Luettelo antikoagulantteista: suora ja epäsuora vaikutus

Lääkkeellisessä hoidossa antikoagulantteja käytetään keinona ehkäistä veren hyytymistä. Tromboosiin suoraan tai epäsuoraan liittyvien tautitapausten tapauksessa niitä voidaan pitää välttämättömänä. Luettelo antikoagulantteista sisältää välittömästi ja epäsuorasti vaikuttavia lääkkeitä.

Määrätty käsittelyssä:

  • Akuutti laskimo- ja valtimotromboosi.
  • Patologiat, jotka liittyvät suuren määrän tromboplastisten aineiden kudosten vapautumiseen.
  • Aiempien toimenpiteiden jälkeen verihyytymien muodostumisen estämiseksi.
  • Ehkäisevänä toimenpiteenä sydänsairauden läsnäollessa.

Mitkä lääkkeet kuuluvat antikoagulantteihin? Näillä lääkkeillä on kyky ohentaa verta, niitä kutsutaan myös antikoagulanteiksi. Jakautuu kahteen ryhmään: suorat ja epäsuorat toimet.

Luettelo suorista vaikuttavista antikoagulantteista

Tämä ryhmä sisältää antitromboottisia lääkkeitä, jotka vähentävät hyytymistekijää (trombiinia) veressä.

1. Hepariinit paikalliseen käyttöön (ulkoisesti).

Nämä lääkkeet liittyvät antikoagulantteihin, jotka on määrätty laskimotukosten sisäiseen tulehdukseen, ja niiden muodostuminen ontelon veren hyytymiseen.

Pysäytä tulehdusprosessi. Tromyyttiaggregaatin muodostuminen ja trombiinin aktiivisuus vähenevät. Vapauta turvotus. Aktivoi kudoksen hengitys. Auttaa veren hyytymien liukenemiseen palauttamaan vähitellen laskimoiden lumen. Heikentävät tuskallisia tunteita.

Luettelo sisältää suoria antikoagulantteja venäläisestä tuotannosta:

1. Hepariini voide 25 g - 50 ruplaa.
2. Hepariini-Akrikhin 1000 -geeli 30 g - 224 ruplaa.
3. Trombless geeli 30 g - 249 ruplaa.
4. Venolife 40 grammaa - 330 s.
5. Laventum 50 g - 290 ruplaa.

Ihon alle ja laskimonsisäisesti

Lääkkeiden antikoagulantteja pr viitataan syvän laskimotromboosin, keuhkovaltimon trombolyyn, angina pectoriksen hoidossa. Ne ovat trombiinihoitoja. Houkutella ei-globulaarisen proteiinifibriinin muodostumista ja liimaamalla verihiutaleita.

Terapeuttisena hoitona lääkäri määrää seuraavasti:

1. Clexane (Ranska). Enoksapariininin tärkein vaikuttava aine estää verisuonten tukkeutumisen ja verihyytymien muodostumisen.

  • Ruiskut 0,2 ml 10 kpl. - 1700 ruplaa.

2. Fraxipariini (Ranska). Vaikuttavalla aineosalla nadropariinikalsiumilla on korkea X-kerroin-aktiivisuus. Sitä käytetään veren ohentamiseen, kun veritulppien riski on olemassa.

  • Injektioruiskut 2850 ME 0,3 ml 10 kpl. - 2150 hieroa.

3. Fragmin (Yhdysvallat). Se on määrätty potilaille, jotka ovat hemodialyysissä tai hemofiltraatiossa. Tehokas veriantikoagulantti. Liuoksen vaikuttavan aineen alteparinaatin natriumilla on antikoagulanttivaikutus. Vähentää hyytymistekijän ja trombiinin kemiallisten reaktioiden nopeutta.

  • Liuos, jossa oli 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 kpl. - 2100 ruplaa.

Epäsuorat antikoagulantit

Tähän ryhmään kuuluvien huumeiden vaikuttavat aineet rikkoo maksan protrombiinin synteesiä ja hidastavat veren hyytymistekniikan prosessia. Prothrombiini on prekursori trombiinientsyymille. Viittaa monimutkaisiin plasman proteiineihin. Osallistuu veren hyytymiseen, johon osallistuu vitamiini K.

Luettelo tableteista lääkkeistä antikoagulantteja

1. Vapfapin (Venäjä). Suosituin huumeiden luettelo epäsuorista antikoagulanttien luettelosta hoitoon laskimotukosten tromboosi. Vähentää tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Ruokavalion, jatkuvan veren seurannan INR-annoksella ja annostuksella hoito johtaa myönteisiin tuloksiin. Edullinen hinta on toinen merkittävä plus lääkitys.

  • Välilehti. 2,5 mg 50 kpl. - 86 ruplaa.

2. Feniliini (Venäjä). Toinen epäsuora antikoagulantti lääkeaine, joka on tehokas tablettimuodossa. Vaikuttavalla aineella Phenindionella on antikoagulanttiominaisuuksia.

Nimetty salpaamalla seinät laskimot, verisuonet alemman ääripäiden ja aivot. Sitä käytetään ehkäisevänä toimenpiteenä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

  • Pakkausvälilehti. 20 mg 30 kpl. - 120 s.

3. Sincumar (Venäjä). Työkalu sisältyy antikoagulanttien kumariinivalmisteiden luetteloon. Se estää K-vitamiinin synteesiä aktiivisessa muodossaan, minkä seurauksena hyytymisprosessi (verihyytymien muodostuminen) häiriintyy. Tukahduttaa veren hyytymistekijöiden synteesi.

  • Pakkausvälilehti. 2 mg 50 kpl. - 470 ruplaa.

Uuden sukupolven antikoagulantit

Lääkeaineiden ominaisuus on kyky ei voi tuottaa jatkuvan veren hyytymisindeksin (INR) seurantaa. Tämän ominaisuuden perusteella uudet lääkkeet ovat Warfarinin parempia käyttövarmuuden vuoksi. Huumeiden korkea hinta rajoittaa niiden saatavuutta, mikä on merkittävä haitta.

Luettelo huumeiden antikoagulantteja uuden sukupolven ovat:

1. Xarelto (Saksa). Lääkevalmisteen vaikuttava aine on rivaroksabaani. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tämän työkalun tehokkuuden. Helppo käyttää. Ei sitoa potilaita jatkuvaan testaukseen.

  • Tab.15 mg: n kustannukset 28 kpl. - 2700 hieroa.

2. Eliquis (USA). Apixabanin tärkein vaikuttava aine palauttaa laskimoiden läpäisykyvyn. Sitä käytetään ehkäisemään sydäninfarktista aivohalvausta. Ei vaadi hemostaasin systemaattista valvontaa.

  • Tablettien hinta 5 mg 60 kpl - 2400 p.

3. Pradaksa (Itävalta). Lääkkeen pääkomponentti on dabigatraanieteksilaatti. Se on määrätty laskimoon ja systeemiseen tromboemboliaan, mukaan lukien keuhkovaltimovauriot vakavien vammojen ja monimutkaisten toimenpiteiden jälkeen.

Hyvin siedetty. Lääkehoidon aikana lääkäreillä on vähäinen verenvuotoriski.

  • Kapselit 110 mg 30 kpl. - 1750 ruplaa.

Antikoagulantit: luettelo lääkkeistä

Erilaiset verisuonisairaudet aiheuttavat verihyytymiä. Tämä johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin, sillä esimerkiksi sydänkohtaus tai aivohalvaus voi ilmetä. Veren ohentamiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä veren hyytymisen vähentämiseksi. Niitä kutsutaan antikoagulantteiksi ja niitä käytetään ehkäisemään verihyytymien muodostumista kehossa. Ne auttavat estämään fibriinin muodostumista. Useimmiten niitä käytetään tilanteissa, joissa keho on lisännyt veren hyytymistä.

Se voi johtua seuraavista ongelmista:

  • Suonikohju tai laskimotulehdus;
  • Alhaisen vena cavan trombi;
  • Peräpukamat suolen verihyytymät;
  • aivohalvaus;
  • Sydäninfarkti;
  • Arterian loukkaantuminen ateroskleroosin läsnäollessa;
  • tromboembolia;
  • Isku, vamma tai sepsis voi myös johtaa veritulppien muodostumiseen.

