Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus on aivojen infarkti, se kehittyy merkittävästi aivoverenkierron vähenemisellä.

Aivojen infarktin kehittymiseen johtavien sairauksien joukossa ensimmäisenä on ateroskleroosi, joka vaikuttaa suuriin aivosäiliöihin niskaan tai kallonsisäisiin astioihin tai molempiin.

Usein on ateroskleroosin yhdistelmä, jolla on korkea verenpaine tai valtimotukos. Akuutti iskeeminen aivohalvaus on sairaus, joka edellyttää potilaan välitöntä sairaalahoitoa ja riittäviä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu verisuonten tukkeutumisen seurauksena, joka toimittaa verta aivoihin. Tämän tyyppisen tukkeuman tärkein edellytys on alusseinämää reunustavien rasva-aineiden muodostuminen. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi.

Iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa verihyytymistä, joka voi muodostua verisuonissa (tromboosi) tai muualla verisysteemissä (embolia).

Taudin nosologisen muodon määritelmä perustuu kolmeen itsenäiseen patologiin, jotka karakterisoivat paikallisen verenkiertohäiriön, jota merkitään termeillä iskeeminen, sydänkohtaus ja stroke:

• iskeeminen on verenkierron puute paikallisessa elimen osassa, kudos.
• aivohalvaus on aivojen verenkierron rikkomus toisen astian repeämisen / iskeemian aikana, johon liittyy aivokudoksen kuolema.

Iskeemisessä aivohalvauksessa oireet riippuvat sairauden tyypistä:

1. Atherotromboottinen kohtaus - esiintyy suuren tai keskikokoisen valtimon ateroskleroosin takia, kehittyy vähitellen, useimmiten esiintyy unessa;
2. Lacunar - diabetes mellitus tai verenpaine voi aiheuttaa verenkierron rikkomisen pienen halkaisijan valtimoissa.
3. Kardioembolinen muoto - kehittyy johtuen aivojen keskiaution osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta embolian kanssa, se tulee äkillisesti herätyspäivän aikana ja embolia muissa elimissä voi tapahtua myöhemmin;
4. Iskeeminen, liittyy harvinaisiin syihin - valtimon seinämän erottelu, liiallinen veren hyytyminen, verisuonipatologia (ei ateroskleroottiset), hematologiset sairaudet.
5. Tuntematon alkuperä - jolle on ominaista mahdottomuus määritellä tarkka syy esiintymiseen tai useiden syiden olemassaolo;

Edellä olevasta voidaan päätellä, että vastaus kysymykseen "Mikä on iskeeminen aivohalvaus" on yksinkertainen - verenkierron rikkominen jollakin aivojen alueesta johtuen tukkeutumisesta trombi- tai kolesteroliplakilla.

Täydellisen iskeemisen aivohalvauksen viisi pääjaksoa on viisi:

1. Nopein aika on kolme ensimmäistä päivää;
2. Välitön ajanjakso on enintään 28 päivää.
3. Varhaisen toipumisaika on enintään kuusi kuukautta.
4. Myöhäinen toipumisaika - enintään kaksi vuotta;
5. Jäljelle jäävien vaikutusten kausi on kaksi vuotta.

Useimmat aivojen iskeemiset aivohalvaukset alkavat yhtäkkiä, kehittyvät nopeasti ja johtavat aivokudoksen kuolemaan muutamassa minuutissa muutamassa tunnissa.

Haavoittuneen alueen mukaan aivoinfarkti jakautuu seuraavasti:

1. Iskeeminen oikeanpuoleinen aivohalvaus - seuraukset lähinnä vaikuttavat moottoritoimintoihin, jotka eivät myöhemmin toipu, psyko-emotionaaliset indikaattorit voivat olla lähellä normaalia;
2. Aivohalvaus iskeemisen vasemman puolen - psyko-emotionaalinen pallo ja puhe lähinnä vaikuttavat seurauksiksi, moottoritoiminnot palautuvat lähes kokonaan;
3. Cerebellar - liikkeiden liikkumavaraa;
4. Laaja - esiintyy kokonaan ilman verenkiertoa suurella aivojen alueella, aiheuttaa turvotusta, useimmiten johtaa täydelliseen halvaantumiseen ja kyvyttömyyteen saada takaisin.

Patologia käy useimmiten vanhuksille, mutta se voi tapahtua missä tahansa muussa. Elämän ennuste kussakin tapauksessa on yksilöllistä.

Oikea iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus oikealla puolella vaikuttaa alueisiin, jotka ovat vastuussa ruumiin vasemman puolen moottoritoiminnasta. Seurauksena on koko vasemman puolen halvaus.

Vastaavasti, jos vasemman puolipallon vaurioituminen, oikea puoli kehosta epäonnistuu. Iskeeminen aivohalvaus, jossa oikea puoli vaikuttaa, voi myös aiheuttaa puheen heikkenemistä.

Vasemmanpuolinen iskeeminen aivohalvaus

Vasemman puolen iskeemisessä aivohalvauksessa puhefunktio ja kyky havaita sanat ovat vakavasti heikentyneet. Mahdolliset seuraukset - esimerkiksi jos Brockin keskus on vaurioitunut, potilaalla ei ole mahdollisuutta tehdä ja nähdä monimutkaisia ​​lauseita, vain hänelle on tarjolla vain yksittäisiä sanoja ja yksinkertaisia ​​lauseita.

varsi

Tällainen aivohalvaus kuin varren iskeeminen aivohalvaus on vaarallisin. Aivorungossa ovat keskukset, jotka säätelevät kaikkein tärkeimpiä elämää tukevia järjestelmiä - sydän- ja hengityselimiä. Leijonan osuus kuolemista tapahtuu aivojen kantasairauden vuoksi.

Oireet iskeemisen aivohalvauksen oireet - kyvyttömyys navigoida avaruudessa, liikkumiskoordinaation heikkeneminen, huimaus, pahoinvointi.

pikkuaivojen

Iskeemistä aivo-aivohalvausta alkuvaiheessa on ominaista koordinaatiomuutoksen, pahoinvoinnin, huimauksen, oksentelun ja verenpaineen muutoksiin. Päivän jälkeen pikkuaivot alkavat painaa aivoihin.

Kasvohoidot voivat jumittua ja henkilö joutuu koomaan. Coma, jolla on iskeeminen aivohalvaus, on hyvin yleinen, useimmissa tapauksissa tällainen aivohalvaus ruiskutetaan potilaan kuolemaan.

Koodi mkb 10

ICD-10: n mukaan aivokohtainen infarkti koodataan kohdan I 63 mukaisesti lisättynä pisteellä ja sen jälkeen sen jälkeen, kun se on kirurgisen tyypin selventämiseksi. Lisäksi tällaisten sairauksien koodaamisen yhteydessä lisätään kirjain "A" tai "B" (latina), mikä osoittaa:

1. Aivoinfarkti valtimoiden verenpaineen kanssa;
2. Aivoinfarkti ilman valtimon paineita.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

80%: ssa tapauksista aivohalvauksia havaitaan keskivälin aivoverenkierron järjestelmässä ja 20% muissa aivojen aivoissa. Iskeemisessä aivohalvauksessa oireet esiintyvät yleensä äkillisesti, sekunneissa tai minuuteissa. Harvoin oireet tulevat vähitellen ja pahenevat useita tunteja tai kahta päivää.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, kuinka paljon aivoista on vaurioitunut. Ne ovat samankaltaisia ​​kuin ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä aiheuttavia oireita, mutta heikentynyt aivotoiminta on vaikeampaa, mutta se ilmentää suuremman määrän toimintoja suuremman kehon alueen suhteen ja sillä on yleensä ominaista kestävyys. Saattaa seurata koominen tai tietoisuuden vähäisempi masennus.

Esimerkiksi jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin etupuolella, on tukossa, seuraavat häiriöt:

1. Sokeus yhdellä silmällä;
2. Yksi ruumiin toisen puolen olevasta kädestä tai jalusta lamautuu tai suuresti heikentyy;
3. Ongelmia ymmärtää, mitä muut sanovat, tai kyvyttömyys löytää sanoja keskustelusta.

Ja jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin kaulan takaa, on estetty, tällaisia ​​rikkomuksia voi esiintyä:

1. Double eyes;
2. Heikkous kehon molemmilla puolilla;
3. Huimaus ja spatiaalinen disorientaatio.

Jos huomaat jotain näistä oireista, muista kutsua ambulanssi. Mitä nopeammin toteutetaan, sitä paremmin ennustetaan elämästä ja valitettavista seurauksista.

Väliaikaisten iskeemisten hyökkäysten oireet (TIA)

He usein edeltävät iskeemistä aivohalvausta, ja joskus TIA on aivohalvauksen jatkuminen. TIA-oireet ovat samankaltaisia ​​pienen aivohalvauksen polttomahdollisuuksien kanssa.

TIA: n tärkeimmät eroavaisuudet havaitaan CT / MRI-tutkimuksella käyttäen kliinisiä menetelmiä:

1. Aivokudoksen infarktin keskusta ei ole (ei visualisoitu);
2. Neurologisten fokaalisten oireiden kesto on enintään 24 tuntia.

TIA-oireet vahvistetaan laboratoriossa, instrumentaalisissa tutkimuksissa.

