Verihiutaleiden aineet - verenohennuslääkkeet

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkeaineiden ryhmä, joka estää verihyytymiä.

Ne toimivat veren hyytymisvaiheessa, jonka aikana verihiutaleita sekoittuu tai yhdistyy. Ne estävät (estävät) verihiutaleiden liimaamisen prosessin ja hyytymistä ei tapahdu. Erilaisilla lääkkeillä tässä ryhmässä on erilaisia ​​mekanismeja, joilla saadaan aikaan verihiutaleiden vaikutusta.

Nykyään lääke käyttää sekä pitkään tunnettuja lääkkeitä, jotka edistävät veren ohenemista, kuin myös nykyaikaisia ​​lääkkeitä, joilla on vähemmän vasta-aiheita ja vähemmän merkittäviä haittavaikutuksia. Farmakologia tutkii jatkuvasti uusia lääkkeitä, joiden ominaispiirteet ovat parempia kuin edelliset.

Kun sitä on määrätty

Tärkeimmät indikaatiot verihiutaleiden hoitoon ovat seuraavat:

  • CHD (sydämen iskemia).
  • Transistori iskeemiset iskut.
  • Aivoverenkiertohäiriöt, iskeemisten aivohalvausten ehkäisy, tila iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
  • Hypertensio sydänsairaus.
  • Kunto leikkauksen jälkeen sydämeen.
  • Tukiharjojen sairauksien lakkaaminen.

Vasta

Eri lääkkeillä voi olla erilaisia ​​vasta-aiheita. Yleisimpiä ovat seuraavat:

  • Maksa ja munuaiset ilmaantuvat.
  • Peptinen haavauma.
  • Verenvuotoriskiin liittyvät sairaudet.
  • Sydämen vajaatoiminta voimakkailla ilmentymillä.
  • Hemorrhaginen aivohalvaus.
  • Raskaus ja imetysaika.

Luettelo verihiutaleiden ja niiden luokituksesta

Kaikki verihiutaleiden torjunta-aineet voidaan jakaa ryhmiin:

  1. Asetyylisalisyylihappo ja sen johdannaiset (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) ja muut.
  2. ADP-reseptorisalpaajat (klopidogreeli, tiklopidiini).
  3. Fosfodiestasi-inhibiittorit (Trifusal, dipyridamoli).
  4. Glykoproteiinireseptorin salpaajat (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Arakidonihappometabolian inhibiittorit (Indobufen, Picotamide).
  6. Ginkgo Bilobaan (Bilobil, Ginos, Ginkio) perustuvat lääkkeet.
  7. Kasvit, joilla on verihiutaleiden toimintaa estävät ominaisuudet (hevoskastanja, mustikka, lakritsi, vihreää teetä, inkivääri, soijapavut, karpalo, valkosipuli, ginseng, puna-apila, granaatti, mäkikuisma, sipulia, jne.).
  8. Tämä luokka sisältää myös E-vitamiinia, jolla on samat ominaisuudet.

Nyt - tarkemmin joitakin yleisimpiä huumeita.

aspiriini

Ensinnäkin luettelossa on asetyylisalisyylihappoa tai aspiriinia, tunnetuin työkalu, jota käytetään laajalti paitsi verihiutaleiden aiheuttajana, myös anti-inflammatorisena ja antipyreettisenä aineena. Aspiinin vaikutusmekanismi on tukahduttaa tromboksaani A2: n biosynteesi, joka sijaitsee verihiutaleissa. Niinpä tartuntaprosessi häiriintyy ja veri koaguloi hitaammin. Suurilla annoksilla asetyylisalisyylihappo vaikuttaa muihin hyytymistekijöihin, minkä takia antikoagulanttinen vaikutus vain lisääntyy.

Aspiriinilla on erilaisia ​​merkkejä, mutta useimmiten se on määrätty tromboosin ehkäisemiseksi. Lääke imeytyy hyvin vatsaan, erittyy munuaisissa 20 tuntia. Vaikutus tulee puolessa tunnissa. Pitäisi ottaa vain aterian jälkeen, muuten vatsavaivoja voi esiintyä. Saatavana pillereinä.

Edellä mainittuihin vasta-aiheisiin tulisi lisätä astman keuhkoputkia.

Aspiriini aiheuttaa paljon haittavaikutuksia, kuten:

  • vatsakivut;
  • pahoinvointi;
  • ruoansulatuskanavan peptinen haavauma;
  • päänsärky;
  • allergiat;
  • munuaisten ja maksan häiriöt.

klopidogreeli

Tämä lääke on ADP-reseptorisalpaaja. Se estää adenosiinitrifosfaatin sitoutumisen reseptoreihin, mikä estää verihiutaleiden adheesioprosessin. Muihin estäjiin verrattuna ADP-reseptorit aiheuttavat vähemmän veren ja maha-suolikanavan allergioita ja sivuvaikutuksia.

Imeytymisen jälkeen lääkkeen nopea imeytyminen ruoansulatuskanavaan tapahtuu tunnin kuluttua suurimmasta pitoisuudesta veressä. Erittyy ulosteisiin ja virtsaan. Suurin vaikutus saavutetaan noin viikossa ja kestää jopa 10 päivää. Saatavilla tabletteina.

Se estää tromboosia sydän- ja verisuonitaudeissa tehokkaammin kuin aspiriini.

Lääkeaineita ei tule määrätä suorilla tai epäsuorilla antikoagulantteilla. Vasta-aiheet ovat periaatteessa samoja kuin muiden ryhmään kuuluvien tekijöiden.

Haittavaikutuksista havaittiin allergioita, keltaisuutta, ruoansulatuskanavan häiriöitä, huimausta.

Integrilin (Etifibatid)

Viittaa glykoproteiini IIb / IIIa -antagonisteihin. Se estää fibrinogeenin ja hyytymistekijöiden sitoutumisen plasman verihiutaleiden reseptoreihin, mikä estää verihiutaleiden adheesiota. Se ei vaikuta APTT: iin eikä protrombiiniin. Hänen toimensa ovat palautuvia, ja muutaman tunnin kuluttua niiden verihiutaleet palaavat verihiutaleihin.

Yhdessä Integrilinin kanssa hepariini ja asetyylisalisyylihappo määrätään akuutin koronaarisyndrooman monimutkaiseen hoitoon. Saatavana injektioneste, liuos ja sitä käytetään vain sairaalahoitoon.

Lääke on kontraindisoitu raskauden, imetyksen, sisäisen verenvuodon, hemorrhagisen diateesin, vaikean hypertension, trombosytopenian, aneurysmin, vaikeiden munuaisten ja maksan sairauksien varalta.

Haittavaikutuksia ovat bradykardia, verenpaineen lasku, allergiset reaktiot ja verihiutaleiden määrän väheneminen.

kellopeli

Se liittyy verihiutaleiden fosfodiesteraasi-inhibiittoreihin, joilla on tärkein vaikuttava aine dipyridamoli.

Sen antiaggregantti vaikutus perustuu verihiutaleentsyymien aktiivisuuden suppressioon, prostacykliinin vapautumiseen endoteelista ja tromboksaani A2: n muodostumisen estämisestä.

Toiminnassaan se on lähellä aspiriinia, lisäksi se laajentaa sepelvaltimoturia angina pectoriksen hyökkäyksen aikana.

Imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti, 40-60% ja noin tunnissa saavuttaa maksimipitoisuuden veressä. Johdettu sappeen.

Lääkkeen - pillerien ja pillereiden vapauttaminen.

Useimmin havaittavista haittavaikutuksista:

  • huimaus;
  • päänsärky,
  • pahoinvointi,
  • ihon punoitus;
  • lihaskipu;
  • verenpaineen lasku
  • ihoallergiat;
  • iskeemisten oireiden lisääntyminen.

Tiklidi (tiklopidiini)

Tämä lääke on parempi kuin asetyylisalisyylihapon anti-trombosyyttinen vaikutus, mutta haluttu vaikutus tapahtuu paljon myöhemmin. Se estää verihiutaleiden IIb / IIIa reseptoreita, vähentää veren viskositeettia, lisää punasolujen elastisuutta ja verenvuodon kestoa.

Sille pitää ateroskleroosin estämiseksi iskemia sydäninfarktin jälkeen leikkauksen jälkeen sepelvaltimon ohitusleikkaus ehkäisevänä aineena verihiutaleiden sairaudet, kehittymisen estämiseksi retinopatian ja diabetes.

Form release - pillerit.

Yhdistetyt lääkkeet

Näiden lääkkeiden koostumus sisältää useita verihiutaleita, jotka parantavat toistensa toimintaa. Yleisimmin määrätyt ovat:

  • Aspigrel - se sisältää asetyylisalisyylihappoa ja klopidogreelia.
  • Agrenox - sisältää dipyridamolia ja aspiriinia.
  • Cardiomagnyl perustuu asetyylisalisyylihappoon ja magnesiumiin.
  • CombiASK on Cardiomagnyl-analogi.
  • Magnicor on lähellä sydänmagneettista koostumusta.

johtopäätös

Itsemurha-ainesosien riippumaton käyttö ei ole sallittua vasta-aiheista ja haittavaikutuksista. Hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa, joka seuraa veren hyytymistä ja muuttaa annostusta tai lääkettä tarvittaessa.

