Nykyaikaiset verihiutaleiden torjunta-aineet: luettelo lääkkeistä luokituksen mukaan

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa henkilön veren hyytymisjärjestelmään keskeyttämällä sen tärkeimmät toiminnot.

Ne estävät aineita, jotka tuottavat trombiinia ja muita aineita, jotka aiheuttavat verihyytymiä astioissa.

Useimmin verihiutaleiden aiheuttajia käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, jotta vältetään verihyytymien vaara alaraajojen laskimoissa. Nämä lääkkeet voivat estää verihiutaleiden aggregaatiota sekä niiden liimautumista verisuonien sisäseiniin.

Discovery-historia

1900-luvun alku - ensimmäisten verihiutaleiden ja antikoagulanttien ilmetessä. 1950-luvulla oli mahdollista ostaa lääkeaine, joka vaikuttaa veren tiheyteen, koostumuksensa aktiivista ainesosaa kutsuttiin kumariiniksi. Tämä lääke laimentoi verenkiertoa, mikä estää verihyytymien muodostumisen.

Sitten verihiutaleiden ja antikoagulanttien lääkkeet olivat kaupallisesti saatavilla ja niitä käytettiin yhä enemmän verisuonitautien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Antiaggregaatti-aineet ja antikoagulantit - onko eroa?

Kun ihmiskehossa esiintyy mitään vaurioita, suurien verenhukan välttämiseksi verihiutaleet pysyvät yhdessä erytrosyyttien kanssa ja muodostavat hyytymiä tai verihyytymiä. Se auttaa pysäyttämään verenvuotoa.

Mutta joissakin tapauksissa verisuonet ovat vaurioituneet, tulehtuneet tai ateroskleroosi kehittyy niissä ja sitten verihiutaleet muodostavat hyytymät jo tällaisen loukkaantuneen aluksen sisällä.

Verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden estää verihiutaleita tarttumasta toisiinsa, toimivat samalla riittävän pehmeää, heidät on nimitetty korkean riskin henkilöiden Verisuonitukos, toisin kuin nämä antikoagulantit - lääkkeet tehokkaampi niiden vaikutusta, ne eivät salli veren hyytymistä, mikä estää kehitystä suonikohjuja, tromboosi, sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

Verihiutaleiden lääkeaineiden peruslääkkeet ja -mekanismit:

soveltamisalansa

Plateletin toimintaa on suositeltavaa seuraaville sairauksille:

  • valtimo- ja laskimoverin hyytymisen estäminen;
  • tromboflebiitti;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • angina pectoris;
  • verenpainetauti;
  • ateroskleroosi;
  • ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
  • kurkkukipu;
  • aivohalvaus;
  • perifeerinen verisuonisairaus;
  • retinopatia diabetes mellituksessa;
  • verisuonten vaihtuminen.

Vasta-aiheet käytön ja mahdollisten "sivuttain"

Lääkkeillä on vasta-aiheita. Tarkastele tarkemmin verihiutaleiden torjunta-aineiden vasta-aiheita:

  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • verenvuoto;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenvuotoinen aivohalvaus;
  • raskaus ja imetys.

Aspiriinia käytettäessä voi esiintyä bronkospasmaa, joten asetyylisalisyylihappoa ei tule ottaa potilaille, joilla on astma. On myös muistettava, että aspiriini voi edistää mahahaavan puhkeamista.

Yleisimmät sivuvaikutukset, kun käytetään verihiutaleita, ovat:

  • päänsärky;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus;
  • hypotensio;
  • verenvuodon esiintyminen;
  • allergiset reaktiot.

Trombosyyttisten lääkeaineiden luokitus

Tyyppisiä verihiutaleiden aiheuttajia - verihiutaleita ja erytrosyyttejä on kaksi tyyppiä. Verihiutaleihin kuuluvat asetyylisalisyylihappo, hepariini, indobufiini, dipyridamoli. Erythrosyytit ovat pentoksifylliini ja reopoliglyukiini.

Verihiutaleiden ryhmä

Tarkastellaan tarkemmin verihiutaleiden verihiutaleita, jotka estävät verihiutaleiden aggregaatiota, luettelon suosituimmista huumeista:

  1. Tunnetuin lääke tässä ryhmässä on asetyylisalisyylihappo tai aspiriini. Tämä lääke on edullinen ja kohtuuhintainen kaikille. Sitä käytetään veren pienentämiseen pieninä annoksina. Jos ylität annoksen, niin Aspiriini toimii antipyreettisenä ja anti-inflammatorisena lääkkeenä. Ota asetyylisalisyylihappoa pitkään aikaan voimakkaan vaikutuksen saavuttamiseksi. Tämä aika voi olla kuukausia tai jopa vuosia. Asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet ovat eri nimiä - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore ja muut.
  2. Toinen tunnettu masennuslääke on tiklopidiini. Sen vaikutus on voimakkaampi kuin aspiriini. Se on tarkoitettu tromboosiin, sepelvaltimotautiin, tapauksissa, joissa vaskulaarinen ateroskleroosi on selkeästi ilmaistu.
  3. Dipyridamoli (Curantil) - laajentaa verisuonia ja vähentää paineita. Veren virtaus nostaa sen nopeutta, solut toimitetaan paremmin hapen mukana. Verihiutaleiden aggregaatiota vähennetään. Voi auttaa angina pectoris-hyökkäyksessä, nimittäin laajentaa sepelvaltimoita. Se ei vaikuta haitallisesti ruoansulatuskanavaan.
  4. Clopidogrel - sen toiminta on samanlainen kuin Tiklopedin. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, mutta sillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia eikä aiheuta allergioita. Hyväksytty kurssi pitkään. Se on tarkoitettu kaikentyyppisille tromboosille ja sydän- ja verisuonitaudeille.
  5. Abtsikimabi - on antitromboottinen vaikutus. Toimii nopeasti, mutta lyhyesti. Sitä käytetään sairaalaolosuhteissa suonensisäisesti yhdessä asetyylisalisyylihapon ja hepariinin kanssa. Indikaatiot ovat akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä ja vaskulaarinen angioplastiikka.
  6. Theonikol - on antiagregatnogo ja vasodilating vaikutus, parantaa hapen tarjontaa aivoihin.
  7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- on määrätty Aspirinilla potilaille, joilla on akuutti sepelvaltimotauti tai ne, jotka tarvitsevat sepelvaltimotauti. Sitä käytetään sairaalassa.
  8. Iloprost (Ilomedin) - estää verihiutaleiden tarttumisen, voi liuottaa jo muodostuneen trombin. Lääke on varsin voimakas toiminta, jota käytetään kiinteissä olosuhteissa kriittisen iskeemian ja Raynaudin oireyhtymän kanssa.
  9. Trifusal (Dysgen) - lääkkeen vaikutus on tarkoitettu vähentämään tromboksaanin biosynteesiä, koska verihiutaleiden syklo-oksigenaasi estyy.

