Angina ja sen hoito

Kun fyysinen tai psyykkinen stressi ilmenee, sydämen lihaksen tarve happea kasvaa dramaattisesti. Jos sydänlihaksen lisääntynyt tarjonta hapen kanssa lisääntyneen tarpeen mukaan on missään syystä mahdotonta, iskeeminen ilmenee - verenkierron puuttuminen. Ne ilmenevät sydämen alueen kipu, ilman puute ja muut oireet. Tämä tila - jännittynyt angina - on sepelvaltimotaudin kliininen muoto.

Angina pectoriksen syyt

Sydän, kun otetaan huomioon työn jatkuva luonne, on yksi verta toimittavien elinten joukosta. Veren virtaus sydänlihakseen suoritetaan sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) kautta, jotka ulottuvat suoraan aortasta - rungon pää- ja suurimmasta astiasta.

Syyt riittämättömiin verenkiertoon sydänlihaksen kohdalla harjoittelun aikana, mikä aiheuttaa anginaa, joka yleensä liittyy sepelvaltimoiden kaventamiseen, paljon harvemmin niillä on erilainen alkuperä:

• sepelvaltimoiden kouristus;
• aluksen lumen kaventaminen ateroskleroottisella plakilla (dekompensaatio tapahtuu, kun päällekkäisyys on 50% tai enemmän halkaisijasta);
• aortan epämuodostumat (sen suun ahtauma tai aortan vajaatoiminta);
• vaikea anemia;
• hypertrofinen kardiomyopatia - tämän patologian avulla sydämen määrä ja massa, joita alukset eivät kykene riittävästi ravitsemukseen, lisääntyvät voimakkaasti.

Anginan välittömien syiden ohella on alttiita tekijöitä - diabetes, liikalihavuus, vähentynyt liikunta, tupakointi.

Välitön (provosoiva) tekijä voi fyysisen ja emotionaalisen stressin lisäksi syödä suuria määriä ruokaa, äkillisiä lämpötilan muutoksia (esimerkiksi vastakkain sielun kanssa), sääolosuhteiden muutokset jne.

Taudinmekanismit

Jos sydänlihaksen työ kasvaa ja sen verenkierrolla ei ole aikaa siirtyä uudelle tasolle, sydänlihaksessa esiintyy monimutkaisia ​​patologisia muutoksia.

Lyhenne sydänlihaksen hapenpuute johtaa maitohapon kertymistä ja vetyioneja, energiansyötön sydänlihassolujen (muodostavat solut sydänlihas) on nopeasti loppuun, muuttaa niiden sähköinen potentiaali.

Ulkoisesti näiden muutosten summa ilmaantuu angina pectoriksen oireilla.

Tautien luokittelu

Angina pectoris on jaettu lomakkeisiin sen esiintymisen ajankohdan mukaan ja riippuen provosoivan kuormituksen tasosta.

Ensimmäistä kertaa aiheutuva angina pectoris katsotaan sellaiseksi, jos ensimmäisen hyökkäyksen hetkellä on kulunut enempää kuin yksi kuukausi. Tulevaisuudessa se voi kadota tai muuttua vakaana muodossa.

Stabiili angina pectoris - joka kestää yli kuukauden ja esiintyy noin samankaltaisella kuormituksella. Tämä laji voi olla olemassa useita vuosia.

Epästabiili angina pectoris, tai progressiivinen - on ominaista samanlaisen hyökkäysten taajuuden, keston ja vakavuuden kasvulla.

Taudin jakaminen luokkiin osoittaa potilastoleranssia. Seuraavia toiminnallisia luokkia (FC) on olemassa:

1. I - Hyvä siirrettävyys. Tuskallinen hyökkäys voi kehittyä vain kuormituksen voimakkaalla kasvulla, jonka taso on potilaan epätavallinen - kova fyysinen työ, pitkä juoksu, portaiden nousu suuriin korkeuksiin.
2. II - kohtalainen suvaitsevaisuus, sen tason rajoitukset. Angina pectoriksen hyökkäys voi tapahtua tavanomaisen liikunnan avulla - kävelemällä suhteellisen lyhyellä etäisyydellä (500-1000 m), kiipeämällä portaita korkeammalle kuin yhdelle kerrokselle sekä muuttuville sääolosuhteille jne.
3. III - kuormitustoleranssin huomattava väheneminen. Rintasyörien takia kipuja esiintyy vaivattomasti - kävelemällä jopa puoli kilometriä nostaen alle yhden kerroksen.
4. IV - kuormien rajallinen rajoitus. Tuskallinen hyökkäys voi johtua pienestä vaivasta tai levätä.

Angina pectoriksen luokitus on tärkeä hoitosuunnitelman ennustamiselle ja valinnalle I - III FC kuuluvat vakaan, IV FC - epävakaaseen stenokardiaan.

Taudin kliininen kuva ja oireet

Angina pectoriksen hyökkäyksen merkit ja ominaisuudet:

• Nousee yhtäkkiä, on selvää puhkeaa (ei oireita, esiasteita), liittyy provosoiva tekijä.
• Kipu ei sijaitse sydämen projisoinnissa, vaan rintalastan takana, ilman selkeästi rajattuja rajoja, diffuusi luonto.
• Kipu ei ole akuutti vaan puristus ja polttaminen.
• Kärsin säteily (tunkeutuminen, heijastus) vasempaan rintaan, olkapää, kaula, epätyypillinen variantti - vatsaan.
• Usein rinnakkain ilmenee hengenahdistus, heikkous, hikoilu, sydämentykytys, paineen aleneminen tai paheneminen.
• Hyökkäyksen kesto on merkityksetön (5 - 10 minuuttia), pysähtyy nopeasti kuorman poistamisen ja nitroglyseriinin käytön jälkeen. Kesto, joka on alle 1 minuutti, ilmoittaa pääsääntöisesti kivun ei-sydämen alkuperän.

Enemmän kuin 15 minuuttia kestävä hyökkäys voi johtaa äkilliseen sydäninfarktiin ja edellyttää välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Potilaan tila hyökkäyksen ulkopuolella on pääsääntöisesti normaalia. Angina pectoris -tapausten ilmaantuvuus voi vaihdella suuresti - muutamasta päivästä vuorokauden välein niin pitkään kuin kuukausia.

Hyökkäysten määrä saattaa nousta pitkään, vähitellen kasvaa tai vähenee. Jälkimmäinen vaihtoehto on mahdollinen potilaan kuormituksen tajuissa tai tilanteissa tapahtuvan rajallisuuden sekä kehittymisen yhteydessä verenkierron kehittymisessä sydänlihassa (ylimääräisen, ohitus-, verenkierron) ulkonäkö.

Taudin diagnosointi

Angina pectoriksen diagnostiikka perustuu potilaan valitusten, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalitietojen analyysiin.

EKG: n angina pectoris-indikaattori on ST-segmentin syrjäytyminen isiinin yläpuolella.

Veren biokemiallisessa analyysissä on mahdollista lisätä kolesterolin ja tiettyjen lipoproteiinifraktioiden tasoa, mikä on todiste ateroskleroottisten verisuoniperäisten vaurioiden hyväksi.

Sydän ultraääni on ylimääräinen tutkimusmenetelmä. Venttiililaitteiston toiminnallisen tilan perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä supistuvuuden ja sydänlihasiskemian rikkoontumisesta.

Sepelvaltimoiden angiografia on arvokas menetelmä, joka antaa mahdollisuuden saada selkeää kuvaa sydämen alusten tilasta ja lokalisoimalla niiden kapenemisen alueet. Se voidaan korvata laskennallisella tomografialla (multispiraalinen, positroniemissio).

Erotusdiagnoosi suoritetaan sairauksilla, joilla on samankaltaisia ​​oireita. Angina erotettava seuraavista patologioiden: mahahaava, keuhkokuume (jossa osallistuminen tulehdus- prosessissa keuhkopussi), eteisvärinä, intercostals hermosärky, gastroesofageaalinen refluksitauti (tila, jossa ruokaa vatsassa heitetään ruokatorveen ja ärsyttää), perikardiitti, tromboembolian, keuhkoveritulppa ja muut

Sydämen iskemian hoito

Angina pectoriksen hoito voidaan jakaa kivunlievän hyökkäyksen helpotukseen (lopettamiseen), kontrolloimalla sydämen hyvän verenkierron tarve, taudin etenemisen estämisellä ja komplikaatioiden esiintymisellä.

Tärkeimmät huumeet tuskallisen hyökkäyksen helpottamiseksi:

• Nitraatteja. Ne jaetaan mononitraatteihin (efox, monomax), dinitraatit (isoket, nitrosorbidi) ja trinitraatit (nitroglyseriini, nitrolingval jne.). Kaikki nämä ovat lyhytvaikutteisia lääkkeitä ja niitä käytetään sublingvaalisesti (kielen alla). Fysiologisimmat ovat mononitraatteja.
• Beetasalpaajat (inderal, anaprilin). Niitä sovelletaan myös sublingvaalisesti.
• Kalsiumlokkaajat (nifedipiini, cordafen).

Hyökkäyksen ulkopuolinen hoito voi olla terapeuttinen ja kirurginen.

Iskeemian konservatiivinen hoito:

• Statiinit. Useat sukupolvet lääkkeistä, jotka vähentävät veren kolesterolitasoja ja hidastavat ateroskleroottisen prosessin etenemistä (esimerkiksi simvastatiinia).
• Valmisteet mikroverenkierron parantamiseksi sydänlihassa (eritteet, antikoagulantit) - aspiriini, varfariini jne.
• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät - enalapriili.
• Pitkävaikutteiset nitraatit (isosorbidi).
• Kalsiumkanavan salpaajat (verapamiili).