Parantaa verihyytymistä ja käyttää antikoagulantteja. Jos aspiriinia käytettiin aiemmin, lääkärit ovat lähteneet tällaisesta tekniikasta, koska lääkkeitä on paljon tehokkaampia.

Mikä on antikoagulantit, tilalla. vaikutus

Antikoagulantit ovat verenohennuslääkkeitä, mutta ne vähentävät myös muiden tromboosin riskiä, ​​joka saattaa ilmetä myöhemmin. Suorissa ja epäsuorissa toimissa on antikoagulantteja.

Suorat ja epäsuorat antikoagulantit

Suoria ja epäsuoria antikoagulantteja on olemassa. Ensimmäiset nopeasti ohuttavat verta ja erittyvät kehosta muutamassa tunnissa. Jälkimmäiset kerääntyvät vähitellen, mikä tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen pitkittyneessä muodossa.

Koska nämä lääkkeet vähentävät veren hyytymistä, on mahdotonta alentaa tai lisätä annostusta itsenäisesti sekä vähentää sisäänpääsyä. Lääkkeitä käytetään lääkärin määräämän hoidon mukaan.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Suoratoivoiset antikoagulantit vähentävät trombiinisynteesiä. Lisäksi ne inhiboivat fibriinin muodostumista. Antikoagulantit kohdistuvat maksan työhön ja estävät veren hyytymisen muodostumista.

Suorat antikoagulantit ovat kaikkien tiedossa. Nämä ovat paikallisia hepariineja ihonalaista tai suonensisäistä antamista varten. Toisessa artikkelissa on vielä enemmän tietoa hepariinivoiteista.

Esimerkiksi paikallinen toiminta:

Näitä lääkkeitä käytetään alaraajojen tromboosiin sairauden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Niillä on suurempi penetraatioaste, mutta niillä on vähemmän vaikutusta kuin laskimonsisäiset aineet.

Hepariinit annettavaksi:

Yleensä antikoagulantteja valitaan tiettyjen ongelmien ratkaisemiseksi. Esimerkiksi Clivariinia ja Troparinia käytetään estämään embolia ja tromboosia. Clexane ja Fragmin - angina pectoris, sydänkohtaus, laskimotromboosi ja muut ongelmat.

Fragminia käytetään hemodialyysiin. Antikoagulantteja käytetään verihyytymien riskiin kaikissa verisuonissa ja suonissa. Lääkkeen aktiivisuus jatkuu koko päivän.

Epäsuorat antikoagulantit

Epäsuorat antikoagulantit ovat niin nimettyjä, koska ne vaikuttavat maksan protrombiinin muodostumiseen eivätkä vaikuta suoraan imetykseen. Tämä prosessi on pitkä, mutta tästä johtuva vaikutus on pitkittynyt.

Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

  • Monokumariny. Näitä ovat: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumariinit ovat dikumariini ja tromexaani;
  • Indandions ovat feniliini, omefiini, dipa- xiini.

Useimmiten lääkärit määrittävät varfariinia. Näitä lääkkeitä määrätään kahdessa tapauksessa: eteisvärinä ja keinotekoiset sydänventtiilit.

Usein potilaat kysyvät, mikä ero on Aspirin Cardio ja Warfarin välillä, ja onko mahdollista korvata toinen lääke toisella?

Asiantuntijat sanovat, että Aspirin Cardio on määrätty, jos aivohalvauksen riski ei ole korkea.

Warfariini on paljon tehokkaampi kuin aspiriini, paitsi että se on parempi ottaa useita kuukausia ja jopa koko elämässä.

Aspiriini rokottaa mahalaukun limakalvoja ja on myrkyllisempi maksaan.

Epäsuorat antikoagulantit vähentävät hyytymiseen vaikuttavien aineiden tuotantoa, ne vähentävät myös protrombiinin tuotantoa maksassa ja ovat K-vitamiinin antagonisteja.

Epäsuorat antikoagulantit sisältävät K-vitamiiniantagonistit:

K-vitamiini on mukana veren hyytymisprosessissa ja varfariinin vaikutuksen alaisena. Se auttaa estämään verihyytymien erottumista ja verisuonten tukkeutumista. Tämä lääke on usein määrätty myokardiaalisen infarktin jälkeen.

Suorat ja valikoivat trombiini-inhibiittorit ovat:

suora:

valikoiva:

Suoraa ja epäsuoraa antikoagulanttia määrää vain lääkäri, muuten verenvuotoriski on suuri. Epäsuorat antikoagulantit kertyvät kehoon vähitellen.

Käytä niitä vain suullisesti. Hoidon lopettamista on mahdotonta heti, lääkkeen annosta on vähennettävä vähitellen. Nopea lääkeannos voi aiheuttaa tromboosia. Jos tämä ryhmä on yliannostunut, verenvuoto voi alkaa.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulanttien kliinistä käyttöä suositellaan seuraaville sairauksille:

  • Lung- ja sydäninfarkti;
  • Embolinen ja tromboottinen aivohalvaus (paitsi verenvuoto);
  • Flebotromboosi ja tromboflebiitti;
  • Erilaisten sisäelinten alusten embolismi.

Ennaltaehkäisyä käytettäessä voit:

  • Sepelvaltimoiden, aivojen ja ääreisverenkierron ateroskleroosi;
  • Sydämen vajaatoiminta reumaattinen mitraali;
  • flebotromboz;
  • Postoperatiivinen aika verihyytymien muodostumisen estämiseksi.

Luontaiset antikoagulantit

Veren hyytymisprosessin ansiosta keho itse huolehti siitä, että verihyytymä ei ulotu haitallisen astian yli. Yksi millilitra verestä voi vaikuttaa koko fibrinogeenin hyytymiseen kehossa.

Liikkeen seurauksena veri pitää nestemäistä tilaa sekä luonnollisten koagulanttien ansiosta. Luonnollisia koagulantteja tuotetaan kudoksissa ja virtaavat sitten verenkiertoon, jolloin ne estävät veren hyytymisen aktivaation.

Näitä antikoagulantteja ovat:

  • hepariini;
  • Antitrombiini III;
  • Alpha-2-makroglobuliini.

Antikoagulantit - luettelo

Suoran vaikutuksen antikoagulantit imeytyvät nopeasti ja niiden kesto on enintään päivää ennen uudelleenkäyttöä tai käyttöönottoa.

Epäsuorat antikoagulantit kertyvät veressä, mikä luo kumulatiivisen vaikutuksen.

Niitä ei voida peruuttaa välittömästi, koska ne voivat vaikuttaa tromboosiin. Otettaessa niitä vähitellen vähennä annostusta.

Antikoagulantit suorista paikallisista toimista:

  • Hepariinivoide;
  • Lioton-geeli;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulantit laskimoon tai ihon kautta:

Epäsuorat antikoagulantit:

  • hirugeeni;
  • hirulogia;
  • argatrobaanin;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Feniliini tab.

Vasta

Antikoagulanttien käyttöä on vasta-aiheita, joten tarkista lääkärisi kanssa varojen käyttämisen sopivuudesta.

Ei voida käyttää:

  • IBC;
  • Peptinen haavauma;
  • Maksan ja munuaisten parenkymaaliset sairaudet;
  • Septinen endokardiitti;
  • Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys;
  • Lisääntynyt paine myokardiaalisessa infarktissa;
  • Onkologiset sairaudet;
  • leukemiat;
  • Akuutti sydämen aneurysma;
  • Allergiset sairaudet;
  • Verenvuotosdiateesi;
  • kohdun;
  • Raskaus.

Varovaisesti kuukautisten aikana naisilla. Älä suosittele imettäviä äitejä.

Haittavaikutuksia

Epäsuoran lääkkeen yliannostuksen yhteydessä verenvuoto voi alkaa.

Kun varfariinin ja aspiriinin tai muiden ei-steroidisten sarjojen (Simvastin, Hepariini jne.) Tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden samanaikainen antaminen, antikoagulatiivinen vaikutus paranee.

Ja K-vitamiini, laksatiivit tai Paracetamol heikentävät varfariinin vaikutusta.

Haittavaikutukset, kun otat:

  • allergiat;
  • Kuume, päänsärky;
  • heikkous;
  • Ihon nekroosi;
  • Vaikea munuaisten toiminta;
  • Pahoinvointi, ripuli, oksentelu;
  • Kutina, vatsakipu;
  • Kaljuuntuminen.

