Syyt, mitraalisten venttiilien prolapsi oireet, tarvitaanko hoitoa

Tästä artikkelista opit: mitraalisen venttiilin propaasin ominaispiirteet, sen syyt, luokittelu vakavuuden mukaan. Tärkeimmät oireet, hoitomenetelmät, miten se voi olla vaarallista, mahdolliset rajoitukset potilaille ja tulevaisuuden ennuste.

Mitraalinen tai kaksisuuntainen venttiili on venttiili, joka erottaa vasemman kammion vasemman kammion. Diastolin (ventrikulaarisen rentoutumisen) aikana venttiili avautuu, joka kulkee hapen rikastettua verta keuhkojen verenkierrosta vasemman kammion sisään vasemman kammion sisään, josta se kulkee sitten suuren verenkierron läpi.

Mitraaliventtiilihäiriöiden (lyhennetty PMK) tapauksessa on mitraaliventtiilipakkausten taipuma tai prolapsi, joka voi vakavuudesta riippuen joko olla lieventämättä oireita eikä vaivaa potilasta tai johtaa melko vakaviin ongelmiin, epämiellyttäviin ilmenemismuotoihin ja merkittäviin rajoituksiin ammatillisen toiminnan ja urheilun suhteen.

Mitraalisen venttiilin tavanomaisessa rakenteessa ja toiminnassa se suljetaan tiukasti kammion systolian aikana (supistuminen) eikä salli veren paluuta kohti atriaa. Mutta aivoverenkierron ollessa läsnä venttiilin venttiilit verenpaineen alla, taivuta kohti vasemman atriumia ja osittain auki, jolloin veri kulkee takaisin kohti atriaa - tätä prosessia kutsutaan regurgitaatioksi. Mitä voimakkaampi veren regurgitaatio on, sitä selvemmin PMK: n kliiniset ilmentymät ovat.

Tämän patologian esiintyvyys väestössä on suhteellisen pieni - sitä esiintyy noin 2,5-3 prosentilla ihmisistä. Viime vuosina sydämen ultraäänitutkimuksen yhteydessä nuorten ja lasten rutiinitutkimuksissa havaittiin kuitenkin useammin mitraalisen ventilaation prolapsi, joka on nuorilla potilailla ja lapsilla.

Prolapsin diagnoosi ja hoito suoritetaan kardiologeilla. Ne myös määrittävät mahdolliset rajoitukset potilaille, myös tutkimusten, työn, asepalveluksen ja fyysisen rasituksen osalta.

syistä

Selvä syyt esiinluiskahdukseen ovat epäselviä. Uskotaan, että tärkein rooli on sidekudoksen rakenteelliset piirteet eli niin sanottu sidekudoksen dysplasia. Sidekudoksen dysplasiaan liittyy lukuisia ja moninaisia ​​häiriöitä näiden elinten rakenteessa ja toiminnoissa, joihin liittyy sidekudos - sydänventtiilit, näköelimet, nivelet, rusto jne. Joten prolapsin ohella monet potilaat ovat myopiaa ja lisääntyneet nivelten liikkuvuus (joustavuus), skolioosi ja ryhtihäiriöt.

Myös mitraalisen venttiilin sairaudet voivat johtaa tällaisiin sairauksiin:

  • siirretty tarttuva ja myrkyllinen endokardiitti,
  • kurkkukipu ja kirurginen kuume,
  • iskeeminen sydänsairaus
  • vaihdevirheet.

luokitus

Mitraalisen venttiilin prolapsi luokitellaan venttiilien taipumisasteen mukaan:

Prolapsin aste ei aina liity suoraan kurssin vakavuuteen. Regurgitaation läsnäoloa ja vakavuutta pidetään merkittävämpänä: mitä voimakkaampi se on, sitä vakavampi ennuste ja sitä enemmän ahdistusta patologialle toimitetaan potilaille.

Mitraalisten venttiilien prolapsi tyypit regurgitaatiolla

oireet

Mitraalisten venttiilien prolapssilla ei ole erityisiä oireita. Ensimmäinen taipumisaste ilman regurgitaatiota yleensä on yleensä täysin oireeton - se on löydetty sattumalta lääkärintarkastuksissa ja sydämen ultraäänessä.

Kahdella ja kolmella asteella prolapsiin ja regurgitaation esiintymiseen potilaat saattavat esittää erilaisia ​​valituksia, jotka kuitenkin liittyvät useammin itse prolapseen, mutta taustalla tai kouristuksilla (kasvua ja vaskulaarista dystoniaa, neuroosit, jne.). Useimmiten potilaat ovat huolissaan näistä oireista:

  1. Kipu pistoolin sydämen alueella, joka voi liittyä fyysiseen rasitukseen tai hermorasitukseen.
  2. Takykardia (palpitaatiot), johon liittyy huimaus, heikkous, pahoinvointi.
  3. Sydämen häiriöiden tunne.
  4. Lisääntynyt väsymys, väsymys ja heikkous, jopa fyysisen tai henkisen rasituksen jälkeen.
  5. Taipumus pyörtyä ja ennalta tiedostamattomia tiloja (vaikea heikkous, huimaus) - tukkeissa tiloissa, tunnepitoisen stressin taustalla.
  6. Ilman puute, rintakehä hengitettäessä.
  7. Unettomuus, painajaiset, sydämen syke ja sydämen kipu.

diagnostiikka

Jos sydämen vaivoja ja oireita esiintyy, kardiologin tulee tilata tutkimus ja hoito. Koska ei ole erityisiä merkkejä prolapsista, potilaan tutkimuksesta ja tutkimuksesta lääkäri voi vain ehdottaa diagnoosia ja vahvistaa sen, on tarpeen tehdä tutkimusta, joka visualisoi sydämen Doppler-ekokardiografian (Echo CG) ja sydämen ultraäänen rakenteen ja toiminnan.

Käyttämällä ekokardiografiaa voidaan todeta mitraaliventtiilien prolapsi.

Ultraäänen mukaan määritetään, että on mitraaliventtiili-prolapsi, se paljastaa sen asteen, regurgitaation läsnäolon tai poissaolon ja vakavuuden. Yleensä muita tutkimuksia ei tarvita diagnoosin selvittämiseksi, mutta ne saattavat olla tarpeen ammatillisen tai urheilullisen kunton määrittämiseksi.

Lisätutkimusmenetelminä suoritetaan erilaisia ​​testejä (testi kuntopyörällä, jossa on EKG- ja Echo KG-suorituskyky ennen harjoittelua ja sen jälkeen, kyykkytestit, verenpaineen mittaus makuulla ja välittömästi pystyasennon vastaanottamisen jälkeen jne.). Saattaa tarvita myös verikokeita (yleinen ja biokemiallinen), asiantuntijoiden kuuleminen (neurologi, reumatologi, psykiatri, sydänkirurgi).

Kokeiluversion testi sähkökardiogrammin suorituksella

hoito

Taudin lievissä muodoissa, kun mitraaliventtiilien prolapsi ilmaistaan ​​hieman, ja regurgitaatio puuttuu tai on vähäistä, hoitoa ei yleensä ole määrätty. Kuitenkin hoito voi olla tarpeen niille potilaille, jotka valittavat sydämen kipua, pyörtymistä ja huimausta.

Koska tällaiset valitukset, jotka aiheuttavat kohtalaisia ​​muutoksia venttiilin rakenteeseen ja toimintaan, eivät johdu eniten sydämen varsinaisesta patologiasta, vaan neurastheniasta, neurosista ja muista neurologisista ongelmista, neurologit määräävät hoitoa (tiiviissä yhteistyössä kardiologien kanssa).

  1. Järjestelmän noudattaminen - stressin, fyysisen ja henkisen ylikuormituksen välttämiseksi. On erittäin toivottavaa neuvotella psykoterapeutin tai psykologin kanssa, saada koulutettua itsehallintamenetelmiin (yli tunteita, käyttäytymistä), rentoutumista. Tarvitset oikean toimintatavan (päivällä, normaalilla työajalla ja täydellä lounastauolla). Pakollinen osa hoitoa - hyvä yöunet. Kun unihäiriöt osoittavat kevyitä unilääkkeitä.
  2. Toimet, joilla on tonic effect - kovettuminen, käveleminen raitisessa ilmassa, uima-allas.
  3. Lääkehoito - rauhoittavia aineita (rauhoittavia aineita) - kuten äitiä, Valerian, Novopassit. Voimakkaita rauhoittavia aineita käytetään erittäin harvoin. Liittäkää myös lääkkeitä, jotka normalisoi metaboliaa (metabolia) sydänlihassa - Kudesan, Elkar jne.

Jos prolapsi on 2-3 astetta yhdessä regurgitaation kanssa, kun potilaalla on usein verenpaineen ja rytmihäiriöiden lisääntyminen, he suosittelevat myös verenpainelääkkeitä ja rytmihäiriölääkkeitä. Antibakteerinen hoito on suositeltavaa estää infektiivisen endokardiitin kehittyminen prolapseilla, joiden regurgitointi on 2 astetta tai enemmän.

Vaikeissa tapauksissa, jotka ovat huonosti sopivia konservatiiviseen hoitoon, sydämen leikkausta voidaan suositella. Kirurgisen toimenpiteen tärkeimmät tiedot ovat kroonisen mitraalisen vajaatoiminnan kehitys ja sydämen vajaatoiminnan muodostumisen (tai jo kehittyneen) riski.

Potilaan seuranta

Potilaita, joilla on todettu mitraaliventtiilien prolapsi, riippumatta vakavuudesta ja regurgitaation esiintymisestä tai puuttumisesta, tulisi rekisteröidä kardiologin kanssa ja tutkia säännöllisesti tutkimuksia. Echo KG: n on suositeltavaa suorittaa vähintään kerran vuodessa - arvioida dynamiikkaa; EKG 2 kertaa vuodessa - rytmihäiriöiden varhaiseen havaitsemiseen.

Potilaita, joilla on mitraaliventtiilien prolapsi, suositellaan EKG-hoitoon 2 kertaa vuodessa.

