Ateroskleroottinen kardiokleroosi

Ateroskleroottinen kardiokleroosi on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy sepelvaltimoiden skleroottisten leesioiden aiheuttaman pitkäaikaisen sepelvaltimotautin taustalla. Riittämätön verenkierto sydänlihakseen johtaa siihen, että sen solut ovat vaurioituneet ja vähitellen korvataan sidekudoksella.

Ateroskleroottinen kardiokleroosi vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin miehiin.

syistä

Sepelvaltimoiden valtimoiden ateroskleroosi on sydänlihaksen patologisen kehityksen perusta. Toisaalta, kolesterolin aineenvaihdunnan häiriö johtaa ateroskleroosin kehittymiseen, minkä seurauksena kolesteroliplakit muodostavat valtimoiden sisäseinämiin. Ajan myötä ne kasvavat kokoina ja häiritsevät merkittävästi verenvirtausta asianomaisten alusten läpi.

Ateroskleroottista kardioski- roosia on ominaista kroonisesti hitaasti etenevällä kurssilla. Parannusaika voi kestää pitkään, mutta sepelvaltimoiden akuutin heikkenemisen toistetut hyökkäykset vähitellen johtavat potilaan tilan heikentymiseen.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin etenemisnopeuteen vaikuttaa merkittävästi:

  • valtimonopeus;
  • istumamassa elämäntapa;
  • ylimääräinen paino;
  • kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • verisuonten supistumisen taipumus, toisin sanoen verisuonten kouristukset;
  • tupakointi;
  • diabetes mellitus;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö;
  • hyperkolesterolemia (pienitiheyksisten lipoproteiinien suhde korkean tiheyden lipoproteiineihin on yli 1: 5);
  • hypertriglyseridemia.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi heikentää verenkiertoa sydänlihakseen, johon liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja iskeemia. Tuloksena on lihaskudosten asteittainen surkastuminen, joka päättyy kuolemaansa ja korvataan heikkokudoksella, eli kehittyy sydänkudos. Harvenmuodostus sydänlihassa heikentää sen supistumista, johtaa sähköimpulsseihin ja siten edistää sepelvaltimotaudin jatkuvaa etenemistä.

Ateroskleroottista kardioski- roosia on tyypillistä pitkällä kurssilla, hidas eteneminen, hajakuormitus. Ajan myötä se johtaa kompensoivaan myokardiaaliseen hypertrofiaan, vasemman kammion laajenemiseen. Viivästyneissä vaiheissa kroonisen sydämen vajaatoiminnan merkkejä ja potilaan edistystä ilmenee.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin patologisen prosessin jakauman ominaisuuksista riippuen seuraavat tyypit jaetaan:

  • diffraktiot, joilla on skleroosi, sijaitsevat koko sydänlihaksessa;
  • fokaali (haava) - patologinen prosessi paikallistetaan pienen alueen sydänlihaksen alueella;
  • suurikokoiset - arvet voivat saavuttaa useita senttimetrejä;
  • pieni pistooli - jolle on ominaista pienet arvet, joiden koko ei ole yli 2 mm.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin tehokasta hoitoa varten on tarpeen rajoittaa fyysistä rasitusta ja pitää kiinni ruokavaliosta - Pevznerin taulukon numero 10.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin oireet

Ateroskleroottisen kardiokleroosin pääasialliset oireet ovat:

  • johtuminen ja sydämen rytmihäiriöt;
  • progressiivinen sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
  • sydänlihaksen kontraktilitoiminnan loukkaukset.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin merkit ovat jo pitkään lieviä ja potilaat eivät ole huomaamatta. Mutta sairauden etenemisen myötä verenkierto sydänlihaksessa heikkenee yhä enemmän, mikä aiheuttaa angina-iskujen lisääntymistä. Ne ilmenevät kipu rinta alueella, joka voi säteillä epigastric alueella, vasen käsivarsi tai olkapää. Ateroskleroottisen kardiokleroosin pitkittyneissä vaiheissa sydäninfarktin puhkeamisen ja toistumisen riski kasvaa voimakkaasti.

Kohdunkaulan skleroottisten prosessien eteneminen sydänlihassa ilmenee kliinisesti seuraavilla oireilla:

  • väsymys;
  • hengenahdistus (aluksi se havaitaan vain liikunnan aikana ja sitten levossa);
  • astman aiheuttamat sydänkohtaukset;
  • keuhkoödeema.

Etenevä krooninen sydänvika mukana kehitystä pysähtyneisyyden keuhkoissa, hepatomegalia, ääreisturvotus, nesteen kertyminen onkaloihin sydämen (eksudatiivinen pleuraeffuusio, askites, eksudatiivisen perikardiitti).

Arpikudos estää reittejä sydämen, siis yksi ilmenemismuotoja ateroskleroottisten Cardiosclerosis tulee epänormaali sydämen rytmi (eteis- kammion ja intraventrikulaarinen lohko, eteisvärinä, ennenaikainen lyöntiä). Alkuvaiheissa rytmihäiriö on paroksismaalinen, so. Paroksismaalinen. Ajan myötä hyökkäykset tulevat useammin ja pidemmiksi, sitten rytmihäiriö pysyy pysyvänä.

Ateroskleroottinen kardiokleroosi vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin miehiin.

Ateroskleroottinen kardiokleroosi yhdistetään yleensä ateroskleroottisten prosessien kanssa aortan ja suurien perifeeristen valtimoiden kanssa, johon liittyy vastaavia oireita:

  • ajoittainen claudication;
  • huimaus;
  • muistihäviö;
  • krooninen suolen iskeeminen (ns.
  • renovaskulaarinen valtimonopeus.

diagnostiikka

Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja historiatietojen perusteella (ateroskleroosin, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti).

Veren biokemiallisen analyysin suorittamisessa havaitaan beta-lipoproteiinien lisääntymistä, hyperkolesterolemiaa.

Sähkökardiogrammi osoittaa merkkejä kohtalaisesta vasemman kammion hypertrofiasta, heikentyneestä sydämen vajaatoiminnasta ja rytmistä, sepelvaltimotauti ja infarktin jälkeisistä arpeista.

Sydämen toiminnalliset varaukset ja sydänlihaksen toimintahäiriö määrittävät meidät arvioimaan veloergometriaa.

Sydänlihaksen supistumisen (akinesia, dyskinesia, vaikutuksen kohteena olevan segmentin hypokinesian) havaitsemiseksi ateroskleroottisessa kardioski- roosissa suoritetaan ekokardiografia.

Jos ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnosoinnissa on merkkejä, käytetään muita instrumentaalisten tutkimusten menetelmiä:

  • päivittäinen EKG-seuranta;
  • farmakologiset testit;
  • rhythmocardiography;
  • polikardiografiya;
  • sepelvaltimotauti;
  • ventrikulografiassa;
  • sydämen magneettikuvaus;
  • Vatsan ja keuhkopussin ontelojen ultraäänitutkimus;
  • rinnan röntgen.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin hoito

Ateroskleroottisen kardiokleroosin hoito perustuu yksittäisten oireyhtymien hoitoon - atrioventricular block, rytmihäiriöt, hyperkolesterolemia, sydämen vajaatoiminta - tämän patologisen tilan mukana.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin merkit ovat jo pitkään lieviä ja potilaat eivät ole huomaamatta.

Hoidon aikana käytettiin seuraavien ryhmien huumeita:

  • hajotusaineet (asetyylisalisyylihappo);
  • rytmihäiriölääkkeet (β-salpaajat, kalsium- ja natriumkanavasalpaajat, kaliumvalmisteet, membraanin stabilisaattorit);
  • statiinit - lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin synteesiä maksassa ja siten alentavat sen pitoisuutta veriseerumissa;
  • perifeeriset verisuonia laajentavat aineet (nikotiinihappo ja sen johdannaiset) - edistävät pienien valtimoiden laajentamista ja parantavat siten sepelvaltimohontaa;
  • nitraatit - edistää sepelvaltimoiden laajentamista;
  • diureetit - auttaa vähentämään turvotusta.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin tehokasta hoitoa varten on tarpeen rajoittaa fyysistä rasitusta ja pitää kiinni ruokavaliosta - Pevznerin taulukon numero 10. Suositellun ruokavalion päätavoitteet ovat:

  • normaalien verenkiertoa koskevien olosuhteiden optimointi;
  • potilaan tilan helpotus;
  • ruoansulatuskanavan purkaminen;
  • munuaisten ärsytyksen estäminen;
  • diureesi-stimulaatio;
  • hermoston yli-stimulaation ehkäisy.