Antikoagulantit: lääkkeiden tarkistaminen, käyttö, indikaatiot, vaihtoehdot

Antikoagulantit - ryhmä lääkeaineita, jotka estävät veren hyytymisjärjestelmän toimintaa ja estävät verihyytymiä fibriinin alenemisen takia. Ne vaikuttavat elimistön tiettyjen aineiden biosynteesiin, jotka muuttavat veren viskositeettia ja estävät hyytymisprosessin.

Antikoagulantteja käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Niitä valmistetaan erilaisissa annostusmuodoissa: tablettien, injektioliuosten tai voiteiden muodossa. Vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen ja annoksen. Riittämätön hoito voi vahingoittaa kehoa ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Korkea kuolleisuus sydän- ja verisuonisairauksista johtuu tromboosin muodostumisesta: vaskulaarinen tromboosi havaittiin lähes joka toinen kuolema sydänpatologiassa ruumiinavauksessa. Keuhkoembolia ja laskimotromboosi ovat yleisin kuoleman ja vamman syy. Tältä osin kardiologit suosittelevat aloittavansa antikoagulanttien käyttöä heti sydän- ja verisuonitautien diagnosoinnin jälkeen. Niiden varhainen käyttö estää verihyytymän muodostumisen, sen lisääntymisen ja verisuonten tukkeutumisen.

Antiikin ajoista lähtien perinteinen lääketiede on käyttänyt hirudiinia - tunnetuin luonnollinen antikoagulantti. Tämä aine on osa pyytäjän sylkeä ja sillä on suora antikoagulantti, joka kestää kaksi tuntia. Tällä hetkellä potilaita määrätään synteettisistä huumeista eikä luonnollisista. Yli sadan antikoagulanttilääkkeen nimet tunnetaan, mikä mahdollistaa sopivimman lääkkeen valitsemisen ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet ja mahdollisuuden niiden yhdistettyyn käyttöön muiden lääkkeiden kanssa.

Useimmilla antikoagulantteilla ei ole vaikutusta itse verihyytymiseen, vaan veren hyytymisjärjestelmän toimintaan. Useiden transformaatioiden seurauksena tukahdutetaan plasman hyytymistekijät ja trombiinin tuotanto, joka on entsyymi, joka on välttämätöntä tromboottisen hyytymisen muodostavien fibriinikierteiden muodostamiseksi. Tromboosiprosessi hidastuu.

Toiminnan mekanismi

Antikoagulantit vaikutuksen mekanismista jaetaan suoraan ja epäsuorasti vaikuttaviin huumeisiin:

  • "Suoralla" antikoagulantilla on suora vaikutus trombiiniin ja sen aktiivisuuden vähentäminen. Nämä lääkkeet ovat trombiini-inhibiittoreita, protrombiini-deaktivaattoreita ja estävät tromboosin prosessia. Sisäisen verenvuodon välttämiseksi on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja. Suoratoiminnan antikoagulantit nopeasti tunkeutuvat kehoon, imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan, saavuttavat maksa hematogeenisinä, vaikuttavat parantavasti ja erittyvät virtsaan.
  • "Epäsuorat" antikoagulantit vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmän sivuentsyymien biosynteesiin. Ne tuhoavat kokonaan trombiinin, eivätkä vain estävät sen toimintaa. Antikoagulanttivaikutuksen lisäksi tämän ryhmän lääkkeet parantavat sydänlihaksen verenkiertoa, rentoutuvat sileät lihakset, poistavat uraanit kehosta ja aiheuttavat kolesterolia alentavaa vaikutusta. Määritä "epäsuorat" antikoagulantit, ei pelkästään tromboosin hoitoon vaan myös ehkäisyyn. Käytä niitä yksinomaan. Tabletteja käytetään pitkään avohoidossa. Huumeiden huuhtoutuminen voi johtaa lisääntyneeseen protrombiinipitoisuuteen ja tromboosiin.

Erikseen he luovat lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä, samoin kuin antikoagulantteja, mutta muita mekanismeja. Näihin kuuluvat "asetyylisalisyylihappo", "aspiriini".

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

hepariini

Tämän ryhmän suosituin edustaja on hepariini ja sen johdannaiset. Hepariini estää verihiutaleiden tarttumista ja nopeuttaa veren virtausta sydämessä ja munuaisissa. Samanaikaisesti se vuorovaikuttaa makrofagien ja plasman proteiinien kanssa, mikä ei sulje pois trombin muodostumisen mahdollisuutta. Lääke vähentää verenpainetta, vaikuttaa kolesterolia alentavaan vaikutukseen, parantaa vaskulaarista läpäisevyyttä, estää sileän lihassolun proliferaation, edistää osteoporoosin kehittymistä, vähentää immuniteettia ja lisää diureesia. Hepariini eristettiin ensin maksasta, mikä määritteli sen nimen.

Hepariinia annetaan suonensisäisesti hätätapauksissa ja ihonalaisesti profylaktisissa tarkoituksissa. Paikallista käyttöä varten käytetään voiteita ja geelejä, jotka sisältävät hepariinia koostumuksessaan ja joilla on antitromboottinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Hepariinivalmisteita levitetään ohut kerros iholla ja hierotaan hellävaraisilla liikkeillä. Tavallisesti tromboflebiitin ja tromboosin hoitoon käytetään geelejä "Lioton" ja "Gepatrombiini" sekä "Hepariini voide".

Hepariinin kielteinen vaikutus tromboosiprosessin ja verisuonten läpäisevyyden lisääntymiseen ovat syynä siihen, että verenvuodon riski suurenee hepariinihoidon aikana.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit

Pienimolekyylipainoisilla hepariineilla on korkea biologinen hyötyosuus ja antitromboottinen aktiivisuus, pitkäaikainen vaikutus, hemorrhoidal komplikaatioiden heikko riski. Näiden lääkkeiden biologiset ominaisuudet ovat vakaammat. Nopean imeytymisen ja pitkä eliminaation vuoksi lääkkeiden pitoisuus veressä pysyy vakaana. Tämän ryhmän lääkkeet estävät veren hyytymistekijöitä, estävät trombiinin synteesiä, heikosti vaikuttavat vaskulaariseen läpäisevyyteen, parantavat elinten ja kudosten veri- ja verenkierron reologisia ominaisuuksia ja stabiloivat niiden tehtävät.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit harvoin aiheuttavat sivuvaikutuksia, jolloin hepariini siirtyy terapeuttisesta käytännöstä. Ne injektoidaan ihonalaisesti vatsan seinämän sivupintaan.

  1. "Fragmin" on kirkas tai kellertävä liuos, jolla on vähäinen vaikutus verihiutaleiden tarttuvuuteen ja primaariseen hemostaasiin. On kiellettyä päästä intramuskulaarisesti. "Fragmin" suurina annoksina määrätään potilaille välittömästi leikkauksen jälkeen erityisesti niille, joilla on suuri verenvuotoriski ja verihiutaleiden toimintahäiriöiden kehitys.
  2. "Klirin" on "suora" antikoagulantti, joka vaikuttaa useimpiin veren hyytymisvaiheisiin. Lääke neutraloi hyytymisjärjestelmän entsyymit ja sitä käytetään tromboembolian hoitoon ja ehkäisyyn.
  3. "Clexane" on lääke, jolla on antitromboottinen ja anti-inflammatorinen farmakologinen vaikutus. Ennen hänen nimittämistään on tarpeen peruuttaa kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat hemostaasiin.
  4. "Fraksiparin" - liuos, jolla on antitromboottisia vaikutuksia ja antikoagulantteja. Ihon alle tulevat hematoomat tai tiheät oksat katoavat usein pistoskohdassa, joka katoaa muutaman päivän kuluttua. Aluksi suurilla annoksilla tapahtuva hoito saattaa aiheuttaa verenvuotoa ja trombosytopeniaa, joka häviää hoidon aikana.
  5. "Wessel Due F" on luonnollinen tuote, joka saadaan eläinten suolen limakalvolta. Lääke estää veren hyytymistekijöiden aktiivisuutta, stimuloi prostaglandiinien biosynteesiä, vähentää fibrinogeenin määrää veressä. Wessel Due F steriloi jo muodostetun trombin, ja sitä käytetään estämään trombin muodostuminen valtimoissa ja laskimoissa.

