Yleiskatsaus angina pectoriksen (angina pectoris): syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: Mikä on angina pectoris, mitkä ovat sen kehityksen syyt, miten tauti ilmenee ja mitä diagnostisia menetelmiä ja hoitoa käytetään siinä.

Rintalintu on yleisesti kutsuttu angina pectoris. Tällä patologialla on rintakehä, kun sydämen lihaksen verenkierto (sydänlihakset) heikkenee.

Verenvirtauksen hajoaminen sepelvaltimoiden kautta (sydänsairaudet) yleensä kehittyy johtuen niiden kaventumisesta ateroskleroottisella plakilla. Taudin alkuvaiheessa sydämen kipu kehittyy vain raskaan fyysisen rasituksen aikana. Kun tauti etenee ja ateroskleroottinen plakki kasvaa, liikuntatoleranssi vähenee, eli angina pectoriksen hyökkäys voi aiheuttaa säännöllisen kävelyn. Tällaisissa potilailla angina pectoris vaikuttaa suuresti elämänlaatuun ja rajoittaa päivittäistä toimintaa. Ateroskleroosin edetessä ihminen voi kehittää myokardiaalisen infarktin, joka on hengenvaarallinen sairaus, joka perustuu sydänlihaksen täydellisen lopettamiseen ja sydänsolujen kuolemaan.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Moderni lääketieteessä on melko laaja valikoima mahdollisuuksia, jotka voivat dramaattisesti lievittää angina pectoriksen oireita, vähentää sydäninfarktin riskiä ja parantaa elämänlaatua.

Terapeutit, kardiologit ja sydänkirurgit käsittelevät angina pectoriksen ongelmaa.

syistä

Rintakehän toadsa tulee yleensä sepelvaltimotauti (CHD), eli näiden kahden sairauden syyt ovat lähes samat.

Tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että iskeeminen sydänsairaus alkaa sepelvaltimotien seinämien sisäpuolella tietyillä tekijöillä. Näitä tekijöitä ovat:

  • tupakointi;
  • tiettyjen rasvojen ja kolesterolin kohonnut veren määrä;
  • valtimonopeus;
  • veren glukoosipitoisuuden nousu.

Tämän paikan vaskulaarisen seinämän vaurioitumisen jälkeen alkaa ateroskleroottinen plakki (aterooma), joka estää vaiheittain valtimon lumen ja rajoittaa veren virtausta sydänlihakseen. Aluksi tämä, jopa heikentynyt, verenkierto riittää sydämen toimimaan lepotilassa. Vain voimakkaalla fyysisellä rasituksella, kun sydämen hapen tarve kasvaa monta kertaa, syntyykö sen puute, minkä seurauksena angina pectoriksen hyökkäys kehittyy. Kun ateroskleroottinen plakki kasvaa, verenkiertoa rajoitetaan yhä enemmän ja angina pectoriksen oireet näkyvät vähemmän ja vähemmän voimakkaasti.

Joskus aterot repeytyvät, minkä jälkeen muodostuu verihyytymä, joka osittain tai kokonaan estää valtimon. Sitten muodostuu epävakaa angina pectoris tai sydäninfarkti.

Ateroskleroosi on angina pectoriksen pääasiallinen syy. Kuitenkin hänen hyökkäystensä ilmenemiseen tarvitaan lisää laukaisijoita - alkutekijöitä, jotka aiheuttavat myokardiaalisen hapenkulutuksen kasvua. Heille kuuluvat:

  • Harjoittelu on yleisin angina pectorik-laukaisu.
  • Emotionaalinen stressi.
  • Altistuminen erittäin alhaisille tai erittäin korkeille lämpötiloille.
  • Ylensyöntiä.
  • Tupakointi.

Harvinainen angina pectoriksen syy on valtimon kouristus ja pieniä sydänsairauksia.

oireet

Tärkeimmät angina päänsärky ovat kipu ja epämukavuus sydämen alueella. Joskus potilaat kuvaavat angina pectoriksen tuntemusta puristamista, polttamista tai rintakehää. Kipu voi olla käsivarsissa, olkapäissä, kaulassa, alaleuan, kurkun tai selän takana. Joskus se muistuttaa raskautta ja kipua vatsassa. Jotkut potilaat eivät pysty kuvaamaan tarkasti tunteensa luonnetta ja ilmaisemaan kipua.

Angina pectoriksen hyökkäyksen aikana voi ilmetä pahoinvointia ja oksentelua, väsymystä, hengenahdistusta, hikoilua, huimausta ja heikkoutta. Oireet riippuvat kehittyneen angina-tyypin tyypistä.

Torvahappo (stenokardia): syyt, oireet ja hoito, ensiapu

Iskeeminen sairaus - joukko oireita, sydämen angina pectoris (angina pectoris) on yksi näistä muodoista. Alusten plakkien läsnäolo, kolesterolin laskeutuminen verisuonten seinämiin johtaa veren happipitoisuuden vähenemiseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa happea nälkään ja aiheuttaa akuuttia kipua sydänlihaksen alueella, jota kutsutaan myös angina pectorikseksi.

Mitä se on ja kuinka voittaa tämä tauti, ja siitä keskustellaan artikkelissa. Tarkastelemme tärkeimpiä oireita ja hoitoa yksityiskohtaisesti.

syistä

Anginan kohtaus alkaa yhtäkkiä eikä pysähdy, kunnes ambulanssia kutsutaan. Syyt, jotka aiheuttivat hyökkäyksen, ovat monta, se voi aiheuttaa runsaasti ravitsemusta, ylensyötä, lihavuutta, ahdistusta, lämpötilan muutoksia, stressiä, juomista alkoholia tyhjään vatsaan ja tupakoinnin.

Terveyskeskuksen tilastojen mukaan stenokardia ovat:

  • tupakointi - tupakoinnin lopettaminen, tupakointi rajoittaa verisuonia (putkimaiset elimet);
  • älä syö liikaa, korkea kolesteroli on varma merkki alusten muutoksista;
  • lopeta tupakointi, ryhdy toimenpiteisiin verenpaineen alentamiseksi, alentaa kolesterolipitoisuutta veressä. Aloita liikuntakasvatuksella. Diabetes pahentaa taudin kulkua.

IHD (iskeeminen sydänsairaus) ja angina päänsärky, koska sen erityinen tapaus alkaa verisuonten kaventumisesta. Veri ravitsee sydämen lihasten heikommaksi, kehon yleisen heikkouden tunne alkaa, putkimaisen elimen seinämien plakkien muodostuminen, stressit ja jatkuva väsyminen pahentavat tilannetta. Epämiellyttävät tuskalliset aistimukset johtuvat siitä, että nälkäävät kipu-reseptorit vastaavat hapen puutteeseen impulsseilla.

Tätä ehtoa kutsutaan hyökkäykseksi. Tubulaariset elimet menettävät kimmoisuutensa ja kipu kasvaa normaalien kuormitusten seurauksena. Tätä ehtoa ei korjata, nimeltään krooninen sydämen vajaatoiminta.

Kehon vaiheet ja taudin eteneminen

Kaikki alkaa raskauden tilasta, lääkärit kutsuvat tätä tilannetta angina pectoriksen, potilas hakee yhä enemmän sydänkipuihin ja hänen läheisensä on pakko mitata painostuksensa. Rintojen raskauden tunne on merkki siitä, että lääketieteellistä apua tarvitaan. Valtio ei päästä irti, kuten sanotaan, on mahdotonta odottaa angina pectorisilta, että se kulkee itsestään, tämä tauti on salamyhkäinen, hyökkäys saa kiinni henkilön portaikon, työssä, liikenteessä.

oireet

Hyökkäys on klassinen oire, jota potilaat tavoittelevat tavallisena sydänkipu, henkilö nukkuu ja ei liiku, kaikki yrittää tehdä jotain kipua. Polttava tunne sydämen alueella ei pysähdy omin voimin, sielun painoa ei ole helppo poistaa, sinun on avata ikkuna, laitettava henkilö sisään ja laitettava märkä siteet hänen päähänsä. Tällaisella kipu on vaikea hengittää, henkilö yrittää vähentää toimintaa periaatteessa, koska jokin liike aiheuttaa epämiellyttäviä kivuliaita tuntemuksia olkapään alle. Jos sukulaisilla on nitroglyseriinitabletti, niin se on asetettava kielekkeen alle. Sattuu, että kohtaus ratkaisee yksin, mutta tämä on pikemminkin poikkeus kuin sääntö kuin sääntö.

