Aivojen iskeemian ominaisuudet: sen tyypit, syyt ja hoito

Tarkastelun tarkoituksena on havaita taudin syyt. Se sisältää:

• Karotidien valtimoiden ultraäänitutkimus auttaa havaitsemaan kavennuksen aivoissa mukana oleville aluksille.
• Echokardiografia on sydämen ultraäänitutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan arvioida sen toimintaa ja kokoa sekä havaita verihyytymiä.
• Sähkökardiografia - voit arvioida sydämen lihasten sähköistä aktiivisuutta, tunnistaa johtokyvyn ja rytmin rikkomukset, jotka voivat johtaa verihyytymien muodostumiseen sydämen ontelossa tai aiheuttaa globaalia aivokalvontulehdusta.
• Brainangiografia - aivosäiliöiden röntgenkuvaus kontrastiaineen ruiskutuksen jälkeen.
• Verikokeet kolesteroli- ja glukoositasojen määrittämiseksi, veren hyytymisindikaattorit.

hoito

Hoito on suunnattava verenkierron välittömään parantamiseen kyseisellä alueella. Tämä pätee sekä isäntäkohtaan että fokaaliin.

Maailmanlaajuisen iskeemian hoito

Aivojen verenkierron parantamiseksi glukoosin iskeemian aikana on välttämätöntä poistaa sen syy, eli palauttaa normaali sydämen toiminta ja lisätä verenpainetta. Tätä varten sydän-keuhko-elvytys pidetään sydänpysähdyksen aikana ja jos verenpaine laskee, tämän tilan syyt eliminoidaan ja lääkkeitä lisätään sen tason nostamiseksi. Ilman näitä välttämättömiä tavoitteita (sydämen toiminnan palauttaminen ja verenpaineen kohoaminen) ei ole järkevää käsitellä edelleen hoitoa, jolla pyritään torjumaan maailmanlaajuisen aivojen iskemian vaikutuksia.

Vaikeissa tapauksissa useimmat potilaat kehittävät aivojen turvotusta. Tällaisissa tapauksissa huumeita käytetään kalkkimaalisen paineen vähentämiseen, useimmiten - kutsuvat.

Mutta monet lääkeaineet, joihin lääkärit ja tutkijat pitävät aivosolujen (esim. Piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) aivojen kiertämisen ja aineenvaihdunnan parantamisessa, eivät pystyneet osoittamaan tehokkuuttaan tieteellisessä tutkimuksessa.

Focal ischemian erityinen hoito

Focal-aivojen iskeemian hoitoon käytetään yleensä lääkkeiden yhdistelmää. Jotkut niistä on määrätty välittömästi diagnoosin jälkeen ja vain lyhyen ajan, kun taas toiset on otettava hyvin pitkään.

Hoidon tarkoitus on välittömän verenkierron palauttaminen vaikuttavassa valtimossa. Jos aloitat iskeemisen aivohalvauksen hoitamisen 4,5 tunnin kuluessa oireiden hetkestä, voit säästää joitain aivosoluja ja parantaa potilaan neurologisia ennusteita.

Verenkierron palauttaminen vaikuttavassa aivovaltimossa:

1. Trombolyyssi on hoitomenetelmä, jolla lääkärit liuottavat verihyytymiä, jotka estävät verisuonia. Trombolyysiä, jossa on focalischeemia, käytetään erityisiä valmisteita (trombolyyttejä) - alteplase (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Ennen näiden lääkkeiden käyttöönottoa on ehdottomasti tehtävä CT-skannaus tai MRI, jotta iskeemian diagnoosi voidaan vahvistaa.

Jos kyseessä on keskushermostosairaus, joka aiheutuu kaulavaltimon ateroskleroottisen plakin kaventumisesta, voidaan sen poistamiseksi suorittaa toimenpide. Tätä toimenpidettä kutsutaan karotidiksi endarterektomiksi.

