Karotidiskoosi on sairaus, joka sitoo kardiologian ja neurologian. Tämä on elävä esimerkki siitä, milloin sydämen ja verisuonien patologia johtaa aivovaurioihin. Prosessi alkaa pienellä kapenemisella ja päätyy aluksen täydelliseen tukkeutumiseen (sulkemiseen, tukkeutumiseen).
Sydän- ja verisuonikirurgit uskovat, että osoittamalla merkkejä yhteisen karotidisen valtimon ahtautuvasta alueesta ulkoisiin ja sisäisiin haaroihin (bifurktioihin), on mahdollista arvioida kaikkien alusten ateroskleroottisen vaurion aste.
syistä
Karotidivarteri toimittaa verta aivoihin. Sisäinen haara on yksi Willin ympyrän rakenteen tärkeimmistä osista aivojen perusteella. Ulkoinen valtimo tarjoaa anastomosien toimintaa verenkiertohäiriöllä, joten sen terveydentila on tärkeä iskeemian kurssille, vakavuudelle ja ennusteelle.
Tärkein verenkierto kulkee vasemman ja oikean tavallisen rungon yli, sitten sisäisen kaulavaltimon sisäpuolella.
Taipumuksen syy voi olla lomakkeiden poistaminen:
- ateroskleroosi;
- pääteartriittia;
- epäspesifinen aortoarteriitti.
Mekaaninen paine havaitaan:
- hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kohdalla, jotka sijaitsevat aluksilla;
- aortan kaaren aneurysmaalinen laajeneminen;
- sydänvikoja ja verisuonia.
Patologia on useimmiten havaittu miehillä.
Valmiit tekijät ovat:
- tupakointi ja alkoholismi;
- diabetes ja muu hormonaalinen patologia;
- lihavuus;
- alhainen liikunta;
- verenpainetauti;
- valtimon patologinen mutkaisuus;
- sijainnin poikkeavuudet;
- sydämen vajaatoiminta;
- vanhuus;
- veri-sairaudet, joihin liittyy kohonnut hyytyminen;
- alhaisen tiheyden lipoproteiinien ja triglyseridien lisääntynyt taso veressä;
- vaskulaarisen veren kouru, joka johtuu usein rasituksesta;
- perinnöllinen puute kollageenin synteesissä ja valtimon seinämän elastisuus.
synnyssä
Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 57%: lla potilaista on suuria astioita tukkeutumia ja stenoosia aivojen iskeemian aikana. 1/5-osalla todettiin karotidiyhdisteen eri oksojen monikerroksisia leesioita. Tällaista moninkertaista ahtautta kutsutaan kerrokseksi tai tandemiksi.
Tavallisin ateroskleroottinen prosessi, joka ilmeni plakkien muodostumisessa valtimon sisässä, jossa virukset "toimivat". Influenssan mikro-organismit, herpes välttämättä infektoivat verisuonten seinämiä. Suosikki paikat:
- sydämen sepelvaltimot;
- aivojen ja kaulan alukset.
He löysentävät intimaa, lisäävät sen läpäisevyyttä muihin tekijöihin. Lisäksi alhaisen tiheyden lipoproteiineja, fibriiniä ja kalsiumsuoloja sijoitetaan vahinkopaikalle.
Kun tulehduksellinen reaktio tapahtuu valtimoseinässä, membraanin suurennetut solut kehittyy ja vasta-aineiden kompleksit talletetaan. Jokainen syy johtaa veren virtauksen estämiseen, sen hidastumiseen, luo suotuisat olosuhteet verihyytymän muodostumiselle.
Iskeemisen iskun riski riippuu aluksen lumen kaventumisasteesta. Julkaistut tiedot sisäisen kaulavaltimon ahtauman vaikutuksista:
- joilla on oireeton virtaus ja yli 75% aluksen lumen tunnistaminen, riski on 5,5% vuodessa;
- jos oireeton kurssi läpäisee 60%: n halkaisijan kapenemisen taustalla, on odotettavissa aivohalvauksia 11 prosentilla potilaista viiden vuoden kuluessa;
- kliinisten oireiden läsnä ollessa stenoosi johtaa aivohalvaukseen vuoden kuluessa jopa 40% potilaista toisesta vuodesta - lisätään vielä 7%.
Miten kaventamisen aste arvioidaan?
On olemassa kansainvälisiä ohjeita karotidisen valtimon kaventamisen arvioimiseksi. Tee näin tarkin visuaalinen tutkimus (angiografia). Kerroin lasketaan prosenttiosuutena halkaisijan suhde kavennuksen vyöhykkeeseen vakiintuneeseen likimääräiseen normaaliin segmenttiin.
Normi voidaan ottaa lumen koon mukaan
- oletettavana maksun indikaattorina;
- sisäisen kaulavaltimoalueen laajenemisen alueella välittömästi kahden haaran jälkeen;
- tavallista karotidia eikä 1-4 cm haaroituksen alapuolella.
Riippuen saadusta indikaattorista erotetaan stenoosin asteet:
- pieni - 0 - 29%;
- kohtalainen - 30 prosentista puoleen aluksesta;
- lausutaan - jopa 69%;
- kriittinen - 70-99%;
- täydellinen tukos - 100%.
Jos kaventuminen johtuu ateroskleroottisesta plakista, se luokitellaan lisäksi useilla eri merkillä:
- riippuen rakenteesta, ne ovat homogeenisia eri tiheyksillä, heterogeenisillä alueilla, joilla tiheys kasvaa tai vähenee, kalsiumsuolojen talletusten mukaan;
- esiintyvyys - pitkänomainen (yli 15 mm), paikallinen tai polttoväli (alle 15 mm);
- sijainnin ja tyypin segmentin, puolikonsorisen, samankeskisen;
- pinnan muoto voi olla tasainen tai epätasainen;
- riippuen monimutkaisista prosesseista - yksinkertainen, haavaumat, verenvuoto, verihyytymä lumessa.
Stenoosin patogeneesi viittaa kolmeen kehityksen muotoon:
- hemodynaaminen - kun 75 prosentin kaventuminen aluksen paikan pääteoksesta on päättynyt, vaadittu veren tilavuus ei virtaa aivojen valtimoihin;
- mikroemboliset - rasvaiset (atheromatoottiset) embolit kalsiumkiteiden kanssa tulevat plakkista, ja veren virtaukset he tulevat pienempiin aivojen ja silmäsairauksien alueelle aiheuttavat pieniä kortikaalisia aivoinfarkteja;
- tromboottinen - stenoosi menee täydelliseen tukkeutumiseen laajojen sydänkohtausten kehittymisen kanssa keskivartalolla.
Kliininen kuva
Taudin oireet ilmenevät merkittävistä muutoksista syväpään valtimossa. Neurologiset oireet ovat hyvin samanlaisia kuin aivohalvaus. Itse asiassa ne ovat iskeemisiä seurauksia hapenpuutteesta. Tarkkailevat potilaat:
- äkilliset henkiset häiriöt;
- muistihäiriö (osittainen tai täydellinen);
- voimakas huimaus, kyvyttömyys liikkua itsenäisesti heikentyneen koordinaation vuoksi;
- rintakehän herkkyyden rikkominen, "hanhenpoiston" tunne, "pistely";
- tajuttomuus, syksy;
- heikentynyt näkökyky (peittävyys, kontrastin menetys, sokeus);
- vakava heikkous, väsymys valituksiin;
- pahoinvointi ja oksentelu.
Keskeiset oireet kaulavaltimoiden kaventumisessa ovat:
- erilainen, epäsymmetrinen aaltoilu karotidi- ja temporaalisissa valtimoissa, jotka on määritetty palpataatiolla tutkittaessa potilasta;
- tyypillinen vaskulaarinen kohina, jota voidaan kuunnella fonendoskoopilla kaksivaihtelun alueella (se on 68% potilaista, joiden ahtauma on 70% lumenestä ja enemmän);
- silmälääkärin tarkastelu osoittaa alentunutta paineita keskushermoston valtimossa kohdistuvalla puolella.
On välttämätöntä kiinnittää huomiota alemman ääripäiden ateroskleroosin esiintymiseen, sydäninfarktin historiaan, vakavina riskitekijöinä. Kaikki oireet voivat olla tilapäisiä ja toistuvat uudelleen. Potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa ja hoitoa.
diagnostiikka
Jos huomaat ensimmäiset oireet, ota yhteys lääkäriin. Tutkimus sisältää:
- yleiset ja biokemialliset tutkimukset verestä, virtsa - auttaa selvittämään syy hermostuneisuus;
- EKG;
- Doppler-ultraäänitutkimus karotidien valtimoista;
- tietokoneen angiotomografia;
- magneettiresonanssiangiografialla.
hoito
Miten hoidetaan potilasta, terapeutti määrittää yhdessä neurologin kanssa.
Valittaessa konservatiivinen hoito esitetään:
- huumeita, jotka ohentavat verta ja estävät edelleen tromboosia, käytetään yleensä aspiraanin perusteella, vasta-aiheena potilailla, joilla on vatsan ja suoliston sairauksia;
- Antikoagulantit on määrätty riippuen siitä, mihin aikaan on kulunut ehdotetusta tromboosista.