Ruokavalion raja-arvot sisältävät runsaasti kolesterolia ja kuituja sisältäviä elintarvikkeita sekä nesteitä ja suolaa.

Vakavassa tilassa potilaat, joilla on ateroskleroottinen kardioski- roosi, voidaan viitata hoitopaikan hoitoon. Erityisesti niissä on havupuita, radonia, vetysulfidia, helmiä ja hiilidioksidikylpyjä.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin kirurginen hoito suoritetaan aneurysmaalisen virheen muodostumisen aikana. Pysyvät johtumis- ja rytmihäiriöt ovat merkkejä sydämentahdistimen implantaatiosta tai radiofrekvenssin ablaatiosta.

Ateroskleroottista kardioski- roosia on tyypillistä pitkällä kurssilla, hidas eteneminen, hajakuormitus.

ennaltaehkäisy

Ehkäisy on estää ateroskleroottinen verisuonisairaus ja sisältää seuraavat alueet:

  • kehon painon normalisointi;
  • säännölliset liikuntakasvatukset;
  • oikea ravitsemus;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö;
  • (hypertensio, diabetes) ja niiden hoidosta.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin toissijainen ehkäisy on pyritty hidastamaan patologisen prosessin etenemistä ja ehkäisemään vakavan kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Se sisältää ateroskleroosin, rytmihäiriöiden ja sepelvaltimotautien järjestelmällisen hoidon.

Seuraukset ja komplikaatiot

Ateroskleroottista kardioski- roosia on ominaista kroonisesti hitaasti etenevällä kurssilla. Parannusaika voi kestää pitkään, mutta sepelvaltimoiden akuutin heikkenemisen toistetut hyökkäykset vähitellen johtavat potilaan tilan heikentymiseen.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin ennuste määritetään monilla tekijöillä, jotka ovat pääasiassa seuraavia:

  • sydänvaurioalue;
  • tyypin johtavuushäiriö ja rytmihäiriöt;
  • kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan vaihe patologian havaitsemishetkellä;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • potilaan ikä.

Koska raskauttavia tekijöitä, riittävää systeemistä hoitoa ja lääketieteellisiä suosituksia ei ole, ennuste on kohtalaisen suotuisa.

Täysi tarkistus ateroskleroottisesta sydänkohtauksesta: syyt, hoito, ennuste

Tästä artikkelista opit: mikä on ateroskleroottinen kardiovaskulaatio, mistä syistä ja riskitekijöistä on sen aiheuttama. Patologian oireet, mahdolliset komplikaatiot. Hoidon menetelmät ja ennuste elpymistä varten.

Ateroskleroottinen kardiokleroosi on sydänlihaksen terveen kudoksen korvaaminen tiheällä sidekudoksella, joka ei kykene suorittamaan sydänlihaksen supistuvia ja johtavia toimintoja. Tällaiset muutokset johtuvat ateroskleroottisten plakkien sepelvaltimotien (sydänsyötö) kouristuksen kaventumi- sesta.

Sepelvaltimotien lumen kaventuminen kardiologiassa

Mitä tapahtuu patologiassa? Vaskulaarisen seinämän läpäisevyyden (loukkaantumisen, geneettisen hajoamisen, kohonnut veren kolesterolihoidon) loukkausten vuoksi astian sisäpinnalle muodostuu kohdiste tai plakki, joka koostuu erityisistä lipideistä ja proteiineista. Se osittain peittää vaskulaarisen kerroksen, minkä takia veren virtaava määrä happea vähitellen pienenee.

Kun aluslumen sulkeutuu 70%: lla ja enemmän, kasvava hapen nälänhädän takia kardiomyytit (sydänlihassolut) menettävät kyvyn supistua ja johtaa impulsseja, organisoida ja kuolla. Heidän paikkansa on arpi.

Miten patologia eroaa ateroskleroottisesta sydänsairaudesta ja kardiologiasta? Tällainen sydänkohtaus on seurausta sepelvaltimotauti. Sepelvaltimotautin laukaisumekanismi 95% tapauksista - ateroskleroottinen sydänsairaus.

  1. Ensin ilmenee ateroskleroottinen sydänsairaus (sepelvaltimoiden kaventuminen kolesteroliplakkien esiintymisen vuoksi).
  2. Sepelvaltimoiden ahtauman (kaventumisen) seurauksena syntyy iskeeminen sydänsairaus (hapen nälänhädä).
  3. Yhdistelmässä molemmat sairaudet luovat edellytyksiä peruuttamattomille muutoksille sydänlihaksessa - ateroskleroottisessa kardiokleroosissa.

Sydänlihaksen kouristuskohtaus on prosessin yleinen nimi, jonka seurauksena sydänlihaksen laastarit korvataan sidekudoksella, mutta se voi johtua erilaisista patologiasta (reuma, sydänkohtaus, kollagenoosi). Ateroskleroottinen esiintyy vain sydänsairauksien verisuonten ateroskleroosin takia.

Tauti etenee hitaasti ja aluksi ei aiheuta erityistä haittaa. Vaarallisuus rajoittaa alusten lumen yli yli 70%. Se johtaa laajoihin sydänlihaksen vaurioihin, kroonisen ja akuutin sydämen vajaatoiminnan, angina pectoriksen kehittymiseen, sydämen syvennysten laajenemiseen, tromboosiin, tromboemboliaan (40%) ja kuolemaan (80%).

Kaikille, jopa pienimmille muutoksille, ateroskleroottinen kardioski- rokoosi ei ole täysin kovettui arvet, joilla ei ole mitään tekemistä toiminnallisen sydänlihaksen kanssa ja jotka häiritsevät sydämen normaalia toimintaa.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin kaikissa vaiheissa potilaille tulee jatkuvasti seurata ja hoitaa kardiologi.

Patologian kehittämismekanismi

Kun sepelvaltimoiden lumen kaventuu yli 70% sydänlihakseen tulevasta veren määrästä, ei riitä kyllästämään kardiomyosyyttejä.

Hapen tarve kasvaa, iskeeminen etenee, kardiomyytit putoavat "nukkumaan", ja sitten kuolevat. Heidän paikkansa syntyy kuitumainen arpi, joka ei pysty sopimaan ja suorittamaan biosähköisiä impulsseja. Sydämen toiminnot häiriintyvät.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Tällainen kardiokleroosi voi olla diffuusi (kun pienet ryhmät kardiomyosyytit kuolevat ja korvataan tasaisesti koko sydänlihakseen), fokusoivat (epätasaisesti sijoitetut, suhteellisen suuret alueet) tai sekoitetaan (muutosten yhdistelmä).

Kehityksen syyt

Ateroskleroottisen kardiokleroosin aiheuttaja 100%: ssa on sepelvaltimotauti, joka johtuu ateroskleroottisten plakkien muodostumisen seurauksena sepelvaltimoiden kaventumisesta (stenoosi).

Riskitekijät

On olemassa useita riskitekijöitä, joita patologia näyttää ja edistyvät nopeammin:

  • geneettinen alttius;
  • lipidimetabolian häiriöt (epätasapaino pienitiheyksisten ja suuritiheyksisten lipoproteiinien, lisääntyneiden triglyseridien ja kolesterolin välillä);
  • valtimonopeus;
  • diabetes mellitus;
  • ikä (90% 45: n jälkeen);
  • sukupuoli (90% miehiä);
  • tupakointi;
  • lihavuus;
  • liikunnan puute;
  • suun kautta (hormonaaliset) ehkäisyvälineet;
  • alkoholin myrkytys.