1. Veri määrittää sen reologiset ominaisuudet;
2. EKG (elektrokardiogrammi);
3. Ultrasound - pään ja kaulan alusten doppler;
4. Sydän sydänkudos (EchoCG) - tunnistaa veren reologiset ominaisuudet sydämessä ja ympäröivissä kudoksissa.

Taudin diagnosointi

Iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmät menetelmät:

1. Lääketieteellinen historia, neurologinen tutkimus, potilaan fyysinen tutkimus. Tunnistetaan häiriöitä, jotka ovat tärkeitä ja vaikuttavat iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen.
2. Laboratoriotutkimukset - biokemiallinen vertaanalyysi, lipidispektri, koagulogrammi.
3. Verenpaineen mittaus.
4. EKG.
5. Aivojen magneettikuvaus tai CT voi määrittää leesion sijainnin, sen koon ja sen muodostumisen keston. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia, joka tunnistaa tarkan aluksen okkluusiokohdan.

Iskeeminen iskeeminen aivohalvaus on välttämätöntä muista aivojen sairauksista, joilla on samanlaiset kliiniset oireet, joista yleisimpiä ovat kasvain, kalvojen tarttuva vaurio, epilepsia, verenvuoto.

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Iskeemisessä aivohalvauksessa seuraukset voivat olla hyvin erilaisia ​​- hyvin vakavista, laajalla iskeemisellä aivohalvauksella, pieniin, mikro-iskuilla. Kaikki riippuu tulen sijainnista ja tilavuudesta.

Iskeemisen aivohalvauksen todennäköiset seuraukset:

1. Mielenterveyshäiriöt - monet aivohalvauksen jälkeen jääneet hengitysvaikeudet kehittävät aivohalvauksen masennuksen. Tämä johtuu siitä, että henkilö ei enää voi olla sama kuin aiemmin, hän pelkää, että hänestä on tullut perheelle raskaus, hän pelkää, että hän joutuu vammautumaan elämästä. Muutokset potilaan käyttäytymisessä voivat myös ilmetä, hän voi muuttua aggressiiviseksi, pelottavaksi, epäjärjestykseksi, voi joutua usein mielialan vaihteluihin ilman syytä.
2. Heikentynyt tunne raajoissa ja kasvoissa. Herkkyys palautetaan aina pidempään lihasvoimaan raajoissa. Tämä johtuu siitä, että vastaavien hermopulssien herkkyydestä ja johtamisesta vastaavat hermokuidut palautuvat paljon hitaammin kuin liikkumisesta aiheutuvat kuidut.
3. Vaurioitunut moottoritoiminto - raajojen lujuus ei ehkä täysin palaudu. Heikkous jalassa aiheuttaa potilaan käyttää ruokoa, heikkous käsi tekee vaikeaksi suorittaa joitakin kotitalouksien toimia, vaikka pukeutuminen ja pitämällä lusikka.
4. Seuraukset voivat ilmetä kognitiivisten häiriöiden muodossa - henkilö voi unohtaa monia asioita, jotka ovat tuttuja hänelle, puhelinnumeroita, hänen nimeään, sukulaisten nimeä, osoitetta, hän voi käyttäytyä kuin pieni lapsi, aliarvioi tilanteen vaikeuksia, hän voi sekoittaa aikaa ja paikkaa sijaitsee.
5. Puhehäiriöt - eivät välttämättä ole kaikissa potilailla, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus. Potilaan on vaikea kommunikoida perheensä kanssa, joskus potilas voi puhua täysin epäjohdonmukaisia ​​sanoja ja lauseita, joskus voi olla vaikea sanoa jotain. Harvoin tällaiset loukkaukset esiintyvät oikeanpuoleisessa iskeemisessä aivohalvauksessa.
6. Likaantumishäiriöt - potilas voi tuhota sekä nestemäisiä että kiinteitä elintarvikkeita, tämä voi johtaa aspiriiviseen keuhkokuumeeseen ja sitten kuolemaan.
7. Koordinointihäiriöt ilmentävät hämmästyttäviä kävelyn, huimauksen, putoamisen äkillisissä liikkeissä ja käännöksissä.
8. Epilepsia - jopa 10% potilaista iskeemisen aivohalvauksen jälkeen voi kärsiä epileptisistä kohtauksista.

Iskeeminen aivohalvauksen ennuste

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste vanhenemisvaiheessa riippuu aivovaurion asteesta sekä terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta ja järjestelmällisestä luonteesta. Ennemmin pätevän lääketieteellisen avun ja kunnollisen motorisen kuntoutuksen antaminen, sitä paremmin sairauden tulos on.

Aikakertoimella on valtava rooli, ja toipumismahdollisuudet riippuvat siitä. Ensimmäisten 30 päivän aikana kuolee noin 15-25% potilaista. Kuolleisuus on suurempi aterotromboottisissa ja sydänembolisissa aivohalvauksissa ja se on vain 2% lacunarissa. Aivohalvauksen vakavuutta ja etenemistä arvioidaan usein standardoitujen mittareiden, kuten National Institute of Healthin (NIH) aivohalvauksen perusteella.

Kuoleman syy puolessa tapauksista on aivojen turvotus ja sen aiheuttamat aivojen rakenteet, muissa tapauksissa keuhkokuume, sydänsairaus, keuhkoembolia, munuaisten vajaatoiminta tai septikemia. Merkittävä osa (40%) kuolemista tapahtuu sairauden ensimmäisillä kahdella päivällä ja liittyy laajoihin infarktioihin ja aivojen turvotukseen.

Sellaisista selviytyneistä noin 60-70% potilaista on poistanut neurologiset häiriöt kuukauden loppuun mennessä. Kuuden kuukauden aivohalvauksen jälkeen vammautuvat neurologiset häiriöt pysyvät 40%: lla selviytyneistä potilaista vuoden loppuun mennessä - 30%: lla. Mitä merkittävämpi neurologinen vaje on taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä, sitä vähemmän todennäköistä on täydellinen elpyminen.

Moottoritoimintojen palauttaminen on merkittävin ensimmäisten kolmen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, kun taas jalkafunktio palautuu usein paremmin kuin kartoitus. Käsinliikkeiden täydellinen puuttuminen taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on huono prognostinen merkki. Vuosi aivohalvauksen jälkeen neurologisten toimintojen elpyminen ei ole todennäköistä. Potilaat, joilla on lacunar-aivohalvaus, ovat parantuneet paremmin kuin muut iskeeminen aivohalvaus.

Potilaiden selviytymisaste iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on noin 60-70% taudin ensimmäisen vuoden lopussa, 50% - 5 vuotta aivohalvauksen jälkeen, 25% - 10 vuotta.

Huono eloonjäämisen merkkejä ensimmäisten 5 vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen ovat potilaan ikä, sydäninfarkti, eteisvärinä ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ennen aivohalvausta. Toistuvia iskeemisiä aivohalvauksia esiintyy noin 30 prosentilla potilaista viiden vuoden ajan ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen.

Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Kaikki potilaat aivohalvauksen jälkeen suorittavat seuraavat kuntoutuksen vaiheet: neurologinen osasto, kuntoutuksen laitos, kylpylähoito ja avohoidontutkimuksen tarkkailu.

Kuntoutuksen päätavoitteet:

1. Heikentyneiden toimintojen palauttaminen;
2. Henkinen ja sosiaalinen kuntoutus;
3. Sydämen vajaatoiminnan komplikaatioiden ehkäisy.

Taudin kulkuominaisuuksien mukaisesti seuraavia hoitojärjestelmiä käytetään peräkkäin potilailla:

1. Tiukka lepotila - kaikki aktiiviset liikkeet jätetään pois, kaikki sängyn liikkeet suoritetaan lääkärin toimesta. Mutta jo tässä tilassa, kuntoutukset alkavat - kääntyvät, kouristukset - trofiahäiriöiden ehkäisy - röyhtäjät, hengitysharjoitukset.
2. Kohtuullisesti pidennetty lepotila - potilaan potentiaalisen kapasiteetin asteittainen laajentaminen - itsenäinen kääntyminen sängyssä, aktiiviset ja passiiviset liikkeet, siirtyminen istuma-asentoon. Vähitellen syödä istumapaikalla 1 kertaa päivässä, sitten 2 ja niin edelleen.
3. Ward-tilassa - lääkärin tai tuen avulla (kainalosauvat, kävelijät, tikku...) voit liikkua kammioon, suorittaa käytettävissä olevia itsepalvelupyyntöjä (ruokaa, pesua, vaatteiden vaihtamista...).
4. Vapaa tila.

Hoidon kesto riippuu aivohalvauksen vaikeudesta ja neurologisen vian koosta.

hoito

Iskeemisen aivohalvauksen perushoito pyrkii ylläpitämään potilaan elintoimintoja. Toteutetaan toimenpiteitä hengitys- ja verisuonijärjestelmien normalisoimiseksi.

Iskeemisen sydänsairauden läsnä ollessa annetaan potilaille antianginaalisia lääkkeitä, samoin kuin aineita, jotka parantavat sydämen glykosidien, antioksidanttien, lääkeaineiden, jotka normalisoi kudoksen aineenvaihduntaa, pumppaustoiminnon. Erityisiä tapahtumia pidetään myös aivojen suojelemiseksi aivojen rakenteellisista muutoksista ja turvotuksesta.