Toimenpide on ehdotettu ilman lääkevalmisteen vaikutusta tai suurta okkluusiota. Ensimmäisen kerran vuonna 1951 suoritettiin anastomosis ulkoisten ja sisäisten karotidien välissä aivojen iskeemian poistamiseksi. Vuonna 1953 tunnettu sydänkirurgi Debeyka ehdotti endarterektomiaa.
Nykyiset kirurgiset interventiot valtimoiden rekonstruointiin viittaavat seuraaviin:
- kapea endarterektomia kavennetun alueen kanssa veritulppa, ateroskleroottinen plakki ja rekonstruoivat muutokset bifurkaation alueella;
- ohikulkutien muodostaminen, usein subklavian valtimon kanssa;
- stentti (transluminaalinen angioplastiikka) - stentti (verkkoputki) sijoittaminen kavennetulle alueelle verilöydöksen poistamisen ja sen laajentamisen jälkeen alusta normaalin valtimon kokoiseksi;
- epämuodostumien korjaus kaulavaltimon ekstrakraniaalisella alueella;
- toiminnot autonomisen hermoston solmuissa.
Tällä hetkellä on olemassa erilaisia stentteja, jotka on päällystetty lääkeaineella, joka estää uudelleen tromboosia.
Karotidisen endarterektomian valinta
Mielipiteet endarterektomian toteutettavuudesta eroavat toisistaan. On näyttöä lisääntyneen tromboosin lisääntymisestä ja merkittävän akuutin verenvuotoriskin lisääntymisestä. Tämän toimenpiteen kannattajat vaativat tarkkoja ohjeita ja vasta-aiheita.
Toimenpide suositellaan potilaille, joilla on neurologisia oireita:
- kaventaminen yli 70%;
- akuutti tromboosi sisäisen kaulavaltimon altaassa;
- klinikan aivohalvauksen taustalla;
- jos kapeneminen viittaa kohokuvioon ja stenoosiin 30-69%;
- samanaikaisella sepelvaltimon ohitusleikkauksella;
- akuutti aortan dissection;
- jos aspiriinin taustalla on stenoosi alle 30% halkaisijasta.
Leikkaus on vasta-aiheinen tässä potilasryhmässä, jos stenoosi on alle 30% ilman aspiriinia ja se on krooninen.
Oireettoman kurssin potilaille ehdotetaan seuraavia käyttöaiheita: stenoosi yli 60%, kun komplikaatioiden ennuste ei saisi ylittää 6%.
Selkeä vasta-aiheita ovat:
- kaventuminen alle 60%;
- stenoosin aste on yli 60%, mutta komplikaatioiden riski on yli 6%;
- krooninen tukos;
- merkkejä karotidisen valtimoseoksen levittämisestä.
Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen potilaan on:
- ottamaan jatkuvasti antitromboottisten huumeiden ylläpitoannosta;
- tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, ylensyöt, saunat ja höyrysauna;
- säännöllisesti toistuvia tutkimuksia.
Onko suosittu hoito?
Suosittuja "verisuonten puhdistusta" koskevia suosituksia olisi käsiteltävä kriittisesti. Ei ole yrttejä tai kasveja, jotka voivat liuottaa verihyytymiä tai normalisoida rypytettyjä valtimoita.
Näihin menetelmiin kuuluvat:
- valkosipulin tinktuura hunajalla ja sitruunalla;
- suolaveden ja kultaisen viikunatikkaus;
- siipikarjan hillon vastaanottaminen;
- sekoitus sipuli mehua hunajaa.
Kaikki formulaatiot ovat vasta-aiheisia ruohoallergioissa. Ennen käyttöä on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi.
Karotidiskoosissa on monia syitä, mutta yksi tulos. Nykyaikaisen lääketieteen tason avulla voit tehdä oikean diagnoosin ja hoitaa potilasta ajankohtaisella hoidolla.
SHEIA.RU
Karotidisolaus: oireet, kansanhoito
Karotidiskoosin oireet ja hoito
Karotidiskoosi on vakava patologia, johon liittyy alusten lumen väheneminen, jotka ovat vastuussa aivojen verenkierrosta. Tämä on karotidisen valtimon tukkeutuminen trombusilla tai ateroskleroottisella plakilla. Syynä tämän taudin kehittymiselle on istumava elämäntapa, korkeat kolesteroli- ja verensokeriarvot, huonot tavat, korkea verenpaine.
Häiriön ennakkoedellytys on astian sisäpinnalle muodostuneen ateroskleroottisen plakin muodostuminen rasvan ja kolesterolin kertymisen vuoksi. Joissakin tilanteissa tämä voi aiheuttaa täydellisen tukoksen valtimoille (okkluusiolle) ja sellaisille vaarallisille seurauksille kuin iskeeminen aivohalvaus.
Taudin merkit
Tavallisesti karotidiskoosin oireet alkuvaiheissa eivät näy. Potilas ei pitkään voi arvata taudin läsnäoloa, kunnes on hyökkäys tai aivohalvaus.
Ensimmäiset rikkomuksen merkit voivat olla ohimeneviä iskeemisiä iskuja, joihin liittyy seuraavia ilmiöitä:
- kipu päähän;
- huimaus;
- liikkuvuuden koordinoinnin menetys;
- tuntematon tunne kasvot, käsivarret ja jalat;
- puheen heikkeneminen;
- näön hämärtyminen;
- tajunnan menetys
Edellä mainitut oireet ovat lyhyitä ja vähitellen kulkevat. Mutta vaikka ehto muuttuisi täysin normaaliksi, on tarpeen näyttää asiantuntijalta syitä selvittämiseen. Jos TIAa on aikaisemmin siirretty, iskun uhka kasvaa merkittävästi. Tästä syystä, vaikka eliniän aikana havaittiin tiettyjä aivojen verenkierron heikkenemisen merkkejä, jotka myöhemmin menivät itsestään, on välttämätöntä, että kuuntelet asiantuntijaa kuulemiseen.
Todennäköisesti tarvitaan lisädiagnostiikkaa karotidien valtimoiden patologioiden estämiseksi. Aikaa saamaton stenoosi voi aiheuttaa iskeemistä aivohalvausta.
syistä
Karotidien kaventamisen suhteellisen korkea esiintyvyys selittyy pääasiallisilla riskitekijöillä, joihin monet ihmiset altistuvat, erityisesti vanhuuden aikana.
Karotidiskoosi kehittyy seuraavista syistä:
- perinnöllinen tekijä;
- huonoja tapoja, tupakointi mukaan luettuna;
- korkea verenpaine;
- korkea verensokeri;
- ylipaino;
- inaktiivinen elämäntapa.
Useimmiten tämä patologia on tyypillistä miehille ja vanhuksille.
Jos sukulaisten joukossa on ihmisiä, joilla on ateroskleroosin diagnosointi tai karotidisen valtimon kaventuminen, on todennäköistä, että muut perheenjäsenet voivat kehittää geneettisen taipumuksen tautiin. Tällaiset usein esiintymät kuten korkea verenpaine, diabetes ja ylipaino vaikuttavat myös patologian kehittymiseen.
Lisääntynyt paine vaikuttaa verisuonten seinämän rakenteen muutokseen, tiivistää ne ja kerää lipideja niihin. Ateroskleroosi yhdistettynä liialliseen paineeseen ajoittain lisää riskiä verenkierron heikkenemisestä aivoissa.
Iäkkäässä verisuonten seinämien rakenteellisten rikkomusten riski kasvaa, ja syyksi karotidisen valtimon ahtauma on useimmiten havaittavissa 60-70-vuotiaana. Uroksessa tätä prosessia havaitaan paljon aikaisemmin. Naisilla estrogeenit toimivat puolustuksena. Tämän yhteydessä he sairastuvat myöhemmin vaihdevuosien kynnyksellä. Karotidien valtimon ahtauma yhdessä ateroskleroosin kanssa pahentaa perinnölliset verisuonten kehittymisen patologiat, joista kaarevuus ja kaaret ovat suosituimpia.
diagnostiikka
Oikein suoritettu diagnostiikka auttaa täydellisesti parantamaan karotidisen ahtauman varhaisvaiheessa.
Yleensä odottamassa näitä tavoitteita sovelletaan seuraavia menetelmiä:
- fyysinen diagnoosi
- Kaula- ja päänsärkyjen Doppler-sonografia;
- oculo pletysmografia;
- CT-skannaus;
- arteriografia.
Yksi sairauden ensimmäisistä oireista, joka havaitaan jo ensimmäisellä vierailulla erikoislääkärille, on tyypillisen melun esiintyminen valtimossa. Diagnoosin tarkkaa vahvistamista varten käytetään erilaisia instrumentaalisia tutkimuksia - CT, MRI, ultraääni, angiografia. Tuneammin kivuton, turvallinen ja tehokas tapa pidetään ultraäänidiagnoosina, jota täydentää Doppler. Lääkäri arvioi verisuonten seinämien rakenteen ja verenkiertoa.
Hoitomenetelmät
Stenoosin hoitoon liittyy monimutkainen luonne, mukaan lukien lääkityksen ottaminen ja tarvittaessa leikkaus.
Konservatiivisten menetelmien päätavoitteena on parantaa aivojen toimintaa, suojata ne hypoksian kielteisiltä vaikutuksilta. Näihin tarkoituksiin käytetään nootrooppisia ja metabolisia aineita, erityisesti piraasetaamia, mildronaattia ja B-vitamiineja.