Yhteenvetona voidaan sanoa, että angina pectoriksen tärkeimmät oireet ovat kipu, jolla on seuraavat ominaisuudet:

  1. hänellä on sovitus;
  2. luonteeltaan - oppressa, puristusvoima;
  3. joka sijaitsee rintalastan ylä- tai keskiosassa;
  4. kipu antaa henkilön vasemman yläkappaleen eli käden;
  5. epämukavuus kasvaa hitaasti, mutta se pysähtyy nopeasti nitroglyseriinin ottamisen jälkeen tai sen syyn poistamisen jälkeen.

Kipu voi aiheuttaa:

  1. reipas kävely, kiipeilyportaat, joissa on raskas esine;
  2. kohonnut verenpaine (hypertensio);
  3. kylmä;
  4. vaikea ylensyönti;
  5. tunne-isku tai stressi.

Rintakehä alkaa ruuan polttamalla kipua, kärsimystä seuraa hikoilu, oksentelu. Tuntuu kuin juotosraudan kuumennusta ihmisen sisällä, ja kipu, sykkivä, kattaa koko vatsan ontelon ajan myötä. Kyvyttömyys nostaa vasemman käden ja jalan pitäisi varoittaa potilaiden sukulaisia, hengästyminen tulee jerky ja usein.

Erilaiset angina pectoris

Kardiologit tunnistavat tämän taudin eri muodot, muun muassa:

  • vakaa (angina pectoris) - vahvistumisen hetki tapahtuu sydämen lihasten kuormituksen aikana ajettaessa ja työskentelyssä;
  • variantti - sydämen valtimoiden kouristus;
  • sekä tämä että toinen - sydänkohtauksen harbingerit.

komplikaatioita

Sepelvaltimotauti ja angina pätee, kuten tietyissä tapauksissa, yhteisiä piirteitä. Krooninen sydämen vajaatoiminta on selkeä seuraus väsymyksestä. Kun tauti turvonnut jalat, hengenahdistus ja raskaus rinnassa.

Paineen muutokset ovat säännöllisiä, sydänlihaksen kuluminen on suoraan verrannollinen paineen lisääntymiseen. Loppupiste on sydänkohtaus, mutta se voi myös tapahtua tyhjästä.

Infarktin tausta

Verisuonten kouristus (sydänsairaudet), ateroskleroosi, plakit, sepelvaltimoiden hyytymisen tulos. Joka tapauksessa tulos on yksi - sydänkohtaus, sydän menettää kyvyn toimia asianmukaisesti.

Jokainen hyökkäys aiheuttaa myös vakavia sairauksia:

Koska silminnäkijä on samanlainen tila, heti soittaa ambulanssi ja auttaa potilasta, luoda ehtoja.

Diagnoosi ja hoito

Se on lääkärin vastuulla auttaa potilasta, sairaalahoitoa suositellaan tutkimukselle ja hoidolle.

Ennen sairauden hoitoa henkilö tarvitsee useita tutkimuksia. Kun potilaan diagnoosi on määrätty:

Diagnoosi tehdään näiden analyysien perusteella. Lääkäri määrää voimakkaat särkylääkkeet sekä happihoito.

Välittömiä toimenpiteitä ja toimenpiteitä verihyytymien, trombolyyttien, angioplastin (verisuonten laajeneminen, muovikannen avulla) poistamiseksi.

Nykyisin suosittu sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (englannin kielen ohitus käännetään kiertotieksi, ohitus) korjaa verierän ongelman sydänsairauksiin, kuntoutus on osoitettu toimenpiteen jälkeen.

Ensinnäkin potilaille tarvitaan verenpainemittari. Voit valita budjetin luokkaan sopivan tonometrin, jonka avulla voit hallita paineita ja pitää päiväkirjat hypertension potilaista. Paine mitataan käyttämällä erityistä mansettia, ja henkilön kunto on otettava huomioon, muuten usein ravistelu ja mittaukset voivat heikentää ja pakottaa potilaan. Et voi lopettaa lääkkeiden ottamista:

Potilaalle on määrätty nitraatteja (nitroglyseriiniä) vähentääkseen kohtauksia ja niiden vakavuutta. Niiden toiminta kestää tavallisesti 10-14 tuntia, yleensä pilleri ja suihke, tällaisten lääkkeiden muoto voi vaihdella, jotkut niistä otetaan 4 kertaa päivässä, raskauden tunne rinnassa tai kroonisissa olosuhteissa.

Muistettava! Angina pectoriksen hyökkäys on vakava sairaus, potilasta on mahdotonta vetää paikasta toiseen, lääkkeen ottamisen välinen aika, joka poistaa voiton, on viisi tai kymmenen minuuttia. Jos tämä ei auta, tämä on suora osoitus sairaalahoidosta.

Nitraatit auttavat poistamaan vaikutuksen, mutta ei valitettavasti syy akuutissa iskussa vain sairaalahoito auttaa, vaikkakin beta-potilaat määrittävät beetasalpaajia ja kalsiumantagonisteja niiden purkamisen aikana. Lääkärit usein määrittävät asetyylisalisyylihappoa, vähentävät verihyytymien riskiä ja auttavat poistamaan sydämen komplikaatioiden seuraukset sydäninfarktin muodossa.

Jokaisella on oma elämänsä - muista tämä!

Älä monimutkaisia, eivät ole yhtä terveitä nuoria. Ei tarvitse asettaa uusia tietueita, älä kuuntele tyhmiä ihmisiä, jotka alkavat häpeää sinua ja mahdollisuuksiasi. Angina pectoris on vammautunut, joten kehon kapasiteettia on pidettävä rajoitettuna.

Aktiivinen elämäntapa voi ja pitäisi johtaa, etenkin raskaiden kuormien edessä pakotetun luonteen (pelastamalla elämäsi, uimalla, vaarassa) joutuu kohtaamaan. Juoda nitroglyseriiniä ennen voimakasta aktiivisuutta, se säästää!

Terveellinen elämäntapa 70 prosentille sairaudesta on parempaa kuin mikään lääkäri, kuten brittiläiset sanoivat, haluat olla terveellisiä, älä tupakoi ja syö omenaa joka päivä. Diabetes mellitus ja ruoansulatuskanavan sairaudet vaikeuttavat suuresti taudin kulkua, mutta merkittävän heikkenemisen saavuttamiseksi voi myös silloin, kun sinulla on näitä sairauksia, tärkeintä on kuulla lääkärin ajoissa ja valvoa paineita ja ravitsemusta.

Hyökkäyksen helpotus

Jos ihmisrotu on kiinni ihmisestä, on välttämätöntä antaa pikaisesti ensiapu. Taudin keskeyttäminen auttaa seuraavaa:

  • Nitroglyseriini on yleisesti tiedossa kaikille, sitä pidetään sydänsairauksien salassa, vaikka aspiriinia voi myös käyttää. Kyllä, osoittautuu, että se on myrkyllinen, mutta mitä tehdä? Validoli on tehoton, kun olet ottanut aspiriinia, sinun on otettava kiinteä vaakasuora asento ja oltava huoneessa, jossa on raikasta ilmaa.
  • Potilaille on esitetty rentouttava hieronta, se auttaa nopeasti siirtymään pois akuutista hyökkäyksestä, joskus potilaat itsehengittävät itsensä, sinun on hierottava kasvojen ja kaulan alueita, jotka ovat lähellä sydäntä, eli vasemmalla puolella. Käsihieronta on myös tehokasta, varsinkin jos hyökkäys kestää kauan.
  • Verisuonten kouru vaikuttaa aivoihin, pään voimakas kipu, kipulääke otetaan lääkärin todistuksen mukaan, yleensä se on analgin, jos pulssi ylittää 120 lyöntiä, sinun on annettava anapriliini.
  • Jos aspiriini on jauheena, se kaadetaan lasiin, kaadetaan lämpimällä vedellä (ei kylmällä, kylmä vahvistaa kouristusta). Vaikea verisuonten supistuminen, jossa vaalea ja kylmä hiki havaitaan, ilmaisevat paineen alenemisen, jolloin nitroglyseriiniä ei ole mahdotonta juoda.
  • Ripsien levottomuus ja ärsytys ovat erilaisia, valehtelevan alttiuden takavarikointi? Nosta henkilö niin, että jalat ovat pään alapuolella, kääntäen verrannollinen asentoon pyörtyessä.

