Alaraajojen suonikohina: ongelman synty ja ratkaisu

Verisuonitaudit, verenkiertoelimistö ja hemostaasi ovat monimutkaisia ​​ja vaarallisia. Niiden hoitaminen ei myöskään ole helppoa, esimerkiksi kuinka paljon vaivaa ja kärsivällisyyttä tarvitaan suonikohjujen hoitoon. Ja nyt elämä on sellainen, että sillä on vain suonikohjuja alempiin ääripäihin. Vaikka seisoo tiskillä, vaikka seisoo tietokoneella, myös epämiellyttävät kengät, joissa sinun on myös kiirehdittävä, kaikki vaikeuttavat valua, aiheuttavat pysähtyneisyyden jalkojen suonissa ja jos tällainen vanhempien ahdistelu jatkuu, niin vaara on kaksin verroin vaarallinen.

Nuoret tytöt ajattelevat, että he eivät ole vaarassa, jalat ovat aina ohuita ja kevyitä, joten muotia noudattaen he valitsevat korkokenkiä ja juoksevat niitä päivisin. Tärkeintä on kauneus, ja haittaa voi kärsiä, koska kauneus, kuten tiedätte, haluaa uhrata. Ja uhrit voivat olla hyvin suuria...

Mitkä ovat suonikohjuja ja miksi suonet ovat laajentuneet?

Kun vaskulaarisen seinän rakenteellinen rakenne häiriintyy ja verisuonten sävy pienenee, alemman ääripäiden syvät suonet kasvavat epätasaisesti. Tätä prosessia tukee hyvin jalkojen liiallinen kuormitus. Veren sisään tulevan veren korkea verenkierto vasemman kammion verenkiertoon, joka on rikastuttanut alemmat raajat happea ja ravintoaineita ja otti pois hiilidioksidia ja aineenvaihduntatuotteita, olisi laskettava suonet oikean kammion läpi keuhkoihin antamaan tarpeeton ja ottamaan seuraava erä alemmat raajat.

Alaraajojen laskimoissa on venttiilit, jotta nouseva veri ei palaa takaisin, koska se voittaa maan vetovoiman, joka kohoaa ylöspäin. Laajentuneissa laskimoissa venttiilit eivät voi sulkea tiukasti, joten kaikki veri ei mene pois, mutta alkaa laskeutua ja pysähtyä. Sitten uusi osa tulee hänelle ja verenkierto häiriintyy.

Veren pysähtyneisyydestä laskimoissa veren hyytymät (hyytymät) alkavat muodostua hitaasti, joita kutsutaan punaisiksi, koska ne koostuvat pääasiassa punasoluista. Trombi muodostaa itsensä päähän ja hännän, pää on kiinnitetty astian seinämään ja vapaa hännänlehti, joka takertelee verihiutaleita. Muodostuneet verihyytymät kiinnittyvät pysyvästi laajentuneiden laskimoiden seinämiin ja tulevat aikapommiksi, koska hyytymä, joka on poistunut ja on tullut verenkiertoon, on erittäin vaarallinen, koska se voi estää elintärkeän valtimon. Veritulpat päästävät pääsääntöisesti hännän päältä ja lähtevät lyhyen matkan päähän. Kun olet kulkenut turvallisesti oikean atriumin läpi, verihyytymä voi juuttua suoraan keuhkojen runkoon, jos se on suuri tai liikkuu keuhkovaltimoon, jota se ei voi onnistua voittamaan. Monet ovat kuulleet äkillisestä kuolemasta, jonka verihyytymä aiheutti keuhkojen verisuonissa, lääkärit kutsuvat tätä ilmiötä PEAL (keuhkoembolia).

Missä on syy?

Sanotaan, että alemman ääripäiden suonikohju on yleinen ilmiö - sanoa mitään. Mutta on ihmisiä, jotka elävät suuressa iässä ja eivät edes tiedä suonikohjuja. Miksi? Ehkä he alun perin tietävät jotain salaista tai heittävät sohvalle jalat nostettuna?

Jotta venytysastian seinämän rakennerakenne olisi rikki, se ei ole erityisen välttämätöntä, vain yksilön luontaiset piirteet tai elämän prosessissa syntyneet olosuhteet voivat aiheuttaa patologisen prosessin alkamisen:

  1. Perinnöllinen alttius eli henkilö saa vanhempiensa, ei sairauden, mutta alusrakenne, joka altistaa suonikohjuille ja taudille;
  2. Nainen sukupuolesta johtuen luonnollisesta määräpaikasta.
  3. Vaskulaarisen seinämän elastisuuden ja sävyn häviäminen johtuu seuraavista syistä:
    • Ammattimaiset ominaisuudet (työ pitkäaikaiseen oleskeluun pystyasennossa);
    • Liiallinen kuormitus raskauden, lihavuuden ja urheilun aikana;
    • Hormonaalinen tausta, jossa johtava paikka kuuluu hormonaaliseen uudelleenjärjestelyyn lapsen kuljetuksessa sekä vaihdevuodetilassa;
    • Pysyvät syömishäiriöt ja ruokavalinnat tuotteille, jotka vaikuttavat verisuoniseinään;
    • Vaihtosairaudet;
    • Maksasairaus (hepatiitti ja kirroosi);
    • verenpainetauti;
    • tupakointi;
    • Laskimotautiset fistulat, jotka voivat aiheuttaa suonikohjuja jaloissa, jopa nuorilla.

Mitä todelliset suonikohjut näyttävät?

Näiden kauhistuttavien tapahtumien lisäksi alemman ääripäiden vaihtosairaus on yksinkertaisesti epämieltava. Taudin alkaessa, kun 2-3 seppeleet ovat laajentuneet, henkilö ei useinkaan kiinnitä huomiota siihen, mutta tauti etenee ja ongelmat alkavat. Solmut ovat tulleet ulos, ihon sisäpinnalla oleva iho loistaa ja muuttaa väriä, ja nämä paikat alkavat kutia. Iho loukkaantuu ja haavautuu. Ja jos sinulla on diabetes? Lantion laajentaminen jalkoihin ei ole itsenäinen jalkojen sairaus, koko keho on mukana tässä, koska se on verenkiertoelimistö.

Näin ollen alemman ääripään suonikohjujen ilmentymät voidaan esittää seuraavasti:

  1. Väsyneet jalat, raajojen voimistelu ja turvotus;
  2. Laskimonsisäisten paksut ja mutkikkaat alueet, jotka ulkonevat alemman tason tummansinisten solmujen ihon pinnan yläpuolelle;
  3. Karkea, pimeä, menettänyt kimmoisuuden pahoinvoinnin, ihon;
  4. Kouristukset jalat;
  5. Hiustenlähtö ja polttaminen suonikohjujen alueilla;
  6. Kutina suonikohjuissa.

Taudin etenemisen myötä suonikohjujen oireet kirkastuvat ja aiheuttavat muita tapahtumia:

  • Lisääntynyt kipu;
  • Pysähtymisen seurauksena - dermatiitti, ekseema ja haavoittuneiden alueiden haavaumat;
  • Bubbles ja halkeamia ilmenevät kutiavilla alueilla, jotka aiheuttavat verenvuotoa pienimmillään. Ja missä on verenvuoto, tromboosi on aina läsnä. Tällaisia ​​ilmentymiä voi vuorostaan ​​helposti monimutkaistaa tromboflebitillä, jolle on ominaista seuraavat oireet:
    • Hengenahdistus, ilman puute, heikkous;
    • Sairastuneen raajan lämpötilan nousu, sen iho on kuuma ja tiheä;
    • Kipu alusta pitkin;
    • Raajojen punoitus vaurioituneen laskimoon.

On huomattava, että tromboflebiitti on erittäin vaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa!

Erityyppisiä suonikohjuja

Nainen suonikohjuja

Tietenkin, suonikohjut ovat tavallisimmin alaleuhujen laskimoissa, mutta lantion suonikohjuja esiintyy usein myös, ja voitte kuvitella, mitä elimet voivat päästä sinne, koska silmä ei näe mitä tapahtuu sisäelinten laskimoissa. Erityisesti tältä osin naisvartalo "onnistuu", naisilla on jopa erillinen ryhmä "heidän" varikoituneisuutensa.

Ihmiskunnan kauniin puolen edustajien fysiologiset ominaisuudet sopeutuvat tähän tautiin enemmän, koska luonto on antanut ne synnytyksen funktiona ja tarjonnut heille erikoiselimiä, joissa verenkierto on hyvin intensiivistä ja vaatii paljon verisuonia ja valtimoita. Kun nainen valmistautuu äidiksi, kehon on järjestettävä uudelleen ja varmistettava normaali raskaus. Tietenkin, valtava stressaantuminen kehoon ja pysähtyminen lantiossa ja alaraajoissa, on paikka.

Yliannostus laskimoissa raskauden aikana on lähtökohta sairauden kehittymiselle tulevaisuudessa, jossa lantion suonet ja jalat saattavat koitua "kunnollisiksi" paikoiksi ja ajan myötä uhka ei ole pelkästään terveydelle vaan myös henkilön elämästä.

Ongelmana on, että lantion lantion laajentuminen vain ei näe, tarvitset erikoislaitteita, koska lantion laskimoalukset eivät ole yhtä helposti kuin jalat. Ne muodostavat myös solmuja, samoin jalkojen laskimoissa voi olla verihyytymiä, jotka voivat hajota ja "vapaasti kellua", valitettavasti ei kauan... Lantion suonikohina voi aiheuttaa sisäisen verenvuodon. Lantion elinten toiminta, erityisesti gynekologiassa, vaatii puristussukat (joustavat sukat ja sukkahousut), jotta vältetään hengenvaaralliset komplikaatiot, jotka liittyvät verihyytymän erottamiseen.

Lue lisää lantion ja kohdun suonikohjuista linkissä.

Miehet suonikohjuja

Suonikohjuja miehillä on vähemmän kuin naisilla, mutta jalojen vaurioissa se on samanlainen. Siksi kaikki edellä ja alla mainitut seikat soveltuvat täysin vahvempaan sukupuoleen.

On syytä lisätä, että miehet voivat "ylpeillä" erityisistä miesten suonikohjuja - suonikohjuja spermatic johto (varicocele). Onneksi tämäntyyppiset urospuoliset suonikohjut ovat hyvin toimivia ja eivät ole erityisen vaarallisia elämälle, mutta silti on parempi tehdä ilman sitä.

Video: Miehet suonikohjuja

Reticular (kosmeettiset) suonikohjuja

Sattuu, että säärin tai reiden ihon kautta alkaa yhtäkkiä näkyä pienten verisuonten verkkoa. Erityisen vaikuttava voi rauhoittaa välittömästi - tämä on ns. Verkkokalvotulehduksia tai suonikohjuja. Se on hyväntahtoinen eikä varsinainen. Edistyminen ja vakavat komplikaatiot eivät ole hänelle ominaisia, hän yleensä uhkaa, lukuun ottamatta pieni kosmeettinen vika. Siksi alempien ääripäiden verkkokalvot lasketaan myös kosmeettiseksi.

Mutta ei ole kovin vaikuttavaa muistettavaa, kuin suonikohjujen suu on vaarallinen ja aloittaa taistelu sitä alkuvaiheessa, jotka vain jätetään huomiotta ja jättää potilaan itse. Kuitenkin taudin selvittäminen, verisuonisairaalan tulevat potilaat yrittävät vielä tehdä ilman leikkausta, ovat kiinnostuneita perinteisen lääketieteen resepteistä ja usein melko onnistuneesti selviytyvät taudin etenemisestä kotonaan.

