Ateroskleroottinen kardiovaskulaatio: miksi tämä sepelvaltimotautosairaus ilmenee ja miten sitä hoidetaan

Ateroskleroottista kardiologiaa pidetään sepelvaltimotaudin (CHD) muodossa. Se johtuu sydämen lihasten happea nälästä, joka johtuu alusten lumen kaventumisesta.

Tämä on peruuttamaton prosessi, joka kehittyy sydänlihaksen arpikudoksen paksuuteen. Normaalit kardiomyosyytit korvataan sidekudoksella, jolloin sydän toimii kovemmin.

Ateroskleroottisessa kardiokleroosissa häiriöt aiheuttavat kompleksisia reaktioita molekyylien lipidien metaboliaan.

Syyt ja riskitekijät

Tauti kehittyy, kun verenkiertoa häiritsee sydämessä verisuonten tukkeutumisen vuoksi. Tekijät, jotka heikentävät niiden läpäisevyyttä, voivat olla erilaisia. Ateroskleroottisen kardiokleroosin pääasiallinen syy on kolesteroliplakki, joka esiintyy useimmiten yli 50-vuotiailla ihmisillä ja niissä, jotka eivät noudata terveellistä elämäntapaa. Niiden verisuonijärjestelmä on heikko ja hyvin haavoittuva.

Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • Lisääntynyt kolesteroli aluksissa. Tämä johtuu kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden kulutuksesta.
  • Lihavuus ja liiallinen paino.
  • Huonoja tapoja (tupakointi, alkoholismi), jotka aiheuttavat verisuonten kouristuksia, lisäävät kolesterolitasoja. Verihiutaleet tarttuvat yhteen, ja veren virtaus alusten läpi heikkenee.
  • Riittämätön lihasaktiviteetti (hypodynamia).
  • Diabetes mellitus aiheuttaa hiilihydraattien epätasapainoa, mikä edistää verisuoniplakkien muodostumista.

IHD: n ja diabeteksen läsnä ollessa ihmisellä ateroskleroottisen kardiokleroosin kehittymisen riski kasvaa 80%: lla. Ateroskleroottista kardioski- roosia on diagnosoitu lähes kaikissa potilailla 55 vuoden iän jälkeen.

Riskiryhmät:

  • etenemisikä;
  • 45 vuoden ikäiset miehet;
  • geneettinen taipumus sairauteen.

luokitus

  • iskemia;
  • lihaskudoksen hajoaminen;
  • sydändystrofia;
  • aineenvaihduntahäiriöt sydämessä.

Vaurioituneet kudokset ovat arpia tai nekroosi ilmestyy paikalleen. Tämä edelleen vaikeuttaa hapen virtausta sydämeen, mikä lisää sydänsairauden vaaraa. Sydämen sydän alkaa kuolla pienillä alueilla.

Prosessi vähitellen vaikuttaa koko elimeen, jossa sydänlihaksen kuidut korvataan sidekudoksella eri paikoissa.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnoosi on kroonisen iskeemisen sydänsairauden ilmaus. Se voi tapahtua kahdella tavalla:

  • diffuusi pieni keskipitkän kardioski- roloosi (skleroosialue, jonka läpimitta on enintään 2 mm);
  • diffuusi suuripiste.

Toisin kuin sydäninfarktin jälkeisessä vaiheessa taudin ateroskleroottinen muoto on pitkä kehitystyö. Solujen hypoksia tapahtuu vähitellen johtuen verenkierrosta riittämättömässä verenkierrossa johtuen huonosta verisuonten läpäisevyydestä. Tämä selittää patologian hajakuorman.

Vaara ja komplikaatiot

Sydämen rytmihäiriö voi heikentää sydämen vajaatoimintaa. Terveen henkilön hermoimpulssit tulisi jakaa tasaisesti sydänlihaksille. Ateroskleroottinen kardiokleroosi rikkoo oikeita syklisiä impulsseja. Tämä johtuu sydänlihaksen kudoksen arpeutumista ja nekroottisista muutoksista.

Haittojen impulssivyöhykkeellä tulee tiivistettyjä kudoksia, arpia ja nekroosia. Sydänlihaksia vähennetään siten epätasaisesti.

Jotkut solut toimivat omassa rytmissään, joka on dissonantti tärkeimmän sydämen rytmin kanssa, kun taas toiset eivät sovi lainkaan. Extrasystole kehittyy - sydämen rytmin rikkominen, jossa ilmenee yksittäisten sydänosien poikkeuksellisia impulsseja.

Jos ateroskleroottinen kardiokleroosi havaitaan, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä. Se riippuu hapen nälänhädän aiheuttavien kudosten määrästä.

Sydän tämän taudin kanssa ei voi täysin työntää verta. Seurauksena on oireita kuten:

  • hengenahdistus;
  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • raajojen turvotus;
  • niskaerän turvotus;
  • kipu jaloissa;
  • ihon puhkeaminen.

Taudin oireet

Ateroskleroottiseen kardiologiseen käyttöön liittyy progressiivinen CHD. Siksi tyypillisiä oireita on hyvin vaikea tunnistaa. Taudille on tunnusomaista progressiivinen pitkäkestoisuus. Taudin alkuvaiheessa oireet eivät näy.

  • Ensin tulee dyspnoa fyysisestä rasituksesta. Sairauden etenemisen prosessissa hän huolestuttaa myös rauhallisen kävelyn aikana.

  • Sydämen alueen kivuliaita tunteita, jotka voivat antaa lavan tai käden.
  • Sydämen astman hyökkäykset.
  • Sydämetulehdukset (jopa 160 lyöntiä minuutissa), rytmihäiriöt.
  • Käsien ja jalkojen turvotus, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta.
  • Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy sydämen vajaatoiminnan seurauksena, keuhkoissa saattaa esiintyä ruuhkautumista, hepatomegaliaa. Vakavassa taudin muodossa voi esiintyä ascites ja pleurisysteemi.

    diagnostiikka

    Vaikka henkilö tuntuu hyvin, ateroskleroottinen kardioski- loosi löytyy EKG: stä. EKG antaa lääkärille toiminnallisen diagnoosin. Tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa sydämen rytmihäiriöt, johtavuuden muutokset.

    Terapeutin tehtävänä on eritellä sydämen vajaatoiminnan syyt. EKG on tärkeä toistuvasti, patologian dynamiikan seuranta.

    On myös:

    Kaikkien saadut tulokset analysoidaan kardiologina ja määritetään monimutkaisen hoidon järjestelmä.

    Hoidon taktiikka

    Tauti on melko monimutkainen, joten se vaatii integroidun lähestymistavan hoidon aikana. Sen päätehtävänä on:

    • poistaa iskeeminen;
    • pitää terveitä sydänlihakudoksia;
    • poista sydämen vajaatoiminnan ja rytmihäiriön oireet.

    Ensinnäkin sinun on luotava terveellinen elämäntapa. Rajoita liikuntaa ja luovu huonoista tottumuksista. Sulje pois tällaiset tuotteet:

    • paistettua ja lihaa;
    • vahva tee, kahvi;
    • kolesterolia sisältävät elintarvikkeet;
    • lisätä kaasun muodostumista suolistossa;
    • mausteisia ruokia ja mausteita.

