Aivojen angiografia

Sairauslauttojen väärästä toiminnasta johtuvien sairauksien tapauksessa on tarpeen suorittaa tarkka diagnoosi lääkityksen tai leikkauksen määrittämiseksi. Angiografia on moderni tutkimusmenetelmä, joka auttaa tutkimaan patologiaa vahingoittamatta potilasta.

Mikä on angiografia

On vaikea nähdä aluksia, jos otat vain röntgenkuvauksen. Angiografian piirre on, että otetaan käyttöön erityinen varjoaine, jolla voidaan tarkastella muutoksia röntgentutkimuksessa. Tekniikka auttaa tunnistamaan:

  • turvotus;
  • valtimoiden ja laskimoiden patologiat;
  • aivokierron vaihe;
  • kudosvaurioita.

Aivoverisuonten angiografiaa käytettäessä varjoaineita syötetään karotidi- tai selkäranka-artereihin. Valmisteet sisältävät jodia. Sitä tulee käyttää varoen allergiasairauksissa. Sinun on harkittava huolellisesti nefrotoksisuutta - huumeiden vahingollista vaikutusta munuaisiin. Kontrastiaineita käytetään tutkimuksessa:

Indikaatiot tutkimusta varten

Aivojen angiografiaa käytetään patologioiden tunnistamiseen, sairauksien diagnosointiin, suunniteltuun toimintaan. Määritä tämä menetelmä seuraavissa tapauksissa:

  • epäilty turvotus;
  • usein tajunnan menetys;
  • laskimonsisäinen tromboosi;
  • verisuonien ahtauma (kaventuminen);
  • aivoverisuonten embolia;
  • aivojen ateroskleroosi;
  • vaskulaariset aneurysmat;
  • pitkittynyt päänsärky;
  • usein huimausta.

Onko vasta-aiheita

Angiografialla on vasta-aiheita, riippuen toteutustavasta. Kaikilla menetelmillä on samat rajoitukset:

  • raskaus;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • imetys;
  • kilpirauhasen poikkeavuudet;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • jodiallergia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • diabetes mellitus;
  • huono veren hyytyminen;
  • liikalihavuus (potilas ei sovi laitteeseen).

Klassisen menetelmän ja laskennallisen tomografian vasta-aiheena on röntgensäteilyn kieltäminen. Magneettiresonanssiangiografialla voi olla rajoituksia, jotka liittyvät magneettikentän käyttöön. Näitä ovat:

  • syke implantti kuljettaja;
  • klaustrofobia;
  • elektroniset korva-implantit;
  • metalliosat runko - levyt, liitokset.

Tutkimusmenetelmät

Angiografiaa suoritettaessa kontrastiainetta syötetään lävistysneulan läpi tai katetri johdetaan haluttuun verisuonikerrokseen. Aloita tentti. Kontrastin lokalisoinnin mukaan angiografia on erilainen:

  • yleinen - kontrasti katetrin kautta syötetään rintakehän tai vatsan aorttaan;
  • valikoiva - aine ajetaan aivoihin;
  • superselektiivinen - kontrasti katetrin kautta tuodaan verisuonikerroksen ohuimmille oksille.

On olemassa useita tapoja suorittaa aivosäteilyn angiografiaa, jotka poikkeavat visualisointitekniikoissa. Jokaisella on omat ominaisuutensa, jotka asiantuntijat nimeävät potilaan todistuksen ja tarvittavan tietomäärän mukaan. Tutkimuksessa käytetään klassista menetelmää - aivojen röntgenkuvat suoritetaan kontrastin ruiskutuksen jälkeen, patologiat havaitaan useilla kuvilla.

Nykyaikaiset angiografiatekniikat ovat informatiivisempia:

  • aivosäiliöiden laskennallisen tomografian ansiosta voit tehdä sarjan kuvia kontrastinaineella tietokoneen tomografiassa, jonka jälkeen 3D-visualisointi näyttää kokonaiskuvaa;
  • magneettikuvaus mahdollistaa tarkistuksen ilman kontrastia, mutta erityistapauksissa se on mahdollista käyttää.

Aivojen CT-angiografia

Tietokonetomografian suorituksessa kontrastiainetta ruiskutetaan kyynärnän laskimoon. Tämä on kätevää - kirurgisia toimenpiteitä ei ole, kuten pistos. Sitten suoritetaan kerroksen kerros -kuvaus aivoissa, kuvat käsitellään erityisohjelmien avulla kolmiulotteisiin kuviin, joissa alukset ovat selvästi näkyvissä. Tutkimuksen tulokset voivat osoittaa patologian, toimivat tiedot toiminnot. Röntgensäteily tämäntyyppisellä tutkimuksella on paljon pienempi kuin klassisen.

MR-angiografia

Aivosäiliöiden MRA suoritetaan, kun potilas on allerginen jodille kontrastiaineissa tai röntgensäteilyaltistus on vasta-aiheista. Magneettiresonanssikuvaus käyttää magneettikenttää. Tutkimus toteutetaan ilman vakavia seurauksia. Magneettikuva-angiografialla aivoalukset antavat erittäin tarkan diagnoosin, tutkimuksen tuloksena on kolmiulotteinen kuva, ja tarkastetaan alusten ja kapillaarien tila.

Muut menetelmät

Yksi edistyksellisimmistä tutkimusmenetelmistä on MSCT: aivosäiliöiden monisirustettu tietokonetomografia. Se erottuu nopealla skannauksella. Putki pyörii kierteessä potilaan ympärillä pöydän asteittaisella liikkeellä. Kolmiulotteisia kuvia on ominaista teräväpiirto. Fluoreskeiiniangiografiaa käytetään verkkokalvon alusten tutkimiseen. Erityinen kontrasti otetaan laskimoon veren kanssa, joka tulee silmään ja erityisten valaistusastioiden ollessa näkyvissä, patologiat havaitaan.

Menettelyn valmistelu

Ennen tutkimusta potilas ei saa syödä 10 tuntia eikä juo 4 tuntia. Hänen täytyy poistaa kaikki metalliesineet. Koska kontrastin antamiseen tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä, ne määrittävät:

  • testi allergioille jodille;
  • virtsaan ja verikokeisiin;
  • EKG;
  • munuaisten toiminnan testit;
  • anestesiologin, terapeuttisen kuulemisen.

Kuinka tutkitaan aivojen ja kaulan verisuonia

Tentti suoritetaan klinikalla. Potilaan kontrastimateriaalin valmistelun ja lähettämisen jälkeen ne sijoitetaan pöytään ja aivot skannaavat erikoislaitteilla. Tuloksena oleva kuva auttaa määrittämään tarkan diagnoosin niin, että hoitava lääkäri määrää hoitoa tai toimintaa. Tutkittuaan kaulan ja aivojen astiaan potilas jää sairaalaan useita tunteja, minkä jälkeen hän purkautuu.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset aivojen angiografian jälkeen

Angiografian aivoverisuonten tutkimuksella voi olla pieniä komplikaatioita. Näitä ovat:

  • kipu katetrin asennuspaikassa;
  • allergiset reaktiot varjoaineille;
  • turvotus, joka aiheutuu valtimon vaurioitumisesta punktion aikana;
  • munuaisten rikkominen kontrastin poistamisessa;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kontrastin tunkeutuminen ympäröivään kudokseen;
  • aivohalvaus - harvoissa tapauksissa.

Kaksi päivää aivojen, verisuonten ja verisuonien angiografisen tutkimuksen jälkeen potilas tuntee itsensä varmaksi, noudattaako hän tiettyjä sääntöjä. Ensimmäisen päivän aikana tarvitset:

  • jalustalle;
  • älä poista sidetta;
  • eliminoida fyysinen rasitus;
  • älä ota vedenkäsittelyjä;
  • juoda enemmän nestettä;
  • tupakointi kielletty;
  • pidättyä sukupuolesta;
  • älä aja.

