Aivoverenkierron häiriöiden hoito

Aivokierron äkillinen loukkaus on yksi suurimmista kuolinsyistä kehittyneissä maissa. Tilastojen mukaan vuosittain yli 6 miljoonaa ihmistä kärsii aivohalvauksesta, joista kolmasosa kuolee taudin seurauksena.

Aivoverenkiertohäiriöiden syyt

Lääkärit kutsuvat aivojen verenkierron rikkomista vaikeuttaen veren siirtämistä aluksiltaan. Verenkiertoa aiheuttavien laskimotukosten tai verisuonien vaurioituminen aiheuttaa verisuonten vajaatoimintaa.

Vaskulaariset sairaudet, jotka aiheuttavat aivoverenkiertoa, voivat olla hyvin erilaisia:

  • veritulppa;
  • looping, kinking;
  • kaventuminen;
  • embolia;
  • aneurysman.

On mahdollista puhua aivoverisuonten vajaatoiminnasta kaikissa tapauksissa, joissa aivoihin todellisuudessa kuljetetun veren määrä ei ole sama kuin tarpeellinen.

Tilastollisesti verenkierron ongelmat aiheuttavat useimmiten skleroottisen verisuonitaudin. Plakkien muodossa tapahtuva koulutus häiritsee veren normaalia kulkua aluksen läpi ja heikentää sen läpäisykykyä.

Jos hoitoa ei ole määrätty ajoissa, plakin tulee väistämättä kerääntymään verihiutaleita kasvattaen siten kokoa ja lopulta muodostaen verihyytymän. Se joko estää astian, estää veren virrata sen läpi tai se irtoaa veren virtauksella, jonka jälkeen se toimitetaan aivojen valtimoille. Siellä hän sulkee astian, mikä aiheuttaa aivovaurion aivoverenkiertoa, jota kutsutaan aivohalvaukseksi.

Hypertensia pidetään myös yhtenä sairauden tärkeimmistä syistä. Verenpaineesta kärsiville potilaille on epämiellyttävä asenne omaan paineeseensa, myös tavat normalisoida se.

Jos hoitoa on määrätty ja lääkärin määräyksiä noudatetaan, verisuonten vajaatoiminnan todennäköisyys vähenee.

Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi voi myös aiheuttaa vaikeuksia verenkierrossa, koska se painaa valtimoja, jotka ruokkivat aivoja. Siksi osteokondroosin hoito ei ole pelkästään kipuongelman poistaminen vaan myös yritys välttää vakavia seurauksia, jopa kuolemaa.

Kroonista väsymystä pidetään myös eräänä syynä kiertovirheiden kehittymiseen aivoissa.

Pään vammat voivat myös olla taudin suora syy. Aivotukset, verenvuodot tai mustelmat aiheuttavat aivojen keskusten puristumista ja sen seurauksena - aivoverenkiertoa.

Lajikkeiden rikkomukset

Lääkärit puhuvat kahdenlaisista aivoverenkierron ongelmista: akuutista ja kroonisesta. Nopea kehitys on ominaista akuuteille, koska se voi olla kysymys paitsi päivistä, jopa minuuteista taudin kulusta.

Akuiset rikkomukset

Kaikki aivoverenkiertohäiriöiden ongelmat voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  1. aivohalvaus. Toisaalta kaikki aivohalvaukset on jaettu verenvuotoon, jossa verenvuoto esiintyy aivokudoksessa aluksen repeämisen ja iskeemisen takia. Jälkimmäisen kanssa verisuoni katkeaa mistä tahansa syystä, mikä aiheuttaa aivojen hypoksiaa;
  2. aivoviruksen ohimenevä rikkominen. Tähän tilaan on ominaista paikalliset alusongelmat, jotka eivät vaikuta elintärkeisiin alueisiin. Ne eivät kykene aiheuttamaan todellista komplikaatiota. Välitön häiriö, joka on akuutti, erottuu sen kestosta: jos oireita havaitaan alle päivässä, prosessia pidetään ohimenevänä, muuten aivohalvaus.

Krooninen vajaatoiminta

Krooniset aivoverenkierron komplikaatiot kehittyvät pitkään. Tämän tilan oireet ovat aluksi hyvin lieviä. Ainoastaan ​​ajan kuluttua, kun tauti etenee merkittävästi, tunteet voimistuvat.

Aivoverenkiertohäiriöiden oireet

Kutakin verisuonten ongelmatyyppistä kliinistä kuvaa voi olla erilainen. Mutta niille kaikille on ominaista yhteiset merkit, jotka osoittavat aivojen toimivuuden menetyksen.

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokas, on tärkeää tunnistaa kaikki merkittävät oireet, vaikka potilas luottaisi heidän subjektiivisuuteensa.

Aivoverenkiertohäiriöille, joille on ominaista seuraavat oireet:

  • päänsärkyä hämärän alkuperän, huimauksen, hanhi, pistely, joka ei aiheuta mitään fyysisiä syitä;
  • immobilisointi: osittaisena, kun moottori toimii osittain menettää yhden raajan ja halvaus, mikä aiheuttaa kokonaan osan immobilisoimisesta;
  • visuaalisen voimakkuuden tai kuulon voimakas lasku;
  • oireet, jotka osoittavat ongelmia aivokuoren kanssa: vaikea puhua, kirjoittaminen, lukukyvyn menetys;
  • epileptiset kohtaukset;
  • muisti, älykkyys, mielenterveyden voimakas heikkeneminen;
  • äkillinen kehitys poissaolosta, kyvyttömyys keskittyä.

Jokaisella aivoverenkierron ongelmilla on omat oireet, joiden hoito riippuu kliinisestä kuvasta.

Joten iskeemisessä aivohalvauksessa kaikki oireet ovat hyvin akuutteja. Potilas tarvitsee väistämättä subjektiivisen luonteen, mukaan lukien vaikea pahoinvointi, oksentelu tai fokaaliset oireet, jotka ilmaisevat sellaisten elinten tai järjestelmien rikkomukset, joihin aivoihin vaikuttava osa on vastuussa.

Verenvuototauti havaitaan, kun veri joutuu vaurioituneeseen alukseen aivoista. Sitten neste voi puristaa aivojen syvennystä, mikä aiheuttaa sille erilaisia ​​vahinkoja, mikä usein johtaa kuolemaan.

Ajoittaisia ​​aivoverenkierron häiriöitä, joita kutsutaan ohimeneviin iskeemisiin iskeemisiin, voi liittyä motorisen aktiivisuuden osittaiseen menetykseen, uneliaisuuteen, näkökyvyn heikkenemiseen, puheen kykyihin sekä sekaannukseen.