    Lääkehoito

    Lääkäri voi määrätä lääkkeitä vain, jos taudin diagnoosi vahvistetaan. Ateroskleroottisen kardiokleroosin huumeiden kompleksi käsittää useita ryhmiä.

    Verenkierto normalisoidaan seuraavasti:

    • Nitraatit (nitroglyseriini, nitrosorbidi) - vähentää sydämen seinämän kuormitusta ja lisää verenkiertoa.
    • Beetasalpaajat (Inderal, Anaprilin) ​​- vähentävät lihaksen tarvetta happea, vähentävät verenpainetta.
    • Kalsiumantagonistit (Veroshpiron, Nifedipine) - lievittävät verisuonten kouristuksia, vähentävät paineita.

    Ateroogeenisten lipoproteiinien vähentämiseksi veressä ja sen kyllästämisessä suuritiheyksisten proteiinien kanssa säädetään statiineja ja fibreettejä. Kaikki potilaat eivät siedä tällaisia ​​lääkkeitä hyvin, joten ne olisi otettava tiukan lääkärin valvonnan alaisena kunnonvalvonnan seurauksena:

    • rosuvastatiini;
    • lovastatiini;
    • simvastatiini;
    • klofibraatti;
    • Gemfibrotsiili.

    Tarvittaessa nimeää:

    • ACE: n estäjät (Captopril, Ramipril);
    • Antiargata (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
    • Diureetit (furosemidi).

    toiminta

    Jos lääkkeet ovat tehottomia, leikkaus on välttämätön. Tämän patologian avulla suoritetaan stentti, vaihtotoiminta ja balloon angioplasty.

    Stenttien aikana metallirakenne syötetään astian onteloon, joka laajentaa sitä. Vaihtoehto on vaarallinen operaatio, joka suoritetaan avoimessa sydämessä. Balloon angioplasty - laittamalla katetri astiaan ilmapallolla. Kynnyspaikassa se täyttää, jolloin alus laajenee.

    Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Ateroskleroottinen kardiologioterapia on hyvin pitkä. Jotta potilaan tila pysyisi vakaana pitkään, kukaan ei voi. Koska sydänsairaus on altis, on ehkä ryhdyttävä ehkäiseviin toimenpiteisiin sydänsairauden kehittymisen estämiseksi.

    • Oikea teho. Valikon pitäisi olla vain tuoretta ja terveellistä ruokaa. Ateriat ovat parasta höyrytettyjä tai paistettuja. Rajoita suolan käyttöä.
    • Normalisoida paino. Lihavuus, keho kuluu nopeammin. Sydämessä on kuormitusta. Alukset ovat nopeasti tukossa lipidiplakkien kanssa.
    • Poista riippuvuus. Savukkeet ja alkoholi tuhoavat verisuonijärjestelmän, häiritsevät aineenvaihduntaa.
    • Vahvistaa kehoa fyysisellä rasituksella. Jos et halua harrastaa urheilua, voit säännöllisesti kävellä raitisessa ilmassa, pelata ulkoilupelejä.

    Tämän taudin välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa sydämesi ja alusten huolehtiminen etukäteen. Jotta voit tehdä tämän, sinun on tarkistettava ruokavaliosi, johdattava terveelliseen elämäntapaan ja vähintään kerran vuodessa kehosi kokonaisvaltaiseen tutkimiseen.

    Ateroskleroottinen kardiokleroosi

    Ateroskleroottinen kardiokleroosi on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy sepelvaltimoiden skleroottisten leesioiden aiheuttaman pitkäaikaisen sepelvaltimotautin taustalla. Riittämätön verenkierto sydänlihakseen johtaa siihen, että sen solut ovat vaurioituneet ja vähitellen korvataan sidekudoksella.

    Ateroskleroottinen kardiokleroosi vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin miehiin.

    syistä

    Sepelvaltimoiden valtimoiden ateroskleroosi on sydänlihaksen patologisen kehityksen perusta. Toisaalta, kolesterolin aineenvaihdunnan häiriö johtaa ateroskleroosin kehittymiseen, minkä seurauksena kolesteroliplakit muodostavat valtimoiden sisäseinämiin. Ajan myötä ne kasvavat kokoina ja häiritsevät merkittävästi verenvirtausta asianomaisten alusten läpi.

    Ateroskleroottista kardioski- roosia on ominaista kroonisesti hitaasti etenevällä kurssilla. Parannusaika voi kestää pitkään, mutta sepelvaltimoiden akuutin heikkenemisen toistetut hyökkäykset vähitellen johtavat potilaan tilan heikentymiseen.

    Sepelvaltimoiden ateroskleroosin etenemisnopeuteen vaikuttaa merkittävästi:

    • valtimonopeus;
    • istumamassa elämäntapa;
    • ylimääräinen paino;
    • kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden väärinkäyttö;
    • verisuonten supistumisen taipumus, toisin sanoen verisuonten kouristukset;
    • tupakointi;
    • diabetes mellitus;
    • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö;
    • hyperkolesterolemia (pienitiheyksisten lipoproteiinien suhde korkean tiheyden lipoproteiineihin on yli 1: 5);
    • hypertriglyseridemia.

    Sepelvaltimoiden ateroskleroosi heikentää verenkiertoa sydänlihakseen, johon liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja iskeemia. Tuloksena on lihaskudosten asteittainen surkastuminen, joka päättyy kuolemaansa ja korvataan heikkokudoksella, eli kehittyy sydänkudos. Harvenmuodostus sydänlihassa heikentää sen supistumista, johtaa sähköimpulsseihin ja siten edistää sepelvaltimotaudin jatkuvaa etenemistä.

    Ateroskleroottista kardioski- roosia on tyypillistä pitkällä kurssilla, hidas eteneminen, hajakuormitus. Ajan myötä se johtaa kompensoivaan myokardiaaliseen hypertrofiaan, vasemman kammion laajenemiseen. Viivästyneissä vaiheissa kroonisen sydämen vajaatoiminnan merkkejä ja potilaan edistystä ilmenee.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin patologisen prosessin jakauman ominaisuuksista riippuen seuraavat tyypit jaetaan:

    • diffraktiot, joilla on skleroosi, sijaitsevat koko sydänlihaksessa;
    • fokaali (haava) - patologinen prosessi paikallistetaan pienen alueen sydänlihaksen alueella;
    • suurikokoiset - arvet voivat saavuttaa useita senttimetrejä;
    • pieni pistooli - jolle on ominaista pienet arvet, joiden koko ei ole yli 2 mm.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin tehokasta hoitoa varten on tarpeen rajoittaa fyysistä rasitusta ja pitää kiinni ruokavaliosta - Pevznerin taulukon numero 10.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin oireet

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin pääasialliset oireet ovat:

    • johtuminen ja sydämen rytmihäiriöt;
    • progressiivinen sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
    • sydänlihaksen kontraktilitoiminnan loukkaukset.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin merkit ovat jo pitkään lieviä ja potilaat eivät ole huomaamatta. Mutta sairauden etenemisen myötä verenkierto sydänlihaksessa heikkenee yhä enemmän, mikä aiheuttaa angina-iskujen lisääntymistä. Ne ilmenevät kipu rinta alueella, joka voi säteillä epigastric alueella, vasen käsivarsi tai olkapää. Ateroskleroottisen kardiokleroosin pitkittyneissä vaiheissa sydäninfarktin puhkeamisen ja toistumisen riski kasvaa voimakkaasti.

