Sydämen rytmihäiriöt - mitä se on ja miten hoidetaan?

Sydämen rytmihäiriöt - sydämen supistumisen taajuuden, rytmin ja sekvenssin rikkomukset. Ne voivat ilmetä sydämen sairauksien johtumisjärjestelmän rakennemuutoksissa ja (tai) kasvavien, endokriinisten, elektrolyyttien ja muiden aineenvaihduntasairauksien, päihtymyksen ja joidenkin lääkevalmisteiden vaikutuksen alaisena.

Usein, vaikka voimakas rakenteellinen muutos sydänlihassa, rytmihäiriö aiheutuu osittain tai pääasiassa metabolisista häiriöistä.

Sydämen rytmihäiriöt mitä se on ja miten hoidetaan? Normaalisti sydän sitoutuu säännöllisin väliajoin ja taajuus on 60-90 lyöntiä minuutissa. Kehon tarpeiden mukaan se voi joko hidastaa työtä tai nopeuttaa leikkausten määrää minuutissa. Määritelmän mukaan WHO, rytmihäiriö on mikä tahansa sydämen rytmi, joka on erilainen kuin tavallinen sinusrytmi.

syistä

Miksi sydämen rytmihäiriö esiintyy, ja mikä se on? Rytmihäiriön syyt voivat olla hermostovaikutuksen toimintahäiriöitä tai anatomisia muutoksia. Usein sydämen rytmihäiriöt ovat taudin oireita.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista seuraa seuraavia oireita rytmihäiriöitä:

  • sepelvaltimotauti johtuen sydänlihaksen rakenteiden muutoksista ja ontelojen laajenemisesta;
  • sydänlihastulehdus sydämen heikentyneen sähköisen stabiilisuuden vuoksi;
  • sydänvaurioita lihasten kuormituksen vuoksi;
  • vammat ja kirurgiset toimet sydämeen aiheuttavat suoraan vaurioita reiteille.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat rytmihäiriön kehittymistä, ovat seuraavat:

  • riippuvuus energiajuomista ja kofeiinista;
  • liiallinen alkoholinkäyttö ja tupakointi;
  • stressi ja masennus;
  • liiallinen liikunta;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • sydänsairaudet, kuten epämuodostumat, iskeeminen sairaus, sydänlihastulehdus, hypertensio ja muut sairaudet;
  • toimintahäiriö ja kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • infektioprosessit ja sieni-infektiot;
  • vaihdevuosien aikana;
  • aivosairaudet.

Idiopaattinen rytmihäiriö viittaa sairauteen, kun potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen syyt ovat määrittelemättömiä.

luokitus

Sydämen sykkeestä riippuen eritellään seuraavat rytmihäiriöt:

  1. Sinus takykardia. Lyijy sähköimpulssien muodostumisessa sydänlihaksessa on sinus-solmu. Sinus takykardia, syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa. Henkilö tuntuu sydämen sykkeeltä.
  2. Sinusarytmia. Tämä on epänormaali vuorottelukyky. Tällainen rytmihäiriö esiintyy tavallisesti lapsilla ja nuorilla. Se voi olla toiminnallinen ja hengitysyhteys. Hengittämisessä sydämen supistukset tulevat yleistyisemmiksi, ja uloshengityksen aikana ne vähenevät.
  3. Sinus bradykardia. Sillä on ominaista sykkeen lasku 55 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Se voidaan havaita terveissä, fyysisesti koulutetuissa yksilöissä levossa, unessa.
  4. Paroksismaalinen eteisvärinä. Tässä tapauksessa puhutaan sydämen sydämentykytyksistä, joilla on oikea rytmi. Hyökkäyksen aikana tapahtuvien supistusten määrä saavuttaa 240 lyöntiä minuutissa, aiheuttaa heikon tilan, lisääntyneen hikoilun, kalpeuden ja heikkouden. Tämän syyn syynä on atriaan liittyvien lisäimpulssien ilmaantuminen, minkä seurauksena sydänlihaksen lepoajat vähenevät huomattavasti.
  5. Paroksismaalinen takykardia. Tämä on sydämen oikea, mutta usein rytmi. Sykki samanaikaisesti vaihtelee 140-240 lyöntiä minuutissa. Se alkaa ja katoaa yhtäkkiä.
  6. Rytmihäiriö. Tämä on sydänlihaksen ennenaikainen (poikkeuksellinen) supistuminen. Tällaisten rytmihäiriöiden tunne voi olla joko intensiivinen impulssi sydämen alueella tai häipyminen.

Sydämen rytmihäiriöiden vakavuudesta ja vakavuudesta riippuen hoito-ohjelma määritetään.

Sydämen rytmihäiriön oireet

Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä oireet voivat olla hyvin erilaiset, ja ne määräytyvät sydämen supistumisten taajuudella ja rytmillä, niiden vaikutuksilla ihon sisäisiin, aivoihin, munuaisten hemodynaamisiin sekä vasemman kammion sydänlihaksen toimintaan.

Rytmihäiriön tärkeimmät merkit ovat sydämen lyönti tai keskeytysten tunne, joka heikkenee sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden aikana voi seurata tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen shokin kehitys.

Rytmihäiriön muodosta riippuva oireyhtymä:

  1. Sydänlihaksen usein havaittavista, epäsäännöllisistä sykeistä on havaittavissa eteisvärinä.
  2. Sydämen vajaatoiminta ja epämukavuus sydämen alueella - sinusarytmia.
  3. Ekstrasstoleissa potilaat valittavat sydämen työssä tunkeutumista, hyökkäyksiä ja keskeytyksiä.
  4. Sydämentykytys liittyy tavallisesti sinus takykardiaan.
  5. Paroksismaalisen takykardia on luonteenomaista äkillinen kehittyminen ja lopettaminen hyökkäykset, jopa 140-220 lyöntiä. minuutteina
  6. Huimaus ja pyörtyminen - sinusbradykardia tai sairas sinus -oireyhtymä.

Niin sanotut "tyhmät" rytmihäiriöt, jotka eivät ilmesty kliinisesti. Ne tunnistetaan yleensä fyysisellä tutkimuksella tai sähkökardiografialla.

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Raskauden ennustaminen ja tulevat toimitukset riippuvat siitä, miten naisen sydän reagoi odotettuihin tapahtumiin. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että itse raskaus, joka ei ole tavallinen kunto, voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja antaa rytmihäiriöitä. Esimerkiksi ekstrasstolen tai paroksismaalisen takykardian ilmaantuminen raskauden aikana ei yleensä merkitse sydänlihaksen orgaanista vaurioitumista, ja se esiintyy noin 19-20 prosentilla raskaana olevista naisista. Ja jos myöhäinen toksisuus liittyy tähän, niin ei ole välttämätöntä odottaa toista sydämestä, rytmihäiriöt lisääntyvät.

Tämäntyyppinen rytmihäiriö täydelliseksi tai epätäydelliseksi atrioventrikulaarilohkoksi ei aiheuta erityistä vaaraa naisen terveydelle. Lisäksi raskaus lisää kammionopeuden kasvua, joten toimenpiteitä tehdään vain silloin, kun putoavat pulssiaste on 35 ja alemmat lyöntiä minuutissa (synnytystuki - synnytyksen pihdit). Mutta orgaanisilla sydänsairauksilla naisia ​​hoidetaan enemmän huomiota, koska eteisvärinän esiintyminen tällaisessa tilanteessa on vasta-aiheena raskauden säilyttämiselle. Lisäksi toimitustavan valinta ennen termiä edellyttää myös erityistä huolellisuutta. Se näyttää niin hyvältä, muissa tapauksissa keisarileikkaus tällaisissa potilailla saattaa olla vaaraksi tromboembolikasta keuhkovaltimessa (PE).

Tietenkään kukaan ei voi kieltää raskautta kenellekään, joten sydänsairaudet saavat tietoisesti riskin siitä, että he haluavat tulla äidiksi. Mutta koska raskaus on jo tapahtunut, lääkärin määräyksiä ja suosituksia on noudatettava tiukasti: tarkkaile työ- ja lepoaikataulua, ota tarvittavat lääkkeet ja sairaalahoito tarvittaessa lääkärin valvonnassa. Synnytys tällaisissa naisissa tapahtuu pääsääntöisesti erikoissairaanhoidossa, jossa nainen voi milloin tahansa saada sairaanhoitoa (ottaen huomioon sydänsairaudet) ennalta arvaamattomissa olosuhteissa.

diagnostiikka

Jos rytmihäiriöitä ilmenee, lääkäri määrää sydämen ja verisuonien täydellisen tutkimisen sen syyn selvittämiseksi. Ensisijaiset diagnostiset menetelmät kuuntelevat sydämen ja EKG: n.

Jos patologia ei ole luonteeltaan pysyvä, käytetään Holterin tarkkailua - sydämen rytmien tallentamista ympäri vuorokauden käyttämällä erityisantureita (suoritetaan potilasosastolla). Joissakin tapauksissa passiivinen tutkimus ei riitä. Sitten lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt keinotekoisilla tavoilla. Tätä varten on kehitetty useita standardikokeita. Täällä he ovat:

  • liikunta;
  • kartoitus;
  • elektrofysiologinen tutkimus;
  • testi kaltevalla pöydällä.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito

Diagnosoituneen sydämen rytmihäiriön tapauksessa hoidon taktiikka valitaan ottaen huomioon syy, sydämen rytmihäiriön tyyppi ja potilaan yleinen tilanne. Joskus sydämen normaalin toiminnan palauttamiseksi riittää tekemään lääketieteellinen korjaus taustalla olevan taudin varalta. Muissa tapauksissa potilas voi vaatia lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, joka on välttämättä suoritettava järjestelmällisen EKG-seurannan aikana.