Aivoverenkierron kroonisiin ongelmiin, joille on ominaista kiireettömän kehityksen monta vuotta. Siksi potilaat ovat useimmiten iäkkäitä, ja sairauden hoidossa väistämättä otetaan huomioon samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Usein oireet - immateriaalisten kykyjen, muistin, keskittymiskyvyn heikkeneminen. Tällaisille potilaille voidaan luonnehtia lisääntynyt aggressiivisuus.

diagnostiikka

Tilan diagnoosi ja myöhempi hoito perustuvat seuraaviin parametreihin:

  • historian ottaminen mukaan lukien potilaiden valitukset;
  • potilaan samanaikaisia ​​sairauksia. Diabetes mellitus, ateroskleroosi, korkea verenpaine voivat epäsuorasti ilmaista verenkiertohäiriöitä;
  • vaurioituneiden alusten tarkistus. Sen avulla voit määrätä hoidon;
  • magneettiresonanssikuvaus, joka on luotettavin tapa visualisoida aivojen vaikutusalue. Moderni aivoverenkiertohäiriöiden hoito on yksinkertaisesti mahdotonta ilman magneettikuvausta.

Aivoverenkierron vaikeuksien hoito

Aivokierron häiriöt, jotka ovat luonteeltaan akuutteja, vaativat välittömästi lääkärin hoitoa. Aivohalvausten tapauksessa hätäopetuksen tarkoituksena on ylläpitää henkilön elintärkeitä elimiä ja järjestelmiä.

Aivoverenkierron ongelmien hoito on antaa potilaalle normaali hengitys, verenkierto, aivoverenkierron poisto, verenpaineen korjaus, veden normalisointi ja elektrolyyttitasapaino. Kaikissa näissä menettelyissä potilaan on oltava sairaalassa.

Aivohalvauksen jatkokäsittely on poistaa verenkiertohäiriöiden syy. Lisäksi aivoihin kohdistuva yleinen verenvirtaus ja sen vaikutusalueiden palauttaminen korjataan.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan ajankohtainen ja oikea hoito lisää mahdollisuuksia aivohalvauksen aiheuttamaan toimintaan. Noin kolmannes potilaspotilaista kuntoutuksen jälkeen voi palata työhönsä.

Aivokierron kroonisia häiriöitä hoidetaan lääkkeillä, jotka parantavat veren virtausta. Samanaikaisesti määrää hoito, verenpaineen normalisointi, veren kolesterolitaso. Kroonisten häiriöiden tapauksessa muistin, keskittymiskyvyn ja älykkyyden omaava koulutus näytetään. Tällaisia ​​toimintoja voidaan kutsua lukemalla, kirjoittamalla tekstin muistiinpanoja, muuta henkistä koulutusta. Prosessin kääntäminen on mahdotonta, mutta potilas voi estää tilannetta pahentamalla.

Ehkä sinua kiinnostaa. Erittäin samanlaista sairautta kutsutaan: aivojen aivojen angiodystonia.

Krooninen aivoverenkiertohäiriö (HMNK): mikä se on?

1. Veren syöttäminen aivoihin 2. Taudin syyt 3. Kehitysmekanismit 4. Kliiniset ilmiöt 5. Diagnoosi 6. Hoito

Cerebrovaskulaarinen patologia on johtava asema kaikkien neurologisten sairauksien joukossa. Jos akuuttien hemodynaamisten häiriöiden havaitseminen ei useimmiten ole vaikeaa korkeiden kliinisten oireiden vuoksi, kroonista diskreettiota ei voida diagnosoida huomattavan kauan. Tällaiset epäspesifiset oireet, kuten toistuvat päänsäryt, väsymys ja huomiota herättävät haitat, ovat joskus kasvavan taudin lisääntymistä. Samanaikaisesti krooninen aivoverenkiertohäiriö (CNMC) johtaa usein vammaisuuteen ja vähentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

HNMK on vähitellen edistyksellinen aivojen sairaus, joka perustuu sen diffuusiin dyskription prosessiin, mikä johtaa hermokudoksen iskeemiseen. Aivoverenkierron heikkeneminen muuttaa biokemiallisia reaktioita hermosoluissa, heikentää niiden ravitsemusta ja aiheuttaa sen jälkeen hermosolujen kuoleman. Merkittävillä hemodynaamisilla muutoksilla ilmenee neurologisia oireita, jotka liittyvät riittävän verenkierron puuttumiseen tietyille aivojen alueille.

Termi "krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta" puuttuu kansainvälisessä ICD 10 -luokituksessa. Tyypillisin kliinisen kuvan ja sairauden patogeneesissä on krooninen aivojen iskemia (koodi I 67.9) ja aivoverisuonisairaus, jota ei ole eritelty (koodi I 67.9). Lisäksi samankaltaisia ​​käsitteitä löytyy ICD 10: sta - progressiivisesta verisuonten leukoenkefalopatiasta, aivojen ateroskleroosista ja verenpainetta alentavasta enkefalopatiasta.

Veren syöttäminen aivoihin

Karotidijärjestelmä antaa eturaajat ja keskimmäiset aivoverisuonten, jotka ruokkivat:

  • frontal, parietaaliset ja ajalliset lohkot;
  • striopallidary subkortical rakenteet;
  • sisäinen kapseli.

Vertebrobasilar-altaan verisuonivyöhykkeet:

  • aivorunko;
  • pikkuaivot;
  • Occipital lobe;
  • osittain parietaaliset ja ajalliset alueet;
  • thalamus.

Vertebro-basilikaalisessa järjestelmässä vallitseva hallitseva liitos liittyy usein selkärankaisten anatomisiin piirteisiin, jotka sijaitsevat kohdunkaulan nikamien kanavassa. Tämän osan osteokondroosi, niskan vammat ja nikamien siirtyminen muuttavat aluksia ja estävät riittävän verenkierron aivoihin.

Taudin syyt

Cerebrovaskulaarinen vajaatoiminta esiintyy pääasiassa vanhuksilla. Viime aikoina on kuitenkin ollut surullinen taipumus "nuorentaa" tautia. Tällöin taudin syyt eivät useinkaan riipu potilaan iästä. Tärkeimmät altistavat tekijät ovat:

  • verenpaineen epätasapaino (hypertensio, hypotensio);
  • ateroskleroosi;
  • sydämen patologia;
  • vaskuliitti;
  • veren reologiset häiriöt;
  • diabetes mellitus;
  • krooninen myrkytys;
  • liikunnan puutteesta;
  • lihavuus;
  • stressaavia tilanteita.