Esikäsittely folk korjaustoimenpiteitä

Aluksi potilas yrittää hoitaa suonikohjuja jalkoihin, kuuntelemalla maustettuja sukulaisia, ystäviä ja tuttavuuksia. He auttavat, koska tauti on yleinen ja ihmiset tietävät paljon siitä. Järkyttäen hänen kumppaninsa kanssa onnettomuudessa, jokainen yrittää osallistua kohtalonsa ja tarjota todistettu resepti.

Jotkut tarjoavat ruokavaliota, laihtivat ja puhdistavat aluksia, toiset suosittelevat erityisiä joustavia sukkia ja sukkahousuja, joita he itse käyttävät, jotkut tarjoavat jopa härkiä...

Ruokaa suonikohjuja varten

Epäilemättä suonikohjujen ravitsemus on tärkeä rooli. Ja huomattava. Laihdutus suonikohjujen kanssa on todella "hyödyllistä", joten sinun pitäisi aloittaa tämä tietenkin ilman lukuisia mainostuotteita, jotka voivat olla hyviä laihduttamiseen yksinkertaisesti, mutta ovat vasta-aiheisia suonikohjujen hoidossa.

Alaraajojen varicose-taudin osalta on ensinnäkin syytä unohtaa:

  1. Alkoholista (kokonaan);
  2. Vahva kahvi;
  3. Säilykkeet, mausteet ja savustetut tuotteet;
  4. Makeiset ja suola eivät pidä myös suonikohjuja - ne säilyttävät vettä kehossa;
  5. On erittäin hyvä korvata paistettuja perunoita "perunalla yhtenäisellä" ja kuunnella mitä ihmiset tietävät. Ja asiantunteva neuvonta:
    • pannaan runsaasti vitamiineja A ja E, vaikka B ja C eivät myöskään ole esteenä;
    • vehnän, rukiin ja kauran, kaikkien lajikkeiden ja soijan, sekä erityisesti porkkanoiden, karviaisten ja ruusujen kaalit - on edullinen vaikutus laskimoseinään;
    • rajoittamaton määrä vihanneksia, tuoreita puristettuja sitruunamehuja, mustikoita, karpaloita ja tuoreita mansikoita;
    • nokkoset, tilli ja persiljaa salaatissa auttavat paitsi suonikohjujen lisäksi myös vähentää huomattavasti painoa.

Appelsiinivieet suonikohjuja vastaan

Apple-siiderietikkaa myydään kaikkialla myymälässä ja se ei ole ehdottoman kallista. Se maistuu hyvältä. Hoitoa varten:

2 teelusikallista etikkaa, lisää lusikka hunajaa, kaada 200-250 ml puhdistettua vettä ja juoda aamulla tyhjään vatsaan. Kun omenaviini laimennetaan 1:10 iltaisin, on hyvä hieroa jalat illalla, aamulla alukset tuntevat sen.

Kastanjahartsin resepti

Myös erilaisia ​​suonikohjujen hoitoon käytettäviä infuusiota ja dekoosia käytetään, kun taas kastanjasnasten reseptiä pidetään erittäin tehokkaana, joka valmistetaan seuraavasti:

  1. tuoreita kastanjan kauniita hedelmiä, jotka ovat oikein jalkansa alapuolella syksyllä, korjataan;
  2. leikataan 4-5 kappaletta ja lähetetään lihamyllyyn;
  3. punnitaan 50 grammaa ja lisätään 500 grammaa vodkaa (pullo) hierottuun massaan;
  4. tuleva tinktuura asetetaan pimeään paikkaan 10-14 päivän ajan ja loput maaperän kastanjamassa asetetaan kuivaksi (käyttökelpoinen seuraavalla kerralla);
  5. määrätyn ajanjakson jälkeen tinktuura (voit kantaa ja voit käyttää sitä sellaisenaan) kaadetaan pulloon juomaan päivittäin, loput jäähdytetään;

Koska kastanja vaikuttaa verenpaineeseen, on suositeltavaa ottaa lääke verenpaineen mukaan. 30-40 tippaa lusikallista keitettyä vettä 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita - normaalipaineessa ja 1-2 kertaa päivässä vähennetään. Hoidon kesto on 1 kuukausi, sitten tauko ja 2 viikon kuluttua kurssia voidaan toistaa.

Lisäksi hoitamaan suonikohjuja jalkoihin, voit käyttää kinkkujen tinktuuria hieromalla jalkoja. Ihmisten tarkastelujen mukaan tämä menetelmä auttaa huomattavasti, jotkut jopa onnistuivat parantamaan suonikohjuja jo alkuvaiheissa. No, ne, jotka eivät ole kovin onnekkaita ruokavaliota ja tinktuureja, mutta eivät halua mennä lääkäriin, perinteinen lääketiede suosittelee "hyviä vanhoja", mutta ei unohdettuja leeches.

Iilimatoja! Pelottavaa? Se kuitenkin auttaa...

Ennen hoidon aloittamista suonikohjujen hoidossa monet potilaat yrittävät saada tietoa - mikä on, mikä on täysin luonnollista. Säröt näyttävät pelottavalta ja vastenmieliseltä. Monet ihmiset muistavat, miten lapsuudessa, uima-altaissa, heilutettiin pois heistä. Sitten pyhä oli yleensä tärkein vihollinen, vaikka isoäidit sanoivat, että muinaisina aikoina lehmät pitävät Zemmen lääkäreitä erityisissä purkitiloissa ja niitä käytettiin lähes kaikissa verenvuodotustilanteissa (yksi harvinaisista sairauksien hoitamismenetelmistä).

Hoitoon leeches kutsutaan hirudotherapy. Tämä nimi on peräisin sana hirudin - erityinen entsyymi, joka on syljen salvia, joka estää veren hyytymistä. Jäyneenä sytytys putoaa pois vain silloin, kun se juodaan ja veri virtaa ohuessa virrassa jo jonkin aikaa... Luonnollisesti ei ole vaikea arvata, että jos verenkierto on pysähtynyt, särmä auttaa poistamaan "ylimääräisen" veren ja mahdollisesti syljen ja verihyytymien ratkaisu. Ja osoittautuu, että kukaan ei unohtanut piippausta, joillekin ihmisille on tullut hyvää liikuntaa, koska ei kaikilla pyöreillä ole sellaisia ​​parantavia ominaisuuksia, täällä tarvitaan erityisiä piilotuksia. Tällaisissa tiloissa kasvatetut eläimet lähetetään hirudoterapiaan erikoistuneille hoitokeskuksille.

On aika nähdä lääkäri!

Konservatiivinen hoito

Sattuu, että hoito aloitettiin oikea-aikaisesti pysäyttää patologisen prosessin, ja ihmiset elävät ilman lääkäriä, tukevat itseään kansanhoidolla, hoito-ohjelmalla ja ruokavaliolla. Ja se tapahtuu, kun tauti alkaa ja ei enää voi auttaa:

  • Infuusiot ja decoctions;
  • Compression neuleet;
  • Voiteet ja voiteet, joita mainostetaan tiedotusvälineissä;
  • Hieronta ja voimistelu;
  • Jopa hirudoterapia ei auta.

Joten on aika käydä lääkäriin. Jokaisen klinikan vastaanotossa he selittävät, että erikoisaluskirurgi, flebologisti, harjoittaa alemman ääripäiden suonien laajenemista.

Tietenkin lääketiede pyrkii aina tekemään ilman radikaaleja toimenpiteitä, toisin sanoen ilman leikkausta, kunnes viimeinen kerta koettelee konservatiivista hoitoa. Mikä tahansa operaatio, edes yksinkertaisin, liittyy verisuonten eheyden rikkomiseen ja täten tromboosiin, joka jo tapahtuu suonikohjujen aikana. Lisäksi kaikki kirurgiset toimenpiteet edellyttävät anestesian aikaansaamista. Potilaan ikä on otettava huomioon, koska tiedetään, että vanhempien suonikohjujen yhteydessä on usein mukana hengitys- ja verisuonijärjestelmien kroonisia sairauksia, mikä vaikeuttaa huomattavasti anestesian valintaa ja hoitoa. Siksi verisuonikirurgia kohtelee suonikohjuja ensin konservatiivisesti.

Konservatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluu mm. Voiteen, kerman ja tablettien suonikohjujen lisäksi myös sellaiset tyypit minimaalisesti invasiiviset leikkaukset, kuten kompressiolaseroterapia (skleroterapia) ja suonikohjujen laserkorvaus (noin alle), koska tällainen hoito ei edellytä sairaalahoitoa, on harvoja traumaattinen ja melkein kivuttomasti.

Alaraajojen suonikohjujen hoitoon on määrätty lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa laskimon läpi, suojaavat seinää ja ohuttavat verta. Näitä ovat:

  1. Phlebotonics (venotonics): antistax ja veniton (kasviperäinen), flebodia 600, detralex;
  2. Puhtaat aineet, jotka liuottavat hyytymät: soihdut, trental;
  3. Anti-hyytelöt (antikoagulantit) - hepariini ja sen johdannaiset;
  4. Paikallisesti tarkoitetut suonikohjuiset voiteet, geelit ja voiteet, joilla on terapeuttinen vaikutus edellä mainittujen kriteerien mukaisesti - lyotiinigeeli, kuriosiini;
  5. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: reopiriini, diklofenaakki, nimesulidi.

Infiltraatti laskimoastiaan

Scleroterapia voi itsenäisesti hoitaa suonikohjuja taudin alkuvaiheissa, kun venttiilien toiminta ei vielä ole heikentynyt, ja tämä menetelmä toimii myös hyvin verkkokalvotekniikalla, jolle ei ole lainkaan jälkiä sairaudesta. Suonikohjujen hoito kovettumiselta suorittaa phlebologist, joka injektoi ferrikloridiliuoksen spesifisessä konsentraatiossa laskimoon.

Luultavasti aina leikkaus oli, on ja tulee olemaan tärkein keino parantaa suonikohjuja, joten laser-hoidon kaltaiset menetelmät ovat aina suosittuja lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa. Epäilemättä, kun potilas näkee ja kuulee kaiken toiminnan aikana, hän ei pelkää etukäteen, että hän ei herätä (useimmat potilaat paniikki ennen interventioita) - tämä merkitsee paljon.

Potilaat suvaitsevat hyvin suonikohjujen hoidon laserilla, vaikka on myös leikkauksen jälkeinen aika ja joitain haittavaikutuksia, jotka liittyvät ainakin vähäiseen, mutta interventiotoimintaan. Lävistykset ja arkuus voivat esiintyä koaguloitua laskimoa pitkin, joskus muutaman päivän kuluttua kehon lämpötila nousee subfebrile. Nämä ilmiöt menevät nopeasti, jos käytät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, nimesulidi). Välittömästi toimenpiteen jälkeen potilas saa vain nousta, mutta myös suositellaan kävelemään, mutta yllään (ilman epäonnistumista!) Compression neuleet.

Laserhoito suoritetaan intravaskulaarisella altistuksella lämpöenergialähteelle suoraan laskimoseinälle ja siihen kiinnitettyihin verihyytymiin, jotka on korvattava sidekudoksella. Ja laskimot itsessään ajan myötä (noin vuosi) muuttuvat sidekudosjohdoksi.

