Keuhkoinfarkti

Lung-infarkti on samanlainen kuin sydäninfarkti. Tällainen tilanne on heille ominaista, tietyllä alueella verenkierron pysähtyy, minkä takia kudokset alkavat kuolla.

Mutta on ratkaiseva ero - ei voi kuolla keuhkoinfarktista.

Keuhkoinfarktin kehittyminen johtuu siitä, että verisuonten lumenisivut ovat päällekkäisiä ja estävät verenkiertoa toimimasta normaalisti. Tämä vaiva kehittyy liian nopeasti, kestää vain päivän. Lisäksi vahinkoaste voi olla erilainen.

Aluksen lumen tukkeutumisen syyt voivat olla erilaisia, koska niillä on kaikenlaisia ​​sairauksia, tromboflebiittiä, tromboosia ja monia muita.

Mahdolliset syyt ja taudin tekijät

Ensimmäinen syy keuhkoinfarktiin on verihyytymien ilmaantuminen verisuonissa. Kun veren hyytyminen estää astian lumen, henkilöön alkaa hyökkäys. Hyytymän kohdalla voi olla rikki verihyytymä.

Kouristuskohtauksia esiintyy useimmiten keuhkojen rasva-embolian, tromboosin tai tromboflebiitin tapauksessa.

Veren hyytymisen syynä voi olla erityisesti leikkaus, jos se toteutetaan raajojen verisuonissa. Tämä tilanne aiheuttaa keuhkoinfarktin ja sitten sydänkohtauksen.

Tekijöitä, jotka voivat antaa vauhtia taudin kehittymiselle, nimeltään:

  • Geneettinen alttius.
  • Krooniset sairaudet.
  • Huono verenkierto.
  • Vammat verisuonten seinämille.
  • Muutokset veren koostumuksessa.
  • Veren hyytymistä estävät lääkkeet.
  • Ylipainoisia.
  • Sydänsairaus.
  • Tumorit, paineastiat.
  • Seisova elämäntapa.
  • Ehkäisyvälineiden käyttö.

Jos keuhkojen keskipitkän tai pienikokoisen aluksen lumenia estetään, potilas ei voi kuolla tällaisesta sairaudesta. Mutta jos tällainen tilanne esiintyy suuressa verisuonessa, useimmissa tapauksissa potilas kuolee.

Mutta muitakin syitä, kuten sairauksia, vaskuliittia, anemiaa, nefroottista oireyhtymää tai säteilyn kursseja ja kemoterapeuttisia toimenpiteitä. Se voi myös aiheuttaa aluksen vakavaa tukkeutumista. Tässä tapauksessa tautia kutsutaan traumaattiseksi keuhkoinfarktiksi.

Sairausmerkkejä

Keuhkoinfarktin oireet ilmenevät vaurion sijainnin, kehitystason ja suljetun astian määrän mukaan. Näiden oireiden lisäksi lisätään myös muiden keuhko- ja sydänsairauksien oireita.

Sydänkohtaus keuhkosairaus, on helpompi tunnistaa, jos henkilö kärsii samanaikaisesta sydänsairaudesta.

Hänen kuulemisen yhteydessä lääkäri suorittaa silmämääräisen tarkastuksen potilaasta ja kysyy häneltä jo olemassa olevia oireita, jotka voivat vahvistaa taudin läsnäolon.

  • Kipu tunne kylkiluutin alla.
  • Sydämen sydämentykytys.
  • Kuume tai kehon vilunväristykset.
  • Paniikkikohtaukset, hengenahdistus.
  • Yskä veressä.

Hyvin usein on veren läsnäolo, kun yskä näkyy hypokondriumin kipua. Ja kuumeen aikana henkilö on peitetty kylmässä, tahmeassa hikeässä.

Keuhkokuumeessa keuhkoinfarkti ilmenee voimakkaassa kipu, mutta ei ole hengenahdistusta eikä sydämen sydämentykytystä. Henkilöä ei ole havaittu paniikissa. Joissakin tapauksissa keuhkoinfarkti ei ilmene. Ja voit diagnosoida sen X-säteiden avulla.

Kehittyvillä keuhkoinfarkeilla on seuraavat oireet:

  • Hengenahdistuksen nopea kehitys, jota ei aiemmin havaittu.
  • Yskä veressä.
  • Verenpurkautuminen.
  • Kuumeilma.
  • Äkillinen terävä lapaluu, joka lisääntyy yskimisellä.
  • Pallor of the skin.
  • Siniset sormenpäät, nenä ja huulet.
  • Heikko pulssi.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Hengenahdistuksen ulkonäkö.
  • Matala paine
  • Kipu maksaan palpataation aikana.
  • Korkea lämpötila
  • Ilman puute.

Kaikki merkit ilmenevät taudin kehittymisasteen, infarkti-keuhkokuumeen ja sen tyypin mukaan, ja niitä on useita:

verenvuototauti

Tällainen tauti esiintyy valtimotromboosin ja embolian kanssa. Tässä tapauksessa myokardiaalinen keuhkokuume näyttää tällaisia ​​oireita: hengenahdistus yhtäkkiä ilmestyy. Ja lyhyen ajan kuluttua polttava kipu rintalastassa, joka antaa lapalalle tai käsivarren alle.

Kuten jo mainittiin, tämä laji johtuu tromboosista, ja hän puolestaan ​​johtuu tartuntataudeista, mustelmista, aiemmin suoritetuista verisuonitoiminnoista tai liian pitkästä kuntoutuksesta leikkauksen jälkeen.

Tämäntyyppisten tautien oireet ovat liian voimakkaita, joten niitä ei saa jättää huomiotta.

Hyökkäyksen alkaminen on ominaista kylmä hiki ja vilunväristykset. Sitten kipu alkaa lapaluun tai kainaloon. Mitä enemmän laihtunut tauti, kipu on voimakkaampaa, sitten rintakehä puristuu. Yskä ja hengenahdistus, ihon röyhtäily, hikoilu voi ilmetä. Ja jos vaskulaarinen vaurio on liian voimakas, kynsistyminen tulee näkyviin.

Yskä tällaisella keuhkokuumella ensin kuivana, ja sitten pilkkuja ilmestyvät. Kehittyneissä tapauksissa veren väri muuttuu ja muuttuu tummanruskeaksi.

Kun kuuntelet, lääkäri voi kuulla hengityksen vinkumista ja voimakasta hengittämistä.

Oikea keuhko

Lähes aina, tämäntyyppinen sairaus ilmenee verisuonten tukkeutumisen kautta, jonka kautta veri siirtyy oikeaan keuhkoon. Tämä johtuu myös keuhkoverenkierron tromboosista. Lisäksi oikeanpuoleisen sydänkohtauksen voi ilmetä johtuen:

  • Syntymäkauden aikana.
  • Kirurgisen toimenpiteen jälkeen.
  • Tubulatiivisten luiden murtuma.
  • Sydämen vajaatoiminta, krooninen luonne.
  • Syövän kehittyminen.
  • Veren stabiilisuus keuhkoissa.

On syitä, jotka osoittavat suoraan, että hyökkäys alkoi, tämä on rintakehän, hengästyneyden, vaahtokarkenian ja korkean kehon lämpötilan paine.

Kipu näkyy yleensä oikealla ja henkilö voi alkaa kuristaa.