Tupakoinnin rooli taudin aikana on merkittävä - nikotiinihappo itse laajentaa verisuoniaan, mutta tupakoinnin aikana verisuonten kaventuminen. Mysteeri on solujen, nikotiinin ja tervan aineenvaihdunta - nämä ovat myrkkyjä, jotka estävät tubulaariset elimet, ja nikotiinihappo on yksinomaan PP-vitamiini, jolla on positiivinen vaikutus elimistöön.

Niistä aineista, jotka aiheuttavat nautintoa, nimittäin rasvaisten haitallisten genesisien, psykoaktiivisten aineiden ja alkoholin, ei ole yhtä ainetta, jolla on myönteinen vaikutus terveyteen. Hyväksy ajatus, että kaikki, mikä on miellyttävää, on haitallista. Jos haluaa palauttaa sydänlihaksen ja verisuonten tilan, sinun on aloitettava puhdistettava toksiinien ruumis ja kun väärin ravitsemus ja runsaasti huonoja tottumuksia, jopa älykkäämpi ja lahjakkain lääkäri ei auta ihmistä, ellei onnekas, vaikka kirurgi ei pysty säästämään elämää. Kaikki riippuu potilasta.

Korvahapon toad: oireet ja hoito

✓ Lääkärintarkastettu artikkeli

"Thoracic toad" on yleinen nimi niin vakavasta patologiasta kuin angina pectoris tai iskeeminen sydänsairaus. Käytettävissä olevien lääketieteellisten tietojen mukaan tämä tauti on johtava asema sydänsairauksista, jotka johtavat kuolemaan yli 40-vuotiailla. Angina kärsii joka neljäs nainen ja yli puolet urospuolisista potilaista.

Naiset kärsivät angina pectoriksesta harvemmin johtuen spesifisistä hormoneista, jotka voivat antaa lisävakaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen, mikä aiheuttaa angina pectoriksen. Jotta voisimme aloittaa vaarallisen sydämen tilan hoidon ajoissa, pitäisi tietää tarkalleen kaikki taudin oireet ja hoitomenetelmät.

Korvahapon toad: oireet ja hoito

"Angina pectoriksen" oireet

Tauti voidaan tunnistaa useilla ominaispiirteillä, jotka sisältävät seuraavat:

  • anginan anginaalinen hyökkäys alkaa kovaa kipua rintalastan takana, kun potilas voi tuntea, että hänelle on asetettu raskaita esineitä;
  • joissakin tilanteissa kipu voi säteillä vasempaan varteen, takaisin tai alas
    leuka, harvemmin epigastrisella alueella;
  • kipu kasvaa merkittävästi jättäessä lämpimän huoneen nopeasti kävelemällä, vaikka otti pienen osan ruokaa, stressaavissa tilanteissa, maha-suolikanavan ongelmia;
  • stenokardiaan, on mahdotonta suorittaa jopa vähäistä fyysistä rasitusta, koska tämä johtaa akuuttiin kipu-oireyhtymään;
  • kipu vastaava on hengenahdistus, "raskauden", "polttamisen" tunne.
  • Kipua lisäksi potilaat saattavat myös kokea oireita kuten usein oksentelu, huimaus, päänsärky;
  • patologinen tila kestää useita sekunteja jopa 20 minuuttia;
  • kipu angina pectoriksesta häviää nopeasti normaalin nitroglyseriinin käytön jälkeen, joten voit määrittää tarkasti diagnoosi.

Angina pectoriksen kivun ja oireiden luonne

Varoitus! Kohtausten määrä ja / tai niiden kesto lisääntyy voi viitata sydäninfarktin kehittymiseen lähitulevaisuudessa.

Nopeat vasodilantit hyökkäyksen aikana

nitroglyseroli

Nitroglyseriinikapselit

"Angina pectoriksen" hoitoon tulisi ottaa nitroglyseriinipisaroita. Ne on laitettava kerran sokerille ja asetettava kielekkeen alle. Jos pudotusta ei ole, tabletteja voidaan käyttää alkoholiliuoksen sijaan, jonka pitoisuus on 1%. Heidät sijoitetaan myös kieliväliin, jossa on maksimaalinen imeytyminen lääkeaineeseen. Nitroglyseriinin vastaanotto voidaan suorittaa lähes rajattomasti.

validol

Lääke voidaan myös käyttää nestemäisessä muodossa tai tabletin muodossa. Käytettäessä tippoja 5-6 pisaraa Validolia tulee sijoittaa pieniin puhdistettuun sokeriin. Kun valitset pillereitä, annos voi olla 1-2 tablettia suonensisäisellä alueella. Tässä tapauksessa Validol auttaa useimmiten vain taudin kehityksen alkuvaiheessa, jota potilaat pitävät mielessä. Päivässä voit ottaa lääkkeen 3-5 kertaa, ottaen huomioon taudin vakavuus.

Promedolum

Kuvaus Promedol-lääkkeestä

Tätä lääkettä tulee käyttää vain, jos potilasta ei ole auttanut kahta ensimmäistä lääkettä. Tarvittavan terapeuttisen tuloksen saavuttamiseksi ihonalaista injektiota annetaan 1-2 ml: n määrä. Käytettävän lääkkeen 2%: n liuoksen käyttöönotto.

omnopon

Omnopon-lääkkeen kuvaus

Esitetään myös vain ihonalaisesti, vaikka se on toivottavaa tehdä sairaalassa. Halutun terapeuttisen tuloksen saavuttamiseksi sinun tulee ottaa 1 ml: n annos lääkeaineliuosta, jonka pitoisuus on 2%. Päivittäisten annosten täsmällinen määrä voi laskea vain lääkäri, ottaen huomioon potilaan tilan vakavuus. Omnoponia otetaan käyttöön myös tapauksissa, joissa ei ole mahdollista pysäyttää hyökkäystä vähemmän invasiivisilla menetelmillä.

Varoitus! Tehokkain edellä mainituista tavoista on nitroglyseriini. Sen vaikutus näkyy jo minuutin kuluttua käytön jälkeen.

Vasodilataattorilääkkeitä remissiossa

Nitranol

Lääke kuuluu luokkaan, jossa pitkittynyt altistus nitroglyseriinille. Ota lääkitys yksilöllisesti valituilla annoksilla. Aktiivisen ainesosan klassinen annos on yksi nitranolin tabletti aterioiden välillä kolmesti päivässä. Kurssin tarkka kesto määräytyy potilaan hoitovasteen perusteella ja sivuvaikutusten perusteella.

Video - Angina pectoris: oireet, hoito

Natriumnitriitti

Se on myös hyvä lääke, joka on tuotettu väkevöidyn liuoksen muodossa. "Angina pectoriksen" hoitoon tulee ottaa lääke pitoisuutena 0,5%. Angiinan vakavuuden vuoksi potilaat ovat useimmiten määrätyt natriumnitriittiä 15 ml: n annoksina kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto valitaan aina yksilöllisesti. Joissakin tapauksissa tulisi suorittaa ennaltaehkäiseviä kursseja.

teobromiinia

Lääke on perinteisesti käytetty estämään angina pitoisuuksia toistuvasti, erityisesti yli 60-vuotiailla potilailla. Taudin vakavuuden perusteella potilaalle voidaan antaa klassisia annoksia teobromiinia 0,3 g: n tehoaineena enintään kolme kertaa päivässä aterioiden välillä. Hoito jatkuu kardiologian ohjeiden mukaan.

Rentoutuslääkkeet angina pectorikselle

papaveriini

Papaverine rektaalisen peräpuikon muodossa

Lääkkeellä on voimakas rentouttava vaikutus. Angina pectoriksen tapauksessa papaveriini intramuskulaaristen injektioiden muodossa suositellaan useimmiten potilaille, mutta joskus peräsuolen suppositorioita ja tabletteja on määrätty. Annostus "angina pectoriksen" kanssa remission potilaille on 0,06 g vaikuttavaa ainetta kolme kertaa päivässä. Hoito voi kestää 2 viikkoa 2 kuukauteen. Kurssin tarkka kesto määräytyy vain hoitavalta lääkäriltä.