Myös apteekkien reseptilääkkeitä myytävät varat on otettava vain lääkemääräyksellä. Näihin kuuluvat aspiriini, chime ja muut asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet sekä ginkgo bilobaan perustuvat tabletit. Älä osallistu kasveihin, joilla on verihiutaleita.

Verihiutaleiden lääkkeet

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään huumeita, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Kyse on antiagreganty.

Aktiiviset komponentit vaikuttavat aineenvaihduntaan, ovat verisuonien muodostumisen ehkäisy aluksissa. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät tällaiset varat sydämen patologeille.

Huumeiden käyttö tässä luokassa estää verihiutaleiden adheesiota paitsi keskenään myös verisuonten seinämien kanssa.

Millaista lääkettä

Kun ihmiskeholle muodostuu haava, verisoluja (verihiutaleita) lähetetään vahinkoalueelle verihyytymän aikaansaamiseksi. Syvä leikkaukset ovat hyviä. Mutta jos verisuoni loukkaantuu tai tulehtuu, ateroskleroottinen plakin esiintyy, tilanne voi loppua valitettavasti.

On olemassa tiettyjä lääkkeitä, jotka vähentävät verihyytymien riskiä. Nämä lääkkeet myös poistavat solujen yhdistämisen. Tällaisia ​​aineita ovat verihiutaleidenpoistoaineet.

Lääkäri määrää lääkkeitä, kertoo potilaille, mitä se on, millaisia ​​vaikutuksia lääkkeillä on ja mitä he tarvitsevat.

luokitus

Lääketieteessä eristetään ennalta ehkäiseviä verihiutaleita ja erytrosyyttejä. Lääkkeillä on lievä vaikutus, estää verihyytymien esiintyminen.

  1. Hepariinia. Työkalua käytetään syvä laskimotromboosi, embolia vastaan.
  2. Asetyylisalisyylihappo (aspiriini). Tehokas ja edullinen lääketiede. Pienissä annoksissa ohennetaan verta. Jotta voimakas vaikutus saavutettaisiin, sinun pitäisi ottaa lääke pitkään aikaan.
  3. Dipyridamolia. Aktiiviset komponentit laajentavat verisuonia, alentavat verenpainetta. Veren virtausnopeus nousee, solut saavat enemmän happea. Dipyridamoli auttaa anginaa laajentamalla sepelvaltimot.

Lääkeaineiden luokitus perustuu kunkin verihiutaleentulehduksen toimintaan. Oikein valittu työkalu mahdollistaa maksimaalisen vaikutuksen hoidossa ja estää mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset.

  1. Pentoksifylliini. Biologisesti vaikuttavat aineet parantavat veren reologiaa. Punasolujen joustavuus kasvaa, ne voivat kulkea pienten kapillaarien läpi. Pentoksifylliinin käytön taustalla veri muuttuu nestemäiseksi, solujen liimautumisen todennäköisyys vähenee. Lääke on määrätty potilaille, joilla on verenkiertohäiriöitä. Vasta-aiheet potilailla sydäninfarktin jälkeen.
  2. Reopoligljukin. Lääke, jolla on samankaltaiset ominaisuudet Trentalilla. Ainoa ero lääkkeiden välillä on, että reopoliglyukiini on turvallisempi ihmisille.

Lääke tarjoaa monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät verihyytymiä Lääkeaineet sisältävät vasta-aineita, jotka ovat erilaisten ryhmien vastaavia vaikutuksia. Tehokkaimmat ovat Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenoks.

Toiminnan periaate

Lääkkeet estävät verihyytymien muodostumisen astioissa ja ohuttavat verta. Jokaisella lääkkeellä on erityinen vaikutus:

  1. Asetyylisalisyylihappo, Triflusal - paras keino verihiutaleiden aggregaation torjumiseksi ja hyytymien muodostumiselle. Ne sisältävät vaikuttavia aineita, jotka estävät prostaglandiinien tuotannon. Solut osallistuvat veren hyytymisjärjestelmän alkamiseen.
  2. Trifusal, dipyridamolilla on antiagregatny-vaikutus, mikä lisää adenosiinimonofosfaatin syklisen muodon sisältöä verihiutaleissa. Verenkierron välinen aggregaatioprosessi häiriintyy.
  3. Clopidogrel sisältää vaikuttavaa ainetta, joka kykenee estämään adenosiinidifosfaatin reseptorit verihiutaleiden pinnalla. Clots muodostuu hitaammin verisolujen deaktivoinnin vuoksi.
  4. Lamifiban, Framon - lääkkeet, jotka estävät verisolujen membraanissa olevien glykoproteiinireseptorien aktiivisuuden. Aktiivisten aineiden vaikuttavan vaikutuksen vuoksi verihiutaleiden adheesiota todennäköisesti vähenee.

On olemassa suuri luettelo lääkkeistä, joita käytetään tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa lääkäri valitsee tehokkaimman ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja kehon tilan.

Kun heidät nimitetään

Lääkäri määrää lääkkeitä, määrittelee varat perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen vakiintuneen diagnoosin ja tutkimuksen tulosten perusteella.

Käyttötarkoitus:

  1. Profylaktisiin tarkoituksiin tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
  2. Palauttaa aivoverenkiertoon liittyvät häiriöt.
  3. Korkealla verenpaineella.
  4. Taistelussa tauteja vastaan, jotka löivät alaraajojen astioita.
  5. Iskeemisen sydänsairauden hoidossa.

Moderniin verihiutaleiden aiheuttajat on määrätty potilaille leikkauksen jälkeen sydämessä tai aluksissa.

Itsehoitoa ei suositella, koska sillä on lukuisia vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Kuulemista ja lääkärin nimittämistä tarvitaan.

Tromboosin, embolian, pitkäaikaisen ehkäisyyn ja hoitoon lääkärit määrittävät epäsuorat verihiutaleiden aiheuttajat potilaalle. Lääkkeillä on suora vaikutus veren hyytymisjärjestelmään. Plasmatekijöiden toiminta vähenee, hyytymän muodostuminen tapahtuu hitaammin.

Kuka on kielletty vastaanottamaan

Lääkärin määräämät valmisteet. Lääkkeisiin sisältyy tiettyjä vasta-aiheita, joista sinun tulisi olla tietoisia. Hoito verihiutaleiden kanssa on kielletty seuraavissa tapauksissa:

  • ruoansulatuskanavan peptiset haavaumat akuutissa vaiheessa;
  • jos maksan ja munuaisten toimintaan liittyy ongelmia;
  • potilaat, joilla on verenvuotohäiriö tai patologiat, joihin verenvuodon riski kasvaa;
  • jos potilaalle todettiin vakava sydämen vajaatoiminta;
  • hyökkäyksen jälkeen hemorrhagic aivohalvaus.

Raskaana olevia naisia ​​kolmannen kolmanneksen aikana ja imettävien nuorten äitien ei tule hoitaa verihiutaleiden kanssa. On välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin tai lukea huolellisesti lääkkeen käyttöä koskevia ohjeita.

Mahdolliset haittavaikutukset

Verihiutaleiden aiheuttajien käyttö voi aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta. Kun haittavaikutuksia ilmenee, esiintyy merkkejä, jotka on ilmoitettava lääkärille:

  • väsymys;
  • palava tunne rinnassa;
  • päänsärkyä;
  • pahoinvointi, ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • ripuli;
  • verenvuoto;
  • vatsakivut.

Harvoissa tapauksissa potilas on huolissaan allergisesta reaktiosta kehoon, johon liittyy turvotus, ihottuma, oksentelu, tuolin ongelmia.

Lääkkeiden aktiiviset komponentit saattavat heikentää puheen, hengityksen ja nielun toimintaa. Se myös lisää sydämenlyöntiä, kehon lämpötila nousee, iho ja silmät tulevat itkemään.

Haittavaikutusten joukossa ovat kehon yleinen heikkous, nivelten kipu, hämmennys ja hallusinaatioiden ulkonäkö.

Luettelo edullisimmista, edullisimmista ja tehokkaimmista keinoista

Nykyaikainen kardiologia tarjoaa riittävän määrän huumeita tromboosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. On tärkeää, että lääkäri määrää lääkevalmistetta. Kaikilla antikoagulantteilla on haittavaikutuksia ja vasta-aiheita.

  1. Asetyylisalisyylihappo. Sitä annetaan usein potilaille ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä verihyytymän muodostumisen estämiseksi. Aktiivisilla komponenteilla on suuri absorptioaste. Trombosyyttisiä vaikutuksia esiintyy 30 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen. Lääke on saatavana tabletteina. Diagnoosin mukaan lääkäri määrää 75-325 mg vuorokaudessa.
  2. Dipyridamolia. Sydänlihaksen vastainen aine, joka laajentaa sepelvaltimoturia, lisää verenkierron nopeutta. Vaikuttava aine on dipyridamoli. Antikoagulantti suojaa verisuonten seiniä ja alentaa verisolujen kykyä pysyä yhdessä. Form release: pillerit ja injektionesteisiin.
  3. Hepariinia. Antikoagulantti suora toiminta. Vaikuttava aine on hepariini. Aine, jonka farmakologiassa annetaan antikoagulanttista vaikutusta. Lääke on määrätty potilaille, joilla on korkea veritulppien riski. Annostus ja hoitomekanismi valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Lääke on saatavana injektioissa.
  4. Tiklopidiini. Aine on parempi tehokkuus asetyylisalisyylihappo. Mutta terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi kestää enemmän aikaa. Lääke estää reseptorien toiminnan ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Tablettien muodossa oleva lääke on otettava 2 kertaa päivässä 2 kpl.
  5. Iloprostia. Lääke vähentää verisolujen tarttumista, aggregaatiota ja aktivaatiota. Laajentaa arterioleja ja venulajeja palauttaa vaskulaarisen läpäisevyyden. Toinen nimi lääkkeelle on Ventavis tai Ilomedin.