Kardiologi määrittää potilaan kyvyt ammatillisen toiminnan, urheilun, asevoimien soveltuvuuden mukaan. 1 asteen rappeuma ilman regurgitaatiota ei aiheuta vakavia rajoituksia, mutta vain raskasta fyysistä kuormitusta ja harjoittelua tietyissä korkeakouluissa (sotilaallinen orientaatio) (lentokoulut jne.) Voi olla vasta-aiheista. Kysymys mahdollisuudesta harrastaa urheilua päätetään erikseen (riippuen urheilusta ja valitusten olemassaolosta).

Kun prolapsit ja regurgitaatio ovat erityisen voimakkaita, rajoitukset ovat paljon vakavampia. Ammattilaiset ovat yleensä kiellettyjä. Armeijan palvelu on vasta-aiheinen, monenlaisia ​​miehityksiä vastaan ​​on vasta-aiheita.

komplikaatioita

Merkitty mitraalinen prolapsi, erityisesti yhdessä regurgitaation kanssa, voi johtaa tällaisten vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  1. Mitraalinen vajaatoiminta - lisääntynyt regurgitaatio, joka johtaa suurien verimäärien refluksointiin takaisin vasemman eteiseen. Sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireet - se on hengenahdistus, heikkous, suorituskyky heikentynyt.
  2. Infektiivinen endokardiitti - sydänventtiilien anatomisesti muutetut rakenteet tartuttavat infektion entistä helpommin. Endokardiitti - sydämen sisävuorojen tulehdus (endokardiumi) puolestaan ​​johtaa ongelman pahenemiseen ja mitraalisen venttiilin epämuodostumien lisääntymiseen sydämen vajaatoiminnan muodostumiseen asti.

  • Äkillinen kuolema - mahdollisesti epävakaa sydämen toiminta, rytmihäiriöiden esiintyminen.
  • näkymät

    Useimmissa tapauksissa, mitraalisten venttiilien prolapsi etenee ilman komplikaatioita, käytännössä ilman ahdistusta potilaille.

    Ennustaminen 1-2 astetta minimaalinen regurgitaatio tai ilman sitä on suotuisa, käytännössä ei ole rajoituksia, ja ne liittyvät vain huomattavaan fyysiseen rasitukseen.

    Luokka 3: n propaasessa tai vakavassa regurgitaatiossa ennuste on paljon vakavampi ja patologian kulku on epävakaa ja arvaamatonta, se on vaarallinen komplikaatioilleen, minkä vuoksi sydänleikkauksen korjausta voidaan suositella parantamaan potilaan elämänlaatua ja vähentämään riskejä.

    Onko mitraaliventtiilin luhistuminen vaarattomaksi, kun se tuntuu ensi silmäyksellä?

    Sydän tarjoaa täydellisen verenkierron koko keholle, joten ei ole vaarattomia sydämen patologisia tyyppejä: sydämen mitraalisen venttiilin (PMK) näennäisesti viaton syöpyminen saattaa aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat ihmisen elämää. Sinun on tiedettävä, mitkä ovat valssaan sairauden vaihtoehdot ja mitkä ovat vaaraksi mitraalisten venttiilien prolapsista, jotta tietoisesti ja täysin noudatetaan kardiologin suosituksia.

    Erityisen tärkeä on valvontalaitteen vajaus raskauden aikana: mitraaliventtiilin prolapsi ja raskaus voivat olla keskenään negatiivisia, heikentävät naisen sydäntilaa ja aiheuttavat vaarallisia komplikaatioita vauvalle. Tautien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito on tärkein ennaltaehkäisevä tekijä, joka on erittäin tärkeä lapsille ja nuorille naisille.

    Venttiilien leviäminen

    Normaalisti sydänlihaksen systolisen supistumisen aikana, kun veri kammioista vapautuu suuriin astioihin, molemmat venttiilin venttiilit venttiilin ja kammion välissä ovat tiukasti kiinni. Sekä hankittu että synnynnäinen mitraaliventtiili-propaasi on yhden tai molempien venttiilien heikentyminen ja heikentyminen, jolloin muodostuu valisen vajaatoiminta ja heikentynyt sydämen veren virtaus, mikä on vaarallisten komplikaatioiden riskitekijä. Tämä on yksi yleisimmistä sydämen patologiasta, joka voi olla syy ihmisen elämän laadun heikentymiseen. Tämä on erityisen tärkeää teini-ikäisille, urheilijoille ja naisille, jotka unta etsivät äitiyden onnellisuutta.

    Taudin syy-tekijät

    Mitraalinen prolapsi lapsilla on useimmiten taudin synnynnäinen variantti, joka esiintyy seuraavien tekijöiden taustalla:

    • geneettiset poikkeavuudet, jotka vahvistetaan patologian perhetyypillä;
    • perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt (venttiililaitteiston myksomaattinen degeneraatio);
    • synnynnäinen sidekudoksen dysplasia;
    • kohdunsisäinen valimoperäinen sydänsairaus.

    Aikuisilla (myöhäinen diagnoosi) havaitaan joskus ensisijainen mitraaliventtiilien prolapsi, joka selittää oireiden puuttumisen. Kun stressi sydämeen kohoaa, esiintyy sydämen patologian ilmenemismuotoja, jotka saavat henkilön hakea lääketieteellistä apua. Samankaltaiset tilanteet ovat mitraalisten venttiilien prolapsi raskaana oleville naisille tai urheilijoille.

    Tärkeimmät syyt mitraalisen venttiilin propaasin hankkimiseen:

    • tulehduksellinen sydänsairaus (reuma, endokardiitti, sydänlihastulehdus, perikardiitti);
    • iskeeminen sydänsairaus;
    • leikkaus ja sydänvauriot;
    • eteis-myksoma;
    • sidekudoksen systeeminen patologia.

    Mitraalisten venttiilien prolapsi lapsilla ja aikuisilla edellyttää pakollista lääketieteellistä havainnointia patologian vakavuuden ja optimaalisen terapeuttisen taktiikan valinnalla.

    Venttiilivaurion vakavuus

    Erityisen tärkeä valinta mitral-venttiilin propaaksin hoitomenetelmiin on ultraäänitutkimukseen perustuva luokittelu. Sonografia jakaa patologian seuraaville vaihtoehdoille:

    • mitraaliventtiili luiskahdus 1 astetta - valssihampaiden kaatuminen syvälle vasemmalle atrialle korkeintaan 3-6 mm;
    • mitraaliventtiilin propaasi 2 astetta - esisulku 7-9 mm: n tasolle;
    • mitraalisen venttiilin viimeinen mitraalinen prolapsi viimeisten 3 asteen aikana - ylittäen läpän määrän, joka laskee yli 9 mm.

    Tärkeä ennakoiva tekijä on käänteisen veren virtauksen esiintyminen. Mitraalinen prolapsi, johon liittyy regurgitaatio, joka havaitaan ultrasuuntaisella pyyhkäisyllä, merkittävästi pahentaa taudin kulkua, joten sydämen patologian vakavuus heikkenee jyrkästi, kun valtimoverta palautetaan.


    Esiintymisalttiudesta riippuen seuraavia tyyppisiä venttiilivajeita erotetaan:

    • idiopaattinen mitraalisen venttiilin prolapsi (ensisijainen, synnynnäinen);
    • hankittu PMK (toissijainen).

    Patologian oireet

    Joskus, jopa alkuvaiheen saggingin yhteydessä, saattaa esiintyä erityisiä merkkejä mitraalisten venttiilien prolapsista, etenkin jos ei ole ilmenemismuotoja. Sairas voi tehdä seuraavat valitukset:

    • väsymyksen nopea alkaminen;
    • huonovointisuus ja heikkous;
    • nukkumisvaikeudet;
    • toistuvat päänsäryt;
    • ärtyneisyys ja emotionaalinen epävakaus.

    Erityisistä ilmenemismuodoista seuraavat oireet ovat mahdollisia:

    • kipu rintakehän vasemmalla puolella vaihtelevalla vakavuudella, jota nitroglyseriini ei vapauta ja joka pahenee fyysisen rasituksen taustalla;
    • sydämen sydämentykytys;
    • hengenahdistus;
    • kohinan tunne rinnassa, joka ilmenee fyysisen rasituksen taustalla
    • huimaus ja taipumus tajunnan menetykseen.

    Mahdollisia ja pysyviä oireita ovat seuraavat oireet:

    • verenpaineen vaihtelu (nousu tai lasku), joka liittyy kehon sijainnin tai liikunnan muutokseen;
    • odottamattomat jännitykset hikoilusta;
    • parestesiat sormissa tai varpaissa;
    • vaalea iho;
    • psyko-emotionaaliset häiriöt.

    Mitraalisten venttiilien prolapsi, oireiden lisääntyminen ja yleisen tilan huononeminen syntyy urheilun aikana raskaalla fyysisellä työllä tai komplikaatioiden etenemisellä.

    Diagnostiikkamenetelmät

    Tutkittaessa yleislääkäri kuuntelee sydämen ääniä fonendoskoopilla (sydämen auskultaatio). Venttiiliprosessin mahdollinen ilmeneminen on sydämen alueen epätyypillinen ääni (yksittäinen tai useita napsautuksia, kohinaa). Pakollisiin tutkimusmenetelmiin kuuluvat:

    • EKG (electrocardiography);
    • sydämen ultraäänikuvaus;
    • doplerometria (sydämen verenkierron tarkastelu);
    • angiocardiography.

    Tyypilliset diagnostiset ultraäänikriteerit ovat:

    • offset-venttiili-venttiilit vasemman atriumin suuntaan yli 3 mm: n etäisyydelle;
    • venttiilin amplitudin merkittävän lisäyksen havaitseminen;
    • mitraalisen aukon laajentuminen ja venttiililaitteiden paksuuntuminen;
    • käänteisen veren refluksoinnin ulkonäkö.

    Mitraalisen venttiilin propaaksin tarkin diagnoosi on mahdollista erityisellä angiografisella tutkimuksella (vasemmanpuoleinen ventrikulografia), joka suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaisesti, kuten kardiologi määrää.