Erythrocyte-ryhmä

Keinot, joilla estetään erytrosyyttien (erytrosyyttien antiaggregaattientsyymien) yhdistäminen:

  1. Pentoksifylliini (Trental) - lääkkeen vaikutuksen ansiosta veren reologiset ominaisuudet paranevat. Punaiset verisolut tulevat joustavammiksi, minkä seurauksena ne voivat helposti kulkea kapillaarien läpi. Solut eivät tartu toisiinsa, veri muuttuu nestemäisemmäksi. Trentalin vaikutus tulee kuukauden kuluttua. Se on tarkoitettu käytettäväksi verenkiertohäiriöiden kanssa. Mutta ihmisille, jotka ovat jo kärsineet sydäninfarktista, se on vasta-aiheista.
  2. Reopoligljukin. Se on lähes samat ominaisuudet kuin Trental, mutta se on turvallisempi.

Monimutkaiset huumeet

On olemassa useita lääkkeitä, jotka sisältävät useita eri toiminta-suuntiin vaikuttavia verihiutaleita. Yksi vaikuttava aine parantaa toisen toiminnan.

Me luetellaan näiden lääkkeiden suosituin:

  • Cardiomagnyl (aspiriini plus magnesium);
  • Agrenox (dipyridamoli ja aspiriini);
  • Aspigrel (klopidogreeli ja aspiriini).

Sovellusominaisuudet

Trombosyyttisiä lääkkeitä on aloitettava vasta, kun lääkäri on kuullut. Ei ole hyväksyttävää harjoittaa itsehoitoa, koska vasta-aiheet ovat vasta-aiheita vastaan ​​ja haittavaikutusten esiintyminen ei ole suljettu pois.

Jos on olemassa epätavallisia oireita tai allergiaa aiheuttavia oireita, sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen ottaminen ja neuvoteltava lääkärin kanssa.

Trombosyyttisten lääkeaineiden nimittäminen kuuluu eri tautia saaneisiin erikoistuneisiin asiantuntijoihin:

  • sydäntautien kardiologi;
  • neurologi, jolla on aivoverisuonisairaus;
  • flebologin tai verisuonikirurgin alemman ääripäiden laskimoiden ja valtimoiden vaurioihin.

Valinnan ongelma

Usein noutaa tietty lääke ei ole helppoa. Koska nyt on paljon verihiutaleidenpoistoaineita myynnissä, on tarpeen tutkia tarkkaan tietyn lääkkeen vaikutuksen mekanismi sekä mahdolliset haittavaikutukset.

Esimerkiksi ruoansulatuskanavassa ei saa ottaa asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Erityisohjeet ja vinkit

Ota verihiutaleita tarvitsevat paljon aikaa oikeilla annoksilla. Älä ylitä tai vähennä annosta, äläkä peruuta itse lääkettä. Verihiutaleiden määrä on otettava säännöllisesti verikokeiden avulla.

Tämän ryhmän valmisteet ovat välttämätön profylaktinen aine verisuonitauteihin. Kiitos heille, voit säilyttää terveytesi monien vuosien ajan sekä pidentää elämääsi. Tärkeintä ajassa tunnistaa tietyn sairauden läsnäolo, joka osoittaa verihiutaleiden aiheuttamien aineiden vastaanoton.

Lääkäri auttaa sinua valitsemaan oikean lääkkeen, määrätä hoidon. On noudatettava näitä suosituksia, älä peruuta lääkitystä itse.

Huumeiden ottamisen lisäksi kannattaa tutustua elämäntapaanne. Säädä ravitsemus, syötä ruokavalio tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

Vähemmän pitäisi syödä rasvaisia ​​ruokia, jauhoja. Myös oikea ja toteutettavissa oleva liikunta auttaa vahvistamaan kehoa. Sinun täytyy kävellä enemmän raitisessa ilmassa ja saada mahdollisimman paljon positiivisia tunteita.

Antiaggregaatti-lääkkeet: lääkkeiden, indikaatioiden ja vasta-aiheiden tarkastelu

Yksi onnistuneimmista menetelmistä veren hyytymän muodostumisen farmakoprofylaksiassa on erityisten lääkkeiden käyttö - verihiutaleiden torjunta-aineet. Veren hyytymismekanismi on monimutkainen joukko fysiologisia ja biokemiallisia prosesseja, ja se kuvataan lyhyesti verkkosivuillamme artikkelissa "Suoratoivoiset antikoagulantit". Yksi veren hyytymisvaiheista on verihiutaleiden aggregaatio (tarttuvuus) toistensa kanssa primaarisen trombin muodostumisen kanssa. Trombosyyttiset aineet vaikuttavat tässä vaiheessa. Muuttamalla tiettyjen aineiden biosynteesiä, ne inhiboivat (estävät) verihiutaleiden liimaamisen prosessin, primaarista trombosta ei muodosteta eikä entsymaattisen hyytymisvaihetta tapahdu.

Menetelmät erilaisten lääkkeiden trombosyyttisten vaikutusten, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan käyttöönottoon ovat erilaisia, minkä vuoksi niitä kuvataan alla.

Käyttöaiheet verihiutaleiden aiheuttajien hoitoon

Tällöin käytetään seuraavia kliinisiä tiloja:

  • ehkäisyyn tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen sekä transienttien aivojen verenkiertohäiriöiden tapauksessa;
  • iskeemisessä sydänsairaudessa;
  • verenpainetauti;
  • jolloin alemman ääripäiden verisuonisairaudet poistetaan;
  • sydämen ja verisuoniston jälkeen.

Vasta-aiheet verihiutaleidenvälisten aineiden käyttöön

Yleisiä vasta-aiheita huumeiden käyttöön tässä ryhmässä ovat:

Joillakin verihiutaleiden aiheuttajilla toimivilla aineilla on merkkejä ja vasta-aiheita, jotka eroavat muista tämän ryhmän lääkkeistä.

Verihiutaleidenvälisten aineiden ryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:

  • asetyylisalisyylihappo;
  • tiklopidiini;
  • klopidogreeli;
  • dipyridamoli;
  • eptifibatidin;
  • iloprosti;
  • triflusar;
  • lääkkeitä.

Harkitse kukin niistä tarkemmin.

Asetyylisalisyylihappo (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio ja muut)

Tämä aine, vaikka se liittyy myös ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, vaikuttaa myös veren hyytymiseen. Siten tromboksaani A2: n biosynteesin tukahduttamisella tukahduttamalla se hajottaa niiden yhdistämisen prosessit: hyytymisprosessi hidastuu. Suuria annoksia käytettäessä asetyylisalisyylihappo vaikuttaa muihin hyytymistekijöihin (estää antitromboottisten prostaglandiinien biosynteesiä sekä verihiutaleiden tekijöiden III ja IV vapautumista ja aktivaatiota), mikä johtaa voimakkaamman antiaggregantin vaikutuksen kehittymiseen.

Useimmin käytetään verihyytymien ehkäisyyn.

Kun nieleminen imeytyy melko hyvin vatsaan. Kun siirrät suoliston läpi ja kohotat ympäristön pH-arvoa, sen imeytyminen vähenee vähitellen. Verenkierrossa kuljetetaan maksassa, jossa se muuttaa kemiallista rakennetta kehon biologisesti vaikuttavien aineiden vaikutuksesta. Se tunkeutuu veri-aivoesteen, rintamaitoon ja aivo-selkäydinnesteeseen. Pääasiassa munuaiset erittyy.

