Hypertensio - mitä se tarkoittaa

Hypertensio on onton elimen tai astian kunto, jossa siihen sisältyvä neste aiheuttaa korkean hydrostaattisen paineen, joka rikkoo niiden toimintaa. Arteriaalinen verenpainetauti (AH) on verisuonitautien yleinen muoto aikuisilla.

Verenpainetautien tyypit

Riippuen vaikutuksen kohteena olevasta elimestä on useita tyyppejä verenpaineesta, joita esiintyy usein:

  • verisuonten;
    • valtimoiden;
    • laskimoiden;
    • portaali - korkea paine luodaan portaalissa (portaali) laskimoon, johon veren virtaa mahasta, pernasta, suolen osasta;
    • renovaskulaarinen - vaikuttaa munuaisvaltimoihin;
  • sydän;
    • diastolinen;
    • systolinen;
  • hemodynaaminen;
  • kallonsisäinen;
  • silmänsisäinen - glaukooma;
  • munuaisten parenkymaali;
  • hormonitoimintaa;
    • climacteric;
    • lisämunuaisen;
    • aivolisäkkeen sairauksissa;
    • kilpirauhasen sairauksiin;
  • intraperitoneaalinen;
  • keuhkojen;
  • verenpainetauti sappirakenteessa;
  • neurogeeninen;
    • aivojen sairaudet, selkäydin;
    • raskauden aikana;
    • efedriinin yliannostus, katekoliamiinit, prednisoloni, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö.

Arteriaalinen verenpainetauti on aikuisten yleinen verenpainelääkemuoto, joka aiheuttaa tällaisen häiriön, joka vaikuttaa kohde-elinten verisuoniin, uhkaa elämää. Kohde-elimiin kuuluu sydän, verkkokalvo, aivot, munuaiset.

Hypertensiota

Arteriainen verenpainetauti on verenkiertoelimistön tila, jonka veren verenpaine (BP) veren systolissa ja diastolissa ylittää normaalin, mikä vahvistetaan useilla mittauksilla.

Normaali painealue sisältää:

  • 120/80 mmHg Art. - optimaalinen;
  • 130/85 on normi;
  • 130 - 140 / 85-90 - nimeltään kohonnut normaali.

AG on kehittyneissä maissa 30% aikuisista. 65-vuotiaasta 50-65% aikuisista tulee hypertensiivisiä. Suuri verenpaineesta 50 vuoteen, enimmäkseen miehistä, ja 50-vuotisesta - enimmäkseen naisista.

Verenpainetautien tyypit

Erota verenpainetauti:

  • ensisijainen (olennainen) tai verenpainetauti - ensimmäinen syntynyt, kehittyy ilman ilmeistä syytä, se on jopa 95% kaikista tautitapauksista;
  • toissijainen (oireinen) - taustalla olevan taudin komplikaatio, se on jopa viisi prosenttia tapauksista.

Systolinen paine vastaa kammioiden (systolien) maksimaalista vähenemistä. Mitä joustavammat ja puhtaammat alukset, sitä paremmat seinät kompensoivat supistumisen aikana vallitsevan iskuaallon.

Diastolinen paine on paine aluksissa diastolian aikana, eli sydämen rentoutuminen. Systolian ja diastolen arvojen eroa kutsutaan pulssieroiksi, normaalilla alueella on 40-55 mmHg. Art., On paine, jolla aorttaläinen venttiili avautuu.

hypertoninen tauti

Hypertensio, hypertensio sairaus kutsutaan välttämättömänä hypertensio.

WHO: n luokituksen mukaan valtimoverenpainetauti on kolme astetta, joka esiintyy muodossa:

  • pehmeä - 140-159 / 90-100 mm Hg. artikkeli;
    1. rajat - 140-150 / 90-94;
  • kohtalainen - 160-179 / 100-109;
  • raskas - yli 180 / yli 110.

80% potilaista osoittaa kohtalaista ja lievää hypertensioastetta. On myös pahanlaatuista verenpainetauti, kun diastole on yli 120 mm Hg. Art.

Jos systoli on yli 140 mmHg. Art., Ja diastole on alle 90, sitten hypertension kutsutaan eristetty. Eristetty muoto esiintyy useimmiten 65 vuoden kuluttua, ja jopa 50 vuotta esiintyy 5 prosentissa tapauksista.

Verenpaineen oireiden vakavuus ja kuolleisuuden taso riippuvat verenpaineen noususta. Taudin vakavuus lisääntyy verenpaineella.

Taudin kulku on luonteeltaan vaiheita:

  • ensimmäinen on se, että ei ole näkyviä poikkeavuuksia, mutta diastolissa esiintyvät poikkeavuudet löytyvät sydämen eteeristä;
  • Toinen, vauriot löytyvät tutkimuksista;
    • sydän - laajennettu vasemman atrium, kammio;
    • munuaiset - lisätä kreatiniinia virtsassa;
    • verkkokalvolla, aivoilla - laskennallisella tomografialla, arterioleiden kaventamisella, lähimmillä verisuonisairauksilla (atriovenous risti)
  • kohdelaitteiden toiminnallisen patologian kolmannet merkit havaitaan:
    • sydän - kammion hypertrofia, joka kohonneen verenpaineen tapauksessa lisää sydänkohtauksen riskiä 4 kertaa;
    • munuaiset - yli 300 mg proteiinia löytyy päivittäisestä virtsasta, mikä vastaa proteinuriaa;
    • Silmät - olemassaolo atriovenoznyh Perekrestov aiheuttaa veren pysähtyminen venules, jonka vuoksi iskuille paineen syntyy verenvuoto, sydänlihaksen verkkokalvon näyttää alle oftalmoskoopeille puuvillapalasen ( "puuvilla focus"), turvotus näköhermon.

Syyt hypertension

Useimmiten ei ole mahdollista tunnistaa syitä hypertension kehittymiseen. Mutta voit harkita, mitkä tekijät vaikuttavat valtimoiden verenpaineen oireiden ilmaantumiseen, jotta löydettäisiin keino korvata ne.

Niistä tekijöistä, jotka edistävät hypertensioa, päästöt:

  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • ateroskleroosi;
  • diabetes;
  • homokysteinemia;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskauden komplikaatio;
  • ikä;
  • kerros;
  • hormonaalisia valmisteita, lakritsijauhetta, kylmän pudotuksia sympatomimeeteillä ja muilla lääkkeillä.

Yksi syy hypertensioon on verisuonten seinämien kimmoisuus. Tämä tarkoittaa sitä, että verisuonien seinät eivät pehmentä niitä shokkeja, joiden verestä vapautuu kammiot, ja tällainen jaksottainen liikunta hypertension aikana edistää kohde-elinten tuhoamista ja aiheuttaa sairauden oireita.

oireet

AH voi olla oireeton, eikä potilas saa tuntea lisääntynyttä painetta. Mutta useammin valtimotukosyöpä kehittää oireita, jotka voidaan eliminoida asianmukaisella hoidolla.

Potilaat, joilla on verenpainetauti, huomaavat, että hypertension hyökkäys alkaa äkillisesti, aiheuttaa hyvinvoinnin voimakasta huonontumista, ja tämän tilan mukana seuraa yhä enemmän oireita:

  • päänsärky - usein pään takaosassa, jossa ihmiselle on vaikea edes kääntyä päänsä lisääntyneen tuskan vuoksi;
  • kohina (hum) päähän, korvat;
  • huimaus;
  • sydämentykytys;
  • hikoilu;
  • syljeneritystä;
  • vatsakipu;
  • lentää silmissä.

hoito

Tavoitteena verenpainetaudin hoidossa on ennaltaehkäisy elimen vajaatoiminta - tämä tarkoittaa, että sinun täytyy parantaa kuntoa pienten verisuonten, jotka toimittavat verta aivoihin, munuaiset, sydän, verkkokalvo korvaamaan tällaista vaarallinen tila keholle.

