Verihiutaleiden lääkkeet - verihiutaleiden lääkkeet - verihiutaleiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Verihiutaleiden toimintaa estävät lääkkeet (Latinalaisesta - Praeparata antiagregantia himmeä ja kreikkalainen Anti - vastaan ​​ja latinan sanasta - Agregatio - tarttumisen; synonyymit: verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden, verihiutaleiden toimintaa estävää ainetta) - estävien lääkkeiden yhdistämistä ja tarttuvuutta punasolujen ja verihiutaleiden. Verihiutaleiden vastaiset aineet (verihiutaleita torjuvat aineet) vähentää kykyä verihiutaleiden ja erytrosyyttien agglutinaation (agglutinaatio) ja tarttuvuus (tarttuvuus) endoteeliin kapillaareja, pikkulaskimoita, valtimoissa ja muiden alusten eri kaliiperi. Verihiutaleiden toimintaa estävät aineet vähentävät pintajännitystä punasolujen ja verihiutaleiden kalvot kuin niiden muodonmuutos on helpottaa ja, vastaavasti, niiden läpi kapillaarien verisuonten ja parantaa reologiaa ja veren juoksevuutta.

Anti-trombosyytti-lääkkeillä on kyky paitsi estää aggregoituminen, mutta myös aiheuttaa verihiutaleiden hajoamista, jotka on jo aggregoitu. Verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden käytetään muodostumisen estäminen leikkauksen jälkeisen verihyytymiä, tromboembolisten komplikaatioiden kanssa sydänlihassairaus, sydänsairauksien, sydäninfarktin ja muiden sepelvaltimotaudin ja muiden sairauksien lisääntynyt riski verisuonitukosten.

Inhiboivaa vaikutusta verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden on indeksit erytrosyyttien aggregoitumisen (verihiutaleet) on lääkkeiden eri farmakologisia ryhmien (kalsiuminestäjät, orgaaniset nitraatit, antihistamiinit, puriinijohdannaisia, magnesiumsulfaatti ja muut).

Joillakin ei-tulehduskipulääkkeillä on voimakkaita verihiutaleita, mutta vastaavaa tarkoitusta varten käytetään vain asetyylisalisyylihappoa, joka on yleisin antikoagulantti. Muiden farmakologisten ryhmien valmisteilla on samanlainen vaikutus: dipyridamoli, tiklopidiini, datsoksibiinit, ridogreeli, klopidogreeli, epoprostenoni, anturaani. Asetyylisalisyylihappo on nykyään tärkein verihiutaleiden aiheuttajan edustaja. asetyylisalisyylihappo formulaatiot vaikuttaa spontaaniin ja aiheuttaman verihiutaleiden adheesiota ja aggregaatiota tuotannon, vapautumisen ja aktivaation verihiutaleiden tekijä III ja IV, se on kiinteästi liitetty vaikutus liberatiou biosynteesiä ja metaboliaa prostaglandiineja. Verihiutaleissa asetyylisalisyylihappo, joka peruuttaa peruuttamattomasti COX: n aktiivisuuden, vähentää tromboksaani A2: n muodostumista (proaggregatiivista tekijää).

Suurilla annoksilla asetyylisalisyylihappo estää myös prosta- sykliinin ja muiden prostaglandiinien (D2, E jne.) Synteesiä, joilla on antitromboottinen vaikutus. Koska verihiutaleiden hoitoon tarkoitettua lääkettä käytetään asetyylisalisyylihappoa suhteellisen pieninä annoksina (75-325 mg / vrk). Nämä annokset ovat paljon pienempiä kuin anti-inflammatoriset. Jos asetyylisalisyylihappoa huonosti siedetään, muita verihiutaleiden aiheuttajia on määrätty erilaisilla farmakologisilla mekanismeilla.

Synnynnäiset verihiutaleiden aiheuttajat: antikoagulantit, antikoagulanttiset lääkkeet.

Hyvä tietää

© VetConsult +, 2015. Kaikki oikeudet pidätetään. Sivustoon lähetettyjen materiaalien käyttö on sallittua, jos linkki resurssiin on mahdollista. Kun kopioit tai osittain käytät materiaaleja sivuston sivuilta, on välttämätöntä sijoittaa suora hyperlinkki hakukoneisiin, jotka sijaitsevat tekstissä tai artikkelin ensimmäisessä kappaleessa.

Verihiutaleiden lääkkeet

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään huumeita, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Kyse on antiagreganty.

Aktiiviset komponentit vaikuttavat aineenvaihduntaan, ovat verisuonien muodostumisen ehkäisy aluksissa. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät tällaiset varat sydämen patologeille.

Huumeiden käyttö tässä luokassa estää verihiutaleiden adheesiota paitsi keskenään myös verisuonten seinämien kanssa.

Millaista lääkettä

Kun ihmiskeholle muodostuu haava, verisoluja (verihiutaleita) lähetetään vahinkoalueelle verihyytymän aikaansaamiseksi. Syvä leikkaukset ovat hyviä. Mutta jos verisuoni loukkaantuu tai tulehtuu, ateroskleroottinen plakin esiintyy, tilanne voi loppua valitettavasti.

On olemassa tiettyjä lääkkeitä, jotka vähentävät verihyytymien riskiä. Nämä lääkkeet myös poistavat solujen yhdistämisen. Tällaisia ​​aineita ovat verihiutaleidenpoistoaineet.

Lääkäri määrää lääkkeitä, kertoo potilaille, mitä se on, millaisia ​​vaikutuksia lääkkeillä on ja mitä he tarvitsevat.

luokitus

Lääketieteessä eristetään ennalta ehkäiseviä verihiutaleita ja erytrosyyttejä. Lääkkeillä on lievä vaikutus, estää verihyytymien esiintyminen.

  1. Hepariinia. Työkalua käytetään syvä laskimotromboosi, embolia vastaan.
  2. Asetyylisalisyylihappo (aspiriini). Tehokas ja edullinen lääketiede. Pienissä annoksissa ohennetaan verta. Jotta voimakas vaikutus saavutettaisiin, sinun pitäisi ottaa lääke pitkään aikaan.
  3. Dipyridamolia. Aktiiviset komponentit laajentavat verisuonia, alentavat verenpainetta. Veren virtausnopeus nousee, solut saavat enemmän happea. Dipyridamoli auttaa anginaa laajentamalla sepelvaltimot.

Lääkeaineiden luokitus perustuu kunkin verihiutaleentulehduksen toimintaan. Oikein valittu työkalu mahdollistaa maksimaalisen vaikutuksen hoidossa ja estää mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset.

  1. Pentoksifylliini. Biologisesti vaikuttavat aineet parantavat veren reologiaa. Punasolujen joustavuus kasvaa, ne voivat kulkea pienten kapillaarien läpi. Pentoksifylliinin käytön taustalla veri muuttuu nestemäiseksi, solujen liimautumisen todennäköisyys vähenee. Lääke on määrätty potilaille, joilla on verenkiertohäiriöitä. Vasta-aiheet potilailla sydäninfarktin jälkeen.
  2. Reopoligljukin. Lääke, jolla on samankaltaiset ominaisuudet Trentalilla. Ainoa ero lääkkeiden välillä on, että reopoliglyukiini on turvallisempi ihmisille.

