Diureetit - mitä se on, hypertension, turvotuksen ja sydänsairauksien luokittelu

Yksi yleisimmistä farmakologisista ryhmistä on diureetit tai diureetti- lääkkeet. Keinoja käytetään laajalti kroonisten patologioiden hoitoon ja akuuttien tilojen (esim. Keuhkoödeeman, aivojen) lievittämiseen. Farmakologisen vaikutuksen voimakkuutta ja mekanismia eroavat useat lääkeryhmät. Tutustu diureettisten lääkkeiden käyttöaiheisiin ja vasta-aiheisiin.

diureetit

Diureettiset lääkkeet tai diureetit ovat lääkkeitä, jotka lisäävät veren suodattamisnopeutta munuaisissa, mikä poistaa ylimääräisen nesteen, vähentää verenpainetta ja kiihdyttää myrkyllisten aineiden poistamista kehosta. Toiminnan lokalisoinnista riippuen eritellään seuraavat diureetityypit: extrarenal ja munuaisten (silmukka, joka vaikuttaa proksimaalisiin tai distaalisiin nefronputuloihin).

Kun otetaan diureetteja kehossa, verenpaine, veden imeytyminen, elektrolyytit munuaisputkissa pienentyvät, virtsan erittyminen kehosta kasvaa. Veren huumeiden vaikutuksen alaisena kaliumin ja natriumin pitoisuus pienenee, mikä voi vaikuttaa haitallisesti potilaan hyvinvointiin: konvulsiivinen oireyhtymä, takykardia, tajunnan menetys jne. Kehittyvät usein, joten annostusmekanismia ja annostusta tulee tarkasti noudattaa.

Diureettiluokitus

Jokaisella diureettisten lääkkeiden edustajilla on omat altistumisominaisuudet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Tehokkaiden yhdisteiden käyttö aiheuttaa tärkeiden elektrolyyttien aktiivista poistamista, nopeaa nestehukkaa, päänsärkyä, hypotensiota. Virtsatietarvikkeet luokitellaan mekanismin ja toiminnan lokalisoinnin mukaan:

  1. Silmukka.
  2. Tiatsidi ja tiatsidimainen.
  3. Hiilihappoanhydraasin estäjät.
  4. Kaliumia säästävät (aldosteroniantagonistit ja nonadolsteroni).
  5. Osmodiuretiki.

silmukka

Silmukka-diureettien toiminta-mekanismi johtuu verisuonien lihaksen rentoutumisesta, veren virtauksen kiihtymisestä munuaisissa lisäämällä prostaglandiinien synteesiä endoteelisoluissa. Silmukka-diureetit alkavat toimia noin 20-30 minuutin kuluttua suun kautta annostelusta ja 3-5 minuutin kuluttua ottamalla parenteraalinen käyttöön. Tämä ominaisuus mahdollistaa huumeiden käytön tässä ryhmässä hengenvaarallisissa olosuhteissa. Loopback-diureetteihin kuuluvat:

  • furosemidi;
  • Etakrynaattihappo;
  • Britomar.

tiatsidi

Tiatsididiureettien lääkeaineiden katsotaan olevan kohtuullisia, niiden vaikutus on noin 1-3 tuntia ja kestää koko päivän. Tällaisten lääkkeiden vaikutusmekanismi on suunnattu lähellä nefronin lähellä oleville tubuleille, joiden seurauksena kloori, natrium, on käänteinen imeytyminen. Lisäksi tiatsidilääkkeet lisäävät kaliumin erittymistä, säilyttävät virtsahapon. Sivuvaikutuksia, joita esiintyy näiden lääkkeiden ottamisen seurauksena, ilmaistaan ​​aineenvaihduntahäiriöillä ja osmoottisella paineella.

Tiatsidivarastot on määrätty eliminoimaan edeema korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta. Ei ole suositeltavaa käyttää diureetteja nivelten, raskauden, imetyksen sairauksiin. Tiatsidilääkkeiden joukossa emittoi:

kalisberegate

Tämäntyyppiset diureettiset lääkkeet vähentävät systolista verenpainetta, vähentävät kudoksen turvotusta ja lisäävät kaliumin pitoisuutta veressä. Kaliumia säästävien lääkkeiden diureetti-vaikutus on heikko, koska vähän natriumia imeytyy uudelleen munuaisen nefronin distaalisiin osiin. Tämän ryhmän lääkkeet on jaettu natriumkanavasalpaajiin ja aldosteroniantagonisteihin. Kaliumia säästävien lääkkeiden käyttöaiheet ovat:

  • lisämunuaisen aivokuoren kasvain;
  • valtimonopeus;
  • kaliumin puute;
  • litiummyrkytys;
  • silmänpaineen normalisoinnin tarve glaukoomassa;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • diastolinen ja systolinen sydämen vajaatoiminta.

Kaliumia säästävien aineiden käytön vasta-aiheita ovat Addisonin tauti, hyponatremia, hyperkalemia ja kuukautiskierrokset. Tämän lääkeryhmän pitkittyneen käytön yhteydessä voi kehittyä hyperkalaemia, ruoansulatuskanavan sairaudet, halvaus, luustolihaksen häiriöt. Suosituimpia kaliumia säästäviä aineita ovat:

Herbal diureetit

Suolaveden liiallisen käytön aiheuttaman turvotuksen vähentämiseksi suositellaan käytettäväksi luonnollisia diureetteja, jotka eivät ole kroonisten sairauksien seurauksena. Tällaisilla työkaluilla on useita etuja:

  • on merkittävää diureettista vaikutusta;
  • sopii pitkäaikaiseen käyttöön;
  • eivät aiheuta munuaisten ja ekstrarenal-sivuvaikutuksia;
  • sopii lapsille, raskaana oleville naisille;
  • yhdistää hyvin muihin lääkkeisiin.

Jotkut diureettiset lääkkeet ovat luonnossa esiintyviä. Yrtti-diureetteihin kuuluu monia yrttejä sekä joitakin hedelmiä ja vihanneksia. Seuraavassa on joitain esimerkkejä tällaisista luonnontuotteista:

  • mansikat;
  • yarrow ruoho;
  • sikuri-juuret;
  • lehdet, koivut;
  • puolukka lehdet;
  • koira nousi;
  • vesimeloni;
  • kurkut.

Käyttöaiheet diureettien käyttöön

Diureettiset farmakologiset aineet, jotka on määrätty patologeille, joihin liittyy nesteen kertyminen, voimakas verenpaineen nousu, myrkytys. Nämä ehdot sisältävät:

  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hypertensiiviset kriisit;
  • glaukooma;
  • epänormaali maksan toiminta;
  • aldosteronin ylimääräinen synteesi.