    Lääketieteellinen taktiikka

    Koska ei ole valituksia ja vakavia patologisia muutoksia ultraäänitutkimuksessa, joka johtuu prolapsin taustasta ilman hemodynaamisia häiriöitä, hoitoa ei tarvita. Lääkkeen tai kirurgisen hoidon tarve ilmenee oireiden lisääntyessä tai komplikaatioiden keskellä. Kuinka kohdata mitraalisen ventilaation prolapsi, tunnettu kardiologi, joka määrää hoitoa:

    • voimakkaiden rytmihäiriöiden tapauksessa - käytetään lääkkeitä tai kirurgisia hoitomenetelmiä (radiotaajuus ablaatio, sydämen tahdistimen implantointi);
    • jos pieniä regurgitaatiota havaitaan, tarvitaan erityistä lääkitystä, jos sitä käytetään, käytetään kirurgista hoitoa (vulvoplastia, proteesi);
    • verihiutaleiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä tulee käyttää tromboembolian ehkäisyyn;
    • liittyvien sairauksien korjaaminen on pakollista (optimaalinen verenpaine, hormonaaliset häiriöt, psykoterapia);
    • raskauden aikana on välttämätöntä luoda edellytykset sikiön hilseilemiselle ja tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn, joita käytetään antiretrointisten lääkeaineiden kanssa.

    Mitraalisten venttiilien prolapssin hoito 1 astetta liittyy oireisiin ja ennaltaehkäiseviin hoitoihin, joihin on päästy lääkärille vähintään kerran kahdessa vuodessa. Kaikissa muissa muunnoksissa taudin hoitotaktiikka valitaan erikseen.

    komplikaatioita

    Suurin prognostisesti turvallinen vaihtoehto on hemodynaamisesti merkityksetön 1. asteen mitraalisen venttiilin propaasi, kun oireita ja regurgitaatiota ei ole. Tässäkin tilanteessa on kuitenkin noudatettava asiantuntijan suosituksia ja jatkettava lääketieteellisiä havaintoja estääkseen epämiellyttävät tilanteet. Vaaralliset komplikaatiot ovat:

    • infektiivinen endokardiitti;
    • rytmihäiriö;
    • sydämen vajaatoiminta;
    • iskeeminen aivohalvaus;
    • suurien alusten tromboembolia;
    • äkillinen kuoleman oireyhtymä.

    Ehkäisevät toimenpiteet

    Joka tapauksessa patologiaa on toteutettava toimenpiteitä vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi, joihin kuuluvat:

    • antibioottinen profylaksia ennen mitään toimenpidettä tai diagnostisia toimenpiteitä;
    • pitkäkestoinen huumeiden käyttö, joka estää veritulppia (verihiutaleiden torjunta-aineet);
    • oireinen hoito;
    • liikuntarajoitteisuuden rajoittaminen ja työtaistelujen kova työ (mitraalisten venttiilien prolapsi ja urheilu ovat yhteensopimattomia, mikä on erityisen tärkeää lapsille ja nuorille);
    • säännöllinen lääkärin valvonta.

    Nuoria naisia, jotka unohtavat sikiön terveydentilaa ja terveen vauvan syntymää, on annettava ennenaikaista koulutusta, mukaan lukien kardiologin täydellinen tutkimus lääkkeiden ennaltaehkäisevällä käytöllä ennen koko hoidon aloittamista, koko raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeen.

    Vasta-aiheet sikiön syntymiseen ja kuljettamiseen ovat monimutkaisia ​​sydämen patologian muunnelmia, kun on olemassa todellinen äkillisen kuoleman vaara.

    Valtaosa ihmisistä, joilla on sydämen propaasi, ennuste elämästä on suotuisaa, erityisesti noudattamalla tiukasti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

    Mitraalinen venttiili prolapsi

    Mitraalisen venttiilin prolapsi - mitraalisten venttiilien systolinen prolapsi vasemman atriumissa. Mitraalinen prolapsi voi ilmetä lisääntyneenä väsymyksenä, päänsärkyinä ja huimauksina, hengästyneenä, sydämen kipu, pyörtyminen, sydämentykytys ja keskeytyksen tunne. Mitraalisen venttiilin propaasin instrumentaalinen diagnoosi perustuu EchoCG: hen, EKG: ään, fonokardiografiaan, Holterin valvontaan, röntgenkuvaukseen. Mitraalisen venttiilin prolapsen hoito on pääasiallisesti oireita (rytmihäiriölääkkeet, sedatiivit, antikoagulantit); voimakasta regurgitaatiota, mitraaliventtiilin vaihto on osoitettu.

    Mitraalinen venttiili prolapsi

    Mitraalisen venttiilin prolapsi on venttiilivika, jolle on ominaista vasemman atrioventricular venttiilin yhden tai molempien venttiilien ulkoneminen eteis-syvennykseen systolin aikana. Kardiologiassa havaitaan mitraaliventtiilien prolapsi eri menetelmillä (auskultaatio, ekokardiografia, fonokardiografia) 2-16 prosentilla lapsista, yleensä 7-15-vuotiaana. Mitraalisen venttiilin prolapsen ilmaantuvuus sydämen eri leesioissa on huomattavasti korkeampi kuin terveillä yksilöillä: synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat - 37% ja reumatismi - 30-47% ja perinnölliset sydänsairaudet - 60-100%. Aikuispopulaatiossa mitraaliventtiilin propaasitaajuus on 5-10%; venttiilivika on diagnosoitu pääasiassa 35-40-vuotiailla naisilla.

    Mitraalisen venttiilin prolapssin syyt

    Tarkkaan ottaen mitraalisten venttiilien prolapsi ei ole itsenäinen sairaus vaan kliininen ja anatominen oireyhtymä, joka ilmenee eri nosologisissa muodoissa. Kun otetaan huomioon etiologia, erotetaan ensisijainen (idiopaattinen, synnynnäinen) ja toissijainen mitraaliläpän propaasi.

    Mitraalisen venttiilin idiopaattinen prolapsi johtuu sidekudoksen synnynnäisestä dysplasiasta, jonka taustalla on havaittavissa myös muita venttiililaitteiden poikkeavuuksia (akordien pidentäminen tai lyhentäminen, niiden virheellinen kiinnittyminen, ylimääräisten sointujen läsnäolo jne.). Sidekudoksen synnynnäinen vika seuraa mitraalisten venttiilien rakenteellista myksomatoottista degeneraatiota ja niiden lisääntynyttä sitkeyttä. Sidekudoksen dysplasiaa aiheuttavat raskaana olevan naisen sikiöön vaikuttavat patologiset tekijät, raskaana olevan naisen SARS-tilanne, gestosis, työperäiset vaarat, haitalliset ympäristöolot jne. 10-20 prosentissa tapauksista synnynnäinen mitraalisten venttiilien prolapsi periytyy äidin linjan kautta.

    Mitraalisen venttiilin prolapsi sisältyy eräiden perinnöllisten oireyhtymien rakenteeseen (Ehlers-Danlos-oireyhtymä, Marfanin oireyhtymä, synnynnäinen kontraktuuri arachnodactyly, osteogenesis imperfecta ja elastinen pseudoksantomia).

    Alkuperä toissijaisen hiippaläpän prolapsin voi johtua iskeemisen sydänsairauden, sydäninfarkti, reuma, systeeminen lupus erythematosus, myokardiitti, hypertrofinen kardiomyopatia, sydänlihaksen dystrofia, autonomisen dystonia, endokriiniset häiriöt (kilpirauhasen liikatoiminta), rinnassa trauma. Näissä tapauksissa mitraaliventtiilien prolapsi on seurausta hankitusta vaurioista venttiilirunkoihin, papillaryyliin, sydänlihaksen toimintahäiriöön. Toisaalta mitraalisen venttiilin propaasin läsnäolo voi aiheuttaa mitraalisen vajaatoiminnan kehittymistä.

    Mitraalisen venttiilin propaasin patogeneesissä on merkittävä rooli autonomisen hermoston häiriö, metaboliset häiriöt ja magnesiumionien puute.

    Hemodynamiikan ominaisuudet mitraaliventtiilien propaasissa

    Mitraaliventtiili on vasemman eteisen ja kammion kaksiosainen jaottelu. Apuvälineiden avulla venttiilin venttiilit kiinnittyvät vasemman kammion pohjaan ulottuviin papillaryliinisiin. Normaalisti diastolivaiheessa mitraaliset venttiilit löystyvät alas ja antavat vapaan veren virtauksen vasemman kammion vasemmasta kammiosta; systoluksen aikana, verenpaineen alla, venttiilit avautuvat ja sulkevat vasemman atrioventrikulaarisen aukon.

    Mitraalisten venttiilien prolapsi, joka johtuu venttiililaitteiston rakenteellisesta ja toiminnallisesta alhaisesta vaikutuksesta systolivaiheessa, mitraaliventtiili taittuu taivuttamalla vasemman atriumin onteloon. Tässä tapauksessa, eteis aukko voivat mennä päällekkäin kokonaan tai osittain - muodostamaan vika, joka esiintyy läpi paluuvirtauksen verta vasemmasta kammiosta vasempaan eteiseen, eli kehittää mitraalivuoto...

    Mitraalisen vajaatoiminnan muodostumisen aikana sydänlihaksen supistuminen pienenee, mikä ennalta määrää verenkiertohäiriön kehittymisen. 70%: ssa tapauksista primaarinen mitraaliventtiilien prolapsi liittyy rajatylle keuhkoverenpainetaudille. Systeemisen hemodynamiikan osasta todetaan hypotensio.

    Mitraalisen venttiilin propaasin luokitus

    Etiologisen lähestymistavan näkökulmasta erotetaan toisistaan ​​primaarinen ja toissijainen mitraaliventtiilin propaasi. Prolapssin lokalisoinnin mukaan mitraaliventtiilin etu-, takana ja molempien kourujen eristys eristetään. Kun otetaan huomioon äänihäiriöilmiöiden esiintyminen tai puuttuminen, he puhuvat oireyhtymän "hiljaisesta" ja auskulttimuodosta.