Tekijöiden yhdistelmä lisää ateroskleroottisen kardiokleroosin riskiä. Tupakoivilla miehillä yli 45-vuotiailla - 46%, liikalihavuudella - 34%, diabetesta - 18%.

oireet

Alkuvaiheissa ateroskleroottinen kardiokleroosi on oireeton, joka ei millään tavoin vaikeuta ihmisen elämää eikä häiritse erilaista liikuntaa.

Kun iskeeminen sairaus etenee, seuraavat oireet ilmenevät:

  • sydämen rytmimuutokset;
  • hengenahdistus voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, joka kulkee nopeasti;
  • rintakipu;
  • heikkous, väsymys.

Sydänlihaksen leesioiden määrä kasvaa, potilaalla on yhä merkittävämpiä kroonisen sydämen vajaatoiminnan merkkejä:

  1. Sydämen voimakas muutos (takykardia).
  2. Hengenahdistus tapahtuu päivittäisen aktiivisuuden seurauksena ja myöhemmin levossa.
  3. Tulehtiva yskä, astmauhreja.
  4. Rintalastan takana oleva kipu, joka antaa vasemman käden vasemman olkapään alla epigastrisella alueella.
  5. Nilkkojen huomattavaa turvotusta havaittiin.
  6. Huimaus, päänsärky.

Ateroskleroottisen kardioski- roosin tällaisissa vaiheissa on yhä vaikeampaa suorittaa yksinkertaisimpia jokapäiväisiä toimintoja, mikä tahansa fyysinen rasitus nopeasti rengas- ta ja aiheuttaa heikkoutta.

Mahdolliset komplikaatiot

Sydänlihaksen muutokset lisääntyvät vähitellen ja oireet vähitellen lisääntyvät. Sydänlihaksen laajojen muutosten ja sepelvaltimoiden ahtauman (yli 70%) yhdistelmä voi aiheuttaa komplikaatioita:

  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • laajentuminen (sydämen syvennysten laajentaminen);
  • sydäninfarkti;
  • eteisvärinä, paroksismaalinen takykardia, ekstrasstoli (rytmihäiriö);
  • intraventrikulaarinen ja atrioventrikulaarinen salpaus (johtumishäiriöt);
  • keuhkoödeema;
  • aneurysma ja aortan repeämä;
  • tromboosi ja tromboembolia.

85% komplikaatioista päätyy potilaan kuolemaan.

Hoitomenetelmät

Patologian parantaminen on täysin mahdotonta, epämuodostumat ovat peruuttamattomia. Jos sepelvaltimon ahtauma poistuu ajoissa, poistamalla ateroskleroottiset plakit, patologian jatkokehitys voidaan pysäyttää ja stabiloida.

Koska taudille on ominaista sydämen vajaatoiminnan oireet, hoito on monimutkainen, sen tarkoitus on:

  • poista sydämen vajaatoiminnan voimakas oire;
  • keskeyttää prosessin kehittyminen (myokardiaalisten solujen korvaaminen arpeilla, ateroskleroosin eteneminen);
  • poistaa tai normalisoida mahdolliset riskitekijät (tupakointi, diabetes, liikalihavuus).

Tarvittaessa (komplikaatioiden kehittymisen jälkeen) ateroskleroottista kardiokleroosia hoidetaan kirurgisilla menetelmillä (aneurysmin poisto, sepelvaltimon ahtauma, sydämen tahdistimen asentaminen).

Huumeidenkäyttö

Sydämen vajaatoiminnan oireiden eliminoimiseen tarkoitettujen lääkkeiden kompleksi:

Koirien ja riskitekijöiden (diabetes, valtimonopeus) hoito edellyttävät lääkkeitä, jotka pitävät yllä veren glukoosin ja verenpainelääkkeiden vakaa taso, diureetit.

Kirurginen hoito

Ateroskleroottisen kardiokleroosin kirurginen hoito suoritetaan, kun lääkehoito epäonnistuu.

Nämä menetelmät eliminoivat sydämen happea (sydänlihasiskemia).

ruokavalio

Koska ateroskleroottinen kardiokleroosi kehittyy lipidimetabolian häiriöiden (kohonnut kolesterolipitoisuus veressä) taustalla yhdessä potilaan hoidon kanssa, potilaiden on noudatettava alhaista kolesterolipitoisuutta:

  1. Rajoitetaan voimakkaasti sellaisten tuotteiden määrää, joissa on runsaasti eläinrasvoja (voi, eläinrasva, margariini, paisto, sisäelimet, kerma, kovat juustot, munankeltuaiset).
  2. Etusija annetaan keitetyille ja höyrytetyille elintarvikkeille (puuro, vihannekset, hedelmät, palkokasvit), kasviöljy, kala, vähärasvainen raejuusto, vilja- ja leseetleipä, vähärasvaiset maitotuotteet.
  3. Sulje ruokavaliosta pikaruokaa, makkaraa, säilykkeitä ja säilykkeitä, savustettuja lihaa, paistettuja, muffineja, leivonnaisia, kahvia, voimakasta mustaa teetä, valkoista leipää.
  4. Mausteina, jotka voivat vähentää kolesterolin määrää veressä, on suositeltavaa käyttää inkivääriä, valkosipulia, punasipulia, kurkumaa, piparjuuria.
  5. Vähennä nopeiden hiilihydraattien (sokerin) määrää hitaasti (puuroa, pasta durumia), proteiinituotteiden määrää kasvikuidun hyväksi.
  6. Jaa päivittäinen ruokavalio pieniksi osiksi (5-6).
  7. Vähennä suolan määrää 4,5 grammaan päivässä.

Eläinrasvan määrä alhaisen kolesterolin ruokavaliossa lasketaan normin - 1 gramman painokiloa kohti potilaan painoa kohden. Tällainen ruokavalio johtaa asteittaiseen laskuun "huonoon" kolesteroliin veressä ja normalisoi lihavuuden lihavuutta.

Kun sydämen vajaatoiminnan oireita ilmaistaan, kardiologi suosittelee optimaalista juomaveden hoitamista, liikuntaa ja päivittäistä rutiinia.

Potilaat, joilla on sydänlihaksen vaurioita ateroskleroottisessa sydänkohtauksessa, pitäisi lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö.

näkymät

Tällaista kardiokleroosia ei voida täysin parantaa. Tämän patologian tunnusomaisia ​​muutoksia sydänlihassa ei palauteta.

  • Sydänlihaksen heikken ja kohtalaisissa leesioissa (75%) potilaan tila voidaan stabiloitua vakavasti lääkkeillä, jotka poistavat sydämen vajaatoiminnan ja iskeemian oireet. Potilaat, joilla on keskivaikea ateroskleroottinen kardioskoosi, voivat elää kypsälle vanhuudelle yhdistämällä matalan kolesterolin ruokavalion ja kardiologian määräämät lääkkeet.
  • Sydämen toimintahäiriöiden (johtuminen ja supistuminen) voimakkailla ja laajoilla muutoksilla sydämen vajaatoiminnan (blokki, rytmihäiriöt, tromboembolisuus) akuutit ilmentymät ovat monimutkaisia, joista 80% johtaa potilaan kuolemaan.
  • Kun kirurginen hoito 90%: lla potilaiden tilasta paranee huomattavasti, sydämen vajaatoiminnan ja iskeemian oireista tulee vähäisempää, vain liiallinen liikunta on rajoitettava.

Kaikkien patologisten asteiden mukaan sinun on jatkuvasti seurattava, tutkittava ja järjestelmällisesti hoidettava kardiologi.

Ateroskleroottinen sydänkohtaus: hoito, syyt, ennaltaehkäisy

Ateroskleroottinen kardiokleroosi on tyypillinen sepelvaltimotauti, jolle on ominaista heikentynyt verenkierto. Se kehittyy progressiivisen ateroskleroosin taustalla sydänlihaksen sepelvaltimoissa. Uskotaan, että tämä diagnoosi tehdään kaikille 55-vuotiaille ja vähintään kerran sydänkohtauksille.