Lääke tarjoaa monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät verihyytymiä Lääkeaineet sisältävät vasta-aineita, jotka ovat erilaisten ryhmien vastaavia vaikutuksia. Tehokkaimmat ovat Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenoks.

Toiminnan periaate

Lääkkeet estävät verihyytymien muodostumisen astioissa ja ohuttavat verta. Jokaisella lääkkeellä on erityinen vaikutus:

  1. Asetyylisalisyylihappo, Triflusal - paras keino verihiutaleiden aggregaation torjumiseksi ja hyytymien muodostumiselle. Ne sisältävät vaikuttavia aineita, jotka estävät prostaglandiinien tuotannon. Solut osallistuvat veren hyytymisjärjestelmän alkamiseen.
  2. Trifusal, dipyridamolilla on antiagregatny-vaikutus, mikä lisää adenosiinimonofosfaatin syklisen muodon sisältöä verihiutaleissa. Verenkierron välinen aggregaatioprosessi häiriintyy.
  3. Clopidogrel sisältää vaikuttavaa ainetta, joka kykenee estämään adenosiinidifosfaatin reseptorit verihiutaleiden pinnalla. Clots muodostuu hitaammin verisolujen deaktivoinnin vuoksi.
  4. Lamifiban, Framon - lääkkeet, jotka estävät verisolujen membraanissa olevien glykoproteiinireseptorien aktiivisuuden. Aktiivisten aineiden vaikuttavan vaikutuksen vuoksi verihiutaleiden adheesiota todennäköisesti vähenee.

On olemassa suuri luettelo lääkkeistä, joita käytetään tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa lääkäri valitsee tehokkaimman ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja kehon tilan.

Kun heidät nimitetään

Lääkäri määrää lääkkeitä, määrittelee varat perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen vakiintuneen diagnoosin ja tutkimuksen tulosten perusteella.

Käyttötarkoitus:

  1. Profylaktisiin tarkoituksiin tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
  2. Palauttaa aivoverenkiertoon liittyvät häiriöt.
  3. Korkealla verenpaineella.
  4. Taistelussa tauteja vastaan, jotka löivät alaraajojen astioita.
  5. Iskeemisen sydänsairauden hoidossa.

Moderniin verihiutaleiden aiheuttajat on määrätty potilaille leikkauksen jälkeen sydämessä tai aluksissa.

Itsehoitoa ei suositella, koska sillä on lukuisia vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Kuulemista ja lääkärin nimittämistä tarvitaan.

Tromboosin, embolian, pitkäaikaisen ehkäisyyn ja hoitoon lääkärit määrittävät epäsuorat verihiutaleiden aiheuttajat potilaalle. Lääkkeillä on suora vaikutus veren hyytymisjärjestelmään. Plasmatekijöiden toiminta vähenee, hyytymän muodostuminen tapahtuu hitaammin.

Kuka on kielletty vastaanottamaan

Lääkärin määräämät valmisteet. Lääkkeisiin sisältyy tiettyjä vasta-aiheita, joista sinun tulisi olla tietoisia. Hoito verihiutaleiden kanssa on kielletty seuraavissa tapauksissa:

  • ruoansulatuskanavan peptiset haavaumat akuutissa vaiheessa;
  • jos maksan ja munuaisten toimintaan liittyy ongelmia;
  • potilaat, joilla on verenvuotohäiriö tai patologiat, joihin verenvuodon riski kasvaa;
  • jos potilaalle todettiin vakava sydämen vajaatoiminta;
  • hyökkäyksen jälkeen hemorrhagic aivohalvaus.

Raskaana olevia naisia ​​kolmannen kolmanneksen aikana ja imettävien nuorten äitien ei tule hoitaa verihiutaleiden kanssa. On välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin tai lukea huolellisesti lääkkeen käyttöä koskevia ohjeita.

Mahdolliset haittavaikutukset

Verihiutaleiden aiheuttajien käyttö voi aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta. Kun haittavaikutuksia ilmenee, esiintyy merkkejä, jotka on ilmoitettava lääkärille:

  • väsymys;
  • palava tunne rinnassa;
  • päänsärkyä;
  • pahoinvointi, ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • ripuli;
  • verenvuoto;
  • vatsakivut.

Harvoissa tapauksissa potilas on huolissaan allergisesta reaktiosta kehoon, johon liittyy turvotus, ihottuma, oksentelu, tuolin ongelmia.

Lääkkeiden aktiiviset komponentit saattavat heikentää puheen, hengityksen ja nielun toimintaa. Se myös lisää sydämenlyöntiä, kehon lämpötila nousee, iho ja silmät tulevat itkemään.

Haittavaikutusten joukossa ovat kehon yleinen heikkous, nivelten kipu, hämmennys ja hallusinaatioiden ulkonäkö.

Luettelo edullisimmista, edullisimmista ja tehokkaimmista keinoista

Nykyaikainen kardiologia tarjoaa riittävän määrän huumeita tromboosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. On tärkeää, että lääkäri määrää lääkevalmistetta. Kaikilla antikoagulantteilla on haittavaikutuksia ja vasta-aiheita.

  1. Asetyylisalisyylihappo. Sitä annetaan usein potilaille ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä verihyytymän muodostumisen estämiseksi. Aktiivisilla komponenteilla on suuri absorptioaste. Trombosyyttisiä vaikutuksia esiintyy 30 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen. Lääke on saatavana tabletteina. Diagnoosin mukaan lääkäri määrää 75-325 mg vuorokaudessa.
  2. Dipyridamolia. Sydänlihaksen vastainen aine, joka laajentaa sepelvaltimoturia, lisää verenkierron nopeutta. Vaikuttava aine on dipyridamoli. Antikoagulantti suojaa verisuonten seiniä ja alentaa verisolujen kykyä pysyä yhdessä. Form release: pillerit ja injektionesteisiin.
  3. Hepariinia. Antikoagulantti suora toiminta. Vaikuttava aine on hepariini. Aine, jonka farmakologiassa annetaan antikoagulanttista vaikutusta. Lääke on määrätty potilaille, joilla on korkea veritulppien riski. Annostus ja hoitomekanismi valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Lääke on saatavana injektioissa.
  4. Tiklopidiini. Aine on parempi tehokkuus asetyylisalisyylihappo. Mutta terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi kestää enemmän aikaa. Lääke estää reseptorien toiminnan ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Tablettien muodossa oleva lääke on otettava 2 kertaa päivässä 2 kpl.
  5. Iloprostia. Lääke vähentää verisolujen tarttumista, aggregaatiota ja aktivaatiota. Laajentaa arterioleja ja venulajeja palauttaa vaskulaarisen läpäisevyyden. Toinen nimi lääkkeelle on Ventavis tai Ilomedin.

Tämä on epätäydellinen luettelo lääkkeessä käytettävistä verihiutaleiden aiheuttajista.

Lääkärit eivät suosittele itsehoitoa, on tärkeää neuvotella asiantuntijalta viipymättä ja hoitaa hoitoa. Sydäntutkimusaineita määrää kardiologi, neurologi, kirurgi tai terapeutti.

Useimmissa tapauksissa potilaat ottavat lääkkeitä loppuelämänsä ajan. Kaikki riippuu potilaan kunnosta.

Henkilö tulee olla asiantuntijan jatkuvalla valvonnalla, suorittamaan määräajoin testejä ja suoritettava perusteellinen tutkimus veren hyytymisparametrien määrittämiseksi. Reaktiota hoidettaessa verihiutaleiden kanssa lääkärit tarkkailevat tiukasti.