Mistä tehdä ja kuinka paljon on aivojen tutkimus

Aivoverisuonten angiografinen tutkimus suoritetaan klinikoissa, joissa on asianmukaisia ​​laitteita, lääketieteellisiä keskuksia. Moskovan ja syrjäseuduilla ei ole suuria eroja. Hintaero on:

  • Valtimoiden magneettikuvaus - 3500-4600 r;
  • CT-angiografia - 3200-8000 r;
  • Aivojen magneettikuvaus, valtimoiden ja laskimoiden oireet - 7200-11000 s.

Video: miten diagnosoidaan aivosäiliöitä

Arviot

Victoria, 46 vuotias: Hyvin usein päänsärky, jotta hän ei voinut nukkua. Kauan he eivät löytäneet syytä, ennen kuin he lähettivät minut CT-tutkimukseen, jotta he tutkisivat aivojen aluksia. Menettelyn hinta on kuitenkin korkea, mutta kipu on sietämätöntä. Tulosten mukaan neurologi määräsi hoidon, nyt tuntuu paljon paremmalta. Erittäin hyödyllinen tekniikka.

Anna, 56 vuotias: Kuinka moni meni lääkäreille, on määrätty hoitoon, mutta menen jatkuvasta huimauksesta pitämällä seinää. He halusivat lähettää minut CT-tutkimukseen, mutta olen allerginen jodille. He tilasivat magneettikuvaustutkimuksen ja löysivät ongelmia aivojen aluksissa. Nyt käyn läpi hoitoa, huimaus on vähentynyt.

Anastasia, 48 vuotias: Kuinka pelkäsin, kun mieheni kuoli. He ottivat hänet ambulanssiin, he tekivät CT-tarkistuksen aivoista. Kävi ilmi, että oli kasvain, joka kiinnittää aluksen. Yllättävää - kaikki on hyvin selvästi näkyvissä volumetrisessä kuvassa. Teimme operaation, olemme hyvin huolissamme tuloksista. Amazing method - voit nähdä kaiken selvästi.

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

CT, MR ja aivoverenkierron ansiosta aistiharjoista - tutkimusprosessista ja hinnasta

Angiografia on verisuonten röntgenkuvaustutkimus, joka suoritetaan fluoroskopiassa, radiografiassa, tietokonetomografiassa ja "leikkaussalissa".

Aivojen angiografiassa käytetään kontrastiainetta, joka mahdollistaa imusuonten, verisuonien ja suonien näkymisen röntgenkuvaa lukuun ottamatta.

Radiologiassa käytetyt moderniin varjoaineet ovat melko turvallisia ja käytännössä eivät aiheuta komplikaatioita.

Mikä on menetelmän ydin

Angiografinen tutkimus mahdollistaa verivirtauksen tilan vakavuuden ja verisuonien patologian syvyyden tutkimisen.

Angiografian, aneurysmien, ateroskleroottisten plakkien, verisuonten tukkeutumisen ja verihyytymien avulla havaitaan.

Angiografiaa voidaan käyttää sydämen, vatsan, kaulan, raajojen, aivojen, rintakehän sekä eri kokoisten astioiden tutkimiseen - kapillaareista aorttaan.

Milloin ja kenelle angiografia on osoitettu

Angiografiaa voidaan määrätä tällaisista vaurioista ja vaskulaarisen kehityksen vioista, kuten:

  • aneurysma;
  • ateroskleroosi;
  • puutteet ja sisäelinten vahingot;
  • epämuodostumia;
  • verisuonitukos;
  • kasvaimen prosesseja.

Tällä menettelyllä on kuitenkin vasta-aiheita.

Angiografiaa ei suoriteta tällaisten ongelmien läsnäollessa:

  • allergia jodia sisältäville huumeille;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • akuutit tulehdusprosessit ja tartuntataudit;
  • sydän, munuainen, maksaongelmat;
  • tromboflebiitti;
  • vaikea potilaan tila.

Tutkimustavat

Aivoverisuonten angiografiaa on useita erilaisia.

Aivojen CT-angiografia

Tietokonetomografialla (CTA) annettava angiografia antaa yksityiskohtaisen kuvan aluksista ja osoittaa veren virtauksen ominaisuuksia. Se käyttää laskimonsisäisen kontrastin lisäystä.

CTA: n jälkeen kuva on rekonstruoitu.

Tämän menetelmän yksiselitteisesti positiivinen puoli on pienennetty säteilykuormitus potilaan kehossa.

CT-angiografiaa suoritetaan usein stenoosissa, tromboosissa, aneurysmissa ja vaskulaarisissa vikoissa.

Vasta-aiheet ovat allergioita kontrastiaineelle, diabetekselle, raskaudelle, liikalihavuudelle, kilpirauhashäiriöille, myeloolle, sydänsairaukselle, kontrolloimattomalle rytmihäiriölle ja takykardiaan.

Tutkimus suoritetaan avohoidossa. Kontrastiainetta, jonka tilavuus on noin 100 ml, lisätään laskimotransitteriin, joka työnnetään kyhmyiseen laskimoon. Potilas makaa tietokonetomografian pöydälle.

Röntgenkuvat tutkivat testialueen rinnakkain kontrastiaineen käyttöönoton kanssa.

MRI-angiografia aivojen aluksista

Magneettiresonanssiangiografialla (MRA) voit tutkia veren virtauksen toimintaa ja sen anatomisia ominaisuuksia.

Magneettiresonanssitutkimuksen perustana on kudosten energiamuutosten seuranta, niiden rakenne ja kemiallinen koostumus. MPA: ssa olevia kontrastiaineita ei käytännössä käytetä (joskus gadoliniumin pohjalta korkeataajuisten kuvien saamiseksi).

MRI-angiografian aivosäiliöitä käytetään diagnosoimaan aneurysmokerrosta, synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, vaskuliittia.

Vasta-aiheisiin on asennettu implantit, sydämentahdistimet, hermostimulaattorit, hematopoieettiset leikkeet, insuliinipumput, sydänläppäproteesit, sydämen vajaatoiminta, raskaus, claustrophobia.

Aivojen aivoverenkierto

Tämän menetelmän tekijä on Egas Moniz, joka teki ensimmäisen kerran angiografiaa vuonna 1927.

Menetelmällä on suurin arvo, koska sen avulla voit tarkasti tunnistaa aneurysmien, verisuonten supistumisen tai niiden tukkeutumisen paikan, aivokasvaimet.

Katetri asetetaan alukseen reisiluun valtimon kautta ja suunnataan karotidiseen valtimoon. Kontrastiagentti ruiskutetaan verenkiertoon, ja röntgensäteitä otetaan määrittämään laskimoverin sisäänvirtauksen ja ulosvirtauksen tila.

Aivoverenkierron aikana leikkaus on mahdollinen. Menetelmän tietosisältö on paljon korkeampi kuin CTA ja MRA.

arteriografia

Arteriografiaan liittyy kontrastiaineksen lisääminen aluksen lumeneen, mikä sallii määritellä verisuonien, valtimoiden patologian ja muiden verenkiertohäiriöiden lähellä olevien kasvainten läsnäolon.

Useimmiten tätä menetelmää käytetään raajojen tutkimiseen.

Arteriografia on suhteellisen yksinkertaista, se toteutetaan avohoidossa, mutta se on tuskallista, koska kontrasti liikkuu melko nopeasti verisuonien varrella.

