Täydellinen kuvaus aivojen ateroskleroosista: syyt, hoito, ennuste

Tästä artikkelista opit: miten ja miksi aivojen ateroskleroosin taudin kehittyminen tapahtuu, patologian ilmentymät ja seuraukset, mitä hoitomenetelmiä esiintyy ja kuinka tehokkaita ne ovat.

Aivoverenkierron ateroskleroosi - valtimoverisuonten kaventuminen tai tukkeutuminen, jotka aiheuttavat veren aivoihin kolesteroliplakkeilla. Tällaisten muutosten tuloksena on verenkierron heikkeneminen aivoihin, sen normaalin rakenteen häiriintyminen ja toimintahäviö. 85-90 prosentissa tapauksista yli 45-50-vuotiaat ovat sairaita.

Aivoverisuonten ateroskleroosin aiheuttamat oireet ja seuraukset vaihtelevat: periodisesta huimauksesta ja muistihäviöstä aivohalvaukseen (aivokudoksen osan kuolema) potilailla, joilla on vaikea vamma (halvaus, kävelytyshäviö ja perushoito).

Tauti kehittyy vähitellen useita kuukausia tai jopa vuosia. 80-90% potilaista aivoverisuonten ateroskleroosin ensimmäiset ilmenemismuodot eivät häiritse yleistä tilaa ja tavanomaista elämäntapaa. Jos ulkonäön jälkeen otat yhteyttä asiantuntijaan, taudin eteneminen ja peruuttamattomien aivojen verenkiertohäiriöt (aivohalvaus) voidaan estää. Lääkehoito, elinikäinen säännöllisin kurssein 2-3 kertaa vuodessa. 20-30 prosentissa tapauksista tarvitaan leikkaus.

Neuropatologi käsittelee hoitoa. Jos kirurginen hoito on välttämätöntä, siihen liittyy verisuoni- tai endovaskulaarinen neurokirurgi. Täydellinen paraneminen on mahdotonta, jotta voidaan estää astman patologisten muutosten eteneminen ja normalisoida aivojen veren virtaus.

Taudin ydin, vaiheet

Aivaskalvojen ateroskleroosi on krooninen sairaus, joka perustuu verisuoniseinän tuhoutumiseen kolesteroliplakilla - liiallinen kolesterolin kertyminen keuhkopussin muodossa. Nämä plakit ulkonevat aluksen lumeneen, aiheuttaen lumen kaventumisen, seinämän lujuuden ja joustavuuden. Tauti vaikuttaa vain valtimoihin - alukset, jotka kuljettavat veren rikastettua happea ja ravinteita aivoihin.

Aivoverenkierron patologiset muutokset ateroskleroosissa esiintyvät useissa vaiheissa ja ovat alttiita asteittaiselle etenemiselle:

  1. Yli kolesteroli (aterogeeniset rasvat, lipidit) veressä - hyperkolesterolemia, hyperlipidemia.
  2. Imeyttämällä aivojen valtimoiden sisäseinämät kolesterolipitoisuuksilla, niiden kertymisellä nippujen, plakkien muodossa.
  3. Tulehdus verisuoniseinään, tiheiden arpien muodostuminen, kolesteroliplakkien koon kasvu, muutos ateroskleroottiseksi.
  4. Kalsiumin kertyminen plakkien pinnalle, niiden repeytymät, jotka aiheuttavat verihyytymien muodostumista.
  5. Tablettien ja verihyytymien valtimon lumenin kaventaminen tai täydentäminen (täydellinen päällekkäisyys), vähentynyt lujuus, aluksen spontaanin murtumisvaara.
  6. Vähentynyt valtimoiden verenkierto, heikentynyt verenkierto tai aivovaurio (aivohalvaus).

Syyt ja riskitekijät

Aivosairauksien ateroskleroosilla on vain yksi välitön syy kehitykseen - kohonnut veren kolesteroli- ja muut aterogeeniset rasvat (alhaisen tiheyden lipoproteiinit, triglyseridit). Tällaista metabolista häiriötä voi esiintyä vain rajoitetussa määrin ihmisiä (noin 30-40%). Ihmisiä, joilla on suurempi riski kehittää tauti, kutsutaan riskiryhmäksi:

  • yli 45-vuotiaita;
  • lihavuus;
  • verenpaine (korkea verenpaine);
  • aivojen ateroskleroosin esiintyminen läheisissä sukulaisissa;
  • diabetes mellitus;
  • tupakointi;
  • järjestelmällinen alkoholin väärinkäyttö;
  • istumamassa elämäntapa;
  • kohonnut veren hyytyminen (verihyytymät).

50-60%: lla potilaista aivoverenkierron ateroskleroosi yhdistetään samanlaiseen muuhun lokalisointiin liittyvien alusten (sydän, aortan, alemman raajojen, munuaisten, suolten) suoliston kanssa. Siksi hermoston tyypilliset valitukset ja oireet yhdistettynä astioiden ateroskleroosin kanssa missä tahansa paikannuksessa tulisi olla hälyttäviä suhteessa aivosairauksien ateroskleroottisiin vaurioihin.

Aivoverenvuodon oireet ja vaikutukset

Itsestään ateroskleroosi aivoissa ei ole vaarallista eikä ilmene itsestään. Vaara ja negatiiviset oireet aiheuttavat aivokierron sairauksia ja häiriöitä, jotka ateroskleroosi aiheuttavat.

Aivosäiliöiden ateroskleroosin ilmenemismuodot ja merkit voivat olla akuutteja (ensimmäisen kerran) ja kroonisia (havaitut useita kuukausia, vuosia). Tällaisen patologian tyypit ja ilmentymät on esitetty taulukossa:

Taudin kulku, jonka oireet ovat riippuvaisia

25 - 30%: lla potilaista ateroskleroosi voi kehittyä 10-15 vuoden ajan ilman aivoverenkierron häiriöitä, kun taas tällaisissa potilaissa ateroskleroottinen prosessi vaikuttaa kaikkiin valtimoihin eriasteisesti. 15-20% potilaista muutaman kuukauden tai vuoden jälkeen aiheuttaa aivoissa voimakkaita verenkiertohäiriöitä, jotka johtavat vammaisuuteen, kun patologinen prosessi vaikuttaa vain yhteen valtimoon.

Aivojen valtimoiden ateroskleroosin oireet ja niiden esiintymisajankohta riippuvat tällaisista tekijöistä:

    1. Kolesterolin lisääntymisaste - sitä korkeampi se on, sitä nopeampi ateroskleroosi etenee.
    2. Aika, jolloin ylimääräinen kolesteroli on yli 5 vuotta - aivojen ateroskleroosin riski kasvaa 50-60%.
    3. Eri haaroittavat aivoverisuonten ominaisuudet ja niiden halkaisija. Esimerkiksi, jos ne ovat runkotyypistä (useat verisuonet ovat vastuussa koko verenkierrosta) tai siirtyvät toisistaan ​​oikeaan kulmaan - ateroskleroosin eteneminen on nopeaa ja aivoverenkierron häiriöt ovat varhaisia ​​ja vaikeita.
    4. Aivojen kaulavaltimon ja selkärangan valtimoiden välisten yhteyksien puuttuminen - Willisin ympyrän erottaminen, vakuuksien puuttuminen. Tämä lisää vakavan ja varhaisen aivoverenkiertohäiriön riskiä 60-70%: lla.
  1. Mitkä verisuonet vaikuttavat - jokainen alus on vastuussa verenkierrosta aivojen tiettyyn alueeseen: etusuuntainen aivoverenvuoto etusolmuun, keski - parietaalinen, temporaalinen, selkä - niskakyhmyyn ja pikkuaivoon. Useimmiten (55-65%) vaikuttaa keskivaikean aivovaltimon altaaseen.