Trombostimulaattorien tarkistus: aspiriini, klopidogreeli, Prasgrel

Tästä artikkelista opit: mikä on eroja, mitä lääkkeitä kuuluu tähän huumeiden ryhmään. Niiden sairauksien hoidossa ja ennaltaehkäisyssä, joihin niitä sovelletaan, mille sivuvaikutuksille ne voivat johtaa.

Disaggregantit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota (liimaus), mikä estää verihyytymien muodostumista. Muut nimet - verihiutaleiden aiheuttajat, verihiutaleiden torjunta-aineet.

On olemassa melko laaja luettelo lääkkeistä, jotka vaikuttavat verihiutaleisiin eri mekanismien avulla. Luettelo kuuluisimmista huumeista on artikkelin sisällöstä.

Veritulppien ehkäisy lääkkeillä

Riippumatta siitä, mitkä näistä lääkkeistä vaikuttavat verihiutaleiden prosesseihin, ne kaikki tukahduttavat näiden solujen liimaamisen keskenään. Koska verihiutaleilla on tärkeä rooli verihyytymien muodostumisessa, jos verisuoniseinämä vahingoittaa, verihyytymien muodostuminen heikkenee, kun ne saavat verihiutaleita. Nämä vaikutukset ovat käyttökelpoisia hoidettaessa sairauksia, joita alentuneiden verenkierron aiheuttama sairaus aiheuttaa - iskeeminen sydänsairaus, angina pectoris, sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus, alemman ääripäiden sairaudet.

Mielenkiintoinen piirre verihiutaleiden aiheuttamien vaikutusten vaikutuksesta on se, että vaikuttamalla yksinomaan verihiutaleisiin, tämän ryhmän lääkkeillä on suurempi vaikutus veritulppien muodostumiseen verisuonissa eikä suonissa. Siksi niiden käyttö laskimotromboosissa ei ole kovin tehokas.

aspiriini

Aspiriini on lääke, jota on käytetty vuosia anestesia-aineena. Toinen hänen toimenpiteistään on kuitenkin vähentää verihyytymien riskiä sydämen ja aivojen valtimoissa ja siten vähentää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen todennäköisyyttä.

Mielenkiintoinen piirre aspiriinin vaikutuksille on riippuvuus annoksesta. Suurilla annoksilla tämä lääke on analgeettinen ja anti-inflammatorinen ominaisuus, pieninä annoksina se kestää verihyytymien muodostumista valtimoissa.

Yleensä pieniä annoksia aspiriinia määrätään:

  • Akuutin ja kroonisen sepelvaltimotautihoidon hoito.
  • Aivohalvausten ja sydänkohtausten ensisijainen ja toissijainen ehkäisy potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.
  • Perifeeristen valtimoiden häviämistä aiheuttavien sairauksien hoito.

Kuitenkin aspiriini estää verihiutaleiden aggregaatiota melko heikosti (verrattuna muihin verihiutaleiden aiheuttajiin), vaikka se on niin peruuttamatonta. Siksi sitä usein käytetään yhdessä muiden verihiutaleiden kanssa, esimerkiksi klopidogreelin kanssa.

  1. Ruoansulatuskanavan häiriöt (gastriitti, eroosio, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavaumat).
  2. Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
  3. Allergiset reaktiot.
  4. Keuhkoastman oireiden paheneminen joillakin potilailla, joilla on tämä sairaus.

Perinteisesti aspiriinia käytetään kerran päivässä. On suositeltavaa käyttää sitä ruoan kanssa ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi.

klopidogreeli

Klopidogreeli on yksi yleisimmin määrätyistä verihiutaleiden aiheuttajista, jotka irreversiittisesti estävät verihiutaleiden ominaisuuksia muodostaen hyytymiä. Useimmiten klopidogreeliä on määrätty yhdessä aspiriinin kanssa. Sitä käytetään:

  • akuutissa sepelvaltimoireyhtymässä (epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti).
  • sepelvaltimoiden stenttien tai ohituksen jälkeen.
  • iskeemisellä aivohalvauksella.
  • ja perifeeristen valtimoiden häviäminen.

Aspiinihoitoon verrattuna klopidogreelilla on voimakkaampi vaikutus verihiutaleisiin. Tämän lääkkeen pääasialliset haittavaikutukset ovat:

  • lisääntynyt verenvuoto.
  • kutina, joka usein häviää muutaman päivän sisällä.

Klopidogreeliä käytettäessä sinun on noudatettava huolellisesti lääkärin suosituksia. Missään tapauksessa ei saa lopettaa tämän lääkkeen käyttöä kuulumatta lääkäriin. Clopidogreeli on otettava kerran vuorokaudessa, samana päivänä, riippumatta aterian käytöstä.

prasugreeli

Prasugrel on edustava verihiutaleentulehduksesta, jolla on sama vaikutusmekanismi kuin klopidogreelillä. Käyttötarkoitukset ovat samat. Prasugrelilla on vieläkin nopeampi ja voimakkaampi vaikutus verihiutaleihin, mutta tästä johtuen myös vakavan verenvuodon riski kasvaa. Tämä lääke on myös edullinen diabetesta sairastaville potilaille.

Prasugrelin vaarallisin sivuvaikutus on vakava verenvuoto. Joillakin potilailla voi myös kehittyä verenpaineen nousu tai lasku, päänsäryt, huimaus, väsymys, pahoinvointi, hengästyneisyys ja yskä.

tikagrelori

Ticagrelor on vaihtoehtoinen lääke klopidogreelille ja prasugurelille, jota käytetään samojen indikaatioiden kanssa kuin nämä eritteet. Toisin kuin klopidogreeli ja prasugreeli, ticagrelorin vaikutus verihiutaleisiin on palautuva. Tärkeimmät haittavaikutukset ovat hengenahdistus, erilaiset verenvuodot (hematoomat, nenän tai ruoansulatuskanavan verenvuoto, intraseraarinen verenvuoto), sydämen rytmihäiriöt, allergiset ihoreaktiot.

Ticagrelor otetaan kahdesti päivässä samaan aikaan, riippumatta aterian käytöstä.

tiklopidiini

Tiklopidiini on toinen verihiutaleidenpoistoaine, jota käytetään harvemmin kuin aspiriini tai klopidogreeli. Lääkärit määräävät tiklopidiinia seuraavissa tilanteissa:

  1. Iskeemisen aivohalvauksen riskin pienentäminen.
  2. Käytä yhdessä aspiriinin kanssa, jotta pienennetään stenttromboosin riskiä potilailla sepelvaltimoiden stentoitumisen jälkeen.

Tiklopidiinin vakavien sivuvaikutusten ja tehokkaampien ja turvallisten verihiutaleiden (clopidogrel, ticagrelor) olemassaolon takia sen käyttö viime vuosina on ollut hyvin vähäistä. Joskus tämä lääke on määrätty myös sarveiskalvon anemian, tiettyjen munuaissairauksien ja alemman ääripäiden sairauksien poistamiseen.

dipyridamoli

Dipyridamoli on toinen lääke, joka on anti-trombosyyttien lääkeaineiden luettelossa, ja sen vaikutus verihiutaleisiin on myös kyky laajentaa verisuonia. Sitä käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy sydänläppäventtiilin leikkauksen jälkeen (yhdessä antikoagulanttien kanssa).
  • verisuonten laajentamiseksi potilailla, joilla on ääreis- ja sepelvaltimotauti.

