Onko sydämen rytmihäiriö ja sen seuraukset vaarallisia?

Jokainen meistä on perehtynyt tilanteeseen, jolloin näyttää siltä, ​​että nyt sydän hyppää ulos rintakehästä. Tämä on sydämen rytmihäiriö, jonka seuraukset voivat olla eniten surullisia. Ne vahingoittavat sydän- ja verisuonijärjestelmää, mutta myös koko kehoa. Loppujen lopuksi sydän on moottori, joka ajaa koko kehon ja varmistaa sen elintärkeät toiminnot. Ja sydämen työ riippuu suoraan sen hermojärjestelmän moitteettomasta toiminnasta.

Useimmat ihmiset eivät ota vakavasti rytmihäiriöitä, uskovat, että sinun tarvitsee vain rentoutua tai rauhoittua - ja ongelma ratkaistaan ​​itse. Tällainen suhtautuminen heidän terveyteensä, he vain pahentavat tilannetta ja pahentavat heidän terveyttään. Jos aika ei toteuta toimenpiteitä ensimmäisen oireen poistamiseksi, sydämen rytmihäiriöiden seuraukset johtavat vakaviin komplikaatioihin.

Miten sydän toimii

Paikka, jossa vena cava kuuluu sydämeen, on sinus solmu, joka on vastuussa hermoimpulssien ilmestymisestä. Se, miten se toimii, riippuu sydämen lyönnin rytmistä. Sydämen supistuksissa synkronisuus katoaa, mikä johtaa rytmihäiriöiden esiintymiseen.

Tällaisen synkronisen epäonnistumisen tärkeimmät seuraukset ovat tromboembolisuus, bradykardia, takykardia, fibrillaatio ja sydänsärky.

Tromboembolia tapahtuu, kun veri alkaa laskeutua laskimoon. Pysähtyminen itse herättää atria heikkoa työtä, joka supistuu melko heikosti ja ei pumpata verta oikeassa tilavuudessa. Sydämen kammiot alkavat kuitenkin sopimaan useammin kuin tarvitaan. Heti kun sydämen lyönti palautuu ja verenkierto palaa normaaliin kulkuun, tuloksena olevat verihyytymät hajoavat ja tunkeutuvat verenkiertojärjestelmään. Vakavimmat seuraukset voivat olla tässä tapauksessa seuraavat ilmiöt:

  • keuhkovaltimotromboosi;
  • aivojen tromboosi;
  • intestinaalinen mesenteraalinen tromboosi;
  • laskimon tromboosi alemman ääripäiden.

Tromboembolia ja sen seuraukset

Ensimmäinen tapaus on vaarallisin. Jos verihyytymä tulee valtimoon, joka syöttää keuhkot, se lakkaa toimimasta, hengitys pysähtyy ja henkilö kuolee tukehtumisesta. Jos tosiaikaista apua ei anneta, tällainen tromboosi johtaa potilaan kuolemaan.

Aivojen verenkierron suuren verenkierron takia verihyytymät aiheuttavat aivohalvauksen kehittymisen ja harvoin harvinaisissa tapauksissa henkilö joutuu koomaan. Tilanne on hoidettavissa, mutta komplikaatioiden jälkeen monet potilaat pysyvät pysyvästi vammautuneina. Ne ovat huomattavasti häiriintyneet tai puhe kokonaan kadonneet, raajojen halvaantuminen rungon toisella puolella tai täydellinen immobilisointi tapahtuu. Vanhojen taitojen palauttaminen ja henkilön palauttaminen itsestään edellyttää pitkäaikaista ja kovaa työtä, läheisten rakkautta ja potilaan sisäisiä voimia.

Suoliston mesenterien tromboosi johtaa sen osien kuolemaan ja ruoansulatuskanavan häiriöön. Verihyytymät raajojen laskimoissa johtavat gangreenin kehittymiseen. Jos havaitset sairauden ajoissa, voit suorittaa toimenpiteen tunkeutua laskimoon, mutta vain, jos kudoksen nekroosi ei ole vielä alkanut. Jos kuolema alkoi, ainoa tie ulos amputaatio.

Sydämen rytmihäiriö on harvinaisempi

Virheellinen sydämen toiminta voi johtaa bradykardiaan. Tämä lasku sydämenlyöntien määrä on alle 40 lyöntiä minuutissa, terveellä nopeudella 60-90 lyöntiä.

Tällaisen harvinaisen sydämenlyönnin vaara on se, että veri liikkuu hitaammin laskimoissa ja valtimoissa ja tämä johtaa ravinnon ja hapen tuotannon vähenemiseen koko kehon kudoksissa ja elimissä. Tämän seurauksena esi-tajuton, heikkous, apatia, tinnitus, huimaus ja näön hämärtyminen. On olemassa tapauksia täydellisestä tietoisuuden menetyksestä, mutta ennen sitä henkilö pystyy ilmoittamaan muille hänen tilansa heikkenemisestä.

Kun tällainen tila esiintyy ensimmäisen kerran, henkilö voi olla hyvin peloissaan. Jos potilas on tietoinen taudista, sen poistaminen sen jälkeen, voit asentaa sydämentahdistimen, joka asettaa sydämen oikeaan rytmiin. Normaalilla sydämenlyönnillä laite on "lepotilassa", mutta heti kun sydämen lyöntitiheys laskee, se kytkeytyy päälle.

Takykardian vaara

Sydämen rytmihäiriön vastakkainen komplikaatio on takykardia. Hänellä on nopea syke - yli 90 sydämen lyöntiä minuutissa. On mahdotonta välttää tällaista tilaa - sydän alkaa ryntää rintaan, temppeleissä se kolkuttaa, pulssi sammuu. Normaalissa tilassa henkilö ei tunne sydämen työtä eikä takykardiaa, nämä tunteet jäävät huomaamatta.

Takykardia on vaarallinen, koska se voi johtaa tällaiseen vakavaan tilaan rytmihäiriön toistumisena ja tämä on suora tie paroksismaaliseen eteis-tai kammiotakykardiaan. Taudin toinen muoto on vaarallisempi, koska On vaikeaa lääkitys ja lääketieteelliset toimenpiteet. Tällaiset komplikaatiot aiheuttavat sydämen lihasten ylikuormitusta. Huumeiden avulla sydämen syke voidaan palauttaa normaaliksi hyvin nopeasti, mutta väärän työn aikana se saa hyvin väsyneitä ja ylitöiden seurauksena sen koko kasvaa. Jos tällaiset olosuhteet esiintyvät hyvin usein, ylikuormitukset lisääntyvät useita kertoja, ja sydän alkaa hyytyä. Mitä suurempi sydänlihaksen koko on, sitä enemmän happea se tarvitsee toimiakseen kunnolla. Seurauksena on hapen puutos, myöhempi iskeeminen sydänsairaus ja sen seurauksena sydäninfarkti.

Yksi sydämen takykardia - fibrilloitumisen ja lepatuksen ilmenemismuotoista. Tässä tilassa syke minuutissa voi saavuttaa 200-400 ensimmäisessä tapauksessa ja 300-600 sekunnissa. Nämä leikkaukset ovat riittämättömiä. Nämä ilmiöt ovat äärimmäisen vaarallisia, lääkkeet eivät pysty estämään niitä, joten tällaisten komplikaatioiden tapauksessa on välttämätöntä kiireellisesti kysyä lääkäreiltä hätätilanteita varten.

Kaikki takykardian ilmenemiset johtavat sydämen ylikuormitukseen ja vähitellen sen päätoiminnot vähenevät, kudokset ja elimet eivät enää saa happea oikeaan määrään. Jotkut kuluneet ja suurentuneet sydämet toimivat edelleen sille määrätyillä tehtävillä, mutta vähitellen tavallinen kuorma tulee sietämätöntä ja tämä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Sen tärkeimmät oireet ovat kudosten ja elinjärjestelmien verisykli, jolla on myös tyypillisiä ulkoisia oireita. Tämä on ruumiin alahaarojen turvotusta, erityisesti kovan työn tai pitkään kestäneen päivän lopussa.

Suurentunut maksa ja perna johtuen liiallisen veren kertymisestä heikentää heidän työstään. Veri pysähtyy keuhkojen astioissa, mikä ilmenee hengenahdistus, yskä, kyvyttömyys syvään hengitykseen. Jälkimmäinen tila on vaarallisin, koska tietyn ajan kuluttua keuhkoissa pysyvän neste alkaa tunkeutua ympäröivään kudokseen ja johtaa sen turvotukseen. Tämän komplikaation avulla on tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa ja toteuttaa toimenpiteitä sen hoidossa potilaan elämän uhkan poistamiseksi. Keuhkoedeema reagoi hyvin hoitoon, mutta vain, jos se diagnosoidaan ajoissa. Jos tauti löydettiin myöhään ja tila on kriittinen, potilas on välittömästi otettava sairaalaan lääkinnälliseen apuun ja elvyttämismenettelyihin.

