Täydellinen tarkastelu olennaisen verenpainetauti

Tästä artikkelista kerrotaan yleisin verenpainetauti - olennaisen verenpainetauti: mitä se on, sen syyt, hoidon periaatteet ja ennaltaehkäisy.

Kaikki potilaat ovat kuulleet taudista, kuten verenpainetauti - pysyvän verenpaineen nousun yli 140/90 mmHg. Art. Kuitenkaan kaikki eivät tiedä, että tällä taudilla on tietty jako tai luokittelu. Tämän erottamisen perusta ovat taudin syyt:

  • Ensisijaista valtimoiden verenpainetauti kutsutaan myös olennaiseksi verenpainetuksi. Tämä on yleisin verenpainetauti, jonka osuus on noin 90%. Sen ero on se, että paineen nousu kehittyy yksinään - ensisijaisesti - vain alttiina olevien tekijöiden taustalla.
  • Oireinen verenpainetauti on harvinaisempi (noin 5-10%) ja vakavampi verenpainetauti, joka kehittyy toista kertaa munuaissairauden (munuaisten muodon), munuaisastioiden (renovaskulaaristen), endokriinisten häiriöiden, eräiden lääkkeiden käytön aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi. vaikutusta.
  • Raskausperäinen verenpainetauti on erityinen verenpainetauti, joka kehittyy vain raskaana oleville naisille ja kulkee raskauden päättymisen jälkeen tavalla tai toisella (kiireellinen tai ennenaikainen syntymä, keskenmeno, abortti).
Lisääntynyt paine glomerulonefriitissä on esimerkki symptomaattisesta valtimon kohonnut verenpaineesta. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Tänään puhumme ensimmäisestä - yleisin verenpainetauti. Uskotaan, että primaarinen hypertensio on ikääntyneiden sairaus, mutta viime vuosina tauti on muuttunut paljon nuoremmaksi. Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan primaarisen valtimoverenpainetaudin ilmaantuvuus on noin 20-30% koko väestöstä ja ikäryhmässä yli 60-vuotiaana - yli 50%.

Verenpaineesta johtuvan verenpaineen aste, toisin sanoen painon taso sekä potilaan yksilölliset ominaisuudet voivat olla primaarinen hypertensio eri tavoin. Joillakin potilailla on päänsärkyä ja muita oireita, joista keskustelemme jäljempänä. Joillakin potilailla tauti ei ilmene millään tavoin, ja se esiintyy sattumalta lääkärin seuraavassa tutkimuksessa.

Verenpainetaudin pääasiallinen vaara on sen komplikaatiot. Jatkuva korkea paine vaikuttaa ns. Kohde-elinten - silmän, munuaisten, sydämen ja sen suurien alusten verkkokalvoon ja mikä tärkeintä - aivojen valtimoihin. Tällaiset haitalliset muutokset johtavat akuuttiin verenkierron heikentymiseen näissä elimissä. Tämän seurauksena ilmenee sydäninfarkti ja aivohalvaukset, munuaisten vajaatoiminta ja sydämen vajaatoiminta kehittyvät ja verenvuoto silmän verkkokalvoon voi tapahtua valtimopaineen huipussa.

Mahdollisuudet hoitaa ensisijaista verenpainetauti tänään ovat valtavat - lääkemarkkinat tarjoavat laajan valikoiman erilaisia ​​lääkkeitä, ja lääkärit keksivät uusia menetelmiä ja työkaluja ehkäisyn ja hoidon hypertension. Mutta mitä kauemmin potilaalla on verenpainetauti, sitä heikommat hoidon vaikutukset ovat. Siksi kysymys siitä, onko mahdollista taata tämä sairaus täydellisesti ja radikaalisti, on melko kiistanalainen. vastaus on "ei, ei kyllä". Säännöllisten lääkkeiden säännöllisen käytön paineita, ruokavaliota ja terveellistä elämäntapaa varten olennaiset verenpainetauti on täysin hallittavissa.

Eteerisen hypertension vaarallisin vaikutus aivojen valtimoihin

Yleensä lääkäri hoitaa ensisijaista hypertensioa. Jos tautiin liittyy komplikaatioita, hoitoon osallistuu kardiologi, endokrinologi, neurologi.

Taudin syyt

Todellinen syy paineen jatkuvaan lisääntymiseen ilman sydämen tai munuaisten samanaikaisia ​​sairauksia - eli olennaista verenpainetauti - on täysin tuntematon. Tutkijat ovat tunnistaneet luettelon riskitekijöistä, jotka todennäköisemmin lisäävät verenpainetautien saantia:

  1. Perinnöllisyys. Verenpaineiden verenpaineen esiintyminen lisää todennäköisyyttä kehittää sairaus jälkeläisissä.
  2. Tupakointi. Nikotiinilla ja tervalla on haitallinen vaikutus verisuoniin ja yhdessä lisääntyneen paineen kanssa tämä vaikutus on huomattavampi.
  3. Alkoholin vastaanotto. Se on järjestelmällinen alkoholinotto suurissa annoksissa. Suurten alkoholimäärien, vasospasmin ja sydämen sykkeen nousun takia, mikä voi aiheuttaa äkillistä hypertensiota - hypertensiivistä kriisiä.
  4. Lihavuus. Pumppaamaan verta elimistöön suuremmalla massalla sydän on vahvistettava. Mitä vaikeampi sydän toimii, sitä korkeampi verenpaine muodostuu.
  5. Diabetes vaikuttaa verisuonten seinämiin - on ns. Diabeettinen angiopatia. Tällaiset alukset ovat vähemmän herkkiä käskyille, joilla ylläpidetään oikeaa paineita.
  6. Paul. Uskotaan, että naiset ennen vaihdevuosien puhkeamista ovat vähemmän verenpainetaudin vaaraa johtuen naispuolisten sukupuolihormonien suojaavasta vaikutuksesta sydämeen ja verisuoniin.
  7. Ikä. Mitä vanhempi potilas on, sitä korkeammat ovat hypertension saanti. Tämä johtuu sydämen lihasten luonnollisesta vanhenemisesta, alusten heikosta vasteesta aivojen komentoihin, ja reseptorien tuhoamiseen, jotka havaitsevat verenpaineen aluksissa.
  8. Kolesterolin määrä ja ateroskleroosin esiintyminen. "Ylimääräisen" kolesterolin kertyminen ateroskleroottisten plakkien muodossa olevien alusten lumeniin tekee heistä haurasta ja joustamatonta. Tällaiset alukset muistuttavat lasiputkia, jotka eivät ole herkkiä aivojen komennoille muuttamalla sävyä ja ylläpitämällä optimaalista verenpainetta.
  9. Väärä ruokavalio - rasvaisten elintarvikkeiden, suolan, suolakurkkujen, makeisten ja jauhojen ylimääräinen ravinto, puhtaan juomaveden puute edistää suolojen ja nesteiden säilyttämistä kehossa lisäämällä sydämen ja munuaisten kuormitusta.
  10. Stressi ja tunnepitoisuus vaikuttavat yksiselitteisesti hypertension kehittymiseen. Siksi älylliseen työhön ja "hermostuneisiin" työhön - opettajiin, kirjanpitäjiin, lääkäreihin, johtajiin - kohdistuu suurempi esiintyvyys.
  11. Istuma-elämäntapa herättää sekä liikalihavuuden että vaskulaarisen toimintahäiriön - elimistä ja kudoksista laskimon ulosvirtauksen, kudosten hapen nälänhädän, joka pakottaa sydämen toimimaan voimakkaammin ja lisää verenpainetta näiden ongelmien kompensoimiseksi.

Kuten näemme, verenpainetauti ei ole ilman syytä johtuva 2000-luvun taudista, koska kaikki ennakoivat tekijät löytyvät suurkaupunkien modernista asukkaista.