Dipyridamoli saattaa aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • huimaus;
  • vatsakipu;
  • päänsärky;
  • ihottuma;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • vuorovesien tunne;
  • kutinaa.

Lääkärit määräävät yleensä neljä kertaa päivässä dipyridamolin annosta. Tämä lääke toimii tehokkaammin, jos se otetaan tunnin kuluttua aterian tai kahden tunnin kuluttua aterian, juoda pilleri täysi lasi vettä. Joskus - ruoansulatushäiriön vähentämiseksi - lääkärit suosittelevat dipyridamolien käyttöä ruoan kanssa tai juovat sitä maidon kanssa.

Vasta-aiheet ja ominaispiirteet verihiutaleiden hoitoon käytettävien aineiden käytöstä

Kaikilla verihiutaleidenvälisten aineiden ryhmällä olevilla lääkkeillä on omat vasta-aiheet vasta-aiheita varten. Seuraavat tärkeät ominaisuudet on kuitenkin huomattava:

Antiaggregaatti-lääkkeet: lääkkeiden, indikaatioiden ja vasta-aiheiden tarkastelu

Yksi onnistuneimmista menetelmistä veren hyytymän muodostumisen farmakoprofylaksiassa on erityisten lääkkeiden käyttö - verihiutaleiden torjunta-aineet. Veren hyytymismekanismi on monimutkainen joukko fysiologisia ja biokemiallisia prosesseja, ja se kuvataan lyhyesti verkkosivuillamme artikkelissa "Suoratoivoiset antikoagulantit". Yksi veren hyytymisvaiheista on verihiutaleiden aggregaatio (tarttuvuus) toistensa kanssa primaarisen trombin muodostumisen kanssa. Trombosyyttiset aineet vaikuttavat tässä vaiheessa. Muuttamalla tiettyjen aineiden biosynteesiä, ne inhiboivat (estävät) verihiutaleiden liimaamisen prosessin, primaarista trombosta ei muodosteta eikä entsymaattisen hyytymisvaihetta tapahdu.

Menetelmät erilaisten lääkkeiden trombosyyttisten vaikutusten, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan käyttöönottoon ovat erilaisia, minkä vuoksi niitä kuvataan alla.

Käyttöaiheet verihiutaleiden aiheuttajien hoitoon

Tällöin käytetään seuraavia kliinisiä tiloja:

  • ehkäisyyn tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen sekä transienttien aivojen verenkiertohäiriöiden tapauksessa;
  • iskeemisessä sydänsairaudessa;
  • verenpainetauti;
  • jolloin alemman ääripäiden verisuonisairaudet poistetaan;
  • sydämen ja verisuoniston jälkeen.

Vasta-aiheet verihiutaleidenvälisten aineiden käyttöön

Yleisiä vasta-aiheita huumeiden käyttöön tässä ryhmässä ovat:

Joillakin verihiutaleiden aiheuttajilla toimivilla aineilla on merkkejä ja vasta-aiheita, jotka eroavat muista tämän ryhmän lääkkeistä.

Verihiutaleidenvälisten aineiden ryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:

  • asetyylisalisyylihappo;
  • tiklopidiini;
  • klopidogreeli;
  • dipyridamoli;
  • eptifibatidin;
  • iloprosti;
  • triflusar;
  • lääkkeitä.

Harkitse kukin niistä tarkemmin.

Asetyylisalisyylihappo (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio ja muut)

Tämä aine, vaikka se liittyy myös ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, vaikuttaa myös veren hyytymiseen. Siten tromboksaani A2: n biosynteesin tukahduttamisella tukahduttamalla se hajottaa niiden yhdistämisen prosessit: hyytymisprosessi hidastuu. Suuria annoksia käytettäessä asetyylisalisyylihappo vaikuttaa muihin hyytymistekijöihin (estää antitromboottisten prostaglandiinien biosynteesiä sekä verihiutaleiden tekijöiden III ja IV vapautumista ja aktivaatiota), mikä johtaa voimakkaamman antiaggregantin vaikutuksen kehittymiseen.

Useimmin käytetään verihyytymien ehkäisyyn.

Kun nieleminen imeytyy melko hyvin vatsaan. Kun siirrät suoliston läpi ja kohotat ympäristön pH-arvoa, sen imeytyminen vähenee vähitellen. Verenkierrossa kuljetetaan maksassa, jossa se muuttaa kemiallista rakennetta kehon biologisesti vaikuttavien aineiden vaikutuksesta. Se tunkeutuu veri-aivoesteen, rintamaitoon ja aivo-selkäydinnesteeseen. Pääasiassa munuaiset erittyy.

Asetyylisalisyylihapon vaikutus kehittyy 20-30 minuutin kuluttua kerta-annoksesta. Puoliintumisaika riippuu potilaan iästä ja lääkkeen annoksesta ja vaihtelee 2-20 tunnin kuluessa.
Form release - pillerit.

Suositeltu annos verihiutaleita vastaan ​​- 75-100-325 mg, riippuen kliinisestä tilanteesta. Se on haavaista vaikutusta (voi aiheuttaa mahahaavan kehittymistä), joten sinun tulee ottaa lääke aterian jälkeen ja juoda riittävä määrä nestettä: vettä, maitoa tai emäksistä kivennäisvettä.

Vastaavasti asetyylisalisyylihapon käyttöön liittyviä vasta-aiheita on kuvattu artikkelin yleisessä osassa, mutta keuhkoastmaan on lisättävä vain niitä (joissakin ihmisissä aspiriini voi aiheuttaa bronkospasmin hyökkäyksen, niin kutsuttu aspiraasin astma).
Tämän lääkkeen hoidon aikana voi kehittyä haittavaikutuksia, kuten:

  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus;
  • kipu vatsassa;
  • ruoansulatuskanavan haavaumat;
  • munuaisten vajaatoiminta ja maksa;
  • allergiset reaktiot;
  • päänsärky ja huimaus;
  • tinnitus;
  • näkövamma (palautuva);
  • veren hyytymistä estäen.
  • hoito asetyylisalisyylihapolla on suoritettava veren hyytymisparametrien valvonnassa ja säädettävä päivittäinen annos riippuen niistä;
  • käyttämällä tätä lääkettä samanaikaisesti kuin antikoagulantteja, kannattaa muistaa lisääntynyt verenvuotoriski;
  • kun lääkettä käytetään muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, tulisi harkita riskiä kehittää gastropatia (mikä lisää niiden kielteisiä vaikutuksia vatsaan).

Tiklopidiini (Ipaton)

Tämä antitromboottisen aktiivisuuden omaava lääke on useita kertoja suurempi kuin asetyylisalisyylihappo, mutta sille on ominaista myöhempi halutun vaikutuksen kehitys: sen huippu esiintyy lääkkeen ottamisen kolmantenatoista päivänä.

Tiklopidiini estää verihiutaleiden IIb-IIIa reseptoreiden aktiivisuuden, mikä vähentää aggregaatiota. Lisääntyy verenvuodon kesto ja punasolujen elastisuus, vähentää veren viskositeettia.

Imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti ja lähes kokonaan. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 2 tunnin kuluttua, sen puoliintumisaika on 13 tuntia 4-5 vuorokautta. Antiaggregaatiovaikutus kehittyy 1-2 vuorokaudessa, saavuttaa maksimi 3-10 päivässä normaalikäytössä, kestää vielä 8-10 päivää tiklopidiinin poistamisen jälkeen. Erittyy virtsaan.
Saatavana tablettien muodossa 250 mg.

On suositeltavaa ottaa suun kautta aterioiden aikana 1 tabletti kahdesti päivässä. Ottakaa pitkään. Vanhentuneita potilaita ja yksilöitä, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, määrätään puolet annoksesta.

Lääkkeen ottamisen taustalla voi joskus esiintyä haittavaikutuksia, kuten allergisia reaktioita, ruoansulatuskanavan häiriöitä, huimausta, keltaisuutta.

Lääkeä ei ole määrätty rinnakkain antikoagulanttien kanssa.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet ja muut)

Sen rakenne ja toiminta-mekanismi ovat samankaltaiset kuin tiklopidiini: se inhiboi verihiutaleiden aggregaatiota, pysäyttämällä irreversiiblisesti adenosiinitrifosfaatin sitoutumista niiden reseptoreihin. Toisin kuin tiklopidiini, se on vähemmän todennäköisesti aiheuttavan sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta ja verisysteemistä sekä allergisia reaktioita.

Kun ruoansulatus imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 1 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on 8 tuntia. Maksa muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi (metabolinen tuote). Erittyy virtsaan ja ulosteisiin. Enimmäisvastagumisvaikutus havaitaan 4-7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta ja kestää 4-10 päivää.

Se on parempi kuin asetyylisalisyylihappo sydän- ja verisuonitautien tromboosin estossa.

Saatavana tablettien muodossa 75 mg.

Suositeltu annos on yksi tabletti aterianpäivästä riippumatta kerran päivässä. Hoito on pitkä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samankaltaisia ​​kuin tiklopidiini, mutta riski kehittää komplikaatioita ja ei-toivottuja reaktioita klopidogreeliä käytettäessä on paljon vähemmän.

Dipyridamoli (Curantil)

Estää erityisten verihiutaleentsyymien aktiivisuuden, minkä seurauksena cAMP: n pitoisuus kasvaa, ja sillä on trombosyyttisiä vaikutuksia. Se myös stimuloi aineen (prostacykliini) vapautumista endoteelistä (sisempi alusvuoraus) ja sen seurauksena tromboksaani A2: n muodostumisen estäminen.

Verihiutaleiden vaikutus lähellä asetyylisalisyylihappoa. Sen lisäksi se on myös sepelvaltimoiden laajentamisominaisuuksia (se laajentaa sydämen sepelvaltimoiden aikana angina pommi-iskun aikana).
Nopeasti ja melko hyvin (37-66%) imeytyy mahalaukussa suun kautta otettuna. Suurin pitoisuus on merkitty 60-75 minuutissa. Puoliintumisaika on 20-40 minuuttia. Johdettu sappeen.

Saatavana 25 mg: n tablettien tai tablettien muodossa.

Antitromboottisena aineena on suositeltavaa ottaa yksi tabletti kolme kertaa päivässä, 1 tunti ennen aterioita.

Tämän lääkkeen hoidossa saattaa esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • pahoinvointi;
  • huimaus ja päänsärky;
  • lihaskivut;
  • ihon punoitus;
  • verenpaineen lasku;
  • sepelvaltimotaudin oireiden paheneminen;
  • ihon allergiset reaktiot.

Dipyridamolilla ei ole haavaista vaikutusta.

Vasta-aiheet tämän lääkkeen käyttöön ovat epävakaa angina pectoris ja akuutti vaihe sydäninfarkti.

Eptifibatid (Integrilin)

Estää verihiutaleiden aggregaatiota estämällä fibrinogeenin ja joidenkin plasman hyytymistekijöiden sitoutumisen verihiutaleiden reseptoreihin. Toimii reversiibly: 4 tuntia infuusion lopettamisen jälkeen verihiutaleiden toiminta on puoliksi palautettu. Se ei vaikuta protrombiinin aikaan ja APTT: hen.

Sitä käytetään kompleksisessa hoidossa (yhdistettynä asetyylisalisyylihappoon ja hepariiniin) akuutin sepelvaltimotaudin ja sepelvaltimoiden angioplastian aikana.

Form release - injektioneste, liuos.

Syötä järjestelmä.

Eptifibatidi on vasta-aiheinen verenvuotosdiateesissa, sisäisessä verenvuodossa, vaikeassa verenpaineessa, aneurysmassa, trombosytopenian hoidossa, vaikea munuaisten vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta raskauden ja imetyksen aikana.

Mahdollisista haittavaikutuksista on syytä mainita verenvuoto, bradykardia (sydämen supistumisen hidastuminen), verenpaineen lasku ja verihiutaleiden määrä, allergiset reaktiot.
Sitä sovelletaan vain sairaalan olosuhteissa.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Rikkoo verihiutaleiden aggregaation, adheesion ja aktivaation prosesseja, edistää arteriolesien ja venulaitteiden laajentamista, normalisoi lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä, aktivoi fibrinolyysiprosessit (jo muodostuneen veritulpan liukeneminen).

Sitä käytetään vain sairaalahoidon vakavien sairauksien hoidossa: sydämen rytmihäiriöiden purkaminen kriittisen iskemian vaiheessa, endarteriitin poistuminen edistyneessä vaiheessa, vakava Raynaudin oireyhtymä.

Saatavana injektioneste- ja infuusioliuoksena.

Esitelty suonensisäisesti järjestelmän mukaan. Annostelut vaihtelevat patologisesta prosessista ja potilaan tilan vakavuudesta riippuen.

Vasta-aiheena on yksittäinen yliherkkyys lääkkeen aineosille, sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt verenvuotoriski, vaikea sepelvaltimotauti, vaikeat rytmihäiriöt, akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, herkistymishäiriöt, letargia, vapina, apatia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, verenpaineen lasku, bronkospasmin, lihas- ja nivelkipu, selkäkipu, virtsatiet, kipu, flebitis injektiokohdassa.

Tämä on erittäin vakava lääke, sitä on käytettävä vain potilaan tilan huolellisen seurannan olosuhteissa. On välttämätöntä sulkea lääkeaineen osuma iholle tai sen vastaanotto sisälle.

Vahvistaa tiettyjen verenpainelääkkeiden, vasodilataattoreiden, verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Triflusal (Dysgren)

Estää verihiutaleiden syklo-oksigenaasi, mikä vähentää tromboksaanin biosynteesiä.

Form release - 300 mg kapseleita.

Suositeltu annos on 2 kapselia 1 kertaa päivässä tai 3 kapselia 3 kertaa päivässä. Kun otat, sinun pitäisi juoda runsaasti vettä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin asetyylisalisyylihapon.

Triflusalia käytetään varoen potilailla, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä ei suositella.

Yhdistetyt lääkkeet

On olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät useita verihiutaleiden aiheuttajia, jotka vahvistavat tai tukevat toistensa vaikutuksia.