Iskeemisen aivohalvauksen erityisellä hoidolla on kaksi päätavoitetta: verenkierron palauttaminen kärsivälle alueelle sekä ylläpitäminen aivokudoksen aineenvaihdunnassa ja niiden suojaaminen rakenteellisista vaurioista. Erityishoito iskeemiselle aivohalvaukselle tarjoaa lääketieteellisiä, ei-lääkkeitä sekä kirurgisia hoitomenetelmiä.

Ensimmäisten tuntien kuluttua taudin puhkeamisesta on olemassa tunne trombolyttisen hoidon johtamisessa, jonka ydin vähenee verihyytymän hajoamiseen ja verenkierron palautumiseen aivojen kärsivälle osalle.

ruoka

Ruokavalio merkitsee rajoituksia suolan ja sokerin, rasvaisten elintarvikkeiden, jauhojen, savustettujen lihojen, marinoitujen ja säilöttyjen vihannesten, munien, ketchupien ja majoneesin kulutukseen. Lääkärit kehottavat lisäämään ruokavaliota enemmän runsaasti kuituja sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä, jotka syövät keitot, jotka on valmistettu kasvisravinteiden mukaan, meijerituotteet. Erityisen hyödyllisiä ovat ne, joiden koostumus on kaliumia. Näihin kuuluvat kuivatut aprikoosit tai aprikoosit, sitrushedelmät, banaanit.

Ateriat tulee jakaa, käytetään pieninä annoksina viisi kertaa päivässä. Samanaikaisesti ruokavalio aivohalvauksen jälkeen merkitsee nestemäärää, joka on enintään yksi litra. Mutta älä unohda, että kaikki toteutetut toimenpiteet on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Vain potilaan erikoisasiantuntija auttaa potilasta palauttamaan nopeammin ja toipumaan vakavasta sairaudesta.

ennaltaehkäisy

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäiseminen on tarkoitettu estämään aivohalvauksen esiintyminen ja komplikaatioiden ehkäisy ja uudelle iskeeminen hyökkäys.

On välttämätöntä käydä valtimoiden hypertensioa oikea-aikaisesti tutkimaan sydänkipuja välttääkseen äkilliset paineen kasvut. Oikea ja täydellinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin saanti, terveellinen elämäntapa - tärkein aivojen infarktin ennaltaehkäisy.

Iskeeminen aivohalvaus: oireet, vaikutukset, hoito

Iskeeminen aivohalvaus ei ole sairaus vaan kliininen oireyhtymä, joka kehittyy yleisen tai paikallisen patologisen verisuonivaurion vuoksi. Tämä oireyhtymä liittyy tauteihin, kuten ateroskleroosiin, iskeemiseen sydänsairauteen, verenpaineeseen, sydänsairauksiin, diabetekseen ja veritauteihin. Aivojen iskeeminen aivohalvaus (tai sen sydänkohtaus) ilmenee, kun aivojen verenkierto on heikentynyt ja ilmenee neurologisia oireita, jotka alkavat ensimmäisten tuntien aikana, jotka jatkuvat yli 24 tuntia ja voivat johtaa kuolemaan.

Kolmen tyyppisestä aivohalvauksesta: iskeeminen, verenvuotoinen aivohalvaus ja subarachnoidinen verenvuoto, ensimmäinen tyyppi esiintyy 80 prosentissa tapauksista.

Iskeemisen aivohalvauksen muodot

Tämän oireyhtymän ilmaantuminen johtuu tietyn aivojen osan pysäyttämisestä sen verenkierron lopettamisen vuoksi. Luokittelu kuvastaa syytä sen esiintymiseen:

• tromboembolinen - verihyytymä ilmenee aluksen lumen;
• hemodynaaminen - aluksen pitkittynyt kouristus saa aivojen vastaanottamaan ravinteita;
• lacunar - pieni alue, enintään 15 mm, aiheuttaa pieniä neurologisia oireita.

Vaurio on luokiteltu:

1. Väliaikainen iskeeminen hyökkäys. Aivojen pieni alue kärsii. Oireet häviävät 24 tunnin kuluessa.
2. Pienempi aivohalvaus - toiminnon palautuminen tapahtuu 21 päivän kuluessa.
3. Progressiiviset oireet näkyvät vähitellen. Toiminnan palauttamisen jälkeen neurologiset jäännösvaikutukset säilyvät.
4. Valmis tai laaja iskeeminen aivohalvaus - oireet jatkuvat pitkään ja pysyvät neurologiset vaikutukset jäävät hoidon jälkeen.

Tauti luokitellaan vakavuuden mukaan: lievä, keskivaikea ja vaikea.

Iskeemisen aivohalvauksen syyt

Yleisin aivohalvaus ilmenee 30-80-vuotiaiden urospuolisten tupakoitsijoiden kanssa, jotka jatkuvasti altistuvat stressille. Syyt aivoinfarktin Tällaisia ​​sairauksia ovat lihavuus, kohonnut verenpaine, sepelvaltimotauti, erilaiset rytmihäiriöitä, heikentynyt veren hyytyminen, verisuonisairaus (dystonia), sokeritauti, ateroskleroosi, verisuonten patologian niskan ja pään, migreeni, munuaissairaus.

Näiden tekijöiden yhdistelmällä aivohalvauksen riski kasvaa suuresti. Taudin historiasta: iskeeminen aivohalvaus tapahtuu unen aikana ja sen jälkeen, ja usein sitä voidaan edeltää: psyko-emotionaalinen ylikuormitus, pitkittynyt päänsärky, alkoholin kulutus, ylensyönti, verenhukka.

Tärkeimmät oireet

Iskeemisen aivohalvauksen oireet on jaettu aivoihin, jotka ovat ominaisia ​​mistä tahansa aivohalvauksesta ja fokusoinnista - ne oireet, jotka voivat määrittää, mikä aivojen alue on kärsinyt.

Jokainen aivohalvaus esiintyy aina:

• tajunnan menetys, harvoin - kiihottuminen;
• orientaatiohäiriö;
• päänsärky;
• pahoinvointi, oksentelu;
• lämmön hikoilua.

Näihin oireisiin liittyy iskeemisen aivohalvauksen oireita. Fokusoitumien vakavuuden mukaan määritetään vaurion aste ja tilavuus. Rikkomisia on:

1. Liikkuminen - heikkous tai kyvyttömyys suorittaa ylä- ja (tai) alahaarojen tavallinen liike yhdellä tai molemmilla puolilla - paresis.
2. Koordinointi - suuntautuminen, huimaus.
3. Puhe - puhetta koskevan käsityksen mahdottomuus (afasia) ja puheen käyttäminen: ääntämisen sekaantuminen - dysartria, lukemisen häiriöt - alexia, kirjallisen taidon "puute" - agrafia, kyvyttömyys laskea 10: een - acaculia.
4. Herkkyys - indeksointi.
5. Visioita - väheneminen, näkökenttien menetykset, kaksoisvisio.
6. Nieleminen - aphagia.
7. Käyttäytyminen - vaikea suorittaa perustoimintoja: hieroa hiuksia, pese kasvosi.
8. Muistaminen - amnesia.

Vasemman puolipallon iskeemisessä aivohalvauksessa esiintyy herkkyyden, lihasten heikkenemistä ja kehon oikean puolen halvaantumista. Juuri tämän alueen tappion kanssa on mahdollista joko puheen puute potilaille tai tiettyjen sanojen virheellinen ääntäminen. Jos aivohalvauksessa on aivohalvaus, potilaat kuuluvat masennustilaan, eivät halua kommunikoida, heidän looginen ajattelu häiriintyy tai puuttuu, joten joskus on vaikeuksia diagnoosin tekemisessä.

Kaikki nämä oireet näkyvät jonkin aikaa, joten aivohalvauksen kehityksessä on useita jaksoja: akuutti - jopa 6 tuntia, akuutti - jopa useita viikkoa, varhainen elpyminen - enintään 3 kuukautta, myöhäinen elpyminen - enintään 1 vuosi, seuraamusten kesto - enintään 3 vuotta ja pitkän aikavälin seuraukset - yli 3 vuotta.

Aivohalvauksen diagnoosi

Tämän taudin ajankohtainen ja tarkka diagnoosi antaa meille mahdollisuuden antaa asianmukaista apua akuutin ajan kuluessa, aloittaa asianmukainen hoito ja estää vakavat komplikaatiot, kuolema mukaan lukien.

Aluksi ne tekevät perustutkimusta: kliininen verikoke, EKG, biokemiallinen veritesti urean, glukoosin, sen elektrolyytin ja lipidikoostumuksen määrittämiseksi ja hyytymisjärjestelmällä. Pakolliset tutkimukset aivojen ja kohdunkaulan CT ja MRI. Informatiivisin menetelmä on MRI, joka ilmaisee tarkasti leesion paikan ja aluetta, joka ruokkii tätä aluetta. TT-skannaus näyttää sydänkohtauksen alueen ja aivohalvauksen seuraukset.

Hoidon perusperiaatteet

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon pitäisi olla ajankohtainen ja pitkä. Ainoastaan ​​tällä lähestymistavalla on mahdollista palauttaa osittain tai kokonaan aivojen toimivuus ja estää seuraukset. Aivojen iskeemisen aivohalvauksen aikaisempia seurauksia ovat: aivojen turvotus, kongestiivinen keuhkokuume, virtsatietulehdus, tromboembolia, painehaavat.