Lääkekäsittelyn olennainen osa on verenpaineen säätö. Korkean verenpaineen omaavilla henkilöillä on jatkuvasti määrätty verenpainelääkkeitä. Hypotoniaan tulee myös varoa ja pitää paine hallinnassa, koska sen alentaminen aiheuttaa heikkenemisen hapenpuutteen heikkenemisen.
Ateroskleroottisten plakkien läsnäollessa suositellaan lääkkeitä, jotka edistävät rasvan aineenvaihdunnan normalisointia, ns. Statiineja. Lisäksi tässä tapauksessa tarvitaan tasapainoista ruokavaliota ja kohtalaista liikuntaa.
Lääkehoito kykenee jonkin verran normalisoimaan aivojen työtä ei-kriittisillä ahtaumilla ja suorittamaan tukitoiminnon leikkauksen jälkeen. Kuitenkin, kun kompensoidaan valtimoiden supistuminen, toistuvat iskeemiset iskut tai aivohalvaus, tarvitaan leikkaus.
Kirurginen hoito ilmoitetaan seuraavissa tapauksissa:
- Verisuonten ahtauma, jonka prosenttiosuus on yli 70-vuotiaita, ei ehkä ole edes voimakkaita oireita;
- Olosuhteet aivohalvauksen jälkeen, joka liittyy kaulavaltimoon kohdistuvaan vaurioon;
- Toistuvat iskeemiset iskut.
Kirurgiset toimet tällä taudilla mahdollistavat normaalin verenkierron palauttamisen. Se käyttää radikaalia tai minimaalisesti invasiivista tekniikkaa. Ensimmäisessä tapauksessa toimenpide toteutetaan avoimesti, toisessa tapauksessa - ilman merkittävää ihon viiltoa.
Verisuonisairaus parani, kun tinktuureja käytettiin.
Stenoosi on sairaus, jonka pääasiallisena oireena on verisuonten epänormaali supistuminen. Usein sen syynä on ateroskleroosin kehitys, syyllinen siihen, että kolesterolipilkuja laskeutuu verisuonten seinämiin, koska kehon liiallinen kyllästyminen tästä orgaanisesta yhdisteestä johtuu. Veren ja hapen lakkaaminen toimitetaan elimiin kokonaan, mikä johtaa vakaviin terveysongelmiin.
Uskotaan, että vain virallinen lääke voi selviytyä tästä taudista, mukaan lukien leikkaus, joka on monissa tapauksissa tehokkaampi. Mutta kaikki eivät ole valmiita menemään välittömästi veitsen alle. Siksi he etsivät tietoa verisuonten ahtauman hoidosta kansanvastaisilla lääkkeillä.
On luonteeltaan erityisiä huumeita, jotka auttavat selviytymään taudista. Mutta koska tauti ei ole "yksi niistä", sitä voidaan hoitaa vaihtoehtoisella lääkkeellä vasta lääkäriin tutustumisen jälkeen.
Stenoosi parantaa perinteistä lääkettä
1. Seuraava cocktail on äskettäin saanut paljon faneja taistelijoilta kolesterolia vastaan, koska sen valmistaminen kotona on täysin yksinkertainen ja käytön vaikutus on varsin havaittavissa. On välttämätöntä ostaa valerian- ja pioni-, kella- ja äyriäisperäisiä tinktuureja, mutta unohtamatta ostaa "Corvalolia". Nyt on vain sekoitettava kaikki ainesosat "pottiin" hieman enemmän ja ottamaan 1 tunnin lodgeja. lounaalla ja ennen nukkumaanmenoa. Mukavampaa vastaanottoa varten tällainen tinktuura voidaan laimentaa vedellä. Lisää reseptejä artikkelissa.
2. Voit ottaa vain 2 ainesosaa, mutta tämän lääkkeen vaikutus on erinomainen. Joten otat pannun, laita murskaantuneet lonkat siinä (5 pöytää, lusikat "kukkulalla") ja hawthorn (10 rkl) ja kaada sitten kahteen litraan kiehuvaa vettä. Ei ole tarpeen paistaa kattila hyvin, vaan myös laittaa se lämpimään paikkaan päivälle. Infuusion jälkeen suodatetaan ennen aterioita lasissa. Puhdistaa verisuonet ja tekee niistä elastisia.
3. Hawthornin valmisteet voivat tehdä ilman "naapureita". Tämä resepti on hilloa, joka on kuitenkin valmistettu omaleimaisella tavalla: yöllä marjat kaadetaan kiehuvaan veteen ja aamulla ne vedetään pois vedestä ja työnnetään, minkä jälkeen heidät lisätään kokonaan sokerilla ja valmistetaan viisi minuuttia. Tämä yummy pystyy auttamaan sydäntä selviytymään sille aiheutetusta kuormituksesta valtimoiden ahtautumisen vuoksi.
4. Kaikki, mitä on kirjoitettu oransseistä, koskee myös lapsen äitiä, joka on suuri avustaja sydän- ja verisuonitautien ratkaisemisessa. Joten, keittäminen: Valmista 4 pöytää. jättää. ja täytä ne 500 ml: aan kiehuvaa vettä, laita kevyt palo ja pidä 5 minuuttia. Kaikki, liemi voidaan hyväksyä 1/3 lasillista tiukasti ennen ruokaa.
5. Kirjoitin valkosipulista jopa laiska, koska sen ainutlaatuisuus on tunnettu legendaarisista ajoista lähtien. Ja köyhien verisuonien hoitoon on myös tärkeää. Aloitetaan siis: otat valkosipulin päätä, kaada se sekoittimessa ja kaada vodka siihen - jokaisesta 40 grammasta on 100 ml "elämän vettä". Vaadimme pimeässä pimeässä noin 10 päivää ja niitä käsitellään 10 tippaa ennen aterioita useita kertoja päivässä. Ajankohta on rajoitettu kolmeen kuukauteen.
6. Harvat ihmiset ovat raakaa ruokaa kiihkeitä ihailijoita, mutta kun "kukko puree", sinun ei pidä kääntyä nenän päälle, mikä voi todella auttaa. Puhumme perunoista, jotka hankaa yhdessä kuoren kanssa (loppujen lopuksi alla on ohut kerros, jossa suurin osa ihmeellisistä aineista on keskittynyt!) Ja he syövät tämän massan pian ennen ateriaa.
7. Myös stenoosin tapahtuessa näytetään rowankuoren keittäminen: ota 200 g ja "dip" 500 ml: aan kiehuvaa vettä; Kypsennä 2 tuntia minimilämpötilassa ja ota 3 pöytää. jättää. ennen aterioita. Olemme mukana tällaisessa itsehoitokuuhun, toistamme kolmen vuoden kuluttua.
8. Ei huono auttaa tuoreen kulhoon kultaisia viikunoita ja plantain mehuja (1:20), johon lisätään sama määrä hunajaa, mutta vain sen jälkeen, kun mehut ovat höyrysaunassa, ne saavuttavat "kiehumispisteen" ja jäähtyvät kehon lämpötilaan. Tämä työkalu kannattaa ottaa 2 rkl. lusikka aterian jälkeen ja vain kerran päivässä.
Vaskulaarinen ahtauma kehittyy neurohumoraalisen säätelyn ja dyslipidemian häiriöiden (rasvan aineenvaihdunnan epätasapainon vuoksi). Ensimmäisessä tapauksessa hoidon tulisi pyrkiä normalisoimaan autonomisen hermoston toiminta, ja täältä tulevat tällaisten lääkekasvien avulla, kuten melissa, äidinpäivä, valerian. Kun otat infuusiot näihin kasveihin perustuen, palautat riittävästi verenkierron kaikkiin elimiin ja järjestelmiin.
Jos stenoosin syy on ateroskleroosi, lääkeaineiden ja kasvipohjaisten valmisteiden käyttö on välttämätöntä. On välttämätöntä muuttaa elämäntapaa radikaalisti: luopua huonoista tavoista, liikkua enemmän ja säätää ruokavaliota.
9. Mutta herkullinen resepti on tämä: purista sitruunan ja appelsiinimehua ja laimenna lasillinen vettä; juoda ennen aamiaista joka päivä. Vain hedelmien on oltava poikkeuksellisen tuoreita, muuten ei ole liikaa sekaannusta.
10. Melissa suositellaan huimausta, tinnitusta ja aivoihin. Ei ole väliä, käytetäänkö raaka-aineita - tuoreita tai kuivattuja. Voit käyttää sitä lisäaineena teessä. Tai keitä erikseen: laimenna yrttisoitua teelusikallista lasiin ja vaadi. On myös lisättävä, että Melissa on melko "ystävällinen luonne": sen käyttöä ei ole vasta-aiheita.
Kuten jo edellä on kirjoitettu, kasvien ahtautumista ei voida voittaa eräillä kasviperäisissä resepteissä. Mutta yritä auttaa elintä kaiken kanssa, mitä voit, jonkun voimien mukaan. Tärkeä tekijä tässä sodassa on ravitsemuksen korjaus, koska kolesteroli vain rakastaa "syömishuoneita". Joten, jotta "happea happea" tähän kipeyteen, on välttämätöntä rajoittaa radikaalisti ravintoainetta tai hylätä se kokonaan. Kyllä, se on vaikeaa. Mutta onko terveys tärkeämpää?
Ja muista, että vaihtoehtoinen hoito verisuonten ahtauma folk korjaustoimenpiteitä ei ole ihmelääke, mutta vain pieni "apua". Loppujen lopuksi diagnoosin kohteena on vain asiantuntija. Aivan kuten hoito. Itsehoito on mahdollista vasta lääkäriasi kuultuaan.