Radio-kontrastilääkkeitä (noin 30-40 ml) ruiskutetaan katetrin läpi tai suoraan valtimoon voimakkaalla paineella verenkierron suuntaan (harvemmin verenkierrosta vastaan).

Tällä menetelmällä voit diagnosoida muutoksia jopa syvimmissä valtimoissa, joita seurataan röntgenlaitteen näytöllä.

venografia

Toinen nimi venografiaa varten on flebografia. Menetelmän ydin vastaa sen nimeä.

Venografia mahdollistaa laskimoiden jakautumisen, käytetään aktiivisesti suonikohjuihin ja tromboosiin sekä rytmihäiriöihin. Potilasta kehotetaan hengittämään ja rentoutumaan toimenpiteen aikana.

Tämä on yksinkertainen ja kivuton tapa, mutta harvoissa tapauksissa on mahdollista, että terveydentilasi huononee menettelyn jälkeen, flebitis-tulehduksen ulkonäkö kontrastin kohdalla.

Flebografiassa käytetään pieniä määriä kontrastiainetta, joka pistetään suoraan laskimoon (suora venografia). Toimenpiteen jälkeen tee injektio 60 ml: lla suolaliuosta, jotta astia voidaan puhdistaa.

Oikein perusteltua käyttää venografiaa ennen leikkausta suonissa.

Epäsuora venografia voidaan suorittaa kolmella tavalla:

  • kontrasti ruiskutetaan valtimoon ja pääsee sitten laskimoihin kapillaarien läpi;
  • kontrasti pistetään vaikutuksen kohteena olevan elimen kudoksiin, jota on tutkittava, ja kuvat esittävät laskimoita, jotka tyhjenevät veren elimestä;
  • kontrasti pistetään suoraan luuytimen tilaan.

Mitä useimmiten aiheutuu aivojen aivokudoksen arachnoidisesta kystistä ja mitä tehdä, jos epäillään tämän muodostumisen.

lymfografiassa

Lymfografia on menetelmä imukudoksen tutkimiseksi myös sätei- lypainotteisella aineella.

Tutkimus tehdään kolmessa ennusteessa ja tietoja tutkitaan välittömästi kontrastin (varhaisen lymfograafin) käyttöönoton jälkeen ja 1-2 päivän kuluttua (myöhäiset lymfogrammit).

Varhaiset lymfogrammit tarjoavat mahdollisuuden tutkia imusuonien tilaa, myöhäisimulfoottoreita.

Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa muutokset ulkoisessa ja yleisessä laiian, imusolmukkeiden, supra - ja subclavian, lannerangan, kainaloiden imusolmukkeissa; tunnistaa tuumoriprosessien esiintyminen ja optimoi syövän hoito.

Miten tutkimus on meneillään

Angiografian aikana potilas sijoitetaan pöytään, hänen asento on kiinteä ja kytketty sydänmonitorille.

Ennen kontrastin käyttöönottoa suoritetaan premediktio eli injektoidaan analgeetteja, rauhoittavia aineita ja antihistamiinivalmisteita.

Erityinen katetri lisätään lävistyksen (lävistys) läpi astiaan, jonka läpi tutkimus on suoritettava (useimmiten reisiluun valtimo). Kateteroitumisen avulla voit syöttää kontrastiainetta, yleensä se on jodivalmiste. Punktioalue nukutetaan.

Angiografiaa tehdään 40 minuutin kuluessa. Lääkäri ohjaa toimintaa röntgen-televisiolla. Lääketieteelliset havainnot tehdään kuvien esittämisen ja katselun jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot voivat olla:

  • kontrastiaineen lisääminen kudokseen aluksen ulkopuolella (ekstravasaatio), mikä johtaa ihon ja ihonalaiskudosten vaurioitumiseen;
  • allerginen reaktio varjoaineelle;
  • munuaisten häiriöt.

Nykyaikainen angiografia käyttäen digitaalista tekniikkaa, joka tekee tutkimuksesta vähäisiä vaikutuksia potilaan ja erittäin informatiivinen lääkärille.

Menettelyn valmistelu

Angiografiaa edeltää kliininen tutkimus ja testit vasta-aiheiden havaitsemiseksi.

Potilaan aattona on määrätty antihistamiineja ja rauhoittavia aineita. Potilas ei yleensä voi syödä tai juoda muutama tunti (6-8) ennen kuin potilas aloittaa angiografian.

Jotta angiografia antaa luotettavia ja tarkkoja tuloksia, kaikki korut on poistettava kehosta ja muista metalliesineistä, jotka on poistettu. Pistokohdan on oltava puhdas ja ajeltu.

Ennen tutkimuksen aloittamista lääkäri saa potilaan kirjallisen suostumuksen periaatteessa menettelyyn.

Menettelyn jälkeen porausalueelle kohdistetaan painejohto, ja lepoaika on määrätty 24 tuntia, ja potilaan tulee myös juoda runsaasti nesteitä, jotta jodi ja sen tuotteet irtoavat kehosta.

Dekoodaustulokset

Kuvan, jonka lääkäri näkee röntgenkuvauksissa angiografian jälkeen, on erityinen erityyppisille aluksille.

Normaali kaikentyyppisille aluksille on edes muotoja, mitattu lumen kaventuminen, "haarautumista, kuten puissa."

Röntgenkuvat tunkeutuvat kehoon eri tavoin, kaikki riippuu kudoksen tiheydestä. Kuvissa kehon kudosten tiheys on esitetty valkoisina, mustina ja eri harmaasävyissä.

Niinpä luukudos on väriltään valkoista, alukset ja aivo-selkäydinneste ovat mustia, aivojen aine on harmaa.

Menettelykustannukset

Aivoverenkierron angiografian hinta on 3000-5000 ruplaa, riippuen erityisestä tutkimustyypistä.

tulokset

Angiografian tekniikka vaskulaaristen patologioiden diagnosoinnissa tunnetaan maailman edistyksellisimpänä.

Sen avulla voit tunnistaa vaskulaaristen vaurioiden paikan ja laajuuden, mikä usein säästää paitsi mahdollisten vaivojen komplikaatioiden lisäksi estää myös mahdollisen kuoleman.

Tutkimuksen jälkeen leijonan osuus potilaista tuntuu normaalilta ja sairaalassa havaitun päivän jälkeen he saavat mennä kotiin. Tilastojen mukaan vain 5 prosentissa tapauksista komplikaatioita voidaan havaita.

Aivojen angiografia

Vuodesta 1986 lääketieteellisessä diagnostiikassa on alkanut uusi aikakausi, ja se liittyy X-säteiden löytöön. Tästä päivästä lähtien lääkärit onnistuivat "katsomaan" elävästä organismista, mikä mahdollisti erilaisten patologisten tilojen tehokkaan diagnosoinnin.

Viimeisen vuosikymmenen aikana lääketieteet ovat edenneet aktiivisesti ja sen kanssa röntgendiagnostiikkaa. Joka päivä on uusia diagnostisia menetelmiä, jotka erottuvat niiden potilaiden tarkkuudella ja turvallisuudella.

Suuri merkitys nykyaikaisessa lääketieteessä annetaan tällaiselle diagnoosimenetelmäksi aivojen angiografiaksi. Tosiasiallisesti kalloon tavallisella röntgenkuvauksella ei näy joko aivojen verisuonia tai suonia. Tätä tarkoitusta varten kehitettiin angiografia, joka on verisuonten patologian määrittämisen "kultainen standardi".

Mikä on aivoverisuonien angiografia?

Aivoverenkierto perustuu röntgentutkimukseen päästä sen jälkeen, kun aivoihin on kohdistettu erityisiä röntgenvarjoaineita. Tekniikka mahdollistaa aivokierron kaikkien vaiheiden (valtimon, kapillaarin ja laskimon) vaiheiden visualisoinnin, nähdäksesi patologiset muutokset aivoaluksissa ja niiden lokalisoinnin, on tärkeää aivokasvainten diagnoosin määrittämisessä.