Suonensisäisten laskimosolujen koagulaatio on varsin tehokas menetelmä, jolla on vähäinen määrä vasta-aiheita, ei ole negatiivisia sivuvaikutuksia, ei aiheuta allergisia reaktioita. Potilailta sietää laserhoitoa ja sitä voidaan käyttää vanhuksilla. Ottaen huomioon vasta-aiheet, oikean annostuksen valitseminen ja ammattitaidon tekeminen ilman tätä toimenpidettä on asiantuntijoiden asia, koska alemman ääripäiden suonikohjujen todellinen toiminta on melko vakava asia, jossa on paljon vasta-aiheita ja komplikaatioita.

Suonikohjujen radikaali leikkaus ei ole helppo suorittaa, sillä on runsaasti "yllätyksiä" ja viittaa äärimmäisiin toimenpiteisiin, mutta se on edelleen hemostaasijärjestelmä, joka reagoi varmasti kaikkiin toimenpiteisiin. Valitettavasti ei aina ole riittävä. Siksi lääkärin tehtävänä on selittää potilaalleen, miten ei pääse leikkauspöydälle, mutta tällaisen perspektiivin ennaltaehkäisyn pitäisi olla potilaan koko elämän tavoite, koska hänen terveydensa on hänen käsissään.

Voit tehdä ilman suonikohjuja: 12 asioita, jotka sinun tarvitsee tehdä juuri nyt!

Kun katsotaan vanhempien laajentuneita suonia, olisi hyvä ajatella ajoissa, että tämä patologia on perinnöllinen alttius ja ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin tällaisten ongelmien välttämiseksi. Ja sattuu, että suonikohjuja on jo hoidettu laserilla, mutta tässäkin tapauksessa ei ole mitään syytä rauhoittua. Alaraajojen suonikohjut ovat toistuva sairaus, ja jos joku ajattelee, että on täysin mahdollista parantaa suonikohjuja, hän on syvästi erehtynyt. Se voidaan estää tai pysäyttää, mutta se ei salli sinun unohtaa itsestäsi.

Ehkäisy, ennaltaehkäisy ja jälleen ehkäisy on se, mitä tarvitaan jalkojen suonien laajenemisen torjumiseksi. Mistä aloittaa?

Ei maanantaista eikä ensimmäisestä päivästä, ensi kuusta tai uudesta vuodesta, mutta otamme tällä hetkellä käyttöön 12 sääntöä:

Momentin numero 1: Ravitsemus ja ylipaino

Tietenkin pitäisi aloittaa ruokavalio, ruokavaliota suonikohjuja pitäisi olla pääasiassa kasviperäistä, runsaasti vitamiineja ja valoa.

Ylipaino, mikäli se on läsnä, on hävitettävä millään tavoin, koska painonsa alapuolella on epätodennäköistä, että jo laajentuneiden laskimoiden käyttö pysähtyy, vaikka terveet eivät siedä tällaista kuormitusta.

Momentti numero 2: Elämä liikkeessä

Teos on valittava liikkuvaksi ja fyysisesti ole kovin jännittynyt, vaikka haluatkin lahjojesi ja kykyjemme mukaan, sinun ei pidä unohtaa varovuuteen, joka on piilotettu jonnekin aluksiin. No, ja kaikesta huolimatta valittiin istuva tai seisova ammatti, sitten ajoittain nousta ylös, kävelemään, ja on parempi ajaa ylös portaita, tehdä yksinkertaisia ​​harjoituksia jaloille, seisomaan varpaisiin tai kyykyssä, voit aina löytää aikaa.

Momentti numero 3: Parempi terveet jalat keskimääräisellä kantapäällä kuin korkeilla potilailla

Kovaa kangasta, joka on uskomattoman pitkä, jää kauppaan parhaiten, ja voit ostaa mukavia, mukavia kenkiä 5-6 cm: n kantapäässä (vähän, että tyttöystävällä on jo 15 cm korkokengät, joten anna heidän mennä). Kengät on valmistettava luonnollisista materiaaleista, ne on sovitettava eivätkä estä verenkiertoa.

Momentti numero 4: Kompression neuleet

Compression neuleet suonikohjuja varten on hieno lisä valittuihin kenkiin. Elastisissa sukkia ja sukkahousuja suurissa kirjaimissa ei ole kirjoitettu, että ne on tarkoitettu suonikohjujen hoitoon, mutta mikä on jalkojen mukavuus.

Momentti numero 5: aktiivinen urheilu

On mahdotonta sulkea pois urheilua millään tavoin, mutta monet ihmiset ajattelevat, että kaikki vaikutukset suonet vaikuttavat, he alkavat säästää itsensä ja tulevat hypodynamian ja suonet eivät pidä siitä lainkaan. Toinen kysymys on, mitkä urheilulajit ovat edullisia suonikohjuja varten. Uiminen "kourussa, kylpyammeella, joella, virrassa, meressä", kuvailee sanomalla, mutta on järkevää: uinti on paras avustaja jalassa olevien suonikohjujen torjunnassa. Ja myös... pyöräily. Nämä urheilulajit eivät ole ainoastaan ​​liikuntakasvatus ja suonikohjujen ehkäisy, vaan myös suuri ilo.

Se on tärkeää! Painonnosto ja jopa yleisurheilu, painonnostot ja muut, jotka vaativat liiallista työtä eivät sovi yhteen tytöille tai pojille. Sinun täytyy hyväksyä se.

Momentti numero 6: Terapeuttinen voimistelu pari kertaa päivässä

Kuva: esimerkki yksinkertaisista harjoituksista suonikohjujen torjumiseksi

Alaraajojen suonikohjujen terapeuttinen voimistelu on olennainen osa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, se ei ole mikään monimutkainen suorituskyvyssä eikä rengas, joten on tarpeen jakaa muutamia minuutteja aamulla ja / tai illalla. Ja jos teet joka päivä, makaa lattialla, käytä "polkupyörää" (kaikki tietävät hänet), silloin ei suonikohjuja herätä. Ja suonet ovat kiitollisia.

Video: joukko harjoituksia jaloille

Momentti numero 7: Jalkahieronta

Jalkahieronta suonikohjuille on erittäin tehokas ja miellyttävä. Voit tehdä sen itse, mutta on parempi, että säännöllisesti ammattilaiset, jotka tietävät anatomisen rakenteen ja fysiologisten piirteiden laskos alukset osallistuvat siihen. Tietenkin ympäri vuoden hieronta asiantuntija kävellä on vaikeaa fyysisesti ja aineellisesti kalliita, joten päivittäinen itsehieronta omilla käsillään ja pari kertaa vuodessa hieronta terapeutti on hieno.

Momentin numero 9: Älä istu jalalla!

Yksi on päästä eroon tavasta heittää yksi jalka toisen kerran ja lopullisesti, ja vastineeksi voi ostaa "amerikkalainen", jota usein sarkastisesti pilkata, kun näemme, miten amerikkalaisessa elokuvassa hahmot helposti heittää jalat pöydälle, ei pidä sitä huono sävy. He ajattelevat itseään ja he harjoittavat suonikohjujen ehkäisyä joka vaiheessa. Ja me? Me myös.

Momentin numero 10: Hygienia ja jalkahoito

Ehkä sinun ei pitäisi enää muistuttaa, että jalat on pidettävä puhtaina, huolehdittava ihostaan, välttää hankautumista, naarmuja ja halkeamia, jotka edistävät infektion tunkeutumista. Ja Jumala kieltää, poista sieni, sinun on taisteltava sitä armottomasti. Joka ilta on suositeltavaa, että jalat järjestävät vesimene- telmiä rauhoittavilla tarjottimilla ja mäntyuutteella, minkä jälkeen on hyvä voitele jalat pehmentävällä tonic-kermalla. Ja jalat ovat mukavia, ja nukkuminen paranee. Erityisvalmiste tai voide voiteille suonikohjujen jälkeen hierontaan ja hierontaan rauhoittaa ja rentouttaa alemman ääripäilyt.

Momentti numero 11: Folk-resepteillä on oikeus elämään ja käyttöön

Älä unohda perinteistä lääkettä, infuusiota, dekoosia, voiteita - kaikki voidaan keittää kotona ja hoitaa suonikohjuja kansanvastaisilla lääkkeillä;

Momentti numero 12: poista huonoja tottumuksia!

On parempi lopettaa viimeinen savuke, vaan heittää se pois pakkauksesta, niin ettet koskaan osta sitä uudelleen eikä pidä sitä kädessäsi.

Ja silti, kun hän on lähettänyt joukkoja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä varten, on silti toisinaan tarpeen muistuttaa verisuonikirurgia, ja jos hän vain näyttää ja todistaa, ettei hänellä ole mitään tekemistä, niin kaikki on kunnossa, se tarkoittaa, että teokset eivät ole turhia.

Alaraajojen varicose-tauti: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Alaraajojen varicose-tauti on äärimmäisen yleinen, ja jos aikaisemmat flebologin potilaat ovat vanhentuneita useammin, nyt he ovat usein 25-45-vuotiaita. Eri tilastojen mukaan havaitut merkit ovat 66% miehistä ja 90% kehittyneiden maiden väestöstä sekä 50% miehistä ja 67% naisista Moskovan alueen asukkaista. Tämä tauti on luonteeltaan progressiivinen ja sitä voidaan yhdistää laskimotapaan.

Alaraajojen varicose-tautiin liittyy pinnallisten laskimoiden patologinen laajeneminen, mikä johtuu laskimoventtiilien riittämättömyydestä ja siihen liittyy merkittävä hemodynaamisuuden loukkaus. Tulevaisuudessa tämä patologia saattaa pahentaa tromboflebiitti, mikä johtaa lisääntyneeseen riskiin flebotromboosin ja keuhkojen tromboembolian (PE) kehittymiselle.

Kehitysmekanismi

Ensimmäinen laukaisu tämän patologian kehityksessä alemman ääripäiden laskimoissa on laskimoventtiilien toimintahäiriö, joka johtaa veren refluksointiin. Tämän seurauksena endoteelisolut reagoivat veren virtauksen hidastumiseen, ja niihin kiinnitetään leukosyyttejä, jotka aktivoivat tulehdusprosessin astian seinämässä, levittäytyessään laskimoon. Samanaikaisesti tulehduksen kanssa suonien endoteelikerroksen ja sitten kaikki laskosseinän kerrokset häiriintyvät.

Ensinnäkin suonien venttiilisysteemi kärsii yllä kuvatuista patologisista prosesseista. Aluksi suurimman kuormituksen vyöhyke vaikuttaa tavallisesti suurten ja pienien sapeenin suuhun suussa tai suurissa rei'itysastioissa. Jatkossa laskimovesien ylikuulumisen vuoksi venousseinien liiallinen laajeneminen tapahtuu ja laskimoiden veren määrä alhaisten ääripäiden pinnallisten laskimo-astioiden kasvaessa lisääntyy. Lisäksi tämä ylimääräinen tilavuus virtaa rei'itysjärjestelmän läpi syviin laskimoihin ja venyttää niitä. Tulevaisuudessa ne kehittävät venousventtiilien laajentumista ja riittämättömyyttä.