Kansanvastaisten keuhkoputkien valtimotautien ateroskleroosi
Karotidiskoosi
Karotidiskoosi on sairaus, joka sitoo kardiologian ja neurologian. Tämä on elävä esimerkki siitä, milloin sydämen ja verisuonien patologia johtaa aivovaurioihin. Prosessi alkaa pienellä kapenemisella ja päätyy aluksen täydelliseen tukkeutumiseen (sulkemiseen, tukkeutumiseen).
Sydän- ja verisuonikirurgit uskovat, että osoittamalla merkkejä yhteisen karotidisen valtimon ahtautuvasta alueesta ulkoisiin ja sisäisiin haaroihin (bifurktioihin), on mahdollista arvioida kaikkien alusten ateroskleroottisen vaurion aste.
syistä
Karotidivarteri toimittaa verta aivoihin. Sisäinen haara on yksi Willin ympyrän rakenteen tärkeimmistä osista aivojen perusteella. Ulkoinen valtimo tarjoaa anastomosien toimintaa verenkiertohäiriöllä, joten sen terveydentila on tärkeä iskeemian kurssille, vakavuudelle ja ennusteelle.
Tärkein verenkierto kulkee vasemman ja oikean tavallisen rungon yli, sitten sisäisen kaulavaltimon sisäpuolella.
Tutustu karotidisen valtimon rakenteen ominaisuuksiin ja tämän patologian eri tyyppeihin tästä artikkelista.
Taipumuksen syy voi olla lomakkeiden poistaminen:
- ateroskleroosi;
- pääteartriittia;
- epäspesifinen aortoarteriitti.
Mekaaninen paine havaitaan:
- hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kohdalla, jotka sijaitsevat aluksilla;
- aortan kaaren aneurysmaalinen laajeneminen;
- sydänvikoja ja verisuonia.
Patologia on useimmiten havaittu miehillä.
Valmiit tekijät ovat:
- tupakointi ja alkoholismi;
- diabetes ja muu hormonaalinen patologia;
- lihavuus;
- alhainen liikunta;
- verenpainetauti;
- valtimon patologinen mutkaisuus;
- sijainnin poikkeavuudet;
- sydämen vajaatoiminta;
- vanhuus;
- veri-sairaudet, joihin liittyy kohonnut hyytyminen;
- alhaisen tiheyden lipoproteiinien ja triglyseridien lisääntynyt taso veressä;
- vaskulaarisen veren kouru, joka johtuu usein rasituksesta;
- perinnöllinen puute kollageenin synteesissä ja valtimon seinämän elastisuus.
synnyssä
Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 57%: lla potilaista on suuria astioita tukkeutumia ja stenoosia aivojen iskeemian aikana. 1/5-osalla todettiin karotidiyhdisteen eri oksojen monikerroksisia leesioita. Tällaista moninkertaista ahtautta kutsutaan kerrokseksi tai tandemiksi.
Tavallisin ateroskleroottinen prosessi, joka ilmeni plakkien muodostumisessa valtimon sisässä, jossa virukset "toimivat". Influenssan mikro-organismit, herpes välttämättä infektoivat verisuonten seinämiä. Suosikki paikat:
- sydämen sepelvaltimot;
- aivojen ja kaulan alukset.
He löysentävät intimaa, lisäävät sen läpäisevyyttä muihin tekijöihin. Lisäksi alhaisen tiheyden lipoproteiineja, fibriiniä ja kalsiumsuoloja sijoitetaan vahinkopaikalle.
Kun tulehduksellinen reaktio tapahtuu valtimoseinässä, membraanin suurennetut solut kehittyy ja vasta-aineiden kompleksit talletetaan. Jokainen syy johtaa veren virtauksen estämiseen, sen hidastumiseen, luo suotuisat olosuhteet verihyytymän muodostumiselle.
Iskeemisen iskun riski riippuu aluksen lumen kaventumisasteesta. Julkaistut tiedot sisäisen kaulavaltimon ahtauman vaikutuksista:
- joilla on oireeton virtaus ja yli 75% aluksen lumen tunnistaminen, riski on 5,5% vuodessa;
- jos oireeton kurssi läpäisee 60%: n halkaisijan kapenemisen taustalla, on odotettavissa aivohalvauksia 11 prosentilla potilaista viiden vuoden kuluessa;
- kliinisten oireiden läsnä ollessa stenoosi johtaa aivohalvaukseen vuoden kuluessa jopa 40% potilaista toisesta vuodesta - lisätään vielä 7%.
Miten kaventamisen aste arvioidaan?
On olemassa kansainvälisiä ohjeita karotidisen valtimon kaventamisen arvioimiseksi. Tee näin tarkin visuaalinen tutkimus (angiografia). Kerroin lasketaan prosenttiosuutena halkaisijan suhde kavennuksen vyöhykkeeseen vakiintuneeseen likimääräiseen normaaliin segmenttiin.
Normi voidaan ottaa lumen koon mukaan
- oletettavana maksun indikaattorina;
- sisäisen kaulavaltimoalueen laajenemisen alueella välittömästi kahden haaran jälkeen;
- tavallista karotidia eikä 1-4 cm haaroituksen alapuolella.
Riippuen saadusta indikaattorista erotetaan stenoosin asteet:
- pieni - 0 - 29%;
- kohtalainen - 30 prosentista puoleen aluksesta;
- lausutaan - jopa 69%;
- kriittinen - 70-99%;
- täydellinen tukos - 100%.
Jos kaventuminen johtuu ateroskleroottisesta plakista, se luokitellaan lisäksi useilla eri merkillä:
- riippuen rakenteesta, ne ovat homogeenisia eri tiheyksillä, heterogeenisillä alueilla, joilla tiheys kasvaa tai vähenee, kalsiumsuolojen talletusten mukaan;
- esiintyvyys - pitkänomainen (yli 15 mm), paikallinen tai polttoväli (alle 15 mm);
- sijainnin ja tyypin segmentin, puolikonsorisen, samankeskisen;
- pinnan muoto voi olla tasainen tai epätasainen;
- riippuen monimutkaisista prosesseista - yksinkertainen, haavaumat, verenvuoto, verihyytymä lumessa.
Stenoosin patogeneesi viittaa kolmeen kehityksen muotoon:
- hemodynaaminen - kun 75 prosentin kaventuminen aluksen paikan pääteoksesta on päättynyt, vaadittu veren tilavuus ei virtaa aivojen valtimoihin;
- mikroemboliset - rasvaiset (atheromatoottiset) embolit kalsiumkiteiden kanssa tulevat plakkista, ja veren virtaukset he tulevat pienempiin aivojen ja silmäsairauksien alueelle aiheuttavat pieniä kortikaalisia aivoinfarkteja;
- tromboottinen - stenoosi menee täydelliseen tukkeutumiseen laajojen sydänkohtausten kehittymisen kanssa keskivartalolla.
Kliininen kuva
Taudin oireet ilmenevät merkittävistä muutoksista syväpään valtimossa. Neurologiset oireet ovat hyvin samanlaisia kuin aivohalvaus. Itse asiassa ne ovat iskeemisiä seurauksia hapenpuutteesta. Tarkkailevat potilaat:
- äkilliset henkiset häiriöt;
- muistihäiriö (osittainen tai täydellinen);
- voimakas huimaus, kyvyttömyys liikkua itsenäisesti heikentyneen koordinaation vuoksi;
- rintakehän herkkyyden rikkominen, "hanhenpoiston" tunne, "pistely";
- tajuttomuus, syksy;
- heikentynyt näkökyky (peittävyys, kontrastin menetys, sokeus);
- vakava heikkous, väsymys valituksiin;
- pahoinvointi ja oksentelu.
Keskeiset oireet kaulavaltimoiden kaventumisessa ovat:
- erilainen, epäsymmetrinen aaltoilu karotidi- ja temporaalisissa valtimoissa, jotka on määritetty palpataatiolla tutkittaessa potilasta;
- tyypillinen vaskulaarinen kohina, jota voidaan kuunnella fonendoskoopilla kaksivaihtelun alueella (se on 68% potilaista, joiden ahtauma on 70% lumenestä ja enemmän);
- silmälääkärin tarkastelu osoittaa alentunutta paineita keskushermoston valtimossa kohdistuvalla puolella.
On välttämätöntä kiinnittää huomiota alemman ääripäiden ateroskleroosin esiintymiseen, sydäninfarktin historiaan, vakavina riskitekijöinä. Kaikki oireet voivat olla tilapäisiä ja toistuvat uudelleen. Potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa ja hoitoa.
diagnostiikka
Jos huomaat ensimmäiset oireet, ota yhteys lääkäriin. Tutkimus sisältää:
- yleiset ja biokemialliset tutkimukset verestä, virtsa - auttaa selvittämään syy hermostuneisuus;
- EKG;
- Doppler-ultraäänitutkimus karotidien valtimoista;
- tietokoneen angiotomografia;
- magneettiresonanssiangiografialla.
hoito
Miten hoidetaan potilasta, terapeutti määrittää yhdessä neurologin kanssa.