Asetyylisalisyylihapon vaikutus kehittyy 20-30 minuutin kuluttua kerta-annoksesta. Puoliintumisaika riippuu potilaan iästä ja lääkkeen annoksesta ja vaihtelee 2-20 tunnin kuluessa.
Form release - pillerit.

Suositeltu annos verihiutaleita vastaan ​​- 75-100-325 mg, riippuen kliinisestä tilanteesta. Se on haavaista vaikutusta (voi aiheuttaa mahahaavan kehittymistä), joten sinun tulee ottaa lääke aterian jälkeen ja juoda riittävä määrä nestettä: vettä, maitoa tai emäksistä kivennäisvettä.

Vastaavasti asetyylisalisyylihapon käyttöön liittyviä vasta-aiheita on kuvattu artikkelin yleisessä osassa, mutta keuhkoastmaan on lisättävä vain niitä (joissakin ihmisissä aspiriini voi aiheuttaa bronkospasmin hyökkäyksen, niin kutsuttu aspiraasin astma).
Tämän lääkkeen hoidon aikana voi kehittyä haittavaikutuksia, kuten:

  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus;
  • kipu vatsassa;
  • ruoansulatuskanavan haavaumat;
  • munuaisten vajaatoiminta ja maksa;
  • allergiset reaktiot;
  • päänsärky ja huimaus;
  • tinnitus;
  • näkövamma (palautuva);
  • veren hyytymistä estäen.
  • hoito asetyylisalisyylihapolla on suoritettava veren hyytymisparametrien valvonnassa ja säädettävä päivittäinen annos riippuen niistä;
  • käyttämällä tätä lääkettä samanaikaisesti kuin antikoagulantteja, kannattaa muistaa lisääntynyt verenvuotoriski;
  • kun lääkettä käytetään muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, tulisi harkita riskiä kehittää gastropatia (mikä lisää niiden kielteisiä vaikutuksia vatsaan).

Tiklopidiini (Ipaton)

Tämä antitromboottisen aktiivisuuden omaava lääke on useita kertoja suurempi kuin asetyylisalisyylihappo, mutta sille on ominaista myöhempi halutun vaikutuksen kehitys: sen huippu esiintyy lääkkeen ottamisen kolmantenatoista päivänä.

Tiklopidiini estää verihiutaleiden IIb-IIIa reseptoreiden aktiivisuuden, mikä vähentää aggregaatiota. Lisääntyy verenvuodon kesto ja punasolujen elastisuus, vähentää veren viskositeettia.

Imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti ja lähes kokonaan. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 2 tunnin kuluttua, sen puoliintumisaika on 13 tuntia 4-5 vuorokautta. Antiaggregaatiovaikutus kehittyy 1-2 vuorokaudessa, saavuttaa maksimi 3-10 päivässä normaalikäytössä, kestää vielä 8-10 päivää tiklopidiinin poistamisen jälkeen. Erittyy virtsaan.
Saatavana tablettien muodossa 250 mg.

On suositeltavaa ottaa suun kautta aterioiden aikana 1 tabletti kahdesti päivässä. Ottakaa pitkään. Vanhentuneita potilaita ja yksilöitä, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, määrätään puolet annoksesta.

Lääkkeen ottamisen taustalla voi joskus esiintyä haittavaikutuksia, kuten allergisia reaktioita, ruoansulatuskanavan häiriöitä, huimausta, keltaisuutta.

Lääkeä ei ole määrätty rinnakkain antikoagulanttien kanssa.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet ja muut)

Sen rakenne ja toiminta-mekanismi ovat samankaltaiset kuin tiklopidiini: se inhiboi verihiutaleiden aggregaatiota, pysäyttämällä irreversiiblisesti adenosiinitrifosfaatin sitoutumista niiden reseptoreihin. Toisin kuin tiklopidiini, se on vähemmän todennäköisesti aiheuttavan sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta ja verisysteemistä sekä allergisia reaktioita.

Kun ruoansulatus imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 1 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on 8 tuntia. Maksa muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi (metabolinen tuote). Erittyy virtsaan ja ulosteisiin. Enimmäisvastagumisvaikutus havaitaan 4-7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta ja kestää 4-10 päivää.

Se on parempi kuin asetyylisalisyylihappo sydän- ja verisuonitautien tromboosin estossa.

Saatavana tablettien muodossa 75 mg.

Suositeltu annos on yksi tabletti aterianpäivästä riippumatta kerran päivässä. Hoito on pitkä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samankaltaisia ​​kuin tiklopidiini, mutta riski kehittää komplikaatioita ja ei-toivottuja reaktioita klopidogreeliä käytettäessä on paljon vähemmän.

Dipyridamoli (Curantil)

Estää erityisten verihiutaleentsyymien aktiivisuuden, minkä seurauksena cAMP: n pitoisuus kasvaa, ja sillä on trombosyyttisiä vaikutuksia. Se myös stimuloi aineen (prostacykliini) vapautumista endoteelistä (sisempi alusvuoraus) ja sen seurauksena tromboksaani A2: n muodostumisen estäminen.

Verihiutaleiden vaikutus lähellä asetyylisalisyylihappoa. Sen lisäksi se on myös sepelvaltimoiden laajentamisominaisuuksia (se laajentaa sydämen sepelvaltimoiden aikana angina pommi-iskun aikana).
Nopeasti ja melko hyvin (37-66%) imeytyy mahalaukussa suun kautta otettuna. Suurin pitoisuus on merkitty 60-75 minuutissa. Puoliintumisaika on 20-40 minuuttia. Johdettu sappeen.

Saatavana 25 mg: n tablettien tai tablettien muodossa.

Antitromboottisena aineena on suositeltavaa ottaa yksi tabletti kolme kertaa päivässä, 1 tunti ennen aterioita.

Tämän lääkkeen hoidossa saattaa esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • pahoinvointi;
  • huimaus ja päänsärky;
  • lihaskivut;
  • ihon punoitus;
  • verenpaineen lasku;
  • sepelvaltimotaudin oireiden paheneminen;
  • ihon allergiset reaktiot.

Dipyridamolilla ei ole haavaista vaikutusta.

Vasta-aiheet tämän lääkkeen käyttöön ovat epävakaa angina pectoris ja akuutti vaihe sydäninfarkti.

Eptifibatid (Integrilin)

Estää verihiutaleiden aggregaatiota estämällä fibrinogeenin ja joidenkin plasman hyytymistekijöiden sitoutumisen verihiutaleiden reseptoreihin. Toimii reversiibly: 4 tuntia infuusion lopettamisen jälkeen verihiutaleiden toiminta on puoliksi palautettu. Se ei vaikuta protrombiinin aikaan ja APTT: hen.

Sitä käytetään kompleksisessa hoidossa (yhdistettynä asetyylisalisyylihappoon ja hepariiniin) akuutin sepelvaltimotaudin ja sepelvaltimoiden angioplastian aikana.

Form release - injektioneste, liuos.

Syötä järjestelmä.

Eptifibatidi on vasta-aiheinen verenvuotosdiateesissa, sisäisessä verenvuodossa, vaikeassa verenpaineessa, aneurysmassa, trombosytopenian hoidossa, vaikea munuaisten vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta raskauden ja imetyksen aikana.