Viime vuosina on tapahtunut merkittävää edistystä sydän- ja verisuonitautien hoidossa. Potilaat, joilla oli valtimonopeus, pystyivät hallitsemaan verenpainetta, välttäen näin komplikaatioita ja pidentäen elämää.

Parempi kyky parantaa elämänlaatua on, jos:

  • lääkehoito - säännöllinen vastaanoton lääkärin määräyksellä;
    • beetasalpaajat;
    • kalsiumkanavan salpaajat;
    • diureetit;
    • ACE-estäjät;
    • angiotensiinireseptori-inhibiittorit;
  • ei-lääkehoito - tämä pitäisi tehdä päivittäin ja käsitellä kunkin kohteen toteuttamista yhtä vastuullisesti kuin lääkityksen ottaminen;
    • rajoittaa suolaa ruokavalioon 2, 4 g;
    • painonhallinta;
    • toteutettavissa oleva liikunta;
    • hedelmät, joilla on runsaasti kaliumia ruokavaliossa, täydentämään tämän makroelementin varauksia sydämessä;
    • tupakoinnin lopettaminen.

näkymät

Arterialisen hypertension ennusteeseen ei ole tärkeää vain absoluuttinen arvo, jolla verenpaine ylittää normin, vaan myös siihen liittyvät sairaudet.

Suotuisampi ennuste ensimmäisen asteen verenpaineesta alle 55-vuotiailla potilailla. Jopa 20% lisää komplikaatioiden riskiä 55 vuodesta, jos on huonoja tapoja, korkea kolesteroli.

Ennuste huononee, komplikaatioiden riski kasvaa merkittävien elinvaurioiden varalta. Suurin komplikaatioiden riski (30%), hengenvaarallinen potilailla, jotka kärsivät, paitsi verenpainetauti, diabetes, aivohalvaus, sydänkohtaus.

verenpainetauti

Arteriaalinen verenpainetauti on verenpaineen systemaattinen vakaa nousu (systolinen paine yli 139 mmHg ja / tai diastolinen paine yli 89 mmHg). Hypertensio on yleisin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus. Verenpaineen nousu aluksissa tapahtuu valtimoiden kaventumisen ja niiden pienempien oksojen, joita kutsutaan arterioleiksi.

Tiedetään, että veren kokonaismäärä ihmiskehossa on noin 6-8% koko kehon painosta, joten on mahdollista laskea, kuinka paljon verta on kunkin henkilön kehossa. Kaikki veri liikkuu verisuonten verenkierrossa, joka on veren liikkeen tärkein pääreitti. Sydän tekee sopimuksia ja siirtää verta verisuonien läpi, veri painaa alusten seiniä tiettyyn voimaan. Tätä voimaa kutsutaan verenpaineeksi. Toisin sanoen verenpaine edistää veren liikkumista alusten läpi.

Verenpainemittarit pitävät: systolinen verenpaine (SBP), jota kutsutaan myös "ylemmäksi" verenpainoksi. Systolinen paine ilmaisee sydämen lihaksen supistumisesta johtuvien verisuonten paineen määrän, kun osa verestä tuodaan valtimoihin; diastolinen verenpaine (DBP), sitä kutsutaan myös "alhaisemmaksi" paineeksi. Se osoittaa paineen määrän sydämen rentoutumisen aikana hetkellä, jolloin sen täyteys tapahtuu ennen seuraavaa supistumista. Molemmat indikaattorit mitataan millimetreinä elohopeaa (mmHg).

Joillakin ihmisillä on eri syistä johtuen arterioleja kaventamalla ensin vasospasmin takia. Sitten niiden lumen pysyy jatkuvasti ahtautuneena, tätä helpotetaan verisuonten seinämien paksuuntuminen. Näiden rajoitusten poistamiseksi, jotka estävät veren vapaan virran, tarvitaan sydämen intensiivisempi työ ja veren vapautuminen verenkierrosta. Hypertensio kehittyy.

Noin joka kymmenes verenpaineen kohonneet verenpaineen nousu johtuu elimen tappioista. Tällaisissa tapauksissa voimme puhua oireenmukaisesta tai toissijaisesta verenpaineesta. Noin 90% valtimoverenpainetusta potilaista kärsii välttämättömästä tai ensisijaisesta verenpaineesta.

Lähtökohtana, josta voi puhua korkeasta verenpaineesta, on yleensä vähintään kolme kertaa, lääkärin rekisterissä, taso 139/89 mmHg edellyttäen, että potilas ei käytä lääkkeitä paineen vähentämiseksi.

Lievä, joskus jopa jatkuva verenpaineen nousu ei tarkoita taudin läsnäoloa. Jos samanaikaisesti sinulla ei ole riskitekijöitä, eikä elimistön vaurioita ole, tässä vaiheessa verenpaineesta voi olla vältettävissä. Kuitenkin verenpaineen nousun vuoksi on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa, mutta vain hän pystyy määrittämään taudin asteen ja määrätä valtimon pahenemisen hoidosta.

Hypertensio kriisi

Äkillinen ja merkittävä verenpaineen nousu, johon liittyy sepelvaltimoiden, aivojen ja munuaisten verenkierron voimakas heikkeneminen, kutsutaan hypertensiiviseksi kriisiksi. Se on vaarallista, koska se lisää huomattavasti vakavien sydän-komplikaatioiden, kuten sydäninfarktin, aivohalvauksen, aivoverenvuodon, keuhkoödeeman, aortan seinän dissectionin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä.

Hypertensiivinen kriisi esiintyy useimmiten lääkeaineiden lopettamisen jälkeen ilman koordinointia hoitavan lääkärin kanssa meteorologisten tekijöiden, haitallisen psyko-emotionaalisen stressin, systemaattisen liiallisen suolan saannin, riittämättömän hoidon ja alkoholipoikkeavuuden vuoksi.

Hypertensiivinen kriisi on ominaista potilaan jännitys, ahdistus, pelko, takykardia, ilman puute. Potilas on kylmä hiki, käsien vapina, kasvojen punoitus, joskus merkittävät "hanhi-kuoppia", tunne sisäinen vapina, huulten ja kielen tunnottomuus, heikentynyt puhe, raajojen heikkous.

Verenkiertohäiriö aivoihin ilmenee ensisijaisesti huimaus, pahoinvointi tai jopa yksittäinen oksentelu. On usein merkkejä sydämen vajaatoiminnasta: tukehtuminen, hengenahdistus, epävakaa angina pectoris, kuten rintakipu tai muut verisuonikomplicit.

Hypertensiiviset kriisit voivat kehittyä valtimoverenpainetaudin kaikissa vaiheissa. Jos kriisit toistuvat, tämä voi viitata sopimattomaan hoitoon.

Hypertensiivisiä kriisejä voi olla 3 tyyppiä:

1. Neurovegetatiivinen kriisi, jolle on tunnusomaista paineen lisääntyminen, pääasiassa systolinen. Potilas tuntee jännitystä, näyttää pelottavalta ja huolestuneelta. Ehkä hieman kehon lämpötilaa, on takykardia.

2. Edematoottinen hypertensiivinen kriisi esiintyy useimmiten naisilla, yleensä syömisen jälkeen tai suurten nestemäärien juomisen jälkeen. Sekä systolinen että diastolinen paine kasvavat. Potilaat ovat unelias, hieman estynyt, näkyvästi kasvojen ja käsien turvotus.

3. Yliherkkää verenpainetta alentava kriisi - yksi vakavimmista, esiintyy yleensä pahanlaatuisen verenpainetaudin kanssa. Vaikea aivovaurio tapahtuu, enkefalopatia, joka liittyy aivojen turvotukseen, mahdollisesti aivoverenvuotoon.