Rytmihäiriölääkkeissä käytettävät lääkkeet:

  • kalsiumkanavasalpaajat - verapamiili / diltiatseemi;
  • beetasalpaajat - metoprololi / bisoprololi / atenololi;
  • kaliumkanavan salpaajat - cordaron / sohexal;
  • natriumkanavan salpaajat - Novokainidi / lidokaiini.

Leikkausta käytetään voimakkaan sydämen kudoksen huononemisen vaiheissa. Seuraavat toimet voidaan määrittää:

  • sydämen vauhdittaminen;
  • sydänvaimentimen defibrillaattorin istuttaminen;
  • radiotaajuisen katetrin ablaatio.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito, erityisesti sen monimutkaiset muodot, tekee vain kardiologi. Käytä edellä mainittuja lääkkeitä vain tiukkojen indikaatioiden mukaan riippuen rytmihäiriön tyypistä. Hoidon alussa lääkkeen valinta on suoritettava lääkärin valvonnassa ja vakavissa tapauksissa vain sairaalassa. Diagnoosin perusteella lääkäri valitsee lääkehoitoa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Välittömästi huomaamme, että sydämen rytmihäiriön diagnoosissa kansanvastaisia ​​lääkkeitä tulee käyttää vain perinteisten lääketieteellisten valmisteiden lisäyksenä, mutta niitä ei missään tapauksessa saa korvata. Itse asiassa yrtit nopeuttavat vain paranemisprosessia, mutta eivät kykene parantamaan henkilöä kokonaan. Tämä on mitä pitäisi edetä valittaessa suosikki reseptejäsi.

  1. Kaada 30 hawthorn marjaa lasi kiehuvaa vettä ja laita seos pieni tulipalo 10-15 minuuttia. Dekointi kuluu tuoreena yhtä suurina annoksina koko päivän.
  2. Yhdistä yksi pullo väkevää teriiniseosta valerian, hawthorn ja motherwort. Ravista seosta hyvin ja laita se jääkaappiin 1-2 päivää. Lääke otetaan 30 minuuttia ennen aterioita, 1 tl.
  3. Keitä lasillinen vettä emali kattilassa ja lisää sitten 4 grammaa adonis-yrttiä. Keitä seosta 4-5 minuutin ajan matalalla lämmöllä, jäähdytä se ja laita pannu lämpimään, kuivaan paikkaan 20-30 minuuttia. Strained lientä säilytetään jääkaapissa, otettu 1 rkl 3 kertaa päivässä.
  4. Leikkaa 0,5 kg sitruunaa ja täytä ne tuoreella hunajalla, lisäämällä 20 ytimen seosta, joka on poistettu aprikoosien siemenistä. Sekoita perusteellisesti ja ota 1 rkl aamulla ja illalla.

tehosteet

Minkä tahansa rytmihäiriön kestoa voi kammata kammiovärinä ja lepatus, mikä vastaa verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa huimaus, heikkous kehittyvät, sitten - tajunnan menetys, tahattomasti virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei havaita, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat - kliinisen kuoleman tila ilmenee.

Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina, mitraalinen ahtauma), hengenahdistus tapahtuu takykarytmioiden paroksismien aikana ja keuhkojen turvotus voi kehittyä.

Täydellisellä atrioventricular blockades tai asystolilla voi kehittyä Syncopal states (Morgagni-Adems-Stokes -hyökkäykset, jolle on ominaista tajunnan menetys), johtuen sydämen tuoton ja verenpaineen voimakkaasta vähenemisestä ja aivoihin verenkierron vähenemisestä.

Tromboemboliset häiriöt eteisvärinssissä joka kuudes tapaus johtavat aivohalvaukseen.

ennaltaehkäisy

Vaikka tiedät, mikä tämä sairaus on, kaikki ohjeet siitä, miten arytmia hoidetaan, on hyödytön, jos et noudata yksinkertaisia ​​ehkäisymenetelmiä kotona:

  1. Aamuopetusta tai yleisurheilua.
  2. Seuraa verensokeria ja verenpainetta
  3. Luopua kaikista huonoista tottumuksista.
  4. Pidä painosi normaaleissa rajoissa.
  5. Pidä kaikkein rauhallisin ja tasavertaisin elämäntapa, jossa on vähäiset liialliset tunteet, stressit ja jännitteet.
  6. Oikea ruokavalio, joka koostuu yksinomaan luonnollisista tuotteista.

Jos rytmihäiriön ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun ei tule odottaa vakavampien oireiden lisäämistä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, niin komplikaatioiden riski ja painonnousu ovat huomattavasti pienemmät.

näkymät

Ennusteiden mukaan rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset ekstrasstolit, harvinaiset kammion ekstrasstolit), jotka eivät liity orgaanisiin sydänsairauksiin, eivät aiheuta uhkaa terveydelle ja elämälle. Sitä vastoin eteisvärinä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeeminen aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat lepatus ja kammiovärinä: ne muodostavat välitöntä uhkaa elämälle ja edellyttävät elvytystä.

Rytmihäiriöt: luokittelu, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Jos syke ja säännöllisyys eivät ole yhdenmukaisia ​​yleisesti hyväksyttyjen standardien kanssa, saatat joutua diagnosoimaan sydämen rytmihäiriö. Pohjimmiltaan tämä on orgaaninen vaurio, joka on seurausta päihtymisestä, hermoston toiminnallisista vioista tai vesisuola-tasapainon häiriöistä.

Onko sydämen rytmihäiriö vaarallinen ja miten sitä voidaan hallita? Meidän on tutkittava tämän sairauden syyt, oireet ja menetelmät.

Patologian luokitus

Ennen keskustelua patologian olemuksesta on tutkittava sen lajikkeita. On olemassa useita tekijäryhmiä, jotka johtavat kehomme rytmihäiriöön. Kaikilla taudeilla on omat oireensa. Kalsium- ja magnesium-epätasapaino, teolliset ja bakteeriset syyt, huonot tottumukset (nikotiini, alkoholi), hapen puute voivat muodostaa taudin perusta.

Normaali sydämen rytmi.

Endokriinisten elinten tukahduttaminen tulevaisuudessa saattaa vaikuttaa sydänlihaksen työhön. Useiden lääkkeiden haittavaikutukset voivat myös aiheuttaa sairauksia. Rytmihäiriöt perustuvat tiettyjen sydämen toimintojen rikkomuksiin. Tämän sairauden on neljä tyyppiä:

Sinus bradykardia

Harvinainen syke on yksi sinusbradykardian keskeisistä oireista. Tämä patologia vaikuttaa sinus solmuun, joka toimii sähköisten impulssien induktorina. Syke laskee 50-30 boolia / min. Patologia on varsin vaarallinen - sitä esiintyy usein ilmeisesti terveillä ihmisillä, jotka suorittavat rutiinitutkimuksen.

Syyt ovat erilaiset, mutta suurin osa niistä on synnynnäisten geneettisten poikkeavuuksien alueella (vähennetty solmupäästöautomatiikka).

Riskiryhmään kuuluu ammattilaisurheilijoita. Jatkuva koulutus muuttaa verenkiertoa ja energia-aineenvaihduntaa. Kuitenkin rytmimuutosten syyt ovat hyvin erilaisia. Me luetelemme ne:

  • paasto;
  • hermoston epätasapaino (kasvillisuus);
  • hypotermia;
  • nikotiini ja lyijy-myrkytys;
  • tartuntataudit (lavantauti, keltaisuus, aivokalvontulehdus);
  • kallonsisäisen paineen kasvu kasvaimilla ja aivojen turvotus;
  • tiettyjen lääkkeiden (digitalis, beetasalpaajat, verapamiili, kinidiini) ottamisen vaikutukset;
  • skleroottiset myokardiaaliset muutokset;
  • kilpirauhan toimintahäiriö.

Sinus takykardia

Syke nousee jyrkästi, ylittäen 90 pisteen / min merkin. Sinus-solmu asettaa rytmin ja syke nousee 160 lyöntiin. Tämä indikaattori vähenee vähitellen. Yleensä nopea rytmi on seurausta fyysisestä rasituksesta, tämä on normaalia. Patologia ilmenee siinä, että potilas tuntee epänormaalin sydämen lyönnin levossa.

Sinus-takykardian riippumatonta sairautta ei oteta huomioon. Patologia kehittyy erilaisten vaivojen ja väärän elämäntavan taustalla. Tämä sairaus on vaarallinen, koska heikentynyt verenkierto heijastuu kehon eri järjestelmiin. Täällä on tärkeimmät syyt takykardiaan:

  • kasvava epätasapaino;
  • kuume;
  • anemia;
  • tee- ja kahvijuomien väärinkäyttö;
  • useita lääkkeitä (kalsiumkanavan antagonistit, vasokonstriktiiviset anti-kylmä pillerit);
  • hypertyreoosi ja feokromosytooma;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kardiomyopatia;
  • sydämen vajaatoiminta ja keuhkosairaudet.

Sinusarytmia

Sinusrytmihäiriössä sinusolmu jatkaa pulssien indusoimista, mutta antaa heille vaihtelevan taajuuden. Epäsäännöllinen sydämen rytmi tuotetaan, jolle on tyypillistä supistukset ja kasvut. Tässä tapauksessa syke vaihtelee normaalilla alueella - 60-90 lyöntiä. Terveillä ihmisillä sinusarytmia liittyy hengitykseen - syke muuttuu inspiraation / vanhentumisen myötä.

Milloin sinus-sydämen rytmihäiriöitä voidaan hoitaa? On mahdotonta määritellä itse "kuolemaan johtava reuna" - tämän vuoksi sinun on käännyttävä ammattikardiologille. EKG: tä tallentamalla lääkäri pyytää potilasta pitämään hengityksensä. Tällöin hengitysteiden rytmihäiriö katoaa ja vain sinus säilyy. Taudin patologinen muoto on harvinainen - se on sydänsairauden merkki.