Tällaiset patologiset muutokset johtavat horisontaaliseen refluksointiin (heittää osa verestä ihonalaiseen laskimoon) ja laskimo pumpun työ menettää kokonaan sen tehon. Laskimon hypertensio kehittyy ja johtaa laskimotapaan. Aluksi potilas tulee edeemiseksi ja sitten verenkierrosta muodostuneet verielementit tunkeutuvat pehmeisiin kudoksiin, mikä johtaa ihon hyperpigmentaatioon ja lipoderma-skleroosiin. Taudin etenemisen myötä trooppinen haavauma esiintyy ihon pinnalla, joka voi olla monimutkainen sekundaarisella infektiolla.

syistä

Phlebologit korostavat useita syitä, jotka voivat johtaa patologisiin häiriöihin laskimojärjestelmän toiminnassa. Ne on jaettu kahteen pääryhmään:

  • I - geneettinen alttius;
  • II - useita syitä, jotka johtuvat haitallisista tekijöistä tai niiden yhdistelmistä.

Perinnöllinen alttius suonikohjuille voidaan määrittää sekä naisilla että miehillä huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa tätä patologiaa esiintyy naisilla. Tauti ei voi ilmetä pitkään, mutta tietyissä olosuhteissa olosuhteissa (esimerkiksi voimakkaan fyysisen rasituksen aikana) alkaa suonien venttiilien toimintahäiriö.

Phlebologit tunnistavat myös useita epäsuotuisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa suonikohjuja:

  • hormonaalinen epätasapaino;
  • ikä;
  • diabetes mellitus;
  • usein ummetus;
  • aiempi leikkaus tai vamma;
  • hypercoagulation;
  • lihavuus;
  • alkoholiriippuvuus ja tupakointi;
  • työtapaturmat (lisääntynyt kuorma, pitkä pakko pysyvän aseman);
  • yllään puristamalla liinavaatteet;
  • pitkäkestoiset korkeakorkoiset kengät;
  • raskaus ja synnytys;
  • perustuslain piirteet ja synnynnäiset verenkiertojärjestelmän häiriöt;
  • jotka elävät epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa.

Merkit ja oireet

Varisose-tauti useimmissa tapauksissa kehittyy hitaasti ja vähitellen. Alkuvaiheessa ilmenee muutamia ja epäspesifisiä merkkejä, jotka voidaan yhdistää "raskasjalan oireyhtymiksi":

  • raskauden tunne jalkoissa;
  • väsymys jalat;
  • polttaminen ja pistelyn tunne suonissa;
  • kivuliaita kipuja;
  • jalkojen ja nilkkojen selkänojan turvotus lisääntyy iltaisin ja katoaa yön nukkumisen jälkeen.

Suurten verisuonien puhkeamisen tärkeimmät ja ensimmäiset oireet ovat laajentuneiden pinnallisten laskimotyyppien ulkonevat suihkulähteet tai sylinterimäiset alueet. Tämän oireen mukana seuraa alaraajojen väsyminen, palava tunne ja tunne täyteydestä suonien alueella ja jatkuva tunne raskaudesta jaloissa. Laajennetut astiat sekoittuvat ja alkavat työntyä ihon pinnan yläpuolelle jalka- ja sääriluokissa, ja pitkän vaelluksen tai voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen ne tulevat havaittaviksi. Myös potilas voi häiriintyä turvotuksella, mikä on erityisen voimakasta iltana nilkassa, jalkaosassa ja jalan takana. Yöllä potilas voi kokea kouristuksia. Ja taudin myöhemmissä vaiheissa, verenkierron puutteen vuoksi, jalkojen iho voi hyperpigmenta ja skleroottista.

Joissakin tapauksissa, ensimmäisiä merkkejä suonikohjut näkyvät vain ns "hämähäkki suonet" (seitti suonet enintään 0,1 mm paksu), ja potilas ei tiedä pitkään siitä taudin puhkeamista. Jotkut naiset pitävät tätä oireita vain kosmeettisena vikana, kun taas miehet eivät yksinkertaisesti huomaa sitä. Puuttumisesta huolimatta muita merkkejä suonikohjut on "suonikohjuja" ovat ensimmäinen ja joissakin tapauksissa ainoa oire suonikohjuja, ja päästä lääkäriin tässä vaiheessa tauti voi auttaa potilasta merkittävästi hidastaa etenemistä epänormaali suonissa.

luokitus

Useimmiten venäjän flebologit käyttävät vuonna 2000 ehdotettua suonikohjuudentutkimuksen muotoa, jossa otetaan huomioon taudin muoto ja kroonisen laskimotehon aste:

  • I - suonien ihonsisäinen tai segmentaalinen dilataatio ilman venoorvaalipurkausta;
  • II - laskimoiden segmenttinen dilataatio palautusjäähdytyksellä rei'itys- ja / tai pinnallisten laskimoiden kohdalla;
  • III - yleiset suonikohjut, joilla on palautusvirtaus rei'itys- tai pinnallisissa laskimoissa;
  • IV - suonikohjuja, joissa refluksi syvissä suonissa.

Suonikohju voi olla:

  • nousevat - suonet alkavat muuttua patologisesti jalasta;
  • laskeutuvat - suonikohjujen kehittyminen alkaa suurten saphenous-suon suussa.

Myös, kun havaitaan suonikohjuja hoidon taktiikan määrittämiseksi, on tärkeää harkita kroonisen laskimotukoksen astetta:

  • 0 - CVI puuttuu;
  • 1 - potilaassa havaitaan vain "raskaita jalkoja" oireyhtymää;
  • 2 - potilaalla on ohimenevä turvotus;
  • 3 - potilaalla on pysyvä turvotus, lipodermatosceroosi, ekseema, hypo- tai hyperpigmentaatio;
  • 4 - jalkojen pinnalle muodostuu troofinen haavauma.

komplikaatioita

Trofiset haavaumat

Kehitysvaiheen alkuvaiheessa varicose-tauti heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja antaa hänelle epämiellyttäviä hetkiä huomattavan kosmeettisen ongelman muodossa. Myöhemmin, kun patologia etenee, trofiset haavaumat voivat muodostaa raajoissa, joita usein monimutkaistaa toissijainen infektio. Aluksi ihon pinnalla on näkyvillä (yleensä jalkojen alaosassa) alueita, joilla on ohut, kuiva, jännittynyt ja kiiltävä pinta. Seuraavaksi näkyvät hyperpigmentaatiovyöhykkeet ja pieni ulcer kehittyy, kasvaa koko ja tuottaa tuskallisia tunteita. Tulevaisuudessa sen reunat tulevat tiheämmiksi, ja pohja peitetään likaisella värillä ja säännöllisesti vuotaa. Pienillä vammoilla, sen rajat kasvavat huomattavasti ja haava tulee tartunnan.

Tromboflebiitti ja tromboosi

Kun alemman ääripään suonikohjujen myöhäinen tai epätyypillinen hoito saattaa monimutkaistaa tromboosin tai tromboflebiitin kehittymistä. Nämä sairaudet esiintyvät äkillisesti, eivätkä ne liity altistumiseen ulkopuolisille haitallisille tekijöille (esimerkiksi voimakkaalla fyysisellä rasituksella). Potilas näyttää merkittävältä ja nopeasti levittäytyneenä koko jalkojen turvotukseen, johon liittyy voimakkaita kipuja luonnosta. Joillakin ihoalueilla voi esiintyä paikallista arkuutta, punoitusta tai syanoosia. Kun irrotettu trombi on siirtynyt keuhkojen astioihin, voi kehittyä niin vakava komplikaatio tromboosin alaraajojen, kuten keuhkoembolian, lisääntymiseen.

diagnostiikka

Yleensä "suonikohjuudenkohtauksen" diagnoosi tulee ilmeisiksi flebologille jo potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Tutkittuaan potilaan valituksia, tarkastelemalla alahaaroja ja tekemällä useita fyysisiä testejä lääkäri määrää useita tutkimuksia, joilla selvitetään diagnoosi ja määrittävät taktiikat jatkokäsittelyä varten:

  • kliininen ja biokemiallinen verikoke;
  • Ultrasound dopplerografia;
  • duplex-skannaus;
  • okklusiivinen pletysmografia;
  • rheovasography;
  • radiopainoinen flebografia (nimetty vain kyseenalaisiin ei-invasiivisiin menetelmiin).

hoito

Alaraajojen suonikohjujen hoidon päätavoitteet pyrkivät vakauttamaan ja palauttamaan laskimoverin normaalin ulosvirtauksen, parantamaan potilaan elämän laatua ja estämään laskimotukosten aiheuttamien komplikaatioiden kehittymistä. Hoitovaihtoehtoihin voi sisältyä:

  • konservatiivinen hoito: sitä voidaan käyttää alkuvaiheessa sairauden (kun säärien vaurio ei ole korostunut ja potilaan työkykyä kohtalaisen pelkistetty), leikkauksen jälkeinen tai vasta-leikkaukseen;
  • Kirurginen hoito: se on määrätty merkittyihin oireisiin tai taudin edenneisiin vaiheisiin, ja se voidaan toteuttaa käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita sekä radikaali leikkausta.

Konservatiivinen hoito

Suojakalvojen konservatiiviset menetelmät käsittävät toimenpidekokonaisuuden:

  1. Pienentyneet riskitekijät sairauden etenemiselle. Suonensisäisten laskimoiden ja suurikokoisten suonikohjujen riskialttiilla potilailla suositellaan säännöllistä seurantaa flebologiassa.
  2. Adynamian torjunta. Potilaat, joilla ei ole merkkejä tromboflebiitista tai tromboosista, ovat säännöllisiä harjoittelua ja joitain urheilulajia, joilla pyritään vahvistamaan ja kouluttamaan alemman ääripäilyt. Kuorman intensiteetti on neuvoteltava osallistuvan flebologin tai fysioterapeutin kanssa. Hyödylliset vaikutukset jalkojen astioiden tilaan ovat: kävely, pyöräily, lenkkeily, uinti. On suositeltavaa, että tällaiset potilaat suorittavat harjoituksia (lukuun ottamatta veteen suoritettuja) erikoistehosteiden tai joustavien siteiden ansiosta. Ennen harjoittelua potilasta suositellaan makaamaan muutaman minuutin ajan korotettujen jalojen kanssa. Traumaattinen jalkavälineet ovat vasta-aiheita niille potilaille, joilla on varicose tauti: eri vahvuus taistelulajit ja urheilu liittyy painonnostossa, hiihto, tennis, koripallo, lentopallo, jalkapallo.
  3. Puristushoito. Lihaksen annosteltavaa puristamista varten, joka auttaa poistamaan veren stagnaatiota ja normalisoi laskimonsisäistä verenkiertoa, käytetään eri pakkausluokkien joustavia siteitä ja puristuskenkäjä. 0 ja 1 asteen kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan vuoksi on suositeltavaa käyttää luokkia I-II, joiden luokkiin 2 - II, luokkiin 3 ja 4 - II tai III (ja vakavissa tapauksissa IV). Laskimon vaurioista riippuen alaraajojen suonikohjujen pakkaushoito voidaan määrätä sekä rajoitetulle että pitkällä aikavälillä.
  4. Lääkehoito. Potilaat, joilla on alaraajojen suonikohjuja ja 1-4 asteen laskimohäiriö, näyttävät ottavan kurkkuaineen. On muistettava, että lääkehoidon hoitaminen voidaan suorittaa vain lääkärin toimesta, koska huumausaineiden huono käyttö ei voi säästää potilasta laskimotehosta ja pahentaa sairautta vain. Kun riittävän ja hyvin valittu lääketieteellinen hoito ja lääkärin suositukset puristusta ja fysioterapiaa varten toteutetaan, potilas pystyy poistamaan kliiniset oireet, komplikaatiot ja laskimoveden korvauksen 3-4 viikon sisällä. Hoito-ohjelman voi sisältää lääkkeet kuten: angioprotectors ja flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, Rutiini, syklo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, aspiriini), antikoagulantit (Fraksiparin, hepariini), ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Dikloberl, Ibuprofeeni, Reopirin). Monimutkaisiin tauti ja laskimotukoksen hoidon järjestelmää voitaisiin täydentää paikallisesti aineiden paikalliseen käyttöön (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton®, voide, jne hepariini.) Ja kehittämällä ravintoketjun haavaumat ja infektio - antibiootit, haavanparannusaineet.
  5. Fysioterapia. Alaraajojen suonikohjujen lääketieteellisten menetelmien kompleksi voi sisältää erilaisia ​​menetelmiä, jotka edistävät laskimoiden seinämien, mikrokytkennän ja imunestejärjestelmän normalisointia. Tehdä tämän, potilaalle voidaan antaa: paikallinen Darsonvalisoinnin, magneettinen hoito, laserhoito, amplipulse, ajoittainen pneumocompression, Ylipainehappihoito ja vesi- ja balneoterapia (yleinen ja paikallinen kylpyammeet kivennäisvettä, kontrastin, helmi ja happi kylpyjä). Myöskään potilaan vasta-aiheita ei voida osoittaa, joten herkkyys voi olla joko erikoislääkärin tai itsenäisesti suoritettu (yksinkertaisen tekniikan oppimisen jälkeen kokenut hierontaterapeutti). Tällaisia ​​puutteellisia hoitomenetelmiä, kuten hirudoa ja apiterapiaa, voidaan suositella monille varicose-tautia sairastavilla potilailla.