No-Spa

Lääke ei voi ainoastaan ​​lieventää sydänlihaksia merkittävästi, poistaa kouristukset, mutta myös estää kipua leviämästä edelleen. Angina pectoriksen vakavuus huomioon ottaen 1-2 No-Shpy-tabletin tulisi ottaa kolme kertaa päivässä. Tämä lääke voi myös auttaa kärsivällisiä angina-iskuja, jolloin potilas saa huomattavia helpotuksia. Hoito jatkuu asiantuntijan todistuksen mukaan ja ottaen huomioon taudin vakavuus.

Varoitus! Päätös hyväksyä nämä varat hoitaa ainoastaan ​​hoitava lääkäri, koska joissakin tapauksissa he voivat vahingoittaa potilasta.

Angina pectoriksen huumeiden kustannukset

Varoitus! Nämä hinnat ovat keskimäärin ja voivat poiketa tietystä apteekista 15-25 prosenttia. Tietoja näiden varojen analogeista, voit oppia kardiologista.

Lisätoimenpiteet angina pectoriksen torjumiseksi

Jotta hoito tehostuu, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • kokonaan tupakoinnin lopettaminen ja alkoholijuomat;
  • välttää stressaavia tilanteita ja tarvittaessa ottaa rauhoittavia ja rauhoittavia aineita;
  • yritä seurata terveellistä ruokavaliota runsaalla määrällä vähärasvaista lihaa, vihreitä vihanneksia ja hedelmiä;
  • harjoittaa toteuttamiskelpoista fyysistä rasitusta tavallisten kävelylenkkien ja urheilukalastuksen muodossa, voit uida altaassa;
  • pitäisi kontrolloida omaa verenpainetta ja estää sen kriittinen nousu;
  • ottaa ruokaa viisi tuntia ennen nukkumaanmenoa, välttäen ylensyöt.

Angiografiatuki

Lehmät, joilla on "angina pectoris"

Huolimatta epätavallista ihottumaa, se antaa todellisen ja havaittavissa olevan tuloksen muutaman istunnon jälkeen. Joissakin tapauksissa hirudoterapia voi jopa poistaa taudin akuutin hyökkäyksen palauttamalla potilaan normaaliin tilaan. Ensisijaisissa menettelyissä asiantuntijat suosittelevat, että rintakehään käytetään enempää kuin neljä verenhimoa.

Vähitellen niiden määrä kasvaa kahdeksaan yksilöön. Jos angina pectoriksen oireyhtymä ilmenee hyvin voimakkaasti ja potilas valittaa jatkuvista kipulääkkeistä, leechien määrää voidaan lisätä yhden toimenpiteen aikana 10: een. Verenpoisto poistetaan heti, kun erikoislääkäri havaitsee vapaan imun.

Istuntojen määrä valitaan taudin vakavuuden perusteella. Useilla tavoilla, jotka kärsivät potilasta rauhan aikana, määrätään 4 päivässä hirudoterapiaa. Tässä tilassa potilas käy lääkäriin, kunnes angina pectoriksen osittainen poisto tapahtuu. Sen jälkeen suoritetaan kolme menettelytapaa päivässä, jolloin tauko on päivän. Heti kun angina pectoris on pysähtynyt, potilas vierailee hirudoterapiahuoneessa joka toinen päivä, kunnes 12 istuntoa kulkee.

Hirudoterapia antaa todellisen ja havaittavissa olevan tuloksen muutaman istunnon jälkeen.

Varoitus! Tämä toimenpide suoritetaan vain erikoissairaanhoidossa erityisohjeita ja ohjeita hoitavalle lääkärille.

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin diagnoosin suhteen. Se koostuu paitsi nykyisestä historiasta ja kardiogrammista. Myös koko verisuonijärjestelmän tila on pakko tarkistaa. On suositeltavaa suorittaa sellaiset menetelmät kuin kuormitustesti, tietokonetomografia ja röntgenkuvaus. Kaikki tämä auttaa tunnistamaan angina pään tarkan asteen, ennustamaan taudin kulkua tulevaisuudessa eikä sallimaan vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä.

Kuten tämä artikkeli?
Tallenna, jotta et menetä!

Rintalelu

Yleistä tietoa angina pectoriksesta

Angina pectoriksella tarkoitetaan sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriötä, jossa sydämen lihaksille toimitetun veren määrä ei riitä tämän elimen normaalin toiminnan varmistamiseksi. Useimmiten angina pectoris, jonka oireita voidaan ilmaista sekä pieninä hengähdysongelmina että voimakkaina kipuina rinnan alueella, johtuu verisuonien ateroskleroosista. Erityisen voimakkaasti taudin oireet esiintyvät työmäärän aikana (fyysinen rasitus, nopea kävely). Kuitenkin tilanteita on usein havaittavissa, jos rintakehän haavan hyökkäykset eivät liity lisääntyneeseen stressiin sydämessä ja ne selittyvät vagus hermosäänten päällä.

Taudin syntyyn ja kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä on myös huomattava, että hypothermia, tupakointi, psykomotorinen stressi, mahataudit, hiatal tyrä, tulehdukselliset muutokset sepelvaltimoissa. Tämä tarkoittaa sitä, että angina pectoriksen diagnosoinnissa hoito olisi suunnattava paitsi tärkeimpien oireiden poistamiseen myös eroon sairaudesta, joka johti kouristusten puhkeamiseen.

Torvahappo - oireet ja kliininen esitys

Tärkein sairauden oire on voimakas kipu rinnassa tai sydämen yläosassa. Jos et kiinnitä huomiota epämiellyttäviin oireisiin, kipu leviää vähitellen muihin kehon osiin - interskapsulaarinen tila, olkapää, oikea puoli. Yleensä kouristuskohtaukset tapahtuvat, kun tietyt olosuhteet ovat samat - nopea kävely, jättäen lämmin huone kylmään tai liikuntaan. Lisäksi voi aiheuttaa hyökkäyksen ruokaa, diafragman korkeutta ja ilmavaivoja.

Erityisen epämiellyttävä on tilanne, jossa angina pectoris esiintyy yöllä. Tällöin henkilö herää terävästä, joskus kestämättömästä kipu, pelko, huimaus ja oksentelu. Yölehtinen angina pectoris, jonka oireet joskus ilmestyvät 30 minuutiksi tai enemmän, pysäytetään nitroglyseriinillä. Kerta-annos lääkitystä riittää voimakkaan kipua lievittämiseen ja yrittää nukahtaa uudelleen.

Potilaiden kohtausten aikana on tyypillistä käyttäytymistä, joka ei voi olla selkeämpi merkki taudin luonteesta. Mies tuntuu jäätyvän paikalleen, kun hänen kasvonsa on keskittynyt, kärsivällinen ilme, muuttuu vaaleaksi, peittää runsas, kylmä hiki. Tapaukset, joissa angina pectoris johtaa usein virtsaamiseen, eivät ole harvinaisia. Lisäksi potilaille tehdyissä hyökkäyksissä pulssi hidastuu, verenpaine nousee, havaitaan takykardian merkkejä. Vaikeissa tapauksissa potilaalle on annettava ensiapua, sillä muuten angina pectoris voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa henkilön kuolemaan.

Huomaa, että on välttämätöntä erottaa rintakehän kipu neuroosiin. Jälkimmäiset ovat pitempiä, pahoinpideleviä ja lokalisoituneita ei rintalastassa, vaan sydämen alueella. Ne eivät kuitenkaan yleensä liity kävelyyn tai muuhun liikuntaan.

Mitä tulee taudin kehittymiseen. Lähes aina se on krooninen kurssi. Hyökkäykset voivat kadota useita kuukausia tai vuosia, mutta sitten vahvistavat itsensä ja paljon useammin ja voimakkaammin. Tästä syystä, kun diagnosoidaan angina pectoris, hoidon tulisi alkaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Muussa tapauksessa potilaat kehittävät sydäninfarktin ja muut patologiset muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminnan oireet.