    EchoCG-datan perusteella on 3 astetta mitraaliventtiilin propaasin vakavuus:

    • Luokka I - mitraaliset venttiilipakkaukset, jotka ovat läpäisseet 3-6 mm;
    • Grade II - mitraaliset venttiilipakkaukset prolapsed to 6-9 mm;
    • Luokka III - mitraaliventtiilin läpikäynti yli 9 mm.

    Kun otetaan huomioon mitraalisen venttiilin propaasin esiintyminen systolian suhteen, erottuu aikaisempi, myöhemmin holosystolinen prolapsi. Mitraalisen regurgitaation aste ei aina vastaa mitraalisen venttiiliplasman vakavuutta, joten se luokitellaan erikseen Doppler-ekokardiografian mukaan:

    • Grade I - mitraalinen regurgitation tapahtuu lehtien tasolla;
    • Grade II - regurgitaation aalto ulottuu vasemman atrium keskelle;
    • Grade III - regurgitation aalto saapuu atriumin vastakkaiseen päähän.

    Mitraalisten venttiilien prolapsi oireet

    Intensiteetti kliinisten oireiden hiippaläpän prolapsin vaihtelee vähintään huomattavassa määrin ja määritetään sidekudos dysplasia, läsnäolo regurgitaatio, autonomisen poikkeavuuksia. Joillakin potilailla ei ole valituksia, ja mitraaliventtiilien prolapsi on satunnaisesti löydetty eko-cardiografian aikana.

    Lapset, joilla ensisijainen hiippaläpän prolapsi havaitaan usein navan ja nivustyrien lonkkaviasta yhteinen hypermobility, skolioosi, tasainen jalat, rinnassa epämuodostuma, myopia, karsastus, nephroptosis, kiveskohju, mikä osoittaa, rikkoo sidekudoksen rakenteisiin. Monet lapset ovat alttiita usein kylmille, kurkkukipuille, kroonisen tonsilliitin pahenemiselle.

    Usein mitraaliläpän esiinluiskahduksia liittyy oireita Neuro dystonian: vääriä angina, takykardia ja keskeytykset työssä sydän, huimaus ja pyörtyminen, kasvi- kriisit, hikoilu, pahoinvointi, tunne "pala kurkussa" ja ilman puutteeseen, migreeniin. Merkittäviä hemodynaamisia sairauksia, hengenahdistusta, väsymystä. Mitraalisen venttiilin propaasin kulkua leimaavat affektiiviset häiriöt: masennustilat, senesthopatia, asteeninen oireiden kompleksi (astenia).

    Toissijaisten mitraalisten venttiilien prolapssin kliiniset oireet yhdistetään taustalla olevan taudin oireisiin (reumaattinen sydänsairaus, synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat, Marfan-oireyhtymä jne.). Mitraalisen venttiilien propaasin mahdollisten komplikaatioiden joukossa on hengenvaarallisia rytmihäiriöitä, infektoivaa endokardiittiä, tromboembolista oireyhtymää (mukaan lukien aivohalvaus, PE), äkillinen kuolema.

    Mitraalisen venttiilin prolapsen diagnoosi

    Mitraalisten venttiilien propaaksin "mykistys" -muodossa puuttuvat auskultatiiviset merkit. Mitraalisen venttiilin propaasin hätäversiosta on tunnusomaista yksittäiset napsautukset, myöhäiset systoliset murmurit ja vokosystrofolinen murmuri. Phonokardiografia dokumentoi ääni-ilmiöitä kuulluksi.

    Tehokkain keino mitraaliventtiilien propaaksin havaitsemiseksi on sydämen ultraääni, jonka avulla voidaan määrittää venttiilien propaasin aste ja regurgitaation tilavuus. Laajamittaisen sidekudoksen dysplasiaa, aortan ja keuhkoverenkierron laajenemista, tricuspidistä prolapsia, avointa soikea ikkunaa voidaan havaita.

    Radiologisesti, normaalisti sydämen pienentynyt tai normaali koko, havaitaan keuhkovaltimon pullistuminen. EKG ja EKG kirjataan pysyviä tai ohimeneviä häiriöitä repolarisaatiovaiheeseen kammion sydänlihaksessa, rytmihäiriöt (sinustakykardia, lisälyöntisyys, puuskittaista takykardia, sinusbradykardia, WPW oireyhtymä, fibrilloflutter). Mitraalisen regurgitaation II-III astetta, sydämen rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoiminnan merkkejä, sydämen elektrofysiologista tutkimusta, veloergometriaa.

    Mitraalinen prolapsi tulisi erotella synnynnäisistä ja hankituista sydämen vajeista, interatrian septumin aneurysmasta, sydänlihastulehduksesta, bakteerien endokardiitista, kardiomyopatiasta. On suositeltavaa ottaa mukaan erilaisia ​​asiantuntijoita mitraalisen ventilaation prolapssin diagnoosiin ja hoitoon: kardiologi, neurologi, reumatologi.

    Mitraalisen venttiilin prolapsen hoito

    Mitraalisten venttiilien prolapssin hallinnan taktiikka ottaa huomioon kasvua ja verenkierron spektrin kliinisten oireiden vakavuutta, erityisesti taustalla olevan taudin kulkua. Pakolliset olosuhteet ovat päivittäisen rutiinin normalisointi, työ ja lepo, riittävä unta, mitattu liikunta. Muun kuin lääketieteellisen toiminnan kohteena ovat auto-koulutus, psykoterapia, fysioterapia (elektroforeesi bromilla, magnesium kaulan alueella), akupunktio, vesihoito ja selkäydin- hieronta.

    Lääkehoito mitraalisten venttiilien prolapsilla pyrkii poistamaan kasvulliset ilmentymät, estämään sydänlihaksen distrofiikan kehittymisen ja estämään infektiivisen endokardiitin. Potilaat, joilla on vakavia oireita, hiippaläpän prolapsin nimitetty sedatiivit kardiotrofiki (inosiini, kalium ja magnesium aspartaatti, vitamiinit, karnitiini), beeta-salpaajat (propranololi, atenololi), antikoagulantteja. Pienten kirurgisten toimenpiteiden (hampaiden poisto, tonsillectomy jne.) Suunnittelussa esitetään ennaltaehkäisevän antibioottihoidon kursseja.

    Kehittämällä hemodynaamisesti merkittävää mitraalista regurgitaatiota, sydämen vajaatoiminnan eteneminen, on tarve mitraaliventtiilin korvaamiseksi.

    Mitraalisen venttiilin propaasin ennakointi ja ehkäisy

    Oireettoman mitraalisen venttiilin propaasille on ominaista suotuisa ennuste. Tällaiset potilaat osoittivat seurantaa ja dynaamista ekokardiografiaa 2-3 vuoden välein. Raskaus ei ole kontraindisoitu, mutta raskauden hoito naisilla, joilla on mitraalinen prolapsi, suoritetaan synnytystyöntekijä ja kardiologi. Toissijaisen mitraalisen venttiilin propaasin ennuste riippuu suurelta osin taustalla olevan taudin kulusta.

    Mitraalisten venttiilien prolapssin ehkäiseminen tarkoittaa haitallisten vaikutusten poistamista kehitettävälle sikiölle, ja niiden sairauksien nopea havaitseminen, jotka aiheuttavat sydänsähkölaitteiston vaurioita.

    Mitraalinen venttiili prolapsi

    Mitraalisen ventilaation prolapsi (PMK) on kliininen patologia, jossa tämän anatomisen muodostuksen yksi tai kaksi venttiiliä prolapsi, eli ne vaipuvat vasemman atriumin syvennykseen systolian aikana (sydämen supistuminen), jota normaalisti ei tule tapahtua.

    PMH: n diagnoosi mahdollistettiin käyttämällä ultraäänitekniikoita. Mitraaliventtiilin prolapsi on luultavasti tällä alueella yleisin patologia, ja sitä esiintyy yli kuudesosalla väestöstä. Lapsissa anomalia havaitaan paljon useammin kuin aikuisilla, ja tytöissä sitä esiintyy useimmiten noin neljä kertaa. Tyttöjen ja poikien välinen suhde on nuoruus 3: 1 ja naisilla ja miehillä 2: 1. Iäkkäillä henkilöillä erottaminen MVP: n esiintyvyydestä molemmissa sukupuolissa on tasa-arvoinen. Tämä tauti esiintyy myös raskauden aikana.

    anatomia

    Sydän voi olla eräänlainen pumppu, joka saa veren kiertämään koko organismin aluksissa. Tällainen nesteen liikkuminen on mahdollista johtuen asianmukaisen paineen ylläpitämisestä sydämen ontelossa ja kehon lihaksen laitteen työn suhteen. Ihmisen sydän koostuu neljästä ontelosta, joita kutsutaan kammioiksi (kaksi kammiota ja kaksi atriaa). Kammiot ovat rajoittuneet toisistaan ​​erityisillä "ovilla" tai venttiileillä, joista kukin koostuu kahdesta tai kolmesta lehdestä. Ihmiskehon päämoottorin anatomisen rakenteen ansiosta jokaisen ihmiskehon solu toimitetaan hapella ja ravinteilla.

    Sydämessä on neljä venttiiliä:

    1. Hiippaläpän. Se erottaa vasemman eteisen ja kammion ontelon ja koostuu kahdesta venttiilistä - etu- ja takaosa. Etuventtiilin esipuhdistus on paljon yleisempi kuin selkä. Jokaiseen venttiiliin on kiinnitetty erityisiä lankoja, joita kutsutaan sointuiksi. Ne tarjoavat venttiilin kosketuksen lihaskudosten kanssa, joita kutsutaan papillary tai papillary lihaksiksi. Tämän anatomisen muodon täydelliseen työhön tarvitaan kaikkien osien yhteinen koordinoitu työ. Sydänlihaksen aikana - systolissa - lihaskuntoisen kammion ontelo laskee ja sen paine kasvaa. Samaan aikaan papillary lihakset, jotka sulkevat veren ulostulon takaisin vasempaan eteiseen, josta se kaadetaan keuhkoverenkiertoon, rikastutetaan hapella ja näin ollen veri siirtyy aorttaan ja pääsee sitten kaikkiin elimiin ja kudoksiin.
    2. Tricuspid (tricuspid) venttiili. Se koostuu kolmesta siivestä. Oikean atrium ja kammion väliin.
    3. Aorttiventtiili. Kuten edellä on kuvattu, se sijaitsee vasemman kammion ja aortan välissä eikä salli veren paluuta vasempaan kammioon. Systolian aikana se avautuu, vapauttaa valtimoverta aorttaan korkeassa paineessa, ja diastolian aikana se sulkeutuu, mikä estää veren takaisinvirtauksen sydämeen.
    4. Valve keuhkovaltimo. Se sijaitsee oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä. Aortan venttiilien tavoin se ei salli veren paluuta sydämeen (oikean kammion) diastole-ajan aikana.