Et voi jättää näitä merkkejä huomiotta, etkä myöskään yritä ottaa mitään lääkkeitä päästä eroon niistä. Tällaisessa tilanteessa oleva henkilö on välittömästi sairaalahoidossa, jotta hän voi tarkka diagnoosi ja määrätä tehokkaan hoidon, joka olisi suoritettava sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Vasen keuhko

Vasemmanpuoleisen keuhkon infarkti myös kehittyy verisuonien tai tromboosin takia. Kaikki sydänkohtauksen merkit vasemmalla puolella, kuten oikealla. Vain kipu tuntuu enemmän vasemmalta. Tällaisen sydänkohtauksen oireet ovat: hengenahdistus, korkea kuume, yskä ja veren virtaus. Se myös lisää sydämenlyöntiä, hengitys heikkenee.

Tälle tyypille on ominaista paniikkikohtaukset, ahdistuneisuus ja heikentynyt koordinaatio. Joissakin tapauksissa ripuli ja oksentelu ilmestyvät. Elämän pelastamiseksi tai komplikaatioiden riskin pienentämiseksi on välttämätöntä lähettää hänet sairaalaan. Siellä hänellä on asiantuntija-apua diagnoosiin ja hoitoon.

Mahdolliset taudin seuraukset

Jos keuhkoinfarkti havaitaan ja sen hoito alkaa ajoissa, syntyy komplikaatioita, jotka voivat olla melko vakavia. Niinpä nähdä bakteeripneumonia, pus, ilmenemisen alalla sydänkohtauksen.

Keuhkotulehduksen katsotaan olevan yleisin keuhkoinfarktin komplikaatio. Ja kaikki, koska sydänkohtauksen jälkeen kärsivä alue tulee epäröiväksi. Tauon aikana veri ei pääse tällä alueella, se ei toimi hengityksen aikana, ja sen seurauksena tarttuvat taudit ilmenevät. Mitä suurempi se vaikuttaa, sitä todennäköisemmin keuhkokuume alkaa.

Kuitenkin keuhkokuume ei ole ainoa komplikaatio, voi silti olla pussi, joka täyttää keuhkot. Tämän seurauksena läpimurto on mahdollinen, minkä jälkeen terve kudos täyttyy.

Vaikeinta seurausta kutsutaan keuhkojen paiseeksi. Tulehdus suuri osa elimen esiintyy, paljon pus kumuloituu ja lämpötila nousee voimakkaasti.

Komplikaatioiden esiintyminen riippuu leesian alueesta ja hoidon aloittamisesta ajoissa.

diagnosoinnissa

Kun lääkäri aloittaa lääkärin vastaanoton, hän alkaa tutkia potilasta ja kerää anamneesi. Menettelyyn kuuluu kaksi asiantuntijaa - kardiologi ja pulmologi.

Ensimmäinen menettely kuuntelee rintakehää nesteen ja hengityksen vinkumisen varalta. Sen jälkeen potilasta mitataan painetta, pulssia, ja hän palpata vatsaansa, mikä saattaa merkitä suurennettua maksa.

Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen selittää selkeästi kaikkien oireiden ilmentyminen ja osoittaa, missä se on, potilas kärsii kipua. Hänen on myös osoitettava kipun luonne, koska sydänkohtaus on helposti sekoitettavissa keuhkojen tulehdukseen.

Lisäksi tehdään laboratorio- ja laitteistotutkimuksia. Viimeksi mainittuihin kuuluvat:

  • X-ray. Tämä diagnoosimenetelmä on pakollinen, koska sitä pidetään tärkeimpänä.
  • Tietokonetomografia. Tämä menetelmä on tärkeä myös, koska se yhdistää röntgensäteilyn yhteydessä vahvistuksen tai kumoaa diagnoosin.

Taudinkäsittely

Hoidon aikana on välttämätöntä, että astioiden keuhkoahtauma katoaa, joten kaikki hoito kohdistuu tähän. Lääkäri määrää lääkkeitä potilaalle, joka ohentaa veren ja liuottaa verihyytymiä.

Nämä työkalut voivat olla:

  • Hepariinia.
  • Urokinaasi.
  • Fraksiparin ja muut.

Hoidon kesto on enintään seitsemän vuorokautta, aluksi annetaan suuri annos, jonka jälkeen se vähenee asteittain. Hoidon aikana näihin lääkkeisiin voidaan lisätä aspiriinia tromboosin ehkäisemiseksi.

Jos kipu on vakava ja potilas ei voi sietää sitä, on määrätty morfiinia.

Samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa potilaalle määrätään keinoja komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Se voi olla keftriaksoni. Ja jotta ei kerätä nestettä intramuskulaarisesti injektoidusta furosemidistä.

Hyökkäyksen alkaessa, kun potilas on vielä kotona, hänen on annettava nitroglyseriinipöytä ja soitettava ambulanssiin. Sairaalassa hänelle annetaan lääke laskimoon. Siellä lääkärit suorittavat verenpaineen seurantaa.

Mutta jos potilaalla on alhainen paine maahantulossa, edellä mainittuja valmisteita ei käytetä, mutta muita keinoja käytetään.

Huumeiden lisäksi he käyttävät myös leikkausta.

ennaltaehkäisy

On muistettava, että tauti on aina helpompi estää kuin parantaa. Siksi asiantuntijat suosittelevat säännöllisesti ennaltaehkäisyä huumeiden kanssa, jotka estävät verihyytymien muodostumisen.

Jos henkilöllä on korkea verenpaine ja liian paksu verta, harvoin ohennettavia aineita tulee ottaa.

Jos ihmiskeho on alttiina verihyytymien muodostumiselle, on mahdotonta ottaa huumeita, jotka lisäävät hyytymistä. Ja jos operaatio suoritettiin, sängyssä olisi käytettävä useita päiviä.

Ominaisuudet, keuhkoinfarktin oireet ja hoitomenetelmät

Keuhkosairaus on vakava sairaus, joka on monin tavoin samanlainen kuin sydäninfarkti. Se ilmenee voimakkaasti kudosten ravinnossa hapen kanssa, mikä aiheuttaa patologisia muutoksia keuhkojen kudoksissa ja tulevaisuudessa niiden atrofia voi kehittyä. Useimmiten tämä prosessi ei ole hengenvaarallinen, mutta kaikki riippuu ensisijaisesti keuhkovaurion asteesta.

Taudin ominaisuudet

Hyvin usein, kun otetaan huomioon, mitä keuhkokudosinfarkti on, ihmiset eivät virheellisesti anna tätä ehtoa hätätilanteessa. Tämä johtuu siitä, että hyvin usein pienillä polttovälineillä ei ole vakavia seurauksia. Kuitenkin jokainen tilanne on yksilöllinen ja taudin kulku vakavasti riippuu täysin siitä, millaisia ​​aluksia se vaikuttaa ja kuinka paljon. Joissakin yksittäisissä tilanteissa potilaan hetkellinen kuolema on mahdollista, jos suuria valtimoita esiintyy.

syitä

Jos tarkastellaan anatomisesti itse ongelman kehittymistä, on mahdollista kuvailla keuhkoinfarkti verenvuotona itse keuhkojen kudosten onteloon. Usein tämä voi tapahtua aluksen tukkeutumisen vuoksi veren hyytymisellä, minkä seurauksena alus täyttyy ja purkautuu. Tulevaisuudessa, jos infektio joutuu kärsimään keuhkosyöpään, tulehdusprosessi on mahdollinen.