Angiografia suoritetaan verisuonten lävistämällä tai katetroimalla, kontrastiaineen käyttöönotto ja kuvien myöhempi suorittaminen.

Aivot on varustettu verellä kahdesta pääasiallisesta altaasta - kaulavaltimosta (kaulavaltimo) ja vertebrobasilosta (selkäranka). Vastaavasti kontrasti voi olla joko kaulavaltimo tai vertebraalinen valtimo. Käytännössä useimmiten kontrasti ruiskutetaan kaulavaltimoon.

Radiopainotteisina aineina käytettiin jodia sisältäviä lääkkeitä - urografiinia, verografiinia, gipakia, kardiovaskulaarista, triodiodraattia, triombrastia. Kaikki nämä aineet ovat vesiliukoisia ja niitä annetaan parenteraalisesti. Tärkeimmät komplikaatiot niiden käytöstä ovat allergiset reaktiot jodiin ja nefrotoksisuuteen, joita on otettava huomioon potilailla, joilla on vähentynyt munuaisten toiminta.

Huone aivoverenkierron angiografialle

Millaisia ​​aivoverenkiertoa on olemassa?

Täytäntöönpanomenetelmästä riippuen on olemassa useita erilaisia ​​aivoverisuonten angiografiaa:

  1. Riippuen kontrastiaineen antotavasta:
  • lävistys - aine injisoidaan suoraan astiaan lävistysneulan läpi;
  • katetrointi - kontrastin ottaminen katetrin kautta, johti haluttuun verisuonikerrokseen.
  1. Vastakkaisten alusten sijainnista riippuen:
  • yleinen angiografia - kontrasti annetaan katetrin kautta vatsan tai rintakehän aorttaan;
  • selektiivinen - kun aine ruiskutetaan suoraan aivoihin, jotka käyttävät punktua tai katetrointia;
  • erittäin selektiivinen - kun kontrasti toimitetaan katetrin kanssa aivoverisuonten oksille 2-4 suuruusluokkaa.
  1. Vaskulaarisen kuvantamisen tekniikasta riippuen angiografia on:
  • klassinen (suorittaa sarjan radiologisia kuvia sen jälkeen, kun aivosäiliöt on sovitettu yhteen edellä kuvatuilla menetelmillä);
  • CT-angiografia (ottaa sarjan kuvia CT-skanneriin vastakkaisten jälkeen, jota seuraa vaskulaarisen kerroksen tomografisen kuvan 3D-mallinnus);
  • MR-angiografiaa tai ei-kontrastia angiografiaa (magneettiresonanssikuvauksen käyttö alusten tutkimiseen, mikä ei edellytä alusten kontrastia, vaikka sitä voidaan käyttää menetelmän diagnostisen kyvyn lisäämiseen).

Jokaisella aivoverenkierron angiografialla on sen edut ja haitat. Vain erikoislääkäri pystyy valitsemaan tarvittavan koevaihtoehdon sen jälkeen, kun tiettyyn potilaan angiografiassa on selkeitä indikaatioita.

Indikaatiot aivojen angiografialle

Angiografiaa käytetään diagnosoimaan aivojen ja joidenkin muiden aivokudosten sairauksia:

  • aivojen ateroskleroosin ja verisuonen lumen kaventumisen ateroskleroottisten plakkien kanssa (stenoosi);
  • aivoverenvuodon tromboosi tai embolia;
  • vaskulaariset aneurysmat ja muut aivojen hankitut tai synnynnäiset epämuodostumat;
  • jos krooninen päänsärky on mahdotonta todeta syyksi ei-invasiivisilla diagnostisilla menetelmillä;
  • krooninen huimaus;
  • keskushermoston pahoinvointi, varsinkin kun siihen liittyy päänsärky ja huimaus;
  • epileptiset kohtaukset;
  • usein tajunnan menetys;
  • epäilty aivokasvain;
  • krooninen kallonsisäinen hypertensio;
  • jatkuva kohina ja soi päähän;
  • aivohalvauksen tai aivohalvauksen jälkeen;
  • aivojen laskimoonion tromboosi;
  • kallonsisäiset hematoomat ja verenvuodot;
  • aivojen vajaatoiminnan diagnosointi;
  • ilmiöllä keskittyvät neurologiset oireet.

Aivoverenkierron angiografia on erittäin arvokas tapa paitsi selkeyttää diagnoosia, mutta myös suunnitella tulevaa toimintaa. Esimerkiksi luomalla kasvaimen 3D-malli ja sen vaskularisaatio, neurokirurgi voi tarkasti kokeilla toimenpiteen kaikkia vaiheita, mikä vähentää huomattavasti komplikaatioiden riskiä toiminnan aikana.

Aneurysma aivojen CT-angiografian aikana

Angiografian valmistelu

On ehdottomasti testattava herkkyyttä jodille ennen angiografian suorittamista. Tätä varten 2 ml kontrastiainetta hitaasti ruiskutetaan suonensisäisesti, minkä jälkeen potilaan tilaa seurataan useita tunteja. Jos yskää, tukehtumista, ihottumaa, punoitusta, kutinaa, turvotusta, pahoinvointia, päänsärkyä ja muita ei-fysiologisia reaktioita ilmenee, tutkimus jodi-kontrastiagenttien avulla peruutetaan. Sen sijaan sitä voidaan käyttää angiografialla, jossa kontrastin käyttöönotto ei ole välttämätöntä.

Koska angiografia on invasiivinen diagnostinen menetelmä, jossa vaskulaarisen kerroksen eheys häiriintyy, ennen tutkimusta annetaan kaikki tarvittavat laboratorio- ja instrumentaaliset diagnostiset menetelmät:

  • veri- ja virtsatestit;
  • munuaisten toiminnan testit;
  • EKG;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • Terapeutin ja anestesiologin kuuleminen;
  • veren hyytymistä.

Rh ja veriryhmä on pakollista määrätä, jos verenvuoto on monimutkainen, ja veren komponenttien tarve verensiirtoon on tarpeen.

Potilas ei yleensä tarvitse peruuttaa pysyvää lääkitystä ennen angiografiaa, lukuun ottamatta lääkkeitä, jotka ohentavat verta (verenvuodon estäminen).

On kiellettyä syödä ruokaa 8-10 tuntia ennen tutkimusta, et voi juoda vettä 4 tuntia ennen angiografiaa. Ennen potilaan tutkimista heitä pyydetään poistamaan kaikki metalliosat, jotka voivat näkyä kuvassa ja vääristää kuvaa. Jos henkilö on hyvin huolissaan tulevasta manipuloinnista, hänelle voidaan antaa rauhoittava rauhoittava sedaatio.

Klassinen angiografia aivojen aluksista

Tämä on ensimmäinen aivoverisuonten angiografian variantti, jota käytettiin kliinisessä käytännössä pitkään ennen CT: n ja MRI: n käyttöönottoa. Nykyään tätä tekniikkaa käytetään vähemmän ja harvemmin johtuen informatiivisemmista ja turvallisemmista angiografiamenetelmistä.

Tutkimus on seuraava. Paikallispuudutuksessa ulkoreiän valtimon punktuuri suoritetaan erikoisella neulalla, jonka läpi ruiskutetaan välttämätön osa kontrastiainetta (10-12 ml). Kontrasti esilämmitetään kehon lämpötilaan.

Tämän jälkeen suorita sarja perinteisiä röntgensäteitä 2 ulokkeeseen 1-2 sekunnin välein. Tämä mahdollistaa veren virtauksen valtimo-, kapillaari- ja laskimovaiheiden jatkuvan arvioinnin ja ongelman tyypin ja lokalisoinnin, jos se on läsnä.