    Kohdunkaulan skleroottisten prosessien eteneminen sydänlihassa ilmenee kliinisesti seuraavilla oireilla:

    • väsymys;
    • hengenahdistus (aluksi se havaitaan vain liikunnan aikana ja sitten levossa);
    • astman aiheuttamat sydänkohtaukset;
    • keuhkoödeema.

    Etenevä krooninen sydänvika mukana kehitystä pysähtyneisyyden keuhkoissa, hepatomegalia, ääreisturvotus, nesteen kertyminen onkaloihin sydämen (eksudatiivinen pleuraeffuusio, askites, eksudatiivisen perikardiitti).

    Arpikudos estää reittejä sydämen, siis yksi ilmenemismuotoja ateroskleroottisten Cardiosclerosis tulee epänormaali sydämen rytmi (eteis- kammion ja intraventrikulaarinen lohko, eteisvärinä, ennenaikainen lyöntiä). Alkuvaiheissa rytmihäiriö on paroksismaalinen, so. Paroksismaalinen. Ajan myötä hyökkäykset tulevat useammin ja pidemmiksi, sitten rytmihäiriö pysyy pysyvänä.

    Ateroskleroottinen kardiokleroosi vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin miehiin.

    Ateroskleroottinen kardiokleroosi yhdistetään yleensä ateroskleroottisten prosessien kanssa aortan ja suurien perifeeristen valtimoiden kanssa, johon liittyy vastaavia oireita:

    • ajoittainen claudication;
    • huimaus;
    • muistihäviö;
    • krooninen suolen iskeeminen (ns.
    • renovaskulaarinen valtimonopeus.

    diagnostiikka

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja historiatietojen perusteella (ateroskleroosin, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti).

    Veren biokemiallisen analyysin suorittamisessa havaitaan beta-lipoproteiinien lisääntymistä, hyperkolesterolemiaa.

    Sähkökardiogrammi osoittaa merkkejä kohtalaisesta vasemman kammion hypertrofiasta, heikentyneestä sydämen vajaatoiminnasta ja rytmistä, sepelvaltimotauti ja infarktin jälkeisistä arpeista.

    Sydämen toiminnalliset varaukset ja sydänlihaksen toimintahäiriö määrittävät meidät arvioimaan veloergometriaa.

    Sydänlihaksen supistumisen (akinesia, dyskinesia, vaikutuksen kohteena olevan segmentin hypokinesian) havaitsemiseksi ateroskleroottisessa kardioski- roosissa suoritetaan ekokardiografia.

    Jos ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnosoinnissa on merkkejä, käytetään muita instrumentaalisten tutkimusten menetelmiä:

    • päivittäinen EKG-seuranta;
    • farmakologiset testit;
    • rhythmocardiography;
    • polikardiografiya;
    • sepelvaltimotauti;
    • ventrikulografiassa;
    • sydämen magneettikuvaus;
    • Vatsan ja keuhkopussin ontelojen ultraäänitutkimus;
    • rinnan röntgen.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin hoito

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin hoito perustuu yksittäisten oireyhtymien hoitoon - atrioventricular block, rytmihäiriöt, hyperkolesterolemia, sydämen vajaatoiminta - tämän patologisen tilan mukana.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin merkit ovat jo pitkään lieviä ja potilaat eivät ole huomaamatta.

    Hoidon aikana käytettiin seuraavien ryhmien huumeita:

    • hajotusaineet (asetyylisalisyylihappo);
    • rytmihäiriölääkkeet (β-salpaajat, kalsium- ja natriumkanavasalpaajat, kaliumvalmisteet, membraanin stabilisaattorit);
    • statiinit - lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin synteesiä maksassa ja siten alentavat sen pitoisuutta veriseerumissa;
    • perifeeriset verisuonia laajentavat aineet (nikotiinihappo ja sen johdannaiset) - edistävät pienien valtimoiden laajentamista ja parantavat siten sepelvaltimohontaa;
    • nitraatit - edistää sepelvaltimoiden laajentamista;
    • diureetit - auttaa vähentämään turvotusta.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin tehokasta hoitoa varten on tarpeen rajoittaa fyysistä rasitusta ja pitää kiinni ruokavaliosta - Pevznerin taulukon numero 10. Suositellun ruokavalion päätavoitteet ovat:

    • normaalien verenkiertoa koskevien olosuhteiden optimointi;
    • potilaan tilan helpotus;
    • ruoansulatuskanavan purkaminen;
    • munuaisten ärsytyksen estäminen;
    • diureesi-stimulaatio;
    • hermoston yli-stimulaation ehkäisy.

    Ruokavalion raja-arvot sisältävät runsaasti kolesterolia ja kuituja sisältäviä elintarvikkeita sekä nesteitä ja suolaa.

    Vakavassa tilassa potilaat, joilla on ateroskleroottinen kardioski- roosi, voidaan viitata hoitopaikan hoitoon. Erityisesti niissä on havupuita, radonia, vetysulfidia, helmiä ja hiilidioksidikylpyjä.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin kirurginen hoito suoritetaan aneurysmaalisen virheen muodostumisen aikana. Pysyvät johtumis- ja rytmihäiriöt ovat merkkejä sydämentahdistimen implantaatiosta tai radiofrekvenssin ablaatiosta.

    Ateroskleroottista kardioski- roosia on tyypillistä pitkällä kurssilla, hidas eteneminen, hajakuormitus.

    ennaltaehkäisy

    Ehkäisy on estää ateroskleroottinen verisuonisairaus ja sisältää seuraavat alueet:

    • kehon painon normalisointi;
    • säännölliset liikuntakasvatukset;
    • oikea ravitsemus;
    • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö;
    • (hypertensio, diabetes) ja niiden hoidosta.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin toissijainen ehkäisy on pyritty hidastamaan patologisen prosessin etenemistä ja ehkäisemään vakavan kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Se sisältää ateroskleroosin, rytmihäiriöiden ja sepelvaltimotautien järjestelmällisen hoidon.

    Seuraukset ja komplikaatiot

    Ateroskleroottista kardioski- roosia on ominaista kroonisesti hitaasti etenevällä kurssilla. Parannusaika voi kestää pitkään, mutta sepelvaltimoiden akuutin heikkenemisen toistetut hyökkäykset vähitellen johtavat potilaan tilan heikentymiseen.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin ennuste määritetään monilla tekijöillä, jotka ovat pääasiassa seuraavia:

    • sydänvaurioalue;
    • tyypin johtavuushäiriö ja rytmihäiriöt;
    • kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan vaihe patologian havaitsemishetkellä;
    • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
    • potilaan ikä.

    Koska raskauttavia tekijöitä, riittävää systeemistä hoitoa ja lääketieteellisiä suosituksia ei ole, ennuste on kohtalaisen suotuisa.

    Mikä on ateroskleroottinen kardiokleroosi iskeemisessä sydänsairaudessa

    Monien vuosien ajan ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnoosia ei ole pidetty itsenäisenä patologisena yksikkönä. Tällaiset muutokset liittyvät siihen, että kotitalouksien erikoisasiantuntijat kardiologian alalla joutuivat siirtymään kansainvälisten sairauksien luokitteluun. Tämän luokittelun mukaan ateroskleroottisen kardiokleroosin katsotaan olevan sepelvaltimotaudin komplikaatio. Jos puhumme tämän taudin luonteesta, tämä tila on leviämisen tai diffuusi leviämisen sidekudoksesta sydänlihaksessa (sydänlihasta).