    Normaalisti sydämen työ voidaan esittää seuraavasti. Keuhkoissa veri rikastuu hapella ja tulee sydämeen, tai pikemminkin sen vasemmalle atrialle (sillä on ohuet lihakset ja se on vain "säiliö"). Vasemmasta atriasta se kaadetaan vasempaan kammioon (jota edustaa "voimakas lihas", joka pystyy työntämään ulos kaiken vastaanotetun veren tilavuuden), josta se kulkee aortan läpi kaikkiin suuren verenkiertoelimistön (maksa, aivot, raajat ja muut) elimille systolian aikana. Siirtäen happea soluihin, veri ottaa hiilidioksidia ja palaa sydämeen, tällä kertaa oikeaan eteiseen. Sen ontelosta neste siirtyy oikeaan kammioon ja systolian aikana karkotetaan keuhkovaltimoon ja sitten keuhkoihin (keuhkojen verenkierto). Sykli toistetaan.

    Mikä on prolapsi ja miten se on vaarallista? Tämä on venttiililaitteiston riittämätön toiminta, jossa lihaksen supistumisen aikana veren ulosvirtausreitit eivät sulkeudu kokonaan, ja näin ollen osa verestä systolian aikana palaa sydänosioihin. Joten mitraaliventtiilien prolapsi, systeolin aikana nestettä osittain tulee aorttaan ja osittain kammiosta työnnetään takaisin kohti atriaa. Tätä veren palautusta kutsutaan regurgitaatioksi. Yleensä mitraaliventtiilin patologiassa muutokset ilmaistaan ​​hieman, joten tätä ehtoa pidetään usein normin muunnelmana.

    Mitraalisen venttiilin prolapssin syyt

    Tässä patologiassa on kaksi pääasiallista syytä. Yksi niistä on sydänläpän sidekudoksen rakenteen synnynnäinen häiriö, ja toinen on aiempien sairauksien tai vammojen seurausta.

    1. Mitraalisen venttiilin synnynnäinen prolapsi on melko yleinen, ja se liittyy sidekudoskuidun rakenteeseen, joka on perusta kudosten pohjalle. Tässä tapauk- sessa patologit laajentavat venttiilin ja lihaksen välistä langat (akordi), ja venttiilit itsessään ovat pehmeämpiä, joustavampia ja helpommin venytettäviä, mikä selittää niiden tiiviin sulkemisen sydämen systolian aikaan. Useimmissa tapauksissa synnynnäinen MVP etenee edullisesti ilman komplikaatioita ja sydämen vajaatoimintaa, joten sitä pidetään useimmiten ruumiin ominaisuutena eikä taudina.
    2. Sydänsairaudet, jotka voivat aiheuttaa muutoksia venttiilien normaalissa anatomissa:
      • Reumatismi (reumaattinen sydänsairaus). Yleensä sydämen vajaatoimintaa edeltää kurkkukipu, muutaman viikon kuluttua reuma-aiheisen hyökkäyksen (nivelten vaurioituminen). Tuki- ja liikuntaelimistön elementtien näkyvän tulehduksen lisäksi sydänventtiilit ovat mukana prosessissa, jotka altistuvat paljon suuremmalle streptokokin tuhoisalle vaikutukselle.
      • Sepelvaltimotauti, sydäninfarkti (sydänlihakset). Näissä sairauksissa verenkierron heikkeneminen tai sen täydellinen lopettaminen (sydäninfarktin tapauksessa) mukaan lukien papillary lihakset. Tällöin voi esiintyä sointikatoja.
      • Rintavaurio. Vahvat puhallukset rintakehässä voivat aiheuttaa venttiilien sointujen äkillisen irtoamisen, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos ei anneta ajoissa apua.

    Mitraalisen venttiilin propaasin luokitus

    Mitraalisten venttiilien prolapsi luokitellaan regurgitaation vakavuudesta riippuen.

    • I-luokkaa on luonteenomaista, että rungon taipuminen on kolmesta kuuteen millimetriin;
    • Grade II: lle on ominaista poikkeaman amplitudin kasvu yhdeksään millimetriin;
    • Luokan III luonteenomainen on yli yhdeksän millimetrin suuruinen poikkeama.

    Mitraalisten venttiilien prolapsi oireet

    Kuten edellä mainittiin, mitraaliventtiilien prolapsi suurimmassa osassa tapauksista on lähes oireeton ja diagnosoidaan satunnaisesti ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen aikana.

    Yleisimmät mitraalisten venttiilien prolapssin oireet ovat:

    • Cardialgia (kipu sydämessä). Tämä oire esiintyy noin 50 prosentissa MVP-tapauksista. Kipu on yleensä paikallisesti vasemmassa puoliskossa rinnassa. Ne voivat olla lyhytaikaisia ​​ja venyttää useita tunteja. Kipu voi myös esiintyä levossa tai voimakkaan tunnejännityksen takia. Sydämen oireiden esiintymistä ei kuitenkaan usein voida yhdistää mihinkään provosoivaan tekijään. On tärkeää huomata, että kipua ei pysäytetä ottamalla nitroglyseriiniä, joka tapahtuu sepelvaltimotaudin kanssa;
    • Ilman puutetta. Potilailla on ylivoimainen halu syödä syvään henkeä "täysi rinnat";
    • Sydämen työhäiriöiden tunne (joko erittäin harvinainen sydämenlyönti tai päinvastoin nopea (takykardia);
    • Huimaus ja pyörtyminen. Ne johtuvat sydämen rytmihäiriöistä (lyhyellä aikavälillä aivojen verenkierron väheneminen);
    • Päänsärky aamulla ja yöllä;
    • Lisääntynyt lämpötila ilman syytä.

    Mitraalisen venttiilin prolapsen diagnoosi

    Terapeutti tai kardiologi diagnosoi venttiilin prolapsit yleensä auskultaation aikana (sydämen kuunteleminen stetofonendoskoopin avulla), jonka he suorittavat jokaiselle potilaalle rutiinikokeessa. Sydän ärsyttää ääniilmiöitä avattaessa ja sulkeutettaessa venttiilejä. Jos epäilet sydämen vikoja, lääkäri antaa suuntaan ultrasound-diagnoosi (ultraääni), jonka avulla voit visualisoida venttiilin, määrittää anatomisten virheiden esiintymisen ja regurgitaation määrän. Sähkökardiografia (EKG) ei heijasta sydämen muutoksia tässä patologiassa

    Hoito ja vasta-aiheet

    Mitraalisen venttiilin prolapsen hoidon taktiikka määräytyy venttiilipakkausten propaasimäärän ja regurgitaation tilavuuden sekä psyko-emotionaalisten ja kardiovaskulaaristen häiriöiden luonteen mukaan.

    Tärkeä kohta hoidossa on potilaiden työ- ja lepoajan normalisointi sekä päivittäisen rutiinin noudattaminen. Muista kiinnittää huomiota pitkittyneeseen (riittävään) nukkumiseen. Fyysisen kulttuurin ja urheilun kysymyksestä tulisi päättää erikseen lääkäri arvioituaan fyysisen kuntonsa indikaattorit. Potilaat, joilla ei ollut vaikeaa regurgitaatiota, osoittivat kohtalaista liikuntaa ja aktiivista elämäntyyliä ilman rajoituksia. Suosituimmat ovat sukset, uinti, luistimet, pyöräily. Mutta liikkumiseen liittyvää toimintaa ei suositella (nyrkkeily, hyppy). Kun kyseessä on voimakas mitraalinen regurgitaatio, urheilu on vasta-aiheista.

    On mahdollista suositella yleistä terapiota potilaille, joilla on käynti kylpylöihin, vesihoitoihin, selkärangan hierontaan, erityisesti kaulaan, akupunktioon ja vitamiineihin.

    Mitraalisten venttiilien prolapsin hoidossa tärkeä osa on fytoterapia, joka perustuu erityisesti sedatiivisiin (rauhoittaviin) kasveihin: valerian, äyriäisvaalean, merilokin, luonnonvaraisen rosmariinin, salvia, mäkikuisma ja muut.

    Sydänventtiilien reumasairauden kehittymisen ehkäisemiseksi on esitetty kroonisen tonsilliitin (tonsilliitti) kohdalla tonsillectomy (tonsillojen poisto).

    MVP: n lääkehoito on tarkoitettu hoitamaan komplikaatioita, kuten rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa sekä oireenmukaista hoitoa propaasien (sedaatio) ilmenemismuodoissa.

    Vakavan regurgitaation yhteydessä ja verenkierron vikaantumisen yhteydessä on mahdollista suorittaa leikkaus. Pääsääntöisesti vaikuttava mitraaliventtiili on ommeltu, toisin sanoen valvoplastinen suoritetaan. Tehottomuuden tai epäkäytännöllisyyden vuoksi useista syistä keinotekoisen analogian implantointi on mahdollista.