Patologian syyt voivat piiloutua henkilön geneettiseen alttiuteen taudin etiologisten osien kehittymiselle (perinnölliset hypertensio-, diabetes-, hyperlipidemia-) muodot.

Kehitysmekanismit

Riittämätön aivoverenkierto aiheuttaa useita morfosfunktionaalisia häiriöitä, joilla on tärkeä rooli taudin kehittymisessä. Solujen riittävän hapenkulutuksen puuttuminen:

  • vähentää redox-prosessien toimintaa;
  • inhiboi adenosiinifosfaatin synteesiä;
  • estää glykolyysin aerobisen muodon;
  • aktivoi anaerobisen glukoosin hyödyntämisreitin;
  • häiritsee ioninsiirron toimintaa soluseinän läpi.

Nämä prosessit johtavat iskeemisen pienen pistokohdan muodostumiseen, diffusoituneena aivokudokseen. Hypoksisten vaurioiden määrä hermokudokseen aiheuttaa patologisen prosessin syyt, näiden tekijöiden vakavuuden, altistumisen keston ja itse organismin tilan (happo-emäs-tasapainon, veren kaasutason).

Kliiniset ilmiöt

Taudin kliininen kuva riippuu taudin kestosta ja vaskulaarisesta altaasta, jossa verenkierto on hallitseva. Koska iskeemian fokaalit ovat useimmiten diffuusiokohtaisia, taudin oireet voivat sisältää useita komponentteja.

Tällä hetkellä kroonisen aivoverenkierron sairauden gradientti on kolmessa asteessa. Tämä erottelu kuvastaa tärkeimpien ilmenemismuotojen vakavuutta ja taudin vakavuutta.

Grade II-kroonista aivoverenkierron sairautta diagnosoidaan, kun havaitaan taudin fokusoiva oireyhtymä. Tässä vaiheessa useimmiten muodostuneet:

  • pikkuaivosyndrooma. Se ilmenee staattisella ja dynaamisella ataksia, Rombergin epävakaudesta, dysmetriasta ja koordinoidun näytteen toteutuksen rikkomisesta.
  • pyramidihäiriöitä. Tunnistettiin raajojen paresisillä läsnäolo patologisten reflekseiden ilmentymisellä;
  • stri pallidarnye rikkomuksia. Vaskulaarinen parkinsonismi tunnetaan yleisimmin spesifisellä tremorilla, jotka ovat tyypiltään "kolikonlaskenta" tai "pillereiden liikkuvuus", lisääntynyt lihassignaali ekstrapyramidaalisessa variantissa ja hypokinesia;
  • herkkien häiriöiden oireyhtymä. Tapahtuu, kun pinnallinen ja syvä herkkyys aivojen johtimilla on vaurioitunut. Hypestesian oireita, herkkyyden vääristymistä, hyperpatiaa, kaksiulotteisen tilamuuton vähenemistä muodostuu.
  • kognitiivinen toimintahäiriö. Näyttää muistin patologian, huomion, ajattelun. Luokan II kroonisen aivojen iskeemian osalta raa'an kognitiivisen laskun ei ole tyypillinen.

Aivojen III luokan kroonista vajaatoimintaa diagnosoidaan potilailla, joilla on vaikea kognitiivinen patologia dementian kehittymisen myötä. Potilaat ovat yleensä disorientaatioita, eivät ole kriittisiä. Tänä ajanjaksona oireet ovat tunnehäiriöitä apato-abulis-oireyhtymän ja aggressiivisen käyttäytymisen muodossa. Suurten iskeemisten alueiden toiminta voi olla epileptinen keskittyminen säännöllisten somato-motoristen tai somato-aistien paroksismin kehittymiseen. Taudin oireet tässä vaiheessa eivät ole läheskään huumeiden hoitoon soveltuvia. Hänen hoidonsa on vähentynyt potilaan sosiaaliseen kuntoutukseen ja ympäristön mukautumiseen.

Potilaat, joilla on III asteen aivojen hemodynamiikan krooninen vajaatoiminta, tarvitsevat sukulaisten ja lääkäreiden jatkuvan seurannan.

Aivoverenkierto on suoraan yhteydessä perifeerisen verenkierron laatuun. Aivojen perfuusion vähentyessä verisuonisairauksien oireyhtymän kliininen ilmeneminen periferiassa on mahdollista. Niinpä krooniset aivojen diskreettien muodot voivat liittyä perifeerisen Raynaud-oireyhtymän kehittymiseen.

On olemassa käsite "aivoverenkierron vajaatoiminnan alkuvaiheen ilmentymät". Tällainen diagnoosi on pätevä subjektiivisiin valituksiin, jotka ovat tyypillisiä aivojen diskreettien suhteen normaalin neurologisen tilan läsnä ollessa.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa useita diagnostisia toimenpiteitä. Toisaalta se mahdollistaa taudin tärkeimmän morfologisen substraatin (iskeeminen foci) läsnäolon selvittämisen samoin kuin tunnistaa alttiit tekijät ja niiden esiintymistiheyden. Toisaalta ylimääräiset instrumentaaliset tutkimusmenetelmät voivat sulkea pois toisen aivojen patologian, joka voi ilmetä samanlaisella neurologisella vajeella.

Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan diagnoosiin kuuluvat standardit:

  • Aivokuvantamalla;
  • angiografia;
  • pään ja niska-alusten ultraäänikuvaus;
  • perifeeristen verenpainemittareiden päivittäinen seuranta;
  • elektrokardiagramma;
  • Kohdunkaulan röntgenkuvaus;
  • veren lipidianalyysi;
  • hyytyminen;
  • glykeeminen profiili.

hoito

Aivoverenkierron krooniset muodot ovat yleensä avohoidon kohteena. Dysompensoitujen patologisten sairaustyyppien sairaalahoito kasvaa, ja akuuttien aivoverisuonten komplikaatioiden todennäköisyys lisääntyy.

Sairauden riittämättömän verenkierron hoitaminen aivojen pitäisi korjata taudin riskitekijät ja estää sen eteneminen. Tätä varten on tarpeen aktivoida korvaavia mekanismeja, joilla pyritään palauttamaan verenkierto. Tärkein hoito keskittyy taudin syihin ja aivoveren perfuusion elpymiseen.

Kroonisen aivoverenkiertohäiriön kehittymisen taustalla normalisoidaan seuraavasti:

  • verenpainelääkkeet;
  • lipidiä alentava hoito;
  • verihiutaleita.