Kirurginen hoito angina tehdään, jos tutkimus paljasti vaarallinen verran supistamaan sepelvaltimoiden, tehottomuus lääkehoidon, jatkuvaa elpymistä hyökkäyksiä ja vahvistaa niiden vakavuutta.

Tärkeimmät toimintatyypit:

• Balloon-angioplastia on sepelvaltimoiden lauman mekaaninen laajeneminen täyttämällä niihin asetettu ilmapallo.
• Stentti - asennus erityiseen putkimaiseen tukeen (stentti), joka tukee lumensa normaalilla tasolla. Se voi täydentää edellistä menetelmää tai soveltaa itsenäisesti.
• Sepelvaltimon ohitussiirto - ohituspolun (shunt) asettaminen sepelvaltimon kapenevan osan ympärille.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Sydänlihaksen varhainen hoito, jonka pitäisi tehdä kardiologi, mahdollistaa potilaan elämänlaadun parantamisen ja välttää komplikaatioita - sydäninfarkti.

Lääkitysprofylaksin lisäksi tarvitaan tupakoinnin lopettaminen, järkevä ruokavalio, ylipainoisuus, kohtalainen fyysinen rasitus.

Miten se hoidetaan ja mikä aiheuttaa anginaa

Sydämessä on tärkeä tehtävä kehon elintärkeiden toimintojen turvaamisessa. Korkea fyysinen ja emotionaalinen stressi lisää sydämen lihasten tarvetta happea. Jos tämä tarve ei ole tyydyttävä, verenkierto häiriintyy, iskeeminen sydänsairaus (IHD) ilmenee.

Taudin kroonisessa kurssissa angina pectoris on yksi taudin ilmenemismuodoista. Se ilmenee tunne ilman puutetta, kipua rinnassa ja sydämessä, joka voi antaa epigastric osa, kaula, vasen käsivarsi.

syistä

Herkin yli 65-vuotiaille. Tämä johtuu elimistön fysiologisista muutoksista, erityisesti ateroskleroosista. Tauti johtaa verisuonten seinämien plakkien muodostumiseen, jotka häiritsevät asianmukaista verenkiertoa, mikä vähentää hapen ja ravintoaineiden saantia sydänlihakseen. Nämä kertymät muodostuvat pääasiassa kolesterolista, jos rasva-aineenvaihdunta ei ole onnistunut.

Miehissä kasvut ovat nopeampia kuin naiset. Mutta heikomman sukupuolen edustajat ovat alttiimpia plakin esiintymiselle vaihdevuosien aikana.

Vaarana ovat yksilöt:

• liikalihavia, diabeettisia;
• vähentynyt liikunta;
• syövät suuria määriä eläinrasvoja;
• huonoja tapoja väärin (alkoholin käyttö, tupakointi);
• joilla on geneettinen alttius;
• yli 50-vuotiaita.

Muissa tapauksissa angina päänsärky voi aiheuttaa:

• Pitkäaikainen verenpaineen nousu.
• Kilpirauhasen sairaus, erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta. Taudin takia elimen hormoni-indeksi pienenee ja kolesterolin määrä kasvaa.
• Väärä munuaistoiminta.
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö.
• Stressaava tilanne.
• Sepelvaltimoiden kouristus tai niiden synnynnäinen patologia.
• Valtimon tai keuhkoverenpainetauti.
• Stenoosi.
• Hypotermia.
• Terävä muutos kehon sijaintiin. Elinten asento muuttuu, ja tämä vaikuttaa verenkiertoon, kun liikkuu pystysuorasta vaaka-asentoon. Tai se tapahtuu, kun puristetaan keuhko- ja sydämen alueet vaakasuorassa asennossa.
• Sydänlihaksen tappio.

Lapsuudessa harvoin diagnosoidaan anginaa.

Tautien luokittelu

Taudin kesto ja patologiset muutokset sydämen systeemissä riippuvat 3 taudin tyypistä:

1. Ensimmäinen angina pectoris. Viittaa sairauden epävakaan muotoon. Se diagnosoidaan ensimmäisen hyökkäyksen aikana ja kestää kuukausi. Jos oireet jatkuvat, sairaus siirtyy seuraavaan vaiheeseen, muuten sairaus voi kadota kokonaan.
2. Vakaa muoto. Sillä on tunnusomaista kipujen ilmeneminen tietyn kokoisen kuorman suhteen. Sen kesto voi vaihdella useista kuukausista useisiin vuosiin.
3. Edistyksellinen aste. Taudin tämän tyyppisessä muodossa tuskallisten tunteiden taajuus ja voimakkuus muuttuvat tasaisesti yhtä suurella kuormituksella.

Alkuvaiheen anginan ominaispiirteet

Ensimmäinen muoto voi olla sydänkohtauksen edeltäjä. Kipu voimakas hyökkäys tapahtuu sepelvaltimotaudissa, verihyytymän repeämisessä tai ateroskleroottisessa plakissa. Siksi äskettäin diagnosoitu angina pectoris vaatii henkilön kiireellistä sairaalahoitoa.

Tämä muoto voi vähitellen palaa. Jos taudin kulku pysähtyy, toistuvilla hyökkäyksillä muutaman vuoden kuluttua diagnoosi "ensimmäinen kehittynyt angina" tehdään uudelleen. Mutta kun tauti etenee, se viitataan toiseen luokitustyyppiin.

Vakaa taudin kulku

Tämä vaihe alkaa kuukauden kuluttua hyökkäyksen ensimmäisen jakson jälkeen samankaltaisten toistuvasti toistuvien kipuuntumien muodossa, joilla on vastaava kuorma. Stabiili angina pectoris on jaettu neljään funktionaaliseen luokkaan (FC):

• 1 FC eroaa hyökkäysten esiintymisestä vain suurella fyysisellä aktiivisuudella, ja kivulias episodi kestää vain 2-4 minuuttia.
• 2 FC: lle on tunnusomaista hyökkäysten esiintyminen juoksuessa, pitkillä kävelyillä, portaiden kiipeilyllä. Kipu voi ilmetä syömisen, tupakoinnin, stressin, hypotermian jälkeen.
• 3 FC asettaa rajoituksia potilaan elämään. Taudin tämän muodon läsnä ollessa on vaikeaa päästä nousuun ensimmäiseen kerrokseen, hyökkäys voi tapahtua 200 metrin liikutessa missä tahansa stressaavassa tilanteessa.
• 4 FC vaatii potilaan jatkuvaa valvontaa, hän ei kykene palvelemaan itsenäisesti. Hyökkäys voi ilmetä, kun poistut sängystä ja liikutetaan asunnon ympärillä. Joskus kipu ilmestyy yöllä.

Taudin epästabiili muoto

Edistyksellinen muoto eroaa muista muutoksista hyökkäyksen esiintymiseen tarvittavan kuormituksen ja vahvuuden mukaan. Tunnista tämän vaiheen alkaminen seuraavilla ominaisuuksilla:

• vähentää hyökkäyksen vaatimaa kuormitusta;
• hyökkäysten määrä lisääntyy;
• uusien angina-oireiden ilmaantuminen;
• kipu-oireyhtymän keston ja voimakkuuden kasvu;
• lisätä lääkkeen annostusta lopettamaan hyökkäys.

oireiden

Yleensä sairaus varhaisessa vaiheessa esiintyy vasta psykologisen tai fyysisen ylivarren jälkeen. Ensimmäinen merkki on rintakehä, joka kestää noin 5-6 minuuttia. Tarvittaessa potilas voi joutua ottamaan nitroglyseriiniä.

Muita taudin oireita ovat:

1. Yleinen heikkous.
2. Pallor of integuments.
3. Verenpaineen nousu tai lasku.
4. Hengenahdistus;
5. Sydänrytmihäiriöt.
6. Liiallinen hikoilu.
7. Muutokset ihmisen käyttäytymisessä.

Mikä kipu on ominaista rasituksen vaivoille?

Kun heikkeneminen on tarpeen kiinnittää huomiota:

• Takavarikot aiheuttaneet tekijät. Primaarisen angina pectoris voi aiheuttaa voimakasta rasitusta tai stressaavaa tilannetta. Vähitellen tauti etenee ja tunteet ovat voimakkaampia, tässä vaiheessa on mahdollista jäljittää missä vaiheessa kuorman lisääntyminen hyökkäys alkaa.
• Kipu lokalisointi. Yleensä tauti ilmenee epämiellyttävä tunne ja polttava tunne rinnassa. Vähitellen epämiellyttävä tunne täyttää kehon koko vasemman puolen.
• Hyökkäyksen kesto. Taudin alkuvaiheessa kivun kesto vaihtelee 1-5 minuuttia. Vähitellen hyökkäyksen aika voi kasvaa ja vakavissa tapauksissa olla 15-25 minuuttia.
• Tavat neutraloida epämiellyttävät tuntemukset. Tyypillisesti angina pectoris, stressi auttaa rauhallista tunnepitoisuutta. Vahvilla iskuilla tarvitaan nitroglyseriiniä.

Sykkeen muutos tapahtuu, kun sydänlihaksen verenkierto leviää. Potilas voi kokee takykardiaa, rytmihäiriötä tai bradykardiaa.