Muita lääkeaineita, joita käytetään tulehduskipulääkkeiden episodien estämiseen tulevaisuudessa:

• Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkeaineita, jotka vaikuttavat verihiutaleisiin, jotta niiden aggregointi (liimaaminen yhteen) estetään ja uusien verihyytymien riski aluksilla vähenee. Tunnetuin korjaustoimenpide tässä ryhmässä on aspiriini, joka on määrätty pienellä annoksella. Useimmille potilaille on määrätty tämä lääke, jotta taudin epidemiat voidaan estää. Aspiinin lisäksi voidaan käyttää myös klopidogreelia ja tikagreloria.
• Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien muodostumisen vaikuttamalla veren hyytymistekijöihin. Iskeemisessä akuutissa ajanjaksossa määrätään antikoagulanttien injektoitava muoto - hepariini, enoksapariini, dalteparariini. Pitkäaikainen käyttölääke on saatavana tablettien muodossa, mukaan lukien varfariini, dabigatraani, rivaroksabaani. Ne on määrätty potilaille, joilla on sydämen rytmihäiriöt (eteisvärinä) ja syvä laskimotromboosi.
• Verenpainelääkkeet - verenpainetta alentavat lääkkeet. Näitä ovat tiatsididiureettien (indapamidi, hydroklooritiatsidi), angitenzinprevraschayuschego entsyymi-inhibiittorit (ramipriili, perindopriili), angiotensiiniantagonistit (losartaani, kandesartaani) reseptori, kalsiumkanavan salpaaja (amlodipiini, felodipiini), beeta-salpaajat (bisoprololi, nebivololi).
• Statiinit - lääkkeet, jotka vähentävät veren kolesterolia. Niihin kuuluu atorvastatiini ja rosuvastatiini.

Kuntoutus aivoiskemian jälkeen

Vaikea aivojen iskeeminen voi aiheuttaa väliaikaista tai pysyvää fyysistä ja henkistä haittaa ihmiselle. Akuisen ajanjakson jälkeen alkaa kuntoutus, johon kuuluu:

1. Puheterapia - poistaa tai lieventää puheen jäljentämisen tai ymmärtämisen ongelmia.
2. Fysioterapia - auttaa potilasta palauttamaan liikkeet kärsivissä raajoissa ja koordinoimalla.
3. Työterapia - auttaa potilasta parantamaan kykyään suorittaa päivittäisiä tehtäviä, kuten uiminen, ruoanlaitto ja syöminen, pukeutuminen, lukeminen ja kirjoittaminen.
4. Tuki ystäville ja sukulaisille - tarjoaa mukavan ja ystävällisen ympäristön, mikä on erittäin tärkeää onnistuneen elpymisen aivojen iskemiaan.

näkymät

Ennuste riippuu taudin vakavuudesta, potilaan yleisestä terveydestä ja iästä. Tilastot osoittavat, että noin 75% potilaista selviää vuosi iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.

Krooninen aivojen iskeeminen

Krooninen aivoiskemia - aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu aivokudoksen verenkierron asteittaisesta heikkenemisestä. Kroonisen aivojen iskeemian kliininen kuva koostuu päänsärkyä, huimausta, kognitiivisten toimintojen vähenemisestä, tunnepitoisuudesta, moottori- ja koordinaatiorajoituksista. Diagnoosi tehdään oireiden perusteella ja aivojen aivojen USDG / UZDS, CT-skannaus tai aivojen MRI, hemostasiogram-tutkimukset. Kroonisen aivojen iskeemian hoitoon liittyy verenpainetta alentavaa, lipidejä alentavaa, verihiutaleiden hoitoon tarkoitettua hoitoa; tarvittaessa valitaan kirurgiset taktiikat.

Krooninen aivojen iskeeminen

Krooninen aivoiskemia - hitaasti etenevä aivojen toimintahäiriö, joka johtuu hajanainen ja / tai melkoochagovogo vahingoittaa aivokudosta olosuhteissa pitkäaikaisen epäonnistuminen aivojen verenkiertoa. Termi "krooninen aivoiskemia" sisältää: enkefalopatia, kroonisia, iskeemisiä aivosairaus, verisuonten enkefalopatia, aivoverisuonten vajaatoiminta, arterioskleroosi-enkefalopatia, verisuonten (arterioskleroottisen), sekundaarinen parkinsonismi, vaskulaarinen dementia, vaskulaarinen (myöhäinen) epilepsia. Näistä nimistä, termiä "enkefalopatia" käytetään useimmiten modernin neurotieteen.