    Sepelvaltimotauti ja ateroskleroottinen kardiokleroosi aiheuttavat useimmissa tapauksissa sydänlihakseen syövien alusten tukkeutumisen. Kliinisten oireiden näkökulmasta ateroskleroottinen kardiokleroosi ilmenee sepelvaltimotaudin muodossa (sepelvaltimotauti). Sepelvaltimotaudin oireisiin kuuluvat sydämen rytmi ja johtumishäiriöt, angina pectoris ja muut sydämen vajaatoiminta. Ateroskleroottisen kardiokleroosin tunnistamiseksi ja tämän patologisen tilan hoitamiseksi potilaalle määrätään koko joukko korkean teknologian menetelmiä.

    Jos puhumme siitä, mikä on ateroskleroottinen kardiokleroosi, tämä tila on sidekudoksen patologinen diffuusinen proliferaatio, joka korvaa sydänlihaksen lihaskudokset. Taudin luonteen vuoksi se luokitellaan myokardiitiksi, infarktiksi, ateroskleroottiseksi ja primääriseksi. Sydämen sydänlihaksen variantti sydänsairaus on seurauksia aikaisemmin siirretty sydänlihastulehdus tai reuma.

    Taudin ateroskleroottista versiota leimaa atheromatoottisten plakkien läsnäolo sydämen sepelvaltimoissa. Postinfarkti ateroskleroosi kehittyy taustalla sydänlihaksen vaurioituneiden alueiden korvaamiseksi sidekudoskuiduilla. Jos puhumme kardioskoosipotilaiden primaarimuodosta, tämä patologinen tila kehittyy fibroelastoosin ja niin sanotun synnynnäisen kollagenoosin kanssa. Sairauden ateroskleroottiselle variantille on tyypillistä miesten, iäkkäiden ja keski-ikäisten ensisijainen vaurio.

    syistä

    Erilaiset tekijät voivat toimia sysäyksenä sydänlihaksen ateroskleroottisten muutosten muodostumiselle. Useimmissa tapauksissa nämä tekijät ovat identtisiä ateroskleroottisten muutosten syiden kanssa missä tahansa kehon osassa. Lääketieteellisessä käytännössä mainitaan kaksi tärkeintä tekijää: riippuvainen henkilöstä ja itsenäisestä.

    Ensimmäinen altistuttavien tekijöiden luokka sisältää seuraavan luettelon:

    • Alkoholin käyttö ja tupakointi. Molemmat huonoilla tavoilla vaikuttavat haitallisesti sepelvaltimoiden tilaan ja sävyyn ja aiheuttavat myös vaikeita lipidienvaihdunnan häiriöitä, joita havaitaan sydänkohtauksessa;
    • Hypertensio tai hypertensio-oireyhtymä. Verenpaineindeksien järjestelmällinen nousu johtaa ateromatoottisten plakkien muodostumiseen ja alhaisen tiheyden omaavien lipoproteiinien intensiiviseen kerääntymiseen verisuonten sisemmässä vuorauksessa;
    • Ylipainoisia. Ihmiset, joilla on liiallinen paino sekä ne, jotka haluavat syödä rasvaista ja paistettua ruokaa, ovat suuressa vaarassa ateroskleroottisten muutosten vuoksi sydämen sepelvaltimoissa;
    • Diabetes ja muut hiilihydraattimetabolian häiriöt;
    • liikunnan puute;
    • Tarttuvien ja tulehdussairauksien myöhäinen ja virheellinen hoito. Erityisesti puhumme sytomegaloviruksesta ja influenssaviruksesta.

    Toinen ryhmä altistavia tekijöitä ovat seuraavat:

    • Paul. Kliinisistä tutkimuksista saatujen tietojen perusteella väestön miespuolisella osalla on huomattavasti suurempi riski ateroskleroottisesta kardiologiasta. Yli 50 vuoden ikäisenä naispuolinen elin lakkaa olemasta haavoittumaton ja alkaa altistua samanlaiselle riskinä tämän taudin esiintymiselle;
    • Vanha ikä. Ihmiskehossa tapahtuvat muutokset, jotka tapahtuvat vanhassa iässä, aiheuttavat monien vakavien sairauksien muodostumista. Ateroskleroottinen sairaus ei ole poikkeus;
    • Perinnöllinen alttius. Tämän patologisen tilan esiintyminen nuorilla ihmisillä, mikä johtuu usein niin sanotusta perinnöllisestä alttiudesta sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle. Jos sepelvaltimotaudin tai hypertension esiintyvyys on tunnetusti perhehistoria, niin tämän alttiuden perimisen riski on 80%.

    Taudin patogeneesi

    Ateroskleroottiset muutokset sydänastioissa ovat pääsääntöisesti mukana sydämen lihaksen kerroksen metabolisissa ja iskeemisissä häiriöissä. Paikalliset nekroosin kohdat tulevat iskeemian seurauksiksi, jota seuraa korvaaminen sidekudoskuiduilla. Yhdessä lihaskuitujen kanssa reseptorit, jotka ovat vastuussa sydänlihaksen herkkyydestä happimolekyyleille, kuolevat.

    Tämä tila johtaa sepelvaltimotauti ja angina pectoris (angina pectoris) nopeaan etenemiseen. Ateroskleroottisen kardiokleroosin ja ns. Angina pectoriksen tunnusomaista on pitkäaikainen eteneminen ja hajakuormitus. Kehitystyössä henkilö muodostaa niin sanotun kompensoivan hypertrofian ja kardiomyopatian, mikä johtaa vasemman kammion laajenemiseen tai laajentumiseen.

    Tämän tilan vaara on se, että sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen aiheuttaa sydämen lihasten toimintahäiriöitä. Vaurioitunut sydänliha ei kykene täysin pienentämään, joten henkilö kehittää verenkiertohäiriöitä ja akuutteja hypoksiaa kaikista elimistä ja systeemeistä.

    oireet

    Oireeton kurssi on tyypillistä ateroskleroottisen kardiokleroosin varhaiselle vaiheelle. Jos puhumme keski- ja ikäihmisten potilaista, heille on ominaista selviä kliinisiä ilmenemismuotoja ateroskleroottisista muutoksista. Jos henkilö on aiemmin kärsinyt sydäninfarktista ilman muita diagnostisia menetelmiä, voi olla varmaa, että tämän potilaan sydänlihaksen pinnalle on muodostunut useita sepelvaltimoiden arpeutuneiden ja ateroskleroottisten kardiokleroosien (sepelvaltimotautien) suonet.

