Pitkä- ja kammio-dilataatio

Dilataatio viittaa vatsan elinten laajentamiseen, kuten sydämen, munuaisten, vatsan, suolten jne. Tämä käsite käytetään usein kuvaamaan sydämen syvennysten patologiaa. Laajentumisen sijainnin mukaan laajentuminen eroaa:

  • oikea atrium;
  • vasemman atrium;
  • oikea kammio;
  • vasemman kammion.

Yleensä yksi sydämen kammiosta laajenee, harvoin on sekä atria että molempia kammioita. Ehtojen vaara on rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, tromboembolian ja muiden tautien myöhemmässä kehityksessä.

Patologian muotoja on kaksi:

  • Tonogeeninen dilataatio johtuu korkeasta verenpaineesta ja sen seurauksena ylimäärän määrä sydänkammiossa. Tonogeeninen dilataatio edeltää tai yhdistyy sydänlihaksen hypertrofiaan.
  • Myogeeninen dilataatio kehittyy sydänsairauksien taustalla ja johtaa sydänlihaksen supistumiseen. Sydänontelon muutokset ovat peruuttamattomia.

Lajikkeet ja syyt

Jokaisen sydämen kammiota venytetään pääsääntöisesti sen omien syiden edeltäjäksi. Joten oikean atriumin laajentuminen johtuu lisääntyneestä paineesta keuhkoverenkiertoon. Tämä johtuu seuraavista:

  • sydänlihastulehdukset;
  • keuhkoputkien ja keuhkojen obstruktiiviset sairaudet;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • sydänviat;
  • tricuspid stenoosi.

Vasemman sydämen laajeneminen on sydämen kammion yleisin laajentaminen. Syynä on venttiilin patologinen supistuminen, jonka kautta vasemman kammion vasen kammio tulee vasemmalle. Myös vasemman atriumissa, vasemman kammion veri, joka on myös epämuodostunut, virtaa taaksepäin. Tämän ylikuormituksen seurauksena systeemisessä verenkierrospaine kasvaa jatkuvasti, ja sydämestä on vaikeampaa pumpata verta. Vasemman sydämen laajentuminen johtuu seuraavista oireista:

  • raskas fyysinen rasitus;
  • eteisvärinä (voi olla sekä syy että vasemman sydämen laajenemisen seuraus);
  • eteisvärinä tai lepatus;
  • kardiomyopatia;
  • mitraalisen venttiilin vajaatoiminta.

Vasen kammio on sydämen kammio, joka vastaanottaa verta vasemmalta atriumilta ja toimittaa sen aortalle, joka ruokkii koko kehon. Vasemman kammion laimennus tapahtuu aortan tai aorttalähteen kaventumisen vuoksi. Aiempia rikkomuksia ovat:

  • joitain sydänvaurioita;
  • aorttisen stenoosin;
  • sydän iskeeminen;
  • sydänlihastulehdus;
  • verenpainetauti.

Toinen edellytys on huomattava - laajennettu kardiomyopatia. Tällainen diagnoosi tehdään, kun vasemman kammion laajeneminen tapahtuu ilman ilmeistä syytä, ja mahdolliset sairaudet suljetaan pois.

Oikean kammion laajentumisen pääasiallinen syy on stenoosi tai keuhkoventtiilin vajaus. Patologiaa aiheuttavat erilaiset sairaudet:

  • bakteerien endokardiitti;
  • reumatismi;
  • keuhkojen sydän;
  • joitain epämuodostumia (perikardiumin puuttuminen, arytmogeeninen dysplasia);
  • pulmonaalinen hypertensio.

Yleisimmät syyt sekä oikean että vasemman kameran kasvuun ovat:

  • komplikaatioita tarttuvien tautien jälkeen (punahihna, tonsilliitti);
  • sieni- ja virustaudit;
  • loisen infektio;
  • myrkytyksen;
  • pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • kilpirauhasen patologia;
  • joitain autoimmuunisairauksia;
  • huumeiden sivuvaikutukset.

oireet

Maltillinen laajentuminen ei yleensä aiheuta oireita. Kamerien huomattava laajeneminen, erityisesti vasemman eteisen laajentuminen, johtaa sydämen pumppausfunktion heikentymiseen ja tällaisten ilmiöiden esiintymiseen:

  • hengenahdistus;
  • rytmihäiriö;
  • heikkous;
  • raajojen turvotus;
  • nopea väsymys.

diagnostiikka

Sydämen laajentumisen havaitsemiseksi määrätään:

  • Echokardiografia on ultraäänikuvaus, jota pidetään tarkimpana diagnostisena menetel- mänä. Menetelmä osoittaa paitsi atria- ja kammioiden kokoa ja sydänlihaksen supistuvuutta, mutta myös mahdollistaa joissakin tapauksissa patologian syyn tunnistamisen (esimerkiksi sydänkohtauksen, hypokinesian, venttiilivajauksen).
  • Sähkökardiografia - lisätutkimusmenetelmänä.
  • Scintigrafia - eroavaisuuden erottaminen sepelvaltimotaudin kanssa.
  • Radiografia.

Mahdolliset komplikaatiot ja hoito

Sydämikammioiden laajeneminen aiheuttaa vakavia seurauksia: ajan myötä laajentunut hypertrofia ilmenee - sydämen seinämien venytys ja paksuuntuminen. Valtio saa aikaan:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • krooninen tarttuva sydänsairaus;
  • mitraalinen vajaatoiminta;
  • venttiilin renkaan laajennukset;
  • tromboosi, tromboembolia;
  • eteisvärinä ja kammiot.

Nämä komplikaatiot vaikuttavat potilaan elämänlaatuun ja vaikeissa tapauksissa johtavat kuolemaan. Siksi kardiologi määrää ja valvoo hoitoa.

Hoidon tavoitteena on eliminoida tai korjata primaaritauti, joka johti kammioiden venytykseen. Riippuen taustalla olevasta patologiasta voidaan määrittää:

  • antibiootit;
  • steroidit;
  • iskeemisiä lääkkeitä;
  • rytmihäiriölääkkeet;
  • sydämen glykosidit;
  • beetasalpaajat;
  • ACE-estäjät;
  • verenpainelääkkeet;
  • verihiutaleet;
  • diureetit.

Jos lääkehoito ei toimi, käytetään kirurgisia menetelmiä, lähinnä sydämentahdistimen asennusta. Laite hallitsee sydämenlyöntiä.

Tukevat ja profylaktiset menetelmät ovat erottamaton osa hoitoa, ilman että menestys on lähes mahdotonta. Verenkierron parantaminen, sydänlihaksen vahvistaminen, immuniteetin parantaminen, sydämen kuormituksen helpottaminen parantaa laatua ja pidentää elinajanodotetta. Tätä varten tarvitset:

  • tehdä oikea ruokavalio perustuen kasvisruokiin, vähärasvaiseen lihaan, erilaisiin kalalajeihin, mereneläviin, maitotuotteisiin, pähkinöihin ja viljoihin;
  • pelata urheilua tai vain liikkua, kävellä, tehdä harjoituksia enemmän;
  • päästä eroon huonoista tottumuksista.

Eteinen laihdutus

Pitkäaikainen dilataatio on vasemman ja (tai) oikean atrian ontelon laajeneminen säilyttäen niiden muodostavien seinien normaalin paksuuden. Tämä tila ei ole itsenäinen sairaus, ja sitä pidetään yhtenä oireista, jotka ovat ominaisia ​​useiden synnynnäisten tai hankittujen sydän- ja verisuonitautien tai hengityselinten sairauksien osalta.

syistä

Perinnöllisen laajentumisen patologisen mekanismin perusta on veren virtauksen tukkeutuminen atrioventrikulaaristen aukkojen kautta, jonka kautta kammioiden ja atriaa esiintyy.

Vasemman atriumin ontelon laajenemisen syy on useimmiten pitkäaikainen lisääntynyt paine systeemisessä verenkierrossa johtuen systemaattisesta huomattavasta fyysisestä rasituksesta. Eteisvärinä voi olla toinen syy oikean atriumin laajentamiseen, vaikka monissa tapauksissa se on jo kehittynyt komplikaationa sydämen kammion patologiselle laajentumiselle.