Mahdollisista haittavaikutuksista on syytä mainita verenvuoto, bradykardia (sydämen supistumisen hidastuminen), verenpaineen lasku ja verihiutaleiden määrä, allergiset reaktiot.
Sitä sovelletaan vain sairaalan olosuhteissa.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Rikkoo verihiutaleiden aggregaation, adheesion ja aktivaation prosesseja, edistää arteriolesien ja venulaitteiden laajentamista, normalisoi lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä, aktivoi fibrinolyysiprosessit (jo muodostuneen veritulpan liukeneminen).

Sitä käytetään vain sairaalahoidon vakavien sairauksien hoidossa: sydämen rytmihäiriöiden purkaminen kriittisen iskemian vaiheessa, endarteriitin poistuminen edistyneessä vaiheessa, vakava Raynaudin oireyhtymä.

Saatavana injektioneste- ja infuusioliuoksena.

Esitelty suonensisäisesti järjestelmän mukaan. Annostelut vaihtelevat patologisesta prosessista ja potilaan tilan vakavuudesta riippuen.

Vasta-aiheena on yksittäinen yliherkkyys lääkkeen aineosille, sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt verenvuotoriski, vaikea sepelvaltimotauti, vaikeat rytmihäiriöt, akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, herkistymishäiriöt, letargia, vapina, apatia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, verenpaineen lasku, bronkospasmin, lihas- ja nivelkipu, selkäkipu, virtsatiet, kipu, flebitis injektiokohdassa.

Tämä on erittäin vakava lääke, sitä on käytettävä vain potilaan tilan huolellisen seurannan olosuhteissa. On välttämätöntä sulkea lääkeaineen osuma iholle tai sen vastaanotto sisälle.

Vahvistaa tiettyjen verenpainelääkkeiden, vasodilataattoreiden, verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Triflusal (Dysgren)

Estää verihiutaleiden syklo-oksigenaasi, mikä vähentää tromboksaanin biosynteesiä.

Form release - 300 mg kapseleita.

Suositeltu annos on 2 kapselia 1 kertaa päivässä tai 3 kapselia 3 kertaa päivässä. Kun otat, sinun pitäisi juoda runsaasti vettä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin asetyylisalisyylihapon.

Triflusalia käytetään varoen potilailla, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä ei suositella.

Yhdistetyt lääkkeet

On olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät useita verihiutaleiden aiheuttajia, jotka vahvistavat tai tukevat toistensa vaikutuksia.

Yleisimpiä ovat seuraavat:

  • Agrenox (sisältää 200 mg dipyridamolia ja 25 mg asetyylisalisyylihappoa);
  • Aspigrel (sisältää 75 mg klopidogreelia ja asetyylisalisyylihappoa);
  • Coplavix (sen koostumus on samanlainen kuin Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (se sisältää asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumia annoksina 75 / 12,5 mg tai 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (sen koostumus on samanlainen kuin Cardiomagnyl koostumus);
  • Combi-ask 75 (sen koostumus on samanlainen kuin Cardiomagnyl-koostumus - 75 mg asetyylisalisyylihappoa ja 15,2 mg magnesiumia).

Edellä mainitut ovat yleisimmin käytetyt lääkkeet, joilla on verihiutaleita. Kiinnitän huomionne siihen, että artikkelissa olevat tiedot toimitetaan sinulle pelkästään perehdyttämisen tarkoituksiin eikä toimintaohjelmaan. Ole hyvä, jos sinulla on valituksia, älä itsehoitoa, vaan anna terveydellesi ammattilaisille.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jotta voidaan säätää verihiutaleita, on tarpeen kuulla asianmukaista asiantuntijaa: sydänsairauksia, kardiologin, aivosairauksien sairauksia, neurologille, alaraajan valtimoiden vaurioille, verisuonikirurgiin tai terapeuttiin.

Verihiutaleiden aiheuttajat: toiminta-mekanismi, käyttö / hoito, luettelo

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat ryhmä farmakologisia lääkkeitä, jotka estävät trombin muodostumista estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja estämällä niiden tarttumisen verisuonien sisäpintaan.

Nämä lääkkeet eivät ainoastaan ​​estä veren hyytymisjärjestelmän toimintaa vaan myös parantavat sen reologisia ominaisuuksia ja tuhoavat jo olemassa olevia aggregaatteja.

Antitromboottisten aineiden vaikutuksen alaisena, erytrosyyttien kalvon elastisuus pienenee, ne muovautuvat ja kulkevat helposti kapillaarien läpi. Verenkierto paranee, komplikaatioiden riski pienenee. Verihiutaleiden aiheuttajat ovat tehokkaimpia veren hyytymisvaiheen alkuvaiheissa, kun verihiutaleiden aggregaatiota ja primaarisen verihyytymän muodostumista esiintyy.

käyttökelpoisten ja verihiutaleiden aiheuttavien aineiden käyttökohteista ja vaikutuksista

Sovita verihiutaleiden aiheuttajia jälkikäteen tromboosin ehkäisyyn tromboflebiitin, iskeemisen sydänsairauden, sydän- ja aivojen akuutin iskeemian, sydäninfarktin jälkeen.

Sydämen patologiaa ja heikentynyttä aineenvaihduntaa seuraa kolesteroliplakkien muodostuminen valtimo-endoteelissä, joka kaventaa alusten lumenia. Veren virtaus paikan päällä hidastaa, veri sakeutuu, muodostuu trombi, jolle verihiutaleet pysyvät laskeutumassa. Verihyytymät levitetään verenkierrossa, astuvat sepelvaltimoille ja tukkia ne. Akuutti sydänlihasiskemia on tyypillisin kliinisin oirein.

Antiaggregaatti ja antikoagulanttihoito perustuvat aivohalvausten ja sydänkohtausten hoitoon ja ehkäisyyn. Kummankaan verihiutaleiden aiheuttajat tai antikoagulantit eivät tuhoa muodostettua verihyytymistä. Ne pitävät hyytymistä kasvusta ja estävät verisuonten tukkeutumista. Näiden ryhmien valmistelut voivat säästää akuutin iskeemian potilaiden elämää.

Antikoagulantit, toisin kuin verihiutaleiden aiheuttajat, ovat aggressiivisempia. Niitä pidetään kalliimpina ja niillä on suurempi haittavaikutusten vaara.

todistus

Verihiutaleiden hoitoon tarkoitetut indikaatiot:

  • Iskeeminen häiriö
  • Taipumus tromboosiin,
  • ateroskleroosi,
  • Epävakaa angina,
  • sepelvaltimotauti,
  • Hypertensiivinen sydänsairaus
  • Endarteriitin,
  • Istukan vajaatoiminta
  • Perifeerinen valtimotromboosi,
  • Aivoiskemia ja dyskrippaus enkefalopatia,
  • Tila verensiirron ja ohitusleikkauksen jälkeen.

Vasta

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat vasta-aiheisia naisilla raskauden ja imetyksen aikana; alle 18-vuotiaat henkilöt; sekä kärsivät seuraavista sairauksista:

  1. Ruoansulatuskanavan hajun ja haavauman vaurio,
  2. Maksan ja munuaisten toimintahäiriö
  3. hematuria,
  4. Sydänpatologia,
  5. Aktiivinen verenvuoto
  6. bronkospasmi,
  7. "Aspirin Triad",
  8. trombosytopenia,
  9. C- ja K-vitamiinin puutos,
  10. Akuutti sydämen aneurysma,
  11. Anemia.

