Krooninen laskimoiden vajaatoiminta

Krooninen laskimonsisäinen vajaatoiminta (CVI) on patologia, joka johtuu laskimovirran rikkoutumisesta alemman ääripäissä. Ulkomaisten flebologien mukaan 15 - 40% kehittyneiden maiden väestöstä kärsii jonkinlaisista laskimoon liittyvistä sairauksista ja 25%: lla potilaista on merkkejä kroonisesta laskimotukoksesta. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan kehittyminen johtuu pitkäai- kaisista suonikohjuista, tromboflebiitista ja synnynnäisistä poikkeavuuksista laskimotilan rakenteessa. CVI: lla on jalkojen turvotusta ja pigmentaalisia häiriöitä, jaloissa väsymystä ja raskautta ja kouristuksia yöllä. Progressiivinen laskimohäiriö aiheuttaa trofisten haavaumien esiintymistä.

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta

Krooninen laskimonsisäinen vajaatoiminta (CVI) on patologia, joka johtuu laskimovirran rikkoutumisesta alemman ääripäissä. Ulkomaisten flebologien mukaan 15 - 40% kehittyneiden maiden väestöstä kärsii jonkinlaisista laskimoon liittyvistä sairauksista ja 25%: lla potilaista on merkkejä kroonisesta laskimotukoksesta. Venäläiset verenvuototutkimukset viittaavat siihen, että jokaisen venäläisen, joka on 20-50-vuotiaiden, ja 5-15%: n väestöstä on yksityiskohtainen tutkimus, CVI: n merkkejä on heikentynyt krooninen laskimovirhe, joka on 4%: lla tapauksista mukana trofiat haavaumat. Tämän patologisen tilan esiintyvyys johtuu pystysuorasta kävelystä, jonka seurauksena alemman ääripäiden suoneen kohdistuva lisääntynyt kuormitus tulee lähes väistämättömäksi.

Keskeisenä ongelmana, jolla on kielteinen vaikutus CVI: n kehittymiseen ja etenemiseen, on huomattava potilaiden myöhäinen hoito lääketieteelliseen apuun. Merkittävä osa potilaista katsoo, että kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan oireet ovat normaalin seuraus väsymyksestä ja pitkittyneistä staattisista kuormituksista. Jotkut ihmiset aliarvioivat patologian vakavuutta eivätkä tiedä CVI: n komplikaatioita. Tietojen puutteen ohella tietyn negatiivisen roolin esiintyy mainos "ihmeellisistä" keinoista, jotka saattavat täysin poistaa laskimo patologian. Tällä hetkellä vain noin 8% CVI-potilaista saa lääketieteellistä hoitoa.

Usein krooninen laskimohäiriö sekoittuu alemman ääripäiden suonikohjuihin. Nämä tilat eivät kuitenkaan ole identtisiä. CVI voidaan havaita myös ilman näkyviä muutoksia jalkaosien pinnallisissa laskimoissa. Krooninen laskimotehokkuus kehittyy useiden synnynnäisten ja hankittujen patologisten tilojen seurauksena, mikä johtaa heikentyneeseen ulosvirtaukseen alemman ääripäiden syvien suonien kautta.

CVI: n kehitysmekanismi

Alaraajojen veri virtaa syvien (90%) ja pinnallisten (10%) laskimoiden läpi. Veren virtaus alhaalta ylös tarjoaa useita tekijöitä, joista tärkein on lihasten supistuminen liikunnan aikana. Lihas, urakointi, puristuu laskimoon. Painovoiman vaikutuksen alaisena verta itkee alaspäin, mutta laskimoventtiilit estävät sen käänteisen virtauksen. Tuloksena on normaali verenvuoto laskimosta. Nesteen jatkuvan liikkeen ylläpitäminen painovoiman suhteen on mahdollista venttiililaitteen johdonmukaisuuden ansiosta, laskostusseinän vakaan sävyn ja laskimoiden lumen fysiologisen muutoksen ansiosta, kun kehon sijainti muuttuu.

Siinä tapauksessa, että yksi tai useampi aine, joka varmistaa normaalin veren liikkeen, kärsii patologisesta prosessista, joka koostuu useista vaiheista. Venttiilin alapuolella olevan veen laajentuminen johtaa vaurioitumiseen. Vakaan ylipaineen ansiosta laskimo laajenee edelleen alhaalta ylöspäin. Liitetty laskimotukos (veren patologinen vuoto ylhäältä alaspäin). Vesi pysähtyy astiaan, murskaa suon seinän. Laskimon seinämän läpäisevyys kasvaa. Plasman suonen seinän läpi alkaa hikoilla ympäröivään kudokseen. Kudokset turpoavat, heidän ruoansa on rikki.

Verenkierron riittämättömyys johtaa kudosmetaboliittien kertymiseen pieniin astioihin, paikallisen veren hyytymiseen, maktofagien ja leukosyyttien aktivaatioon, lysosomaalisten entsyymien, vapaiden radikaalien ja paikallisten tulehduksellisten välittäjien lukumäärän kasvuun. Yleensä osa imusolmukkeesta purkautuu anastomosien kautta laskimoon. Painovoiman lisääminen venytyskanavassa häiritsee tätä prosessia, johtaa imusuonien ylikuormitukseen ja heikentyneeseen imusolun ulosvirtaukseen. Trofiset häiriöt pahenevat. Trofisia haavaumia muodostuu.

CVI: n syyt

Kroonista laskimovirheitä voi esiintyä seuraavissa tilanteissa:

• alemman ääripään pitkäkestoiset suonikohjut;
• posttromboflebiittinen oireyhtymä;
• synnynnäiset epämuodostumat syvien ja pinnallisten laskimojärjestelmien (synnynnäisten laskimotautien hypertraasi tai aplasia - Klippel-Trenon-oireyhtymä, synnynnäiset arteriovenous-fistulat - Parke-Weber-Rubashov-oireyhtymä).

Joskus krooninen laskimotehokkuus kehittyy, kun kärsii flebotrombosta. Viime vuosina on havaittu flebopatiaa, olosuhteita, joissa laskimonsisäinen ruuhkautuminen tapahtuu ilman instrumentaalisia ja kliinisiä merkkejä laskimotautipatologiasta, yhtenä syynä CVI: n kehittymiseen. Harvoissa tapauksissa krooninen laskimotehokkuus kehittyy loukkaantumisen jälkeen.

On olemassa lukuisia haitallisia tekijöitä, joilla riski kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan lisääntymisestä kasvaa:

• Geneettinen alttius. Geneettisesti aiheuttanut sidekudoksen puute, joka aiheuttaa verisuonten seinämän heikkouden kollageenin puuttumisen vuoksi, johtaa patologian kehittymiseen.
• Nainen sukupuoli Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan esiintyminen johtuu korkean estrogeenin, raskauden ja synnytyksen rasituksen lisääntymisestä raskauden aikana sekä pitemmän elinajanodotteen.
• Ikä. Iäkkäillä ihmisillä CVI: n kehittymisen todennäköisyys kasvaa pitkäaikaisen altistumisen vuoksi haitallisille tekijöille.
• Hormonaalisten ehkäisyvälineiden ja muiden hormoneja sisältävien lääkkeiden hyväksyminen (lisääntyneen estrogeenipitoisuuden vuoksi).
• Riittämätön liikunta, liikalihavuus.
• Pitkät staattiset kuormat (pitkät matkat liikenteessä, seisova tai istuma työ), vakio painonnostotoiminta.
• Krooninen ummetus.