Paroksismaalinen takykardia

Sydän supistukset tässä sairaudessa lisääntyvät / hidastuvat yhtäkkiä - kohtauksia. Oikea rytmi ylläpitää pitkään aikaan, mutta joskus on poikkeavuuksia. Virheiden lähde voi sijaita eri sydämen alueilla - syke riippuu suoraan tästä.

Aikuisten pulssia kiihdytetään usein 220 lyönnillä, lapsilla - 300: een. Paroxysmien kesto on myös erilainen - hyökkäykset kulkevat muutamassa sekunnissa tai venyttää tuntikausia.

Takykardian syyt ovat lisääntyneen automatismin keskus ja sähköpulssin patologinen kiertäminen. Sydämen vaurio voi olla taudin perusta - skleroottinen, nekroottinen, tulehduksellinen ja dystrofinen. Oireet voivat ilmetä pahoinvointi, huimaus ja heikkous.

Tässä ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat kliiniseen kuvaan:

  • kontraktilisen sydänlihaksen tila;
  • syke;
  • syke;
  • ektopinen kuljettajan lokalisointi;
  • hyökkäyksen kesto.

Sydäntaudin syyt eteisvärinän kanssa

Emme maininneet toisen sairauden muotoa - eteisvärinä, jota kutsutaan myös eteisvärinöinniksi. Atria tässä tapauksessa vapisee ja kammiot saavat 10-15 prosenttia vähemmän verta. Aksikardiasi, jota olemme jo tutkineet, tulee esiin. Potilas oppii täysin mitä sydämen rytmihäiriö on - syke nousee 180 lyöntiin.

Sykehyökkäysten epäsäännöllisyys voi olla muussa muodossa. Pulssi putoaa 30-60 lyöntiin - bradykardiaa osoittavat lääkärit. Samankaltaiset oireet ovat täynnä sydämentahdistimen käyttöä.

Listataan eteisvärinän tärkeimmät syyt:

  • hormonihäiriöt (kilpirauhashormoni Hashimoto, nodulaarinen kitara);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydänsairaus tai sen venttiilit;
  • kohonnut verenpaine;
  • diabetes ja samanaikainen liikalihavuus;
  • keuhkosairaudet (keuhkoastma, bronkiitti, tuberkuloosi, krooninen keuhkokuume);
  • liiallinen juominen;
  • useita huumeita;
  • yllään tiukka vaatteita;
  • diureetit.

Riskitekijät

Kaikki patologian muodot ovat melko samanlaisia. Useimmat niistä ovat seurausta joistakin sairauksista, potilaan huonoista elämäntavoista tai perinnöllisistä. Analysoitaessa sydämen vajaatoiminnan lähteitä lääkärit ovat tunnistaneet tärkeimmät riskitekijät.

  • geneettinen alttius;
  • korkea verenpaine;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • elektrolyyttihäiriöt;
  • diabetes mellitus;
  • stimulanttien käyttö.

Useimmat näistä tekijöistä olemme ratkaisseet edellä. Virheellinen ravitsemus voi johtaa elektrolyyttitasapainon häiriöihin - elintarvikkeessa on oltava kalsiumia, natriumia, magnesiumia ja kaliumia.

Kielletyt psykostimulantit ovat pääasiassa kofeiinia ja nikotiinia - kiitos niistä, lyöntejä kehittyy. Seuraavaksi kammiovärinä voi aiheuttaa äkillisen sydämen kuoleman.

Rytmihäiriön tunnistaminen - taudin oireet

Takykardian ja bradykardian oireilla on muutamia pieniä eroja. Sydämen rytmihäiriö aluksi kehittyy piilevässä muodossa ilman, että se osoittaa mitään. Seuraavaksi havaitaan oireita, jotka osoittavat valtimoverenpainetauti, sydämen iskemian, aivokasvainten ja kilpirauhasten patologian. Tässä ovat rytmihäiriön tärkeimmät merkit:

  • huimaus;
  • yleinen heikkous;
  • hengenahdistus;
  • väsymys;
  • silmien tummuminen;
  • aivojen rajatilanteet (potilaalle näyttää siltä, ​​että hän menettää tajuntansa).

Jos koet pitkällisen tajunnan menetyksen, joka kestää noin 5-10 minuuttia, voit "katkaista" bradykardian. Tällainen synkopeus ei ole luontainen rytmihäiriön muotoon. Takykardian oireet näyttävät hieman erilaisilta ja aluksi näyttävät yleisestä huonosta tilasta. Ne näyttävät tästä:

  • hengenahdistus;
  • sydämen sydämentykytys;
  • väsymys;
  • yleinen heikkous.

Diagnostiikkatutkimuksen menetelmät

Epäiltyjen rytmihäiriöiden oireita on seurattava tarkkaan. Ahdistuneisuuksiin kuuluu paitsi nopea sydämenlyönti, myös äkillinen sydämen vajaatoiminta, painehäviöt, heikkous, uneliaisuus.

Jos sinulla on edellä mainitut oireet, on aika käydä lääkärissä ja tutkia perusteellisesti. Sinun pitäisi ottaa yhteyttä kardiologi - ensinnäkin hän alkaa tarkistaa kilpirauhanen ja tunnistaa mahdolliset sydänsairaudet.

Kehitettiin monia menetelmiä rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi. EKG on välttämättä tallennettu - se voi olla lyhyt ja pitkä. Joskus lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt kirjaamaan lukemat ja määrittämään tarkemmin ongelman lähteen. Siten diagnoosi on jaettu passiiviseen ja aktiiviseen. Passiivisia menetelmiä ovat:

  • Elektrokardiogrammin. Elektrodit kiinnitetään potilaan rintaan, käsiin ja jalkoihin. Sydänlihaksen supistusten kestoa tutkitaan ja välit ovat kiinteät.
  • Ekokardiografia. Se käyttää ultraäänianturia. Lääkäri saa kuvan sydämen kammiosta, tarkkailee venttiilien ja seinien liikkumista ja määrittää niiden koon.
  • Päivittäinen EKG-seuranta. Tätä diagnoosia kutsutaan myös Holter-menetelmäksi. Potilas kuljettaa jatkuvasti kannettavaa tallenninta. Tämä tapahtuu päivän aikana. Lääkärit saavat tietoa sykkeestä lepotilassa, lepotilassa ja aktiviteetissa.

Joissakin tapauksissa passiivinen tutkimus ei riitä. Sitten lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt keinotekoisilla tavoilla. Tätä varten on kehitetty useita standardikokeita. Täällä he ovat:

  • liikunta;
  • kartoitus;
  • elektrofysiologinen tutkimus;
  • testi kaltevalla pöydällä.

Ensiapu

Rytmihäiriöt voivat edetä itsenäisesti ja alkaa yhtäkkiä. Yhtä arvaamaton hyökkäys päättyy. Jos potilas on ensimmäinen hyökkäys, pyydä heti ambulanssi. Usein tilaajat menevät hitaasti, joten sinun on huolehdittava uhrin terveydestä. Tee näin:

  • rauhoittaa potilasta, tukahduttaa paniikki-ilmiöt;
  • luo potilaan lepo - aseta se tai istu mukavassa tuolissa;
  • yrittää muuttaa uhrin asemaa;
  • joskus haluat synnyttää gag-refleksin - tee se kahdella sormella ärsyttäen kurkunpään.

Lisäksi riippuu lääketieteen ammattilaisista. Sydämen rytmihäiriöiden lääkitys määrää myöhemmin kardiologi - kun potilas "pumpataan ulos" ja annetaan alustava diagnoosi.

Näkemällä rytmihäiriöiden oireita yritä keskeyttää kaikki liikunta.

Sedatiivien sallittu käyttö:

  • Motherwort;
  • Valerian;
  • korvalola;
  • Valocordin (välillä 40-50 tippaa);
  • Elenium.

Monimutkaiset terapeuttiset ja ehkäisevät toimenpiteet

On mahdotonta antaa yksiselitteistä suositusta siitä, mitkä pillerit auttavat käsittelemään sydämen rytmihäiriöitä. Tämä tauti kehittyy sydänlihaksen eri oireiden (orgaanisten ja toiminnallisten) taustalla. Esimerkiksi automatismin muutokset johtavat sinus takykardiaan, rytmihäiriöön tai bradykardiaan. Jos on olemassa kroonisia / akuutteja sydänsairauksia, he tarvitsevat kiireellistä hoitoa.

Kun arytmian erityinen muoto havaitaan, toissijainen profylaksia on määrätty. Tämän tyyppistä hoitoa ei harjoiteta bradykardialla. Mutta takykardiaa huumeiden on juotava. Sinulle annetaan rytmihäiriölääkkeitä:

  • kalsiumantagonistit (diltiatseemi, verapamiili);
  • adrenoblockerit (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
  • Sotaleks;
  • Kardaron;
  • propanorm;
  • Allalinin.

Ilman lääkärin reseptiä nämä aineet ovat ehdottomasti kiellettyjä. Tiukkaa valvontaa tarvitaan, koska huumeiden väärinkäyttö on täynnä seurauksia. Esimerkiksi voi esiintyä uusia rytmihäiriöitä. Joten älä vaaranna tarpeettomasti.

Todennäköiset seuraukset

Rytmihäiriön tärkeimmät seuraukset ovat sydämen vajaatoiminta ja tromboembolisuus. Sydänlihaksen huono supistuminen johtaa sydämen vajaatoimintaan - sisäinen verenkierto häiriintyy. Eri elimet kärsivät hapen puutteesta, systeemiset häiriöt alkavat. Tämä merkitsee useita vakavia sairauksia ja jopa kuolemantapauksia.

Rytmihäiriöillä veren ei ole vain pumpattu, vaan se alkaa "ravistella" atriaan. Tämä voi johtaa tromboemboliaan. Joillakin sydämen alueilla verihyytymät muodostavat ajan myötä, kun ne yleensä hajoavat. Poistettu trombi estää sydämen, mikä johtaa tuhoisiin seurauksiin:

  • sydänkohtaus;
  • angina pectoris;
  • kuolema;
  • aivohalvaus.