Oireita

Olennaisen hypertension kliiniset ilmiöt ovat voimakkaasti riippuvaisia ​​paineesta ja potilaan yksilöllisestä herkkyydestä korkeaan paineeseen. Yleensä olennaista tai primaarista verenpaineesta on tunnusomaista:

  • Hengityskyvyn tai sykkivän luonteen päänsärky, joka usein on taudin ensimmäinen ilmenemismuoto.
  • Heikkous, uneliaisuus, unihäiriöt, heikentynyt suorituskyky.
  • Melu korvalle - tunne veren pulsaamista korviin ja päähän.
  • Heikentynyt visio villitysvammojen tyypistä, kaksoiskuvasta, vähentynyt näkökyky.
  • Sydämen toimintahäiriöt - sydämen syke, sydämen kipu.
  • Hengenahdistus - tunne ilman puutetta ja lisääntynyt hengitys.
  • Eteema, joka putoaa yhdessä korkean verenpaineen kanssa.

Joillakin potilailla keskeinen valtimotukos on oireeton, vähitellen tekemällä sen "musta teko", joka vaikuttaa munuaisiin, silmiin ja sydämeen.

Verenpainetaudin äärimmäinen ilmeneminen on verenpainetta alentava kriisi - voimakas paineen nousu potilaan lukujen korkealle (160/100 - 200/120 mm Hg Art.) Ja äärimmäisen voimakas ilmeneminen oireiden kohonnutta verenpainetta.

diagnostiikka

Olennaisen hypertension ensisijainen havaitseminen ei ole vaikeaa: riittää mittaamaan verenpainetta useita kertoja käyttäen Korotkov-menetelmää - tavallisen tonometrin avulla molemmissa käsissä eri päivinä. Epävarmoissa tapauksissa potilaalle voidaan suositella laitteiston päivittäinen verenpaineen seuranta - ABPM. Tätä varten kannettava tonometri kiinnitetään varteen, joka määrätyin väliajoin automaattisesti mittaa paineita ja tallentaa tulokset ja mittausaika tietokantaan.

Lisädiagnoosien kannalta on tärkeää arvioida kohde-elinten tilaa:

  • Silmälääkärin tarkastus ja fundus-alusten arviointi.
  • Verikokeet proteiinin, sokerin, kolesterolin ja sen fraktioiden tasojen arvioimiseksi.
  • Munasyntitutkimukset munuaisten toiminnan ohjearvosta.
  • Sydänfilmi.
  • Sydän- ja vatsaneliöiden ultraääni.
  • Neurologin tutkiminen ja neurologisen tilan arviointi.

Nämä tutkimukset voivat auttaa lääkäriä ymmärtämään taudin kestoa ja vakavuutta tietyllä potilaalla.

Kannettavan tonometrin avulla voit mitata verenpainetta ympäri vuorokauden

Hoitomenetelmät

Essentiaalinen hypertensio ei ole alttiina radikaalille hoidolle, mutta asianmukainen hoito ja elämäntapa voivat täysin kompensoida potilaan tilan ja minimoida mahdolliset komplikaatiot. Potilaat ovat usein hyvin epämiellyttäviä diagnoosinsa suhteen, koska verenpainetauti on eräänlainen vakava sairaus, joka on yleinen kylmä. Tämä on äärimmäisen vaarallinen harhautus, hypertensio vaatii jatkuvaa ja systemaattista hoitoa. Itsehoito on täysin mahdotonta hyväksyä, lääkäri valitsee, määrää ja valvoo hoitoa.

Potilaan on oltava valmis, että hoitoa ei aina voida valita ensimmäistä kertaa, sitä on muutettava tai yhdistettävä. Tämä ei tarkoita sitä, että lääkäri olisi epäpätevä, pikemminkin päinvastoin - hän yrittää valita tietyn potilaan yksilöllisen järjestelmän.

Terapeuttiset toimenpiteet "olennaisen hypertension" diagnosoinnissa voidaan jakaa lääkeaineeksi ja käyttäytymiseen. Aloitetaan huumeidenkäsittelyllä.

Terveellinen elämäntapa

Terveellinen elämäntapa olisi ehdottomasti sisällytettävä hypertension hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Nuorilla potilailla lievässä sairausasteessa ravintoaineiden ja elämäntapojen normalisointi riittää korvaamaan tilan. Muista normalisoida ruokavalio, rajoittaa eläinrasvan, sokerin, suolapitoisten elintarvikkeiden, kahvin ja alkoholin kulutusta. On tärkeää käyttää riittävästi vihanneksia, hedelmiä, kasviöljyjä, puhdasta juomavettä.

Fyysinen aktiivisuus on erittäin tärkeä - vaikka annostelu olisikinkin mahdollista. Kardiologit suosittelevat tunnin aktiivista kävelyä päivässä - tämä kuormitusvaihto vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä. Erinomaisia ​​vaihtoehtoja ovat uinti, lenkkeily, jooga, vesi aerobic.

On välttämätöntä välttää stressiä, hermostoa, tarkkailla päivittäistä hoitoa ja nukkua vähintään 8 tuntia yöllä.

Lääkehoito

Suositellut aineet hypertension hoitoon ovat seuraavat huumeiden ryhmät:

Verenpainelääkkeet

Nämä ovat kemikaaleja, jotka eroavat toisistaan ​​toimintatavoissaan, jotka alentavat verenpainetta, syke- ja rentoutusastioita.

  1. Beetasalpaajat
  2. Alfa-salpaajat
  3. Kalsiumkanavan salpaajat
  4. IAP-estäjät
  5. Angiotensiinireseptoriantagonistit
  6. vasodilataattorit
  7. Diureettiset lääkkeet
  8. Yhdistetyt lääkkeet

Sedatiiviset lääkkeet

Lohduttavat lääkkeet voivat olla sekä "yksinkertaisia" - kasviperäisiä (valeriaineita, äidinmaitoa, minttuja) että monimutkaisia ​​rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä, joita psykoterapeutit määräävät.

Muita huumeita

Näitä huumeiden ryhmiä voidaan määrätä potilaan samanaikaisten sairauksien ja kohde-elinten vaurioiden perusteella.

  • Neuroprotectors and nootropics ovat aineita, jotka suojaavat hermoston ja aivojen soluja.
  • Sokerilla alentavat lääkkeet ja insuliini diabeetikoille.
  • Kolesterolia alentavat lääkkeet - statiinit.
  • Hormonikorvaushoito naisilla vaihdevuosien aikana on usein määrätty vaikeiden vaihdevuosien taustalla ja epävakaalla paineella, kuumilla aallotuksilla.

On tärkeää ymmärtää, että vain järjestelmällinen, säännöllinen ja määrätty hoito voi vakauttaa verenpainetauti, säästää potilasta epämiellyttävistä kliinisistä oireista ja mahdollisista komplikaatioista - aivohalvauksia, sydänkohtauksia, jotka johtavat paitsi vakavaan vammaisuuteen myös kuolemaan.

näkymät

Yleensä kontrolloidun hypertension ennuste on suotuisa. Valvonta voidaan saavuttaa vain systemaattisella hoidolla ja terveellä elämäntavalla.

Taudin hallitsematon kurssilla ilman huumeita, joihin liittyy usein verenpainetta alentavia kriisejä epäterveellisen syömiskäyttäytymisen ja istuvan elämäntavan taustalla, on täynnä vakavia komplikaatioita ja jopa kuolemaa. Keskimääräinen maailmanlaajuinen kuolleisuus verenpaineesta on noin 6-7%.

Essentiaalinen hypertensio: oireet, hoito

Essentiaalinen verenpainetauti on tavallisin valtimoverenpainetauti (96% kaikista tapauksista), johon liittyy vakaan systolisen paineen nousu yli 140 mm. Hg. Art. ja diastolinen paine yli 90 mm. Hg. Art. Verenpaineen nousun (BP) ja muiden elinten dysfunktion suhteen tämäntyyppisessä verenpaineessa ei havaita, se on sen tunnusmerkki. Lisääntynyt paine olennaisessa kohonnut verenpaineessa tapahtuu levossa, ja tällaiset painehäviöt aiheuttavat pääasiassa valtimoiden ja sydämen toiminnan häiriintymisen. Tämän patologian etenemisen ja sen riittävän hoidon puuttumisen vuoksi potilas voi kokea vaikeita komplikaatioita, jotka johtavat hänen vammaisuuteensa ja kuolemaansa (aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti).