Tämä on epätäydellinen luettelo lääkkeessä käytettävistä verihiutaleiden aiheuttajista.

Lääkärit eivät suosittele itsehoitoa, on tärkeää neuvotella asiantuntijalta viipymättä ja hoitaa hoitoa. Sydäntutkimusaineita määrää kardiologi, neurologi, kirurgi tai terapeutti.

Useimmissa tapauksissa potilaat ottavat lääkkeitä loppuelämänsä ajan. Kaikki riippuu potilaan kunnosta.

Henkilö tulee olla asiantuntijan jatkuvalla valvonnalla, suorittamaan määräajoin testejä ja suoritettava perusteellinen tutkimus veren hyytymisparametrien määrittämiseksi. Reaktiota hoidettaessa verihiutaleiden kanssa lääkärit tarkkailevat tiukasti.

verihiutaleiden vastaiset aineet

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M.: Iso venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Sanakirjallinen sanakirja lääketieteellisistä termeistä. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984

Katso mitä "antiagreganty" muissa sanakirjoissa:

Iskeeminen sydänsairaus - CHD: tä koskeva pyyntö ohjataan täällä; noin joki nähdä ibs (joki). Sydänsairaus ICD 10 I20.20. I25.25. ICD 9... Wikipedia

IHD-IHD-pyyntö ohjataan täällä. Katso myös Ibs (joki). Sydänsairaus ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Sepelvaltimotauti - Sepelvaltimotautihyökkäys ohjataan täällä. Katso myös Ibs (joki). Sydänsairaus ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Antianginaalista aineet - I antianginaalista aineet (antianginalia ;. kreik + lat vastaisesta angina [pectoris] angina pectoris.) Hoitoon käytettävät lääkkeet lievittämään ja ehkäisyyn angina iskujen ja muiden ilmentymiä hoitoon sydämen vajaatoiminta...... Medical Encyclopedia

Sydäninfarkti - I Sydäninfarkti Sydäninfarkti on akuutti sairaus, joka johtuu iskeemisen nekroosin keskittymisestä tai keskittymisestä sydänlihassa, jota esiintyy useimmiten tyypillisellä kipu, sydämen vajaatoiminnasta ja muista toiminnoista...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Metrotromboflebit - I Metrotromboflebit (metrothrombophlebitis: Kreikan Metra kohtu + tromboflebiitti laskimotulehdusta kohtu, seurassa verisuonitukoksen etiologian ja patogeneesin pääsääntöisesti edeltää kehittämällä M. synnytyksen tai leikkauksen jälkeinen endomyometritis...... Medical Encyclopedia....

Angina Pectoris - Tässä artikkelissa ei ole viittauksia tietolähteisiin. Tiedot on voitava tarkistaa, muuten se voidaan kyseenalaistaa ja poistaa. Voit... Wikipedia

Kipulääkkeet - (analgeetti, kreikka, negatiivinen etuliite + algos kipu), jotka selektiivisesti lievittävät tai eliminoivat kipua. Terapeuttisissa annoksissa A. s. vain kipuherkkyys on masentunut eikä häiritse tietoisuutta. Perinteisesti erottuva... Lääketieteellinen tietosanakirja

Budd - Chiari tauti - (G. Budd, Englanti lääkäri, 1808 1882, N. Chiarin, itävaltalainen patologi 1851 1916 synonyymi tauti Chiarin.) Arvonalentuminen veren ulosvirtaus maksasta aiheuttama obliterating endoflebitom ensisijainen maksan laskimotukos ja niiden myöhempi purenta ja...... Medical Encyclopedia

Diabeettinen angiopatia - (angiopatia diabetica, kreikkalainen angeionastia + patos kärsivällinen, sairaus) verisuonten (pääasiassa kapillaarien) generalisoitu vaurio diabetes mellituksessa, joka on niiden seinämien vaurioituminen ja yhdistettynä heikentyneeseen hemostaasiin... Medical encyclopedia

Antiaggregaatti-lääkkeet: lääkkeiden, indikaatioiden ja vasta-aiheiden tarkastelu

Yksi onnistuneimmista menetelmistä veren hyytymän muodostumisen farmakoprofylaksiassa on erityisten lääkkeiden käyttö - verihiutaleiden torjunta-aineet. Veren hyytymismekanismi on monimutkainen joukko fysiologisia ja biokemiallisia prosesseja, ja se kuvataan lyhyesti verkkosivuillamme artikkelissa "Suoratoivoiset antikoagulantit". Yksi veren hyytymisvaiheista on verihiutaleiden aggregaatio (tarttuvuus) toistensa kanssa primaarisen trombin muodostumisen kanssa. Trombosyyttiset aineet vaikuttavat tässä vaiheessa. Muuttamalla tiettyjen aineiden biosynteesiä, ne inhiboivat (estävät) verihiutaleiden liimaamisen prosessin, primaarista trombosta ei muodosteta eikä entsymaattisen hyytymisvaihetta tapahdu.

Menetelmät erilaisten lääkkeiden trombosyyttisten vaikutusten, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan käyttöönottoon ovat erilaisia, minkä vuoksi niitä kuvataan alla.

Käyttöaiheet verihiutaleiden aiheuttajien hoitoon

Tällöin käytetään seuraavia kliinisiä tiloja:

  • ehkäisyyn tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen sekä transienttien aivojen verenkiertohäiriöiden tapauksessa;
  • iskeemisessä sydänsairaudessa;
  • verenpainetauti;
  • jolloin alemman ääripäiden verisuonisairaudet poistetaan;
  • sydämen ja verisuoniston jälkeen.

Vasta-aiheet verihiutaleidenvälisten aineiden käyttöön

Yleisiä vasta-aiheita huumeiden käyttöön tässä ryhmässä ovat:

Joillakin verihiutaleiden aiheuttajilla toimivilla aineilla on merkkejä ja vasta-aiheita, jotka eroavat muista tämän ryhmän lääkkeistä.

Verihiutaleidenvälisten aineiden ryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:

  • asetyylisalisyylihappo;
  • tiklopidiini;
  • klopidogreeli;
  • dipyridamoli;
  • eptifibatidin;
  • iloprosti;
  • triflusar;
  • lääkkeitä.

Harkitse kukin niistä tarkemmin.

Asetyylisalisyylihappo (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio ja muut)

Tämä aine, vaikka se liittyy myös ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, vaikuttaa myös veren hyytymiseen. Siten tromboksaani A2: n biosynteesin tukahduttamisella tukahduttamalla se hajottaa niiden yhdistämisen prosessit: hyytymisprosessi hidastuu. Suuria annoksia käytettäessä asetyylisalisyylihappo vaikuttaa muihin hyytymistekijöihin (estää antitromboottisten prostaglandiinien biosynteesiä sekä verihiutaleiden tekijöiden III ja IV vapautumista ja aktivaatiota), mikä johtaa voimakkaamman antiaggregantin vaikutuksen kehittymiseen.

Useimmin käytetään verihyytymien ehkäisyyn.

Kun nieleminen imeytyy melko hyvin vatsaan. Kun siirrät suoliston läpi ja kohotat ympäristön pH-arvoa, sen imeytyminen vähenee vähitellen. Verenkierrossa kuljetetaan maksassa, jossa se muuttaa kemiallista rakennetta kehon biologisesti vaikuttavien aineiden vaikutuksesta. Se tunkeutuu veri-aivoesteen, rintamaitoon ja aivo-selkäydinnesteeseen. Pääasiassa munuaiset erittyy.

Asetyylisalisyylihapon vaikutus kehittyy 20-30 minuutin kuluttua kerta-annoksesta. Puoliintumisaika riippuu potilaan iästä ja lääkkeen annoksesta ja vaihtelee 2-20 tunnin kuluessa.
Form release - pillerit.

Suositeltu annos verihiutaleita vastaan ​​- 75-100-325 mg, riippuen kliinisestä tilanteesta. Se on haavaista vaikutusta (voi aiheuttaa mahahaavan kehittymistä), joten sinun tulee ottaa lääke aterian jälkeen ja juoda riittävä määrä nestettä: vettä, maitoa tai emäksistä kivennäisvettä.