Tapoja vahvistaa sydämen

Jotta päästäisiin eroon uhkaavasta katastrofi, ei ole tarpeen ottaa tabletteja erissä. Ehkäisys vähenee oikeaan ruokavalioon ja tiettyjen haitallisten tavaroiden hylkäämiseen.

Tilastojen mukaan tupakoitsijat ovat vaarassa - muun muassa tauti on paljon yleisempi. Nikotiinin hylkäämisen lisäksi on olemassa muita ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • muotoiluun;
  • kunto;
  • ilta-ajo;
  • käveleminen raitisessa ilmassa;
  • lisäämällä hedelmien, vihannesten ja kaikenlaisten viljojen ruokavalioon;
  • riitoja ja hermoratoja.

Määritä mitattu elämä. Vältä ristiriitoja läheisten kanssa. Sinun ei tarvitse hoitaa sydämen rytmihäiriöitä, jos syöt oikein, hengität raikasta ilmaa ja liikut aktiivisesti. Lopeta tupakointi - odotat syvää ja onnellista vanhuutta.

rytmihäiriö

Rytmihäiriö on normaalin sydämen rytmin säännöllisyyden tai taajuuden ristiriita sekä sydämen sähkönjohtokyky. Rytmihäiriöt saattavat olla oireeton tai saattavat tuntua sydäntutkimuksen, häipymisen tai keskeytysten muodossa sydämen työssä. Joskus rytmihäiriöihin liittyy huimaus, pyörtyminen, sydämen kipu, ilman puute. Rytmihäiriöt tunnistetaan fyysisen ja instrumentaalisen diagnostiikan prosessissa (sydämen auskultaatio, EKG, CPECG, Holterin seuranta, harjoittelutestit). Erilaisten rytmihäiriöiden hoitoon, lääketieteelliseen terapiaan ja sydämen leikkausmenetelmiin (RFA, sydämentahdistin, sydänverittimen defibrillaattori) käytetään.

rytmihäiriö

Termi "rytmihäiriöt" yhdistää sydämen sähköimpulssien nukleaatiohäiriöitä ja johtamista, erilaiset niiden esiintymismekanismissa, ilmentymissä ja ennusteissa. Ne johtuvat sydänjohtojärjestelmän häiriöistä, mikä takaa jatkuvan ja säännöllisen myokardiumin supistumisen - sinusrytmin. Rytmihäiriöt voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä sydämen aktiivisuudessa tai muiden elinten toiminnoissa, samoin kuin itse ovat komplikaatioita eri vakavista patologeista. Ne ilmentävät sydämentykytystä, keskeytyksiä, sydämen heikkenemistä, heikkoutta, huimausta, kipua tai paineita rinnassa, hengästyneisyyttä, pyörtymistä. Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa rytmihäiriöt aiheuttavat angina-iskut, keuhkoödeema, tromboembolisuus, akuutti sydämen vajaatoiminta, sydämenpysähdys.

Tilastojen mukaan johtokyky ja syke 10-15 prosentissa tapauksista ovat sydänsairauden kuolinsyy. Rytmihäiriöiden tutkimusta ja diagnoosia toteuttavat erikoistunut kardiologian osasto - rytmihäiriö. Muodot rytmihäiriöt takykardia (nopea syke yli 90 lyöntiä minuutissa..), bradykardia (sydämen sykkeen hidastuminen vähemmän kuin 60 lyöntiä minuutissa..), rytmihäiriö (ylimääräinen sydämen supistumista), eteisvärinä (kaoottinen vähentäminen yksittäisten lihassyiden), salpaamalla johtuminen järjestelmän ja et ai.

Sydämen rytmistä sekventiaalista supistumista aikaansaavat erityiset sydänlihaksen lihaskudokset, jotka muodostavat sydänjohtojärjestelmän. Tässä järjestelmässä ensimmäisen järjestyksen rytmin kuljettaja on sinus-solmu: siinä se herättää generaattori, jonka taajuus on 60-80 kertaa minuutissa. Sydänlihaksen läpi oikean eteisen se ulottuu eteis solmu, mutta se on vähemmän herkkä ja antaa viiveen, joten eteisten laskee aluksi ja sitten, kun lisääminen virityssäteen Hänen ja muiden osastojen johtavan järjestelmän, kammiot. Niinpä johtojärjestelmä tarjoaa tietyn rytmin, taajuuden ja sekvenssin supistukset: ensin atria ja sitten kammiot. Tappio johtava infarkti järjestelmä johtaa rytmihäiriöiden kehittymisen varalta (rytmihäiriöt), ja sen yksittäisiä linkkejä (eteis solmu, haarakatkos tai jalkojen) - ja johtuminen häiriö (saartoihin). Samanaikaisesti auriclesin ja kammioiden koordinoidut työt voivat jyrkästi rikkoa.

Rytmihäiriöiden syyt

Rytmihäiriöiden syistä ja mekanismista johtuen ne jaetaan ehdollisesti kahteen ryhmään: ne, jotka liittyvät sydämen patologian (orgaaninen) ja niihin, jotka eivät liity siihen (epäorgaaniset tai toiminnalliset). Eri muotoja orgaanisen rytmihäiriöt ja tiesulut ovat yleisiä seuralaisia ​​sydämen sairauksista: sepelvaltimotauti, sydänlihastulehdus, sydänlihassairaus, synnynnäisiä epämuodostumia ja sydän vammoja, sydämen vajaatoiminta ja komplikaatiot sydänkirurgia.

Orgaanisten rytmihäiriöiden kehityksen perustana ovat sydänlihaksen vaurio (iskeeminen, tulehduksellinen, morfologinen). Ne estävät sähköimpulssin normaalin etenemisen sydänjohtojärjestelmän läpi sen eri osiin. Joskus vahinko vaikuttaa sinus solmuun - tärkeimpään sydämentahdistimeen. Sydänlihaksen muodostamisen aikana arpikudos estää sydänlihaksen johtavan toiminnan toteutumisen, mikä edistää rytmihäiriöiden esiintymistä ja johtumis- ja rytmihäiriöiden kehittymistä.

Funktionaalisten rytmihäiriöiden joukkoon kuuluvat neurogeeniset, dislectrolyyttiset, iatrogeniset, mekaaniset ja idiopaattiset rytmihäiriöt.

Kehittäminen simpatozavisimyh rytmihäiriöt neurogeeninen alkuperä vaikuttaa liiallinen aktivoituminen sävy sympaattisen hermoston stressiä, voimakkaita tunteita, voimakas henkinen tai fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholin, vahvaa teetä ja kahvia, mausteinen ruoka, neuroosi jne. D. sympaattisen sävy myös aiheuttaa sairautta kilpirauhasen (liikatoiminta), myrkytyksen, kuume, veritaudit, virus- ja bakteeri-toksiinien, teollisuus- ja muiden myrkytyksen, hypoksia. Premenstruaalisen oireyhtymän naisilla voi olla sympaattisia rytmihäiriöitä, sydänkipuja ja tukehtumisilmiöitä.

Neurogeeniset neurogeeniset rytmihäiriöt johtuvat parasympaattisen järjestelmän aktivoinnista, erityisesti vagushermosta. Vagozavisimye rytmihäiriöitä esiintyy yleensä yöllä ja voi aiheuttaa sairauksia sappirakon, suolet, mahahaava 12 pohjukaissuolihaava ja mahalaukun, virtsarakon sairaudet, joissa lisääntynyt aktiivisuus Kiertäjähermo.

Diselektrolyyttiarytmiat kehittyvät elektrolyyttitasapainon, erityisesti magnesiumin, kaliumin, natriumin ja kalsiumin, veressä ja sydänlihassa. Iatrogeniset rytmihäiriöt johtuvat tiettyjen lääkkeiden (sydämen glykosidit, β-salpaajat, sympatomimeetit, diureetit jne.) Rytmihäiriölääkkeestä.

Edistää rytmihäiriöiden mekaanisen rintakehän trauman, kuuluvat, sokki, sähköiskun ja vahingoittaa m. G. idiopaattinen rytmihäiriöt pitää rytmihäiriöiden asentaa ilman syytä. Rytmihäiriöiden kehityksessä on perinnöllinen alttius.

Rytmihäiriöiden luokitus

Rytmihäiriöiden etiologinen, patogeeninen, oireinen ja prognostinen heterogeenisuus herättää keskustelua niiden yhtenäisestä luokituksesta. Anatomisesti rytmihäiriöt jakautuvat eteis-, kammio-, sinus- ja atrioventrikulaarisiin. Kun otetaan huomioon sydämen supistumisen taajuus ja rytmi, ehdotettiin erottelevan kolme rytmihäiriöryhmää: bradykardia, takykardia ja rytmihäiriö.

Täydellisimpi on rytmihäiriöiden elektrofysiologisten parametrien mukainen luokittelu, jonka mukaan rytmihäiriöt eroavat toisistaan:

  • I. Sähkösimpulssin muodostumisen häiriintyminen.

Tämä rytmihäiriöryhmä sisältää nomotopi- ja heterotooppiset (ectopiset) rytmihäiriöt.

Nomotooppiset rytmihäiriöt aiheutuvat sinus-solmun heikentyneestä automatisoinnista ja niihin kuuluvat sinus-takykardia, bradykardia ja rytmihäiriöt.

Erikseen tässä ryhmässä emittoidaan sinus-solmun (SSS) heikkouden oireyhtymä.

Heterotooppisille rytmihäiriöille on tunnusomaista passiivisten ja aktiivisten ektopisten myokardiaalisten herätekompleksien muodostaminen, jotka sijaitsevat sinus-solmun ulkopuolella.