Voimakas diagnostiikka

Aivosäiliöiden ateroskleroosin epäilyt on joko vahvistettava tai hylättävä. Tätä tarkoitusta varten käytetään laboratoriokokeita (verikokeita) ja instrumentaalisia (laitteistotutkimuksia) diagnostiikkaa:

  • Veren lipidispektrin biokemiallinen analyysi: kolesteroli, triglyseridit, LDL (alhaisen tiheyden lipoproteiini). Tämän vuoksi sinun tarvitsee lahjoittaa verta laskimosta. Analyysi ei vahvista ateroskleroosin diagnoosia, vaan ainoastaan ​​määrittää, onko jokin sairausriski: jos standardit ylittyvät ainakin yhdellä osoitetuista indikaattoreista. 50%: lla potilaista, joilla on ilmeisiä ateroskleroosin oireita, tutkittavat parametrit ovat normaalin alueen sisällä.
  • Ultrasound doppler, aivosäiliöiden duplex-skannaus. Menetelmä on kaikkein informatiivinen ainoastaan ​​suurien aivosairauksien tutkimiseen.
  • Aivoverenkierron angiografia - kontrastiaineen lisääminen suoraan kaulan valtimoon. Jokainen suuri ja pieni astia on kontrastissa ja näkyy röntgensädessä, röntgenkuva. Tämä on luotettavin menetelmä ateroskleroosin diagnosoinnissa.
  • Aivotietomografia (CT tai MRI), jolla on kontrastiaineen laskimonsisäinen anto, on hyvä, nopea ja luotettava diagnostinen menetelmä, joka osoittaa kaikkien aivojen alusten tilan.
Aivoverenvuodon diagnosointimenetelmät

Nykyaikainen hoito

Aivojen valtimoiden ateroskleroosin terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi:

  1. ruokavalio;
  2. kolesterolin aineenvaihdunnan lääkeaineiden korjaus;
  3. veren viskositeetin väheneminen;
  4. parantaa aivojen verenkiertoa;
  5. verenpaineen korjaus;
  6. leikkausta.

Hoidon tulee olla elinikäinen vuorokausivaiheessa eri lääketyyppien kanssa 2-3 kertaa vuodessa. Koska ateroskleroosi on tautitauti, joka on aivoverenkiertohäiriöiden esiaste, hoidon päätavoitteena ei ole kovinkaan parantavan sen etenemistä ja komplikaatioita. Täysi hyödyntäminen on mahdollista vain alkuperäisten muutosten vaiheessa.

1. Ravitsemusruokavaliot

Rajoittamalla ruoan kanssa kulutetun kolesterolin määrää, on mahdollista pienentää sen pitoisuutta veressä. Aivoverisuonten ateroskleroosi, eläinperäiset rasvat, paistetut elintarvikkeet, savustetut elintarvikkeet ovat kiellettyjä. Omega-3-rasvahappoja (kasviksia ja hedelmiä, kalaa, pellavansiemeniä ja oliiviöljyjä, pähkinöitä) sisältävien ruokavalioiden perustana.

2. Kolesterolin aineenvaihdunnan lääketieteellinen korjaus

Kolesterolin käytettyjen lääkkeiden pitoisuuden vähentäminen:

    1. Antiikkiesineet: Simvastatiini, lovastatiini, atorvastatiini, Atoris. On tieteellisesti osoitettu, että järjestelmällinen hoito luotettavasti (40%) vähentää iskeemisen aivohalvauksen ja muiden aivoverenkiertohäiriöiden riskiä. Yksi annos lääkettä päivässä on riittävä.
Antiikkia käytetään kolesterolin pitoisuuden vähentämiseen
  1. Omega-3-rasvahapot ovat luonnollisen alkuperän voimakkain aine ateroskleroosista verisuonia, mukaan lukien aivojen valtimoissa. On suositeltavaa varastoida omega-3: n ruokaa (pellavansiemenöljy, keltainen kala, pähkinät). On myös huumeita ja ravintolisiä.
  2. E-vitamiini (tokoferoli). Se itsessään on heikko vaikutus ateroskleroosiin, mutta yhdessä muiden lääkkeiden kanssa parantavat sen parantavaa vaikutusta.

3. Veren harvennus

Mikä tahansa aivoverenvuodon arterioskleroosin vaihe - veren ohenteluun käytettävien lääkkeiden saanti:

  • Asetyylisalisyylihappo, Aspiriini, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Clopidogrel, Tromboneta, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Sopivampi potilaille, joilla on vakavia aivoverenkiertohäiriöiden oireita, jotka ovat monimutkaisia ​​kaikenlaisilla aivoverenkierron häiriöillä.

4. Aivoterveyden parantaminen

Tämän ryhmän valmisteet eivät vaikuta aivojen arterioskleroosin kulkuun, mutta sallivat hermosolujen menettämättä toimintaansa verenkiertohäiriöiden taustalla:

  • Mikrotranskription normalisoijat: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropes: Tioetetaami, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Verenpaineen säätö

Korkean verenpaineen asteittainen normalisointi ja sen ylläpitäminen normaalilla tasolla (ei yli 140/90) hidastaa aivojen ateroskleroottisten muutosten pahenemista 30-40%: lla. Tämä on osoitettu sopivien verenpainetta alentavien aineiden vastaanotolla: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Ne on määrätty yleislääkäri tai kardiologi.

Verenpaineen säätimet

6. Kirurginen hoito: merkit ja tehokkuus

Aivojen valtimoiden ateroskleroosissa suoritetaan kahdenlaisia ​​toimenpiteitä aluksilla: endovaskulaarinen (lävistyksen kautta) ja avoin (viillon kautta). Kirurgisen hoidon indikaatiot - rajoitettu tai pieni (enintään 1 cm) kapeneminen yli 50% 1-3: n tärkeimmistä aivojen aivoista. Yhdenmukainen monivaiheen valtimot, toiminta on epäkäytännöllistä. Merkkejä esiintyy 45 prosentilla potilaista. Ne voidaan määrittää vain angiografian tai aivojen tomografian jälkeen.

Endovaskulaarinen leikkaus

Endovaskulaariset toimenpiteet ovat todella tehokas keino ehkäistä pitkälle edenneen ateroskleroosin (iskeeminen aivohalvaus) seurauksia.

Toimen ydin: reiän tai olkapään valtimo, pistemäinen ohuen katetrin lumeen, joka tietokonelaitteiden valvonnassa suoritetaan aivojen kavennetulle alukselle. Tälle alueelle asennetaan stentti (jousi) kavennuksen poistamiseksi.

Perinteinen toiminta

Avoimet interventoinnit kallon ontelossa sijaitseville aluksille eivät ole teknisesti toteutettavissa. Joten voit poistaa ateroskleroottiset plakit kaulan kaulavaltimossa. Käytetään joko irtoamattomien plakkien suoraa poistoa valtimolumenistä (endarterektomy-leikkaus) tai muutetun kohdan korvaaminen keinotekoisella proteesilla (ohitusleikkaus, verisuonten proteesi).

Todennäköisesti ennuste

Aivoverenvuodon arterioskleroosin taudin tilastot ovat seuraavat:

  • 50-60% 40-55-vuotiaista potilaista taudin oireet lopetetaan iskeemisellä aivohalistuksella, johtuen yhden ison astian jyrkästä kaventumisesta. Vaikutukset 45-55 prosenttiin heistä ovat syvä vamma tai kuolema.
  • Noin 80% aivojen ateroskleroosin yli 65-vuotiaista potilaista kärsii aivokierron kroonisista tai ohimeneviä sairauksista. 30 prosentilla heistä on aivohalvaus.
  • 5-7%: lla ihmisistä sairaus on oireeton eikä sillä ole seurauksia.

Nämä tiedot viittaavat siihen, että ateroskleroosin oireet ilmestyvät nuoremmaksi, sitä vaikeammat ovat seuraukset ja huonompi ennuste. Jos ongelma havaitaan varhaisessa vaiheessa, 30-45% tapauksista se voidaan ratkaista endovaskulaarisella kirurgisella hoidolla. Ihmisen yli 60-vuotiailla verisuonten supistuminen on löysä - 80 prosentissa tapauksista lääkitys parantaa aivojen verenkiertoa.

Aivojen ateroskleroosi

Aivokalvojen ateroskleroosi on vaarallinen patologia, josta kehittyneiden maiden väestö kärsii yhä enemmän. Ja jos aiemmin sairaus ilmeni vain vanhuksilla, nyt potilaiden ikä vähenee. Aivojen alukset kaventuvat, mikä johtaa stenoosin kehittymiseen. Tämän seurauksena - aivohalvaus, seniili dementia, vähentynyt elämänlaatu ja usein kuolema. Mutta kaikki ennusteet eivät ole niin surkeita: nykyaikainen lääke kohtelee aivojen aivojen ateroskleroosia. Kun online-diagnoosi ja etsimäsi apua ei ole mitään huolta.