Yleisimpiä ovat seuraavat:

  • Agrenox (sisältää 200 mg dipyridamolia ja 25 mg asetyylisalisyylihappoa);
  • Aspigrel (sisältää 75 mg klopidogreelia ja asetyylisalisyylihappoa);
  • Coplavix (sen koostumus on samanlainen kuin Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (se sisältää asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumia annoksina 75 / 12,5 mg tai 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (sen koostumus on samanlainen kuin Cardiomagnyl koostumus);
  • Combi-ask 75 (sen koostumus on samanlainen kuin Cardiomagnyl-koostumus - 75 mg asetyylisalisyylihappoa ja 15,2 mg magnesiumia).

Edellä mainitut ovat yleisimmin käytetyt lääkkeet, joilla on verihiutaleita. Kiinnitän huomionne siihen, että artikkelissa olevat tiedot toimitetaan sinulle pelkästään perehdyttämisen tarkoituksiin eikä toimintaohjelmaan. Ole hyvä, jos sinulla on valituksia, älä itsehoitoa, vaan anna terveydellesi ammattilaisille.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jotta voidaan säätää verihiutaleita, on tarpeen kuulla asianmukaista asiantuntijaa: sydänsairauksia, kardiologin, aivosairauksien sairauksia, neurologille, alaraajan valtimoiden vaurioille, verisuonikirurgiin tai terapeuttiin.

Antiaggregaatti-lääkkeet: luettelo lääkkeistä

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat välttämätön komponentti II-IV-funktionaalisten luokkien angina pectoriksen ja infarktin jälkeisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Tämä johtuu niiden toiminnan mekanismista. Esittelemme teidän huomionne luettelon verihiutaleiden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä.

Toiminnan mekanismi

Sepelvaltimotauti seuraa ateroskleroottisten plakkien muodostumista valtimoseinissä. Jos tällaisen plaketin pinta on vahingoittunut, siihen on sijoitettu verisoluja - verihiutaleet, jotka peittävät muodostuneen vian. Samaan aikaan biologisesti vaikuttavat aineet vapautuvat verihiutaleista, jotka stimuloivat näiden solujen lisäsalpaamista plakkiin ja niiden klusterien muodostumiseen - verihiutaleiden aggregaatteihin. Aggregaatit levitetään sepelvaltimoiden kautta, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen. Seurauksena on epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti.
Verihiutaleiden aiheuttajat estävät biokemiallisia reaktioita, jotka johtavat verihiutaleiden aggregaattien muodostumiseen. Siten ne estävät epästabiilin angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittymisen.

Luettelo

Nykyaikaisessa kardiologiassa käytetään seuraavia trombosyyttisiä aineita:

  • Asetyylisalisyylihappo (Aspiriini, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamoli (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Klopidogreeli (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsikimabi (ReoPro).

Näistä lääkkeistä on valmiita yhdistelmiä, esimerkiksi Agrenox (dipyridamoli + asetyylisalisyylihappo).

Asetyylisalisyylihappo

Tämä aine estää syklo-oksygenaasin vaikutuksen - entsyymi, joka parantaa tromboksaanin synteesiä. Viimeksi mainittu on merkittävä tekijä verihiutaleiden aggregaatiossa (liimauksessa).
Aspiriinia määrätään sydäninfarktin ensisijaiseen profylaksiaatioon II-IV funktionaalisten luokkien angina pectoriksen tapauksessa sekä toistuvan infarktin ennaltaehkäisemiseksi jo sairastuneen sairauden jälkeen. Sitä käytetään sydän- ja verisuonikirurgian jälkeen tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn. Annostelun vaikutus tapahtuu 30 minuutin kuluessa.
Lääke on määrätty 100 tai 325 mg tablettien muodossa pitkään.
Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja joskus haavaumat mahalaukun limakalvosta. Jos potilaalla oli alunperin mahahaava, käytettäessä asetyylisalisyylihappoa todennäköisesti kehittyy mahalaukun verenvuoto. Pitkäaikaiseen käyttöön voi liittyä huimaus, päänsärky tai muu hermoston vajaatoiminta. Harvinaisissa tapauksissa hematopoieettisen järjestelmän masennus, verenvuoto, munuaisvaurio ja allergiset reaktiot ilmenevät.
Aspiriini on vasta-aiheinen eroosiot ja haavaumat ruoansulatuskanavassa, yliherkkä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, jotkut veritaudit, vitamiinin puute K on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen ja ikä alle 15 vuosi.
Varovaisuutta on välttämätöntä määrätä asetyylisalisyylihappoa keuhkoastmassa ja muissa allergisissa sairauksissa.
Kun asetyylisalisyylihappoa käytetään pieninä annoksina, sen sivuvaikutukset ilmaistaan ​​hieman. On jopa turvallisempaa käyttää lääkettä mikrokiteisissä muodoissa ("Kolfarit").

dipyridamoli

Dipyridamoli estää tromboksaani A2: n synteesiä, lisää syklisen adenosiinimonofosfaatin verihiutaleiden pitoisuutta, jolla on trombosyyttisiä vaikutuksia. Samalla se laajentaa sepelvaltimot.
Dipyridamoli on määrätty pääasiassa aivosäiliöiden sairauksiin aivohalvauksen estämiseksi. Se näkyy myös alusten toiminnan jälkeen. Kun sepelvaltimotauti lääke ei yleisesti käytetty sydän, koska laajeneminen sepelsuonia kehittyy "varastaa ilmiö" - heikkenemisen verenkierron tuhoalueilla sydänlihaksen parantamalla verenkiertoa terveille kudoksille sydämen.
Lääkettä käytetään pitkään, tyhjässä mahassa, päivittäinen annos jaetaan 3 - 4 annokseen.
Dipyridamolia annetaan myös suonensisäisesti stressitekokardiografian aikana.
Haittavaikutuksia ovat dyspepsia, kasvojen ihon punoitus, päänsärky, allergiset reaktiot, lihaskipu, verenpaineen lasku ja sydämen sydämentykytys. Dipyridamoli ei aiheuta haavaumia ruoansulatuskanavassa.
Lääkeaineita ei käytetä epävakaan angina pectoriksen ja akuutin sydäninfarktin hoitoon.

tiklopidiini

Tiklopidiini, toisin kuin asetyylisalisyylihappo, ei vaikuta syklo-oksigenaasiaktiivisuuteen. Se estää verihiutaleiden sitoutumisen fibrinogeenin ja fibriinin aiheuttamien verihiutaleiden reseptorien aktiivisuuden, minkä seurauksena trombin muodostumisen voimakkuus vähenee merkittävästi. Verihiutaleiden vaikutus ilmenee myöhemmin kuin asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen, mutta se on voimakkaampi.
Lääke on määrätty tromboosin ehkäisemiseksi alemman ääripäiden ateroskleroosissa. Sitä käytetään ehkäisemään aivohalvauksia potilailla, joilla on aivoverisuonitaudit. Lisäksi tiklopidiinia käytetään sepelvaltimoiden toiminnan jälkeen sekä asetyylisalisyylihapon käytön suvaitsemattomuutta tai vasta-aiheita.
Lääke on määrätty suun kautta aterioiden aikana kahdesti päivässä.
Haittavaikutukset: dyspepsia (ruoansulatushäiriöt), allergiset reaktiot, huimaus, epänormaali maksan toiminta. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, leukopeniaa tai agranulosytoosia. Maksan toimintaa tulee seurata säännöllisesti lääkkeen ottamisen aikana. Tiklopidiinia ei tule käyttää antikoagulanttien kanssa.
Lääkettä ei tule antaa raskauden ja imetyksen aikana, maksasairaus, verenvuototaipumus, korkea verenvuotoriski mahahaava-alueella ja 12 pohjukaissuolihaava.

klopidogreeli

Lääke peruuttaa peruuttamattomasti verihiutaleiden aggregaation, joka estää sepelvaltimoiden ateroskleroosin komplikaatiot. Se on määrätty sydäninfarktin jälkeen sekä sepelvaltimotautien toiminnan jälkeen. Clopidogrel on tehokkaampi kuin asetyylisalisyylihappo, se estää sydäninfarktin, aivohalvauksen ja äkillinen sepelvaltimotauti potilailla, joilla on sepelvaltimotauti.
Lääke annetaan oraalisesti kerran päivässä, riippumatta aterosta.
Lääkkeen vasta-aiheet ja haittavaikutukset ovat samat kuin tiklopidiinilla. Klopidogreelillä on kuitenkin vähemmän todennäköisesti haitallisia vaikutuksia luuytimeen leukopenian tai agranulosytoosin kehittymisen myötä. Lääkettä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille lapsille.