Passiivisten heterotyyppisten rytmihäiriöiden kohdalla ektopisen impulssin esiintyminen johtuu pääasiallisen impulssin johtamisen hidastamisesta tai häiriöstä. Passiivinen kohdunulkoinen kompleksit ja rytmit ovat eteis- kammion, rikkomuksia atrioventrikuoyarnogo yhteys muuttoliikkeen supraventrikulaarista sydämentahdistimen pop vähentäminen.

Kun aktiivinen heterotopia aiheutuvat ektooppinen pulssi virittää sydänlihaksen aikaisemmin pulssi synnytetään pääosin tahdistimesta ektooppinen ja vähentää "keskeytä" sinusrytmi sydämen. Aktiivisen kompleksit ja rytmit ovat: rytmihäiriö (eteisen, kammion peräisin eteis yhteydet), ja kohtauksittainen takykardia neparoksizmalnuyu (peräisin eteis yhdisteestä eteisen ja kammion muoto), eteislepatus ja välkyntä (kammiovärinä) eteisten ja kammioiden.

  • II. Ristiretmit, joita aiheutuu heikentyneestä sydämen sisäisestä johtumisesta.

Tämä rytmihäiriöryhmä ilmenee seurauksena pulssin etenemisen vähentämisestä tai lopettamisesta johtojärjestelmän läpi. johtumishäiriöt ovat sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventricular (I, II ja III asteen) salpaus kammion preexcitation oireyhtymä, intraventrikulaarinen haarakatkos (yksi-, kaksi-, ja kolme-palkki).

  • III. Yhdistetyt rytmihäiriöt.

Rytmihäiriöitä, jotka yhdistävät johtumis- ja rytmihäiriöitä, ovat eukalyptiset rytmit, joilla on poistumisestos, parasystoli ja atrioventrikulaarinen dissosiaatio.

Rytmihäiriöiden oireet

Ilmenemismuotoja rytmihäiriöt voivat olla hyvin erilaisia ​​ja tunnistaa taajuus ja rytmi sydämen supistukset, niiden vaikutus intrakardiaalisen, aivojen, munuaisten hemodynamiikka- ja vasemman kammion toiminnan. Niin sanotut "tyhmät" rytmihäiriöt, jotka eivät ilmesty kliinisesti. Ne tunnistetaan yleensä fyysisellä tutkimuksella tai sähkökardiografialla.

Rytmihäiriöiden tärkeimmät oireet ovat sydämenlyönti tai keskeytysten tunne, joka heikkenee sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden aikana voi seurata tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen shokin kehitys.

Sydämentykytys liittyy yleensä sinustakykardia, huimausta loitsuja ja pyörtyminen - kanssa sinusbradykardian tai sinus -oireyhtymä, sydämen haalistumista ja epämukavuutta sydämessä alueella - sinus rytmihäiriö.

Ekstrasstoleissa potilaat valittavat sydämen työssä tunkeutumista, hyökkäyksiä ja keskeytyksiä. Paroksismaalisen takykardia on luonteenomaista äkillinen kehittyminen ja lopettaminen hyökkäykset, jopa 140-220 lyöntiä. minuutteina Sydänlihaksen usein havaittavista, epäsäännöllisistä sykeistä on havaittavissa eteisvärinä.

Rytmihäiriöt

Minkä tahansa rytmihäiriön kestoa voi kammata kammiovärinä ja lepatus, mikä vastaa verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa huimaus, heikkous kehittyvät, sitten - tajunnan menetys, tahattomasti virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei havaita, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat - kliinisen kuoleman tila ilmenee.

Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina, mitraalinen ahtauma), hengenahdistus tapahtuu takykarytmioiden paroksismien aikana ja keuhkojen turvotus voi kehittyä.

Täydellisellä atrioventricular blockades tai asystolilla voi kehittyä Syncopal states (Morgagni-Adems-Stokes -hyökkäykset, jolle on ominaista tajunnan menetys), johtuen sydämen tuoton ja verenpaineen voimakkaasta vähenemisestä ja aivoihin verenkierron vähenemisestä.

Tromboemboliset häiriöt eteisvärinssissä joka kuudes tapaus johtavat aivohalvaukseen.

Rytmihäiriöiden diagnosointi

Rytmihäiriön diagnoosin ensisijainen vaihe voidaan suorittaa yleislääkäri tai kardiologi. Se sisältää potilaan valitusten analyysin ja sydämen rytmihäiriöiden perifeerisen pulssiominaisuuden määrittämisen. Seuraavassa vaiheessa suoritetaan instrumentaalinen ei-invasiivinen (EKG, EKG-seuranta) ja invasiiviset (CPEPI, VEI) tutkimusmenetelmät:

EKG: llä on sydämen rytmi ja taajuus useiden minuuttien ajan, joten EKG: llä havaitaan vain pysyviä, pysyviä rytmihäiriöitä. Paroksismaattisia (väliaikaisia) rytmihäiriöitä diagnosoidaan Holterin EKG-päivittäisellä seurannalla, joka tallentaa sydämen päivittäisen rytmin.

Rytmihäiriöiden orgaanisten syiden selvittämiseksi suoritetaan ekokardiografia ja stressikardiografia. Invasiiviset diagnostiset menetelmät voivat aiheuttaa keinotekoisesti rytmihäiriöitä ja määrittää sen esiintymisen mekanismin. Intrakardiaalisen elektrofysiologisen tutkimuksen aikana katetrielektrodeja levitetään sydämeen, rekisteröimällä endokardiaalinen sähkörogrammi eri sydämen osissa. Endokardiaalista EKG: tä verrataan samanaikaisesti suoritetun ulkoisen EKG: n tallennuksen tulokseen.

Kallistustesti suoritetaan erityisellä ortostaattisella pöydällä ja simuloi olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä. Potilas sijoitetaan pöytään vaakasuorassa asennossa, pulssi ja verenpaine mitataan ja sitten lääkkeen antamisen jälkeen taulukko kallistetaan 60-80 ° kulmassa 20-45 minuutin ajan määrittäen verenpaineen, sydämen sykkeen ja rytmin riippuvuuden kehon sijainnin muutoksesta.

Transesofageaalisten elektrofysiologisten tutkimusten (CPEPI) menetelmän avulla sydämen sähköinen stimulaatio suoritetaan ruokatorven kautta ja kirjataan transesofageaalinen elektrokardiogrammi, kirjataan sydämen rytmi ja johtokyky.

Eräitä lisätutkimustestejä ovat kuormitustestit (vaihekokeet, kyykkyjen testaus, marssi-, kylmä- ja muut testit), farmakologiset testit (isoproterinoli, dipyridomoli, ATP jne.) Ja suoritetaan sepelvaltimoiden vajaatoiminnan diagnosoimiseksi ja tuomion mahdollistamiseksi Tietoja sydämen kuormituksen suhteesta rytmihäiriöiden esiintymiseen.

Rytmihäiriöt

Rytmihäiriön hoidon valinta riippuu syistä, sydämen rytmin tyypistä ja johtumishäiriöstä sekä potilaan tilasta. Joissakin tapauksissa normaalin sinusrytmin palauttamiseksi riittää taudin taudin hoitoon.

Joskus arytmioiden hoidossa tarvitaan erityistä lääketieteellistä tai sydänkirurgista hoitoa. Rytmihäiriölääkityksen valinta ja nimittäminen tehdään systemaattisen EKG-kontrollin aikana. Toimintomekanismin mukaan 4 rytmihäiriölääkkeistä on eroja:

  • Luokka 1 - kalvojen stabiloivat lääkkeet, jotka estävät natriumkanavia:
  • 1A - lisää repolarisaation aikaa (procainamidi, kinidiini, aimalani, disopyramidi)
  • 1B - vähentää repolarisaation aikaa (trimekain, lidokaiini, mexiletsiini)
  • 1C - ei ole voimakasta vaikutusta repolarisaatioon (flekainidi, propafenoni, enkaiini, etatsysiini, moraciiniini, lappakonitini-hydrobromidi)
  • Grade 2 - p-adrenergiset salpaajat (atenololi, propranololi, esmololi, metoprololi, asbutololi, nadololi)
  • Luokka 3 - pidentää repolarisaatiota ja estää kaliumkanavia (sotaloli, amiodaroni, dofetilidi, ibutilidi, b-Bretilytosylaatti)
  • Grade 4 - estää kalsiumkanavia (diltiatseemia, verapamiilia).

Rytmihäiriöihin kuulumattomia lääkkeitä ovat tahdistus, kardiovaste-defibrillaattorin implantaatio, radiofrekvenssin ablaatio ja avoin sydänleikkaus. Ne suorittavat sydänkirurgit erikoistuneissa osastoissa. Sydämen tahdistimen (EX) keinotekoinen keinotekoinen sydämentahdistin pyrkii pitämään normaalin rytmin potilailla, joilla on bradykardia ja atrioventrikulaariset tukokset. Ehkäiseviä tarkoituksia varten implantoitu sydänpuskuri-defibrillaattori on ommeltu potilaille, joilla on suuri riski äkillisestä kammiotakyyttisyydestä, ja suorittaa automaattisesti sydämen stimulaation ja defibrilloinnin välittömästi sen kehittymisen jälkeen.

Radiofrekvenssin ablaation (sydämen RFID) avulla pienten punktuurien avulla katetrilla suoritetaan ectopisen impulssin tuottavan sydämen osan cauterisoituminen, mikä mahdollistaa impulssien estämisen ja rytmihäiriöiden kehittymisen. Avoin sydänleikkaus suoritetaan sydämen rytmihäiriöihin, joita aiheutuu vasemman kammion aneurysmasta, valimon sydänsairaudesta jne.

Rytmihäiriöiden ennuste

Ennusteiden mukaan rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset ekstrasstolit, harvinaiset kammion ekstrasstolit), jotka eivät liity orgaanisiin sydänsairauksiin, eivät aiheuta uhkaa terveydelle ja elämälle. Sitä vastoin eteisvärinä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeeminen aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat lepatus ja kammiovärinä: ne muodostavat välitöntä uhkaa elämälle ja edellyttävät elvytystä.

