Sydänkoronarografia - mitä se on, sepelvaltimoiden tutkimus ja verisuonten sepelvaltimo

Sydänkoronarografia on "kultainen standardi" sydämen patologian diagnosoimiseksi. Tilastojen mukaan tärkein kuolinsyy on sydän- ja verisuonitauteja. Yhä useammat ihmiset ovat suuressa vaarassa sydänsairauksiin.

Sydänvaurioiden kasvua voidaan ehkäistä taudin syiden varhaisen tunnistamisen avulla.

Moderni lääketieteessä on koko arsenaali sydän- ja verisuonitauditutkimusmenetelmiä varten, joiden avulla voidaan suorittaa tutkimus sairauden missä tahansa vaiheessa ja henkilön yksilölliset ominaisuudet.

Sydän- tai angiografian koronarografia on röntgentutkimusmenetelmä, joka luo sydämen sepelvaltimoiden aistimuksen.

Diagnostiikan arvo on havaitessaan ongelman sisäpuolelta: objektiivisesti arvioida verisuonten sisäkerroksen tilan ja tunnistaa syntymävikit.

Menettelyn ydin on se, että sydänsairauksien sydänkohtaus suoritetaan kontrastiaineella, joka täyttää alukset ja suunnittelee, mitä tapahtuu angiografi-monitorilla.

Sepelvaltimot ovat ohuita valtimoita, jotka luovat veren ja happea sydänlihakseen. Tämä on ainoa lähde sydämen lihakseen, se on hyvin haavoittuva ja altis vahingolle. Ateroskleroosi, sydäninfarkti, iskemia - johtuu lumen kaventumisesta, sepelvaltimoiden tukkeutumisesta.

Sydänkoronarografia mahdollistaa:

  • arvioivat sepelvaltimoiden tilan;
  • tunnistaa spasmin tai okkluusiolähteen (tukos);
  • diagnosoimaan poikkeavuuksia verisuonten rakenteessa;
  • tutkia vakuuden (lateraalinen ja ohitus) veren virtaus.

Vain kardiologi voi viedä potilaan sepelvaltatestiin.

Sepelvaltimoiden suunniteltuun tutkimukseen liittyvä indikaatio voi olla selvennys iskeemian, angina pectoriksen ja muiden sydänpatologioiden diagnosoinnissa tai vasta löydettyjen havaintojen vahvistamisesta. Sepelvaltimoiden angiografia on välttämätön ennen sydänvikoja leikkaushoitoa.

Kardiologit erottavat sydämen sepelvaltimoiden angiografialle seuraavat indikaatiot:

  • pitkittynyt kipu rinnassa, johon liittyy hengenahdistus;
  • potilaan heikkeneminen intensiivisen hoidon aikana;
  • valinnainen leikkaus sydämen venttiilihyönteeseen (korvaaminen);
  • Shunt tehokkuusanalyysi;
  • sydämen synnynnäiset poikkeavuudet;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • iskeemian tehottomuus;
  • sydäninfarktin komplikaatioita;
  • erittäin vastuullisten ammattien edustajien (kosmonautit, lentäjät, machinistit) sydänpatologiatutkimus;
  • Kawasaki-tauti;
  • rintakehän traumaattiset vammat.

Sepelvaltimoiden angiografia mahdollistaa sydämen verisuonien patologioiden oikea-aikainen tunnistamisen, mahdollistaa oikean hoidon ennaltaehkäisyn ja ehkäisee sydänsairauksien kehittymistä.

Maailman lääketieteessä on neljä nykyaikaista menetelmää sepelvaltimoiden tilan diagnosoimiseksi:

  1. Intravaskulaarinen ultraääni (IVUS) on invasiivinen verisuonten tutkimus, joka määrittää sepelvaltimotilan sijainnin. Endovaskulaarista ultraäänitekniikkaa käytetään harvoin.
  2. Interventionaalinen sepelvaltimotauti - kontrastiaineen lisääminen katetrin läpi. Menettely on kiinnitetty angiografiin, se esitetään useissa ennusteissa. Tämä tekniikka on vaarallisia komplikaatioita aortan aneurysmasta, verihyytymän erottamisesta, sydänkohtauksesta. Tarkasti esitetyt vuoteet lepäävät 12 tuntia diagnoosin jälkeen.
  3. CT-sepelvaltimoiden angiografia on suosituin ja kliinisesti merkittävin tutkimus. Se suoritetaan laskennallisella tomografian skannerilla, jossa on EKG-synkronointi, joka järjestää saadut kuvat sydämen syklin diastoliseen vaiheeseen, jolloin sepelvaltimoiden liikkuvuus ei ole mahdollista. Se tehdään avohoitopohjaisesti eikä vaadi potilasta sairaalahoitoon.
  4. Magneettisen resonanssin sepelvaltimoiden angiografia on harvinainen menettely, jota tavallisesti tehdään tieteelliseen tutkimukseen. Teknisesti monimutkainen menetelmä, joka ei tuota tarpeeksi lisätietoa sepelvaltimoiden patologian arvioimiseksi.

Sydänsairauksien koronarografia - mikä se on ja miten valmistaudutaan

Sydänsairauksien sepelvaltimotauti on vakava diagnosointi, joka edellyttää alustavaa valmistelua. Suurin osa toteutetaan suunnitelmien mukaan, harvemmin kuin hätätilanteissa.

Sepelvaltimoiden angiografian valmistelu vaatii potilasta suorittamaan useita toimintoja:

  • täydellinen verenmääritys pakollisella leukosyyttisellä kaavalla ja verihiutaleiden määrä;
  • biokemiallinen verikoke;
  • veriryhmän ja Rh-tekijän määritys;
  • hyytyminen;
  • testit, jotka eivät sisällä hepatiitti C: tä ja B: tä, HIV-infektiota;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • 12-lyijy-EKG;
  • polkupyöräergometria;
  • sydän ultraääni;
  • stressikriisi;
  • sydänlihaksen skintigrafia levossa ja dynamiikassa.

On suositeltavaa, että potilas suoriutuu anti-inflammatorisen hoidon ajaksi kylmän ja virtsatietojen poistamiseksi ja vakiintuneiden kroonisten sairauksien vakauttamiseksi.

Sydänsairauksien sepelvaltimoiden angiografiaa edeltävänä päivänä on parempi pidättäytyä ruoasta ja poistaa punktion alue.

Arvelimme, mikä on sydämen sepelvaltimoiden angiografia. Puhutaan nyt siitä, miten se toteutetaan. On olemassa useita menetelmiä.

Ensimmäinen on valikoiva. Potilas on sairaalassa (yleensä päivässä). Lääkäri arvioi potilaan nykytilaa, varoittaa mahdollisista riskeistä ja seurauksista. Koska vasta-aiheita ei lähetetty leikkaussaliin. Angiografia on kivuton, potilas on tietoinen ja kommunikoi lääkärin kanssa.

Sydänsairauksien selektiivinen sepelvaltimoangiografia sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Novokaiini- tai lidokaiinanestesia.
  2. Katetrin johtaminen reiden valtimon kautta ja aortan yläosa sepelvaltimoiden suuhun (on mahdollista ottaa käyttöön kyynärvarren valtimon kautta).
  3. Radiopaque-valmisteen käyttöönotto.
  4. Korjataan prosessi angiografilla, tarkastellaan, mitä tapahtuu näytöllä ja tallentaa tuloksia. Verisuonten ampuminen tehdään useissa projektioissa ja eri tasoilla.

CT-sepelvaltimoiden angiografia ei vaadi valmistelevia toimenpiteitä.

Sen pitäisi noudattaa vain joitain suosituksia:

  • ei käytä huumeita ja tuotteita, jotka lisäävät sykettä;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi;
  • aterian aattona;
  • älä syö.

CT-scan - angiografia suoritetaan useissa vaiheissa.

Ensimmäinen - sepelvaltimokalsiumin (CaScore) tutkimus - alkuvaihe, joka paljastaa sepelvaltimoiden ateroskleroosin esiintymisen. Suoritettu ilman erityistä ainetta, on laskea kalsiumin määrä sepelvaltimoiden plakkeissa. Määrittää CT-tutkimuksen tarpeen.

Toinen - TT-skannaus - angiografia suoritetaan makaamassa selkääsi kädet nostetaan pääsi yli.

Menettelyn kokonaisaika kestää 40 - 60 minuuttia ja se sisältää seuraavat vaiheet:

  • Isoketan tai nitroglyseriinin otto;
  • radiopalaisten jodia sisältävien aineiden käyttöönotto automaattisella perfusoijalla ja suolaliuoksella;
  • sepelvaltimoiden tomografinen skannaus, potilaan hengityslaukauskomentojen suorittaminen;
  • kuvanvaihdossa aksiaalisessa tasossa.

Istunnon aikana potilas viestii jatkuvasti lääkärin kanssa ja saa selkeitä ohjeita ja selityksiä. 10 minuuttia CT-angiografian jälkeen potilas pystyy palaamaan tavanomaiseen elämäntapaan. Koska tulokset edellyttävät yksityiskohtaista dekoodausta, potilas saa ne seuraavana päivänä.

Sydänsairauksien sepelvaltimotauti ja sen vasta-aiheet

Sepelvaltimotauti on lääketieteellinen tekniikka, joka sisältää paitsi diagnoosi, myös hoidon erityispiirteet, eikä vain erillisiä indikaatioita, vaan myös vasta-aiheita, sydänsairauksien sepelvaltimoiden angiografiaa ei ole poikkeus.