    Mitraalisen venttiilin prolapssin komplikaatiot

    1. Mitraalisen venttiilin vajaus. Tämä tila on usein reumaattisen sydänsairauden komplikaatio. Samanaikaisesti, johtuen venttiilien puutteellisesta sulkemisesta ja niiden anatomisesta puutteesta, tapahtuu merkittävää veren palautumista vasemmalle atrialle. Potilas on huolissaan heikkouksista, hengästyneestä hengityksestä, yskästä ja monista muista. Jos samanlaista komplikaatiota kehitetään, on merkitty venttiiliproteesi.
    2. Anginan ja rytmihäiriöt. Tämän tilan mukana seuraa epänormaali sydämen rytmi, heikkous, huimaus, sydämen vajaatoiminnan tunne, ryömiminen silmiin, pyörtyminen. Tämä patologia vaatii vakavaa lääketieteellistä hoitoa.
    3. Infektiivinen endokardiitti. Tässä taudissa tapahtuu sydänläpän tulehdus.

    Mitraalisen venttiilin prolapsen ehkäisy

    Ensinnäkin tämän taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä puhdistaa kaikki krooniset infektioalat - karusivat hampaat, tonsilliitti (mahdollisesti poistamalla riselit merkkien mukaan) ja muut. Varmista säännöllisesti vuosittain lääkärintarkastukset oikea-aikaisesti kylmyyden, erityisesti kurkkukipujen, hoidossa.

    Mitraalinen venttiili prolapsi

    Mitraalisen venttiilin prolapsi on yleinen sydänsairaus, jolle on tunnusomaista, että yksi tai molemmat venttiiliputket ulkonevat vasemman kammion supistumisen aikaan vasemman atriumin kohoumalle. Mitraalisten venttiilien prolapsi esiintyy 15-20 prosentissa ihmisistä, ja naiset kärsivät paljon todennäköisemmin. Tyypillisesti tämä patologia etenee ilman mitään oireita, joten vika löytyy ennaltaehkäisevistä tutkimuksista.

    Mitraalisen ventilaation prolapsi diagnosoidaan usein nuorena ja nuorena (14-30-vuotiaana). Asiantuntijat tunnistavat ensisijaisen ja toissijaisen propaasin. Ensisijainen johtuen sydämen sidekudoksen perimävaurioista ja patologiasta. Toissijainen prolapsi yleensä kehittyy erilaisten sairauksien taustalla, reumaattisten sairauksien, sydänlihastulehduksen ja rintaelinten traumaattisten vammojen kanssa, joilla on johtava rooli vian muodostamisessa.

    Mitraalisten venttiilien prolapsi aiheuttaa

    Jotta voisit ymmärtää, miten ja miksi mitraaliventtiilin prolapsi kehittyy, sinun on tiedettävä, miten sydämen venttiilit toimivat normaaleissa olosuhteissa.

    Ihmisen sydän on pumppu, joka stimuloi verenkiertoa verisuonien läpi. Tämä prosessi on mahdollista ylläpitämällä vakio paine sydämen jokaisessa osassa. Ihmisillä tämä elimellä on neljä kammiota, ja venttiilit ovat erikoisventtiilejä, jotka auttavat säätelemään verenpainetta ja liikkumista haluttuun suuntaan. On niin monta venttiiliä kuin neljä kammiota (mitraalinen, tricuspid, keuhko-venttiili ja aorttiventtiili).

    Mitraalinen venttiili sijaitsee vasemman eteisen ja kammion välissä. Ohut jouset kiinnittyvät jokaiseen venttiililevyyn, jotka kiinnittyvät papillary- ja papillary lihaksisiin toisen pään kanssa. Jotta venttiili toimisi kunnolla, lihaksia, venttiilejä ja sointuja tarvitaan koordinoitua synkronoitua työtä. Systolin aikana paine kammiossa kasvaa merkittävästi. Kun tämä voima altistuu, venttiili avaa sen kehyksen, ja paljastuksen taso ohjaa papillary lihaksia ja sointikierteet. Veren virtaus atriumista avoimen mitraaliventtiilin kautta, joka yhdistää sen kammioon ja ventrikelista aortan venttiilin läpi jo aorttaan. Mitraaliventtiili sulkeutuu estääkseen veren liikkumisen päinvastaiseen suuntaan alentamalla kammiota.

    Mitraaliventtiilien propaaksissa sen pullistuminen havaitaan sulkemishetkellä. Tämä johtaa venttiilien riittämättömään sulkeutumiseen ja pieni määrä verta heitetään takaisin, eli vasemman atrium. Tällainen ilmiö tieteellisellä kielellä kuulostaa "regurgitaatiolta". Valtaosassa kaikista tämän venttiilin propaasista tunnetuista tapauksista liittyy hyvin pieni regurgitaatio eikä aiheuta vakavia toimintahäiriöitä sydämen toiminnassa. Prolapsi voi kehittyä kahdesta syystä: synnynnäisestä vammasta, joka periytyy vanhemmilta ja läpäisee sairauden.

    Yliherkkyys mitraaliventtiilin propaasissa johtuu useimmissa tapauksissa kudosten sidekudoksen liiallisesta kehittymisestä. Koska sidekudos on viallinen ja heikko, se on helppo venyttää ja sitä on vaikeampi palata alkuperäiseen ulkonäköönsä, eli siitä tulee vähemmän joustavia. Tästä syystä akordi pidennettiin asteittain. Siksi veren ulostulon jälkeen sash ei voi sulkea loppuun asti, mutta verenkierros heitetään veressä. Tällainen pieni vika ei usein johda epätoivottujen oireiden ja epämiellyttävien ilmiöiden esiintymiseen. Siksi mitraalisten venttiilien synnynnäinen prolapsi on enemmän lapsen kehon yksilöllinen piirre kuin patologinen tila.

    Paljon harvinaisempi mitraalisten venttiilien prolapsi, jota aloittivat erilaiset sairaudet. Reumaattisen sydänlihaksen vaurioitumisen takia esiintyneitä propaitteja esiintyy usein perus- ja kouluikäisillä lapsilla. Se johtuu tavallisista tulehdusprosesseista venttiilipakkausten ja akordikierteiden sidekudoksessa. Useimmissa tapauksissa tällaista prolapsia edeltää pitkittynyt, vakavasti virtaava kurkkukipu, kirurginen kuume tai flunssa. Uudelleenvalvonnan aikana lapsella on reuma-isku, jonka taustalla prokkojen muodostuminen alkaa. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa alku-reumatismi sen tunnusomaisilla oireilla: korkea kuume, nivelten arkuus, niiden lisääntyminen ja jäykkyys.

    Mitraalinen prolapsi voi kehittyä myös ikääntyneillä ihmisillä. Syynä tähän on sepelvaltimotauti. Sydäninfarkti voi myös käynnistää tämän patologian kehittymisen. Tärkeimmät syyt ovat papillaryliinien verenkierron heikkeneminen tai filamenttien murtuminen. Tässä tapauksessa mitraaliventtiilien prolapsi havaitaan ominaiskäyrien ja merkkien perusteella, joita kuvataan alla. Posttraumaattisesta propaasista on ominaista epäsuotuisa lopputulos, ellei tämä patologian ajankohtainen hoito ole käynnissä.

    Mitraalinen venttiili prolapsi oireita

    Mitraalinen prolapsi, joka esiintyy syntymässä olevasta lapsesta, on lähes aina yhdistetty kasvua ja verisuoniin liittyvään dystoniaan. Se on se, joka aiheuttaa suurimman osan epämiellyttävistä oireista, eikä prolapsista, kuten yleisesti uskotaan.

    Lapsi saattaa kokea satunnaista lyhytaikaista kipua sydämessä, rintalastassa ja hypokondriossa. Ne eivät liity paitsi varkauteen, vaan häiriöön hermoston toiminnassa. Usein tällaiset epämiellyttävät tuntemukset ilmenevät hermostumisen jälkeen, vahvan kokemuksen ja hyvin harvoin ilman häiritsevää tekijää. Ne kestävät yleensä muutamasta sekunnista muutamiin minuutteihin. Harvoissa tapauksissa kipu voi jatkua useita päiviä. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että mitraaliventtiilien propaasin kipuja ei tule voimakkaammiksi liikunnan aikana, eivätkä ne liity ilman, huimauksen ja pyörtymisen puutteeseen. Jos kipu liitetään edellä mainittuihin oireisiin, sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan, koska voimme puhua sydämen orgaanisesta patologiasta.

    Toinen oire, joka liittyy lisääntyneeseen hermoston vaurioitumiseen, on sydänkohtaus, jossa on tunne "häipyminen". Täällä on myös tärkeä piirre: takykardia, mitraaliventtiilien prolapsi alkaa odottamattomasti ja päättyy äkisti, ilman että hänellä on pyörtyminen tai pahoinvointi. Myös prolapsiin voi liittyä useita muita oireita: alhainen kuume iltaisin, kipu suurten ja pienten suolistossa ja päänsärky.

    Ihmiset, jotka kärsivät mitraaliventtiilin propaasista, ovat ulkonäöltään samanlaisia: he ovat usein asteniaisia, ohuita ylä- ja alahaaroita ja nivelten liikkuvuutta. Sidekudos löytyy myös lihasta, ihosta ja jänteistä. Siksi diagnosoinnit, kuten strabismus, visuaalisen voimakkuuden heikkeneminen liittyvät usein vikoihin.

    Hyvin usein, mitraaliventtiilien prolapsi diagnosoidaan ultraäänidiagnoosin aikana. Tällä menetelmällä on hyvin todennäköistä, että on mahdollista määrittää määräytyneen prolapsen aste ja veren paluuvirran taso.

    Mitraalinen venttiili prolapsi

    Lääkärit erottavat kolme astetta mitraalisen venttiilin prolapsen.

    Mitraalisen venttiilin propaasi 1 astetta on ominaista venttiililevyjen lievän ulkoneman, enintään viisi millimetriä.

    Kun mitraaliventtiilin propaasi on 2 astetta, turvotus saavuttaa yhdeksän millimetriä.

    Kun mitraaliventtiilin prolapsi on venttiilien 3 ulkonemaa suurempi kuin kymmenen millimetriä.

    Nämä asteet ovat ehdollisia, koska ne eivät vaikuta veren refluksointitasoon, toisin sanoen 1 asteen mitraaliventtiilihäiriöillä, regurgitaatio saattaa olla suurempi kuin kolmas. Siksi erityistä huomiota olisi kiinnitettävä erityisesti valumisasteeseen ja venttiilivikojen tasoon, jonka lääkäri määrittää erikseen ultraäänediagnoosin aikana.