Hyökkäyksen aikana potilaalla on huonosti tuntuva pulssi. Lisäksi indikaattori tässä vaiheessa voi kasvaa ja laskea. Potilas kokee paniikkia ja pelkoa.

Pallor ihoa voidaan selittää kaventamalla alusten aikana stressiä. Ja liiallinen hikoilu tapahtuu, kun on pulaa hapen, lisääntynyt sydämenlyönti. Tässä vaiheessa adrenaliini ja noradrenaliini tulevat kehoon.

Epäpuhtauden esiintyminen varhaisvaiheissa diagnosoidaan äärimmäisen harvoin, koska iskeeminen sydänlihaksen vaurioituminen vaikuttaa tämän oireen ilmenemiseen. Mitä suurempi kohdealue on, sitä korkeampi on lyhytaikaisen ilmapulan todennäköisyys.

diagnostiikka

Potilaan alkutarkastuksessa kardiologi kerää sairauden historian. Keskustelun aikana lääkärin kanssa on tärkeää kuvata kaikki yksityiskohdat hyökkäyksestä, sen kesto ja seikat, jotka aiheuttavat tämän sairauden.

Lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi suoritetaan asianmukaiset tutkimukset:

• Potilaan tutkiminen. Ihon kunnon vuoksi on usein mahdollista tunnistaa epänormaali rasvan aineenvaihdunta tai ateroskleroottiset ilmentymät. Ruumiinpainon mittaaminen antaa käsityksen liikalihavuudesta, joka voi olla angina pectoris. Rintojen palpataatio ja sydän- ja hengitysjärjestelmän kuunteleminen auttavat tunnistamaan angina pään eri vaiheiden ominaispiirteet.
• Sähkökardiografia antaa käsityksen sydämen työstä. Sitä voidaan käyttää määrittämään paitsi angina pectoris, myös sydänlihaksen vaurioitunut alue. Hyökkäyksen aikana kuva antaa tarkempia tietoja potilaan tilasta. Menetelmän haittapuoli on se, että taudin varhaisessa vaiheessa lepoaessa sydän ei ehkä ole häiriö sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä.
• Sydämen sydänkardiografia tai ultraääni auttaa määrittämään elimen ja kammioiden koon, kongestiivisten prosessien läsnäolon keuhkovaltimossa, verenkierron heikkenemisen, sydänkohtauksen siirtämisen aiemmin. Angina pectoriksen kärsivällä alueella sydänlihaksessa on alhainen lokomotorinen aktiivisuus.
• Erilaisia ​​kuormitustestejä käytetään hyökkäyksen aikaansaamiseksi taudin dynamiikan seuraamiseksi heikkenemisen taustalla.
• Holterin EKG-valvonta. Tätä menetelmää varten sähkökardiografi kiinnitetään potilaaseen päivälle, joka tallentaa potilaan tilan tietyn ajan kuluessa.
• Scintigrafiaan liittyy vyötärön sisään ottaminen sepelvaltimoissa, jotka romahtamisen jälkeen näkyvät erikoistuneissa kammioissa. Vaikutusalueella valo muuttaa voimakkuuttaan.
• Sepelvaltimoiden angiografialle on tyypillistä väriaineen lisääminen sepelvaltimoihin, jotka röntgentutkimuksen jälkeen osoittavat valtimoiden vaurion ja plakkien läsnäolon.
• Positroniemissiotomografia perustuu radioaktiivisten aineiden tuomiseen potilaaseen. Tämä differentiaalinen diagnoosi auttaa erottamaan anginaa sydämen sairauksista ja rytmihäiriöistä.
• Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi sekä kilpirauhashormonien indikaattoritason määrittäminen. Kaikki tämä auttaa tunnistamaan taudin patologian ja syyt.

Lääketieteelliset tapahtumat

Terapiassa keskitytään vähentämään hyökkäysten kestoa ja esiintymistiheyttä sekä kipua, komplikaatioiden ehkäisyä. Kun käytät anginaa, määrätä:

• Hyökkäyksen jakson ja huumeiden pysäyttämisvälineet taudin syyn hoitamiseksi.
• Kunnollisen elämäntavan ja ravitsemuksen kunnioittaminen.
• Folk korjaustoimenpiteet adjuvanttihoitona.
• Kaikki muut toiminnot ovat tehottomia.

Hyökkäyksen helpotus

Jos tunnet epämiellyttäviä tunteita rinnassa:

1. Rauhoitu, istu istumalla. Yöllä voit ottaa kallistuvan aseman, ja sinun on muutettava asemaa hitaasti, jotta se ei aiheuta huimausta.
2. Nitroglyseriinin tabletti asetetaan kielekkeen alle. Tyypillisesti hyökkäys kulkee minuutin kuluessa, mutta jos oireet jatkuvat 7 minuutin kuluttua, sinun on otettava toistuva annos.
3. Jos vaikutusta ei ole tehty kolmen tabletin ottamisen jälkeen, on sanottava ambulanssi heti, kun tällainen organismin reaktio voi ilmetä vakavia häiriöitä.

Vakiokäsittely

Stabiileilla angina pectoris 1 ja 2 FC: llä on merkkejä lääkkeiden lopettamisesta ja normalisoimasta aineenvaihduntaprosesseja, erityisesti rasvoja. Kun tapaukset ovat monimutkaisia, hoitoa täydennetään lääkkeillä, joilla stabiloidaan sydämen toiminta ja estetään komplikaatioiden puhkeaminen.

Useimmiten määrätty:

• Verihiutaleiden lääkkeet, joilla pyritään vähentämään verihyytymien riskiä.
• Anti-iskeemiset lääkkeet, ne vähentävät sydämen lihasten kuormitusta.
• Lääkeaineet normaalistetaan aineenvaihdunta kosketusalueella, jotka ovat välttämättömiä sydänlihaksen stabiilisuuden varmistamiseksi vähentäen samalla hapen määrää.
• Valmisteet rasvan aineenvaihdunnan säätelyyn. Ne auttavat pysäyttämään ateroskleroosin etenemisen.

Etusivu korjaustoimenpiteitä

Kansanlääketieteessä on yrttejä, joilla on rauhoittava ja rentouttava vaikutus. Jotkut niistä edistävät metabolisen aineen normalisointia, mikä hyödyttää taudin hoitoa.

1. Hawthorn on tehokas kohotetussa paineessa, se ei pelkästään vähennä sen suorituskykyä vaan myös vähentää rytmihäiriöiden riskiä. Sen käyttö auttaa normalisoimaan verenkiertoa ja vähentämään kolesterolia.
2. Valerianjuusto rauhoittaa, laajentaa sepelvaltimoita, poistaa sapen, vähentää kolesterolia.
3. Motherwort-tinktuura auttaa parantamaan sydämen toimintaa, nesteen poistamista, rauhoittava vaikutus.

Nopea ratkaisu ongelmaan

Kirurgiset menetelmät käytetään sepelvaltimoiden patenssin normalisointiin. Kirurgisessa toimenpiteessä on kaksi keinoa: perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimotauti ja sepelvaltimoiden ohitusleikkaus.

Ensimmäisessä tapauksessa stenoosin kohdalla on asennettu ilmapallo, joka tuhoaa plakin, joka paisuu useiden ilmakehän paineen alaisena. Tällä menetelmällä voidaan lisätä puhdistuma 50-75%. Toistuvan ahtauman riskin pienentämiseksi luuranko asennetaan valtimoon toimenpiteen jälkeen.

Vaihtomenetelmä perustuu verenkierron polun keinotekoiseen muodostumiseen. Materiaali otetaan reisiluun laskimosta. Tämän menettelyn avulla voit varmistaa vakaan potilaan monta vuotta.

Elämä uudella tavalla

Kun angina pätee, jo tietää, mitä se on, on suositeltavaa lopettaa tupakointi, liiallinen fyysinen rasitus, syödä elintarvikkeita korkea kolesteroli ja alkoholi.

Potilas tarvitsee lääketieteellistä voimistelua, erityisen ruokavalion (taulukon numero 10). Aterioiden on oltava jakeittain ja vähintään 5 kertaa päivässä, viimeinen ateria voi tapahtua 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Päivittäin kulutettavan kolesterolin määrä tulisi rajoittaa 200 mg: aan.

näkymät

Stabiili angina pectoris, jännite 1 ja 2 FC potilailla ovat suuret mahdollisuudet selviytyä kypsälle vanhuudelle. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia: asianmukaisten lääkkeiden, terveellisen elämäntavan, tasapainoisen ja oikean ruokavalion ylläpitäminen, stressin ja voimakkaan fyysisen rasituksen poistaminen.

Muissa tapauksissa potilaat voivat osittain tai kokonaan menettää kykynsä työskennellä. Tällaisissa potilailla komplikaatioiden riski on paljon suurempi ja elinajanodote on paljon pienempi.

Käytetäänkö vammaisuutta stenokardiaan?

Taudin alkuvaiheessa henkilölle ei anneta etuja, koska hän voi täysin palvella itseään ja johtaa normaalia elämää ilman erityisiä rajoituksia.

Diagnoosissa 3 ja 4 funktionaalisia luokkia potilas voi siirtää erityispalkkion, jonka tulos määrittää potilaan vammaisryhmän.