Periaatteessa keuhkoinfarkti aiheuttaa seuraavaa:

  • sepsis;
  • vuoteet. Pitkä oleskelu on horisontaalisessa asennossa, kun taas keuhkopöhön muodostuminen kehittyy;
  • vakavan synnytyksen seuraukset;
  • vatsan kirurgia;
  • hormonaalisia lääkkeitä samoin kuin lääkkeitä, jotka lisäävät veren hyytymistä;
  • onkologiset sairaudet;
  • lihavuus;
  • verihyytymät jaloissa

Yleensä syyt voivat olla olennaisesti mitä tahansa.

Pääominaisuus on alttius verihyytymien muodostumiselle aluksen ontelossa, samoin kuin erilaiset pysähtyvät prosessit, jotka häiritsevät veren normaalia verenkiertoa kehon alusten läpi.

Tärkeimmät oireet

Keuhkoinfarktin oireet saattavat olla kokonaan poissa. Ensinnäkin se riippuu tarkasti siitä, mitkä alukset vaikuttavat, kuinka paljon ja kuinka paljon kudokset kärsivät. Joskus leesio voi olla niin vähäinen, että potilas ei tunne oireita lainkaan. Jopa röntgen- tai ultraäänen aikana, viikon kuluttua, mitään ei voida havaita, koska ongelma katoaa ilman vakavia seurauksia.

Usein keuhkoinfarktin oireet saattavat olla hyvin samanlaisia ​​kuin yleisin keuhkokuume. Tärkein ero tässä tapauksessa on vain siinä, että keuhkokuumeella ei ole tällaista ilmeistä hengästyneisyyttä, verenvuotoa ja rintakipuja. Tilannetta vaikeuttaa erityisesti se, että potilaalla voi olla muita samanaikaisia ​​sairauksia. Esimerkiksi erilaiset sydänongelmat voivat usein vaikeuttaa keuhkosyövän hyökkäystä, varsinkin jos se on epämuodostuma. Tällöin ne eivät ainoastaan ​​aiheuta taudin vakavampaa kulkua, vaan ne voivat myös tehdä kuvan taudista selkeämmiksi oireiden samankaltaisuuden vuoksi.

Taudin tärkeimmät oireet johtuvat yleensä:

  • terävä kipu lapaluun, kainaloon tai rinnassa. Se voi itsestään näkyä ilman ilmeistä syytä;
  • hengenahdistus. Voi lisääntyä asteittain ja yhtäkkiä jatkaa;
  • runsas ekspectoraatio, kun yskä verta;
  • heikko pulssi, jota on hyvin vaikea koetella;
  • härän sävy;
  • tahmea ja kylmä hiki;
  • siniset sävyt ja sormet;
  • maksa suurenee suuresti, potilas saattaa tuntea voimakasta kipua palpataation aikana;
  • mahdolliset verihyytymät syvässä reisiluun laskimossa;
  • paine putoaa voimakkaasti, kun taas laskimot sykevät ja lisäävät tilavuutta;
  • vilunväristykset.

Joissakin tapauksissa potilas voi kehittyä romahtaessa, kun tarvitaan välitöntä toimintaa, koska henkilö voi kehittyä akuutti hengitysvajaus.

Oireet ovat täysin riippuvaisia ​​potilaan kouristusten esiintymisestä, vakavuudesta ja keuhkokudoksen vaurioitumisesta. Joissakin tapauksissa suuren valtimon tukkeutuminen verihyytymällä voi aiheuttaa välittömän kuoleman, koska keuhkoissa verenkierron lähes täydellinen lopettaminen.

Menetelmä taudin hoitamiseksi

Joskus keuhkoinfarkti voi olla niin pieni paikannus, että se etenee täysin oireettomana. Tämän vuoksi monet potilaat eivät yksinkertaisesti edes epäile, että he ovat kärsineet tällaisesta vakavasta sairaudesta. Se on vaarallista vain, jos liian suuret osat keuhkokudoksesta kärsivät, muuten tila ei aiheuta vaaraa potilaan elämälle. Samaan aikaan on kuitenkin erittäin tärkeää, että potilas näkee ensimmäiset oireet lääkäriin ja niin pian kuin mahdollista, suoritetaan tarvittava tutkimus ja hoito. Muutoin on olemassa suuri riski kehittää edelleen epämiellyttäviä komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle.

Hoitomenetelmät

Jos yhtäkkiä henkilöllä on oireita, jotka voivat viitata tämän taudin esiintymiseen, potilas on mahdollisimman pian otettava sairaalaan ja tehtävä kattava tutkimus.

Vain röntgensäteiden avulla voidaan vahvistaa tai kumota diagnoosi, mutta myös selventää keuhkokudoksen vaurion laajuutta. Mutta kokeneen lääkärin on usein äärimmäisen vaikea erottaa samanlainen sydänkohtaus tavallisesta keuhkokuumeesta. Jos potilaalla ei ole ollut vammoja, murtumia tai toimintoja ennen, todennäköisesti se on edelleen keuhkokuume. Mutta jos kipu on lokalisoitu keuhkojen alaosaan ja muuttuu kuivaksi märiksi ja ysköstä tulee tummempi, todennäköisimmin on sydänkohtaus.

Keinotekoinen keuhkojen tuuletus

Kun keuhkoinfarkti on diagnosoitu, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Tämä on erityisen tärkeää tapauksissa, joissa liiallinen vaikutus keuhkoihin vaikuttaa. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää palauttaa normaali verenkierto ja estää nekroottiset muutokset keuhkokudoksessa. Joissakin tapauksissa jopa keuhkojen keinotekoinen tuuletus voi olla tarpeen, jos siihen kohdistuu liian suuri osa.

Tällaisen ongelman käsittelyn tulee olla monimutkainen ja kohdennettava ensisijaisesti provosoivien tekijöiden täydelliseen poistamiseen. Seuraavat toimenpiteet olisi myös toteutettava:

  • antaa potilaille täydellistä rauhaa ja lämpöä;
  • määrätään lääkkeistä, jotka edistävät verihyytymien liukenemista astioissa ja parantavat verisuoniseinän sävyä;
  • Joissakin tapauksissa on mahdollista määrätä särkylääkkeitä, jotta voidaan estää kollapsi. Tämä auttaa paitsi potilaan tilan lievittämisessä, mutta myös ehkäisee erilaisia ​​refleksikomplekseja (kardiogeeninen shokki) ja minimoi hengästyneisyyttä;
  • valmisteita käytetään parantamaan veren koostumusta;
  • antibiootteja. Heidät nimitetään, kun potilaan tila on jo vakiintunut eikä hänellä ole uhkaa hänen elämäänsä. Ne ovat välttämättömiä infarktin keuhkokuumeen kehittymisen estämiseksi ja tulehdusprosessin heikkenemisen estämiseksi. Mutta sen pitäisi olla erittäin varovainen, koska antibiootit usein aiheuttavat veren hyytymistä. Siksi tässä tapauksessa ne on otettava yhdessä nesteytysvalmisteiden kanssa.

Normaalisti hoito on tavallisesti keskimäärin 10 päivää. Potilaiden ennuste riippuu ensisijaisesti siitä, kuinka nopeasti heille annetaan lääkkeitä, joilla vähennetään valtimoiden kouristuksia ja liuotetaan verihyytymiä. Patologian toistumisen estämiseksi, vaikka täydellinen lepo, on välttämätöntä lieventää liikuntaa keuhkoihin liittyvän ruuhkautumisen estämiseksi ja parantaa verisuonten sävyä.