    Tämän taudin kliinisen kuvan vuoksi tällaiset ilmenemismuodot ovat ominaisia:

    1. Taudin alkuvaiheessa henkilö voi valittaa hengityksen puutteesta liikunnan aikana. Kun tauti etenee, hengenahdistuksen tunne ilmenee voimakkaan ja hidas kävelyn aikana. Toinen ominaispiirre on heikkouden ja yleisen huonovointisuuden tunteen lisääntyminen suoritettaessa mitään toimia.
    2. Päänsärky ja huimaus. Näitä oireita usein seuraa tinnitus ja ilmaisee aivokudoksen happea nälkään;
    3. Kipu hullun merkin sydämessä. Iskeeminen sydämen kipu ateroskleroottisessa kardiologiassa voi kestää muutamasta minuutista useita tunteja. Koronarokardioskleroosille on tyypillistä myös tyypilliset angina pectoriksen merkit (sydämen kipu, joka säteilee vasempaan olkapääterään, käsivarsiin ja luuhun);
    4. Sydämen rytmihäiriöt, jotka ilmenevät takykardia, ekstrasstoli tai eteisvärinän muodossa. Sydämen syke voi ylittää 120 lyöntiä minuutissa, kun ateroskleroottinen kardiokleroosi kärsii.
    5. Edematoon liittyvä oireyhtymä jalkoihin ja jalkoihin, ilmestyi iltapäivänä. Tämä oire viittaa verenkiertohäiriöön.

    Sydämen vajaatoiminnan ja angina pitoisuuden etenemisen myötä keuhkojen ruuhkautumisen kliiniset oireet, hepatomegalia, ascites ja röyhtymät liittyvät edellä mainittuihin oireisiin. Ihmiset, joilla on samanlainen diagnoosi, ovat alttiita atrial kammiolle ja intraventrikulaariselle estolle. Alkuvaiheessa nämä häiriöt ovat paroksismaaleja tai paroksismaisia. Sydämen sepelvaltimotautien ateroskleroottiset vauriot on ominaista yhdistelmä aivojen ateroskleroosin, aortan ja ääreisverenkierron kanssa.

    diagnostiikka

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin kliinisen diagnoosin muotoilu määritetään analysoimalla laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Näiden tekniikoiden yhdistelmä mahdollistaa luotettavien merkkien saamisen sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroottisten vaurioiden varalta.

    Epäillyn ateroskleroottisen kardiokleroosin kattava diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusvaihtoehdot:

    1. Lipidogram. Arvioidessaan rasvan aineenvaihduntaa kehossa otetaan huomioon triglyseridien (lisääntynyt) indikaattorit, kolesteroli (lisääntynyt), hyödylliset lipidit (vähentyneet), haitalliset lipidit (lisääntynyt). Normaalit kolesterolin pitoisuudet ihmiskehossa ovat 3,3 - 5,0 mmol / l;
    2. Yleinen kliininen verikoke. Kun ateroskleroottisia muutoksia sydämen verisuonissa ei havaita mitään patologisia merkkiaineita veren yleisessä analyysissä;
    3. Sydän ultraäänitutkimus (ECHO). Tämä tekniikka on yksi kaikkein informatiivisimmista, koska ultraäänen ansiosta on mahdollista havaita sidekudoksen soihdut myokardiaalisella alueella. Ultraäänellä on mahdollista arvioida patologisten fokaalien koko, niiden määrä ja lokalisointi;
    4. Elektrokardiogrammin. Tämä yksinkertainen ja yleinen diagnoosivaihtoehto mahdollistaa iskeemisten fokaalien tunnistamisen tietyissä sydänlihaksen alueilla. Lisäksi EKG: n ansiosta on mahdollista havaita tällaisia ​​rytmihäiriöitä kuten takykardiaa, rytmihäiriöitä, extrasystoleja ja erilaisia ​​tukoksia;
    5. Haimatulehdus. Tämä tekniikka on luotettavin ja informatiivinen. Tämän diagnoosin suorittaminen tapahtuu suurissa erikoissairaanhoidossa, joissa on erikoislaitteita ja joilla on erittäin päteviä asiantuntijoita. Ennen tutkimuksen aloittamista potilaat, joilla on epäilty ateroskleroottinen kardiokleroosi, suorittavat erityisen katetrin työntämisen reisivaltimoon. Tämä katetri on edennyt astian läpi, johtaen aortan läpi sydämen sepelvaltimoiden alueelle. Sen jälkeen, kun katetri on vaaditulla alueella, sen kautta ruiskutetaan erityinen sätei- täpainotteinen aine. Sepelvaltimoanfragmentin loppuvaihe on sydämen alueen röntgenkuva, jota seuraa sepelvaltimoiden vaskulaarisen patenssin arviointi. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä suoritetaan tietokonetomografia, johon liittyy säteilytyspainetta oleva aine. Kun diagnoosi on vahvistettu, lääketieteelliset asiantuntijat määräävät ateroskleroottisen kardiokleroosin monimutkaisen hoidon. Sen tarkoituksena on estää nopean etenemisen prosesseja, vähentää sydäninfarktin riskiä sekä vähentää kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta.

    hoito

    Ottaen huomioon tämän patologisen tilan spesifisyyden ja vakavuuden, on muistettava, että tämän taudin torjuminen olisi toteutettava monimutkaisena. Sydämen sepelvaltimoissa esiintyvien patologisten muutosten korjaaminen voidaan toteuttaa konservatiivisilla menetelmillä, joihin kuuluvat lääkehoito, fysioterapia, ruokavaliohoito ja elämäntapojen korjaus. Näiden menetelmien tehottomuuden vuoksi lääketieteen asiantuntijat päättävät operatiivisten menetelmien käytöstä sydänlihaksen verenkierron palauttamiseksi.

    Lifestyle korjaus

    Yksi mahdollisista syistä ateroskleroottisen kardiokleroosin muodostumiseen on väärä elämäntapa, joka edistää kehon haitallisten lipidien kerääntymistä ja vahingoittaa verisuonien seiniä.

    Yleissuunnitelma elämäntapaan korjaamiseksi tässä sairaudessa sisältää seuraavat asiat:

    • Alkoholi ja tupakka;
    • Fyysisen inaktiviteetin estäminen, joka on optimaalisen moottoritilan mukaista. Ihmiset, jotka kärsivät sydämen vajaatoiminnasta, kohtalainen liikunta ovat hyödyllisiä. Näihin tarkoituksiin, käveleminen raitisessa ilmassa, käynti uima-altaassa, aamu-harjoitukset ja hengitysharjoitukset sopivat;
    • Rasvan ja paistettujen elintarvikkeiden liiallisen kulutuksen välttäminen. Tämän tapahtuman avulla voit säätää kolesterolin määrää systeemisessä verenkierrossa.
    • Välttää liiallista tunne-ylikuormitusta ja stressiä. Koska kukaan ei voi täysin suojata itseään stressitilanteiden vaikutuksesta, verenkiertoelimistön toiminnallisen hyvinvoinnin säilyttämiseksi on suositeltavaa vähentää emotionaalisen tekijän vaikutusta kehoon.

    Ruokavaliohoito

    Yli 40-vuotiaita ja sukupuolesta riippumatta on suositeltavaa kiinnittää huomiota päivittäiseen ruokavalioon. Kun diagnosoidaan sepelvaltimoiden ateroskleroottisia vaurioita, on tarpeen tehdä radikaaleja muutoksia tavallisessa ruokavaliossa.

    Kertakäyttöiset elintarvikkeet ja elintarvikkeet, jotka sisältävät suuria määriä rasvoja ja hiilihydraatteja, on kategorisesti kielletty. Lisäksi, jos ateroskleroosia diagnosoidaan, ei ole suositeltavaa käyttää tällaisia ​​tuotteita:

    • Erilaisia ​​kastikkeita ja mausteisia mausteita;
    • Rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet sekä pikaruokaa;
    • Rasvainen kala ja liha;
    • Makeiset ja leivonnaiset;
    • Vahva tee ja kahvi;
    • Hiiltyneet sokerijuomat;
    • Alkoholia.