Taudin komplikaatiot

Epävakaalla ja progressiivisella taudinmuodostuksella se voi pahentaa muita sydämen systeemin ongelmia. Tämä koskee myös potilaita, joilla on kolmannen ja neljännen sairauden vakavan sairauden muoto. Tärkeimpiä ovat:

• Sydäninfarkti on sydänlihaksen osan vaurio, joka johtuu verihyytymän muodostumisesta, kun ateroskleroottinen plakki repeytyy. Tässä tilanteessa prosessi, joka toimittaa verta prosessissa mukana olevaan juoniin, häiriintyy.
• Sydämen vajaatoiminta tapahtuu ateroskleroosin tai sydänkohtauksen jälkeen, jolloin sydän ei pysty täysin ymmärtämään kaikkia toimintojaan. Tämä ilmenee hengenahdistus, jalkojen turvotus, keuhkot.
• Arytmia ilmenee huimaus, joskus pyörtyminen. Se tapahtuu verenkierron vastaisesti. Vakavissa vaiheissa kuolema voi ilmetä, jos lääketieteellistä hoitoa ei tarjota ajoissa.
• Keuhkotulehdus ilmenee, kun vastaava valtimo on tukossa, kun ateroskleroottisen plaketin repeämisen jälkeen trombus tulee oikeaan kammioon ja siirretään veren virtauksella keuhkoihin. Tämä on vaarallinen äkillinen lopettaminen happea, mikä johtaa potilaan välittömään kuolemaan.

Ei ole olemassa lopullista vastausta kysymykseen siitä, onko mahdollista stressitärkkelystä kokonaan parantaa. Kun vasta löydetty taudin muoto voi siirtyä omaansa. Muissa tapauksissa sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia ja saada erityishoitoa.

Oikea-aikaisen diagnoosin ja terapeuttisen profylaksian ansiosta potilailla on mahdollisuus ohjata koko elämä.

Syyt ja menetelmät rasitusrintakipuiden hoitamiseksi

Sydän- ja verisuonitauteja, yksi lääkäreiden mukaan kiireellisimmistä on sepelvaltimotauti ja erityisesti sen kliininen tyyppi - angina, joka on kaikkein yleisimmin - miljoona ihmistä jopa 40 tuhannelle angina pectoriksen tapaukselle. Tauti tunnetaan yleisesti nimellä angina pectoris.

Angina pectoris on yleisempi miehillä, erityisesti vanhuksilla. Niinpä viisikymmentä vuotta, angina pätee 1% naisista, 2-5% miehistä. Ja jo yli 60-vuotiailla: 10-14% naisista, 11-20% miehistä. 55 vuoden kuluttua riski angina pectoriksen kehittymisestä miehillä kasvaa merkittävästi. Toinen seikka: niille, jotka ovat saaneet sydäninfarktin, angina pectoriksen toistumisen riski on 50%.

Taudin kuvaus

Tämä tauti on seurausta sydämen lihaksen riittämättömästä hapettumisesta. Syynä voi olla sepelvaltimoiden kaventuminen, plakkien ulkonäkö verisuoniseinillä, kaventaminen lumenia. Fyysisestä aktiivisuudesta ihmiskeho vaatii sydämen lihasten suurempaa kylläisyyttä hapella. Veren virtaus kasvaa, happi tulee haluttuun alueeseen. Angina estää tämän. On painava kipu. Jos puolessa tunnissa puuttuvat tarvittavat toimenpiteet, sairauden vakavuus jatkuu, syntyy sydäninfarkti. Yhteenvetona on, että sydämen lihaksen osasta johtuva hapen nälkääminen fyysisestä rasituksesta kutsutaan jännittyneestä angina pectoriksesta.

Viime vuosisadan 70-luvun lopulla Maailman terveysjärjestön asiantuntijat tunnistivat kahdenlaisia ​​angina pectoris -tyyppisiä: stressiä ja lepoa.

Angina pectoris jakautuu edelleen seuraavasti:

• alkunsa ensimmäistä kertaa
• vakaa
• etenevä

Ensimmäistä kertaa angina pectoris - kouristuskohtauksia, jotka kestävät jopa kuukauden. Tauti voi mennä itsestään, jos se aiheutuu kertaluonteisesta syystä.

Kun potilaan tuskalliset kohtaukset jatkuvat, se on jo toinen tyypin vakaa angina pectoris. Tässä hyökkäykset hankkivat stereotyyppisen kurssin varsinkin reaktiona samantyyppiseen kuormitukseen. Progressiivinen angina voi johtaa akuuttiin sydänkohtaukseen, jopa äkilliseen sydämenpysäytykseen.

Taudin luokitus on myös virtauksen voimakkuuden mukaan. Neljä funktionaalista luokkaa (FC I, II, III, IV).

• FC I - angina esiintyy vain voimakkaassa fyysisessä rasituksessa. Normaali päivittäinen kuormitus jättää potilaan tilan vakaana.
• Toisessa luokassa havaitaan kivuliaita aistimuksia, kun toisen kerroksen ylittävä portaikko on voitettu, kun hän kävelee puoli kilometriä. Joskus emotionaalisella kiihottumisella tai huonolla säällä, joskus aamulla, kun potilas herää.
• Kolmas funktionaalinen luokka: kipuja useammin - ne johtuvat tavallisesta kävelystä jalkaisin ensimmäisestä - kaksisataa metriä, nostamalla 10 askeleesta. Potilaan on pakko pakottaa rajoittamaan liikuntaa.
• FC IV: n kanssa sydämen kipuja häiritsevät pienintäkään liikuntaa, ne aiheutetaan myös kävelemällä tasaisella pinnalla.

Tapahtumien syyt

Stressin angina liittyy aina fyysiseen rasitukseen, vaikkakin pieni. Mutta taudin esiintymisen syyt ovat yleisiä kaikentyyppiselle angina päi- välle, nimittäin:

• ateroskleroosi. Tämä on yleisin syy. Plakkeja voidaan sijoittaa erikseen, kokonaisuuksina, mahdollisimman paljon estääkseen alusten lumen.
• Verisuonitukos. Ei-obstruktiivisen verihyytymän ilmaantuminen, varsinkin jos verisuonten seinämissä on plakkeja, aiheuttaa aluksen vakavan kaventumisen.
• Sepelvaltimoiden patologinen kouristus.
• Hypotensio. Riittämätön paine aluksissa estää veren virtaavan tarvittavaan määrään sydänlihakseen.
• Sydänlihaksen hypertrofia.
• Takykardia, rytmihäiriöt. Nämä sairaudet rikkovat myös vaaditun veren tilavuuden vastaanoton pysyvyyttä sydänlihakseen.
• Verenpainetauti.
• Kivet sorkkataudissa; munuaiskolikot. Kumma kyllä, mutta nämä ongelmat aiheuttavat myös angina pectoris.
• Vahva psykologinen stressi (aiheuttaa vasospasmia).
• Riittämätön fyysisen aktiivisuuden elinympäristö.
• Lihavuus.
• Tupakointi, alkoholismi.

Hypertensio menee pois. 147 ruplaa!

Chief sydänkirurgi: Federal hypertension hoito-ohjelma käynnistetty! Uusi verenpainelääkkeestä rahoitetaan talousarvio ja erityisrahasto. Joten korkeasta paineesta tippuu tippa. Lue lisää >>>

Syyt angina ponnisteluihin, voi olla luonnollinen fysiologinen etymologia, toissijainen ikä liittyvät muutokset, asocial tottumukset, psykologiset ongelmat.

oireet

Tärkein oireinen stressi angina on kipu. Kipu on vaihtelevaa intensiteettitasoa, riippuu syyn aiheuttajasta tai yksilön kipukynnyksestä, herkkyydestä eri ihmisillä. Kipu vaihtelee aistimuksissa. Oireet ilmenevät liikunnasta, kylmästä tai tuulisesta säästä aamulla.

Kuinka kipu ilmenee? Useammin se on painava, puristava kipu rintalastan takana. Kipu voi olla vetää, mikä aiheuttaa epämiellyttävän tilan. Joskus kipu polttaa, ikään kuin jotain "kestämätöntä leivonta" rintaan. Jotkut potilaat merkitsevät angina pectorista, kuten porauksen tuntemukset - "ikään kuin ne tarttuvat ruuviin, rullaavat sisään".

Tunteet eivät aina kohdistu rintakehän takana, vaikka useimmiten se on olemassa ja usein muistuttaa kivuliaita aistihäiriöitä gastriitin tai haavauman aikana. Se voi myös olla kipu tunne lusikan alla. Usein - kipu antaa vasemman varren, olkapään, jopa leuan alaosan vasemmalle puolelle. Harvinaiset potilaat kertovat kipua lähelle selkä- tai vasen jalkaa.

Kipu kestää minuutista puoleen tuntiin. Kipu on helpottunut nitroglyseriinillä, jolla on yleiset rauhoittavat vaikutukset ja jotka tarjoavat rauhan potilaille. Potilaan tulee lopettaa kaikki liikunta välittömästi!

Kipu on usein toinen yleinen oire - hengenahdistus. Tämä oire esiintyy joskus ennen ensimmäisestä harjoittelun kipua. On vaikeaa hengittää, ei ole riittävästi ilmaa. Jotkut potilaat, joilla on samanaikaisesti hengenahdistusta, ovat lisääntynyt hikoilu - lievästä hikoilusta tahmean kylmän hikeen ilmestymiseen. Jotkut potilaat kertovat oireista, kuten usein hengitys, lievä, lisääntynyt sydämenlyönti ja paine. Ajoittain vaatia virtsatessa.