Kun käytetään huumeita pienen molekyylipainon hepariinien ryhmästä, sen on noudatettava tiukasti suosituksia ja ohjeita niiden käytöstä.

Trombiini-inhibiittorit

Tämän ryhmän tärkein edustaja on "Hirudin". Lääkkeen ydin on proteiini, joka löydettiin ensin lääketieteellisten sikiöiden syljenäytteestä. Nämä ovat antikoagulantteja, jotka vaikuttavat suoraan veressä ja ovat trombiinin suoria estäjiä.

"Hirugen" ja "Hirulog" ovat "Girudinin" synteettisiä analogeja, mikä vähentää sydänsairauksien kuolleisuutta. Nämä ovat uusia lääkkeitä tässä ryhmässä, jolla on useita etuja verrattuna hepariinijohdannaisiin. Pitkäaikaisen toiminnan vuoksi lääketeollisuus kehittää tällä hetkellä trombiini-inhibiittoreiden oraalisia muotoja. Girugenin ja Girulogin käytännön soveltamista rajoittavat niiden korkeat kustannukset.

"Lepirudiini" on rekombinantti lääke, joka tukeutuu irreversiiblisti trombiiniin ja jota käytetään tromboosin ja tromboembolian estämiseen. Se on trombiinin suora estäjä, joka estää sen trombogeenisen aktiivisuuden ja toimii trombiinissa hyytymässä. Se vähentää kuolevuutta akuutissa sydäninfarktissa ja sydämen leikkauksen tarve potilailla, joilla on liiallinen angina pectoris.

Epäsuorat antikoagulantit

Lääkkeet, epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit:

  • "Feniliini" on antikoagulantti, joka imeytyy nopeasti ja täydellisesti, tunkeutuu helposti histohematogeeniseen esteeseen ja kerääntyy kehon kudoksiin. Tämä lääke, potilaiden mukaan, pidetään yhtenä tehokkaimmista. Se parantaa verenkiertoa ja normalisoi veren hyytymisparametreja. Hoidon jälkeen potilaiden yleinen tila paranee nopeasti: kouristukset ja jalkojen tunnottomuus katoavat. Feniliiniä ei tällä hetkellä käytetä, koska haitalliset vaikutukset ovat suuria.
  • "Neodikumariini" - keino inhiboida verihyytymisprosessia. Neodikumariinin terapeuttinen vaikutus ei ilmene välittömästi, vaan sen jälkeen kun lääke kerääntyy kehoon. Se inhiboi veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuutta, sillä on lipidia alentavaa vaikutusta ja lisää vaskulaarista läpäisevyyttä. Potilaita suositellaan noudattamaan tarkasti lääkkeen ottamista ja annosta.
  • Tämän ryhmän yleisimpiä lääkkeitä ovat varfariini. Se on antikoagulantti, joka estää veren hyytymistekijöiden synteesin maksaan, mikä vähentää niiden pitoisuutta plasmassa ja hidastaa tromboosin prosessia. "Varfariinia" erotetaan sen varhaisesta vaikutuksesta ja haittavaikutusten nopeasta lopettamisesta pienemmillä annoksilla tai lääkkeen poistamisella.

Video: Uudet antikoagulantit ja varfariini

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulanttien vastaanottaminen on tarkoitettu sydän- ja verisuonisairauksien varalta:

Antikoagulanttien ohittamaton saanti voi johtaa hemorragisia komplikaatioiden kehittymiseen. Antikoagulanttien sijasta on käytettävä lisääntynyttä verenvuotoriskiä turvallisempia verihiutaleita vastaan.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Antikoagulantit ovat vasta-aiheita seuraavista sairauksista kärsiville henkilöille:

  • Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava,
  • Verenvuoto peräpukamat,
  • Krooninen hepatiitti ja maksafibroosi,
  • Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
  • virtsatiekiviä
  • Trombosytopeeninen purppura,
  • C- ja K-vitamiinin puutos,
  • Endokardiitti ja perikardiitti,
  • Kavernoustutkimus tuberkuloosi,
  • Hemorrhaginen haimatulehdus,
  • Malignit kasvaimet,
  • Sydäninfarkti ja verenpainetauti,
  • Intraseraarinen aneurysma,
  • leukemia,
  • alkoholismi,
  • Crohnin tauti,
  • Hemorraattinen retinopatia.

Antikoagulantit on kielletty ottamaan raskauden, imetyksen, kuukautisten aikana, raskauden alkuvaiheessa, vanhuksilla ja iäkkäillä.

Antikoagulanttien sivuvaikutukset sisältävät: dyspepsian ja myrkytyksen oireita, allergioita, nekroosia, ihottumaa, ihon kutinaa, munuaisten toimintahäiriöitä, osteoporoosia, hiustenlähtöä.

Antikoagulanttiterapian komplikaatiot - verenvuotot reaktiot sisäisten elinten verenvuodon muodossa: suu, nenänielun, mahalaukun, suoliston sekä verenvuodot lihaksissa ja nivelissä, veren ulkonäkö virtsassa. Vaarallisten terveysvaikutusten estämiseksi tulisi seurata veren perusindikaattoreita ja seurata potilaan yleistä tilaa.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat farmakologisia aineita, jotka vähentävät veren hyytymistä hillitsemällä verihiutaleiden liimausta. Niiden päätavoite on parantaa antikoagulanttien tehokkuutta ja yhdessä niiden kanssa estää verihyytymien muodostumista. Verihiutaleiden lääkeaineilla on myös niveltulehdus, vasodilataattori ja antispasmodinen vaikutus. Tämän ryhmän merkittävä edustaja on asetyylisalisyylihappo tai aspiriini.

Luettelo suosituimmista verihiutaleiden aiheuttajista:

  • Aspiriini on tällä hetkellä tehokkain verihiutaleiden torjunta-aine, joka on valmistettu tablettimuodossa ja tarkoitettu oraaliseen antamiseen. Se inhiboi verihiutaleiden aggregaatiota, aiheuttaa vasodilataatiota ja estää verihyytymien muodostumisen.
  • "Tiklopidiini" - verihiutaleita estävä aine, joka estää verihiutaleiden adheesiota, parantaa mikroverenkiertoa ja pidentää vuotoaikaa. Lääke on määrätty tromboosin ehkäisemiseksi ja sepelvaltimotautien, sydänkohtauksen ja aivoverenkierron sairauden hoitamiseksi.
  • "Tirofiban" - lääke, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota, mikä johtaa tromboosiin. Lääkeä käytetään yleensä yhdessä "hepariinin" kanssa.
  • "Dipyridamoli" laajentaa sepelvaltimoottoreita, nopeuttaa sepelvaltimoiden verenkiertoa, parantaa hapen tarjontaa sydänlihakseen, veren ja aivoverenkierron reologiset ominaisuudet, alentaa verenpainetta.

Antikoagulantit ja niiden käyttö lääketieteessä

Antikoagulantit ovat antikoagulantteja, jotka estävät verihyytymien muodostumista verenkiertoon. Ne tukevat veren nestemäisessä tilassa ja varmistavat sen sujuvuuden alusten eheydellä. Ne on jaettu luonnollisiin antikoagulantteihin ja synteettisiin. Ensimmäiset tuotetaan kehossa, toinen valmistetaan keinotekoisesti ja niitä käytetään lääketieteessä lääkkeinä.

luonnollinen

Ne voivat olla fysiologisia ja patologisia. Fysiologiset antikoagulantit ovat normaalisti läsnä plasmassa. Patologiset esiintyy veressä joissakin sairauksissa.

Fysiologiset antikoagulantit jakautuvat primaariin ja sekundaariin. Ensisijainen syntetisoi kehon itsenäisesti ja asuu veressä. Toissijaiset muodostuvat jakamalla hyytymistekijät fibriinin muodostumisen ja sen liukenemisen aikana.

Ensisijaiset luonnolliset antikoagulantit

Ne jakautuvat yleensä ryhmiin:

  1. Antitromboplastiny.
  2. Antitrombiini.
  3. Fibrinin itsekokoamisprosessin inhibiittorit.

Kun veren primaaristen fysiologisten antikoagulanttien määrä vähenee, tromboosin riski on olemassa.