    Poistamalla nämä tuotteet ruokavaliosta on suositeltavaa käyttää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, lehtisalaattia, tuoreita vihanneksia, maitotuotteita, täysjyväleipää hyödyllisenä vaihtoehtona. Tee ja kahvi on korvattava linnunlihalla, sitruunan balsamia, minttu tai St. John's Wortin infuusio. Lisäksi on suositeltavaa kiinnittää huomiota viljojen, vähärasvaisten kalalajikkeiden ja siipikarjanlihan ruokiin. Ennen hedelmien ja vihannesten syömistä korkean sokeripitoisuuden kanssa on suositeltavaa varmistaa, että verensokerin indikaattorit eivät ylitä fysiologista normia.

    Lääkehoito

    Ateroskleroottisten muutosten hoitoa tässä taudissa suositellaan aloitettavaksi vain siinä tapauksessa, että se on mahdollista vahvistaa luotettavasti patologisten muutosten esiintyminen sepelvaltimoissa.

    Terapia ateroskleroottisen kardiologisen lääkkeen kanssa sisältää seuraavat lääkeryhmät:

    1. Statiinit. Nämä lääkevalmisteet vaikuttavat kehon rasva-aineenvaihduntaan, mikä vähentää kolesterolin pitoisuutta systeemisessä verenkierrossa ja estää ateroskleroosin. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat simvastatiini, rosuvastatiini ja atorvastatiini. Näiden varojen tarkoitus on myös ennaltaehkäisevä, kun ihmisellä on lisääntynyt maksan synteettinen toiminto erilaisissa sairauksissa;
    2. Verihiutaleiden aiheuttajat. Tämä huumeiden ryhmä vaikuttaa ns. Verihiutaleiden aggregaation mekanismiin, mikä estää nopeutetun veren hyytymisen. Näiden lääkkeiden merkittävät edustajat ovat asetyylisalisyylihappo tai aspiriini sekä Cardiomagnyl. Lääkkeiden hajoamistuotteet estävät verisuonten tukkeutumisen ja ateromatoottisten plakkien muodostumisen;
    3. Valmisteet nitraattien ryhmästä. Tämä lääkeryhmä on tehokas helpottamaan sepelvaltimotaudin aiheuttamia hyökkäyksiä. Nitroglyseriini tablettimuodossa ja sumutusmuodossa on erityisen tehokas. Ainoa huomionarvoisuus on se, että nitroglyseriinin vaikutus tapahtuu lyhyessä ajassa. Jos henkilö on häiriintynyt usein sepelvaltimotautihyökkäyksillä, hänen on suositeltavaa ottaa pitkäaikaisia ​​nitraatteja, jotka kestävät jopa 12 tuntia. Näihin lääkkeisiin kuuluvat mononitraatti tai isosorbididititraatti;
    4. Diureetit (diureetit). Edematoottisen oireyhtymän vähentämiseksi ja sydämen vajaatoiminnan verenpainetaudin vähentämiseksi potilaille määrätään diureetteja, kuten Veroshpiron, Furosemide tai Spironolactone;
    5. Verenpainelääkkeiden. Jos jollakin henkilöllä on pysyvä verenpaineen nousu (verenpainetauti), pienentää sydänlihaksen kuormitusta, hänelle annetaan Captopril, Enalapril tai Lisinopril.

    Rytmihäiriöiden ja kipu-oireyhtymien tapauksessa ateroskleroottisesta sydänkohtauksesta kärsivillä henkilöillä on lääkkeitä, joilla on seuraava vaikutus:

    • Sydänlihaksen syöttäminen ja energian tarjoaminen;
    • Sepelvaltimoiden lumen laajentaminen;
    • Rentoutumiskyvyn vähentäminen sydänlihaksen patologisissa kohdissa.

    Lisäksi lääkehoidon lisänä keinoin ateroskleroottisen kardiokleroosin potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

    • Kaliumin ja magnesiumin valmisteet (Asparkam ja Panangin Magnesium B6);
    • Multivitamiinikompleksit;
    • masennuslääkkeet;
    • Rauhoittavat lääkkeet.

    Kirurginen hoito

    Jos ei ole mahdollista parantaa ateroskleroosia konservatiivisilla menetelmillä, lääketieteelliset asiantuntijat turvautuvat kirurgisten tekniikoiden käyttöön myokardiaalisen trofian palauttamiseksi. Ateroskleroottisen kardiokleroosin hoitoon käytetään pieni luettelo kirurgisista tekniikoista. Balloon-angioplastiasta, vaihtovirrasta ja stentin sijoituksesta erotetaan käytetyt menetelmät.

    Sepelvaltimon ohitusleikkaus on vaarallinen ja monimutkainen kirurginen tekniikka, joka suoritetaan avoimessa sydämessä.

    Balloangioplastin tekniikka on stenttien ns. Aloitusvaihe, mutta joissakin kliinisissä tapauksissa sitä käytetään itsenäisenä menetelmänä. Balloon angioplasty suoritetaan röntgensäteilyn valvonnan alaisena. Tämän operaation ydin on sepelvaltimotilalla varustetun erityisen katetrin asentaminen, kun sitä laajennetaan, valtimoiden reaktio palautuu.

    Stenttien suorittamisessa lääketieteen asiantuntijat ottavat käyttöön erityisrakenteen (stentin) sepelvaltimon lumeen. Tämän metallirakenteen funktio on sepelvaltimotien lumen laajeneminen. Sydämen sepelvaltimoille pääsemiseksi potilaat läpikäyvät reisivaltimoiden katetroinnin.

    fysioterapia

    Huolimatta siitä, että fysioterapeuttiset hoitomenetelmät eivät ole sydän- ja verisuonitautien patologiat, niiden käyttö auttaa vähentämään potilaiden yleistä tilaa ja hidastamaan taudin etenemistä. Potilailla, joilla on ateroskleroottinen kardiokleroosi, sovelletaan paikallisen elektroforeesin menetelmää erityisillä lääkkeillä. Stabiilien elektroforeesi on yleistynyt, mikä mahdollistaa näiden lääkkeiden kertymisen lisääntymisen sydänalueella.

    Lisäksi henkilöt, joilla on samanlainen diagnoosi, suositellaan kylpylän hoitoon vuoristoisissa olosuhteissa. Tämän hoidon tarkoituksena on rikastuttaa kehoa hapella, parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja vahvistaa koko kehoa. Klimatoterapian lisäksi parantolaitosten alueella potilaat saavat yksittäisiä suosituksia ravitsemuksesta, päivittäisestä rutiinista ja fyysisen aktiivisuuden tasosta.

    Komplikaatiot ja ennaltaehkäisy

    Kuten minkä tahansa sydän- ja verisuonijärjestelmän tautiin, ateroskleroottisella kardioskoosilla on useita piilotettuja komplikaatioita. Sydänlihaksen vakavan vahingon seurauksena henkilö havaitsee elämänlaadun huonontumista ja sosiaalisen sopeutumisen vaikeutta. Yleisimmät komplikaatiot ovat saarto, sydämen rytmihäiriöt, jopa kammiovärinä.