On olemassa harvoin tapauksia stenokardia, kun potilas ei ollut lainkaan kipua, ja vain epämukavuutta ja hengästyneisyyttä havaittiin.

diagnostiikka

Kokenut erikoislääkäri voi diagnosoida taudin - angina pectoriksen jo potilaan valitusten oireiden perusteella. Kuitenkin oikea lausunto, diagnoosin vahvistaminen, tutkimukset ovat tarpeen. Tavallisin käytettävissä oleva menetelmä taudin havaitsemiseksi on EKG. Tämä menetelmä on tehokkain angina pähkinän aikana.

Angina pectoriksen diagnosoidaan myös kuormitustestiä. Täysi kuva saadaan päivittäisestä valvonnasta, jonka aikana kuormat, esimerkiksi kävely yläkertaan, suoritetaan. 24 tuntia potilas pitää päiväkirjan havainnoista, tallentamalla käytettyä fyysistä aktiivisuutta ja monitorilla tallennetaan muutoksia sydänlihaksen tilaan. Seuraava analyysi kuvaa täydellisen kuvan sydänlihaksen tilasta tietyllä ajanjaksolla.

Toinen taudin diagnostinen menetelmä on sydänlihaksen ultraääni.

Lisäksi suoritetaan kliininen, biokemiallinen verikoke. Analyysiindikaattorit voivat epäsuorasti vahvistaa esimerkiksi ateroskleroosin todennäköisyyden, plakkien esiintymisen verisuonten seinämiin.

On myös kallis, harvoin käytetty sydänlihaksen skintigrafiamenetelmä. Tämä menettely on melko tehokas, koska tuloksena on selkeä käsitys sepelvaltimotautien laajuudesta.

Sepelvaltimoiden angiografiaa pidetään yhtenä tehokkaimmista kardiologeista. Yksinkertaisesti sanottuna se on röntgenkuvaus. Hän kuvailee yksityiskohtaisesti sepelvaltimoiden muutosten vivahteita.

Miten sitä käsitellään?

Kardiologian on määrättävä angina pectoriksen hoitoon. Itsehoitoa ei ehdottomasti voida hyväksyä. Vain lääkäri valitsee oikeat hoidon taktiikat, valitsee tarvittavat lääkkeet ottaen huomioon potilaan kunto, taudin etymologian ja muut tärkeät vivahteet.

Joten, vakavan angina ponnistelu, huumeiden hoito on usein valittu. Käytetyt lääkkeet, jotka vaikuttavat ongelman eri osiin. Tämä on antianginaalinen hoito, johon kuuluu nitroglyseriinin, dinitraatin, molsidomiinin, verapamiilin jne. Ottaminen. Se yhdistetään ateroskleroottisten lääkkeiden kanssa - simvastatiini, pravastatiini. Lisäksi määrätyt lääkkeet: aspiriini ohentaa verta plus trimetatsidiini tai trimetatsidiini - lisääntyvä aineenvaihdunta.

Stenokardia hoidetaan suurella painotuksella siihen liittyvien sairauksien ratkaisemiseksi. Muussa tapauksessa relaptiot kumoavat nykyisen hoidon. Samanaikaisesti potilaan suositellaan minimoivan riskitekijät - laihtuminen, huonoja tapoja hylkääminen, elämäntapojen aktivointi.

Kun terapeuttinen hoito ei tuo potilaalle odotettua tulosta, uhkaa nopea sydämenpysähdys, endovaskulaarinen tai kirurginen toimenpide on mahdollista. Tämä voi olla muoviset sepelvaltimot, jotka ulottuvat suuren verisuoniston välityksellä käsivarren, jalan tai sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen kautta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Niitä käytetään vain pääasiallisen hoidon samanaikaisena sairaudena! Käytetään vahvistamaan, ylläpitämään verisuonia, kehon yleistä tilaa.

Voit ottaa decoctions, yrttien tinktures, joilla on vasodilataattorit antispasmodic vaikutus. Tämä on esimerkiksi minttu, äyriäinen, paprikat, sitruunamaljakko ja monet muut. Yrtit voidaan korjata itse, voit ostaa valmiita apteekkipalkkioita. Yksi tehokkaimmista sydänsairauksien hoidossa on hawthorn. Tuoreet hedelmät, kukat ja jälkimmäiset ovat voimakkaimpia.

Liiallinen angina päihtyy lievittää hengitystä Buteyko-menetelmän mukaisesti. Yhtenäinen syvä hengitys, joka helpottaa viivytyksiä, tasoittaa hengityslihaksia, astia laajenee ja hapen siirtyminen sydänlihaksen lisääntyy.

Hyökkäyksiä. Ensiapu

Henkilö joutuu välittömästi lopettamaan liikunnan, hänellä on oltava lepotauko, pääsy raikkaaseen ilmaan (jos hyökkäys alkoi sisätiloissa, avaa ikkuna). Annetaan välittömästi nitroglyseriinin tabletti. Nitroglyseriinin tabletti asetetaan kielekkeen alle, joka imeytyy loppuun. Jos havaitaan kuivumista, kostuta suuontelon vettä ennen nitroglyseriinin ottamista.

Kun hyökkäys poistetaan, voit jatkaa tavanomaista toimintaa. Seuraavaksi - muista ottaa yhteys lääkäriisi. Et voi odottaa seuraavia hyökkäyksiä, kääntää ne nitroglyseriiniksi.

Puolen tunnin kuluttua ongelma ei ratkea, hyökkäys jatkuu, henkilö tuntee edelleen kipua? On tarpeen soittaa ambulanssiin.

Tärkeää tietää! angina-hyökkäys lievittää vain nitraatteja (nitroglyseriiniä). Validol ei todennäköisesti auta, päinvastoin, se voi suuresti vahingoittaa. Angina pectoriksen kärsivän henkilön on aina oltava nitroglyseriini (tabletit tai suihke) kanssasi!

Seuraukset ja ehkäisy

Iskeemisen sydänsairauden kuolevuus, nimittäin angina pectoris, on maailmanlaajuisesti erittäin korkea. Usein sairaus päättyy, kun potilas saa jonkinasteisen vamman. Sen vuoksi on tärkeää arvioida riittävästi angina pitoisuuden riski.

Taudin vakavista seurauksista havaitaan useimmiten:

• Hyökkäysten määrän lisääminen pienimmällä liikunnalla tai jopa levossa
• Akuutti sydänkohtaus
• rytmihäiriö
• Sydämen vajaatoiminta
• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen

Mutta taudin varhainen havaitseminen, pätevä terapia, vähintään samanaikaiset sairaudet, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen - antavat ennusta raskauden aiheuttamaa anginaasia suurimmaksi osaksi optimistisiksi.

Ehkäisy tavallisesti alentuu terveellisen elämäntavan ylläpitämiseen, hyvän ruumiinmuodon ylläpitämiseen, ruokavalion käyttämiseen, lääkeaineiden (lääkärin määräämien) ja säännöllisen seurannan kardiologi. Jos olet määrittänyt lääkkeitä pitkäaikaiseen käyttöön, älä unohda ottaa niitä. Vie aina nitroglyseriiniä.

Mitä ruokavalio merkitsee, jos potilas kärsii angina pectorista?

• Rasvaisten elintarvikkeiden kulutuksen vähentäminen jopa 30 prosenttiin. Eläinrasvojen korvaaminen vihannesten ja meren alkuperää (omega 3).
• Vihannesten ja hedelmien säännöllinen kulutus.
• Puuroa eri viljoista, vilja.
• On liikalihavuutta vähentävä kalorien saanti.
• Suolan vähimmäiskäyttö.
• Väkevän alkoholin hylkääminen.

Tasapainoinen ruokavalio on hyvä kaikille, ja tämä terveysongelma tekee siitä välttämättömän välttämättömyyden.

Terveellinen elämäntapa

Jos angina on tapahtunut, sinun on luovuttava kaikista huonoista tottumuksista aluksi. Sitten sinun täytyy asteittain lisätä liikuntaa.

Optimaalisesti: käydä ryhmässä hoito- ja profylaktista liikuntaa, jossa luokat pidetään erikoislääkärin valvonnassa. Jos tämä ei ole mahdollista, teemme sen itse. Voit aloittaa kävelemällä, lisäämällä vähitellen liikkumisnopeutta. Hyödyllisiä - uinti, pyöräily, sileä tanssi, hiihto kävely.

Kuormituksen voimakkuus ei pysty. Luokat tulisi aloittaa 20 minuutista päivässä, asteittain nousta 40 minuuttiin. Muista tarkkailla pulssin muutosta. Rytmin taajuus ei saisi ylittää 60-70%: n kuormitusta.

Stressi angina on yleinen, vakava sairaus, niin alttiina korjaukselle. Ainoa sairauden ajoissa tapahtuva hoito ja henkilön taipumus selviytyä sairaudesta on välttämätöntä.

Angina pectoris: jännitys ja lepo, vakaa ja epävakaa - merkit, hoito

Yksi yleisimmistä sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti) on kliininen oireyhtymä. Sitä kutsutaan myös angina pectorisiksi, vaikka tätä sairauden määritelmää on äskettäin käytetty erittäin harvoin.

oireet

Nimi liittyy taudin oireisiin, jotka ilmenevät paineen tai supistumisen vaikutuksesta (kapea stenos kreikasta), polttava tunne sydämen alueella (kardia), rintalastan takana ja kipu.