Torvahapon toad - tautien hoito ja ehkäisy

Muutama sana siitä, mitä tehdä kohtauksen aikana. Potilaan tulee lopettaa kaikki liikunta, ottaa rauhallinen ja rento asento, huolehtia jatkuvasta lämmön virtauksesta käsiin ja jalkoihin (tähän tarkoitukseen kuumavesipullot). Hyökkäyksen ensimmäisinä oireina on käytettävä vasodilataattoria - nitroglyseriiniä tai validolia. Jälkimmäinen toimii heikommin ja vähemmän luotettavasti. Jos potilaalla on angina pectoris, jonka oireet ilmenevät voimakkaan kivun muodossa, hänen tilansa voidaan lievittää sinapin kipsiä ja sydänsimpukoita.

Jos vasodilataattorit eivät johda odotettuun tulokseen, potilaalle annetaan promedolia, morfiinia tai omnoponia. Tehokkaasti kovaa kipua ja inhalaatiota typpioksiduulin seoksesta ilman kanssa. Epäsuorat antikoagulantit, kuten neodikumariini, ovat erityisen hyödyllisiä pysyville kohtauksille, mutta niitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa. Itseaktiviteetti tässä tapauksessa on täysin mahdoton hyväksyä, koska lääkkeet ovat voimakkaita ja niillä on monia haittavaikutuksia.

Erittäin tärkeitä angina pectoriksen hoidossa ovat ei-lääketieteelliset menetelmät - korjaava voimistelu, kävelyt, retket erikoistuneisiin kylpylöihin ja fysioterapeuttiset toimenpiteet. Potilaan täytyy luopua tupakoinnista ja alkoholista, johtaa terveellistä elämäntapaa, huolehtia täydestä unesta, järkevästä vuorottelusta työhön ja lepoon.

Taudin ehkäisy on vähäistä ateroskleroosin ja verenpainetaudin, ravitsemuksen, riittävän nukkumisen ja huonojen tottumusten takia.

Rintakehän toad angina

Angina pectoris

Angina pectoris on iskeeminen sydänsairaus ja edustaa rintakipua, koska sydänlihaksen akuutti puuttuminen on verenkiertoa.

Angina voi ilmetä epämukavuuden, paineen, raskauden tunteen, polttamisen, kipua kivusta ja puristuksesta rinnassa.

Useimmissa tapauksissa angina, kuten myös muut sepelvaltimotauti, määräytyy sydämen valtimoiden ateroskleroosin varalta.

Anginassa ateroskleroottiset plakit kaventavat valtimoiden lumenia ja häiritsevät niiden refleksin laajentumista. Tämä puolestaan ​​johtaa sydämen verenkierron puutteeseen.

Merkit Anginasta

Kun angina kipu ilmenee seuraavissa merkkejä:

    Hyökkäyksen ilme, jolla on selkeästi määritelty esiintymisajankohta, sateenvuoro ja irtisanominen; Hyökkäykset tapahtuvat olosuhteissa ja olosuhteissa; Nitroglyseriinin vaikutuksen alaisena hyökkäykset alkavat väistyä tai lopettaa kokonaan.

"Rintaluu" - oireet

Anginan angina-hyökkäys voi tapahtua fyysisesti, voimakkaasti emotionaalisella stressillä, kävelyllä, kipuessa kiihtyvyyden aikana, kiipeilyyn ylämäkeen, kävelyyn syömisen jälkeen tai painolla kädet.

Edellä lueteltujen olosuhteiden, joissa kipu esiintyy, esiintyminen on riittävä angina pectoriksen hyökkäyksen kliinisen diagnoosin toteamiseksi.

Tunnista angina pectoris voi olla ensimmäisellä vierailulla lääkäriin.

Seuraavat merkit täydentävät angina päänsärkyä, mutta niiden täydellinen poissaolo ei sulje pois angina pectoris-diagnoosia:

    Rintalastan takana oleva kipu, joka voi antaa alaleuan ja hampaiden, kaulan, varren, useimmiten vasemmalla, sekä olkapään vyöllä ja lapaluu. Painetta, kipua, harvoin polttavaa kipua (samankaltainen kuin närästys), ja saattaa esiintyä myös ulkomaisen ruumiin tunne rinnassa; Yhdessä stenokardiaan kohdistuvan hyökkäyksen kanssa havaitaan kohonnut ihottuma, hikoilu ja sydämen alueen häiriön ilmeneminen.

Kun lääkäri huolellisesti kyseenalaistaa, diagnoosin oikeellisuus määräytyy.

Usein potilas, jolla on angina pectoris, joka tuntee tyypillisiä aistimuksia tietylle sairaudelle, ei kerro lääkärille heidän puolestaan, koska hän uskoo, että he eivät kuulu sydämeen tai keskittyy lääkärin huomion toissijaisiin aistimuksiin "sydämen alueella", mikä aiheuttaa vaikeuksia angina pectoriksen diagnosoinnissa.

Päinvastoin kuin angina pectoris, rytmihäiriöt eivät johdu fyysisestä ponnistuksesta, sen esiintyminen esiintyy useimmiten yöllä, säilyttäen kaikki angina pectoriksen vakavan iskun ominaisuudet ja siihen liittyy usein tukehtumis tunne, ilman puute.

Anginan kohtaus voi olla perustana sydäninfarktin kehittymiselle. Siksi 20-30 minuutin kuluttua angina päänsärky vaatii sähkökardiografista tutkimusta lähitulevaisuudessa sekä lääkärin tarkkailun angina pään kehittämisen jatkumisesta, mikä on mahdollista ainoastaan ​​potilaan välttämätöntä sairaalahoitoa varten.

Angina-iskujen ehkäisy

Potilaan, joka kärsii angina pectorista, tulee:

    välttää fyysistä ja emotionaalista stressiä, joka johtaa angina päänsärkyyn; Älä ota nitroglyseriiniä ennaltaehkäisevästi turvallisesti;

On myös tärkeää hoitaa muita sairauksia, jotka liittyvät angina pään, erityisesti ruoansulatuselinten kehittymiseen.

Ateroskleroosin ehkäisy on otettava.

Koska nitroglyseriini toimii lyhyessä ajassa, sinun on jatkuvasti otettava pitkävaikutteisia lääkkeitä, joita kutsutaan pitkittyneiksi nitraateiksi, nimittäin nitrosorbidiksi, trinitrolongiksi, nitromasiiniksi jne.

Näitä lääkkeitä tulee käyttää järjestelmällisesti, ja sen jälkeen, kun angina pommi on lopetettu ennen kuormitusta.

CHD: n hoito

Yleensä hoito riippuu sairauden vakavuudesta, nimittäin myokardiaalisen vaurion määrästä.

Ihmiset, joilla on lievä angina pätee, voivat muuttaa elämäntapaansa käytettäessä tiettyjen lääkkeiden yhdistelmää oireiden hallintaan.

Näiden ihmisten on syytä syödä sydänkohtaisia ​​elintarvikkeita, vähentää kolesterolitasoja, liikkua säännöllisesti, seurata diabetesta ja korkea verenpaine sekä lopettaa tupakointi.

Angina-iskujen aikana ihmisen pitäisi ensin tehdä seuraava:

    ottaa rauhallinen, parempi, jos se istuu. Kielen alla, laita 1 tabletti nitroglyseriiniä tai muutama pisara 1% liuosta sokerileipää tai validol tabletti. Vaikutuksen puuttuessa lääkkeen toistuva antaminen suoritetaan 2-3 minuutissa.

Potilaalle otetaan Corvalolia tai valokardiinia 30 - 40 tippaa, jotta rauhoittaisiin.

Angina pectoriksen hoidon aikana verenpaineen nousu ei edellytä hätätoimenpiteiden käyttöä, koska sen vähentyminen enemmistöllä angina pectoriksen potilaista tapahtuu hyökkäyksen päättyessä.

Korvahappo - folk korjaustoimenpiteitä

Angina pectoriksen hoidon toteuttamiseksi tänään on myös aika testattu kansanhoito. Minttu, hawthorn ja monet muut yrtit vaikuttavat hyvään angina pectoriksen hoitoon.

