, erillisten aukkojen muodossa, vasemmanpuoleiset karotidi- ja subklavia-valtimot kulkevat.

Kierteestä aivojen alaosaan lähtevät selkärankaiset verisuonet. Lisäksi aivojen aivojen valtimot jaetaan kahteen luokkaan, jotka ovat ulkoisia ja sisäisiä. Sitten molemmat karotidiväliajat lähestyvät aivoja ja samalla antavat monia pieniä aluksia matkan varrella.

Willin ympyrän läpi suoritetaan normaali veren syöttäminen aivoihin, jos jokin aivoihin syötettävä valtimo estyy. Willisin ympyrästä valtimoiden verisuonet toimittavat verta aivokudokseen.

Oireet, jotka ovat ristiriidassa BCA: n työn kanssa

BCA: n leesioihin liittyvä oireetologia johtuu alkuvaiheessa valtimoverenkierron rikkoutumisesta, mikä johtuu siitä, että aivoissa ei ole tarpeeksi verta. Seurauksena on potilaiden valituksia:

  • huimaus;
  • päänsärkyä;
  • letargia, väsymys, henkisen kapasiteetin väheneminen;
  • "kärpästen" hämärtyminen ja hölyn tunteet silmiin;
  • sanoo lähellä pyörtymistä.

Kun veren virtaus on vaurioitunut yläraajoissa, potilas alkaa valittaa puutumista ja käsien heikkenemistä, mikä heikentää niiden herkkyyttä. Usein, kun verenkierto häiriintyy kaulavaltimoissa, tapahtuu emotionaalinen häiriö, neuroosi, paniikkikohtaus, masennus, unihäiriö.

Missä tapauksissa BCA: n CT-angiografiaa?

Potilasta viitataan rintakehän valtimoiden angiografiaan näissä tapauksissa:

  • havaittiin erilaisia ​​kasvaimia, määritettiin metastaasien läsnäolo;
  • selittämättömän etiologian jatkuva päänsärky, äkillinen heikentyminen näyssä, huimaus, tinnitus ja muut merkit, jotka ovat perusteltuja epäillyille verisuonten verenkierrosta aivoissa ja kaulassa;
  • kallonsisäinen verenvuoto;
  • jos verisuonijärjestelmän epänormaali rakenne ja kehittyminen on olemassa;
  • ateroskleroosilla, vaskuliitilla, suonikohjuilla;
  • sydänsairaus, sepelvaltimotauti, angiopatia;
  • joilla on aneurysma ja kerrostuminen suurissa verisuonissa;
  • stenoosin ja okkluusiolla;
  • jos potilas kärsii tromboflebiitista, tromboosista, embolismista;
  • jos munuaisten valtimoissa on heikentynyt toiminta;
  • vammojen sattuessa;
  • keuhkoembolian kanssa.

On tärkeää. Lisäksi tehdään angiografiaa potilaan tilan seurannan jälkeen leikkauksen jälkeen tai jos tautia ei ole mahdollista diagnosoida muulla tavoin.

Tutkimuksen rajoitukset

BCA: n angiografiaa ei suositella, jos potilaalla on:

  • tartuntataudit;
  • mielisairaus;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • allerginen reaktio jodia sisältäville aineille;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • raskaus;
  • sydämen vajaatoiminta.

Varovaisuutta on noudatettava, jos potilailla, joilla on vakavia sydän- ja verisuonitauteja, on olemassa vaara, että hemodynamiikka ja valtimoiden häiriöt ovat vaarassa. Tällaisen tutkimuksen jälkeen kohtauksia voi esiintyä potilailla, jotka kärsivät huumeriippuvuudesta ja alkoholismista.

Miten valmistautua kyselyyn?

Ennen kuin noudatat menettelytapaa, noudata joitain vaatimuksia:

  • mahdollisia rajoituksia ei oteta huomioon;
  • 14 päivää ennen tutkimusta on tarpeen luopua alkoholijuomien käytöstä;
  • ennen kehon angiografiaa, hydraatio suoritetaan munuaisten säästämiseksi jodin vaikutuksista, joka on osa kontrastia;
  • antihistamiinia annetaan allergioiden muodostumisen estämiseksi;
  • Älä syö tai juo 4 tuntia ennen tutkimusta;
  • esineet ja metallikoristeet poistetaan;
  • ihoa käsitellään paikassa, jossa lävistys suoritetaan;
  • Ennen menettelyä potilas suostuu kirjalliseen tenttiin tutkittavaksi.