Hypertensio

Verenpainetauti, joka on yksinkertainen munuaisten vajaatoiminnalla, voidaan lopettaa diureettien avulla. Lääkkeet vähentävät verenkierron määrää ja systolista laskostusta, minkä seurauksena paine laskee vähitellen. Pitkäaikainen hoito vähentää verenkiertohäiriöiden vaikutusta, verenpaineen vakauttamista omilla kompensoivilla mekanismeillaan (aldosteronin ja reninin hormonipitoisuuden lisääntyminen). Hypertensiota varten määrätään:

  1. Hydroklooritiatsidi. Vaikuttava aine on hydroklooritiatsidi. Lääke kuuluu tiatsididiureettien ryhmään, jolla on kohtalainen lujuus. Riippuen kliinisestä kuvasta määrätään 25-150 mg päivässä. Hydroklooritiatsidin vaikutus tapahtuu tunnin sisällä ja kestää noin päivässä. Lääke soveltuu pitkäaikaiseen käyttöön ja hypertension kriisien ehkäisyyn.
  2. Klooritalidonia. Tiatsidiinikaltaisen ryhmän lääke, aktiivinen ainesosa on klortalidoni. Chlorthalidoni alkaa toimia 40 minuuttia nauttimisen jälkeen, vaikutuksen kesto on 2-3 päivää. Määritä 25-100 mg: n keino aamulla ennen aterioita. Chlorthalidonin haitta on hypokalemian usein tapahtuva kehittyminen.
  3. Indapamide. Tämä diureetti liittyy tiatsidimäisiin diureetteihin, lisää natriumin, kaliumin ja kloorin erittymistä. Lääkkeen vaikutus tapahtuu 1-2 tunnin kuluttua ja jatkuu koko päivän ajan.

Päihtymällä

Kun vaikea myrkytys kohdistui pakko-diureettiin, jossa on diureettisia lääkkeitä, jotta veri ja myrkkyjä poistettaisiin. Diureetteja käytetään päihtymään vesiliukoisilla aineilla, joihin kuuluvat:

  • alkoholi;
  • raskasmetallisuolat;
  • huumausaineet;
  • estävät aineet;
  • voimakkaita lääkkeitä (barbituraatit).

Pakotettu diureesi suoritetaan stationaarisissa olosuhteissa. Samanaikaisesti hydraatio ja dehydraatio suoritetaan samanaikaisesti vähäisin muutoksin veren koostumuksessa ja määränä. Diureetit auttavat lisäämään nefronien suodatuskapasiteettia myrkkyjen nopeaan ja tehokkaaseen eliminointiin. Pakotetun diureesin suorittamiseksi käytä:

  1. Furosemidi. Lääkkeellä on nopea, mutta lyhytaikainen diureetti. Pakotetulle diuresisille 1 -%: ista liuosta säädetään 8-20 ml: n annoksella parenteraalisesti. Lääkkeen vaikutus alkaa 5-7 minuutin kuluttua ja kestää 6-8 tuntia.
  2. Etakrynaattihappo. Se on hieman vähemmän aktiivista kuin furosemidi. Jos kyseessä on myrkytys, ilmoitetaan parenteraalinen annos 20-30 ml liuosta. Etakryyniinihapon vaikutus alkaa 30 minuutin kuluttua, kestää 6-8 tuntia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa

Kroonista sydämen vajaatoimintaa varten suunniteltuja diureetteja poistaa turvotus. Yleensä huumeiden vähimmäisannos on esitetty. Sydämen vajaatoiminnan hoito on suositeltavaa aloittaa tiatsidilla tai tiatsidimäisellä diureettilääkkeellä:

  1. Klopamid. Lääkkeellä on voimakas natriureettinen vaikutus. Sydänsairauksissa 10-40 mg annosta ilmoitetaan päivittäin aamuisin ennen aterioita. Klopamid alkaa toimia 1-2 tunnin kuluttua, vaikutus kestää päivässä.
  2. Diuver. Loop-diureetti, vaikuttava aine on torasemidi. Lääke estää natriumioneja ja vettä uudelleenabsorptioon. Lääkeaineen vaikutus saavuttaa enimmäismäärän 2-3 tunnin kuluttua nautinnon jälkeen, ja diureettinen vaikutus kestää 18-20 tuntia.

Munuaissairaus

Munuaispatologiat aiheuttavat riittämättömän veren suodattamisen, aineenvaihduntatuotteiden ja toksiinien kertymisen. Diureetit auttavat kompensoimaan nefronin suodatuskyvyn puutetta. Diureettien nimeämiseen käytettävät merkinnät ovat munuaisten vajaatoiminta, akuutissa vaiheessa esiintyvät krooniset tartuntataudit, urolitiasi. Näissä tapauksissa pääsääntöisesti sovelletaan:

  1. Mannitoli. Osmodiuretik, lisää suodatusta ja osmoottista plasman paineita. Lääkeaineella on kohtalainen natriureettinen vaikutus. Diureettinen vaikutus alkaa ensimmäisten minuuttien jälkeen parenteraalisen annon jälkeen (noin 5-10 ml 15-prosenttista liuosta) ja kestää 36-40 tuntia. Käytä lääkkeitä pakko-diureesiin glaukooman tai aivo-turvotuksen tapauksessa.
  2. Oksodollin. Tärkein vaikuttava aine on klortolidoni. Oxodoll estää natriumin reabsorptiota. Toimenpide alkaa 2-4 tunnin kulutuksen jälkeen, kestää 26-30 tuntia. Munuaissairausannos on 0, 025 g kerran päivässä.

Ödeeman kanssa

Puffiness esiintyy usein ilman taudin läsnäoloa ja se johtuu suolan, makeiden, alkoholijuomien liiallisesta käytöstä. Tämän epämiellyttävän oireen poistamiseksi on diureettinen annos:

  1. Amiloridi. Kaliumia säästävien diureettien ryhmä. Amiloridi alkaa toimia 2 tuntia nauttimisen jälkeen, vaikutus kestää 24 tuntia. Arvioitu yksittäinen annos on 30-40 mg.
  2. Diakarb. Vaikuttava aine on asetatsolamidi. Diskaarilla on heikko mutta kestävä vaikutus. Imeytymisen jälkeen (250-500 mg) vaikutus tapahtuu 60-90 minuutin kuluttua ja kestää 2-3 päivää.

laihdutus

Diureetit useiden päivien ajan vähentävät painon määrää 1-3 kg: lla, mutta se ei vaikuta kehon rasvapitoisuuteen. Kun lopetat diureettien käytön, paino palaa, joten näitä lääkkeitä ei suositella laihdutukselle yli 2-3 päivää. Diureettien pitkäaikainen käyttö laihtuminen voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta. Lyhytaikainen laihtuminen soveltuu seuraaviin lääkkeisiin:

  1. Lasix. Lääkeaineen vaikuttava aine on furoimimidi. Lasixilla on nopea diureetti, estää natriumin, kloorin ja kaliumin uudelleenabsorptio. Suositeltu kerta-annos on 40-50 mg. Toimenpide Lasix alkaa 30-40 minuuttia nauttimisen jälkeen ja kestää 6-8 tuntia.
  2. Uregei. Nopeasti vaikuttava diureetti sisältää etakrynaattia, joka hidastaa natriumin kuljetusta. vaikutus tapahtuu 30 minuuttia nauttimisen jälkeen, kestää 10-12 tuntia. Yksi annos on 25-50 mg.

Huumeiden vuorovaikutus

Diureettisia lääkkeitä määrätään usein osana monimutkaista lääkehoitoa samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, joten sinun pitäisi tutkia vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa:

  1. Kaliumin eritteitä diureetteja ei tule käyttää digitaalisten johdannaisten kanssa, koska Tämä lisää rytmihäiriöiden riskiä.
  2. Kaliumia säästävät diureetit yhdistetään huonosti kaliumvalmisteisiin: tämä aiheuttaa tämän ionin ylityksen, mikä aiheuttaa paresiinia, lihasheikkoutta ja hengitysvajausta.
  3. Lääkkeet, jotka vähentävät glukoosin pitoisuutta veressä, lisäävät diureettien hyperglykeemistä vaikutusta.
  4. Aminoglykosidi ja kefalosporiini antibakteeriset aineet yhdessä loop-diureettien kanssa voivat johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
  5. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, protonipumpun estäjät vähentävät diureettisten lääkkeiden diureettista vaikutusta.
  6. Bentsotiadiatsiinijohdannaiset yhdessä diureettien kanssa voivat häiritä sydänlihaksen mikroverenkiertoa ja edistää verihyytymien kehittymistä.