Mahdolliset seuraukset

Joskus keuhkoinfarkti voi aiheuttaa erilaisia ​​vakavia komplikaatioita:

  • keuhkokuume. Sydänkohtauksen hetkellä verenkierto tiettyyn osaan keuhkosta pysähtyy. Tämän takia ei ainoastaan ​​nekroottiset muutokset keuhkokudoksessa ole mahdollista, vaan myös niiden otsonaation lopettaminen. Tästä johtuen keuhkoissa esiintyy kongestiivisia prosesseja, minkä vuoksi infektiot kehitetään aktiivisesti kyseisellä alueella;
  • paise. Vaikeampi infektion muoto vaikuttaa keuhkoihin, kun supistuminen esiintyy bakteerien altistumisen taustalla. Keuhkopöly on vaarallisinta siinä, että märkäpussi voidaan loukata ja koska tämän keuhkojen terveiden osien tulehdus voi tapahtua;
  • keuhkosairaan alueen toiminnan lopettaminen kokonaan (vaikutusten kohteena olevien kudosten nekroosi).

On ymmärrettävä, että jos keuhkoinfarkti havaitaan, seuraukset riippuvat suoraan siitä, mihin alukseen vaikuttaa. Jos mukana on vain pieniä kapillaareja, täysi toipuminen on mahdollista ilman merkittäviä komplikaatioita ja seurauksia potilaalle. Joka tapauksessa ennuste riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti tauti todettiin ja kuinka pian toimenpiteitä tehtiin keuhkojen ongelmien korjaamiseksi. Ensinnäkin se riippuu siitä, kuinka nopeasti toimenpiteet otettiin resorboimaan tuloksena syntynyt veritulppa.

Kuinka puhdistaa kolesterolin alukset ja päästä eroon ongelmista ikuisesti?

Hypertension, suuren paineen ja lukuisten muiden verisuonitautien syynä ovat verenpurkautuneet alukset, jatkuva hermojen ylikuormitus, pitkät ja syvät kokemukset, moninaiset iskut, heikentynyt koskemattomuus, perinnöllisyys, yötyö, melulle altistuminen ja jopa suuri suola!

Tilastojen mukaan noin 7 miljoonaa vuotuista kuolemaa voi johtua korkeasta verenpaineesta. Mutta tutkimukset osoittavat, että 67% verenpainepotilailla ei epäile, että he ovat sairaita!

Siksi päätimme julkaista eksklusiivisen haastattelun, jossa paljastettiin salaisuus kolesterolin eroon ja paineen palauttaminen normaaliksi. Lue artikkeli.

Lung infarkti: oireet ja hoito

Keuhkoinfarkti - tärkeimmät oireet:

  • korotetussa lämpötilassa
  • Rintakipu
  • Hengenahdistus
  • Sydänrytmihäiriö
  • Verenvuoto
  • Nopea pulssi
  • Yskä yskös
  • Alhainen verenpaine
  • Märkä yskä
  • Pallor of the skin
  • Sininen nasolabial kolmio
  • Siniset sormenpäät
  • Yskös limakalvotulehdus

Keuhkosairaus on patologinen tila, joka kehittyy pienien tai keskisuurten keuhkojen astian tukkeutumisen seurauksena, joka on muodostunut keuhkoverenkiertojärjestelmään tai otettu ääreisverisuonista. Tauti on luonteeltaan samanlainen kuin sydäninfarkti - sillä on sama nopea kehitys ja sen ominaispiirteet ovat kärsivän alueen kudosten kuolema.

syistä

Verihyytymä, joka aiheuttaa verisuonten tukkeutumista keuhkoihin, voi muodostaa sekä itseelimessä että muissa aluksissa ja jopa sydämessä, ja sitten veren virtaus kuljetetaan keuhkovaltimoihin, estäen ne. Tätä prosessia kutsutaan keuhkoemboliseksi, ja sen syyt ovat erilaiset patologiset tilat ja ulkoiset vaikutteet.

Erityisesti keuhkoinfarkti on usein monimutkainen eri kirurgisissa toimenpiteissä alaraajoissa. Lisäksi tällainen patologinen tila voi johtaa sellaisiin syihin kuin usein raajojen luut, mikä johtaa rasvan embolian kehittymiseen.

Muita tämän patologian syitä ovat seuraavat:

  • pitkät vuoteet;
  • sydämen häiriöt;
  • synnytyksen jälkeen;
  • pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen elimistössä.
  • tromboflebiitti ja alaraajojen astioiden tromboosi.

synnyssä

Riippumatta syystä patologisen tilan, kuten keuhkoinfarktin, verenkierron takia veriplasmalla aiheuttaa saman patologisen reaktion. Ensinnäkin alukset ovat tukkeutuneet, toisin sanoen niiden tukkeutuminen embolisen massan kanssa.

Edelleen, elimen kudoksen osan, johon suljettu astia toimitti verta, ravinto on kokonaan rikkoutunut ja jopa pysähtynyt. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi tietty osa keuhkosta on rappeutuneita muutoksia ja kuolee.

Mutta keuhkojen toimintahäiriö ei ole ainoa ilmiö, joka liittyy tähän patologiaan - myös yleinen kaasunvaihto kehossa häiriintyy, minkä seurauksena muut elimet ja järjestelmät vaikuttavat.

Mitä tulee tukossa olevaan astiaan, paine kohoaa siihen, mikä johtaa keuhkoverenpainetaudin kehittymiseen. Tämän patologisen tilan etenemisen myötä alus ei kestä ja repeytyy - tässä tapauksessa kehittyy verenvuotoinen keuhkosairaus, jolle on tunnusomaista, että vaikutuksen alainen keuhkokudos liotetaan verta ja sen nopeaan nekrotisointiin. Hemorragisesta infarktista on mahdotonta korjata vaurioitunutta kudosta.

oireet

Patologisten tilojen oireet, kuten keuhkoinfarkti, riippuvat taudin kulun vakavuudesta, joka vuorostaan ​​riippuu ihmisen läsnäolosta keuhkojen tai sydämen eri samanaikaisten patologioiden kanssa. Lisäksi virtauksen vakavuus riippuu kyseessä olevien alusten määrästä.

Tämän patologian kehityksen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • äkillinen hengenahdistus;
  • yskän ilmeneminen, johon saattaa liittyä veren tai limakalvon vapautuminen;
  • vaikea rintakipu;
  • Nasolabial kolmion sininen, sekä sormenpäiden siniset;
  • ihon kalttaus (usein usein ashy-sävyllä);
  • hypertermia;
  • verenpaineen lasku;
  • sydämen toimintahäiriö (rytmihäiriöt, lisääntynyt syke).

Huomaa, että kaikki edellä mainitut oireet näkyvät välittömästi henkilön yleisen hyvinvoinnin taustalla. On erittäin tärkeää erottaa tällaisen patologian oireet kuin keuhkoinfarkti sydäninfarktin oireista, koska ne ovat alun perin identtisiä.

Anamneesi on tärkeä diagnostisia tarkoituksia varten. Kerättäessä henkilö voi kertoa tromboflebiitin ja muiden laskimopatologioiden esiintymisestä. Tässä tapauksessa henkilö vetoaa tromboflebiitin oireisiin, vaikka tautia ei diagnosoitu ajoissa.