Rytmihäiriöiden ehkäisy

Rytmihäiriöiden ehkäisyn pääasiallinen suunta on sydämen patologian hoito, joka on melkein aina monimutkainen sydämen rytmin ja johtumisen häiriintymisen vuoksi. On myös välttämätöntä sulkea pois rytmihäiriöiden aiheuttamat ekstrakulaariset syyt (tyrotoxicosis, myrkytys ja kuumeiset tilat, autonominen toimintahäiriö, elektrolyyttitasapaino, stressi jne.). On suositeltavaa rajoittaa stimulanttien (kofeiini) käyttöä, tupakoinnin ja alkoholin poissulkemista, rytmihäiriölääkkeiden ja muiden lääkkeiden itsevalintaa.

rytmihäiriö

Yleisimmät sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset ovat rytmihäiriöitä. Ne ilmenevät monien muiden kehon häiriöiden seurauksena. Häiriöitä sydämen rytmiin, ja tämä on se, mitä kutsutaan rytmihäiriö, havaitaan usein muuten terveillä ihmisillä, kun ne ovat lähes huomaamaton, mutta kuitenkin aiheuttaa joitakin ongelmia.

Rytmihäiriöiden syyt

Rytmihäiriöiden syyt ovat hyvin erilaisia, mutta kaikki ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: sydän- ja verisuonitaudit ja primaariset sairaudet, jotka edesauttavat rytmihäiriöiden ilmenemistä. Siksi rytmihäiriöiden syitä pidämme näiden tekijäryhmien yhteydessä.

Sydämenjohtojärjestelmän rikkomukset. Normaali sydämen rytmi tarjoaa oikean verenkierron kehossa, jolloin kaikki elimet ja järjestelmät toimivat kunnolla. Tämä rytmi tarjoaa sydämen johtojärjestelmä, joka muodostuu erikoistuneiden solmujen verkosta. Jokainen tällainen solmu koostuu erittäin erikoistuneista soluista, jotka luovat ja ohjaavat sähköisiä impulsseja pitkin tiettyjä palkkeja ja kuituja. Nämä impulssit aiheuttavat eteis-lihakset sopimaan asettaen tarvittavan taajuuden, synkronisuuden ja työnsä yhtenäisyyden.

Sydänjohtojärjestelmän pääasiallinen solmu sijaitsee oikean atriumin yläosassa. Sitä kutsutaan sinus solmuksi tai Kish-Flyak solmuksi. Se ohjaa sydämen supistuksia riippuen henkilön toiminnasta, päivästä, hermostuneesta jännityksestä. Impulsseja, jotka esiintyvät sinus solmussa, kulkevat atrian läpi ja aiheuttavat ne sopimaan atrioventrikulaariselle solmulle. Tätä solmua kutsutaan atrioventrikulaariseksi solmuksi ja se sijaitsee atria- ja kammioiden rajalla. Se voi myös tuottaa impulsseja tarvittaessa, mutta johtojärjestelmän normaalin toiminnan aikana tämä solmu hidastaa impulsseja, kunnes atria-sopimus siirtää verta kammioihin. Sen jälkeen se välittää ne johtavien kudosten kautta, joita kutsutaan Hänen nipuksian edelleen kammioihin, aiheuttaen heidät sopimukseen. Hänen nippu on jaettu kahteen oksista, jotka koostuvat Purkinjen kuiduista, jotka johtavat kukin kammioihinsa varmistaen työnsä synkronoinnin. Laskun jälkeen sydän lepää ja sykli toistuu uudelleen.

Rytmiä 60-80 lyöntiä minuutissa kutsutaan sinusrytminä ja tämä on sydämen ja johtojärjestelmän normaali toiminta. Muuta rytmiä, joka poikkeaa normaalista lyönnistä, kutsutaan rytmihäiriöksi. Tämä voi tapahtua, kun impulssit häiriintyvät yhdessä solmussa tai johtavien häiriöiden esiintyminen missä tahansa paikassa. Sydämenpysähdystä havaitaan 17% rytmihäiriöistä, mutta useammin johtojärjestelmän suojaustoiminto käynnistyy ja sydän asetetaan toisella solmulla.

Rytmihäiriöitä aiheuttavat taudit. Usein rytmihäiriöitä ovat ihmisen kehon häiriöt tai sairaudet, jotka aiheuttavat näitä sairauksia. Adrenaliinin, haiman hormonin tai verensokeripitoisuuden nousu saattaa lisätä sydämen rytmihäiriöitä. Rikkomuksia vesi-suola tasapaino, jossa muutokset veren kalium, natrium, kalsium ja magnesium, happo-emäs-tasapainon vaihdettaessa taso happea ja hiilidioksidia veressä, myös aiheuttaa taudin.

Arytmia esiintyy sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa - ateroskleroosi, sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta. Elämäntapa vaikuttaa myös sydämen rytmihäiriöihin. Rytmihäiriö tulee alkoholin väärinkäytön, tupakoinnin, huumeiden käytön, usein ja merkityksettömän lääkityksen seurauksena. Viimeinen tekijä on usein havaittavissa ihmisissä, jotka osallistuvat itsehoitoon ja jopa itsemääräämään sairauksia.

Rytmihäiriöiden tyypit ja oireet

Nykyään lääke erottaa useat kymmeniä rytmihäiriöitä, joihin liittyy lähes samat manifestaatiot. Mutta melkein aina rytmihäiriön oireet ovat sydämen supistumisten, niiden epäsäännöllisyyden väheneminen tai lisääntyminen. Rytmihäiriöitä on useita, sydänhäiriöiden mukaan. Nämä ovat automatismi häiriöitä, häiriöitä heräteily, johtokyky ja sekaryhmä.

Rytmihäiriöt voivat olla kahdenlaisia: bradykardia ja lisääntynyt takykardia. Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy rytmihäiriöitä, kuten yleinen heikkous, huimaus, hengenahdistus, silmien tummuminen, väsymys, tietoisuuden menetyksen lähellä oleva tila tai lyhytaikainen tietoisuuden menetys. Takykardilla, sydämentykytyksillä, hengenahdistuksella, heikkoudella, väsymyksellä. Jotkut takykardia johtavat kliiniseen kuolemaan, joten sinun on oltava erittäin varovainen tällaisten oireiden ilmetessä.

Sinus takykardia - sykkeen nousu 90 - 150-180 lyöntiä minuutissa. Koska sinus-solmun automatismi lisääntyy, jolloin impulsseja esiintyy suuremmalla taajuudella. Terveillä ihmisillä tämä liittyy usein fyysiseen rasitukseen, emotionaaliseen stressiin, tiettyjen lääkkeiden, kofeiinin, alkoholin, nikotiinin ottamiseen. Anemian, kuumeen, hypotension ja muiden sairauksien tilapäistä lisääntymistä pidetään normaalina. Jos sydämen lyöntitiheys kasvaa jatkuvasti yli 100 lyöntiä minuutissa, huolimatta herättävyydestä ja lepoajasta kolmen kuukauden ajan, sitä pidetään taudina. EKG: n diagnosoinnissa havaitaan vain rytmihäiriöitä, eikä muita poikkeavuuksia ole.

Useimmiten tauti esiintyy nuorilla naisilla. Uskotaan, että tauti edistää sympaattisen hermoston sävyn parantamista. Rytmihäiriöiden hoito tässä tapauksessa on ensisijaisesti pyritty eliminoimaan takykardian syy. Jos se liittyy neurocircular dystonia, sedatiivit, beetasalpaajat on määrätty. Sydämen vajaatoiminnassa käytetään sydämen glykosideja.

Sinus bradykardia - sykkeen lasku alle 60 lyöntiä minuutissa. Luonnollisesti tällainen väheneminen ei ole patologia, se esiintyy usein terveillä ihmisillä, erityisesti hyvin koulutetuilla fyysisesti. Mutta jos tällaiset rytmihäiriöt ilmenevät huimaukseksi, hengenahdistukseksi, silmien tummuudeksi, tajunnan menetykseksi, sitä pidetään taudina.

Bradykardian esiintyminen voi liittyä sydäninfarktiin, kohonnut kallonsisäinen paine, kilpirauhasen vajaatoiminta, virustaudit. Ensisijainen syy on sinus-solmun ensisijainen vaurio, joka johtuu parasympaattisen hermoston lisääntyneestä äänestä. Rytmihäiriöiden hoito suoritetaan tässä tapauksessa lääkeaineiden, atropiinin, isoprotenolin ja elektrokardiostimulaation reseptillä. Koska kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole, sydämen sykkeen väheneminen ei edellytä hoitoa.

Sinus rytmihäiriö - rytmihäiriö, jossa vaihtoehtoiset kiihtyvyys- ja supistumisajat. Hengitysrytmihäiriö on yleisempi, jossa taajuus kasvaa inspiraationa ja pienenee uloshengityksen myötä. Tauti johtuu impulssin epätasaisesta esiintymisestä, joka liittyy vagushermon sävyjen vaihteluihin sekä sydämen verenkierron muutoksiin hengityksen aikana. Usein esiintyy samanaikaisena sairaudena neurokirurgisessa dystoniassa ja erilaisissa infektiosairauksissa.

EKG: n diagnosoinnissa havaitaan vain R-R-aikavälejä säännöllisesti lyhentämällä ja pidentämällä, jonka taajuus liittyy hengitysvaiheisiin. Kaikki muut indikaattorit ovat normaaleja, koska langattoman järjestelmän pulssi ei häiriinny.

Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä, joka johtuu sinus-solmun heikkenemisestä tai lopettamisesta. Saattaa esiintyä solun iskemian, sydänlihastulehduksen, sydänlihastulehduksen, kardiomyopatian, infiltroivan sydänsairauden vaurion takia. Joissakin tapauksissa oireyhtymä voi olla johtavan järjestelmän synnynnäinen piirre.