Miten ateroskleroosi kehittyy - taudin ominaispiirre

Aivoverisuonien ateroskleroosi on krooninen patologia, johon vaikuttaa verisuonten seinät, kolesterolikerrostumia kerääntyy niiden sisäpinnalle ja plakit estävät lumen. Samaan aikaan verisuonten voimakkuus ja elastisuus menetetään, aivot eivät saa riittävää määrää happea ja ravinteita, mikä johtaa patologisiin prosesseihin. Kansainvälinen luokittelukoodi (ICD-10) on I70.

Mikä on vaarallista ateroskleroosia? Tämän taudin seuraukset ovat erittäin negatiivisia ja hoito on monimutkaista ja usein kallista. On parempi estää patologia etukäteen.

Aivojen ateroskleroosissa taudin kehittyminen tapahtuu asteittain, yleensä kestoltaan vuosien ja vuosikymmenien ajan, ja se kulkee useita vaiheita:

  1. Yli kolesterolin määrä havaitaan ihmiskehossa, vaikka tähän mennessä ei ole oireita. Diagnoosin tässä vaiheessa voit estää etenemisen ajoissa. Toteutuu nuorena;
  2. Aivot valtimoiden liottaminen kolesteroliin, kertymien muodostuminen - plakkeja ja solmuja, jotka toistaiseksi eivät häiritse verenkiertoa. Oireet, jos sellaisia ​​on, ovat lieviä;
  3. Tulehdus verisuonista seinää - "vaarattomia" kolesterolipeloja tulee ateroskleroottinen, kasvava koko. Tässä vaiheessa on jo olemassa huomattavia merkkejä, vaikka monet potilaat eivät ymmärrä, mitä tapahtuu viimeiselle;
  4. Kalsium sijoitetaan plakkien pinnalle, mikä johtaa niiden repeytymiseen ja muodostuu verihyytymiä;
  5. Valtimo on estetty kokonaan tai osittain, pienentyneestä, on olemassa vaara, että odottamaton repeämä ei-elastisten seinät, potilaan elämän vaarassa;
  6. Verenkierto aivoissa häiriintyy, mikä johtaa aivohalvaukseen ja nekroottisiin prosesseihin. Dyskyrkulaarista enkefalopatiaa voi esiintyä multifokaalinen verisuoniperäinen vaurio. Tämä vaihe on yleisempi ikääntyneillä ihmisillä, jotka eivät ole käyneet ajassa erikoisasiantuntijaa.

"Ateroskleroosin" diagnoosi ei ole lause, vaan olettaa, että tällä taudilla ei ole vakavia seurauksia, on väärä. Aivojen aivojen ateroskleroosi on äärimmäisen vaarallinen patologia, joka edellyttää kirurgista hoitoa ja tiukkaa lääketieteellistä valvontaa.

Mikä aiheuttaa ateroskleroosin kehittymisen: riskitekijät

Ateroskleroosin suorana syynä on korkea kolesteroli ja muut aterogeeniset verirasvat. Ristiriitaa havaitaan 30 prosentilla väestöstä, ja tämä luku kasvaa tasaisesti. Vaarana ovat:

  • yli 45-vuotiaat, vaikka vanhus ei ole ratkaiseva tekijä;
  • jotka ovat alttiita ylipainoiselle, aliravitsemukselle, syövät runsaasti eläinrasvoja;
  • johtaen istumajärjestelyyn - veri pysähtyy, valtimon seinät muuttuvat ohuemmiksi;
  • kärsivät valtimoiden verenpainetauti - korkea paine aiheuttaa myös aivojen aivoverenkiertoon liittyviä sairauksia;
  • alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
  • perinnöllinen alttius - jos sukulaisilla oli jo alentunut ateroskleroosi, heidän oma terveyttään tulisi hoitaa erityisellä varovaisuudella;
  • diabetes mellitus.

Ateroskleroosista kärsivien ihmisten osuus kasvaa vain, ja näiden potilaiden ikä vähenee. Syy on yksinkertainen - nuorempi sukupolvi johtaa istumaväliin elämäntapoihin, vääristää huonoja tapoja, eikä terveellistä ruokaa riipu nopeasti ruoasta ja muista pientä ruokaa. Tulos on valitettavasti pettymys.

Oireet: kuinka tunnistaa salamainen sairaus ajoissa?

Ateroskleroosi ei ole itsestään vaarallinen, mutta sen seuraukset ovat haitallisia: sarvilääkkeiden verenkierto heikkenee, peruuttamattomia vaikutuksia havaitaan. Oireetologiasta riippuu patologian muoto - äkillisellä iskulla, merkit ovat kirkkaampia ja krooninen sairaus - ne muuttuvat tylsiksi, ne voivat kestää vuosia, henkilö tottuu heihin. Hälytyksen pitäisi:

  • unihäiriöt - unettomuus, usein painajaiset, vaikea nousta aamulla, nukahtamisvaikeudet;
  • vakavat päänsäryt, jotka toistuvat säännöllisesti;
  • nopea väsymys, heikkous, hämmennys - potilas tuntee surkeuden myös hyvän lepopaikan jälkeen;
  • kasvojen hikoilu, syyttömä lämpö;
  • muistiongelmat;
  • neuroottiset häiriöt - masennus, ärtyisyys, kyynelisyys, ahdistuneisuus;
  • kehon herkkyyden menetys, kasvojen epäsymmetria;
  • puheen muutos, tinnitus, huimaus, näön hämärtyminen.

Potilaan sukulaiset voivat myös kiinnittää huomiota merkkeihin: järkyttävä kävelytys, tyytymättömyys elämään, luonteen ja tottumusten muutokset, liikkeiden yhteensovittaminen.

Puolet potilaista valittaa epämukavuudesta, paitsi päästä, myös muualla. Tämä johtuu siitä, että aivojen ateroskleroosi yhdistetään usein munuaisten, suolten, raajojen ja muiden elinten vahingoittumiseen.

Kuinka määritellä ateroskleroosi ajoissa?

Ajankohtainen diagnoosi - avain taudin onnistuneeseen hoitoon varhaisessa vaiheessa. Jos potilas lähti lääkärille ennen komplikaatioiden alkamista, ennuste todennäköisesti on myönteistä, hätätilanteissa sattumaa sairaalaan tarvitaan. Miten ateroskleroosi diagnosoidaan?

  • Veritesti - laboratoriotesti kolesterolin tason määrittämiseksi varhaisvaiheessa, taudin etenemisen estämiseksi. Kuitenkin tarkka vastaus kysymykseen siitä, onko verisuonten patologia vai ei, nämä analyysit eivät anna;
  • Angiografia on moderni ja luotettava menetelmä, jossa erityinen aine ruiskutetaan vaurioituneeseen alukseen seinien ja lumen tilan arvioimiseksi. Sitä käytetään, jos ensisijainen diagnoosi on jo tehty;
  • Ultrasound Doppler - tehokas tutkimusmenetelmä, jota käytetään vain suurten alusten osalta;
  • Tomografia - kontrastiainetta ruiskutetaan laskimoon, joten tulos on tarkka, luotettava ja nopea.

On uteliaisuutta, että 50 prosentilla potilaista veren biokemiallinen analyysi ei osoita patologeja ja kolesterolin taso on normaalin alueen sisällä.

Laitteiston tarkastusmenetelmät - luotettava tapa määrittää alusten tilat, niiden seinät, veren tarjonta aivoihin. Ja vaikka monissa klinikoissa diagnoosi tehdään edelleen vain potilaan oireiden perusteella, riittävän diagnoosin tekeminen edellyttää täydellistä diagnoosia.

Onko mahdollista parantaa aivoinfarktin ateroskleroosia?