Verihiutaleiden reseptori IIb / IIIa-estäjät

Tällä hetkellä etsiä huumeita, jotka tehokkaasti ja selektiivisesti estävät verihiutaleiden aggregaatiota. Klinikka on jo käyttänyt monia moderneja keinoja, jotka estävät verihiutaleiden reseptoreja - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Näitä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä sekä perkutaanisessa transluminaalissa sepelvaltimotauti.
Haittavaikutuksia ovat verenvuoto ja trombosytopenia.
Vasta-aiheet: verenvuoto, verisuonisto ja sydämen aneurysma, merkittävä verenpainetauti, trombosytopenia, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys.

absiksimabia

Tämä on moderni verihiutaleentulevy, joka on synteettinen vasta-aine verihiutaleille IIb / IIIa -reseptoreille, jotka ovat vastuussa sitoutumisesta fibrinogeenille ja muille liimamolekyyleille. Lääke aiheuttaa voimakkaan antitromboottisen vaikutuksen.
Lääkkeen vaikutus laskimonsisäisesti annetaan hyvin nopeasti, mutta ei kestää kauan. Sitä käytetään infuusiona hepariinin ja asetyylisalisyylihapon yhteydessä akuutissa sepelvaltimoissa ja sepelvaltimoissa.
Lääkeaineen vasta-aiheet ja haittavaikutukset ovat samat kuin verihiutaleiden reseptoreiden IIb / IIIa-salpaajilla.

Verihiutaleiden aiheuttajat: toiminta-mekanismi, käyttö / hoito, luettelo

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat ryhmä farmakologisia lääkkeitä, jotka estävät trombin muodostumista estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja estämällä niiden tarttumisen verisuonien sisäpintaan.

Nämä lääkkeet eivät ainoastaan ​​estä veren hyytymisjärjestelmän toimintaa vaan myös parantavat sen reologisia ominaisuuksia ja tuhoavat jo olemassa olevia aggregaatteja.

Antitromboottisten aineiden vaikutuksen alaisena, erytrosyyttien kalvon elastisuus pienenee, ne muovautuvat ja kulkevat helposti kapillaarien läpi. Verenkierto paranee, komplikaatioiden riski pienenee. Verihiutaleiden aiheuttajat ovat tehokkaimpia veren hyytymisvaiheen alkuvaiheissa, kun verihiutaleiden aggregaatiota ja primaarisen verihyytymän muodostumista esiintyy.

käyttökelpoisten ja verihiutaleiden aiheuttavien aineiden käyttökohteista ja vaikutuksista

Sovita verihiutaleiden aiheuttajia jälkikäteen tromboosin ehkäisyyn tromboflebiitin, iskeemisen sydänsairauden, sydän- ja aivojen akuutin iskeemian, sydäninfarktin jälkeen.

Sydämen patologiaa ja heikentynyttä aineenvaihduntaa seuraa kolesteroliplakkien muodostuminen valtimo-endoteelissä, joka kaventaa alusten lumenia. Veren virtaus paikan päällä hidastaa, veri sakeutuu, muodostuu trombi, jolle verihiutaleet pysyvät laskeutumassa. Verihyytymät levitetään verenkierrossa, astuvat sepelvaltimoille ja tukkia ne. Akuutti sydänlihasiskemia on tyypillisin kliinisin oirein.

Antiaggregaatti ja antikoagulanttihoito perustuvat aivohalvausten ja sydänkohtausten hoitoon ja ehkäisyyn. Kummankaan verihiutaleiden aiheuttajat tai antikoagulantit eivät tuhoa muodostettua verihyytymistä. Ne pitävät hyytymistä kasvusta ja estävät verisuonten tukkeutumista. Näiden ryhmien valmistelut voivat säästää akuutin iskeemian potilaiden elämää.

Antikoagulantit, toisin kuin verihiutaleiden aiheuttajat, ovat aggressiivisempia. Niitä pidetään kalliimpina ja niillä on suurempi haittavaikutusten vaara.

todistus

Verihiutaleiden hoitoon tarkoitetut indikaatiot:

  • Iskeeminen häiriö
  • Taipumus tromboosiin,
  • ateroskleroosi,
  • Epävakaa angina,
  • sepelvaltimotauti,
  • Hypertensiivinen sydänsairaus
  • Endarteriitin,
  • Istukan vajaatoiminta
  • Perifeerinen valtimotromboosi,
  • Aivoiskemia ja dyskrippaus enkefalopatia,
  • Tila verensiirron ja ohitusleikkauksen jälkeen.

Vasta

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat vasta-aiheisia naisilla raskauden ja imetyksen aikana; alle 18-vuotiaat henkilöt; sekä kärsivät seuraavista sairauksista:

  1. Ruoansulatuskanavan hajun ja haavauman vaurio,
  2. Maksan ja munuaisten toimintahäiriö
  3. hematuria,
  4. Sydänpatologia,
  5. Aktiivinen verenvuoto
  6. bronkospasmi,
  7. "Aspirin Triad",
  8. trombosytopenia,
  9. C- ja K-vitamiinin puutos,
  10. Akuutti sydämen aneurysma,
  11. Anemia.

Haittavaikutuksia

Luettelo verihiutaleiden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä

Verihiutaleiden lääkkeet ovat melko paljon. Useimmat niistä ovat profylaktisia aineita, joita käytetään useissa sydän- ja verisuonitaudeissa ja varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.

Asetyylisalisyylihappo (aspiriini)

Tämä on NSAID-ryhmästä peräisin oleva lääke, jolla on voimakas trombosyyttisiä vaikutuksia. NSAID: ien vaikutusmekanismi liittyy entsyymien estämiseen, joka säätelee verihiutaleiden ja verisuoniseinän prostaglandiinien synteesiä ja metaboliaa. "Asetyylisalisyylihappoa" käytetään ennaltaehkäisevästi verihyytymien ehkäisemiseksi ja se on kaikkein edullisin kaikista pienet annoksina käytettävistä verihiutaleiden aiheuttajista. Tätä lääkettä on käytetty laajasti avohoidossa. Se poistaa tulehduksen tärkeimmät merkit: vähentää kuumetta ja kipua. Lääke on inhiboiva vaikutus termoregulaation ja kivun hypotalamisessa keskuksessa.