Diureettien sivuvaikutukset

Diureetit, tarvittavien elektrolyyttien poistaminen keholle aiheuttavat joitain sivuvaikutuksia. Yleensä nämä ovat seurauksia epätasapainon rikkomisesta. Näitä ovat:

  • hypokalemia (vähentynyt kaliumpitoisuus);
  • hypomagnesemia (magnesiumin pitoisuuden väheneminen);
  • kalsiumin huuhtoutuminen kehosta;
  • rytmihäiriö;
  • metabolinen alkaloosi;
  • kuivuminen;
  • ärtyneisyys;
  • silmien tummuminen;
  • unihäiriöt;
  • suorituskyvyn menetys;
  • takykardia;
  • hengenahdistus;
  • hyponatremia (pelkistetty natrium).

Loop-diureetit ovat vaarallisimpia, koska niillä on voimakas ja nopea toiminta. Jopa pieni poikkeama näiden lääkkeiden suositellusta annoksesta voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Vähemmän vaaralliset diureetit ovat tiatsidilääkkeiden ryhmä. Niillä on pitkä, mutta lievä vaikutus, ilman että veren koostumus muuttuu dramaattisesti, joten ne sopivat pitkäaikaiseen käyttöön.

Vasta

Koska diureetit vaikuttavat yleisesti kehoon, ts. aiheuttaa muutoksia kahden tai useamman elinjärjestelmän toiminnassa, niiden käyttöä on rajoitettu. Diureettien käytön pääasialliset vasta-aiheet:

  • maksan vajaatoiminta;
  • raskaus;
  • epileptiset kohtaukset;
  • imetysaika;
  • diabetes mellitus;
  • hypovolemia-oireyhtymä;
  • vaikea anemia;
  • atrioventricular block;
  • joitain vakavia synnynnäisiä sydänvikoja.

Kuinka valita diureetit

Itsestään turvalliset ovat kasvien, luonnollisen alkuperän, infuusioiden, yrttien decoctions. Jos tarpeen, käytä synteettisiä diureetteja, ota yhteys lääkäriin, joka määrittää, mikä lääke on otettava sinun tapauksessasi, lääkkeen hoidon kesto ja annostus. Kun valitset potilaan diureetin, lääkäri ottaa huomioon seuraavat tekijät:

Diureetit tai diureetit: luettelo lääkkeistä, joilla on eri lujuus, altistumisnopeus ja erityiset vaikutukset kehoon

Diureetit tai diureetit ovat lääkkeitä, joita useimmat potilaat kohtaavat munuais- ja rakonpuutteilla. Virtsajärjestelmän elinten epäasianmukainen toiminta aiheuttaa ylimääräisen nesteen kertymistä kehoon, edeemaa, suurta stressiä sydämessä, lisääntynyt paine.

Apteekkiketjuissa on helppo löytää kasvit ja synteettiset diureetit. Luettelo lääkkeistä sisältää yli kaksikymmentä kohdetta. Mikä lääke valita? Mitkä ovat erilaiset diureetit? Mitkä ovat tehokkaimmat diureetit? Mitä komplikaatioita syntyy, kun itse lääkitys käyttäen diureettiformulaatioita? Vastaukset artikkelissa.

Mikä on diureetit?

Tämän ryhmän lääkeaineet poistavat ylimääräisen nesteen virtsasta, puhdistavat kehon, pestään munuaiset ja virtsarakon. Diureetteja ei ole määrätty vain munuaispotoksiin: synteettiset ja kasviperäiset yhdisteet ovat tarpeen sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maksan häiriöiden poistamiseksi.

Diureettien toiminnan mekanismi:

  • vähentää veden ja suolojen imeytymistä munuaisten tubuleissa;
  • parantaa virtsan erittymistä ja nopeutta;
  • ylimääräisen nesteen poisto vähentää kudoksen turvotusta, alentaa verenpainetta ja estää liiallista stressiä virtsajärjestelmän ja sydämen elimiin.

Diureettiyhdisteiden komponenttien positiivinen vaikutus:

  • fundus-paineen normalisointi;
  • verenpaineen vakauttaminen verenpainepotilailla;
  • epilepsia-iskujen riski pienenee;
  • kallonsisäinen paine palaa normaaliksi;
  • nopeutettu myrkkyjen poistaminen erityyppisistä myrkytyksistä;
  • veren kalsiumpitoisuus pienenee ylläpitämällä riittävä magnesium- taso. Tulos - vähentää sydämen kuormitusta ja parantaa mikrokytkemistä munuaisten kudoksissa.

Mikä on uremia ja miten hoidetaan loppuvaiheen munuaissairaus? Meillä on vastaus!

Oikeanpuoleinen munuaisen nefrotoosi: mitä se on ja miten patologia vaarallinen? Lue vastaus tässä artikkelissa.

Huomautus:

  • kudoksissa kertyneen nesteen poistamisen lisäksi diureetit vaikuttavat monissa elimistön prosesseissa, poistavat paitsi virtsan lisäksi myös kaliumia, natriumia ja magnesiumia. Kemiallisten yhdisteiden väärä käyttö aiheuttaa usein vakavia terveysongelmia.
  • tästä syystä on kiellettyä hankkia ja ottaa diureettisia lääkkeitä ennen lääkärin kuulemista. Taudin tyypistä riippuen tarvitset nefrologin, urologin, gastroenterologin tai kardiologin. Potilaan on usein tutkittava perusteellisesti.

Luokitus ja lajit

Lääkärit eivät saa vahingossa estää potilaita valitsemaan itse diureetteja. Jokaisella diureettiryhmän ryhmällä on erityisiä vaikutuksia, omia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tehokkaiden yhdisteiden käyttö aiheuttaa kaliumin aktiivisen erittymisen tai elementin kerääntymisen, dehydraation, vaikeiden päänsärkyjen, hypertensiivisen kriisin. Voimakkaiden silmukkavesi-diureettien yliannostuksen myötä itsehoito voi loppua kyynelistä.

kalisberegate

Kaliumia säästävät diureetit vähentävät systolista verenpainetta (ylempi), vähentävät turvotusta, viivästyttävät kaliumia elimistössä ja lisäävät muiden lääkkeiden vaikutusta. Usein ei ole toivottuja reaktioita, kuten käytettäessä hormonaalisia lääkkeitä.

Liiallisen kaliumin kertymisen myötä lihaksen halvaantuminen tai sydämenpysähdys voi kehittyä. Munuaisten vajaatoiminta, diabetes, tämä diureettien ryhmä ei ole sopiva. Pakollinen annoksen säätäminen yksilöllisesti, kardiologin ja nefrologin valvonta. Tehokkaat nimet: Aldacton, Veroshpiron.

tiatsidi

Määritä munuaispotilailla, verenpainetauti, glaukooma, sydämen vajaatoiminta. Tiatsididiureetit vaikuttavat munuaisten distaalisiin tubuleihin, vähentävät natriumin ja magnesiumsuolojen uudelleenabsorptioa, vähentävät virtsahapon tuotantoa, stimuloivat magnesiumin ja kaliumin erittymistä.