syistä

Tärkeimpiä etiologiset tekijät pidetään ateroskleroosin ja verenpainetauti, usein tunnistaa näiden kahden maissa. Kroonisen aivoiskemia voi aiheuttaa verenkiertoa ja muut sydän- ja verisuonisairaudet, erityisesti liittyy merkkejä kroonisen sydämen vajaatoiminnan, sydämen rytmihäiriöt (sekä pysyviä ja puuskittaista rytmihäiriöt), mikä johtaa usein laskuun systeemistä verenkiertoon. Se on arvo ja poikkeavuus aivojen verisuonten, niska, hartiat, aortta (erityisesti sen kaari), mikä ei voi tapahtua ennen kuin kehitystä näillä aluksilla ateroskleroottinen, kohonnutta verenpainetta tai muuten hankittu prosessin.

Äskettäin suuri rooli kroonisen aivoiskemian kehittymisessä annetaan laskimopatologialle, ei pelkästään intra-mutta myös ekstrakraniaalisesti. Aivojen kompressio, sekä valtimot ja laskimot, voivat olla tietty rooli kroonisen aivoiskemian muodostumisessa. On huomioitava paitsi spondyloogista vaikutusta myös muunnettujen naapureiden rakenteiden (lihakset, kasvaimet, aneurysmat) pakkaaminen. Toinen syy krooniseen aivojen iskeemiseen on aivojen amyloidoosi (iäkkäillä potilailla).

Kliinisesti havaittavissa oleva enkefalopatia on yleensä sekai- nen etiologia. Kroonisen aivoiskemian kehityksen tärkeimpien tekijöiden läsnä ollessa tämän patologian muut syyt voidaan tulkita lisäsyiksi. Kroonisen iskeemian kulkua merkittävästi pahentavien lisäkertoimien jakaminen on välttämätöntä etiopatogeenisen ja oireenmukaisen hoidon oikean käsitteen kehittämiseksi.

Tärkeimmät syyt krooninen aivoiskemian, ateroskleroosin ja verenpainetauti. Muihin syihin krooninen aivoiskemian: sydän- ja verisuonisairaudet (merkkejä CSU); sydämen rytmihäiriöt, verisuonipoikkeavuudet, perinnöllinen angiopatiassa laskimoiden patologia, verisuonten puristus, hypotensio, aivojen amyloidoosin, systeeminen vaskuliitti, diabetes, veren sairaudet.

Viime vuosina pidetään kroonisen aivoiskemian merkittäviä patogeneettisiä muunnoksia, jotka perustuvat seuraaviin morfologisiin piirteisiin: vahinkojen luonteeseen ja vallitsevaan lokalisointiin. Valkoisen aineen kahdenvälisillä diffuusiosioilla eristetään dyscirculatory encephalopathy leucoencephalopathic (tai subcortical Biswanger) -versio. Toinen on lacunar-variantti, jossa on useita lacunar-focija. Käytännössä kuitenkin sekamuunnokset ovat melko yleisiä.

Laskimoversiota aiheuttavat usein pienten alusten suora sulkeminen. Diffusoiduilla valkoisen aineen vaurioilla on toistuvat systeemisen hemodynaamisen heikkenemisen, valtimon hypotensio, johtava rooli. Syynä verenpaineen alenemiseen voi olla riittämätön verenpainelääkitys, sydämen vajaatoiminnan väheneminen. Lisäksi jatkuva yskä, leikkaus, ortostaattinen hypotensio (kasvua ja vaskulaarista dystoniaa) ovat erittäin tärkeitä.