Mikä on ateroskleroottinen sydänkohtaus?

Koska sellaista "ateroskleroottisen kardiokleroosin" diagnoosi ei ole ollut pitkään, etkä kuule sitä kokeneelta asiantuntijalta. Tätä termiä kutsutaan sepelvaltimotautien seurauksiksi patologisten muutosten selventämiseksi sydänlihaksessa.

Tauti ilmenee merkittävästi sydämen, erityisesti vasemman kammion, ja rytmihäiriöiden lisääntyessä. Taudin oireet ovat samanlaiset kuin sydämen vajaatoiminnan ilmentymät.

Ennen ateroskleroottisen kardiokleroosin kehittymistä potilas voi kärsiä angina pectorista pitkään.

Taudin perusta on terveiden kudosten korvaaminen arven sydänlihaksessa sepelvaltimoiden ateroskleroosin seurauksena. Tämä johtuu heikentyneestä sepelvaltimosta ja riittämättömästä verenkierrosta sydänlihaksen iskeemiseen ilmenemiseen. Tästä seuraa, että tulevaisuudessa monet sydänlihakset muodostavat sydänlihaksessa, jossa nekroottinen prosessi alkoi.

Ateroskleroottinen kardiokleroosi on usein "vierekkäin" krooniseen korkea verenpaineeseen, samoin kuin skleroottisen aortan vaurio. Usein potilaalla on eteisvärinä ja aivojen ateroskleroosi.

Miten patologia muodostuu?

Kun pientä leikkausta esiintyy kehossa, me kaikki yritämme tehdä siitä vähemmän havaittavaksi parantumisen jälkeen, mutta iholla ei enää ole elastisia kuituja tässä paikassa - arpikudosta muodostuu. Samankaltainen tilanne esiintyy sydämen kanssa.

Sydänsärky saattaa näkyä seuraavista syistä:

  1. Tulehduksen jälkeen (sydänlihastulehdus). Lapsuudessa syynä tähän ovat lykkääntyneet taudit, kuten tuhkarokko, vihurirouhe, tulipalo. Aikuisilla - kuppa, tuberkuloosi. Hoidon myötä tulehdusprosessi heikkenee eikä levitä. Mutta joskus sen jälkeen, kun se on arpi, ts. lihaskudos korvataan arvalla ja se ei ole jo kyetty vähentämään. Tätä sairautta kutsutaan sydänlihaksen kardiokleroosiksi.
  2. Varmista, että arpikudos säilyy sydämen toiminnan jälkeen.
  3. Myöhästynyt akuutti sydäninfarkti on sepelvaltimotaudin muoto. Tuloksena oleva nekroosialue on hyvin altis murtumiselle, joten on erittäin tärkeää muodostaa melko tiheä arpi hoidon avulla.
  4. Astioiden ateroskleroosi aiheuttaa niiden kaventumisen johtuen kolesteroliplakkien muodostumisesta sisälle. Lihaskuitujen riittämätön hapenkulutus johtaa terveellisen arpikudoksen asteittaiseen korvaamiseen. Tällainen kroonisen iskeemisen sairauden anatominen ilmeneminen voi esiintyä lähes kaikissa iäkkäissä ihmisissä.

syistä

Tärkein syy patologian kehittymiselle on kolesteroliplakkien muodostuminen alusten sisällä. Ajan myötä ne suurenevat ja häiritsevät veren, ravinteiden ja hapen normaalia liikkumista.

Kun lumen tulee hyvin pieni, sydänongelmat alkavat. Se on jatkuvassa hypoksia, jonka seurauksena syntyy iskeeminen sydänsairaus ja sitten ateroskleroottinen kardiokleroosi.

Koska tässä tilassa on pitkään aikaan, lihassolut korvataan sidekudoksella, ja sydän pysähtyy sopimaan oikein.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen:

  • Geneettinen alttius;
  • Seksuaalisen identiteetin. Miehet ovat alttiimpia taudille kuin naisilla;
  • Ikäkriteeri. Tauti kehittyy useammin 50 vuoden iän jälkeen. Mitä vanhempi henkilö on, sitä korkeampi on kolesteroliplakkien muodostuminen ja sen seurauksena iskeeminen sairaus;
  • Huonoja tapoja;
  • Liikunnan puute;
  • Sopimaton ravitsemus;
  • ylipaino;
  • Samanaikaisten sairauksien läsnäolo on pääsääntöisesti diabetes, munuaisten vajaatoiminta, verenpainetauti.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin muotoja on kaksi:

  • Diffuusi pientaajuus;
  • Diffuusinen makrofokaali.

Tässä tapauksessa tauti jaetaan kolmeen tyyppiin:

  • Iskeeminen - esiintyy pitkäaikaisen paaston seurauksena veren virtauksen puutteesta johtuen;
  • Postinfarkti - tapahtuu kudoksen kuolionuhan kohdalla;
  • Sekoitettu - tämän tyyppistä on kaksi aikaisempaa merkkiä.

oireiden

Ateroskleroottinen kardiokleroosi on pitkäkestoinen sairaus, mutta ilman asianmukaista hoitoa se jatkaa tasaisesti. Varhaisvaiheessa potilas ei ehkä tunne mitään oireita, joten sydämen työssä on vain poikkeamia EKG: ssä.

Iän myötä ateroskleroosin riski on erittäin korkea, joten ilman edeltäviä sydäninfarktiakin voimme olettaa, että sydämessä on paljon pieniä arpia.

  • Ensinnäkin potilas panee merkille ilmenemisen ilmenemisen, joka ilmenee harjoittelun aikana. Taudin kehittymisen myötä se alkaa häiritä ihmistä hitaasti kävelemisen aikana. Henkilö alkaa kokea väsymystä, heikkoutta ja ei pysty nopeasti tekemään mitään toimia.
  • Sydämessä on kipuja, jotka pahentavat yöllä. Tyypillisiä angina piratismia ei suljeta pois. Kipu antaa vasemman luukun, lapaluun tai käsivarren.
  • Päänsärky, nenän tukkoisuus ja tinnitus viittaavat siihen, että aivot ovat hapeton.
  • Sydämen rytmi häiriintyy. Takykardia ja eteisvärinä ovat mahdollisia.

Diagnostiikkamenetelmät

Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnoosi tehdään kerätyn historian (edellinen sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt) perusteella, ilmaantuu oireita ja tietoja, jotka on saatu laboratoriotutkimusten avulla.

  1. Potilaalle annetaan EKG, jossa voidaan määrittää sepelvaltimotauti, arpeakudoksen läsnäolo, epänormaali sydämen rytmi ja vasemman kammion hypertrofia.
  2. Suoritetaan biokemiallinen verikoke, joka paljastaa hyperkolesterolemian.
  3. Nämä ekokardiografiat osoittavat sydänlihaksen supistumisen ristiriitoja.
  4. Polkupyöräergometria osoittaa myokardiaalisen toimintahäiriön astetta.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin tarkempaan diagnosointiin voidaan tehdä seuraavia tutkimuksia: 24 tunnin EKG-valvonta, sydämen MRI, kammio, etuhämärin ultraääni, vatsan ultraääni, rinta röntgen ja rytmografia.

hoito

Ei ole tällaista hoitoa ateroskleroottiselle kardiokleroosille, koska vahingoittuneiden kudosten korjaaminen on mahdotonta. Kaikki hoito on tarkoitettu lievittämään oireita ja pahenemista.

Jotkut lääkkeet on määrätty potilaalle elämästä. Varmasti määrätyt lääkkeet, jotka voivat vahvistaa ja laajentaa verisuonten seinämiä. Jos on näyttöä, voidaan suorittaa toimenpide, jonka aikana verisuonten seinämien suuret plakit poistetaan. Hoidon perusta on oikea ravitsemus ja kohtalainen liikunta.