Vastaavasti asetyylisalisyylihapon käyttöön liittyviä vasta-aiheita on kuvattu artikkelin yleisessä osassa, mutta keuhkoastmaan on lisättävä vain niitä (joissakin ihmisissä aspiriini voi aiheuttaa bronkospasmin hyökkäyksen, niin kutsuttu aspiraasin astma).
Tämän lääkkeen hoidon aikana voi kehittyä haittavaikutuksia, kuten:

  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus;
  • kipu vatsassa;
  • ruoansulatuskanavan haavaumat;
  • munuaisten vajaatoiminta ja maksa;
  • allergiset reaktiot;
  • päänsärky ja huimaus;
  • tinnitus;
  • näkövamma (palautuva);
  • veren hyytymistä estäen.
  • hoito asetyylisalisyylihapolla on suoritettava veren hyytymisparametrien valvonnassa ja säädettävä päivittäinen annos riippuen niistä;
  • käyttämällä tätä lääkettä samanaikaisesti kuin antikoagulantteja, kannattaa muistaa lisääntynyt verenvuotoriski;
  • kun lääkettä käytetään muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, tulisi harkita riskiä kehittää gastropatia (mikä lisää niiden kielteisiä vaikutuksia vatsaan).

Tiklopidiini (Ipaton)

Tämä antitromboottisen aktiivisuuden omaava lääke on useita kertoja suurempi kuin asetyylisalisyylihappo, mutta sille on ominaista myöhempi halutun vaikutuksen kehitys: sen huippu esiintyy lääkkeen ottamisen kolmantenatoista päivänä.

Tiklopidiini estää verihiutaleiden IIb-IIIa reseptoreiden aktiivisuuden, mikä vähentää aggregaatiota. Lisääntyy verenvuodon kesto ja punasolujen elastisuus, vähentää veren viskositeettia.

Imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti ja lähes kokonaan. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 2 tunnin kuluttua, sen puoliintumisaika on 13 tuntia 4-5 vuorokautta. Antiaggregaatiovaikutus kehittyy 1-2 vuorokaudessa, saavuttaa maksimi 3-10 päivässä normaalikäytössä, kestää vielä 8-10 päivää tiklopidiinin poistamisen jälkeen. Erittyy virtsaan.
Saatavana tablettien muodossa 250 mg.

On suositeltavaa ottaa suun kautta aterioiden aikana 1 tabletti kahdesti päivässä. Ottakaa pitkään. Vanhentuneita potilaita ja yksilöitä, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, määrätään puolet annoksesta.

Lääkkeen ottamisen taustalla voi joskus esiintyä haittavaikutuksia, kuten allergisia reaktioita, ruoansulatuskanavan häiriöitä, huimausta, keltaisuutta.

Lääkeä ei ole määrätty rinnakkain antikoagulanttien kanssa.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet ja muut)

Sen rakenne ja toiminta-mekanismi ovat samankaltaiset kuin tiklopidiini: se inhiboi verihiutaleiden aggregaatiota, pysäyttämällä irreversiiblisesti adenosiinitrifosfaatin sitoutumista niiden reseptoreihin. Toisin kuin tiklopidiini, se on vähemmän todennäköisesti aiheuttavan sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta ja verisysteemistä sekä allergisia reaktioita.

Kun ruoansulatus imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 1 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on 8 tuntia. Maksa muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi (metabolinen tuote). Erittyy virtsaan ja ulosteisiin. Enimmäisvastagumisvaikutus havaitaan 4-7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta ja kestää 4-10 päivää.

Se on parempi kuin asetyylisalisyylihappo sydän- ja verisuonitautien tromboosin estossa.

Saatavana tablettien muodossa 75 mg.

Suositeltu annos on yksi tabletti aterianpäivästä riippumatta kerran päivässä. Hoito on pitkä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samankaltaisia ​​kuin tiklopidiini, mutta riski kehittää komplikaatioita ja ei-toivottuja reaktioita klopidogreeliä käytettäessä on paljon vähemmän.

Dipyridamoli (Curantil)

Estää erityisten verihiutaleentsyymien aktiivisuuden, minkä seurauksena cAMP: n pitoisuus kasvaa, ja sillä on trombosyyttisiä vaikutuksia. Se myös stimuloi aineen (prostacykliini) vapautumista endoteelistä (sisempi alusvuoraus) ja sen seurauksena tromboksaani A2: n muodostumisen estäminen.

Verihiutaleiden vaikutus lähellä asetyylisalisyylihappoa. Sen lisäksi se on myös sepelvaltimoiden laajentamisominaisuuksia (se laajentaa sydämen sepelvaltimoiden aikana angina pommi-iskun aikana).
Nopeasti ja melko hyvin (37-66%) imeytyy mahalaukussa suun kautta otettuna. Suurin pitoisuus on merkitty 60-75 minuutissa. Puoliintumisaika on 20-40 minuuttia. Johdettu sappeen.

Saatavana 25 mg: n tablettien tai tablettien muodossa.

Antitromboottisena aineena on suositeltavaa ottaa yksi tabletti kolme kertaa päivässä, 1 tunti ennen aterioita.

Tämän lääkkeen hoidossa saattaa esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • pahoinvointi;
  • huimaus ja päänsärky;
  • lihaskivut;
  • ihon punoitus;
  • verenpaineen lasku;
  • sepelvaltimotaudin oireiden paheneminen;
  • ihon allergiset reaktiot.

Dipyridamolilla ei ole haavaista vaikutusta.

Vasta-aiheet tämän lääkkeen käyttöön ovat epävakaa angina pectoris ja akuutti vaihe sydäninfarkti.

Eptifibatid (Integrilin)

Estää verihiutaleiden aggregaatiota estämällä fibrinogeenin ja joidenkin plasman hyytymistekijöiden sitoutumisen verihiutaleiden reseptoreihin. Toimii reversiibly: 4 tuntia infuusion lopettamisen jälkeen verihiutaleiden toiminta on puoliksi palautettu. Se ei vaikuta protrombiinin aikaan ja APTT: hen.

Sitä käytetään kompleksisessa hoidossa (yhdistettynä asetyylisalisyylihappoon ja hepariiniin) akuutin sepelvaltimotaudin ja sepelvaltimoiden angioplastian aikana.

Form release - injektioneste, liuos.

Syötä järjestelmä.

Eptifibatidi on vasta-aiheinen verenvuotosdiateesissa, sisäisessä verenvuodossa, vaikeassa verenpaineessa, aneurysmassa, trombosytopenian hoidossa, vaikea munuaisten vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta raskauden ja imetyksen aikana.

Mahdollisista haittavaikutuksista on syytä mainita verenvuoto, bradykardia (sydämen supistumisen hidastuminen), verenpaineen lasku ja verihiutaleiden määrä, allergiset reaktiot.
Sitä sovelletaan vain sairaalan olosuhteissa.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Rikkoo verihiutaleiden aggregaation, adheesion ja aktivaation prosesseja, edistää arteriolesien ja venulaitteiden laajentamista, normalisoi lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä, aktivoi fibrinolyysiprosessit (jo muodostuneen veritulpan liukeneminen).

Sitä käytetään vain sairaalahoidon vakavien sairauksien hoidossa: sydämen rytmihäiriöiden purkaminen kriittisen iskemian vaiheessa, endarteriitin poistuminen edistyneessä vaiheessa, vakava Raynaudin oireyhtymä.

Saatavana injektioneste- ja infuusioliuoksena.

Esitelty suonensisäisesti järjestelmän mukaan. Annostelut vaihtelevat patologisesta prosessista ja potilaan tilan vakavuudesta riippuen.

Vasta-aiheena on yksittäinen yliherkkyys lääkkeen aineosille, sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt verenvuotoriski, vaikea sepelvaltimotauti, vaikeat rytmihäiriöt, akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, herkistymishäiriöt, letargia, vapina, apatia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, verenpaineen lasku, bronkospasmin, lihas- ja nivelkipu, selkäkipu, virtsatiet, kipu, flebitis injektiokohdassa.

Tämä on erittäin vakava lääke, sitä on käytettävä vain potilaan tilan huolellisen seurannan olosuhteissa. On välttämätöntä sulkea lääkeaineen osuma iholle tai sen vastaanotto sisälle.

Vahvistaa tiettyjen verenpainelääkkeiden, vasodilataattoreiden, verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Triflusal (Dysgren)

Estää verihiutaleiden syklo-oksigenaasi, mikä vähentää tromboksaanin biosynteesiä.

Form release - 300 mg kapseleita.

Suositeltu annos on 2 kapselia 1 kertaa päivässä tai 3 kapselia 3 kertaa päivässä. Kun otat, sinun pitäisi juoda runsaasti vettä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin asetyylisalisyylihapon.

Triflusalia käytetään varoen potilailla, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä ei suositella.

Yhdistetyt lääkkeet

On olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät useita verihiutaleiden aiheuttajia, jotka vahvistavat tai tukevat toistensa vaikutuksia.

Yleisimpiä ovat seuraavat:

  • Agrenox (sisältää 200 mg dipyridamolia ja 25 mg asetyylisalisyylihappoa);
  • Aspigrel (sisältää 75 mg klopidogreelia ja asetyylisalisyylihappoa);
  • Coplavix (sen koostumus on samanlainen kuin Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (se sisältää asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumia annoksina 75 / 12,5 mg tai 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (sen koostumus on samanlainen kuin Cardiomagnyl koostumus);
  • Combi-ask 75 (sen koostumus on samanlainen kuin Cardiomagnyl-koostumus - 75 mg asetyylisalisyylihappoa ja 15,2 mg magnesiumia).