Syyt ja riskitekijät

Ei ole olemassa selkeää käsitystä olennaisen hypertension kehityksen syistä nykyajan lääketieteessä. Lääkärit uskovat, että tämä tauti aiheutuu monista tekijöistä, ja muut altisvat syyt vaikuttavat sen vakauttamiseen ja kehittymiseen. Välttääkseen välttämättömän hypertension syntymistä:

  • perintötekijöitä;
  • huonoja tapoja;
  • yli 50-vuotiaita;
  • lihavuus;
  • liikunnan puute;
  • usein stressaavia tilanteita ja tunnepitoisuuksia;
  • huono ruokavalio ja ylimääräinen suolapitoisuus;
  • kalsiumin ja magnesiumin puuttuminen elimistössä.

Kehitysvaiheet

Ihmisen verenpainetaudin aikana esitän seuraavat vaiheet:

  • Vaihe I: BP ei nouse yli 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art. Oireeton, aivohalvauksen tai sydämen vajaatoiminnan riski on noin 5%, 15%: lla potilaista voi kehittyä sydän- ja verisuonitauti;
  • Vaihe III: Verenpaine nousee yli 180 / 115-120 mm. Hg. potilaalla on ateroskleroosin oireita, hypertensiivisiä kriisejä esiintyy useammin, komplikaatioiden riski on 30%.

oireet

Olennaisen hypertension ensimmäisessä vaiheessa jotkut potilaat valittavat epämiellyttävän tunteen psykoemotionaalisessa tilassa, mutta eivät selviä selkeästi lääkärille. 70-75%: lla potilaista ei ole valituksia. Tämä vaihe olennaisen hypertension voi kestää 15-20 vuotta.

Toisessa vaiheessa oireet voivat myös olla poissa, mutta potilaan tutkimisen yhteydessä havaitaan elinvaurioita. Joskus verenpainetta alentavia kriisejä havaitaan.

Potilaan olennaisen hypertension kolmannessa vaiheessa määritetään vaskulaarisen vaurion merkit ja verisuonien, sydämen, aivojen ja munuaisten vakavat sairaudet kehittyvät. Potilaat valittavat:

  • päänsärkyä;
  • huimaus;
  • kivulias reaktio säämuutoksiin;
  • kipu sydämessä;
  • hengenahdistus;
  • näköhäiriöt;
  • tinnitus;
  • takykardia;
  • heikkous;
  • vilkkuu kärpäsiä hänen silmissään;
  • hikoilu;
  • turvotus;
  • pahoinvointi;
  • kasvojen punoitus.

komplikaatioita

  1. Hypertensiivinen kriisi: siihen liittyy voimakas verenpaineen nousu yksittäisen normaalin yläpuolella, sydän- ja verisuonitaudit ja aivovauriot, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen ja sydäninfarktiin.
  2. Hypertensio sydän: mukana sydänlihaksen supistuminen ja sydämen seinämien paksuuntuminen voi aiheuttaa sydäninfarktin, äkillinen sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt tai sydämen vajaatoiminta.
  3. Munuaisvaurio: ilmenee polyuria, noktauria, munuaisten vajaatoimintaa.
  4. Silmänpohjan rakkulat: verenvuoto, verisuonten supistuminen, vähentynyt näöntarkkuus, sokeus.
  5. CNS-leesio: muistin heikkeneminen, päänsäryt, poissaolovelvollisuus, heikentynyt suorituskyky ja älylliset kyvyt, verenpainetta alentava enkefalopatia, aivoverisuonitulehdus, dementia, aivohalvaus.

hoito

Olennaisen verenpainetaudin hoito voidaan suorittaa sen jälkeen, kun potilaan perinpohjainen historia, tutkimus ja kokonaisvaltainen tutkimus on kerätty käyttäen instrumentaalisia ja laboratoriotekniikoita. Se sisältää ei-lääke- ja lääkehoitoa.

Muun kuin lääkehoidon tarkoituksena on ehkäistä taudin komplikaatioita ja se sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Rajoita suolaa 5-6 grammaan päivässä.
  2. Monityydyttymättömien rasvojen sisältävien elintarvikkeiden ruokavalio.
  3. Taistelu ylipainosta.
  4. Vihannesten, hedelmien, viljojen, vähärasvaisen lihan ja durumvehnän valmistuksen sisällyttäminen ruokavalioon.
  5. Juomajärjestelmän noudattaminen.
  6. Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen.
  7. Unen normalisointi.
  8. Psyko-emotionaalisen stressin ja väsymyksen poissulkeminen.
  9. Päivittäin kävelee tuoretta ilmaa.
  10. Liikunta, joka on mukautettu terveydentilaan.
  11. Järjestelmän ja työterveyden normalisointi (melulle ja värähtelyyn liittyvien teosten poissulkeminen).

Verenpainelääkkeiden käyttö on suositeltavaa verenpaineen järjestelmällisellä kohoaminen potilailla, joilla on oleellinen verenpainetauti. Lääkkeiden valintaan voi tehdä vain lääkäri, analysoimalla kaikki diagnostisen tutkimuksen tulokset. Verenpaineen laskua voidaan soveltaa:

  • sedatiivit: reserpiini, raunatiini, vinkamiini, apresini, magnesiumsulfaatti;
  • antiadrenergiset lääkkeet: Isobariini, Regegram, Dopegit;
  • kalsiumantagonistit: Nifedipiini, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • Angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Naviten, valsartaani, Losartan, Lorista H;
  • diureetit: hydroklooritiatsidi, bumetanidi, Brinaldix, Triamteren, Guigroton, Hlortalidone, spironolaktoni;
  • beetasalpaajat: Anaprilin, Timol, Trasicor, Atenolol;
  • ACE: n estäjät: Lisinopriili, kaptopriili, Enalapril;
  • vasodilataattorit: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.
Algoritmi antihypertensiivisen hoidon nimittämiselle

Antispasmodisia (dibatsolia), a2-adrenomimeettejä (Clofelin, klonidiini), ganglioblockereita (bentsoheksoniumia, pentamiinia) ja muita lääkkeitä voidaan käyttää hypertensiivisen kriisin lievittämiseen.

Merkit potilaille, joilla on oleellinen verenpainetauti, ovat:

  • monimutkaisen lääkekäsittelyn monimutkaisuus;
  • verenpainetta alentavia kriisejä, joita ei voida pysäyttää avohoidossa, ja hypertensiiviset kriisit, joilla on merkkejä hypertensiivisestä enkefalopatiasta (sekavuus, pahoinvointi, oksentelu);
  • monimutkaisten ja invasiivisten diagnostisten tekniikoiden tarve;
  • hypertensiota aiheuttavat komplikaatiot.

Essentiaalinen hypertensio: syyt, oireet ja hoito

Sydän- ja verisuonitaudit kaikkien patologioiden joukossa ovat yksi ensimmäisistä paikoista, jotka aiheuttavat potilaiden kuoleman. Arteriaalinen verenpainetauti on yleisimmin diagnosoitu, mutta myös olennaista verenpainetautia. Mikä on näiden kahden sairauden välinen ero, mitä oireita ja hoitomenetelmiä on olemassa? Ymmärrän tämän kysymyksen.

Mikä on oleellinen verenpainetauti

Tämä patologia on verenpainetaudin muoto. Potilaat menevät lääkärille hypertension varalta. Jos indikaattorit vain ajoittain nousevat 140 mm: iin. Hg. Art. On liian aikaista puhua taudista, mutta tasaisella kasvulla lääkärit määrittelevät "välttämättömän valtimon hypertensiota". Terapiassa on syytä selvittää syyt, jotka ovat tulleet provokoittajiksi tämän sairauden vuoksi. Myös taudin muoto ja kehitysaste vaikuttavat hoidon taktiikan valintaan.