Sellaisena ei ole ehdoton vasta-aiheita tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi.

Samalla on luettelo erityisistä varsin merkittävistä rajoituksista, joilla on kyky vaikuttaa sepelvaltimoiden angiografian poistamiseen.

Näitä ovat:

  • allergisen reaktion esiintyminen erityisai- neelle, joka annetaan potilaalle ennen tutkimuksen alkua;
  • munuaisten tai sydämen vajaatoiminta - lääkehoidon takia potilaan yleinen tila stabiloituu, joten tutkimus on mahdollista;
  • verisolujen hyytymiseen liittyvien muutosten tai ns. anemian esiintyminen - tutkimus voidaan tehdä vasta potilaan huolellisen valmistelun jälkeen;
  • verensokeriarvot ylittävät normin;
  • erilaisten tartuntatautien esiintyminen;
  • sydämen sisävuorauksen tulehdus;
  • peptisen haavauman äkillisen vaiheen kesto;
  • pysyvän verenpaineen läsnäolo, joka ei sovi lääketieteelliseen hoitoon.

Ennen sydänsairauksien angiografian suorittamista erikoislääkäri antaa potilaalle viittauksen tutkimukseen, johon kuuluu sähkökardiografia, ekokardiografia, veritesti ryhmän määrittämiseksi, useiden asiantuntijoiden kuuleminen ja näytteet mahdollisten virusten havaitsemiseksi.

Älä unohda, että potilaan on ilmoitettava hoitavalle lääkärille kaikista olemassa olevista sairauksista sekä mahdollisista allergisista reaktioista.

Suora valmistelu sydänsairauksien angiografiaa varten suoritetaan useassa vaiheessa:

  • koska diagnoosi suoritetaan tyhjään vatsaan, potilaan pitäisi lopettaa ruoan ottaminen illalla;
  • tutkimuspaikka tarpeen vaatiessa;
  • terapeuttisten lääkkeiden käyttöön on kehitetty erityinen tekniikka paitsi ennen menetelmää myös etukäteen.

Sepelvaltimoanfarktin suorittamiseksi suoritetaan analyysi, jolla määritetään laskimon pääsy sydämen alueelle riittävän varmasti aineen tarvittavan liikkeen ja edelleen tunkeutumisen sepelvaltimoihin. Tähän pyritään, jotta saavutetaan mahdollisimman tarkat ja todelliset tulokset oikeasta laadusta. Lääkäri myös arvioi potilaan yleistä tilaa selvittääkseen mahdollisuuden ottaa yhteys asiantuntijaan toimenpiteen aikana.

Tietenkin on olemassa tapauksia, joissa tarvitaan sydänsairauksien hätätapauksia tai suunniteltua angiografiaa.

Hätäkorostusangiografiaa suositellaan ihmisille niiden terveydentilan heikkenemisen aikana, kun endovaskulaarinen leikkaus. Tärkeimpiä ominaisuuksia tässä tapauksessa ovat negatiiviset muutokset EKG, yleisen tilan heikkeneminen sekä merkittävä nousu entsyymien tasossa veressä.

Tämä muoto tapahtuu ihmisillä, jotka ovat sairaalassa dramaattisen muutoksen aikana, nimittäin angina pectoriksen hyökkäyksen voimakkuuden kasvaessa.

Sydänlihaksen sepelvaltimoiden tutkiminen - dekoodaustulokset

Sydänlihaksen sepelvaltimotutkimus ei kestää kauan, ja tämän toimenpiteen jälkeen suositellaan hellävaraista hoitoa, mikä rajoittaa leikkauksen aikana käytettävän raajojen taipumista, jotta tulevasta verenvuotoa ei pääse avautumaan punktion alueella. Useiden munuaisten häiriöiden estämiseksi potilasta suositellaan juomaan mahdollisimman paljon.

Saattavat olla tapauksia, joissa puhkeamispaikassa kipu ilmenee luonteeltaan, muodostuu huomattavaa turvotusta, jossa on voimakas mustelma, heikkouden tunne, verenpaineen lasku tai hengenahdistus voi ilmetä. Tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

Komplikaatioita voi esiintyä tällaisesta menettelystä kuin sydänsairauksien kruunaaminen.

Usein heistä tapasi:

  • veren ilmestyminen siinä paikassa, jossa lävistys suoritettiin;
  • rytmihäiriö;
  • allergioiden esiintyminen;
  • valtimon intiman voimakas irtoaminen;
  • sydäninfarktin kehittyminen.

Useiden asiantuntijoiden perusteellinen tutkiminen kerralla mahdollistaa tällaisten vaivojen kehittymisen riskin pienentämisen.

Mitä tulee CAG: n tuloksiin kardiologiassa, ne edustavat lukuisia johtopäätöksiä sydänalueen alusten yleisestä tilasta, täten niiden kaventamisen tasosta sekä sydänlihaksen verenkierron riittävyydestä.

Kun havaitaan lumen kaventuminen puoliin, se ei aiheuta muutoksia, jotka aiheuttavat vakavia seurauksia. Jos sydänsairauksien sepelvaltimoiden tutkimus osoitti liikaa vaaditut parametrit, tämä osoittaa merkittävän rikkomuksen. Kirurginen hoito on tarpeen elvyttämiseksi.

Saatujen kuvien avulla voidaan määrittää stenoosin tyypit:

  • paikalliset - käsittävät aluksen suhteellisen pienen alueen;
  • diffuusi - viittaavat melko suuriin alueisiin.

Myös stenoosin erottelu johtuu seinämien suhteen:

  • sileä ja sileä;
  • heikentää ja epätasaista.

Monimutkainen muoto on melko yleinen ja ilmenee ateroskleroottisen plakin haavojen takia.

Sydänlihaksen sepelvaltimotutkimuksen tuloksena voidaan havaita sydänsairauksien lumenin täydellinen tukkeutuminen. Tässä tapauksessa sydänlihaksen ala altistuu hapen rajoittamiselle ja monille ravintoaineille.

Myös sepelvaltimotauti auttaa tunnistamaan ateroskleroosin vakavuuden ja esiintyvyyden. Tätä varten riittää arvioimaan stenoosin ja ateroskleroottisten plakkien läsnäolo sydänalueen pää-valtimoissa.

Siten päätelmässä pitäisi ilmetä järjestelmän yhden, kahden tai kolmen verisuoniston vaurioita. Huomaamme myös, että tämä menettely on melko kallis.

Kuka näytetään sepelvaltimotauti

Mikä on sepelvaltimotauti?

Sepelvaltimoiden angiografia on tärkein ja luotettava tapa diagnosoida heikentynyt sepelvaltimotauti. Vaikka modernit menetelmät ovat jo olemassa, juuri tämä tutkimus on edelleen "kultainen standardi" koko maailmassa sepelvaltimoiden ateroskleroosin vakavuuden arvioimiseksi ja arvioitujen hoitomenetelmien onnistumiseksi.

Samaan aikaan potilaiden tulisi oikein ymmärtää tämän tekniikan ydin. Sepelvaltimoiden angiografia on diagnostinen menetelmä. Toisin sanoen ei tule odottaa, että sydämen kipu voimistuu sen jälkeen.

Mikä on sepelvaltimotauti?

Ensinnäkin, jotta saataisiin selville potilaan hoitamisen jatkotoimet. Loppujen lopuksi, mikä on ero - tee yksi tai toinen prosentti aluksen lumesta miehittää kolesterolipilkkuja?

Nämä tiedot ovat tärkeitä siinä tapauksessa, että se merkitsee potilaalle entistä aktiivisempaa taktiikkaa. Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi viedä potilaan stenttien tai ohittamalla sepelvaltimot.

Kehittynyt kollektiivisten verkostojen verkosto, jolla on voimakas koronaroskleroosi

Kuka näytetään sepelvaltimotauti?

  • Potilaat, joilla on vakaa angina pectoris, ja potilaat, joilla ei ole vakavia oireita - jos stressitesteissä heille todettiin suuri vaara haittavaikutuksista;
  • Potilaat, jotka selvisivät onnistuneesta elvytyksestä äkillisen sydänkuoleman jälkeen;
  • Potilaat, jotka kärsivät hengenvaarallisista sydämen rytmihäiriöistä;
  • Potilaat, jotka ovat kehittäneet akuuttia sepelvaltimoireyhtymää (kaikissa sen ilmenemismuodoissa);
  • Potilaat, joilla on alhainen liikuntakertymä sydäninfarktin kuntoutuksessa;
  • Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti - valmistauduttaessa kirurgiseen hoitoon.

Kirurginen lähestymistapa epästabiiliin anginaukseen

Kiinnitä huomiota

Kattava diagnoosi 1 tunnissa! - 3 850 hieroa.