Näiden lääkkeiden hoito edellyttää niiden säännöllistä käyttöä. Kroonisen iskeemian kouristuksia ei käytetä hoidon aikana.

Potilaan tilan vakauttamiseksi käytä:

  • antioksidantit;
  • neyrotrofiki;
  • verisuonten suojaimet parantamaan sekä keskus- että ääreisverenkiertoa;
  • nootrooppiset lääkkeet;
  • aineet.

Perushoitoa täydennetään oireellisilla aineilla taudin kliinisten oireiden yksittäisten komponenttien tasoittamiseksi (kipulääkkeet, kouristuslääkkeet).

Kroonisen aivoverenkierron taudin I- ja II-asteen monimutkaisessa hoidossa sekä aivojen dyskription alkuvaiheissa ovat fysioterapia, hieronta, psykoterapia, jonka avulla voidaan lievittää taudin kohtalaisia ​​oireita.

Krooninen aivojen iskemia on vakava neurologinen patologia, jolla on haitallisia vaikutuksia ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa. Ennuste riippuu suoraan taudin kestosta, sen etenemisasteesta ja määrätyn hoidon riittävyydestä. Välttääkseen äkillisten aivoverenkiertohäiriöiden ja vaskulaarisen dementian kehittymisen mahdollistavat asianmukainen hoito ja noudattaminen ennaltaehkäisyn perussääntöihin (oikea ruokavalio, kohtalainen liikunta, säännöllinen lääkärintarkastus).

Miten käsitellä aivoverenkiertoa?

40-50 vuoden kuluttua ongelmien ja sairauksien taakka kasvaa vähitellen. Jotkut niistä voidaan poistaa helposti ylläpitämällä terveellisiä elämäntapoja, ravitsemuksen ja liikunnan muutoksia, mutta aivojen verenkierto huononee, hoidon tulee olla spesifistä, riippuen patologian tyypistä (akuutit tai krooniset häiriöt) sekä tiettyjen oireiden vakavuudesta ja esiintymisestä. ja komplikaatioita.

WHO: n mukaan patogeologia, joka liittyy aluksiin, erityisesti akuutti, on johtava vammaisuuden ja kuoleman syy suhteellisen nuorilla potilailla.

Kroonisen häiriön progressiiviset oireet, joilla ei ole lääketieteellisiä toimenpiteitä vähitellen useiden vuosien ajan, johtavat progressiiviseen dementiaan DEP: n (diskriptionaalisen enkefalopatian) muodostumisen, henkisen aktiivisuuden, kognitiivisten toimintojen ja motoristen tekojen, herkkyyden ja koordinaation vuoksi. Tältä osin tärkeä kysymys on, miten hoidetaan tätä tautia akuuttien häiriöiden tai kroonisten, progressiivisesti progressiivisten poikkeavuuksien yhteydessä. Näihin kysymyksiin liittyy neurokirurgit, neurologit ja terapeutit, jotka käsittelevät tällaisia ​​potilaita.

Aivoverenkierron rikkominen: oireet, akuuttien ja kroonisten sairauksien hoito

Jos tämän patologian oireita muodostuu, hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa lääkärin ja lääkärin valvonnassa. Tämä on tärkeää, jotta menetettäisiin kallisarvoista aikaa ja jotta mahdollisimman vähäinen haimatulehdus tai iskeeminen vahinko hermokudokseen. Jos ambulanssinvoitto ja potilaan, jolla on epäilty aivohalvaus, toimitetaan ensimmäisten 4-6 tunnin aikana, ennuste jatkokäsittelyyn ja kuntoutukseen on suotuisampi. Tänä aikana toimenpiteet ovat mahdollisia veren hyytymisen hajoamisessa tai verenvuodon pysäyttämisessä aluksen repeämisen alueella, mikä vähentää vaurion vakavuutta ja sen kokoa.

Aluksi tarkastelemme perusperiaatteita siitä, miten käsitellään aivoverenkiertoa. Näihin kuuluvat ambulanssipyynnöt epäiltyä aivohalvausta ja sairaalahoitoa neurologisessa osastossa tai ICU: ssa (tehohoitoyksikkö ja tehohoito).

  • Alkuvaiheessa toteutetaan toimia, joilla tuetaan kaikkien sisäisten elinten, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keuhkovaltimon, elintoimintaa, on tärkeää säätää paineita, jotta vauriot aivohalvauksen tai TIA: n (ohimenevä iskeeminen hyökkäys) aikana eivät ole voimistuneet.
  • Tärkeät toimenpiteet turvotuksen ja aivojen turvotuksen torjumiseksi, jotta sen kalvot toimisivat täydellisesti. Veden ja suolan metabolian häiriöiden korjaaminen johtuen liuosten käyttöönotosta, verisuonten äänien pitämisestä ja spasmin poistamisesta, veren reologisten ja koaguloivien ominaisuuksien korjaamisesta.
  • Tulevaisuudessa hoito pyrkii poistamaan syy, joka aiheutti kaikki muutokset, ja estää relapsi, kuntouttava toimenpide toteutetaan moottori-, aistien tai kognitiivisten häiriöiden yhteydessä.

Jos kroonisen häiriön oireita esiintyy, hoito suoritetaan kattavasti, ja se vaikuttaa ongelman perimmäiseen syyyn ja veren virtauksen normalisointiin kaikkien elinten valtimoissa ja laskimoissa. Lääkkeitä käytetään erityisesti: oraalisesti, intramuskulaarisesti, suonensisäisesti.

Menettelyn monimutkaisesti on oltava välineitä, jotka normalisoivat verenpainetta:

  • perushoito;
  • keinoja kriisien ehkäisemiseksi.

On myös tärkeää vähentää kolesteroli- ja aterogeenisiä lipidifraktioita - "haitallisia" rasvoja, mikä edistää kolesteroliplakkien muodostumista verisuonten sisäpinnalle. Magnetoterapia suositellaan fysioterapeuttisten menetelmien joukossa.

Tällaisten toimintojen suorittaminen parantaa verenpainemittareita, verisuonten tilaa, normalisoi verenkiertoa ja edistää indikaattorien vakauttamista. Tässä yhteydessä nukkua ja yleistä hyvinvointia parannetaan vähitellen, päänsärkyä ja huimausta, tinnitusta ja muita sairauteen liittyviä oireita eliminoituu.