Haittavaikutuksia

Luettelo verihiutaleiden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä

Verihiutaleiden lääkkeet ovat melko paljon. Useimmat niistä ovat profylaktisia aineita, joita käytetään useissa sydän- ja verisuonitaudeissa ja varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.

Asetyylisalisyylihappo (aspiriini)

Tämä on NSAID-ryhmästä peräisin oleva lääke, jolla on voimakas trombosyyttisiä vaikutuksia. NSAID: ien vaikutusmekanismi liittyy entsyymien estämiseen, joka säätelee verihiutaleiden ja verisuoniseinän prostaglandiinien synteesiä ja metaboliaa. "Asetyylisalisyylihappoa" käytetään ennaltaehkäisevästi verihyytymien ehkäisemiseksi ja se on kaikkein edullisin kaikista pienet annoksina käytettävistä verihiutaleiden aiheuttajista. Tätä lääkettä on käytetty laajasti avohoidossa. Se poistaa tulehduksen tärkeimmät merkit: vähentää kuumetta ja kipua. Lääke on inhiboiva vaikutus termoregulaation ja kivun hypotalamisessa keskuksessa.

"Asetyylisalisyylihappo" on otettava aterian jälkeen, koska se voi aiheuttaa mahahaavan tai muun gastropatian muodostumista. Jatkuvan trombosyyttisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun tulee käyttää pieniä annoksia lääkkeestä. Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi ja verihiutaleiden aggregaation estämiseksi potilaalle määrätään puolet tabletti kerran päivässä.

tiklopidiini

"Tiklopidiini" - lääke, jolla on voimakas antitromboottinen vaikutus. Tällä lääkkeellä on voimakkaampi vaikutus kuin asetyylisalisyylihapolla. "Tiklopidiini" on määrätty potilaille, joilla on iskeemisiä aivoverisuonitauteja, joissa veren virtaus aivokudokseen pienenee sekä iskeemisen sydänsairauden, jalan iskeemian, retinopatian takia diabetes mellituksen taustalla. Henkilöt, joille on tehty verisuonten vaihtelua, osoittavat lääkkeen pitkäaikaisen käytön.

Se on voimakas verihiutaleentulehdus, joka pidentää vuotoaikaa, estää verihiutaleiden adheesiota ja estää niiden aggregaatiota. Lääkkeen samanaikainen käyttö antikoagulanttien ja muiden verihiutaleiden kanssa ei ole toivottavaa. Hoidon kesto on 3 kuukautta ja se toteutetaan perifeerisen veren alla.

Tämän verihiutaleentulehduksen pääasiallinen piirre on sen korkea biologinen hyötyosuus, joka saavutetaan sen korkean absorptiomäärän ansiosta. Terapeuttinen vaikutus lääkkeenoton jälkeen jatkuu usean päivän ajan.

Tiklopidiinia pääasiallisena vaikuttavana aineosana sisältävät valmisteet ovat: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoksifylliini

Lääkeaineella on antiaggregaatiota ja antispasmodista toimintaa, laajentaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa sisäelimiin. Lääke vaikuttaa positiivisesti veren reologisiin ominaisuuksiin eikä vaikuta sykkeeseen. "Pentoksifylliini" on angioproteiini, joka lisää verisolujen elastisuutta ja vahvistaa fibrinolyysiä. Lääke on tarkoitettu angiopatiaan, jaksottaiseen claudication, posttromboottinen oireyhtymä, paleltumia, suonikohjuja, sepelvaltimotauti.

klopidogreeli

Tämä on synteettinen lääke, rakenne ja mekanismi, joka muistuttaa "Tiklopidiiniä". Se estää verihiutaleiden aktiivisuutta ja niiden sitoutumista, lisää verenvuodon aikaa. "Clopidogrel" on käytännöllisesti katsoen myrkyllinen lääke, jolla on lieviä sivuvaikutuksia. Trombosyyttiterapian hoitoon erikoistuneet nykyaikaiset asiantuntijat suosivat sitä "klopidogreeliksi", koska komplikaatioita ei ole pitkäaikaisessa käytössä.

dipyridamoli

"Dipyridamoli" on verihiutaleiden aiheuttaja, joka laajentaa sydänsairauksia. Lääke lisää verenkiertoa, parantaa sydänlihaksen supistumista ja normalisoi laskimon ulosvirtausta. Vasodilataatio on "Dipyridamolen" pääasiallinen vaikutus, mutta yhdessä muiden lääkkeiden kanssa sillä on voimakas trombosyyttisiä vaikutuksia. Yleensä se on määrätty henkilöille, joilla on suuri veren hyytymisriski ja joihin on tehty leikkaus proteesien sydänventtiileihin.

"Curantil" - lääke, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on dipyridamoli. Koska hänellä ei ole tällaisia ​​vasta-aiheita kuin raskaus ja imetys, hänellä on suuri suosio. Lääkeaineen vaikutuksen alaisena verisuonet ovat laajentuneet, trombin muodostumista tukahdutetaan ja verenkiertoa sydänlihaksessa paranee. "Curantil" on määrätty raskaana oleville naisille, jotka kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista tai joilla on ollut istukan vajaatoiminta. Tämän lääkityksen vaikutuksen kautta veren reologiset ominaisuudet paranevat, istukan verisuonet laajenevat, sikiö saa tarpeeksi happea ja ravinteita. Lisäksi "Curantil" on immunomodulatorinen vaikutus. Se stimuloi interferonin tuotantoa ja vähentää virustautien riskiä äidissä.

eptifibatidin

"Eptifibatid" vähentää sydämen iskemian riskiä potilailla, joilla on perkipuoleja sepelvaltimotauti. Lääkkeitä käytetään yhdessä "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin" kanssa. Ennen hoidon aloittamista suoritetaan angiografinen arviointi ja muut diagnostiset toimenpiteet. Naisia ​​ja yli 60-vuotiaita henkilöitä tutkitaan perusteellisesti.

Vapauta lääke lääkeannoksena laskimoon annettavan injektion muodossa, joka annetaan tiettyä menetelmää noudattaen. Kun potilas vapautuu, verihiutaleiden hoitoa jatketaan tablettien muodossa olevilla lääkkeillä useiden kuukausien ajan. Sydämen iskeemian ja potilaan kuoleman toistumisen ehkäisemiseksi suositellaan trombosyyttisiä lääkkeitä tällaisille potilaille elämää varten.

Hätäkäynnin yhteydessä lääkkeen käyttöönotto on lopetettava. Suunnitellun toimenpiteen tapauksessa lääkkeen antaminen keskeytetään etukäteen.

iloprostia

Tätä lääkettä käytetään yksinomaan sairaalassa ja potilaan huolellista seurantaa. Injektionestettä valmistetaan joka päivä välittömästi ennen antamista, mikä sallii sen olevan steriili. On suositeltavaa lopettaa tupakointi lopettamalla Iloprost-hoitoa saaneilla potilailla. Verenpainetta alentavia lääkkeitä käyttävien tulee seurata verenpainettaan vakavan hypotension välttämiseksi. Ortostaattinen hypotensio saattaa kehittyä potilaan voimakkaan nousun jälkeen.