Useimmissa tapauksissa kipu esiintyy yhtäkkiä. Joillakin ihmisillä angina pectoriksen oireet ilmaantuvat stressaavissa tilanteissa, toisilla - kun he ovat liian raskasta, kun he suorittavat raskasta fyysistä työtä tai urheiluharjoituksia. Kolmannessa hyökkäyksessä heräämään herätä keskellä yötä. Useimmiten tämä johtuu huonosta huoneesta tai liian alhaisesta ympäristön lämpötilasta, korkeasta verenpaineesta. Joissakin tapauksissa hyökkäys tapahtuu ylikuumenemisen aikana (etenkin yöllä).

angina pectoriksen tyypillisen kipuärsin alueet

Kivun kesto - enintään 15 minuuttia. Mutta ne voivat antaa kyynärvarren alla, lapsen, kaulan ja jopa leuan alla. Usein angina pectoriksen hyökkäys ilmenee epigastrisen alueen epämiellyttävistä tunneista, esimerkiksi vatsan raskaudesta, vatsakrampit, pahoinvointi ja närästys. Useimmissa tapauksissa tuskalliset tuntemukset katoavat heti, kun emotionaalinen kiihottuminen poistetaan henkilöltä, jos hän pysähtyy kävelyn aikana, hän ottaa tauon töistä. Mutta joskus, lopettaaksesi hyökkäyksen, on välttämätöntä ottaa huumeita nitraattiryhmästä, jolla on lyhyt toiminta (nitroglyseriini tabletti kielen alla).

On monia tapauksia, joissa angina päänsärky ilmenee vain vatsa- tai päänsärky-epämukavuuden muodossa. Tässä tapauksessa taudin diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. On myös tarpeen erottaa angina pectoris-hyökkäykset sydäninfarktin oireista. Ne ovat lyhytaikaisia, ja ne poistetaan helposti ottamalla nitroglyseriiniä tai nidefilinaa. Vaikka kipu sydäninfarktissa tämän lääkkeen kanssa ei lopu. Lisäksi angina päänsärky ei ole keuhkoissa ja hengästyneenä, kehon lämpötila pysyy normaalina, potilas ei kokene herättämistä hyökkäyksen aikana.

Usein tämä tauti liittyy sydämen rytmihäiriöön. Ulkoiset angina pectoriksen merkit ja sydämen rytmihäiriöt ilmenevät seuraavista:

• Kasvojen ihon kuori (epätyypillisissä tapauksissa on punoitusta);
• Kylmä hiki otsassaan;
• Kasvoilla on kärsimyksen ilmaisu;
• Kädet ovat kylmiä, ja tunne on heikentynyt sormissa;
• Hengitys on pinnallista, harvinaista;
• Pulssi hyökkäyksen alussa - usein, taajuuden loppuessa vähenee.

Etiologia (syyt)

Tämän taudin yleisimpiä syitä ovat sepelvaltimoiden ateroskleroosi ja hypertensio. Uskotaan, että angina pectoriksen esiintyminen johtuu sepelvaltimoiden ja sydämen lihasten hapensyötön vähenemisestä, mikä tapahtuu, kun sydämen veren virtaus ei vastaa sen tarpeita. Tämä aiheuttaa myokardiaalisen iskemian, joka vuorostaan ​​vaikuttaa siihen liittyvien hapettumisprosessien hajoamiseen ja aineenvaihduntatuotteiden ylimääräiseen ilmenemiseen. Usein sydämen lihas vaatii lisääntynyttä happea potilailla, joilla on vaikea vasemman kammion hypertrofia. Syitä tähän ovat sairaudet, kuten laajentunut tai hypertrofinen kardiomyopatia, aortan regurgitaatio, aortan ahtauma.

Erittäin harvoin (mutta tällaisia ​​tapauksia on havaittu), sydämen angina on tarttuvien ja allergisten tautien taustalla.

Taudin kulku ja ennuste

Tälle taudille on ominaista krooninen sairaus. Hyökkäykset voidaan toistaa kovaa työtä tehdessä. Usein he esiintyvät, kun henkilö on juuri alkanut liikkua (kävellä), varsinkin kylmällä ja kostealla säällä, kesäpäivinä. Emotionaaliset, henkisesti epätasapainoiset ihmiset altistuvat usein rasituksille altistuvat aivohalvauksille. On tapahtunut tapauksia, joissa ensimmäinen angina pectoriksen hyökkäys oli kohtalokasta. Yleensä ottaen oikein valitulla hoitomenetelmällä lääkäreiden suositusten mukaisesti ennuste on suotuisa.

hoito

Angina-iskut eliminoidaan:

1. Konservatiiviset hoitomenetelmät, mukaan lukien lääkeaineet (lääkkeet) ja muut lääkkeet;
2. Leikkausta.

Angina-huumeiden hoito suoritetaan kardiologi. Se sisältää seuraavat:

Ei-lääkehoidot sisältävät:

• Veren kolesterolipitoisuuden vähentämiseen tarkoitettujen ruokavaliovalmisteiden käyttö;
• Kehon massan lisääminen kasvuindeksin mukaisesti;
• Yksittäisten kuormien kehitys;
• Vaihtoehtoisen lääketieteen hoito;
• Huonoja tapoja: tupakointi, alkoholin käyttö jne.

Kirurgiseen hoitoon sisältyy aterotomia, rotoblataatio, sepelvaltimotauti, erityisesti stentti sekä vaikea leikkaus - sepelvaltimoiden ohitusleikkaus. Hoitomenetelmä valitaan angina pään tyypin ja taudin vakavuuden mukaan.

Angina pectoriksen luokitus

Taudin seuraava luokitus hyväksytään:

• Syynä:
  1. Angina pectoris korostaa fyysisen rasituksen vuoksi;
  2. Angina lepoa, hyökkäykset, jotka ohittavat potilaan yön aikana, ja päivän aikana, jolloin hän makaa, ilman mitään ilmeisiä edellytyksiä.
• Perkolaation luonteella: Prinzmetal angina on korostettu erikseen.
  1. Vakaa. Taudin hyökkäykset näyttävät tietyllä, ennustetulla taajuudella (esimerkiksi päivässä tai kahtena, useita kertoja kuukaudessa jne.). Se jaetaan funktionaalisiin luokkiin (FC) I: stä IV: een.
  2. Epävakaa. Ensimmäistä kertaa syntyy (ilmavoimat), progressiivinen (PS), postoperatiivinen (varhainen preinfarkti), spontaani (variantti, vasospastiivinen).

Jokaisella lajilla ja alalajilla on omat ominaispiirteensä ja ominaisuutensa taudin kulku. Harkitse jokainen niistä.

Stabiili angina

Lääketieteellinen akatemia teki tutkimusta siitä, millaisia ​​fyysisiä töitä potilaat voivat käyttää sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia kärsimättä kärsimättä epämukavuutta ja kouristuksia raskauden ja rintakipujen muodossa. Samanaikaisesti vakaa kirurginen angina pectoris jaettiin toiminnallisiin luokkiin, joista neljä erottui.

I funktionaalinen luokka

Sitä kutsutaan piilevä (salainen) angina. Sillä on ominaista se, että potilas voi suorittaa melkein kaikenlaisia ​​töitä. Hän voittaa helposti pitkiä matkoja jalkaisin, helposti portaiden nousuun. Mutta vain, jos kaikki tämä tehdään mittauksellisesti ja tietyn ajan. Liikkuvuuden kiihtyessä tai työn keston ja vauhdin kasvuna ilmenee angina päänsärkyä. Useimmiten tällaiset hyökkäykset tapahtuvat äärimmäisissä kuormissa terveelle henkilölle, esimerkiksi kun urheilutoiminta jatkuu pitkän tauon, liiallisen fyysisen rasituksen jne. Jälkeen.

II funktionaalinen luokka

Tämän funktionaalisen luokan angina pectorikselle altistuvat ihmiset kokevat usein kouristuskohtauksia tietyillä tunteilla, esimerkiksi aamulla heräämisen jälkeen ja äkillisesti nousemisesta sängystä. Joissakin niistä ilmenee, kun ylitetään tietyn lattian portaat, toisissa - liikkeen aikana huonolla säällä. Hyökkäysten määrän vähentäminen edistää työn organisointia ja liikunnan jakamista. Suoritetaan ne optimaalisella ajalla.

III funktionaalinen luokka

Tämäntyyppinen angina pectoris on tyypillistä ihmisille, joilla on voimakas psyko-emotionaalinen herätys, jolle kohtaukset ilmestyvät normaalilla vauhdilla. Ja voittamalla portaat lattialle heistä tulee todellinen testi. Näihin ihmisiin kohdistuu usein lepo-angina. Ne ovat yleisimpiä sairaaloiden potilaita, joilla on diagnosoitu sepelvaltimotauti.

IV funktionaalinen luokka

Tämän funktionaalisen luokan angina pectoriksella potilaat, jotka ovat jopa merkityksettömiä, aiheuttavat hyökkäyksen. Jotkut eivät pysty edes liikkumaan huoneiston ympärillä, ilman kipua rinnassa. Niistä suurin osa potilaista, joiden kipu on levossa.