Monille on kysymys: "Mikä on ero essentiaalisen verenpaineen ja valtimon pahenemisen välillä?". Asiantuntija voi vastata näin: ensimmäinen muoto on ensisijainen, mutta toinen kehittyy useimmiten monien kroonisten patologioiden taustalla. Oleellinen muoto muodostaa suuren vaaran jatkuvan etenemisen takia, mikä johtaa vaurioitumiseen sisäisissä elinjärjestelmissä. Kun hypertensio riittää pääsemään eroon päätaudista taudin oireiden poistamiseksi.

Essentiaalinen hypertensio (ICD-10) on myös oma koodi kansainvälisessä sairauksien luokittelussa. Tehokkaan hoidon kannalta lääkärin on määritettävä patologian syy.

Taudin etiologia

Tämän taudin kehityksen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Useimmat lääkärit ovat sitä mieltä, että jotkut tekijät aiheuttavat hypertension kehittymisen, ja muut taudin siirtyminen vakaan muotoon vaikuttavat muut. Välttämättömän ensisijaisen verenpainetauti voi johtua seuraavista syistä:

  • Ikäperäiset muutokset kehossa. Iän myötä alukset ovat vähemmän joustavia.
  • Stressaavat tilanteet.
  • Vaihdevuodet naisilla.
  • Alkoholin väärinkäyttö.
  • Tupakointi.
  • Virheitä ravitsemuksessa.
  • Ylipainoisia.
  • Kuluttaa suuria määriä suolaa.
  • Sukupuoli (todetaan, että miehispopulaatio kärsii tästä patologiasta paljon useammin).

Riskitekijöistä voidaan mainita myös:

  • Haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus.
  • Pieni liikunta.
  • Perinnöllinen alttius. Jos tämä tauti on läsnä yhdessä sukulaisryhmässä, taudin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Jos edellä mainitut tekijät lisätään riskitekijöihin, voidaan todeta lähes 100-prosenttisella varmuudella, että ihmisessä syntyy olennaista verenpainetauti.

Taudin oireet

Usein tämä patologia kehittyy oireettomasti, paitsi vähäinen verenpaineen nousu. Indikaattorit voivat saavuttaa 140-150 mm. Hg. Art. - ylempi paine ja 90-95 - alhaisempi.

Olemme analysoineet, mikä on olennaisen hypertensio. Taudin oireet voivat olla seuraavat:

  • On päänsärky, useimmiten se on lokalisoitu kaulaan ja otsaan.
  • Sydämen sydämentykytys.
  • On huimausta.
  • Tinnitus ilmestyy.
  • Kahden näköisen silmissä.
  • Lisääntynyt väsymys.
  • Ärtyneisyys.
  • Krooninen väsyminen kehittyy.

Jos et kiinnitä huomiota näihin oireisiin, vähitellen tauti alkaa kehittyä, sisäelimet kärsivät.

Kohde-elimet tärkeätä hypertensiota varten

Tautilla on useita kehitysvaiheita, ja me varmasti harkitsemme niitä hieman myöhemmin, mutta nyt soitamme elimiin, jotka kärsivät useimmiten, jos henkilö on diagnosoitu verenpainetauti (välttämättömyys hypertensio).

  1. Sydän. Sydämen lihasten patologian kehittymisen aikana on raskaita kuormituksia, jolloin vasemman kammion seinät muuttuvat paksummiksi. Sydän vaatii lisääntynyttä verenkiertoa, ja reservi johtuen korkeasta paineesta laskee. Tämä voi johtaa sydäninfarktiin, sydämen rytmihäiriöihin ja muihin komplikaatioihin.
  2. Aivot ovat jo alkuvaiheessa kehityksen taudin alkaa kärsiä hapen puutteesta. Siksi potilaat alkavat tuntea melua, huimausta.
  3. Älä ohita patologiaa ja munuaisia. Kehittynyt munuaisten verisuonisairaus, joka johtaa niiden toiminnan rikkoontumiseen. Tämän seurauksena munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä.
  4. Verisuonet

Jos et ryhdy asianmukaisiin toimenpiteisiin, et välttele vakavia seuraamuksia.

Verenpainetaudin kehitysvaiheet

Essentiaalinen hypertensio sen kehityksessä menee läpi useita vaiheita:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa paine nousee joskus, useimmiten tämä tapahtuu voimakkaan fyysisen rasituksen tai emotionaalisen ylikuormituksen jälkeen. Sisäelimiin ei vaikuta, eikä käytännössä ole komplikaatioita. Tällainen ajanjakso voi kestää useita vuosia.
  2. Toiselle vaiheelle on tunnusomaista jatkuva paineen nousu. Indikaattorit palaavat normaaliksi lääkityksen ottamisen jälkeen. Hypertensiivisiä kriisejä seurataan säännöllisesti. Kohdeelimet alkavat kärsiä suuresta paineesta.
  3. Kolmas vaihe on vakavin. Korkea verenpaine voidaan poistaa vain yhdistämällä erilaisia ​​lääkkeitä. Hypertensiivisiä kriisejä, aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja anginaa diagnosoidaan usein. Saattaa olla verkkokalvon verenvuoto.

Porojen lisäksi tauti on myös kehittymässä. Niitä on vain kolme:

  • Essentiaalinen hypertensioasteikko 1. Indikaattorit ovat 140-160 mm. Hg. Art. (PUUTARHA) ja 90-99 (DBP).
  • 2 astetta - 160-180 (PUUTARHA) ja 100-110 (DBP) mm. Hg. Art.
  • Kolmas astetta todetaan, jos yläpaine on yli 180 mm. Hg. Art. Ja pohja - yli 110.

Hoito valitaan sekä vaiheen että taudin asteen perusteella.

Taudin diagnosointi

Jotta terapia olisi mahdollisimman onnistunut, on tarpeen kuulla asiantuntijaa niin pian kuin mahdollista. "Essentiaalisen verenpainetaudin" diagnoosi tehdään paitsi potilaan kanssa käydyn keskustelun perusteella - on tehtävä useita tutkimuksia, jotka vahvistavat lääkärin epäilyt.

Keskustelun aikana lääkäri kuuntelee valituksia, selvittää missä olosuhteissa paineen lisääntyminen tapahtuu. Asiantuntijalle on erittäin tärkeää selvittää provosoivien tekijöiden, kuten huonoja tapoja, perinnöllistä alttiutta, riippuvuutta ruokavaliossa.

Potilaan tarkastus on tarpeen. Lääkäri mittaa paineita, kuuntelee sydämenlyöntiään äänien ja rytmihäiriöiden havaitsemiseksi ja lähettää sitten potilaan testien suorittamiseen:

  • Yleinen verikoke. Kehittyvän hypertension myötä leukosyyttitason nousu, ESR, havaitaan. Biokemiallinen analyysi osoittaa metabolisen prosessin tason.
  • Virtsan analysointi Kun munuaisten tubulusten toiminta heikkeni, havaittiin proteinuria.

Testien avulla diagnosoidaan taudin lisäksi myös joitain tutkimusmenetelmiä:

  1. Sydänkardiogrammi. Se mahdollistaa vasemman kammion hypertrofian varhaisen havaitsemisen.
  2. Echo KG: n avulla on mahdollista arvioida sydämen koko, sen rakenne ja analysoida venttiilien toimintaa.
  3. Radiografia paljastaa ateroskleroottiset muutokset, häiriöt keuhkokudoksessa.
  4. Verenpaineen päivittäinen seuranta toteutetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka on asennettu potilaan hihnaan ja joka on yhdistetty olalla olevaan mansettiin.
  5. Silmälääkäri suorittaa fundus-tutkimusta.
  6. Sepelvaltimoiden angiografia on osoitettu angina pectoriksen läsnäollessa potilas- ta sekä sydäninfarktin jälkeen.
  7. MRI on välttämätön, jos epäillään sairauden neurogeenista alkuperää. Esimerkiksi aivokasvaimissa aivovammat voivat lisätä verenpainetta.
  8. Laskennallinen tomografia munuaisista on tarpeen, jos epäillään kasvaimen läsnäoloa tässä elimessä, samoin kuin lisämunuaisten pahanlaatuinen patologia.