Yleensä hypertensiivinen kriisi johtuu aivoihin ja sen kalvoihin kohdistuvan verenkierron voimakkuuden ja rytmin rikkomiseen. Siksi hypertensiivisellä kriisillä paine ei kasva kovin paljon.

Hypertensiivisten kriisien välttämiseksi on muistettava, että valtimon pahenemisen hoito vaatii jatkuvaa ylläpitohoitoa ja lääkityksen lopettaminen ilman lääkärin lupaa on hyväksyttävää ja vaarallista.

Pahanlaatuinen verenpainetauti

Oireyhtymää, jolle on tunnusomaista erittäin korkea verenpaine, immuniteetti tai heikko alttius hoidolle ja nopeasti kehittyvät orgaaniset muutokset elimissä, kutsutaan pahanlaatuiseksi verenpainetautaksi.

Maligniin liittyvä hypertensio esiintyy harvoin, enintään 1% potilaista ja useimmiten 40-50-vuotiailla miehillä.

Syndrooman ennuste on epäedullinen, tehokkaan hoidon puuttuessa jopa 80% potilaista, jotka kärsivät tästä oireyhtymästä, kuolevat vuoden kuluessa kroonisesta sydämen ja / tai munuaisten vajaatoiminnasta, kerrottu aortan aneurysma tai verenvuotoinen aivohalvaus.

Varhainen hoito nykyaikaisissa olosuhteissa vähentää taudin kuolemantapausta useita kertoja ja yli puolet potilaista selviää 5 vuoden tai jopa enemmän.

Venäjällä noin 40% aikuisväestöstä kärsii kohonneesta verenpaineesta. On vaarallista, että samaan aikaan monet heistä eivät edes ole tietoisia tämän vakavan sairauden esiintymisestä, eivätkä siksi ole hallinnassa verenpainettaan.

Vuosien mittaan valtimoiden verenpainetauti oli useita eri luokituksia. Vuodesta 2003 lähtien vuosittaisessa kardiologien kansainvälisessä symposiassa hyväksyttiin kuitenkin yhtenäinen tutkintotesti.

1. Lievä verenpainetauti, kun verenpaine on välillä 140-159 mmHg. systolinen ja 90-99 mm Hg. Art. diastolinen.

2. Toisen asteen tai kohtuullisen asteen ominaispiirteenä on paine 160/100 - 179/109 mm. Art.

3. Vaikea verenpaine on verenpaineen nousu yli 180/110 mmHg. Art.

Valtimotautipotentiaalin vakavuutta ei ole päätetty määrittää ilman riskitekijöitä. Kardiologien keskuudessa on arterialisen hypertension riskitekijöiden käsite. Niinpä he kutsuvat tekijöitä, jotka perinnöllisellä taipumuksella tähän sairauteen, toimivat sysäyksenä, joka aiheuttaa valtimoiden verenpainetaudin kehittymisen. Riskitekijöitä ovat:

Ylipainoiset ylipainoiset ihmiset sairastavat todennäköisemmin valtimoiden verenpaineesta. Istuma-elämäntapa, hypodynamio, istumaväli- nen elämäntapa ja alhainen liikunta vähentävät immuniteettia, heikentävät lihas- ja vaskulaarista sävyä, johtavat liikalihavuuteen, mikä edistää verenpainetaudin kehittymistä.

Psykologinen stressi ja mielenterveyshäiriöt johtavat sympaattisen hermoston aktivointiin, joka toimii kaikkien kehon järjestelmien aktivaattorina, mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmä. Lisäksi ns. Painehormonit, jotka aiheuttavat valtimon kouristukset, vapautuvat verenkiertoon. Tämä muuten, kuten tupakointi, voi johtaa valtimoseinien jäykkyydestä ja valtimoverenkierron kehittymisestä.

Ruokavalio, jolla on suuri suolapitoisuus, suolapitoinen suola ruokkii aina lisää paineita. Epätasapainoinen ruokavalio, jolla on korkea aterogeenisten lipidien määrä, ylimääräinen kaloripitoisuus, joka johtaa lihavuuteen ja edistää tyypin II diabeteksen etenemistä. Aterogeenisiä lipidejä esiintyy suurina määrinä eläinrasvoissa ja lihassa, erityisesti sianliha ja karitsa.

Tupakointi, yksi valtavista tekijöistä valtimoiden hypertension kehittymisessä. Tupakasta sisältämä nikotiini ja terva johtavat verisuonten jatkuvaan kouristukseen, mikä vuorostaan ​​johtaa valtimoseinien jäykkyyteen ja johtaa paineiden lisääntymiseen astioissa.

Alkoholin väärinkäyttö on yksi yleisimmistä syistä sydän- ja verisuonitauteihin. Alkoholismi edistää valtimoiden verenpainetaudin kehittymistä.

Unihäiriöt, uniapnea tai kuorsaus aiheuttavat paineen lisääntymistä rinnassa ja vatsaan, mikä aiheuttaa vasospasmeja.

Nämä tekijät johtavat myös sepelvaltimotautiin ja ateroskleroosiin. Jos sinulla on ainakin muutamia tekijöitä, sinun on säännöllisesti tutkittava kardiologi ja minimoitava, jos mahdollista.

Syyt hypertension

Hypertension syitä ei tiedetä varmasti. Oletetaan, että sairaus johtuu suurimmaksi osaksi perinnöllisistä syistä, ts. perinnöllinen alttius, erityisesti äidin linjassa.

On erittäin vaarallista, että jos hypertensio kehittyy nuorena, useammin kuin ei, se tuntuu pitkään huomaamatta, mikä tarkoittaa, ettei hoitoa ole, ja kallisarvoinen aika katoaa. Potilaat poistavat huonon terveyden ja lisäävät paineita säätilaan, väsymykseen, kasvua ja vaskulaariseen dystoniaan. Jos henkilö vierailee lääkäriin, niin vegetatiivisen ja verisuonikon dystonian hoito melkein vastaa olennaisen tai primaarisen hypertension alkukäsittelyä. Nämä ovat sekä liikuntaa että tasapainoista ruokavaliota, jossa suolaa on vähennetty ja karkaisut.

Aluksi tämä voi auttaa, mutta silti on mahdotonta parannella jopa primaarista verenpainetauti tällaisilla menetelmillä, mutta lääketieteellistä valvontaa varten on välttämätöntä käyttää lääkehoitoa valtimon paineessa.

Siksi potilaita, joilla on kasvua ja vaskulaarista dystonia, tulisi tutkia huolellisesti, jotta voidaan vahvistaa valtimon pahenemisen diagnoosi ja poissulkeminen etenkin, jos potilaita on sairaana tai joilla on valtimoverenkierto.

Joskus verenpaineesta johtuva syy voi olla perinnöllinen tai hankittu munuaisten vajaatoiminta, mikä tapahtuu, kun ylimääräinen taulukonsuolaa syövytetään systemaattisesti. Sinun pitäisi tietää, että kehon ensimmäinen reaktio tähän on verenpaineen nousu. Jos tällainen tilanne esiintyy usein, verenpainetauti kehittyy ja etenee. Myös munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä kehon vanhentamisprosessissa yli 50-60-vuotiailla ihmisillä.