Ateroskleroosin hoito on elinikäistä, koska patologia voidaan täysin kukistaa vain alkuvaiheissa. Nykyaikaisilla hoitomenetelmillä ei pyritä pääsemään eroon sairaudesta. Heidän tavoite on estää komplikaatioiden eteneminen. Miten aivo-ateroskleroosin hoitoon käytetään? On olemassa useita menetelmiä:

  • lääkkeiden ottaminen - pillerit vähentävät veren viskositeettia, paineita, kolesterolin aineenvaihduntaa;
  • erikoisvalikko ateroskleroosiin;
  • leikkauksen
  • perinteiset hoitomenetelmät, joita käytetään yhdessä lääkärin kanssa;
  • pelastava liikunta, ennaltaehkäisevä toimenpide - sarja harjoituksia ateroskleroosin aivoissa on tavoitteena parantaa potilaan hyvinvointia.

Nämä menetelmät on määrätty monimutkaisemmiksi ja portaasta riippuen. Alkuvaiheissa riittää tarkistaa ruokavaliota ja ryhtyä ennaltaehkäisyyn, myöhemmässä vaiheessa, vaikka lääkitys ei riitä, tarvitaan toimenpide.

Lääkehoito - millaisia ​​lääkkeitä lääkäri määrää?

Lääkeaineet - tehokas hoitomenetelmä, jota käytetään vakavaan sairauteen, kun riski potilaan elämään puuttuu. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  • Kolesterolin alentamiseksi veressä - Simvastatin, Lovastatin, Atoris. Tabletteja otetaan kerran päivässä aivohalvauksen vähentämiseksi. Samaan tarkoitukseen on säädettävä vitamiineja, rasvahappoja, nikotiinihappoa apuaineina;
  • Veren ohenemiseen tulee ottaa "Aspirin", "Warfarin", "Tromboneta", "Plagril", "Cardiomagnyl";
  • Aivojen ravitsemuksen parantaminen - "Kavinton", "Fezam", "Trental", "Nootropil", "Actovegin". Ateroskleroosissa nämä lääkkeet eivät vaikuta taudin kulkuun, mutta niiden tarkoituksena on parantaa aivosolujen tehokkuutta.
  • Arterialisen ja kallonsisäisen paineen normalisoitumiseksi - Bisoprolol, Valsacor, Liprasid, Berlipril, paine on vähennettävä asteittain ja pidettävä normaalilla tasolla.

Dropperit on myös määrätty ateroskleroosiin, jos hoito suoritetaan kiinteissä olosuhteissa. Tablettien, injektioiden, kuoppaajien yhteiskäytön vuoksi hoidon teho kasvaa.

Ateroskleroosin ruokavalio - hoidon perusta

Lääkkeet eivät toimi, jos potilas ei sopeuta ruokavaliotaan. Ateroskleroosin tukahduttamiseksi on vältettävä eläinrasvoista, paistettua ja savustettua ruokaa sisältävistä ruokavaliovalmisteista. Ruokavalion perustana ovat:

  • vihannekset, yrtit ja hedelmät;
  • kalaa, jossa on runsaasti rasvahappoja (suolavesi);
  • pähkinät;
  • oliiviöljy ja pellavaöljy;
  • munat;
  • pavut ja viljat.

Juomana on suositeltavaa käyttää vihannesmehua ja soseja. Kurpitsa, juurikkaat, porkkana, kaali mehu hyödyttää potilasta.

Aivoverenvuodon ateroskleroosin kirurginen hoito

Kirurgiset interventiot edellyttävät kaikkein edistyneimmissä tapauksissa, kun verihyytymien riski on korkea ja aivoverisuonten vaurio on seuraava vaihe taudin kehittymisessä. Radikaalihoidon osoitus on valtimoiden lumen supistuminen yli 50%. Käytä kahta toimintatyyppiä:

  • Avaa (leikkauksen kautta). Tällainen toimenpide on käytännössä mahdoton, sitä käytetään vain kaulan valtimoiden vaurioissa, koska on epärealistista avata kallo ja päästä kosketusalueelle avoimella menetelmällä.
  • Suljettu (lävistyksen kautta) - endovaskulaariset toimenpiteet käsittävät katetrin työntämisen valtimolle, ohjaamalla sitä kavennettuun astiaan ja asentamalla stentti.

Kirurginen hoito on välttämätön komplikaatioiden riskin takia. Potilas ei kuitenkaan aina ole kontraindikaatiota - usein vanhusten keho heikkenee ja toiminta voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Kansanterveyden menetelmien hoitoon ja käyttöön - esimerkiksi pellavan siemeniin, joilla on ateroskleroosi, tee- tai decoctions. Totta, ne ovat tehokkaita vasta alkuvaiheessa ja ennaltaehkäisyssä.

Aivosairauden ateroskleroosia ei voida sivuuttaa - kun ensimmäiset oireet ilmestyvät tai yksinkertaisesti rauhoittamiseksi, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja testattava. Aivo-ateroskleroosin alkuvaiheessa on paljon helpompi hoitaa, riittää vain säätää ruokavaliota ja ottaa huumeita. Itse patologia ei ole vaarallinen, mutta kolesterolipilvet sulkevat lumen, aivot eivät saa riittävästi happea, ravitsemus heikkenee. Taudin ennuste - 50 prosentilla potilaista kärsii aivohalvaus, heille annetaan vammaisuusryhmä, elämänlaatu heikkenee. 40% heistä - kuolema.

Aivojen ateroskleroosi

Aivosairauksien ateroskleroosi on ateroskleroottisten plakkien muodostumisprosessi aivojen aluksissa, mikä johtaa aivoverenkierron häiriöihin. Voi olla subkliinistä kurssia tai ilmetä dyskriptionaalisena enkefalopatia, TIA, aivohalvaus. Käytettiin REG: n, USDG: n, duplex-skannauksen tai aivosäiliöiden MRI: n diagnosointiin sekä aivojen elektrokefaliadiografian, CT: n ja MRI: n diagnoosiin. Hoito yhdistettynä nimittämiseen hypolipidemian, verihiutaleiden, nootropiologisten, neurometabolisien, verisuoniperäisten lääkkeiden kanssa. Jos on osoitettu, suoritetaan kirurginen hoito.

Aivojen ateroskleroosi

Aivosairauksien ateroskleroosi muodostaa noin viidenneksen koko neurologisesta patologiasta ja noin puolet sydän- ja verisuonitaudeista. Ateroskleroottiset prosessit aivojen aluksissa voivat alkaa jo 20-30-vuotiaana, mutta pitkään subkliinisen kurssin vuoksi taudin ilmentyminen tapahtuu yleensä 50 vuoden kuluttua. Aivojen ateroskleroosin kliiniset ilmentymät liittyvät aivoverenkierron vajaatoimintaan, joka vähitellen kehittyy aivokudoksen verisuonivasion ja iskeemian seurauksena. Krooninen aivoiskemia, samoin kuin sepelvaltimotauti, on ateroskleroosin vakavin seuraus. Se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten aivohalvausta ja dementiaa. Komplikaatioiden korkea esiintyvyys ja suuri taajuus johtuvat aivojen arterioskleroosista, joka on yksi nykyaikaisen neurologian ensisijaisista ongelmista.

syistä

Aivojen ateroskleroosin kehittymiseen on useita tekijöitä. Näihin kuuluvat ennen kaikkea ikä. Aikojen ateroskleroosista on iän myötä jossain määrin havaittu. Varhaista kehitystä ateroskleroottisten vaurioiden ja nopeampaa etenemistä aivoarterioskleroosi merkitty epätasapainoinen ruokavalio (liiallinen rasvan kulutusta ja hiilihydraatteja, riittämätön määrä kasvisruoat, ylensyönti, ruokavalioon paistettu ja mausteinen ruoka, ja niin edelleen. P.), Aineenvaihduntahäiriöt (liikalihavuus, diabetes diabetes, hormonaaliset häiriöt), fyysinen passiivisuus, tupakointi, suuret annokset alkoholia usein.

Ateroskleroosin esiintymisen ja etenemisen kannalta edulliset olosuhteet muodostuvat verenpainetaudin taustalle. Usein ateroskleroosi ja verenpainetauti kehittyvät yhdessä, pahentavat toisiaan toisiaan. Krooniset infektiot ja myrkyt, joilla on haitallinen vaikutus verisuoniseinään, ovat myös tekijöitä, jotka edistävät aivojen ateroskleroosin esiintymistä. Yhtä tärkeä on psyko-emotionaalinen tila, joka aiheuttaa ihmisten käsityksen erilaisista elämäntapahtumista. Tyytymättömän ja ystävällisen asennon puuttuminen johtaa siihen, että monissa tilanteissa ihmiselle aiheutuu stressiä. Stressillä on kielteinen vaikutus aivojen alusten sävyyn ja aiheuttaa painehäviön. Tällaisten verisuonten muutosten lukuinen toisto on suotuisa perusta aivojen ateroskleroosin kehittymiselle.