    Ota 2 rkl kuivattua mintunlehteä ja kaada 2 kupillista kiehuvaa vettä, 20 minuutin kuluttua infuusio suodatetaan ja ½ cup 3 kertaa päivässä ennen aterioita. Lasi kiehuvaa vettä on täynnä 10 grammaa siipikarjan kukkia ja ½ kupia juodaan 2 kertaa päivässä ennen aterioita 3-4 viikkoa, jonka jälkeen tauko otetaan 10 vuorokautta ja sen jälkeen, kun kurssi toistetaan. 2 teelusikkaa calendula kukkia kaadetaan yli 2 kupillista kiehuvaa vettä ja jätetään infusoida 15 minuuttia. Sitten kaikki suodatetaan ja ½ cupia juodaan 4 kertaa päivässä. 1 rkl apilan yrttiä kaadetaan 1 kuppi kiehuvaa vettä ja jätetään infusoimaan 4 tuntia. Tämän jälkeen infuusio suodatetaan ja 2-3 kertaa päivässä ennen aterioiden juomista kuppiin.

On myös hyödyllistä käyttää runsaasti mansikoita. Lehtien ja sen hedelmien kihara on hyödyllinen myös niille ihmisille, joilla on ollut sydäninfarkti:

    1 kuppi kylmää vettä kaadetaan 1,5 lusikat raaka-aineita ja vesihauteessa keitetään 5-10 minuuttia. Sen jälkeen keittäminen tulee infusoida 2 tuntia, sitten suodatetaan ja 1 rkl ottaa 3 kertaa päivässä ennen aterioita.

Angina pectoris (angina pectoris) - oireet (merkit), hoito, lääkitys

tietoa sairaudesta ja hoidosta

STENOCARDIA (ärsytys) - äkillinen rintakipu, joka johtuu sydänlihaksen akuutin puutteen vuoksi - sepelvaltimotautien kliininen muoto.

Patogeneesi. Useimmissa tapauksissa angina on aiheuttanut sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosi; jälkimmäisen alkuvaihe rajoittaa valtimonsisäisyyden laajenemista ja aiheuttaa akuutin puutoksen sydänlihaksen verenkierrosta merkittävällä fyysisellä tai tunneperäisellä ylivaralla; terävä ateroskleroosi. kaventamalla valtimon lumenia 75%: lla tai enemmän, aiheuttaa tällaisen alijäämän jo maltillisella stressillä. Hyökkäyksen ilmaantumista helpottaa verenvirtauksen väheneminen sepelvaltimojen aukkoihin (valtimon, erityisesti diastolinen, minkä tahansa minkä tahansa hypotensio, mukaan lukien lääkeaine, alkuperää tai sydänlihaksen lasku takyarytmian aikana, veren hypotensio); patologiset reflektiiviset vaikutukset sappitiehyistä, ruokatorvesta, kohdunkaulasta ja rintakehästä ja niihin liittyvistä sairauksista; sepelvaltimon lumeenin akuutti supistuminen (haihtumaton trombi, ateroskleroottisen plakin turvotus). Tärkeimmät remission mekanismit ovat: sydämen lihaksen nopea ja merkittävä väheneminen (stressin lopettaminen, nitroglyseriinin vaikutus), verenvirtauksen riittävyyden palauttaminen sepelvaltimoille. Tärkeimmät edellytykset hyökkäysten taajuuden vähentämiseksi ja lopettamiseksi: potilaan kuormitusjärjestelmän sopeuttaminen hänen sepelvaltansa varmuusominaisuuksiin; verenkierron verenkierron kierteiden kehittyminen; liittyvien sairauksien anteeksianto; systeemisen verenkierron stabilointi; myokardiaalisen fibroosin kehittyminen iskeemian alueella.

Oireet, kurssi. Angina pectoriksessa kipu on aina erilainen seuraavilla oireilla: 1) sillä on hyökkäyksen luonne eli se on selkeästi määritelty aika alkamisajalle ja lopettamiselle, remissio; 2) tapahtuu tietyissä olosuhteissa ja olosuhteissa; 3) alkaa hiljentyä tai pysähtyä kokonaan nitroglyseriinin vaikutuksen alaisena (1-3 minuuttia sen jälkeen, kun se oli sublingvaalinen annos). Angina pectoriksen alkamisolosuhteet: Useimmiten - käveleminen (kipu liikkumisen kiihtymisessä, ylämäkeen nousussa, terävällä tuulenpäillä, kävelyn jälkeen syömisen tai raskaan taakan jälkeen), mutta myös muita fyysisiä rasituksia tai (ja) huomattavaa emotionaalista stressiä. Kipua fyysisellä ponnistelulla ilmenee siinä, että sen jatkumisen tai lisääntymisen myötä kipu voimakkuus kasvaa väistämättä ja kun vaivaa lopetetaan, kipu häviää tai häviää muutamassa minuutissa. Nämä kolme kipuominaisuudet ovat riittävät kliinisen diagnoosin tekemiseksi angina pään hyökkäyksestä ja sen erottamiseksi sydämestä ja yleensä rintakehästä, jotka eivät ole angina pectoris.

On usein mahdollista tunnistaa angina pectoris potilaan ensimmäisellä hoidolla, kun taas tämän diagnoosin hylkäämiseksi on tarpeen seurata taudin kulkua ja analysoida tietoja toistuvista tutkimuksista ja potilaan tutkimuksista. Seuraavat oireet täydentävät angina pectoriksen kliinistä ominaisuutta, mutta niiden puuttuminen ei sulje pois tätä diagnoosia: 1) kipujen lokalisointi rintalastan takana (tyypillisin!), Harvoin kaulassa, alaleuka ja hampaat, kädet, olkavyö ja lapaluu (yleensä vasemmalla) sydämen alueella; 2) kipu - tukehtuminen, ahtauma, harvemmin - polttaminen (kuten närästys) tai ulkomaisen ruumiin tunne rinnassa (joskus potilas ei saa kohdata kivuliaita mutta kivuliaita tunteita rintalastan takana ja sitten hän kieltää itse kipu); 3) samanaikaisesti verenpaineen lisääntymisen lisääntymisen, säröjen, hikoilun, pulssin vaihteluiden, transrasysteemien ulkonäön kanssa. Kaikki tämä on jännittynyt angina pectoris. Lääketieteellisen kuulustelun perusteellisuus määrittää taudin diagnoosin ajantasaisuuden ja oikeellisuuden. On huomattava, että usein potilas, joka tuntee angina pectoriksen tyypilliset tunteet, ei raportoi lääkärille "sydämestä riippumattomina" tai päinvastoin kiinnittää huomiota diagnoosista toissijaisiin aistimuksiin "sydämen alueella".

Lepoärsytyskanava, toisin kuin steiocardia, esiintyy usein fyysisesti, usein yöllä, mutta muutoin säilyy kaikki angina pectoriksen voimakkaan hyökkäyksen ominaisuudet ja siihen liittyy usein ilmaa puutetta, tukehtumista.

Useimmilla potilailla stenokardiaalisesti on ominaista suhteellinen stabiilisuus. Tällä tarkoitetaan tiettyä rajoitusta, joka johtuu angina pään esiintymisestä, jonka kohtaukset muuttuivat vähän taajuudella ja voimalla tämän ajanjakson aikana, kun samat olosuhteet toistetaan tai kun samankaltaisia ​​oloja esiintyy, ovat poissa näiden ehtojen ulkopuolella ja heikkenevät levossa (angina) nitroglyseriiniä. Stabiilin angina pitoisuus on ns. Funktionaalinen luokka (FC). IFC: t ovat ne, joille stabiili angina pectoris ilmenee harvinaisista kohtauksista, joita aiheutuu vain liiallisesta fyysisestä rasituksesta. Jos stabiilia anginaa esiintyy tavallisissa kuormituksissa, vaikkakaan ei aina, tällainen angina pätee IIFC: hen ja pienikokoisten (isojen) iskujen tapauksessa III FC: hen. IV FC on kiinteä potilaille, joilla on vähäinen stressi ja joskus niiden puuttuminen.

Angina pectoriksen pitäisi hälyttää lääkäri, jos: taudin puhkeaminen on tapahtunut ensimmäistä kertaa, mutta erityisesti jos ensimmäistä kertaa tapahtuneiden hyökkäysten ilmaantuminen lisääntyy ja lisääntyy sairauden ensimmäisiltä viikoilta; Angina menettää vakautensa: hyökkäysten taajuus kasvaa, ne esiintyvät erilaisissa olosuhteissa (vähemmän stressiä, jännityksiä), ilmestyvät ja jännitteettömiksi (levossa, varhain aamulla), ikään kuin siirtyvät FC I-II: stä III: een IV FC; toisin sanoen anginan kulku on muuttunut, ja se hankkii olennaisesti uusia ominaisuuksia. EKG-muutokset (ST-segmentin väheneminen, T-aaltojen kääntö, rytmihäiriöt) sekä seerumin entsyymien (CPK, LDH, LDG1 ja AsAT) aktiivisuuden vähäinen lisääntyminen yleensä puuttuvat näissä tapauksissa, mutta näiden merkkien esiintyminen vahvistaa edelleen angina pectoriksen epätasapainoa. Pre-infarktin stenokardia ei aina pääty sydänkohtaukseen (sydänkohtauksen todennäköisyys on noin 30%); Tämä on otettava huomioon kliinisessä diagnoosissa.