Tunnettu syy on, että vain 5-10% arteriapotilaan oireista ilmenee, nämä ovat sekundaarisen oireenmukaisen hypertension tapauksia. Se tapahtuu seuraavista syistä:

  • ensisijainen munuaisvaurio (glomerulonefriitti) on yleisimpi syy oireenmukaiseen valtimon pahenemiseen,
  • aorta - karkotuksen synnynnäinen kaventuminen,
  • adrenaliinin ja norepinefriinin (feokromosytooma) tuottavan lisämunumentin muodostuminen,
  • munuaisten valtimoiden yksipuolinen tai kahdenvälinen kapeneminen (stenoosi),
  • lisämunuaisen kasvain, joka tuottaa aldosteronia (hyper aldosteronismia),
  • etanolia (viinialkoholi) yli 60 ml vuorokaudessa,
  • lisääntynyt kilpirauhasen toiminta, thyrotoxioosi,
  • tiettyjen lääkkeiden hallitsematon käyttö: masennuslääkkeet, kokaiini ja sen johdannaiset, hormonaaliset lääkkeet jne.

Valtimotautipotentiaalin oireet

Suuri vaara verenpaineesta on, että se voi olla oireeton pitkään, ja ihmiset eivät ole edes tietoisia siitä, että kehittyvien ja kehitysmaiden tauti. Satunnainen huimaus, heikotus, huimaus, "lentää silmissä," syyttää ylitöistä tai sään vaikutuksilta, eikä mitata painetta. Vaikka nämä oireet viittaavat aivoverenkiertoon, ne vaativat vahvasti konsultaatiota kardiologin kanssa.

Jos et aloitta hoitoa, kehität edelleen oireita verenpainetauti: kuten ääripäiden puutumista, joskus vaikeuksia puhua. Tutkimuksen aikana voidaan havaita hypertrofiaa, sydämen vasemman kammion lisääntymistä ja sydämen solujen ja kardiomyosyyttien sakeutumisesta johtuvaa massan nousua. Aluksi vasemman kammion seinämien paksuus lisääntyy, sitten sydämen kammio laajenee.

Sydämen vasemman kammion progressiivinen toimintahäiriö aiheuttaa hengenahdistusta harjoittelun aikana, sydämen astma (paroksismaalinen yöpsyopatia), keuhkoödeema, krooninen sydämen vajaatoiminta. Kameran fibrillaatio voi ilmetä.

Oireita verenpainetauti, jota ei voi jättää huomiotta:

  • vakaa tai usein kohonnut verenpaineen nousu, se on yksi tärkeimmistä oireista, joita pitäisi varoittaa;
  • usein päänsärky, yksi valtimaalisen verenpainetaudin pääasiallisista ilmenemismuodoista. Hänellä ei ehkä ole selkeää yhteyttä päivän aikaan ja tapahtuu milloin tahansa, mutta yleensä yöllä tai varhain aamulla heräämisen jälkeen. Se tuntuu raskasta tai "puhkeaa" pään takaosassa. Potilaat valittavat kipua, mikä lisääntyy taivuttamalla, yskimisellä, jännitteellä. Kasvoissa voi olla hieman turvotusta. Potilaan pystysuoran asennon (laskimon ulosvirtaus) käyttö vähentää kipua jonkin verran.
  • usein sydämen kipu, joka sijaitsee rintakehän vasemmalla puolella tai sydämen kärjessä. Voidaan esiintyä sekä levossa että tunnejännityksen aikana. Kipu ei pysähdy nitroglyseriinillä ja kestää yleensä pitkään.
  • hengenahdistus, joka ilmenee ensin vain fyysisen rasituksen aikana, mutta myöhemmin levossa. Ilmaisee merkittävän vahingon sydänlihasta ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä.
  • Näitä oireita ovat verkkokalvon verenkierron toiminnallinen heikkeneminen, sen bruttomuutos (verkkokalvon irtoaminen, verisuoniperäinen veritulppa, verenvuoto). Näitä oireita ovat mm. Muutokset verkkokalvossa voivat johtaa kaksinkertaiseen näkemykseen, huomattavaan näkökyvyn vähenemiseen ja jopa näkökyvyn heikkenemiseen.
  • sydämen vajaatoimintaa osoittavien jalojen turvotus.

Oireet muuttuvat taudin eri vaiheissa.

Ensimmäinen, helpoin verenpainetauti, paine vaihtelee, hieman korkeampi kuin normaali: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Tässä vaiheessa valtimoiden verenpainetauti voidaan helposti sekoittaa alkuajäähdytykseen tai ylitöihin. Joskus on usein nenäverenvuotoja ja huimausta. Jos aloitat hoidon tässä vaiheessa, jos noudatat kaikkia lääkärisi antamia suosituksia ja määrität oikean elämän ja ravinnon, voit saavuttaa täydellisen elpymisen ja oireiden häviämisen.

Toisessa, kohtuullisessa vaiheessa valtimopaine on korkeampi ja saavuttaa 160-179 / 100-109 mmHg. Tässä vaiheessa potilas näyttää vakavilta ja kivuliaalta päänsärkyä, usein huimausta, sydämen kipua, eräiden elinten patologisia muutoksia, lähinnä rakkuloissa, jo nyt. Sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten toiminta on huomattavasti huonompi. On mahdollista aivohalvaus. Tämän paineen normalisoimiseksi on välttämätöntä käyttää lääkkeitä lääkärin määräämällä tavalla, koska itse verenpainetta ei ole mahdollista alentaa.

Kolmas ja vakava verenpaine, jossa verenpaine ylittää 180/110 mmHg: n. Taudin tässä vaiheessa on jo uhka potilaan elämälle. Alusten suuri kuormitus aiheuttaa peruuttamattomia häiriöitä ja sydämen toiminnan muutoksia. Tällä asteella on usein valtimoverenpainetaudin komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmän vaarallisten sairauksien, kuten sydäninfarktin ja angina pectoriksen muodossa. Akuutin sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriön, aivohalvauksen tai enkefalopatian esiintyminen voi ilmetä, silmän verkkokalvot vaikuttavat, näkö heikkenee, krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy. Terveydenhuollon intervention tässä vaiheessa on elintärkeää.

Jos tauti menee pitkälle, sydämen verenvuodon tai sydämen sydäninfarktin kehittyminen on mahdollista.

Arterialisen verenpaineen diagnosointi

Arterialisen verenpaineen diagnosointiin tehdään pakollisia laboratoriokokeita: virtsan ja veren yleinen analyysi. Veren kreatiniinipitoisuus määritetään, jotta munuaisten vajaatoiminta, veren kaliumin taso voitaisiin sulkea pois lisämunuaisten kasvainten ja munuaisvaltimon ahtauman havaitsemiseksi. Verensokeritesti on pakollinen.

Elektrokardiogrammi suoritetaan arterialisen verenpainetaudin objektiiviseen analyysiin. Veren seerumin kokonaiskolesterolipitoisuus, matala ja suuritiheyksinen lipoproteiinikolesteroli, virtsahappo, triglyseridit määritellään myös. Echokardiografia suoritetaan hypertrofian asteen, sydämen vasemman kammion sydänlihaksen ja sen supistumiskyvyn määrittämiseksi.

Nimitti fundus oculistin tutkimuksen. Alusten muutosten havaitseminen ja pienet verenvuodot voivat merkitä hypertension esiintymistä.

Tärkeimpien laboratoriotutkimusten lisäksi annetaan lisädiagnostiikka: munuaisten ja lisämunuaisten ultraäänitutkimus, rinta röntgenhoito, munuaisten ja braciocefaalisten valtimoiden ultraääni.

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen suoritetaan perusteellisempi tutkimus taudin vakavuuden arvioimiseksi ja asianmukaisen hoidon määrittelemiseksi. Tällainen diagnoosi on tarpeen aivojen verenvirtauksen, sydänlihaksen, munuaisten funktionaalisen tilan arvioimiseksi, kortikosteroidien pitoisuuden havaitsemiseksi veressä, aldosteronien, reniniaktiivisuuden; Ilmoitetaan magneettiresonanssikuvaus tai aivojen ja lisämunuaisten laskennallinen tomografia sekä vatsan aortografia.