Valittaessa konservatiivinen hoito esitetään:
- huumeita, jotka ohentavat verta ja estävät edelleen tromboosia, käytetään yleensä aspiraanin perusteella, vasta-aiheena potilailla, joilla on vatsan ja suoliston sairauksia;
- Antikoagulantit on määrätty riippuen siitä, mihin aikaan on kulunut ehdotetusta tromboosista.
Toimenpide on ehdotettu ilman lääkevalmisteen vaikutusta tai suurta okkluusiota. Ensimmäisen kerran vuonna 1951 suoritettiin anastomosis ulkoisten ja sisäisten karotidien välissä aivojen iskeemian poistamiseksi. Vuonna 1953 tunnettu sydänkirurgi Debeyka ehdotti endarterektomiaa.
Nykyiset kirurgiset interventiot valtimoiden rekonstruointiin viittaavat seuraaviin:
- kapea endarterektomia kavennetun alueen kanssa veritulppa, ateroskleroottinen plakki ja rekonstruoivat muutokset bifurkaation alueella;
- ohikulkutien muodostaminen, usein subklavian valtimon kanssa;
- stentti (transluminaalinen angioplastiikka) - stentti (verkkoputki) sijoittaminen kavennetulle alueelle verilöydöksen poistamisen ja sen laajentamisen jälkeen alusta normaalin valtimon kokoiseksi;
- epämuodostumien korjaus kaulavaltimon ekstrakraniaalisella alueella;
- toiminnot autonomisen hermoston solmuissa.
Tällä hetkellä on olemassa erilaisia stentteja, jotka on päällystetty lääkeaineella, joka estää uudelleen tromboosia.
Karotidisen endarterektomian valinta
Mielipiteet endarterektomian toteutettavuudesta eroavat toisistaan. On näyttöä lisääntyneen tromboosin lisääntymisestä ja merkittävän akuutin verenvuotoriskin lisääntymisestä. Tämän toimenpiteen kannattajat vaativat tarkkoja ohjeita ja vasta-aiheita.
Toimenpide suositellaan potilaille, joilla on neurologisia oireita:
- kaventaminen yli 70%;
- akuutti tromboosi sisäisen kaulavaltimon altaassa;
- klinikan aivohalvauksen taustalla;
- jos kapeneminen viittaa kohokuvioon ja stenoosiin 30-69%;
- samanaikaisella sepelvaltimon ohitusleikkauksella;
- akuutti aortan dissection;
- jos aspiriinin taustalla on stenoosi alle 30% halkaisijasta.
Leikkaus on vasta-aiheinen tässä potilasryhmässä, jos stenoosi on alle 30% ilman aspiriinia ja se on krooninen.
Oireettoman kurssin potilaille ehdotetaan seuraavia käyttöaiheita: stenoosi yli 60%, kun komplikaatioiden ennuste ei saisi ylittää 6%.
Selkeä vasta-aiheita ovat:
- kaventuminen alle 60%;
- stenoosin aste on yli 60%, mutta komplikaatioiden riski on yli 6%;
- krooninen tukos;
- merkkejä karotidisen valtimoseoksen levittämisestä.
Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen potilaan on:
- ottamaan jatkuvasti antitromboottisten huumeiden ylläpitoannosta;
- tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, ylensyöt, saunat ja höyrysauna;
- säännöllisesti toistuvia tutkimuksia.
Onko suosittu hoito?
Suosittuja "verisuonten puhdistusta" koskevia suosituksia olisi käsiteltävä kriittisesti. Ei ole yrttejä tai kasveja, jotka voivat liuottaa verihyytymiä tai normalisoida rypytettyjä valtimoita.
Näihin menetelmiin kuuluvat:
- valkosipulin tinktuura hunajalla ja sitruunalla;
- suolaveden ja kultaisen viikunatikkaus;
- siipikarjan hillon vastaanottaminen;
- sekoitus sipuli mehua hunajaa.
Kaikki formulaatiot ovat vasta-aiheisia ruohoallergioissa. Ennen käyttöä on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi.
Karotidiskoosissa on monia syitä, mutta yksi tulos. Nykyaikaisen lääketieteen tason avulla voit tehdä oikean diagnoosin ja hoitaa potilasta ajankohtaisella hoidolla.
- Diagnostiikka ja analyysit
- Ruokavalio ja ravitsemus
- lääketiede
- kansan-
- hyödyllinen
- taso
- video
- Kysymysvastaus
- Tietoja projektista
- pitoisuus
- testit
- Ota yhteyttä
Ateroskleroosin ehkäisy: asianmukainen ravitsemus ja elämäntapa
Ateroskleroosin kehittymisen ehkäisemiseksi voidaan merkittävästi vähentää aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä. Lääkärit ehdottavat fysioterapian yhdistämistä statiinien ja ravintolisien saantiin, perinteinen lääke perustuu kasvien parantumisominaisuuksiin. Mutta ateroskleroosilla tapahtuva ruokavalio on keskeinen tekijä lähestymistavasta riippumatta.
Mitä me suojelemme
Ateroskleroosia pidetään useimpien ikäisten sydämen ja verisuonien sairauksien syynä. Itse asiassa tämä on alusten ikääntymistä: verisuonien seinät muuttuvat vähemmän joustaviksi, sisäpuolella olevat sisäeristeen kudokset muuttuvat ohuemmiksi, alusten sisäpinnalla esiintyy "rasvaisia kasveja", myöhemmin ne kasvavat sidekudoksen kautta ja aluksen lumenisaara kestää useita kertoja. Tämä on sydän- ja verisuonitautien pääasiallinen syy.
Verisuonten tukkeutumisen todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä:
- ylläpitää normaalia rasva-aineenvaihduntaa elimistössä;
- pitää sydän- ja verisuonet jatkuvasti kunnossa;
- vastustaa tulevaa vanhuutta kaikilla mahdollisilla keinoilla.
On tärkeää ymmärtää seuraavia. Ateroskleroosin ehkäisy ei ole kertaluonteinen, ei aika ajoin merilintujen hyvinvointi eikä kalliita vitamiineja. Lähestymistavan on oltava systemaattinen, ja kestää kauemmin kuin kuukausi tai kaksi aikaa - sinun on käytettävä vähintään yhtä aikaa tällaiseen ehkäisyyn elämässä ja joka päivä.
Viimeinen lause saattaisi pelotella "terveyttä pillereissä", ja se on turhaa: olla infarktikappaleessa eikä tiedä, elätkö, kunnes aamu on paljon pahempi.
Mitä poistaa ruokavaliosta
Riippumatta siitä, otatko lääkärin tai kansan lähestymistavan, ateroskleroosin ravinnolla on ratkaiseva merkitys. Se riippuu siitä, mitä syömme, mistä rasvat tulevat kehomme ja mitä heille tapahtuu myöhemmin. Toisin sanoen yksinkertaisesti tasapainottamalla ruokavaliota vähennät huomattavasti sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaaraa. Lisäksi se ei maksa sinulle mitään ylimääräistä rahaa. Ja tietyllä kekseliäisyydellä, terveellinen ruokavalio voi olla jopa halvempi kuin tavallinen ruoka, joka työntää sinut sairauteen.
Joten mikä estää meitä terveydestä:
- Eläinrasvat. Tämä on suosikki voi, rasvainen raejuusto ja smetana, rasva, rasvainen liha.
- Margariini (riippumatta siitä, onko se voileipä, paistamiseen tai leivontaan). Miksi se on haitallista, koska se on valmistettu kasvirasvoista? Nestemäisen kasviöljyn kääntämiseksi kiintoaineeksi raaka-aineelle suoritetaan erityinen kemiallinen käsittely. Tämän seurauksena muodostuu transrasvoja, jotka ovat vieläkin haitallisia kuin luonnolliset eläinrasvat.
- Puhdistettu sokeri. Sen ylimääräinen ruoka rikkoo hiilihydraattien aineenvaihduntaa kehossa ja sitten lipidimuutokset. Kaikki on yhteydessä toisiinsa.
- Munia. Tässä tapauksessa munan vaarallisin osa on keltuainen. Keltuaikojen liiallinen kulutus aiheuttaa "huonoa" kolesterolia veressä. Et voi ilman paistettuja munia tai pannukakkuja - yritä käyttää vain proteiineja.
- Vahva musta tee ja kahvi. Suoraan niillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta kolesteroliin, mutta näiden tavanomaisten piristeiden liiallinen kulutus osuu aluksiin. Kofferiinityyppisten alkaloidien vaikutuksesta sopimattomat verisuoniseinät menettävät nopeasti elastisuutensa. Ja täällä on jo löydettävissä ateroskleroottisia plaketteja, joihin tartutaan.
Mitä voi ja pitäisi olla
Mutta ateroskleroosin ruokavalio ei ole lainkaan tiukka ja ehdottaa paljon paitsi terveellisiä mutta myös maukkaita ruokia. Eläinruoka korvataan parhaiten vihannesten, valkoisen sokerin kanssa sokeriruo'on tai hunajan kanssa ja rasvattomat maitotuotteet rasvattomalla.
- Kalaa. Kun keho tarvitsee eläinvalkuaista, keitä kalaa lihan sijaan. Ensinnäkin se imeytyy paremmin ja sillä ei ole kriittistä vaikutusta aluksiin. Toiseksi kalat (etenkin valtameri) sisältävät omega-tri-rasvahappoja ja rasvaliukoisia vitamiineja. Näillä aineilla on erittäin positiivinen vaikutus veren hyytymiseen ja korkeiden ja matala-tiheiden lipoproteiinien tasapainoon.