Ensimmäisen kuuden tunnin potilaat ovat sairaalassa neurologisen tai tehohoitoryhmän erityisosastoissa. Iskeemisen tyypin aivohalvauksen hoito alkaa hengitys- ja verisuonijärjestelmien akuuttien häiriöiden eliminoinnilla. Potilasta intuboidaan tarvittaessa ja siirretään keinotekoiseen hengitykseen. On tärkeää palauttaa verenkierto aivoihin, happo-emäksen ja vesi-elektrolyyttitasapainon normalisointi. Hengitysfunktion, sydämen ja verisuonten, homeostaasin - verenpaineen, EKG: n, sykkeen, veren hemoglobiinipitoisuuden, hengitysnopeuden, verensokeripitoisuuden, kehon lämpötilan seuranta ympäri vuorokauden. Päätavoiteen tarkoituksena on vähentää kallonsisäistä painetta ja estää aivojen turvotusta. Keuhkokuumeen, pyelonefriitin, tromboembolian, vuodehuokosien ehkäisy.

Iskeemisen aivohalvauksen erityinen hoito koostuu aivojen mikrokytkennän parantamisesta eliminoimalla syyt, jotka estävät ravintoaineiden kulkeutumisen neuroneihin.

Trombolyysi iskeemisessä aivohalvauksessa on tehokkain tekniikka, jos se suoritetaan ensimmäisten 5 tunnin aikana aivohalvauksen alkamisesta. Se perustuu käsitykseen, että aivohalvauksessa vain osa soluista vaikuttaa peruuttamattomasti - iskeeminen ydin. Sen ympärillä on solujen alue, joka on kytketty pois toiminnasta, mutta säilyttää elinkelpoisuuden. Valmistettaessa lääkkeitä, jotka vaikuttavat verihyytymään, laimentavat ja liuottavat sen, veren virtaus normalisoituu ja näiden solujen toiminta palautuu. Tässä tapauksessa lääkettä käytetään: Aktilisoida. Se on nimetty vasta sen jälkeen, kun iskeemisen aivohalvauksen diagnoosi on vahvistettu suonensisäisesti riippuen potilaan painosta. Sen käyttö on vasta-aiheista verenvuotohäiriöissä, aivokasvaimissa, verenvuototaipumuksessa, veren hyytymisnopeudessa ja jos äskettäin potilas on saanut vatsakalvon.

Tärkeimmät lääkkeet iskeemisen aivohalvauksen hoitoon ovat:

• Antikoagulantit - hepariini, fragmentti, nadropariini.
• Veren ohentimet - aspiriini, cardiomagnyl.
• Vasoaktiiviset lääkkeet - pentoksifylliini, vinpocetine, trental, sermion.
• Verihiutaleet - Plavix, tiklidi.
• Angioprotectors - etamzilat, prodektiini.
• Neurotrofit - Piraasetaami, Cerebrolysiini, Nootropiini, Glysiini.
• Antioksidantit - E-vitamiini, C-vitamiini, mildronate.

Oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen hoito ei eroa vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen hoidosta, mutta hoidossa tulisi olla yksilöllinen lähestymistapa ja erilaiset lääkkeiden yhdistelmät, joita vain lääkäri määrää.

Ruoka aivohalvauksen jälkeen

Huumeidenkäsittelyn ja asianmukaisen hoidon lisäksi menestys riippuu siitä, mitä tuotteita potilas kuluttaa. Ruoka iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ei saa aiheuttaa toista hyökkäystä ja estää mahdollisia komplikaatioita.

Sinun täytyy syödä 4-6 kertaa päivässä. Ruoan on oltava vähäkalorista, mutta siinä on runsaasti proteiineja, kasvirasvoja ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Ummetuksen estämiseksi on välttämätöntä käyttää runsaasti kasvikuitua. Raaka vihannekset - pinaatti, kaali, punajuuret parantavat biokemiallisia prosesseja kehossa, siksi pitäisi olla valikossa riittävän suuria määriä. Mustikoiden ja karpaloiden päivittäinen käyttö on välttämätöntä, koska ne edistävät vapaiden radikaalien nopeaa poistamista kehosta.

Ei ole kehitetty erityistä ruokavaliota iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Tärkeimmät suositukset: vähemmän suolaa, savustettua lihaa, paistettuja, rasvaisia ​​jauhoja sisältäviä tuotteita ei oteta huomioon. Siksi potilaiden tärkeimmät tuotteet ovat: vähärasvaiset lihat, kala, äyriäiset, maitotuotteet, viljat, kasviöljyt, vihannekset ja hedelmät.

Stroke-kuntoutus

Aivohalvaus on yksi valtion tärkeimmistä lääketieteellisistä ja sosiaalisista ongelmista johtuen suuresta kuolleisuudesta, potilaiden vammaisuudesta, monimutkaisuudesta ja joskus kyvyttömyydestä sopeutua normaaliin elämään. Iskeeminen aivohalvaus on vaarallinen seurauksin: paresis ja halvaus, epileptiset kohtaukset, heikentynyt liike, puhe, visio, nieleminen, potilaan kyvyttömyys palvella itseään.

Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen - nämä ovat potilaiden sosiaaliseen sopeuttamiseen tähtääviä toimintoja. Lääkekäsittelyä ei pidä sulkea pois kuntoutuksen aikana, koska se parantaa paranemista ennusteesta aivoiskemiallisesta aivohalvauksesta.

Elpymisaika on tärkeä aika korjaavien toimenpiteiden aikana aivoinfarktin jälkeen. Koska aivohalvauksen jälkeen suurin osa kehon toiminnoista on heikentynyt, sukulaisten kärsivällisyys ja niiden täydellinen tai osittainen palauttaminen ovat välttämättömiä. Akuuttia ajanjakson jälkeen kukin potilas kehittyy yksittäisten kuntoutustoimenpiteiden jälkeen iskeemisen aivohalvauksen aikana, jossa otetaan huomioon taudin kulku, oireiden vakavuus, ikä ja samanaikaiset sairaudet.

On toivottavaa suorittaa toipuminen iskeemisestä aivohalvauksesta neurologisessa parantolassa. Fysioterapian avulla palautetaan hoitohoito, hieronta, mutahoito, akupunktio, moottori ja vestibulaariset häiriöt. Neurologit ja puheterapeutit auttavat palauttamaan puheen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.

Iskeemisen aivohalvauksen hoito kansanhoitovälineillä voidaan suorittaa vain palautumisjakson aikana. Voi olla suositeltavaa sisällyttää ruokavalion päivämäärät, marjat, sitrushedelmät, juoda rkl rihmamakeista sipulin mehua aterian jälkeen, tinkturoi männynrehuja aamulla, ottaa kylpyamme suolakurkkua, juoda liemihiutaleita ja salvia.

Hoito aivohalvauksen jälkeen on joskus tehokkaampi kuin hoito sairaalassa.

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisy ja ennuste

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäiseminen on tarkoitettu estämään aivohalvauksen esiintyminen ja komplikaatioiden ehkäisy ja uudelle iskeeminen hyökkäys. On välttämätöntä käydä valtimoiden hypertensioa oikea-aikaisesti tutkimaan sydänkipuja välttääkseen äkilliset paineen kasvut. Oikea ja täydellinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin saanti, terveellinen elämäntapa - tärkein aivojen infarktin ennaltaehkäisy.

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste riippuu monista tekijöistä. Ensimmäisten viikkojen aikana 1/4 potilaista kuolee aivojen turvotuksesta, akuutista sydämen vajaatoiminnasta ja keuhkokuumeesta. Puolet potilaista elää 5 vuotta, neljäsosa - 10 vuotta.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus on vakava koe potilaalle, koko hänen elämänsä muuttuu. Suotuisan tuloksen sattuessa on pitkä vuoteensuojaus, pitkä talteenottoaika. Lähitulevaisuudessa tarvitaan paljon huomiota ja hoitoa selviytymään tilanteesta, jossa aivot ovat heikentyneet.

Mikä on aivohalvaus

Aivoverenkiertoa kutsutaan sydänkohtaukseksi tai iskeemiseksi aivohalvaukseksi. Aluksen jyrkän kaventumisen tai päällekkäisyyden vuoksi veren virtaus pysähtyy erilliselle alueelle. Ruoka on rikki, aivokudoksen kuolema alkaa. Jos hyökkäys viivästyy päivässä, katsotaan, että tämä on valtava aivohalvaus. Tällaiset prosessit voivat aiheuttaa:

• rikki verihyytymä;
• suuri ateroskleroottinen plakki;
• paksunnos astian seinämän aiheuttamien sairauksien vuoksi.

Tällaiset elintärkeät tekijät, kuten ylipainoinen, istumajärjestelmäinen elämäntapa voivat aiheuttaa aivoinfarktin. Kriittiset ovat huonoja tapoja - tupakointi, alkoholi. Riskitekijöitä ovat lukuisat sairaudet:

• verenpainetauti;
• diabetes mellitus;
• iskeeminen sydänsairaus;
• rytmihäiriö;
• migreeni;
• veren hyytymiseen liittyvät ongelmat;
• sydämen vajaatoiminta;
• tulehduksia aiheuttavat infektiot;
• munuaissairaus;
• sydän-venttiilivauriot.