Tämä aineryhmä sisältää:

  • Hepariinia. Se on polysakkaridi, joka on syntetisoitu syöttösoluissa. Se esiintyy merkittävissä määrissä keuhkoissa ja maksassa. Suurilla annoksilla se häiritsee veren hyytymisreaktiota kaikissa vaiheissa, estää useita verihiutaleiden toimintoja.
  • Antitrombiini III. Synteesi maksaan viittaa alfa-2-glykoproteiineihin. Vähentää trombiinin ja joidenkin aktivoitujen veren hyytymistekijöiden aktiivisuutta, mutta ei vaikuta ei-aktivoituneisiin tekijöihin. Antikoagulantti-plasman aktiivisuus on 75% antitrombiinin III ansiosta.
  • Proteiini C. Maksan parenchyma solut syntetisoivat ja ovat inaktiivisia veressä. Se pienenee trombiinin aktiivisuuteen.
  • Proteiini S. Se syntetisoidaan endoteelisoluilla ja maksan parenkyymillä (hepatosyytit), riippuu vitamiinista K.
  • Alfa₂ macroglobulin.
  • Antitromboplastiny.
  • Kontaktin estäjä.
  • Lipidi-inhibiittori.
  • Täydennys-inhibiittori-I.

Toissijaiset fysiologiset antikoagulantit

Kuten jo mainittiin, ne muodostuvat fibriinihöyryjen veren hyytymis- ja liukenemisprosessin aikana eräiden hyytymistekijöiden pilkkomisen aikana, jotka hajoamisen vuoksi menettävät hyytymisominaisuuksia ja tulevat antikoagulantiksi. Näitä ovat:

  • Antitrombiini I.
  • Antitrombiini IX.
  • Metafaktorit XIa ja Va.
  • Febrinopeptidy.
  • Auto-II-antikoagulantti.
  • Antitromboplastiny.
  • FDP - tuotteet, jotka muodostuvat fibriinin jakamisen (hajoamisen) aikana plasminin vaikutuksesta.

Patologiset antikoagulantit

Joissakin sairauksissa erityisiä vasta-aineita voi muodostua ja kertyä veressä, joka häiritsee veren hyytymistä. Niitä voidaan tuottaa hyytymistekijöitä vastaan, mutta tekijä VIII: n ja IX: n inhibiittorit muodostuvat useimmiten. Joissakin autoimmuunisairauksissa veressä esiintyy epänormaaleja proteiineja, joilla on antitrombiinivaikutus tai estävät hyytymistekijöitä II, V, Xa.

valmisteet antikoagulantit

Keinotekoiset antikoagulantit, jotka kehittivät suuren määrän, ovat välttämättömiä lääkkeitä modernissa lääketieteessä.

Käyttöaiheet

Suun kautta otettavia antikoagulantteja koskevat merkinnät ovat:

  • sydäninfarkti;
  • keuhkoinfarkti;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • jalkojen laskimotromboflebiitti;
  • laskimo- ja valtimotromboosi;
  • suonikohjut;
  • tromboottiset ja emboliset aivohalvaukset;
  • emboliset vaskulaariset vauriot;
  • krooninen aneurysma;
  • rytmihäiriö;
  • keinotekoiset sydämen venttiilit;
  • aivojen, sydämen, ääreisverenkierron ateroskleroosin ehkäisy;
  • mitraaliset sydämen vauriot;
  • tromboembolia synnytyksen jälkeen;
  • tromboosin ehkäisy leikkauksen jälkeen.

Antikoagulanttien luokitus

Tämän ryhmän lääkkeet jakautuvat suoraan ja epäsuorasti riippuen nopeudesta ja toiminnan mekanismista sekä vaikutuksen kestosta. Suorat vaikutukset suoraan hyytymistekijöihin ja estävät niiden toimintaa. Epäsuorat toimet välillisesti: ne hidastavat tekijöiden synteesiä maksassa. Saatavana tabletteina, injektionesteisiin, voiteena.

Suorat viivat

Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat suoraan hyytymistekijöihin, joten niitä kutsutaan nopeasti vaikuttaviksi lääkkeiksi. Ne estävät fibriinifilamenttien muodostumista, estävät verihyytymien muodostumista ja estävät nykyisten kasvua. Ne on jaettu useisiin ryhmiin:

  • hepariinin;
  • hirudiini;
  • pieni molekyylipaino hepariini;
  • natriumhydrokytraatti;
  • Danaparoid, lepirudiini.

hepariini
Tämä on tunnetuin ja yleisin suora antikoagulantti. Sitä annetaan laskimoon ihon alla ja lihaksensisäisesti, ja sitä käytetään myös paikallisena aineena voiteena. Hepariinilääkkeitä ovat:

  • nadroparin;
  • Adreparin;
  • parnapariini;
  • tinatsapariininatrium;
  • daltepariinilla;
  • reviparin;
  • Enoksapariini.

Paikallisen toiminnan hepariineille on tunnusomaista alhainen läpäisevyys kudoksessa eikä kovin korkea hyötysuhde. Käytetään suonikohjujen, peräpukamien, mustelmien hoitoon. Tunnetuimmat ja usein käytetyt hepariinilääkkeet ovat:

  • Lioton-geeli;
  • Hepariinivoide;
  • Jäätelögeeli;
  • Venolayf;
  • Gepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Hepariinit laskimoon ja ihonalaiseen antoon ovat suuri joukko lääkkeitä, jotka valitaan erikseen ja joita ei korvata toisillaan hoitoprosessissa, koska ne eivät ole toisiaan vastaavia. Näiden lääkeaineiden aktiivisuus saavuttaa enimmäismääränsä noin kolmen tunnin jälkeen ja toiminta jatkuu koko päivän ajan. Nämä hepariinit vähentävät kudos- ja plasmatekijöiden aktiivisuutta, estävät trombiinia, estävät fibrinifilamenttien muodostumista ja estävät verihiutaleiden tarttumista.

Syvän laskimotromboosin, infarktin, keuhkoembolian, angina pectoriksen hoitoon on yleensä määrätty nadropariini, enoksapariini, deltaparina.

Tromboembolian ja tromboosin ehkäisemiseksi on määrätty hepariinia ja revipariinia.

Natriumhydrokytraatti
Tätä antikoagulanttia käytetään laboratoriokäytännössä. Jotta veri ei hyyty, se lisätään putkiin. Sitä käytetään veren ja komponenttien säilymiseen.

epäsuora

Ne vähentävät maksaan (VIII, IX, X, protrombiini) eräiden hyytymistekijöiden tuotantoa, hidastavat proteiinien S ja C muodostumista, estävät K-vitamiinin tuotannon.

Näitä ovat:

  1. Indan-1,3-dionin johdannaiset. Edustaja on Fenilin. Tämä oraalinen antikoagulantti on saatavana tabletteina. Sen toiminta alkaa 8 tuntia nauttimisen jälkeen, saavuttaa maksimaalisen tehokkuuden päivässä. Vastaanoton aikana on välttämätöntä valvoa protrombiinindeksiä ja tarkistaa virtsan veren läsnäolosta siinä.
  2. Kumariinin. Luonnossa kumariinia esiintyy kasveissa (Zubrovka, makea apila) sokereiden muodossa. Tromboosin hoitoon käytettiin ensimmäistä kertaa sen johdannainen - dikumariini, joka eristettiin 20-luvulla 20-luvulta apila.

Epäsuorissa antikoagulantissa ovat seuraavat lääkkeet:

Varfariinia ei saa olla humalassa joidenkin munuaisten ja maksan, trombosytopenian, akuutin verenvuodon ja verenvuototaipumuksen, raskauden aikana, laktaasinpuutteen, synnynnäisten C- ja S-proteiinien, DIC: n, kanssa, jos galaktoosin ja glukoosin imeytyminen on heikentynyt.

Haittavaikutuksia ovat vatsakipu, oksentelu, ripuli, pahoinvointi, verenvuoto, urolitiasi, nefriitti, hiustenlähtö, allergiat. Ihottuma, kutina, ekseema, vaskuliitti voi ilmetä.

Varfariinin pääasiallinen haitta on suuri verenvuotoriski (ruoansulatuskanava, nenäntuet ja muut).