Täydellinen ruokavalion tarkistaminen on tarpeen myös liiallisen painon korjaamiseksi, usein samanaikaisen verenpainetaudin ja verenkierron toimintahäiriön, hoidon kanssa, jota täydentää säätelypisteitä, rasitusta ja fysioterapiaa, psyko-profylaktisia toimenpiteitä, rauhoittavaa hoitoa ja mahdollisten kognitiivisten häiriöiden poistamista (harjoittelu muistia, ajattelua, lukeminen kirjoista, ristisanatehtävien ratkaiseminen).

Aivoverenkiertohäiriöt: oireet ja hoito

Jos esiintyy akuutti päänsärky, kehon osan tunnottomuus, kasvojen, ääripäiden, huonovointisuuden, tajunnan menetyksen ja pahoinvoinnin, oksentelun halvaus, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin, otettava potilas sairaalaan ja älä yritä itsehoitoa erityisesti perinteisen lääketieteen tai erilaisten ei-perinteisten lääkkeiden avulla. menetelmiä. Voidaan menettää arvokasta aikaa, joka uhkaa peruuttamattomia seurauksia.

Akuisena aikana kaikki tarvittavat toimet toteutetaan pysyvästi, mutta tulevaisuudessa sukulaisten ja ongelman kohteena oleva henkilö on suuri.

Jos aivoverenkierto loukkaa, hoito ja huumeet valitaan erikseen. Kliinisten standardien mukaisesti käytetään seuraavia.
huumeryhmät:

  • neuroprotectors, jotka edistävät solujen terveyden palautumista;
  • rauhoittavia, stressin ja tunteiden poistamista, kuoleman ja vamman pelkoa;
  • monivitamiinilisäaineet, erityisesti B-vitamiinikomplekseja sisältävät, jotka auttavat palauttamaan hermoverkon niillä alueilla, jotka osittain ovat siirtyneet haavoittuville alueille;
  • venotoniset valmisteet, normalisoimalla veren virtaus laskimoseinien läpi ja vähentämällä aivojen turvotusta;
  • aineet, joilla on vasodilataatio (vasodilataattori);
  • antioksidantit, jotka auttavat suojelemaan soluja hypoksiaan ja vapaiden radikaalien ja aggressiivisten yhdisteiden vaikutuksiin.

Kaikkien lääkkeiden toiminta on suunnattu solujen tilan parantamiseen suojelemalla hypoksiaa ja vaurioita, parantaen ravitsemusta ja työtä. Lääkäri valitsee annoksen ja spesifisen yhdistelmän potilaan iän, taudin vakavuuden ja potilaan yleisen tilan perusteella. On tärkeää ottaa huomioon kouristusten esiintyminen ja syyt, jotka ovat tulleet taudin lähtökohdaksi: elpyminen on pitkä ja vaiheittain sairaalan purkautumisen jälkeen, kuntoutuksen kesto on välttämätöntä ja sitten ylläpitohoito koko elämän ajan.

Seurantahoito taudille

Joten stressaavaa ajanjaksoa on ohi ja sairaalan päästämisen jälkeen herää kysymys siitä, miten aivoverenkiertoa hoidetaan tulevaisuudessa palautumisvaiheessa. Verenpainetta ja hyytymistä, jatkuvuutta ja sisäelinten toimintaa on seurattava jatkuvasti, mukaan lukien lääketieteellinen seuranta. Alkaen varhaisesta kuntoutuksesta, vielä sairaalassa, sitten kotona tai kylpylässä, näytetään fysioterapiaharjoituksia, mikä auttaa palauttamaan heikentyneet moottoritoiminnot, liikkeiden koordinoinnin ja lihasäänen pitenemisen jälkeen.

Kurssi voi sisältää

  • terapeuttinen hieronta;
  • ortopedinen korjaus;
  • psykoterapia.

HNMK: hoito

Jos kroonisten aivoverenkiertohäiriöiden pysyviä tai ohimeneviä oireita esiintyy, hoito on pitkä, elinikäinen ja pyrkii hidastamaan hypoksiaan ja solujen ravitsemuksellisiin puutteisiin liittyvää kalan progressiivista muutosta. On tärkeää suorittaa kaikki aktiviteetit, jotka suojaavat hermosoluja vapailta radikaaleilta ja hypoksisilta vaurioilta, aktivoimaan aineenvaihduntaprosessit aivokuoren ja subkorttisen, varrenmuodostuksen tasoilla verenkierron normalisoimiseksi alusten läpi. Lääkäri valitsee lääkkeet erikseen, heidän vastaanotonsa toteutetaan ehdottomasti elintärkeiden merkkien hallinnassa.

Perushoidon lisäksi potilaita, joilla on heikko, riittämätön verenkierto aivoissa, voidaan täydentää hoidolla (perinteisen lääketieteen ja kasvoterapian avulla vain lääkärin kanssa tai hänen nimitystensä mukaisesti). Yrttilääkkeitä suositellaan tärkeimpien lääkkeiden avulla - kerätä yrttejä verisuonien ja verenkierron normalisoimiseksi, luonnonmukaisista tuotteista - mehiläistuotteista.

Ruokavaliota vähennetään kalorien saantiin liikalihavuuden torjumiseksi ja esitetään toimenpiteitä kokonaiskolesteroli- ja aterogeenisten rasvojen vähentämiseksi (matala ja hyvin matala tiheys lipoproteiineja). Vain tehottomuus vain ruoan korjausta, erityisiä valmisteita ryhmä statiineja on määrätty pitkällä aikavälillä.

Aivojen verenkiertohäiriöiden kuntoutuksen ja kuntoutuksen hoitomenetelmät

Lääkkeet voivat pysäyttää taudin etenemisen, mutta eivät pysty palauttamaan kykyä siirtää lääkettä tai kognitiivisia toimintoja. Siksi on tärkeää suorittaa kuntoutuskurssi, joka auttaa poistamaan tai vähentämään raajojen, lihasten liikkumisen ja atrofian ongelmien vakavuutta.

Kun palaat kehon kadonneiden toimintojen palauttamiseen, tarvitset kärsivällisyyttä ja sitkeyttä itse itse ja hänen perheestään, jotka tarvitsevat erityisiä hieronta- ja voimistelumalleja useita kuukausia.

On olemassa klassinen järjestelmä harjoitusten avulla ihmisten käsissä tai simulaattoreita, jotka auttavat opettamassa uusia liikkumismalleja, jotka muodostavat uusia, luotettavasti luotuja refleksiyhteyksiä aivoissa. Pohjimmiltaan henkilö oppii uudestaan ​​liikkua, ylläpitää tasapainoa ja sävyä lihasryhmien. Rehabilitatorit, kineologit, hierontaterapeutit ja neurologit osallistuvat kuntoutushoitoon.