    Tällöin, jos ultraäänitutkimus ei ole riittävän informatiivinen, lääkäri voi määrätä muita tutkimustapoja, kuten EKG-tai holter-EKG.

    Holter-EKG tarjoaa mahdollisuuden määrittää dynaamisesti venttiilin vajaatoiminnan aiheuttamat loukkaukset ja määrittää mitraalisen venttiilin prolapsen aste, koska laite rekisteröi sydämen toiminnan muutokset koko päivän ajan.

    Useimmissa tapauksissa, joissa perinnöllinen prolapsi ei ole mikään ultraäänediagnostiikka eikä holterin sähkökardiografia, on vakavia, hengenvaarallisia hemodynaamisia häiriöitä. Mitraalisen ventilaation prolapssin aiheuttama verenkiertohäiriö voi määräytyä taudin täydellisen historian tuntevan lääkärin mukaan ja sillä on kaikki diagnostisten menetelmien tulokset. Jos tauti löydettiin kokonaan sattumalta tutkittaessa muita elimiä ja järjestelmiä ja potilasta ei häiritse mitään ilmentymiä tai ei-toivottuja oireita, tällainen poikkeama otetaan normaalisti ja ei tarvitse hoitoa.

    Mitraalisten venttiilien prolapsi lapsilla

    Lapsissa mitraaliventtiilien prolapsi löytyy 2-14 prosentista kaikista tapauksista. Se voi olla joko eristetty vika tai se voidaan yhdistää joidenkin somaattisten patologioiden kanssa.

    Useimmiten lapsilla tämä tauti yhdistyy dysgraafisiin stigmeihin (pienet sydämen poikkeavuudet). Nämä stigmat puhuvat sidekudoksen synnynnäisestä hypoplasiaa. Eristetyt prolapsit on jaettu kahteen muotoon: mykistys (eli muutoksia ei havaita stetoskoopin kuuntelussa) ja auskultatiivinen (lääkäri kuulee silkkiä ja ääniä).

    Useimmiten lasten mitraalisten propaasien todetaan olevan noin viisitoista vuotta vanha, mutta myöhemmin diagnoosi on mahdollinen.

    Auskultatiivinen muoto on ylivoimaisesti löytynyt tytöistä. Varhainen historia paljastaa ongelmallisen raskauden pitkittyneen gestisoitumisen, häiriön uhkan. Usein äiti, joka synnytti lapsen, jolla oli mitraaliventtiili-propaasissa, oli myös vaikea työ. Vauvan lähisukulaiset havaitsevat usein ergotrooppisen ympyrän sairaudet. Tällaisissa perheissä esiinmenon diagnoosi oli kaksitoista tai viidentoista prosenttia äidin kohdalla olevista lapsista.

    Pedagogiikan perusteellinen tutkimus voi havaita sidekudoksen patologiasta johtuvat perinnölliset sairaudet. Näihin sairauksiin kuuluvat suonikohju, eri herniat sekä skolioosi. Pääsääntöisesti lapsella, jolla on mitraaliventtiili-propaasi, on usein usein havaittavissa epäsuotuisa psykososiaalinen ympäristö, eli perheessä ja koulussa on aina riitoja ja ristiriitoja, joista hänestä tulee todistaja.

    Lapsella, jolla on mitraaliventtiilien prolapsi, useammin kuin terveillä lapsilla on akuutteja hengityselinten sairauksia, krooninen tulehdus risat ja kurkkukipu.

    Lapsilla, joilla on erilainen mitraaliventtiilien prolapsi, esiintyy usein tällaisia ​​valituksia: sydämen rytmihäiriön tunne, tuskalliset tunteet selkärangan takana, sydämen alueella, nopea sydämen syke, ilman puute ja vähäinen huimaus aamulla psyko-emotionaalisen shokin tai stressin jälkeen. Sekä potilaille, joilla on kasvua ja vaskulaarista dystonia, niille on ominaista päänsäryt, taipumus pyörtyä.

    Sydämen kipu lapsilla, jotka kärsivät mitraalisen venttiilin propaaksista, on useita ominaispiirteitä: ne ovat särkyviä tai pistäviä eivätkä levitä muille alueille, lyhytaikaisesti, ilmenevät hermostuneiden shokkien jälkeen. Lapsi saattaa tuntea huimausta nopealla muutoksella ruumiinasennossa (jyrkällä nousulla) tai pitkän aterian aikana aterioiden välillä. Päänsärkyä häiriintyvät useimmiten aamulla tai stressaavan tilanteen jälkeen. Tällaiset lapset ovat lämpimiä ja hermostuneita, nukkuvat huonosti yöllä, usein heräävät.

    Ultrasound- ja holter-EKG: n lisäksi lapsella, jolla on mitraalisen venttiilin propaasin, tulisi tehdä tutkimusta hermoston ja testiolosuhteiden autonomisista toiminnoista. Tällaista lasta tutkittaessa on havaittavissa sellaisia ​​merkkejä dysplastisesta rakenteesta kuin litistetty rintakehä, astenia, heikko lihaskehitys, korkea taso, hieman ikäryhmän vastainen, nivelten korkea liikkuminen. Tytöissä useimmissa tapauksissa vaaleat hiukset ja silmät. Muita stigmejä voi myös esiintyä tutkimuksessa: hypotonia, jalkojen litteys, goottilainen kitala, ohut pitkät sormet, likinäköisyys. Harvinaiset ristiriidat ovat mahdollisia hyvin harvoissa tapauksissa: suppilomainen rintakehä, useita herneitä (inguinal, napanuorat, inguinal-scrotal). Tunnepitoisen pallon tutkimuksessa on mahdollista diagnosoida mielialan, kyynelisyyden, ahdistuneisuuden, kireyden ja nopean väsymisen voimakkuus.

    Jos lapsi kehittää kasvullista paroksemia, joka ei ole harvinaista, hän alkaa kärsiä erilaisista peloista, usein kuoleman pelon fobista. Tällaisten potilaiden mieliala on erittäin vaihteleva, mutta depressiivinen ja depressiivinen hypochondriac-tila on johtava rooli.

    Autonomisen hermoston toimintojen tutkimus on erittäin tärkeä. Tyypillisesti nämä lapset vallitsevat myötätuntoa. Kun venttiilien propaasi on suuri, ja niiden mukana seuraa äänihäiriöitä kuuntelussa, parasympaattisen esiintyvyyden oireita esiintyy lisääntyneen katekoliamiinivalmisteen taustalla. Jos vagus-hypertonia yhdistetään hypersympathicotoniaan ja hypervaginaaliseen paineeseen, se voi johtaa hengenvaarallisiin takyarytmioihin.

    Mitraalisen venttiilin prolapssin ausculatoiva muoto jaetaan edelleen kolmeen muotoon. Kriteeri on kurssin vakavuus ja kliiniset oireet.

    Ensimmäisessä asteen kardiologi kuuntelee yksinomaan yksittäisiä napsautuksia. Pienet kehityshäiriöt ovat joko kokonaan poissa tai näyttävät vähäiseltä. Tässä patologiassa häiriintyy vegetatiivisen järjestelmän yleiset adaptiiviset kyvyt henkiseen ja fyysiseen stressiin.

    Toisella tyypillä on useita edellä lueteltuja oireita ja kattava klinikka. EchoCG: ssä määritetään myöhään systolisen luonteen prolapsi. Koukut tarttuvat kohtalaisesti - viidestä seitsemään millimetriin. Tilalle on tyypillistä sympato- toniset kasvulliset siirtymät, kasvullisen aktiivisuuden turvallisuus ilmentyy liikaa.

    Kolmannelle tyypille on tunnusomaista voimakas poikkeama instrumentaalisissa tutkimuksissa saaduissa tiedoissa. Tarkastelun aikana määritetään suuri määrä pieniä poikkeavuuksia, auskulaarisia - myöhään systolisia ääniä. Ekokardiogrammi antaa riittävän suuren syvyyden holo- tai myöhäisen systolisen prolapssin läsnäolosta. Kasvava sävyjen tutkiminen on mahdollista paljastaa parasympaattisen esiintyvyyden, mutta myös sekamuunnos löytyy. Kasvava aktiivisuus kasvaa, mikä tarjoaa liiallista. Tällaisille potilaille on ominaista se, että fyysiseen rasitukseen sopeutumattomuus on suurin.

    Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että venttiilin toimintahäiriön taso riippuu suoraan vegetatiivisen ja verisuonikon dystonian asteesta.

    Mitraalisen venttiilin propaasin mute-variantilla diagnosoidaan sama taajuus molemmissa sukupuolissa. Varhainen historia sisältää myös monimutkaista raskautta, usein vilustumista, mikä edistää sekä prolapsen että IRR: n kehittymistä. Kliiniset oireet ja poikkeavuudet instrumentaalisissa tutkimuksissa ovat usein poissa, eli nämä lapset ovat todella terveitä. Jos lapsella on valituksia vakavasta väsymyksestä, mielialan vaihteluista, päänsärkystä ja raskaudesta vatsaan, niin tämä vahvistaa dystoniaa, joka liittyy prolapsiin.

    Pieniä poikkeamia voi esiintyä, mutta niiden kokonaismäärä ei tavallisesti ole yli viisi. Pienet poikkeavuudet yhdistetään tyydyttävään fyysiseen kehitykseen, joka täyttää kaikki vaatimukset.

    Hengitysjärjestelmä lapsilla, joilla on tämän tyyppinen mitraalisen venttiilien propaasi, on ominaista myös jonkin verran vaihtelevuudella, joskus esiintyy dystonia, usein sekaisin tai parasympaattisessa variantissa. Joissakin tapauksissa lapset, joilla on tämä venttiilipatologia, voivat kokea paniikkikohtauksia. Mutta älä unohda, että ne esiintyvät myös täydellisesti terveillä lapsilla, joilla NA: n autonominen osa lisääntyy. Siksi näillä hyökkäyksillä ei ole erityistä vaikutusta lapsen elämään ja hyvinvointiin.