Vähentää sivuvaikutusten taajuutta yhdistettynä silmukka-diureetteihin. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

osmoottinen

Toimintamekanismi - paineen alentaminen veriplasmassa, nesteen aktiivinen siirtyminen glomeruliin, mikä parantaa suodatuksen tasoa. Tulos - ylimääräisen veden poistaminen, joka poistaa turvotuksen.

Osmoottiset diureetit ovat heikkoja lääkkeitä ja kestävät jopa 6-8 tuntia. Laskimonsisäistä annostusta suositellaan. Indikaatiot: glaukooma, keuhkoödeema, aivot, veritulppa, yliannostus, vakavat palovammat. Tehokkaat formulaatiot: mannitoli, urea, sorbitoli.

silmukka

Tehokkaimmat lääkkeet, joilla on diureetti. Lääkkeiden komponentit vaikuttavat Henglen silmukkaan - munuaisten tubuliin, joka suunnataan elimen keskelle. Koulutus silmukan muodossa takaisin imee nestettä eri aineilla.

Tämän ryhmän valmisteet rauhoittavat verisuonten seinämää, aktivoivat verenvirtauksen munuaisissa, vähentävät vähitellen solunsisäisen nesteen määrää ja nopeuttavat glomerulussuodatusta. Loop-diureetit vähentävät magnesiumin, kloorin, natriumin ja kaliumsuolojen uudelleenabsorptioita.

etuja:

  • nopea vaikutus (enintään puolen tunnin kuluttua ottamisesta);
  • voimakas vaikutus;
  • sopii hätäapuun;
  • voimassa enintään kuusi tuntia.

Tehokkaat formulaatiot:

  • Furosemidi.
  • Piretanidi.
  • Etakrynaattihappo.

vihannes

etuja:

  • näkyvä diureetti;
  • "Pehmeät" vaikutukset munuaisiin, sydämeen, verisuoniin;
  • poista ylimääräinen neste, huuhtele virtsarakko ja munuaiset;
  • osoittavat lievää laksatiivisuutta;
  • kyllästetään keho hyödyllisinä osina: mineraalisuolat, vitamiinit, biologisesti vaikuttavat aineet;
  • sopii pitkäaikaiseen käyttöön (kurssit).

Lääkekasvit tai luonnon kasvien diureetit:

  • lungwort;
  • Bearberry;
  • piparminttu;
  • korte;
  • vehnä ruoho hiipivä;
  • fenkoli;
  • mansikat;
  • siankärsämö;
  • sikuri-juuret;
  • koivunlehdet ja silmut;
  • puolukka lehdet;
  • karpaloita.

Hedelmät, vihannekset, melonit ja kurpitsa:

diureetit

Lääkkeiden komponenttien ottamisen jälkeen aktivoidaan haitallisten bakteerien erittyminen virtsaan. Diureettien käyttö on välttämätön osa virtsarakon sairauksien hoidossa. Ylimääräisen nesteen poistaminen ei salli toksiinien kertymistä elimistöön, patogeenisillä mikro-organismeilla ei ole aikaa tunkeutua ylempään virtsateeseen.

Vastaanoton aikana on tärkeää tarkkailla taajuutta ja annostusta, käyttää lääkärin määräämiä pillereitä. Diureettiset lääkkeet joissakin potilailla aiheuttavat ei-toivottuja reaktioita: Virtsa-hypokalemian aktiivisen erittymisen taustalla on ilmennyt kouristuksia ja sydämen vajaatoiminta on mahdollinen. Kasviperäiset diureetit ja heikot kemialliset diureetit soveltuvat pitkään käyttöön, jos hätätilanteessa syntyy voimakkaita synteettisiä yhdisteitä.

Diureettien käyttöön ottamisen vaikutus

Aktiivinen virtsa-annos tapahtuu tietyn ajan kuluttua:

  • nopeat diureetit - puoli tuntia. Torasemidi, Triamteren, Furosemide;
  • keskimäärin - 2 tuntia. Amiloridi, diakarbi.

Jokaisella diureettiyhdisteiden ryhmällä on erityinen kesto, jolla on edullisia vaikutuksia:

  • työskentele pitkään - jopa 4 päivää. Veroshpiron, Eplerenone;
  • keskipitkä kesto - jopa 14 tuntia. Hypothiazide, diasarbi, triamteren, indapamidi;
  • voimassa enintään 8 tuntia. Torasemidi, furosemidi, mannitoli, Lasix.

Diureettisen vaikutuksen voimakkuus erottaa koostumus:

  • voimakas. Trifas, Lasix, furosemidi, etakrynaattihappo, Boumetanide;
  • keskimääräinen tehokkuus. Oxodolin, Hypothiazide;
  • heikko. Diakarb, Veroshpiron.

Käyttöaiheet

Diureetit, jotka on määrätty nesteen kertymiseen liittyville sairauksille ja sairauksille:

  • nefroottinen oireyhtymä;
  • osteoporoosi;
  • äkillinen sydämen vajaatoiminnan ärsytys;
  • korkea verenpaine (valtimonopeus);
  • aldosteronin hormonin liiallinen erittyminen;
  • glaukooma;
  • munuaisten ja maksan patologia;
  • kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
  • kudosten turvotus.

Tutustu munuaissolukarsinooman syihin naisilla ja säännöt koulutuksen hoidossa.

Ohjeet urooppisen keräyksen Fitonefrolille, joka on kuvattu tältä sivulta.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html ja lue miehillä virtsarakon tulehduksen oireista ja hoidosta.

Vasta

Valittaessa diureettihoitoja lääkärit pitävät rajoituksia. Jokaisella lääkkeellä on erityinen vasta-aiheiden luettelo (lueteltu ohjeessa). Kaikkia synteettisiä diureetteja ei ole määrätty raskauden aikana: tämän ajanjakson aikana on ilmoitettu voimakasta turvotusta, virtsaamisongelmia, korkea verenpaine, diureettiformulaatiot, lääkekasvien uutteet ja kasviperäiset decoctions.

Päärajoitukset:

  • lasten ikä;
  • imetysaika;
  • raskaus;
  • yliherkkyys fytoextraateille tai synteettisten diureettien komponentteille;
  • diabetes mellitus;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutuksia

Ennen hoidon aloittamista potilaan on tiedettävä, että diureettiset lääkkeet toisinaan aiheuttavat ei-toivottuja reaktioita. Ongelmia ilmenee, kun työkalujen, etenkin voimakkaimpien silmukkavesi-diureettien itsevalinta, yhden annoksen suurentamisen myötä, käsittelyn luvaton laajentaminen. Haittavaikutusten lujuus ja kesto riippuvat diureetin tyypistä.

Seuraavat haittavaikutukset kehittyvät useammin kuin toiset:

  • liiallinen kaliumin menetys;
  • hypertensiivinen kriisi;
  • pahoinvointi;
  • päänsärkyä;
  • lisää typpipitoisuutta veressä;
  • kipu rintalastassa;
  • keuhko- ja aivojen turvotus (silmukka-diureetit);
  • maksakirroosi;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • kouristukset.

Diuretics munuaisten ja virtsateiden sairauksiin

Optimaalinen lääke valitsee nefrologin tai urologin. Usein vaaditaan kardiologin kuulemista: monet munuaissairaudet kärsivät verenpainetauti, joilla on ongelmia sydämen ja verisuonien kanssa. Pitkäaikainen käyttö, turvotuksen estäminen, lääkekasvien dekoatit tai heikot diureetit ovat sopivia.