Sepelvaltimotauti - 19 000 ruplaa. (maahantulopäivänä)

Stentti - alkaen 156 100

Sepelvaltimon ohitusleikkaus (ACS) - alkaen

Vaihtotavaroiden ja stenttioperaatioiden kustannukset sisältävät 4-vuodeosaston majoituksen, aterian, tarvittavat lääkkeet ja tarvikkeet

Majoitus eurooppalaisessa standardissa 1, 2 ja 4-kerroksisessa kammiossa

EnaMed, perheklinikka

T sisäisesti, nopeasti, turvallisesti, kivuttomasti. Tietokonetomografialla voit tarkastella ihmisen kehoa ja tunnistaa vaskulaaritaudin, sydämen, aivojen, vatsakalvon, selkärangan, hormonihoidon rauhaset, syövän havaitsemiseen. Vuoden alusta kokokaduilla oli myös tilaisuus tutkia sydän-, suolisto- ja syöpäkasvainten sepelvaltimojärjestelmää ultramodernissa tietokonetomografiassa.

Ainoa CT-skanneri alueella, jolla on virtuaalinen sepelvaltimoiden angiografia, colonoscopy ja katafuusio-ohjelmat, jotka on asennettu Zaporizhzhyan alueelliseen kliiniseen sairaalaan. Radiologian osaston johtaja Boris Sergeyevich Gavrilenko vastasi kysymyksiimme:

- Miten tietokoneen sepelvaltimoiden angiografia eroaa perinteisestä?

- Tavallisella sepelvaltimoiden angiografialla (angiografialla) tutkitaan vain sepelvaltimoita: ovatko ateroskleroosin, kapeneman ja allusioiden plakkeja. Laskennallinen sepelvaltimoiden angiografia mahdollistaa myös sydämen morfologian (paksuuden, koon, sydänlihaksen massan, kammioiden), veren virtauksen, verenkierron, sydämen supistuvuuden arvioinnin ateroskleroosin vaiheen tutkimiseksi sepelvaltimoissa.

Angiografia on invasiivinen vaskulaarinen röntgenmenetelmä. Katetri asetetaan aortan aukkoon ja kontrasti pistetään sen läpi. Se tehdään leikkaussalissa anestesiassa, vaatii valmistelua. Angiografialla on komplikaatioiden riski, anestesiologin ja cardioreanimatologin sijaitessa potilaan vieressä. Angiografian jälkeen potilas on sairaalassa. Laskennallinen coronagraphy on täysin turvallinen menettely, joka ei vaadi valmistelua eikä aiheuta kipua, jonka jälkeen henkilö voi heti mennä töihin.

- Tietokonetomografia korvaa täysin koronarografian?

- Diagnostiikkamenettelynä, kyllä. Mutta angiografia voidaan osoittaa potilaille lääketieteellisenä menettelynä, jossa angioplastia suoritetaan välittömästi. Skannerissa ei voida tutkia rytmihäiriöitä, koska tietokone on synkronoitu EKG: n kanssa. Jos henkilöllä on korkea syke, yli 70 lyöntiä minuutissa, on suositeltavaa käyttää β-salpaajia ennen testiä.

- Mitkä taudit tai oireet ovat sydämen CT-indikaattoreita?

- Kaikki yli 40-vuotiaat ihmiset, jotka valittavat sydämen kipua, polttavat rintakehässä tai joilla on pitkä historia tupakointia tai juomista tai sydän- ja verisuonitauteihin johtaneita varhaisia ​​kuolemia. Erityisohjeet: sepelvaltimotauti, angina pectoris, shuntsin asennuksen tarkastaminen.

- Virtuaalinen colonoscopy voit nähdä koko suolen?

- Tietokonenäytössä ei näy vain silmukoita, vaan myös suolen lumenia, limakalvon pinta, tunnistavat tulehdukselliset muutokset, polyypit ja syöpä varhaisessa vaiheessa. Tavanomainen kolonoskopia, jossa on koetin, osoittaa myös tämän, mutta se on tuskallinen, epämiellyttävä menettely.

- milloin on esitetty kolonoskopia?

- 40 vuoden kuluttua, jos on ummetus, kipuja suolistossa, jos sukulaisilla on suoliston syöpää.

- Mikä on Kate-perfuusiota koskeva ohjelma?

- Kate-perfuusio 4D - syöpäkasvaimen skannaus ja veren virtauksen arviointi siinä - tehdään ennen ja jälkeen hoidossa onkologin kanssa. Kasvaimella on voimakkaampi verenkierto kuin terveillä kudoksilla, ja hoidon, kemoterapian tarkoituksena on vähentää verenkiertoa. Tämän ohjelman avulla voit seurata, kuinka tehokas syövän hoito on. Amerikassa viime vuosina tapahtuva katetrousaika on tullut suosittu.

- Näyttää siltä, ​​että jokaisella, joka on 40-45-vuotias, pitäisi löytää kaksi tuntia ja suorittaa CT-tarkistus lääkärintarkastuksena?

- Tietokonetomografia - kohtuuhintainen, nopea menetelmä, tunnustettu maailmanlaajuisesti. Kulttuurin merkki on tutkia kehosi osia, joissa on ongelmia: sydän, suolisto, naistentauti. Vaarallisen sairauden varhainen havaitseminen lisää vakavasti elpymisen mahdollisuuksia.

Zaporozhye, Orekhovskoye shosse, 10, Zaporizhzhya Alueellinen kliininen sairaala, radiologian osasto, EnaMed Medical Computed Tomography Center

Sydänkoronarografia - mikä on tämä tutkimus. Sydän- ja verisuonet ja sepelvaltimoiden angiografia

Nyky-yhteiskunnassa sydänsairaus on suuri uhka, koska se iskee tehokkaimmalle väestönosalle. Ihmiset kärsivät ylikuormituksesta ja jatkuvasta stressistä, mikä vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Luotettavin menetelmä sydämen sairauksien määrittämiseksi on sydämen sepelvaltimoiden angiografia.

Sepelvaltimotauti - indikaatiot

Tutkimuksen radiokontrastimenetelmä - sydämen sepelvaltimotauti - on luotettavin ja tarkka diagnoosimenetelmä. Tämä on ainoa tutkimus, jolla lääkäri voi määrittää taudin vakavuuden ja päättää:

  1. onko potilas kytkettävä verenkiertoelimelle?
  2. implantti stentti ilmapallon angioplastian aikana;
  3. Muoviastiat tai ne voivat tehdä lääketieteellistä hoitoa.

Sydämen sepelvaltimotutkimus on tarkoitettu ihmisille, joilla on seuraavat sairaudet:

  • keuhkoödeema;
  • rytmihäiriö;
  • endokardiitti;
  • valtimonopeus;
  • kardiopulmonaarinen elvytys;
  • kammion rytmihäiriö;
  • angina pectoris;
  • intimaalinen valtimon irtoaminen;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • ennen sydänsairauden toimintaa;
  • sydäninfarkti;
  • rintakipu;
  • sepelvaltimotauti (CHD).

Haimatulehdus - vasta-aiheet

Koska menettelyä pidetään pienenä operaationa, sitä ei voida tehdä ilman potilaan suostumusta. Sepelvaltimoiden angiografiaa ei ole ehdoton vasta-aihe, mutta sitä ei suositella potilaille, joilla on alhainen kaliumtaso, anemia tai verenvuotohäiriöt. Koska kontrastiainetta ruiskutetaan sepelvaltimon aikana, tulee kokeilla mahdollisia allergioita ennen toimenpiteen aloittamista.

Lisäksi on harkittava väriaineen sivuvaikutuksia: heikentynyt munuaisten toiminta, erityisesti diabetesta sairastavilla potilailla, sydämen tai munuaisten vajaatoiminta. Tällaiset potilaat valmistetaan koronarokardiografialle stationaarisissa olosuhteissa. Sepelvaltimoita on määrätty varoen vanhuksille, potilaille, joilla on merkittäviä painonvaihteluita, vakavilla keuhkopatologioilla, joilla on peptinen haavauma.

Sepelvaltimotauti - valmistelu

Sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan tyhjälle vatsaan, jotta vältetään oksentelu, ruoan pääsy keuhkoihin tai tajunnan menetykset. Aikaisemmissa toimintapäivissä juotava runsaasti nesteitä munuaisvaurioiden ehkäisemiseksi. Sydän sydänsairauden valmistelu osastolla sisältää:

  • kanyylin asentaminen;
  • tarpeen mukaan imuroidaan infuusio munuaisten vajaatoiminnan riskien vähentämiseksi;
  • liiallisen ahdistuksen välttämiseksi on sallittua ottaa rauhoittavia aineita ennen sepelvaltimoa;
  • lävistysalue on ajeltu, puhdistettu;
  • parranajoa ei pidä tehdä kotona tartunnan välttämiseksi.

Miten tehdään sepelvaltimotauti

Coronaroscopy suoritetaan paikallispuudutuksessa. Lääkäri lävistelee potilaan reisivaltimoita tai laskimoita jalassa / käsivarressa, johon on asennettu erityiset "portit" (muoviputki, joka avaa muiden tarvittavien työkalujen sisäänkäynnin). Sepelvaltimoiden angiografian menetelmä on kivuton, mutta jos se toistuu, potilas voi tuntua epämiellyttäviltä tuntemuksilta punktion alueella, koska anestesia samalla alueella vaikuttaa vähemmän.

Sitten aortalle asetetaan katetri, jonka kautta sydänverisuonille ruiskutetaan kontrastiainetta. Kirurgi tarkkailee prosessia ja ottaa kuvia eri näkökulmista röntgenlaitteella. Katetri asennetaan vuorotellen vasemmalla ja oikealla sepelvaltimolla. Irrotuksen jälkeen ruiskutusalue suljetaan erityisellä sidoksella tai ompeleilla. Seuraavaksi asiantuntija arvioi saadut kuvat sepelvaltimoiden kaventumiseen ja niiden sisältämien okkluusiolen (occlusions) esiintymiseen.