Hyvin invasiiviset menetelmät ja kirurginen hoito

Suonikohjujen myöhemmissä vaiheissa potilaalle voidaan osoittaa minimaalisesti invasiivisia hoitotekniikoita tai leikkauksia. Tietyn tyyppisen toiminnan merkinnät määritetään erikseen jokaiselle potilaalle riippuen oireiden vakavuudesta ja niihin liittyvistä sairauksista.

Nykyisin voidaan soveltaa vähiten invasiivisia toimenpiteitä:

  • sclerotherapy: lääkäri esittelee sairastuneeseen suoneen sklerosoiva ainetta, joka edistää tarttumista verisuonten seinämien, tulevaisuudessa, ne sulautuvat yhteen lakkaa muutettu ja muuttunut cicatricial säikeitä kuin sclerosants voidaan käyttää tällaisia ​​valmisteita Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
  • mikrosklerooterapia: yksi skleroterapian tyypeistä, johon liittyy skleroottisten aineiden lisääminen "hämähäkkiin" laskimoihin;
  • Vaahtomuotoinen skleroterapia: skleroterapian muoto, joka suoritetaan pistämällä sclerosanttia laskimoon;
  • mikrotermokoagulaatio: suoritetaan ohuella elektrodilla, joka asetetaan useiden "hämähäkkien" ohuimpaan suoneen, virran vaikutuksen alaisena, hyytyvät ja katoavat alukset;
  • endovasal laser koagulaatio: lasersäde levitetään suonikohjun laskimon sisäpintaan ja sillä on lämpövaikutus ja laskimot kasvavat yhteen;
  • suonikohjujen radiofrekvenssi-ablaatio: altistunut laskimo altistuu suuritehoiselle radiotaajuiselle säteilylle, jolla on samanlainen vaikutus kuin laserilla.

Jotkut vähäinvatiivisimmista menetelmät suonikohjujen hoitoon - skleroterapia, endovaraalinen laserkoagulaatio ja radiofrekvenssin ablaatio - voidaan käyttää ylimääräisenä tekniikkana radikaalilaskimessa. Tällä hetkellä suonikohjujen kirurginen hoito on muuttunut merkittävästi. Tämän tyyppinen hoito on tärkein, koska se mahdollistaa pitkään poistavan kaikki suonikohjujen oireet ja estää sen toistumisen.

Sijasta klassista phlebectomy, joka oli varsin traumaattinen potilaalle tuli säästeliäästi tekniikka välttää suuria viiltoja ja suorittaa tarkimman leikkaamalla vaikuttaa aluksia. Tällaisista tekniikoista voidaan käyttää taudin vakavuuden mukaan:

  1. Strippaus (lajike: kriostripping, invaginated strippaus, käyttäen Bebkokka koetin, PIN-strippaus). Toimenpiteen aikana kirurgi tekee vain kaksi pientä viiltoa irrotettavan laskimoon alussa ja lopussa. Risteytetty astia on kiinnitetty ja erityinen koetin asetetaan sen lumeen, johon vaikuttaa vena on kiinteä. Seuraavaksi laskimo irrotetaan, sidotaan ja katkaistaan. Tarvittaessa voidaan toteuttaa lyhyessä strippaus, jolloin vain poista suonikohjuja päällä ja säilyttää ennallaan suoneen.
  2. Miniflebektomiya. Tämän tekniikan avulla voit poistaa suonikohjujen segmentit pienien ihon punktuurien avulla.
  3. Crossectomy. Toimenpiteen aikana kirurgi suorittaa pienten tai suurten saphenaisten suonien päänsärkyä ja leikkausta niiden fistulan tasolla syvien laskimojen kanssa. Tällaisia ​​toimenpiteitä käytetään itsenäisesti vain hätätilanteissa, ja suunnitellun hoidon aikana sitä käytetään ylimääräisenä tekniikkana.

Yhdistetyn flebectomian indikaatiot ovat suonikohjuja, joilla on palautusjäähdytys pienien ja suurten saphenous-laskimoiden rungoissa tai fisteleissa. Yleensä suonikohjujen hoitoon käytettävät moderniin angiosynteesiin käytetään aina erilaisia ​​kirurgisten ja / tai minimaalisesti invasiivisten hoitomenetelmien yhdistelmää.

Vastakohdat yhdistetyn flebectomian toteuttamiseen:

  • raskauden ja imetyksen aika;
  • lykkäsi toistuvaa tromboosia;
  • akuutti tromboosi ja tromboflebiitti;
  • voimakas ateroskleroosi;
  • infektio- ja tulehdusprosessit jalkojen iholle;
  • vakava liikalihavuus;
  • riippumattoman ja täydellisen liikkuvuuden mahdottomuus;
  • vakavat yleiset sairaudet, jotka ovat vasta-aiheita leikkaukseen ja anestesiaan.

1990-luvulta lähtien on ilmennyt erillinen suunta verisuonisairauksien kirurgisessa hoidossa - endoskooppinen videokirurgia. Nykyään seuraavia menetelmiä voidaan käyttää suonikohjujen poistamiseksi:

  • endoskooppinen leikkaus: operaation aikana perifeerinen laskimonsuojaus suoritetaan endoskooppisten instrumenttien ohjauksessa;
  • transluminaalinen phlebectomy: onteloon vaikuttaa suonet ruiskutetaan ohut koetin, joka säteilee valoa ja sallii lääkärin hallita kaikkia prosessin toiminnan visuaalisesti injektoidaan subkutaanisesti erityinen ratkaisu, jolla voidaan antaa analgesia ja erotetaan laskimosta ympäröivien kudosten, sitten kirurgi suorittaa niiden tuhoamista ja poisto imemällä.

Myös angiosyöriurheilijat kehittivät menetelmiä, joilla pyrittiin säätelemään laskimoa säästäviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on säätää ja palauttaa vaikutuksen kohteena olevien laskimo- venttiilien toiminnot. Tätä varten niiden ympärillä ja suonikohjusegmentillä on kiinteät erilaiset hihansuunnelmat, jotka estävät patologisten muutosten etenemisen. Joissakin tapauksissa laskimoiden säästämiseksi voidaan suorittaa hemodynaamisia toimenpiteitä, joilla varmistetaan sairaiden laskimoiden purku muuttamalla laskimosuunnan suunta. Valitettavasti laskimonsäästötoimenpiteiden jälkeen kehittyy usein suonikohjujen toistumista ja potilasta on leikattava uudelleen.

Loppu-operatiivisen ajanjakson aikana suositeltavaa on käyttää sokeritaudin tautia kärsivien elastisten sidosten tai puristussukat. Myös kirurgisen toimenpiteen laajuudesta riippuen potilaan on noudatettava tiettyjä rajoituksia (vierailevat saunat ja kylpyammeet, käveleminen, nostopainot jne. Ovat rajalliset).

NTV, "Ilman reseptiä" -ohjelmaa aiheesta "Alaraajojen suonikohjut: hoito. Laskimon vajaatoiminta alemman ääripäin ":

Alaraajojen suonikohjujen hoito

Alukset, joiden kautta verta virtaa sydämeen, kutsutaan suoniksi. Niiden rakenteessa niillä on eroja verisuonten valtimoista sydämestä sisäelimiin.

Tämä johtuu pääasiassa seinien sisäisestä verenpaineesta.

Keskivertokerrosta edustavat tiheät kollageenikuidut, jotka estävät astian rikkoutumisen.

Laskimon keskikerroksessa vallitsevat sileät lihaskuidut ovat spiraalimaisesti. Lisäksi yksittäisiä lihaskudoksia esiintyy suon sisäkerroksessa, muodostaen yhdessä endoteelin kanssa erityiset taittoventtiilit. Venttiilit on määritelty lähinnä alemman ääripäiden laskimoissa.

Suolen rakenteen erityispiirteet auttavat jakamaan verta liikunnan aikana eikä kääntämään veren liikkumista.

Laskimotyyppisen astian seinämän elastisuuden menetyksen ja sen lumen laajentumisen verisuoniventtiilien vajaatoiminnan kehittymisen myötä, joka johti normaalin veren virtauksen hajoamiseen, sai erillisen nosolentokappaleen, joka oli kantasolujen muoto tai suonikohjujen kaltainen latinankielisen varixin muodossa.

Vaurioituneiden alusten seinissä kehitetään skleroottisia degeneratiivisia muutoksia niiden venytyksen, harvennuksen takia, ja sen pituuden jälkeen muodostuvat pallomaiset laajennukset (solmut). Taudin alkuvaiheen venttiilit säilytetään edelleen, mutta aluksen lumen täydellinen sulkeutuminen ei tapahdu avun avulla. Myöhemmin kun paikallinen tulehdus ja tromboosi liittyvät, venttiilit katoavat, pahentavat kliinistä kuvaa laskimotehosta.

Tauti on melko yleinen: väestön keskimääräinen "kattavuus" - 10-18%, ja naisilla eniten (2-3 kertaa useammin).

Suurin osa vaihtelevista muutoksista johtuu alemman ääripään laskimosta. Suurten ja pienien lantion seinämien astioissa voi kuitenkin esiintyä suonikohjuja. Käytännössä tämä tauti ei ilmene yläraajojen astioissa.

Laskimonsisäisyyden laajeneminen, kuten muiden sisäelinten sairauksien ilmeneminen ja komplikaatio, on havaittavissa ruokatorven limakalvoissa maksaan, peräsuolen limakalvolle ja peräpukamilla, suoliston suolissa ja varikokelissa. Suurten laskimosäiliöiden päällekkäisyys kasvavalla kasvaimella lähielimistä voi myös aiheuttaa suonikohjuja, joiden lokalisointi on epäspesifistä tästä taudista.

Syövät suonikohjuja ja riskitekijöitä

1. Heredity.

Havainnoitiin geneettisesti määritetyllä, sukupuolen välityksellä, valvovalaitteiston funktionaalisen kypsymättömyyden ja verisuonten sidekudoskomponentin kehittymisen epätyydyttävällä tavalla. Tämä johtaa paineen lisääntymiseen astioiden sisällä ja suonikohjujen kehittymisen varhaislapsuudessa, jolloin ensimmäinen liikunta ilmestyy.