Aivohalvauksen aiheuttavat ateroskleroottiset plakit, jotka esiintyvät suurella kolesterolipitoisuudella. Ne supistavat aluksen lumen, mikä häiritsee veren syöttöä aivokudokseen. On pahempaa, jos tällainen plakki on verihyytymien tapa, joka kokonaan estää veren virtauksen. Sydämen poikkeavuuksissa esiintyy toinen vaara. Verihyytymät ilmenevät sydämessä, liikkuvat verenkiertoon aivoihin, estävät verisuonia ja aiheuttavat aivohalvauksen. Vaarallinen verisuonten supistuminen edistää huumausaineiden käyttöä, aidsia, joka johtaa aivojen sydänkohtaukseen.

On tyyppisiä aivohalvauksia - iskeemisiä ja verenvuotoisia. Jälkimmäisessä tapauksessa aivoverenkierron rikkominen johtaa jyrkkään verenvuotoon, joka johtuu rikkoutuneesta aluksesta. Verenvuoto esiintyy, hematoma muodostuu. Taudin yleinen syy on korkea verenpaine. Potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa. Kehitysprosessi on hetkellinen, usein kohtalokas. Hemorrhaginen muoto on paljon harvinaisempi kuin iskeeminen aivohalvaus.

ONMK on iskeemistä tyyppiä

Aivoverenkierto - aivohalvaus iskeemisen aivohalvauksen aikana tapahtuu asteittain. Tämä ei tarkoita sitä, että potilas ei vaadi hätäapua. On tärkeää, että aivohalvauksen diagnoosi tehdään ajoissa ja oikein. On useita tunteja vakavien seurausten ehkäisemiseksi. Varhainen hoito auttaa elpymistä nopeammin, mikä johtaa suotuisaan lopputulokseen.

Iskeemisen aivohalvauksen syiden yhteydessä eritellään sydänkohtauksen tyypit:

• Aterotromboottisia. Ateroskleroottisten plakkien ulkonäön vuoksi se on luonteenomaista hidasta kehitystä.
• Cardioembolic. Se tapahtuu ohimenevänä valtimon tukkeutumisen vuoksi. Kun tämä tapahtuu rungon varressa, esiintyy kaikki raajojen liikkumattomuus.
• Lacunar. Näkyy, kun ääreisverisuonet vaikuttavat paineen nousun jälkeen.
• Hypodynamic. Sille on ominaista verenkierron heikkeneminen johtuen verisuonten supistumisesta, jolle on ominaista paineen aleneminen.

Aivoverenkierron oireet

Sepelvaltimotautilla on oireita, joiden ulkonäkö on signaali sairaalahoidolle. Näitä ovat:

• raajojen halvaus;
• tajunnan menetys;
• sietämätön päänsärky;
• puhehäiriö;
• koordinoinnin epäonnistuminen;
• pahoinvointi;
• vaikeuksia niellä;
• muistin menetys;
• herkkyys lisääntyy;
• näköhäiriöt;
• hikoilu, kuume

Riippuen vaikuttavasta aivopuoliskosta oikea ja vasemmanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus eroavat toisistaan. Jokaisella lajilla on omat oireensa. Oikeanpuoleisen näkymän erottuva piirre - se ei katoa. Kun tällainen aivohalvaus tapahtuu:

• vasemmiston vartalon halvaus;
• keskittymättömyys;
• hengitysvaikeudet;
• kyvyttömyys arvioida kohteen koon;
• kyvyttömyys arvioida elimen asemaa;
• intiimin muistin menetys;
• vasenkätisille - puhehäiriö;
• mielialan vaihtelut;
• kivun herkkyyden menetys.

Vasemmanpuolinen iskeeminen aivohalvaus on paljon yleisempi. Aivojen vasemman puolin aivoitukset aiheuttavat ristiriitoja:

• näkövamma;
• oikea puolinen halvaus;
• akuutti päänsärky;
• puutuneisuus oikealla;
• tietoisuuden pirstoutuminen;
• orientaation menetys;
• puheen heikkeneminen;
• valitusten väärinkäsitys;
• huimaus;
• herkkyyden menetys;
• kouristukset;
• oksentelu.

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Koska aivojen alueet ovat vastuussa tärkeistä elintärkeistä toiminnoista, jopa pienen alueen häiriö aiheuttaa vakavia ongelmia. Se vaatii suurta vaivaa sukulaisilta, vahva halu potilaan itse päästä ulos masennuksesta ja toipua. Tämä vaatii paljon aikaa. Kaikki eivät ole pitkäaikaisen kuntoutuksen koe, kun vaaditaan:

• opetella itsehoitoa uudelleen;
• suorittaa tuttuja kotitehtäviä;
• palauttaa ammattitaito;
• palauttaa sosiaalinen asema.

Suhteellinen ennuste toiminnan palautumiselle iskeemisen aivohalvauksen jälkeen havaitaan kolmasosassa potilaista. Siinä tapauksessa, että apua ei pystytty antamaan ajoissa, ilmeni vakavia aivovammoja - tapahtuu kooma. Ehto voi kestää pitkään, usein kuolemaan. Putoavien toimenpiteiden jälkeen potilas on usein vammautunut. On aivohalvauksen seurauksia:

• lihasheikkous;
• vaikeuksia liikkua;
• huomiota häiriö;
• vaikeuksia puhua;
• hidas ajattelu;
• huomiota.

Toista ennaltaehkäisy

Toistuvan aivohalvauksen poistamiseksi on tarpeen kiinnittää huomiota sen syihin. Ehkäisy alkaa heti sairaalassa, jatkuu kotona ja sisältää:

• verenpaineen valvonta;
• kontrolloi veren kolesterolitasoja ateroskleroottisten plakkien muodostumisen lopettamiseksi;
• painonpudotus;
• siirtyminen terveelliseen ruokavalioon;
• ottamalla huumeita, jotka parantavat aivotoimintaa;
• päästä eroon huonoista tavoista - tupakointi, alkoholi;
• lisätä koskemattomuutta;
• terapeuttiset harjoitukset;
• vitamiinien ottaminen;
• hieronta;
• fysioterapia;
• stressitilanteiden poissulkeminen.

Miten aivohalvaus hoidetaan

Aloita iskeemisen aivohalvauksen käsittely heti hyökkäyksestä. Tässä vaiheessa huumeiden oikea diagnoosi ja lääkemääräys tulevat tärkeiksi. Hoito alkaa sairaalassa ja jatkuu kotona. Lääkkeiden toiminta on suunnattu:

• verenpaineen stabilointi;
• verenkierron normalisointi;
• hengitystoiminnan palauttaminen;
• aivojen turvotuksen poissulkeminen;
• verensiirron palauttaminen kyseiselle alueelle;
• kehon lämpötilan ylläpitäminen;
• moottorin toiminnan palauttaminen.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Perinteisen lääketieteen käyttö iskeemisen aivohalvauksen hoitoon alkaa elpymisvaiheessa samanaikaisesti tärkeimpien lääketieteellisten reseptien kanssa. Tärkeä ehto on koordinoida menetelmiä lääkärisi kanssa. Suosittu käyttö:

• männynkäsien alkoholipitoinen infuusio;
• Lääkekasvien decoctions - plantain, calendula, St. John's wort;
• sitruuna ja oranssi sekoitettu hunajan kanssa;
• tuoreet kananmunat;
• parantava hunaja kylpyammeet.

kuntoutus

Elpyminen aivohalvauksen diagnoosin jälkeen alkaa sairaalassa hieronnalla, voimisteluilla. Tässä vaiheessa on tärkeää, että potilas osoittaa kiinnostusta elpymiseen ja auttaa hoitohenkilökuntaa ja sukulaisia. Prosessi on tuskallista ja psykologisesti vaikeaa ja vaatii osallistumista ja kärsivällisyyttä sukulaisilta. Kuormitus tulee kasvaa vähitellen eikä potilaan kipua ja epämukavuutta. Kuntoutukseen kuuluu myös:

• työskennellä psykologin kanssa;
• luokat, joissa on puheterapeutti;
• fysioterapia;
• harjoitukset simulaattoreilla;
• hengitysharjoitukset;
• akupunktio;
• oppitunnit uima-altaassa:
• vastaanotto kylpyjä.

Palauttaminen kotiopetuksen jälkeen asettaa seuraavat tehtävät:

• palauta liikkuvuustoiminnot - istua, seistä, kävellä;
• oppia uudelleen syömään, nielemään;
• paluu itsepalvelu;
• normalisoida suolet;
• palauttaa puheen;
• mahdollista käsien käsien hienosäätöä;
• asteittainen palaaminen ammattikuntaan;
• opetetaan uutta erikoisuutta (jos on vasta-aiheita);
• sosiaalinen sopeutuminen;
• aivoinfarktin uusiutumisen estäminen.

Miten iskeemistä aivohalvausta hoidetaan

Iskeemisen aivohalvauksen muoto on heikentynyt veren virtaus tietyllä aivojen alueella, mikä johtaa regressoivaan neurologiseen puutteeseen. Iskeemisen aivohalvauksen hoito edellyttää pitkää lääke- ja erikoistumismenetelmää taudin tyypin, luonteen, sijainnin ja vakavuuden mukaan.

Terapeuttisen hoidon periaatteet

Iskeeminen aivohalvaus on noin 80% kaikista aivoverenkierron aivoverenkierron häiriöistä. Vanhimmat ja aikuiset ovat suuremmassa vaarassa. Sydänkohtauksen ja aivohalvauksen negatiivisten seurausten poistamiseksi tehokkaasti on otettava huomioon niiden kehityksen syy ja tärkein mekanismi. On myös tärkeää estää kohtausten uusiutuminen.