Sydänsairauksien koronarografia - vaikutukset

Aortecoronarografian vaikein komplikaatio on vaskulaarisen pääsyn komplikaatio. Sen näkyvä oire on verenvuoto valtimosta pistosalueella. Vaskulaaristen komplikaatioiden esiintymistiheys ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen saavuttaa 12%. Muut vaikutukset sepelvaltimoiden angiografian jälkeen:

  1. Hematooma. Se muodostuu valtimon veren vapautumisen jälkeen. Suurin osa haemojen sepelvaltimotauti -rokotuksista ei ole vaarallista, mutta hyvin suuret voivat johtaa laskimotromboosiin, hermojen puristukseen ja tunnepotilaan.
  2. Retroperitoneaalinen verenvuoto. Se, joka uhkaa potilaan elämää sepelvaltimoiden angiografian aikana. Vaara on, että verenvuoto havaitaan myöhään, jolloin verenpaine laskee, vatsakipu, hemoglobiinin väheneminen.
  3. Arteriovenous fistula. Sepelvaltimoiden angiografian aikana tehdään punktuuri, ja joskus neula kulkee suonessa valtimon läpi, mikä johtaa kanavan ulkonäköön niiden väliin. Fistula sulkeutuu varovasti vuoden aikana.

Kuinka usein voit tehdä sepelvaltimotauti

Alusten tutkimista ei voida kutsua turvalliseksi, joten riskin välttämiseksi potilaiden tulisi kuunnella lääkäreiden suosituksia. Sydämen sepelvaltimotauti on määrätty niin monta kertaa kuin on tarpeen jokaisessa yksittäistapauksessa, koska lääkäri tekee valinnan tietystä hoidosta, mukaan lukien leikkaus. Onko sepelvaltimotauti vaarallinen? Riskit ovat läsnä, mutta on paljon pahempaa olla tekemättä sitä ja saamaan sydänkohtaus tai kuolema virheellisestä hoidosta.

Sepelvaltimoiden angiografian hinta

Venäjällä sepelvaltimoiden angiografia on yleisin diagnoosimenetelmä kardiologiassa. Sen kustannukset riippuvat klinikan tasosta, henkilöstön pätevyydestä, anesteetin tyypistä, sairaalahoidon pituudesta ja muista tekijöistä. Jos potilaalla on OMS-käytäntö, menettely on vapaa hänelle. Sepelvaltimoiden angiografian keskimääräinen hinta Moskovassa ja alueella vaihtelee 8 000 - 30 000 ruplaa.

Video: Mikä on sepelvaltimoiden angiografia ja miten se tehdään

Arviot

Nikolay, 42 vuotias

En tiennyt sydämen sepelvaltimotauti - mitä se on ja miten menettely poikkeaa sepelvaltimoiden angiografiasta, kunnes minulle oli määrätty menettely. Valmistus oli lyhyt ja alusten tarkastus kesti noin puoli tuntia. Tunsin hyvältä menettelyn aikana, mutta sitten kaksi päivää olin erittäin heikko. Sydämisalusten hinta on 19 000 ruplaa.

Miten sepelvaltimoiden angiografia on tehty, olen nähnyt, kun äitini oli iskeeminen. En usko, että minun pitäisi käydä läpi tämä kauhea, mielestäni menettely. Ymmärsin, että sen avulla voit nähdä alusten tilan paremmin kuin muut menetelmät, mutta seuraukset pelottivat minua. Tutkimus oli kuitenkin äärimmäisen helppoa ilman kipua ja komplikaatioita.

Sepelvaltimoiden angiografiaa tehtiin paaviin kiireellisesti epäillyllä sydäninfarkti. Ajattelin, että menettely olisi edullinen, jos löisin itsenäisesti luettelon ja hankin tarvittavat tarvikkeet verkkokaupassa, mutta lääkäri sanoi, että heillä ei ollut tällaista käytäntöä. No, sillä ei ollut aikaa tilata, koska menettely oli jo kallis.

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Sepelvaltimotauti - useat sepelvaltimoiden tilaa diagnosoivat tyypit

Välttääkseen sydän- ja verisuonitauteihin joutuvien äkillisten ongelmien välttämiseksi on otettava heidät hallintaan. Oikea-aikaiset tarkastukset auttavat välttämään vaarallisia hetkiä ja ryhtymään tarvittaviin toimiin. Mitä tulee seurauksiin, mitä se on, sydänsairauksien sepelvaltimotautia, sen seurauksia, hintaa ja potilaan palautetta siitä - kaikki tämä ja emme vain puhu tästä aineistosta.

Mikä on sepelvaltimotauti

Sydänlihaksen syöttäminen on sepelvaltimoiden vastuulla. Se riippuu niiden tilasta, onko tämä toiminto täydellinen.

Jotta saataisiin selville, onko verenkierron verenkierrossa sydänlihalle, joka johtuu sepelvaltimoiden riittämättömästä toiminnasta, esteitä, tehdään coronarografiaa.

Elena Malysheva kertoo yksityiskohtaisesti siitä, mikä on sepelvaltimotauti:

Kenelle se on osoitettu

Tutkimus tehdään potilaan akuutin tilan (sydäninfarktin) tai diagnostisen testin muodossa.

Suosittele potilaita, joilla on tällaisia ​​ongelmia:

  • jos lääkitys ei toimi,
  • valmistelussa,
  • kun on merkkejä siitä, että sydän ruokkii riittämättömästi.

Miksi mennä läpi tämän menettelyn

Sepelvaltimoiden angiografia vastaa kysymyksiin:

  • on olemassa supistuminen valtimoissa,
  • ongelma-alueiden lokalisointi
  • patologian luonne,
  • kavennetun alueen koko: lumen pituus ja vähennysaste.

Koska potilas manipuloinnin aikana on ionisoivan säteilyn vaikutuksen alaisena, tapahtuma suoritetaan tarpeen mukaan, mikä määrää lääkäri.

Diagnostiikkatyypit

  • Intravaskulaarinen diagnoosi, joka käyttää ultraääntä - menetelmää käytetään harvoin.
  • CT-sepelvaltimoiden angiografia on ei-invasiivinen menetelmä sepelvaltimoiden tilan tarkastamiseksi. Menetelmä on moderni, mutta jokaisella lääketieteellisellä laitoksella ei ole tarvittavia laitteita. Se tehdään käyttämällä laskennallista tomografiaa sähkökardiografisella synkronoinnilla. Menetelmällä on kyky antaa tarkkoja tuloksia.
  • Menetelmä, joka käyttää katetrointia. Menetelmää kutsutaan selektiiviseksi interventionaaliseksi. Tämä diagnostinen menetelmä on ensimmäinen vaihtoehto, joka on kehitetty sepelvaltimoiden kulun tutkimiseen. Nykyään sitä käytetään laajalti. Toisin kuin muut diagnostiset menetelmät, terapeuttisten toimenpiteiden samanaikainen toteutus on mahdollista. Jos tavoite on vain diagnoosi, menetelmän invasiivisuus voi johtua sen puutteista.
  • Coronarografia on menetelmä, jota ei käytetä lääketieteellisissä laitoksissa, mutta enemmän tieteellisessä tutkimuksessa. Tulosten arviointimenetelmää ei ole kehitetty riittävän tarkan analyysin saamiseksi.

Merkit

  • määrittämällä sepelvaltimoiden tilan diagnoosi ja sydän kirurgisen toimenpiteen aattona,
  • aikaisemmin asennettujen stenttien ja shunttien tilan tarkastelu,
  • sepelvaltimoiden angiografian tarve määrittää sepelvaltimotien kerroksen mahdollisen läsnäolon esiintyminen sepelvaltimotaudin varmistamiseksi;
  • rintakehän kipua,
  • sydäninfarkti - menettely suoritetaan kiireellisesti;
  • kattavat toimenpiteet tämän alueen sepelvaltimoihin ja muihin aluksiin liittyvien sydänsairauksien diagnosointiin;
  • oireiden esiintyminen, jotka osoittavat sydänlihaksen aliravitsemusta;
  • sepelvaltimotauti, joka osoittaa vähän;
  • tapauksissa, joissa angina pectoris hoito lääkkeillä ei tuo odotettua tulosta;
  • muut sydämen tutkimukset ovat osoittaneet sepelvaltimotaudin mahdollisuutta,
  • että potilaalla on rytmihäiriö vaarallisessa määrin;
  • jos potilas on kärsinyt sydänkohtauksesta ja hänellä on angina pectoris-hyökkäyksiä.

Vasta-aiheet

Sepelvaltimoiden angiografiaa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • jos potilaalla on allerginen varjoaine,
  • potilaan tila tekee hänelle mahdottomalta tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa menettelyn aikana,
  • potilas kantaa lapsen.

Seuraava luku kertoo mahdollisista komplikaatioista ja seurauksista sydänsairauksien sepelvaltimoiden angiografian jälkeen.

Onko menetelmä turvallinen?

Manipulaatio antaa selektiivisen toimenpiteen tapauksessa enintään 1% komplikaatioista. Mahdolliset komplikaatiot invasiivisen menetelmän diagnosoinnissa:

  • verihyytymän erottaminen katetrin etenemisen aikana,
  • kammioiden fibrilloituminen,
  • ilma-embolia
  • sydäninfarkti,
  • vahinko sydämen seinälle.