Rytmihäiriöiden seuraukset

Sydämen rytmihäiriö ei ole kehon harmiton reaktio stressaavaan tilaan tai fyysiseen rasitukseen, mutta ensimmäinen vakavien sydänongelmien kello. Tämä on hyvin vakava ja vaarallinen ilmeneminen nykyisistä sääntöjenvastaisuuksista sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa. Komplikaatiot, joihin se voi johtaa, ovat hyvin vaikeita, potilaan terveyttä ei voida täysin palauttaa jälkikäteen. Seuraukset voivat olla hyvin erilaiset kuolemaan saakka. Siksi on tärkeää neuvotella kardiologin kanssa ajoissa, tarkistaa sydämen lihasten toiminta ja tehdä oikea ja oikea-aikainen diagnoosi.

Sinun ei pitäisi yrittää poistaa arytmian oireita omaan. Kaikki hoitomenetelmät ja lääkkeet tulisi määrittää vain hoitava lääkäri ja ne voidaan ottaa tiukasti tiettyinä annoksina.

Jos käytät muita hoitomuotoja, etenkin kansankielisiä, heidän on myös ilmoitettava asiasta lääkärille.

Rytmihäiriöillä itsestään lääkitys on erittäin vaarallinen polku, joka usein on valitettavaa lopputulosta.

rytmihäiriö

Rytmihäiriö on normaalin sydämen rytmin säännöllisyyden tai taajuuden ristiriita sekä sydämen sähkönjohtokyky. Rytmihäiriöt saattavat olla oireeton tai saattavat tuntua sydäntutkimuksen, häipymisen tai keskeytysten muodossa sydämen työssä. Joskus rytmihäiriöihin liittyy huimaus, pyörtyminen, sydämen kipu, ilman puute. Rytmihäiriöt tunnistetaan fyysisen ja instrumentaalisen diagnostiikan prosessissa (sydämen auskultaatio, EKG, CPECG, Holterin seuranta, harjoittelutestit). Erilaisten rytmihäiriöiden hoitoon, lääketieteelliseen terapiaan ja sydämen leikkausmenetelmiin (RFA, sydämentahdistin, sydänverittimen defibrillaattori) käytetään.

rytmihäiriö

Termi "rytmihäiriöt" yhdistää sydämen sähköimpulssien nukleaatiohäiriöitä ja johtamista, erilaiset niiden esiintymismekanismissa, ilmentymissä ja ennusteissa. Ne johtuvat sydänjohtojärjestelmän häiriöistä, mikä takaa jatkuvan ja säännöllisen myokardiumin supistumisen - sinusrytmin. Rytmihäiriöt voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä sydämen aktiivisuudessa tai muiden elinten toiminnoissa, samoin kuin itse ovat komplikaatioita eri vakavista patologeista. Ne ilmentävät sydämentykytystä, keskeytyksiä, sydämen heikkenemistä, heikkoutta, huimausta, kipua tai paineita rinnassa, hengästyneisyyttä, pyörtymistä. Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa rytmihäiriöt aiheuttavat angina-iskut, keuhkoödeema, tromboembolisuus, akuutti sydämen vajaatoiminta, sydämenpysähdys.

Tilastojen mukaan johtokyky ja syke 10-15 prosentissa tapauksista ovat sydänsairauden kuolinsyy. Rytmihäiriöiden tutkimusta ja diagnoosia toteuttavat erikoistunut kardiologian osasto - rytmihäiriö. Muodot rytmihäiriöt takykardia (nopea syke yli 90 lyöntiä minuutissa..), bradykardia (sydämen sykkeen hidastuminen vähemmän kuin 60 lyöntiä minuutissa..), rytmihäiriö (ylimääräinen sydämen supistumista), eteisvärinä (kaoottinen vähentäminen yksittäisten lihassyiden), salpaamalla johtuminen järjestelmän ja et ai.

Sydämen rytmistä sekventiaalista supistumista aikaansaavat erityiset sydänlihaksen lihaskudokset, jotka muodostavat sydänjohtojärjestelmän. Tässä järjestelmässä ensimmäisen järjestyksen rytmin kuljettaja on sinus-solmu: siinä se herättää generaattori, jonka taajuus on 60-80 kertaa minuutissa. Sydänlihaksen läpi oikean eteisen se ulottuu eteis solmu, mutta se on vähemmän herkkä ja antaa viiveen, joten eteisten laskee aluksi ja sitten, kun lisääminen virityssäteen Hänen ja muiden osastojen johtavan järjestelmän, kammiot. Niinpä johtojärjestelmä tarjoaa tietyn rytmin, taajuuden ja sekvenssin supistukset: ensin atria ja sitten kammiot. Tappio johtava infarkti järjestelmä johtaa rytmihäiriöiden kehittymisen varalta (rytmihäiriöt), ja sen yksittäisiä linkkejä (eteis solmu, haarakatkos tai jalkojen) - ja johtuminen häiriö (saartoihin). Samanaikaisesti auriclesin ja kammioiden koordinoidut työt voivat jyrkästi rikkoa.

Rytmihäiriöiden syyt

Rytmihäiriöiden syistä ja mekanismista johtuen ne jaetaan ehdollisesti kahteen ryhmään: ne, jotka liittyvät sydämen patologian (orgaaninen) ja niihin, jotka eivät liity siihen (epäorgaaniset tai toiminnalliset). Eri muotoja orgaanisen rytmihäiriöt ja tiesulut ovat yleisiä seuralaisia ​​sydämen sairauksista: sepelvaltimotauti, sydänlihastulehdus, sydänlihassairaus, synnynnäisiä epämuodostumia ja sydän vammoja, sydämen vajaatoiminta ja komplikaatiot sydänkirurgia.

Orgaanisten rytmihäiriöiden kehityksen perustana ovat sydänlihaksen vaurio (iskeeminen, tulehduksellinen, morfologinen). Ne estävät sähköimpulssin normaalin etenemisen sydänjohtojärjestelmän läpi sen eri osiin. Joskus vahinko vaikuttaa sinus solmuun - tärkeimpään sydämentahdistimeen. Sydänlihaksen muodostamisen aikana arpikudos estää sydänlihaksen johtavan toiminnan toteutumisen, mikä edistää rytmihäiriöiden esiintymistä ja johtumis- ja rytmihäiriöiden kehittymistä.

Funktionaalisten rytmihäiriöiden joukkoon kuuluvat neurogeeniset, dislectrolyyttiset, iatrogeniset, mekaaniset ja idiopaattiset rytmihäiriöt.

Kehittäminen simpatozavisimyh rytmihäiriöt neurogeeninen alkuperä vaikuttaa liiallinen aktivoituminen sävy sympaattisen hermoston stressiä, voimakkaita tunteita, voimakas henkinen tai fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholin, vahvaa teetä ja kahvia, mausteinen ruoka, neuroosi jne. D. sympaattisen sävy myös aiheuttaa sairautta kilpirauhasen (liikatoiminta), myrkytyksen, kuume, veritaudit, virus- ja bakteeri-toksiinien, teollisuus- ja muiden myrkytyksen, hypoksia. Premenstruaalisen oireyhtymän naisilla voi olla sympaattisia rytmihäiriöitä, sydänkipuja ja tukehtumisilmiöitä.

Neurogeeniset neurogeeniset rytmihäiriöt johtuvat parasympaattisen järjestelmän aktivoinnista, erityisesti vagushermosta. Vagozavisimye rytmihäiriöitä esiintyy yleensä yöllä ja voi aiheuttaa sairauksia sappirakon, suolet, mahahaava 12 pohjukaissuolihaava ja mahalaukun, virtsarakon sairaudet, joissa lisääntynyt aktiivisuus Kiertäjähermo.

Diselektrolyyttiarytmiat kehittyvät elektrolyyttitasapainon, erityisesti magnesiumin, kaliumin, natriumin ja kalsiumin, veressä ja sydänlihassa. Iatrogeniset rytmihäiriöt johtuvat tiettyjen lääkkeiden (sydämen glykosidit, β-salpaajat, sympatomimeetit, diureetit jne.) Rytmihäiriölääkkeestä.