Uuden sukupolven oraaliset antikoagulantit (PLA)

Nykyaikaiset antikoagulantit ovat välttämättömiä monien sairauksien, kuten sydänkohtausten, tromboosin, rytmihäiriöiden, iskeemian ja monien muiden sairauksien hoidossa. Valitettavasti tehokkailla lääkkeillä on monia haittavaikutuksia. Kehitys ei kuitenkaan pysähdy, ja uusia oraalisia antikoagulantteja esiintyy säännöllisesti lääkemarkkinoilla. PLA: lla on sekä etuja että haittoja. Tutkijat etsivät yleismaailmallisia korjaustoimenpiteitä, joita voidaan käyttää erilaisiin sairauksiin. Lääkkeitä kehitetään lapsille sekä potilaille, joille he ovat tällä hetkellä vasta-aiheisia.

Uusilla antikoagulantteilla on seuraavat edut:

  • heidän vastaanotollaan verenvuotoriski pienenee;
  • lääkkeen vaikutus tapahtuu 2 tunnin kuluessa ja pysähtyy nopeasti;
  • huumeita voidaan ottaa potilaille, joille varfariini oli vasta-aiheinen;
  • muiden keinojen vaikutus ja kulutettu elintarvike vähenevät;
  • trombiinin ja trombiinia sitovan tekijän inhibitio on palautuva.

Uusia huumeita ja haittoja on:

  • monia testejä jokaiselle agentille;
  • on tarpeen juoda säännöllisesti, kun vanhat lääkkeet voidaan ohittaa pitkäaikaisen toiminnan vuoksi;
  • intoleranssi joillekin potilaille, joilla ei ollut sivuvaikutuksia otettaessa vanhoja pillereitä;
  • verenvuodon riski ruoansulatuskanavassa.

Mitä epäsuorissa antikoagulantteissa, ne eivät ole vielä kehittyneet kardinaalisesti erilainen kuin varfariini, dikumariini, sinkumara.

Uudet lääkkeet Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran voivat olla vaihtoehto eteisvärinälle. Niiden tärkein etu on se, että heidän sisäänpääsystään heidän ei tarvitse jatkuvasti lahjoittaa verta eikä heillä ole vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Samaan aikaan nämä lääkkeet ovat myös tehokkaita ja voivat estää aivohalvauksen arytmian sattuessa. Mitä tulee verenvuotoriski, se on joko sama tai pienempi.

Mitä sinun tarvitsee tietää

Oraalisten antikoagulanttien määräävien potilaiden tulisi olla tietoisia siitä, että heillä on suuri määrä vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Kun otat näitä lääkkeitä, sinun on noudatettava ruokavaliota ja otettava lisää verikokeita. On tärkeää laskea K-vitamiinin päivittäinen annos, koska antikoagulantit rikkoo aineenvaihduntaa; tarkkaile säännöllisesti laboratoriomittaria, kuten INR (tai PTI). Potilaan tulisi tuntea sisäisten verenvuotojen ensimmäiset oireet, hakea ajoissa apua ja muuttaa lääkettä.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Tämän ryhmän lääkeaineet vaikuttavat myös veren ohenemiseen ja estävät verihyytymien muodostumisen, mutta niiden toiminta-mekanismi on erilainen. Haavaumat vähentävät veren hyytymistä, koska ne kykenevät estämään verihiutaleiden adheesiota. Ne on määrätty tehostamaan antikoagulanttien toimintaa. Lisäksi niillä on kouristuksia estävä ja vasodilatoiva vaikutus. Suosituimmat verihiutaleiden aiheuttajat:

  • Aspiriini on tämän ryhmän tunnetuin. Sitä pidetään erittäin tehokkaana keinona laajentaa verisuonia, veren ohenemista ja verihyytymien muodostumisen estämistä.
  • Tirofiban - estää verihiutaleiden tarttumisen.
  • Tiklopidiini - on tarkoitettu sydämen iskeemian, sydänkohtauksen, tromboosin ehkäisyyn.
  • Dipyridamoli on verisuonia laajentava lääke.
  • Eptifibatit - estää verihiutaleiden tarttumisen.

Uuden sukupolven huumeet ovat Brilint ja vaikuttava aine ticagrelor. Se on P2U-reseptorin reversiibeli antagonisti.

Luonnon verenohennuslaseja

Perinteisiin menetelmiin perustuvia hoitoa saavia hoitoja käytetään yrttien tromboosin ehkäisemiseen verenpainettavalla vaikutuksella. Luettelo tällaisista kasveista on melko pitkä:

  • hevoskastanja;
  • paju kuori;
  • Mulberry;
  • mesikälle;
  • koiruoho;
  • mesiangervo:
  • punainen apila;
  • lakritsijuuri;
  • evätään pioni;
  • sikuri ja muut.

Ennen kuin hoidat yrttejä, on suositeltavaa käydä lääkärin kanssa. Kaikki kasvit eivät ole hyödyllisiä.

johtopäätös

Antikoagulantit ovat välttämättömiä lääkkeitä sydän- ja verisuonitautien hoitoon. Et voi ottaa niitä itse. Heillä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, ja näiden lääkkeiden hallitsematon käyttö voi johtaa verenvuotoon, myös piilossa. Antakaa ne ja määritä annostus olisi lääkäri, joka pystyy ottamaan huomioon kaikki taudin kulkuominaisuudet ja mahdolliset riskit. Hoidon aikana tarvitaan säännöllistä laboratoriotutkimusta.

On tärkeätä olla sekoittamatta antikoagulantteja ja verihiutaleita ja trombolyyttisiä aineita. Tärkein ero on, että entinen ei voi tuhota verihyytymistä, vaan vain estää tai hidastaa sen kehitystä. Trombolyytit ovat huumeita intravaskulaariseen injektiokäyttöön, joka liuottaa verihyytymiä.

Antikoagulantit - lääkkeiden ATC-luokitus

Tämä osio sisältää tietoja ryhmästä - B01 Antikoagulantit. Kukin lääke on kuvattu yksityiskohtaisesti EUROLAB-portaalin asiantuntijoilla.

Anatominen ja terapeuttinen-kemiallinen luokitus (ATC) on kansainvälinen huumeiden luokittelujärjestelmä. Latinalainen nimi on Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Tämän järjestelmän perusteella kaikki lääkkeet jaetaan ryhmiin niiden pääasiallisen terapeuttisen käytön mukaan. ATC-luokituksella on selkeä hierarkkinen rakenne, joka helpottaa haluttujen lääkkeiden etsimistä.

Jokaisella lääkkeellä on oma farmakologinen vaikutus. Tarvittavien lääkkeiden asianmukainen määrittäminen on tärkein vaihe sairauksien onnistuneen hoidon kannalta. Haittavaikutusten välttämiseksi ota yhteys lääkäriisi ja lue käyttöohjeet ennen näiden tai muiden lääkkeiden käyttöä. Kiinnitä erityistä huomiota vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa sekä raskauden aikana.

ATX B01 Antikoagulantit:

Lääkehoito Ryhmä: Antikoagulantit

  • Avelysin Brown (Injektioruiskuvalmiste)
  • Agregal (tabletit)
  • Aklotiini (tabletit)
  • Aktilisoida (lyofilisaatti infuusiokonsentraatin valmistamiseksi)
  • Angioks (lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi suonensisäiseen antamiseen)
  • Angioflux (kapseli)
  • Angioflux (liuos laskimoon ja intramuskulaariseen antoon)
  • Arixtra (liuos ihon alle)
  • Aspigrel (kapseli)
  • Aspicor (oraaliset tabletit)
  • Aspinat (oraaliset tabletit)
  • Aspinaatti (pehmeä tabletti)
  • Aspiriini (oraaliset tabletit)
  • Aspiriini 1000 (effervescent tablets)
  • Aspirin Cardio (suun kautta otettavat tabletit)
  • ATROGREL (oraaliset tabletit)
  • Atsekardol (oraaliset tabletit)
  • Acenocoumaroli (oraaliset tabletit)
  • Asetyylisalisyylihappo "York" (oraaliset tabletit)
  • Kardio-asetyylisalisyylihappo (oraaliset tabletit)
  • Kardio-asetyylisalisyylihappo (kapseli)
  • Asetyylisalisyylihappo MS (oraaliset tabletit)
  • Asetyylisalisyylihappo-LekT (oraaliset tabletit)
  • Asetyylisalisyylihappo-Rusfar (oraaliset tabletit)
  • Asetyylisalisyylihappo-UBF (oraaliset tabletit)
  • Varfarex (oraaliset tabletit)
  • Warfarin Nycomed (oraaliset tabletit)
  • Ventavis (aerosoli)
  • Vessel Due F (kapseli)
  • Wessel Due F (liuos laskimoon ja intramuskulaariseen antoon)
  • D
  • Hepariini (geeli ulkoiseen käyttöön)
  • Hepariini (injektioneste, liuos)
  • Hepariini (jauheaine)
  • Hepariinihoito (injektioneste, liuos)
  • Hepariini Sandoz (injektioneste, liuos)
  • Hepariini-Richter (injektioneste, liuos)
  • D
  • Detromb (oraaliset tabletit)
  • Dipyridamoli (suspensio suun kautta antoon)
  • Dipyridamoli (oraaliset tabletit)
  • W
  • Zylt (oraaliset tabletit)
  • ja
  • Ibustrin (oraaliset tabletit)
  • Ilomedin (infuusiokonsentraatti, liuosta varten)
  • K
  • Kabikinase (Injektiokuiva-aineen valmistaminen jauhe)
  • Kalibariini (injektioneste, liuos)
  • CardiASK (suun kautta otettavat tabletit)
  • Cardiomagnyl (suun kautta otettavat tabletit)
  • Coplavix (oraaliset tabletit)
  • L
  • Listab 75 (oraaliset tabletit)
  • Lopirel (oraaliset tabletit)
  • M
  • Marevan (suun kautta otettavat tabletit)
  • Metalysis (injektiokuiva-aine, liuosta varten)
  • Mikristin (oraaliset tabletit)
  • P
  • Parsedil (Dragee)
  • Persantiini (infuusiokonsentraatti, liuosta varten)
  • Plavix (oraaliset tabletit)
  • Plagril (oraaliset tabletit)
  • Plydol 100 (oraaliset tabletit)
  • Plogrel (oraaliset tabletit)
  • C
  • Sanomil Sanovell (oraaliset tabletit)
  • Sincumar (tabletit)
  • Streptase (lyofiloitu injektiokuiva-aine, liuosta varten)
  • Streptokinaasi (lyofilisaatti)
  • Streptokinaasi (lyofiloitu injektiokuiva-aine, liuosta varten)
  • T
  • Tagren (oraaliset tabletit)
  • Targettek (oraaliset tabletit)
  • Tiklidi (oraaliset tabletit)
  • Tiklo (oraaliset tabletit)
  • Trombone ACC (oraaliset tabletit)
  • Trombofob (geeli)
  • Trombofobia (voide)
  • Troparin (injektioneste, liuos)
  • sisään
  • Ukidan (lyofiloitu injektiokuiva-aine, liuosta varten)
  • Urokinase medak (lyofilisaatti infuusiokonsentraatin valmistamiseksi)
  • F
  • Feniliini (oraaliset tabletit)
  • Fragmin (liuos laskimoon ja ihonalaiseen antoon)
  • Fragmin (injektioneste, liuos)
  • Fraksiparin (liuos ihonalaisesti)
  • E
  • Eberkinaasi (rekombinantti streptokinaasi) (lyofilisaatti infuusiokonsentraatin valmistamiseksi)

Jos olet kiinnostunut enää lääkkeiden ja huumeiden, niiden kuvaukset ja käyttöohjeet, synonyymejä ja analogit, tietoa koostumuksesta ja irrotusmuoto, merkintöjen ja sivuvaikutukset, käyttömenetelmät annostuksen ja vasta, muistiinpanoja hoito lasten lääketiede vastasyntyneet ja raskaana olevat naiset, lääkkeiden hinta ja arvostelut tai sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, me varmasti yritämme auttaa sinua.

Antikoagulantit - miksi ottaa ne? Huumeiden luettelo

Antikoagulantit ovat ryhmä huumeita, jotka estävät veren hyytymistä ja estävät verihyytymiä vähentämällä fibriinin määrää. Ne vaikuttavat tiettyjen aineiden biosynteesiin, jotka muuttavat hyytymistä ja veren viskositeettia. Lääketieteessä antikoagulantteja käytetään erilaisten sairauksien hoitoon tai estämiseen. Lääkeaineita on saatavana eri annostusmuodoissa: tabletit, voiteet ja injektionesteet.

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymisjärjestelmän toimintaa ja estävät liiallisia verihyytymiä.

Miten antikoagulantit toimivat?

Asiantuntijat tunnistavat 2 antikoagulanttiryhmää:

  1. Suoraan toimintaan vaikuttavat huumeet. Vaikuttavat trombiinia, vähentäen sen aktiivisuutta. Tällaisia ​​lääkkeitä kutsutaan trombiini-inhibiittoreiksi, jotka estävät verihyytymiä, päästävät nopeasti kehoon, imeytyvät helposti maha-suolikanavaan, saavuttavat maksan ja karkotetaan virtsaputken kautta. Sisäisen verenvuodon välttämiseksi veren hyytymisindikaattoreita on pidettävä hallinnassa.
  2. Epäsuoran toimen valmistelut. Ne vaikuttavat veren hyytymisentsyymien synteesiin maksassa. Niillä on haitallinen vaikutus trombiiniin, eivätkä ainoastaan ​​estä niiden toimintaa. Nämä lääkkeet normalisoivat sydämen verenkiertoa, erittävät virtsahapon kehosta ja aiheuttavat kolesterolia alentavaa vaikutusta. Niitä voidaan käyttää paitsi tromboosin hoitoon myös ehkäisevänä toimenpiteenä. Tällaisia ​​antikoagulantteja on tarkoitettu sisäiseen käyttöön tablettien muodossa. Niitä olisi käytettävä pitkään avohoidossa. Peruutus pitäisi tapahtua vähitellen.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

hepariini

Hepariinilla on antikoagulanttivaikutus, estää hyaluronidaasin aktiivisuutta, aktivoi kohtuullisesti veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia ja parantaa sydämen verenkiertoa. Lääke laskee verenpainetta, estää immuunijärjestelmää, lisää vaskulaarista läpäisevyyttä ja aiheuttaa osteoporoosia. Hepariini saatiin ensin maksasta.

Natriumhepariini - Antikoagulantti, suoran vaikutuksen, kuuluu keski-molekyylihepariinien ryhmään

Lääke annetaan laskimoon hätätilanteissa ja subkutaanisesti profylaksia varten. Paikallisessa hoidossa käytetään hepariinipohjaisia ​​geelejä ja antitromboottisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia omaavia voiteita. Tällaisia ​​lääkkeitä tulee levittää ohuella kerroksella iholla ja hieroa kevyillä liikkeillä. Tromboosi- ja tromboflebititapauksissa yleensä määrätään Gepatrombiini-, Lioton- ja Heparin-voide.

Kiinnitä huomiota! Hepariinipohjaiset lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa, joten hoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa.

Melko usein, hepariinia annetaan yhdessä entsyymivalmisteiden kanssa, joilla on fibrinolyyttinen vaikutus. Näitä ovat Streptodekaz ja Fibrinolizin.

Käyttöohjeiden mukaan hepariinilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • veren hyytymistä hidastavat sairaudet;
  • verenvuoto mistään paikannuksesta;
  • vakavat munuaisten ja maksan toiminnan häiriöt;
  • akuutti ja krooninen leukemia;
  • anemia;
  • laskimonsuoja;
  • akuutti aneurysma.

Heparinin hinta vaihtelee välillä 440-510 ruplaa. Tuo lääke Venäjälle.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit

Pienimolekyylipainoisia hepariineja käytetään laajasti akuutin sepelvaltimotaudin, jalkaterän tromboosin ja keuhkoembolian hoitoon. Niillä on seuraavat edut:

  • korkea biologinen hyötyosuus;
  • pitkittynyt toiminta;
  • hemorrhoidal komplikaatioiden heikko riski;
  • tehokkuus lääkeaineen subkutaanisen annon kanssa;
  • pitkä puoliintumisaika;
  • vähentää osteoporoosin ja trombosytopenian todennäköisyyttä;
  • harvinaisia ​​haittavaikutuksia.

fragmiinia

Suuremman verenvuotoriskiä ja verihiutaleiden toimintahäiriöitä määrätään Fragmin. Sen vaikuttava aine on dalteparin natrium. Tämä pieni molekyylipainoinen antikoagulantti vapautuu injektioliuoksen muodossa.