Vasta-aiheet tällaiseen menettelyyn ovat allergia jodiin, lapsuuden, henkisten poikkeavuuksien, aivoverisuonien ateroskleroosin, koomaan, korkeaan valtimotukosyytteeseen, raskauteen, loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaan.

Femoraalisen valtimon katetrointi selektiiviseen angiografiaan

Aivojen CT-angiografia

CT-angiografia tarkoittaa nykyaikaisia ​​menetelmiä aivojen verisuonten tutkimista varten. Menettelyn ydin on seuraava. Kontrastiainetta annetaan laskimonsisäisesti (suonet ylävartalon kyynärpäät). Sen jälkeen suoritetaan itse laskennallinen tomografia, joka koostuu aivojen kerroksen kerroksen röntgensäteistä, jotka sitten rekonstruoidaan tietokoneohjelmalla kolmiulotteisiksi kuviksi, joilla on selvästi näkyvät alukset.

Tärkeimmät CT-angiografian edut ovat:

  • ei ole riskiä leikkauksesta, kuten tavanomaisella angiografialla (valtimopunktio);
  • huomattavasti röntgensäteilykuormaa kehossa;
  • informaatiosisältö on monta kertaa suurempi kuin klassinen angiografia.

Vielä informatiivinen menetelmä on CT-angiografia, joka käyttää CT-skannerin viimeisintä sukupolvea - spiraali CT.

Vasta-aiheet CT-angiografiaa varten:

  • jodiallergia;
  • loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta;
  • dekompensoitu diabetes;
  • raskaus ja imetys;
  • vakava lihavuus (potilas ei sovi CT-tutkimukseen, yleensä tällainen rajoitus useimmille laitteille on 180-200 kg, mutta yli 400 kg: n raja-arvot ovat erityisen skannerit);
  • kilpirauhasen patologia;
  • vakava yleinen kunto ja kooma.

CT-angiografian valmistelu ei eroa edellä kuvatusta menettelystä. Itse tutkimus tehdään avohoitopohjaisesti. Potilas pannaan tietokoneistetun tomografian pöytään ja laskimotransgeetin ja erityisen annostelulaitteen (pumppu) avulla noin 100 ml: n kontrasti ruiskutetaan kyhmyiseen laskimoon koko menettelyn aikana. Tee sitten sarja kuvia.

Video CT-angiografian mahdollisuuksista:

MRI-angiografia aivojen aluksista

Tämä on tekniikka visualisoimaan aivosäiliöt magneettisella resonanssikuvauslaitteella, jossa käytetään magneettikenttää röntgensäteilyn sijasta. Niinpä MR-angiografialla ei ole röntgenkuormaa ihmiskehoon, mikä on epäilemättä tämän tekniikan etu.

Myös MR-angiografiaa voidaan suorittaa kontrastin kanssa tai ilman (tavoitteista riippuen). Tämä angiografian menetelmä on vaihtoehto potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia vastakohtana.

Vasta-aiheet MR-angiografialle:

  • implantoitu keinotekoinen sykeohjattu kuljettaja;
  • rungossa olevia metallia sisältäviä implantteja (metallilevyt, keinotekoiset liitokset, elektroninen korva-implantti, hemostaattiset metalliliittimet kehossa);
  • klaustrofobia;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • vakava liikalihavuus;
  • potilaan vakava yleinen kunto;
  • raskaus (ei tietoja magneettikentän vahingoittumisesta tai puuttumisesta sikiöön).

Tekniikan haittapuoli on sen toteutuksen suhteellinen kesto - potilaalle mahtuu 20 - 40 minuuttia MRI-koneeseen.

Video MR-angiografian indikaatioista ja mahdollisuuksista:

Mahdolliset komplikaatiot aivoverenkierron jälkeen

Kontrastiaineen ekstravasaatio

Tämä on kontrastin jodia sisältävän aineen sisällyttäminen pehmeään kudokseen laskosastian ympärille. Tämä voi tapahtua, jos virheellinen venepunktiotekniikka (laskimoseinän puhkaiseminen) tai jos verisuonen seinämän paine ei pysy, jolloin kontrasti otetaan käyttöön erityispumpulla. Pääsääntöisesti enintään 10 ml: n kontrastisuhde ei aiheuta vakavia komplikaatioita, mutta kun tämä määrä on suurempi, rasvakudoksen ja ihon tulehdus voi kehittyä ekstravasaatiokohdassa jopa nekroosiin saakka.

Jodiallergia

Tämä on vakavin angiografian komplikaatio. Viime aikoina on kuitenkin vähentynyt huomattavasti nykyaikaisten ja turvallisten röntgendieverkkisten aineiden käytön vuoksi.

Yleensä allergia jodiin tapahtuu äkillisesti (välittömän tai anafylaktisen tyypin allergisen reaktion). Kutina, punoitus ja turvotus pistoskohdassa ovat teräviä, sitten hengenahdistus, yleinen heikkous, verenpaineen lasku, joka johtaa anafylaktisen sokin kehittymiseen.

Siksi kaikki tilat, joissa kontrastin käyttöönotto on suoritettava, on varustettava hätälääkkeillä, ja tällainen menettely on toteutettava vain lääkärin valvonnassa.

Jodipitoisten varjoaineiden käyttöönottoon liittyvä monimutkainen komplikaatio on allerginen reaktio.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta

Tosiasia on, että radioaktiivinen aine erittyy pääasiassa munuaisissa. Munuaisten vajaatoiminnan (kroonisen munuaisten vajaatoiminnan) toimintahäiriön yhteydessä suuren kontrastin antaminen johtaa munuaiskudoksen iskemiseen ja heikentyneen munuaisten toiminnan nopeaan etenemiseen akuutin vajaatoiminnan ja dialyysin tarpeen varalta. Siksi ennen verenkiertoa käytettävän kontrastin ansiosta on välttämätöntä arvioida erittelevän järjestelmän toiminnallinen tila.

Huolimatta kaikista haitoistaan, aivojen angiografia on edelleen "kultainen standardi" vaskulaarisen patin patologian diagnosoimiseksi.

Aivojen angiografia

Aivoverenkiertoon kuuluu pään alusten röntgenkuvaus käyttäen kontrastiainetta. Diagnostiikan avulla voidaan nähdä kapillaarisen, valtimon ja laskimoverenkierron vaiheet, verisuonipatologiat ja niiden tarkka lokalisointi aivokasvaimen havaitsemiseksi. Menettelyn ydin koostuu pään ja kaulan alusten katetroinnista tai lävistämisestä, kontrastin lisäämisestä ja kuvien suorittamisesta.

Verenkiertoa aivoissa tukee kaksi tärkeintä allasta - karotidi (kohdunkaulan valtimo) ja vertebrobasilar (selkäranka). Anatomisten piirteiden perusteella angiografialla aivoista suoritetaan kontrastin toinen kahdesta luetellusta valtimosta, useammin se on karotidia.

Menetelmän radioaktiivinen aine on yksi jodia sisältävistä valmisteista: Gipak, Verografin, Urografin, Cardiovistus, Triombrast jne. Kaikki luetellut lääkkeet ovat vesiliukoisia ja injektoidaan parenteraalisesti. Joillakin potilailla lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion ja vaikuttaa haitallisesti munuaisiin, jos elimen toimintoja vähennetään.