Vain arvioimalla kaikkien näiden tutkimusten ja analyysien tulokset asiantuntija voi tehdä (tai kumota) välttämättömän hypertension diagnoosin. Hoitoa on määrätty ottaen huomioon potilaan ominaisuudet, sairaudet, patologian vaihe ja kehitysaste.

Essentiaalinen hypertensioterapia

Jos sairaus diagnosoidaan, hoidon tulee olla kattava. Useimmiten se on pitkä, joskus lasku ei mene kuukausia, vaan vuosia. Hoito toteutetaan useassa eri suunnassa:

  1. Lifestyle muutos.
  2. Lääkehoito.
  3. Ei-lääkehoitoja.
  4. Perinteinen lääketiede.

Kaikki hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa.

Elämäntavan muuttaminen

Jos välttämättömyys valtimoiden verenpainetauti on kehityksen alkuvaiheessa ja ilmenee lievässä määrin, todennäköisimmin lääkäri ei aio antaa lääkehoitoa. Mikä tahansa hoito on mahdotonta, jos et korjaa elämäntapaa. Sinun tulisi noudattaa yksinkertaisia ​​suosituksia:

  1. Poista alkoholi ja nikotiini elämästäsi. Alkoholijuomien ja savukkeiden sisältämät aineet vaikuttavat kielteisesti aluksiin ja häiritsevät niiden rakenteita.
  2. Rajoita suolan käyttöä: ylimääräinen natriumkloridi pitää nestettä elimistössä, mikä johtaa verenkierron lisääntymiseen.
  3. Kiinnitä huomiota ruokavalioosi: poista savustetut lihat, suolakurkku, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet. Lisää tuoreiden vihannesten ja hedelmien ruokavaliolle on toivottavaa syödä useammin, mutta pienissä osissa. Voit vähentää haitallista kolesterolia lisäämällä kasvien elintarvikkeiden määrää.
  4. Riittävä fyysinen rasitus on pakollinen, vaikka normaali liikunta voi hyödyttää kehoa. Kaikki ammattilaisurheilulajit sallitaan vain lääkärin suostumuksella.
  5. Tuo ruumiin paino takaisin normaaliin.

Jos tauti vain kehittyy, usein elämäntapamuutos normalisoi kaikki kehon prosessit ja patologia ei edisty.

Hoidamme hypertensiota lääkkeillä

Jos tauti etenee, kohdehyvää vaurioita havaitaan, tehokas lääkehoito on välttämätön. Lääkärit, jos "välttämättömän hypertension" diagnoosi vahvistetaan, annetaan seuraavat lääkkeet:

  1. ACE: n estäjät ja ARA II. Yksinkertainen välttämättömyys, jos haluat suojata sisäelimiä altistumiselta korkeaan paineeseen. Tämä huumeiden ryhmä sisältää: Prestans, Zocardis, Lorista.
  2. Kalsiumantagonistit ja beetasalpaajat. Nämä lääkkeet, jotka sisältävät "Nebilet", "Betalok", vähentävät verisuonten sävyä, vähentävät niiden vastustuskykyä.
  3. Jos on turvotusta, niin et voi tehdä ilman diureetteja, kuten "Diuvera", "Arifon". Nämä lääkkeet auttavat poistamaan ylimääräinen neste kehosta.
  4. Huumeet, jotka auttavat torjumaan angina pectoris, sydänkohtaus ja muut komplikaatiot.

Kaikki lääkkeet on määrätty ottaen huomioon kunkin potilaan vasta-aiheet ja ominaispiirteet, joten hypertension hoitoa ei ole. Hyvin usein useita samanaikaisia ​​lääkkeitä, jotka täydentävät toistensa vaikutuksia.

Jokaisen potilaan on ymmärrettävä, että jos hänellä on oleellinen verenpainetauti, hoito suoritetaan jatkuvasti koko elämänsä ajan. On virhe peruuttaa hoito, kun on havaittavissa parannuksia: pääsääntöisesti huumeiden poiston jälkeen tilanne huononee hyvin nopeasti uudelleen.

Ei-lääkehoito

Merkittävää apua hoitoon tarjotaan menetelmiin, jotka eivät liity huumeiden käyttöön:

  • Akupunktio.
  • Kuuloon koulutusta.
  • Psykoterapia-istunnot.
  • Electro.

Useimmiten hoitavat lääkärit suosittelevat näitä hoitomenetelmiä potilailleen lääkehoidon vaikutuksen tehostamiseksi.

Perinteinen lääketiede verenpainetautia vastaan

Jos täydennät lääkehoitoa perinteisillä verenpainelääkitysmenetelmillä, tehokkuus kasvaa merkittävästi. Suosittelemme suosituimpia reseptejä:

  1. Yhdistä yhtä paljon 800 ml sokerijuurikasta ja hunajaa, lisää 1 litra vodkaa. Vaadi kaksi viikkoa pimeässä paikassa. Ota 2 rkl kolme kertaa päivässä.
  2. Ennen ruokailua, ota sekoitus sipulimehua, hunajaa ja sitruunaruohoa yhtä suurina määrinä.
  3. Ota 100 grammaa karpaloa, hunajaa ja sitruunaa, sekoita ja ota kaksi viikkoa.

Varsinaisten reseptien turvallisuudesta huolimatta on parempi neuvotella lääkärisi kanssa ennen käyttöä, etenkin kroonisten sairauksien yhteydessä.

Taudin komplikaatiot

Jos et ota vakavasti sairauden hoitoa, sinulla ei ole kauan odottaa välttämättömän hypertension komplikaatioita, ja niillä on melko paljon:

  1. Hypertensiivinen kriisi, jossa verenpaine kasvaa jyrkästi. Lisäksi on huomattava, että joissakin tällaisissa tilanteissa voi esiintyä 180 mm: n indikaattoreita. Hg. artikkeli ja noin 160 tarpeeksi. Painehyppyn lisäksi potilaat huomaavat voimakasta päänsärkyä, tinnitusta.
  2. "Hypertoninen sydän" kehittyy, kun taas lihaksen seinät sakeutuvat ja supistumiskyky heikkenee. Lisää sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan vaaraa.
  3. Kun verenpaine ei välttänyt munuaisvaurioita.
  4. Hermoihin vaikuttaa, ei harvinaisia ​​aivohalvauksia.
  5. Verenpaineen kehityksen seurauksena silmän rintakehä kärsii.
  6. Keuhkopöhö.

Jos potilaalle diagnosoidaan jokin komplikaatioista, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito. Useimmiten tämä tapahtuu, jos potilas ei noudata lääkärin suosituksia, lääkkeitä käytetään epäsäännöllisesti.

Miten ehkäistä verenpaineen nousua

Mikä tahansa sairaus voidaan ehkäistä, tämä pätee myös olennaiseen verenpaineeseen. Tärkeintä on seurata jatkuvasti verenpainemittareita erityisesti seuraavien henkilöryhmien osalta:

  • potilaat, joilla on usein päänsärkyä, huimausta, nenäverenvuotoja.
  • Naisten puoli väestöstä vaihdevuosien aikana.
  • Potilaat leikkauksen jälkeen.
  • Munuaissairauksien kärsivät.
  • Ihmiset, jotka ovat stressaantuneita ja väsyneitä.

Voit ehkäistä taudin, jos noudatat seuraavia suosituksia:

  • Tasapainota ruokavaliosi. Sulje rasva- ja savustetut tuotteet, eläinrasvat, vähennä suolanottoa.
  • Vältä voimakasta fyysistä rasitusta.
  • Ohjaa aktiivinen elämäntapa.
  • Anna huonoja tottumuksia.
  • Katso kehon painoa.
  • Vältä psyko-emotionaalinen stressi.
  • Seuraa verenpainetta.

Jos noudatat näitä yksinkertaisia ​​suosituksia, et voi vain viivästyttää patologian kehitystä, vaan myös välttää sen kokonaan.

Lääketieteellisen kirjallisuuden tutkimisen jälkeen saat tietoa yhdestä tai toisesta korkean verenpaineen hoitokäytännöstä, mutta tämä asiantuntija ei koskaan luota malleihin. Hoito olisi valittava erikseen joka kerta, ottaen huomioon paitsi patologian vakavuus ja sen asteen, mutta myös potilaan henkilökohtaiset ominaisuudet.