CT-sepelvaltimoiden angiografia on turvallisempi tapa. Mainittujen komplikaatioiden suorittaminen tällä tavoin diagnoosi on mahdotonta.

Sydänsairauksien sepelvaltimoangiografian valmistelua käsitellään jäljempänä.

Sydänsairauksien koronarografia - mikä se on, onko se turvallista, kun se suoritetaan

Sydän- ja verisuonitaudit ovat hyvin ominaispiirteitä yli 40-vuotiaille. Näiden sairauksien joukossa yleisimmät liittyvät verisuonten pinnan puutteellisuuteen ja sydänlihaksen voiman rajoittamiseen.

Sydämen sairauksien syiden selvittämiseksi on monia tapoja diagnosoida. Yksi kaikkein informatiivisimmista tarkastuksista on sydänsairauksien sepelvaltimotauti - mitä se on, onko se vaarallista tehdä, ja miten tehdään tutkimus?

Yleistä tietoa

Tämä on invasiivinen manipulaatio, joka auttaa määrittämään veren ja hapen veren kantamista edistävien alusten tilan. Niitä kutsutaan sepelvaltimoiksi. Vasen ja oikea sepelvaltimo normaalisti ravitsevat lihaksia ja tukevat koko elimen suorituskykyä.

Epäsuotuisten tapahtumien tapauksessa nämä verisuonet kapenevat eri syistä (stenoosi) tai tukkeutuvat (okkluusiot). Veren syöttäminen sydämeen on merkittävästi rajoitettu tai pysähtynyt tietyssä paikassa kokonaan, mikä aiheuttaa sepelvaltimotaudin ja sydänkohtauksen.

Tämä on sepelvaltimoiden lumen röntgenkuvaus angiografilla ja kontrastiaineella, joka on sijoitettu katetrin läpi vain sydämen verisuonien kynnyksellä. Tutkimus suoritetaan eri näkökulmista, joiden avulla voit luoda tarkan kuvan tilan kohteen tilasta.

Menettelyn tiedot

Suunnitellulla tavalla suoritetaan sepelvaltimotauti:

  • CHD: n diagnoosin vahvistaminen tai kieltäminen;
  • diagnoosin selkeyttäminen ja muiden tautien määritysmenetelmien tehottomuus;
  • määrittää virheen luonne ja menetelmä tulevan toimenpiteen aikana;
  • muutokset elimen kuntoa varten avoimen sydänleikkauksen valmistelussa, esimerkiksi vian sattuessa.

Hätätapauksissa prosessi suoritetaan sydänkohtauksen tai sydäninfarktin ensimmäisen oireen tai oireiden läsnäollessa, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa terveydellisistä syistä.

Harkitse, miten valmistaudut sydämen sepelvaltimoiden angiografiaan, sekä miten tämä prosessi tehdään.

koulutus

Ennen sepelvaltimoiden angiografian määräämistä on tutkittava useita sellaisia ​​tekijöitä, jotka eivät salli tämän diagnoosimenetelmän käytön tai vahvistamisen. Koulutusohjelma:

  • verikokeet (sokerin kokonaisarvo hepatiitti B: lle ja C: lle, bilirubiini ja muut maksaindeksit, HIV, RW, ryhmää ja Rh-tekijää kohden);
  • munuaispotilaan virtsa-analyysi;
  • 12-johdin EKG;
  • asiantuntijoiden tutkiminen ja tekeminen olemassa olevista kroonisista sairauksista.

Manipuloinnin oletuksena suoritetaan suoraan valmistelu ennen menettelyä:

  • lääkäri peruu etukäteen tiettyjä lääkkeitä, jotka esimerkiksi vähentävät veren hyytymistä;
  • sulje pois ruoan saanti diagnoosipäivänä - välttääkseen komplikaatioita oksentelun muodossa, tutkimus suoritetaan tyhjänä vatsaan;
  • lääkäri kerää allergisen historian, tekee testin kontrastiainetta käyttäen.

Välittömästi ennen sepelvaltimoiden angiografiaa on suositeltavaa suihkuttaa, leikata hiuksia nivellessä, poistaa kehon koruja (korvakorut, renkaat, lävistys), lasit, irrotettavat hammasproteesit, linssit ja käyttää wc: tä.

Miten he tekevät sen

Potilas on erikoispöydällä. Sydänanturit on kiinnitetty hänen rintaansa. Katetrin lisäyksen alueella suoritetaan paikallispuudutus ja ihon desinfiointi. Wienissä tehdään mikro-viilto, jonka kautta katetri asetetaan.

Alusten läpi katetri angiografin hallinnan alaisena suoritetaan sepelvaltimoiden suuhun. Kontrastiaine lisätään vuorotellen kuhunkin, mikä kuvaa näiden alusten sisäistä tilaa. Kuvaaminen ja kiinnittäminen eri paikoista. Stenoosin tai okkluusiokohta määritetään.

Seurannan jälkeen katetri poistetaan varovasti laskimosta. Haava varovasti varovasti. Potilaalla on jonkin verran aikaa valehtelemaan, ja lääkäri kirjoittaa päätelmän. Se ilmoittaa alusten pienimmän lumen koon, kapenemisen asteen ja suositellun tilan korjausmenetelmän - sydänalusten stentti- tai ohitusleikkauksen. Ilman ongelma-alueita annetaan sepelvaltimoiden yleinen kuvaus.

Video siitä, kuinka sydänsairauksien sepelvaltimotauti on tehty:

ehdot

Useimmiten sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan sairaalassa osana sepelvaltimotaudin rutiinitutkimusta. Tällöin kaikki analyysit otetaan täällä, muutama päivä ennen interventioita.

Ehkä diagnoosi ja avohoito. Mutta potilaan on ensin suoritettava itsenäisesti kaikki lääkärintarkastuksen mukaiset tutkimukset, hankittava kardiologin mielipide sepelvaltimoiden angiografian mahdollisuudesta ja viittaus siihen, mikä osoittaa tutkimuksen tarkoituksen.

Avohoidon perusteella katetrin käyttöönotto sepelvaltimoangiografialle suoritetaan useimmiten radiokarva- laskimon kautta ja kädessä - jälkikäteen, on mahdollista minimoida sen kuormitus, toisin kuin hyökkäys reisiluun alta, vaarallisen verenvuodon välttämiseksi.

Vasta

Useat valtiot eivät salli tämän diagnoosimenetelmän soveltamista, joten he käyttävät vaihtoehtoisia vaihtoehtoja. Alustava tutkimus voi paljastaa nämä ehdot:

  • hallitsematon valtimoiden verenpainetauti - interventio voi aiheuttaa stressiä, mikä johtaa hypertensiiviseen kriisiin;
  • aivohalvauksen jälkeen - ahdistus voi aiheuttaa toisen taudin hyökkäyksen;
  • sisäinen verenvuoto missä tahansa elimessä - kun hyökkäys voi lisätä veren menetys;
  • tartuntataudit - virus voi vaikuttaa tromboosiin viiltoalueen kohdalla sekä verisuonien seinämien alueiden kuorintaan;
  • diabetes mellitus dekompensaation vaiheessa on merkittävä munuaisvaurio, korkea verensokeri, sydänkohtauksen mahdollisuus;
  • kohonnut lämpötila josta tahansa alkuperästä - samanaikainen korkea verenpaine ja nopea sydämenlyönti voivat aiheuttaa sydänvaivoja toimenpiteen aikana ja sen jälkeen;
  • vaikea munuaissairaus - kontrasti voi aiheuttaa elinvaurioita tai pahentaa tautia;
  • kontrasti-aineen intoleranssi - suorittavat testiä diagnostiikan aattona;
  • veren hyytymisen lisääntynyt tai vähentynyt - voi aiheuttaa tromboosia tai verenhukkaa.

Riskit, komplikaatiot ja seuraukset

Sepelvaltimotauti, kuten kaikki hyökkäykset, voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joita kehon epänormaali reaktio aiheuttaa potilaan hoitoon ja stressiin. Harvoin, mutta seuraavat tapahtumat ilmenevät:

  • verenvuoto sisäänkäynnin portilla;
  • rytmihäiriö;
  • allergiat;
  • valtimon sisäkerroksen irtoaminen;
  • sydäninfarktin kehittyminen.

Ennakkotarkastustutkimus on suunniteltu estämään nämä olosuhteet, mutta joskus tämä tapahtuu. Tutkinnossa mukana olevat lääkärit selviytyvät tilanteesta, menettely päätetään ensimmäisillä epäsuotuisilla merkkeillä, potilas poistetaan vaaralliselta tilalta ja siirretään sairaalaan havainnointia varten.

Suositukset täytäntöönpanon jälkeen

Tutkimuksen suorittaneen lääkärin päätteeksi kardiologi määrittää keinon hoitaa potilasta. Jos on todisteita, stenttiasennuksen aika määritetään (samoin kuin sepelvaltimotauti - katetrin avulla).

Joskus tämä menettely suoritetaan suoraan diagnoosin aikana, jos potilas suostuu siihen etukäteen. Kardiologi voi myös määrätä avohoitoon tai sepelvaltimoiden ohitusleikkaukseen.