    Kauhea komplikaatio on asystoli ja kuolema. Sydämen vajaatoiminnalliset komplikaatiot sydänkohtauksen taustalla ilmenevät atrofisten muutosten muodossa ylä- ja alaraajoissa, heikentynyt herkkyys ja vähentynyt näöntarkkuus. Taudin etenemisen aikana sydänlihaksen vaikutukset vaikuttavat kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin.

    Elämänlaadusta ja selviytymisestä johtuvat ennusteet riippuvat suoraan tutkimuksen tuloksista, joita potilas johdonmukaisesti tekee. Sydänlihaksen vaurion aste, sydänlihaksen johtokyvyn taso, sydämen rytmihäiriöiden luonne ja voimakkuus, happihoito ja sepelvaltimotautiaste otetaan huomioon. Ajoittaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla potilaat, joilla on ateroskleroottinen kardiokleroosi, ovat suotuisia ennusteita elintoiminnasta ja eloonjäämisestä.

    Tautia ei voida täysin parantaa, mutta ajankohtainen lääketieteellinen hoito voi hidastaa taudin etenemistä.

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään estämään tämän taudin kehittyminen, edellyttävät yhdennettyä lähestymistapaa ja tiettyjä aikaa vieviä. Tämän taudin ensisijainen ehkäisy on ruokavalion korjaus sekä elämäntavan tarkistaminen. Tällaisille ihmisille suositellaan alkoholin käytön lopettamista, rasva- ja paistettujen elintarvikkeiden liiallista kulutusta sekä tupakointia. Lisäksi ensisijainen ehkäisyyn liittyy painon ja verenpainemittareiden normalisointi.

    Jos näitä suosituksia noudatetaan, kaikilla ihmisillä on mahdollisuus välttää sellaisen vakavan taudin kehittyminen ja estää olemassa olevan patologian kehittyminen.

    Täysi tarkistus ateroskleroottisesta sydänkohtauksesta: syyt, hoito, ennuste

    Tästä artikkelista opit: mikä on ateroskleroottinen kardiovaskulaatio, mistä syistä ja riskitekijöistä on sen aiheuttama. Patologian oireet, mahdolliset komplikaatiot. Hoidon menetelmät ja ennuste elpymistä varten.

    Ateroskleroottinen kardiokleroosi on sydänlihaksen terveen kudoksen korvaaminen tiheällä sidekudoksella, joka ei kykene suorittamaan sydänlihaksen supistuvia ja johtavia toimintoja. Tällaiset muutokset johtuvat ateroskleroottisten plakkien sepelvaltimotien (sydänsyötö) kouristuksen kaventumi- sesta.

    Sepelvaltimotien lumen kaventuminen kardiologiassa

    Mitä tapahtuu patologiassa? Vaskulaarisen seinämän läpäisevyyden (loukkaantumisen, geneettisen hajoamisen, kohonnut veren kolesterolihoidon) loukkausten vuoksi astian sisäpinnalle muodostuu kohdiste tai plakki, joka koostuu erityisistä lipideistä ja proteiineista. Se osittain peittää vaskulaarisen kerroksen, minkä takia veren virtaava määrä happea vähitellen pienenee.

    Kun aluslumen sulkeutuu 70%: lla ja enemmän, kasvava hapen nälänhädän takia kardiomyytit (sydänlihassolut) menettävät kyvyn supistua ja johtaa impulsseja, organisoida ja kuolla. Heidän paikkansa on arpi.

    Miten patologia eroaa ateroskleroottisesta sydänsairaudesta ja kardiologiasta? Tällainen sydänkohtaus on seurausta sepelvaltimotauti. Sepelvaltimotautin laukaisumekanismi 95% tapauksista - ateroskleroottinen sydänsairaus.

    1. Ensin ilmenee ateroskleroottinen sydänsairaus (sepelvaltimoiden kaventuminen kolesteroliplakkien esiintymisen vuoksi).
    2. Sepelvaltimoiden ahtauman (kaventumisen) seurauksena syntyy iskeeminen sydänsairaus (hapen nälänhädä).
    3. Yhdistelmässä molemmat sairaudet luovat edellytyksiä peruuttamattomille muutoksille sydänlihaksessa - ateroskleroottisessa kardiokleroosissa.

    Sydänlihaksen kouristuskohtaus on prosessin yleinen nimi, jonka seurauksena sydänlihaksen laastarit korvataan sidekudoksella, mutta se voi johtua erilaisista patologiasta (reuma, sydänkohtaus, kollagenoosi). Ateroskleroottinen esiintyy vain sydänsairauksien verisuonten ateroskleroosin takia.

    Tauti etenee hitaasti ja aluksi ei aiheuta erityistä haittaa. Vaarallisuus rajoittaa alusten lumen yli yli 70%. Se johtaa laajoihin sydänlihaksen vaurioihin, kroonisen ja akuutin sydämen vajaatoiminnan, angina pectoriksen kehittymiseen, sydämen syvennysten laajenemiseen, tromboosiin, tromboemboliaan (40%) ja kuolemaan (80%).

    Kaikille, jopa pienimmille muutoksille, ateroskleroottinen kardioski- rokoosi ei ole täysin kovettui arvet, joilla ei ole mitään tekemistä toiminnallisen sydänlihaksen kanssa ja jotka häiritsevät sydämen normaalia toimintaa.

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin kaikissa vaiheissa potilaille tulee jatkuvasti seurata ja hoitaa kardiologi.

    Patologian kehittämismekanismi

    Kun sepelvaltimoiden lumen kaventuu yli 70% sydänlihakseen tulevasta veren määrästä, ei riitä kyllästämään kardiomyosyyttejä.

    Hapen tarve kasvaa, iskeeminen etenee, kardiomyytit putoavat "nukkumaan", ja sitten kuolevat. Heidän paikkansa syntyy kuitumainen arpi, joka ei pysty sopimaan ja suorittamaan biosähköisiä impulsseja. Sydämen toiminnot häiriintyvät.

    Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

    Tällainen kardiokleroosi voi olla diffuusi (kun pienet ryhmät kardiomyosyytit kuolevat ja korvataan tasaisesti koko sydänlihakseen), fokusoivat (epätasaisesti sijoitetut, suhteellisen suuret alueet) tai sekoitetaan (muutosten yhdistelmä).

    Kehityksen syyt

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin aiheuttaja 100%: ssa on sepelvaltimotauti, joka johtuu ateroskleroottisten plakkien muodostumisen seurauksena sepelvaltimoiden kaventumisesta (stenoosi).

    Riskitekijät

    On olemassa useita riskitekijöitä, joita patologia näyttää ja edistyvät nopeammin:

    • geneettinen alttius;
    • lipidimetabolian häiriöt (epätasapaino pienitiheyksisten ja suuritiheyksisten lipoproteiinien, lisääntyneiden triglyseridien ja kolesterolin välillä);
    • valtimonopeus;
    • diabetes mellitus;
    • ikä (90% 45: n jälkeen);
    • sukupuoli (90% miehiä);
    • tupakointi;
    • lihavuus;
    • liikunnan puute;
    • suun kautta (hormonaaliset) ehkäisyvälineet;
    • alkoholin myrkytys.

    Tekijöiden yhdistelmä lisää ateroskleroottisen kardiokleroosin riskiä. Tupakoivilla miehillä yli 45-vuotiailla - 46%, liikalihavuudella - 34%, diabetesta - 18%.

    oireet

    Alkuvaiheissa ateroskleroottinen kardiokleroosi on oireeton, joka ei millään tavoin vaikeuta ihmisen elämää eikä häiritse erilaista liikuntaa.