Essentiaalinen verenpaine (verenpainetauti)

Ennen siirtymistä Neuvostoliiton kansanterveyslaitos kansainväliseen luokitukseen (ICD) nimet perustettiin: verenpainetauti ja oireinen hypertensio. Mutta ne eivät vastaa niitä, jotka hyväksyttiin maailman kardiologiassa ja WHO: n tilastoissa. Siksi ICD-10: n mukaan ne korvattiin toisilla:

  • "Essential arterial hypertension", joka on myös ensisijainen salakirjoituksella I 10;
  • verenpainetauti, jossa sisäelinten primaariset vauriot (sydän, munuainen), johon liittyy vajaatoiminta tai ilman sitä;
  • toissijainen verenpainetauti, jonka salaus I 15, renovovaskulaarinen, endokriininen, määrittelemätön ja muut, korostetaan alaryhmissä.

Kuten näette, suuria muutoksia terminologian korvaamisella ei tapahtunut.

Miten diagnoosi on tehty?

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärin on tarkasteltava potilasta hyvin, jotta muiden elinten osallistuminen hypertension esiintymiseen olisi mahdotonta.

Yleisillä ja biokemiallisilla analyyseillä pyritään havaitsemaan kohonneita typpi-, kreatiniini- (munuaissairaus), glukoosi- ja hormonaalisia tasoja (endokriiniset häiriöt).

Virtsatutkimusten mukaan arvioidaan normaalia glomerulaarisuodatusta, tarvittavien aineiden (sokeri, proteiini) säilytysaste.

Rintakerta tunnistaa sydäntaudin merkkejä. Tämä auttaa ultraäänitutkimuksessa.

Ultrasound voi nähdä lisämunuaiset kasvaimet, laajentunut kilpirauhanen.

Jos epäilet, että jokin sairaus, joka voi aiheuttaa verenpaineen nousua, potilasta tutkitaan edelleen tarkempien laitteiden diagnostiikan menetelmien avulla. Esimerkiksi magneettiresonanssikuvaus suoritetaan aivolisäkkeen tuumorin, aivojen, poissulkemiseksi.

Nykyisten suositusten mukaan hypertension komplikaatioiden ilmenemismuodot sepelvaltimotaudin muodossa aivohalvaus asettaa ne tärkeimpiin diagnoosiin. Hypertensiivinen sydänsairaus häviää taustalle.

Mitä pidetään kohonneena paineena?

Terminologiaa vastaavassa lähestymistavassa kansainvälinen verenpainelääke on antanut suosituksia verenpainetason indikaattorin (BP) tulkinnalle:

  • 120/80 mmHg otetaan optimaaliseksi. v.;
  • pidetään normaalina verenpaineessa alle 135/85;
  • nimi "kynnystaso" annettiin indikaattorille 139/89.

Essentiaalinen verenpainetauti on sama kuin symptomaattinen hypertensio. Tässä ovat oskillaatioiden rajat:

  • ensimmäisen asteen - ylemmät numerot 140-159, alemmat 90-99;
  • toinen, vastaavasti 160-179 ja 100 - 109;
  • kolmas on korkeampi tai yhtä suuri kuin 180/110 mmHg. Art.

Olennaisen hypertension syyt

Valitettavasti tiedemiehet joutuvat tunnustamaan, että tärkein syy primaarisen hypertension aiheuttamiseen ei ole vielä osoitettu. Riskitekijöiden vaikutusta tutkitaan kuitenkin. Ne merkitsevät sitä, että verenpaineen nousu todennäköisesti lisääntyy useita kertoja.

Liittyy seuraaviin riskitekijöihin:

  • Aivojen tai selkäytimen vammat häiritsevät vaskulaarisen sävyn säätelyä kehällä. Sama vaikutus on aivokudoksen puristus tai iskeeminen. Jännitys, shokit, pitkä kova työ johtavat eksitaation jatkuvaan keskittymiseen aivokuoriin. Tämän seurauksena alukset tulevat vähemmän joustaviksi, pitkittynyt spasmi johtaa lisääntyneeseen perifeeriseen vastustuskykyyn.
  • Ylimääräinen normaalipaino, kiehtova rasvaisista elintarvikkeista, makeisista, ylensyöt eivät välttämättä aiheuta hormonaalisten sairauksien sairaus. Monet raskaat ihmiset itsepäisesti pitävät itsensä sairaina, mutta eivät halua hylätä hyväksyttyä ruokavaliota.
  • Hypertensio lisää suolan ja mausteisten elintarvikkeiden kulutusta, pikaruokaa. Ne antavat ylimääräisen nesteen kehossa. Tätä vahvistaa myös se, että merkittävän verenpainetauti esiintyy merkittävästi japanilaisten kansojen keskuudessa ja eräiden afrikkalaisten populaatioiden harvoin. Japanilaiset käyttävät suolaa 2 kertaa enemmän kuin eurooppalaiset.
  • Kahvin päivittäinen intohimo säilyttää kofeiinin korkean veren määrän veressä, mikä tekee mahdottomaksi rentoutua ja laajentaa astioita.
  • Tupakointi ja alkoholi tappavat valtimonsisäisen hermoston säätelyn, epäsuorasti myrkyttäen muita elimiä.
  • Verenpainetaudin kehittymistä edistävät tiettyjen lääkkeiden väärinkäyttö (vasokonstriktoriputokset kylmästä), hormonaalisten ehkäisyvälineiden säännöllinen käyttö ja glukokortikosteroidien pitkäaikaiset kurssit.
  • Perinnöllisyyskerroin on tärkeä, koska yhden perheen hypertensiivisten potilaiden tunnistaminen on merkittävästi suurempi kuin väestön keskuudessa.

Muutoksia kehon sisällä

Patologiset muutokset hypertension alkuvaiheessa katsotaan korvaaviksi (adaptiivisiksi). Tulevaisuudessa kaikki sopeutumismahdollisuudet häviävät ja syntyy orgaanista peruuttamatonta patologiaa.

Tällaisia ​​muutoksia ovat:

  • vasemman kammion hypertrofia;
  • verisuonen seinämän keski- ja sisäkerroksen kasvu;
  • ateroskleroottisten plakkien kerääntyminen sydämen ja muiden elastisten valtimoiden astioihin;
  • sydändystrofia ja sydämen laajentunut dilataatio epäonnistumisasteeseen;
  • munuaisten astioiden lumen pieneneminen, joka vaikeuttaa virtsan suodatusta, edistää "ryppyisen" munuaisen kehittymistä;
  • mikroaneurysmit ovat aivoissa, mikä vaikuttaa verenvuotohäiriöiden esiintymiseen;
  • näköhermon turvotus, silmämunan verisuonien ja laskimoiden sävyn rikkominen.

Pato-anatomisten muutosten vakavuus ja niiden esiintyvyys riippuvat verenpaineen asteesta.

Verenpainetaudin tyypillisten oireiden monimutkaisuus

Essentiaalinen hypertensio voi olla lähes oireeton, kunnes komplikaatiot tulevat. Potilaan valituksia ei ole. Verenpaineen lisääntyminen havaitaan sattumalta lääkärintarkastuksen aikana.

On todettu, että oireita kuten toistuva päänsärky kaulassa ja parietaalisessa alueella, tinnituksen esiintymistä ja huimausta ei voida pitää ensisijaisina verenpainetautina, koska ne usein häiritsevät tavanomaista verenpainetta.

Essentiaalisella verenpaineella päänsärky on pysyvä, pitkittynyt ja erittäin voimakas, koska se liittyy aivojen lisääntyvästä turvotuksesta.

Sydänsairauden oireet: iskeeminen rintakipu aivohalvausten muodossa, verenkiertohäiriöiden kehitys hengästyneenä, turvotus jaloissa. Samanaikaisesti akuutin sydäninfarktin riski kasvaa kolme kertaa ja rytmihäiriöt - viisi kertaa.