Iloprost lääkeaineen koostumuksessa "Ventavis" on prostaglandiinin synteettinen analogi, ja se on tarkoitettu inhalaatioon. Se on verihiutaleidenvälinen aine, jota käytetään erilaisten alkuperää olevien keuhkoverenpainetaudin hoitoon. Hoidon jälkeen potilaat laajentavat keuhkoastiat ja parantavat perusveren parametreja.

Yhdistetyt lääkkeet

Useimmat nykyaikaiset huumeet yhdistetään. Ne sisältävät kerralla useita verihiutaleiden aiheuttajia, jotka tukevat ja tehostavat toistensa vaikutuksia. Yleisimpiä niistä ovat:

  • "Agrenox" on monimutkainen valmiste, joka sisältää "dipyridamolia" ja "aspiriinia".
  • Aspigreeli sisältää klopidogreeliä ja aspiriinia.
  • Coplavixilla on sama kokoonpano kuin Aspigrel.
  • "Kardiomyelin" koostumus sisältää "asetyylisalisyylihapon" ja hivenaine "Magnesium".

Näitä verihiutaleita lisääviä aineita käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä. Ne on määrätty potilaille, joilla on sydämen patologian kardiologit, neurokirurgit aivoihin liittyvien sairauksien neurologeille ja verisuonitaudit, joilla on jalkojen valtimoiden vaurioita.

Antiaggregaatti-lääkkeet: luettelo lääkkeistä

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat välttämätön komponentti II-IV-funktionaalisten luokkien angina pectoriksen ja infarktin jälkeisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Tämä johtuu niiden toiminnan mekanismista. Esittelemme teidän huomionne luettelon verihiutaleiden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä.

Toiminnan mekanismi

Sepelvaltimotauti seuraa ateroskleroottisten plakkien muodostumista valtimoseinissä. Jos tällaisen plaketin pinta on vahingoittunut, siihen on sijoitettu verisoluja - verihiutaleet, jotka peittävät muodostuneen vian. Samaan aikaan biologisesti vaikuttavat aineet vapautuvat verihiutaleista, jotka stimuloivat näiden solujen lisäsalpaamista plakkiin ja niiden klusterien muodostumiseen - verihiutaleiden aggregaatteihin. Aggregaatit levitetään sepelvaltimoiden kautta, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen. Seurauksena on epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti.
Verihiutaleiden aiheuttajat estävät biokemiallisia reaktioita, jotka johtavat verihiutaleiden aggregaattien muodostumiseen. Siten ne estävät epästabiilin angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittymisen.

Luettelo

Nykyaikaisessa kardiologiassa käytetään seuraavia trombosyyttisiä aineita:

  • Asetyylisalisyylihappo (Aspiriini, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamoli (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Klopidogreeli (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsikimabi (ReoPro).

Näistä lääkkeistä on valmiita yhdistelmiä, esimerkiksi Agrenox (dipyridamoli + asetyylisalisyylihappo).

Asetyylisalisyylihappo

Tämä aine estää syklo-oksygenaasin vaikutuksen - entsyymi, joka parantaa tromboksaanin synteesiä. Viimeksi mainittu on merkittävä tekijä verihiutaleiden aggregaatiossa (liimauksessa).
Aspiriinia määrätään sydäninfarktin ensisijaiseen profylaksiaatioon II-IV funktionaalisten luokkien angina pectoriksen tapauksessa sekä toistuvan infarktin ennaltaehkäisemiseksi jo sairastuneen sairauden jälkeen. Sitä käytetään sydän- ja verisuonikirurgian jälkeen tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn. Annostelun vaikutus tapahtuu 30 minuutin kuluessa.
Lääke on määrätty 100 tai 325 mg tablettien muodossa pitkään.
Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja joskus haavaumat mahalaukun limakalvosta. Jos potilaalla oli alunperin mahahaava, käytettäessä asetyylisalisyylihappoa todennäköisesti kehittyy mahalaukun verenvuoto. Pitkäaikaiseen käyttöön voi liittyä huimaus, päänsärky tai muu hermoston vajaatoiminta. Harvinaisissa tapauksissa hematopoieettisen järjestelmän masennus, verenvuoto, munuaisvaurio ja allergiset reaktiot ilmenevät.
Aspiriini on vasta-aiheinen eroosiot ja haavaumat ruoansulatuskanavassa, yliherkkä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, jotkut veritaudit, vitamiinin puute K on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen ja ikä alle 15 vuosi.
Varovaisuutta on välttämätöntä määrätä asetyylisalisyylihappoa keuhkoastmassa ja muissa allergisissa sairauksissa.
Kun asetyylisalisyylihappoa käytetään pieninä annoksina, sen sivuvaikutukset ilmaistaan ​​hieman. On jopa turvallisempaa käyttää lääkettä mikrokiteisissä muodoissa ("Kolfarit").

dipyridamoli

Dipyridamoli estää tromboksaani A2: n synteesiä, lisää syklisen adenosiinimonofosfaatin verihiutaleiden pitoisuutta, jolla on trombosyyttisiä vaikutuksia. Samalla se laajentaa sepelvaltimot.
Dipyridamoli on määrätty pääasiassa aivosäiliöiden sairauksiin aivohalvauksen estämiseksi. Se näkyy myös alusten toiminnan jälkeen. Kun sepelvaltimotauti lääke ei yleisesti käytetty sydän, koska laajeneminen sepelsuonia kehittyy "varastaa ilmiö" - heikkenemisen verenkierron tuhoalueilla sydänlihaksen parantamalla verenkiertoa terveille kudoksille sydämen.
Lääkettä käytetään pitkään, tyhjässä mahassa, päivittäinen annos jaetaan 3 - 4 annokseen.
Dipyridamolia annetaan myös suonensisäisesti stressitekokardiografian aikana.
Haittavaikutuksia ovat dyspepsia, kasvojen ihon punoitus, päänsärky, allergiset reaktiot, lihaskipu, verenpaineen lasku ja sydämen sydämentykytys. Dipyridamoli ei aiheuta haavaumia ruoansulatuskanavassa.
Lääkeaineita ei käytetä epävakaan angina pectoriksen ja akuutin sydäninfarktin hoitoon.

tiklopidiini

Tiklopidiini, toisin kuin asetyylisalisyylihappo, ei vaikuta syklo-oksigenaasiaktiivisuuteen. Se estää verihiutaleiden sitoutumisen fibrinogeenin ja fibriinin aiheuttamien verihiutaleiden reseptorien aktiivisuuden, minkä seurauksena trombin muodostumisen voimakkuus vähenee merkittävästi. Verihiutaleiden vaikutus ilmenee myöhemmin kuin asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen, mutta se on voimakkaampi.
Lääke on määrätty tromboosin ehkäisemiseksi alemman ääripäiden ateroskleroosissa. Sitä käytetään ehkäisemään aivohalvauksia potilailla, joilla on aivoverisuonitaudit. Lisäksi tiklopidiinia käytetään sepelvaltimoiden toiminnan jälkeen sekä asetyylisalisyylihapon käytön suvaitsemattomuutta tai vasta-aiheita.
Lääke on määrätty suun kautta aterioiden aikana kahdesti päivässä.
Haittavaikutukset: dyspepsia (ruoansulatushäiriöt), allergiset reaktiot, huimaus, epänormaali maksan toiminta. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, leukopeniaa tai agranulosytoosia. Maksan toimintaa tulee seurata säännöllisesti lääkkeen ottamisen aikana. Tiklopidiinia ei tule käyttää antikoagulanttien kanssa.
Lääkettä ei tule antaa raskauden ja imetyksen aikana, maksasairaus, verenvuototaipumus, korkea verenvuotoriski mahahaava-alueella ja 12 pohjukaissuolihaava.