Arteriaalisen verenpaineen diagnosointi helpottuu suuresti, jos potilaalla on tietoja tällaisesta sairaudesta perheen läheisyydessä. Tämä voi viitata taudin geneettiseen alttiuteen ja vaatii tarkkaa huomiota terveydentilaan, vaikka diagnoosia ei olisi vahvistettu.

Oikean diagnoosin vuoksi on tärkeää mitata potilaan verenpaine säännöllisesti. Tavallisen diagnoosin ja taudin kulun seurantaa varten on erittäin tärkeää mitata säännöllisesti omaa painostasi. Itsekontrolli muun muassa antaa myönteisen vaikutuksen hoitoon, koska tukee potilasta.

Lääkärit eivät suosittele sellaisten laitteiden käyttöä, jotka mittaavat sormen tai ranteen painetta mittaamaan verenpainetta. Kun verenpainetta mitataan automaattisilla elektronisilla laitteilla, on tärkeää noudattaa tiukasti ohjeita.

Tonometrillä mitattu verenpaine on melko yksinkertainen menettely, jos se suoritetaan oikein ja tarvittavat ehdot täyttyvät, vaikka ne näyttäisivät niiltä.

Mittaa paine on 1-2 tuntia syömisen jälkeen, 1 tunti kahvin tai tupakoinnin jälkeen. Aseet ja käsivarret eivät pidä vaatetusta yhdessä. Käsi, jolla mittaus suoritetaan, ei saisi olla vaatteita.

On erittäin tärkeää mitata rauhallisessa ja mukavassa ympäristössä mukavalla lämpötilalla. Tuolin pitäisi olla suorassa selässä, laita se pöydän vieressä. Istu tuolilla niin, että kyynärvarren rannekkeen keskiosa on sydämen tasolla. Kierrä selkääsi tuolin takaosaa vasten, älä puhu tai rististä jalkoja. Jos olet muuttanut tai työskennellyt ennen tätä, levätä vähintään 5 minuuttia.

Levitä mansetti niin, että sen reuna on 2,5-3 cm korkeampi kuin kuutiollinen ontelo. Levitä kalvo tiukasti, mutta ei tiukkaa, niin että käden ja käden välinen sormi voi kulkea vapaasti. On välttämätöntä pakottaa ilmaa mansettiin oikein. Pumpun tulee olla nopeasti, kunnes se on mahdollisimman vähäinen. Puhalla ilman nopeus 2 mm Hg. Art. sekunnissa.

Paineen taso, jolla pulssi ilmestyi, ja sitten taso, jolla ääni häviää, tallennetaan. Stetoskooppimembraani sijaitsee brachial-valtimon maksimipysähdyksen kohdalla, tavallisesti juuri kyynärvarren sisäpinnan yläpuolella. Stetoskoopin pää ei saa koskettaa putkia ja ranneketta. Sen pitäisi myös tiukasti tilata membraani iholle, mutta älä paina. Pulssin äänen ulkonäkö, iskutilojen muodossa, osoittaa systolisen verenpaineen tason, pulssin äänien katoamisen - diastolisen paineen tason. Tarkkuuden ja virheiden välttämiseksi tutkimus on toistettava vähintään kerran 3-4 minuutin välein molemmin käsin.

Valtimon hypertension hoito

Hypertension hoito riippuu suoraan sairauden vaiheesta. Hoitojen päätavoitteena on minimoida riski kehittää sydän-komplikaatioita ja estää kuoleman riski.

Jos riskitekijä ei aiheuta 1 asteen verenpainetauti, niin mahdollisuudet kehittää sydän- ja verisuonijärjestelmän, kuten aivohalvauksen tai sydäninfarktin vaarallisia komplikaatioita seuraavien 10 vuoden aikana, ovat hyvin alhaiset eivätkä ylitä 15: tä prosenttia.

Matalariskiä aiheuttavan 1-asteisen verenpainetautien taktiikka on muuttaa elämäntapaa ja huumehoitoa jopa 12 kuukauden ajan, jolloin kardiologi tarkkailee ja valvoo taudin dynamiikkaa. Jos verenpaine on korkeampi kuin 140/90 mm Hg. Art. eikä taipumus vähentyä, kardiologi välttämättä valitsee lääkehoidon.

Keskimääräinen astetta tarkoittaa, että potentiaalisen verenpainetaudin kardiovaskulaaristen komplikaatioiden kehittäminen seuraavien 10 vuoden aikana on 15-20%. Taudin hoidon taktiikka tässä vaiheessa on samanlainen kuin luokan 1 hypertension kardiologi, mutta ei-lääkehoidon aika lyhenee 6 kuukauteen. Jos taudin dynamiikka on epätyydyttävä ja korkea verenpaine jatkuu, on suositeltavaa siirtää potilas lääkehoitoon.

Vaikea verenpainetauti tarkoittaa sitä, että seuraavien 10 vuoden aikana valtimon yliherkkyyden ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien komplikaatiot voivat esiintyä 20-30 prosentissa tapauksista. Tämän asteen hypertension hoidon taktiikka on tutkia potilasta ja sen jälkeen pakollista hoitoa yhdessä muiden kuin huumeiden menetelmien kanssa.

Jos riski on erittäin korkea, se tarkoittaa, että taudin ja hoidon ennuste on epäsuotuisa ja vaikeiden komplikaatioiden mahdollisuus on 30% tai enemmän. Potilas tarvitsee kiireellisen kliinisen tutkimuksen ja välittömän lääketieteellisen hoidon.

Valtimotautipotilaan hoidon tavoitteena on verenpaineen alentaminen normaaleille tasoille, mikä eliminoi kohde-elinten vaurioitumisen vaara: sydämen, munuaisten, aivojen ja niiden maksimaalisen mahdollisen parantumisen. Hoidossa käytetään verenpainetta alentavia verenpainetta alentavia lääkkeitä, joiden valinta riippuu hoitavan lääkärin päätöksestä, joka perustuu potilaan iän ikärajoituksiin, tiettyjen komplikaatioiden esiintymiseen sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja muista elimistä.

Aloita hoito vähäisinä verenpainetta alentavia lääkkeitä käyttäen ja tarkkailemalla potilaan tilannetta kasvattamalla sitä asteittain, kunnes havaittavissa oleva terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Sairaiden on siedettävä määrätty lääke.

Useimmiten välttämättömän tai ensisijaisen hypertension hoidossa käytetään yhdistelmähoitohoitoa, mukaan lukien useita lääkkeitä. Tämän hoidon etuna on mahdollisuus samanaikaiseen altistumiseen useille erilaisille taudin mekanismeille ja lääkkeen reseptille pienemmissä annoksissa, mikä vähentää merkittävästi sivuvaikutusten riskiä. Tämä riski lisäksi selittää tiukan kiellon huumeiden itsehoitoon, joka alentaa verenpainetta tai muuttaa mielivaltaisesti annostusta kuulematta lääkäriä. Kaikilla verenpainelääkkeillä on niin voimakas vaikutus, että niiden hallitsematon käyttö voi johtaa odottamattomiin tuloksiin.

Lääkeaineen annostusta pienennetään tai lisätään tarpeen mukaan vain kardiologin ja potilaan tilan perusteellisen kliinisen tutkimisen jälkeen.

Valtimotautihoidon ei-lääkehoidon tavoitteena on vähentää ja eliminoida riskitekijöitä ja sisältää:

  • alkoholin ja tupakoinnin välttäminen;
  • painon aleneminen hyväksyttävällä tasolla;
  • suolatonta ruokavaliota ja tasapainoista ruokavaliota;
  • siirtyminen aktiiviseen elämäntapaan, aamuharjoitukset, kävely jne., fyysisen inaktiviteetin hylkääminen.