Tautien ehkäisy

Taudin kehittymisen ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää aloittaa terveystilanteen valvonta ajoissa, varsinkin jos on jo ollut ateroskleroottisen kardiologian tapauksia perheen historiassa.

Ensisijainen ehkäisy on oikea ravitsemus ja ylipainon ehkäisy. On erittäin tärkeää harjoittaa päivittäistä liikuntaa, olla johtava istumapaikka, käydä säännöllisesti lääkäriin ja valvoa kolesterolin määrää veressä.

Toissijainen profylaksia on sellaisten sairauksien hoito, jotka voivat aiheuttaa ateroskleroottisen kardiokleroosin. Jos sairaus diagnosoidaan kehityksen alkuvaiheissa ja jos kaikki lääkärin suositukset ovat toteutuneet, sydänlihastulehdus ei välttämättä edisty, ja sen ansiosta henkilö voi johtaa täydellistä elämäntapaa.

Kuolema ateroskleroottisessa kardiologiassa

Ateroskleroottinen kardiokleroosi on sydämen lihaksen lisääntyminen, mikä aiheuttaa sepelvaltimoiden toimintahäiriöitä. Toteutuu happea. Sille on ominaista dystrofiset muutokset kudoksissa, osan lihasten nekroosi sekä aineenvaihdunnan prosessit. Kudoskuitujen, nekroottisten alueiden sijasta, arvet näkyvät. Kun nekroottisten alueiden määrä kasvaa, kudosten hapen nälänhäviö etenee. Usein kasvaa vasemman kammion, joka aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Ateroskleroottinen sydänkohtaus: mikä se on?

Ateroskleroottinen kardiokleroosi on sydänlihaksen korvaava hypertrofia, jota esiintyy voimakkaan hapen nälänhädän johdosta. Taudin ominaisuudet riippuvat sen muodosta:

  1. Iskeeminen. Karsinainen ravintoaineiden riittämätön saanti aiheuttaa kudoksessa verivirtauksen puutetta. Se kehittyy hitaasti, jolle on tunnusomaista krooninen patologinen prosessi sydänlihassa.
  2. Postinfarction. Muodostettu nekroottiselle kudospaikalle.
  3. Sekoitettu. Manifestoitu rakenteellisilla muutoksilla kuitukudoksessa, neroottisten alueiden muodostuminen, jonka määrä kasvaa sydänkohtauksen jälkeen.

Ateroskleroottisella kardiologialla on seuraavat vaihtoehdot:

  1. Akuutti hyökkäys. Epäonnistuminen ajankohtaisesta avusta voi kehittyä sydäninfarktiksi.
  2. Krooninen prosessi. Potilaat harvoin valittavat pahoinvoinnista, mutta muut muutokset muistuttavat kuitenkin kivun säännöllistä esiintymistä.

syistä

Tauti kehittyy heikentyneellä verenkierrosta. Yksi tärkeimmistä altistavista tekijöistä on ateroskleroottisten plakkien muodostuminen. Suuren rasvakertymän kertymisen myötä aluksen muoto muuttuu, lumen kapenee, mikä aiheuttaa kudosten sisään tulevan hapen määrän vähenemistä. Tämän seurauksena henkilö kärsii jatkuvasti lisääntyneestä verenpaineesta.

Verisuoniseinät menettävät normaalin kimmoisuutensa. Potilas valittaa sydämen alueen epämukavuudesta, mutta on myös mahdollista rikkoa sydämen supistuksia. Suhteessa ateroskleroottisten plakkien määrän lisääntymiseen tapahtuu patologinen elimen proliferaatio, jonka vuoksi sen normaali toiminta on mahdotonta.

  1. Lisääntynyt kolesteroli.
  2. Ylipainoisia.
  3. Lihavuus.
  4. Metabolisten prosessien patologia.
  5. Suurien määrien rasvaisten elintarvikkeiden käyttö.
  6. Huonoja tapoja.
  7. Liikunnan vähyyteen.
  8. Diabetes.

oireet

Yksi tyypillisimmistä oireista on hengenahdistus. Aluksi se ilmenee vain fyysisen työvoiman suorittamisessa, aamulenkkejä, mutta jonkin ajan kuluttua se tapahtuu, kun kävelet nopeasti.

Manifestoi kipua sydämen alueella, kirotusmerkin kipu. Huolimatta siitä, että patologinen prosessi tapahtuu sydämen alueella, kipu voi levitä korviin, päähän. Usein potilaat valittavat kroonista väsymystä. Sydämen astma ilmaisee myös tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä.

Kehittämällä oireita patologian, nopea sydämenlyönti. Joissakin tapauksissa pulssin pitkään aikaan on 150 lyöntiä minuutissa tai enemmän. On myös mahdollista sydämen toimintahäiriö, eteisvärinän kehittyminen. Sydämen supistumisten rytmihäiriöiden krooninen muutos on taudin myöhäisten vaiheiden tunnusmerkki.

Vähitellen maksavaurion oireet alkavat näkyä. Ensinnäkin raajat turpoavat. Kun nestettä kerääntyy usein elimistöön, on tarpeen diagnosoida maksan tila selvittääkseen sen kokoa. Jos tauti on akuutti, askites ja pleurisy voivat kehittyä.

diagnostiikka

Ateroskleroottinen kardioski- roosi on havaittavissa rytmihäiriöiden, sepelvaltimoiden taudin, toistuvan sydäninfarktin tapahtuessa sekä muiden negatiivisten oireiden läsnä ollessa, jotka luonnehtivat taudin kehittymistä.

Kattavan tutkimuksen suorittamiseksi käytetään useita menettelytapoja:

  1. EKG. Voit diagnosoida sydämen vajaatoimintaa, tarkastella arpia läsnäoloa ja sijaintia sekä määrittää lihasten liikakasvua.
  2. Veren biokemiallinen tutkimus. Mahdollistaa kolesterolin tason määrittämisen ja oikea-aikaisen tunnisteen beeta-lipoproteiinien aineenvaihdunnan loukkauksista.
  3. Ekokardiografia. Näyttää kuvan rytmistä sydämenlyönnistä, jonka avulla voit tunnistaa patologian tässä prosessissa.
  4. Polkupyörän ergometria. Määrittää myokardiaalisen toimintahäiriön, pienentyneet kammiovararajat.

Usein lääkärit määrittävät vatsan ultraäänen tai rinnassa röntgen, EKG seuranta, joka tapahtuu päivällä. Tarvittaessa tehdään kattava tutkimus, mukaan lukien koronografia, MRI, rytmokardiografia ja polikardiografia.

hoito

Ateroskleroottisen kardiokleroosin kohdalla ei ole erityistä hoitoa, koska nekroottista kudosta ei voida palauttaa. Huumeita käytetään lievittämään oireita ja estämään pahenemista. Asiantuntijoiden tärkeä tehtävä on veren koostumuksen jatkuva seuranta nykyaikaisissa kokeissa. Useimmissa tapauksissa tarvitaan pitkäaikaista lääkitystä, joka vähentää kolesterolitasoja.

Lisäksi potilaalle on määrätty hoitojakso, mukaan lukien lääkkeet, joita tarvitaan verisuonten rakenteen vahvistamiseen, verisuonten ja laskimoiden laajentamiseen. Kun potilaan emotionaalinen tilanne huononee, rauhoittavat ja masennuslääkkeet on määrätty helpottamaan ahdistusta ja muita mielenterveyshäiriöitä.

Seuraavat lääkkeet on määrätty:

  1. Nitraatteja. Salli aktivoida sydän vähentämällä sydänlihaksen kuormitusta, aiheuttaen lisääntynyttä verenkiertoa.
  2. Beetasalpaajat. Vähennä optimaalisen lihaksen hapen tarvetta ja lisää verenpaineen normalisointia.
  3. Kalsiumantagonistit. Poistaa verisuoniston kouristukset, vähentää paineita.