klopidogreeli

Lääke peruuttaa peruuttamattomasti verihiutaleiden aggregaation, joka estää sepelvaltimoiden ateroskleroosin komplikaatiot. Se on määrätty sydäninfarktin jälkeen sekä sepelvaltimotautien toiminnan jälkeen. Clopidogrel on tehokkaampi kuin asetyylisalisyylihappo, se estää sydäninfarktin, aivohalvauksen ja äkillinen sepelvaltimotauti potilailla, joilla on sepelvaltimotauti.
Lääke annetaan oraalisesti kerran päivässä, riippumatta aterosta.
Lääkkeen vasta-aiheet ja haittavaikutukset ovat samat kuin tiklopidiinilla. Klopidogreelillä on kuitenkin vähemmän todennäköisesti haitallisia vaikutuksia luuytimeen leukopenian tai agranulosytoosin kehittymisen myötä. Lääkettä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille lapsille.

Verihiutaleiden reseptori IIb / IIIa-estäjät

Tällä hetkellä etsiä huumeita, jotka tehokkaasti ja selektiivisesti estävät verihiutaleiden aggregaatiota. Klinikka on jo käyttänyt monia moderneja keinoja, jotka estävät verihiutaleiden reseptoreja - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Näitä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä sekä perkutaanisessa transluminaalissa sepelvaltimotauti.
Haittavaikutuksia ovat verenvuoto ja trombosytopenia.
Vasta-aiheet: verenvuoto, verisuonisto ja sydämen aneurysma, merkittävä verenpainetauti, trombosytopenia, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys.

absiksimabia

Tämä on moderni verihiutaleentulevy, joka on synteettinen vasta-aine verihiutaleille IIb / IIIa -reseptoreille, jotka ovat vastuussa sitoutumisesta fibrinogeenille ja muille liimamolekyyleille. Lääke aiheuttaa voimakkaan antitromboottisen vaikutuksen.
Lääkkeen vaikutus laskimonsisäisesti annetaan hyvin nopeasti, mutta ei kestää kauan. Sitä käytetään infuusiona hepariinin ja asetyylisalisyylihapon yhteydessä akuutissa sepelvaltimoissa ja sepelvaltimoissa.
Lääkeaineen vasta-aiheet ja haittavaikutukset ovat samat kuin verihiutaleiden reseptoreiden IIb / IIIa-salpaajilla.

Trombosyyttisten lääkkeiden vaikutuksen mekanismi ja farmakologiset vaikutukset

luokitus

  • Asetyylisalisyylihappo.
  • Tienopyridiinijohdokset (klopidogreeli, tiklopidiini).
  • Dipyridamolia.
  • Verihiutaleiden glykoproteiini IIb / IIIa salpaajat (abciximabi, tirofiban, eptifibatidi).

Vaikutusmekanismi ja farmakologiset vaikutukset

Seuraavia lääkevalmistetta ovat seuraavat.

Ikääntyneiden huumeiden määräämisen yleiset periaatteet eivät poikkea muista ikäryhmistä, mutta tavallisesti lääkkeen käyttö on alhaisempaa.

Vasopressorilääkkeet tulevat lääkkeeksi valituiksi tilanteissa, joissa yritykset lisätä veren aivoverenkierron määrää käyttämällä huumeita, joilla on positiivisia inotrooppisia vaikutuksia ja nestevolyymien korjaus, eivät johda riittävän organis perfuusion ylläpitoon. Verenpainetta käytetään yleensä herneissä.

Verihiutaleiden aiheuttajat. Luokittelu, toiminnan mekanismi. Sovellus, haittavaikutukset

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat ryhmä huumeita, jotka vähentävät hyytymistä ja parantavat veren reologisia ominaisuuksia estämällä punasolujen ja verihiutaleiden aggregaatiota niiden aggregaattien hävittämisellä

1. Arakideenihappometabolian inhibiittorit (asetyylisalisyylihappo, indobufeeni, triflusali)

2. Valmistelut, jotka lisäävät syklisen adenatsiinimonofosfaatin pitoisuutta verihiutaleissa (dipyridamoli, triflusaali)

3. Adenosiinidifosfaattireseptorin salpaajat (tiklopidiini, klopidogreeli)

4. verihiutaleiden glykoproteiinireseptorien antagonistit (lamifiban, framont)

Vaikutusmekanismi: Asetyylisalisyylihappo - Estää tsiklooksi-dehydrogenaasin (COX-1 ja COX-2) ja on estää irreversiibelisti syklo-oksigenaasi-reitin arakidonihapon aineenvaihduntaan, estää prostaglandiinien (PG) ja tromboksaani. Vähentää hyperemiaa, tuoksua, kapillaaripäästöä, hyaluronidaasiaktiivisuutta, rajoittaa tulehdusprosessin energiansaantia estämällä ATP: n tuotannon.

Sovellus - IHD, sydänkohtauksen ensisijaisessa ja toissijaisessa ennaltaehkäisyssä, sydän- ja verisuonitautien ensisijaisen ehkäisykeinona.

Haittavaikutukset: vatsakipu, närästys, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, eroosiot ja haavaumat, verenvuoto; allergiaa. reaktiot (bronkospasmi, angioödeema, urtikaria jne.). Kun kestää. Vastaanotto - maksan ja munuaisten vajaatoiminta, trombosytopenia, huimaus, päänsärky, tinnitus, näköhäiriöt.

14. Verihiutaleiden (verihiutaleiden)

Verihiutaleet - lääkeaineet, jotka estävät aggregaation ja tarttumisen.

- asetyylisalisyylihappo (estää syklo-oksigenaasia ja siten tromboksaani A: n muodostumista2 verihiutaleissa);

- dipyridamoli (inhiboi fosfodiesteraasia, johon liittyy adenosiinin, vasodilataattorin ja aptiagreganttin vaikutuksen lisääntyminen);

- tiklopidiini ja klopidogreeli (estää ADP: n ja estävät glykoproteiinikompleksien aktivaation);

- iitegriinit (iptegriili, lamifibai jne.) ovat glykoproteiinireseptorien inhibiittoreita.

Asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) on käytetty menestyksekkäästi lääketieteellisessä käytössä lähes sata vuotta. Vuonna 1953 julkaistiin Kulgan

Ensimmäinen raportti aspiraanin käytöstä sepelvaltimotautien ehkäisyssä ja hoidossa, koska lääke on tiukasti kiinni antitromboottisten aineiden joukossa.