Asiantuntijat valitsevat yksittäisen ohjelman, valvovat sen siirrettävyyttä ja edistystä toimintojen palauttamisessa.

Muut kuntoutustoimet

Koska akuutit oireet poistetaan, hoitoa täydennetään hengitystehtävillä, jotka suoritetaan juuri sängyssä, kun potilaan tila paranee. Harjoitusten monimutkaisuus pyrkii parantamaan kudosten ja lihasten hapettumista, lievittämään lihasten jännitystä voimistelun ja hieronnan jälkeen sekä parantamaan yleistä henkistä sävyä.

Jos on pitkä nukkumaanmeno, valmisteet täydentävät täydellisiä hoitotoimenpiteitä, jotka ovat välttämättömiä vakavien komplikaatioiden ehkäisyyn - kongestiivisen keuhkokuumeen, yhteisten kontraktuurien ja vuotoiden ehkäisyyn. On tärkeää muuttaa jatkuvasti potilaan asentoa, mukaan lukien mahalaukut, ja myös asettaa rullat ja tyynyt jalkojen alla ja takaisin. Erityishoitotuotteiden, kosmetiikan ja lääkinnällisten laitteiden käyttö hoitoprosessissa sängyn potilaan iholle voidaan pitää hyvässä kunnossa.

Kysy lääkäriltäsi

Kysymyksiä aiheesta "Miten käsitellä aivoverenkiertoa"?
Kysy lääkäriltäsi ja saat ilmaisen kuulemisen.

Krooninen aivoverenkiertohäiriö: merkit ja hoito

Krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta (CNMC) on hitaasti edistyksellinen patologia, joka johtaa aivosolujen hapen ja ravintoaineiden jatkuvaan puutteeseen.

Riippuen siitä, mitkä aivojen osat kärsivät eniten, tauti ilmenee erilaisista neurologisista, neuropsykiatrisista patologeista. Aivotoimintojen häiriö on toissijaista aivojen rakenteiden muutosten taustalla - niissä esiintyy keskittyneitä tai levitettyjä vaurioita.

Kun jokin ateroskleroottisen plakki- tai trombus-aivojen ahdistus kapenee tai on päällekkäinen, veren virtaus häiriintyy. Tämän seurauksena energiavarat ovat tyhjentyneet aivojen toiminnan varmistamiseksi ja haitallisten aineiden kertymiseksi. Tämä johtaa paikallisten aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen. Seuraavaksi muodostetaan vyöhykkeen, jossa midulla korvataan arpikudoksella.

Kroonisen aivoiskemian syyt ovat useimmiten:

  • aivojen (aivojen) ateroskleroottinen vaurio;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • verenpaineesta tai hypertensioista.

Kohdunkaulan selkärangan, diabeteksen ja muiden hormonaalisten sairauksien patologiset muodonmuutokset, veritaudit, aivoverenkierron kouristukset, laskimoiden vajaatoiminta, aivojen ja sydän- ja verisuonitautien kehittymisen poikkeavuudet pidetään toissijaisina syinä. Kaikki patologiset prosessit, jotka vaikuttavat aluksiin ja kapenevat lumensa, voivat mahdollisesti aiheuttaa kroonisen HNMK: n kehittymistä.

Aivoverenkierron krooninen vajaatoiminta poikkeaa akuutista siitä, millä halkaisijalla on vaikutusta aluksiin. Jos jokin valtimosta on mukana patologiassa, verisuonten katastrofi kehittyy - aivohalvaus - vakava ilmenemismuoto ja huono ennuste. Kun KNMK kärsii pienistä valtimoista ja kapillaareista. Tämän seurauksena eri aikoina pieniä focija tai aivoja kärsii kokonaisuutena. Kliiniset manifestaatiot vähitellen etenevät, kun muutokset kerääntyvät.

Potilaan valitusten ja puolueettomien tutkimusten perusteella erotetaan seuraavat syndroomat:

  • asteeninen oireyhtymä - lisääntynyt uupumus, tunnepitoisuus, unihäiriöt;
  • cephalgic - päänsärkyä, jotka ilmenevät vähintään kerran viikossa vähintään kolme kuukautta:
  • diffuusi neurologisten oireiden oireyhtymä - kohdennetulla tutkimuksella havaitut, ilmaisemattomat neurologiset merkit: jäljittelevien lihasten epäsymmetria, vasemman ja oikean jänteen refleksien voimakkuuden ero, pupillaryreaktion heikkeneminen;
  • vestibulo cerebellar oireyhtymä - epävakaus kävellessä, huimaus, häiriöiden koordinointi;
  • pseudobulbar - oireet, jotka liittyvät heikentyneeseen nielemiseen ja niveltymiseen;
  • ekstrapyramidaalinen oireyhtymä - selkäydinten ja aivojen yhdistävä jako vaikuttaa päähän ja kädestä vapinaa, toiminta hidastaa, lihasten jäykkyys kehittyy;
  • vaskulaarisen dementian oireyhtymä (dementia) - älyn, muistin ja tahdon loukkaus.

Kroonisen aivoverenkiertohäiriön kehittymisen myötä yksi oireista harvoin kehittyy eristyksissä. Koska aivovaurio liittyy systeemiseen vaskulaariseen patologiaan, se on yleistä. Siksi diagnoosin tekemisessä he puhuvat vallitsevasta oireyhtymästä.

Koska yksittäiset pienet aivojen osuudet vaikuttavat, niiden toiminta siirtyy vierekkäisiin, normaalisti toimiviin osastoihin. Alentuneen aivotoiminnan korvaus tapahtuu. Suuren verenkierron tappion myötä syntyy vahingonkorvaus - oireet ilmenevät ja edistyvät.

Jos tausta-taudin paheneminen poistuu ajoissa (esimerkiksi verenpaine laskee kriisin aikana) ja aivosolut ylläpidetään, muutokset voivat olla palautuvia. Jos apua tarjotaan myöhemmin, muutokset tallennetaan.