Edistää rytmihäiriöiden mekaanisen rintakehän trauman, kuuluvat, sokki, sähköiskun ja vahingoittaa m. G. idiopaattinen rytmihäiriöt pitää rytmihäiriöiden asentaa ilman syytä. Rytmihäiriöiden kehityksessä on perinnöllinen alttius.

Rytmihäiriöiden luokitus

Rytmihäiriöiden etiologinen, patogeeninen, oireinen ja prognostinen heterogeenisuus herättää keskustelua niiden yhtenäisestä luokituksesta. Anatomisesti rytmihäiriöt jakautuvat eteis-, kammio-, sinus- ja atrioventrikulaarisiin. Kun otetaan huomioon sydämen supistumisen taajuus ja rytmi, ehdotettiin erottelevan kolme rytmihäiriöryhmää: bradykardia, takykardia ja rytmihäiriö.

Täydellisimpi on rytmihäiriöiden elektrofysiologisten parametrien mukainen luokittelu, jonka mukaan rytmihäiriöt eroavat toisistaan:

  • I. Sähkösimpulssin muodostumisen häiriintyminen.

Tämä rytmihäiriöryhmä sisältää nomotopi- ja heterotooppiset (ectopiset) rytmihäiriöt.

Nomotooppiset rytmihäiriöt aiheutuvat sinus-solmun heikentyneestä automatisoinnista ja niihin kuuluvat sinus-takykardia, bradykardia ja rytmihäiriöt.

Erikseen tässä ryhmässä emittoidaan sinus-solmun (SSS) heikkouden oireyhtymä.

Heterotooppisille rytmihäiriöille on tunnusomaista passiivisten ja aktiivisten ektopisten myokardiaalisten herätekompleksien muodostaminen, jotka sijaitsevat sinus-solmun ulkopuolella.

Passiivisten heterotyyppisten rytmihäiriöiden kohdalla ektopisen impulssin esiintyminen johtuu pääasiallisen impulssin johtamisen hidastamisesta tai häiriöstä. Passiivinen kohdunulkoinen kompleksit ja rytmit ovat eteis- kammion, rikkomuksia atrioventrikuoyarnogo yhteys muuttoliikkeen supraventrikulaarista sydämentahdistimen pop vähentäminen.

Kun aktiivinen heterotopia aiheutuvat ektooppinen pulssi virittää sydänlihaksen aikaisemmin pulssi synnytetään pääosin tahdistimesta ektooppinen ja vähentää "keskeytä" sinusrytmi sydämen. Aktiivisen kompleksit ja rytmit ovat: rytmihäiriö (eteisen, kammion peräisin eteis yhteydet), ja kohtauksittainen takykardia neparoksizmalnuyu (peräisin eteis yhdisteestä eteisen ja kammion muoto), eteislepatus ja välkyntä (kammiovärinä) eteisten ja kammioiden.

  • II. Ristiretmit, joita aiheutuu heikentyneestä sydämen sisäisestä johtumisesta.

Tämä rytmihäiriöryhmä ilmenee seurauksena pulssin etenemisen vähentämisestä tai lopettamisesta johtojärjestelmän läpi. johtumishäiriöt ovat sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventricular (I, II ja III asteen) salpaus kammion preexcitation oireyhtymä, intraventrikulaarinen haarakatkos (yksi-, kaksi-, ja kolme-palkki).

  • III. Yhdistetyt rytmihäiriöt.

Rytmihäiriöitä, jotka yhdistävät johtumis- ja rytmihäiriöitä, ovat eukalyptiset rytmit, joilla on poistumisestos, parasystoli ja atrioventrikulaarinen dissosiaatio.

Rytmihäiriöiden oireet

Ilmenemismuotoja rytmihäiriöt voivat olla hyvin erilaisia ​​ja tunnistaa taajuus ja rytmi sydämen supistukset, niiden vaikutus intrakardiaalisen, aivojen, munuaisten hemodynamiikka- ja vasemman kammion toiminnan. Niin sanotut "tyhmät" rytmihäiriöt, jotka eivät ilmesty kliinisesti. Ne tunnistetaan yleensä fyysisellä tutkimuksella tai sähkökardiografialla.

Rytmihäiriöiden tärkeimmät oireet ovat sydämenlyönti tai keskeytysten tunne, joka heikkenee sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden aikana voi seurata tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen shokin kehitys.

Sydämentykytys liittyy yleensä sinustakykardia, huimausta loitsuja ja pyörtyminen - kanssa sinusbradykardian tai sinus -oireyhtymä, sydämen haalistumista ja epämukavuutta sydämessä alueella - sinus rytmihäiriö.

Ekstrasstoleissa potilaat valittavat sydämen työssä tunkeutumista, hyökkäyksiä ja keskeytyksiä. Paroksismaalisen takykardia on luonteenomaista äkillinen kehittyminen ja lopettaminen hyökkäykset, jopa 140-220 lyöntiä. minuutteina Sydänlihaksen usein havaittavista, epäsäännöllisistä sykeistä on havaittavissa eteisvärinä.

Rytmihäiriöt

Minkä tahansa rytmihäiriön kestoa voi kammata kammiovärinä ja lepatus, mikä vastaa verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa huimaus, heikkous kehittyvät, sitten - tajunnan menetys, tahattomasti virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei havaita, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat - kliinisen kuoleman tila ilmenee.

Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina, mitraalinen ahtauma), hengenahdistus tapahtuu takykarytmioiden paroksismien aikana ja keuhkojen turvotus voi kehittyä.

Täydellisellä atrioventricular blockades tai asystolilla voi kehittyä Syncopal states (Morgagni-Adems-Stokes -hyökkäykset, jolle on ominaista tajunnan menetys), johtuen sydämen tuoton ja verenpaineen voimakkaasta vähenemisestä ja aivoihin verenkierron vähenemisestä.

Tromboemboliset häiriöt eteisvärinssissä joka kuudes tapaus johtavat aivohalvaukseen.

Rytmihäiriöiden diagnosointi

Rytmihäiriön diagnoosin ensisijainen vaihe voidaan suorittaa yleislääkäri tai kardiologi. Se sisältää potilaan valitusten analyysin ja sydämen rytmihäiriöiden perifeerisen pulssiominaisuuden määrittämisen. Seuraavassa vaiheessa suoritetaan instrumentaalinen ei-invasiivinen (EKG, EKG-seuranta) ja invasiiviset (CPEPI, VEI) tutkimusmenetelmät:

EKG: llä on sydämen rytmi ja taajuus useiden minuuttien ajan, joten EKG: llä havaitaan vain pysyviä, pysyviä rytmihäiriöitä. Paroksismaattisia (väliaikaisia) rytmihäiriöitä diagnosoidaan Holterin EKG-päivittäisellä seurannalla, joka tallentaa sydämen päivittäisen rytmin.

Rytmihäiriöiden orgaanisten syiden selvittämiseksi suoritetaan ekokardiografia ja stressikardiografia. Invasiiviset diagnostiset menetelmät voivat aiheuttaa keinotekoisesti rytmihäiriöitä ja määrittää sen esiintymisen mekanismin. Intrakardiaalisen elektrofysiologisen tutkimuksen aikana katetrielektrodeja levitetään sydämeen, rekisteröimällä endokardiaalinen sähkörogrammi eri sydämen osissa. Endokardiaalista EKG: tä verrataan samanaikaisesti suoritetun ulkoisen EKG: n tallennuksen tulokseen.

Kallistustesti suoritetaan erityisellä ortostaattisella pöydällä ja simuloi olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä. Potilas sijoitetaan pöytään vaakasuorassa asennossa, pulssi ja verenpaine mitataan ja sitten lääkkeen antamisen jälkeen taulukko kallistetaan 60-80 ° kulmassa 20-45 minuutin ajan määrittäen verenpaineen, sydämen sykkeen ja rytmin riippuvuuden kehon sijainnin muutoksesta.

Transesofageaalisten elektrofysiologisten tutkimusten (CPEPI) menetelmän avulla sydämen sähköinen stimulaatio suoritetaan ruokatorven kautta ja kirjataan transesofageaalinen elektrokardiogrammi, kirjataan sydämen rytmi ja johtokyky.

Eräitä lisätutkimustestejä ovat kuormitustestit (vaihekokeet, kyykkyjen testaus, marssi-, kylmä- ja muut testit), farmakologiset testit (isoproterinoli, dipyridomoli, ATP jne.) Ja suoritetaan sepelvaltimoiden vajaatoiminnan diagnosoimiseksi ja tuomion mahdollistamiseksi Tietoja sydämen kuormituksen suhteesta rytmihäiriöiden esiintymiseen.