Olosuhteissa krooninen hypoperfusion - tärkein patogeeninen linkki krooninen aivoiskemian - häviäminen tapahtuu kompensaatiomekanismeja, vähentää energian tarjonta aivojen. Kehitetty ensisijaisesti toiminnallisia häiriöitä, sitten peruuttamaton morfologiset häiriöt: hidastuminen aivojen verenvirtauksen, vähentyneeseen glukoosin ja hapen veressä, oksidatiivisen stressin, kapillaari pysähtymiseen, taipumus tromboosiin, depolarisaatiosuhde solukalvon.

oireet

Tärkeimmät kliinisiä oireita kroonisen aivoiskemian ovat poliformnye liikehäiriöitä, heikentynyt muisti ja oppimiskyky, häiriöitä emotionaalisia alalla. Kliiniset piirteet kroonisten aivoiskemian - etenevä, lavastus, syndromic. On huomattava, käänteinen suhde läsnä valituksia, erityisesti heijastaa sen kykyä kognitiivisen toiminnan (huomiota, muisti), ja vakavuus krooninen aivoiskemian: korkeampi kognitiivisten toimintojen vaikuttaa, sitä vähemmän valituksia. Siten, subjektiivinen valitukset oireet eivät välttämättä vakavuutta äänen eikä prosessin luonteesta.

Ydin kliinisen kuvan verisuonten enkefalopatian on tällä hetkellä tunnustettu kognitiivinen heikentyminen havaittiin jo vaiheessa I ja asteittain kasvava vaiheessa III. Samanaikaisesti kehitettäessä emotionaalisia häiriöitä (inertia, emotionaalinen epävakaus, kiinnostuksen menetys), erilaisia ​​liikehäiriöitä (ohjelmoinnin ja ohjauksen suorituskykyä monimutkainen neokineticheskih, suurempi automaatio, Thai yksinkertainen refleksi liikkeitä).

Dyscirculatory encephalopathy vaiheet

Vaihe I Edellä mainitut valitukset yhdistetään diffuusiin mikrofokaalisiin neurologisiin oireisiin anisoreflexian muodossa, oraalisen automatismin ei-karkeilla reflekseillä. Pienet kulkutiet (hidas kävely, pienet askelmat), vähentynyt vakaus ja epävarmuus ovat mahdollisia koordinointitestejä suoritettaessa. Emotionaalisia persoonallisuushäiriöitä (ärtyneisyys, tunnepitoisuus, ahdistuneisuus ja masennus) tunnetaan usein. Jo tässä vaiheessa syntyy neurodynamiikan kaltaisia ​​kevyitä kognitiivisia häiriöitä: uupumus, huomiovaihtelu, henkisen aktiivisuuden hidastuminen ja inertti. Potilaat selviytyvät neuropsykologisista testeistä ja työstä, jotka eivät tarvitse ottaa huomioon suorituksen ajankohtaa. Potilaan ikäinen toiminta ei ole rajoitettu.

Vaihe II Se on luonteenomaista neurologisten oireiden lisääntymiselle mahdollisen lievän mutta hallitsevan oireyhtymän muodostamiseksi. Havaitaan erilliset ekstrapyramidaaliset häiriöt, epätäydellinen pseudobulbar-oireyhtymä, ataksia ja keskushermoston häiriöt (prozo- ja glossospares). Valitukset ovat vähemmän merkittäviä ja vähemmän merkittäviä potilaalle. Emotionaaliset häiriöt pahenevat. Kognitiivinen funktio kasvaa kohtalaiseen asteeseen, neurodynamiikkaan liittyviä häiriöitä täydentää dysregulaatio (frontto-subkorttinen oireyhtymä). Kyky suunnitella ja hallita toimia on heikentynyt. Tehtäviä, joita ei ole rajoitettu ajoissa, on rikottu, mutta korvaamismahdollisuus säilyy (on silti mahdollista käyttää kehotteita). Mahdollisia merkkejä sosiaalisen ja ammatillisen sopeutumisen vähenemisestä.