Verenpaineen nousu keuhkoverenkierrossa johtaa oikean eteisen laajentumiseen, mikä voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • krooniset bronkospulmonaaliset sairaudet, joille on ominaista keuhkoputkien lihaskouristus;
  • synnynnäiset ja hankitut keuhkojen verisuonten sairaudet;
  • sydänlihaksen tarttuva vaurio;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • synnynnäisiä tai hankittuja sydänvaivoja.

muoto

Patogeneesin ominaispiirteistä riippuen on kaksi eteisen laajentumisen muotoa:

  • tonogeeninen - kehittyy eteis-ontelon paineen lisääntymisen vuoksi verenkierron lisääntyessä;
  • myogeeninen - kehittyy sydänlihaksen patologioiden vaikutuksen alaisena.

Laajentumisen diagnoosi tehdään, jos sydämen yhden tai useamman kammion tilavuus kasvaa yli 5%.

Merkkejä

Atrian lievää tai kohtalaista dilataatiota esiintyy ilman kliinisiä oireita, ja se tunnistetaan tavallisesti sattumalta toisen syyn tarkastelun aikana ja on luontaisesti diagnostinen löydös.

Atrian merkittävään laajenemiseen liittyy niiden pumppausfunktion heikkeneminen, mikä johtaa rytmihäiriöiden ilmaantumiseen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. oireet:

  • sydämen rytmihäiriöt;
  • hengenahdistus;
  • lisääntynyt väsymys;
  • raajojen turvotus.

diagnostiikka

Tärkein menetel- mä on jatkuva laajentumisen diagnosointi sydämen ultraääni. Sen avulla voit arvioida sydämen kammioiden tilavuuden, sydänlihaksen seinämien paksuuden ja niiden vähenemisen piirteet tunnistaa sydänpussin mahdollisen patologian, verihyytymät sydämen kouruissa, venttiililaitteen vaurion merkit. Tutkimuksessa saatuja tietoja verrataan normiin ottaen huomioon potilaan korkeus ja paino. Laajentumisen diagnoosi tehdään, jos sydämen yhden tai useamman kammion tilavuus kasvaa yli 5%.

Sydämen laajentumisen diagnoosiin käytetään muita instrumentaalisia menetelmiä:

  • elektrokardiografian. Sen avulla voit tunnistaa supistumisten rytmihäiriöt ja tehdä differentiaalisen diagnoosin atrial laajentumisen ja muiden sydänsairauksien välillä.
  • röntgenkuvaus. Laajentumisen merkit ovat kardiomegalia (sydämen varjon suuruus), pallomainen sydämen muoto, keuhkoahtaumataudin oireet, keuhkojen juurien laajeneminen;
  • angiokoronarografiya. Sen avulla voit määrittää sydämen rakenteen ominaisuudet, jotka yleensä tehdään kirurgisen hoidon taktiikan valitsemiseksi.

Pitkäaikainen dilataatio vaatii perinnöllisen kardiomyopatian, sydänlihastulehduksen, iskeemisen taudin, synnynnäisten ja hankittujen sydänvaurioiden, dissecting aneurysmien, erilaistumisen diagnoosin.

hoito

Monissa tapauksissa ei ole mahdollista tunnistaa eteis-dilataation kehittymisen syytä, ja sen vuoksi hoidon tarkoituksena on kroonisen sydämen vajaatoiminnan torjuminen. Tätä tarkoitusta varten potilaita määrätään:

  • diureetit;
  • beetasalpaajat;
  • rytmihäiriölääkkeet;
  • ACE-estäjät;
  • sydämen glykosidit;
  • verihiutaleita.

Jos ontologinen dilataation syy voidaan poistaa, niiden tilavuus voi vähitellen vähentyä ja palata normaaleihin arvoihin.

Koska eteis-dilataation konservatiivinen hoito ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden lisääntyminen ovat epäonnistuneet, kirurgisen hoidon kysymys on ratkaistu. Se koostuu sydämentahdistimen asennuksesta, joka tarjoaa parannettuja hemodynaamisia prosesseja.

Vakavaa sydämen vajaatoimintaa varten ainoa hoito on sydämensiirto. Tätä toimenpidettä toteutetaan kuitenkin harvoin korkeiden kustannusten ja monimutkaisuuden vuoksi.

ennaltaehkäisy

Sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen ehkäisyyn on pyritty estämään eteis-dilataation kehittyminen. Näitä ovat:

  • tasapainoinen ruokavalio;
  • alkoholin väärinkäytön ja tupakoinnin välttäminen;
  • sitoutuminen työhön ja lepoon;
  • säännöllinen maltillinen liikunta.

Seuraukset ja komplikaatiot

Jos ontologinen dilataation syy voidaan poistaa, niiden tilavuus voi vähitellen vähentyä ja palata normaaleihin arvoihin. Kaikissa muissa tapauksissa sydämen kammiot vähenevät asteittain, mikä lisää sydämen vajaatoimintaa.

Koulutus: Hän valmistui Tashkentin valtion lääketieteellisestä laitoksesta lääketieteessä vuonna 1991. Toistuvasti otti edistyneitä kursseja.

Työkokemus: kaupunkien äitiyskompleksin anestesiologi-resuscitator, hemodialyysiosaston resuscitator.

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaiset sanat, käytämme 72 lihaksia.

Ihmisluvat ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Se oli se, että haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tutkijat ovat osoittaneet, että haukottelun myötä henkilö ajaa aivot ja parantaa suorituskykyä.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos ihminen selviytyy masennuksesta omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.

Ihmisen mahalaukku selviytyy hyvin vieraiden esineiden ja ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. On tunnettua, että mahalaukun voi jopa liuottaa kolikoita.

Tutkimusten mukaan naiset, jotka juovat muutama lasillinen olutta tai viiniä viikossa, ovat lisääntyneet riskiä sairastua rintasyöpään.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa kuvitellakseen kaunista kehoa peilistä kuin seksistä. Joten naiset pyrkivät harmoniaan.

Amerikkalaiset tiedemiehet tekivät kokeita hiirillä ja totesivat, että vesimeloni mehu estää verisuonien ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä käytti tavallista vettä ja toinen - vesimeloni mehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän alukset olivat vapaita kolesteroliplakkeista.

Säännöllisellä vierailulla parkitusalustalle mahdollisuus saada ihosyöpä kasvaa 60%.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirilla - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todellakin uskollisimpia ystäviä.

Koulutettu henkilö on vähemmän altis aivosairauksille. Älyllinen toiminta edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairastuneita.

Yskänlääke "Terpinkod" on yksi myynnin johtajista, ei lääketieteellisten ominaisuuksiensa vuoksi.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on säädös, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittavan toimenpiteen potilaalle, jos hän polttaa tai on ylipainoinen. Henkilö täytyy luopua huonoista tottumuksista, ja ehkä hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Hammaslääkärit ilmestyi suhteellisen hiljattain Taaksepäin 1800-luvulla, huono hampaiden poistaminen oli tavallinen parturi.

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi syödä enemmän kuin kaksi viipaletta päivässä.

Näyttäisi siltä, ​​mikä voisi olla uutta tällaisessa tritiitissä kuin influenssan ja ARVI: n hoito ja ennaltaehkäisy? Kaikki ovat jo pitkään olleet vanhoja "isoäitien" menetelmiä.

Kardiomyopatia sydämen syvennysten laajentumisen kanssa

Diloitu kardiomyopatia (lyhennettynä DCM: ksi) on sydänlihaksen patologia, jolle on tunnusomaista sydämen kammioiden merkittävä laajeneminen (laajeneminen). Sydänseinät säilyttävät samalla normaalin paksuuden.