    Vammaisilla lapsilla on usein riittävästi kasvullista tukea, harvinaisissa tapauksissa se voi olla hieman pienempi. Joten polkupyöräergometrisesti, suorituskykyindikaattorit lapsilla, joissa tyhmä propaasi, eivät todellisuudessa eroa fyysisesti terveistä lapsista. Poikkeamia tässä tutkimusmenetelmässä havaitaan vain potilailla, joilla on aivotoiminta-tyyppinen mitraalisten venttiilien prolapsi.

    Mitraalisten venttiilien prolapsihoito

    Jos lapselle diagnosoidaan synnynnäinen mitraaliventtiilien prolapsi, johon ei liity vakavia valituksia, häneltä ei tule määrätä erityiskohtelua. Tässä tapauksessa hän saattaa tarvita vain kasvua ja verisuonien dystonian oireita, mikä aina seuraa synnynnäistä mitraaliventtiilien prolapsia. Tärkein hoitomenetelmä tämän prokalssin variantille on lapsen oikea päivittäinen rutiini, onnistuneen emotionaalisen taustan säilyminen (toisin sanoen rauhallinen ilmapiiri perheessä ja koululaisryhmässä), kahdeksan tai kymmenisen tunnin yöunet.

    Jos lapsella on motivoimattomia paniikkia tai vihaa, äkillisiä mielialan vaihteluja, ahdistusta, on suositeltavaa määrätä kasviperäisiä rauhoittavia aineita, joilla on myönteinen vaikutus emotionaaliseen taustaan ​​ja sydämen työhön.

    Valtuutetut lääkkeet synnynnäisten mitraaliventtiilien prolapsiin ovat tinktuura tai tabletti valerian tai äidinpakkaus. Nuorille, jotka ovat iältään 12-vuotiaita, voidaan antaa yhdistettyjä rauhoittavia Novo-Passit, Sedafiton tai Sedavit. Lääkäri valitsee rauhoittavia annoksia yksilöllisesti jokaiselle pienelle potilaalle. Se riippuu oireiden asteesta.

    Usein ottaa valerian yksi tabletti aamulla ja kolmekymmentä neljäkymmentä minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Joskus se tarvitsee kolminkertaisen vastaanoton. Hoidon kesto on kaksi viikkoa kahteen kuukauteen. Jos lapsella on vain häiriintynyt unta eikä muita ilmenemismuotoja, valerian tulisi antaa vain nukkumaan, eli kerran. Sedavit on otettava viisi millilitraa kahdeksan tunnin välein. Lääkeaineen saanti ei ole riippuvainen syömisen ajankohdasta, sitä voi juoda puhtaassa muodossaan, mutta se voidaan lisätä veteen, mehun tai lämpimän teen. Tabletin muoto on myös määrätty kolme kertaa, ota kaksi tablettia. Merkittyjen ilmenemismuotojen tapauksessa voit ottaa kolme tablettia kerralla. Hoidon kesto on keskimäärin kuukausi, mutta lääkäri voi lisätä hoidon kestoa tiettyjen merkintöjen suhteen. Novo-Passit on saatavana myös tabletin muodossa ja nestemäisessä muodossa. Tämä korjaustoimenpide otetaan ennen aterioita, joka kahdeksan tunnin välein, yhden tabletin tai makean siirapin mittauskulman. Lääkkeen nestemäinen muoto voi olla humalassa laimentamatonta, ja sitä voidaan laimentaa pienellä määrällä viileää vettä. Sedafiton ottaa 1-2 tablettia kahdeksan tai kahdentoista tunnin välein. Unihäiriöiden hoitoon yksi Sedafiton-tabletti otetaan 30-60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa.

    Jos IRR: hen liittyvän mitraalisen venttiiliproskasaarion ilmenemismuotoissa esiintyy uneliaisuutta, letargia ja masennus, hoito tonic-korjauksilla on välttämätöntä. Eleutherococcuksen ja ginsengin tinktuura on vakiintunut. Heitä suositellaan myös nimittämään lapsilta kaksitoista vuotta. Eleutherococcus-tinktuuria otetaan kerran aamulla kaksikymmentä-kaksikymmentäviisi tippaa laimennetulla pienellä määrällä viileää vettä. Hoidon kesto ei ylitä kuukautta. Toisen kurssin tarve määräytyy lääkäriin osallistuvan lääkärin mukaan. On tärkeää tietää, että tämän lääkkeen ottaminen olisi keskeytettävä akuutin hengityselinten tai korkean kehon lämpötilan keston ajan. Ginsengin tinktuuraa juodaan joka kahdeksan-kaksitoista tuntia viisitoista kaksikymmentä pisaraa kohti. Hoidon kesto on kolmekymmentä tai neljäkymmentä päivää.

    Lapsilla, joilla on mitraalisten venttiilien prolapsi, on heikentynyt immuunijärjestelmä, joten ne todennäköisemmin kärsivät tartuntataudeista. Se on estää sellaisten virus- ja mikrobien aiheuttamien sairauksien kehittyminen, jotka edistävät mitraalisen venttiilin prolapssin etenemistä. On suositeltavaa harjoittaa tukihoitoa vitamiinien ja immunomodulaattorien kanssa. Vain hoitava lääkäri voi määrittää, mitkä vitamiinit ja kuinka paljon niitä tarvitaan tietylle potilaalle. Uskotaan, että kaikki vitamiinit hyödyttävät kehoa ja antavat vain positiivisen vaikutuksen. Mutta se ei ole. Vitamiinien ja lääkityksen hallitsemattoman lääkityksen omaavan lääkityksen avulla voit saada useita haittavaikutuksia: hypervitaminoosi, nokkosihottuma ja muut allergiset ihottumat, mahassa ja suolistossa olevat kiput, pahoinvointi ja ulosteiden häiriöt.

    Jos hiippaläpän prolapsin lapset voivat määrätä B-vitamiinit, joissakin tapauksissa on tarpeen A-, E-, vuosina heikkenemisestä koskemattomuuden-vitamiinia voidaan antaa sairaan lapsen C. annostus, tiheys ja kesto vastaanotto erittäin yksittäisten ja nimetty lääkäri. Vitamiinien itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lapset, joilla on tämä sairaus immuniteetin ylläpitämiseksi, on toivottavaa saada säännöllisesti hoitoa immunomodulaattoreilla ja immunostimulantteilla. Valittavana olevat lääkkeet: Echinacean pillerit tai tinktuura, yhdistelmävalmiste Immuno-sävy. Seitsemän vuoden ikäisistä lapsista Echinacea on määrätty viidestä kymmenestä pisarasta, joka on liuennut veteen. Ota lääke, jota tarvitset kaksi tai kolme kertaa päivässä, kesto - neljä kahdeksaan viikkoa. 12-vuotiaiden teini-ikäiset kestää kymmenestä viiteentoista tippaa lääkettä. Hoidon moninaisuus ja kesto ovat samat. Immuno-sävy on hyväksytty käytettäväksi yli kaksitoista vuotta. Se otetaan mukaan juomien (tee, maito, hedelmäjuomat, mehut), lisäämällä niihin kaksi teelusikallista huumeita. He imevät Immuno-sävyä kerran kaksikymmentäyöhön iltapäivällä, hoito ei saa ylittää kymmentä päivää. Kahden viikon kuluttua hoito tämän lääkkeen kanssa voidaan toistaa tarvittaessa. Sinun tulisi tietää, että tätä lääkettä ei tule käyttää potilailla, joilla on molempien tyyppisiä diabetes mellituksia, autoimmuunisairauksissa, kuumeisissa tiloissa ja hengityselinten akuutissa ajassa.

    Hankittu mitraaliventtiilien prolapsi vaatii hoitoa vain, jos potilasta vaivaa pitkittynyt kipu tai takyarytminen, vaikea heikkous. Hoidon tärkein tavoite on estää esiinlaajentumisen eteneminen. Tätä varten henkilö, jolla on hankittu mitraaliventtiilin propaasus, joutuu rajoittamaan itseään fyysiseen rasitukseen, lujuuskoulutukseen ja urheilutoimintaan. Suositeltu ilta on muutaman kilometrin pituinen, hidas ajaa ja taukoja. Nämä harjoitukset vahvistavat sydäntä. On myös välttämätöntä pysähtyä lopettamaan tupakointi ja alkoholin käyttö, tarkkailla työtä ja lepoa, nukkumaan vähintään kahdeksan tuntia vuorokaudessa ja välttää mahdollisuuksien mukaan emotionaalinen ylikuormitus ja vaikea henkinen työ. Jos vakavia valituksia ilmenee, tarvitaan sydän-reumatologinen tutkimus. Samanaikaista IRR: tä käsitellään yleisesti hyväksyttyjen sääntöjen mukaisesti.

    Useimmissa tapauksissa päivittäisten rutiinien ja työmäärien suositusten mukaan määrätyillä kursseilla ja haitallisten tottumusten hylkäämisellä työ- ja elämisnäkymät ovat yleensä erittäin suotuisat.

    Myös tämän patologian vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tarpeen suorittaa lääkärintarkastus ajoissa. Lapset, joilla on mykillä mitraaliventtiilien prolapsi ilman mitään ilmenemismuotoa, tulisi käydä kardiologin kanssa kerran vuodessa ultraäänen tai ekokardiografian tarkastamiseksi ja suorittamiseksi. Auskarakentamalli vaatii lääkärintarkastuksen kerran kuudessa kuukaudessa.

    Ainoastaan ​​ihmisillä, joilla on kehittynyt klinikka ja vaikea kurssi, on pitkäaikaishoito taudille neljännesvuosittaisella sydämen toiminnan seurannalla. Tällaisessa tapauksessa tapahtuva usein tapahtuva seuranta on välttämätöntä siksi, että henkilö, jolla on vaikea mitraaliventtiilien prolapsi, saattaa tarvita leikkaushoitoa milloin tahansa, koska tämä patologinen variantti on vaarallinen ja arvaamaton.

    Lue Lisää Aluksia