CVI: n luokittelu

Tällä hetkellä venäjän flebologit käyttävät seuraavaa CVI-luokitusta:

• Aste 0. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan oireet puuttuvat.
• Suorituskyky 1. Potilaat kärsivät jalkojen kivusta, raskauden tunneesta, ohimenevästä turvotuksesta, yön kouristuksista.
• Grade 2. Edema pysyy hitaasti. Visuaalisesti määritetty hyperpigmentaatio, vaikutukset lipodermatosceroosi, kuiva tai itku ekseema.
• Grade 3. Siitä on ominaista avoimen tai parantuneen trofisen haavauman läsnäolo.

Kliinikot eivät erottaneet luokkaa 0. Käytännössä on olemassa tapauksia, joissa potilaat, joilla on vaikea suonikohjujen muutokset, eivät osoita valituksia, ja kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan oireet puuttuvat kokonaan. Tällaisten potilaiden hoidon taktiikka poikkeaa sellaisten potilaiden hoidosta, joilla on samankaltainen suonikohjujen muutos, ja CVI on 1 tai 2 astetta.

Kliinistä laskimoiden vajaatoimintaa (CEAP-järjestelmä) on kansainvälinen luokitus, jossa otetaan huomioon CVI: n etiologiset, kliiniset, patofysiologiset ja anatomiset ja morfologiset ilmentymät.

CVI: n luokittelu CEAP-järjestelmällä:

Kliiniset ilmiöt:

• 0 - visuaalisia ja palpatorisia merkkejä laskimoon liittyvästä sairaudesta puuttuu;
• 1 - telangiectasia;
• 2 - suonikohjut;
• 3 - turvotus;
• 4 - ihon muutokset (hyperpigmentaatio, lipodermatosceroosi, laskimotulehdus);
• 5 - ihon muutokset parantuneen haavauman läsnäollessa;
• 6 - ihon muutokset tuoreiden haavojen läsnä ollessa.

Etiologinen luokitus:

1. CVI on aiheuttanut synnynnäinen epänormaalius (EC);
2. ensisijainen CVI tuntemattomalla syyllä (EP);
3. toissijainen CVI, joka johtuu tromboosista, vammautumisesta jne. (ES).

Anatominen luokittelu.

Heijastaa segmenttiä (syvä, pinnallinen, kommunikoiva), lokalisointi (suuri ihonalaisuus, alempi ontto) ja vaurion taso.

Luokitus, jossa otetaan huomioon CVI: n patofysiologiset näkökohdat:

1. CVI, jossa on refluksoiva ilmiö (PR);
2. CVI, jolla on merkkejä tukkeutumisesta (PO);
3. CVI palautusjäähdytyksessä ja tukossa (PR, O).

Arvioidessaan CVI: tä käyttäen CEAP-järjestelmää käytetään pistejärjestelmää, jossa kussakin oireessa (kipu, turvotus, kipu, pigmentaatio, lipodermatosceroosi, haavaumat, niiden kesto, relapsien määrä ja taajuus) arvioidaan 0, 1 tai 2 pistettä.

CEAP-järjestelmässä sovelletaan myös työkyvyttömyysasteikkoa, jonka mukaan:

• 0 - oireiden täydellinen puuttuminen;
• 1 - CVI-oireet ovat läsnä, potilas on työkykyinen eikä tarvita tukitoimenpiteitä;
• 2 - potilas voi työskennellä koko päivän vain, jos hän käyttää tukivälineitä;
• 3 - potilas on poissa käytöstä, vaikka hänellä olisi tukipalveluja.

CVI-oireet

CVI voi ilmetä erilaisilla kliinisillä oireilla. Alkuvaiheessa esiintyy yksi tai useampi oire. Potilaat ovat huolissaan raskaudesta jaloissa, pahentuneet pitempään oleskeluun pystyasennossa, ohimenevässä turvotuksessa, yön kouristuksissa. Hoidossa on hyper (harvemmin hypoteettinen) pigmentaatio jalkaosan distaalisessa kolmannessa, kuivuminen ja jalkojen ihon kimmoisuus. Suonensisäiset suonet kroonisen laskimoon liittyvän vajaatoiminnan alkuvaiheessa eivät aina näy.

Koska kroonisen munuaissairauden kehittymistä pahentaa paikallinen verenkiertohäiriö. Trofiset häiriöt ovat yhä voimakkaampia. Trofisia haavaumia muodostuu. Alaraajojen merkittävä määrä veren laskeumaa voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä ja sydämen vajaatoiminnan merkkejä. BCC: n vähenemisen vuoksi potilaat, joilla on vaikea krooninen laskimotukos, eivät siedä fyysistä ja henkistä stressiä.

CVI: n diagnoosi

Diagnoosi tehdään anamnestisten tietojen, potilaiden valitusten ja objektiivisten ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Laskimon ulosvirtauksen rikkoutumisasteesta tehty päätelmä perustuu alemman ääripäiden laskimoiden USDG: n ja kaksisuuntaisen angioskanisoinnin perusteella. Joissakin tapauksissa CRF: n syyn selvittämiseksi suoritetaan radiopainotteinen tutkimus (flebografia).

CVI: n hoito

Kroonisen laskimotehon taktiikan määrittämisen yhteydessä on ymmärrettävä selvästi, että CVI on systeeminen patologinen prosessi, jota ei voida eliminoida poistamalla yksi tai useampi pinnallinen suonikohju. Terapian tarkoituksena on palauttaa alaraajojen laskimo- ja lymfaattisten järjestelmien normaali toiminta ja estää relapsien uusiutuminen.

CVI-hoidon yleiset periaatteet:

1. Hoidon tulisi olla kurssi. Joillakin potilailla on lyhyitä tai episodisia kursseja, toiset - säännöllinen ja pitkä. Kurssin keskimääräinen kesto olisi 2-2.5 kuukautta.
2. Lääkeaineen otto on yhdistettävä muihin CVI: n hoitomenetelmiin.
3. CVI: n hoito olisi valittava erikseen.
4. Hyvien tulosten saavuttamiseksi potilaan aktiivinen osallistuminen on välttämätöntä. Potilaan on ymmärrettävä hänen sairautensa perusta ja seuraukset, jotka poikkeavat lääkärin suosituksista.

CVI: n hoidossa tärkeimmät ovat konservatiiviset menetelmät: lääkehoito (flebotubiset lääkkeet) ja ylimääräisen kehyksen luominen laskimoille (elastinen pakkaus). Paikallisesti käytettävät valmisteet: haavaumia, voiteita, voiteita, antiseptisiä aineita ja voiteita määrätään asianmukaisten kliinisten ilmentymien yhteydessä. Joissakin tapauksissa kortikosteroidivalmisteet on ilmoitettu.

Kirurginen hoito suoritetaan eliminoimalla epänormaali laskimotukos ja suonikohjujen poisto (phlebectomy). Noin 10% potilaista, joilla on krooninen laskimotukos, tarvitsee leikkaushoitoa. CVI: n kehittyminen suonikohjujen taustalla usein turvautuu minimaalisesti invasiiviseen miniflebektomiaan.

CVI: n ehkäisy

CVI: n ehkäisyyn kuuluu liikunta, säännölliset kävelyretket ja ummetuksen ehkäisy. On välttämätöntä rajoittaa staattiseen asentoon (seisomaan, istumaan) kuluva aika. Hallitsemattomat hormonaaliset lääkkeet tulisi jättää pois. Vaaralliset potilaat, erityisesti estrogeenin nimeämisessä, näytetään käytettäessä joustavia sukkia.

Alaraajojen varicose-tauti CVI 2 astetta

Alaraajojen varicose-tauti CVI 2 astetta - verisuonijärjestelmän rikkomus, joka esiintyy 25 prosentilla väestöstä. Mikä on syy tällaiselle korkealle tasolle, ymmärrämme tänään.