Edellä mainitut ovat yleisimmin käytetyt lääkkeet, joilla on verihiutaleita. Kiinnitän huomionne siihen, että artikkelissa olevat tiedot toimitetaan sinulle pelkästään perehdyttämisen tarkoituksiin eikä toimintaohjelmaan. Ole hyvä, jos sinulla on valituksia, älä itsehoitoa, vaan anna terveydellesi ammattilaisille.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jotta voidaan säätää verihiutaleita, on tarpeen kuulla asianmukaista asiantuntijaa: sydänsairauksia, kardiologin, aivosairauksien sairauksia, neurologille, alaraajan valtimoiden vaurioille, verisuonikirurgiin tai terapeuttiin.

Farmakologinen ryhmä - verihiutaleiden aiheuttajat

Alaryhmävalmisteet jätetään pois. mahdollistaa

kuvaus

Antiagregantti estää verihiutaleiden aggregaatiota ja punasoluja, vähentää niiden kykyä tarttua ja tarttua (adheesiota) verisuonten endoteeliin. Vähentämällä erytrosyyttikameroiden pintajännitystä ne helpottavat niiden muodonmuutosta, kun ne kulkevat kapillaarien läpi ja parantavat verenkiertoa. Verihiutaleiden aiheuttajat eivät voi pelkästään estää aggregaatiota vaan myös aiheuttaa jo aggregoitujen verilevyjen hajoamista.

Niiden avulla estetään postoperatiivisten verihyytymien muodostuminen, tromboflebiitin, verkkokalvon verisuonitaudin, aivoverenkiertohäiriöiden jne. Kanssa sekä estämään tromboemboliset komplikaatiot iskeemisessä sydänsairaudessa ja sydäninfarktissa.

Eri farmakologisten ryhmien (orgaaniset nitraatit, kalsiumkanavasalpaajat, puriinijohdannaiset, antihistamiinit jne.) Lääkeaineilla on erilaiset vaikutukset verihiutaleiden (ja erytrosyyttien) sitoutumiseen (aggregointiin). Merkittävä trombosyyttisiä vaikutuksia on NSAID-lääkkeitä, joista asetyylisalisyylihappoa käytetään laajalti trombin muodostumisen estämiseen.

Asetyylisalisyylihappo on tällä hetkellä tärkein mikrobilääkeaineiden edustaja. Se on inhiboiva vaikutus spontaaniin ja indusoidun verihiutaleiden aggregaatioon ja tarttuvuuteen verihiutaleiden tekijöiden 3 ja 4 vapautumisella ja aktivoinnilla. On osoitettu, että sen antigeagganisaatiotoiminta liittyy läheisesti sen vaikutukseen biosynteesiin, vapauttamiseen ja GHG-aineenvaihduntaan. Se edistää vaskulaarisen endoteelin PG vapautumista, ml. SMM2 (Prostasykliinituotanto). Viimeksi mainittu aktivoi adenylaattisyklaasia, vähentää ionisoituneen kalsiumin pitoisuutta verihiutaleissa - yksi kolmesta aggregaation pääasiallisesta välittäjistä, ja sillä on myös hajoamisaktiivisuus. Lisäksi asetyylisalisyylihappo, mikä heikentää syklo-oksigenaasiaktiivisuutta, vähentää tromboksaani A: n muodostumista verihiutaleissa.2 - prostaglandiini, jolla on vastakkainen aktiivisuus (proaggregatorinen tekijä). Suurilla annoksilla asetyylisalisyylihappo estää myös prosta- sykliinin ja muiden antitromboottisten prostaglandiinien biosynteesin (D2, E1 ja muut). Tässä suhteessa asetyylisalisyylihappoa määrätään antiagreganttina suhteellisen pieninä annoksina (75-325 mg päivässä).

verihiutaleiden vastaiset aineet

ANTIAGREGANTS ovat lääkkeitä, jotka vähentävät veritulppia estämällä verihiutaleiden aggregaatiota. Yksi tehokas ja halpa keino - asetyylisalisyylihappo (aspiriini), pysyvästi estää verihiutaleiden tromboksaani prostaglandiini - endogeenisen agreganty. Vaikutuksen saavuttamiseksi on optimaalista käyttää pieniä annoksia lääkkeestä (korkeintaan 300 mg), koska tämä ei estä prostacikliinin muodostumista vaskulaarisessa seinämässä, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota. Suurina annoksina lääkeaineen anti-inflammatoriset, antipyreettiset ja analgeettiset vaikutukset. Käyttöaiheet aspiriinin käytöstä verihiutaleita vastaan: epävakaa stenokardia ja sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriöt, iskeeminen aivohalvaus miehillä. Sivuvaikutukset: ärsyttävä vaikutus limakalvon ruoansulatuskanavassa - vatsakipu, närästys, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, eroosiot ja haavaumat esiintyminen verenvuoto; allergiaa. reaktiot (bronkospasmi, angioödeema, urtikaria jne.). Kun kestää. Vastaanotto - maksan ja munuaisten vajaatoiminta, trombosytopenia, huimaus, päänsärky, tinnitus, näköhäiriöt. Vasta-aiheet: vatsa- ja pohjukaissuolen peptinen haavauma; maha-suolikanavan verenvuoto; anemia; verenvuotosdiateesi; "aspiriiniryhmä" (keuhkoputkentulehdus, nenän polypoosi ja aspiriinintoleranssi); raskaus (erityisesti kolmannen raskauskolmanneksen); vaikea munuaisten vajaatoiminta; lisääntynyt. herkkyys salisylaateille.

Tiklopidiini (tiklid) on verihiutaleiden toimintaan aspiriinin on ylivoimainen, sitä käytetään estämään iskeemisen sairauksia sairastaville Vaikeaa ateroskleroosi aivojen alusten alaraajojen; sydäninfarktin kuntoutusaikana, subarachnoidinen verenvuoto; sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen retinopatian ehkäisyyn diabetes mellituksessa; estolääketieteellisen verenkiertohäiriöiden ehkäisy ja korjaus (esim. hemodialyysi). Haittavaikutukset: verenvuoto, verenkuva, ripuli, vatsakipu, harvoin - lisääntynyt transaminaasiarvot, kolestaattinen keltaisuus, allergiat. reaktio. Vasta-aiheet: verenvuotoinen diateesi, verenvuototaipumus (peptinen haava, verenvuoto, aivohalvaukset jne.), Veren sairaudet lisääntynyt. verenvuoto, tllopidiinin aiheuttama suvaitsemattomuus.

Pentoksifylliini (Trental) vähentää verihiutaleiden, lisää muovattavuuden punasolujen, vähentää niiden adheesio (kiinni ja kyky tarttua endoteeliin verisuonten), ja veren viskositeettia. Käyttöaiheet: Raynaudin tauti, diabeettinen. angiopatia, aivoverenkiertohäiriö. Haittavaikutukset: verenpaineen aleneminen parenteraalisen annon aikana; dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu; takykardia; ihon hyperemia; huimaus, päänsärky, hermostuneisuus, uneliaisuus tai unettomuus; allergiaa. reaktio; turvotus; verenvuoto. Vasta-aiheet: akuutti sydäninfarkti, verenvuoto, raskaus.

Klopidogreeli (plavike) estää verihiutaleiden aggregaatiota on tarkoitettu estämään iskeemisen häiriöt (sydäninfarkti, aivoinfarkti, perifeerinen valtimotukos) potilailla, joilla on ateroskleroosi, on tehokas epästabiili angina pectoris ja pieni polttoväli sydäninfarkti, sepelvaltimon stentin implantoinnin jälkeen. Verrattuna tiklopidiiniin haittavaikutusten todennäköisyys on pienempi. Vasta-aiheet: aktiivinen verenvuoto, yliherkkyys lääkkeelle, vaikea maksasairaus, peptinen haava ja pohjukaissuolihaava, raskaus, lapsuus ja nuoruus (ikä 18 vuotiaita).

Trombosyyttien vaikutus on

Endoteeliset testit ("puristin", "kiilto", "mansetti"). Testaa ripaus, lääkäri kokoaa ihon luukun alla ja tekee hyppysistä. Normaalisti ei ole mitään muutosta välittömästi hammastuksen jälkeen tai 24 tuntia myöhemmin. Jos silmään nähtynä näkyvissä olevat 24 tunnin silmäleikkaukset näkyvät iholla, on tarpeen harkita uudelleen hajoamisai- neiden annostusta. Alaluokassa 1,5-2 cm: n alapuolella olevan köysien ympärille on piirretty ympyrä, jonka halkaisija on 2,5 cm. Olkalaukkuun on asetettu tonometrinen mansetti ja syntyy 80 mm Hg: n paine. Art., Säilyttäen sen tiukasti tällä tasolla 5 minuutin ajan. Sitten piireissä oleva ympyrä laskee petechien lukumäärän. Normaalisti enintään 10 petechia havaitaan. Petehojen määrän lisääntymisen myötä on tarpeen vähentää hajoamisnopeutta.

Ihon verenvuotoon liittyvän oireyhtymän ilmaantuminen. Normaalissa iho-hemorrhagiassa oireyhtymä puuttuu. Sen esiintyminen missä tahansa purkautuvan hoidon hetkessä on tulkittava merkkinä lääkkeen annoksen pienentämisestä tai niiden täydellisestä poistamisesta.

Trombosyyttistä aktiivisuutta estävien aineiden luokitus:

COX-riippuvaisesta verihiutaleiden aggregaatiosta vaikuttavat aineet.