Joskus kohdataan niin kutsuttu variantti (vasospastinen angina) muodossa, tunnettu siitä, että spontaani kohtaus merkki tallennetaan EKG terävä nousee ST-segmentin refraktorinen beetasalpaajien (anaprilinu ja obzidanu), mutta herkkyys kalsiumionin antagonisteja (verapamiili, fenigidin, Corinfar).

Minkä tahansa stenokardiaalisen muodon ja varianttien diagnoosin perustana on potilaan asianmukaisesti rakennettu ja huolellisesti toteutettu kyseenalaistaminen. Jos ei ole selvää tapausta, suorita testit rasituksella (polkupyörätesti), jotta paljastuu piilossa oleva sepelvaltimotauti. Diagnoosin taktiikat määräytyvät seuraavasta peruskysymysten sekvenssistä: onko kipu sepelvaltimoiden (anginaalinen) luonne? Onko merkkejä preinfarkti angina? Onko nykyinen paheneminen sepelvaltimotaudin aikana johtuen ei-sydämen (samanaikaisten) tautien vaikutuksesta? Vain vakuuttavasti väitti kielteinen vastaus ensimmäiseen kolmeen kysymykseen oikeuttaa etsiä muita syitä (lähde) kipua: havaitseminen potilaan toisen taudin lähteenä tuskansa ei voi sulkea pois sitä samanaikaisesti angina pectoris ilmentymänä sepelvaltimotauti. Kipu ei-sukupuolielinten sydämen alueella, ks. Cardialgia.

Asianmukaisen angina pectoriksen komplikaatioita ei havaita, mikäli se ei tule sydänlihaksen etenemisen ilmentymiseksi ja jos se ei ole ensimmäinen kehittymässä oleva sydäninfarkti. Näin ollen, angina pectoris, vedettiin 20-30 min, sekä epästabiili angina pectoris, EKG tutkimukset edellyttävät seuraavien muutaman tunnin (päivä) ja määritetään reaktiivisten siirtymät aktiivisuuden useiden entsyymien veressä, kehon lämpötila (katso Sydäninfarkti.).

Hoito. Hyökkäyksen helpotus: rauhallinen, mieluiten potilaan istuma-asema; nitroglyseriini kielen alla (1 tabletti tai 1 - 2 tippaa 1 -%: ista liuosta sokeritaudin osalta validol tabletilla), ottaa lääkkeen uudelleen ilman vaikutusta 2-3 minuutin kuluttua; Corvalol (valokardiini) - 30-40 tippaa sisäänpäin rauhoittavia aineita varten; hypertension hyökkäys hyökkäyksen aikana ei edellytä hätäleikkausta, koska verenpaineen aleneminen tapahtuu spontaanisti useimmilla potilailla; jos nitroglyseriinin huonosti siedetty (alaista päänsärky), sitten annettiin seosta, jossa oli 9 osaa 3% mentolia alkoholia ja 1 osa 1% liuos nitroglyseriiniä ja 3-5 tippaa sokerin vastaanotto.

Yleiset hoidon periaatteet: potilaan ehdotus välttämättömyydestä välttää stressiä, joka johtaa hyökkäykseen, käyttää nitroglyseriiniä ilman pelkoa, ottamaan sen ennaltaehkäisevästi stressiä ennakoivana, hyökkäyksen kohteena; emotionaalisen stressin poistaminen, mukaan lukien pelon aiheuttama, ahdistuneisuus (psykoterapeuttiset vaikutukset, rauhoittavien henkilöiden nimittäminen, ks. psykotrooppiset lääkkeet somaattisessa lääketieteessä); sairauksien, erityisesti ruoansulatuskanavan, hoito; ateroskleroosin ehkäisevät toimenpiteet; säilyttäminen ja asteittainen laajentaminen fyysisen aktiivisuuden rajoissa (ottaen huomioon potilaan toiminnalliset valmiudet).

Hoito interaktiokaudella: harvinainen angina pectoris (FC 1) - nitraatit (nitrosorbidi 10-20 mg per annos) ennakoimalla merkittäviä kuormituksia. Otenocardia FC 11 vaatii jatkuvan antamisen (vuosia!) Beeta-adrenergisten reseptorisalpaajien (anaprilin, obzidan jne.); niiden annos on yksilöllinen (10 - 40 - 60 mg / annos), on erittäin toivottavaa kestää 4, ei 3 kertaa päivässä (nyt on pitkävaikutteisia lääkkeitä), viimeisen kerran 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa ; Samaan aikaan sykettä tulee pienentää 60-70 minuutissa 1 min (ei lasketa EKG: llä levossa, mutta vain potilaan aktiivisessa tilassa!). Nitraattien kanssa (. Nitromazin, nitrosorbid, Trinitrolong jne) saa käyttää järjestelmällisesti, ja lopettaminen kohtausten (flow vakauttaminen) - juuri ennen kuormien (kaupunkikierros, henkinen stressi, jne...); Nitrosorbidi otetaan 10 - 0 mg: n annoksella 4-6 kertaa päivässä (lääke kestää 2,5-3 tuntia); Nitroli voidetta levitetään iholle joka 4. - 6. tunti (voimassa 4-5 tuntia), mukaan lukien juuri ennen nukkumaanmenoa.

Anginan hoito epävakaan kurssin aikana: 1) potilaan rauhan varmistaminen; sairaalahoito erikoistuneessa kardiologialaitoksessa (osasto); 2) nitraatit - jatkuvasti / sisään tai voiteena - ks. Sydäninfarkti; 3) hepariinihoito - 1000 IU / vrk laskimonsisäisesti, tippaa jatkuvasti 2-3 päivän ajan tai s / c edestä vatsan seinämän kuituun 5 000 IU 4 kertaa päivässä; 4) välttämättä asetyylisalisyylihappoa 100-200 mg kerran päivässä (ennen puolenpäivää) aterioiden jälkeen; 5) jatkaa beetasalpaajien käyttöä (potilaat pääsevät yleensä heitä); 6) rauhoittavat psykoterapeuttiset vaikutukset.

Kalsiumioniantagonisteja on määrätty: 1) aivohalvauksen lisäksi levossa, yöllä ja aamuyöllä sekä aamulla ennen aterioita; taipumus bradykardiaan (pulssi alle 60-55 / min), mikä estää beetasalpaajien annoksen suurentamista, kun sitä vaaditaan; 2) erikseen - vasta-aiheisten beetasalpaajien sijasta. Ensimmäisessä tapauksessa tavallisesti 30-40 mg corinfaria päivässä riittää, otetaan illalla, yöllä, varhain aamulla; Toisessa tapauksessa corinfarin päivittäinen annos suurennetaan tasolle, joka tarjoaa antianginaalisen vaikutuksen (jos bradykardia puuttuu, niin myös verapamiili 40 mg 4-6 kertaa päivässä sopii myös).

Angina FC II ja edellä - lopettamisen antianginaaliset lääkkeiden (erityisesti beetasalpaajat - ilmiö "rekyyli") vaikka vain lyhyeksi ajaksi ei ole perusteltua, ja siksi epäkäytännöllinen.

Samanaikaisia ​​sairauksia hoidetaan myös - verenpainetauti, ruoansulatusjärjestelmän sairaudet jne.

Ennuste komplikaatioiden puuttuessa on suhteellisen suotuisa. Kyky työskennellä ylläpidetään, mutta rajoitetaan työtä, joka edellyttää huomattavaa fyysistä ponnistelua.

Angina pectoris on luokan IX tauti (verenkiertoelinten sairaudet), sisältyy lohkoon I20-I25 "Sydänsairaus".