Iskeemisen aivohalvauksen koko hoitojakso koostuu päävaiheista:

1. Prehospital.
2. Sairaalassa.
3. Restauroiva (tarkoittaa hierontaa, valittuja lääkkeitä, tehokasta sähköistimulointia lihaskudoksessa).
4. Kuntoutus (sisältää terapeuttinen hieronta, vyöhyketerapia, harjoitusterapia).

Valitun menettelyn nopeus ja tarkkuus merkitsevät paljon tässä tilanteessa. Kuolemaan johtaneiden tapausten osuus on suuri, ja jos henkilö selviytyy, kuolema - vakavilla komplikaatioilla, jotka ennustavat sitä - tapahtuu yleensä 1-2 vuoden kuluessa aivohalvauksen jälkeen. Kuntoutustoiminnalla pyritään palauttamaan hermosolujen toiminnot ja estämään relapsin esiintyminen. Loppujen lopuksi 40-50 vuoden jälkeen on tärkeää säilyttää kyky työskennellä jatkamaan työtä menettämättä perusosaamista ja kykyjä.

Ensiapu aivohalvaukseen

Pienin epäily akuutin iskeemisen tyyppisen aivohalvauksen tai sydänkohtauksen kehittymisestä viittaa ambulanssikutsuun.

Tärkeimmät oireet ovat voimakas kipu päähän, kohtuuton oksentelu, tajunnan menetys, heikentynyt visuaalinen toiminta, paresis ja halvaus, kouristuskohtaukset.

Mutta kunnes avun aika ei voi menettää aikaa:

1. Normaalisti hengitys: anna raikasta ilmaa, poistaa kertynyt liman nenältä ja suusta, oksentaa, poistaa hammasproteesit, paina vaatteita;
2. Aseta pääsi ja olkapäät tyynyyn tai pieneen mäkiin, jotta vältät aivojen turvotusta.
3. Kouristuksia läsnäollessa, poista todennäköisyys lyödä päätä, puremalla kielen, potilaan putoaminen;
4. Jos sydän on pysähtynyt, suorita välittömästi elvytys (keinotekoinen hengitys ja / tai välillinen sydänhieronta).

1 hoitovaihe: pre-sairaala

Vaurion tai nekroosin kehittyminen ja merkittävien muutosten ilmeneminen aivoissa tapahtuu 3-6 tunnin kuluessa, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät. Jos ajoissa avustetaan ja palautetaan verenkiertoa kyseiselle alueelle, taudinpurkauksen muodostumisprosessi pysähtyy. Tästä syystä potilaan sairaalahoito tehohoidossa tai tehohoitoyksikössä on välttämätöntä.

Kokenut erikoislääkäri antaa tarvittavan lääketieteellisen hoidon, mikä vähentää hengitystoiminnan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vaarallisten häiriöiden riskiä. Käytetään erilaisia ​​ilmakanavia (niitä voidaan lisätä suuhun ja nenän kautta), trakeaalisen inkubaation, epäsuoran sydämen hieronnan jne. Suoritetaan.

Vaihe 2: sairaala

Iskeemisen aivohalvauksen hoitohoito on hoidon erikoiskurssi. Sen tarkoituksena on palauttaa riittävä hengitys, ylläpitää sydämen toimintaa, parantaa verenkiertoa, korjata vesi-elektrolyyttireaktioita, poistaa aivojen turvotusta ja ehkäistä keuhkokuumeen ja muiden keuhkosairauksien kehittymistä.

Sydänkohtauksen perusmekanismien ymmärtäminen lisää hoidon tehoa vähimmäismäärän aivovaurioita ja kuolemia.

Peruskurssi

Sisältää terapeuttiset manipulaatiot aivojen verenkierron akuutin heikentymisen poistamiseksi.

Se sisältää:

• muutettujen toimintojen säätely (hengityksen tarkkailu, verenpaineen hallinta, sydämen toiminnan normalisointi);
• osmoterapia (aivojen turvotuksen poisto);
• kehon lämpötilan mittaus;
• veden ja suolan tasapainon palauttaminen;
• erilaisten komplikaatioiden ehkäisy ja sikiöiden esiintyminen.

Erityinen hoito

Tärkeimpiä menetelmiä pidetään trombolyyttisessä hoidossa ja erityisten lääkkeiden käytöstä akuutissa iskeemisessä aivoverisuonitautitilanteessa (antikoagulantit, neuroprotektorit, defibrilloiva entsyymi ja muut).

Trombolyyttiset menetelmät ovat tehokkain menetelmä, mutta niiden tulokset näkyvät vasta, kun niitä käytetään hyökkäyksen alkuvaiheessa.

Ne stimuloivat verihyytymien liukenemista ja verenvirtauksen palautumista aivoihin. Jos yli 6 tuntia on kulunut, nämä lääkkeet ja manipulaatiot eivät ole merkityksellisiä.

Erikoistuneita reperfuusio-lääkkeitä ei pidä ottaa kotona, vaan ne on määrätty tiukasti sairaanhoidon vaiheessa sydänkohtauksen ensimmäisen minuutin välein ja aivojen verenkierron voimakkaasta loukkaamisesta.

Antikoagulantit estävät edelleen verihyytymiä. Ne aktivoivat myös fibrinolyysiä ja toimivat erilaisten komplikaatioiden ennaltaehkäisynä.

Tällaisilla lääkkeillä on vasta-aiheita:

• suurten lokalisointialueiden aivohalvaukset;
• hallitsematon valtimonopeus;
• vaikea munuais- ja maksavaurio;
• mahahaava;
• trombosytopenia ja muut.

Iskeemisen aivohalvauksen hoitosuunnitelma sulkee pois tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö (ei-steroidit, tulehduskipulääkkeet, reopolyglukiini, veren korvikkeet). Muussa tapauksessa hemorraginen oireyhtymä voi kehittyä.

Neuroprotectors ovat myös tehokkaita vain "terapeuttisen ikkunan" aikana iskeemisen aivohalvauksen hoitoon (ensimmäiset 3-6 tuntia). Ne ovat välttämättömiä hermosolujen suojaamiseksi ja negatiivisten neurokemiallisten reaktioiden estämiseksi. Positiivista dynamiikkaa varten käytetään vasoaktiivisia lääkkeitä (vinpocetine, instenon, erilaiset kalsiumkanavan salpaajat) ja lääkkeitä, joilla on parannetut antioksidanttiset ominaisuudet (piraasetaami, glysiini, cerebrolysiini).

Trombolyyttinen hoito on tehokasta yhdistettynä harjoituksiin, joilla palautetaan moottoritoiminto ja parannetaan hermopäätteiden herkkyyttä: raajojen erityinen hieronta, lihasten sähköinen stimulaatio, terapeuttinen fyysinen kulttuuri (harjoittelu).

Vaiheen 3 hoito: elpyminen

Kun iskeeminen aivohalvaus hoidetaan, oireet on vakautettava ja hyökkäyksen toistumisen riski on minimoitava. Aktiivisen elämän sydänkohtauksen ja aivohalvauksen jälkeen terveitä neuroneja tulisi "uudelleenkouluttautua", joka ottaa hoitaakseen kyseisten solujen toiminnot.

Tavalliset lääkkeet, joiden avulla voit aktivoida kehon menetetyt prosessit aivojen infarktin jälkeen: aminohapot, pyrrolidiinijohdokset, neurotransmitterit, nootropiat, vasoaktiiviset lääkkeet. Passiivisena kuntoutuksena suoritetaan harjoitushoito ja hieronta. Tämä vähentää painehaavan muodostumisen riskiä, ​​laskimotromboosia, kontraktuurien kehittymistä ja kiihdyttää potilaan palautumista akuutin hyökkäyksen jälkeen.

Vaihe 4: Kuntoutus

Moottoritoiminnan laajentamisen aikana potilaan tilan huomioon ottaen on tarpeen ottaa käyttöön menetelmiä varhaisen kuntoutuksen saamiseksi iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Tämä ei ole vain hieronta- ja harjoitusterapia, vaan myös sähköinen stimulaatio yksittäisellä nopeudella. Se lievittää lihasten kouristusta, kipua nivelissä, palauttaa herkkyyden ja aktivoi hermosoluja. Hieronnan ensimmäiset istunnot ovat kevyitä aivoja, matalaa vaivaamista ja hankausta.

Kuntoutusaika aivovaurion jälkeen voi viivästyä useita vuosia. On suositeltavaa käydä koti- tai lähialueiden neurologisessa parantolassa. Tämä välttää ilmastonmuutoksia elimistössä, mikä voi aiheuttaa oireiden pahenemista ja niihin liittyviä sairauksia (rytmihäiriöt, diabetes, hypertensio ja muut). Kylpylät valitsevat yksilöllisesti hoitomenetelmän: vyöhyketerapia, ammatillinen mutahoito, hieronta, fysioterapia, harjoitusterapia.

Aivohalvaus

Jotta iskeemistä aivohalvausta ei tarvitsisi uudelleen käsitellä, on tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä. Koska sydänkohtaukset ja aivohalvaukset liittyvät verenkierron heikkenemiseen, on vältettävä verisuonten tromboosia:

• ylläpitää optimaalinen paino;
• johtaa terveellistä elämäntapaa;
• luopua huonoista tottumuksista (tupakointi, alkoholi, huumeet);
• harjoittaa säännöllisesti;
• valitse tasapainoinen ruokavalio;
• oikein hoidetaan sydän- ja verisuonijärjestelmien (rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, ateroskleroosi, migreeni, dystonia) sairaudet.