Kaikki ateroskleroosin etiologian kysymykset eivät ole täysin selvät. Suuri määrä valmiita tekijöitä viittaa tämän prosessin etiologiaan. Kuitenkin on edelleen avoin kysymys siitä, miksi jotkut potilaat kärsivät pääasiassa sydänsairauksista, ja toiset ovat aivoja. On myös otettava huomioon perinnöllisten mekanismien erityinen rooli, koska yleiset tapaukset tällaisten aivoveren ateroskleroosin komplikaatioiden esiintymisestä, kuten aivohalvaus, ovat laajalti tunnettuja.

synnyssä

Ateroskleroosin mekanismin tärkein tekijä on lipidien hajoaminen. Aineenvaihdunnan epäonnistumisen seurauksena pienitiheyksisen lipoproteiinin (LDL) kolesteroli laskeutuu aivojen alusten sisäpintaan. Prosessiin liittyy pääasiassa suurten ja keskikokoisten valtimot. Ns. Ateroskleroottinen plakin esiintyy vaiheittain - rasvapisteestä ateroskalsinoosiin. Saatu ateroskleroottinen plakki, joka kasvaa kokoa, vähitellen yhä useammin peittää vahingoittuneen astian lumen ja voi toimia tromboembolian lähteenä.

Ensimmäisessä tapauksessa astian lumen asteittaisen vähenemisen vuoksi veren syöttyminen tiettyyn aivojen osaan vähenee. Hypoxia ja ravitsemukselliset puutteet ilmenevät tämän vyöhykkeen aivokudoksissa - syntyy kroonista iskemiaa, joka johtaa lopulta yksittäisten hermosolujen rappeutumiseen ja kuolemaan. Kliinisesti tämä prosessi ilmenee dyspiraalisen enkefalopatian (DEP) oireista. Intensiteetti jälkimmäinen riippuu esiintyvyys ateroskleroosin, koko kyseinen alus, plakin kokoa, kehitysaste vaihtoehtoisten (vakuutena) verenkierto iskeeminen aivojen alueilla.

Toisessa tapauksessa osa ateroskleroottisen plakin ja irrottaa sen muodossa emboli verenkiertoon siirretään pienempi valtimon, mikä aiheuttaa sen äkillinen ja täydellinen okkluusio (tromboosia). Koosta riippuen tukkeutuneen valtimon verenkierron alue ja laajuus vakuuden verisuonten kehitystä tapahtuu ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA) tai iskeeminen aivohalvaus. Harvoin aivojen ateroskleroosi on verenvuotohäiriön syy. Verisuoniseinän murtuminen johtuu sen kimmoisuuden rikkomisesta ateroskleroottisten kerrostumien kohdalla, ja se johtuu usein korkeasta verenpainetautiasta.

oireet

Kliinisesti aivoverisuonten ateroskleroosi alkaa ilmetä, kun ateroskleroottiset plakit, jotka sijaitsevat verisuonien sisällä, pilkkoavat aivojen verenvirtauksen niin paljon, että iskeeminen tapahtuu ja dyskriptionaalinen enkefalopatia kehittyy. Aivoverenkiertohäiriöiden vakavuuden mukaan aivoverenkierron ateroskleroosissa on kolme vaihetta.

  • Ensimmäinen vaihe. Oireet ovat luonteeltaan ohimeneviä, usein esiintyvät psyko-emotionaalisten ja fyysisten ylikuormien aikana ja häviävät lepoolosuhteissa. Astenan oireyhtymä ilmenee: heikkous, epätavallinen väsymys, ärtyisyys, letargia, keskittymisvaikeudet. Unettomuuden ja / tai päiväsaikojen, joskus huimauksen, voi esiintyä säännöllisiä unihäiriöitä. Ajattelun vauhti, kyky muistaa ja muistaa uutta tietoa vähenee hieman. Monilla potilailla tämän ajanjakson aikana tulee esiin päänsärkyä koskeva valitus yhdistettynä kohinaan pään, korvien tai korvan kanssa.
  • Progressiivinen aivojen ateroskleroosi. Mielenterveyshäiriöt ja psyykkiset emotionaaliset muutokset luonnehditaan. Tunnelman yleinen tausta vähenee, masennus voi kehittyä. Potilas tulee epäluuloiseksi ja ahdistuneeksi. Muistihäiriöt selviävät selvästi - potilas ja hänen sukulaisensa sanovat, että hän ei muista nykypäivän tapahtumia, sekoittaa heidät. Melu päähän muuttuu pysyväksi. On vestibulaarinen ataksia, epäselvä puhe. Sormien tai pään mahdollinen vapina, usein näön heikkeneminen ja kuulon heikkeneminen. Vähitellen kyky tuottaa ammattitaitoa menetetään.
  • Dementia. Älyllinen taantuma etenee, muistin puutteita, puhehäiriöitä, apatiaa, epämukavuutta, etujen täydellistä katoamista. Potilas menettää kykyä liikkua ympäristössä ja ajassa, menettää itsepalvelun taidot ja vaatii valvontaa.

diagnostiikka

Taudin asteesta riippuen aivo-ateroskleroosin potilaiden neurologinen tila voi paljastaa paresis ylöspäin, horisontaalinen nystagmus, jonkin verran anisorefleksia, symmetrinen lisääntyminen tai reflekseiden letargia, Rombergin asennon epävakaisuus, vapaan sormen vapina, heikentyneet koordinaatiotäytteet. Aivohalvauksen jälkeen voi olla paresis ja toinen neurologinen vaje. Oftalmologin silmälääkäri voi paljastaa ateroskleroottiset muutokset verkkokalvon astioissa. Kun kuuleminen vähenee, otolaryngologin kuuleminen audiometrillä näkyy.

Verisuonten tutkimukset mahdollistavat tarkemman diagnoosin aivojen ateroskleroosista. Edullisin näistä on REG. UZDG: n pääastiat, dupleksinen skannaus ja magneettikuvaus aivoalukset ovat informatiivisempia. On tärkeää suorittaa verisuonten tutkimuksia dynamiikassa, karotidien valtimoiden ja pääasiallisten kallonsisäisten valtimoiden okluution arvioinnissa. EEG: tä käytetään aivojen funktionaalisen tilan analysointiin ja aivojen CT- ja MRI-arvoja käytetään aivokudosten visualisointiin (erityisesti aivohalvauksen diagnoosin aikana).

hoito

On mahdotonta parantaa aivo-ateroskleroosia, mutta ajallaan, säännöllisesti ja monimutkaisella hoidolla sen etenemistä voidaan hidastaa. Ensinnäkin ateroskleroottisen prosessin kehittymistä pahentavat tekijät on eliminoitava. On välttämätöntä noudattaa kasvisruokaa, lukuun ottamatta korkeita kolesterolia sisältäviä ravintoaineita (lihaa, munia, margariinia, säilöttyjä kaloja, makkaraa, pikaruokaa), syöttää päivittäin kävelee, vähentää psyko-emotionaalista stressiä, tupakoinnin poistamista ja alkoholin alkoholinkäyttöä. Verenpainelääkkeet vaativat huolellista verenpainetta alentavaa hoitoa. Veren rasva-spektrin korjaus, joka nimetään veren kolesterolin ja lipiditutkimuksen tulosten perusteella, on tärkeä. Lipidia alentavia lääkevalmisteita on määrätty: simvastatiini, atromidiini, fluvastatiini, gemfibrotsiili jne.