Tilannetta pahentaa se tosiseikka, että taudin taustalla kammioiden supistumiskyky heikkenee. Sydän suurentuneet syvennykset vuotavat veren mukana, mikä johtaa niiden jatkuvaan venyttelyyn. Vähitellen sydämen lihasten resursseja tyhjennetään. Potilailla on äkillisen kuoleman riski.

Tilastojen mukaan DCM on useimmiten havaittavissa työikäisillä, ja niiden joukossa on useampia miehiä kuin naisia. Taudin esiintyvyys on noin 1-2 potilasta / 2500 potilasta vuodessa.

Lapset ja vanhempi sukupolvi, tämä patologia on harvinaisempaa.

Taudin eteneminen

Kardiomyopatian käsitettä käytetään viittaamaan sydänlihaksen primaarisiin häiriöihin, joiden etiologia on epäselvä. Potilaat, joilla on laajentunut kardiomyopatia, muodostavat jopa 60% näistä potilaista.

Häiriöiden varhainen havaitseminen on hankalaa, koska kehon kokonaan kompensoi alkuvaiheessa. Tauti alkaa aktiivisten myofibrillien määrän vähenemisellä - solurakenteilla, jotka aiheuttavat sydämen lihasten supistumista. Samanaikaisesti solujen energian metabolia vähenee. Kaikki tämä pahentaa verta pumppaamista.

Sydämen syvennysten laajeneminen sekä progressiivinen takykardia aluksi ylläpitävät tarvittavan sydämen tuoton. Normaalialueella säilytetään sellaiset indikaattorit kuin aivohalvaus (systolille työnnetyn veren tilavuus) ja ejektiofraktio (kammion aortan sisään luovuttama veri).

DCM kuitenkin etenee, ja ajan myötä tällaiset komplikaatiot kehittyvät:

  • Kammion sydänlihaksen kasvu.
  • Sydänläpän toimintahäiriöt.
  • Verenkierron verenkierrossa.
  • Systolian aikana luovutetun veren määrän vähentäminen aorttaan.
  • Kroonisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) muodostuminen.
  • Lihaksen lihasten nälänhätään.

Kehon heikkenemisen taustalla patologisesti aktiiviset neurohormonaaliset järjestelmät alkavat näkyä.

Lisääntyneet hormonitasot vaikuttavat haitallisesti veren koostumukseen ja sydänlihaksen tilaan.

Veren staminio ja sen hyytymishäiriöiden loukkaaminen johtavat parietaksen trombusin ulkonäköön sydämen syvennyksissä. Verenkierrossa ne levittävät suuria valtimoita ja voivat estää niiden.

Ilman hoitoa sydämen supistumiskyky heikkenee yhä enemmän. Vatsan riittämättömissä olosuhteissa on sisäelinten ja kudosten dystrofia, uupumus ja kuolema.

Syyt. Riskitekijät

Tauti on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. Primaarinen tai idiopaattinen laajennettu kardiomyopatia.
  2. Toissijainen DCM.

Ensisijaisen muodon käsite koskee tapauksia, joissa patologisen prosessin luonne ei ole tiedossa. Tähän mennessä ei ole olemassa selviä kriteerejä tämän tyyppisten poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, mutta lääkärit viittaavat siihen, että taudin laukaisumekanismi on:

  • Geneettinen alttius. Sydänlihaksen rakenteen synnynnäiset piirteet siirretään ihmiselle, jolloin heidät altistuvat vahingolle.
  • Autoimmuuni patologiat - skleroderma, reaktiivinen niveltulehdus, glomerulonefriitti, systeeminen vaskuliitti, joka aiheuttaa autoimmuunisikokardiittia (sydämen akuutti tulehdus).

Toissijainen muoto on seurausta patologeista, jotka vaikuttavat haitallisesti sydänlihaksen työhön:

  • Sepelvaltimotauti.
  • Sydänlihastulehdus.
  • Valvulaarinen sydänsairaus.
  • Verenpainetauti.
  • Virustartunnat (herpes, hepatiitti, sytomegalovirus, influenssa, Coxsackie B virukset).
  • Kokaiinin myrkytys, alkoholin ja tupakan väärinkäyttö, syöpälääkkeitä.
  • Hormonaaliset häiriöt, ruokavalio, paasto, vitamiinin B, seleenin, karnitiinin puuttuminen.
  • Endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus, lisämunuaisten, aivolisäkkeen, kilpirauhanen patologiat.
  • Pitkäaikainen ylikuormitus ihmisen fyysisten ja henkisten voimien rajoissa.

Merkittävää roolia taudin esiintymisessä on huono perinnöllisyys. Tilastojen mukaan kolmannes potilaista oli sukulaisia, jotka kärsivät DCM: stä. Taudin perhetiloilla on huonompi ennuste.

Esimerkiksi sydänkammioiden laajeneminen kehittyy usein potilailla, joilla on Bartin oireyhtymä (geneettinen epänormaalius), johon liittyy lukuisia sydänsairauksia.

Kliiniset ilmiöt

DCM ei ehkä ole näkyvissä pitkään aikaan, vaikka ekokardiogrammi osoittaa sydämen kammioiden laajenemisen merkkejä. Ensimmäiset ilmeiset oireet laajentuneesta kardiomyopatiasta liittyvät tavallisesti hitaampaan verenkiertoon ja sydämen tehon laskuun jopa 45% (normaali 50-60%). Seuraavat oireet liittyvät huononemiseen:

  • Hengenahdistus aluksi fyysisellä rasituksella ja sitten levossa, pahentunut altistuneessa asennossa (orthopnea).
  • Astmakohtaukset (sydäninfarkti tai keuhkoödeema), kun tauti on laiminlyöty. Mukana jatkuva yskä ysköksen kanssa, jossa on veripisarjoja. Potilas on muuttanut sinisiä kynsiä, huulet, nenä. Hyökkäykset tapahtuvat yleensä yöllä.
  • Heikkous jalassa, lihasheikkous, väsymys.
  • Raajojen turvotus, joka kasvaa päivän loppuun mennessä ja kulkee aamuun.
  • Tuskallinen kipu maksassa, vatsaontelon tiputtaminen (oikean kammion vajaatoiminnan oireet).
  • Takykardia (sydämen sydämentykytys), sydämen heikkeneminen, pyörtyminen, huimaus.
  • Munuaisten toimintahäiriö (liian usein tai harvinainen virtsaaminen, virtsan määrän muutos).
  • Aivojen häiriöt - muistiongelmat, unettomuus, maksuton mielialan vaihtelut.
  • Tromboembolia. Hyytymän sulkeutumisen riski kasvaa, jos tautiin liittyy eteisvärinä.
  • Cardialgia (rintakipu epätyypillisellä lokalisoinnilla).

Vaikeassa DCM: ssä potilas nukkuu puoliksi istuessaan helpottamaan hengittämistä. Hänen vatsansa on suurentunut nesteiden kertymisen vuoksi, keuhkoissa kuulemassa on gurgling ralleja. Kasvot, jalat ja kädet ovat turvoksissa, pienin liikkeessä pahentaa hengenahdistusta.

Laajennetun kardiomyopatian ennuste myöhässä vaiheissa on epäsuotuisa. Potilaan kuolinsyy aiheuttaa verihyytymän tai progressiivisen sydämen vajaatoiminnan eron.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Diagnoosi on vaikeaa, koska selviä kriteerejä taudin määrittämiseksi ei ole vielä kehitetty. Kardiologit toimivat yleensä poikkeuksetta. Jos potilaalla ei ole muita samankaltaisia ​​oireita omaavia sydänsairauksia, epäillään laajentunutta kardiomyopatiaa.

Useat ominaispiirteet osoittavat myös DCM: takykardiaa, kardiomegalia, venttiilin vajaatoimintaa, hengityksen vinkumista keuhkoissa, kohonneet maksa, turvotetut laskimot kaulassa.