Korvahappo (Angina)

Rintakehä (angina) on pitkään tunnettu sairaus. Tässä tapauksessa angina pectoris johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vakaviin häiriöihin - veren, joka kulkee sydänlihakseen, on riittämätön määrä, minkä vuoksi ihmiskehon tärkein elin kärsii.

Rintalintu on omat ominaisuutensa. Suurimmassa osassa tapauksista tämä on krooninen sairaus, jolla voi esiintyä eripituisia ilmenemismuotoja - useista kuukausista useisiin vuosiin. Tästä syystä potilaiden tulisi reagoida oikein ensimmäiseen hyökkäykseen, jotta he ovat myöhemmin valmiita kehonsa tällaisiin osiin ja pystyvät antamaan ensiapua asianmukaisesti. Jos aloitat sairauden, komplikaatiot eivät tule olemaan kauan tulossa. Näitä ovat sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta.

Angina pectoriksen syyt

Angina pectoris (angina pectoris) syntyy suoraan sydämen hapen puutteesta. Täten havaitaan sydämen alueen happea, mikä vuorostaan ​​uhkaa vakavia häiriöitä. Sydänlihaksen, samoin kuin koko kehon, on tarpeeksi happea. Kun sepelvaltimot (suurin) eivät pysty tarjoamaan sydämelle riittävää happea, esiintyy iskeemian tila, jossa kipu esiintyy sydämen alueella, mikä viittaa kehoon toimintahäiriöön. Tavallisesti pieni määrä happea ei riipu sen pienestä kulutuksesta vaan itse alusten patologiasta. Jos ateroskleroottisia muutoksia kehitetään astioissa, on kolesterolikertymiä, jolloin veren virtaus sydämeen rajoittuu. Toinen syy on sepelvaltimoiden voimakas kouristus. Samanaikaisesti sepelvaltimolla ei ehkä ole edellä mainittuja patologioita, mutta silti spastinen tila johtaa myös angina pectoriksen kehittymiseen. Useimmiten ruumiinavaus paljastaa kahden merkin yhdistelmän.

Tällaisia ​​tiloja herättää paitsi fyysinen, myös emotionaalinen stressi ja stressi. Angina pectorikseen johtaviin tekijöihin kuuluvat tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ylipaino, ylensyöt.

Maha-suolikanavan patologiat voivat johtaa angina pectorikseen (ruokatorven sisääntulon suppeneminen, ruokatorven tyrä). Joskus kalvon nousu, joka sattuu ylikuormituksella ja vatsavaipu, aiheuttaa myös angina pectoriksen hyökkäyksen.

Angina pectoriksen oireet ja oireet

Ensimmäiset angina pectoriksen merkit ovat kipu retrostomialustassa, joka joskus säteilee selälle, lapaluun tai soljen alla. Angina pectoriksesta kärsivät henkilöt voidaan erottaa ulkonäöltään, kun angina pectoris ilmestyy. Kun he tuntuivat kipua, he tuntuivat jäätyvän paikoilleen, keskeyttäen kaiken toiminnan (he lopettavat kävelyn, lopettavat työskentelyn). Kasvoissaan ilmenee epämukava, kärsivällinen, hieman kaareva huulet (tyypillinen kasvonaamio), iho muuttuu vaaleaksi, kylmä hiki ilmestyy. Tällaisissa potilailla harvinaista pulssia tulee, ja paine päinvastoin kasvaa.

Taudin oireita voi useimmiten esiintyä lisääntyneessä fyysisessä rasituksessa, kun happea tarvitaan eniten. Esimerkiksi jo nopean kävelyn aikana jotkut potilaat saattavat havaita epämukavuutta sydämen alueella, hengitysvaikeudet (ilman puutetta). Tällaiset ihmiset hidastavat välittömästi ja kehossa tapahtuu hajoamisprosesseja - sydän alkaa saada happea uudelleen, mikä riittää jo kehon työmäärään. Lyhyen ajan kuluttua tilanne palaa normaaliksi. Nämä merkit ovat kuitenkin vain vakavia kardiovaskulaaristen patologioiden ensimmäinen kello. Kaiken kaikkiaan angina pectoris on progressiivinen sairaus. Ja jonkin ajan kuluttua, angina pommi voi esiintyä jopa ilman mitään ilmeistä syytä. Yleensä tällaiset hyökkäykset ilmenevät yöllä (lepovamma), potilas häiritsee levoton unta, hän ei voi nukkua pitkään, tuntee ahdistusta ja pelkoa. Joskus on huimausta, oksenteluja. Hyökkäys ei kestää pitkään, mutta pitkittynyt angina pectoris voi aiheuttaa myös sydäninfarktin. Täällä potilaan kannalta oikea differentiaalinen diagnoosi on tärkeä, mikä voi olla vaikeaa ennaltaehkäisyn ja lääketieteellisen historian puutteen takia.

Angina pectoriksen hoito

Taudin hoidossa on erottaa kaksi vaihetta. Ensimmäinen vaihe on hyökkäyksen helpottaminen ja välittömän avun antaminen. Toinen vaihe on pitkäkestoinen hoito itse syystä, joka on perustettava lääketieteelliseen laitokseen.

Jos pectoral toad hyökkäys löysi uhrin kotona. kannattaa ottaa istuma-asento, lähestyä avointa ikkunaa mahdollisimman paljon ja purkaa kaulus. Täydellisen lepoajan aikana sinun on pysyttävä noin viiden minuutin ajan. Jos kipu ei ole pysähtynyt ja oireet eivät ole olleet helpottuneet, niin on parasta soittaa ambulanssiin. Pelolla ja ahdistuksella sinun on annettava potilas Corvalol (keskimäärin noin kolmekymmentä pisaraa), valocordin, tazepam, seduxen. Sedatiivit sisältävät valerianin, äidinmaidon, eleniumin ja trioksatsiinin, joita käytetään myös angina pectoris -tapauksissa.

Ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista, sinun on otettava nitroglyseriini, jos se on mahdollista - laita sinappi kipsi rintalastan ja sydänalueen päälle. Nitroglyseriiniä säästävät välineet stenokardiapotilaille. Ihannetapauksessa heidän pitäisi aina kuljettaa se heidän kanssaan. Nämä tabletit paitsi nopeasti lievittävät angina pectoris, mutta myös poistavat sepelvaltimoiden kouristukset, ja niiden laajentumisen vuoksi sydän on riittävästi veren mukana. Nitroglyseriinin puuttuessa voit käyttää teobromiinia, papaverinia. Jos lääkäreiden saapumisen jälkeen uhri ei ole parempi kuin nitroglyseriini, lääkärit tekevät jo promedolin, morfiinin tai omnoponin pistämistä - nämä lääkkeet toimivat myös vasodilanteina. Vaikeissa angina pectoriksen hyökkäyksissä potilaalle annetaan neodikoumariinia, jota käytetään vain lääkärin tarkoituksen ja lääkärin valvonnassa sen sivuvaikutusten vuoksi.

Jos kadulla on kadmiumin aiheuttama hyökkäys, sinun on kiireesti pyydettävä ohikulkijoita soittamaan ambulanssi ja ottamaan nitroglyseriini. Jotta vältetään pyörtyminen (veren alenemisen vuoksi), odota apua ja ota lääkkeitä istuma-asentoon.

Jos tällaisia ​​angina pectoriksen iskuja ilmeni ensimmäisen kerran, on tärkeää, ettet menetä tätä hetkeä ja huomaat välittömästi lääkäreiltä sydämen poikkeavuuksia. Tästä lähtien potilaiden on asetettava itselleen rajoituksia ja pantava ne tiukasti täytäntöön:

  1. välttää stressiä, emotionaalista stressiä;
  2. älä tee liiallista tai raskasta liikuntaa;
  3. Älä syö liikaa, älä syö kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita.
  4. tarkkailla työ- ja lepo-järjestelmää;
  5. lääkärien valvonnassa harjoituksia fysioterapian kompleksista (ne on valittu erityisesti lääkärin mukaan harjoitushoidon mukaisesti);
  6. älä tupakoi, koska nikotiini kaventaa verisuonten lumenia;
  7. älä tehoa

Angina pectoriksen hoidossa profylaktinen tekijä on tärkeä. Näiden toimintojen lisäksi potilaiden tulee osallistua fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin ja mennä lääkärinhoitoihin.

Lue Lisää Aluksia