Diagnostiikkakustannukset

Jos OMS-käytäntöä noudatetaan, sepelvaltimoiden angiografia on tarkoitettu indikaatioita varten. Mutta useimpien sairaaloiden laitteet eivät salli kattamaan kaikkia tätä diagnostista menetelmää lyhyessä ajassa. Yleensä jono kestää kuukausia, koska kiintiöt tutkimukselle ovat rajalliset. Tutkimus on mahdollista tehdä kaupallisella tasolla.

Sepelvaltimotauti on sisällytetty pakolliseen luetteloon diagnostisista toimenpiteistä sydänsairauksien vaurion määrittämiseksi. Menettely on testattu ja standardoitu jo pitkään - tämä toimii potilasturvallisuuden takaajana. Kardiologian taso maassa auttaa tunnistamaan patologian varhaisessa vaiheessa ja ryhtymään toimenpiteisiin sen poistamiseksi tai kehityksen estämiseksi.

Haimatulehdus: ovatko sen seuraukset niin vaarallisia?

Lääke etenee jatkuvasti. Ne menetelmät, jotka vain muutamia vuosia sitten olivat käytettävissä vain rajalliselle henkilölle, jolla on pääsy ulkomailla sijaitseville lääketieteellisille toimipisteille, otetaan vähitellen käyttöön kotitalouslääketieteessä. Tällainen epätavallinen termi "sepelvaltimoiden angiografia" kuulostaa yhä enemmän sairaaloissamme. Kuitenkaan kaikki potilaat ja heidän sukulaiset eivät ymmärrä näiden sanojen merkitystä ja stressaavassa tilanteessa, kun päätöksiä on tehtävä nopeasti, he eivät aina pysty arvioimaan lääkärin antamia tietoja riittävästi. Ja melko harvoin potilaat ovat tietoisia mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista, joita saattaa ilmetä sepelvaltimoiden aikana tai sen jälkeen.

Mikä on sepelvaltimotauti?

Sydän on yksi ihmisen tärkeimmistä elimistä. Kuten mikä tahansa muu elin, se voi toimia vain silloin, kun se on riittävästi mukana ravintoaineiden ja veren happea.

Mielenkiintoista on, että sydän, joka on täynnä verta ja kulkee useita litroja veressä minuutissa, on hyvin riippuvainen suhteellisen pienistä valtimoista, jotka kulkevat sen pinnalla.

Tärkeää: sydänkohtaus ja aivohalvaus - aiheuttaa lähes 70% kaikista kuolemista maailmassa!

Hypertensio ja sen aiheuttama painehäviö - 89% potilaista kuolee sydänkohtauksen tai aivohalvauksen aikana! Kaksi kolmasosaa potilaista kuolee taudin ensimmäisten 5 vuoden aikana!

Näitä verisuonia kutsutaan sepelvaltimoiksi. Sydämessä on kaksi tällaista alusta - oikea ja vasen sepelvaltimo, jotka toimittavat veren vastaavasti sen takaosaan ja etuseinään.

Aikojen kuluessa ateroskleroottiset plakit esiintyvät verisuonien seinämässä, mikä voi estää lumen, osittain tai kokonaan. Tämä päällekkäisyys johtaa sepelvaltimotaudin kehittymiseen - angina ja sydäninfarkti.

Sepelvaltimotauti on yksi maailman kuoleman ja vamman syistä, joten se on yksi aikamme tärkeimmistä lääketieteellisistä ongelmista.

Sepelvaltimotauti on menetelmä sydämen verisuonien (sepelvaltimoiden) tutkimiseksi käyttämällä röntgenkuvausta. Tätä varten säteileipäinen aine injisoidaan erilliseen sepelvaltimoon ja samanaikaisesti suoritetaan röntgenkuvaus angiografialla.

Menettelyn tiedot

Potilaalle suositellaan sepelvaltimoiden angiografiaa, jos hänellä on oireita tai sepelvaltimotautia:

  • angina pectoris;
  • akuutti sepelvaltimoireyhtymä (sydäninfarkti);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • ennen avosydänleikkausta;
  • EKG: n tai ekokardiografian patologisten muutosten vuoksi.

Nykyaikaisessa lääketieteessä se on tarkin ja luotettava tapa tunnistaa sydänastioiden paikan ja laajuuden.

Miten sepelvaltimoiden angiografiaa tehdään?

Jotta voitaisiin ymmärtää, miksi ja miten komplikaatioita kehittyy tämän diagnostisen toimenpiteen aikana, on tarpeen tutustua vaiheisiin.

  • Tapahtuman päivänä potilasta kuljetetaan leikkaussalissa. Sepelvaltimoiden angiografian aikana potilas on lepotilassa olevan leikkauspöydän kohdalla. Potilasta tehdään ääreisveren katetrointi, aloitetaan infuusiotuki.
  • Useimmissa tapauksissa sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan valtimon katetrointikohdan paikallispuudutuksessa. Potilas on hereillä tällä hetkellä. Potilaalle annetaan tiettyjä rauhoittavia aineita, jotka rauhoittavat häntä ja aiheuttavat uneliaisuutta ja rentoutumista. Yleistä anestesiaa käytetään satunnaisesti - esimerkiksi lasten sepelvaltimoiden angiografian aikana.
  • Menettelyn aikana suoritetaan elektrokardiogrammin, verenpaineen, veren happisaturaation seuranta.
  • Toimenpide voidaan suorittaa kahdella lähestymistavalla - reisiluun ja säteittäisen valtimoineen.
  • Katetrointikohtaa käsitellään antiseptisellä liuoksella.
  • Potilas peitetään steriilillä pyykillä.
  • Valtimon punkturointipaikka nukutetaan paikallispuudutuksella, jonka jälkeen vastaava astia katetroidaan (reisiluun tai säteittäisen valtimon).
  • Syövyttäjä otetaan käyttöön valtimoon, jonka kautta erityiset diagnostiset katetrit johdetaan sepelvaltimoille.
  • Kun diagnostinen katetri on asetettu vasemman tai oikean sepelvaltimon tyhjennyspaikalle, syötä säteilyannos ja suorita samanaikaisesti röntgenangiografia. Kontrastin aikana potilas voi tuntea lämpöä tai lämpöä, joka kulkee nopeasti.
  • Potilas ei tunne katetrin kulkemista alustensa läpi. Mutta hän saattaa tuntea sykkeen tai rytmihäiriön.
  • Vasemman ja oikean sepelvaltimoiden tutkimisen jälkeen useissa ulkonemissa katetri poistetaan. Syövyttäjä voidaan poistaa tai jättää valtimoon sepelvaltimoanfarktin tulosten mukaan.
  • Jos sepelvaltimoiden angiografiaa suoritettiin reisivaltimon kautta ja lääkeaine poistettiin, lääkäri puristaa tämän alueen riittävän voimakkaasti noin 10 minuutin ajan lopettaakseen mahdollisen verenvuodon. Sen jälkeen käytetään aseptista sidetta.
  • Vaihtoehtona paineelle voidaan käyttää erilaisia ​​hemostaasi-laitteita (esimerkiksi Angio-Seal).
  • Toimenpiteen päätyttyä potilas toimitetaan seurakunnalle.

Komplikaatioiden taajuus, riskitekijät

Kuten minkä tahansa invasiivisen toimenpiteen yhteydessä, sepelvaltimoiden angiografialla voi olla komplikaatioita. Niiden vakavuus vaihtelee vähäisistä ja ei-kestävistä komplikaatioista hengenvaarallisiin tilanteisiin, jotka voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Onneksi, koska parannettu laitteisto ja lisääntynyt kokemus lääketieteellisestä henkilökunnasta, komplikaatioiden taajuus on vähentynyt merkittävästi.

Väkevä löydös hypertension hoidossa

On jo pitkään ollut vankka näkemys siitä, että on mahdotonta päästä eroon HYPERTENSIONista pysyvästi. Jos tarvitset helpotusta, sinun on jatkuvasti kallis lääkkeitä. Onko se todella niin? Määritä se!

Komplikaatioiden riski kasvaa vanhusten potilaan, munuaisten vajaatoiminnan, hallitsemattoman diabeteksen, liikalihavuuden vuoksi. Puolelta kardiovaskulaarisen riskin vaikuttavat vakavuutta sepelvaltimotauti, sepelvaltimon anatomiaa, kliininen tilanne (akuutti sydäninfarkti, sydänperäinen sokki), sydämen vajaatoiminta, alhainen contractility, vastikään muuttanut aivohalvaus tai sydäninfarkti, verenvuototaipumusta. Komplikaatioiden esiintyvyyteen vaikuttaa myös sepelvaltimoiden angiografiaa suorittavan lääkärin kokemus.

Vaikeat komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia ​​- alle 2% potilaista; kuolleisuus - alle 0,08 prosenttia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän seuraukset

Paikallinen verisuonivaurio

Verisuonistoon liittyvät komplikaatiot ovat yksi yleisimmistä ja vaikeimmista sepelvaltimoiden angiografian komplikaatioista. Näiden komplikaatioiden merkittävin oire on verenvuoto valtimoiden punktuurikohdasta.

On tärkeää muistaa, että sepelvaltimon johdetaan kanavan läpi, jossa paine saavuttaa korkeita arvoja (suurempi kuin 100 mm Hg. V.) siis lopettaa verenvuoto pois tällainen alus ei ole niin helppoa, varsinkin jos reisivaltimon. Loppujen lopuksi on mahdotonta painaa sitä lävistyspaikan yläpuolella.