Jos havaitaan negatiivisia muutoksia verikoostumuksessa, suoritetaan kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa suurikokoisia ateroskleroottisia plakkia. Nykyaikaisten laitteiden avulla verisuonten mekaaninen laajeneminen, rasvakertymien poisto.

Pysyvän positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi on tarpeen yhdistää lääkärin määräämä hoito ruokavalioon, johtaa terveellistä elämäntapaa ja olla tekemättä kovaa työtä vähentääkseen todennäköisyyttä seuraavan hyökkäyksen todennäköisyydelle. Lääkärin lausunnon mukaan käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä. Usein potilaita on suositeltavaa ottaa kylpyjä.

ennaltaehkäisy

Ateroskleroottisen kardiokleroosin ehkäisy ja hoito suoritetaan käyttämällä joukkoa menetelmiä. On lähes mahdotonta määrittää, onko potilaan tila vakaa, mikä edellyttää säännöllisiä diagnostisia tutkimuksia.

Kun ensisijainen ehkäisy on tarpeen ravinnon tasapainottamiseksi. Joissakin tapauksissa henkilölle on määrätty erikoisruokavalio. On tarpeen vähentää rasvaisen, savustetun ruoan määrää, muista syödä keitettyjä munia, vihanneksia ja hedelmiä tuoreena. On myös toivottavaa käyttää tuoreita hedelmämehuja. Täysin poistaa kahvin ruokailusta, makeista, vähentää päivittäin kulutetun suolan määrää.

Kun lihavuutta havaitaan, on toteutettava joukko toimenpiteitä, jotka ovat tarpeen painon pienentämiseksi ja normaalien metabolisten prosessien normalisoimiseksi. Alkoholin hyväksikäyttö suurissa määrissä, tupakointi. Jos potilas kieltäytyy luopumasta huonoista tottumuksista, he aiheuttavat verisuonten, verenkierron häiriöiden lisääntymisen ja häiritsevät myös aineenvaihduntaprosesseja kehossa.

Fyysinen aktiivisuus, erityisesti urheilun harrastaminen ulkoilmassa auttaa vahvistamaan kehoa, lievittämään kroonista väsymystä, palauttamaan kehon stressin jälkeen ja normalisoimaan verenpaineen. Älä unohda mahdollisuutta mennä lomalle luontoon, älä kieltäydy luokat, jotka edellyttävät liikuntaa. Myös kävely auttaa palauttamaan normaalin kehon tilan. Poista asumiskykyinen elämäntapa. Valitse työ, joka vaatii kohtalaista liikuntaa.

tehosteet

Taudin kehittymisen myötä syntyy krooninen rytmihäiriö, jonka takia monet kudokset ja elimet eivät pysty toimimaan kokonaan. Muotoutunut tiivisteiden massa lihaskudoksessa monet nekroottiset alueet aiheuttavat hermokuitujen toimintahäiriöitä, joiden vuoksi lihaksen supistuminen on epätasaista.

Ajan myötä sydämen joidenkin osien kyvyttömyys kokonaan menettää kokonaan on mahdollista. Tämän seurauksena kehon kudokset eivät pysty toimimaan yhdistettynä sydämen rytmiin. Extrasystoleja kehittyy - ylimääräisiä sydämen supistuksia. Sydämen vajaatoiminta etenee vähitellen sydänlihaksen lisääntymisen vuoksi.

Sydänrakenteen patologiat vaikuttavat ravinteiden tarjontaan tärkeisiin elimiin. Negatiiviset muutokset lisäävät lihasheikkoutta, mikä ilmenee raajojen turvotuksesta, hengästyneestä hengityksestä, usein pyörtymistä, huimausta, kipua eri elimissä ja kudoksissa, ihonvähentämisen, laskimoiden muodostamisen niskaan ja muihin kehon osiin.

Alkuvaiheessa ateroskleroottinen kardiokleroosi ei käytännössä ole ilmennyt erityisillä merkkeillä. Taudin etenemisen myötä potilaan yleinen tilanne heikkenee. Tällä hetkellä on välttämätöntä poistaa ajoissa patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät. Käytetään myös lääkehoitoa, on välttämätöntä säilyttää kunnollinen elämäntapa.

Ateroskleroottinen kardiokleroosi

Ateroskleroottinen kardiokleroosi on sidekudoskudoksen diffuusi kehitys sydänlihassa johtuen sepelvaltimoiden ateroskleroottisista leesioista. Ateroskleroottinen kardiokleroosi ilmenee asteittaisessa sepelvaltimotautassa: aivohalvaukset, rytmihäiriöt ja johtumishäiriöt, sydämen vajaatoiminta. Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnosointiin kuuluu instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia - EKG, echoCG, polkupyöräergometria, farmakologiset testit, kolesterolin ja lipoproteiinien tutkimus. Ateroskleroottisen kardiokleroosin hoito on konservatiivinen; Sen tarkoituksena on parantaa sepelvaltimotaajuutta, normalisoida rytmiä ja johtumista, vähentää kolesterolia, lievittää kipu-oireyhtymää.

Ateroskleroottinen kardiokleroosi

Sydänlihaksen kouristuskohtaus (sydänlihaksyrkytys) on prosessi, jossa sidekudoksesta muodostuu sydänlihaksen lihaskudosten keskipitkä tai diffuusi korvaaminen. Etiologian mukaan on tavallista erottaa sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus, reumatismi), ateroskleroottinen, infarktin jälkeinen infektio ja primäärinen (synnynnäisen kollagenoosin, fibroelastoosin) kardioski- roloosi. Kardiologian ateroskleroottisen kardiokleroosin katsotaan olevan sepelvaltimotauti, joka aiheutuu sepelvaltimoiden ateroskleroosin etenemisestä. Ateroskleroottinen kardiokleroosi havaitaan pääasiassa keski- ja ikäisillä miehillä.

Ateroskleroottisen kardiologian syyt

Sepelvaltimoiden ateroskleroottinen vaurio on käsiteltävän patologian perusta. Ateroskleroosin kehittymisen pääasiallinen tekijä on kolesterolin aineenvaihdunnan loukkaaminen, johon liittyy liiallinen lipidien kertyminen verisuonten sisemmässä vuorauksessa. Sepelvaltimotautien ateroskleroosin muodostumisnopeuteen vaikuttaa merkittävästi samanaikainen valtimotukosyöpä, taipumus verisuonten supistumiseen ja kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden liiallinen kulutus.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi johtaa sepelvaltimoiden lumen kaventumiseen, sydänlihaksen verenkierron heikkenemiseen, jota seuraa lihaskudosten korvaaminen arpi-sidekudoksella (ateroskleroottinen kardiovaskulaatio).

Ateroskleroottisen kardiokleroosin patogeneesi

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin häviämiseen liittyy sydänlihaksen iskeeminen ja metaboliset häiriöt, minkä seurauksena lihaskudosten asteittainen ja hitaasti kehittyvä dystrofia, atrofia ja kuolema, jonka paikalle syntyy nekroosi ja mikroskooppiset kylkiluut. Reseptorien kuolema auttaa vähentämään sydänlihaksen kudoksen herkkyyttä hapelle, mikä johtaa sepelvaltimotaudin etenemiseen.

Ateroskleroottinen kardiokleroosi on hajanainen ja pitkittynyt. Kun ateroskleroottisen kardiokleroosin eteneminen, kompensoiva hypertrofia kehittyy ja sitten vasemman kammion laajentuminen, sydämen vajaatoiminnan merkkejä kasvaa.