On mahdotonta valita itsenäisesti kemiallista diureettiä sukulaisten ja naapureiden antamien ohjeiden mukaan. Diureetteja määrätään vain yksilöllisesti. Sääntöjen rikkominen usein aiheuttaa vakavia seurauksia keholle, aiheuttaa verenpainetta alentavaa kriisiä.

Tehokkaat lääkkeet, joilla on diureetti:

  • Tsiston. Turvallinen kasviperäinen valmiste on tehokas pyelonefriitissa, urolitiasissa ja nefrolitiaasiassa. Tabletteja on määrätty myös lapsille ja raskaana oleville naisille.
  • Furosemidi. Tehokas silmukka-diureetti. Nopea vaikutus, aktiivinen turvotus. Käytä tarkasti lääkärin valvonnassa.
  • Phytolysinum. Liitä kasviuutteet ja luonnolliset öljyt oraaliseen antoon. Bakterisidinen, diureetti, tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Vahvistetaan koskemattomuutta estäen virtsarakon uusiutumisen vaara, pyelonefriitti.
  • Monurel. Luonnollinen lääke, jolla on diureetti, tulehduskipulääkkeet ja antimikrobiset vaikutukset. Tabletit sisältävät suuren pitoisuuden kuivasta karpalosta ja askorbiinihaposta.
  • Trifas. Moderni diureetti uusi sukupolvi. Saksalainen laatu, nopea tuhovoiman poistaminen, pitkävaikutteinen vaikutus - 1 tabletti päivässä, vähintään haittavaikutukset.

Munuaispatologiat, virtsarakon sairaudet auttavat kasviperäisten decoctions. Lääkärit suosittelevat keinotekoista ruohoa, fenkolia, puolukka-lehtiä, koivunlehtiä ja silmuja, piparminttua. Hyvin pesee munuaisia, virtsateitä lantiolla ja karpalo mehu.

Seuraavaksi esitetään video diureettien vaikutuksista munuaisiin ja virtsateihin:

diureetti

Jätä kommentti 3.120

Diureetit tai diureetit ovat aineita, joilla on erilainen kemiallinen rakenne, mutta niillä on yhteinen ominaisuus. Diureettinen vaikutus on diureetin vaikutus ihmiskehoon, sen kyky nopeuttaa veren suodatusta, nesteen poistamiseksi kehosta. Tämä hoito on hyvää verenpainetta, auttaa turvottamaan ja ehkäisemään muiden sairauksien kehittymistä. Mitä diureetteja ja kuinka vaarallisia ja hyödyllisiä ne ovat?

Toiminnan mekanismi

Tärkein toimintakeino - lääkkeiden vaikutukset munuaisiin, nefreoniin ja kaikkiin prosesseihin. Periaate on munuaisten stimulointi, jotta ne tuottaisivat enemmän virtsan. Diureetit johtavat hitaammin suolojen imeytymiseen, veteen, nopeuttamaan virtsan muodostumista ja tuottoa, vähentämään nesteen määrää kehossa. Diureetit helpottavat turvotusta, puhdistavat kehon ja normalisevat happo-emäs-tasapainon. Diureettien kliininen farmakologia on seuraava. Verenpaineen aleneminen johtuu siitä, että natriumin pitoisuus pienenee ja vaikutus verisuoniin tapahtuu. Niiden ominaisuuksilla voit rentoutua sappitiehassa ja valtimoissa.

Miten ja mihin?

Useimmiten käytetään yhdessä muiden verenpaineen alentavien lääkkeiden kanssa. Diureettien oikeaa käyttöä varten sinun on noudatettava sääntöjä ja ohjattava joitain parametreja:

  • juomaveden määrä päivässä;
  • mittaa verenpaine kahdesti päivässä;
  • mittaa kehon massa, vatsan ja alaosien tilavuus.

Nämä tiedot ovat välttämättömiä lääkärille lääkkeen annostuksen säätämiseksi. Pahoinvoinnin, huimauksen, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi. Diureetteja on noudatettava tiettyjen ohjeiden mukaisesti:

  1. Seuraa alhainen natrium- ja suolapitoisuus.
  2. Ota kaliumia sisältäviä lääkkeitä tai vaihda ne kaliumia sisältäviin elintarvikkeisiin.
  3. Kun kaliumia säästävä hoito on välttämätöntä, päinvastoin, sulkea tuotteet kaliumilla.
  4. Älä juo unilääkkeitä ja alkoholia, joka voi aiheuttaa komplikaatioita.
Takaisin sisällysluetteloon

Lääkkeiden tyypit

Diureettiset lääkkeet määrätään sairauden perusteella, koska ne eroavat toisistaan ​​toimintatavoissa. Lajikkeet: tiatsidi, kaliumia säästävä, silmukka ja osmoottinen. Tiatsididiureetteja käytetään hypertension hoidossa, koska ne ovat erinomaisia ​​verenpaineen laskiessa. Annostus on vähäinen, koska tiatsididiureetti vaikuttaa aineenvaihduntaan. Diureettien käyttö kompleksissa mahdollistaa maksimaalisen vaikutuksen minimoimalla terveyteen kohdistuvat vähäiset sivuvaikutukset. Lääkeaineiden farmakokinetiikka, kuten loop-diureetteina. Tiatsidit erittyvät nefronin lumen sisään proksimaalisessa tubuliinissa.

Kaliumia säästävät aineet edistävät kloridien ja natriumin poistamista kehosta, mutta vähentävät kaliumin erittymistä. Ne toimivat distaaliputkien ympärillä, joissa vaihdetaan natrium- ja kaliumioneja. Melko heikko luokka diureetteja, mikä tarkoittaa, että ne ovat huonompia kuin toiset lujuus ja reaktiotaso. Käytetään diureetteilla, jotka poistavat magnesiumia ja kalsiumia, vähentämään ioninvaimennusta. Loop-diureettien vaikutus tapahtuu Henlen silmukassa. Tämän ryhmän diureettien ominaispiirteet: veren virtauksen lisääntyminen munuaisissa, magnesiumin ja kalsiumin erittyminen, glomerulussuodatus, laskimonsisäisen sävyn väheneminen ja diureesin lisääntyminen.

Käyttöaiheet osmoottisten diureettien käyttöön: glaukooma, organoedema, peritoniitti, tapaukset, joissa virtsan muodostumista ei ole. Lisäksi niitä käytetään myrkytykseen ja yliannostukseen. Ne ovat voimakkaita, annostellaan suonensisäisesti, koska ne eivät imeydy ruuansulatuskanavaan. Tämän ryhmän paras laskimonsisäinen diureetti on Monitol. On olemassa muita diureetteja, jotka eivät kuulu mihinkään näistä ryhmistä, mutta joilla on diureettinen vaikutus.

Diureettien tyypit tehokkuuden kannalta

Natriumliuotuksen tehokkuuden mukaan hypotensiiviset diureetit ovat:

  • Tehokas - loopback, lisää liuotusta 5-25%.
  • Kohtuullisesti vaikuttava - tiatsidi, lisää erittymistä 5-10%: lla.
  • Heikko tai kevyt - kaliumia säästävä ja osmoottinen, lisää natriumin tuottoa 5%.
Takaisin sisällysluetteloon

Käyttöaiheet

Verenpainetta, sydämen ja akuutin munuaisten vajaatoimintaa, sydämen turvotusta, glaukoomaa, kirroosia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että verenpainetta alentava vaikutus on luontainen useimmissa diureetteissa, jotka ovat saatavilla apteekissa. Tiatsidimäiset diureettiset lääkkeet ovat profylaktisia valtimoiden hypertension tapauksessa, lisäksi ne vähentävät aivohalvauksen riskiä. Suurilla annoksilla ja tiatsidien järjestelmällistä käyttöä ei suositella, jotta hypokalemia ei tapahdu. Ohjeet antavat sinulle mahdollisuuden ymmärtää, mitä lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät ovat diureettien joukossa, jotka ovat vasta-aiheisia alipaineessa. Diureettinen hoito voi olla aktiivinen kohtalaisilla annoksilla ja tukevalla jatkuvaan käyttöön.