Sepelvaltimoiden angiografiaa seuraavien ensimmäisen päivän aikana vaskulaaristen komplikaatioiden esiintymistiheys on 0,7% -11,7%. Vakavien verenvuotojen ja verituotteiden verensiirtojen yhteydessä sairaalassa pidempi oleskelu ja vähentynyt selviytyminen.

Käyttää pieniä halkaisijaltaan sääntuojan, varhain niiden poistaminen, valvonta annosten antikoagulanttien käyttö hemostaattisen laitteiden lääkärit voivat vähentää verisuonten komplikaatioiden koronaariangiografian.

Hematoma ja retroperitoneaalinen verenvuoto

Jos reisiluun valtimo menee reiden etuosaan, muodostuu hematooma. Suurin osa näistä hematoomista on vaarattomia ja eivät liity valtimon lumeen. Suuret hematoomat voivat johtaa alemman ääripäiden syvien suonien tromboosiin ja hermojen puristukseen, mikä aiheuttaa herkkyyden heikkenemistä. Joskus verenhukka on niin suuri, että verensiirtoja tarvitaan. Suuret hematoomat esiintyvät noin 2,8 prosentilla potilaista. Femoraalinen hematooma

Retroperitoneaalinen verenvuoto on potentiaalisesti hengenvaarallinen valtimoverenkierron komplikaatio. Sen vaara on se, että tällainen verenvuotoa ei ulospäin näkyviä merkkejä ja havaita hyvin myöhään, kun potilaalle kehittyy vatsakipu verenpaineen lasku ja lasku hemoglobiinipitoisuuksissa. Riskitekijät retroperitoneaalisen verenvuodon kehittymiselle ovat vanhuus, naispuolinen sukupuoli, reisiluun valtimoiden suuri puhkaisu.

pseudoaneurysmaa

Tämä komplikaatio muodostuu, jos hematoma jatkuu yhtey- dessä valtimon lumen kanssa, mikä johtaa verenkiertoon verenvuodon ontelossa. Näennäishäiriöiden ilmaantuvuus on 0,5-2,0%. Kehityksen riskitekijät ovat samat kuin hematooma.

Useimmissa tapauksissa pseudoaneurysmit, joiden koko on enintään 2-3 cm, eivät vaadi leikkausta.

Arteriovenous fistula

Se tapahtuu, kun neula kulkee valtimon ja laskimon läpi, mikä johtaa niiden välisen kanavan muodostumiseen. Arterio-laskimo-fistulan esiintyvyys on noin 1%. Kolmannessa tapauksessa fistula sulkeutuu varovasti vuoden sisällä. Jos näin ei tapahdu - voit sulkea sen kirurgisesti.

Reisiluun ja laihtuneen valtimon ristisyys

Se esiintyy hyvin harvoin (0,42%), se kehittyy, kun verisuonten seinämä repenee ja veri tunkeutuu kuorensa väliin. Stratifikaatio voi kokonaan tai osittain estää veren virtausta alaraajaan ja aiheuttaa hengenvaaran potilaan elämään.

Tromboosi ja valtimon embolia

Useimmiten esiintyy naispuolisilla potilailla, joilla on alhainen lumenisäkäs, perifeerinen valtimosairaus, diabetes mellitus, katetrit tai suuren halkaisijan syöttö. Potilaat valittavat yleensä kipua jalassa, herkkyyden heikentymistä ja motorisen toiminnan. Hoito koostuu perkutaanisesta trombektomyyristä tai trombolyyttisestä hoidosta.

Paikallisten verisuonikomplikaatioiden ehkäiseminen koostuu tiukasta noudattamisesta lääkärin antamien suositusten suhteen, jotka koskevat seerumin angiografian jälkeen.

Rytmin ja johtumisen häiriöt

Koronaariangiografian aikana potilas voi kokea vähennys (bradykardia), lisäys (takykardia), sydämen syke, epäsäännöllinen syke (rytmihäiriö). Yleensä nämä sairaudet ohittavat nopeasti ja eivät tarvitse lääketieteellistä hoitoa. Bradykardiaa havaitaan 3,5% potilaista, takyarytmia - 1,3-4,3%. Useimmiten rytmihäiriöitä ja johtumishäiriöitä ilmenee sydänlihaksen ärsytyksestä katetrin kärjen takia.

Näiden komplikaatioiden tunnistamiseksi ja oikea-aikaisessa hoidossa suoritetaan EKG-valvonta.

Sydäninfarkti

Tämä vakava komplikaatio voi ilmetä sepelvaltimoiden angiografian aikana. Sydäninfarktin esiintymistiheys sepelvaltimotautistuksessa tai välittömästi sen jälkeen riippuu sepelvaltimotautiasteesta ja on alle 0,1%. Kuitenkin parantaminen laitteiden, parantaa kokemusta lääkärit, käytön tehokkaampi antikoagulanttien ja verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden, parempaan valmisteluun potilaita leikkaukseen, uusien varjoaineiden auttaneet vähentämään sydäninfarktin menettelyn aikana.

loukkaus

Sepelvaltimoiden angiografian aikana potilas voi kehittää aivohalvauksen johtuen aivosäiliöiden päällekkäisyydestä veritulppien, emiilien tai ilman kanssa. Aivohalvauksen ilmaantuvuus kasvaa, kun potilaalla on diabetes, valtimotauti, aiempi aivohalvaus ja munuaisten vajaatoiminta sekä pitkäaikainen sepelvaltimotauti. Tämän komplikaation esiintyvyys on noin 0,07%.

Suurten alusten kerrostuminen tai rei'itys

Onneksi sydämen kammioiden, sepelvaltimoiden tai suurten intratoraaalisten astioiden (aortan), perforaatio kehittyy hyvin harvoin sepelvaltimoiden angiografian aikana. Nousevassa aortan hajoamistiheys on 0,04%, sepelvaltimojen reikä on 0,3-0,6%. Nuoli ilmoittaa kontrastin ulosvirtauksen sepelvaltimon yli, mikä osoittaa sen rei'ityksen esiintymisen

hypotensio

Verenpaineen alentaminen on yksi yleisimpiä ongelmia sepelvaltimoiden angiografian aikana. Se voi johtua hypovolaisuudesta (verenkierron väheneminen), sydänlihaksen vähenemisestä, sydämen tamponeadista, rytmihäiriöstä, valssauksen regurgitaatiosta, patologisesta vasodilataatiosta johtuen kontrastin ottamisesta, veren menetys.

Komplikaatiot muista elimistä

Allergiset reaktiot ja haittavaikutukset

Paikalliset anesteesit

Allergiset ja systeemiset toksiset reaktiot paikallispuudutukseen ovat hyvin harvinaisia. Useimmiten nämä ovat iho-tai vagal reaktioita, joskus anafylaktinen, joka välittömästi uhkaa elämää. Hyvin usein ne johtuvat lääkeaineen liuoksessa esiintyvistä säilöntäaineista. Nämä reaktiot voidaan estää käyttämällä anesteetteja ilman säilöntäaineita koostumuksessa.

Yleinen anestesia

Useimmissa tapauksissa, kun sepelvaltimoiden angiografia, yleinen anestesia ei ole välttämätöntä. Kuitenkin kevyesti sedaatio ja analgesia lyhytvaikutteisilla lääkkeillä käytetään usein potilaan mukavuuden lisäämiseen ja ahdistuneisuuden vähentämiseen. Tällöin on vältettävä liiallista sedaatiota, joka aiheuttaa hengenvaarallisen hengityksen vajaatoiminnan tai hengitystietulehduksen heikkenemisen. Verenpaineen, sydämen lyöntitiheyden, BH: n ja happisaturaation jatkuvan seurannan tulisi tapahtua kaikissa potilailla. Anafylaktiset reaktiot lääkkeisiin sedaatioon ovat hyvin harvinaisia. Kaikkien haittavaikutusten hoito riippuu niiden vakavuudesta. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi potilaan tulee kertoa lääkäreille hänen allergioistaan ​​huumeisiin ja elintarvikkeisiin (erityisesti mereneläviin).

Kontrastiaine

Haittavaikutukset kontrastiin voidaan jakaa myrkyllisiksi ja anafylaktisiksi. Käytetyn kontrastin toksiset ja allergiset vaikutukset riippuvat sen ominaisuuksista. Uudet lääkkeet (esimerkiksi Vizipak) aiheuttavat harvoin lieviä reaktioita (lämmön tunne, raskaus rintakehässä, pahoinvointi ja oksentelu), jotka useimmissa tapauksissa siirtävät omat. Vakavampia komplikaatioita, jotka edellyttävät hoitoa, kuten verenpaineen aleneminen, bradykardia, keuhkoödeema, esiintyy vielä harvemmin. Allergiset reaktiot voivat ilmetä ihottumana, kutinaa, päänsärkyä ja joskus - anafylaktista sokkia, angioödeemaa tai bronkospasmaa. Komplikaatioiden riskin pienentämiseksi potilaan on ilmoitettava lääkärille olemassa olevista allergioista lääkkeille, elintarvikkeille (erityisesti mereneläkkeille), astman tai atooppisen dermatiitin esiintymiselle.