- Kuitua. Se on oikeassa määrässä vihanneksia ja hedelmiä, varsinkin jos ne kulutetaan raakana. Selluloosa voidaan ostaa erikseen kuivassa muodossa ja lisätä jogurttiin, viljaan tai leivonnaisiin.
- Kasviöljyt. Nyt kaupoissa löydät kymmeniä niiden tyyppejä. Muista vain, että oliivi-, pähkinä- tai auringonkukkaöljy on parempi käyttää paistamiseen, vaan salaattien tai viljan pukeutumiseen.
- Mausteet. Valkosipuli, sipuli, inkivääri, kurkuma auttavat normalisoimaan lipidimetaboliaa. Lisäksi ne auttavat ruokavaliota ruokahalua, ja et tunne olevasi tyytymätön rajoitusten vuoksi. Mutta täällä tärkeintä ei ole liioitella sitä ja lisätä näitä maukkaita ainesosia maltillisesti.
- Leipä ja puuro. On tietysti parempi käyttää täysjyväjauhoja ja viljoja. Ne sisältävät enemmän vitamiineja, mineraaleja ja kuituja. Ja raakarakeiden maku on rikkaampi, vaikka aluksi se saattaa tuntua epätavalliselta.
- Kaura ja maissileipä. Eniten "anti-kolesteroli" tuotteita. 1-2 rkl päivässä voi vähentää veren kolesterolia 30% kuukaudessa.
Video: ruoka ateroskleroosia vastaan
Kansalliset korjaustoimenpiteet leveysasteemme
Kansallisten korjaustoimenpiteiden käsittelyllä on useita etuja ja vain yksi haitta. Lihat ja teet edullisempia lääkkeitä hintaan, miellyttävämpää käyttää, eivät anna haittavaikutuksia. Tällöin positiivinen vaikutus voi tapahtua vasta 3-6 kuukauden säännöllisen käytön jälkeen.
Tässä on joitain todistettuja reseptejä decoctions ja tinktures.
- Viisikymmentä pesty orapihlajauhoa murskataan, kaadetaan 100 ml vettä, kuumennetaan 40-50 astetta ja annetaan seistä noin tunnin ajan. Purista ja kuluttaa rkl kolme kertaa päivässä. Tämä mehu on hyödyllinen vaikutus sydämeen ja verisuoniin, erityisesti ikääntyneille.
- Kestää 2 teelusikallista ruusunmarjaa lasi kiehuvaa vettä ja juoda puoli kuppi teetä 3 kertaa päivässä. Tällä juomalla on tonic vaikutus koko kehoon ja hidastaa ikääntymisprosessia.
- Timjamiinfuusio valmistetaan lasista kiehuvaa vettä ja teelusikallista kukkia. Neste pitää infusoida noin tunnin ajan tiiviisti suljetussa astiassa ja juoda neljänneslasi 2-3 kertaa päivässä. Tomi- ja bakterisidisten vaikutusten lisäksi timjami myös lievittää vaskulaarisia kouristuksia, mikä parantaa verenkiertoa.
Reseptit tulevat itään
Erinomainen keino veren lipidiprofiilin hallintaan on vihreää teetä. Ei ole ihme, että Japanissa ja Kiinassa, jossa musta teetä ei hyväksytä juoda, sydän- ja verisuonitautien potilaiden määrä on useita kertoja vähemmän kuin Euroopassa ja Amerikassa.
Lisäksi Kaakkois-Aasiassa levät ovat läsnä kaikkien ihmisten ruokavaliossa - koko ateria, joka estää verisuonten varhaisen ikääntymisen. Meidän olosuhteissamme merenkala ja spirulina ovat helposti saatavilla: lisää ne luetteloon välttämättömiä tuotteita ja elää pitkään.
Ateroskleroosin ruokavalio voi sisältää pähkinöitä ja kuivattuja hedelmiä. Tavallinen rusinoita ja kuivattuja aprikooseja sekä viikunoita, hillitsevät herkkyyttä varovasti, lisäävät energiaa, kun taas tällaiset makeiset eivät vahingoita terveyttä. Mutta pähkinät ovat kasviproteiinin ja valon lähde rasvan sekoittumisessa.
Lue lisää hypocholesterol ruokavaliosta esimerkkeinä valikosta, lue linkki.
Yleinen tapa laajentaa elämää
Riittävä liikunta torjuu useita riskitekijöitä kerralla:
- liikalihavuudella;
- diabeteksen kanssa;
- verenpainetauti;
- stressiä.
Sinulla ei ehkä ole aikaa mennä urheiluseuraan, et halua juosta sateessa tai olla periaatteellinen kloorattujen altaiden vastustaja. Mutta jos aiot elää pitkään eikä olla yhteydessä rakkaisiisi, niin valitset itsellesi sopivan koulutustyypin. Tärkein periaate - puoli tuntia tunnissa päivittäinen kuormitus.
kävely
Yksinkertaisimmassa muodossa tämä voi olla 15 minuutin maksu aamulla ja puolen tunnin kävelymatka illalla (tai jalka työstä). On tärkeää, että emme ryhdy itsepetokseen. Jos tämä on aamun lämpeneminen, niin voimakas, hikoilla, kunkin liikkeen suurimmalla amplitudilla. Jos kävelet, sopivalla tahdilla rytmisen hengityksen kanssa, joka puhdistaa pysyvän veren työpäivän aikana ja kyllästyttää sen hapella.
Jos sinulla on onnekas löytää toimivaltainen ohjaaja, erinomaisia tuloksia voidaan saavuttaa yoga-voimistelun avulla. Nämä harjoitukset helpottavat hermostuneisuutta, vahvistavat selkärangan lihaksistoa ja antavat sydämelle annosteltua kuormitusta.
Juoksu sopii, jos sinulla on vielä terve sydän ja paino syyn takia. Muutoin lenkkeily voi vahingoittaa hyötyä. Muuten tämä koskee kaikkia vakavia dynaamisia kuormia.
Yritä kouluttaa ulkona - se on hyödyllinen kehon puhdistamiseen, lisää elinvoimaa ja lisää koskemattomuutta.
Tärkeintä - älä pysähdy siellä: terveys edellyttää jatkuvaa aikaa ja vaivaa.
Vaihe 2: Pyydä kysymyksesi maksun jälkeen allaolevalla lomakkeella. Vaihe 3: Kiitos asiantuntijalle myös toisesta maksusta mielivaltaisesta summasta
Karotidisten nisulaaristen ateroskleroosi
Artikkelit> Sydän ja alukset
Brain-alusten ateroskleroosi
MITEN VIRKISTYSKIRJOITUKSEN HÄVITTÄMINEN KORVOSTA?
Ihmisillä on kaksi kaulavaltimoa ja kaksi selkärankaa, jotka sijaitsevat kaulassa (oikea ja vasen). Nämä verisuonet tuovat veren aivoihin ja kasvoihin, ja verenkierto tavanomaisten verisuonien kautta tavallisesti merkittävästi ylittää verenkierron verenkierron valtimoiden kautta. Yleensä valtimot ovat sileitä ja vapaita. Suurin osa verenkierron häiriöistä johtuu ateroskleroosista (atherotrombosis), joka johtaa kolesterolin kerääntymiseen verisuoniseinään ja ns. Plakkeja tai verihyytymien muodostumiseen, jotka rajoittavat tai estävät astian (steroosin tai karotiinin valtimoiden umpeutumisen). Korotetussa paineessa plakit tai niiden palaset voivat tulla valtimoiden seinistä. Heidät viedään pois verta ja tukkia aivojen verisuonet, minkä seurauksena aivoalueiden verenkierto häiriintyy. Samaan aikaan iskeeminen aivohalvaus kehittyy. Jos plakit häiritsevät verenvirtausta pienissä valtimoissa, sitä kutsutaan ohimenevä iskeeminen hyökkäys (tai mikrosiru). Väliaikaiset iskeemiset iskut ovat usein voimakas osoitus siitä, että potilaalla on suuri riski aivohalvauksen kehittymisestä ja vaatii välitöntä hoitoa. Toinen patologia on karotidisen valtimon patologinen katkeruus, toisin sanoen silmukoiden muodostuminen synnynnäisten häiriöiden tai pitkäaikaisen valtimoiden verenpaineen (korkea verenpaineen) seurauksena. Selvästi liioittelun vuoksi veren virtaus aivoihin vähenee ja aivohalvaus voi ilmetä.
Uskotaan, että kun valtimon lumen kapenee enemmän kuin 60%, todennäköisyys kehittää aivohalvaus kasvaa dramaattisesti.
Aivosairauksien ateroskleroosi etenee erityisen nopeasti: tupakoijilla potilailla, joilla on diabetespotilaat, joilla on korkea verenpaine potilailla, joilla on kohonnut kolesterolin määrä veressä ylipainoisilla potilailla
Siksi aivojen ateroskleroosin ja aivoverenkiertohäiriöiden ennaltaehkäisy on näiden riskitekijöiden, elämäntavan muutosten poistaminen.
Vähentää riskiä: säännöllinen liikunta ilman kolesterolia, laihtuminen, tupakoinnin lopettaminen
Lisäksi kaikkien yli 45-vuotiaiden on suositeltava käyttää aspiriinia veren hyytymisnopeuden alentamiseksi ja verihyytymien muodostumisen ehkäisemiseksi verisuonten lumenissa. Diabeteksen ja / tai verenpainetaudin läsnä ollessa näiden tautien oikea ja säännöllinen hoito on välttämätöntä.