Epävakaa angina

Angina pectoris, hyökkäysten määrä, jotka voivat sitten kasvaa ja laskea sitten; niiden intensiteetti ja kesto samanaikaisesti vaihtelevat, kutsutaan epävakaaksi tai progressiiviseksi. Epästabiili angina (NS) eroaa seuraavista ominaisuuksista:

• Tapahtuman luonne ja vakavuus:
  1. I. luokka. Kroonisen anginaasteen alkuvaihe. Ensimmäiset taudin puhkeamisen merkit havaittiin pian ennen lääkäriin menemistä. Tässä tapauksessa CHD: n paheneminen on alle kaksi kuukautta.
  2. Luokka II. Subacute kurssi. Kipu-oireyhtymiä havaittiin koko lääkärintarkastuksen päivämäärää edeltävän kuukauden aikana. Mutta kahden viime päivän aikana poissa.
  3. Luokka III. Akuutti. Angina-hyökkäykset havaittiin levossa viimeisten kahden päivän aikana.
• Tapahtumapaikat:
  1. Ryhmä A. Epästabiili, sekundaarinen angina. Kehityksen syyt ovat IHD: n aiheuttajat (hypotensio, takyarytmiikka, hallitsematon hypertensio, tartuntataudit, kuume, anemia jne.).
  2. Ryhmä B. Epästabiili, primäärinen angina. Se kehittyy sepelvaltimotautien kulkua edistävien tekijöiden puuttuessa.
  3. Ryhmä C. Varhainen posinfarkti stenokardia. Se ilmenee tulevina viikkoina akuutin sydäninfarktin jälkeen.
• Käynnissä olevan terapeuttisen hoidon taustalla:
  1. Se kehittyy vähintään lääketieteellisin menetelmin (tai ei suorita niitä).
  2. Jatkuvan lääkekurssin avulla.
  3. Kehitys jatkuu intensiivisellä hoidolla.

Rest angina pectoris

Potilaat, joilla on diagnosoitu angina, ovat stabiileja IV-funktionaalisia luokkia, melkein aina valittavat kipuista yöllä sekä varhain aamulla, kun he ovat vain hereillä ja sängyllä. Näiden potilaiden sydämen ja hemodynaamisen prosessin tutkimus jatkuvan päivittäisen seurannan avulla osoittaa, että kunkin hyökkäyksen edelläkävijä on verenpaineen nousu (diastolinen ja systolinen) ja sydämen lyöntitiheyden kasvu. Joillakin yksilöillä paine oli korkea ja keuhkovaltimoissa.

Lepoärsytys angina pectoris on ankarampaa angina pectoris -kuristusta. Useimmiten hyökkäyksen alkamista edeltää psyko-emotionaalinen stressi, joka lisää verenpaineen nousua.

On paljon vaikeampaa pidättää ne, koska niiden esiintymisen poistaminen aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Loppujen lopuksi jokin tekosyy voi toimia psyko-emotionaalisena kuormana - keskustelu lääkärin kanssa, perhekohtaus, työhön liittyvät ongelmat jne.

Kun tämän tyyppinen stenokardia esiintyy ensimmäisen kerran, monet ihmiset kokevat paniikkia. He pelkäävät liikkua. Kun kipu kulkee, henkilö kokee liiallisen väsymyksen tunteen. Hänen otsassaan näkyy kylmän hikeä. Hyökkäysten esiintymistiheys - kaikki erilaiset. Joissakin he voivat ilmaista itseään vain kriittisissä tilanteissa. Muut hyökkäykset käyvät yli 50 kertaa päivässä.

Eräs levytulehduksen tyypistä on vasospastinen angina. Tärkein syy kouristusten puhkeamiseen on sepelvaltimon kouristus, joka esiintyy yhtäkkiä. Joskus tämä tapahtuu jopa ateroskleroottisten plakkien puuttuessa.

Monille iäkkäille henkilöille spontaania anginaa on tyypillistä, mikä tapahtuu aamulla varhain aamulla, levossa tai kun heidän kehonsa muuttuvat. Takavarikointiin ei kuitenkaan ole näkyviä edellytyksiä. Useimmissa tapauksissa niiden esiintyminen liittyy painajaisiin, kuoleman alitajuiseen pelkoon. Tällainen hyökkäys voi kestää hieman kauemmin kuin muut. Nitroglyseriä ei useinkaan pysäytä sitä. Kaikki tämä on angina, jonka oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin sydäninfarktin oireet. Jos teet kardiogrammin, nähdään, että sydänlihasten on dystrofy vaiheessa, mutta ei ole selviä merkkejä sydänkohtaus ja entsyymien aktiivisuus osoittaa sille.

Printsmetal angina

Printsmetal angina on erityinen, epätyypillinen ja erittäin harvinainen sepelvaltimotauti. Hän sai tämän nimen amerikkalaisen kardiologin kunniaksi, joka ensin löysi sen. Tämäntyyppisen taudin erityispiirre on hyökkäysten alkamisajankohta, joka seuraa toisiaan tietyssä ajassa. Yleensä he muodostavat joukon hyökkäyksiä (kahdesta viiteen), jotka näkyvät aina samanaikaisesti - aikaisin aamulla. Niiden kesto voi olla 15 - 45 minuuttia. Usein tällainen angina pätee vakavaan rytmihäiriöön.

Uskotaan, että tällainen stenokardia on nuorten sairaus (jopa 40 vuotta). Se harvoin aiheuttaa sydänkohtauksen, mutta se voi osaltaan edistää sydämen rytmihäiriöitä, jotka ovat vaarallisia ihmisen elämässä, kuten kammiotakykardia.

Kipu luonne angina pectoris

Useimmat ihmiset, joilla on angina, kärsivät rintakipuista. Jotkut luonnehdittavat sitä painavana tai leikkaavana, toisissa se tuntuu kurkun kurkalta tai polttavalta sydämeltä. Mutta monet potilaat, jotka eivät voi tarkasti välittää kipua, koska se säteilee eri kehon osiin. Se tosiseikka, että tämä stenokardia on usein osoituksena ominaisuuksisella eleellä - yhteen tai molempiin käsiin puristetulla nyalla, joka on kiinnitetty rintaan.

Kipu stenokardiaan yleensä seuraa yksi toisensa jälkeen, vähitellen vahvistaen ja kertyy. Tietty intensiteetin saavuttaessa ne lähes välittömästi katoavat. Angina pectorikselle on ominaista kipua kuormituksen aikana. Rintakipu rintakehässä, joka ilmestyy työpäivän lopussa fyysisen työn päätyttyä, ei ole mitään tekemistä iskeemisen sydänsairauden kanssa. Sinun ei pitäisi olla huolissaan, jos kipu kestää vain muutaman sekunnin, ja katoaa syvään henkeä tai muutosta asemassa.

Video: Luennoi angina pectorista ja iskeemisestä sydänsairaudesta SPbU: ssa

Riskiryhmät

On olemassa ominaisuuksia, jotka voivat aiheuttaa erityyppisten angina pectoriksen syntymisen. Niitä kutsutaan riskiryhmiksi. Seuraavat riskiryhmät eroavat toisistaan:

• Muokkaamaton - tekijät, joita henkilö ei voi vaikuttaa (eliminoida). Näitä ovat:
  1. Perinnöllisyys (geneettinen alttius). Jos miespuolisen perheen kuoli 55-vuotiaana sydänsairaudesta, poika on vaarassa kehittyä anginaa. Naaraslinjassa esiintyy taudin riski, jos kuolema on laskenut sydänsairauksista 65 vuoteen.
  2. Rotu. On huomattava, että anginaa esiintyy useammin eurooppalaisissa, etenkin pohjoisissa maissa, kuin eteläisissä maissa. Ja pienin prosentti taudista - Negroid-rodun edustajista.
  3. Sukupuoli ja ikä. 55-vuotiaana angina esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Tämä johtuu siitä, että estrogeeni (naisten hormonit) tuottaa suuria määriä tänä aikana. Ne ovat luotettava sydänsuojaus eri sairauksista. Kuitenkin vaihdevuosien aikana kuva muuttuu ja angina pitoisuus molempien sukupuolten edustajien kesken muuttuu tasaiseksi.
• Modifioitu - riskiryhmä, jossa henkilö voi vaikuttaa taudin syihin. Se sisältää seuraavat tekijät:
  1. Ylipaino (liikalihavuus). Laihtuminen, veren kolesterolipitoisuus laskee, verenpaine laskee, mikä aina vähentää angina pitoisuutta.
  2. Diabetes. Pitämällä verensokeritaso lähellä normaaleja arvoja IHD-hyökkäysten taajuus on mahdollista hallita.
  3. Emotionaalinen stressi. Voit yrittää välttää monia stressaavia tilanteita ja siten vähentää angina päänsärkyä.
  4. Kohonnut verenpaine (hypertensio).
  5. Alhainen liikunta (hypodynamia).
  6. Huonoja tapoja, erityisesti tupakointi.

Hätätapaus angina pectoris

Ihmisille, joilla on diagnosoitu progressiivinen angina (ja muut tyypit), ovat vaarassa äkillisen kuoleman todennäköisyys ja sydäninfarktin esiintyminen. Siksi on tärkeää tietää, kuinka nopeasti käsitellä taudin tärkeimmät oireet itse ja kun lääketieteen ammattilaisten puuttuminen on tarpeen.

Useimmissa tapauksissa tämä sairaus ilmenee esiintymällä terävä kipu rinnassa. Tämä johtuu siitä, että sydänlihasten on kokenut hapen nälänhätää johtuen alhaisesta verenkierrosta liikunnan aikana. Ensiapu hyökkäyksen aikana olisi suunnattava verenkierron palauttamiseen.

Siksi kaikilla angina pectoriksen potilailla pitäisi olla nopeasti vaikuttava lääke vaskulaariseen dilationiin, esimerkiksi nitroglyseriiniin. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat sitä vähän ennen hyökkäyksen väitetyn alkamisen. Tämä pätee erityisesti silloin, kun on odotettavissa tunnepurkausta tai raskaita töitä on tehtävä.