2. Veren hyytymishäiriöt.

Tämä ryhmä sisältää synnynnäisiä tekijöitä, jotka liittyvät hyperkoagulaatioon. Näissä tapauksissa muodostuneet verihyytymät muodostavat esteitä normaalille veren virtaukselle, jota seuraa aluksen lumen laajentaminen.

3. Muutokset hormonipitoisuuksissa.

Tämä tekijä on voimakkaimmin naisilla johtuen sukupuolihormonien muutoksista raskauden ja vaihdevuosien aikana. Estrogeenin lasku progesteronin samanaikaisella lisääntymisellä fysiologisissa ja dysfunktionaalisissa olosuhteissa lisää veren hyytymistekijöiden muodostumista. Lisäksi tämä hormonaalinen tausta johtaa proteiinin ja lipidien metabolian muutoksiin elastisten ja kollageenikuitujen synteesin vähenemisellä, minkä jälkeen laskimoaluksen seinämän sävy pienenee. Kokonaisuutena on verenvirtauksen väheneminen veren hyytymien muodostumisella ja valimon vajaatoiminnalla.

4. Lisääntynyt ruumiinpaino.

Yleinen liikalihavuus on mekaaninen vaikutus suonien seinämään, erityisesti tämä havaitaan sen vatsan tyyppisessä, mikä aiheuttaa laskimovyöhykkeen alle laskettavan laskimoon kohdistuvan paineen nousua. Lisäksi esiintyvät dysmetaboliset ja epäyhtälöiset muutokset, joilla on äärimmäisiä lihavuustasoja, vääristävät normaalin veren reologisia ominaisuuksia. Tämä taas johtaa verisuonten mekaaniseen tukkeutumiseen sisäpuolelta (tromboosi). Liikalihavuudeltaan istuva elämäntapa auttaa myös hidastamaan verenkiertoa.

5. Diabetes.

Monimutkaisten metabolisten häiriöiden seurauksena, hyperglykemian ja suhteellisen insuliinipuutteen vuoksi, laskimoseinän joustavuus vähenee ja lumen sen myöhempi laajeneminen.

6. Alkoholismi.

Pysyvä nestehukautuminen, joka havaitaan alkoholismissa, lisää veren hyytymistä ja seuraa myöhemmin verenkiertoa.

7. Ammattimaiset tekijät, jotka liittyvät lisääntyneeseen liikuntaan ja pitkään pystysuoraan asentoon.

Tämä pätee kuormaajiin, johtimiin, myyjiin, kirjoihin, kampaajille, tuotantolinjan huoltotyöntekijöille jne. Vaara kehittää suonikohjuja näissä ihmisissä johtuu veren pysähtyneisyydestä alhaisissa ääripäissä johtuen jatkuvasta korkeasta vatsaontelon paineesta, mikä estää veren toimittamisen sydämeen.

8. Laskimon mekaaninen puristus, jossa on alusvaatteet.

Havaittu tämän tyyppisten vaatteiden jatkuvaan kulkuun.

9. Usein ummetus.

Ne johtavat rasitusvirheen lisääntymiseen rasitusvaiheen aikana, jota seuraa suonikohjujen lumen looginen kehitysketju.

10. Käytä korkokenkiä.

Ensinnäkin on vaarallista rajoittaa liikkumista nilkan nivelessä ja siten vähentää alaraajan lihaksia, jotka auttavat veren siirtymistä ylöspäin.

11. Ilmastolliset tekijät.

Jäätyminen kohonneessa ympäristön lämpötilassa ilman vastaavaa nesteen menetyksen korvaamista - tulee veritulpan muodostumisen syyksi, minkä seurauksena venytysvirtaus loukkaantuu.

12. Kohtuuttomat lääkemääräykset ja kontrolloimattomat lääkkeet, joilla on pääasiallinen tai sivuvaikutus nopeutetun veren hyytymisen muodossa.

13. Aiemmin tehty vatsanleikkaus.

Ne ovat vaarallisia johtuen lisääntyneestä riski pienien ja suurten veren hyytymien muodostumisesta, mikä johtaa heikentyneeseen veren ulosvirtaukseen ääripäistä.

14. Vakavat sydän- ja verisuonisairaudet, joilla on verenkiertohäiriöiden oireita, johtuen sydänlihaksen supistushoidon vähenemisestä.

15. Aiemmin loukkaantuneet raajat ja leikkaukset niihin.

On olemassa tärkeitä keuhkopölyprosesseja, jotka estävät veren ulosvirtauksen.

16. Perustuslailliset piirteet.

Suurten verisuonisairauksien riski on korkea, erityisesti yhdessä ylipainon kanssa.

17. Kilpailu.

Suonikohjujen kehitystä havaitaan pääasiassa Caucasoid-rodussa.

18. lantion elinten krooniset tulehdusprosessit.

Tämä koskee pääsääntöisesti sisäisten sukupuolielinten sairauksia (eturauhastulehdus miehillä ja naisten tulehdusten tulehdus). Mekanismi johtuu pienien venulaisten osallistumisesta tulehdusprosessiin. Tuloksena oleva sisävuoren turvotus vaikeuttaa veren ulosvirtausta, mikä pakottaa kommunikaatiovälineiden paljastamisen, yhdistämällä valtimon ja laskimotukin. Veren sisään tulee suonet, joilla on huomattava lisääntyminen verisuonten paineessa ja tilavuudessa. Tämän jälkeen toistetaan aikaisemmin kuvattu mekanismi: laskimoiden laajentuminen ja laskimoventtiilien riittämättömyys.

Alaraajojen suonikohjut: oireet

1. Saphenous-suon ulkoiset muutokset.

Suurten laskimoiden kohtaamisimpia oireita ovat alemman ääripäiden ihonalaisen ja ihonalaiskerroksen muodon ja muodon muutos.

Veins hankkivat halkaisijan polttoväli- tai sakkulaarisen paksuuntumisen erityisten solmujen ja verisuonien muodostamisen avulla. Muutetut alukset värjätään tummalla purppuralla tai sinisellä. Pienet, aiemmin määrittelemättömät laskimot osoittavat ääriviivojen kautta intrakutaanaisten laskimotukosten muodossa.

Useimmiten tällaiset muutokset ovat jalkojen ja alahaavojen suonet. Prosessin etenemisen myötä samanlainen kuvio ilmenee reiden laskimoissa.

2. Kipu.

Potilaat huomasivat varhainen väsymys, raskaus jaloissa. Vasikka-lihaksissa on tylsää kipua. Ajan myötä kipu tulee voimakkaammaksi, ja kouristukset voivat esiintyä jalan lihaksissa. On huomattava, että kun löysit jonkin verran aikaa jaloille vaakasuorassa asennossa, kuvatut oireet vähenevät jonkin aikaa, joten myöhemmin, kun siirtyy pystysuuntaiseen tilaan, se palaa jälleen (ortostaattinen kralralgia). Kipu lisääntyy jalkojen tunnustelulla. Koska pinnallisten laskimoiden muutokset puuttuvat, tässä tilanteessa epäiltyä on syövän syövän suonikohjujen muutokset.

3. Ihonalaisen kudoksen turvotus.

Jalkojen turvotus (pastoznost) levittäytyy jalkaosan kolmanneksi kolmasosaksi, johon liittyy ihon kutinaa leesioon. Jos nisäkkään nivelten äänihäiriöiden aikana ihonalaisesta kudoksesta tulevan yön pastoznost ei katoa, sinun pitäisi ajatella, että laskimoiden vajaatoiminnan ilmiöt ovat siirtyneet dekompensaation vaiheeseen. Näissä tilanteissa myös sekundaarisen infektion lisääminen ja troofisen haavauman debytointi olisi suljettava pois.

4. Kutina iho.

Se saattaa ilmetä ennen suonikohjujen kirkkaiden kliinisten oireiden ilmaantumista, mutta useimmiten esiintyy jo oireita veren laskevien verenkierron häiriöistä.

5. Hyperpigmentaatio.

Nousee jo taudin laajennetun kliinisen kuvan kanssa. Iho muuttuu muuttuneiden suonien aikana ja niiden perifokalina, paikoissa, joissa on mekaanisia vaurioita mustelmilla. Lisäksi kaikki destaalisissa ääripäissä olevat ihot saavat sinertävän värin (kovettumisen). Pintaepiteeli muuttuu ohuemmaksi, ihonalaiset rakenteet sortaavat.

6. Lonkan päätyosien hypotermia.

Rintojen ihon palpatio on kylmä. Potilaat kokevat myös raajojen "jäädyttämisen".

7. Trofiset haavaumat.

Jotkut lääkärit pitävät tätä oireita suonikohjujen komplikaationa. Toisessa osassa on havaittavissa puutteita ihossa avoimien haavaumien muodossa herkästi muunneltujen alueiden taustalla - taudin viimeisessä vaiheessa.

Suonisairauksien komplikaatiot:

  1. Tromboflebiitti.
  2. Toissijaisen infektion (useimmiten erysipelas) liittyminen olemassa oleviin troofisiin haavaumiin ja raajojen märän gangreenin kehittymiseen.
  3. Syvä laskimotromboosi, jota seuraa keuhkovilman tappava tromboembolia.
  4. Ekseema (dermatiitti).
  5. Verenvuoto vahingoittuneista suonikohjuista.

Suonikohjujen luokitus

1. Ensisijainen.

Muutokset liittyvät ensisijaisesti pinnallisiin laskimoihin. Syvävesien rakenteen rikkominen ja niille osoitettujen tehtävien suorittamisen muutos ovat alun perin poissa.

2. Toissijainen.

Se kehittyy syvien laskimotautien primaaristen sairauksien komplikaatioon, jonka jälkeen alaraajojen pinnallisissa laskimoissa tapahtuu muutoksia. Tämä tapahtuu lantasyövän synnynnäisten viko- jen (vaskulaarinen dysplasia, fistula) läsnäollessa sekä aiemmin siirretyn syvän laskimotulehduksen tulos. Veren hyytymien syitä laskimoissa käsiteltiin edellä.

Lisäksi esiintyy suonikohjujen jakautumista kliinisten muotojen mukaan.

  1. Lonkat ja sivuhaarukka (lateraaliset) suonet.
  2. Reticular suonikohju.
  3. Various telangiectasia.

Alaraajojen lateraalisesti sijaitseviin suonikohjuihin liittyvä varicose-tauti esiintyy sekä itsenäisesti että yhdistettynä muihin kliinisiin lajikkeisiin. Laskimoverin käänteispoisto suoritetaan reiden syvään laskimoon ihonalaisissa ja ympäröivissä laskimoissa.

Retikulaarinen (retikulaarinen) ja telangiectasias (solunsisäisten kapillaarialusten solmujen) muodossa, suonikohjut, niiden eristettyinä variantteina, eivät johda laskimotehon kehittymiseen. Nämä suonikohjujen muodot tuottavat vain kosmeettisia epämukavuuksia.

Äskettäin angiosynnyttimet ovat alkaneet jakaa enemmän ja idiopaattista laskimovikaa (IVN). Tämän taudin oireet, toisin kuin muut taudin muodot, ovat alun perin lisänneet laskimoääniä ilman erityistä syytä. IVN-oireet eivät eroa perinteisten suonikohjujen ilmenemismuodoista.