Rytmihäiriöt

Rytmihäiriön hoidon valinta riippuu syistä, sydämen rytmin tyypistä ja johtumishäiriöstä sekä potilaan tilasta. Joissakin tapauksissa normaalin sinusrytmin palauttamiseksi riittää taudin taudin hoitoon.

Joskus arytmioiden hoidossa tarvitaan erityistä lääketieteellistä tai sydänkirurgista hoitoa. Rytmihäiriölääkityksen valinta ja nimittäminen tehdään systemaattisen EKG-kontrollin aikana. Toimintomekanismin mukaan 4 rytmihäiriölääkkeistä on eroja:

  • Luokka 1 - kalvojen stabiloivat lääkkeet, jotka estävät natriumkanavia:
  • 1A - lisää repolarisaation aikaa (procainamidi, kinidiini, aimalani, disopyramidi)
  • 1B - vähentää repolarisaation aikaa (trimekain, lidokaiini, mexiletsiini)
  • 1C - ei ole voimakasta vaikutusta repolarisaatioon (flekainidi, propafenoni, enkaiini, etatsysiini, moraciiniini, lappakonitini-hydrobromidi)
  • Grade 2 - p-adrenergiset salpaajat (atenololi, propranololi, esmololi, metoprololi, asbutololi, nadololi)
  • Luokka 3 - pidentää repolarisaatiota ja estää kaliumkanavia (sotaloli, amiodaroni, dofetilidi, ibutilidi, b-Bretilytosylaatti)
  • Grade 4 - estää kalsiumkanavia (diltiatseemia, verapamiilia).

Rytmihäiriöihin kuulumattomia lääkkeitä ovat tahdistus, kardiovaste-defibrillaattorin implantaatio, radiofrekvenssin ablaatio ja avoin sydänleikkaus. Ne suorittavat sydänkirurgit erikoistuneissa osastoissa. Sydämen tahdistimen (EX) keinotekoinen keinotekoinen sydämentahdistin pyrkii pitämään normaalin rytmin potilailla, joilla on bradykardia ja atrioventrikulaariset tukokset. Ehkäiseviä tarkoituksia varten implantoitu sydänpuskuri-defibrillaattori on ommeltu potilaille, joilla on suuri riski äkillisestä kammiotakyyttisyydestä, ja suorittaa automaattisesti sydämen stimulaation ja defibrilloinnin välittömästi sen kehittymisen jälkeen.

Radiofrekvenssin ablaation (sydämen RFID) avulla pienten punktuurien avulla katetrilla suoritetaan ectopisen impulssin tuottavan sydämen osan cauterisoituminen, mikä mahdollistaa impulssien estämisen ja rytmihäiriöiden kehittymisen. Avoin sydänleikkaus suoritetaan sydämen rytmihäiriöihin, joita aiheutuu vasemman kammion aneurysmasta, valimon sydänsairaudesta jne.

Rytmihäiriöiden ennuste

Ennusteiden mukaan rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset ekstrasstolit, harvinaiset kammion ekstrasstolit), jotka eivät liity orgaanisiin sydänsairauksiin, eivät aiheuta uhkaa terveydelle ja elämälle. Sitä vastoin eteisvärinä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeeminen aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat lepatus ja kammiovärinä: ne muodostavat välitöntä uhkaa elämälle ja edellyttävät elvytystä.

Rytmihäiriöiden ehkäisy

Rytmihäiriöiden ehkäisyn pääasiallinen suunta on sydämen patologian hoito, joka on melkein aina monimutkainen sydämen rytmin ja johtumisen häiriintymisen vuoksi. On myös välttämätöntä sulkea pois rytmihäiriöiden aiheuttamat ekstrakulaariset syyt (tyrotoxicosis, myrkytys ja kuumeiset tilat, autonominen toimintahäiriö, elektrolyyttitasapaino, stressi jne.). On suositeltavaa rajoittaa stimulanttien (kofeiini) käyttöä, tupakoinnin ja alkoholin poissulkemista, rytmihäiriölääkkeiden ja muiden lääkkeiden itsevalintaa.

Mikä aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä

Mitkä ovat sydämen rytmihäiriön komplikaatiot?

Normaalin toiminnan aikana sydämen lihasten tulee rytmittyä ja voimakkaasti. Yleensä terveellinen henkilö ei tunne sydämensä lyömistä. Pienimmillä muutoksilla kuitenkin ilmenee heti, että kehossa oli toimintahäiriöitä. Joskus sydäntoiminnot häiriintyvät rytmihäiriöiden takia - ehto, jossa sydän pysähtyy rytmimäisesti ja alkaa rentoutua ja sopimaan eri tasoilla. Eteisvärinässä epäsäännöllisten sydämenlyöntien alue voi vaihdella 50 tai vähemmän lyöntiä minuutissa 400 tai enemmän supistuksia.

Melko usein henkilö ei tunne sairasta, ja sairaus havaitaan vain EKG: n kulkemisen aikana, mikä selvästi jäljittää kaikki rytmihäiriöt. Jotta voitaisiin ymmärtää, mitä komplikaatioita voi johtaa sydämen rytmihäiriöön, on syytä määrittää syyt.

Rytmihäiriön syyt

Useimmiten rytmihäiriö esiintyy autonomisten ja keskushermostosairauksien häiriöissä, endokriinisiin sairauksiin ja sydänlihaksen vaurioihin. Usein rytmihäiriöt aiheuttavat kehon sisältämän natriumin, kalsiumin, kaliumin ja magnesiumin pitoisuuden muutoksen, jonka ylimäärä tai puute voi johtaa heikentyneeseen sydänjohtotoimintoon.

Rytmihäiriön oireet riippuvat sen tyypistä. Yleisimpiä ovat takykardia, jossa on nopea sydämenlyönti, bradykardia, jolle on tyypillistä sydämen supistumisten hidas rytminen ja ekstrasstoli, johon liittyy poikkeukselliset sydämenlyönnit. On olemassa myös tukoksia, jotka estävät pulssien kulkeutumisen sydänlihaksen eri osissa. Rytmihäiriöitä voivat olla erilaiset sydän- ja verisuonitaudit tai neurologiset häiriöt.

Rytmihäiriön oireet:

- lisääntynyt sydämenlyönti on: heikkous, pyörtyminen, liiallinen hikoilu, ilman puute, huimaus ja sydämen kipu;

- paroksismaalinen takykardia liittyy voimakkaan työntö sydämessä;

- ekstrasstolilla on heikkous ja keskeytykset sydäntyöhön;

- saarteet voivat olla oireeton tai niihin voi liittyä äkillinen tajunnan menetys.

Tarkka diagnoosi voidaan määrittää vain antamalla EKG: n.

Sinus takykardia

Sinus solmu edistää sähköisten impulssien muodostumista sydämessä. Kun hänen työnsä epäonnistuu, sinus takykardia tapahtuu, kun sydämen lihasten supistukset ovat yli 90 lyöntiä minuutissa. Tämä tila johtuu usein lisääntyneestä rasituksesta, katkeruustaudista, tunnealtistumisesta, kuumemisesta ja sydänsairaudesta. Taudin myöhäinen havaitseminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Sinus bradykardia

Taudille on tunnusomaista sydämen lyöntitiheyden väheneminen, jota usein havaitaan täysin terveillä ihmisillä. Bradykardia voi aiheuttaa verenpainetauti, kilpirauhashäiriöt ja erilaiset sydänsairaudet.

Sinusarytmia

Sinusrytmihäiriöiden yhteydessä tapahtuu sydämen supistumisen epänormaali vuorottelu. Tämä tila liittyy tavallisesti hengityselinten toimintaan, joten sitä havaitaan usein lapsilla, joilla on lisääntynyt aktiivisuus. Kuitenkin riippumatta siitä, kuinka lapsi on liikuteltava, sinun on silti seurattava hänen sydämensä tilaa ja terveyttä.

lyöntiä

Kun extrasystolle tapahtuu sydämen suunnittelematonta supistumista. Se voi olla viivästynyt tai ennenaikainen. Tällaiset ilmiöt usein aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia tai huonoja tapoja. Samalla henkilö tuntee sydämen uppoamisen tai hänen voimakkaan työnsä.

Paroksismaalinen takykardia

Taudille on tunnusomaista sydämen rytmi, ja se alkaa yleensä äkillisesti. Tämän sairauden syyt voivat olla myös sydänsairauksia ja huonoja tapoja. Potilas voi kokea liiallista hikoilua ja epätavallista heikkoutta.