Verenpainelääkkeiden diureetit

Hypertensioissa lääkkeitä määrätään vähentämään verenkierron määrää sydämen kuormituksen ja verisuonten seinämien lisääntyneen vastustuskyvyn vähentämiseksi. Hypertension hoidossa käytetään diureettista beetasalpaajaa, joten lääkkeiden tehokkuutta lisätään. Usein käytetään "Nifedipine", koska se ei vaikuta aineenvaihduntaan. Päivittäinen "Nifedipine" alentaa verenpainetta ja suojaa sisäelimiä. "Nifedipiini" yhdistetään hyvin eri lääkeryhmien kanssa: beetasalpaajat, ACE: n estäjät.

Diureetit paisuviksi

Turvotus on ongelma monille ihmisille. Tämä on negatiivisten prosessien alkuperäinen oire kehossa. Raajojen turvotus signaalin pysähtyneisyys. Vastoin munuaisten toimintaa esiintyy kasvojen turvotusta. Yksipuolinen turvotus on harvinainen ja liittyy keskushermoston vaurioitumiseen. Diureetit erittävät nestettä ja vaikuttavat terapeuttisesti koko kehoon. Kun diureetti otetaan, on määrätty ruokavalio, joka edistää oireen nopeaa katoamista.

Diureetit munuaisten vajaatoimintaan

Diureetit ja munuaiset ovat aina olleet tiiviisti yhteydessä toisiinsa. Joten, jos munuaisten vajaatoiminta ja nefriitti, diureetit helpottavat turvotusta, poista ylimääräinen vesi. Lievien oireiden vuoksi suositellaan luonnollisia diureetteja: selleriä, porkkanoita, mansikoita, kurkkuja, juurikkaita. Synteettisistä - tehokkaimmista ovat "Aldacton", "Britomar", "Hypothiazide", "Diuver", "Furosemide". Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa on määrätty silmukka-lääkkeitä. CRF: n tiatsididiureetteja käytetään harvemmin, koska ne ovat vähemmän tehokkaita. Muut diureetit ovat vasta-aiheisia, koska ne lisäävät komplikaatioiden riskiä. Kun urolithiasis, hoitoa on määrätty perustuen kivien alkuperään:

  • kaliumin, kalsiumin tai fosfaattisuolojen kivet parantavat kalsiumia säästäviä diureetteja;
  • oksalaattimuodostumat tuottavat tiatsidivalmisteita;
  • kivet virtsahappokastikkeesta tilliä, mansikoita.
Takaisin sisällysluetteloon

Sydämen vajaatoiminta ja paineongelmat

Sydämenesteiden sydämen vajaatoiminta säilyy, veren pysähtyminen keuhkoissa. Taizidnyen keinoilla on spasmolyyttinen vaikutus verisuonten seinämiin. Yksi parhaista sydänongelmia hoidettaessa kutsutaan Captopriliksi. Captopril on tehokas estämään komplikaatioita, kuten diureetteja ja beetasalpaajia.

Diureetti laihtuminen

Nopeaan laihtumiseen monet käyttävät diureetteja, koska diureettiset lääkkeet auttavat vähentämään painoa. Runsaasti nestettä poistetaan kehosta, paino pienenee, mutta rasvakertymät pysyvät edelleen. Yhdessä myrkkyjen kanssa keho menettää elintärkeitä ioneja. Vahva dehydraatio vaikuttaa haitallisesti ihoon ja ulkonäköön. Ionisen tasapainon rikkominen aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, heikkoutta, heikentynyttä näkökykyä. Siksi laihtuminen diureettien avulla pitäisi olla erittäin varovainen, ettei se vahingoita heidän terveyttään. Monet ihmiset uskovat, että laihtuminen vaatii fyysistä rasitusta, joka on paljon hyödyllisempi kuin lääkkeitä.

Tehokkaat diureetit

Nykyaikaiset lääkkeet ovat tehokkaita, niiden suurin hyöty on mahdollista asianmukaisen käytön ja suositusten noudattamisen myötä. Läsnä oleva lääkäri, joka tuntee taudin kaikki oireet ja piirteet, pystyy määrittämään tehokkaimman diureetin. Vahvista ja tehokkaista diureettisista lääkkeistä kutsutaan "bumetanidi", "Xipamid", "mannitoli", "urea", "piretanidi", "torasemidi", "furosemidi", etakryyniinihappo. Valoisimmat ovat amiloridi, diasarbi, spironolaktoni, triamtereni. Älä unohda, että vaaraton diureetti lääke on myytti, mikä tahansa hoito on haittavaikutuksia, joten hoidon aikana on tarpeen tarkkailla annoksen määrää ja kestoa.

Kansanlääketiede

Diureettiset lääkkeet eivät ole vain synteettisiä. Vaihtoehto kemiallisille huumeille tarjoaa perinteistä lääkettä. Luonto on antanut meille laajan valikoiman yrttejä, joiden parantava voima ravitsee vitamiineja ja poistaa nestettä. Yksi luonnollisten diureettien tärkeimmistä eduista - saatavuus ja hinta. Apteekki tarjoaa monia diureettisia lääkkeitä, mutta ei kaikilla ole varaa niihin. Sydänongelmia käyttävät mansikat ja koivun lehdet.

Virtsateiden tulehdus auttaa puolukkaa, tanssia ja paimenen kukkaroa. Kansanlääketieteessä on monia reseptejä ödeemaa varten käyttäen koivulehtiä, villiruusua, pellavaa. Kun otat diureettikeksiä, ota taukoja ja muutama päivä myöhemmin jatka. Porkkanat, vihreät sipulit, viinirypäleet, cantaloupe, selleri, kurkku, kuivatut hedelmät ovat huomattavaa diureettista vaikutusta. Tällainen luettelo "huumeista" on vaaratonta ihmisten terveydelle.

varoitukset

Haittavaikutuksia voi esiintyä, jos niitä käytetään väärin tai väärin. Diureettiset lääkkeet voivat aiheuttaa:

  • anoreksia;
  • heikkous;
  • oksentelu;
  • hyperglykemia - hyytyminen verensokeriin;
  • verihiutaleiden alentaminen;
  • haimatulehdus;
  • seksuaalisen toiminnan heikkeneminen;
  • ummetus;
  • ripuli.
Takaisin sisällysluetteloon

Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tutkia merkkejä ja vasta-aiheita sekä diureettien haittavaikutuksia. Normaalielämän ihmiskeho vaatii nestettä. Liiallisen kerääntymisen vuoksi diureettihoito on väistämätöntä, mutta jos sitä käytetään väärin, se johtaa kuivumiseen. Kuivuminen häiritsee sydämen ja muiden sisäelinten toimintaa.