Jos huomaat, että kadulla kulkeva henkilö, joka yhtäkkiä pysähtyi kuolleena, muuttui hyvin kalpeaksi ja vahingossa koskettaa rintakehää kämmentänsä tai puristetun nyrkänsä kautta, tämä merkitsee sitä, että hänellä on sepelvaltimotaudin takavarikko ja tarvitaan angina pectoris-hoitoa.

Jotta voit tehdä sen, sinun on tehtävä seuraavasti:

1. Jos mahdollista, istu henkilön (jos ei ole penkki lähellä, sitten suoraan maahan).
2. Avaa rintakehäsi ja purkaa nappi.
3. Etsi säästölääke nitroglyseriinistä (Valocordin tai Validol) ja laita se kielesi alle.
4. Tarkkaile aikaa, jos yhden tai kahden minuutin kuluessa hän ei tunne parempaa, niin sinun täytyy soittaa ambulanssiin. Tässä tapauksessa ennen lääkäreiden saapumista kannattaa pysyä lähellä häntä yrittäen saada hänet keskustelemaan abstraktista aiheista.
5. Lääkärin saapumisen jälkeen yritä selvittää selkeästi lääkäreille kuva siitä, mitä tapahtuu, hyökkäyksen alkamisen jälkeen.

Nykyään nopeasti vaikuttavat nitraatit ovat saatavilla eri muodoissa, jotka toimivat välittömästi ja paljon tehokkaammin kuin tabletit. Nämä ovat aerosoleja, joita kutsutaan Nitro-unikoiksi, Isotketiksi, Nitrosprayiksi.

Menetelmä niiden käytöstä on seuraava:

• Ravista kynää,
• Suihkuta laite suuntaa potilaan suuhun,
• Pakottaa hänet hengittämään, injektoimaan yhden aerosolin annoksen, yrittäen päästä kielen alle.

Joissakin tapauksissa saatat joutua pistämään lääkkeen uudelleen.

Vastaavaa apua olisi annettava potilaalle ja kotona. Se lievittää äkillistä hyökkäystä ja voi osoittautua pelastukseksi ilman sydäninfarktin kehittymistä.

diagnostiikka

Ensimmäisen välttämättömän hoidon suorittamisen jälkeen potilaan on välttämättä esitettävä lääkärille, joka selventää diagnoosia ja valitsee optimaalisen hoidon. Tätä diagnostista tutkimusta varten suoritetaan seuraavat seikat:

1. Potilaan sanoista kootaan lääketieteellinen historia. Potilaan valitusten perusteella lääkäri määrittelee taudin alustavat syyt. Kun verenpaine ja pulssi on tarkistettu, sykkeen mittaus, potilas lähetetään laboratoriodiagnoosi.
2. Laboratorio analysoi verikokeita. On tärkeää analysoida kolesteroliplakkien esiintyminen, jotka ovat ateroskleroosin esiintymisen edellytys.
3. Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan:
   • Holterin valvonta, jonka aikana potilas kuljettaa päivän aikana kannettavaa tallenninta, joka tallentaa EKG: n ja lähettää kaikki vastaanotetut tiedot tietokoneeseen. Tästä syystä kaikki sydämen työn rikkomukset havaitaan.
   • Lataa testit sydämen reaktioiden tutkimiseksi erilaisiin stressiin. Vakaiden anginaarien luokat määräytyvät niiden perusteella. Testaus suoritetaan juoksumatto (juoksumatto) tai sykliergometri.
   • Tumman diagnoosin selvittämiseksi, jotka eivät ole perustavanlaatuisia tekijöitä anginaalille ja jotka liittyvät muihin sairauksiin, suoritetaan laskennallinen multispiraalinen tomografia.
   • Valitsemalla optimaalisen hoitomenetelmän (konservatiivisen ja operatiivisen) välillä lääkäri voi siirtää potilaan sepelvaltimotauti.
   • Tarvittaessa sydämen vaurion vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan ekokardiografia (endovaskulaarinen sydänkardiografia).

Video: Eroottisen angina pectoris

Valmisteet stenokardia hoidossa

Lääkkeitä tarvitaan vähentämään iskutilavuutta, lyhentämään niiden kestoa ja estämään sydäninfarktin kehittymistä. Heitä suositellaan kaikille, jotka kärsivät mistä tahansa angina pectorisista. Poikkeuksena on vasta-aiheet lääkkeen käyttöön. Kardiologi valitsee lääkkeen jokaiselle potilaalle.

• Clopidogrel, aspiriini (asetyylisalisyylihappo) on veren hyytymistä vähentäviä lääkkeitä. ** Muuten, kun aspiriinia käytetään pitkään ja jatkuvasti, sydänkohtauksen riski pienenee 30%.
• Valmisteet Bisaprololi, atenololi, metaprololi auttavat vähentämään sydämen lihasten happea. Tämä johtuu sydänlihakseen vaikuttavien stressihormonien estämisestä ja tasoittaa epätasapainon tarvetta ja hapen antamista sydämen lihaksille.
• Merkittävä väheneminen sydän- ja verisuonisairauksien kuolemissa vähentää statiinien (atorvastina, simvastina jne.)
• Angina-pillereitä voidaan hoitaa Lisinoprilillä, Enalaprililla, Perindoprililla ja muilla ACE-inhibiittoriryhmään kuuluvilla. Nämä lääkkeet vähentävät sydämen vajaatoiminnan riskiä.
• Kalsiumantagonistien ryhmään kuuluvat Diltiazem ja Verapamil. Mutta niitä on sovellettava varoen. Ne ovat vasta-aiheisia heikossa sinus-solmu-oireyhtymässä.
• Sepelvaltimotautien kouristuksia suoritetaan huumeilla, jotka ovat nitraattien ryhmässä. Nämä ovat isosorbitolimononitraatti ja dinitraatti samoin kuin nitroglyseriini.

Video: Asiantuntijalausunto angina pectoriksen hoidosta tapaustutkimuksella

Vaihtoehtoinen lääketiede angina pectoriksen hoidossa

Nykyään monet yrittävät hoitaa erilaisia ​​sairauksia vaihtoehtoisen lääketieteen avulla. Jotkut ovat riippuvaisia ​​heistä, joskus saavuttaneet fanaattisuutta. Meidän on kuitenkin kunnioitettava sitä tosiasiaa, että monet perinteiset lääkkeet auttavat selviytymään aivohalvauksista ilman tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos hoito kansanvastaisilla lääkkeillä toteutetaan yhdessä lääkehoidon kanssa, esiintymisten määrä voi vähentyä merkittävästi. Monilla lääkekasveilla on rauhoittava ja vasodilatoiva vaikutus. Ja voit käyttää niitä tavallisen teen sijaan.

Yksi tehokkaimmista keinoista sydänlihaksen vahvistamiseksi ja sydänsairauksien ja verisuonien vähentämiseksi on seos, joka koostuu sitruunoista (6 kpl), valkosipulista (pää) ja hunajasta (1 kg). Sitruunat ja valkosipuli murskataan ja kylvetään hunajaa. Seosta infusoidaan kaksi viikkoa pimeässä paikassa. Ota oluen aamulla (tyhjään vatsaan) ja illalla (ennen nukkumaanmenoa).

Lisätietoa tästä ja muista verisuonten puhdistus- ja vahvistusmenetelmistä löytyy täältä.

Ei vähemmän terveellistä vaikutusta antaa Buteykon mukaisia ​​hengitysharjoituksia. Hän opettaa kuinka hengittää oikein. Monet potilaat, jotka ovat oppineet hengitystyön tekniikan, eroon verenpaineesta ja oppivat hillitsemään angina-iskuja, palauttamaan mahdollisuuden elää normaalisti, pelata urheilua ja fyysistä työvoimaa.

Angina pectoriksen ehkäisy

Kaikki tietävät, että paras hoito taudille on sen ennaltaehkäisy. Jotta se olisi aina hyvässä kunnossa, eikä tarttua sydämeen kuormituksen vähäisemmäksi, on välttämätöntä:

1. Katso painosi, yritä välttää liikalihavuus;
2. Unohda tupakointi ja muut huonoja tapoja ikuisesti;
3. Ajankohtaisesti hoidetaan samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat olla edellytys angina pectoriksen kehittymiselle;
4. Jos olet geneettinen alttius sydänsairaukselle, ota enemmän aikaa sydänlihaksen vahvistamiseen ja verisuonten elastisuuden lisäämiseen, käydään fysioterapiahuoneessa ja seuraat tarkasti kaikkia lääkäreiden neuvoja.
5. Ohjaa aktiivinen elämäntapa, koska hypodynamia on yksi riskitekijöistä angina pectoriksen ja muiden sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä.

Nykyään lähes kaikissa klinikoissa on fysioterapiahuoneita, joiden tarkoitus on ehkäistä erilaisia ​​sairauksia ja kuntoutusta monimutkaisen hoidon jälkeen. Niissä on erityisiä simulaattoreita ja laitteita, jotka ohjaavat sydämen toimintaa ja muita järjestelmiä. Lääkäri, joka harjoittaa luokkien suorittamista tässä huoneessa, valitsee joukon harjoituksia ja kuormitusta, joka sopii tietylle potilaille ottaen huomioon taudin vakavuus ja muut ominaisuudet. Hänen vierailunsa voi merkittävästi parantaa terveyttään.