Perustietojen keräämisen ja yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen kardiologi määrittelee laboratoriotestit:

  • Veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi. Saadut tiedot osoittavat taudin ominaispiirteet: virtsan proteiini, alhainen hemoglobiini, veren rakenteen muutokset.
  • Biokemiallinen veritesti munuaisten ja maksan toiminnan arvioimiseksi. Virtsan, kolesterolin, bilirubiinin ja maksaentsyymien määrä määritetään.
  • Yksityiskohtainen koagulogrammi. Suoritettiin verihyytymien havaitsemiseksi ja verihyytymien arvioimiseksi.
  • Immunologinen verikoke, joka havaitsee autoimmuunisairaudet ja vasta-aineiden määrän.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tällaiset tutkimukset osoittavat syvennysten venytysasteen, sydämen lihaksen koon ja tilan, sulkevat pois tai vahvistavat kasvainten ja synnynnäisten poikkeavuuksien läsnäolon.

Sähkökardiografia ja Holterin valvonta auttavat määrittämään kammion hypertrofiaa, rytmihäiriöitä ja eteisvärinää.

Echokardiografia osoittaa kammion kammioiden kokoa, veren stagnaation merkkejä, sydänlihaksen paksuutta.

Radiografia on yleensä osoitettu potilaille, joilla on suuri kehon massa, jos muut menetelmät heille ovat epämuodollisia. Röntgentgogrammissa laajentunut pallomainen sydän on selvästi erotettavissa.

Sydämen murmujen analyysi (fonokardiogrammi) paljastaa venttiilien nykyisen riittämättömyyden, joka ei enää voi pysäyttää veren käänteistä virtausta laajentuneiden kammio-aukkojen kautta.

Tarkempaan diagnoosiin käytetään invasiivisia (tunkeutuva) tutkimusmenetelmiä:

  • Haimatulehdus. Kontrasti tulee verenkiertoon ja sydämen onteloon selkeän kuvan saamiseksi elimestä ja ruuhkautumisen tunnistamiseksi verenkierrossa.
  • Sydänlihaksen biopsia. Käytetään lihaskudoksen tilan arvioimiseen. Analyysia varten otetaan sydänlihaksen mikroskooppinen fragmentti yhdessä endokardiumin kanssa. Mitä enemmän vaurioituneet kuidut, sitä pahempi on ennuste.
  • Radionuklidikammio. Radioaktiivinen lääke ruiskutetaan potilaan veren sisään. Kuvat paljastavat kammioiden huomattavaa laajentumista ja urkujen supistumista, ja myös sydämen seinien paksuus.
  • Alusten angiografia. Kontrastiainetta ruiskutetaan verenkiertoon alusten tilan ja verihyytymien esiintymisen arvioimiseksi.

Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri voi viedä potilaan tutkimukseen muille asiantuntijoille.

Taudinkäsittely

Laajennetun kardiomyopatian hoito on oireenmukaista. Tärkeimmät terapeuttiset alueet:

  • Suurten sairauksien hoito.
  • Vaaratekijöiden poistaminen.
  • Rytmihäiriöiden lievittäminen.
  • Tromboembolian ehkäisy.

Ensinnäkin lääkäri ehdottaa, että DCMP: n potilas muuttaa elämäntapaansa ja ottaa käyttöön tiettyjä rajoituksia:

  1. Alkoholijuomien, tupakoinnin kieltäminen.
  2. Laihtuminen, verenpaineen säätö. Tämä estää uusien sydänlihaksen vaurioiden syntymisen.
  3. Nestemäärä rajoitetaan 5-7 lasille päivässä, suolat jopa 3 g, erityisesti edeeman aikana. Päivittäinen punnitus veden epätasapainon havaitsemiseksi ajoissa.
  4. Ylläpitää kohtalaista liikuntaa;
  5. Rytmihäiriölääkkeiden ja ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden poissulkeminen.
  6. Antikoagulanttihoito (jos on olemassa tromboembolian uhka tai eteisvärinän havaitseminen).

Konservatiivinen hoito

Potilaan tulee heti virittää elinikäisen lääkityksen.

Lääkkeiden toiminta on tarkoitettu komplikaatioiden ehkäisemiseen. CHF: n kehittyminen keskeytetään seuraavilla lääkkeillä:

  • ACE-estäjät (enalapriili, perindopriili, ramipriili). Ne on määrätty taudin missä tahansa vaiheessa. Huumeet estävät kudoksen nekroosin, estävät neurohormonaalisten systeemien aktiivisuutta ja vähentävät lihasten hypertrofiaa.
  • V-salpaajat (atenololi, metoprololi). Pillereiden ensimmäisinä päivinä potilaan tila voi pahentua, mutta positiivinen vaikutus lisääntyy. Paine on vakiintunut, turvotus vähenee, syke pienenee.
  • Diureetit (diureetit). Annettiin kaikille DCM-potilaille. Huumeet poistetaan ylimääräisen veden ja suolojen soluista.
  • Sydänglykosidit (Strofantin, Digoxin) - kasviperäiset lääkkeet. Ne on määrätty rytmihäiriöihin ja kammioiden riittämättömään supistumiseen.

Tromboembolian hoidossa käytetään disaggregansteja, antikoagulantteja, trombolyyttejä.

Kirurginen hoito

Kirurgisen toimenpiteen indikaatiot määritetään tiukasti erikseen, koska leikkaus loppuun kuluneesta sydämestä voi johtaa kuolemaan.

Sydänsiirto tunnistetaan tehokkaimpana tapana pysäyttää DCM. Potilaiden eloonjäämisaste on melko korkea: 10 vuoden kuluttua 72% onnistuneesti toimivista potilaista on edelleen elossa. Tällä massanjakoon menetelmällä ei kuitenkaan ole. Syyt ovat toiminnan korkeat kustannukset ja luovuttajamateriaalin puute.

Nykyään sydänkirurgia tarjoaa seuraavat menetelmät:

  • Sydämentahdistimen istuttaminen.
  • Ekstrakardiaalisen retikulaarisen kehyksen implantointi, mikä edistää laajentuneiden ontelojen asteittaista vähentämistä.
  • Osittainen ventrikuloektomi (venytetyn vasemman kammion remodeling).
  • Protetiset sydämen venttiilit, jotka ovat menettäneet tehtävänsä.
  • Mekaanisten pumppujen implantointi vasemman kammion kärkeen, mikä auttaa pumppaamaan veren aorttaan.

Lapsilla kardiomyopatia on synnynnäinen tai tapahtuu synnynnäisten vammojen, vakavan tukehtumisen ja akuuttien virusinfektioiden seurauksena. Sitä käsitellään samoin kuin aikuisilla.

DCM: n kansanvastaisten lääkkeiden käyttö on tehotonta. Voit tukea kehoa infuusiolla kalendulasta, viburnumista, äidinväristä, mutta tämä ei estä kammioiden laajentumista. Ennuste on epäsuotuisa: ensimmäisten viiden vuoden aikana puolet potilaista kuolee.

Äkillisen kuoleman vaara suuresta verenvuodosta tai rytmihäiriöstä. DCM: n potilaan kaikkien vertaperheiden tulisi tutkia, jotta potilaalle voidaan aloittaa varhainen hoito, kun patologia tunnistetaan.

Sydämen kammiot, aortta - tausta, oireet, diagnoosi, hoito

Eri elinten laajenemista ihmisen kehossa kutsutaan termiksi dilataatioksi. Tämä laajentuminen voi olla sekä fysiologinen että patologinen. Neljän kammion ihmisen sydän, joka koostuu 2 atria ja 2 kammion, on myös vatsan urut. Sydänlihaksen peräkkäisen supistumisen seurauksena veri liikkuu pienien ja suurten verenkierrosta pitkin. Erilaisten patologisten prosessien vuoksi yksi sydämen kammiosta voi laajentua. Joissakin sairauksissa esiintyy sekä atria että molempia kammioita.

Patologian tyypit

  1. Tonogeeninen dilataatio. Tämän tyyppinen laajeneminen johtuu sydämen kammion lisääntyneestä paineesta johtuen liiallisesta verenkierrosta. Lihas seinä pysyy jonkin aikaa normaalina.
  2. Myogeeninen dilataatio tapahtuu erilaisilla sydämen lihaksen muutoksilla. Tämä vähentää sydänlihaksen supistumista.