Useimmissa tapauksissa, oikea-aikaisella hoidolla, patologian kulkuennuste on suotuisa, mutta joissakin tapauksissa vakavalla kurssilla ihminen kuolee lähes välittömästi.

hoito

Patologisen tilan, kuten keuhkoinfarktin, diagnosointi suoritetaan röntgentutkimuksella elimestä, mahdollisesti keuhkojen astian värjäämisellä. Lisäksi EKG: lle annetaan tärkeä diagnostinen arvo.

Tämän patologian erityiset diagnoosimenetelmät ovat selektiivinen angiopulmonografia, joka koostuu erityisen keuhkovaltimon katetrin käyttöönotosta sekä keuhkosynkintigrafiasta, joka koostuu spesifisen aineen laskemisesta laskimoon.

Tylin infarktin hoito, jonka oireet ilmaistaan, tulee olla oikea-aikaista - potilas on sairaalassa sairaalassa ja aloitettava välittömästi kattava hoito, koska viivästyminen voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Koska tämän patologisen tilan syy on verihyytymien verisuonten tukkeutuminen, lääkäreiden ensisijainen tehtävä on määrätä tällaisille potilaille antikoagulanttiterapia.

Jos henkilö on diagnosoitu keuhkoinfarkti, hoito koostuu myös hepariinin tai muiden lääkkeiden antamisesta tiukassa lääkärin valvonnassa, joka auttaa embolisen massan liuottamisessa ja normaalin veren virtauksen palauttamisessa keuhkoihin. Tyypillisesti nämä lääkkeet on määrätty viikolla, jolloin lääkkeen annos vähenee asteittain.

Lisäksi samanaikaisesti nimetään sellaiset varat, jotka edistävät veren hyytymisen lisääntymistä. Tätä tarkoitusta varten käytetään streptokinaasia tai urokinaasia - näitä lääkkeitä tulee antaa veren hyytymisparametrien kontrolloimiseksi.

Verihyytymien uudelleenmuodostumisen estämiseksi käytetään hyväksi osoittautunutta työkalua - Aspiriinia ja lievittää kipua, joka usein seuraa tätä patologista tilannetta - potilaille on esitetty ei-narkoottisten kipulääkkeiden injektioita.

Samalla on vältettävä mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemistä. Kuten yllä mainittiin, patologiset tilat, kuten keuhkoinfarkti, ovat erilaiset seuraukset, joista useimmin bakteeripneumonia, joka kehittyy bakteeri-infektion kiinnittymisen seurauksena.

Tämän komplikaation estämiseksi on välttämätöntä suorittaa antibakteerinen hoito - tähän tarkoitukseen on osoitettu kolmannen sukupolven kefalosporiinien, kuten keftriaksonin käyttöönotto.

Joissakin tapauksissa lääkärit turvautuvat leikkaukseen. Trombektomia suoritetaan asentamalla cava-suodatin alempaan vena cavaan, mikä estää verihyytymien kulkeutumisen edelleen.

Sinun on myös sanottava muista keuhkoinfarktin vakavista seurauksista:

  • infektion jälkeisten paiseiden kehittyminen;
  • spontaani pneumotoraxin esiintyminen;
  • akuutti hengitysvajaus.

Huomaa, että taudin vaikutukset riippuvat kyseessä olevien alusten tyypistä - pienten alusten tappion takia - ne voivat olla täysin poissa ja median tappion vuoksi - ne ovat moninaisia ​​ja selkeitä.

Ennuste riippuu riittävän hoidon oikea-aikaisesta nimittämisestä sekä potilaan tilan vakavuudesta. Siksi ensimmäistä keuhkoinfarktin merkkiä, henkilö olisi välittömästi sairaalassa.

Jos luulet, että sinulla on Lung Heart Attack ja tämän sairauden oireet, kirurgi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Bronkopneumonia on keuhkokuume. Tämä sairaus eroaa tavanomaisesta keuhkokuumeesta siinä, että bakteerit ja virukset, jotka tulevat kehoon, vaikuttavat paitsi keuhkoihin myös keuhkoputken oksat. Usein tulehdus kehittyy ylähengitysteiden infektion seurauksena. Useimmissa tapauksissa keuhkoputken keuhkokuume aiheuttaa streptokokkia ja pneumokokkia.

Bronkiectasis - tulehdusprosessit hengityselimissä. Taudille on tunnusomaista patologiset muutokset, keuhkoputkien laajeneminen tai muodonmuutos, minkä seurauksena niihin muodostuu suuri määrä pussoja. Tätä sisäelinten säröä kutsutaan keuhkoputkesta.

Focal-keuhkokuume on tulehduksellinen infektio, joka ei vaikuta kaikkiin keuhkokudokseen, vaan vain osa siitä. Kun näin tapahtuu, pienten tai keskisuurten tulehdusten muodostuminen keuhkojen lobuloissa. Patologia voi olla sekä itsenäinen että toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa lähde on patogeenisia bakteereja ja toisessa - muiden sairauksien, jotka haittaavat haitallisesti tämän elimen kudoksiin, virtaa.

Hemosiderosis on pigmentti-dystroofien luokkaan kuuluva sairaus, ja sille on ominaista myös kertyminen suuriin hemosideriinin kudoksiin, joka on rautapitoista pigmenttiä. Taudin kehityksen mekanismi ei ole täysin tiedossa, mutta dermatologian alan asiantuntijat havaitsivat, että muodostumisen syyt voivat erota tällaisen häiriön esiintymisen muodon mukaan.

Keuhkotuberkuloosi on sairaus, jonka aiheuttavat Robert Kochin vuonna 1882 havaitsemat Mycobacterium-bakteerit. Ne ovat 74 lajia, jotka välittyvät veden, maaperän, sairaan henkilön ja terveen välillä. Taudin muoto, jonka ihmiset ovat alttiimpia, on juuri keuhko tuberkuloosi, koska bakteerien pääasiallinen siirtotapa on ilmassa.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Keuhkoinfarkti

Lung-infarkti on sairaus, joka kehittyy veren hyytymisen muodostamiseksi keuhkovaltimojärjestelmässä tai sen ääreisverisuonten ajautumisesta. Useat taudit voivat aiheuttaa tätä ilmiötä. Kaikki mahdolliset ongelman syyt mainitaan alla.

ICD-10 -koodi

Lung Infarktin syyt

Keuhkoinfarktin syyt voivat piiloutua monissa ongelmissa. Osallistu tähän voi patofysiologiaan. Niinpä useimmissa tapauksissa irrotettu trombi pystyy aiheuttamaan sydänkohtauksen. Paljon harvemmin se kehittyy oheisen tukoksen lisääntymisen taustalla. Sydänkohtaus voi olla pieni keuhko ja melko suuri alue. Taudin kehittymisen riski kasvaa, jos potilas kärsii seuraavista ongelmista: sirppisoluanemia, nefroottinen oireyhtymä, pahanlaatuiset kasvaimet, vaskuliitti. Myös sydänkohtauksen todennäköisyys lisääntyy ihmisissä, joille on tehty kemoterapiaa. Epidemiologian avulla voidaan vaikuttaa ongelmaan. Lung-sydänkohtaus on harvinaista patologista häiriötä lääketieteellisessä käytännössä. Kuolleisuuden osalta se vaihtelee 5 prosentista 30 prosenttiin. Kaikki riippuu potilaan tilan vakavuudesta ja ajankohtaisesta avusta. Välittömästi sydänkohtauksen jälkeen voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita, jotka vaihtelevat sydän-komplikaatioista ja keuhkoverenpainetusta. On huomattava, että naiset saavat sydänkohtauksen 40% useammin kuin miehet.