Lääketieteellisen kantasolujen laajamittainen arviointi on saanut luokittelun V.S. Saveljev.

Korvauksen vaihe.

Kipu on vähäinen tai puuttuu. Määrittämätön epämukavuus jalkoihin, joissa on pitkä istuma tai pystysuora asento. Ihon pinnallisissa osissa havaitaan pieniä verisuonten tähtiä. Jalkojen ja nilkkojen turvotus on vähäistä. Ne kulkevat nopeasti antamalla raajan vaaka-asennon.

Subcompensation vaihe.

Vaikka pinnallinen silmäys raajoissa, suonien läsnäolo laajennetulla lumenilla kiinnittää huomiota itseensä.

Valitukset potilaista, jotka ovat tarkempia: kipu jaloissa kaartuu luontoa, väsymystä. Yöllä jalkojen lihasten kouristukset esiintyvät yhtäkkiä tai "goosebumps" (parestesia) tunteen taustalla. Ylä- ja jalkaterän kolmasosassa oleva turvotus on voimakkaampi, mutta yön unta katoaa.

Vakavaraisuuden vaihe.

Kliinistä kuvaa pahentavat paikalliset ihon muutokset: se on kuivan ja sileän pinnan muoto, hiustenlähtö, ihon hyperpragmentaatio, jota seuraa perustana olevan kuidun kovettuminen.

Edemas ottaa pysyvän luonteen, nousee korkeammalle.

Usein pienet ihonsisäiset verenvuodot tekevät pigmentaatiosta voimakkaamman hemosideriinin (veripigmentin) menetyksen vuoksi. Pienet haavat ja hankaukset parantavat hyvin pitkään ja vähitellen menevät haavaisiin vikoihin.

Vuonna 2000 venäläiset flebologit ehdottivat suonikohjuudentulehduksen patogeneettistä luokittelua. Ja hän sai myös laajan kiitoksen.

  1. Osittaiset (segmentaariset) muutokset raajan subkutaanisissa ja intrakutaaneissa laskimoissa ilman käänteisvirtausta (refluksointi).
  2. Laskimonsisäinen laajentuminen palautusvirtauksella kommunikaatio- ja / tai pinnallisten alusten läpi.
  3. Yhteensä suonikohjuja, joissa veren refluksointi pinnallisiksi ja kommunikaatioviruksiksi.
  4. Suonikohjuja veren refluksoinnilla ääripäiden syvien suonien kautta.

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan aste

0 - mitään ilmenemismuotoa ei paljastettu.

I - turvotus, joka esiintyy jalkojen väsymyksen oireina.

II - pysyvä turvotus, johon liittyy ihon pigmentaatiota, ihonalaisen kudoksen sakeus, ekseeman esiintyminen.

III - muodostuminen trofisten alkuperää olevien haavojen ihossa.

Sama luokitus edellyttää erillistä mainintaa komplikaatioista, jotka ovat syntyneet.

CEAP-luokituksessa käytetään kaikkialla maailmassa kliinisiä indikaattoreita taudin vaiheesta (C), sen syistä (E), anatomisista vahingoittumisalueista (A), kehitysmekanismista (P).

C0 - iholta katsottuna ei havaittu muutoksia.

С1 - määritetään verisuonten "tähtien" (telangiectasia), kapillaaristen "retikulaarien" (retikulaarinen tyyppi) muodostuminen ihonalaisissa laskimoissa.

C2 - määräytyy syvempien sapeenien suonien lumen laajenemisen myötä suurien solmujen muodostumisen myötä.

C3 - oireyhtymään liittyy ihonalaisen kudoksen turvotus.

С4a - ihon hyperpigmentaatio muuttuneiden alusten ympärillä, muutokset sen pinnan ominaisuuksissa: kuivat halkeamat ja pakko-kutina (muuten: laskimotulehdus).

C4b - ihon värimuutokset alusten ympärillä, samalla kun ihonalaisen kudoksen taustalla on samanaikainen tiivistyminen (muuten: lipodermatosceroosi, valkoinen ihon atrofia).

C5 - yhdessä kuvattujen ihon muutosten kanssa määritetään parantunut haavauma.

C6 - olemassa olevat haavat ilman merkkejä paranemisesta.

E - etiologia (alkuperää).

Ep on primaarinen suonikohjut, jotka syntyivät ilman ilmeistä syytä ja aikaisempia laskimotromboosia.

Ec - synnynnäiset suonikohjuja.

Es - toissijaiset suonikohjut laskimotukosten jälkeen.

Tällöin syytä ei voida selventää riittämättömien historiallisten tietojen vuoksi.

Ja - suonikohjujen lokalisointi.

- Laskimosta ei havaittu muutoksia.

Kuten - pinnallisten laskimossa havaitut muutokset.

As1 - kapillaarisia (verkkokalvon) ihonalaisia ​​laskimotyyppejä.

As2 - suurten saphenous reisiluun laskimotulehdus.

As3 - muutokset suuressa saphenous vein.

As4 - lyhyt saphenous vein vaikuttaa.

As5 - vaikutti suuriin, mutta ei pääasialliseen laskimoon.

Syvän laskimotulehduksen (kehon ja alemman ääripäiden) välinen diabeetikko: jalan ja jalkojen aihion, lymfaasin, lantion (myös kohdun ja gonadin), reisiluun ja lihakset.

Ap - suonikohjujen reikää (kommunikaatio) laskimot.

P - patofysiologisten muutosten mekanismin mukaan.

Pn - verenkierron muutoksia ei havaita.

Laskimotukos (laskostuminen) verisuonesta.

Pr - käänteisen veren virtauksen (refluksoinnin) havaitseminen laskimoventtiililaitteen riittämättömyyden vuoksi.

Pr, o - refluksi ja tromboosi. Tämä tapahtuu, kun pitkäaikainen laskimotromboosi on tulehduksellisen-skleroottisten prosessien seurauksena ilmennyt pieniä läpivirtausaineita, jotka liittävät laskimoon lumen ennen ja jälkeen okluusiosta.

Tämän lisäksi menetelmillä, joilla diagnosoidaan suonikohjuja indeksin L avulla, salataan.

LI - laskimolaitteiden ulkopuolinen tutkimus ja / tai dopplerografia.

LII - tarkastus ja ultrasound duplex-skannaus tulivat perusteeksi diagnoosille.

LIII - perusteellisempi tutkimus säteilymenetelmistä (kontrastin flebografia, CT, MRI jne.).

Alaraajojen suonikohjut: diagnoosi

1. Tarkastus ulkoisten merkkien havaitsemiseksi.

2. Tutkimus, jossa selvennetään subjektiivisia tunteita, aiempia sairauksia ja sairauksia, jotka voisivat edistää taudin kehittymistä.

On myös tarpeen selventää luun samanaikaisten sairauksien (osteokondroosi, kantapäät, niveltulehdus ja flatfoot) sekä sidekudossysteemi (systeeminen kollagenaasi, pannikuliitti). Ne voivat paitsi aiheuttaa samankaltaisia ​​valituksia ja paikallisia muutoksia, mutta myös epäsuorasti motorisen toiminnan ja muiden mekanismien vähenemisen myötä vaikuttaa suonikohjujen esiintymiseen.

3. Toiminnalliset testit.

Sample Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Sen avulla määritetään laskimoiden venttiililaitteen toiminnallinen tila. Potilas on sohvalla, jossa on nostettu jalka. Jonkin ajan kuluttua, kun laskimainen veri poistuu raajasta, suurempi saphenous veina puristuu reiden yläosaan. Voit käyttää sormea, mutta et voi asettaa tiukkoja, laskimoita. Sen jälkeen potilasta pyydetään nousemaan ylös. Valjaat ovat rentouttavia. Lääkeventtiilien vajaatoiminnan läsnä ollessa voit selkeästi tarkkailla verisuonien virtausta laskimoiden lumenissa distaalisen osan suunnassa.

Useat näytteet antavat meille mahdollisuuden arvioida raajan syvien suonien reaktiivisuutta.

Otan Ivanovin.

Haltuun paikkaan nosta hitaasti suoristettu jalka ylöspäin. Yleensä 45 asteen kulmassa laskimon muoto laskee. On välttämätöntä muistaa tämä indikaattori. Lisäksi, jo potilaan pystysuorassa asennossa laskimoiden täyttämisen jälkeen, laskostusjohto kohdistetaan reiden ylemmän ja keskikolmannen reunan rajoille pinnallisten laskimoiden lumen pysäyttämiseksi. Potilasta pyydetään jälleen horisontaaliseen asentoon ja nosta hitaasti jalkaansa. Jos syviä laskimotiloja pidetään riittävässä määrin, sapeeniset ja intrakutaanit laskevat noin suunnilleen samalla tasolla.

Probe Del'e - Perthes.

Seisotusasennossa, reiden yläosassa, laskimonsuoja tai mansetti, jolla on pieni ilmansuodatin, kohdistetaan potilaan sisään. Sen jälkeen potilasta pyydetään kävelemään paikan päällä tai huoneen ympärillä. Syyllisten ja kommunikoivien laskimotien normaalin läpinäkyvyyden tapauksessa - jonkin ajan kuluttua laajennetut pinnalliset laskimot vähenevät.

Probe Mayo - Pratt. Elastinen sidos asetetaan koko raajan päälle melko tiheissä kierroksissa. Suurten laskimoiden riittävän läpäisevyydestä kertoo se tosiseikka, että kipuja ei ole kaivettu ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen merkkejä on 30 minuuttia. Tällöin potilaan on oltava pystyasennossa, tavanomaisen kuorman tai kävelyn aikana.

Ilmoittavien suonien riittämättömyyden selvittäminen ja niiden lokalisaation määrittäminen auttavat kolmen jättimäisen VISheynis-testiä.

Valjaat ylittävät reiden ylä- ja keski reidet. Viimeinen valjaat on kiinnitetty ponnahdusalueella. Sen jälkeen potilasta pyydetään nousemaan ja kävelemään huoneen ympärillä. Kun valjaat on poistettu peräkkäin, on mahdollista määrittää kommunikaattorien riittämättömyys johtuen laskostusalueen alapuolella olevan laskimoiden tyypillisestä ulkonemisesta. Vaurioituneiden suurten kommunikaatiovirusten ulostulo voidaan määrittää palpataatiolla, jos potilasta pyydetään törmäämään alaosaan (tulevat "kärjellä").

4. Ultrasound-diagnoosi.

Käytetään kahdessa eri muunnelmassa: Doppler-flebografia ja duplex-skannaus.

Ultraääni Doppler-flebografialla voit määrittää:

  • raajojen syvien laskimotien läpäisy;
  • venttiilien toiminnallinen käyttökelpoisuus;
  • loukkaantuneiden kommunikaatiovirusten läsnäolo ja selkeyttäminen niiden sijainnista;
  • palautusjäähdytyksen mahdollisuus pinnallisessa laskimossa;
  • tukosventtiilin vajaatoiminta (suurien femoraalisten ja ihonalaisten laskimoiden fistulan paikoissa).

Normaaleissa olosuhteissa se voidaan rajoittaa tähän tutkimukseen kirurgisen toimenpiteen tason määrittämiseksi.

Ultrasound duplex-skannaus antaa tarkempaa tietoa reisiluun laskimoon (lokalisointi, muoto). Lisäksi voit saada tietoa reisiluun laskimoon liittyvän verisuoniseinän muutoksista, lumen halkaisijasta ja mahdollisista verihyytymien esiintymisestä. Tämän tutkimuksen erityinen arvo on saada tarkat hemodynaamiset parametrit: taaksepäin aallon nopeus ja retrogradatiivinen veren virtaus, lineaarinen ja volumetrinen veren virtausnopeus.