Vasemman eteisen laajentaminen (LP)

Vasemman eteisen erityisyys on hapetetun veren siirtyminen vasempaan kammioon. Seuraavaksi veri lähetetään aortalle ja levitetään koko kehoon. Atriumin ja kammion välillä on eräänlainen lehtiventtiili. Vasemman atriumin vajaatoiminta voi johtua venttiilin patologisesta muutoksesta (supistumisesta). Veri työntää kapea aukko vaikeaksi. Samanaikaisesti, keuhkoveren lisäksi, vasemman kammion veri syötetään takaisin vasemman sydämeen. Ylikuormituksen vuoksi sen seinät ovat venytettyjä.

kuva: vasemman atrium laajentuminen mitraaliventtiilin vajaatoiminnalla

Toinen syy eteis-dilataatiolle voi olla eteisvärinä (eteisvärinä tai eteisvärinä).

Vasemman atriumin vajaatoiminnalla ei ole oireita, koska tämä tila ei ole itsenäinen sairaus. Potilasta voi esiintyä rytmihäiriöitä, venttiilin ahtaumaa tai sen vajaatoimintaa. Tällaisia ​​oireita ovat hengenahdistus, voimakas ihon heikkous, syanoosi.

Sattumalta, että henkilöllä ei ole koskaan ollut ongelmia sydämen tai keuhkojen kanssa, hän ei tajunnut sairauksia ja oppinut diagnoosin vain ultraäänitutkimuksen jälkeen. Tällaiset tapaukset edellyttävät potilaan lisätutkimusta syyn löytämiseksi (alkoholismi, kilpirauhasen sairaus, diabetes). Potilas on rekisteröitynyt kardiologi, joka seuraa sydämen ontelon koon muutosta.

Eteisvärinän voi olla sekä syy laajentamiseen että vasemman atrium ja seuraus. Molempien diagnoosien läsnäolo potilaassa määrittelee lääketieteellisen intervention taktiikat: sydämen sykkeen korjaamiseksi ei ole mitään syytä, jos sydänkammio laajenee.

Yksi syy LP: n laajentamiseen on kardiomyopatia. Tämä sairaus ilmenee lihaksen seinämän dystrofian ja sen venytyksen vuoksi. Alkoholi, infektiot, neuromuskulaariset ja autoimmuuniset patologiat voivat olla tämän laukaisu. Ei ole aina mahdollista löytää syitä, vaikka vähäinen laajentuminen voi johtaa haittavaikutuksiin: tromboembolia, sydämen vajaatoiminta, akuutti rytmihäiriö.

Se on tärkeää! Riippumatta siitä, miksi vasemman sydämen laajentaminen on syytä, on kardiologin tehtävä täydellinen diagnostinen tutkimus ja aloitettava määrätty hoito.

Vasemman kammion (LV)

Vasemman kammion laajentumisen tärkeimmät syyt ovat:

  • Ylijännitys kammioon ylimäärin. Vasemman sydämen verestä työnnetään veri vasempaan kammioon ja sitten aorttaan - joka on suurin valtimotila elimistössä. Siten tämä kamera on eräänlainen pumppu, joka pumppaa verta suuren verenkierrospiirin läpi. Kun aortan ahtauma tai aorttaläpän ahtautuminen kaventuu, kammio tuskin työntää veren ja laajenee ylikuormituksesta.
  • Itse kammion lihaksen seinämän patologia, minkä seurauksena siitä tulee ohuempi ja venytetty.
  • Sydänlihaksen tulehduksellinen sairaus, valtimonopeus, sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti). Kaikki nämä epäonnistumiset ohuttavat vasemman kammion lihasseinää, tekevät siitä lievän ja johtavat venyttelyyn.

Kuitenkin joskus tauti alkaa ilman mitään syytä. Tätä kehitystä kutsutaan laajentuneeksi kardiomyopatiaksi. Tämä diagnoosi tehdään kaikkien mahdollisten dilataation syiden poissulkemisen jälkeen.

Miten hoidetaan?

Kuten eteis-dilataation hoidossa, vasemman kammion laajeneminen paranee poistamalla syyt, jotka aiheuttivat sen: iskeeminen sydänsairaus, epämuodostuma, hypertensio. Joskus sydänlihassa voi esiintyä peruuttamattomia skleroottisia tai henkisiä muutoksia, hoito tässä tapauksessa pyrkii hidastamaan taudin etenemistä.

Keskinkertaisen dilataation hoito voi perustua aineenvaihduntasairauksiin, jotka vaikuttavat solujen ja kudosten metabolisiin prosesseihin, mutta vakavat tapaukset vaativat vielä vakavampaa lähestymistapaa.

LV-laajennuksen vaara voi tulla:

Kaikki LV: n dilatoitumisen muodot eivät voi lopullisesti kovettaa, mutta ongelman oikea havaitseminen ja asianmukainen hoito lopettaa patologian kehittymisen ja pidentää potilaan elämää.

Oikean atrium (PP)

Jos henkilö kärsii bronkospulmonaalisista sairauksista, hänen keuhkoputkissaan voi esiintyä kouristuksia. Keuhkoverenkierron paine kasvaa ja oikea atrium laajenee. Muita syitä ovat sydänlihaksen, keuhkoverenpainetaudin, pulmonaalisten verisuonien häiriöt ja patologiset muutokset sydänlihassa.

Sydämen vikoja (synnynnäinen ja hankittu) voivat lisätä verimäärää atriumissa ja siten dilataatiossa.

Potilaan pelastamiseksi patologiasta on vältettävä syyt, jotka aiheuttivat sen. Laajentumisen torjunta tulee alas taudin taudin torjuntaan, joka johti siihen. Jos tauti etenee, myös sydänlihasta kärsii. Laajennettu hypertrofia kehittyy ja loppu - sydämen vajaatoiminta.

Yksi laajennetun oikean atriumin korjausmenetelmistä on leikkaus. Kuitenkin ilman taustalla olevan taudin hoitoa ei voida odottaa toimenpiteen myönteistä vaikutusta. Jos potilaalla on vaikea sydämen vajaatoiminta, joka liittyy laajentumiseen, sydänsiirto on suositeltavaa.

Oikean kammion (RV) laajentamisen syyt

  • Yksi syy on venttiilin vika. Tämä voi johtua reumasta, bakteerista endokardiitista, keuhkoverenpainetautiasta. Tämän seurauksena oikea kammio on ylikuormitettu.
  • Joillakin potilailla ei ole perikardiumaa syntymästä lähtien. Tätä ominaisuutta voi myös seurata lihaksen seinämän venyttely. Eteisvaltimoviruksen takia keuhkovaltimo laajenee. Tämän paineen lisääntynyt paine ilmaisee paineen kasvua kammiossa. Loppujen lopuksi - haimatulehdus lihasten seinämille.
  • Patologian kaltainen keuhkoverenkierto johtaa myös haiman vajaatoimintaan ja laajentumiseen. Taudin ensisijainen syy on obstruktiiviset bronkopulmonaaliset sairaudet ja lisääntynyt hypoksia.
  • Haiman laajeneminen riippuu suoraan keuhkoverenpainetusta.
  • Keuhkovaltimon paine voi lisääntyä synnynnäisten sydänvaurioiden johdosta ja eri etiologian oikean kammion patologia kehittyy. Ventrikelin hypertrofia tässä tapauksessa voi olla voimakasta, mutta se ei johda haiman vajaatoimintaan.
  • Yksi oikean kammion eristyneiden dilataatioiden syistä on rytmihäiriöinen dysplasia. Tämän taudin etiologiaa ei ole tarkkaan tunnistettu, se on synnynnäinen eikä siihen liity keuhkoverenpainetta, hypertrofiaa tai eturauhan vajaatoimintaa. Tässä taudissa haiman lihaskerros on hyvin ohut. Yleisemmät urospotilaat.