Sydäninfarktin keuhkoödeema

Sydäninfarktiin liittyvä keuhkopöhö on tyypillinen tyypillinen kliininen kuva. Tällä ilmiöllä on useita subjektiivisia ja objektiivisia oireita. Ensinnäkin on huomattava, että tämä patologinen tila voi kehittyä milloin tahansa päivällä. Tyypillisesti hyökkäys alkaa rintakehän tiheydeltään, kipua ja heikkoutta. Manifestoitu hengenahdistus, vaikea hengittää. Potilas ottaa tyypillisen pakotetun asennon, jossa olkavyö kiinnittyy helpottamaan hengitystä. Potilas valittaa ensimmäisestä kuivasta yskästä ja lopulta myös vaahtokohtelusta. Joskus vaahdon sävy voi olla vaaleanpunainen.

Keuhkojen iskulaitteiden aikana määritetään tympaninen ääni, ja kuuntelun aikana kuullaan runsaasti erikokoisia kosteita ralleja - alveoluksista ja terminaalisista keuhkoputkista syntyneestä krepitauksesta karkeiksi kupliksi, joita aiheutuu vaahdon läsnäolosta suurissa keuhkoputkissa ja henkitorvessa. Potilaan tilan diagnosoinnissa on kiinnitettävä huomiota verenkiertoon. Yhteensä keuhkoödeemassa on 2 tyyppistä hemodynaamista muutosta - hyperdynamiikkaa ja hypodynaamista. Ensimmäisen ilmiön perustana on sydän- ja veren virtauksen nopeuden, paineen nousun ja verenpaineen nousun lisääntyminen. Tämä tila on ominaista potilaille, joilla on verenpainetauti, yhdistetty mitraalinen venttiilivika ja kohtuuton pakotettu suonensisäinen neste. Toisen häiriön tyypin mukana seuraa sydämen aivoverenkierron väheneminen, keuhkovaltimon paineen lisääntyminen ja verenpaineen lasku. Tämä tyyppi on tyypillinen keuhkoödeema, mitraalisten tai aorttaläisten venttiilien äärimmäiset asteen asteet.

Keuhkoinfarktin oireet

Keuhkoinfarktin oireet ovat tyypillisiä, ja uhri itse voi määrittää tämän taudin esiintymisen. Joten paljon riippuu tilan vakavuudesta. Oireisiin vaikuttavat verisuonissa olevien suljetun verihyytymien koko, sijainti ja määrä. Luonnollisesti, älä unohda keuhkojen ja sydämen samanaikaisia ​​sairauksia.

Tärkeimmät oireet ovat äkillinen puhkeaminen tai voimakas hengenahdistus. Voidaan esiintyä yskä, johon liittyy limakalvon tai verisen ysköksen. Rintakehä on terävä kipu. Iho muuttuu vaaleaksi ja usein kouristuu. Huulet, nenä ja sormenpää muuttuvat siniseksi. Sydämen rytmi on merkittävästi häiriintynyt. Tämä ilmenee lisääntyneen vauhdin, eteisvärinän ulkonäön muodossa.

Usein kaikki mukana verenpaineen lasku, kuume. Useimmiten henkilön tila on erittäin huono. Vaikeissa tapauksissa hän kuolee lähes välittömästi. Siksi on tärkeää nähdä outoja muutoksia ajalla ja antaa apua.

Hemorragiainen keuhkoinfarkti

Verenvuotohäiriö esiintyy olemassa olevan embolian tai keuhkojen tromboosin taustalla. Tästä johtuen muodostuu keuhkokudos, jolla on heikentynyt verenkierto. Taudin tärkein ominaisuus on veressä liotetun iskeemian läsnäolo, selkeät rajat ja tummanpunainen väri.

Tällainen sydänkohtaus, sen muotoisessa muodossa, muistuttaa kartiota, jonka pohja on pleura. Niinpä karan kärki on keuhkon juurella, ja trombi on löydettävissä yhdelle keuhkovaltimon oksista.

Tämä tilanne voi olla muutamia keskeisiä kohtia. Niinpä se on ennen kaikkea perifeerinen laskimotukos. Erityisen usein merkitty syvä reisiluun laskimotukosten heikentynyt tai hidas verenkierto. Samanaikaisesti on tärkeää, että yksi sairaus - taipumus lisätä veren hyytymistä heikossa potilailla, jotka ovat lepoajossa pitkään.

Tulehduksellinen tromboflebiitti voi aiheuttaa ilmiön. Tähän ryhmään kuuluvat septinen tromboflebiitti, joka esiintyy erilaisten yleisten ja paikallisten infektioiden yhteydessä loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen ja joilla on pitkittynyt kuume postoperatiivisessa jaksossa.

Sydämen tromboosi ja tromboendokardiitti usein aiheuttavat verenvuototaipumusinfektiota. On välttämätöntä tunnistaa alttiita tekijöitä, joissa verenvuotohäiriötilanteet kehittyvät useammin. Näihin kuuluvat sydäninfarkti, nefroottinen oireyhtymä, lihavuus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, leikkaus alemman vatsaonteloon, raskaus, pitkittynyt liikkumattomuus.

Tämän taudin oireet ilmaistuina, on mahdotonta olla huomaamatta niitä. Aluksi tuskalliset tunteet näkyvät kainaloissa, lapaluun alueella tai rintakehän paineen tunteessa. Yskimisen ja hengityksen aikana kipu voi lisääntyä. On hengenahdistusta. Samalla havaitaan verisuoniperäisiä reaktioita - iho muuttuu vaaleaksi, tahmea kylmä hiki ilmestyy. Massiivisen vaurion keltaisuutta ei ole suljettu pois.

Verestä tutkittiin maltillinen leukosytoosi. Tutkinnan aikana lääkäri havaitsee keuhkopurkitesteen, kostean crepituskiihdytyksen ja himmenevän hengityksen. Nesteestä voi kerääntyä keuhkopussin ontelossa, joka ilmenee tyrkyttämällä iskulaitteen äänihäiriö, heikentävä hengitys, välikappaleen siemensyöksy ja ääni vapina.

Oikean keuhkon sydänkohtaus

Oikea keuhkoinfarkti on sairaus, joka johtuu keuhkovaltimon oksojen tromboosista tai embolismista. 10-25 prosentissa tapauksista se kehittyy, jos keuhkovaltimo on tukossa.

Perifeeristä flebotrombosta edeltää synnytyksen jälkeinen aika, kirurgiset toimenpiteet, pitkät putkimainen luut, krooninen sydämen vajaatoiminta, pitkittynyt immobilisaatio, pahanlaatuiset kasvaimet. Keuhkojen tromboosi voi aiheuttaa keuhkovaltimotautia, verenvirtauksen pysähtymistä keuhkoissa ja vakaa keuhkoverenpainetauti. Refleksinen kouristus keuhkovaltimessa, kuten tavallisesti, seuraa aluksen tukkeutumista. Tämä johtaa oikean sydämen ja akuutin LH: n ylikuormitukseen.

Tuloksena on diffuusiota ja valtimon hypoksiaemia. Keuhkoinfarkti esiintyy pääasiassa jo olemassa olevan laskimotukoksen taustalla. Tämä ilmiö on luonteeltaan hemorrhagic. Infektio voi johtaa keuhkoihin, jotka johtavat perifokaalisen keuhkokuumeen (kandidaatti, bakteeri) esiintymiseen, usein absessin muodostumisen yhteydessä.