Keinot, jotka vähentävät tromboksaanijärjestelmän toimintaa.

Tromboksaani A: n synteesin inhibiittorit2:

COX-estäjät: asetyylisalisyylihappo, sulfinpyratsoni, indobufeeni;

tromboksaanisyntaasin estäjät: datsoksibiinit, bentsidamiini, pyrmagrel.

Thromboksaanireseptorin salpaajat: chaingrel, vapiprost.

Keinot, jotka lisäävät prostacykliinijärjestelmän toimintaa.

Prostacyclinin synteettiset analogit: iloprostti, epoprostenoli.

Stimulaattorit prostaciklinin synteesiin ja vapautumiseen. nikotiinihappo, ksantiinikoti- naatti.

Keinot, PDE: n toiminnan vähentäminen: dipyridamoli, pentoksifylliini.

P-antagonistit2Y-puriinireseptorit (tienopyridiini): tiklopidiini, klopidogreeli.

PAF-reseptoriantagonistit: cadorsenoni, tanakaani, ketotifen, alpratsolaami, triatsolaami.

Integriini IIb / IIIa -reseptorin antagonistit.

Disintegriini- tai RDG-proteiinit: barburiini, flavoridiini, kistriniini, albolabriini, eptifibatidi

Monoklonaaliset kimeeriset vasta-aineet: abciximabi

Ei-peptidiantagonistit (fibana): lamifiban, tirofiban, kemilofiban, fra dafiban

I. COX-riippuvaisesta verihiutaleiden aggregoitumisreitistä vaikuttavat aineet.

Asetyylisalisyylihappo (Acidum asetyylisalisyylihappo, Aspiini). Viittaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. MD: Asetyylisalisyylihappo (ASA) vuorovaikuttaa kokoklo- genaasin aktiivisen keskuksen kanssa ja asetyloi sen status-seriinimuodossa (Ser229). Tämän seurauksena entsyymiaktiivisuus menetetään peruuttamattomasti. COX: n inhibitio esiintyy sekä verihiutaleissa että endoteelissä, missä TxA-synteesi lakkaa.2 ja PgI2. Koska endoteelisoluissa on ydin, sen jälkeen muutaman tunnin kuluttua de novo COX -molekyylien synteesistä, PgI: n muodostuminen2 on palautettu. Toisin kuin endoteeli, verihiutaleilla ei ole ydintä, siis TxA-synteesi2 jatkuu vain, kun luuytimessä muodostuu uusia verihiutaleita. Lisäksi uskotaan, että verihiutaleiden COX-herkkyys asetyylisalisyylihapolle on useita kertoja suurempi kuin endoteelin COX: n, joten suhteellisen pienissä annoksissa ASC estää pääasiassa verihiutaleiden COX: n.

FE: annoksissa, jotka ovat jopa 325 mg / vrk, ASA vähentää verihiutaleiden aggregaatiota vähäisellä tai ei lainkaan antipyreettisellä, analgeettisella tai tulehdusta ehkäisevällä vaikutuksella. Toistaiseksi ASC on "kultainen standardi" antiaggregaatioterapian valinnassa, sen tehokkuus ja turvallisuus verrattuna muihin verihiutaleiden aiheuttajiin on vahvistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa.

RD: Antiagreganttina ASK otetaan 100-325 mg / vrk yhtenä annoksena, yleensä illalla. Huonoa suvaitsevaisuutta voidaan säätää joka toinen päivä samoissa annoksissa.

NE: 1) lisääntynyt verenvuotoriski henkilöillä, joilla on hemostaattisen järjestelmän latentti vikoja tai kun otetaan yhdessä muiden veren hyytymistä alentavien lääkkeiden kanssa; 2) NSAID-gastropatia - mahalaukun limakalvo; 3) akuutti intravaskulaarinen hemolyysi henkilöillä, joilla on vika glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasissa; 4) pitkäaikainen hoito saattaa kehittää folaattipuutosta johtuvaa makrosyklistä anemiaa; 5) Teratogeeninen vaikutus raskaana oleville naisille.

FV: tablettit 0,1; 0,325 ja 0,5.

Ulfinpyratsonin (sulfinpyratsoni, anturaani) farmaseuttisesti aktiivinen fenyylibutaksiinin metaboliitti. MD: pysyvästi estää verihiutaleiden syklo-oksigenaasia ja endoteelia. Endoteelissä, johtuen de novo -entsyymien synteesistä, muodostuu PgI2 palautuu muutaman tunnin kuluttua, mutta TxA: n muodostuminen2 ei jatketa, kunnes kiertävä verihiutaleiden allas päivitetään. Lisäksi sulfinpyratsoni vähentää ADP: n ja serotoniinin vapautumista verihiutaleista niiden degranulaation aikana.

FE: Se estää verihiutaleiden tarttumista suuremmassa määrin kuin niiden aggregaatiota. Huolimatta siitä, että se on johdettu ei-steroidisesta anti-inflammatorisesta aineesta, sulfinpyratsoni puuttuu analgeettisesta ja antipyreettisestä aktiivisuudesta. Pienissä annoksissa se ei sisällä verihiutaleiden toimintaa, mutta sillä on voimakas urikuroottinen vaikutus, jota käytetään joskus kihti- ja hyperurikemian oireyhtymän hoidossa.

RD: Antiaggregaattina sulffenpyratsonia nautitaan 200-400 mg 4 kertaa päivässä. NE: mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan mahdollinen paheneminen. FV: dragee 0,2; tablettia 0,1.

Ja ndobufen (Indobufenum, Ibustrine). Uskotaan, että tämän työkalun vaikutusmekanismi liittyy syklo-oksigenaasiaktiivisuuden palautuvaan estämiseen. Yhden lääkkeen käytön jälkeen lääkkeen vaikutus säilyy 12 tunnin ajan. Verihiutaleiden vaikutuksen lisäksi on heikko analgeetti ja anti-inflammatorinen vaikutus.

RD: Levitä suun kautta 100-200 mg: aan 2 kertaa päivässä aterian jälkeen. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma alle 40 ml / min), lääkkeen annosta on pienennettävä kahdesti.

NE: verenvuoto, NPVS-gastropatia.

FV: tabletit 0,2.

Dazoxyben, Bezidamin (Benzydamine), Pyrmagrel. Nämä yhdisteet toimivat tromboksaani-syntetaasin kilpailevina inhibiittoreina. He kilpailevat PgG: n kanssa2 ja pgh2 tämän entsyymin aktiiviselle keskukselle ja lopulta TxA: n muodostumisnopeudelle2 putoaa voimakkaasti. Kuitenkin, kuten on osoitettu useissa kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, näiden aineiden tehokkuus on alhainen. Uskotaan, että yksi syy tähän on tromboksaanin kertyminen esisolujen soluihin - PgG-endoperexit2 ja pgh2, jotka toimivat tromboksaanireseptoriagonisteina ja jotka kykenevät indusoimaan verihiutaleiden aggregaatiota jopa ilman TxA: ta2. Tällä hetkellä kliinisessä käytännössä näitä työkaluja ei käytännössä käytetä.

Ridogrel, Vapiprost. Näillä lääkkeillä on yhteinen vaikutus tromboksaanin metaboliaan: ne vähentävät tromboksaani-syntetaasin aktiivisuutta ja toimivat samalla reseptoriantagonisteina TxA: lle2. näin nämä aineet eivät ainoastaan ​​estä tromboksaanin muodostumista vaan myös estävät reseptoritasolla TxA: n proaggreganttista vaikutusta2 ja muut sykliset endoperoksidit (PgH2, PGG2). Vuonna 1994 Ridogrelin laajamittainen kliininen tutkimus suoritettiin verrattuna asetyylisalisyylihappoon. Tutkimuksen tulokset osoittivat vakuuttavasti, että ridogreeli ei ylitä ASA: n kliinistä tehokkuutta.

Iloprost (Iloprost) - PgI: n synteettinen analogi2. MD: Kun annetaan organismiin, prostatsiklinovymi vuorovaikutuksessa reseptoreiden kanssa verihiutaleiden pinnalla ja plakkia gladkomy-verisuonten solujen, tämä johtaa adenylaattisyklaasin aktivoitumiseen polku kalsium- säätely ja lopulta, pitoisuus vapaiden kalsiumionien sytosoliin solujen pienenee.

FE: Vapaan kalsiumin väheneminen verihiutaleiden sytoplasmassa johtaa antiaggressiiviseen vaikutukseen. Sileissä lihassoluissa kalsiumpitoisuuden vähenemiseen liittyy solujen rentoutuminen, verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittyminen. Toisin kuin muut pro-staglandiinin analogit, iloprosti vähentää keuhkoverenkiertoa (Pulmonalis), ja siksi sitä käytetään joskus keuhkoverenpainetaudin hoitoon. Vasodilatoivaa vaikutusta silmällä pitäen iloprostia käytetään myös raajojen verisuonten purkautuvien sairauksien (Raynaudin oireyhtymä, Buergerin tauti, endarteritis obliterans jne.) Hoidossa. Luonnollisina prostasykliinin, iloprostin lisää toiminnan koliini lesitiiniä asyyli transferaasi (LCAT) verisuonen seinämään, joka edistää siirtoa vapaan kolesterolin esterin muodossa ja synteesi HDL, LDL tuotteet pienenee (antiaterogeeni- vaikutus). Joskus iloprostia käytetään ehkäisemään ja hoitamaan trombosytopeniaa, jota esiintyy potilailla, jotka saavat fraktioimattoman hepariinin. Uskotaan, että tämä johtuu iloprostin (samoin kuin muiden prosta- sykliinianalogien) kyvystä lisätä verihiutaleiden elinikää.