Kroonisen aivoverenkiertohäiriön kolme vaihetta erotetaan toisistaan:

  1. 1. Korvaus - luontaiset subjektiiviset oireet. Pidennetyn päänsärkyn, tinnituksen, huimauksen, väsymyksen, muistin menetyksen ja suorituskyvyn, epäonnistumisen, masennuksen, elämän arvojen muutokset.
  2. 2. Subcompensation - shakyness kävellessä, epäselvä puhe, vapina sormet, hallitsematon naurua ja itku liittyä, ammattimainen muisti kärsii, orientointi maastossa häiriintyy, itsekritiikki on huomattavasti vähentynyt. Väliaikaisten iskeemisten iskujen (hyökkäykset, jotka muistuttavat aivohalvausta, mutta jotka tapahtuvat hoidon taustalla ilman vakavia seurauksia), valtimonpaineen vaihtelu ei ole poissuljettu.
  3. 3. Laskeminen - tässä vaiheessa potilailla on hyvin vähän valituksia kritiikin puutteen vuoksi. Objektiivisesti määritetyt herkkyys-, brutto- ja paresis-häiriöt, lantion elinten toimintahäiriöt (usein virtsaaminen). Useimmissa tapauksissa on aivohalvaus.

Tyypillisesti tilan vakavuus lisääntyy vähitellen useita vuosia ja vuosikymmeniä kohti. Neurologia tutkittaessa tunnistetaan usein muutokset, jotka ovat samanaikaisesti luontaisia ​​ensimmäisessä ja toisessa tai toisessa ja kolmannessa vaiheessa.

Kroonista aivovauriota sairastavan potilaan tutkimisen yhteydessä on ensin tunnistettava tärkein patologinen prosessi, joka aiheutti aivojen verenkierron häiriöt. Etiologinen hoito riippuu tästä (tavoitteena on poistaa taudin syy).

Tutkimuksen ensimmäinen vaihe on potilaan perinpohjainen kyseenalaistaminen, jonka tuloksena arvioidaan valituksia, taudin kehittymisen historiaa, elämän ominaisuuksia, kouristuksia, aiempia sairauksia, toimintaa, vammoja ja perinnöllistä historiaa. Laboratoriotietoihin diagnostinen arvo määritetään lipidiprofiililla, verensokeritasolla, hyytymisindikaattoreilla.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla määräytyy EKG: n, Echo-KG: n sydän- ja verisuonijärjestelmän muutokset. Doppler-ultraäänitutkimus on tehtävä aivojen alusten visualisoimiseksi ja aivojen rakenteiden patologian perusteelliseksi analyysiksi - laskennalliseksi ja magneettiselle resonanssikuvaukselle.

On olemassa useita sairauksia, jotka ilmentävät samanlaisia ​​oireyhtymiä.

Eroava krooninen aivojen iskeeminen tulisi olla rajatyillä mielenterveydellisillä häiriöillä, endogeenisellä psykoosilla varhaisessa vaiheessa, aivovamman vaikutusten, syövän. Vaikeinta diagnosoida ovat neurodegeneratiiviset sairaudet (ei liity verisuoniperäisiin vaurioihin), varsinkin jos niihin liittyy muutoksia psyykeissä. Tämä on Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti ja jotkut muut.

Ensinnäkin on välttämätöntä vaikuttaa potilaan elämäntapoihin. Sinun on noudatettava normalisoitua liikuntaa, lopetettava tupakointi ja alkoholin käyttö.

Ruokavalio - taulukon numero 10c Pevzner. Tämän ruokavalion mukaan kolesterolin (rasvaiset lihat, säilykkeet, savustetut lihat, leipomotuotteet) kulutuksen kulutus eliminoituu, ja runsaasti kuituja (vihanneksia, hedelmiä) kasvattavat elintarvikkeet lisääntyvät. Ruoka on höyrytetty tai haudutettu. Kulutetun päivittäisen nesteen ja suolan määrä on rajallinen. Päivässä tarvitset 5-6 ateriaa maltillisesti. Viimeinen sisäänpääsy - 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Patogeneettinen hoito koostuu taustalla olevan taudin (iskeeminen sydänsairaus, valtimon paheneminen, diabetes mellitus) hoitoon, sisältää useita huumeiden ryhmiä.

Ne on suunniteltu vaikuttamaan verisuonten riskitekijöihin, verenpaineen korjaukseen. Lääke tai niiden yhdistelmä sekä annos valitaan erikseen. Tämä lääkeryhmä sisältää:

  • Angiotensiinikonvertausentsyymi (ACE) estäjät - kaptopriili, lisinopriili, enalapriili, perindopriili;
  • beetasalpaajat: anapriliini, metoprololi, oksprenololi, talinololi;
  • kalsiumantagonistit: verapamiili, nifedipiini, nimodipiini;
  • diureetit (spironolaktoni, hypotiatidi).

Veren kolesterolin normalisointi on vähentää pienitiheyksisen lipoproteiinin tasoa, oikeaa hypertriglyseridemiaa, suurentavan suuritiheyksisen lipoproteiinin määrää. Erityisen tärkeä on aterogeeninen indeksi - laskettu indikaattori, joka heijastaa kolesterolin kykyä muodostaa plakkia. Stansseja käytetään hoitoon - lääkkeitä, jotka vaikuttavat kolesteroliin (atorvastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini) ja rasvahappojen sekvestrantteja (kolestiramiini).

Veren reologisia ominaisuuksia parannetaan käyttämällä verihiutaleita (dipyridamoli, pienet asetyylisalisyylihapon annokset) ja antikoagulantteja (varfariini). Näiden lääkkeiden käyttö on suoritettava säännöllisin veren hyytymisen seurannan avulla.

Parantaa verenkierrosta lääkemääräyksiä, jotka laajentavat aivosäiliöitä - Vinpocetine, cinnarizine.

Neurosuojat - piraasetaami, biogeeniset stimulaattorit ja B-vitamiinit käytetään parantamaan aineenvaihduntaprosesseja ravitsemuksellisten puutteiden ja hapen olosuhteissa aivokudoksessa.

Neurousien kaltaisia ​​tiloja ja unihäiriöitä varten on määrätty rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita: fenatsepaami, valerian tinktuura, äidinpäivä, pioni. Betahistineja käytetään huimauksen poistamiseen.

Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan kirurginen hoito on mahdollista, kun aivosäiliö suljetaan trombi tai plakki. On myös suositeltavaa poistaa provosoivat tekijät, kuten selkäydin ja rintakehän epämuodostumat.

Ehkäisy on aloitettava varhaisessa iässä. Urheilu auttaa välttämään fyysistä passiivisuutta, parantamaan verenkiertoa aivoissa ja lisäämään kehon kokonaisresistanssia sairauksiin. Terveydentilojen ehkäisyn ja hoidon tärkeä rooli, jotka ovat aivojen verenkiertohäiriön riskitekijöitä.

Kroonisen iskeemian hoidon alkuvaiheessa terveystilanteen ennuste on suhteellisen suotuisa.