Sydämen laajentumisen diagnoosi

  1. Sairauden diagnoosi alkaa potilaan valitusten analysoinnilla. Sydänlihaksen laajentumisen osalta heikkouden, turvotuksen, hengenahdistuspotilaiden potilaiden valitukset voivat ilmetä taudin laiminlyömätöntä muotoa, kun sydämen vajaatoiminta kehittyy. Kohtuullinen laajentuminen ei tuntu ihmiseltä.
  2. Yksi diagnostisista menetelmistä on sydämen ultraääni. Tällä menetelmällä havaitaan paitsi sydämen laajennetut osat, myös eräät syyt näihin muutoksiin: esimerkiksi sydänkohtaus, jota potilas ei huomaa. Tutkimuksen tuloksena mitataan vasemman kammion halkaisija, joka normaalisti ei saa olla yli 56 mm. Vaikka fysiologiset poikkeavuudet ovatkin varsin fyysisiä: esimerkiksi suurella urheilijalla, kammion koko kasvaa hieman, kun taas pieni nainen päinvastoin vähenee. Muuten tällaiselle naiselle halkaisijaltaan 56 mm voidaan pitää laajentumista. Echokardiografiaa pidetään kaikkein informatiivisimmaksi menetelmäksi. Ero-indikaatiot laajentumisesta mahdollistavat sydämen koon tunnistamisen, määrittävät supistuvuuden, valvonnan vajaatoiminnan, veren hyytymät sydämen kammiot, sydänlihaksen hypokinesia, jopa pienillä dilataatioilla.
  3. Sydämen muutokset voivat määrittää EKG: n. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole riittävän informatiivinen kaikkien sydämen kammion laajentumisen diagnosoimiseksi.
  4. Diametrisen kardiomyopatian ja IHD: n erottamiseksi suoritetaan scintigrafia.

Aortan vajaatoiminta

Aortta on ruumiin suurin alus, joka vastaanottaa LV: stä hapen rikastettua verta. Vaarallinen tila on laajentuminen (laajentuminen) tai aortan aneurysma. Yleensä aortta laajenee "heikolla paikalla".

Yksi syy tähän sairauteen on verenpainetauti. Myös aortasyövän ateroskleroosi ja tulehdus voivat johtaa patologiaan.

Aneurysman vaara koostuu:

  • Aortan äkillisessä repeämisessä. Tämä aiheuttaa vakavaa sisäistä verenvuotoa, hengenvaarallista.
  • Verihyytymien muodostumisessa. Tämä tila on myös erittäin hengenvaarallinen.

Usein aortan aneurysma tunnistetaan sattumalta. Silti jotkin merkit ovat joskus läsnä:

  1. Kohtuuton kurkkukipu ja yskä.
  2. Käheyttä.
  3. Ruokatorven puristumisesta johtuva vaikea nieleminen.
  4. Kun aortta repeytyy, havaitaan voimakasta kipua rinnassa, joka leviää kaulaan ja käsiin. Ennuste tässä tapauksessa on epäedullista - henkilö joutuu nopeasti sokkiin suuren verenhäviön ja kuolee johtuen.

Aortan vajaatoiminta ei kehity välittömästi. Tämä on pitkä prosessi, jonka seurauksena alusseinämä muuttuu asteittain. Patologian ajoissa havaitseminen voi estää taudin kauheat seuraukset.

Aortan lisäksi myös pienempiä aluksia laajennetaan. Tämä johtuu patologisesti lisääntyneestä veren määrästä, hormonien tai kemikaalien vaikutuksista. Verisuonten laihduttaminen johtaa verenkierron heikkenemiseen, joka vaikuttaa kaikkien kehon järjestelmien työhön.

Ehkäisyn perusteet

Sekä synnynnäinen että hankittu patologia johtavat sydämen valtimoiden ja kammioiden laajentumiseen. On kuitenkin olemassa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä, joiden jälkeen voit ehkäistä tai vakauttaa taudin:

  • Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin liiallinen käyttö;
  • Kohtuullinen ravitsemus;
  • Fyysisen väsymyksen ja hermojen ylikuormituksen estäminen.

Miksi syntyy ja kuinka sydämen laajentumista hoidetaan

Yhden tai useamman sydämen laajenemista kutsutaan laajentumiseksi. Tärkeimmät tekijät, jotka johtavat atrian tai kammion sisäisen tilavuuden lisääntymiseen, ovat korkean verenpaineen vaikutus, sydämen lihasäänen väheneminen. Tämä ehto ei ole itsenäinen sairaus, ja se edellyttää selvennystä tapahtuman syyn selvittämiseen. Sen poistamisen jälkeen sydämen koko voi palata normaaliin. Sydämen vajaatoiminnan mukana on jatkuva dilation muoto.

Lue tämä artikkeli.

Sydämen laajentamisen tyypit

Sydämikammioiden laajeneminen voi olla:

  • Tonogeeninen, johtuen lisääntyvästä paineesta ontelossa. Tapahtuu, kun aura- tai keuhkoverenpainetta kaventuu venttiilirenkailla tai kohonnut paine. Voi olla sydänlihaksen hypertrofia. Sydänlihaksen särky ja supistumiskyky säilyvät, se siirtyy myogeeniseen tyyliin sen edetessä.
  • Myogenic. Syynä on dystrofisten sairauksien aiheuttama sydämen lihasten supistumiskyky. Kestävä ja peruuttamaton prosessi, sydänlihakset venytetty ja pitkänomainen. Se esiintyy sydänlihastulehduksessa ja ateroskleroosissa.

Miksi muutos on oikeassa ja vasemmassa osassa, kammiossa, onteloissa ja kammioissa

Muutokset sydämessä olevista osista johtuvat siitä johtuen siitä, että se poistuu ulosvirtauspoluista tai tulevan lisääntyneen veren tilavuuden lisääntyneestä kuormituksesta.

Vasemman atrium

Ontelon laajeneminen voi tapahtua, kun vasen atrioventricular-aukko kapenee, mikä vaikeuttaa veren siirtymistä kammioon.

Kohonnut verenpainelääke saattaa myöhemmin lisätä seinän kireyttä.

Suosittelemme artikkelin lukemista laajentuneesta kardiomyopatiasta. Sieltä saat tietoa patologian syistä ja sen kehityksen mekanismista, kardiomyopatian oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Ja tässä enemmän sydämen yhdistetyistä virheistä.

Vasemman kammion laajennus

Vasemman kammion tilavuuden lisääntymisen syyt liittyvät tällaisiin sairauksiin:

  • verenpainetauti
  • aortan stenosis tai coarctation,
  • alkoholin väärinkäyttö
  • sydänlihaksen muutokset - dystrofia, metaboliset häiriöt, autoimmuuni ja viruksen sydänlihastulehdus.

Oikean atriumin vajaatoiminta

Useimmiten etiologinen tekijä on keuhkoputkien ja keuhkokudoksen tauti, joka esiintyy kroonisen tukkeutumisen (esteettömyyden estäminen) kanssa. Lisäksi oikea atrium voi aiheuttaa laajentumista:

  • suljettu botallov-kanava,
  • Fallon huijat,
  • eteis-septuaalinen vika
  • keuhkokuoren kaventuminen,
  • venttiilin vika tai oikean sydämen välisen aukon kaventuminen.

Oikean kammion laajeneminen

Tyypillinen keuhkoverenpainetauti, avarrusontelon septumin aukko, keuhkovaltimon kaventuminen, oikean sydämen venttiilien vaurioituminen, oikean kammion leviäminen sydänkohtaus, pitkittynyt sydämen stimulaatio.

Muutokset johtavat sairauksiin

Sydämen kammioiden laajeneminen voi tapahtua tuntemattomasta syystä. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan idiopaattiseksi, yleisimpiä dilataation sairauksia ovat seuraavat:

  • synnynnäiset sydämen vajaatoiminta;
  • reumatismi;
  • bakteerien endokardiitti;
  • virusinfektiot;
  • heikentynyt immuunisuojaus, autoimmuuniprosessit;
  • verenpainetauti;
  • myrkytys alkoholilla, huumeet, myrkylliset yhdisteet, lääkkeet;
  • hormonin epätasapaino;
  • B-ryhmän proteiinin ja vitamiinien puute, ruokavalion seleeni.