Loop-diureetit yhdessä ylimääräisen nesteen kanssa poistavat myös kaliumia, jonka matala taso johtaa epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin, tunnottomuuteen ja pistelyyn raajoissa, väsymyksestä ja hermostuneisuudesta sekä lihaskouristuksista. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että loop-diureetit aiheuttavat kuulon menetyksen johtuen vaikutuksesta korvien hermopäätteisiin. Ototoksisuuden oireet ovat huimaus ja tinnitus. Tiatsididiureetteja käytettäessä iho tulee herkäksi auringolle, jolle on tunnusomaista punoitus, palovammat, kutina ja ihottuma. Tiatsidien hyväksyminen lisää virtsahappoa veressä, mikä voi johtaa akuuttiin kihtiin. Kiistämätön haittavaikutus on munuaisten riippuvuus siitä, että nesteen erittymisen jatkuva stimulaatio on olemassa. Niinpä munuaiset sortaavat ja vähitellen lopettavat itsenäisen työskentelyn. Siksi ilman diureettien tarvetta on parempi pidättäytyä.

Diureettien toiminnan ja vaikutuksen periaate

Useissa vaivoissa monimutkaisessa hoidossa käytetään diureetteja. Diureetti, mitä se on ja miten se otetaan, sinun on kysyttävä lääkäriltäsi.

Diureettiset lääkkeet - ryhmä huumeita, jotka ovat ilmaisseet diureettisia vaikutuksia. Diureettinen vaikutus on aineen kyky aiheuttaa veren nopeutettua suodatusta nefronikanavissa, ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta. Lääkeaineiden vaikutus saavutetaan erilaisin toimintamekanismin avulla, joka on pohjana diureettien luokittelulle.

Diureettien tärkeimmät ryhmät:

  1. 1. Loop-diureetit (furosemidi, etakrynaattihappo).
  2. 2. Tiatsididiureetit (bentsotiatsiinijohdokset - tiatsidit).
  3. 3. Kaliumia säästävät lääkkeet.
  4. 4. Osmoottiset valmisteet.

Mutta kaikki nefrologiaan käytettävien klassisten diureettien edustajat eivät ole kaikki. Jotkut lääkkeet on kielletty heidän nefrotoksisuuden (elohopeavalkuaineiden) ja tehottomuuden vuoksi (teofylliini, ammoniumkloridi).

Ryhmän edustajiin kuuluvat diureetit: hypothiazide, dicrolotiazide, hydrochlorothiazide, cyclomethiazide. Toimintamekanismi perustuu natriumin reabsorption suspensioon nefronilenkin aivokuoren ja distaalisissa osissa. Korjata- misen vaikutus alkaa tunnin kuluttua niiden käytöstä, vaikutuksen kesto on 12 tuntia tai enemmän, minkä vuoksi tämän ryhmän tiatsidiapuaine otetaan paremmin kerran päivässä aamulla.

Tiatsididiureetit sisältävät:

  • Brinaldiks;
  • Chlorthalidoni on pitkävaikutteinen lääke;
  • Renez.

Natriumin erittyminen potilailla, jotka saavat näitä lääkkeitä, on kohtalainen (jopa 10% suodatettua natriumia vapautuu). Lääkkeitä levitetään laajasti seuraavien ominaisuuksien vuoksi:

  • helppokäyttöisyys;
  • verenpainetta alentava vaikutus;
  • tehokkuutta nefrogeenisen diabeteksen insipiduksen, idiopaattisen hyperkalsiuria hoidossa.

Haittavaikutukset tiatsidien käytöstä:

  • lisääntynyt kaliumin erittyminen hypokalemian ja magnesiumin kehittymisen myötä metabolisen alkaloosin kehittyminen on mahdollista;
  • kalsiumin erittyminen virtsaan, veren plasman pitoisuuden lisääntyminen;
  • lisätä hyperurikemian riskiä, ​​joka johtuu virtsahapon erittymisen vähenemisestä;
  • pahentavat diabeteksen kulkua, koska ne häiritsevät hiilihydraattien aineenvaihduntaa aiheuttaen hyperglykemiaa;
  • lisätä munuaisten vajaatoimintaa;
  • edistää myrkyllisen pankreatiitin kehittymistä;
  • allergiset manifestaatiot, joissa esiintyy valoherkkyys, nekroottinen angiitis.

Tämän ryhmän merkittävä edustaja on furosemidi. Se vaikuttaa depressiivisesti kloori-ionien aktiiviseen uudelleenabsorptioon. Paikka sen toiminta on nouseva osa nephron, ja kun se kulutetaan suuria annoksia, proksimaalinen tubules.

Lääkkeellä on nopea, voimakas, mutta lyhytaikainen vaikutus. Sen toiminta alkaa alle tunnin kuluttua käytön aloittamisesta. Suurin vaikutus tapahtuu 20 minuutin kuluessa, toiminnan kesto on noin 4 tuntia.

Parenteraalisen antamisen jälkeen aineen vaikutus alkaa välittömästi ja kestää jopa 1 tunti. Toisin kuin tiatsidit ja tiatsidimäiset lääkkeet, furosemidi parantaa suodatusta glomeruliin, joten sitä pidetään lääkeaineena, mikäli munuaisten vajaatoimintaa esiintyy.

Potilaat suvaitsevat hyvin, mutta ei ole suositeltavaa ottaa sitä pitkään aikaan. On olemassa riski kehittää seuraavia sairauksia:

  • hyperurikemia;
  • akuutti kihti;
  • kuurous (erityisesti antibioottien samanaikainen käyttö);
  • trombosytopenia;
  • munuaisten häiriöt (antibioottien samanaikainen käyttö kefalosporiiniryhmän kanssa);
  • hyponatremia.

Lääkeaineella on vain vähän vaikutusta hiilihydraattien metaboliaan. Uregit (tai etakrynaattihappo) on vähemmän tunnettua silmukka-diureettiryhmän edustajaa. Se on erilainen kemiallinen rakenne, mutta sen toiminta-mekanismi on samanlainen kuin furosemidi. Diureesin huippu tapahtuu kahden tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta, vaikutus kestää jopa 9 tuntia. On parempi ottaa lääke aterian jälkeen aamulla. Uregitin negatiiviset ilmentymät ovat:

  • hyperurikemia;
  • kuurous (kehittyy samanaikaisesti antibioottien kanssa).

Tämän ryhmän edustajia ovat huumeet: Spironolaktoni, Aldactone, Veroshpiron. Kaikki ovat keinotekoisia synteettisiä steroidihormoneja, kilpailevia aldosteroniantagonisteja. Ne vaikuttavat distaaliputkien tasoon, tubulusten keräämiseen, proksimaalisiin nefronputuloihin. Spironolaktoni kykenee suoraan inhiboimaan aldosteronin muodostumista ja vapautumista lisämunuaisissa.

Näiden lääkkeiden diureetti- nen vaikutus on erittäin heikko (he pystyvät erittelemään vain 2% kaikista natriumista, joka suodatetaan munuaisissa). Tällaisia ​​lääkinnällisiä laitteita käytetään usein erilaisten sairauksien kompleksisessa hoidossa. Näillä rahoilla on kyky tehostaa muiden lääkkeiden toimintaa proksimaalisissa tubuleissa vähentämällä natriumin uudelleenabsorptioa, joka kulkee nefronien proksimaalisten osien läpi.

Tavallisen suolapitoisuuden säilyttäminen, eristetty kaliumia säästävien lääkkeiden saanti ei toimi. Näiden lääkkeiden vaikutuksen ilmenemiseen on tarpeen rajoittaa natriumin saanti. Näiden varojen läpivalaisuvaikutus tulee vähitellen alkaen 2-3 päivästä. Lääkkeiden ainutlaatuisuus on se, että ne lisäävät kaliumin uudelleenabsorpumista takaisin veressä, joten lääkärit usein määrittävät spironolaktonia yhdessä proksimaalisten diureettien (tiatsidit ja tiatsidimäiset lääkkeet) kanssa. Tämä järjestely johtaa potentiaalin tehoon, estää hypokalemian kehittymistä ja kaliumia elimistössä.