RD: Injektoidaan hitaasti laskimoon 45 minuutin aikana annoksella 1-3 ng / kg / min (korkeintaan 10 mikrogrammaa injektiota kohden). Joskus iloprostia annetaan oraalisesti 1 mikrog / kg 2-3 kertaa päivässä, mutta sen suun kautta annettuna sen biosaatavuus ei ylitä 16%.

NE: 1) ruoansulatuskanavan häiriöt - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli; 2) kollapsi, ortostaattinen hypotensio; 3) ihottuma, kaareva kipu suonissa; 4) verihiutaleiden aggregaation paradoksaalista monistumista havaitaan melko usein iloprostin infuusion lopettamisen jälkeen; 5) sallittujen annosten ylittäminen voi johtaa korkeiden sävyjen vaikeisiin kammioarytmioihin, jotka aiheutuvat Ca 2+ -ykkäriskiltä. Iloprostin ei-toivottuja vaikutuksia vähennetään yhdistetyssä käytössä ASA: n kanssa (enintään 300 mg / vrk).

Epoprostenoli (Aepoprostenolum) on myös prostacykliinin synteettinen analogi, jolla on samat vaikutukset kuin iloprostilla. Toisin kuin iloprostilla, epoprostololinilla on selektiivisempi vaikutus verihiutaleiden reseptoreihin ja siksi sillä ei ole käytännössä mitään verenpainetta alentavaa vaikutusta.

H ikotiinihappo (Acidum nicotinicum, niasiini, vitamiini PP) - B-vitamiini3 (PP). MD: Parenteraalisesti annettu nikotiinihappo saa suuria määriä PgI: tä vapautumaan endoteelista.2, histamiinin ja kiniinin kaltaiset aineet, mikä johtaa verihiutaleiden aggregaation vähenemiseen, vasodilaatioon. Huolellisen siedettävyyden vuoksi nikotiinihappovalmisteita ei kuitenkaan käytetä pitkäai- kaiseen hoitoon verihiutaleena.

RD: Nikotiinihapon kurssin antamista käytetään useimmiten alemman ääripäiden verisuonitautien häviämiseen. Lääke annetaan suonensisäisesti 1%: n liuoksen muodossa kaavion mukaisesti: 1. päivänä 1 ml, 2- 2 ml: ssa, 3-3 ml: ssa jne. 10 ml: aan päivässä, jonka jälkeen annos pienennetään 1 ml: ksi / päivä ja säädetään uudelleen 1 ml: ksi.

Tähän mennessä ei ole kliinisesti luotettavaa vahvistus nikotiinihappohoidon eduista verrattuna muihin verihiutaleiden aiheuttajiin.

NE: Suurin osa nikotiinihapon haitallisista vaikutuksista johtuu histamiinin vapautumisesta ja kininijärjestelmän aktivaatiosta. Nikotiinihapon nopea käyttöönotto seuraa ihon, urtikaria, kutinaa. Histamiinin ja bradykiniinin vapautuminen johtaa verenpaineen laskuun, johon liittyy vaikea huimaus. Aktivoutua Histamiini ja kiniinejä hyperemia ja turvotus limakalvojen sappiteiden ja virtsaputken voi johtaa oireiden kehittymisen muistuttavat hyökkäys sapen koliikkia, häiriöt dizuricheskie (voimakas polttava tunne virtsaamisen aikana, spastinen virtsarakon supistumisen virtsaamisen lopussa). Pitkäaikainen käyttö nikotiinihapon voi kehittyä komplikaatioita maha-suolikanavassa: anoreksia, oksentelu, ripuli, mahan limakalvon haavaumat, epänormaali maksan toiminta (jyrkkä nousu seerumin transaminaasin); mahdollinen hyperglykemia ja hyperurikemia, joka voi aiheuttaa diabeteksen latentoituneen kiihotuksen tai dekompensaation pahenemista.

Huolimatta siitä, että nikotiiniamidilla ei ole suurta osaa nikotiinihapon haittavaikutuksista, sen käyttö verihiutaleiden torjunta-aineena on tehoton.

FV: Ampullit, 1% 1 ml liuosta.

Santinolan nikotiinattiin (Xantinoli nikotinas, Complamin). Tämä työkalu on teofylliini-ksantiinin ja nikotiinihapon johdannaisen yhdistelmä. MD: molekyylin sisältämä nikotiinihappo saa prostacykliinin vapautumisen endoteelista, mikä antaa vasodilaation ja verihiutaleiden vaikutuksen. Xantinoli on A: n heikko antagonisti1-puriinireseptorit ja niiden estäminen lisää nikotiinihapon vaikutuksia: ADP: stä riippuva verihiutaleiden aggregaatioreitti häiriintyy, vaskulaaristen sileiden lihasolujen rentoutuminen johtuu niiden pinnalla olevien puriinireseptorien salpautumisesta.

FE: Xanthinolin hajoavaan ja heikkoa vasodilatoivaa vaikutusta käytettäessä nikotinaattia käytetään alemman ääripäiden, diabeettisen angiopatian ja retinopatian (verkkokalvon, munuaisten ja muiden elinten) pienien kapillaarien vahingoittamien sairauksien hoitoon. Yleensä ksantiinikoti- naatti sietää paremmin nikotiinihappoa. Kuten pentoksifyliinin ksantiini, nikotiinaatti parantaa veren reologisia ominaisuuksia lisäämällä punasolujen deformoituvuutta (ks. Pentoksifylliini).

RD: Xanthinol nikotinaatti annetaan suun kautta 0,15-0,3 g: aan 3 kertaa päivässä aterian jälkeen 2 kuukauden aikana. Vakavissa tapauksissa voit antaa intramuskulaarisesti 300 mg 1-3 kertaa päivässä tai suonensisäisesti hitaasti tippua, kun laimennetaan 1500 mg xanthinol nikotinaattia 500 ml: ssa 5-prosenttista glukoosia (johdon tulisi kestää vähintään 3-4 tuntia).

NE: Valitettavasti ksantiinikiniininaatin vasodilataatiovaikutus on voimakkaampi koskemattomissa verisuonten altaissa, ja sen vakavuus iskeemisissä alueissa on paljon vähemmän. Siksi ksantiinikotiinilla on mahdollista "ryöstö-oireyhtymän" kehittäminen - paradoksaalinen verenkierron kasvu normaalisti perfusoiduissa kudoksissa ja sen iskeemisten vyöhykkeiden voimakas väheneminen. Vaarallisin on ryöstö-oireyhtymä ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti, jolla on subkriittinen sepelvaltimon ahtauma.

FV: pillerit ja pillerit 0,15; liuosta ampulleissa 15% 2 ja 10 ml.

Dipyridamoli (Dipyridamolum, Curantyl, Persantin). MD: Uskotaan, että dipyridamolin vaikutusmekanismi liittyy useisiin prosesseihin.

D-ipiridamoli lisää Prostacyclinin muodostumista endoteelissä (Pgl2), jolla on trombosyyttisiä vaikutuksia.

Dipyridamoli vähentää verihiutaleiden sytoplasmista fosfodiesteraasiaktiivisuutta. Tämä johtaa niiden cAMP: n hydrolyyttisen tuhoutumisen lopettamiseen, joka muodostuu PgI: n vaikutuksesta2, ja parantaa prostacykliinin trombosyyttistä vaikutusta.

Dipyridamoli on adenosiinideaminaasin kilpaileva estäjä - pääasiallinen entsyymi adenosiinin hyödyntämiseksi vaskulaarisessa kerroksessa. Dipyridamoli estää adinosiinin tarttumisen endoteelilla ja punasoluilla. Viime kädessä adenosiinin pitoisuus veressä kasvaa. Kuten AMP, adenosiini voi estää P: n2Y-verihiutaleiden reseptoreihin ja estävät niiden aktivaatiota ADP: n vaikutuksesta, ja siten inhiboivat ADP: n proaggreganttista vaikutusta.

FE: Dipyridamoli estää adheesiota suuremmassa määrin kuin verihiutaleiden aggregaatio, mutta se on verrattavissa asetyylisalisyylihappoon sen trombosyyttistä vaikutusta vastaan. Dipyridamolilla on verisuonten vajaatoiminta johtuen vaskulaarisen sileän lihaksen PDE-aktiivisuuden häiriintymisestä ja cAMP-pitoisuuden noususta niissä. Samanaikaisesti sileä lihaksen rentoutuminen aiheutuu kahdesta prosessista: 1) cAMP aktivoi Ca 2+ -kantajaproteiinit solumembraanissa, jotka poistavat ionisoitua kalsiumia sytoplasmista ja myosyyttikuidut rentoutuvat; 2) cAMP: stä riippuvaiset proteiinikinaatit fosforyloivat entsyymifosforylaasikinaasia ja kääntävät sen aktiiviseksi muodoksi. Fosforylaasikinaasi puolestaan ​​fosforyloi myosiinin kevyen ketjun kinaasin ja sen inaktivoi sen. Inaktiivinen myosiinin kevytketju kinaasi ei pysty varmistamaan myosiinin fosforylaatiota, mikä on välttämätöntä sileän lihaksen supistumisen prosessissa. Viime kädessä sileiden myosyyttien rentoutuminen tapahtuu ja vasodilataatio kehittyy verenpaineen laskiessa. (Kaaviossa 2 esitetään sileän lihasäänen säätely yksityiskohtaisemmin.)