Diagnostiikka CVI 2 astetta

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta (CVI) on patologinen ilmiö, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta jaloissa. Venäjän flebologit ovat erittäin huolestuneita - joka toinen venäläinen diagnosoidaan 2 asteen CVI: llä. Joissakin CVI-tapauksissa on vakavia komplikaatioita - troofisia haavaumia. Erikseen, on syytä huomata mielipide siitä, että ongelmia laskimot - on paljon ihmisiä iässä. Itse asiassa aivojen alaraajojen CVI 2 astetta voi olla ongelma ja hyvin nuoria, kaksikymmentä vuotta vanhoja kansalaisia.

Kroonisen laskimonsisäisen hoidon monimutkaisuus on myöhäisessä diagnoosissa ja myöhäisessä hoidossa. Monet taudin kantajat eivät edes ehdota läsnäoloaan. Siten patologiasta alkutasosta jatkuu toiseen vaiheeseen.

On erittäin tärkeää olla tietoinen CVI-oireista. Luokan 2 CVI: n haltijoille suonikohjujen normaaleja ilmentymiä täydentää uusi oireiden joukko. Yleensä vatsavaivojen kuva 2 astetta on seuraava:

• kipu, pahentanut pitkittynyt seisominen jalkoihin;
• "Väsynyt jalka oireyhtymä", epämiellyttävä tunne raskauden jalat;
• jalkojen turvotus;
• liiallinen hikoilu;
• verisuonikuvioiden ulkonäkö jaloilla verkkojen muodossa, tähdet;
• kramppeja vasikka-lihasten alueella, jotka useimmissa tapauksissa häiriintyvät yöllä;
• ihon merkittävä värimuutos, jalka saa vaalean sinertävän sävyn;
• vaikuttaa CVI 2 astetta alaraaja kosketus on paljon kylmempi kuin terve jalka;
• hyperpigmentaation ulkonäkö, jolle on tunnusomaista tummat paikat alareunassa;
• ihon tulehdus.

Vähitellen iho alkaa tummua, saaden punertavaa sävyä. Potilas alkaa kärsiä kutinaa, ekseema ilmestyy. Tällaiset oireet osoittavat taudin etenemistä, ihon liiallista harvennusta suonien patologisen vaurion sijaan.

CVI 2 astetta alaraajoista, kuva

2 asteen laskimohäiriöitä ei ole ominaista pelkästään terveydentilan heikentymisen, vaan myös taudin ulkoisten ilmenemismuotoisuuksien vuoksi. Visuaalinen esitys on julkaistu alla.

CVI 2 astetta alaraajoista, kuva:

Vaara 2 asteen laskimohäiriöstä johtuu siitä, että suuren verimäärän takia yleinen terveydentila heikkenee. Potilaan on äärimmäisen vaikea kestää henkistä ja fyysistä rasitusta, hänellä on säännöllisesti huimausta ja pyörtymistä. Joissakin tapauksissa sydämen vajaatoiminnan merkkejä ilmenee.

CVI 2 astetta ja armeija

Monet varusmiehet ovat huolissaan kysymyksestä - ovatko CVI yhteensopivia toisen asteen ja armeijan kanssa? Varusmies vapautetaan asepalveluksesta, jos:

• jälkisataisten alaosien suonikohjujen diagnoosi;
• aivojen alaraajojen syöpädiagnoosin diagnosointi 2 asteen kroonisen laskimovirheen ilmetessä.

Rekrytointiin on luokiteltu kunnon tyyppi B. Tämä tarkoittaa, että hän on rajoitetusti käytössä ja hyvitetty varastoon. Varusmies varustautuu sotilasosoitteeseen.

CVI: n hoito 2 astetta

CVI 2 -asteen käsittelyn on oltava monimutkaista. Selviytyä progressiiviseen sairauteen vain pillereiden avulla ei toimi!

• Alusvaatteet. Terapeuttinen alusvaatteet on pakollinen kaikissa taudin vaiheissa. Tämä voi olla erityisiä sukkia, sukkahousuihin suonikohjuja varten, kompressiolasten jaloissa tai sukkahousuissa. Alusvaatemallit ovat hieman erilaiset - ne ovat miehille ja naisille, niillä on eri puristusaste. Oikein valitsemalla lääketieteelliset alusvaatteet auttaa konsulttia riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Lääketieteellinen alusliina auttaa puristamaan suonet, mikä parantaa verenvirtausta jaloissa. Flebologit väittävät, että puristussukat ovat pakollinen komponentti monimutkaisessa hoidossa.

• Lääkehoito. Lääkäri määrää luettelon lääkkeistä, joilla on venotoni. Lääkehoito auttaa lievittämään potilaan tilaa, lisää verisuonien seinämien sävyä. Valmisteita määrätään erikseen riippuen potilaan vasta-aiheista. Detralex- ja Venoruton-lääkkeet tulevat usein potilaan toveriksi.
• Pieni invasiivinen interventio. Hoitelee säästävät hoitomenetelmät, jotka eivät edellytä vakavan loukkaantumisen. CVI-luokalla 2 voidaan määrittää:

1. skleroterapia - aineen skleroosantti laskimonsisäinen antaminen, jonka avulla voit palauttaa normaalin verenkierron;
2. laser koagulaatio - veren refluksoinnin poisto katetrin käyttöönoton vaikutuksen alaisena laskimoon ja altistumisen lasersäteilylle.

Kuitenkin kaikki ei ole niin ruusuinen. Lääkärit sanovat, että laskimoiden vajaatoiminnan toisessa vaiheessa esitetyt hoitomenetelmät eivät pysty parantamaan potilasta. Tauti on aktiivisen etenemisen vaiheessa, joka on jo johtanut peruuttamattomiin muutoksiin vaskulaarisessa kerroksessa. Alaraajojen CVI-luokan 2 niveltulehdusta ei hoideta konservatiivisilla menetelmillä. Tällainen monimutkainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden lopettaa patologian jatkokehitysprosessi.

Käyttö CVI: llä 2 astetta

Lääkärin suosituksen mukaan potilaalle voidaan määrätä flebectomia. CVI 2 asteen käyttö on ongelman ratkaiseva ratkaisu. Kirurgi tekee täydellisen poistamisen työkyvyttömyydestä.

Käyttöaiheita leikkaukseen:

• taudin eteneminen, lääketieteellisen hoidon myönteisen tuloksen puuttuminen;
• refluksi (patologinen verenkierto);
• trofisten häiriöiden kehittäminen.

Toimenpiteiden vastalauseet:

• potilaan vanhuus;
• tulehdusprosessi;
• vakavan comorbidityn esiintyminen.

Toimenpide voidaan suorittaa kahdella tavalla:

1. Crossectomy. Pienen viillon kautta nivusite, kirurgi ristissä (siteet) suuri saphenous vein. Leikkauspiste on fistelin tasolla, jossa on syvä laskimo.
2. Strippaus. Lääketieteellinen koetin asetetaan pienen viillon läpi laskimoon. Pienen laskimon poistamisen jälkeen asetetaan ohuin koetin, kun suuri suonen poistetaan, käytetään suurta koetinta. Koettimen kiinnittämisen jälkeen kirurgi kokonaan laskee laskimoosan.

Toimenpide on vaarallinen komplikaatio verenvuodon, imusolmukkeiden, hematomien, tromboosin muodossa.

CVI 2 asteen vammaisuus

Tilastojen mukaan CVI-luokan 2 vammaisuus on asetettu 30 prosenttiin tapauksista. Useimmilla potilailla vammaisuus johtuu sairauden laiminlyönnistä ja sen aktiivisesta etenemisestä. Perustettu 2 tai 3 vammaisryhmää. Ryhmä 3 määräytyy vammaisuuden vuoksi kohtuullisen vamman mukaan. Ryhmä 2 on jatkuva selkeä vamma.

Vammaisuuden aste voi suoraan riippua potilaan toiminnan tyypistä. Esimerkiksi toimistotyöntekijöille vammaisuus syntyy vain, jos trofiset muutokset ovat läsnä. Lääkärin ollessa nopeasti parantuneita haavaumia ja patologista hyperpigmentaatiota ei tiedetä osaaville työntekijöille!