Ymmärtääksesi, että sydänkohtaus on tapahtunut ei ole vaikeaa. Tärkeimmät oireet ovat rintakipu, hengenahdistus, vaahtoava purkautuminen yskän aikana ja merkittävä kehon lämpötilan nousu. On tarpeen diagnosoida ja korjata ongelma ajoissa.

Vasemman keuhkon infarkti

Vasemman keuhkon sydänkohtaus kehittyy myös pulmonaalisen verenkierron tromboosin tai embolian taustalla. Tällä ilmiöllä ei ole erityisiä oireita, vaan sillä on tyypillinen merkki. Joten, on hengenahdistus, kuume, rintakipu, kuiva yskä, vuorottelevat ysköksen tai vaahto. Ehkäpä takykardia, syanoosi, hemoptys, aivovaurio, sydänlihaksen hypoksia, sydämen rytmihäiriöt ja heikentynyt hengitys.

Ajoittain havaitaan vatsavaivoa, joka aiheutuu frenisen pleuran tappion aiheuttamasta. Ei sulje pois suoliston paresis, leukosytoosi, oksentelu ja irto-uloste. Ongelman diagnoosi on tehtävä välittömästi.

Tämän ilmiön ennuste riippuu täysin taustalla olevan taudin kulusta. On mahdollista ehkäistä tauti, mutta vain sydämen vajaatoiminnan ja tromboflebiitin hoidossa, käyttää antikoagulantteja sydäninfarktin, mitraalisen ahtauman, gynekologian ja leikkauksen potilailla.

Keuhkoinfarkti

Keuhkoinfarkti - keuhkokudoksen iskeeminen, joka johtuu keuhkovaltimon tromboosin tai embolian aiheuttamista keuhkoihin. Tämän patologian kliiniset oireet voivat olla terävä kipu rinnassa, hengästyneisyys, yskä veren kouristuksella, hypertermia, takykardia, romahtaminen. Keuhkoinfarktin havaitsemiseksi on röntgen-, CT- ja keuhkosynkintigrafiikkaa, angiopulmonografiaa, EchoCG: tä ja veren kaasudanalyysiä koskevia tietoja. Hoito alkaa nimittämällä antikoagulantteja ja fibrinolitikovia, happihoitoa; haavaumat poiste- taan tarvittaessa. Infarkti-keuhkokuumeen kehittymisen yhteydessä on osoitettu antibioottiterapia.

Keuhkoinfarkti

Keuhkosyöpä (keuhkoembolia) on verenkierron rikkominen rajoitetussa osassa keuhkojen parenkyymiä, joka kehittyy johtuen keuhko-, segmentti- ja pienempien valtimoiden tukkeutumisesta trombiin tai embolukseen. Pulmologian tietojen mukaan keuhkoinfarkti muodostaa 10-25% kaikista keuhkoembolian tapauksista. Keuhkojen tromboembolian diagnoosia ei useinkaan ole osoitettu in vivo, mikä johtaa lukuisiin tuntemattomia pulmonaalisen infarktin jaksoja. Tässä tapauksessa keuhkoembolian kuolema kirjataan 5% -30%: iin potilaista. Hoidon puute, toistuva tromboosi, taustapatologian esiintyminen ovat tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät keuhkoembolian kuolemaan johtaneiden tapausten riskiä. Oikean keuhkon sydänkohtaus tapahtuu 2 kertaa useammin kuin vasemmalla, kun taas keuhkojen alemmat lohkot ovat 4 kertaa todennäköisemmin kuin ylemmät.

Lung Infarktin syyt

Keuhkojen infarkti kehittyy usein potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti :. Eteisvärinä, mitraalistenoosi, sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti, kardiomyopatia, infektiivinen endokardiitti, myksoomarokkovirusten atrium, sydämen vajaatoiminta, vaskuliitti jne Tällöin verihyytymiä muodostavat yleensä silmän oikean eteisen ja tietyin edellytyksin veri viedään pienten ympyrän valtimoihin. Usein keuhkoembolian syy ovat alemman ääripäiden laskimotukos, lantion syvien laskimotukosten tromboflebiitti. Näissä tapauksissa suurinta vaaraa ovat kelluvat trombi, joilla on yksi kiinnityspiste laskosastian distaalisessa osassa.

Useat rasvainen keuhkoembolia aiheuttavat usein putkimaisten luunmurtumien komplikaation. On tunnettua, että lepää tai liikkumisilmiö jopa yhden viikon ajan lisää merkittävästi riskiä embologisen tromboosin riskiin. Lung-infarkti voi kehittyä synnytyksen jälkeisenä ja leikkauksen jälkeisenä aikana - useammin keisarileikkauksen, laajojen vatsan, rintakehän ja gynekologisten toimintojen, hemorrhoidektomian jälkeen.

Keuhkoveritulppaan altistavat toissijaiset tekijät ovat toistuva laskimotromataatio historiassa, perinnöllinen PE - taakka, yli 60 - vuotiaiden ikä, hormonaalinen ehkäisy, lihavuus, haiman kasvaimet, keuhkoverenpainetauti jne.,., DIC, hepariinin indusoima trombosytopenia.

Lung-infarkti kehittyy usean tunnin kuluttua siitä päivästä, jona keuhkovaltimon lobrauksen ja segmenttihaarojen tromboembolia on puhjennut; sydänkohtauksen täydellinen järjestäminen kestää noin 7 päivää. Iskeemisellä alueella on erikokoisten kiila (pyramidi) muoto ja perifeerille suunnattu pohja ja kärki keuhkojen juureen nähden. Haavoittuneelle alueelle on ominaista tumma kirsikan väri, tiheä rakenne, seisoo terveellisen keuhkokudoksen pinnan yläpuolella. Pleura saa tylsää, tylsää sävyä; sen ontelossa kertyy usein verenvuotoisia sisältöjä. Tulehdukset keuhkoinfarktiin voivat olla: täydellinen resorptio, tiivistyminen, arpia, tuhoisat muutokset keuhkoissa (paise, gangreeni).

Keuhkoinfarktin luokitus

Keuhkosairaus on yksi keuhkoembolian kliinisistä muunnoksista sekä tuntemattoman alkuperälääkkeen ja akuutin keuhkoverenkiertohäiriö. Riippuen keuhkovaltimon tromboembolisoitumistasosta, on olemassa:

  • massiivinen tromboembolia (keuhkoputken embolisointi tai keuhkovaltimon päähaarat)
  • submassiivinen tromboembolia (okulaatio lobar- ja segmenttihaarojen tasolla)
  • pienien keuhkovaltimoiden tromboembolia.

Keuhkoinfarkti voi olla primäärinen (tuntemattomalla tromboembolien erotuslähteellä) ja sekundaarinen (suonen laskimotukosten komplikaatio); rajoitettu (keuhkovaltimon alakohtaisten oksojen tukkeutuminen) ja laaja (vaikutusalue ulottuu laajalle alueelle); yksinkertainen ja monimutkainen (hemoptys, absessiformiaatio, keuhkopussin empiema, sepsis).