Vaihe III. Siinä on eloisa ilmentymä useista neurologisista oireyhtymistä. Kävelyn ja tasapainon rikkominen (usein laskevat), virtsainkontinenssi, Parkinsonin oireyhtymä. Valitusten määrä vähenee, koska hänen tilaansa kohdistuu kritiikkiä. Käyttäytymis- ja persoonallisuushäiriöt ilmenevät räjähdys-, disinhibition-, apaattisen-abuliikan oireyhtymän ja psykoottisten häiriöiden muodossa. Hemdynamiikan ja dysregulaation kognitiivisten oireyhtymien ohella ilmenee toimintahäiriöitä (puhe, muisti, ajattelu, praxis), jotka voivat muuttua dementiaksi. Tällaisissa tapauksissa potilaita hitaasti sopeutetaan, mikä ilmenee ammatillisissa, sosiaalisissa ja jopa päivittäisissä toiminnoissa. Vammaisuus mainitaan usein. Ajan myötä kyky itsepalveluun menetetään.

diagnostiikka

Krooninen iskemia aivojen tunnettu seuraavista komponenteista anamneesiin: sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, angina pectoris, hypertensio (munuaisten tauti, sydän, verkkokalvo, aivot), perifeerinen valtimo raajojen, diabetes. Lääkärintarkastus tehdään havaitsemiseksi sairauksien verenkiertoon ja sisältää: määrittely säilyttäminen ja symmetrian aaltoilu suonissa raajojen ja pään, mitataan verenpaine kaikkien 4 raajat, kuuntelu sydämen ja vatsa-aortan havaita sydämen rytmihäiriöitä.

Tavoitteena laboratoriotutkimuksissa on määrittää syitä kroonisen aivojen iskemian kehityksen ja sen patogeneettisiä mekanismeja. Suosittelemme, että yleinen verestä, PTI, määrätä verensokeri, lipidiprofiiliin. Määrittämään asteen vahingoittaa aivoja asiaa ja verisuonet, sekä määrittelemällä taustalla sairauksia suosittelemme seuraavan instrumentaalinen tutkimukset: EKG, ophthalmoscopy, ekokardiografia, spondylography kaularangan, UZDG aivovaltimoissa, duplex ja triplex skannauksen ulkopuolisen ja kallonsisäinen aluksia. Harvinaisissa tapauksissa se on esitetty angiografia aivoverisuonten (poikkeavuuksien toteamiseksi alukset).

Edellä mainitut kroonisen iskeemian ominaispiirteet voivat esiintyä myös erilaisissa somaattisissa sairauksissa ja onkologisissa prosesseissa. Lisäksi tällaiset valitukset sisältyvät usein rajatyön mielenterveyshäiriöiden ja endogeenisten henkisten prosessien oireyhtymään. Kroonisen aivoiskemian erilaistumisen diagnoosi erilaisilla neurodegeneratiivisilla sairauksilla, joita tyypillisesti karakterisoi kognitiiviset häiriöt ja kaikki keskeiset neurologiset oireet, aiheuttavat suuria vaikeuksia. Tällaisia ​​sairauksia ovat progressiivinen supranukleaarinen halvaus, kortikobasaalinen degeneraatio, monisysteemin atrofia, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti. Lisäksi on usein välttämätöntä erotella krooninen aivoiskemiallinen syöpä aivokasvaimesta, normotensiivisestä hydrokefalosta, idiopaattisesta dysbasiasta ja ataksiaa.

hoito

Kroonisen aivoiskemian hoitamisen tavoitteena on stabiloida aivojen iskeemisen tuhoisaa prosessia, lopettaa etenemisnopeus, aktivoida sanogeneettiset mekanismit funktioiden kompensoimiseksi, iskeemisen aivohalvauksen estämiseksi (sekä primaarinen että toistuva) ja käsitellä niihin liittyviä somaattisia prosesseja.

Kroonista aivojen iskemiaa ei pidetä absoluuttisena indikaattorina sairaalahoidolle siinä tapauksessa, että aivohalvauksen tai vakavan somaattisen patologian kehittymistä ei vaikeuta. Lisäksi kognitiivisen heikkouden vuoksi potilaan poistaminen tavallisesta ympäristöstään voi pahentaa taudin kulkua. Avohoitopotilaan on hoidettava potilaita, joilla on krooninen aivoiskemia. Aivoverenkierron sairauden vaiheen III saavuttamiseksi suositellaan suojelusta.