Aivojen ateroskleroosin patogeeninen hoito pyrkii parantamaan neuronien aineenvaihduntaa ja verenkiertoa, lisäämään resistenssiä iskeemisiin oireisiin, estämään tromboosia ja parantamaan munuaisten toimintaa. Verihiutaleiden hoitoon on määrätty tllidin pitkäaikainen anto tai pienet asetyylisalisyylihapon annokset. Verisuonihoito suoritetaan pentoksifylliinillä ja vinpocetiinilla, nifedipiini. Neurometabolinen hoito sisältää B-vitamiinien, glysiinin ja gingko biloba -valmisteiden antamisen. Kognitiivisten kykyjen parantaminen edistää nootropien vastaanottoa: piraasetaamia, picamilonia, nikergolinaa jne.

Toistuva TIA, vähäinen aivohalvaus, karotiittien okkluusiot, joiden lumen lasku on yli 70%, ovat aivojen ateroskleroosin kirurgisen hoidon indikaatiot. Operointeja on kaksi: endarterektomia (ateroskleroottisen plakin poistaminen yhdessä aluksen intima-kohdan kanssa) ja vaskulaarisen shuntin luominen ohittamalla ateroskleroottisen plaketin kanssa leikattua valtimo-osaa. Neurokirurgien todistuksen mukaan karotidinen endarterektomia, ylimääräisen intrakraniaalisen anastomoosin muodostuminen, proteesi-bracciacefaalinen runko ja muut toimet.

Ateroskleroosin ennakointi ja ehkäisy

Aivojen ateroskleroosin ennuste on erittäin vaihteleva. Paljon riippuu potilaan iästä, aloitettujen lääketieteellisten toimenpiteiden ajallisuudesta, kyvystä poistaa nykyiset riskitekijät kokonaan. Aivoverenkierron ateroskleroosin vakavimpia komplikaatioita ovat aivohalvaus ja dementia, jonka seurauksena potilaalle on vaikea vamma ja kuolema on mahdollinen.

Ateroskleroosin paras estäminen missä tahansa paikassa on terveellinen elämäntapa, joka merkitsee kohtuullista fyysistä rasitusta, hyvää ravitsemusta, ulkona pysymistä, hiljaista elämän rytmiä ja sopiva vuorottelu työssä ja lepoa. Varoitus ateroskleroottisen prosessin kehittymiselle on se, että kaikki sen tekijät vaikuttavat sen elämään, mukaan lukien epäystävälliset reaktiot (viha, viha, harha, ärsytys jne.), Jotka aiheuttavat tonic-muutoksia aivojen aluksissa. Ajankohtainen elämäntapaasi parantaminen, tarvittaessa parantaminen aivojen verenkierrossa leikkauksen avulla - kaikki nämä toimenpiteet voivat johtua aivojen ateroskleroosin toissijaisen ehkäisyn toimenpiteistä, joiden avulla voidaan välttää komplikaatioita kuten aivohalvaus ja dementia.

Aivosairauksien ateroskleroosi

Tähän mennessä yksi tärkeimmistä tekijöistä aivoverenkiertohäiriö on johtava kuolinsyy ja työkyvyttömyyden väestön kehittyneiden maiden on aivojen ateroskleroosin aivojen verisuonia. Tämä on tyypillinen sairaus sivilisaation, tunnettu siitä, että kaventuminen ontelon kallonsisäisen alusten syöttämiseksi aivokudoksen johtaa kehitystä ateroskleroottisten ahtauma, joka on tärkein "luovuttaja" iskeemisen aivohalvauksen, verisuonten enkefalopatia ja verisuoniperäinen dementia (seniili dementia).

Aivosairaiden ateroskleroosin kehitysmekanismi

Ateroskleroosi tarkoittaa kreikkalaista kiinteää, tiheää kermavaahtoa (ἀθέρος - chaff, gruel, σκληρ плот - tiheä, kiinteä). Tämä on suurien valtimoiden krooninen sairaus, johon liittyy sisäkalvon lipidien tunkeutuminen ja sidekudoksen proliferaatio verisuoniseinään. Patologisen prosessin ensimmäiset merkit voidaan havaita keskimäärin ja melko nuorena (15-20 vuotta).

Tähän mennessä, on olemassa muita hypoteeseja patogeneesin aivojen arterioskleroosi, yhdessä yleisesti hyväksytty teoria lipoproteiini suodattamalla (rasvan kertyminen molekyylien verisuonen seinämään) ensisijainen häiriön suojaavia ominaisuuksia sisemmän epiteelin aluksen, lipidiperoksidaation, puutos välttämättömien polyeenin rasvahappoja, läsnäolo tromboottisia, verenvuotoa tyrehdyttävä ja tulehduksellinen tekijät.

Varhaisessa vaiheessa patologisen prosessi liittyy lipidin häiriöt, pinnalle aiemmin vaurioitunut verisuonen seinämän alkaa kertyä kolesteroli (veteen liukenematon yhdiste, joka on perusta ateroskleroottisten plakkien). Vähitellen kalsiumsuolat ja muodottamattoman sidekudoksen filamentit sijoitetaan tähän klusteriin, ja siksi ateroskleroottisen plaketin pinta alkaa saada epäsäännöllisen kupera muodon.

Aluksen lumen pienentäminen, kolesterolin "kasvu" estää veren kulkeutumista ja luo edellytykset veren virtauksen turbulenttien vortexien esiintymiselle. Tämä johtaa verisolujen (verihiutaleiden ja leukosyyttien) hävittämiseen ja veren hyytymisen asteittaiseen muodostumiseen, joka pystyy epäsuotuisissa olosuhteissa kehoon tulemaan ulos ja estämään aivoverenkierron. Samanaikaisesti aivojen verisuonten akuutti kolesteroli voi aiheuttaa akuuttia kolesterolipilkkua (joka kollo- riolihappoa pehmittää tai yksinkertaisesti ei kovettu) voi aiheuttaa irtoamista.

Useimmiten aivojen ateroskleroosi vaikuttaa sisäisiin ja ulkoisiin karotidireihin.

Riskitekijät ja aivojen ateroskleroosin syyt

Tärkein syy patologisen prosessin kehittymiselle on lipidimetabolian loukkaus, joka johtaa lipoproteiinien kerääntymiseen verisuonten seinämiin. Sekä eksogeeniset (ulkoiset) että endogeeniset (sisäiset) tekijät voivat aiheuttaa tämän tilan.

Muuttumattomat (muuttamattomat) riskitekijät

  • Ikä (sitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on ateroskleroosin kehittymisen todennäköisyys);
  • Sukupuoli (aivo-ateroskleroosi on useimmiten havaittu miehillä, koska estrogeenin tuotanto ei riitä, mikä auttaa rasittamaan rasvoja);
  • Perinnöllinen alttius.

Muuttujat (muutetut) tekijät

  • Rasvan aineenvaihdunnan häiriö (primaarinen ja sekundaarinen hyperkolesterinemia, korkea kolesteroli, matala tiheys, alhainen kolesteroli, suuri tiheys, triglyseridien korkea pitoisuus veriplasmassa);
  • verenpainetauti;
  • Metabolinen oireyhtymä;
  • Lisääntynyt ruumiinpaino, liikalihavuus;
  • tupakointi;
  • Alkoholin väärinkäyttö;
  • Hypodynamia (istumaväli);
  • Hiilihydraattien metabolian rikkominen (diabetes);
  • Irrationaalinen ruokavalio, jolla on pääasiallinen vaikutus eläinrasvojen ruokavalioon;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Krooniset tulehdusprosessit;
  • Hyperfibrinogeneemia (kohonnut veren hyytyminen);
  • Korkeat homokysteiinipitoisuudet veressä;
  • Psyko-emotionaalinen ylilyönti, usein stressaavat ja konfliktitilanteet.

Tilastojen mukaan aivojen ateroskleroosi on useimmiten miehillä, jotka ovat saavuttaneet 45-50-vuotiaita ja yli 60-vuotiailla naisilla.

Aivojen arterioskleroosin tyypit

  • metabolinen;
  • ikä;
  • Tulehduksellinen (tuberkuloosi, syphilitic);
  • Hyalinoosi (aivosairaus, joka kehittyy verenpaineen taustalla);
  • myrkyllinen;
  • allerginen;
  • Menkebergin mediakalkinoosi (kalsiumsuolojen ensisijainen kerrostuminen valtimoiden keskirenkaassa).