Eteisvärinä

Tämäntyyppiseen rytmihäiriöön liittyy sydämen lihaskudosten kutomaton supistuminen. Tämä tila havaitaan sydämen vajaatoiminta, kilpirauhasen sairaudet ja alkoholismi. Eteisvärinän yhteydessä henkilö ei aina tunne terveydentilan heikentymistä, mutta joissakin tapauksissa hänellä on rakoileva hengitys, ei pulssia, laajentuneita oppilaita ja tajunnan menetystä. Vaikeissa tapauksissa eteisvärinä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin kuin sydämenpysähdys.

Sydämen lohko

Sydämen tukkeumissa sydänpulssien johtuminen pysähtyy. Samanaikaisesti pulssin puute, usein kouristukset, pyörtyminen, sydämen vajaatoiminta ja mahdollinen kuolema.

Rytmihäiriöiden seuraukset

Rytmihäiriöt ovat tromboembolia ja sydämen vajaatoiminta. Tromboembolia tapahtuu, koska rytmihäiriön aikana ei ole pelkästään veren nopeaa pumppausta vaan myös sen sekoittumista. Tämä johtaa verihyytymien muodostumiseen, jotka myöhemmin hajoavat ja tukkivat sydämen, aiheuttaen siten anginaa, sydäninfarkti ja jopa kuolema.

Sydämen vajaatoimintaan liittyy sydämen lihasten epätäydellinen supistuminen ja siten riittämätön veripumppaus. Tämän seurauksena kaikki ihmiskehon sisäelimet ja -järjestelmät alkavat kärsiä hapen ja muiden ravintoaineiden puutteesta, mikä voi johtaa lukuisiin vakaviin terveysongelmiin.

Riippumatta siitä, kuinka vaaratonta tauti voi vaikuttaa, ensimmäisissä oireissasi on tarpeen suorittaa tutkimus ja EKG. Kardiologi tarkkailee potilaan tarkkaa diagnoosia. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä ja ottaa säännöllisesti lääkkeitä.

Kun rytmihäiriöitä on vältettävä, liiallinen fyysinen rasitus, koska ne johtavat sydämen sykkeen nousuun ja edistävät sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Mikä tehokas hoito voi vain määrittää kardiologin.

Eteisvärinä

Mikä on eteisvärinä

Normaali syke (sinusrytmi)

Terveessä ihmisessä sydämen supistumisvaiheet (systoli) ja sen rentoutuminen (diastole) vaihtelevat tietyllä rytmillä. Systolian aikana oikean kammion laskevaa verta pumpataan keuhkoihin, ja vasemman sydämen rikastettu veri siirtyy aortalle ja sitten kaikille muille elimille. Diastolian aikana sydän on taas täynnä verta. Normaaleissa olosuhteissa tällainen sykli toistetaan noin 60-90 kertaa minuutissa.

Sydän kontraktilitoimintaa kontrolloi sähköisten impulssien rytminen muodostuminen ja niiden seuraaminen sydämessä ja kammiossa. Sydämen lihaksen osaa, jossa impulssit, jotka määrittävät sykkeen, kutsutaan "sykkeenohjaimeksi". Normaalisti tärkein sydämentahdistin on erityinen alue oikean atriumin (sinus solmu) ovensisäisesti. Jokainen sydämentahdistimessa esiintyvä sähköinen impulssi, jossa on erityinen johtojärjestelmä, leviää koko sydänlihaksessa ja johtaa sen koordinoituun supistumiseen: ensin atria pienenee ja sitten kammiot. Sellaista normaalia rytmiä, jota ohjataan sinus-atrial solmulla, kutsutaan sykkeen sinusrytminä.

Kuva 1. Sydän johtava järjestelmä

Eteisvärinä (eteisvärinä)

Terveellisen henkilön sydän pienenee 60-90 kertaa minuutissa. "Sydämen rytmihäiriön" käsite yhdistää poikkeamat näistä indikaattoreista. Mikä on eteisvärinä ja miten se eroaa muista sydämen rytmihäiriöistä? Eteisvärinässä muut sydämen eteeriset solut, jotka tuottavat 350-800 impulssia minuutissa, ottavat sydämen hallinnan. Tämän seurauksena atrian kaikki lihaskudokset (fibrillit) kaaosivat ilman, että ne johtaisivat yhteen eteisvektoriin (tästä johtuen eteisvärinän toisella nimellä - eteisvärinä).

Huolimatta eteis-virtsateiden liiallisesta esiintymistiheydestä vain pieni osa niistä satunnaisesti kuljetetaan kammioihin. Tämän seurauksena sydämen eteisvärinän muodostumisessa muodostuu epäsäännöllinen rytmi kammion supistuksista, jonka taajuus useimmilla potilailla on yli 80 minuuttia minuutissa.

Kuva 2. Sydämen supistuminen normaalissa ja eteisvärinässä

Eteisvärinän esiintyvyys ja esiintyvyys

1. Kansalliset suositukset "eteisvärinän diagnoosi ja hoito", Minsk, 2010.

Eteisvärinä, joka tunnetaan paremmin nimellä "eteisvärinä", on yksi tärkeimmistä arytmioista, joita terapeutit käsittelevät päivittäisessä käytännössä 1.

Yhdysvalloissa on yli 3 miljoonaa potilasta, joilla on eteisvärinä, Länsi-Euroopassa - yli 4,5 miljoonaa.

2. Stewart S. Hart C.L. Hole D.J. McMurray J.J. Ennallisuustaso, esiintyvyys ja eteisvärinän ennustajat Renfrew / Paisley-tutkimuksessa. Heart 2001; 86: 516 - 521.

Tulevaisuuden ennuste ei ole lohdullinen: arvioidaan, että vuoteen 2050 mennessä tällaisten potilaiden määrä kasvaa kolmella tai jopa neljällä kerralla 2.

Sydän eteisvärinän esiintyvyys kasvaa iän myötä: 50-vuotiaana eteisvärinä esiintyy 1-2%: lla väestöstä ja 80 vuoden jälkeen 5-15%: lla ihmisistä 3.

3. Siirry A.S. Hylek E.M. Phillips K.A. et ai. Rytmin ja riskitekijöiden esiintyvyys eteisvärinässä (ATRIA) -tutkimuksessa. JAMA 2001; 285: 2370 - 2375.

Eteisvärinä voi jäädä tuntemattomaksi pitkään, ja monet potilaat, joilla on sydämen fibrillaatio, eivät koskaan mene sairaalaan. Tämän seurauksena eteisvärinän todenmukaisempi esiintyvyys lähestyy 2%.

Riski kehittää eteisvärinää yli 40-vuotiaiden ihmisten elämässä on 25% 4.

Eteisvärinän syyt

4. Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et ai. ACC / AHA / ESC 2006 Ohjeet potilailla, joilla on atria. Kierto 2006; 114: e257-354.

On monia syitä, jotka voivat johtaa eteisvärinän kehittymiseen. Ne on jaettu kahteen pääryhmään: sydämen ja ei-sydämen.

Esimerkiksi erilaiset sydänsairaudet: sydämen vajaatoiminta; tarttuva sydänsairaus; Sepelvaltimotauti (CHD) ja sen komplikaatio - sydäninfarkti.

Sydämen rytmihäiriöt

# image.jpg (muinaisesta kreikasta ἀρρθμία - "epäjohdonmukaisuus, epäjohdonmukaisuus") on sydämen rytmihäiriö, jolle on tyypillistä sydämen supistumisen taajuuden, säännönmukaisuuden ja sekvenssin muutos sydämen perustoimintojen rikkomisen seurauksena: automatismi, häiriötekijä ja johtuminen.

Kaikki epänormaalit sydämen rytmit, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi, ovat vaarallisia. Itse asiassa rytmihäiriö on hyvin yleinen.

Rytmihäiriön syyt

Sydämen orgaanisia vaurioita seuraa rytmihäiriöt: sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta jne. havaitaan vastoin autonomisen hermoston toimintaa, veden ja suolan tasapainon muutoksia, päihtymystä. Rytmihäiriöt esiintyvät kokonaan terveillä ihmisillä, kun he ovat alkoholijuomien alkoholipitoisten alkoholijuomien käytön jälkeen joutuneet kylmään. Potilaasta ei välttämättä tule suuria sydämen rytmihäiriöitä, eivätkä ne johda minkäänlaisiin seurauksiin (sinus takykardia, eteis-ekstrasystoli), ja useimmiten ilmaisevat mitä tahansa suonikivitulehdusta (esimerkiksi lisääntynyt kilpirauhasen toiminta). Vaarallisimmat ovat kammion takykardia (lisääntynyt supistumistiheys), joka voi olla välittömiä syy äkilliseen sydämen kuolemaan (83% tapauksista). Bradykardia voi myös olla hengenvaarallinen (vähentynyt supistumistiheys), erityisesti atrioventricular block, johon liittyy äkillinen lyhyen aikavälin tajunnan menetys.