Verenpainetaudin komplikaatiot

On ymmärrettävä selvästi, että valtimoiden verenpainetaudin hoidon laiminlyöminen johtaa vakaviin ja vaarallisiin komplikaatioihin. Verenpainetaudin etenemisen seurauksena useat elimet vaikuttavat vakavasti.

  • Sydän. Akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta, vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofia ja sydäninfarkti ovat havaittavissa.
  • Munuaisiin. Munuaisten vajaatoiminta, nefroskleroosi kehittyy.
  • Aivot. Usein esiintyy dyskriptionaalinen enkefalopatia, ohimenevä iskeeminen hyökkäys, iskeeminen ja verenvuotoinen aivohalvaus.
  • Aluksia. Aortan aneurysma ilmenee, jne.
  • Hypertensiiviset kriisit.

Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi, kun verenpaine nousee, ota välittömästi yhteys lääkäriin apua ja hoitoa varten.

Valtimon hypertension ehkäisy

Ihmisille, joilla on perinnöllinen alttius valtimoiden verenpaineelle ja jotka ovat rasittaneet riskitekijöitä, sairauksien ennaltaehkäisy on erittäin tärkeää. Ensinnäkin se on säännöllinen tarkastelu, jonka kardiologi noudattaa oikean elämäntavan normeja, mikä auttaa lykkäämään ja usein ja poistamaan valtimoiden verenpaineen taudin. Jos sinulla on historia sukulaisia, joilla on korkea verenpaine, sinun pitäisi harkita uudelleen elämäntapaa ja muuttaa voimakkaasti monia tapoja ja elämäntapoja, jotka ovat riskitekijöitä.

On tarpeen ohjata aktiivista elämäntyyliä, siirtää enemmän, iästä riippuen, tämä on ihanteellinen juoksu, uinti, kävely, pyöräily ja hiihto. Fyysinen aktiivisuus tulisi ottaa käyttöön vähitellen ilman runsaasti kehoa. Liikunta raitisessa ilmassa on erityisen hyödyllinen. Harjoitus vahvistaa sydänlihasta ja hermostosta ja estää stressiä.

Sinun kannattaa harkita uudelleen ruokavalion periaatteita, lopettaa suolapitoisten ja rasvaisten elintarvikkeiden kuluttaminen, siirtyä vähäkaloriseen ruokavalioon, joka sisältää suuria määriä kalaa, äyriäisiä, hedelmiä ja vihanneksia.

Älkää kuljettako alkoholijuomia ja etenkin oluita. Ne edistävät lihavuutta, hallitsematonta suolan käyttöä, haitallisesti sydämeen, verisuoniin, maksaan ja munuaisiin.

Tupakoinnin lopettaminen, nikotiinin sisältämät aineet aiheuttavat muutoksen valtimoiden seinämissä, lisäävät jäykkyyttään ja siksi voivat aiheuttaa paineen lisääntymisen. Lisäksi nikotiini on erittäin vaarallinen sydämelle ja keuhkoille.

Yritä ympäröi suotuisa psyko-emotionaalinen ympäristö. Jos mahdollista, vältä ristiriitoja, muista, että irtoava hermosto aiheuttaa usein valtimoverenkierron kehittymisen.

Siten voidaan lyhyesti sanoa, että valtimon pahenemisen estäminen sisältää säännölliset tarkastukset kardiologin kanssa, oikean elämäntavan ja ympäristösi suotuisan tunnepohjan.

Jos verenpaineen nousu on säännöllistä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Muista, että tämän avulla voit pelastaa itsesi terveyden ja elämän!

verenpainetauti

Arteriaalinen verenpainetauti on sairaus, jolle on tyypillistä korkea verenpaine (yli 140/90 mmHg), joka on tallennettu toistuvasti. Arterialisen hypertension diagnosointi suoritetaan sillä ehdolla, että kohonnut valtimopaine (BP) tallennetaan potilaalle, jossa on vähintään kolme mittausta, jotka on otettu rauhallisen ympäristön taustalla ja eri aikoina edellyttäen, että potilas ei ottanut mitään lääkkeitä, jotka voisivat lisätä tai vähentää sitä..

Verenpaineesta diagnosoidaan noin 30% keski-ikäisistä ja vanhuksista, mutta sitä voidaan myös havaita nuorilla. Miesten ja naisten keskimääräinen esiintyvyys on lähes sama. Kaikista taudin muodoista keskimääräinen ja keuhkojen osuus oli 80%.

Arteriainen verenpainetauti on vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, koska se voi johtaa vaarallisten komplikaatioiden (mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus) kehittymiseen, jotka voivat aiheuttaa pysyviä vammautuneita sekä kuoleman.

Pitkäaikainen tai pahanlaatuinen valtimoverenkierron kulku johtaa merkittävästi kohde-arterioleihin (silmän, sydämen, munuaisten, aivojen) ja verenkierron epävakauden.

Riskitekijät

Päätehtävä valtimoiden verenpainetaudin kehittämisessä kuuluu keskushermoston korkeampien osien säätelytoiminnan häiriöihin, jotka ohjaavat kaikkien sisäisten elinten ja järjestelmien toimintoja, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit. Siksi hypertensio kehittyy useimmiten ihmisissä, jotka ovat usein liian työssäkäyviä henkisesti ja fyysisesti, alttiina voimakkaille hermostomille. Valtimotautipotentiaalin riskitekijät ovat myös haitalliset työolosuhteet (melu, tärinä, yövuoro).

Muut valtimoverenpainetaudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  1. Arterialisen hypertension esiintyminen sukututkimuksessa. Taudin kehittymisen todennäköisyyttä lisätään useita kertoja ihmisissä, joilla on kaksi tai useampia veren sukulaisia, joilla on korkea verenpaine.
  2. Lipidimetabolian häiriöt sekä potilas- että lähisukulaissa.
  3. Diabetes mellitus potilaalla tai hänen vanhemmillaan.
  4. Munuaissairaus.
  5. Lihavuus.
  6. Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
  7. Pöytäsuolan väärinkäyttö. Kulutusta, joka on yli 5,0 g suolaa päivässä, seuraa nesteretentiota ja arteriole spasmi.
  8. Seisova elämäntapa.

Naisten ilmastomaisvaiheessa hormonien epätasapainon, hermojen ja emotionaalisten reaktioiden keskellä on pahentunut, mikä lisää valtimoverenkiertohäiriön riskiä. Tilastojen mukaan noin 60 prosentilla naisista tauti esiintyy tarkasti vaihdevuosien puhkeamisen myötä.

Ikäsuhde vaikuttaa riskiin kehittää masennusta miehillä. Jopa 30 vuotta, sairaus kehittyy 9 prosentilla miehistä, ja 65 vuoden jälkeen lähes joka toinen henkilö kärsii siitä. Jopa 40 vuotta, valtimon kohonnut verenpaine on useimmiten diagnosoitu miehillä, ja vanhemmassa ikäryhmässä esiintyminen naisilla kasvaa. Tämä johtuu siitä, että 40 vuoden kuluttua naisten kehossa alkaa hormonaalisia muutoksia, jotka liittyvät vaihdevuosien puhkeamiseen sekä keski-ikäisten ja iäkkäiden miesten korkea-kuolleisuuteen valtimon pahenemisen komplikaatioista.

Syöpäpotilaiden patologisen mekanismin perusta on perifeeristen verisuonten vastustuskyvyn kasvu ja minuuttisen sydämen tuoton kasvu. Stressitekijän vaikutuksen alaisena häiritsevät perifeerisen vaskulaarisen sävyn medulla ja hypotalamuksen säätelyä. Tämä johtaa arterioiden kouristuksiin, dyskription ja dyskineettisten oireyhtymien kehittymiseen.