Fragmin - suora antikoagulantti, vaikuttaa suoraan veren koagulaatio- ja hyytymistekijärjestelmään

Fragmin on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:

  • immuuni trombosytopenia;
  • viivästynyt veren hyytymistä;
  • infektiivinen endokardiitti;
  • loukkaantuminen tai leikkaus keskushermoston elimissä;
  • yksittäiselle intoleranssille tehoaineelle.

Hinta Fragmin - 2050-2480 ruplaa. Alkuperämaa on Belgia.

Klivarin

Antikoagulantti, joka sisältää revipariininatriumia. Levitä Clivarin injektioliuoksen muodossa. Se on tarkoitettu laskimotromboosin ensisijaiseen ehkäisyyn alaraajoissa ja leikkauksen jälkeen tromboembolian riskin varalta.

Kiinnitä huomiota! Clivariini on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska lääke lisää keskenmenoa.

Hinta Klivarin - 240-260 ruplaa. Tee lääke Saksassa.

Clexane

Se on lääkeaine, jolla on anti-inflammatorinen ja antitromboottinen vaikutus. Ennen Clexane-hoidon aloittamista lääkäri peruuttaa kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat hemostaasiin. Clexane-valmisteen vaikuttava aine on enoksapariininatrium. Säilytä syvä laskimotromboosi, sydäninfarkti yhdessä asetyylisalisyylihapon ja laskimotromboosin estämisen jälkeen leikkauksen jälkeen.

Kiinnitä huomiota! Clexane on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Hinta Clexan vaihtelee 850-4200 ruplaa. Valmistusmaa - Ranska.

Trombiini-inhibiittorit

Tämän ryhmän yleisimpiä edustajia ovat huumeiden Hirudin. Se sisältää proteiinia, joka eristettiin ensin lääkärin sikiön syljenäytteestä. Tällä antikoagulantilla on vaikutus suoraan veressä, parantaen sen kaavaa. Hirudiinilla on myös iskeemisiä, kipulääke- ja kuivatusvaikutuksia, lievittää turvotusta ja palauttaa veren mikroverenkierron.

Hirudin - aine, joka sisältyy veren hyytymisreaktion estävään lääketieteellisten piiltojen pääosaan

Hirudinilla on seuraavat tiedot:

  • akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • syvä laskimotromboosi.

Myös Hirudin on osoittautunut kosmetiikassa. Sitä käytetään usein kuorien aikana parantamaan ihon tilavuutta voiteiden ja lotion muodossa.

Hinta Girudin - 150-540 ruplaa. Alkuperämaa - Venäjä.

Girudin ja Girulog ovat Girudinin synteettisiä analogeja. Ne vähentävät kuolemansyitä potilailla, joilla on sydänsairaus. Nämä ovat uusia antikoagulantteja, joilla on enemmän etuja kuin hepariinijohdannaiset. Niillä on pitkäaikainen vaikutus, joten asiantuntijat kehittävät tällä hetkellä suun kautta otettavia antikoagulantteja.

Epäsuorat antikoagulantit

Epäsuorat huumeet ovat varfariini, fenyyli ja neodikumariini.

varfariini

Warfarinin rakenne sisältää elementtejä, jotka eivät salli veren hyytymistä. Tämä antikoagulantti estää veren hyytymistä aiheuttavan K-vitamiinin vaikutuksen, mikä vähentää verihyytymien riskiä.

Warfariinia on määrätty laskimotromboosiin, akuutti sydäninfarkti ja keuhkoembolfiilihäiriö. Vapauta se pillerimuodossa.

Warfariini on epäsuora antikoagulantti, joka vähentää verihyytymien todennäköisyyttä. Käytetään tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn missä tahansa paikassa

Lääke on vasta-aiheinen akuutissa verenvuodossa, verenpaineessa ja munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa. Myös raskaana olevia naisia ​​ei voi käyttää.

Varfariinin terapeuttinen vaikutus tapahtuu 10-12 tuntia annon jälkeen. Haittavaikutukset ovat melko harvinaisia, kuten hematoomia, anemiaa, verenvuotoa ja paikallista tromboosia. Voi myös olla vatsakipu, pahoinvointi ja kutina, ripuli.

Warfarin hinta - 150-195 ruplaa. He tuottavat lääkkeitä Japanissa.

fenilin

Lääke on fenindionin perusteella. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan 8-10 tuntia Feniliinin ottamisen jälkeen. Vapauta lääke tablettien ja jauheen muodossa.

Feniliini on määrätty tromboosiin, tromboflebiittiin, sisäelinten embolisiin leesioihin. Lisäksi sitä voidaan käyttää yhdessä hepariinin kanssa.

Kiinnitä huomiota! Fenyyliini voi lisätä butamidin ja glukokortikoidien toimintaa.

Fenilin hinta - 150-220 ruplaa. Alkuperämaa on Ukraina.

neodikumarin

Etyylibiskumaatti on vaikuttava aine Neodikumariinissa. Vapauta lääke tablettien muodossa. Se on tarkoitettu tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn. Tämä lääkitys on mahdollista yhdistää hepariinin kanssa.

Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulanteihin, jotka ovat tehokkaita vain, kun ne ruiskutetaan ruumiiseen ja eivät vaikuta hyytymiseen, kun ne sekoitetaan veren kanssa kehon ulkopuolelle

Neodikoumariini eroaa muista epäsuoran vaikutuksen antikoagulanteista siinä, että se on tehokasta vain, kun se ruiskutetaan kehoon eikä vaikuta millään tavalla veren hyytymiseen. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus tapahtuu 2-3 tuntia annon jälkeen.

Hinta Neodikumarina - 250-330 ruplaa. Tuo lääke Venäjälle.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulantit on tarkoitettu seuraavien sairauksien hoitoon:

  • reumaattinen sydänsairaus;
  • akuutti tromboosi;
  • embolinen ja tromboottinen aivohalvaus;
  • suonikohjut;
  • sydänvaurio;
  • ateroskleroosi;
  • eteisvärinä;
  • aortan aneurysma;
  • keuhkoembolia.

Kiinnitä huomiota! Jos otat antikoagulantteja ilman lääkärin valvonnasta, tämä voi aiheuttaa hemorragisia komplikaatioita.

Vasta

Antikoagulantteja ei suositella ihmisille, joilla on diagnosoitu seuraavat sairaudet:

  • mahahaava;
  • peräpukamat ja verenvuoto;
  • krooninen hepatiitti;
  • maksafibroosi;
  • vitamiinien C ja K puuttuminen;
  • urolithiasis;
  • Verlgofin tauti;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • infektiivinen endokardiitti;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • leukemia;
  • kallonsisäinen aneurysma;
  • alkoholismi;
  • granulomatoos enteritis;
  • retinopatia.
Iäkkäät eivät saa käyttää antikoagulantteja raskauden, imetyksen ja kuukautisten aikana.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää antikoagulantteja raskaana oleville ja imettäville naisille, kuukautisten aikana sekä vanhuksille.

Haittavaikutuksia

Antikoagulantit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • dyspeptiset häiriöt;
  • ruumiin myrkytys;
  • allergiset reaktiot;
  • maksan toimintahäiriö;
  • kuolio;
  • hiustenlähtö.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat ryhmä huumeita, jotka vähentävät veren hyytymistä vähentämällä verihiutaleiden ja punasolujen kykyä kiinni. Ne on suunniteltu parantamaan antikoagulanttien terapeuttista vaikutusta ja tromboosin nivelhoitoa. Verihiutaleiden aiheuttajilla on myös anti-kihti, antispasmodinen ja vasodilatoiva vaikutus.

Tunnetuimmat verihiutaleiden aiheuttajat ovat aspiiriini, tiklopidiini ja dipyridamoli. Ne on tarkoitettu tromboosin, sydänkohtauksen ja aivoverenkierron sairauden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Lue Lisää Aluksia