Kroonisen aivoiskemian hoito suoritetaan kahdella tavalla. Ensimmäinen on aivojen perfuusion normalisointi vaikuttamalla sydän- ja verisuonijärjestelmän eri tasoihin. Toinen on vaikutus verihiutaleiden hemostaasiin. Molemmat suunteet vaikuttavat aivojen verenvirtauksen optimointiin, kun ne suorittavat neuroprotektiivista toimintaa.

Verenpainetta alentava hoito. Riittävän verenpaineen ylläpitämisellä on suuri merkitys kroonisen aivoiskemian ehkäisyyn ja stabilointiin. Verenpainetta alentavia lääkkeitä määrittäessä tulisi välttää jyrkät verenpaineen vaihtelut, sillä kroonisen aivoiskemian kehittyminen häiritsee aivojen verenvirtauksen autoregulaation mekanismeja. Kliinisissä käytännöissä kehitetyt ja vietyjen verenpainetta alentavien lääkkeiden joukossa on erotettava kaksi farmakologista ryhmää - angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit ja angiotensiini II -reseptorin antagonistit. Sekä näillä että muillakin ei ole vain angio-hypertensioa, mutta myös angioprotektivoivaa vaikutusta, joka suojaa valtimoverenpainetta (sydämen, munuaisten, aivot) kärsiviä kohde-elimiä. Näiden lääkeryhmien verenpainetta alentava teho kasvaa, kun ne on yhdistetty muihin verenpainelääkkeisiin (indapamidi, hydroklooritiatsidi).

Lipidiä alentava hoito. Potilailla, joilla on aivosäiliöiden ateroskleroottinen vaurio ja dyslipidemia, ruokavalion lisäksi (eläinrasvojen rajoittaminen) on suositeltavaa määrätä lipidejä alentavia lääkkeitä (statiinit - simvastatiini, atorvastatiini). Päätoimintansa lisäksi ne auttavat parantamaan endoteelitoimintaa, vähentämään veren viskositeettia ja antioksidanttista vaikutusta.

Verihiutaleiden hoito. Kroonista aivojen iskemiaa seuraa verihiutaleiden ja verisuoniston hemostaasi aktivointi, joten tarvitaan trombosyyttisiä lääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappoa. Tarvittaessa lisätään muita trombosyyttisiä aineita hoitoon (klopidogreeli, dipyridamoli).

Yhdistetyn toiminnan valmistelut. Kun otetaan huomioon kroonisen aivoiskemian taustalla olevat mekanismit, yllä kuvatun perusterapian lisäksi potilaat määrittävät aineita, jotka normalisoivat veren reologiset ominaisuudet, laskimon ulosvirtaus, mikroverenkierto, joilla on angioprotective ja neurotrofiset ominaisuudet. Esimerkiksi: Vinpocetine (150-300 mg / vrk); ginkgo biloban lehdistä (120-180 mg / vrk); cinnarizine + piracetam (75 mg ja 1,2 g / päivä vastaavasti); Piracetam + Vinpocetine (1,2 g ja 15 mg / vrk, vastaavasti); Nicergoliini (15-30 mg / vrk); pentoksifylliiniä (300 mg / vrk). Nämä lääkkeet määrätään kahdesti vuodessa kursseille 2-3 kuukautta.

Kirurginen hoito. Kroonisessa aivojen iskeemisissä tapauksissa leikkauksen indikaatiota pidetään pään pää-valtimoiden okklusiivisen stenotosmin vaurion kehittymisenä. Tällaisissa tapauksissa rekonstruointitoimintaa suoritetaan sisäisissä kaulavaltimoissa - karotidinen endarterektomia, karotidis-stentti.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat lopettaa kroonisen aivojen iskeemian etenemisen. Jos kyseessä on vakava sairauskurssi, jota pahentaa pahoinvointi (hypertensio, diabetes mellitus jne.), Potilaan kykyä työskennellä (mukaan lukien vammaisuus) laskee.