Arteriolinen kouristus lisää reniini-angiotensiini-aldosteroniryhmän hormonien erittymistä. Aldosteroni on suoraan mukana mineraalien aineenvaihdunnassa, mikä edistää natriumioneja ja vettä potilaan kehossa. Tämä puolestaan ​​auttaa lisäämään verenkierron määrää ja lisää verenpainetasoja.

Taudinaiheuttajan verenpaineen kohoaminen potilaalla on veren viskositeetin lisääntymistä. Tämän seurauksena veren virtausnopeus laskee ja kudosten metaboliset prosessit heikkenevät.

Ajan myötä verisuonten seinät sakeutuvat, minkä vuoksi niiden lumen kapenee ja kehäresistanssin taso kasvaa. Tässä vaiheessa verenpaineesta tulee peruuttamaton.

Patologisen prosessin jatkokehittelyyn liittyy verisuonten seinämien läpäisevyyden ja plasman liimaus, arterioloskleroosin ja ellastofibroosin kehittyminen, mikä aiheuttaa sekundaarisia muutoksia eri elimissä ja kudoksissa. Kliinisesti se ilmenee primaarisella nefroangioskleroosilla, verenpainetta alentavalla enkefalopatialla, skleroottisilla muutoksilla sydänlihassa.

Taudin muodot

Riippuen syystä, ne erottavat olennaisen ja oireenmukaisen hypertension.

Verenpaineesta diagnosoidaan noin 30% keski-ikäisistä ja vanhuksista, mutta sitä voidaan myös havaita nuorilla.

Essentiaalinen (ensisijainen) verenpaine esiintyy noin 80 prosentissa tapauksista. Tämän taudin muodon kehittymisen syytä ei voida todeta.

Oireellinen (sekundäärinen) verenpainetauti esiintyy verenpaineen säätelyyn liittyvien elinten tai järjestelmien vaurioitumisen seurauksena. Useimmiten sekundaarinen valtimon hypertensio kehittyy seuraavien patologisten tilojen taustalla:

  • munuaissairaudet (akuutti ja krooninen pyelonefaliitti ja glomerulonefriitti, obstruktiivinen nefropatia, polykystinen munuaissairaus, munuaiskerästulehdus, diabeettinen nefropatia, hydronefroosi, synnynnäinen munuaisen hypoplasia, reniiniä erittävät kasvaimet, Liddle-oireyhtymä);
  • tiettyjen lääkkeiden (oraaliset ehkäisyvälineet, glukokortikoidit, masennuslääkkeet, sympatomimeetit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, litiumvalmisteet, ergot-lääkkeet, kokaiini, erytropoietiini, syklosporiini) hallitsematon pitkäaikainen käyttö;
  • endokriiniset sairaudet (acromegaly, Itsenko - Cushingin oireyhtymä, aldosteronismi, synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperkalsemia, feokromosytooma);
  • verisuonitaudit (munuaisvaltimon ahtauma, aortan ja sen päähaarojen karhennus);
  • raskauden komplikaatiot;
  • neurologiset sairaudet (lisääntynyt kallonsisäinen paine, aivokasvaimet, aivotulehdus, hengitysavun asidoosi, uniapnea, akuutti porfyria, lyijymyrkytys);
  • kirurgiset komplikaatiot.

Stage-hypertensio

Arteriaalisen verenpainetaudin määrittämiseksi on tarpeen määrittää normaalit verenpainearvot. Yli 18-vuotiailla henkilöillä paine, joka ei ylitä 130/85 mmHg, pidetään normaalina. Paine 135-140 / 85-90 on normin ja patologian välinen raja.

Valtimonpaineen nousun mukaan eroavat valtimoiden verenpainetaudin seuraavat vaiheet:

  1. Valo (140-160 / 90-100 mmHg) - paine nousee stressin ja fyysisen rasituksen vaikutuksen alaisena, minkä jälkeen se palaa hitaasti normaaliarvoihin.
  2. Kohtalainen (160-180 / 100-110 mmHg) - BP vaihtelee koko päivän; sisäelinten ja keskushermoston vaurioita ei ole havaittu. Hypertensiiviset kriisit ovat harvinaisia ​​ja lieviä.
  3. Raskas (180-210 / 110-120 mmHg). Hypertensiiviset kriisit ovat tyypillisiä tässä vaiheessa. Potilaiden lääkärintarkastuksessa ilmenee ohimenevä aivoiskemia, vasemman kammion hypertrofia, lisääntynyt seerumin kreatiniini, mikroalbuminuria, verkkokalvon verkkokalvon kaventuminen.
  4. Erittäin raskas (yli 210/120 mmHg). Hypertensiiviset kriisit esiintyvät usein ja ovat vaikeita. Kudosten vakava vaurio johtaa elinten toimintahäiriöihin (krooninen munuaisten vajaatoiminta, nefroangioskleroosi, verisuonien aneurysma, ihottuma ja verenvuoto, aivohalvaus, sydämen vasemman kammion vajaatoiminta, verenpaineesta johtuva enkefalopatia).

Verenpainetaudin kulku voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Pahanlaatuista muotoa leimaa oireiden nopea eteneminen, vakavien komplikaatioiden lisääminen sydän- ja verisuonijärjestelmissä.

oireet

Verenpaineesta johtuva verenpaineen kliininen kulku on muuttuva, eikä sitä ole määritetty pelkästään verenpaineen nousun tasolla, vaan myös siitä, millä kohde-elimillä on mukana patologinen prosessi.

Hypertension varhaisessa vaiheessa hermoston häiriöt ovat tyypillisiä:

  • ohimeneviä päänsärkyjä, jotka ovat useimmiten paikalliset niskakyhmyllä;
  • huimaus;
  • verisuonten pulsaantuminen päähän;
  • tinnitus;
  • unihäiriöt;
  • pahoinvointi;
  • sydämentykytys;
  • väsymys, letargia, heikkouden tunne.

Taudin etenemisen myötä edellä mainittujen oireiden lisäksi liittyy hengähdysvaikeus, joka esiintyy fyysisen rasituksen aikana (kiipeilyportaat, lenkkeily tai kävely).

Verenpaineen nousu on yli 150-160 / 90-100 mmHg. Art. ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

  • tylsää kipua sydämessä;
  • sormien puutuminen;
  • lihasten vapina, kuten vilunväristykset;
  • kasvojen punoitus;
  • liiallinen hikoilu.

Jos valtimoiden hypertensioon liittyy nesteen kertyminen elimistöön, niin silmäluomien ja kasvojen turvotus, sormien turvotus liittää nämä oireet.

Verenpainetaudin taustalla on potilaiden verkkokalvon verisuonten kouristus, johon liittyy näkökyvyn heikkeneminen, salaman muodossa olevien paikkojen ulkonäkö ja etunäkymät. Kun verenpaine kasvaa merkittävästi, voi esiintyä verkkokalvon verenvuotoa, mikä johtaa sokeuteen.

diagnostiikka

Valtimon hypertension seulontaohjelma pyrkii:

  1. Varmista, että verenpaine kasvaa jatkuvasti.
  2. Tunnista mahdolliset vahingot kohde-elimissä (munuaiset, sydän, aivot, näköelimet) ja arvioi niiden aste.
  3. Määritä hypertension vaihe.
  4. Arvioi komplikaatioiden todennäköisyys.