Sinus-solmun lopettamisen yhteydessä johtojärjestelmän suojaustoiminto kytketään päälle ja atrioventrikulaarinen solmu syöttää impulsseja. Tällaisen johtojärjestelmän työn aikana sydämen rytmi hidastuu, mutta sinus-solmu ei toimi kovin harvoin, useammin se toimii pitkillä taukoilla. Pääsolmun aktivoinnin aikana AV-solmu ei keskeytä impulsseja ja sykkeen merkittävä nousu ilmenee. Tyypin ominaispiirre on lyhytkestoinen sydämen vajaatoiminta, joka monissa potilailla ei ole epämiellyttäviä aistimuksia, mutta saman oireen muodostava sinoaurikulaarinen saarto on yksi tämän oireyhtymän muodoista. Tällaisessa sydämen työstä voi ilmetä merkkejä riittämättömästä verenkierrosta aivoihin, sydämen vajaatoimintaan.

Tässä taudissa sinusbradykardia yhdistetään usein tachysystolisten ja ectopisten rytmihäiriöiden paroksismien kanssa. Vilkkuvia rytmihäiriöitä voi esiintyä, kun atrioventricular solmu toimii. Joissakin tapauksissa potilaat eivät tarvitse hoitoa. Electrocardiostimulation suoritetaan vain merkkien heikentyneen verenkierron kannalta elimiin tärkeitä elimiä. Potilaat ovat vasta-aiheisia lääkkeitä, joita käytetään takykardiaan ja bradykardiaan, kuten usein rytmihäiriöillä, ne voivat parantaa oireyhtymän osia. Tärkein hoito pyrkii poistamaan taudin syyt.

Hajoamiskyvyn rikkominen. Yksi tavallisimmista rytmihäiriöistä on lyöntiä. Tämä on sydämen ennenaikaista supistumista, kun pulssi esiintyy sinus-solmun ulkopuolella. Sekä sairaita että terveitä ihmisiä voi esiintyä extrasystoleja tai ennenaikaisia ​​supistuksia. Enintään 200 kammiota ja 200 kammion ekstrakasstolia päivässä pidetään normaalina. Useimmiten esiintyy stressin, ylitöiden, kofeiinin, alkoholin ja tupakan käytön aikana. Pohjimmiltaan tällaiset lyhenteet ovat täysin turvallisia. Mutta potilailla, joilla on orgaanisia sydänvaurioita, he voivat aiheuttaa komplikaatioita.

Extrasystolia voidaan pitää oireyhtymänä keuhkoissa, sydänlihastulehduksen fokusoivissa muodoissa. On eteisvaihtelevia, atrioventrikulaarisia, kammion ekstrasstoleja riippuen impulsseista, jotka aiheuttavat supistuksia. Impulssin lähteet voivat olla useita tai yhtä erottaa toisistaan ​​monotooppiset ja polytopiset extrasystolit. Yhden taajuuden lyönnit jaetaan taajuudella korkeintaan viisi minuuttia minuutissa, useampia - yli 5 minuuttia, pariksi ja ryhmiksi. Sydämen orgaanisten vaurioiden ekstrasstolien hoitoa ei tehdä rytmihäiriölääkkeillä, koska niiden lopettamisen jälkeen oireyhtymä palaa. Samaan aikaan kuolleisuuden kasvu on lähes kolme kertaa. Beetasalpaajat hoidon aikana aiheuttavat myös hengenvaarallisia komplikaatioita ja eivät tuota tuloksia. Hoito on suunnattava ekstrasstolen aiheuttaman taudin eliminoitumiseen.

Paroksismaalinen takykardia on nopea syke nopea hyökkäys, jonka rytmitaajuus on 130-200 lyöntiä minuutissa. Hyökkäykset voivat kestää muutamasta sekunnista useisiin päiviin. Tauti syntyy johtuen herätteen fokuksen esiintymisestä, joka voi olla joku johtavan järjestelmän jakautumista, sen solut tuottavat impulssit suurella taajuudella.

Erota atrial ja ventricular paroxysmal takykardia, riippuen lähde, joka tuottaa impulsseja. Sydämen ohimenevä hapen nälänhädän, endokriinisten häiriöiden ja veren elektrolyyttien heikentyneen määrän seurauksena on eteisparoksismaalinen takykardia. Atrioventricular solmu tulee impulssien lähteeksi. Rytmihäiriöiden oireet ovat usein sydämen rytmihäiriöt, epämiellyttävät rintakehän tuntemukset, jotka voivat muuttua hengästyneeksi ja sydämen kipuiksi. Joissakin tapauksissa hyökkäys voi johtua autonomisen hermoston häiriöstä. Kun näin tapahtuu, verenpaineen nousu, vilunväristykset, ilman puute, kurkku ja runsaasti ja usein virtsaaminen hyökkäyksen jälkeen. Tavallisella kardiogrammilla tällaiset hyökkäykset ovat lähes huomaamattomia niiden lyhyen keston vuoksi.

Sydänlihaksen akuutti ja krooninen muoto, sydänlihaksen sydänsairaus, sydänsairaus, sydänlihaksen tulehdukselliset sairaudet aiheuttavat hieman harvemmin. 2%: lla potilaista se johtuu yliannostuksesta tai pitkäaikaisesta sydämen glykosidien käytöstä. Impulsseja esiintyy kammioissa tai interventricular septum. Tauti voi olla vaarallista, koska se menee kammio fibrillaatioon. Tämä ei vähennä kammion koko lihaa, vaan vain yksittäiset kuidut epäsäännöllisessä rytmissä. Tällaisella rytmillä sydän ei pysty hoitamaan tehtäväänsä, koska systoli- ja diastolivaiheita ei ole.

Kampaarisen muodon paroksismaalisen takykardian hoito suoritetaan lääkkeen lipokaanin kanssa. Sen antaminen lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti, kun vaikutusta ei saavuteta, se korvataan novokainamidilla, rytmylenillä, cordaronilla. Jos hyökkäys on tapahtunut ensimmäistä kertaa, potilaalle valitaan rytmihäiriölääke Holterin valvonnan alaisena. Irtisyövän hoito riippuu taudista, joka aiheutti rytmihäiriöitä.

Johdinhäiriöt. Impulssien johtavuuden lisäämistä kutsutaan Wolf-Parkinson-White -yhtymiksi tai WPW-oireyhtymiksi. Sille on ominaista äkillinen puhkeamisen syke, koska sydämen lihaksissa on muita polkuja. Useimmiten oireyhtymä on synnynnäinen sydänsairaus. Kouristuskohtauksilla potilaan verenpaine putoaa voimakkaasti, huimausta, heikkoutta ilmenee ja tajunnan menetys on mahdollista.

WPW-oireyhtymän hoito suoritetaan endovaskulaarisella röntgenleikkauksella. Erikoislaitteiden avulla tuhotaan ylimääräisiä reittejä, jotka johtavat potilaan täydelliseen elpymiseen. Sairaalahoito tällaisen toimenpiteen jälkeen on varsin lyhyt vain kolmessa päivässä. Mutta hoito riippuu laitteiden laadusta ja henkilöstön ammattitaidosta, tällaisia ​​laitoksia on vähän.

Sinoaurikulaarinen saarto - sinus-solmun impulssin rikkominen atriaan, jossa on sydämen tauko. Tauti on harvinaista, se johtuu vagus-hermon lisääntyneestä sävyydestä tai eteisen sinus-aurikulaarisen alueen häviämisestä. Se on havaittavissa potilailla, joilla on orgaanisia muutoksia eteis-sydänlihassa, mutta sitä esiintyy joskus terveillä ihmisillä. Taudin kolme astetta on. Ensimmäinen astetta on hidastuminen pulssin siirtymisestä solmusta atriaan, toinen on tiettyjen pulssien lukitseminen ja kolmas astetta on pulssien täydellinen estäminen.

Sinoaurikulaarisen saarron syyt voivat olla sellaisia ​​sairauksia kuin oikean sepelvaltimon ateroskleroosi, oikean atriumin tulehdukselliset ja skleroottiset muutokset, sydänlihastulehdus. Näillä poikkeamilla voi olla välittömiä syitä estäminen, kun impulssia ei synny sinus solmussa tai sen vahvuus on riittämätön atriaan depolarisoimiseksi, impulssi on tukossa.

Toisen asteen saartoon ilmenevät rytmihäiriöt ovat sydämen vajaatoiminnan tunne, ilman puute, heikkous, huimaus. Kolmannessa salpausasteessa tai kun useita rytmipisteitä esiintyy peräkkäin, tapahtuu korvaava rytmi.

Sinoaurikolohko on yksi sinus-solmun heikkouden vaarallisimmista muodoista. Saattaa johtaa aivojen iskemiseen Morgagne-Eden-Stokesin oireyhtymällä. Pysyvän bradykardian läsnä ollessa injektoidaan atropiinia subkutaanisesti, kordiamiinia, efedriiniä, isadriinia, novodriinia ja steroidihormoneja.

Sisäinen eteis-saarto - pulssin läpikulun rikkominen atriumin läpi tapahtuu samoista syistä kuin sinoaurikulaarinen. Kolme astetta on myös erottuva: ensimmäistä on ominaista hidastaminen, toinen pulssin johtavan jakson ajoittaiseen estämiseen vasemmalle atrialle, kolmannelle on tunnusomaista pulssin ja eteis-dissosiaation täydellinen estäminen.