Aivoverenkierron angiografian tyypit

Kun otetaan huomioon erilaiset toteutusmenetelmät, kaulan angiografiatyypit vaihtelevat tyypin mukaan:

  • kontrastimateriaalin injektointimenetelmän mukaan - punktuuri (syötetty alukseen neulan läpi) ja katetrointi (johdettu katetrin läpi);
  • post verisuonten kontrasti - yhteensä (katetri varjoainetta levitetään vatsan tai rintakehän aortta), selektiivinen angiografia kaulan alusten (kontrasti puhkaise tai katetri aivo- verisuonen) ja superselektiivi- (katetri kontrastin syötetään apu- oksat tärkein aivovaltimon);
  • menetelmällä kuvantamisen angiografia aivoverenkierron on klassinen (laukausta on röntgen jälkeen kontrasti input), MRA (alukset tutkitaan MRI ilman kontrastia, vaikka se voi lisätä informatiivisuuden tekniikoita tulon kautta varjoainetta tarvittaessa) ja CT-angiografian (laukausta CT: ssä kontrastin tulon jälkeen mallinnetaan kolmiulotteinen kuva verisuonten pinnasta).

Jokainen näistä alusgeografiatyypeistä on ominaista eduista ja haitoista. Asiantuntija voi valita yhden diagnoosimenetelmistä tietyn potilaan indikaatioiden muodostumisen jälkeen.

Kun angiografia on määrätty

Angiografia on määrätty tunnistamaan mahdolliset aivoissa esiintyvät verisuonet, aivokudoksen sairaudet. Aivojen ja niska-suonien angiografia on osoitettu seuraavissa olosuhteissa:

  • embolia / aivoverisuonten tromboosi;
  • aivojen ateroskleroosin tai stenoosin (verisuonten lumen kaventuminen ateroskleroottisten kerrostumien vuoksi niiden seinämiin);
  • aivoverenkierron aneurysmat, synnynnäiset ja hankitut aivojen sairaudet;
  • krooninen huimaus;
  • tuntemattoman etiologian krooninen päänsärky;
  • epilepsia;
  • pahoinvointi, johon liittyy huimaus ja päänsärky;
  • usein pyörtyminen;
  • epäilys kasvaimesta;
  • krooninen kohonnut kallonsisäinen paine;
  • rengasmekanismien ja kohinan aiheuttamat valitukset päähän;
  • microstroke / stroke historiassa;
  • aivovaurion diagnosoimiseksi;
  • kallonsisäinen verenvuoto / hematooma;
  • fyysiset neurologiset oireet.

Aivojen aivoverenkierron angiografia on arvokas diagnostinen menettely ei ainoastaan ​​diagnoosin vaan myös kirurgian suunnittelun kannalta. Neurokriisi voi luoda etukäteen kolmiulotteisen kasvaimen mallin, ennakoida tulevan toiminnan vaiheita, mikä minimoi komplikaatioiden riskin leikkauksen aikana.

Angiografian valmistelu

Ennen toimenpiteen aloittamista lääkäri kertoo potilaalle, mihin angiografia on ja miten valmistautua tutkimukseen. Ensimmäinen vaihe on testata herkkyyttä jodille. Testin aikana ruiskutetaan laskimonsisäisesti 2 ml kontrastiainetta, jonka jälkeen lääkäri seuraa potilaan tilaa useita tunteja.

Jos tukehtuu, yskää, ihon punoitusta tai ihottumaa, turvotusta, päänsärkyä ja muita myrkytysoireita, potilasta ei voida diagnosoida jodia sisältävää varjoainetta. Tällaisissa tilanteissa suositeltu MR-angiografia.

Ottaen huomioon, että kaulan verisuonien angiografia on invasiivinen diagnostinen menetelmä, koska verisuonten eheys häiriintyy, useita tutkimuksia on määrätty ennen menetelmää:

  • munuaisten toiminnan diagnosointi;
  • virtsaan ja verikokeisiin;
  • EKG;
  • verihyytymistesti;
  • kuunteleminen anestesiologi, terapeutti;
  • fluorografiaan.

Verihiutaleiden ja Rh-tekijän määrittäminen on välttämätöntä, jotta veren komponentit voidaan siirtää verenvuotojen yhteydessä.

Jos potilas käyttää lääkkeitä, ei yleensä ole tarpeen peruuttaa niitä ennen menettelyä, poikkeuksena olisi verenohennuslääkkeitä, koska ne voivat aiheuttaa verenvuotoa.

Noin 10 tuntia ennen angiografiaa, et voi syödä, ja 4 tuntia ennen menettelyä et voi juoda. Välittömässä valmisteluvaiheessa potilas poistaa kaikki metallikoristeet niin, että ne eivät vääristä kuvan tietoja. Liiallisen levottomuuden sattuessa potilaalle voidaan antaa rauhoittava injektioneste.

Klassinen angiografia

Tämä menetelmä on aivan ensimmäinen keksitty, sitä käytettiin kauan ennen MRI: n ja CT: n löytymistä. Nykyään klassista menetelmää käytetään harvoin, sillä uudet tekniikat ovat turvallisempia ja informatiivisempia. Menetelmän ydin on vähentynyt kaulavaltimon puhkaisuun (ennen kuin iskusivut nukutetaan), ruiskutetaan sitten 10-12 ml kontrastia, joka lämmitetään kehon lämpötilaan.

Tätä seuraa sarja kuvia x-säteiltä. Kuvat otetaan 2 ulokkeesta 1-2 sekunnin kuluessa, jotta asteittainen arviointi veren virtauksen kaikista vaiheista voidaan tunnistaa patologian tyypin ja sijainnin mukaan (jos sellainen on). Vastauksena klassiseen angiografiaan on jodin allergia, psyyken poikkeavuudet, vakavien aivojen ateroskleroosi, kooma, raskaus, kohonnut verenpaine, loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, lasten ikä.

CT-angiografia

Tämä menetelmä on suhteellisen uusi tutkimus aivojen aluksista. Menetelmän ydin vähenee kontrastin laskimonsisäiseen ruiskutukseen, jonka jälkeen tomografia suoritetaan tietokoneella (aivojen kerros-kerroksen röntgensäteet otetaan), kuvat sitten kerätään kolmiulotteisiin kuviin, joissa alukset ovat selvästi näkyvissä. TT: n merkittävät hyödyt:

  • Leikkaukseen liittyy riskejä, kuten klassisen angiografian kanssa;
  • vähentää röntgenkuormaa;
  • tulokset ovat paljon informatiivisempia kuin klassisessa menetelmässä. Tärkeimpiä ovat CT-angiografiat, joihin kuuluvat uusimmat spiraalilaskennatut tomografit.

Vasta-indikaatiot CT-angiografiaa käyttävien aivojen alusten tutkimukselle ovat seuraavat:

  • jodi-intoleranssi;
  • munuaisten vajaatoiminta terminaalivaiheessa;
  • raskaus ja HB;
  • diabetes mellitus dekompensoidussa muodossa;
  • kilpirauhasen poikkeavuudet;
  • kooma;
  • liikalihavuus (tomografi on suunniteltu potilaille, joiden paino on enintään 200 kg).

Potilaan valmistelu CT-angiografiaa varten vähenee samoihin periaatteisiin, jotka on kuvattu klassisessa tutkimuksessa.

MR-angiografia

Tämä menetelmä suoritetaan magneettisella resonanssikameralla. Laitteet käyttävät sisäelinten visualisointiin ei röntgensäteitä, vaan magneettikenttää. Tämä tarkoittaa, että magneettikuvauksen aikana ihmiskeho ei altistu röntgensäteilylle, mikä voi johtua tarkasti tekniikan eduista.

Menetelmän toinen etu, joka erottaa huomattavasti edellisistä kahdesta menetelmästä - mahdollisuuden suorittaa kontrastiaineen kanssa ja ilman sitä. Kaikki riippuu tutkimuksen tavoitteista. Tekniikkaa käytetään ainoana keinona potilaalle, joka on vasta-aiheinen vastakohtaisesti.