Aivojen ateroskleroosin kehittymisvaiheet

  1. Alkuvaihe (lipidipesien muodostuminen ja raidat). Nämä muodostumat ovat kellertäviä tai kelta-harmaita alueita, jotka eivät nousene alusten pinnan yläpuolelle, jotka ovat alttiita sulautumaan.
  2. Etenemisvaihe (kuitupilkkujen muodostuminen). Tiiviit elastiset vauriot, jotka kohoavat intiman pinnan yläpuolella, ovat pyöreitä tai soikeita "kasveja", jotka ovat valkoisia tai kellertäviä. Pääsääntöisesti ne yhdistyvät toisiinsa, kiristävät voimakkaasti vaskulaarista lumenia ja antavat valtimon sisäpinnan mäkinen ulkonäkö (ns. Stenoottinen ateroskleroosi).
  3. Ateromatoosin vaihe (viivästyneen ateroskleroottisen plakkia, jolla on ominainen haavauma, verenvuoto ja tromboottisten massoiden käyttöönotto) muodostuminen. Tässä vaiheessa kompleksisten labilaaristen rasva-proteiinikompleksien romahtamisen vuoksi plakin paksuuteen muodostuu hienojakoinen kudoksen detritus (patologinen massa, joka koostuu rasvan kertymistä, kolesterolikiteitä, degeneroituneita epiteelisoluja ja sidekudoskuituja).
  4. Viimeinen vaihe (atherokalsinoosi). Sille on tunnusomaista kuitupilvien kalsifiointi (petrifikaatio) ja alusten vakava muodonmuutos.

Aivoverenvuodon arterioskleroosin oireet

Taudin alkuvaiheessa (iskeeminen) vaiheessa potilaat valittavat heikentyneestä pitoisuudesta ja tylsistä, kärsivistä päänsärkyistä, jotka johtuvat valtimon kaventumisesta ateroskleroottisella plakilla, veren pysähtyneisyyden ja riittämättömän hapen syötön aivoihin. Varhaisessa vaiheessa kipu tapahtuu henkisen rasituksen jälkeen, mutta ajan myötä heistä tulee pysyviä. Jotkut potilaat tulevat kuumaksi, aggressiiviksi, on hysteria ja masennus. Hyvän levon jälkeen negatiiviset oireet häviävät vaikuttamatta ihmisen suorituskykyyn.

Tromboneetoksisyyteen liittyvässä vaiheessa aivosairauden ateroskleroosin ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, jolle on tunnusomaista oireiden hidas eteneminen. Tänä aikana päänsärkyä tulee voimakkaampaa ja pitkittynyt, muisti vähitellen heikkenee, uninen ja vammaisuus häiriintyvät, ajattelu hidastuu, tinnitus ilmenee ja havaitaan liiallinen haju. Potilaat valittavat huimauksesta, pyörtymyksistä, vaikeuksista muistaa nykyisiä tapahtumia (etäinen muisti pysyy ennallaan), käsien käsien hienoisen motiivin loukkaamisen, jalkojen epätasapainon ja epävakauden tunteen. Ajoittaiset aivokriisit (ohimenevät iskeemiset iskut), joille on tunnusomaista vaikeat päänsäryt, heikentyneet visuaaliset ja puhefunktiot, kasvojen alemman puoliskon paresis, heikkeneminen tai herkkyyden häviäminen raajoissa, hemiparesis (taudin yhden puolen halvaus) ovat ominaisia ​​taudin tässä vaiheessa. Yleensä samankaltaisia ​​oireita havaitaan 24-48 tunnin kuluttua, minkä jälkeen potilaan tila palautuu vähitellen. Tässä tilanteessa puhumme aivokierron väliaikaisesta rikkomisesta.

Jos kahden päivän jälkeen potilas ei tunne parempaa, syntyy akuutti aivoverenkierto (iskeeminen aivohalvaus), mikä edellyttää kiireellistä lääketieteellistä huomiota.

Aivojen arterioskleroosin lopullinen (skleroottinen) vaihe, jota kutsutaan usein vaskulaarisen dementian vaiheeksi, on ominaista poikkeavuuksina henkisessä toiminnassa (kognitiivinen, emotionaalinen ja käyttäytymismalli). Suorituskyky on kokonaan menetetty, ammattiosaamisen heikkeneminen, maamerkkien menetykset ajassa ja paikassa sekä kyvyttömyys hallita heidän tarpeitaan. Potilas unohtaa hankitut taidot, joiden yhteydessä hän tarvitsee jatkuvaa apua jokapäiväisessä elämässä. Kun dementia etenee, todetaan persoonallisuuden täydellinen hajoaminen ja epätasapaino ympäristöön, havaitaan susien ruokahalu tai vastenmielisyys ruoalle, spontaani defecation ja virtsaaminen, havaitaan visuaalisia ja puheen epänormaaleja. Tällaiset potilaat vaativat jatkuvaa valvontaa.

Aivosairauksien diagnosointi

Diagnoosi on neurologi. Tässä otetaan huomioon anamneesin tiedot, potilaiden valitukset, taudin kliininen kuva ja diagnostisten tutkimusten tulokset, mukaan lukien:

Laboratoriodynamiikka

  • Immunologinen verikoke;
  • Veren biokemiallinen analyysi (triglyseridien, kolesterolin, HDL: n, LDL: n) määritys.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

  • Aivojen ultraäänitutkimus;
  • Magneettiresonanssikuvaus;
  • Transkraniaalinen Doppler-sonografia (kallonsisäisten verisuonten verenvirtauksen arviointi);
  • Angiografia (kontrastin röntgenkuvaus aivojen verisuonissa)

Aivoverenvuodon arterioskleroosin hoito

Aivojen ateroskleroosin hoito suoritetaan kompleksissa, joka sisältää patogeneettiset ja oireelliset terapeuttiset tekniikat ja käyttäytymisen riskitekijöiden korjaamisen. Potilaita, jotka kärsivät aivoverenkiertohäiriöistä, on erittäin suositeltavaa tarkistaa ruokavalionsa, ylläpitää jatkuvasti verenpainetta normaalialueella sekä seurata veren kolesteroli- ja glukoositasoja. On pakko luopua huonoista tottumuksista (tupakointi ja alkoholinkäyttö), normalisoida paino, minimoida neuropsykologinen stressi, tehostaa työtä ja lepoa sekä varmistaa säännöllinen riittävä fyysinen rasitus.

Aivojen ateroskleroosin huumehoito pyrkii parantamaan verisuonia aivoaluksissa, normalisoi lipidien metaboliaa ja veren reologisia parametreja, pienentämällä ateroskleroottisia plakkia, hidastaen patologisen prosessin kehitystä ja korjaamalla samanaikaisia ​​sairauksia.

Patogeneettinen hoito

Verenkierron huumeiden optimointi

Mikrokytkentävuorossa esiintyvien häiriöiden korjaamiseksi potilaiden on suositeltava ryhtyä vasoaktiivisiin lääkkeisiin, jotka vaikuttavat verisuonten liikkeeseen. Tämä huumeiden ryhmä sisältää kalsiumkanavan salpaajat (nimodipiini, cinnarisiini, flunarisiini), fosfodiesteraasi-inhibiittorit (pentoksifylliini, teofylliini, vinpocetine) ja a-salpaajat (nitroglyseriini). Hyvin todistettu, monikäyttöinen lääke, Tanakan, parantaa mikroverenkiertoa ja stimuloi hermosolujen metabolisia mekanismeja.

Antiaggregaatti (antiagregatnaja) -hoito

Verihiutaleiden hoito on patogeenisesti perusteltu hoitomenetelmä, jolla pyritään korjaamaan ja ehkäisemään aterotromboosia. Tällä hetkellä kliinisessä käytössä käytetään kolme ryhmää verihiutaleita sisältäviä lääkkeitä: tuotteita, jotka sisältävät aspiriinia, syklo-oksigenaasi-inhibiittoreita ja tienopyridiinejä.

Aivoverenkiertoon liittyvien sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa suosituin suosituin lääke on asetyylisalisyylihappo, joka vähentää verihiutaleiden kykyä kerääntyä, estää trombiinin muodostumista ja inhibitorinen vaikutus fibriinin muodostumiseen.