Historian keräämisessä kiinnitetään erityistä huomiota seuraaviin kysymyksiin:

  • riskitekijöiden esiintyminen;
  • verenpaineen nousun taso;
  • sairauden kesto;
  • verenpainetta alentavien kriisien esiintyvyys;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Jos valtimoiden verenpaineesta epäillään, verenpaine mitataan ajan myötä seuraavin edellytyksin pakolliseksi:

  • mittaus suoritetaan rennossa ilmakehässä, jolloin potilas sopeutuu 10-15 minuuttia;
  • tunti ennen tulevaa mittausta, potilasta kehotetaan olemaan tupakoimatta, ei juoda voimakasta teetä tai kahvia, ei syödä, eikä haudata silmien ja nenän tippoja, joihin kuuluvat sympatomimeetit;
  • potilaan käden mittaamisen tulisi olla samalla tasolla sydämen kanssa;
  • Mansetin alareunan tulee olla 2,5-3 cm korkeampi kuin kuutiofossa.

Potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa lääkäri mittaa verenpaineen molemmissa käsissä kahdesti. Odota 1-2 minuuttia ennen uudelleen mittaamista. Jos paine-epäsymmetria ylittää 5 mmHg. Art., Kaikki muut mittaukset kädessä suurten indikaattoreiden kanssa. Tapauksissa, joissa ei ole epäsymmetriaa, on tehtävä mittauksia oikeanpuoleisten vasemmanpuoleisten ja vasemmanpuoleisten oikealla puolella.

Arterialisen hypertension diagnosointi suoritetaan edellyttäen, että potilaan potilas saa korkeamman valtimopaineen (BP) vähintään kolmella mitalla, jotka on otettu rauhallisessa ympäristössä ja eri aikoina.

Potilaiden, jotka kärsivät valtimoiden verenpaineesta, pitäisi oppia mitata valtimonpaine omin päin, mikä mahdollistaa paremman hallinnan taudin kulku.

Valtimotautipotentiaalin laboratoriodiagnoosi sisältää:

  • Reberg-testi;
  • virtsatestit Nechiporenko ja Zimnitsky mukaan;
  • triglyseridit, kokonaisveren kolesteroli;
  • veren kreatiniini;
  • verensokeri;
  • veren elektrolyytit.

Potilaiden, joilla on valtimonopeus, tarvitaan 12 elektrolyyttistä tutkimusta. Saadut tiedot täydentävät tarvittaessa ekokardiografian tuloksia.

Silmätautien on kuultava potilaita, joilla on todettu hypertensio, ja rahasto on pakollista.

Kohde-elimen vaurion arvioimiseksi suorita:

  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • munuaisten ja lisämunuaisten laskennallinen tomografia;
  • aortografia;
  • excretory urography;
  • elektroenkefalografia.

Hypertension hoito

Valtimotautihoidon tulisi kohdistua paitsi korkean verenpaineen normalisointiin myös sisäisten elinten olemassa olevien rikkomusten korjaamiseen. Tauti on krooninen, ja vaikka useimmissa tapauksissa täydellinen elpyminen ei ole mahdollista, hypertension hoitaminen oikein valitulla tavalla voi estää patologisen prosessin kehittymisen, vähentää hypertensiivisten kriisien ja vakavien komplikaatioiden riskiä.

Hypertensioon suositellaan:

  • ruokavalio, jossa pöytäsuolan rajoitus ja korkea magnesiumin ja kaliumin pitoisuus;
  • alkoholin ja tupakoinnin välttäminen;
  • kehon painon normalisointi;
  • liikunnan lisääntyminen (kävely, fysioterapia, uinti).

Kardiologi määrää valtimoiden hypertension hoidon, joka vaatii pitkää ja säännöllistä korjausta. Verenpainelääkkeiden lisäksi diureetit, eritteet, β-adrenoblockerit, hypoglykeemiset ja lipidejä alentavat lääkkeet, rauhoittavat aineet tai rauhoittavat aineet sisältyvät hoito-ohjelmaan.

Verenpainetaudin tehokkuuden tärkeimmät indikaattorit ovat:

  • verenpaineen alentaminen potilaan hyvin siedettäväksi tasolle;
  • kohde-elinten vahingoittumisen eteneminen;
  • estää sydän-komplikaatioiden kehittymisen, jotka voivat merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua tai aiheuttaa kuoleman.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Pitkäaikainen tai pahanlaatuinen valtimoverenkierron kulku johtaa merkittävästi kohde-arterioleihin (silmän, sydämen, munuaisten, aivojen) ja verenkierron epävakauden. Tämän seurauksena pysyvä verenpaineen nousu aiheuttaa sydäninfarktin, sydämen astman tai keuhkoödeeman, iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen, verkkokalvon irtoamisen, aortan aneurysmuksen dissektoimisen, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan.

Tilastojen mukaan noin 60% naisista on sairaus vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen.

Erityisen vaikean valtimon hypertensiota monimutkaistaa usein hypertensiivinen kriisi (äkillinen jyrkkä verenpaineen nousu). Kriisin kehittymistä herättävät mielenterveyden epätasapaino, muuttuvat sääolosuhteet, fyysinen ylikuormitus. Kliinisesti hypertensiivinen kriisi ilmenee seuraavista oireista:

  • merkittävä verenpaineen nousu;
  • huimaus;
  • voimakas päänsärky;
  • sydämen sydämentykytys;
  • tunne kuuma;
  • pahoinvointi, oksentelu, joka voi toistua;
  • näköhäiriöt (vilkkuvat "kärpäset" silmissä, näkökenttien menetykset, silmien tummuminen jne.);
  • kardialgiya.

Hypertension kriisin taustalla on tajunnan häiriöitä. Potilaat saattavat olla disorientaatiota ajassa ja avaruudessa, pelästyneinä, levottomina tai päinvastoin estyneinä. Kriisin kulun vakavalla muunnelmalla tietoisuus saattaa olla poissa.

Hypertensiivinen kriisi voi johtaa vasemman kammion akuuttiin epäonnistumiseen, akuutin aivoverenkierron (aivohalvauksen iskeeminen tai hemorragista tyyppi), sydäninfarktiin.

näkymät

Arterialisen hypertension ennuste määräytyy kurssin luonteen (pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen) ja taudin vaiheen mukaan. Ennusteita pahentavat tekijät ovat:

  • kohdeeläinten vahingoittumisen merkkien nopea eteneminen;
  • Vaiheen III ja IV hypertensio;
  • vakavia vammoja verisuonissa.

Nuorissa on äärimmäisen epäsuotuisa valtimoiden verenpainetauti. Heillä on suuri riski saada aivohalvaus, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, äkillinen kuolema.

Kun valtimoiden hypertensio hoidetaan varhaisessa vaiheessa ja kun potilas seuraa tarkasti kaikkia lääkäreiden suosituksia, on mahdollista hidastaa taudin etenemistä, parantaa potilaiden elämänlaatua ja joskus saavuttaa pitkän aikavälin remissio.

Valtimon hypertension ehkäisy

Valtimotautiprepation ensisijainen ehkäisy on tarkoitettu taudin kehittymisen ehkäisemiseen ja sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • huonoja tapoja välttää (tupakointi, alkoholin käyttö);
  • psykologinen helpotus;
  • oikea ravitsemus rasva- ja pöytäsuolan rajoituksella;
  • säännöllinen maltillinen liikunta;
  • pitkiä kävelylenkkejä raitisessa ilmassa;
  • kieltäytyminen väärinkäytöstä kofeiinipitoisista juomista (kahvi, cola, tee, tonikit).

Jo ennestään kehittyneen hypertension kanssa ennaltaehkäisyllä pyritään hidastamaan taudin etenemistä ja estämään komplikaatioiden kehittymistä. Tällaista ennaltaehkäisyä kutsutaan toissijaiseksi, ja siihen sisältyy potilaan noudattaminen lääkärin määräyksistä sekä lääkehoidosta että elämäntapamuutoksista sekä verenpainetasojen säännöllisen seurannan toteuttamisesta.

Lue Lisää Aluksia