Hepariinin aiheuttama trombosytopenia

Tämä on vakava immunologinen komplikaatio hepariinin annon jälkeen. Koska lääkärit käyttävät sepelvaltimoiden angiografiaa käyttämällä heparinoitua ratkaisua, on olemassa riski kehittää tätä tilaa. Hepariinia aiheuttavan trombosytopenian oireita esiintyy useita päiviä toimenpiteen jälkeen. Näihin voi kuulua pienempi verihiutaleiden määrä, laskimo- ja valtimotromboosi.

Tarttuva komplikaatio

Infektioprosessi voi kehittyä valtimopunktioalueella. Tämä komplikaatio ilmenee alle 1 prosentissa potilaista. Oireisiin voi kuulua punoitusta kirurgisessa paikassa, purkautuminen haavasta tai lämpötilan nousu. Infektioriski kasvaa, jos punktiokohdassa on hematooma. Tämän komplikaation riskin pienentämiseksi potilaan tulisi ottaa ennen hygieenistä suihketta tai kylpyamme huolellisesti rasvaa nivelvälin tai kyynärvarren; Tätä tarkoitusta varten on parempi käyttää sähköistä partakoneella eikä terällä, koska jälkimmäinen voi jättää naarmuja tai leikkauksia iholle. On myös tärkeää, että leikkaushuoneessa työskentelevä lääkäri noudattaa tiukasti aseptiikan ja antisepsian sääntöjä. Postoperatiivisen ajanjakson aikana vettä ei saa päästää pistospaikkaan kahden ensimmäisen päivän aikana.

Munuaisvaurio

Kontrastiaineen, munuaisvaltimon embolian tai verenpaineen lasku sepelvaltimoiden angiografian aikana voi aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita. Munuaisten komplikaatioiden kehittymistaajuus riippuu riskitekijöiden (munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, pitkälle edenneen ikä, vanhan korkean molaarisen supistumisen käyttö) esiintymistiheys ja vaihtelee 3%: sta 16%: iin. Onneksi useimmat tämän komplikaation omaavista potilaista ovat lievää, väliaikaista munuaisten vajaatoimintaa, joka yleensä kestää viikon. Vaikeammissa tapauksissa akuutti ja krooninen vajaatoiminta voi kehittyä, mikä saattaa edellyttää hemodialyysiä ("keinotekoista munuaista"). Nefropatian esiintyvyys ja vakavuus riippuvat käytetystä kontrastinaineesta. Tämän komplikaation kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä, että potilas ei ole kuivunut - eli hän joi tarpeeksi vettä sepelvaltimoiden jälkeen.

Hengitysvajaus

Hengitysvajaus saattaa kehittyä monien syiden vuoksi, mukaan lukien keuhkopöhö, jossa on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja aiemmat keuhkosairaudet, allergiset reaktiot ja liiallinen sedaatio.

Miten välttää seuraukset

Vaikka komplikaatioiden esiintyvyys ei ole kovin korkea, on olemassa suosituksia, jotka, jos niitä havaitaan, voivat vähentää niiden kehittymisriskiä.

On syytä muistaa, että tärkein keino välttää komplikaatioiden kehittyminen on valita kokenut lääketieteellinen henkilökunta. Ulkomaisten kollegojen mukaan lääkäri, joka viettää yli 100 koronarografia vuodessa, voidaan pitää kokeneena.

Preoperatiivinen valmiste

Joissakin tapauksissa sepelvaltimoiden angiografiaa tehdään erittäin kiireellisesti - sydäninfarktin varhaisilta tunneilta. Näissä olosuhteissa valmistelu kestää vähimmäisaikaa ja laskee sen, että lääketieteellinen henkilökunta pyysi nopeasti potilaiden valituksia ja anamneesia, suorittaa tarvittavan vähimmäisvaatimuksen, poistaa EKG: n ja vetää veren testeihin. Lisäksi potilas saa tarvittavat lääkkeet akuutin koronaarisyndrooman hoitoon, hän on katetroitu perifeerinen laskimo. Sen jälkeen potilas kuljetetaan leikkaussaliin. Kiireellisyys johtuu siitä, että akuutin sydäninfarktin toimintaan ennen hoitoaika on valtava rooli - sitä aikaisemmin se toteutetaan, sitä parempi tulos.

Useimmissa tapauksissa sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan suunnitellulla tavalla. Täytäntöönpanon valmistelemiseksi potilas läpäisee potilaan tutkimuksesta ja tutkimuksesta suorittavan lääkärin yksityiskohtaisen tutkimuksen, arvioi laboratorio- ja instrumentaalisten indikaattorien tiedot. Potilaan on ilmoitettava lääkärille sairauksistaan, jotka voivat vaikuttaa sepelvaltimoiden angiografian (esim. Diabetes ja munuaissairaus) toimintaan ja komplikaatioihin. allergioita lääkkeisiin ja elintarvikkeisiin; lääkkeitä, joita hän ottaa. Laboratoriotestit (täydellinen verenlaskenta, virtsa-analyysi, koagulogrammi, biokemiallinen verikoke) ja instrumentaalinen (EKG, echokardiografia) -tutkimus, jonka avulla voit diagnosoida samanaikaisesti patologian.

Yleensä ennen toimenpiteen aloittamista potilaan pitäisi:

  • Noudata lääkärin suosituksia; Et voi käyttää lääkkeitä, joita ei ole määrätty potilaille.
  • Älä syö tai juo keskiyön jälkeen edeltävänä päivänä sepelvaltimotauti; tabletteja, joissa on pieni sipki vettä.
  • Ravista nivus ja / tai kyynärvarsi, jonka läpi hoito suoritetaan. Tämä prosessi on parasta tehdä sähköllä, jotta se ei vahingoita ihoa - tämä vähentää infektiokomplikaatioiden riskiä.
  • Ota hygieeninen suihku päivää ennen sepelvaltimoiden angiografiaa.
  • Kysy lääkäriltäsi mahdollisuudesta suorittaa diagnostinen operaatio säteittäisen valtimon kautta.

Haimatulehdus säteittäisen valtimon kautta vähentää vakavien komplikaatioiden ja kuolevuuden esiintyvyyttä menettelyn jälkeen.

Useimmiten ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle määrätään rauhoittavia aineita, joiden ansiosta hän voi rentoutua ja lepota hieman.

Postoperatiivinen ajanjakso

Toimenpiteen jälkeen potilas jää sairaalaan vähintään yhden päivän ajan. Tällä hetkellä verenpaineen ja pulssin indikaattoreita seurataan ja lääketieteellinen korjaus suoritetaan.

Välittömästi sepelvaltimoiden angiografian jälkeen potilaan on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia sängyn lepoa varten. Uudelleenlaskun kesto riippuu kirurgisen lähestymistavan (reisiluun tai säteittäisen valtimon) paikasta, siitä, otettiinko lääkeaineen ottaja, ja hemostaasin menetelmästä.

Jos hemostaasi suoritettiin painamalla reisiluun valtimoa, on vältettävä 6-8 tuntia; jos verenvuodon pysäyttämiseen käytettiin erityistä laitetta, potilas voi istua 1-2 tunnissa.

Koska kontrastiaine erittyy virtsaan, potilaan on juotava riittävä määrä vettä, jos hänellä ei ole vasta-aiheita tähän, ja kontrolloi diureesia (laske virtsaan).

Sinun on välittömästi ilmoitettava lääkärille kaikista valituksista tai komplikaatioista.

Laskimonsisäinen katetri poistetaan muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä ja valkaisuun valtimon puhkaisupaikalla seuraavana päivänä.

Kotihoito

Useimmat potilaat suunnitellun sepelvaltimoiden angiografian jälkeen päästetään kotiin seuraavana päivänä. He voivat kokea väsymystä. Paikan päällä puncture voi olla hematoma kahden viikon ajan.

Potilasta suositellaan purkamisen aikana:

  • Vältä kylpyyn tai suihkussa 1-2 päivää. Samanaikaisesti on tarpeen pitää haava kuivana.
  • Älä aja autoa 3 päivän ajan.
  • Älä nosta painoja; On vältettävä liiallista fyysistä rasitusta 2-3 päivää.

Kysy lääkäriltä, ​​jos potilas on:

  • verenvuoto haavasta valtimoiden katetroinnista;
  • kipu, turvotus, punoitus ja / tai purkautuminen lisääntyvät valtimon puhkaisupaikassa;
  • on kiinteä, herkkä muodostus (enemmän kuin herne) ihon alle kirurgisen käyttöpaikan lähellä;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • värjäytyminen, kylmän tunne, jalkojen tai käsivarsien tuntemus kehon puolella, jossa valtimo katetisoitiin;
  • heikkous tai väsymys ilmestyi;
  • rintakipu tai hengenahdistus on kehittynyt.

Sepelvaltimoiden angiografia on kultainen standardi ateroskleroottisen sepelvaltimotautian läsnäolon ja laajuuden havaitsemiseksi. Onneksi tämä on suhteellisen turvallinen menettely, jossa on vähän komplikaatioita. Nykyaikaisten laitteiden ja lääkkeiden käyttö, potilaan asianmukainen valmistelu ennen toimenpidettä ja potilaan noudattaminen lääkäreiden postoperatiivisten suositusten mukaisesti - kaikki tämä mahdollistaa sepelvaltimoiden angiografian riskien pienentämisen. Ja tietenkin kaikkein tärkein komplikaatioiden kehittymisen estämisessä kuuluu hoitavan lääkärin kokemus.

Lue Lisää Aluksia