Kuitenkin, jos epämiellyttävyys asentaa vammaisuuden aste, potilas voi saavuttaa entistä uskollisia työoloja. Esimerkiksi vapautus yövuoroista, työmatkoista, freelance-tehtävien suorittamisesta.

Alaraajojen varicose-tauti CVI 2 astetta - äärimmäisen vaikea verisuonijärjestelmän patologia. Kehityksen pysäyttäminen toisessa vaiheessa on mahdollisuus ylläpitää optimaalista terveyttä. On kuitenkin paljon tärkeämpää ehkäistä tauti! Ensimmäisinä merkkeinä suonien ja alusten ongelmien kanssa sinun on välittömästi pyydettävä neuvoja flebologista!

Alaraajojen krooninen laskimotukos 2 astetta

Krooninen laskimonsisäinen vajaatoiminta (CVI) on vaskulaarinen sairaus, joka johtuu heikentyneestä laskimosta ulosvirtauksesta. Tämä tauti tunnetaan yleisimmin naisilla. Vahva lattia altistuu pienemmäksi. Nykyään CVI pidetään yleisin verisuonitauti.

Älä kuitenkaan sekoita tätä tautia suonikohjujen kanssa. Usein se on seurausta ei käsitellyistä, laiminlyödyistä suonikohjuista. Mutta nämä sairaudet ovat erilaisia, joten niiden hoitomenetelmät ovat myös erilaiset. Mutta näiden sairauksien ehkäisevät toimenpiteet ovat samoja.

CVI: n syyt

Tämän taudin kehittymisen alkuperäiset syyt ovat ylipainoiset ja liikkumavapaus. Usein tauti johtuu monimutkaisesta raskaudesta, istumistavoista ja työolosuhteista, jotka liittyvät pitkittyneeseen seisomaan jalkoihin. Usein CVI kehittyy perinnöllisyyden ansiosta.

Edellä mainittujen tekijöiden seurauksena suonien negatiivisesta vaikutuksesta johtuen suonien ontelossa olevien venttiilien toimintahäiriö kehittyy. Työhäiriöiden vuoksi pysähtyminen tapahtuu ja verenpaine venousseinissä kasvaa. Tämä lisääntynyt paine laajentaa laskimot sisäpuolelta.

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta - asteet, oireet

Lääketieteessä käytännössä on tavallista erottaa kolme keskeistä vajaatoiminnan astetta, joista kullakin on omat, ominainen oireensa. Puhutaan niistä tarkemmin:

1 astetta. Tämä on sairauden alku, jossa henkilö tuntee jaksottaisen raskauden, jalkojen kivun. Iltaisin jalat ovat turvoksissa, voivat häiritä yön kouristuksia.

2 astetta. Sillä on luonteenomaista jalkojen jatkuva turvotus. Tässä vaiheessa esiintyy usein oozing tai kuiva ekseema.

3 astetta. Tämän vakavan CVI: n osalta on tunnusomaista trophisen haavauman esiintyminen jaloissa. Haavaumat voivat parantua ja avata uudelleen. Tässä vaiheessa henkilö vapautuu käytöstä.

Terapiassa on kolme aluetta: pakkaushoito, lääkitys ja kirurginen hoito.

Puristushoito - tiukka golf, sukat, sukkahousut

Puristusta käytetään ensimmäisinä syihin, jotka alkoivat syvissä suonessa. Elastista puristusta käytetään rei'itettyjen suonien patologiassa ja laskimovirran ensimmäisillä loukkauksilla.

Kehitettävän sairauden vuoksi lääkäri määrää tarvittavat lääkkeet ottaen huomioon taudin vaiheen ja potilaan terveydentilan yksilölliset ominaisuudet. Tärkeimmät lääkkeet ovat huumeet - fleboprotectors ja venotonics. Nämä varat stabiloivat, normalisoivat laskimoseinän tilan, heijastavat niitä, aktivoivat laskimoverenkiertoa ja vähentävät verenkiertoa vaurioituneelle alueelle.

Virtsan vakavan muodon tapauksessa, jos hemostaattinen systeemi rikkoo tai hyperkoaguloitavien oireyhtymien, hyperviskoisuuden, antikoagulantteja on määrätty. Nämä lääkkeet vähentävät tromboosin riskiä.

Erysipelas-hoidossa trofisten haavaumien, laskimotukosten tai dermatiitin läsnäollessa käytetään oireenmukaisia ​​lääkkeitä. Säilytä antihistamiineja. Vakavan edeema-oireyhtymän yhteydessä on määrätty kaliumia säästäviä diureetteja. Aseptisen tulehduksen, samoin kuin kipu, kouristukset, käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Krooninen laskimonsisäinen vajaatoiminta sisältää hoitoa käyttäen voiteita, voiteita, geelejä ulkoiseen käyttöön. Ne ovat käyttökelpoisia, ne ovat tehokkaita, niillä on voimakas antiedematoosi, anti-inflammatorinen vaikutus. Ja lisäksi estää verihyytymien muodostuminen.

Kirurginen hoito suoritetaan usein akuutin laskimotehon läsnäollessa. Vaikka toiminta on mahdollista taudin alkuvaiheessa. Se suoritetaan, jotta voidaan poistaa ilmeinen kosmeettinen vika jalkoihin. Moderni lääketiede käyttää nykyaikaista, säästävää, vähän invasiivista tekniikkaa.

Annetun hoidon lisäksi voit käyttää perinteistä lääkettä. Tässä on joitain tehokkaita reseptejä:

- Osta farmaseuttinen uutetta tai tinktuuria hevosen kastanjasta. Hajauta se päivittäin sairaiden laskimoiden alueella. Tämä työkalu vahvistaa laskimoiden ja verisuonten seinämää.

- Voit käyttää tätä työkalua: kaada 50 g tuoretta Kalanchoe-lehtiä. Laita pullo, kaada saatava kahlaa puolet litra vodkaa (alkoholia). Säilytä pimeässä keittiön kaapissa viikon ajan. Hanko lopullinen tinktuura sairaiden laskimoiden alueella.

- Trofisten haavojen hoidossa voit käyttää farmasian tinktuuria Sophora Japanese. Tämä työkalu desinfioi haavat ja nopeuttaa niiden paranemista.

Puhuimme tällaisesta taudista, kuten 1, 2, 3 asteen krooninen laskimovirhe, hoito, kuvatut oireet ja puhuttu kansanhoidosta. Huomioi lääkäri ottaa lääkkeitä ja ole terveellistä!

Liittyvät uutiset

Jalkojen akuutin ja kroonisen laskimotulehduksen merkit - syyt, laajuus ja hoito

Venaalisen verenkierron rikkominen, johon liittyy voimakkaita oireita, johtaa sairauteen, jota kutsutaan laskimotukoksiksi alemman ääripäiden hoidossa - oireet, hoito ja ennaltaehkäisy pyritään palauttamaan veren virtaus laskimoon. Tauti liittyy sedentrisen elämäntavan ja geneettisen taipuisuuden ylläpitämiseen tietyissä vaiheissa, joihin liittyy suonikohjuja.

Mikä on alaraajojen laskimotulehdus

Alaraajojen laskimoon kohdistuva vajaatoiminta on ensimmäistä kertaa verisuonitautien esiintyvyydessä. Naiset kärsivät useammin siitä, ja tilastojen mukaan lähes kolmasosa aikuisväestöstä kärsii. Kun useista syistä, mukaan lukien lisääntyneen rasituksen vuoksi, verenkiertoa säätelevät laskimo-venttiilit häiriintyvät, veren jatkuva ulosvirtaus alkaa alaraajoissa alaspäin, liikkumista ylöspäin sydämeen asti, ensimmäinen oire ilmestyy - jalkojen raskauden tunne.