Ottaen huomioon patogeneettiset mekanismit, iskeeminen, infarktin jälkeinen ja ateroskleroottisen kardiokleroosin sekamuotoiset variantit eroavat toisistaan. Iskeeminen sydämen vajaatoiminta kehittyy johtuen pitkittyneestä verenkiertohäiriöstä, etenee hitaasti, diffuusoituneesti sydänlihakseen. Postinfarkti (postneckoottinen) kardioski- roosi muodostuu entisen nekroosin kohdalle. Mixed (ohimenevä) ateroskleroottinen kardioski- roloosi yhdistää molemmat edellä mainitut mekanismit ja sillä on tunnusomaista kuidun kudoksen hitaa hajakuitu kehitys, jonka taustalla necrotic foci muodostuvat jaksottaisesti toistuvien sydäninfarktien jälkeen.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin oireet

Ateroskleroottinen kardiokleroosi ilmenee kolmessa oireiden ryhmässä, jotka osoittavat sydämen supistuvan toiminnan, sepelvaltimon vajaatoiminnan sekä rytmin ja johtumisen häiriöitä. Ateroskleroottisen kardiokleroosin kliinisiä oireita voi ilmentyä pitkään. Myöhemmin, vasemmalle olkapäälle vasempaan varteen säteilevät rintakiput, esiintyvät epigastriseen alueeseen. Toistuva sydäninfarkti voi kehittyä.

Haavan ja skleroottisten prosessien etenemisen myötä esiintyy lisääntynyt väsymys, hengästyneisyys (ensinnäkin - raskaalla fyysisellä rasituksella, silloin normaalilla kävelyllä), usein sydäntahdissa, keuhkoödeemassa. Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen, keuhkojen ylikuormituksen, perifeerisen turvotuksen, hepatomegalian ja ateroskleroottisen kardioski- roosin vaikeissa muodoissa - rintakehä ja askites liittyä.

Sydämen rytmihäiriöitä ja johtuminen ateroskleroottisen cardiosclerosis tunnettu taipumus ulkonäön lisälyöntien, eteisvärinä, intraventrikulaarinen ja eteis saartoihin. Aluksi nämä loukkaukset ovat luonteeltaan paroksismaisia, sitten ne tulevat entistä useammin ja myöhemmin - pysyvät.

Ateroskleroottinen kardiokleroosi yhdistetään usein aortan, aivojen verisuonien, suurien perifeeristen valtimoiden ateroskleroosin kanssa, mikä ilmenee sopivilla oireilla (muistin heikkeneminen, huimaus, jaksottainen claudication jne.).

Ateroskleroottinen kardiokleroosi kuljettaa hitaasti etenevää kurssia. Huolimatta mahdollisista parantumisjaksoista, jotka voivat kestää useita vuosia, sepelvaltimoiden toistuvat akuutit häiriöt johtavat tilan heikentymiseen.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnosointi

Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnoosi perustuu anamneesiin (IHD, ateroskleroosi, rytmihäiriöt, sydäninfarkti jne.) Ja subjektiiviset oireet. Biokemiallinen veritesti paljasti hyperkolesterolemiaa, beta-lipoproteiinien lisääntymistä. EKG: ssä on havaittu sepelvaltimon vajaatoiminnan oireita, infarktin jälkeiset arvet, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta, kohtalainen vasemman kammion hypertrofia. Ateroskleroottisen kardiokleroosin sydänlihaksen dataa leimaavat sydänlihaksen supistuminen (hypokinesia, dyskinesia, vastaavan segmentin akinesia). Veloergometrian avulla voit määrittää sydänlihaksen toimintahäiriöiden ja sydämen toiminnallisten varauksien määrän.

Päätös diagnostisten ongelmien ateroskleroottisilla cardiosclerosis voivat myötävaikuttaa farmakologisten testien päivittäin EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografiassa, koronaariangiografian, sydämen MRI, ym. Tutkimus. Virtsan esiintymisen selvittämiseksi suoritetaan keuhkopussin ontelon, rintakehän ja vatsan ultraäänen ultraääni.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin hoito

Rasvakovetusplakin Cardiosclerosis alennetaan patogeenisten hoidon erillinen oireyhtymiä -.. Sydämen vajaatoiminta, hyperkolesterolemia, rytmihäiriöt, eteis-, jne. Tätä tarkoitusta varten nimitetään diureetit, nitraatit, ravinnelisäaineet, statiinit, rytmihäiriölääkkeet. Verihiutaleiden (asetyylisalisyylihapon) jatkuva saanti on pakollinen.

Tärkeät tekijät ateroskleroottisen kardiokleroosin monimutkaisessa hoidossa ovat ruokavaliohoito, adherenssi ja liikunnan rajoitukset. Balneoterapia on tarkoitettu tällaisille potilaille - hiilidioksidia, vetysulfidia, radonia ja mäntyjä.

Sydämen aneurysmaalisen virheen muodostumisen aikana suoritetaan aneurysmin kirurginen resektio. Rytmihäiriöiden ja johtumisen jatkuvia häiriöitä varten voi olla tarpeen asettaa ECS: n tai sydänvertaattorin defibrillaattorin implantointi; joissakin muodoissa radiofrekvenssin ablaatio (RFA) edistää normaalin rytmin palautumista.

Ateroskleroottisen kardiologian ennuste ja ehkäisy

Ateroskleroottisen kardiokleroosin ennuste riippuu leesian laajuudesta, rytmihäiriön ja johtumisen esiintymisestä ja tyypistä sekä verenkiertohäiriön vaiheesta.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin ensisijainen ehkäisy on ateroskleroottisten verisuonten muutosten ehkäisy (oikea ravitsemus, riittävä liikunta, jne.). Toissijaisen ehkäisyn toimenpiteisiin kuuluu ateroskleroosin järkevä hoito, kipu, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Potilaat, joilla on ateroskleroottinen kardiokleroosi, edellyttävät kardiologin järjestelmällistä havainnointia, sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimista.

Ateroskleroottinen kardiovaskulaatio: miksi tämä sepelvaltimotautosairaus ilmenee ja miten sitä hoidetaan

Ateroskleroottista kardiologiaa pidetään sepelvaltimotaudin (CHD) muodossa. Se johtuu sydämen lihasten happea nälästä, joka johtuu alusten lumen kaventumisesta.

Tämä on peruuttamaton prosessi, joka kehittyy sydänlihaksen arpikudoksen paksuuteen. Normaalit kardiomyosyytit korvataan sidekudoksella, jolloin sydän toimii kovemmin.

Ateroskleroottisessa kardiokleroosissa häiriöt aiheuttavat kompleksisia reaktioita molekyylien lipidien metaboliaan.

Syyt ja riskitekijät

Tauti kehittyy, kun verenkiertoa häiritsee sydämessä verisuonten tukkeutumisen vuoksi. Tekijät, jotka heikentävät niiden läpäisevyyttä, voivat olla erilaisia. Ateroskleroottisen kardiokleroosin pääasiallinen syy on kolesteroliplakki, joka esiintyy useimmiten yli 50-vuotiailla ihmisillä ja niissä, jotka eivät noudata terveellistä elämäntapaa. Niiden verisuonijärjestelmä on heikko ja hyvin haavoittuva.

Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • Lisääntynyt kolesteroli aluksissa. Tämä johtuu kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden kulutuksesta.
  • Lihavuus ja liiallinen paino.
  • Huonoja tapoja (tupakointi, alkoholismi), jotka aiheuttavat verisuonten kouristuksia, lisäävät kolesterolitasoja. Verihiutaleet tarttuvat yhteen, ja veren virtaus alusten läpi heikkenee.
  • Riittämätön lihasaktiviteetti (hypodynamia).
  • Diabetes mellitus aiheuttaa hiilihydraattien epätasapainoa, mikä edistää verisuoniplakkien muodostumista.

IHD: n ja diabeteksen läsnä ollessa ihmisellä ateroskleroottisen kardiokleroosin kehittymisen riski kasvaa 80%: lla. Ateroskleroottista kardioski- roosia on diagnosoitu lähes kaikissa potilailla 55 vuoden iän jälkeen.

Riskiryhmät:

  • etenemisikä;
  • 45 vuoden ikäiset miehet;
  • geneettinen taipumus sairauteen.

luokitus

  • iskemia;
  • lihaskudoksen hajoaminen;
  • sydändystrofia;
  • aineenvaihduntahäiriöt sydämessä.