Sinun tulisi tietää, että ateroskleroosi (atherothrombosis) on systeeminen sairaus ja siksi plakkeja muodostuu paitsi aivojen aluksille myös:
- jalkojen valtimoissa, kivun ollessa jalassa (vasikan lihaksissa) kävelyä
- sydänsairauksissa, joissa on merkkejä stenokardiaan, sydäninfarktin kehittymiseen asti, kun sydänlihasten syöttävät sepelvaltimotromboosi johtaa sen kuolemaan. Usein potilasta hallitsee minkä tahansa alueen tappio, jolla on vastaavat oireet.
MITÄ JOKA EI OLE KÄYTETÄÄN?
Vaihtelut kaulavaltimossa johtavat usein äkilliseen aivoverenkiertoon liittyvään onnettomuuteen (aivohalvaus tai aivohalvaus), johon liittyy erilaisia motorisia ja aistihäiriöitä, mukaan lukien halvaus, puhehäiriöt. 40 prosentissa tapauksista aivohalvaus johtaa kuolemaan. Kaulavaltimoiden voi olla pitkä aika ilmeinen mitään oireita, mutta jotkut potilaat ovat harbingers aivohalvauksen: ohimenevä tunnottomuus, heikkous käsivarsien ja / tai jalkojen ohimenevä tai pysyvä sokeus toisessa silmässä, muistinmenetys, huimaus, pyörtyminen, jne Usein tämä on varoitussignaali, mikä osoittaa, että lakko voi tapahtua lähitulevaisuudessa ja tämä on signaali hoidon aloittamiseksi! Kuitenkin 70 prosentissa tapauksista aivohalvaus kehittyy ilman edeltäjiä.
MITÄ TARKASTUKSIA TARPEEN?
Yleensä riittää tekemään ultrasound duplex-skannaus kaulahampaista plakin havaitsemiseksi kaulavaltimossa. Tämä täysin turvallinen menetelmä mahdollistaa tarkan ateroskleroottisen plakin läsnäolon, karotidisen valtimon kapenemisen asteen. Transkraniaalisen doppler-sonografian ultraäänitutkimus suoritetaan kallonsisäisten alusten arvioimiseksi. Nämä tutkimusmenetelmät auttavat määrittämään verenkierron häiriön taso ja aste kaulan ja pään astioissa, veren virtausnopeudesta, plakkien läsnäolosta, valtimotukosten vakavasta katkoksesta ja eräistä muista aivokierron parametreista.
Myös käyttää diagnostisiin tietokonetomografia, magneettikuvaus, radiocontrast angiografia, mahdollisesti lisäksi arvioitiin sydämen toiminta (ekokardiografialla, EKG, verenpaine seuranta).
Lisätietoja tutkimusmenetelmistä ja tutkimuksen mahdollisuuksista löytyy verkkosivuillamme osoitteessa: http://ngb1.ru/functional.html tai ottamalla yhteyttä FUNCTIONAL DIAGNOSTICS-osastoon.
MITEN HÄNEN KÄYTETÄÄN SAIRASTA?
Valitettavasti tähän mennessä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voivat "liuottaa" tai poistaa plakin aluksissa. Jotkut lääkkeet, kuten aspiriini, statiinit jne. voivat vain lopettaa kasvunsa. Myöskään lääkkeiden kanssa ei ole vielä mahdollista saada suoraviivaista kaulavaltimon mutkaisuutta. Siksi tärkein ja ainoa hoitomenetelmä kaulavaltimoiden kaventumiselle tai niiden mutkaisuudelle on leikkaus.
MITÄ OLEN KÄYTTÄJÄLLÄ KÄYTETTÄVÄT OPERATIIVISET MENETELMÄT?
Riippuen sijainnista ja laajuudesta ahdistus tai lopettamisen valtimon ontelon ovat seuraavat vaihtoehdot hoitoon: CEA - sisäosan poiston valtimon seinämän plakin ja veritulppia, suoristus Puristusliitostyökalujen aikana avoimen leikkauksen trans- pallolaajennus ja stentti kaulavaltimon - endovaskulaariset käsittely - laajentuma (kavennetun astian laajentaminen) käyttämällä ilmapatukat. Onteloon vasokonstriktiota ohut lanka rakenne on asennettu sylinteri, joka roolissa kehyksen - stentti, estää vastavuoroinen kaventuminen aluksen. Stentti asennetaan tavallisesti ennalta laajennettuun valtimoon.
Kummankin toimenpiteen päämäärä on aivohalvauksen estäminen, joka johtuu kaulavaltimon ekstrakraniaalisen alueen okklusiivisista vaurioista. Stenting on vähemmän monimutkainen ja traumaattinen keino saavuttaa tämä tavoite.
Karotidisstenttiä ei suositella: vaikea samanaikainen sydän- tai keuhkosairaus, vaikeat sydämen rytmihäiriöt, aivoverenvuodon aikana käytettyjen lääkkeiden allergiatutkimukset edellisen kahden kuukauden aikana, karotidisen valtimon täydellinen tukos, toisen karotidisen valtimon laajamittainen tukkeutuminen
Lisäävät komplikaatioiden aikana kaulavaltimon stentin: korkea verenpaine kalkkeutumista (kyllästys kalkki), ja suuri pituus rajoittaa kaulavaltimon teräviä kulmia tai muita anatomisia piirteitä, jotka johtavat vaikeuksiin stentin pysähdyspaikan plakkien merkittävä koko tai ateroskleroosin aortan alueella alussa kaulavaltimoiden samanaikaisesti tukos yli 80-vuotiaiden käsien ja / tai jalkojen astioita
Angiosynteesi lääkärin määräävät toimenpiteen käyttäytymistä ja valintaa koskevat merkinnät ottaen huomioon vasta-aiheet, operaation komplikaatioiden riski.
Jos on olemassa vasta-aiheita leikkaukseen, säännöllinen lääketieteellinen tarkkailu, verenpaineen seuranta, veren kolesteroli- ja sokeritasot veressä, kaikkien hoitosuositusten toteuttaminen, mukaan lukien samanaikaiset sairaudet, on välttämätöntä.
Toiminnallisen diagnostiikan osaston johtaja
404 ei löydy
Olet saavuttanut tämän sivun sivun, sillä selaimessa määritetty sivun osoite johtaa olemattomiin sivuihin. On mahdollista:
- Teit virheen kirjoittaessasi sivustosi sivun osoitetta,
- linkki, jonka tulit tänne, sisältää virheen tai
- sivun pääkäyttäjä poistaa tai siirtää sivun toiseen paikkaan.
Yritä löytää tarvitsemasi tiedot keskittyen valikkoon alkaen sivuston pääsivulta.
Voit myös nähdä koko sivustokartan osion luettelon.
Jotain löytyy sivuston haun avulla.
Ja täällä minä itse pyöritin sivuston läpi. Voin olla väärässä, mutta mielestäni sopiva sivu voi olla täällä:
Kerro minulle, onko akuutti kurkunpään ahtauma vaarallinen? Selitä lyhyesti millainen kurkunpään ahtauma on, kiitos etukäteen.
Valtimon ahtauman diagnosointi ja hoito
Stenoosi on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan verisuonten supistumista. Useimmiten se johtuu ateroskleroosin kehittymisestä valtimoiden sisällä - verisuonista, jotka kantavat verta sydämestä elimiin.
Ateroskleroosi on patologinen prosessi, jonka seurauksena rasva, kolesteroli, kalsium ja muut aineet asettuvat valtimoiden seinämiin, muodostaen ateromatoottisia plakkeja. Tässä tapauksessa valtimoiden seinät sakeutuvat ja menettävät kimmoisuutensa, minkä seurauksena niiden lumen kapenee kapeammaksi ja häiritsevät veren vapaata verenkiertoa.
Muut, harvinaisemmat verisuonten epänormaalin kaventumisen syyt ovat:
- synnynnäiset verisuonivirheet;
- diabetes;
- vaskuliitti;
- verisuonen seinämän kerrostuminen;
- sädehoito;
- infektio;
- tulehdus;
- patologiset kasvaimet (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen).
Kuka vaikuttaa?
Tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä ovat:
- perintötekijöitä;
- ylipaino;
- diabetes;
- liikunnan puute;
- verenpainetauti.
Aivokudoksen ahtauma
Tämä on vakava sairaus, joka johtuu aivojen valtimoiden kaventumisesta, joka rajoittaa veren virtausta tiettyihin aivojen osiin. Kallonsisäinen stenoosi on noin 10% aivohalvauksista vuodessa. Lisäksi, jos potilas ei ole saanut asianmukaista hoitoa, hänellä on edelleen suuri riski saada toinen aivohalvaus.
oireet
Taudin oireet ovat ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) tai aivohalvaus.
Aivohalvauksen oireita ovat:
- vaikea heikkous, tunnottomuus tai lihas halvaus kasvojen, ylä- tai alaosassa olevan toisen puolen;
- ilmeisen puheen esiintyminen;
- syke, koordinointi, tasapaino;
- terävä päänsärky.