Jos tauti kehittyy, paine alusten seinämille kasvaa jatkuvasti, mikä johtaa niiden harvennukseen. Vein-tukokset voivat muodostua, ja jos ei ole oikea-aikaista hoitoa aloitettaessa, laskimovesiin ympäröivien kudosten troofiset haavaumat. Suonikohjujen oireet ilmenevät - alaraajojen turvotus, yölliset krampit, kirkkaan laskimotukos ihon pinnan lähellä.

Laskimon vajaatoiminnan oireet riippuvat sen muodosta, jolla se etenee - akuuttia (AIV) tai kroonista (CVN), vakavuutta, sairauden astetta. Alaraajojen WHF kehittyy nopeasti, johon liittyy voimakas kipu, turvotus ja verenvuoto ihon verisuonesta. Alaraajojen CVI: n tärkeimmät oireet ovat:

• systemaattinen raskauden tunne jalkoissa;
• lihaskrampit yöllä ja levossa;
• turvotus;
• ihon hypo- tai hyperpigmentaatio, laskimotulehdus;
• troofiset haavaumat, kuivuus, ihon punoitus;
• huimaus, pyörtyminen.

Lääketieteellinen syy-ryhmä, eli sairaudet ja olosuhteet, jotka aiheuttavat alaraajojen kroonista laskimotehoa, ovat sairauksia, jotka häiritsevät laskimo- lihaksen pumppujärjestelmän toimintaa:

• flebotromboz;
• tromboflebiitti;
• verisuonijärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet;
• vammoja ja vakavia vammoja alaraajoille.

On toissijaisia, niin sanottuja ei-modifioivia tekijöitä, jotka eivät aiheuta QHV: n ja CVI: n esiintymistä, mutta ovat vaarassa, voivat edistää taudin kehittymistä tai pahentaa potilaan tilan. Näitä ovat:

• perinnöllinen taipumus sairauteen;
• sukupuoli - naiset kärsivät CVI: stä keskimäärin kolmesti kertaa useammin kuin miehet johtuen korkeamman estrogeenin tasosta;
• raskaus, työvoima - lisääntynyt kuormitus laskimoissa, hormonipitoisuuden muutos naisen kehossa;
• etenemisikä;
• ylipaino;
• matala moottoriaktiivisuus;
• säännöllinen kova fyysinen työ, painonnostotoiminta.

Aivojen ja kroonisten muotoilujen alemman ääripään laskimotehokkuus on erilainen (myös aivojen laskimotehokkuus). AOD muodostuu alhaisten ääripäiden syvien laskimoiden päällekkäisyydestä tromboosin tai jalkojen vammojen aikana. Ihon alle tulevia aluksia ei ole vaurioitu. AIV: n tärkein oire on voimakas kipu, joka pysähtyy kylmän puristuksen jälkeen, koska kylmä vähentää verisuonten määrää astioissa.

CVI päinvastoin vaikuttaa ihon pintaan lähellä sijaitseviin laskimoihin, minkä vuoksi siihen liittyy ihon pigmenttipaikkojen degeneratiiviset ja pigmentaatiomuutokset, troofiset haavaumat. Jos viivytät hoidon aikana, verisuonten tällaisten poikkeavuuksien esiintyminen pyodermana, verihyytymien muodostuminen ja nilkan liikenteen patologia tulee väistämättömäksi.

CVI: n luokittelu

CEAP: n laskimovirheiden kansainvälinen luokitusjärjestelmä on olemassa. Tämän järjestelmän mukaan CVI on kolme vaihetta:

• CVI on 1 astetta - mukana kipu, turvotus, kouristelu oireyhtymä, potilas häiriintyy tunne raskaus jalat;
• CVI-aste 2 - johon liittyy ekseema, dermatosceroosi, hyperpigmentaatio;
• CVI-aste 3 - trofiset haavaumat alaraajojen ihoon.

diagnostiikka

Taudin kliinisen kuvan selkeyttämiseksi määritetään tarkka diagnoosi ja avustetaan ulkoisen kokeen jälkeen lääkäri lähettää potilaan suorittamaan seuraavat testit:

• Alaraajojen ultraääni;
• yleinen analyysi ja veren biokemia;
• venografia.

Alaraajojen laskimoiden vajaatoiminnan hoito

Alaraajojen laskimonkierron rikkominen, jota kutsutaan laskimotoksisuudeksi, käsitellään monimutkaisen hoidon avulla, mukaan lukien:

• riskitekijöiden poistaminen;
• lääkehoito;
• potilaan fyysisen aktiivisuuden korjaaminen lääketieteellisen voimistelun avulla;
• fysioterapia;
• leikkauksen
• elastinen puristusmenetelmä.

huumeita

CVI: n hoitomekanismia lääkkeillä kehitetään riippuen taudin kehittymisasteesta. Ensimmäisellä asteella käytetään CVI-skleroterapiaa - lääkkeen laskimonsisäinen injektio, joka vähentää veren virtausta merkittävästi aluksen muodonmuutososassa. Toisen asteen aikana käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät laskimoiden yleistä sävyä ja säätelevät vierekkäisten kudosten liikkeitä. Tällöin tärkeimmät tulokset saavutetaan vain 3-4 kuukauden hoidon ajaksi, ja kurssin kokonaiskesto on 6-8 kuukautta.

Kolmannessa vaiheessa potilas tarvitsee monimutkaista hoitoa tärkeimmistä oireista ja komplikaatioista. Yleiskäyttöiset spektrit ja voiteelliset lääkkeet paikalliseen käyttöön. Monimutkaisen hoidon aikana on tarpeen määrätä flebotonit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, antikoagulantit, verihiutaleiden torjunta-aineet ja antihistamiinit. Ulkokäyttöön tarkoitetut valmisteet valitaan kortikosteroideja sisältävien lääkevalmisteiden ryhmästä.

On tärkeää määrittää oikeat fysioterapeuttiset menetelmät ja valita terapeuttisen voimistelun kompleksi. Useimmissa tapauksissa ne on osoitettu;

• elektroforeesi;
• balneotherapy;
• diadynamiikkavirta.

Trofiset haavaumat liittyvät kolmannen vaiheen, ovat erittäin vaarallinen tyyppi ihosairaudet, ovat täynnä useita vakavia komplikaatioita ja esiintyminen infektioita. Potilasta vaaditaan lepoaika, pitkäaikainen antibioottihoito, säännöllinen paikallinen hygieeninen hoito antiseptisten aineiden avulla. Prosessin nopeuttamiseksi on suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka sisältävät luonnollisia kasvien antiseptisiä aineita - propolis, merikotiloita - ja lääketieteellisiä neuleet.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Alhaisten ääripäiden laskimoiden vajaatoiminnan alkuvaiheissa ja ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä ihmiset käyttävät folk-korjaustoimenpiteitä parantaakseen verenkiertoa ja vähentääkseen kipua. Taudin apua:

• hevosen kastanja-infuusio;
• kamomillaöljy;
• rue -tuoksuinen tinktuura;
• tinktuura koiruoho hopea;
• Pakkaa ohdasta - liete tavallinen;
• kääriä hera;
• henki tinktuura Kalanchoe.

Alhaisten ääripäiden laskimoiden vajaatoiminnan estämiseksi on tärkeää seurata ruokavaliota - kieltää paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet. On suositeltavaa syödä elintarvikkeita, joilla on antikoagulanttiominaisuuksia:

Puristushoito

Elastisen pakkauksen käsitteleminen käsittää kaksi pääpistettä: yllään puristusliiviä alusvaatteita (suositellaan voimakkaasti raskaana oleville naisille) ja kaarevat alaraajat elastisella sidoksella. Puristusterapian avulla merkittävän parannuksen potilaan tilaan, jossa laskimoiden vajaatoiminta on alemman ääripäitä, saavutetaan seuraavilla tavoilla:

• vähentää turvotusta;
• normaalin lihasventtiilipumpun palauttaminen;
• parannetaan kudoksen mikroverenkiertoa ja laskimohemodynamiikkaa.