"Asetyylisalisyylihappo" on otettava aterian jälkeen, koska se voi aiheuttaa mahahaavan tai muun gastropatian muodostumista. Jatkuvan trombosyyttisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun tulee käyttää pieniä annoksia lääkkeestä. Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi ja verihiutaleiden aggregaation estämiseksi potilaalle määrätään puolet tabletti kerran päivässä.

tiklopidiini

"Tiklopidiini" - lääke, jolla on voimakas antitromboottinen vaikutus. Tällä lääkkeellä on voimakkaampi vaikutus kuin asetyylisalisyylihapolla. "Tiklopidiini" on määrätty potilaille, joilla on iskeemisiä aivoverisuonitauteja, joissa veren virtaus aivokudokseen pienenee sekä iskeemisen sydänsairauden, jalan iskeemian, retinopatian takia diabetes mellituksen taustalla. Henkilöt, joille on tehty verisuonten vaihtelua, osoittavat lääkkeen pitkäaikaisen käytön.

Se on voimakas verihiutaleentulehdus, joka pidentää vuotoaikaa, estää verihiutaleiden adheesiota ja estää niiden aggregaatiota. Lääkkeen samanaikainen käyttö antikoagulanttien ja muiden verihiutaleiden kanssa ei ole toivottavaa. Hoidon kesto on 3 kuukautta ja se toteutetaan perifeerisen veren alla.

Tämän verihiutaleentulehduksen pääasiallinen piirre on sen korkea biologinen hyötyosuus, joka saavutetaan sen korkean absorptiomäärän ansiosta. Terapeuttinen vaikutus lääkkeenoton jälkeen jatkuu usean päivän ajan.

Tiklopidiinia pääasiallisena vaikuttavana aineosana sisältävät valmisteet ovat: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoksifylliini

Lääkeaineella on antiaggregaatiota ja antispasmodista toimintaa, laajentaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa sisäelimiin. Lääke vaikuttaa positiivisesti veren reologisiin ominaisuuksiin eikä vaikuta sykkeeseen. "Pentoksifylliini" on angioproteiini, joka lisää verisolujen elastisuutta ja vahvistaa fibrinolyysiä. Lääke on tarkoitettu angiopatiaan, jaksottaiseen claudication, posttromboottinen oireyhtymä, paleltumia, suonikohjuja, sepelvaltimotauti.

klopidogreeli

Tämä on synteettinen lääke, rakenne ja mekanismi, joka muistuttaa "Tiklopidiiniä". Se estää verihiutaleiden aktiivisuutta ja niiden sitoutumista, lisää verenvuodon aikaa. "Clopidogrel" on käytännöllisesti katsoen myrkyllinen lääke, jolla on lieviä sivuvaikutuksia. Trombosyyttiterapian hoitoon erikoistuneet nykyaikaiset asiantuntijat suosivat sitä "klopidogreeliksi", koska komplikaatioita ei ole pitkäaikaisessa käytössä.

dipyridamoli

"Dipyridamoli" on verihiutaleiden aiheuttaja, joka laajentaa sydänsairauksia. Lääke lisää verenkiertoa, parantaa sydänlihaksen supistumista ja normalisoi laskimon ulosvirtausta. Vasodilataatio on "Dipyridamolen" pääasiallinen vaikutus, mutta yhdessä muiden lääkkeiden kanssa sillä on voimakas trombosyyttisiä vaikutuksia. Yleensä se on määrätty henkilöille, joilla on suuri veren hyytymisriski ja joihin on tehty leikkaus proteesien sydänventtiileihin.

"Curantil" - lääke, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on dipyridamoli. Koska hänellä ei ole tällaisia ​​vasta-aiheita kuin raskaus ja imetys, hänellä on suuri suosio. Lääkeaineen vaikutuksen alaisena verisuonet ovat laajentuneet, trombin muodostumista tukahdutetaan ja verenkiertoa sydänlihaksessa paranee. "Curantil" on määrätty raskaana oleville naisille, jotka kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista tai joilla on ollut istukan vajaatoiminta. Tämän lääkityksen vaikutuksen kautta veren reologiset ominaisuudet paranevat, istukan verisuonet laajenevat, sikiö saa tarpeeksi happea ja ravinteita. Lisäksi "Curantil" on immunomodulatorinen vaikutus. Se stimuloi interferonin tuotantoa ja vähentää virustautien riskiä äidissä.

eptifibatidin

"Eptifibatid" vähentää sydämen iskemian riskiä potilailla, joilla on perkipuoleja sepelvaltimotauti. Lääkkeitä käytetään yhdessä "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin" kanssa. Ennen hoidon aloittamista suoritetaan angiografinen arviointi ja muut diagnostiset toimenpiteet. Naisia ​​ja yli 60-vuotiaita henkilöitä tutkitaan perusteellisesti.

Vapauta lääke lääkeannoksena laskimoon annettavan injektion muodossa, joka annetaan tiettyä menetelmää noudattaen. Kun potilas vapautuu, verihiutaleiden hoitoa jatketaan tablettien muodossa olevilla lääkkeillä useiden kuukausien ajan. Sydämen iskeemian ja potilaan kuoleman toistumisen ehkäisemiseksi suositellaan trombosyyttisiä lääkkeitä tällaisille potilaille elämää varten.

Hätäkäynnin yhteydessä lääkkeen käyttöönotto on lopetettava. Suunnitellun toimenpiteen tapauksessa lääkkeen antaminen keskeytetään etukäteen.

iloprostia

Tätä lääkettä käytetään yksinomaan sairaalassa ja potilaan huolellista seurantaa. Injektionestettä valmistetaan joka päivä välittömästi ennen antamista, mikä sallii sen olevan steriili. On suositeltavaa lopettaa tupakointi lopettamalla Iloprost-hoitoa saaneilla potilailla. Verenpainetta alentavia lääkkeitä käyttävien tulee seurata verenpainettaan vakavan hypotension välttämiseksi. Ortostaattinen hypotensio saattaa kehittyä potilaan voimakkaan nousun jälkeen.

Iloprost lääkeaineen koostumuksessa "Ventavis" on prostaglandiinin synteettinen analogi, ja se on tarkoitettu inhalaatioon. Se on verihiutaleidenvälinen aine, jota käytetään erilaisten alkuperää olevien keuhkoverenpainetaudin hoitoon. Hoidon jälkeen potilaat laajentavat keuhkoastiat ja parantavat perusveren parametreja.

Yhdistetyt lääkkeet

Useimmat nykyaikaiset huumeet yhdistetään. Ne sisältävät kerralla useita verihiutaleiden aiheuttajia, jotka tukevat ja tehostavat toistensa vaikutuksia. Yleisimpiä niistä ovat:

  • "Agrenox" on monimutkainen valmiste, joka sisältää "dipyridamolia" ja "aspiriinia".
  • Aspigreeli sisältää klopidogreeliä ja aspiriinia.
  • Coplavixilla on sama kokoonpano kuin Aspigrel.
  • "Kardiomyelin" koostumus sisältää "asetyylisalisyylihapon" ja hivenaine "Magnesium".

Näitä verihiutaleita lisääviä aineita käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä. Ne on määrätty potilaille, joilla on sydämen patologian kardiologit, neurokirurgit aivoihin liittyvien sairauksien neurologeille ja verisuonitaudit, joilla on jalkojen valtimoiden vaurioita.

Lue Lisää Aluksia