TIA-oireet ja aivohalvaus ovat samankaltaisia. Väliaikainen iskeeminen hyökkäys, veren virtaus aivoihin pysähtyy tilapäisesti. Tässä vaiheessa henkilöllä on aivohalvauksen oireita. Kun kallonsisäinen verenkierto palautuu, henkilö palaa normaalisti. TIA on kuitenkin ensimmäinen aivohalvauksen merkki, jota ei pidä jättää huomiotta.
diagnostiikka
Diagnoosi alkaa analyysillä oireista, anamneesista ja potilaan fyysisestä tutkimuksesta. Kallonsisäisten valtimoiden lumen kaventamisen lokalisoimiseksi käytetään seuraavia diagnostisia kuvantamismenetelmiä:
- CT-angiografia - auttaa saamaan tarkkoja kuvia vaskulaarisesta kerroksesta esittämällä radioaktiivista ainetta ja laskennallista tomumista.
- Magneettiresonanssikuvaus - myös radioaktiivisilla aineilla. Tämä diagnostisen kuvantamismenetelmän avulla tunnistetaan tällaiset patologiat kuin valtimoiden epämuodostumat ja patologiset kasvaimet.
- Angiogram on minimisinvasoitava testi, jossa sätei- täpainotteista ainetta ruiskutetaan valtimotiloihin nivusitealueella. Menetelmä mahdollistaa aivojen laskimo- ja valtimoverkoston yksityiskohtaisen visualisoinnin.
- Transcranial Doppler Ultrasound on nopea menetelmä aivokierron nopeuden arvioimiseksi.
- Perfuusio-laskennaton tomografia on tekniikka veren virtauksen mittaamiseksi aivojen vaskulaarisessa kerroksessa ottamalla käyttöön sätei- lypainotteinen aine. Suoritettu osana preoperatiivista suunnittelua. Se auttaa määrittämään, mitkä aivojen osat ovat alttiimpia aivohalvaukselle.
Kallonsisäisen ahtauman hoito
Konservatiiviseen hoitoon kuuluu verihiutaleiden ja antikoagulanttien, kuten varfariinin, kumuminiinin ja aspiriinin, sekä verenpainetaudin, veren kolesterolipitoisuuksien ja diabetesta sairastavien sokeripitoisuuksien hallinta.
Kallonsisäisen stenoosin kirurginen korjaus voidaan suorittaa jollakin seuraavista menetelmistä:
- Balloon-angioplastia / stentti on minimihyvin invasiivinen endovaskulaarinen prosessi, jonka tarkoitus on puristaa plakkia ja lisätä valtimon lumenia. Toimenpide suoritetaan pienellä joustavaan katetriin, joka työnnetään reisiluun valtimoon ja siirtyy varovasti ahtauman paikalle. Kun katetri on saavuttanut kapeneva alue, pienen ilmapallon, joka sijaitsee sen päällä, paisuu ylös, painaa plakin alusseinää vasten. Kun valaisin on auki, ilmapallo vedetään ulos ja paikalleen implantoidaan joustava stentti, joka pitää lumen auki. Angioplastiasta suositellaan potilaille, joilla on yli 70-prosenttinen ahtauma sekä säännölliset ohimenevät iskeemiset iskut tai aivohalvauksen oireet lääkityksestä huolimatta.
- Aivoverisuonten ohitus on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on ohjata veren virtausta verisuonten estäviksi plasmoiksi. Tämän toiminnan suorittaminen edellyttää kallon avaamista. Loiton muodostamiseksi käytetään potilaan terveitä verisuonia.
Nisäkkäiden epänormaali kaventuminen (karotidiskoosi)
Niskavammojen ahtauma on patologinen tila, jolle on tunnusomaista aivoihin syöttävien verisuonten lumen kaventuminen. Useimmiten tauti vaikuttaa kaulan valtimoihin, kun taas suonet harvoin kärsivät. Yleisimmät ja vaaralliset kohdunsisäiset patogeenit ovat karotidisen valtimon tukkeutuminen.
oireet
Niskavammojen ahtauman oireet ovat samanlaisia kuin kallonsisäisten suonien ja valtimoiden kaventumisen oireet, koska tässä tapauksessa myös aivoverenkiertohäiriö häiriintyy. Kuten kallonsisäisen ahtauman, ateroskleroosi on tärkein syy verisuonten supistumiseen. Tärkeimmät riskitekijät ovat kohonnut kolesteroli, diabetes, tupakointi, kohonnut verenpaine, liikalihavuus.
diagnostiikka
Niskavammojen ahtauman diagnoosi alkaa potilaan suullisesta kuulustelusta, anamneesista ja fyysisestä tutkimuksesta. Seuraavia diagnoosikuvantamismenetelmiä käytetään kaulan kapenemisen havaitsemiseen:
- Niskavien Doppler-ultraääni;
- Karotidien verisuonisto;
- Magneettiresonanssiangiografia;
- CT-angiografia.
Karvaentsykoosin hoito
Niskaväliseinien seinämien kaventamisen tai tukkeutumisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Lopeta tupakointi;
- Control kolesteroli, korkea verenpaine ja sokeritaudit (diabetes mellitus);
- Pidä normaali paino;
- Säilyttää liikuntaa.
Karotidisstenoosin huumehoito viittaa siihen, että
- Anti-trombosyyttien, kuten aspiriinin, Plavixin, dipyridamolin ja muiden, kanssa;
- Antikoagulanttien, kuten varfariinin, hyväksyminen.
Jos potilaalla on vaikea valtimotukos, mikä lisää huomattavasti aivohalvauksen riskiä, kirurgista hoitoa suositellaan potilaille.
Kaulan valtimoiden kouristuksen kaventamiseksi suoritetaan seuraavat toimet:
- Carotid endarterectomia on yleisimmin tehty kirurginen hoitomenetelmä. Toimenpiteen aikana kirurgi leikkailee rintaonteloon alueella, jossa stenoosi havaitaan diagnostisten tulosten perusteella. Sitten se poistaa ateroskleroottisen plaketin tai trombin ja ompelee valtimon ja pehmytkudoksen. Carotid endarterectomia suositellaan potilaille, joiden stenoosiarvo on 50-60%.
- Karotidiangioplastia / stentti - toiminta suoritetaan samalla tavalla kuin kallonsisäisten astioiden angioplastiat: niiden halkaisija kasvaa katetrin lisäämisen ja ilmapullon täyttämisen vuoksi. Tämän jälkeen stentti asennetaan lisääntyneeseen lumeneen, mikä auttaa pitämään alusten seinät auki.
Alaraajojen ääreisverenkierron ahtauma
Jalkojen verisuonten ahtauma on patologinen tila, jolle on tunnusomaista alemman ääripäiden valtimoiden kaventuminen tai tukkeutuminen, mikä on tavanomaista veren virtausta jaloissa. Ateroskleroosi on yleisin syy ääreisverenkierron kaventamiseen. Atheromatoottiset plakit limittyvät alustaan, mikä aiheuttaa hapen nälänhätää alemman ääripäiden lihaksissa ja kudoksissa.
oireet
Noin 20%: lla potilaista, joilla on lievä ahtauma aivoverenkierron valtimoissa, ei ole mitään oireita, oireet vakavimmasta sairauden muodosta ovat:
- ajoittainen klaudiointi (kipu, kouristukset, lihasten puutuminen, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta);
- pitkäkestoiset haavat tai haavaumat alemman ääripään ihoon;
- alhaisten ääripäiden ihon värimuutos (sininen, vaalea tai päinvastoin punoitusta) sekä niiden lämpötila (jalat voivat olla liian kuumia tai liian kylmiä verrattuna muihin kehon osiin);
- hiusten kasvun väheneminen kärsivillä raajoilla.
diagnostiikka
Alaraajojen ahtauman havaitseminen alkaa oireiden, potilaan yleisen fyysisen tilan ja anamneesin arvioinnilla.
Tutkimuksen myöhemmät vaiheet sisältävät:
- Pulssin mittaus - verisuonijärjestelmä tekee verisuonten ensisijaisen arvion alaraajoissa.
- Verenpaineen mittaus ultraäänitutkimuksella on verenmakainen mittaus verenpaineesta ylä- ja alaraajojen suhteen valtimoverenkiertohäiriöiden havaitsemiseen.
- Perifeerinen valtimon duplex-skannaus on ultraääni, joka auttaa määrittämään aluksen kapenemisen tai sulkemisen. Usein suoritetaan preoperatiivisen diagnoosin yhteydessä.
- CT-angiografia - alemman ääripään verisuonijärjestelmän visualisointi tuomalla radioaktiivinen aine ja sen jälkeinen skannaus spiral tomografiassa.
- Angiografia - alemman ääripään verisuonikerroksen tutkiminen ottamalla käyttöön säteilyannos. Menetelmällä voit määrittää tarkasti valtimon kaventamisen alueen ja arvioida sen tilan sen tuhoutumispaikan yläpuolella ja sen alapuolella.
Alaraajojen perifeerisen ahtauman hoito
Perinteinen hoito on verenpainetaudin, veren kolesterolipitoisuuden ja diabetesta sairastavien diabetespotilailla. Huumeidenkäyttö edellyttää verihiutaleiden ja antikoagulanttien käyttöä. Alhaarisen verisuonisairauden vakavissa tapauksissa käytetään kirurgista hoitoa.
Kuten karotidisen ahtauman hoidossa, alemman ääripäiden valtimoiden epänormaali kaventuminen suoritetaan käyttämällä angioplastiaa / stenttiä sekä käyttämällä avointa leikkausta.