Kaulukset menettävät kimmoisuuden useiden pesujen jälkeen, joten ne tulisi vaihtaa keskimäärin kerran kahdesta kolmeen kuukauteen ja vuorottelevat yllään puristussukkaisiin tai alushameisiin. Alaraajojen puristusleveys suoritetaan seuraavien sääntöjen mukaisesti:

• ennen nostoa;
• jalat sidotaan ylöspäin nilkasta mid-reisiin;
• siteiden tulee olla tiukkoja, mutta kipua ja puristamista ei saa tuntea.

Kirurgiset toimet

Kun potilasta viitataan alemman ääripäiden laskimoiden vajaatoiminnan myöhäiseen vaiheeseen, lääkäri voi määrätä seuraavanlaisen leikkauksen:

• skleroterapian;
• laser-säteilytys;
• phlebectomy;
• abelyatsiyu.

ennaltaehkäisy

Laskimotehon ehkäisemiseksi riskitekijöitä vähennetään ylläpitämällä aktiivista elämäntapaa, sovittamalla ruokailutottumukset, tupakoinnin lopettamiseen ja alkoholin lopettamiseen, epämiellyttäviin kenkiin ja tiukkaihin vaatteisiin. Jos on olemassa geneettinen alttius lääketieteellisen historian läsnä ollessa, on suositeltavaa suorittaa laskimoiden profylaktinen ultraäänitutkimus patologisten oireiden havaitsemiseksi ja laskimoiden vajaatoiminnan oikea-aikaiseksi hoidoksi.

Video: Krooninen laskimoiden vajaatoiminta

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta (CVI)

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta (CVI) on yhdistelmä kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka johtuvat heikentyneestä verenkierrosta laskimojärjestelmässä. CVI sisältää tauteja, kuten suonikohjuja, posttromboottista sairautta, synnynnäisiä ja traumaattisia laskimoversioita.

Alahaava CVI on tällä hetkellä yleisin verisuonisairaus. Naisilla CVI on kolme kertaa yleisempi kuin miehillä.

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan syyt

CVI: n kehittymiselle asetettavia tekijöitä ovat:

- perinnöllisyys;
- naispuolinen sukupuoli;
- toistuvat raskaudet;
- ylipaino;
- riittämätön liikunta;
- raskaita fyysisiä työvoimia, jotka liittyvät nostoihin, pitkäaikaiseen oleskeluun seisomassa tai istuma-asennossa.

Tärkein sairauden syy on liikuntaelinten pumppu. Normaalisti veren virtaus alaraajoissa suoritetaan syvien (90%) ja pinnallisten laskimoiden (10%) systeemissä. Sydämen veren edistämiseksi verisuonissa on venttiilejä, jotka estävät veren liikkumista alaspäin painovoiman vaikutuksesta. Tärkeitä ovat myös reiden ja alavartalon lihasten supistukset, mikä estää verenkierron.

Veren normaalin liikkeen pahimmat olosuhteet esiintyvät kehon pystyasennossa aktiivisten lihasten supistusten puuttuessa. Niinpä veren stagnaatio, paineen lisääntyminen suonensysteemissä ja sen seurauksena laajentuminen. Venttiililaitteen riittämättömyys on muodostunut, venttiilin läpät eivät sulkeudu kokonaan, ja epänormaali verenvirtaus ylhäältä alaspäin tapahtuu.

Valvovalaitteen riittämättömyys CVI: ssä.

Tämä johtaa lisääntyneeseen paineeseen laskimoissa. Lisääntyneen paineen seurauksena laskimoseinän läpäisevyys kasvaa, se turvota, puristaa ympäröivän kudoksen ja häiritsee niiden ravintoa. Lopullisessa paikassa muodostuu troofinen haavauma.

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan oireet

Jos seuraavia oireita esiintyy, ota yhteyttä asiantuntijaan CVI: n poissulkemiseksi. Jalat ovat vähäinen raskaus, joka esiintyy pääasiassa illalla tai staattisen kuormituksen jälkeen. nilkkojen turvotus (sormet eivät vaikuta). Ilveksen ilmentymä iltapäivällä (voidaan määrittää jäänteiden läsnäolo sukkojen joustavuudesta), vakavuus riippuu fyysisen aktiivisuuden kestosta. On tärkeää, että aamulla turvotusta ei määritetä. Leviäminen suonikohjuja tai "hämähäkki laskimot" (näkyvä laajeneminen pieniä seppeleitä) on mahdollista. Kaikki nämä merkit viittaavat ensimmäisen asteen CVI: n esiintymiseen.

CVI: n ulkoiset manifestaatiot.

Ajan myötä voimakas, kaareva kipu jaloissa, palava tunne; kouristukset gastrocnemius lihakset, jotka näkyvät yleensä yöllä. Turvotus pysyy hitaasti (havaitaan milloin tahansa päivästä), iho on kalpea, kylmää kosketukseen, lisäksi ihon heikko verenkierrosta johtuen esiintyy hyperpigmentaatioalueita (ruskeaa värjäytymistä), lipodermatosceroosia (punaisten tulehtunut alue, palpata kivulias) ja ihottuma ihon harvennus laajentuneen laskimon yli, se tulee pilkuksi, kutittaa paljon). Tässä tapauksessa CVI 2 astetta.

Avoimen tai parantuneen trofisen haavauman esiintyminen sekä CVI: n komplikaatiot (verenvuoto, syvä laskimotukos tai tromboflebiitti) vahvistavat luokan 3 CVI: n.

Haavojen muodostuminen CVI: ssä tapahtuu useassa vaiheessa. Aluksi on ruskean ihon väri. Ajan mittaan kondensaatio muodostaa keskellä, jolla on vaalea, lakkaa muistuttava ulkonäkö, joka muistuttaa vahaa liukasta. Tulevaisuudessa jopa vähäinen vahinko johtaa haavojen avautumiseen. Viivästyneellä hoidolla ihon koko kasvaa asteittain, mahdollisesti infektion lisäämistä.

Se myös korostaa 0 asteen CVI-arvoa, kun suonien ja "hämähäkkien" voimakas laajentuminen ei liity jalkojen, kipujen ja turvotuksen raskauteen. Hoito on välttämätön myös taudin tässä vaiheessa.

Jos on vähintään yksi oire, on suositeltavaa hakeutua lääkäriin. Suunnitellulla tavalla vaaditaan flebologin (vein taudin erikoislääkäri) ja tarvittaessa verisuonikirurgin tai muiden asiantuntijoiden kuulemista.

CVI, jos se on väärä tai myöhäinen, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten syvä laskimotromboosia (laskimotukoksen täydellinen tai osittainen sulkeutuminen trombiin) ja tromboflebiitti (verisuonten tulehdus, joka liittyy tromboosiin). Samanaikaisesti syntyy yhtäkkiä turvotus, joka kasvaa nopeasti, ja se kattaa koko alemman ääripään, johon liittyy voimakas kaula-ärsytys. Punoitusta tai sinistä silmissä voi esiintyä tuskallista ihon kovettumista. Ei ole yhteyttä edelliseen harjoitteluun, ei voi olla suonikohjuja, ruskean värjäytyneitä ihon ja haavaumia. Jos verihyytymä irtoaa, voi verenkierrosta päästä keuhkoihin ja aiheuttaa vakavan sairauden - keuhkojen tromboembolisuuden (valtimon lumeenin täydellinen tai osittainen sulkeminen trombiin). Tämä komplikaatio on usein kohtalokasta. Jos epäilet syvän laskimotukoksen tai tromboflebiitin, sinun tulee välittömästi makaamaan, anna jalka korotettuun asentoon, soita ambulanssikilpailuun. On ehdottomasti kiellettyä vaivata lihaksia, voitele mitään voidetta, astua reikiä.