Vaurioituneet kudokset ovat arpia tai nekroosi ilmestyy paikalleen. Tämä edelleen vaikeuttaa hapen virtausta sydämeen, mikä lisää sydänsairauden vaaraa. Sydämen sydän alkaa kuolla pienillä alueilla.

Prosessi vähitellen vaikuttaa koko elimeen, jossa sydänlihaksen kuidut korvataan sidekudoksella eri paikoissa.

Ateroskleroottisen kardiokleroosin diagnoosi on kroonisen iskeemisen sydänsairauden ilmaus. Se voi tapahtua kahdella tavalla:

  • diffuusi pieni keskipitkän kardioski- roloosi (skleroosialue, jonka läpimitta on enintään 2 mm);
  • diffuusi suuripiste.

Toisin kuin sydäninfarktin jälkeisessä vaiheessa taudin ateroskleroottinen muoto on pitkä kehitystyö. Solujen hypoksia tapahtuu vähitellen johtuen verenkierrosta riittämättömässä verenkierrossa johtuen huonosta verisuonten läpäisevyydestä. Tämä selittää patologian hajakuorman.

Vaara ja komplikaatiot

Sydämen rytmihäiriö voi heikentää sydämen vajaatoimintaa. Terveen henkilön hermoimpulssit tulisi jakaa tasaisesti sydänlihaksille. Ateroskleroottinen kardiokleroosi rikkoo oikeita syklisiä impulsseja. Tämä johtuu sydänlihaksen kudoksen arpeutumista ja nekroottisista muutoksista.

Haittojen impulssivyöhykkeellä tulee tiivistettyjä kudoksia, arpia ja nekroosia. Sydänlihaksia vähennetään siten epätasaisesti.

Jotkut solut toimivat omassa rytmissään, joka on dissonantti tärkeimmän sydämen rytmin kanssa, kun taas toiset eivät sovi lainkaan. Extrasystole kehittyy - sydämen rytmin rikkominen, jossa ilmenee yksittäisten sydänosien poikkeuksellisia impulsseja.

Jos ateroskleroottinen kardiokleroosi havaitaan, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä. Se riippuu hapen nälänhädän aiheuttavien kudosten määrästä.

Sydän tämän taudin kanssa ei voi täysin työntää verta. Seurauksena on oireita kuten:

  • hengenahdistus;
  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • raajojen turvotus;
  • niskaerän turvotus;
  • kipu jaloissa;
  • ihon puhkeaminen.

Taudin oireet

Ateroskleroottiseen kardiologiseen käyttöön liittyy progressiivinen CHD. Siksi tyypillisiä oireita on hyvin vaikea tunnistaa. Taudille on tunnusomaista progressiivinen pitkäkestoisuus. Taudin alkuvaiheessa oireet eivät näy.

  • Ensin tulee dyspnoa fyysisestä rasituksesta. Sairauden etenemisen prosessissa hän huolestuttaa myös rauhallisen kävelyn aikana.

  • Sydämen alueen kivuliaita tunteita, jotka voivat antaa lavan tai käden.
  • Sydämen astman hyökkäykset.
  • Sydämetulehdukset (jopa 160 lyöntiä minuutissa), rytmihäiriöt.
  • Käsien ja jalkojen turvotus, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta.
  • Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy sydämen vajaatoiminnan seurauksena, keuhkoissa saattaa esiintyä ruuhkautumista, hepatomegaliaa. Vakavassa taudin muodossa voi esiintyä ascites ja pleurisysteemi.

    diagnostiikka

    Vaikka henkilö tuntuu hyvin, ateroskleroottinen kardioski- loosi löytyy EKG: stä. EKG antaa lääkärille toiminnallisen diagnoosin. Tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa sydämen rytmihäiriöt, johtavuuden muutokset.

    Terapeutin tehtävänä on eritellä sydämen vajaatoiminnan syyt. EKG on tärkeä toistuvasti, patologian dynamiikan seuranta.

    On myös:

    Kaikkien saadut tulokset analysoidaan kardiologina ja määritetään monimutkaisen hoidon järjestelmä.

    Hoidon taktiikka

    Tauti on melko monimutkainen, joten se vaatii integroidun lähestymistavan hoidon aikana. Sen päätehtävänä on:

    • poistaa iskeeminen;
    • pitää terveitä sydänlihakudoksia;
    • poista sydämen vajaatoiminnan ja rytmihäiriön oireet.

    Ensinnäkin sinun on luotava terveellinen elämäntapa. Rajoita liikuntaa ja luovu huonoista tottumuksista. Sulje pois tällaiset tuotteet:

    • paistettua ja lihaa;
    • vahva tee, kahvi;
    • kolesterolia sisältävät elintarvikkeet;
    • lisätä kaasun muodostumista suolistossa;
    • mausteisia ruokia ja mausteita.

    Lääkehoito

    Lääkäri voi määrätä lääkkeitä vain, jos taudin diagnoosi vahvistetaan. Ateroskleroottisen kardiokleroosin huumeiden kompleksi käsittää useita ryhmiä.

    Verenkierto normalisoidaan seuraavasti:

    • Nitraatit (nitroglyseriini, nitrosorbidi) - vähentää sydämen seinämän kuormitusta ja lisää verenkiertoa.
    • Beetasalpaajat (Inderal, Anaprilin) ​​- vähentävät lihaksen tarvetta happea, vähentävät verenpainetta.
    • Kalsiumantagonistit (Veroshpiron, Nifedipine) - lievittävät verisuonten kouristuksia, vähentävät paineita.

    Ateroogeenisten lipoproteiinien vähentämiseksi veressä ja sen kyllästämisessä suuritiheyksisten proteiinien kanssa säädetään statiineja ja fibreettejä. Kaikki potilaat eivät siedä tällaisia ​​lääkkeitä hyvin, joten ne olisi otettava tiukan lääkärin valvonnan alaisena kunnonvalvonnan seurauksena:

    • rosuvastatiini;
    • lovastatiini;
    • simvastatiini;
    • klofibraatti;
    • Gemfibrotsiili.

    Tarvittaessa nimeää:

    • ACE: n estäjät (Captopril, Ramipril);
    • Antiargata (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
    • Diureetit (furosemidi).

    toiminta

    Jos lääkkeet ovat tehottomia, leikkaus on välttämätön. Tämän patologian avulla suoritetaan stentti, vaihtotoiminta ja balloon angioplasty.

    Stenttien aikana metallirakenne syötetään astian onteloon, joka laajentaa sitä. Vaihtoehto on vaarallinen operaatio, joka suoritetaan avoimessa sydämessä. Balloon angioplasty - laittamalla katetri astiaan ilmapallolla. Kynnyspaikassa se täyttää, jolloin alus laajenee.

    Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Ateroskleroottinen kardiologioterapia on hyvin pitkä. Jotta potilaan tila pysyisi vakaana pitkään, kukaan ei voi. Koska sydänsairaus on altis, on ehkä ryhdyttävä ehkäiseviin toimenpiteisiin sydänsairauden kehittymisen estämiseksi.

    • Oikea teho. Valikon pitäisi olla vain tuoretta ja terveellistä ruokaa. Ateriat ovat parasta höyrytettyjä tai paistettuja. Rajoita suolan käyttöä.
    • Normalisoida paino. Lihavuus, keho kuluu nopeammin. Sydämessä on kuormitusta. Alukset ovat nopeasti tukossa lipidiplakkien kanssa.
    • Poista riippuvuus. Savukkeet ja alkoholi tuhoavat verisuonijärjestelmän, häiritsevät aineenvaihduntaa.
    • Vahvistaa kehoa fyysisellä rasituksella. Jos et halua harrastaa urheilua, voit säännöllisesti kävellä raitisessa ilmassa, pelata ulkoilupelejä.

    Tämän taudin välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa sydämesi ja alusten huolehtiminen etukäteen. Jotta voit tehdä tämän, sinun on tarkistettava ruokavaliosi, johdattava terveelliseen elämäntapaan ja vähintään kerran vuodessa kehosi kokonaisvaltaiseen tutkimiseen.

    Lue Lisää Aluksia