Atrioventrikulaarinen lohko rikkoo atrioventrikulaarisen solmun johtavuutta, jossa atria kammiosta impulssi kammioihin viivästyy. Kahden asteen astetta on olemassa, ja toinen asteen jakautuu kahteen alatyyppiin. Erikseen pidetään keinotekoista AV-estämistä. Ensimmäisellä asteella impulssin kulku hidastuu, kuten muiden ensimmäisen asteen tukkeumat. Toisessa asteessa tapahtuu impulssin johtamisen hidastuminen osittaisella salpauksella, jolle on tunnusomaista sykkeen väheneminen. Mobitz-tyypin I AV-estäminen havaitaan urheilijoissa sydänglykosideja, adrenoblockereita, kalsiumantagonisteja, klonidiinia, propafenonia, reumaa ja sydänlihastulehdusta vastaan. Mobitz II -tyypin AV-estäminen havaitaan sydämen orgaanisen vaurion taustalla. Rytmihäiriöiden oireita leimaavat Morgagne-Adams-Stokesin hyökkäykset samoin kuin samat oireet kuin sinusbradykardia. Kolmannessa vaiheessa tapahtuu impulssien täydellinen salpaus, jossa atria ja kammiot ostavat toisistaan ​​riippumattomasti.

Ainoa hoito rytmihäiriölle atrioventrikulaarisissa tukkeissa on kirurginen. Implantoidaan pysyvä sydämentahdistin, joka palauttaa sydämen normaalin rytmin. Leikkauksen indikaatiot ovat bradykardian ilmeneminen - hengenahdistus, huimaus, pyörtyminen sekä taukot sydämen työssä tai sydämen lyöntitiheys alle 40 lyöntiä minuutissa.

Hänen haaransa nipun saarto on rikkoutuminen supraventrikulaarisista impulsseista yhdessä tai molemmissa jaloissa, jotka sijaitsevat sekä jaloissa että oksissa. Kun jompikumpi jalat on kokonaan tai osittain tukossa, herätepulssi vaikuttaa molempiin kammioihin ehjän jalan kautta. Samaan aikaan on jaettu sydämen sävyjä. Molempien jalkojen täydellinen estäminen johtaa sydämen lohkoon.

Tauti johtuu sepelvaltimotauti, rajoitettu sydänlihastulehdus, joka liittyy vuorovaikutteiseen infektioon. Vasemman jalan salpaus esiintyy aortan epämuodostumissa ja valtimoiden hypertensioissa ja oikeassa osuudessa synnynnäisissä ja mitraalisissa sydänvaivoissa.

Rytmihäiriöiden ryhmä. Tämä rytmihäiriö sisältää rytmihäiriöitä, joilla on muita häiriöitä oireita ja kliinisiä ilmenemismuotoja.

Eteisvärinä on yleisin supraventrikulaarisen rytmihäiriön muoto. Useammin tällaista rikkomusta kutsutaan eteisvärinäksi. Kausiluonteinen eteisen supistuminen, jonka taajuus on 400-600 minuutissa, ilman koordinaatiota kammioiden kanssa, on ominaista. Koska AV-solmu pystyy kulkemaan vain 140-200 pulssia minuutissa, kammion epäsäännöllinen supistuminen muistuttaa välkkymistä. Sinus-solmu menettää kykynsä säätää pulssien taajuutta ja ajoitusta.

Rikkominen lisää veritulppien riskiä, ​​mikä puolestaan ​​voi olla aivohalvauksen syy. Rytmihäiriön paroksismaalisen muodon muuttuminen pysyvään muotoon johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Eteisvärinän ilmaantuu sydämen voimakas lisääntyminen, sydämen vajaatoiminnan tunne, yleinen heikkous, ilman puute, rintakipu ja paniikkikohtaus pelon tunne. Hyökkäykset voivat mennä itsestään ilman lääkitystä ja muutamassa sekunnissa tai minuuteissa, mutta ne voivat usein kestää kauan ja vaatia lääkärinhoitoa.

Epämuodostuma kehittyy sähköisesti ja rakenteellisilla muutoksilla atria, joka esiintyy usein iän myötä. Rytmihäiriöiden aiheuttama orgaaninen sydänsairaus, avoin sydänleikkaus, kilpirauhasen sairaus, valtimonopeus ja alkoholin väärinkäyttö.

Rikkomus voi olla hyökkäysten luonteeltaan tai pysyvä. Hyökkäykset pysähtyvät lääkkeiden tai sähköisten menetelmien avulla rytmin säätelyyn. Jos kyseessä on taudin pysyvä muoto, lääkitys on välttämätöntä jatkuvasti. Lääkehoidon lisäksi käytetään myös radikaalia hoitoa. Se koostuu keuhkolevyjen radiotaajuisesta eristämisestä. Menetelmän tehokkuus on 50-70%, mutta sen monimutkaisuus ja korkeat kustannukset johtuvat erittäin harvoista toimenpiteistä. Myös kolmannen asteen keinotekoista atrioventrikulaarista lohkoa voidaan suorittaa, minkä jälkeen pysyvän tahdistimen implantoidaan. Tämä menetelmä ei poista itse rikkomista, mutta tekee sen ihmiskunnalle huomaamattomaksi.

Rytmihäiriön diagnoosi

Sydämen rytmihäiriöiden ensimmäinen diagnoosi on niiden kliininen ilmeneminen. Rytmihäiriöiden oireet eivät ole samanlaisia ​​kuin muiden tautien ilmenemismuodot, kun ne ilmenevät, elektrokardiogrammi on tehtävä. Diagnoosi voidaan kuitenkin vahvistaa rekisteröimällä kardiogrammi vain, jos rytmihäiriö on pysyvä tai vakaa. Jos epäillään paroksismaalista rytmihäiriötä, suoritetaan EKG-tallennukset ympäri vuorokauden. Tätä diagnostista menetelmää kutsutaan Holterin valvonnaksi. Se koostuu sykkeen pysyvästä rekisteröinnistä pienikokoisen laitteen avulla liitetyillä antureilla. Joskus päivittäisessä tilassa rikkomusta ei voi korjata.

Jos EKG: tä ei ole tai Holterin tarkkailu ei korjaa tautia, suoritetaan monimutkaisempi rytmihäiriöiden diagnoosi, jossa määritetään sen esiintymisen syyt. Tämä mahdollistaa sen esiintymisen mekanismin määrittämisen. Tällaisiin tutkimuksiin sisältyy sydämen verisuonen stimulointi. Menetelmää käytetään epäillyn sairas sinus -oireyhtymän tapauksissa, jotta voidaan selventää oikean profylaktisen hoidon diagnoosi ja lääkemääräys, jos WPW-oireyhtymää, latentti sepelvaltimoiden vajaatoimintaa epäillään, jos ei ole mahdollista diagnosoida iskeemistä sydänsairautta muilla menetelmillä. Tutkimus koostuu rytmin asettamisesta erikoiselektrodin läpi, joka on työnnetty tavalliseen koettimeen ja kiinnitetty ruokatorveen.

Myös rytmihäiriöiden havaitsemiseen käytetään kallistustestiä. Sen avulla voit tunnistaa syytä pyörtyä. Testin aikana potilas tuodaan vaakasuorasta asennosta pystysuoraan, jolla on erilainen intensiteettiintensiteetti. Testi aiheuttaa pyörtymistä ja sykkeen ja verenpaineen seuranta tutkimuksen aikana mahdollistaa tietoisuuden menetyksen syyn selvittämisen.

Intrakardiaalinen (invasiivinen) elektrofysiologinen tutkimus katsotaan kaikkein informatiivisimmaksi tutkimukseksi sydämen ja johtojärjestelmän elektrofysiologisista ominaisuuksista. Tämän rytmihäiriön diagnoosin avulla selvitetään atrioventrikulaarisen tilan sijaintia, takykardioiden luonne ja muut poikkeavuudet. Tämä tutkimus on erittäin tärkeä kirurgisen hoidon ja implantoitavien sydämentahdistimien valinnassa. Joissakin tapauksissa käytetään intrakardiaalisen elektrofysiologisen tutkimuksen vaikeiden rytmihäiriöiden lievittämiseen.

Tutkimus suoritetaan vain erikoistuneissa laboratorioissa, koska tämä menetelmä on melko riskialtista. Sen vuoksi olkapään tai reisiluun suonen suu on puhjennut. Röntgenohjauksen alla katetrielektrodit työnnetään oikeisiin sydänosaan ja niitä tutkitaan.

Rytmihäiriöt

Joihinkin rytmihäiriöihin liittyy akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta, jossa verenpaine on voimakas, keuhkoödeema. Nämä ovat kammion takykardioita, vilkkuvia rytmihäiriöitä, eteisvärinä. Täydellinen AV-estäminen ja kammiovärinä johtavat sydänpysähdykseen ja kliiniseen kuolemaan.

Äkillinen sydänkuolema on luonnollinen kuolema sydämen patologian takia. Tätä edeltää sydänsairauden akuutit oireet, tajunnan menetys tunnin sisällä. Mutta samaan aikaan kuoleman aika on odottamaton.

83%: lla tapauksista äkillinen sydänkuolema liittyy sepelvaltimotautiin ja sydäninfarktiin. Kameravärinän, kammioiden takykardia ja sepelvaltimoiden sairaudet vaikuttavat kuolemaan.

Rytmihäiriöiden ehkäisy ja hoito

Äkillisen sydänkuoleman ehkäisemiseksi ohjattiin rytmihäiriöiden hoitoa tai helpotusta. Tätä varten määrätään rytmihäiriölääkkeitä, sydänkanavien ablaatiota ja sydämentahdistimien implantaatiota. Lähes kaikki rytmihäiriöiden hoito on suunnattu sen toistuvien esiintymien estämiseen ja siihen liittyvien sairauksien poistamiseen, jotka useimmiten ovat rytmihäiriöiden syitä. Tänään on vain yksi luotettava tapa poistaa hengenvaaralliset rytmihäiriöt. Tämä hoito implantoitavilla kardiovaste-defibrillaattoreilla, tämän menetelmän tehokkuus on 99%, mikä vähentää kuolevuutta kurkkumäiriötaudin ja sydäninfarktin jälkeen. Lisäksi tämä hoito mahdollistaa potilaiden elämisen koko elämässään rajoittamatta heidän fyysisiä kykyjään.

Lue Lisää Aluksia