Sydänjohtojärjestelmän työssä voi syntyä kaksi ongelmaa:

impulssien muodostuksen häiriö.

impulssin heikkeneminen

Sydän johtavalla järjestelmällä on monitasoinen suoja äkillisestä sydänpysähdyksestä. Hänen työnsä rikkomiset johtavat rytmihäiriöiden esiintymiseen.

Rytmihäiriön oireet

Sydämen rytmihäiriöitä on monia vaihtoehtoja, joista jokaiseen liittyy erilaisten oireiden ilmaantuminen.

  • Bradykardia - sydämen lyöntitiheyden väheneminen on alle 60 lyöntiä minuutissa, mikä aiheuttaa väsymystä, huimausta tai pyörtymistä.
  • Takykardia - sydänlihaksen tiheä supistuminen, yli 90 lyöntiä minuutissa, aiheuttaa sydämentykytystä, ahdistusta, huimausta ja pyörtymistä. Kammiot voivat usein olla hengenvaarallisia.
  • Kambrinen fibrillaatio - hajanaiset ja koordinoimattomat sydänlihaksen supistukset, jotka estävät sydämen suorittamasta ensisijaisesti veren pumppaamista, mikä johtaa romahtamiseen ja äkilliseen kuolemaan, jos välitöntä lääketieteellistä hoitoa ei anneta.
  • Eteisvärinä - eteisvärinä (eteisvärinä) on rytmihäiriön yleisin muoto, jossa atria sattumanvaraisesti satuttaa 200-300 tai enemmän lyöntiä minuutissa koordinoimatta sydämen kammioita, mikä yleensä häiritsee merkittävästi sydämen normaalia toimintaa. Useimmat eteisvärinän omaavat henkilöt (etenkin jos eteisvärinän kesto on yli 48 tuntia) ovat lisääntyneet verihyytymien vaara, mikä puolestaan ​​voi johtaa aivohalvaukseen.

Potilas tunnistaa useimmiten itsenäisesti olemassa olevan ongelman, joka liittyy sykkeen rikkomiseen ja siihen liittyvien oireiden esiintymiseen. Lisäksi sydäntyöhön (EKG, 24 tunnin EKG-seuranta, kaiku-kardiografia jne.), Huumeidenkäytön nimittäminen ja hoitaminen on tehtävä kattavasti.

Hitaassa sydämenlyönnissä voidaan asentaa sydämentahdistin. Kun takyarytmiat, lääkehoito tai menetelmät, joilla pyritään poistamaan sydänjohtojärjestelmän virheet radiotaajuustekniikoilla.

Mitkä ovat sydämen rytmihäiriön komplikaatiot?

Normaalin toiminnan aikana sydämen lihasten tulee rytmittyä ja voimakkaasti. Yleensä terveellinen henkilö ei tunne sydämensä lyömistä. Pienimmillä muutoksilla kuitenkin ilmenee heti, että kehossa oli toimintahäiriöitä. Joskus sydäntoiminnot häiriintyvät rytmihäiriöiden takia - ehto, jossa sydän pysähtyy rytmimäisesti ja alkaa rentoutua ja sopimaan eri tasoilla. Eteisvärinässä epäsäännöllisten sydämenlyöntien alue voi vaihdella 50 tai vähemmän lyöntiä minuutissa 400 tai enemmän supistuksia.

Melko usein henkilö ei tunne sairasta, ja sairaus havaitaan vain EKG: n kulkemisen aikana, mikä selvästi jäljittää kaikki rytmihäiriöt. Jotta voitaisiin ymmärtää, mitä komplikaatioita voi johtaa sydämen rytmihäiriöön, on syytä määrittää syyt.

Rytmihäiriön syyt

Useimmiten rytmihäiriö esiintyy autonomisten ja keskushermostosairauksien häiriöissä, endokriinisiin sairauksiin ja sydänlihaksen vaurioihin. Usein rytmihäiriöt aiheuttavat kehon sisältämän natriumin, kalsiumin, kaliumin ja magnesiumin pitoisuuden muutoksen, jonka ylimäärä tai puute voi johtaa heikentyneeseen sydänjohtotoimintoon.

Rytmihäiriön oireet riippuvat sen tyypistä. Yleisimpiä ovat takykardia, jossa on nopea sydämenlyönti, bradykardia, jolle on tyypillistä sydämen supistumisten hidas rytminen ja ekstrasstoli, johon liittyy poikkeukselliset sydämenlyönnit. On olemassa myös tukoksia, jotka estävät pulssien kulkeutumisen sydänlihaksen eri osissa. Rytmihäiriöitä voivat olla erilaiset sydän- ja verisuonitaudit tai neurologiset häiriöt.

Rytmihäiriön oireet:

- lisääntynyt syke on havaittu: heikkous, pyörtyminen, liiallinen hikoilu, ilman puute, huimaus ja sydämen kipu;

- paroksismaalinen takykardia liittyy voimakkaan työntö sydämessä;

- rytmihäiriöillä sydänkohtauksessa on heikkous ja keskeytykset;

- saarteet voivat olla oireeton tai niihin voi liittyä äkillinen tajunnan menetys.

Tarkka diagnoosi voidaan määrittää vain antamalla EKG: n.

Sinus takykardia

Sinus solmu edistää sähköisten impulssien muodostumista sydämessä. Kun hänen työnsä epäonnistuu, sinus takykardia tapahtuu, kun sydämen lihasten supistukset ovat yli 90 lyöntiä minuutissa. Tämä tila johtuu usein lisääntyneestä rasituksesta, katkeruustaudista, tunnealtistumisesta, kuumemisesta ja sydänsairaudesta. Taudin myöhäinen havaitseminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Sinus bradykardia

Taudille on tunnusomaista sydämen lyöntitiheyden väheneminen, jota usein havaitaan täysin terveillä ihmisillä. Bradykardia voi aiheuttaa verenpainetauti, kilpirauhashäiriöt ja erilaiset sydänsairaudet.

Sinusarytmia

Sinusrytmihäiriöiden yhteydessä tapahtuu sydämen supistumisen epänormaali vuorottelu. Tämä tila liittyy tavallisesti hengityselinten toimintaan, joten sitä havaitaan usein lapsilla, joilla on lisääntynyt aktiivisuus. Kuitenkin riippumatta siitä, kuinka lapsi on liikuteltava, sinun on silti seurattava hänen sydämensä tilaa ja terveyttä.

lyöntiä

Kun extrasystolle tapahtuu sydämen suunnittelematonta supistumista. Se voi olla viivästynyt tai ennenaikainen. Tällaiset ilmiöt usein aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia tai huonoja tapoja. Samalla henkilö tuntee sydämen uppoamisen tai hänen voimakkaan työnsä.

Paroksismaalinen takykardia

Taudille on tunnusomaista sydämen rytmi, ja se alkaa yleensä äkillisesti. Tämän sairauden syyt voivat olla myös sydänsairauksia ja huonoja tapoja. Potilas voi kokea liiallista hikoilua ja epätavallista heikkoutta.

Eteisvärinä

Tämäntyyppiseen rytmihäiriöön liittyy sydämen lihaskudosten kutomaton supistuminen. Tämä tila havaitaan sydämen vajaatoiminta, kilpirauhasen sairaudet ja alkoholismi. Eteisvärinän yhteydessä henkilö ei aina tunne terveydentilan heikentymistä, mutta joissakin tapauksissa hänellä on rakoileva hengitys, ei pulssia, laajentuneita oppilaita ja tajunnan menetystä. Vaikeissa tapauksissa eteisvärinä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin kuin sydämenpysähdys.

Sydämen lohko

Sydämen tukkeumissa sydänpulssien johtuminen pysähtyy. Samanaikaisesti pulssin puute, usein kouristukset, pyörtyminen, sydämen vajaatoiminta ja mahdollinen kuolema.

Rytmihäiriöiden seuraukset

Rytmihäiriöt ovat tromboembolia ja sydämen vajaatoiminta. Tromboembolia tapahtuu, koska rytmihäiriön aikana ei ole pelkästään veren nopeaa pumppausta vaan myös sen sekoittumista. Tämä johtaa verihyytymien muodostumiseen, jotka myöhemmin hajoavat ja tukkivat sydämen, aiheuttaen siten anginaa, sydäninfarkti ja jopa kuolema.