MR-angiografian vasta-aiheita ovat seuraavat tilanteet:

  • implantoidun sydämen rytmihenkilön läsnäolo;
  • klaustrofobia;
  • liikalihavuus (laite on suunniteltu tiettyyn enimmäispainoon);
  • mielenterveyshäiriö;
  • raskaus (johtuen siitä, että magneettikentän sikiöön kohdistuvaa vaikutusta ei tutkittu);
  • metallisten implanttien (keinotekoiset liitokset, hemostaattiset leikkeet, metallilevyt jne.) läsnäolo.

Menettelyn haittoihin kuuluu menettelyn kesto - potilaan täytyy olla vielä kapselissa 20-40 minuuttia.

Onko aivoverenkierron vaarallinen?

On olemassa kolme vaihtoehtoa komplikaatioille, joita saattaa ilmetä aivojen alusten angiografian vuoksi. Ensimmäinen vaihtoehto on allerginen reaktio jodiin. Komplikaatio on melko vakava, mutta onnettomuuksien määrä on vähentynyt turvallisten varjoaineiden vuoksi.

Jodi antaa välittömän tai anafylaktisen reaktion - kutina, turvotus ja punoitus paikassa, jossa aine ruiskutettiin, ja alkaa heikkous, hengenahdistus, painehäviöt ja anafylaktinen sokki. Kaikki lääketieteelliset tilat, joissa kontrasti otetaan käyttöön, on välttämättä varustettu lääkkeillä, jotka auttavat hätätilanteiden hoitoa potilaalle allergisen reaktion sattuessa.

Edellä esitetyn perusteella voidaan todeta, että joidenkin vikojen läsnä ollessa angiografia on edelleen hyvä tapa diagnosoida aivosairauksien patologiat.

Mikä osoittaa aivojen MR-angiografian

Brainangiografiaa pidetään tehokkaana laitteistomenetelmänä suljetun verisuonikerroksen tarkastamiseksi ja arvioimiseksi. Se mahdollistaa jopa pienimpien alusten laajenemisen tai patologisen supistumisen, määrittää kasvainten, verihyytymien, verenvuotojen ja muiden häiriöiden sijainnin, joita ei voida havaita muilla keinoilla. Lisäksi menetelmä suoritetaan valmistelevina toimenpiteinä ennen aivojen leikkausta. Tämä diagnoosi suoritetaan laukaisussa ja syvässä haavassa hoidettaessa.

Tutkimuksen ydin

Tämän tyyppinen diagnoosi koostuu pään, sydämen, vatsan, kohdunkaulan alueen, raajojen ja rinnan röntgentutkimuksesta. Samanaikaisesti visualisoidaan laskimo-, valtimo- ja kapillaarijärjestelmä, jonka kautta suoritetaan jatkuvan veren virtaus.

Aivoverenkierron angiografia suoritetaan sen jälkeen, kun on ristiriidassa karotidia, joka antaa aktiivisesti verta aivoihin. Tätä varten annettiin parenteraalisesti annosteltuja huumeita, jotka sisälsivät jodihiukkasia:

Ne ovat kaikki suhteellisen turvallisia, vesiliukoisia ja harvoin aiheuttavat sivuvaikutuksia. Munuaisten vajaatoimintaa kärsivät henkilöt kärsivät näistä lääkkeistä, koska allergisen reaktion jodin aiheuttaman anafylaktisen shokin riski kasvaa merkittävästi.

Angiografian tyypit

On olemassa useita suosittuja diagnoosityyppejä. Ne vaihtelevat seuraavasti:

  1. Kontrastin menetelmästä:
  • Perkko, jossa röntgenkontrastia suoraan ruiskutetaan tutkittavaan astiaan.
  • Aivojen katetrointiangiografialla saadaan aikaan kontrastin syöttö katetrin läpi.
  1. Vyöhykkeestä, jonka kontrasti on:
  • Yleinen angiografia, kun aivojen tai selkäydinten alukset ovat pienempiä ja suurempia, tutkitaan käyttämällä kontrastia katetrin läpi aortan osaan.
  • Selektiivinen (selektiivinen) suoritetaan tuomalla verisuonten radiopaino pistokkaalla tai katetrin menetelmällä.
  • Super selektiivinen, jossa pienimpiä verisuonia tutkitaan.

    Kun heidät nimitetään

    Aivojen tai selkäytimen verisuonitautien angiografia suoritetaan, jos heitä epäillään, samoin kuin muiden aivokudoksen patologiseen tilaan liittyvien tautien kehittyminen.

    • Ateroskleroosi, jossa alukset kapenevat johtuen kolesteroliplakkien kertymisestä verisuonten seinämiin. Tunnistamalla patologia ajoissa, taudin vakavat seuraukset voidaan välttää.
    • Aneurysman.
    • Arteriovenous epämuodostumat.
    • Trombusin muodostuminen.
    • Aivojen angiografia on tarkoitettu vaikeisiin päänsärkyihin, kun ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät eivät paljasta häiriön todellista syytä.
    • Pään järjestelmällinen kiertäminen, mikä johtaa liikkeiden koordinoinnin menettämiseen.
    • Pahoinvointi, johon liittyy huimaus ja päänsärky. Erityisen vaarallisia ovat aamuin hyökkäykset.
    • Epilepsiasta tai akuutista traumaattisesta aivovammasta aiheutuvat kouristukset.
    • Toistunut tajuttomuus ilman ilmeistä syytä.
    • Syövän mahdollinen kehitys. Saatuaan tuumorimallin 3D: ssä, neurokirurgi voi analysoida toimintansa etukäteen ennen toimenpidettä, mikä lyhentää interventiotaikaa ja lisää menestymismahdollisuuksia.
    • Krooninen korkea kallonsisäinen paine.
    • Jatkuvasti havaitut hum, kipu, soi korvissa.
    • Kallonsisäinen verenvuoto.
    • Neurologiset oireet.
    • Brain failure.
    • Kallonsisäiset hematoomat.

    Kuka ohjaa

    Määritä menettely:

    • Neurokirurgi ryhtyi hermoston patologisten häiriöiden poistamiseen.
    • Keskushermostoon erikoistunut neurologi. Hän käsittelee hermosairauksien oireita, niiden hoitoa ja ennaltaehkäisyä.
    • Angiosensuri, avohoidon diagnostiikka, kertoo miten valmistautua tutkimukseen ja miten vältetään negatiiviset reaktiot.
    • Phlebologist, erikoislääkäri verisuoniviruksen aiheuttamien laskimosairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.
    • Radiologi tutkii ionisoivan säteilyn vaikutuksia ja patologeja, jotka liittyvät näiden säteilyn vaikutuksiin ihmisiin.

    Valmistelevat toimenpiteet

    Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle selitetään, mikä on aivojen alusverenkierto ja miten se valmistautuu siihen. Muista kokeilla herkkyyttä jodille. 2 ml jodia sisältävää ainetta annetaan suonensisäisesti ja valvoa ihmisen hyvinvointia.

    • Turvotus.
    • Yskä.
    • Kutina.
    • Ärsytystä.
    • Polttava tunne.
    • Punoitus iholla.
    • päänsärky

    kontrastitestausta ei tehdä. Vaihtoehtoisesti määrätään MR-angiografiaa, jossa ei tarvita varjoaineiden käyttöönottoa.

    Ennen manipulaatiota potilaan on suoritettava sarja laboratoriotutkimuksia:

    • Yleiset veren ja virtsan testit.
    • Munuaisten ultraääni.
    • Sydänfilmi.
    • Käy anestesiologin kanssa.