Oireet sydämen laajentumisesta

Sydämen onkaloiden laajeneminen ei pitkään voi ilmetä kliinisesti sydänlihaksen korvaavien vaikutusten vuoksi. Koska varakapasiteetti heikkenee, seuraavat merkit näkyvät ja etenevät:

  • hengitysvaikeuksia liikunnan aikana, myöhemmin rauhassa;
  • astmakohtaukset;
  • yskä, yskökset verisuonilla;
  • huulien syanoosi, sormenpäät;
  • turvotus jalkoihin illalla;
  • kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • heikkous, huimaus, pyörtyminen;
  • muistin heikkeneminen;
  • sydämen rytmihäiriö, ekstrasystoli, impulssien estäminen.

Katso videota vasemman kammion hypertrofiaa, patologian syistä ja hoitomenetelmistä:

Mikä on uhka lapselle ja aikuiselle?

Kun dilataatio on mennyt pitkälle, verenkierron kompensoinnin merkkejä kasvaa:

  • tukehtumishyökkäykset
  • kyvyttömyys hengittää horisontaaliseen asentoon,
  • hengityksen vinkuminen keuhkojen pinnan yläpuolelle,
  • kasvojen ja raajojen turvotus,
  • nesteen kertyminen vatsan ja rinnan.

Diagnostiikkamenetelmät

Diagnoosi ottaa huomioon verenkiertohäiriöiden merkit - hengenahdistus, takykardia, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, raajojen turvotus, sydämen rajojen laajeneminen iskulaitteiden aikana. Diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan instrumentaalisia menetelmiä:

  • EKG - yhden tai useamman sydänkammion ylikuormituksen oireet, eteisvärinän muodossa olevat rytmihäiriöt, johtumisen estämiset.
  • Sydämen ultraäänitutkimus on tärkein keino havaita eteis- tai kammio-laajeneminen sekä intrakardiaalisten hemodynaamisten häiriöiden esiintyminen - käänteinen verenkierto, paine ylikuormitus.
  • Radiografi - sydämen koon suuruus johtuen yhdestä syvennyksestä.
  • Scintigrafia sydänlihaksen muutosten arvioimiseksi.
  • Magneettikuvaus- ja CT-tekniikka sydämen laajentumisen syyn havaitsemiseksi.

Laimennuskäsittely

Sydämen laajenemisen hoito sisältää verenkiertohäiriöiden, rytmihäiriöiden oireiden korjaamisen.

Kun lepotilaan siirretyt potilaat vähenevät, vähennä veden ja suolan virtausta. Käytä seuraavia huumeiden ryhmiä:

  • ACE-estäjät - Enap, Kapoten;
  • diureetit - Veroshpiron, Triampur;
  • rytmihäiriölääkkeet - bisoprololi, karvediloli;
  • Pitkävaikutteiset nitraatit (pienennä verenvirtausta sydämen oikeaan puolikkaan kohdalle) - Isoket, Nitrogranulong.

ennaltaehkäisy

Sydän laajenemisen estäminen koostuu reuma-, endokardiitti-, virus- ja bakteeri-infektioiden asianmukaisesta hoidosta, johon voi liittyä sydänlihastulehdus, synnynnäisten ja hankittujen sydänvaurioiden havainnointi ja ajankohtainen kirurginen hoito.

Se on välttämätöntä potilaille, jotka voivat olla vaarallisia atria- tai kammiotyyppien laajentumisen suhteen, kokonaan alkoholin lopettamiseksi, antamaan ruokavaliolle riittävä määrä proteiineja ja vitamiineja.

Suosittelemme artikkelin lukemista oikean kammion dysplasiaan. Siitä opit syyt patologian ja sen oireiden, diagnoosin ja hoidon, potilaiden ennusteiden kehittymiseen.

Ja tässä enemmän rajoittavaa kardiomyopatiaa.

Sydämen imeytyminen tapahtuu, kun sydänlihasta ylikuormittuu ylimääräinen veren määrä tai sen korkea paine. Suuri osa patologian kehityksessä on sydänlihaksen tila: dystrofisten tai pitkittyneiden tulehdusprosessien aikana lihaskudokset heikkenevät, menettävät supistavuutensa ja venyttämänsä.

Sydämen laajentumisen ilmentymät ovat verenkiertohäiriö, rytmihäiriöt, ja lapsilla on kasvun ja kehityksen viivästyminen. Hoidossa käytetään lääkkeitä, vaikeat muodot ovat sydänsiirron osoitus.

Harjoittelun takia urheilijan sydän eroaa keskivertoajasta. Esimerkiksi aivohalvauksen, rytmin osalta. Entinen urheilija tai piristyneitä aineita voi kuitenkin aloittaa sairaudet - rytmihäiriöt, bradykardia, hypertrofia. Tämän estämiseksi kannattaa syödä erityisiä vitamiineja ja huumeita.

Vasemman eteisen hypertrofia voi kehittyä raskauden, korkean verenpaineen, jne. Ongelmien vuoksi. Aluksi merkit voivat jäädä huomaamattomiksi, EKG auttaa havaitsemaan laajentumisen ja hypertrofian. Mutta miten hoito riippuu potilaan kunnosta.

Sisäisten ongelmien (virheiden, häiriöiden) vuoksi EKG: n oikealla atriumilla oleva kuorma voidaan havaita. Merkkejä stressistä ilmenee huimaus, hengenahdistus. Lapsella on CHD. Oireet - väsymys, yellowness ja muut.

Patologian laajentunut kardiomyopatia on vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa äkillisen kuoleman. Miten diagnoosi ja hoito suoritetaan, mitä komplikaatioita voi esiintyä kongestiivisen laajentuneen kardiomyopatian kanssa?

Sydämen venttiilit ovat riittämättömiä eri ikäryhmissä. Se on useita astetta, alkaen 1, sekä erityisiä ominaisuuksia. Sydämen vikoja voi olla mitraalisen tai aorttaläpän vajaatoiminta.

Sydän- ja kammion normaalissa toiminnassa on tärkeä rooli sydänlihaksen supistumiskyky. Ultraäänen aikana voidaan laskea, lisätä, ja funktio säilyy.

Ei aina laajentunut sydän kuvaa patologiaa. Kuitenkin kokonai- suuden muutos voi osoittaa vaarallisen oireyhtymän läsnäolon, jonka syy on sydänlihaksen epämuodostuma. Oireet pestään pois, diagnoosi sisältää röntgenkuvat, fluorografia. Kardiomegalian hoito on pitkäkestoinen ja seuraukset saattavat edellyttää sydämensiirtoa.

Toinen sikiö voidaan diagnosoida sydämen hypoplasiaa. Tämä vakava sydämen vajaatoiminta voi olla sekä vasemmalle että oikealle. Ennuste on epäselvä, vastasyntyneillä on useita toimintoja.

Sydän-MRI suoritetaan parametrien mukaan. Ja jopa lapsia tutkitaan, joiden merkkejä ovat sydänvika, venttiilit, sepelvaltimot. MRI ja kontrasti osoittavat, että sydänlihaksen kyky kertyä nestettä kertoo kasvaimia.

laajeneminen

Ilman pettää verenpainetaudin arvoa tai alkoholin alkoholinkäyttöä hallitsemattomasti, harvat ihmiset ajattelevat seurauksia, jotka odottavat häntä. Ja se olisi sen arvoista. Loppujen lopuksi koko taakka kuuluu sydämeemme, uhkaen häntä laajentumalla.

1 Määritelmä

Termi "dilataatio" tarkoittaa jotain laajentamista. Laajennettu sydän tarkoittaa sitä, että urut kammat ylittävät normaalin koonsa tilavuus- tai paine-ylikuormituksen vuoksi. No, okei, jos kaikki tämä loppuisi. Itse asiassa tätä sairautta pidetään patologisena, mikä johtaa erilaisten rytmihäiriöiden ja johtumishäiriöiden kehittymiseen ja aiheuttaa äkillisen sydänkuoleman mahdollisen syyn.