Sydämen vajaatoimintaan liittyy sydämen lihasten epätäydellinen supistuminen ja siten riittämätön veripumppaus. Tämän seurauksena kaikki ihmiskehon sisäelimet ja -järjestelmät alkavat kärsiä hapen ja muiden ravintoaineiden puutteesta, mikä voi johtaa lukuisiin vakaviin terveysongelmiin.

Riippumatta siitä, kuinka vaaratonta tauti voi vaikuttaa, ensimmäisissä oireissasi on tarpeen suorittaa tutkimus ja EKG. Kardiologi tarkkailee potilaan tarkkaa diagnoosia. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä ja ottaa säännöllisesti lääkkeitä.

Kun rytmihäiriöitä on vältettävä, liiallinen fyysinen rasitus, koska ne johtavat sydämen sykkeen nousuun ja edistävät sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Mikä tehokas hoito voi vain määrittää kardiologin.

Rytmihäiriöt: luokittelu, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Jos syke ja säännöllisyys eivät ole yhdenmukaisia ​​yleisesti hyväksyttyjen standardien kanssa, saatat joutua diagnosoimaan sydämen rytmihäiriö. Pohjimmiltaan tämä on orgaaninen vaurio, joka on seurausta päihtymisestä, hermoston toiminnallisista vioista tai vesisuola-tasapainon häiriöistä.

Onko sydämen rytmihäiriö vaarallinen ja miten sitä voidaan hallita? Meidän on tutkittava tämän sairauden syyt, oireet ja menetelmät.

Patologian luokitus

Ennen keskustelua patologian olemuksesta on tutkittava sen lajikkeita. On olemassa useita tekijäryhmiä, jotka johtavat kehomme rytmihäiriöön. Kaikilla taudeilla on omat oireensa. Kalsium- ja magnesium-epätasapaino, teolliset ja bakteeriset syyt, huonot tottumukset (nikotiini, alkoholi), hapen puute voivat muodostaa taudin perusta.

Normaali sydämen rytmi.

Endokriinisten elinten tukahduttaminen tulevaisuudessa saattaa vaikuttaa sydänlihaksen työhön. Useiden lääkkeiden haittavaikutukset voivat myös aiheuttaa sairauksia. Rytmihäiriöt perustuvat tiettyjen sydämen toimintojen rikkomuksiin. Tämän sairauden on neljä tyyppiä:

Sinus bradykardia

Harvinainen syke on yksi sinusbradykardian keskeisistä oireista. Tämä patologia vaikuttaa sinus solmuun, joka toimii sähköisten impulssien induktorina. Syke laskee 50-30 boolia / min. Patologia on varsin vaarallinen - sitä esiintyy usein ilmeisesti terveillä ihmisillä, jotka suorittavat rutiinitutkimuksen.

Syyt ovat erilaiset, mutta suurin osa niistä on synnynnäisten geneettisten poikkeavuuksien alueella (vähennetty solmupäästöautomatiikka).

Riskiryhmään kuuluu ammattilaisurheilijoita. Jatkuva koulutus muuttaa verenkiertoa ja energia-aineenvaihduntaa. Kuitenkin rytmimuutosten syyt ovat hyvin erilaisia. Me luetelemme ne:

  • paasto;
  • hermoston epätasapaino (kasvillisuus);
  • hypotermia;
  • nikotiini ja lyijy-myrkytys;
  • tartuntataudit (lavantauti, keltaisuus, aivokalvontulehdus);
  • kallonsisäisen paineen kasvu kasvaimilla ja aivojen turvotus;
  • tiettyjen lääkkeiden (digitalis, beetasalpaajat, verapamiili, kinidiini) ottamisen vaikutukset;
  • skleroottiset myokardiaaliset muutokset;
  • kilpirauhan toimintahäiriö.

Sinus takykardia

Syke nousee jyrkästi, ylittäen 90 pisteen / min merkin. Sinus-solmu asettaa rytmin ja syke nousee 160 lyöntiin. Tämä indikaattori vähenee vähitellen. Yleensä nopea rytmi on seurausta fyysisestä rasituksesta, tämä on normaalia. Patologia ilmenee siinä, että potilas tuntee epänormaalin sydämen lyönnin levossa.

Sinus-takykardian riippumatonta sairautta ei oteta huomioon. Patologia kehittyy erilaisten vaivojen ja väärän elämäntavan taustalla. Tämä sairaus on vaarallinen, koska heikentynyt verenkierto heijastuu kehon eri järjestelmiin. Täällä on tärkeimmät syyt takykardiaan:

  • kasvava epätasapaino;
  • kuume;
  • anemia;
  • tee- ja kahvijuomien väärinkäyttö;
  • useita lääkkeitä (kalsiumkanavan antagonistit, vasokonstriktiiviset anti-kylmä pillerit);
  • hypertyreoosi ja feokromosytooma;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kardiomyopatia;
  • sydämen vajaatoiminta ja keuhkosairaudet.

Sinusarytmia

Sinusrytmihäiriössä sinusolmu jatkaa pulssien indusoimista, mutta antaa heille vaihtelevan taajuuden. Epäsäännöllinen sydämen rytmi tuotetaan, jolle on tyypillistä supistukset ja kasvut. Tässä tapauksessa syke vaihtelee normaalilla alueella - 60-90 lyöntiä. Terveillä ihmisillä sinusarytmia liittyy hengitykseen - syke muuttuu inspiraation / vanhentumisen myötä.

Milloin sinus-sydämen rytmihäiriöitä voidaan hoitaa? On mahdotonta määritellä itse "kuolemaan johtava reuna" - tämän vuoksi sinun on käännyttävä ammattikardiologille. EKG: tä tallentamalla lääkäri pyytää potilasta pitämään hengityksensä. Tällöin hengitysteiden rytmihäiriö katoaa ja vain sinus säilyy. Taudin patologinen muoto on harvinainen - se on sydänsairauden merkki.

Paroksismaalinen takykardia

Sydän supistukset tässä sairaudessa lisääntyvät / hidastuvat yhtäkkiä - kohtauksia. Oikea rytmi ylläpitää pitkään aikaan, mutta joskus on poikkeavuuksia. Virheiden lähde voi sijaita eri sydämen alueilla - syke riippuu suoraan tästä.

Aikuisten pulssia kiihdytetään usein 220 lyönnillä, lapsilla - 300: een. Paroxysmien kesto on myös erilainen - hyökkäykset kulkevat muutamassa sekunnissa tai venyttää tuntikausia.

Takykardian syyt ovat lisääntyneen automatismin keskus ja sähköpulssin patologinen kiertäminen. Sydämen vaurio voi olla taudin perusta - skleroottinen, nekroottinen, tulehduksellinen ja dystrofinen. Oireet voivat ilmetä pahoinvointi, huimaus ja heikkous.

Tässä ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat kliiniseen kuvaan:

  • kontraktilisen sydänlihaksen tila;
  • syke;
  • syke;
  • ektopinen kuljettajan lokalisointi;
  • hyökkäyksen kesto.

Sydäntaudin syyt eteisvärinän kanssa

Emme maininneet toisen sairauden muotoa - eteisvärinä, jota kutsutaan myös eteisvärinöinniksi. Atria tässä tapauksessa vapisee ja kammiot saavat 10-15 prosenttia vähemmän verta. Aksikardiasi, jota olemme jo tutkineet, tulee esiin. Potilas oppii täysin mitä sydämen rytmihäiriö on - syke nousee 180 lyöntiin.

Sykehyökkäysten epäsäännöllisyys voi olla muussa muodossa. Pulssi putoaa 30-60 lyöntiin - bradykardiaa osoittavat lääkärit. Samankaltaiset oireet ovat täynnä sydämentahdistimen käyttöä.

Listataan eteisvärinän tärkeimmät syyt:

  • hormonihäiriöt (kilpirauhashormoni Hashimoto, nodulaarinen kitara);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydänsairaus tai sen venttiilit;
  • kohonnut verenpaine;
  • diabetes ja samanaikainen liikalihavuus;
  • keuhkosairaudet (keuhkoastma, bronkiitti, tuberkuloosi, krooninen keuhkokuume);
  • liiallinen juominen;
  • useita huumeita;
  • yllään tiukka vaatteita;
  • diureetit.

Riskitekijät

Kaikki patologian muodot ovat melko samanlaisia. Useimmat niistä ovat seurausta joistakin sairauksista, potilaan huonoista elämäntavoista tai perinnöllisistä. Analysoitaessa sydämen vajaatoiminnan lähteitä lääkärit ovat tunnistaneet tärkeimmät riskitekijät.