Sinun on myös varottava tartunnan saaneista alueista, koska ne voivat johtaa vakavien verenvuotojen kehittymiseen. Verenvuodon yhteydessä on välttämätöntä sitoa jalan loukkaantumispaikan yläpuolella rintakehä (lääketieteellinen tai improvisoitu) niin paljon, että verenvuoto pysähtyy ja soittaa välittömästi ambulanssiryhmään. Verenvuotoa suonikohjuista koskee myös hengenvaarallisia komplikaatioita.

CVI-oireet, kuten alaraajojen kipu ja turvotus, ovat myös ominaisia ​​lukuisille muille sairauksille:
"Sydän" turvotus. Läsnäolo sydänsairaus, hypertensio. Alaraajojen edema näkyy milloin tahansa päivän, usein jatkuvasti, aina kahdenvälisesti. Ei ole yhteyttä liikuntaan. Alaraajojen kipu on pääsääntöisesti poissa, ilmaistuna vain merkittävällä turvotuksella. Eteeman alueella oleva iho on lämmin, normaali väri.

Ihottuma lymfedeemassa (lymfaattisen kuivatuksen loukkaus). Kuten CVI: n kohdalla, edeema näkyy myöhään iltapäivällä ja liittyy liikuntaan. Iho normaalin värin ja lämpötilan turvotuksen alueella. Ilmeisellä turvotusprosessilla reitealue on otettu talteen. Kovin vaihteleva intensiteetti. Mutta ei ole laajentuneita laskimoita ja haavaumia. On mahdollista erottaa tämä sairaus CVI: lta lymfografian aikana (imusuoniston instrumentaalinen tutkimus).

Jos kyseessä on niveltulehdus, turvotus ja voimakas kipu määräytyvät vain asianomaisen nivelen alueella. Liikkeen liikkuvuus on jyrkästi rajoitettu liikkeen alussa, ja liikkuvuus paranee jonkin verran liikkumisen myötä ja kipu vähenee. Erota sairaus ja CVI antaa mahdollisuuden ultraäänen ja röntgensäteitä.

Lannerangan osteokondroosi, kipu suurimmalla kärsimyksellä popliteal fossa. Kipu on vetää, voi "ampua" reiteen ja gluteal alueen, se tapahtuu yleensä yöllä. Intensiteetti vähenee tulehduksen jälkeisen hoidon jälkeen. Turvotus ei ole ominaista.

Vain pätevä asiantuntija pystyy erottamaan nämä sairaudet CVI: ltä.

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan diagnosointi

Kun otat yhteyttä lääkäriin, sinua pyydetään seuraamaan seuraavia tutkimuksia:

Yleinen verikoke. Veriviskositeetin tasoa voidaan arvioida erytrosyyttien ja hemoglobiinin tasolla, veren hyytymisjärjestelmän tila arvioidaan verihiutaleiden lukumäärän mukaan, leukosyyttien lukumäärän kasvu osoittaa tulehduksen läsnäolon.

Veren ja virtsan biokemiallinen analyysi. Muutokset näissä indikaattoreissa eivät ole erityisiä, riippuvat liittyvien tautien esiintymisestä ja vakavuudesta.

Selkeä tapa laskutaudin diagnosoimiseksi on alaraajojen alusten ultraäänitutkimus. jonka aikana suonien laajenemisen alueet, verisuonisolmujen esiintyminen ja verihyytymät määritetään. Alaraajojen astioiden ultraäänitutkimus olisi suoritettava, jos jokin edellä mainituista CVI-oireista esiintyy.

Jos kyseessä on epävarma ultraäänitieto, käytetään kirurgisia menetelmiä, kuten flebografiaa (laskimonsisäinen kontrastiaineen antaminen laskimotilan tilan arvioimiseksi).

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan hoito

CVI: n hoito on monimutkainen prosessi, jonka kesto riippuu taudin vaiheesta. Terapeuttiset toimenpiteet on jaettu kirurgisiin ja konservatiivisiin (ei kirurgisiin). Taudin yleisestä esiintyvyydestä huolimatta kirurgisten menetelmien osuus on vain 10%. Varhainen hoito palauttaa normaalin verenkierron ja välttää komplikaatioita.

Laskimon vajaatoiminnan konservatiivinen hoito sisältää riskitekijöiden vakavuuden, liikuntaa, elastista pakkaamista, lääkitystä ja fysioterapiaa koskevat suositukset. Näiden toimintojen käyttö kompleksissa tarjoaa parhaan tuloksen.

Aina kun se on mahdollista, on tunnistettava riskitekijät sairauden etenemiselle, kuten esimerkiksi liikalihavuus, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö, virheellinen liikunta ja yritä korjata ne.
Myös lääketieteen jokaisen vaiheen aikana lääkärin on annettava suosituksia liikuntaa varten.

Riippumatta vaiheesta, on suositeltavaa: niin usein kuin mahdollista, että jalat ovat koholla, yöllä laittaa tyyny niiden alla, käytä mukavia kenkiä. Urheilusta suosittelemme kävelemään, uimaan, CVI 0-2 vaiheessa - pyöräilyä, helppoa ajoa. Harjoitus (paitsi uinti) suoritetaan elastisella puristuksella. On tarpeen jättää luokkiin sellaiset urheilulajit, joilla on suurempi mahdollisuus loukkaantua raajoille ja jotka vaativat terävää kuormitusta alemmissa raajoissa: jalkapallo, koripallo, lentopallo, tennis, laskettelu, erilaiset taistelulajit ja painonnostoon liittyvät harjoitukset. Kotona riippumatta taudin vaiheesta on mahdollista harjoittaa seuraavia harjoituksia.

CVI-harjoitusten monimutkainen kokonaisuus.

Elastinen pakkaus - elastisen sidoksen tai lääketieteellisen neuleen käyttö. Samanaikaisesti alemman ääripäiden lihasten annostelemisen vuoksi veren ulosvirtaus suonien läpi parantaa, mikä estää suonien laajentumisen ja verihyytymien muodostumisen. Lisäksi iho on suojattu mekaanisilta vaurioilta ja haavaumat vähenevät. Elastisen pakkauksen käyttö esitetään taudin missä tahansa vaiheessa.

Elastisten siteiden käyttöä koskevat säännöt:

Elastinen kahva alkaa aamulla ennen nukkumaanmenoa. Koukku asettaa alhaalta ylöspäin pakollisen otteen jalka, kantapää on reiteen alueella. Jokaisen siteen päällekkäisen käännöksen pitäisi kattaa edellinen puolikas. Puristamisen ei tulisi olla voimakasta, eikä se saa aiheuttaa kipua. Liukastumisen tapauksessa sidoksen on oltava sidottu.

Haitat käytettäessä joustavia siteitä:

- huonosti kiinnitetty jalka;
- lihasten haluttua puristamista on vaikea saavuttaa;
- sen jälkeen, kun useita pesuja on venytetty.

Tiedot puutteista, joita ei ole otettu lääketieteellisen puristussukatilaan (sukat, sukat, sukkahousut). CVI-vaiheesta riippuen erotetaan kolme pakkausluokkaa (pakkaus), jotka on otettava huomioon näiden tuotteiden ostamisessa.

Puristusteksti ei ole voimassa, jos se on saatavana:

- Vaikea sydämen vajaatoimintahäiriö
- Alaraajojen vakava sairaus
- Alaraajojen ihon vaurioita (dermatiitti, ekseema, akuutti erysipela, infektoitu haava). Tässä tapauksessa elastinen pakkaus suoritetaan erityisellä tavalla.