Kun aspiriinia käytetään yhdessä muiden verihiutaleiden kanssa, klopidogreeli, jolle on ominaista vaihtoehtoinen mekanismi verihiutaleiden vaimentamiseksi, hoidon tehokkuus kasvaa merkittävästi ja monet potilaiden vastustuskykyä aspiriiniresistenssiin liittyvät ongelmat ratkaistaan.

Lipidiä alentava hoito

Ateroskleroottisten plakkien rakenteen stabilointiin tarkoitettujen hypolipidemisten lääkkeiden käyttö hidastaa merkittävästi aivojen ateroskleroosin etenemistä ja vähentää aivoverenkierron akuuttien ohimenevien häiriöiden esiintyvyyttä. Stabiileilla, joilla normalisoidaan heikentynyt endoteelitoiminta, on suurin hypokolesterinemian aktiivisuus. Niillä on positiivinen vaikutus verisuonten sileiden lihasolujen lisääntymiseen ja niillä on anti-inflammatorinen, anti-trombogeeninen ja anti-iskeeminen vaikutus. Useimmiten potilaista on määrätty simvastatiini ja atorvastatiini, joilla on voimakkain hypotriglyseridemia.

Lisäaineina on sappihappoa sitovien aineiden käyttö, joita käytetään yhdessä statiinien kanssa kolesterolipitoisuuksien alentamiseksi edelleen.

Ensimmäinen rasva-alentava lääke, nikotiinihappo, joka kykenee vähentämään LDL-tasoa, on useita haittavaikutuksia, on vähemmän tehokas ja sillä on suurempi myrkyllisyys.

Tehokkaammat hypotriglyseridemiset lääkkeet ovat fibrinihappojohdannaiset (fibraatit). Yleensä niitä käytetään yhdistelmähoidon keinoin. Haittavaikutukset ovat epätasapainon lisääminen ja munuaiskivitaudin kehittymisen riski.

Verenpainetta alentava hoito

Merkittävää merkitystä aivoverenkiertohäiriöiden ilmenemismuodon estossa ja vakauttamisessa annetaan riittävän verenpaineen ylläpitämiseksi (140/80 mmHg: n tasolla). Aivo-ateroskleroosin hoidossa verenpainelääkkeinä käytetään angiotensiinireseptorin antagonisteja (angiocandia, valsorttia, ibertania jne.) Ja angiotensiinikonvertausentsyymi-inhibiittoreita (enalapriili, cilazapriili, kaptopriili jne.). Kun otat lääkkeitä tässä ryhmässä, verenpaineen normalisoinnin lisäksi, parannetaan aivojen kognitiivisia toimintoja.

Antioksidanttiterapia

Patologisen prosessin edetessä havaitaan plasman antioksidanttisten ominaisuuksien vähenemistä. Siksi aivoveren ateroskleroosin hoidossa potilaita määrätään E-vitamiini, askorbiinihappo, jodivalmisteet, Actovegin, etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti.

Yhdistetyt lääkkeet

Tämä ryhmä sisältää lääkkeitä, jotka normalisoivat laskimon ulosvirtausta, veren reologisia ominaisuuksia ja mikrovirtausta. Yleisimpiä lääkkeitä ovat ginkgo biloba -lehtiuutteet, dihydroergokriptiini, cavinton, piraasetaami ja cinnarisiini.

Oireinen hoito

Aivo-ateroskleroosin oireiden hoitoon käytettävinä lääkkeinä käytetään masennuslääkkeitä (amitriptyliini), psykotrooppisia lääkkeitä (halopyridolia) ja rauhoittavia aineita (diatsepaami, fenatsepaami). Verisuonten dementia-oireyhtymän kehittymisen myötä potilaiden suositellaan ottavan kolinesteraasi-inhibiittoreita, jotka vaikuttavat aivojen neurotransmitterijärjestelmien aineenvaihduntaan.

Aivoverenvuodon arterioskleroosin kirurginen hoito

Potilaille, joilla on aivojen valtimoiden hemodynaamisesti merkitsevä okklusiivinen stenotosairaus, suositellaan kirurgista toimenpidettä (valtimoiden stentti, perkutaaninen transluminaalinen angioplastiikka, ohitusleikkaus ja verisuonten proteesi, karotidinen endarterektomia). Useimmiten sisäiset verisuonet ovat kirurgisen korjauksen alaisia. Toimenpiteen osoitus on löyhä ateroskleroottinen plakki tai päällekkäisyys, joka on yli 70% aluksen lumenestä.

Ei-lääkehoito

Muun kuin huumeiden altistumismenetelmät sisältävät erityisiä terapeuttisia harjoituksia, riittävää fyysistä ja henkistä stressiä, järkevää psykoterapiaa ja potilaan riittävää osallistumista yhteiskunnalliseen elämään.

Aivosairauksien komplikaatiot

  • Dyskyrkulaarinen enkefalopatia, johon liittyy kyvyttömyys pitkään rasitukseen, mielialan vaihtelut ja meteorolabability;
  • Psykopatian persoonallisuuden muutokset;
  • Epileptiset kohtaukset;
  • Brain (iskeeminen) aivohalvaus.

Ruokavalio aivojen ateroskleroosiin

Aivosairauksien ateroskleroosissa on suositeltavaa minimoida rasva-, liha- ja meijerituotteiden, suolan, savustetun lihan, munien, suklaan, kaakaon, voimakkaan kahvin ja tee- men kulutus. Vasta-aiheisiin tuotteisiin kuuluvat vahva liha-, sieni- ja kalaleleet, sisäelimet, rasva- ja suolapitoiset juustot, säilykkeet, rasvaiset kalalajit, kalaaviiri, kermatuotteet, leivonnaiset, mausteiset ja suolainen elintarvikkeet sekä sorrel, pinaatti, retiisi ja retiisi.

Vihannekset (sipuli, valkosipuli, peruna, kaali, porkkana, palkokasvit, munakoisot), vihannekset, marjat ja hedelmät, kasviöljy (auringonkukka, oliivi, soija, maissi), äyriäiset ja vähärasvainen liha diabetes mellitus enintään tl), jogurtti, kefiiri, vähärasvainen raejuusto, vehnälese, saksanpähkinät (1-2 kpl päivässä), merilevä.

Ruoka on parasta keittää tai keittää. Veren hyytymisen estämiseksi sinun pitäisi tasapainottaa juomaveden määrää (jopa 1,5 litraa vettä päivässä). Päivittäisen kalorien saannin tulisi olla 2000-2500 kaloria.

Lisäohjeita potilaille, jotka kärsivät aivoverenkiertohäiriöistä

Aivojen ateroskleroosin kehittymisen estämiseksi lääketieteellisiä suosituksia on noudatettava tiukasti, mukaan lukien:

  • jatkuva ja kurssilääkitys;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholinkäyttö;
  • säännöllinen painon ja verenpaineen seuranta;
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen;
  • vitamiinipitoisten elintarvikkeiden kulutus;
  • suorittaa erityisiä wellness-harjoituksia;
  • päivittäin kävelee raitista ilmaa.

Muistia vaurioittavia potilaita kehotetaan laatimaan päivälle toimintasuunnitelma sekä tallentamaan kaikki tarvittavat tiedot ja ylläpitämään älyllistä toimintaa (kuunnella kiinnostuneita musiikkia ja radio-ohjelmia, lukea, katsella televisiota, muokata runoja, kommunikoida sukulaisten ja ystävien kanssa). On välttämätöntä, että tällaiset potilaat säilyttävät itsenäisen elämäntavan niin kauan kuin mahdollista, toteuttavat kotitöitä ja ylläpitävät liikuntaa. Jotta vältät putoamisen, käytä ylimääräisiä tukivälineitä ja ota varotoimia (suihkussa istuma-asentoon, käytä miellyttäviä liukumattomat kengät, käytä erityisiä kahvoja ja kaiteet kylpyhuoneessa ja wc: ssä jne.).

ennusteet

Aivojen ateroskleroosi on krooninen patologia, jolle on tunnusomaista erittäin pitkä kesto. Aktiivinen hoito taudin alkuvaiheessa johtaa potilaan tilan paranemiseen ja patologisen prosessin viivästyneeseen kehittymiseen. Aivokierron akuuteissa häiriöissä ja laajoissa aivokudosvaurioissa ennuste on erittäin epäsuotuisa.

Lue Lisää Aluksia