    Määritä Rh-tekijä ja potilaan veriryhmä vakavan verenvuodon sattuessa tutkimuksen aikana.

    Aivojen angiografia ei edellytä aiemmin määrätyn lääkekäsittelyn poistamista. Poistetaan vain sellaiset varat, jotka toimivat ohuttaen verta verenvuodon estämiseksi. Potilas pidättyy ruokaa 8-10 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. 4 tuntia ennen tutkimusta on kiellettyä juoda vettä. Ennen angiografiaa käytetään metalliesineitä, jotka voivat vääristää kuvia. Vahvalla ahdistuksella potilas saa rauhoittavan injektion.

    Klassinen angiografia

    Tätä tutkimusta käytettiin laajalti ennen CT: n ja MRI: n saapumista. Menetelmä mahdollistaa aneurysmien, kasvainten, verisuonten tarttumisen tai kaventamisen, silmukoinnin, tukoksen paikan ja luonteen. Nykyaikaisempien menetelmien läsnä ollessa käytetään aivo- ja selkäydinastioiden klassista (aivojen) angiografiaa harvemmin.

    Prosessi alkaa paikallispuudutuksella ja punkturoi ruiskuun ulkoiseen kaulavaltimoon noin 10 mg kontrastia, joka lämmitetään normaaliin kehon lämpötilaan. Ota sitten kuvia parin sekunnin tauon jälkeen. Tämä mahdollistaa kirkkaassa sekvenssissä verenkierron arvioimisen, mikä mahdollistaa patologian tyypin ja sijainnin.

    Brainangiografiaa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

    • Intoleranssi jodihiukkasille.
    • Mielenterveyshäiriöt.
    • Vaikea ateroskleroosi.
    • Verenpainetauti.
    • Tromboflebiitti.
    • Akuutti tulehdus.
    • Tartuntataudit.
    • Munuaisten vajaatoiminta.
    • Koomaan.

    Menettely on vasta-aiheinen lapsilla ja raskaana oleville naisille.

    Alusten CT-angiografia

    Valmistusprosessi on samanlainen kuin perinteinen angiografia. Potilas onnistui läpäistyä altistumiskohtana jodiin suonensisäisesti ruiskutetun kontrastin suhteen. Sitten röntgenkuvat suoritetaan peräkkäin. Tuloksena olevat aivojen kuvat muunnetaan 3D-malleiksi, joilla on selvästi näkyvät verisuonet.

    Tutkimuksen etuja ovat:

    • Kirurgisen leikkauksen puuttuminen suoritetaan yksinkertaisen angiografian muodossa.
    • Säteilyannos ei heikennä kehoa.
    • Erittäin informatiivinen tietokonemenetelmä ylittää huomattavasti tavanomaisen angiografian.

    CT aivojen angiografia on määrätty stenoosi, aneurysma, verisuonitaudit ja tromboosi. Progressiivisissa klinikoissa tarjotaan CT-angiografian palveluja käyttäen kehittyneempiä tietokonetomografioita.

    CT-angiografia on vasta-aiheinen:

    • Intoleranssi jodihiukkasille.
    • Akuutti munuaisten vajaatoiminta.
    • Myelooma.
    • Rytmihäiriö.
    • Takykardia.
    • Raskaus milloin tahansa ja imetys.
    • Endokriinihäiriöt
    • Diabetes mellitus.
    • Comatose-tila.

    MR-angiografia

    Magneettisen resonanssitreenin toiminta ei perustu röntgensäteisiin vaan magneettikenttään. Aivosäiliöiden MRI-angiografia, riippuen tutkimuksen tarkoituksesta, suoritetaan onnistuneesti kontrastiaineen kanssa tai ilman sitä.

    Diagnoosi on suositeltavaa välittää:

    • Sydämen synnynnäiset virheet.
    • Aneurysm-niput.
    • Arteritis.

    MR-angiografia ei vaadi erityistä valmistelua. Ruokavalion ja paastopäivän ei tarvitse rajoittaa aikaisemmin annettujen lääkkeiden antamista.

    Tutkimusta ei tehdä, kun:

    • Klaustrofobia.
    • Implanttien (sydämentahdistimien, hermojen piristeiden, proteesien sydänventtiilit jne.) Läsnäolo.
    • Mielenterveyshäiriöt.
    • Liikalihavuus (yli 180 kg: n potilaan kanssa on suositeltavaa käyttää 400 kg: n painoisia tomografioita).
    • Sydämen vajaatoiminta.
    • Raskaus.

    Tällaisen kyselyn pääasiallinen haitta on menettelyn pituus, joka keskimäärin kestää vähintään 40 minuuttia. Potilaan tulisi pysyä liikkumattomana kuvakammioon. Jos tiettyjen sairauksien vuoksi ei ole mahdollista pitää liikkumattomuutta, diagnoosi suoritetaan yleisanestesiassa.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Potilaan, joka oli määrätty tämän tutkimuksen olisi tiedettävä, miten angiographia aivojen alusten suorittaa, mitä se on, ja mitä vaikeuksia voi kohdata.

    Haittavaikutuksia ovat:

    • Extravasaatio (satunnaislääkkeiden leviäminen). Tapahtuu, kun jodia sisältävä aine pääsee kudoksiin, jotka sijaitsevat vahingoittuneen astian lähellä. Tämä tapahtuu silloin, kun laskimoseinän puhkaisu tai sen murtuminen tapahtuu lääkkeen antamisen aikana syntyneen paineen seurauksena.
      Jos annat enintään 10 ml varoja, seurauksia ei tapahdu. Jos suuremman määrän nautitaan, ihon tulehdusprosessin tai kudosten kuoleman kehittymistä ei suljeta pois.
    • Jodin intoleranssi on vakavin komplikaatio. Nykyaikaiset radiopaque-lääkkeet ovat suhteellisen turvallisia, mikä vähentää huomattavasti epämiellyttävien tapausten esiintymistä. Usein allergiat ilmestyvät yllättäen.
      On palava tunne, punoitus, turvotus jodivalmisteiden injektiokohdassa. On hengenahdistusta, letargiaa, hikoilua. Verenpaine laskee. Tilat, joissa aivojen valtimoiden angiografia on tehty, toimitetaan lääkkeillä, joilla annetaan anafylaktisen sokin tapauksessa hätäapua.
    • Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Se kehittyy johtuen siitä, että kontrasti erittyy munuaisissa, toisin sanoen luonnollisesti. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, suuri määrä jodia sisältäviä aineita saattaa aiheuttaa munuaisten kortikaalisen aineen iskeemian ja johtaa olemassa olevien sairauksien pahenemiseen. Siksi ennen kontrastin käyttöä koskevaa menettelyä on ehdottomasti tarkistettava erittimen järjestelmä.

    Dekoodaustulokset

    Jokainen alustyyppi antaa tarkan kuvan asiantuntijoiden arvioiduista kuvista. Säännöllisiä muotoja pidetään tasaisina ääriviivoina ja lumen yhtenäisenä kaventamisena. Röntgensäteily vaihtelee kehossa riippuen rakenteiden ja kudosten tiheydestä. Kuvissa tiheys näkyy seuraavissa sävyissä:

    • Kuvan luukudos on valkoinen.
    • Alukset ja viina ovat mustia.
    • Aivojen aine on värillinen harmaa.

    Huolimatta puutteista, aivojen angiografiaa pidetään tehokkaimpana diagnostisena menetelmänä. Suurin osa potilaista tuntuu hyvin tutkimisen jälkeen. Päivittäisen sairaalahoidon jälkeen he voivat mennä kotiin. Vain 5% tapauksista on komplikaatioita.

Lue Lisää Aluksia