  • geneettinen alttius;
  • korkea verenpaine;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • elektrolyyttihäiriöt;
  • diabetes mellitus;
  • stimulanttien käyttö.

Useimmat näistä tekijöistä olemme ratkaisseet edellä. Virheellinen ravitsemus voi johtaa elektrolyyttitasapainon häiriöihin - elintarvikkeessa on oltava kalsiumia, natriumia, magnesiumia ja kaliumia.

Kielletyt psykostimulantit ovat pääasiassa kofeiinia ja nikotiinia - kiitos niistä, lyöntejä kehittyy. Seuraavaksi kammiovärinä voi aiheuttaa äkillisen sydämen kuoleman.

Rytmihäiriön tunnistaminen - taudin oireet

Takykardian ja bradykardian oireilla on muutamia pieniä eroja. Sydämen rytmihäiriö aluksi kehittyy piilevässä muodossa ilman, että se osoittaa mitään. Seuraavaksi havaitaan oireita, jotka osoittavat valtimoverenpainetauti, sydämen iskemian, aivokasvainten ja kilpirauhasten patologian. Tässä ovat rytmihäiriön tärkeimmät merkit:

  • huimaus;
  • yleinen heikkous;
  • hengenahdistus;
  • väsymys;
  • silmien tummuminen;
  • aivojen rajatilanteet (potilaalle näyttää siltä, ​​että hän menettää tajuntansa).

Jos koet pitkällisen tajunnan menetyksen, joka kestää noin 5-10 minuuttia, voit "katkaista" bradykardian. Tällainen synkopeus ei ole luontainen rytmihäiriön muotoon. Takykardian oireet näyttävät hieman erilaisilta ja aluksi näyttävät yleisestä huonosta tilasta. Ne näyttävät tästä:

  • hengenahdistus;
  • sydämen sydämentykytys;
  • väsymys;
  • yleinen heikkous.

Diagnostiikkatutkimuksen menetelmät

Epäiltyjen rytmihäiriöiden oireita on seurattava tarkkaan. Ahdistuneisuuksiin kuuluu paitsi nopea sydämenlyönti, myös äkillinen sydämen vajaatoiminta, painehäviöt, heikkous, uneliaisuus.

Jos sinulla on edellä mainitut oireet, on aika käydä lääkärissä ja tutkia perusteellisesti. Sinun pitäisi ottaa yhteyttä kardiologi - ensinnäkin hän alkaa tarkistaa kilpirauhanen ja tunnistaa mahdolliset sydänsairaudet.

Kehitettiin monia menetelmiä rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi. EKG on välttämättä tallennettu - se voi olla lyhyt ja pitkä. Joskus lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt kirjaamaan lukemat ja määrittämään tarkemmin ongelman lähteen. Siten diagnoosi on jaettu passiiviseen ja aktiiviseen. Passiivisia menetelmiä ovat:

  • Elektrokardiogrammin. Elektrodit kiinnitetään potilaan rintaan, käsiin ja jalkoihin. Sydänlihaksen supistusten kestoa tutkitaan ja välit ovat kiinteät.
  • Ekokardiografia. Se käyttää ultraäänianturia. Lääkäri saa kuvan sydämen kammiosta, tarkkailee venttiilien ja seinien liikkumista ja määrittää niiden koon.
  • Päivittäinen EKG-seuranta. Tätä diagnoosia kutsutaan myös Holter-menetelmäksi. Potilas kuljettaa jatkuvasti kannettavaa tallenninta. Tämä tapahtuu päivän aikana. Lääkärit saavat tietoa sykkeestä lepotilassa, lepotilassa ja aktiviteetissa.

Joissakin tapauksissa passiivinen tutkimus ei riitä. Sitten lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt keinotekoisilla tavoilla. Tätä varten on kehitetty useita standardikokeita. Täällä he ovat:

  • liikunta;
  • kartoitus;
  • elektrofysiologinen tutkimus;
  • testi kaltevalla pöydällä.

Ensiapu

Rytmihäiriöt voivat edetä itsenäisesti ja alkaa yhtäkkiä. Yhtä arvaamaton hyökkäys päättyy. Jos potilas on ensimmäinen hyökkäys, pyydä heti ambulanssi. Usein tilaajat menevät hitaasti, joten sinun on huolehdittava uhrin terveydestä. Tee näin:

  • rauhoittaa potilasta, tukahduttaa paniikki-ilmiöt;
  • luo potilaan lepo - aseta se tai istu mukavassa tuolissa;
  • yrittää muuttaa uhrin asemaa;
  • joskus haluat synnyttää gag-refleksin - tee se kahdella sormella ärsyttäen kurkunpään.

Lisäksi riippuu lääketieteen ammattilaisista. Sydämen rytmihäiriöiden lääkitys määrää myöhemmin kardiologi - kun potilas "pumpataan ulos" ja annetaan alustava diagnoosi.

Näkemällä rytmihäiriöiden oireita yritä keskeyttää kaikki liikunta.

Sedatiivien sallittu käyttö:

  • Motherwort;
  • Valerian;
  • korvalola;
  • Valocordin (välillä 40-50 tippaa);
  • Elenium.

Monimutkaiset terapeuttiset ja ehkäisevät toimenpiteet

On mahdotonta antaa yksiselitteistä suositusta siitä, mitkä pillerit auttavat käsittelemään sydämen rytmihäiriöitä. Tämä tauti kehittyy sydänlihaksen eri oireiden (orgaanisten ja toiminnallisten) taustalla. Esimerkiksi automatismin muutokset johtavat sinus takykardiaan, rytmihäiriöön tai bradykardiaan. Jos on olemassa kroonisia / akuutteja sydänsairauksia, he tarvitsevat kiireellistä hoitoa.

Kun arytmian erityinen muoto havaitaan, toissijainen profylaksia on määrätty. Tämän tyyppistä hoitoa ei harjoiteta bradykardialla. Mutta takykardiaa huumeiden on juotava. Sinulle annetaan rytmihäiriölääkkeitä:

  • kalsiumantagonistit (diltiatseemi, verapamiili);
  • adrenoblockerit (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
  • Sotaleks;
  • Kardaron;
  • propanorm;
  • Allalinin.

Ilman lääkärin reseptiä nämä aineet ovat ehdottomasti kiellettyjä. Tiukkaa valvontaa tarvitaan, koska huumeiden väärinkäyttö on täynnä seurauksia. Esimerkiksi voi esiintyä uusia rytmihäiriöitä. Joten älä vaaranna tarpeettomasti.

Todennäköiset seuraukset

Rytmihäiriön tärkeimmät seuraukset ovat sydämen vajaatoiminta ja tromboembolisuus. Sydänlihaksen huono supistuminen johtaa sydämen vajaatoimintaan - sisäinen verenkierto häiriintyy. Eri elimet kärsivät hapen puutteesta, systeemiset häiriöt alkavat. Tämä merkitsee useita vakavia sairauksia ja jopa kuolemantapauksia.

Rytmihäiriöillä veren ei ole vain pumpattu, vaan se alkaa "ravistella" atriaan. Tämä voi johtaa tromboemboliaan. Joillakin sydämen alueilla verihyytymät muodostavat ajan myötä, kun ne yleensä hajoavat. Poistettu trombi estää sydämen, mikä johtaa tuhoisiin seurauksiin:

  • sydänkohtaus;
  • angina pectoris;
  • kuolema;
  • aivohalvaus.

Tapoja vahvistaa sydämen

Jotta päästäisiin eroon uhkaavasta katastrofi, ei ole tarpeen ottaa tabletteja erissä. Ehkäisys vähenee oikeaan ruokavalioon ja tiettyjen haitallisten tavaroiden hylkäämiseen.

Tilastojen mukaan tupakoitsijat ovat vaarassa - muun muassa tauti on paljon yleisempi. Nikotiinin hylkäämisen lisäksi on olemassa muita ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • muotoiluun;
  • kunto;
  • ilta-ajo;
  • käveleminen raitisessa ilmassa;
  • lisäämällä hedelmien, vihannesten ja kaikenlaisten viljojen ruokavalioon;
  • riitoja ja hermoratoja.

Määritä mitattu elämä. Vältä ristiriitoja läheisten kanssa. Sinun ei tarvitse hoitaa sydämen rytmihäiriöitä, jos syöt oikein, hengität raikasta ilmaa ja liikut aktiivisesti. Lopeta tupakointi - odotat syvää ja onnellista vanhuutta.

Lue Lisää Aluksia