Se merkitsee suonensisäisen säteilevän aineen antoa, jonka jälkeen tehdään useita säteilykuvia tietyllä aikavälillä.

Hyötysuurilataus, koska potilaan alustavan valmisteen läsnäolo ja allergiatestit suorittavat kontrastiaineella, painovoima on kuitenkin edelleen merkityksellistä, jotta selkeytettäisiin:

  • alavartalon suonikohjut (nouseva fläppaus);
  • reisiluun laskimonsisäisen verenvuotohäiriö (lantion flebografia);
  • synnynnäisten hypoplasiasien ja syvien laskimon aplasiat (nouseva ja lantion leikkaus);
  • posttromboottisen oireyhtymän diagnoosi (nouseva ja lantion vatsakipu).

Toisin kuin ultraäänellä, flebografi antaa välittömästi kokonaisvaltaisen arkkitehtoniset arkkitehtoniset vaikutukset suonikohjujen vaikutuksesta.

6. Radionuklidien flebografia.

Tällä menetelmällä on tällä hetkellä historiallisempi merkitys verrattuna klassiseen venografiaan ja ultraäänitietoihin, mutta se ei tarjoa mitään pohjimmiltaan uutta tietoa. Järjestelmällisessä mielessä (radionuklidien kanssa työskentely ja gamma-kamerassa pysyminen) tämä menetelmä tuo mukanaan myös tiettyjä vaikeuksia. Periaate perustuu laskimonsisäisen laskimotilan kautta laskettuun isotooppiin kohdistuvan vaikutuksen havainnointiin. Pinnanmuotoiset ja syvät alukset ovat tarpeeksi visualisoituja, mikä antaa ajatuksen laskimosta ulosvirtauksesta.

7. Tällaiset menetelmät kuten reografia, pletysmografia, laservirtausmittaus ja flebomometria ovat jo menettäneet käytännön merkityksensä ja niitä käytetään vain tieteellisiin tarkoituksiin ja erityisistä syistä.

Alaraajojen suonikohjut: hoito

Konservatiivinen hoito

Sisältää lääkityksen ja pakkauksen korjauksen.

1. Käyttämällä pakkaustarvikkeita (sukat, sukkahousut, sukat).

On terapeuttisia ja ennalta ehkäiseviä kompressiotuotteita. Lääketieteelliset alusvaatteet on luokiteltu neljään luokkaan, joissa jokainen jako merkitsee tietyn raja-arvon yhtenäistä puristusta millimetreinä. Hg. Art. ja se riippuu taudin kliinisestä vaiheesta:

Grade 1 - epämukavuutta ja kipua raajoissa ilman näkyviä ilmenemismuotoja.

Luokka 2 - ensimmäiset visuaaliset muutokset pinnallisissa laskimoissa.

Luokka 3 - verisuonten plexus (solmut).

Luokka 4 - komplikaatioiden vaihe.

Ennalta ehkäisevää alusvaatetta suositellaan voimakkaasti ihmisille, jotka kokevat pitkittynyttä fyysistä rasitusta ja istuma-asennossa suurimman osan työpäivästä. Käytä näitä tarkoituksia varten puristus sukkahousut ja sukat.

Alhaisten ääripäiden yhtenäinen pakkaaminen kompressioalustalla auttaa ylläpitämään verenkiertoa fysiologisten parametrien tasolla, mikä auttaa ulosvirtausta. Perusperiaate on ulkoisen kehyksen luominen heikentyneiden laskimotyyppisten alusseinien säilymisen ylläpitämiseksi.

Ehkäisevä puristussukat viivästyvät tai jopa täysin neutralisoivat suonikohjujen riskin. Tapauksissa, joissa suonikohjujen ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot ovat jo häiriintyneet, on suositeltavaa neuvotella pikaisesti lääkärin tai erikoissairaanhoidon lääkärin kanssa.

Jo ennestään kehittyneen sairauden vuoksi lääketieteellinen aluslasku vähentää tromboosin ja embolian riskiä, ​​vähentää laskimotehon ilmenemismuotoja, mikä vakauttaa potilaan tilan.

2. Lääkevalmisteet.

Tällä hetkellä ei ole ihanteellista lääkettä, joka vaikuttaa kaikkiin patogeenisiin yhteyksiin verenkiertohäiriöiden kehittymisessä. On tarpeen yhdistää ne. Prosessin osittainen suspensio alkuvaiheissa huumausaineiden avulla on mahdollista, mutta jo olemassa olevien solmujen käänteistä kehitystä ei ole havaittu eristetyn lääkehoidon aikana.

Yleisimmin määrätyt lääkärit ovat seuraavat: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600, Detralex, Antistax, Lioton-geeli. Niiden päätapahtuman tarkoituksena on saada laskosseinämä oikeaan sävyyn, laskimosta johtuvan kudoksen poistaminen ja sen jälkeinen mikrokytkennän parantaminen kudoksissa. Jokaisella näistä rahastoista on omat selkeät käyttöaiheensa ja vastaanoton tietyt annokset. Sinun terveydenhuollon tarjoajan on seurattava niiden käyttöä. Itsehoitoa ei voida hyväksyä täällä, koska komplikaatiot, kuten dermatiitti ja allergiset reaktiot, aiheuttavat lisää kärsimyksiä ja ovat vaikeita parantua.

Muut lääkkeet, joita on määrätty suonikohjuille, on tarkoitettu veren reologisten ominaisuuksien muuttamiseen tromboosin ehkäisyyn ja hoitoon. Nämä ovat tunnettuja lääkkeitä kuten Trental, asetyylisalisyylihappo, curantil. Samassa Lioton-geelissä, Trombofob, Venolayf tulee hepariiniin, joka on täysin harvinainen verta.

Anestetiaa, turvotusta lievittäen ja tulehduksen lievittämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, usein diklofenaakkia geelin muodossa.

Huumeiden levitysmuodot ovat erilaiset: tabletit, injektionesteet, voide.

3. Folk korjaustoimenpiteet suonikohjujen hoidossa.

On tärkeää ymmärtää, että niiden käyttö on suurimmaksi osaksi pyritty lievittämään komplikaatioiden oireita, erityisesti tromboflebitia, eikä taustalla olevan taudin hoitoon. Näiden menetelmien käyttö nykyisessä vaiheessa ei saisi korvata lääkehoitoa suonikohjujen kehityksen alkuvaiheissa ja lisäksi kirurgisella hoidolla, jolla on kehittynyt kliininen kuva.

Harkitse ja luetele joitain sopivimpia kansanhoitolaitteita.

Hirudoterapia - hoito lääketieteellisten piilojen avulla suonikohjuihin. Sitä käytetään vain tromboflebiteillä. Menetelmä on vaarallinen sekundaaristen infektioiden liittämiseksi ja verenvuotojen kehittymisestä solmusta. Lääketieteellisen analogisen hepariinivoiteen käyttö sairauden alkuvaiheessa voi olla erinomainen vaihtoehto. Tromboosin ehkäisemiseksi voit käyttää sitä myöhemmässä vaiheessa välttäen kosketusta trofisten haavojen kanssa.

Käytetään jalkojen hankauksessa tai käärimisenä liuoksella liotettuina liinana tai sidehana.

Hevoskastanjan tinktuura.

Käytä kuorittuja vihreitä ihon hedelmiä. Pre-hionta niitä, kaada vodkaa nopeudella 10 grammaa. (kaksi tl) kastanjaa 100 ml: a kohti. vodkaa. Infusoidaan kaksi viikkoa pimeässä paikassa ja haetaan noin kuukausi 3 kertaa päivässä 30 tippaa.

Kalanchoe-tinktuura.

Kolanhoen murskatut lehdet täytetään puoli litran purkilla keskelle, sitten erilliseen säiliöön, joka on täynnä vodkaa puolitilavuuden tilavuudella. 3-4 viikon kuluttua tuloksena oleva liuos tuottaa hankausta yöllä haavoittuvilla alueilla.

Kirurginen hoito.

1. Klassinen käyttöohje.

  • pinnallisten suonien muodostuneilla ja laajalle levinneillä suonikohjuilla suurten ja pienien saphenous-suonien mukana;
  • verenkiertoon liittyvien suonikourujen tappion ja reiden ja alavartalon syvien laskimoiden vaurioituneiden vaurioiden havaitsemisen kanssa, joilla on pysyviä, korjaamattomia laskimoiden vajaatoiminnan oireita tai suonikohjujen komplikaatioiden ilmaantumista (verenvuoto, tromboflebiitti).

Jos laskimoiden vajaatoiminnan ilmet ovat vähäisiä, klassinen kirurginen toimenpide suoritetaan ennaltaehkäisevillä tarkoituksilla, kuten potilaan pitäisi tietää.

Toiminnan laajuus määritetään esitettyjen ultraäänitulosten perusteella. Lääkkeen mekaanisen poistamisen lisäksi syövän verenkiertoa pyritään normalisoimaan poistamalla veren paksusuolen lisääntynyt laskimotukos syvälle. Muutoin tarvitaan toistuvat kirurgiset toimenpiteet.

2. Skleroterapian yhdistelmä minimaalisilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Sitä käytetään alaraajojen suonikohjuissa ennen verisuonisolmujen muodostumista: telangiectasia-vaiheessa, jalkojen laskimoiden segmentaaliset muutokset retikulaarisilla suonikohjureilla jäljellä olevien muutettujen astioiden kirurgisen käsittelyn lisäksi laskimoiden poistamisen jälkeen silmämuotoisilla muutoksilla.

Tekniikan ydin: laskimoiden poistaminen verenkiertoa sulkemalla niiden lumen täydellisesti ja korvaamalla ne sidekudoksella, kun ne altistuvat kemikaaleille (etoksi-scleroli, fibrovaiini).

3. Eristetty fleboskleroosihoito.

Aine ruiskutetaan modifioituihin astioihin erilaisten teknisten lähestymistapojen avulla punkturoimalla tai laskimokatetrien avulla. Sitten raaja sidotaan tiukkoihin joustoihin. Jonkin ajan kuluttua alus on "pois päältä" liikkeestä.

4. Radiotaajuus ablaatio.

Tämän tekniikan avulla aluksen terminen "hitsaus" tapahtuu käyttämällä erityistä intravaskulaarista anturia, joka lähettää radiotaajuus aaltoja. Toiminnassaan alusten seinämien eristäminen ja niiden puristus on eristetty. Toimenpiteen jälkeen puristuskenkä kuluu jonkin aikaa.

5. Laskimonsisäinen laserhoito.

Erityinen laskimotreetti, jolla on energia-impulssien säteily, joka aiheuttaa aluksen lumen "sulkemista", vaikuttaa aluksen seinämiin.

6. Käännöstoimintasairaus.

Muunnettujen alusten poistaminen erityisellä imulaitteella optisen kontrollin alaisena erityisellä ihon viillolla.

On muistettava ja tiedettävä, että kaikilla kirurgisella hoidolla on selviä merkkejä. Koska elpymisen ohella kukin kirurginen toimenpide aiheuttaa yhteisiä riskejä (anestesian komplikaatioita, toissijainen infektio jne.) Ja tiettyyn toimintaan liittyvä erityinen luonne.

Tässä suhteessa suonikohjujen ehkäisy on erityisen tärkeää.

Lue Lisää Aluksia