Keuhkoverenkierron tromboembolisuus aiheuttaa keuhkoverenpohjan alueen iskeemisointia ja sen seurauksena vaurioituneen keuhkokudoksen ylivirtausta veressä, joka tulee sille alueilta, joilla on normaali verisuonisto. Tämän mekanismin avulla kehittyy verenvuotohäiriöinen keuhkosairaus. Infektioiden kehittymisolosuhteet syntyvät kärsivälle alueelle, mikä johtaa sydänlihastulehduksen esiintymiseen. Muissa tapauksissa keuhkovaltimon haara pysäytetään infektoituneella emboluksella - tässä tapauksessa parenkyynnin tuhoutumisesta ja keuhkoputken muodostumisesta.

Keuhkoinfarktin oireet

Kliininen kuva keuhkosyöpästä ilmenee tavallisesti 2-3 päivää keuhkovaltimon haaran tukkeutumisen jälkeen verihyytymällä. Yhtäkkiä akuutti rintakipu; sen luonteeltaan se muistuttaa kipua angina päänsärkyä pahentaa yskä, hengitys ja taipuminen kehon. Kivun aiheuttama kipu on reaktiivinen pleurisysteemi nekroottisen keuhkojen alueella. Kun kyseessä on diafragmaattinen pleura, on mahdollista kehittää klinikka "akuutti vatsa". 30-50%: lla potilaista hemoptyysi esiintyy (yksittäisten laskimoiden muodossa tai "ruosteisen ysköksen" muodossa 2-6%) keuhkoverenvuodosta.

Hyperthermia keuhkoinfarktiin on subfebrile, voi kestää 1-2 viikkoa infarkti-keuhkokuumeella, lämpötila nousee 38-39 ° C: een. Näihin oireisiin liittyy hengästyneisyys ja takykopnea (yli 20 minuuttia minuutissa), takykardia ja syke> 100 lyöntiä. minuutissa, rytmihäiriö (ekstrasstoli, eteisvärinä tai eteisvärinä), ihon vaaleus tai syanoosi, hypotensio kollapseen.

50%: lla potilaista, joilla on keuhkoinfarktin diagnoosi, syntyy seros tai hemorrhagic pleuraus. Joskus potilailla on aivovaurioita, jotka ilmenevät pyörtymistä, kouristuksia, koomaa; maksan sekundäärisiä muutoksia aiheuttama keltaisuus ja hemoglobiinin hajoaminen; dyspeptiset oireet (hikka, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu). Keuhkosyöpäpaikan infektio voi johtaa bakteeripneumonia, pulmonaarinen kandidiaasi, absessi-keuhkokuume, absessi tai keuhkoverenkierron kehittyminen.

Keuhkoinfarktin diagnoosi

Keuhkoinfarktin diagnoosi edellyttää pulmologin ja kardiologin ponnistelujen yhteensovittamista. Fysikaaliset tutkimukset keuhkojen infarktissa paljastavat heikentynyttä hengitystä, hienoa kuplivaa rallia, pleurista kitkumelua; lyheneminen lyömäsoittimella; systolinen murina, laulun rytmi, painotus ja halkaisu II sävy aortalla. Vatsan tunnustelussa voidaan havaita suurentunut maksa ja sen arkuus.

Laboratoriokokeissa (UAC, biokemialliset verikokeet, verikaasun koostumuksen analyysi) kohtalainen leukosytoosi, laktaattidehydrogenaasin lisääntynyt aktiivisuus, bilirubiinin kokonaismäärä (transaminaasiarvojen normaaleilla arvoilla), valtimon hypoksemiaan liittyvät merkit. EKG: n mukaan on mahdollista havaita merkkejä oikean sydämen ylikuormituksesta, puutteellisen eston hänen nipunsa oikean puolen. Ekokardiografisia markkereita keuhkojen infarkti voi sisältää laajeneminen ja hypokinesia oikean kammion, lisääntynyt keuhkovaltimon paineen, läsnäolo veritulpan sydämen oikean ja muut. Doppler-ultraää- alaraajojen suonissa usein diagnosoida syvä laskimotukos.

Keuhkojen radiografiasta etu- ja sivuprojekteissa (samoin kuin keuhkojen CT tai MSCT) paljastuu keuhkojen juuren laajeneminen ja muodonmuutos, läpinäkyvyyden väheneminen kiilan muodossa, suuontelon esiintymisen esiintyminen keuhkopussissa. Angiopulmonografia paljastaa keuhkovaltimon haarojen tukkeutumisen, joka johtuu valtimoiden täyttövaurioista. Keuhkojen scintigrafiaa käytetään vahvistamaan keuhkoveren perfuusion vähentämiskohtien läsnäolo.

Kliinisen kuvan ja laboratorio- ja instrumentaalitietojen analyysin perusteella pulmonaalinen infarkti on erotettava lobar-keuhkokuumeesta, spontaani pneumothoraxista, keuhkojen ataktaasiasta, sydäninfarktista, perikardiitista, sydänlihastulehduksesta, kylkiluun murtumasta jne.

Lung Infarction -hoito

Ensiapu keuhkoinfarktiin olisi annettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Ensinnäkin on välttämätöntä lopettaa kipu-oireyhtymä muiden kuin narkoottisten tai narkoottisten kipulääkkeiden avulla ja välittömästi sairaalahoitoon potilaalle ICU: ssa.

Jatkohäiriöiden estämiseksi ja jo muodostuneen trombin lisääntymisen estämiseksi käytetään suoria (hepariini, fraksipariini) ja epäsuoria antikoagulantteja (fenindioni, varfariini) koagulogrammin indikaattoreiden ohjauksessa. Antikoagulanttihoidon vasta-aiheet ovat verenvuoto, verenvuotoinen diateesi, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, pahanlaatuiset kasvaimet. Verihyytymien liuottamiseksi fibrinolyyttistä hoitoa määrää streptokinaasi, urokinaasi, kudosplasminogeeniaktivaattori.

Keuhkoverituksessa, jota arterialinen hypotensio monimutkaistaa, vasopressoreja (noradrenaliini, dopamiini), reopolyglusiinia annetaan laskimoon. Infarkti-keuhkokuumeen oireiden yhteydessä suoritetaan antibioottihoito. Potilaat, joilla on keuhkoinfarkti, tarvitsevat happea hengitysteitse nenän katetrin kautta. Koska konservatiivisesta hoidosta ei ole positiivista dynamiikkaa, on mahdollista suorittaa tromboembolektomia pulmonaalisesta valtimosta asentamalla cava-suodatin alhaisen vena cavan systeemiin. Kirurgisen hoidon indikaatioiden arvioimiseksi potilaan on viipymättä tutkittava vaskulaarinen tai rintakehän kirurgi.

Keuhkoinfarktin ennakointi ja ehkäisy

Oikealla ja oikea-aikaisella järjestetyllä hoidolla keuhkoinfarkti ei aiheuta suurta uhkaa elämälle. Harvoissa tapauksissa se voi johtaa äkilliseen kuolemaan. Haittavaikutusten riski kasvaa vakavan sydämen vajaatoiminnan, toistuvan keuhkoembolian, erilaisten komplikaatioiden (infarkti-pneumonia, keuhkoödeema, suppuratiiviset prosessit) kehittymisen vuoksi.

Keuhkoinfarktin syiden vuoksi profylaksian voi sisältyä tromboflebitin, lääketieteellisen voimistelun ja varhaisen toipumisen jälkeinen toipuminen leikkauksen jälkeen, jolloin puristussukat on tarkoitettu alemman ääripään tulehdussairauksiin, laskimonsisäisen katetrin ajoituksen noudattaminen infuusioterapiassa.

Lue Lisää Aluksia