Brankafaliset valtimoiden angiografiat suoritetaan kahden kuvan muodossa sekä yksittäisen BCA: n selektiivisellä tutkimuksella. Suorita karotidisen tai selkärangan valtimon katetrointi tai valtimoiden parakentesi. Kontrasti annetaan nopeudella 25 - 30 ml / s. Saadaksesi kuvan sinun tulee syöttää 50-70 ml kontrastia. Potilaan vasen olkapää viedään 15-20 astetta eteenpäin, kuvaaminen suoritetaan kahden kuvan muodossa, jonka taajuus on 2 kuvaa sekunnissa.

Mitä on määritetty menettelyn aikana?

CT-angiografian määrittämät indeksit määräytyvät tutkimuksen tavoitteiden ja laajuuden mukaan. Lisäksi menetelmän tärkein etu on hankkia ympäröivien alusten ja elinten kanavan yksityiskohtainen kuvio. Kuva esittää pienimmät verisuonten ja verenkierron esteet samanaikaisesti ulkoisen puristamisen kanssa.

Kallonsisäisten valtimoiden angiografia auttaa määrittämään:

  • epämuodostumia;
  • aneurysma;
  • neoplasmat, niiden koko, lokalisointi, jakautuminen läheisissä kudoksissa ja aluksissa sekä kasvaimen kehityksen hallinta;
  • verihyytymien muodostuminen.

Karotidien verenkierto määräytyy seuraavasti:

  • aivoverenkierron häiriöt (tunnistaa aneurysma, vaskulaarinen epämuodostuma, aivojen angioma);
  • aivoverenkierron pysyviä ja ohimeneviä häiriöitä iskeemisessä muodossa (oktaasi-stenotosairaudet ja pään valtien valtimoiden vääristymät havaitaan);
  • aivojen kasvaimia (tutkitaan tuumoriominaisuuksia sen määrittämiseksi, tarvitaanko leikkaus);
  • sairaudet aivosäiliöissä ja kaulan keskussairauksissa potilailla, joilla ei ole oireita ja muita tutkimusmenetelmiä.

Aortan ja alemman raajan valtimoiden angiografiaa suoritetaan diagnosoidakseen ja valitsemaan suunnitelma seuraavien sairauksien jatkokäsittelyä varten:

  • lopetetaan endarteriitti;
  • tromboflebiitti;
  • suonikohjut;
  • diabeettinen neuropatia;
  • diabeettisen jalan oireyhtymä, veren virtauksen laskimo- tai valtimotehokkuus.

On tärkeää. Tämä toimenpide on lääkärin määräämä, jos potilas valittaa kipua jaloissa, turvotusta, haavaumien kehittymistä ja myös jos on epäselvistä syistä ajoittainen kurous.

Rintakehän aortan angiografia on vähemmän vaarallista, jos kontrastia annetaan suonensisäisellä reitillä eikä valtimonavan kautta. Tällaisen diagnoosin avulla määritellään sellaiset sairaudet kuin:

  • aorttinen koagulaatio;
  • aortan seinien hilseily;
  • aneurysma ja virheet venttiileissä;
  • ahtauma;
  • avoin botallovy kanava;
  • puutteet keuhkovaltimoissa.

johtopäätös

Angiografiaa käyttävällä atk-tomustutkimuksella arvioidaan verenkierron kyllästymistä sekä sen häiriötä tutkittavalla alueella röntgenkuvien avulla ja kontrastin tuomiseksi vaskulaariseen verkkoon. Tuloksena oleva kuva analysoi vianmääritystyötä käyttäen tietokonekäsittelyä spatiaalisessa projektiossa.

Tällaisen diagnoosin ansiosta lääkäri tutkii jopa pienimpiä aluksia, lähdettä, joka on aiheuttanut supistumisen, supistumisen asteen sekä elimistön riittämätön ravitsemus vaikuttaa niiden toimintaan. Menettely on määrätty paitsi diagnosoimaan tauti vaikeassa tilanteessa, mutta myös seurata suoritettua hoitoa. Koska henkilö saa säteilyannoksen vähimmäisannoksen CT-angiografian aikana, prosessi suoritetaan tarvittaessa useammin kuin kerran.

Lue Lisää Aluksia