Taudin 0-1-vaiheessa kulta-standardi kosmeettisten vaurioiden hoitoon on skleroterapia - menetelmä suurentuneiden pinnallisten laskimoiden ja "hämähäkkisuolojen" hoitoon. Skleroosantti ruiskutetaan laskimoon (erityinen aine, joka aiheuttaa verenkierron lopettamisen laskimoon). Loppuosassa laskimo putoaa, kosmeettinen vika katoaa.

0-1-vaiheessa profylaksia varten 2-3-vaiheessa hoitoa varten lääkkeiden käyttö on välttämätöntä. Useimpien lääkkeiden tarkoituksena on parantaa suonien sävyä parantamalla ympäröivien kudosten ravintoa. Hoidon kesto on pitkä, vähintään 6 kuukautta.

Käytettävissä tällä hetkellä: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. Tiettyä lääkeainetta sekä hoito-ohjelmaa on syytä keskustella asiantuntijan kanssa. Paikallisen hoidon (voiteet, geelit) komplikaatioiden puuttuessa (tromboflebiitti) on epäkäytännöllistä.

Taudin vaiheessa 3 on ominaista haavojen esiintyminen. Trofisten haavaumien hoito on monimutkainen prosessi, johon liittyy sekä yleisiä että paikallisia vaikutuksia. Paikallinen hoito käsittelee haavan alueen hoitoa antiseptisilla aineilla, entsyymien käyttöä, tarvittaessa kuolleiden hiukkasten kirurgista poistoa. Päivittäin - kaksi, kolme kertaa WC-haavaa käyttäen standardilääkkeitä (dioksidiini, dimeksidi, klooriheksidiini) ja valmistetaan kotona (heikko liuos kaliumpermanganaatista, junan tai kamomillisen decoction). Työstön jälkeen levitetään voide (levomikoli, levosiini).

Fysikaalinen hoito on toissijaista merkitsevää kroonisen laskimoiden vajaatoiminnassa. Käytä prosessin vakavuuden mukaan merkintöjen mukaan. Esimerkiksi diadynamiikkavirrat, elektroforeesi, laser ja magneettikenttä ovat hyviä.

Konservatiivisen hoidon hyviä tuloksia, elintapojen jatkuvaa korjaamista, säännöllistä liikuntaa, elastista puristusta suositellaan. Päätös hoidon jatkamisesta on tarpeen taudin toistumisen, komplikaatioiden tai profylaktisten syiden vuoksi.

Kun konservatiivisen hoidon tehottomuus on kysymys kirurgisesta hoidosta. Lisäksi kirurginen hoito on tarpeen:

- CVI: n komplikaatiot (tromboosi, tromboflebiitti, verenvuoto).
- Ei-ärsyttävien haavaumien esiintyminen.
- Vaikea kosmeettinen vika.

Kirurginen hoito koostuu muutettujen suonien poistamisesta. Toimen tilavuus riippuu prosessin vakavuudesta ja komplikaatioista.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen riippuu sen tilavuudesta, mutta on mainittava yleiset periaatteet. Saumat lopulta muodostuvat kuuden kuukauden kuluttua, joten niiden välisen eron ja myöhemmin kosmeettisen virheen välttämiseksi on tarpeen sulkea pois voimakas mekaaninen vaikutus niihin (raskas pesulappu, kova vaatetus). Pesu tarvitsee vain lämpimää, parempaa viileää vettä. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää kimmoisia sidoksia 3 kuukauden ajan, jonka jälkeen vielä 3 kuukautta elastisten lääketieteen sukkia. Jatkossa elastista puristusta käytetään suunnitellussa "haitallisessa" liikuntamuodossa (pitkät matkat, lentomatkat, pitkät jalansijat, kova työ). Saatat tarvita lääkkeiden ennaltaehkäisevää käyttöä, joka parantaa laskimoiden sävyä.

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan ehkäisy

Tällä hetkellä CVI: n ehkäiseminen on erittäin tärkeää. Yksinkertaisten toimenpiteiden toteuttaminen voi merkittävästi vähentää alemman ääripäiden laskimotautien esiintymistä:

- Säilyttää liikkuvan elämäntavan, staattisten kuormien vuorottelu kävelyllä, lenkillä ja uimalla.
- Kun lepää, pidä jalat korotettuna.
- valvoa ruumiinpainoa
- Käytä mukavia kenkiä, joiden kantapää on korkeintaan 4 cm, jos tarvitset ortopediset pohjalliset.
- Kun käytät estrogeenilääkkeitä (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), raskauden aikana käytä rutiininomaisesti ääripäiden laskimoon liittyvää ultraääntä.
- Käytä tarvittaessa elastista puristusta ja huumeita.

Lääkäriopettaja Sirotkina E.V.

Kommentit

# 4 Natalia 12/07/2016 18:16

Olen 62-vuotias. Käytin korkokenkiä koko elämässäni, opettajan työtä "jaloillaan". CVI kehitettiin 40 vuoteen. Vaikka suonet eivät jumiutuneet klustereissa, nilko, joka oli trofisen haavauman esiaste, ilmestyi. En halunnut tuoda surulliselle valtiolle. Meillä oli operaatio, tänään lähdin sairaalasta. Toivottavasti toipuminen, on tarpeen sitoa 2 kuukautta ja palauttaa oikein. Kiitos paljon neuvoista, ne ovat erittäin hyödyllisiä! Naiset! Älä aloita tautia, käytä puristustarvikkeita, hoitaa itsellesi flebologia, toimita, olen nähnyt tarpeeksi tätä osastolla, jossa on 70 potilasta, ja 2 käyttökelpoista jalkaa, enkä edes usko, että onnistuin välttämään vakavia seurauksia niin monen vuoden sairauden jälkeen. Ja nyt toivon Jumalalle ja yrittäisin suojella jalkojani, ilman terveitä jalkoja täydellinen aktiivinen elämä on mahdotonta.

# 3 Elena, 36 vuotta 18.3.2015 8:12

Kiitokset artikkelin kirjoittajalle!
Erittäin hyödyllisiä ja hyödyllisiä tietoja.

# 2 Reese 12/05/2014 06:19

Rasituksen tunne jalkoissa tuli sietämätöntä, kunto oli ikään kuin räjähtelisi sisäpuolelta. Työskentelen myyjänä, ei ole yllättävää ammuksistamme. Jalat työpäivän päättyessä muuttuivat lyönteiksi. Hän ei voinut edes joskus laittaa kenkiä, joissa hän tuli aamulla. Ennen kuin etsin lääkärinhoitoa, olin mukana itsehoitossa. Ostin huumeita, joita usein kuulin mainoksista. Tämä ei lopulta johtanut mitään hyvään aikaan. Älä usko mainoksiin, se kaikki ei ole totta, vaan rahan tuhlausta, eikä pieni!
Tuloksena kävin lääkäriin, kun sairauteni kehittyi. Minulle määrättiin puristussukat ja lääkkeet 2 kuukautta.
Tämän hoitojakson jälkeen minusta tuli paljon helpompaa, mutta käytän myös sukkia. Ole varovainen ja rakastakaa jalat! Kuten sanonta kuuluu: "Senkin jalat syötetään!".

# 1 Tatyana 07/09/2014 19:13

Olen 63-vuotias. Huolestunut yön kouristuksista, kuivat (kuten vaa'at) iho jalkojen jaloilla, pistely, kylmyys jalkojen pohjalla, jalkojen kipu, usein mustelmia. Suonikohjuja useita vuosia. Mutta tällaiset oireet ovat äskettäin ilmenneet. Puristussukat (jopa ensimmäinen puristus) on erittäin vaikea käyttää, ja on epärealistista käyttää niitä koko päivän, varsinkin kesällä. Tarvitsetko flebologin? Mikä on mielenkiintoinen nimittää?