Ehkäisevät toimenpiteet kroonisen aivoiskemian esiintymisen estämiseksi olisi toteutettava varhaisesta iästä lähtien. Riskitekijät: liikalihavuus, hypodynamiikka, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, stressitilanteet jne. Sairauksien, kuten verenpainetaudin, diabeteksen ja ateroskleroosin hoito on suoritettava yksinomaan lääkärin valvonnassa. Kroonisen iskeemian ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on välttämätöntä rajoittaa alkoholin ja tupakan kulutusta, vähentää liikunnan määrää, jotta vältetään pitkäaikainen altistuminen auringolle.

Aivojen iskemia: mitä se on ja miten se hoidetaan?

Aivojen terveyden ylläpitämiseksi, kuten kaikkien muiden elinten, tarvitaan happea. Jos hänen verenkiertohäiriöt häiriintyvät, hän ei enää selviydy toiminnastaan. Aivojen iskemia muodostuu. Tämä sairaus pitkällä aikavälillä tulee krooniseksi ja aiheuttaa vakavia seurauksia - jopa epilepsiaan, halvaukseen ja aivohalvaukseen.

syistä

Aivojen aivojen iskeemian kehityksen pääasiallinen syy, lääkärit kutsuvat verisuonien ateroskleroosia. Sen sisäiset seinät ovat nopeasti umpeutuneet rasva-talletuksilla, jotka alkavat vaikuttaa koko kehoon. Vaskulaariset raot kaventuvat ja verenkierto vaikeutuu.

Aivojen iskeeminen voi myös aiheuttaa erilaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja, varsinkin jos niihin liittyy krooninen sydämen vajaatoiminta. Näistä patologeista erotetaan:

sydämen rytmihäiriöt;

verisuoniston patologia;

hypertensio ja hypotensio;

verenkiertoelinten sairaudet;

Nykyaikainen lääke identifioi kaksi kroonisen iskeemian kaltaista patogeneettistä varianttia, jotka eroavat luonteesta ja alueesta, missä suurin vahinko kehittyy. Taudin lacunar-variantti johtuu pienien aivo- astioiden tukkeutumisesta. Äkillisten painehäviöiden diffuusi-iskut johtavat diffuusiin vaurioihin.

Ne voivat ilmetä väärän hypertension hoidossa tai sydämen vajaatoiminnan vähenemisenä. Yskä, leikkaus, ortostaattinen hypotensio samanaikaisen kasvua ja verisuoniston dystonian läsnä ollessa ovat myös provosoivia tekijöitä.

Aivojen iskeeminen diagnosoidaan yhä useammin vastasyntyneillä. Kuten aikuisilla, imeväisillä tämä sairaus kehittyy happihoitona, mutta se johtuu yleensä raskauden raskauden ja syntymäprosessin ominaisuuksiin liittyvistä tekijöistä:

vaikea toksemia raskauden lopussa;

placenta previa tai kuorinta;

loukkaantuminen keuhkoverenkiertoon;

sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäiset häiriöt;

Taudin kliiniset oireet

Krooninen aivojen iskemia on yleisin neurologinen sairaus, johon vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia. Patologian kliinisiä oireita liittyy sen perimmäiseen syihin ja leesion lokalisointiin. Sama henkilö vaihtelee usein ajanjaksoina, jotka ovat merkittävästi heikentyneet aivotoiminnasta ja suhteellisesta hyvinvoinnista. Havainnot ja sellaiset taudin variantit, joissa ihmisen tila heikkenee jatkuvasti ja johtaa täydelliseen dementiaan.

Aivojen iskeemian kehityksen alku on osoituksena muistin puutteista, poissaolosta, ärtyneisyydestä ja unihäiriöistä yöllä. Vanhemmat ihmiset yleensä poista nämä oireet iän ja yksinkertaisen väsymyksen vuoksi, joten he vetävät ulos lääkäriin. Tällaisissa olosuhteissa aivojen happea nousee, mikä johtaa tehokkuuden vähenemiseen.

On erityisen tärkeää diagnosoida iskeeminen aivosairaus vastasyntyneelle ajoissa, sillä muutoin vauvan kehittyminen on vaikeaa, hän alkaa jäädä jälkikäteen. Vanhempien tulisi olla varuillaan, jos lapsi:

itki ilman syytä ja järkytyksiä;

on marmoriväri;

on suuri pää ja lisääntynyt fontanel;