Aspiriini peruuttaa peruuttamattomasti verihiutaleiden syklo-oksigenaasi- ja endoteelisoluja, jotka estävät tromboksaani-A: n muodostumista2, ja suuria annoksia käytettäessä prostacikliini. Yhden tunnin kuluttua kerta-annoksen ottamisesta aspiriini vähentää verihiutaleiden kykyä kerääntyä. Koska kypsiä verihiutaleita ei synny syklo-oksigenaasia, antiaggregaatiovirhe kestää koko niiden kestoa, ts. Vähintään 5 päivää. Vaikka aspiriinin anti-trombosyyttinen vaikutus kehittyy nopeasti ja eroaa kestoltaan, se estää vain yhden (joka liittyy syklo-oksigeenin) verihiutaleiden aggregaatiomekanismiin.

Uskotaan, että asparsiinin hyödyllinen vaikutus potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, liittyy myös sen vaikutukseen kollageenin jakautumiseen sydänlihaksessa.

Jos vasta-aiheita ei ole, aspiriini on pakollinen komponentti hätätapauksessa, jos epäillään akuuttia sydäninfarktia tai sydäninfarktia (luku 6).

Vakalla IHD-kurssilla aspiriinia määrätään 100-125 mg oraalisesti kerran päivässä joka toinen päivä; taudin pahenemisen aikana - 250-325 mg kerran päivässä, joka päivä.

Hätätilanteessa potilaille, joilla on akuutti sepelvaltimotauti, annetaan välittömästi pureskella 325-500 mg aspiriinia.

Haavaisen vaikutuksen estämiseksi käytetään suolessa liukenevaa asetyylisalisyylihapon muotoa, erityisesti Cardio aspiriinia.

Aspiriinia otetaan aterioiden jälkeen ja pestään runsaalla nestemäärällä.

Aspirin hoidossa ei tarvita muita valvontatoimenpiteitä ilman erityisiä ohjeita.

Haittavaikutukset: verenvuoto, allergiset reaktiot (ihottuma, anafylaktinen sokki), bronkospasmi, ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu). Dyspepsäisten häiriöiden todennäköisyys pienenee, kun määräävät aspiriinia pieninä annoksina tai käyttämällä tabletteja, jotka liukenevat suolistossa. Suurten aspiriiniannosten ottaminen potentiates valtimoiden verenpainetauti.

Aspiinin käyttö on vasta-aiheista, jos kyseessä on sisäinen verenvuoto, ruoansulatuskanavan eroosiiviset sairaudet, yliherkkyys lääkkeelle.

Huom. Herkkyyttä aspiriinia vastaan ​​voidaan vähentää huomattavasti.

Dipyridamoli (kimmoisuus), sen toiminta- mekanismina, on fosfodiesteraasin estäjä; lisää adenosiinin pitoisuutta plasmassa, sillä on verisuonia laajentavia ja antiaggressiivisia ominaisuuksia,

Kuten on esitetty tutkimuksissa (ESPS-1, ESPS-2), vähentämällä tehoa iskeeminen ohimenevä hyökkäyksiä, aivohalvauksia ja kuolleisuus aivoverisuonisairaus dipyridamolin samanlainen aspiriini; kun niitä käytetään yhdessä, hoidon teho kasvaa.

On suositeltavaa käyttää dipyridamolia preoperatiivisella ajanjaksolla (etenkin ennen CABG: ää) ja potilailla, joilla on proteesi-sydämen venttiilit tromboembolian ehkäisyyn (yhdessä varfariinin kanssa).

Dipyridamolia annetaan suun kautta 75 mg 3-4 kertaa päivässä. Jos se on tarpeellista ja hyvin siedetty, vuorokausiannos nostetaan 450 mg: ksi.

Ennen CABG: tä lääke on määrätty 2 päivää ennen toimenpidettä siirtymisen jälkeen aspiinille.

Haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, pahoinvointi, epämiellyttävyys ja kipu epigastrisella alueella, ihottuma.

Sepelvaltimotautien ateroskleroosin vakavaan stenoitumiseen ja merkittävän määrän haittojen esiintymiseen saattaa ryöstysoireyhtymän kehittyminen olla mahdollista.

Haukkamäärien nimittäminen on vasta-aiheista yliherkkyydelle lääkkeestä, akuuttia sepelvaltimoireyhtymää, sydäninfarktia.

Tiklopidiini (tiklid) - tienopyridiinijohdos, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja tarttuvuus, voimistua ADP, ja muut tekijät (arahidoiovaya happo, kollageeni, trombiini jne.). Tiklidin uskotaan toimivan vuorovaikutuksessa glyko-proteiinin verihiutaleiden reseptoreiden GP Ilh / IIIa kanssa, mikä tarkoittaa, että se estää verihiutaleiden aggregaatiota lopullisessa vaiheessaan.

Tiklidan terapeuttinen vaikutus kehittyy vasta viidentenä päivänä, joten lääkettä ei käytetä hätätilanteissa.

Tiklidin puoliintumisaika on noin 96 tuntia, iäkkäillä potilailla tämä indikaattori kasvaa; lääkkeen trombosyyttinen vaikutus jatkuu 10 päivän ajan sen peruuttamisen jälkeen.

Sijoita 250 mg: n sisään 2 kertaa päivässä. On suositeltavaa ottaa huumeiden aterioita.

Sivuvaikutukset ovat runsasta verenvuotoa, agranulosytoosi, trombosytopenia, leukopenia, ripuli, vatsakipu, transaminaasiarvojen, halli-staattinen keltaisuus, ihottuma.

Aiheinen tiklid tapaamisen aivoverenvuotoon taipuvaisille, taipumus verenvuotoon (mahahaava ja pohjukaissuolihaava, aivoverenvuodoista), veritaudit (jossa lisääntynyt vuotoaikaa), leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi yliherkkiä lääkkeelle.

Huom. Hoidon ensimmäisten kolmen kuukauden aikana on välttämätöntä seurata perifeeristä verta (neutropea, agranulosytoosi). Tiklidin samanaikainen antaminen antikoagulanttien ja verihiutaleiden kanssa edellyttää lisäkontrollia.

Potilaita tulisi varoittaa siitä, että kuume, kurkkukipu, suuontelon limakalvojen haavaumat vaurioittavat, heidän tulee ilmoittaa asiasta lääkärille.

Klopidogreeli (fluoridi) on tienopyridiinin johdannainen, koska vaikutusmekanismi on lähellä tiklopidiinia, mutta se on paljon tehokkaampi ja turvallisempi kuin jälkimmäinen.

Se ehkäisee pääasiassa ADP: n aiheuttamaa verihiutaleiden aggregaatiota ja todennäköisesti vaikuttaa niiden GP Pb / Sha -reseptoreihin.

Määritä 75 mg: n sisällä 1 kertaa päivässä (aamu).

Suuren CAPRIE-tutkimuksen mukaan fluoridi on tehokkaampi kuin aspiriini, estää iskeemisen aivohalvauksen, sydäninfarktin kehittymisen ja vähentää kuolleisuutta sydän- ja verisuonisairauksista.

Haittavaikutukset ovat harvinaisempia kuin tiklidalla; On tärkeää, että klopidogreeli ei näytä aiheuttavan neutropeniaa.

Vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin tiklopidiini.

Lue Lisää Aluksia