2 Laimennusluokitus

Kehitysmekanismin mukaan on olemassa kahdenlaisia ​​laajentumistyyppejä: tonogeeninen ja myogeeninen. Tonogeenista dilataatiota kutsutaan toisin sanoen kompensoivaksi, koska tässä vaiheessa sydämen kontraktilitoiminto säilyy ja vasemman kammion lisääntyneen paineen aiheuttajan poistaminen johtaa prosessin päinvastaiseen kehitykseen. Pitkä- ja kammion koot palaavat normaaliksi. Koirien hypertrofiaprosessien sydänlihassa on jatkuvasti lisääntynyt paine. Sydänlihakseni sakeutuu ja lihasmassaa kasvaa entiseltä 300-500 grammalta ja jopa korkeammaksi. Hypertrofiaa yhdistetään usein tonogeeniseen laajentumiseen.

Diastolian hetkellä kammion sisään tulevan veren tilavuus on suuri, mikä aiheuttaa kammioiden venyttämisen. Mutta tässä vaiheessa vasemman kammion on silti pystynyt toimimaan hyvin, heittäen samalla voimalla osan verestä ulos virtaavissa astioissa. Sydänlihaksen ei kuitenkaan ole ikuinen lihas, ja se, kuten muutkin elimet, on kulutuksen kohteena. Jos syytä ei poisteta ja tilavuus ja nesteen ylikuormitus jatkuvat, jossakin tietyssä kohdassa ihmisen "moottori" alkaa luopua. Sydämen sydänlihakset eivät voi työntää veren ulos samalla voimalla, lihaskudokset ulottuvat, menettää supistuvuutensa. Myogeeninen dilataatio kehittyy.

Myogeeninen dilataatio on ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen voi kehittyä sydänlihastulehduksen, sydänlihaksen taustalla ja on vasemman kammion ontelon yhtenäinen venytys. Toissijainen muoto kehittyy sydänlihaksen hypertrofiaa vastaan. Toisen laajennuksen aikana kammioiden mitat ylittävät huomattavasti primääriin verrattuna. Dilataatio voidaan eristää, kun vain yhtä sydänkammioa laajennetaan.

Vasen jakautumiset (auricle ja kammio), molemmat kammiot - oikea ja vasen kammio voivat ulottua. Sydän, joka on laajentanut kaikkia kameroita, kutsutaan "sonni sydämeksi". Eräs esimerkki eristyksestä on oikean atriumin laajentuminen trikyyppisen venttiilin ahtauman tai sen infektiivisen endokardiitin taustalla olevan vajaatoiminnan tapauksessa. Vasemmanpuoleiset sydämen osat voivat lisääntyä verenpaineen kanssa. Tällainen laajentunut sydän voi esiintyä systeemisissä sairauksissa, alkoholin väärinkäytössä jne.

3 Syyt laajentamiseen

Vasemman atrium

On monia syitä, jotka voivat johtaa laajentumisen kehittymiseen. Jos ei ole mahdollista selvittää, mikä patologinen tekijä vaikuttaa sydänlihasta ja johtaa sen venytykseen, he puhuvat laajentuneesta kardiomyopatiasta. Muissa tapauksissa sydämen laajentumiskammioiden kehittämisen syyt voivat olla seuraavanlaisia.

Vasemman atriumin vajaatoimintaa voidaan havaita:

  • sydämen vajaatoiminnalla (stenoosi, vasemman atrioventrikulaarisen venttiilin vajaus),
  • eri etiologisten tartuntatautien,
  • endokriininen patologia,
  • juoda runsaasti alkoholijuomia,
  • liiallinen liikunta
  • kasvainmuodostumat vasemman atriumin ontelossa,
  • rytmihäiriöt, autoimmuunisairaudet,
  • reumaattinen sydänsairaus,
  • taipuisien sointujen rikki.

Oikean sydämen laajentumisen syyt:

  • pulmonaalinen hypertensio
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus,
  • venttiilin ahtauma,
  • infektiivinen endokardiitti, jossa on sointuja ja kolmivärisiä (tricuspid) venttiilejä,
  • sydämen vikoja (Fallot's tetrad),
  • portaalin hypertensio.

Oikean atriumin eristetty dilataatio on paljon harvinaisempi kuin oikean atrium- ja oikean kammion yhdistetty laajeneminen. Ei vain atria, vaan myös kammiot ja vielä useammin ensimmäinen, voivat laajentua. Syyt tähän voivat olla paljon.

Aorttisen ahtauman

Seuraavat voivat johtaa vasemman kammion syvennyksen laajenemiseen:

  • aortan suun kaventaminen (kavennukset)
  • aorttiventtiilin ahtauma,
  • iskeeminen sydänsairaus
  • sydänlihastulehdus,
  • verenpainetauti.

Vasemman tai oikean kammion eristetty laajeneminen on harvinainen. Useimmiten atrium laajenee oikean kammion mukana.

Keuhkovaltimo tromboembolia

Tämän laajenemisen syyt voivat olla ne, jotka on merkitty oikeaan eteiseen ja ovat myös alla lueteltuja:

  • keuhkoembolia (PE),
  • eteis-septuaalinen vika
  • interventisten septumin puute,
  • avoin valtimotie
  • perikardiumin synnynnäinen poissaolo,
  • oikean kammion rytmihäiriöinen dysplasia,
  • oikean sydämen kasvaimet,
  • oikean kammion sydäninfarkti.

4 Kliiniset ilmentymät

Hengenahdistus rasituksessa

Ihmisen sydän ei lopultakin pysty selviytymään lisääntyneestä kuormituksesta. Tonogeeninen dilataatio korvataan myogeenisellä, verenkiertohäiriöistä ilmenee. Jos sydämen vasemmanpuoleiset osat ovat ylikuormitettuja, he sanovat vasemman kammion tyypin epäonnistumisesta, jos ylikuormitus putoaa oikeisiin kammioihin, oikea kammiohäiriö kehittyy.

Vasemman kammion vajaatoiminnan tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus rasituksessa, sydämen alueen kipu, epäsäännöllinen sydämen syke, väsymys, heikkous, huimaus, jalkojen ja jalkojen turvotus.

Oikean kammion vajaatoiminnan tapauksessa potilaat valittavat sydämen sydämentykytystä, hengästyneisyyttä, niskaerän turvotusta, alhainen verenpaine, oikean hypochondrion raskaus, raajojen turvotus.

5 Diagnoosi ja hoito

Sydämen laajentumisen diagnoosi on integroitu lähestymistapa, koska valitukset ja kliiniset oireet eivät ole erityisiä. Sydämen onkaloiden laajeneminen voi tapahtua useissa sairauksissa. Siksi on tärkeää määrittää ensin sairauden syy ja hoitaa se. Perinteinen järjestelmä, johon kuuluu valitusten ja anamneesin kokoaminen, mahdollistaa ensimmäisissä vaiheissa epäilyttävän mahdollisen laajentumisen syyn. Sähkökardiografia, sydänkardiografia (sydämen ultraäänitutkimus), stressitestit, rinta röntgen, magneettikuvaus ja useat muut instrumentaaliset menetelmät kokonaisuudessaan muodostavat diagnostisen haun lääkäriin.

Hoito laajentumisella pyritään ensisijaisesti vaikuttamaan taustalla olevaan syyhyn, joka johti sydämen syvennysten laajenemiseen sekä sydämen vajaatoiminnan ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Hoito koostuu sekä huumeista että muista kuin huumeista. Lääkärin tehtävänä on nimittää rationaalinen ja tehokas hoito potilaalle - suositusten noudattaminen ja terveiden elämäntapojen noudattaminen. Lääkärin ja potilaan yhteistoiminta auttaa monin tavoin tehostamaan hoitoa ja saavuttamaan suotuisan ennusteen. Varo sydämesi!

Lue Lisää Aluksia