Ja varmista, että lääkärisi tutkii ja hoitaa niitä!

Iskeemisen aivohalvauksen hoito

Iskeeminen aivohalvaus on ominaista akuutti puhkeaminen ja muodostumisen vakaa tai taantuu osittain neurologinen vika, joka aiheutuu äkillinen vastaisesti verenkiertoa tietty osa aivojen kehityksen kanssa hermosolujen kuolio - aivoinfarkti. iskeeminen aivohalvaus käsittely suoritetaan erikoissairaanhoidon ja sen tavoitteena on toteuttaa konkreettisia ja perushoidon, joka riippuu aivohalvauksen ja syyt (aterotromboottisten, lakunaarinen, cardioembolic liittyy hemorheological microocclusion ja hemodynaamisten), sijainti vaurion sekä luonne neuronien aivoissa muutoksia yleinen potilaan tila ja niihin liittyviä häiriöitä.

Brain Infarction -terapian vaiheet

Aivojen aivohalvaukset ovat selkeästi keskushermoston yleisimpiä sairauksia kypsissä ja vanhuksissa oleville potilaille, ja iskeeminen aivohalvaus on 75-80% aivojen aivoverenkierron verenkiertohäiriöiden kokonaismäärästä. Hoito strategia on otettu huomioon ja patogeeniset etiologinen heterogeenisyys aivoinfarktin, kulloinkin asennettu suora syy ja mekanismi aivohalvauksen, ja tämä on tällä hetkellä pitkälti riippuvainen sairauden ennusteeseen, ja sitten sekundaarinen ennaltaehkäisy tarkoittaa kehittymisen estämiseksi toistuvien lyöntiä.

Iskeemisen aivohalvauksen kehittymisen myötä hoito koostuu useista vaiheista:

• prehospital;
• sairaalassa;
• kuntoutuskäsittely (lääkkeet, hieronta ja lihasten sähköistimulaatio);
• kuntoutus (fysioterapia, vyöhyketerapia ja hieronta).

Iskeemisen aivohalvauksen yleiset periaatteet

Erityisen tärkeä on hoidon ajantasaisuus, jatkuvuus ja oikeat taktiikat iskeemisen aivohalvauksen kaikissa vaiheissa. Tämä liittyy korkeaan kuolevuuteen akuutissa vaiheessa (20% kaikista aivoinfarktin tapauksista), kuolevuudesta ensimmäisen vuosipuoliskon aikana sen kehittymisestä (10-15%) sekä usein kehittymässä olevista rajoituksista jokapäiväisessä elämässä (kognitiivinen heikkous, puhe ja / tai liikkumishäiriöt).

Suuri merkitys annetaan toipumista ja kuntoutumista toimia, joilla pyritään vähentämään työkyvyttömyyden ja monipuolisin jääneiden toimintojen neuronien erikoistuneen osaston tai paikallisia neurologisia parantola - fysioterapian, hieronta, muta, fysioterapia ja vyöhyketerapia. Työikäisille ihmisille on tärkeä osa kuntoutusta (ambulatorio) vaiheessa ammattitaitoon perustuvaa työtä.

Ensiapu esihoitovaiheessa

Jos epäilet, että kehitys iskeemisen aivohalvauksen - äkillinen voimakas päänsärky, oksentelu, merkitty huimaus, lyhyt tajuttomuus kehittämisen kanssa puheen häiriöt (moottorin tai aisteihin afasia), näön hämärtyminen, halvaus tai pareesi (raajojen, kielen, kasvojen), kohtaukset - ei tarvitse paniikkiin päästää välittömästi ambulanssi.

Ennen ryhmän saapumista (tarvittaessa) toteutetaan toimenpiteitä potilaan elintoimintojen ylläpitämiseksi, mukaan lukien:

1. normalisoituminen hengitys - varmistetaan ilmanvaihto vapauttaen Airways limaa, hammasproteesit tai oksennuksen (kääntää päätä sivuun ja puhdista suuontelon puhdas nenäliina) poistaa kaikki puristi esineet (tie, tiukka kaulus, huivi);
2. nosta potilaan päätä ja ylävartaloa 25-30 cm: n etäisyydellä (aivojen turvotuksen estämiseksi);
3. jos kyseessä on kouristusoireyhtymä, estää kielen kitkeminen, poista esineitä, joiden ympärillä hän voi osua päähänsä;
4. sydämenpysähdyksen tapauksessa - suorittaa kardiopulmonaalisen elvytyksen (keinotekoinen hengitys ja / tai välillinen sydänhieronta).

Esihuollon vaiheessa hoidon taktiikka

Aivosairauksien stabiilin keskittymisen muodostuminen ja aivojen neuronien rakenteellisten ja morfologisten muutosten kehitys, kun aivoinfarkti esiintyy 3-6 tunnin kuluessa ensimmäisistä oireista, niin sanotusta "terapeuttisesta ikkunasta". Tänä aikana, kun iskeemisen alueen verenkierto palautuu, nekroosin lähteen muodostumisprosessi pysäytetään ja neurologinen vaje minimoidaan. Siksi esihoidon vaiheessa tärkein tekijä on potilaan välitön sairaalahoito neurologisen osaston tai tehohoitoyksikön tehohoitoryhmässä, jossa kuljetetaan erikoisammattilaisessa autossa.

Päivystävään lääkäriin on potilaan voimakas (tarvittaessa elvytys) sairaanhoidon tavoitteena on poistaa hengenvaarallisia sairauksia sydän-ja hengityselinten järjestelmiä (käyttäen erityistä nenän ja suun ilmanvaihtokanavien), imusuodatetaan vuotoa suun ja nenän (limaa ja / tai oksennuksen ). Tarvittaessa suoritetaan trakeaalinen intubaatio, keinotekoinen hengitys ja välillinen sydänhieronta.

Sairaalan hoitovaihe

Iskeemisen aivohalvauksen hoito sairaalassa on perus- ja erityishoito. Perushoidon pääsuuntaukset ovat toimenpiteitä riittävän hengityksen, veden ja elektrolyytin häiriöiden korjaamiseksi, sydämen toiminnan ja normaalin verenkierron ylläpitämiseksi, aivojen turvotuksen vähentämiseksi ja keuhkokuumeen kehittymisen tai hoidon estämiseksi. Taktit ja lääkkeet perusterapialle eivät ole riippuvaisia ​​lähinnä aivojen verenkiertohäiriön tyypistä (verenvuoto tai iskeeminen), mutta ne määräytyvät kehon elintärkeiden toimintojen häiriön luonteen perusteella ja ovat täynnä täydellistä toipumista.

Spesifinen tai erilaistunut hoito määräytyy aivohalvauksen luonteen mukaisesti etiologisen tekijän määrityksen ja sen poistamisen ensimmäisten tuntien kuluessa oireiden puhkeamisen jälkeen sekä neuroprotektioon.

Tähän mennessä ymmärrystä etiologia ja patogeneesi aivojen aivohalvaus mekanismi on perusta varten tehokas iskeemisten häiriöiden hoitoa varhaisessa vaiheessa taudin kehityksen, strategia määritelmä jatkokäsittelyä ja näin ollen vähentää kuolleisuutta, aivot minimoitu virheitä, ja jos suotuisa ennuste.

Aivoviruksen akuuttien häiriöiden perushoito

Akuutin aivoverenkiertohäiriöiden yleinen (perus) hoito sisältää:

1. sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentyneiden toimintojen säätely ja hengitys (hengityksen seuranta, verenpaineen seuranta ja sydämen toimintahäiriöiden korjaaminen);
2. aivo-turvotuksen (osmoterapian) vähentäminen;
3. veden ja elektrolyyttitasapainon normalisointi;
4. kehon lämpötilan ja dysfagian hallinta;
5. komplikaatioiden ennaltaehkäisy (keuhkokuume, virtsatietulehdukset, keuhkoembolia);
6. painehaavojen ehkäisy (ihonhoito, kääntäminen, yleinen kevyt hieronta, erikoisrullien käyttö, patjat).

Aivokudoksen infarktin erityinen hoito

Iskeemisen aivohalvauksen erityinen hoito perustuu välittömän syyn eliminoitumiseen, joka aiheutti aivosäiliöiden tukkeutumisen useimmissa tapauksissa (70%), joka liittyy tromboemboliaan tai aivoverenvuodon tromboosiin. Siksi trombolyttinen hoito on ensisijaisesti määrätty. Myös erityiset lääkeaineet, jotka on määrätty aivoverenkierron kiertoon akuutteja iskeemisiä sairauksia varten, ovat antikoagulantit, defibrilloivat entsyymit, verihiutaleiden aggregaatiota estävät aineet ja neuroprotektit. Iskeemisten aivojen hoidon on oltava ajankohtainen ja riittävä, mikä vaikuttaa patogeneesin kaikkiin osiin.