Veroshpironin päivittäinen annos on 25-300 ml. Spironolaktonin käytön yhteydessä voi muodostua seuraavia haittavaikutuksia:

  • lisääntynyt kalium veressä;
  • väsymys;
  • jatkuva uneliaisuus;
  • hirsutismi;
  • gynekomastia;
  • keskeytykset kuukautiskierrossa.

Lääkeaineita ei tule ottaa potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta myöhemmässä vaiheessa (erityisesti diabeettisen nefropatian yhteydessä). Kaliumia säästäviin huumeisiin sisältyy myös Triamteren. Se toimii distaaliputkien kohdalla, vaikuttaa vain natriumin kuljetukseen. Triamteren ei ole mukana aldosteronin aineenvaihdunnassa munuaisissa. Lääkeaineella on heikko diureettiaktiivisuus, joka kestää jopa 10 tuntia antamisen jälkeen.

Triamteren-lääkkeen annos voi olla 50 - 300 ml päivässä. Määritä se kahdessa vaiheessa, yhdistämällä vahvempiin diureetteihin. Lääkkeen haittavaikutuksia ovat veren glukoosin ja virtsahapon lisääntyneet episodit. Samoin kuin kemiallinen rakenne, Triamteren-asiantuntijoiden toimintaan kuuluu amiloridi. Sen päivittäinen annos on 5-20 mg.

Tämän ryhmän edustajat ovat kokonaan metaboloitumattomia, eivät imeydy munuaisiin. Ne suodatetaan vain nefronin rakenteissa lisäämällä virtsan osmolaarisuutta nefronissa. Tämä selittää nefronirakenteiden uudelleen imeytymisen vähenemisen.

Usein mannitolia käytetään nefrologian käytännössä. Sitä käytetään estämään akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen tai sen hyvin alkuvaiheessa. Mannitolia käytetään pakotettuun diureesiin tapauksissa, joissa epäillään akuuttia tubulaarista nekroosia. Lääke on tarkoitettu vain parenteraaliseen antamiseen, injektoidaan hitaasti, laskimonsisäisesti 10-20% liuosta.

Pienien turvotusten torjumiseksi, estää niiden kehittymistä, voit käyttää dekoettavia lääkevalmisteita, joilla on diureettisia ominaisuuksia. Käytetään usein yrttien dekoosia:

Jokaisella rahastojen ryhmällä on erilaisia ​​toimintamekanismeja.

Yhden lääkkeen tehottomuuden vuoksi käytä toista tai mene niiden yhdistelmään.

Arvioidut diureettiset hoito-ohjelmat:

  1. 1. Proksimaaliset saluretikot ja distaaliset kaliumia säästävät lääkkeet. On parasta yhdistää Veroshpiron, Triamteren ja tiatsidit. Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla esitetään valmiita yhdistettyjä lääkkeitä (Triamteren ja Hypothiazide tai Triamterene ja Furosemide).
  2. 2. Lääkeaineiden yhdistelmä, jolla on samanlainen vaikutus tiatsidien aktiivisuuden huipun taustalla, annetaan furosemidin kanssa. Etakiinihappoa lisätään tiatsidien antamalla. Eufilliini annetaan laskimonsisäisesti merkittävästi parantaen Natriureticsin vaikutusta (furosemidi, etakrynaattihappo).

Diureettien vaaralliset yhdistelmät:

  1. 1. Etakrinovuyu-happo, furosemidi, joka on vaarallista yhdistää kanamysiiniin, gentamisiiniin, streptomysiiniin kuurouden riskin vuoksi.
  2. 2. Etakrynaattihappo, furosemidi on vaarallista yhdistää kefaloridiinin kanssa lisääntyneen nefrotoksisuuden vuoksi.
  3. 3. Diureetin ja asetyylisalisyylihapon yhdistelmä rikkoo munuaisten erittymistä.
  4. 4. Samanaikainen diureettien saanti yhdessä kalsiumin kanssa voi aiheuttaa hyperkalsemian kehittymistä.

N. E. de Wardenerin (1973) teosten perusteella kehitettiin sekvenssikaavio diureettisten lääkkeiden käytöstä:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren ensimmäisinä päivinä säästämään kaliumia.
  2. 2. Sitten lisätään tiatsideja.
  3. 3. Jos niiden teho on heikko, tiatsidit korvattiin furosemidillä, etakriinihapolla. Niiden annos kaksinkertaistetaan päivittäin ennen maksimaalisen diureetin puhkeamista.
  4. 4. Furosemidin annoksen vaikutusten tehostamista voidaan käyttää parenteraalisessa muodossa.
  5. 5. Voit myös liittää laskimoon annettavan mannitolin.

Paremman käsityksen potilaan vesitasapainon tilasta on suositeltavaa punnita se päivittäin. Tämä on ilmeisempi kuin päivittäisen diureesin ja nesteiden mittaus. Hoito lopetetaan, kun diureetti poistuu.

Diureettien saannin tärkeimmät suositukset:

  1. 1. Useimmat diureettiset lääkkeet voivat aiheuttaa hypokalemiaa, metabolista alkaloosia. Tällaisen tilan estämiseksi sinun tulisi lisäksi käyttää kaliumia. Hypothiazide, Furosemide on parasta käyttää lyhyitä, ajoittaisia ​​kursseja (2 kertaa viikossa joka toinen päivä).
  2. 2. Tällaisten lääkkeiden valvomattomalla käytöllä voi esiintyä kirkasta kloridien menetystä, BCC: n vähenemistä ja uudelleen imeytymisen vähenemistä. Tämä johtaa lisääntyneen renin, aldosteronin erityksen.
  3. 3. Resistentin turvotus voidaan eliminoida käyttämällä laksatiivisia lääkkeitä (sorbitoli, magnesiumsulfaatti) ihon punkturoimisen avulla steriileillä neuloilla veren ultrafiltraatiolla (estimoimalla CF: n voimakas väheneminen).
  4. 4. Vakavaa hyperaldosteronismia käsitellään samanaikaisesti kaliumin, Veroshpironin, kanssa.
  5. 5. Pitkäaikainen jatkuva, turvotus on vaarassa kehittyä hyponatremian, perifeerisen verisuonten vajaatoiminnan, hyper-aldosteronisuuden, veren kaliumin pitoisuuden laskuun, alkaloosiin, CF: n vähenemiseen, virtsahapon pitoisuuden lisääntymiseen.
  6. 6. CF: n voimakkaan laskutapahtuman takia furosemidi on valittu lääke (se vaikuttaa CF: hen, sen tehostaminen). Veroshpiron, Triamteren on vaarallinen käyttää hyperkalaamiariskin kautta.
  7. 7. Kun kroonista munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan diureettien kanssa, on tärkeää muistaa riski, että munuaisten vajaatoiminta on vielä suurempi. Tällaisissa potilailla on tarpeen seurata jatkuvasti kalium-, kloori-, kalsium-, virtsahappo- ja glukoosipitoisuuksia veressä.
  8. 8. Pitkäaikainen saanti suurten furosemidien annoksesta etakryyniinihapolla saattaa aiheuttaa kuulon heikkenemisen (usein ohimenevän).

Reseptilääkkeitä suositellaan.

Lue Lisää Aluksia