Aivojen osuudesta ilmenee huimausta, muistin heikkenemistä, heikkoutta ja heikentynyttä työkykyä.

Tietoja munuaisvaurioista voidaan olettaa yöllä runsaaseen virtsaan.

Onko mahdollista erottaa tärkeät oireet verenpaineesta muihin oireisiin?

On olemassa vain harvoja erottavia merkkejä. Lääkärit kiinnittävät huomiota seuraaviin:

  • olennaisen verenpainetauti havaitaan 35-45-vuotiaana (parhaiten kelvollisen väestön keskuudessa), lapset ja vanhukset ovat alttiimpia toissijaisille hypertensseille;
  • verenpaine pysyy vakaana pitkällä aikavälillä, hoidon hyvä väheneminen;
  • potilaan tutkiminen paljastaa tyypillisten muutosten puuttumisen oireiden aiheuttamaa hypertensiota kuvaavissa analyyseissä.

Verenpaineen luokittelu vaiheittain

Ensisijainen (välttämätön) valtimotautipotentiaali kehittyy kolmessa vaiheessa. Ne määräytyvät kohde-elinten (sydämen, aivojen, munuaisten) vahinkojen mukaan:

  1. ensimmäisessä vaiheessa ei havaittu vahinkoa;
  2. toisessa, patologia havaitaan yhdessä tai yhdessä elimessä kerralla;
  3. kolmannessa vaiheessa - ensisijaisen verenpaineen komplikaatioiden oireita on akuutti sydäninfarkti, verenkiertohäiriö, aivohalvaus.

Mikä on rajaton verenpainetauti?

Essentiaalisen hypertension "raja-alueen" diagnoosi tehdään avohoidossa perustuen toistuviin havaintoihin, verenpaineen lukumäärän hallintaan ja potilaan täydelliseen tutkimiseen. Kriteerit ovat:

  • vakiotaso verenpainealueella välillä 130/85 - 159/94 mmHg. Art. (kardiologien ja WHO: n eri suositusten mukaan);
  • tällaisen korotetun tason havaitseminen ei ole pienempi kuin kaksinkertainen mittaus;
  • kohde-elimissä ei ole sääntöjenvastaisuuksia;
  • sekundäärisen hypertension poistaminen;
  • verenpaineen normalisointi (ilman hoitoa).

Verenpainetautien muotoja kutsutaan vaarallisimmaksi potilaan potilaille:

  • nuoriso,
  • climacteric,
  • alkoholisti
  • neurologisia,
  • urheilijoita,
  • (lisääntynyt melua ja tärinää työpaikalla, voimakas yövuoro).

Suora yhteys muihin riskitekijöihin on perustettu.

hoito

Terapeuttisten toimenpiteiden päätavoite on hengenvaarallisten komplikaatioiden ehkäisy: akuutti sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta.

Viimeisen 30 vuoden aikana ennaltaehkäisyohjelman toteuttaminen on vähentänyt kuolleisuutta olennaisen verenpainetaudin vaikutuksista 20 prosentilla.

Ei-lääkehoitoja

Ei-huumeisiin menetelmiin kuuluvat:

  • ruokavalio, jolla on tiukka rajoitussuunnitelma (enintään 5 g päivässä), eläinrasvat, mausteiset astiat, paastopäivät, joilla on ylipaino;
  • Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen kaikissa muodoissa;
  • säännöllinen harjoittelu, kävely, uinti, Pilates;
  • sedatiivien käyttö, rentoutumistekniikoiden hallinta (autogeeninen koulutus, jooga).

Saatat joutua vaihtamaan työpaikkoja. Työtapaturmat ovat vasta-aiheisia.

Milloin aloittaa juomisen lääketiede?

Huumeidenkäytön ongelma on otettava erittäin vakavasti. Pysyvät huumeet valitaan vasta oireenmukaisen hypertension täydellisen tarkastelun ja poissulkemisen jälkeen.

Tosiasia on, että jopa uusimmilla erittäin tehokkailla keinoilla on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Ne eivät ole niin turvallisia kuin haluaisivat (maksan, suoliston, keuhkoputkien toiminta). Siksi lääkäri yrittää määrätä mahdollisimman vähän lääkkeitä.

Alkuvaiheen hoito on aina monoterapiaa (yksi lääke). Toiminnan kesto on nyt melko pitkittynyt lääkitys.

Indikaatiot on selkeästi määritelty WHO: n ohjeissa: kohonneessa alemmassa paineessa (90 tai enemmän) - kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Potilaan on otettava huumeita elämässään, lisäämällä anti-skleroottista hoitoa. Hoidon epäämisen myötä valtimoiden hypertensio palaa ja sen progressiivinen kulku.

Mitä lääkkeitä on määrätty?

Suositeltu lääkehoito koskee kaikkia patologian mekanismeja.

  1. Diureetit (diureetit) - sovelletaan välineet johtavat ulos nesteen ja natriumioneja, läpäisevyys tehostaa munuaisten tubulaarisen estää aldosteronihormonia tuotanto, on tärkeää vielä pitää kalium sydänlihakseen.
  2. Adrenergiset salpaajat - vähentää adrenaliinin ja noradrenaliinin hormonien määrää, aiheuttaen verisuonen kouristuksia ja sykeherkkyyttä.
  3. ACE-estäjät - tämä on vaikuttavien lääkkeiden ryhmän nimi, joka muuttaa spastisen signaalin siirtoa tarvittavien entsyymien synteesin tasolla.
  4. Angiotensiinin ja kalsiumkanavien estäjät antavat huomattavaa apua (ne vaikeuttavat kalsiumionien pääsyä sydänlihassoluihin ja vähentävät sydänlihaksia).
  5. Valittavana olevat lääkkeet ovat keino laajentaa ääreisverisuonet, rauhoittavat hermostoa.

Potilaat, joilla verenpainetaudin opetetaan omavalvonnan verenpaine, syketiheys (oikea-aikaisesta peruuttamisesta tiettyjen lääkkeiden), ovat hyvin tietoisia veren kolesterolia.

Kliininen tutkimus ei ole pelkästään kunnon seuranta ja seuraava tarkastelu, vaan myös potilaan ensiapua, ruokavaliota, paastojen käyttöä. Lääkärin ohjeita on harkittava huolellisesti, jos olet kiinnostunut terveyden ylläpitämisestä.

Essentiaalinen hypertensio

Essentiaali hypertensio (kohonnut verenpaine, EG, GB, ensisijainen hypertensio) - muoto valtimon gipertenzii- krooninen sairaus, tärkein kliininen piirre, joka on pitkä ja jatkuva verenpaineen nousu (hypertensio), diagnoosi, joka on sijoitettu siten, että kaikki sekundaarisen verenpainetaudin. Morfologisia muutoksia verenpaineesta ovat erilaisia ​​eri aikoina hänen, vaan kohdistuvat lähinnä verisuonten ja sydämen.