    Kun iskeeminen sairaus etenee, seuraavat oireet ilmenevät:

    • sydämen rytmimuutokset;
    • hengenahdistus voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, joka kulkee nopeasti;
    • rintakipu;
    • heikkous, väsymys.

    Sydänlihaksen leesioiden määrä kasvaa, potilaalla on yhä merkittävämpiä kroonisen sydämen vajaatoiminnan merkkejä:

    1. Sydämen voimakas muutos (takykardia).
    2. Hengenahdistus tapahtuu päivittäisen aktiivisuuden seurauksena ja myöhemmin levossa.
    3. Tulehtiva yskä, astmauhreja.
    4. Rintalastan takana oleva kipu, joka antaa vasemman käden vasemman olkapään alla epigastrisella alueella.
    5. Nilkkojen huomattavaa turvotusta havaittiin.
    6. Huimaus, päänsärky.

    Ateroskleroottisen kardioski- roosin tällaisissa vaiheissa on yhä vaikeampaa suorittaa yksinkertaisimpia jokapäiväisiä toimintoja, mikä tahansa fyysinen rasitus nopeasti rengas- ta ja aiheuttaa heikkoutta.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Sydänlihaksen muutokset lisääntyvät vähitellen ja oireet vähitellen lisääntyvät. Sydänlihaksen laajojen muutosten ja sepelvaltimoiden ahtauman (yli 70%) yhdistelmä voi aiheuttaa komplikaatioita:

    • akuutti sydämen vajaatoiminta;
    • laajentuminen (sydämen syvennysten laajentaminen);
    • sydäninfarkti;
    • eteisvärinä, paroksismaalinen takykardia, ekstrasstoli (rytmihäiriö);
    • intraventrikulaarinen ja atrioventrikulaarinen salpaus (johtumishäiriöt);
    • keuhkoödeema;
    • aneurysma ja aortan repeämä;
    • tromboosi ja tromboembolia.

    85% komplikaatioista päätyy potilaan kuolemaan.

    Hoitomenetelmät

    Patologian parantaminen on täysin mahdotonta, epämuodostumat ovat peruuttamattomia. Jos sepelvaltimon ahtauma poistuu ajoissa, poistamalla ateroskleroottiset plakit, patologian jatkokehitys voidaan pysäyttää ja stabiloida.

    Koska taudille on ominaista sydämen vajaatoiminnan oireet, hoito on monimutkainen, sen tarkoitus on:

    • poista sydämen vajaatoiminnan voimakas oire;
    • keskeyttää prosessin kehittyminen (myokardiaalisten solujen korvaaminen arpeilla, ateroskleroosin eteneminen);
    • poistaa tai normalisoida mahdolliset riskitekijät (tupakointi, diabetes, liikalihavuus).

    Tarvittaessa (komplikaatioiden kehittymisen jälkeen) ateroskleroottista kardiokleroosia hoidetaan kirurgisilla menetelmillä (aneurysmin poisto, sepelvaltimon ahtauma, sydämen tahdistimen asentaminen).

    Huumeidenkäyttö

    Sydämen vajaatoiminnan oireiden eliminoimiseen tarkoitettujen lääkkeiden kompleksi:

    Koirien ja riskitekijöiden (diabetes, valtimonopeus) hoito edellyttävät lääkkeitä, jotka pitävät yllä veren glukoosin ja verenpainelääkkeiden vakaa taso, diureetit.

    Kirurginen hoito

    Ateroskleroottisen kardiokleroosin kirurginen hoito suoritetaan, kun lääkehoito epäonnistuu.

    Nämä menetelmät eliminoivat sydämen happea (sydänlihasiskemia).

    ruokavalio

    Koska ateroskleroottinen kardiokleroosi kehittyy lipidimetabolian häiriöiden (kohonnut kolesterolipitoisuus veressä) taustalla yhdessä potilaan hoidon kanssa, potilaiden on noudatettava alhaista kolesterolipitoisuutta:

    1. Rajoitetaan voimakkaasti sellaisten tuotteiden määrää, joissa on runsaasti eläinrasvoja (voi, eläinrasva, margariini, paisto, sisäelimet, kerma, kovat juustot, munankeltuaiset).
    2. Etusija annetaan keitetyille ja höyrytetyille elintarvikkeille (puuro, vihannekset, hedelmät, palkokasvit), kasviöljy, kala, vähärasvainen raejuusto, vilja- ja leseetleipä, vähärasvaiset maitotuotteet.
    3. Sulje ruokavaliosta pikaruokaa, makkaraa, säilykkeitä ja säilykkeitä, savustettuja lihaa, paistettuja, muffineja, leivonnaisia, kahvia, voimakasta mustaa teetä, valkoista leipää.
    4. Mausteina, jotka voivat vähentää kolesterolin määrää veressä, on suositeltavaa käyttää inkivääriä, valkosipulia, punasipulia, kurkumaa, piparjuuria.
    5. Vähennä nopeiden hiilihydraattien (sokerin) määrää hitaasti (puuroa, pasta durumia), proteiinituotteiden määrää kasvikuidun hyväksi.
    6. Jaa päivittäinen ruokavalio pieniksi osiksi (5-6).
    7. Vähennä suolan määrää 4,5 grammaan päivässä.

    Eläinrasvan määrä alhaisen kolesterolin ruokavaliossa lasketaan normin - 1 gramman painokiloa kohti potilaan painoa kohden. Tällainen ruokavalio johtaa asteittaiseen laskuun "huonoon" kolesteroliin veressä ja normalisoi lihavuuden lihavuutta.

    Kun sydämen vajaatoiminnan oireita ilmaistaan, kardiologi suosittelee optimaalista juomaveden hoitamista, liikuntaa ja päivittäistä rutiinia.

    Potilaat, joilla on sydänlihaksen vaurioita ateroskleroottisessa sydänkohtauksessa, pitäisi lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö.

    näkymät

    Tällaista kardiokleroosia ei voida täysin parantaa. Tämän patologian tunnusomaisia ​​muutoksia sydänlihassa ei palauteta.

    • Sydänlihaksen heikken ja kohtalaisissa leesioissa (75%) potilaan tila voidaan stabiloitua vakavasti lääkkeillä, jotka poistavat sydämen vajaatoiminnan ja iskeemian oireet. Potilaat, joilla on keskivaikea ateroskleroottinen kardioskoosi, voivat elää kypsälle vanhuudelle yhdistämällä matalan kolesterolin ruokavalion ja kardiologian määräämät lääkkeet.
    • Sydämen toimintahäiriöiden (johtuminen ja supistuminen) voimakkailla ja laajoilla muutoksilla sydämen vajaatoiminnan (blokki, rytmihäiriöt, tromboembolisuus) akuutit ilmentymät ovat monimutkaisia, joista 80% johtaa potilaan kuolemaan.
    • Kun kirurginen hoito 90%: lla potilaiden tilasta paranee huomattavasti, sydämen vajaatoiminnan ja iskeemian oireista tulee vähäisempää, vain liiallinen liikunta on rajoitettava.

    Kaikkien patologisten asteiden mukaan sinun on jatkuvasti seurattava, tutkittava ja järjestelmällisesti hoidettava kardiologi.

    Lue Lisää Aluksia