Kaavio 2. Verisuonten sileän lihaksen solujen säätely. AU-adenylaattisyklaasi; RDE - fosfodiesteraasi; IP3 inositolitrifosfaatti; PIP2 - fosfatidyyli-inositolibifosfaatti; cAMP-Pk-cAMP-riippuvaiset proteiinikinaasit; Calmodulin - Calmodulin Active Complex; KR - fosforylaasikinaasi; KLC - myosiinin kevytketju-kinaasi; LCM - myosiinin kevytketjut; GC-guanylaattisyklaasi; NO - typpioksidi (endoteelipitoinen rentouttava tekijä). Punaiset reitit lisäävät myosiitin sävyä, vihreää - sen laskua.

Dipyridamolille on myös ominaista immunomoduliruyushäiriö. Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että dipyridamolian käyttö vähentää riskiä kehittää pahoinvointivauhdon pahanlaatuisia kasvaimia. Uskotaan, että tämän lääkevalmisteen vaikutus johtuu solun lisääntyneen cAMP-tason vaikutuksesta sen ydinosan lukuisten prooncogeenien ilmentämisessä.

Dipyridamolilla on heikko kardiotoni- nen vaikutus, joka liittyy adenosiinin pitoisuuden nousuun ja ATP-synteesin lisääntymiseen sydänlihassa.

RD: Dipiridamoli otetaan oraalisesti tyhjään vatsaan 75 mg 3 kertaa päivässä. Hyvällä siedettävyydellä lääkkeen annosta voidaan nostaa 300-450 mg / vrk. Ehkä tämän lääkkeen laskimonsisäinen antaminen.

NE: 1) nopealla laskimonsisäisellä annolla voi aiheuttaa kasvojen punoitusta, hypotensiota ja takykardiaa; 2) "ryöstö-oireyhtymän" kehittyminen suonensisäisesti lääkityksen tai suurten annosten kanssa suun kautta (syndrooman kehittyminen johtuu dipyridamolin lisääntyneestä vasodilataatiovaikutuksesta normaaleissa astioissa ja vähemmän iskeemisessä vyöhykkeessä); 3) allergiset reaktiot; 4) yhdessä a-laktaamiantibioottien tai tetrasykliinien kanssa, dipyridamolien vaikutusten paradoksaalista lisäystä on mahdollista.

PV: tabletit ja pillerit 0,025 ja 0,075; liuos ampulleissa 0,5 - 2 ml.

Pentoksifylliini (pentoksifylliini, Trental, Agapurin) on teobromiinijohdannainen. MD: Uskotaan, että lääke on monitahoinen vaikutus hemostaasi-järjestelmään:

Pentoksifylliini toimii P: n heikkona antagonistina2Y-reseptoreihin ja, jotka kilpailevat ADP: n kanssa sitoutumalla näihin reseptoreihin, vähentää ADP: n proagregaattivaikutusta puriinireseptoreihin ja integriinireseptorien kokoonpanoon.

Pentoksifylliini vähentää fibrinogeenin synteesiä ja lisää kudoksen plasminogeeniaktivaattorin (t-PA) muodostumista, mikä johtaa fibrinolyyttisen järjestelmän aktiivisuuden kasvuun.

Pentoksifylliini lisää glykogeeni- lyysientsyymien aktiivisuutta erytrosyytteissä ja lisää siten difosfoglysaatin pitoisuutta niissä. Erytrosyytteissä difosfoglykeraatti suorittaa paitsi energisen toiminnon, mutta on myös erytrosyyttipektrin ja sytoproteiinin aktinihapon proteiini. Näiden proteiinien yhteistoiminnan häiriintyminen antaa erytrosyyttikalvon lisääntyneen kyvyn deformoitua, joten erytrosyytti (läpimitaltaan noin 7 mikronia) läpäisee helposti pienimmät kapillaarit (halkaisijaltaan noin 5 mikronia). Lisäksi spektriinin ja aktiinin yhteistyön rikkominen aiheuttaa kaliumkanavien proteiinien konformaatiomuutoksia ja kääntää kanavat inaktiiviseksi tilaksi. Tämän seurauksena kaliumin "vuoto" virrat erytrosyyttien sytoplasmasta vähenevät ja niiden osmoottinen resistenssi lisääntyy. Tämä pentoksifylliinin vaikutusmekanismi on sen kyky parantaa punasolujen dynaamisia ominaisuuksia.

FE: Pentoksifylliini vähentää verihiutaleiden adheesiota ja aggregaatiota, sillä on joitain verisuonia heikentäviä vaikutuksia. Vasodilataatio munuaissolukkovarjojen kapillaareissa johtaa hieman diureesiin. Estämällä tyypin PDE kardiomyosyyteillä pentoksifylliinillä on heikko kardiotoni- nen vaikutus. On huomattava, että pentoksifylliinin vaikutus kehittyy hitaasti: verihiutaleiden vaikutus ilmenee vasta 1-2 päivän kuluttua ja punasolujen dynaamisten ominaisuuksien muutos havaitaan vasta 2-4 viikon ajan lääkkeen säännöllisen käytön jälkeen. Tämä johtuu siitä, että pentoksifylliini ei vaikuta kypsiin erytrosyytteihin, vaan vastamuotoutuneisiin soluihin hematopoieesin aikana ja kliininen vaikutus ilmenee vasta sen jälkeen, kun erytrosyyttien kiertävä pooli on korvattu uusilla soluilla. Lisäksi pentoksifylliinillä on tonic vaikutus hengityselimiin (lähinnä intercostal-lihakset ja kalvo), mikä johtaa parantavan ulkoisen hengityksen toimintaa ja lisää veren hapettumista. Lääkkeen tämä vaikutus on voimakkaampaa alkuperäisen lihaksen hypoksiaan liittyvissä olosuhteissa, joita esiintyy kroonisissa epäspesifisissä keuhkosairauksissa (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, emfyseema, pneumoskleroosi jne.).

Näyttää siltä, ​​että pentoksifylliinin säännöllinen käyttö vähentää rinta- ja kolorektaalisyövän riskiä. Tämän vaikutuksen mekanismia ei ole täysin selvitetty, mutta uskoo, että muutos tuumorinekroositekijän geenien ilmentymisessä pentoksifyliinin vaikutuksesta vaikuttaa siihen tiettyyn asemaan.

FC: Veressä pentoksifylliini on tilassa, joka liittyy erytrosyytteihin, joissa tapahtuu primaarinen aineenvaihdunta, jonka aikana muodostuu jopa 7 metaboliittia, joista 2, kuten alkuperäisen yhdisteen tavoin, on voimakasta antiaggressiivista aktiivisuutta. Pentoksifylinin lopullinen aineenvaihdunta esiintyy maksassa.

Klinikassa pentoksifylliiniä käytetään lähinnä raajojen (Raynaudin taudin ja oireyhtymän, ateroskleroosin obliteransin, endarteriitin, Buergerin taudin, diabeettisen jalan jne.) Poistamiseen liittyvien verisuonitautien hoitoon. Toistaiseksi tämän aineen satunnaistettuja, kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty muissa patologiassa, joten sen tehokkuudesta ei ole olemassa luotettavia tietoja kardiologisissa tai muissa patologisissa muodoissa.

RD: Pentoksifylliiniä tulee antaa suun kautta ruoan kanssa 400 mg: lla 3 kertaa päivässä. Laskimoon voidaan antaa 100 mg lääkettä 500 ml: ssa suolaliuosta 1,5-3,0 tunnin infuusiona. Pentoksifylliiniä käytettäessä potilaalle on ilmoitettava, että lääke on otettava räjähtämätöntä eikä tablettien pureskelua (tämä, samoin kuin ruoan kanssa ottaminen, vähentää pentoksifylliinin ärsyttävää vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoissa). Jos potilas on unohtanut ottaa lääkkeen ajoissa, se tulee ottaa mahdollisimman pian annoksen ohittamisen jälkeen, mutta sinun ei missään tapauksessa yritä kaksinkertaistaa seuraavaa lääkkeen annosta!

NE: 1) pentoksifylliini aiheuttaa usein dyspeptisiä häiriöitä pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin, kserostomian muodossa; 2) allergiset reaktiot; 3) suurilla annoksilla voi aiheuttaa rytmihäiriöiden kehittymistä; 4) uneliaisuus voi ilmetä tai päinvastoin kuin potilaan epätavallinen herpes; 5) Pentoksafiilina riittävän suurina pitoisuuksina sisältyy imettävien naisten maitoon, joten ottaen huomioon eläimillä saadun lääkkeen onkogeenisyyteen liittyvät tiedot, ei ole suositeltavaa antaa imettäville äideille.

FV: 400 mg tabletit; liuos ampulleissa 2% -5 ml.

Lue Lisää Aluksia