Trombolyyttinen hoito

Kaikkien nykyaikaisten aivoinfarktin hoitomenetelmien joukossa trombolyyttinen hoito kuuluu tehokkaimpiin hoitomenetelmiin, mutta vain silloin, kun sitä käytetään ensimmäisten tuntien aikana iskeemisen aivohalvauksen jälkeen (enintään 6 tuntia aivohalvauksen alkamisesta). Nämä lääkkeet edistävät verihyytymien liukenemista vaskulaarisen kerroksen palautumisella ja verenkierron normalisoimiseksi aivoissa. Reperfuusio-lääkkeitä määrätään vain erikoistuneessa sairaalassa kuuden ensimmäisen tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta, jos akuutti iskeeminen aivoverenkiertohäiriö on vahvistettu.

Antikoagulanttien käyttö

Käyttö antikoagulantteja (nadroparin, hepariini enoksiparina, daltoparina) tarkoituksena on estää kasvua veren hyytymistä ja sen vuoksi etenemisen neurologisia häiriöitä, sekä aktivaation fibrinolyysin ja ehkäisyyn liittyvien komplikaatioiden aktiivinen suonensisäisen verisuonitukoksen. Vasta käyttöön antikoagulanttien akuutin aivoinfarktin, aivohalvauksia ovat suuria (enemmän kuin 50%: n keskimmäisen aivovaltimon), hallitsematon verenpainetauti, mahahaava, vaikea trombosytopenia ja vaikea munuaissairaus ja / tai maksassa. Näiden lääkkeiden ei myöskään ole suositeltavaa samanaikaisesti reopolyglukiinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja veren korvikkeiden kanssa hemorragisen oireyhtymän vuoksi.

Neuroprotectorin tarkoitus

Neuropsykoottisten lääkkeiden sekä trombolyysin käyttö on rajoitettu "terapeuttiseen ikkunaan" (3-6 tuntia ensimmäisen neurologisen oireen ilmaantuessa) ja tarkoituksena on suojata neuroneja ja estää neurokemiallisten reaktioiden patologinen ketju. Siksi huumeet, joilla on korkea antioksidanttiaktiivisuus ja eksitatoristen välittäjien (glysiini, piraasetaami, cerebrolysiini) aktiivisuuden vähentäminen, kykenevät neuroprotektioon. Myös vasoaktiivisia lääkkeitä (pentoksifyliini, vinpocetiini, kalsiumkanavan salpaajat ja instenoni) käytetään laajalti tähän tarkoitukseen. Haurastuneen motorisen toiminnan ja herkkyy- den palauttamisen aktivoimiseksi neuroprotektiivista hoitoa käytetään yhdessä yksinkertaisten fyysisten harjoitusten suorittamiseen, vaurioituneiden raajojen kevyeen hierontaan ja lihasten sähköistämiseen.

Kuntoutuskäsittelyn vaihe

Iskeeminen aivohalvaus potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus, on tarkoitettu neurologisten oireiden vakauttamiseen ja asteittaiseen regressioon, joka liittyy neuronien uudelleenkoulutuksen prosesseihin, minkä seurauksena koskemattomien aivojen alueet ottavat asteittain käyttöön asianomaisten yksiköiden tehtävät. Tämä prosessi solutasolla johtuu uusien synapsien ja dendriittien muodostumisesta hermosolujen välillä, muutoksia hermosolun kalvojen ominaisuuksissa.

Lääkehoito ampumisen prosessit palauttaa kadonneet toiminnon jälkeen aivoinfarkti ovat aineita, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa neuronien - vasoaktiivisten lääkeaineiden (Neidonhiuspuut, vinposetiini, pentoksifylliini), aminohappo valmisteet (Cerebrolysin) pyrrolidiinijohdannaiset (pirasetaamia), nootropics (phenotropyl) ja välittäjäaine esiasteita. Myös tässä vaiheessa suoritetaan passiivinen kuntoutus (hieronta, harjoitusterapia) vähentääkseen kontraktuurien, painehaavojen, syvä laskimotromboosin ja motoristen toimintojen asteittaisen palauttamisen vaaraa.

Potilaiden ennenaikainen kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Potilaiden kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin - moottorijärjestelmän laajenemisen ja sen jälkeen, kun se siirrettiin yleiseen kammioon ensimmäisen tai toisen viikon lopussa (riippuen potilaan yleisestä hyvinvoinnista). Sen tarkoituksena on palauttaa lihasten toiminta - terapeuttinen hieronta, sähkö stimulaatio ja fysioterapia harjoitukset yksittäisen ohjelman mukaan. Hieronta- ja harjoitusterapiat ovat lihasten kontraktuurien ja nivelkipuiden ehkäisy, raajojen arkuuden herkkyyden asteittainen palauttaminen ja hermosolujen välisten menetysten aktivointi.

Terapeuttinen hieronta tänä ajanjaksona suoritetaan hyvin varovasti kevyissä aivohalvauksissa, jolloin ääripäiden lihasten sävy lisääntyy tai matala vaivaava ja kevyt hankaus, jossa lihasten sävy on heikentynyt, lihaksia sähkösuodatuksella ja harjoitushoito erikseen valitun ohjelman mukaan.

Kuntoutusvaiheen ominaisuudet

Potilaan kuntouttaminen aivoinfarktin jälkeen kestää useita kuukausia vuodeksi tai kauemmin. On parasta suorittaa elpyminen vaihe paikallisessa neurologinen parantola ilmastonmuutokseen ei aiheuttanut paheneminen neurologisten oireiden etenemistä samanaikaisesti somaattisten sairauksien (verenpainetauti, rytmihäiriöt, diabetes).

Erikoissairaanhoitopiirissä kaikkien motoristen häiriöiden palauttaminen suoritetaan harjoittelun avulla (korjaava voimistelu) ja fysioterapeuttisilla toimenpiteillä. Hieronta, liejuhoito ja vyöhyketerapia auttavat palauttamaan herkkyyden.

Hieronnan tyypit aivoinfarktin vaikutusten hoidossa

Useimmat seuraukset iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ovat herkkyys- ja liikkumishäiriöiden vaihtelevuutta. Terapeuttinen hieronta tarkoitettu potilaille, koska akuutti aikana (ensimmäinen - toinen viikko), joka estää makuuhaavojen syntymistä ja pyritään parantamaan mikroverenkiertoa, erityisesti potilailla, joilla on liikalihavuutta tai aliravitsemuksesta, virtsanpidätyskyvyttömyys, sekä liittymisen liittyvien tartuntatautien vaurioita. Varhaisen kuntoutuksen aikana hieronta on tarkoitettu lihasten ja yhteisten kontraktuurien ennaltaehkäisyyn, herkkyy- den palauttamiseen, toiminnan palauttamiseksi hermosoluihin ja normalisoimiseksi hermopulssien heikentyneen siirron. Myös hieronta on tarkoitettu palauttamaan lihasääntä läsnä ollessa paresis ja flappid halvaus normalisoida potilaan motorista toimintaa.

Apteekki

Iskeemisen aivohalvauksen kuntoutus on erittäin tärkeä. Aivoverenkiertoon liittyvien akuuttien loukkausten seurausten aikana on suositeltavaa järjestää hoito, jossa on työterapia ja tasapainoinen ruokavalio. Neurologin on jatkuvasti seurattava potilaita iskeemisen aivohalvauksen jälkeen lääkehoidon, fysioterapian, hieronnan ja fysioterapian kera, neurologisten häiriöiden (flappid paresis, puhehäiriöt ja kognitiiviset häiriöt) paranemisen jatkamiseksi.

Työkyvyn palauttaminen aivoinfarktin jälkeen erityisesti nuorilla potilailla on työllisyys, joka perustuu potilaan korvaavaan kykyyn ja ammattitaitoon.

Lääkärin vaiheen ominaisuudet jatkuvilla loukkauksilla

Pysyvien moottorimuutosten läsnä ollessa suositellaan kaikkien lihasryhmien hierontaa ja koulutusta yleisen motorisen toiminnan lisäämiseksi. Potilaan kadonneiden puhefunktioiden, puheterapeuttisten kuulemisten ja hoidon avulla neurologisten ja neuromodulaattoreiden (neuroprotektoreiden) ja sekundaaristen ehkäisymenetelmien sekundaarinen ehkäisy on välttämätöntä puhehäiriöiden korjaamiseksi. Pysyvät neurologiset häiriöt ovat yleisimpiä vammaisuuden syy.

Iskeeminen aivohalvaus

Ennustetta akuutin aivoverenkiertohäiriöiden iskeemisen liikkeeseen riippuu lokalisoinnin patologisen prosessin, ja tilavuus aivokasvaimet vakavuudesta opportunistisia sairauksia, potilaan iän ja ajantasaisuutta sairaalahoidon hoidon aloittamista.

Iskeemisten aivojen ehkäisy

Aivojen infarktin estämisen perustana on verisuonten tromboosin tehokas ehkäiseminen, joka tapahtuu, kun ateroskleroottiset plakit ja verihyytymät muodostavat veren - ylläpitävät riittävästi ruumiinpainoa ja terveellistä elämäntapaa, pidättäytyvät tupakoinnista, juovat alkoholia ja muita huonoja tapoja. Tarvittavat fyysiset harjoitukset, kävely, rationaalinen ja terveellinen ruokavalio kokovartalohieronta kehittymisen estämiseksi ja etenemiseen sydän- ja verisuonisairaus - ateroskleroosi, verenpainetauti, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, ja patologia hermostoa (migreeni, kasvi- ja verisuonitautien dystoniaa kanssa tserebrostenicheskim oireyhtymä). Iskeemisen aivohalvauksen riski on diabeetikoilla, verenpainetauti ja hyperkolesterolemia.