Tauti on kiinteä, koska munuaisten masentuneisuuden toiminta on vähentynyt. Manifestoitiin jatkuvasti kroonista lisääntynyttä systolista ja / tai diastolista paineita.

pitoisuus

epidemiologia

Siitä on tunnusomaista 15-45%: n väestötaajuus.

syyoppi

  • Geneettinen taipumus: noin 50% [1] Potilaiden havaittu perinnöllinen alttius EG, johtuu mutaatioista geeneissä angiotensinogeenin, angiotensiini II -reseptorin angiotensiinikonvertaasin, reniini, aldosteronsynthetase, β-alayksikön ja munuaisten epiteelisolujen natriumkanavan amiloridchuvstvitelnyh ai.
  • tupakointi: vähentää endoteelista riippuvaista vasodilataatiota, lisää sympaattisen hermoston toimintaa ja se on sepelvaltimotauti riskitekijä.
  • liiallinen saanti natriumkloridia: natrium ylimäärä lisää veren tilavuus, aiheuttaa turvotusta seinämien arteriolien, lisää herkkyyttä verisuonten vasokonstriktori tekijät.
  • kalsiumin ja magnesiumin riittämätön saanti, hivenaineet ja vitamiinit vedellä ja elintarvikkeilla
  • alkoholin väärinkäyttö
  • liikalihavuus, ylipaino
  • alhainen fyysinen aktiivisuus, fyysinen passiivisuus
  • psyko-emotionaaliset stressaavat tilanteet [2]
  • replikaation patogeenisten mikro-organismien, erityisesti silloin, kun kasvava eri stressiolosuhteissa liittyvät systolinen hypertensio ja systolinen diastolinen hypertensio sytomegaloviruksen replikaatioon. [3]
  • kohonnut verenpaine riippuu henkilön ikästä. Nuorena, enimmäkseen - toissijainen verenpainetauti - koska tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeet, Nikama- vajaatoiminta, synnynnäisten epämuodostumien aluksista, munuaiset, lisämunuaiset, aivolisäkkeen. Keski-iässä - koska ylipaino, hermostunut ja psyykkinen stressi tai sairaus, johon vaurion sydämen, verisuonten ja munuaisiin. Mutta kun 40 vuotta - se on lähes aina seurausta skleroottisen verisuonileesioita.

synnyssä

luokitus

  1. verenpaineen asteen mukaan
    • AH I -aste 140-159 / 90-99 mmHg Art.
    • AG II -aste 160-179 / 100-109 mm Hg Art.
    • AG III -aste> 180/110 mm Hg. Art.
  2. riskitekijät:
    • alhainen
    • keskimääräinen
    • pitkä
    • hyvin pitkä
  3. lavalla GB: I, II, III

Riskiluokitus

FR - riskitekijät, jotka edistävät taudin kehittymistä
POM - kohde-elimen vaurio
ACS - Liittyvät kliiniset olosuhteet
Diabetes mellitus

Riskitekijät

tärkein
  • Edistyneempi ikä: yli 55-vuotiaat miehet ja yli 65-vuotiaat naiset
  • tupakointi
  • Dyslipidemia: kokonaiskolesteroli veren kokonaiskolesterolin> 6,5 mmol / l (250 mg / dl), LDL-kolesterolin> 4,0 mmol / l (155 mg / dl), tai HDL-kolesteroli 102 cm miesten ja> 88 cm naisille
  • CRP> 1 mg / dl
lisä-
  • Vaurioitunut glukoositoleranssi
  • Pieni liikunta
  • Fibrinogeenin lisäys

Kohde-elimen vauriot

  • Aivokammion hypertrofia
  • Proteinuria (> 300 mg / vrk) ja / tai pieni plasman kreatiniinipitoisuuden (1,2-2 mg / dL) tai mikroalbuminuriumin
  • Sydän-, nenä- ja reisiluun valtimotien, aortan ateroskleroottisten vaurioiden merkit
  • Verkkokalvon valtimoiden yleistynyt tai fokusoiva kaventuminen

Liittyvät kliiniset olosuhteet

  • Iskeeminen aivohalvaus
  • Hemorrhaginen aivohalvaus
  • Väliaikainen aivoverisuonisammutus
  • Sydäninfarkti
  • Angina pectoris
  • Sepelvaltimon revaskularisaatio
  • Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
  • Diabeettinen nefropatia
  • Munuaisten vajaatoiminta (plasman kreatiniinipitoisuus yli 2 mg / dl)
  • Huuhtele aneurysma
  • Vaikea verenpainetauti retinopatia
  • Verenvuoto tai eritte
  • Näönhermon nännin turvotus

Kliininen kuva

Arteriaalisen verenpainetaudin ominaispiirteenä on pitkä oireeton kurssi. Yleensä taudin oireet esiintyvät hypertensiivisten kriisien aikana (päänsärky, huimaus ja muut neurologiset häiriöt, rintakipu, hengenahdistus, pelko). Merkittävämpi kliininen kuva havaitaan, kun muodostetaan leesiot kohde-elimissä:

  • Sydänsairaus: sepelvaltimotauti ja progressiivinen sydämen vajaatoiminta;
  • Aivovaurio: progressiiviset neurologiset häiriöt, verenpainetta alentava enkefalopatia, näköhäiriöt;
  • Munuaisvaurio: munuaisten vajaatoiminnan oireet;
  • Perifeerinen verisuonisairaus: ajoittainen claudication.

diagnostiikka

Verenpaineen diagnosointi perustuu verenpaineen mittaukseen. Varten hypertension diagnosoinnissa on tarpeen suorittaa ainakin kolme itsenäistä mittausta eri kokousten ensihoidon vain elohopean silmänpainemittarilla mukainen Korotkoff, jossa saatu kohonneen verenpaineen arvot. Diagnosoimiseksi sekundaarisen verenpainetaudin muotoja, mutta myös sen määrittämiseksi, viskeraalisen leesioiden suoritettiin lisätutkimuksia: täydellinen verenkuva, virtsa-analyysin, erityiset veri- ja virtsanäytteitä, ultraääni sydämen ja sisäelimet, EKG, jne. Ja eri näytteitä.

BP seuranta - tämän tutkimuksen menetelmä koostuu kastike potilaan automatisoitu sphygmomanometer vahvistamisesta verenpaineen 24 tunnin kuluessa, joiden väli on ennalta määrätyn ohjelman, yleensä 30-60 minuuttia 60-120 minuuttia iltapäivällä yön. Tuloksena saadaan useita kymmeniä tuloksia päivässä. voidaan arvioida sen perusteella, näiden tietojen perusteella, keskimääräinen paine päivän aikana, väliaineen paineessa yön yli, väliaine paine päivällä. Lukuun ottamatta numeroa AD, on mahdollista saada tietoja, joita ei ole suoraan osoittaa hypertension diagnosoinnissa. Esimerkiksi, kun läsnä on tai ei ollut verenpainetauti se voidaan päätellä, että nopeus ja suuruus verenpaineen laskua yöllä tai nostonopeus aamun tunteina.

hoito

Päätavoitteena hoitoon hypertensiopotilaiden on minimoida riskiä sairastua sydän- ja muita. Komplikaatiot ja kuolema niistä. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tarvitaan paitsi alentaa verenpainetta normaalille tasolle, mutta myös korjauksen riskitekijöiden: tupakointi, dyslipidemia, hyperglykemia, liikalihavuus ja hoito opportunistiset sairaudet - diabetes jne Hoidon on oltava jatkuvasti vuosien varrella.. Epämiellyttävien aistien häviäminen ei anna perusteita lopettaa hoidon!

Elämäntapamuutos

  • alkoholin kulutuksen väheneminen
  • tupakoinnin lopettaminen
  • kehon painon normalisointi
  • liikunnan lisääntyminen
  • uni, työ ja lepo normalisoidaan
  • vähentää suolan kulutusta, mukaan lukien suola, leipomo ja elintarvikkeet, jopa 5 g / vrk
  • kasviravintojen kulutuksen kasvua, eläinrasvojen kulutuksen vähenemistä, maitotuotteiden, vihannesten, hedelmien, kalium-, kalsium- ja kalsiumravintojen kasvua olisi toimitettava yhdessä D-vitamiinin kanssa ja magnesiumia, kuten kalsiumia, kovaa vettä, kivennäis magnesiumvesi, joka on tärkein osa klorofylliä vihreistä, vihreistä levistä jne.;

Lääkehoito

Tällä hetkellä verenpainetta alentavia lääkkeitä suositellaan käytettäväksi verenpainelääkityksen hoidossa Venäjällä (lisätietoja, ks. Hypertensio # Hoito):

  • diureetit (diureetit),
  • a (vain sellaisten koehuollisuuksien suhteen, joissa ne on esitetty) ja β-salpaajia,
  • kalsiumantagonistit (tässä tapauksessa magnesiumin ylimääräistä ravinnonottoa voidaan myös pitää erityisenä kalsiumantagonistina vastaan),
  • ACE: n estäjät,
  • angiotensiini II -reseptorin antagonistit,
  • imidatsoliinireseptorin agonisteja.

Lääkeaineen tai lääkeaineiden yhdistelmän tulisi olla lääkäri.

Lue Lisää Aluksia