Krooninen aivoverenkiertohäiriö: oireet ja hoito

Krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta (CNMC) on aivojen toimintahäiriö, jolle on tunnusomaista hidas eteneminen. Se on yksi yleisimmistä neurologisten käytäntöjen patologeista.

Etiologiset tekijät

Syynä epäonnistumisen kehittymiseen, joka on erityisen yleinen vanhuksille ja seniili-ikäisille potilaille, on pienikokoinen tai hajanainen aivokudoksen vaurio. Se kehittyy pitkään aivojen verenkiertoon liittyvien ongelmien taustalla, kuten iskeemissa, keskushermostossa ei ole happea eikä glukoosia.

Kroonisen iskeemian yleisimmät syyt:

Yksi etiologisista tekijöistä pidetään epänormaalisena kehitystyönä aortan kaaressa ja kaulan ja olkavarren aluksissa. He eivät saa ilmoittautua ennen ateroskleroosin ja verenpainetaudin kehittymistä. Tietyllä merkityksellä kiinnitetään alusten puristus (puristus) luuston (selkärangan kaarevuus ja osteokondroosi) tai kasvainten avulla.

Verenkierto voi häiriintyä tietyn proteiini-polysakkaridikompleksin - amyloidin verisuoniseinien kerrostumien vuoksi. Amyloidoosi johtaa verisuonien dystrooppisiin muutoksiin.

Iäkkäillä ihmisillä alhainen verenpaine on usein yksi HNMK: n riskitekijöistä. Kun se ei sulje pois aivosyövän, eli aivojen pienien valtimoiden tappion.

Kroonisen aivoverenkiertohäiriön oireet

Tärkeää: CNMC: n tärkeimmät kliiniset ominaisuudet ovat oireyhtymä, lavastus ja progressiivinen kurssi!

Se on hyväksytty erottamaan kroonisen aivoiskemian 2 päävaihetta:

  1. alkuperäiset ilmenemismuodot;
  2. dyscirculatory encephalopathy.

Alkuvaihe kehittyy laskemalla verenkiertoa (debit) normaaleista arvoista 55 ml / 100 g / min 45-30 ml: ksi.

Tyypilliset potilaiden valitukset:

  • lisääntynyt väsymys;
  • lyhyet huimausjaksot;
  • unihäiriöt (unihäiriöt yöllä ja päivähoidossa);
  • säännöllinen raskauden tunne päähän;
  • muistin heikkeneminen;
  • ajattelun hidastuminen;
  • näön hämärtyminen;
  • päänsärkyjaksot;
  • ohimenevä epävakauden tunne kävelyssä (epätasapaino).

Aivoverenkierron riittämättömyyden alkuvaiheessa oireet ilmenevät fyysisen rasituksen tai psyko-emotionaalisen stressin, paaston ja alkoholin käytön jälkeen.

Tutkimus neurologisen tilan määrittämiseksi ei paljastanut merkkejä keskushermoston muutoksista keskushermostossa. Erityisillä neuropsykologisilla testeillä voidaan tunnistaa ajattelun toimintojen häiriöt (lievässä muodossa).

Huomaa: Joka vuosi maassamme diagnosoidaan jopa 450 tuhatta akuuttia aivoverenkiertohäiriötä. Erilaisten tietojen mukaan 5 - 22% vanhuksista ja seniileistä kärsii vaskulaarisesta dementiasta.

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia (DE) kehittyy veren virtausnopeuden alenemisen taustalla 35-20 ml / 100 g / min. Muutokset tapahtuvat tavallisesti verisuonten yleisten patologioiden vuoksi.

Huomaa: Merkittäviä muutoksia hemodynaamissa havaitaan, jos suuret astiat kaventuvat 70-75 prosenttiin normaalista.

Lomakkeet DE:

  • laskimoiden;
  • verenpainetauti;
  • ateroskleroottisten;
  • sekoitettu.

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia on jaettu 3 vaihetta riippuen neurologisten oireiden vakavuudesta.

Ensimmäisen vaiheen merkit:

  • muistin heikkeneminen (uusien tietojen muistamiseen liittyy ongelmia);
  • vähentynyt kyky keskittyä;
  • vähentynyt henkinen ja fyysinen suorituskyky;
  • korkea väsymys;
  • tylsää päänsärkyä (cephalgia) lisäämällä psyko-emotionaalisia kokemuksia ja henkistä rasitusta;
  • ongelmia siirtyessä tehtävästä toiseen;
  • usein huimaus;
  • vapina kävelyä;
  • unettomuus;
  • mielialahäiriö;
  • emotionaalinen epävakaus.

Ensimmäisen vaiheen potilaiden vammaisuus säilyy. Neurologisessa tutkimuksessa paljastui kohtalainen muistin heikkeneminen ja huomiota menettämättä. Reflekset ovat kohtuullisesti koholla; niiden voimakkuus oikealla ja vasemmalla on hieman erilainen.

2. vaiheen merkit:

  • muistihäiriöiden eteneminen;
  • merkitsevä unen huonontuminen;
  • usein cephalgia;
  • ohimenevä huimaus ja epästabiilius pystyasennossa;
  • silmien tummuminen muutettaessa kehon asentoa (nouseva);
  • ärtyisyys;
  • ärtyneisyys;
  • pienentyneet tarpeet;
  • hidas ajattelu;
  • patologinen huomio pienemmille tapahtumille;
  • selkeät etujen kaventuminen.

Toisessa vaiheessa on ominaista työkyvyn väheneminen (II-III vammaisuusryhmä), mutta myös potilaiden sosiaalisen sopeutumisen ongelmat. Neurologisen tilan tutkimuksen aikana havaitaan vestibulo-aivokuoren häiriöt, köyhyys ja aktiivisten liikkeiden hidastuminen ja lihasäänen erityinen lisääntyminen.

Kolmannen vaiheen merkit:

  • psyykkiset häiriöt, jotka kasvavat dementiaan (dementia);
  • itkuisuus;
  • huolimattomuudesta;
  • epileptiset kohtaukset (ei aina);
  • itsekriittisen arvostelun heikkeneminen;
  • patologinen tahdon puute;
  • sphincter-kontrollin heikentyminen (tahallinen virtsaaminen ja defecation);
  • usein uneliaisuutta syömisen jälkeen.

Huomaa: potilaille patologian kehityksen tässä vaiheessa Vincheid-kolmio on hyvin ominaista, toisin sanoen muistihäiriöiden, päänsärkyjen ja vertigo-episodien yhdistelmä.

Potilaat, joilla on vaiheen 3 dyskryaattinen enkefalopatia, ovat poissa käytöstä; heille annetaan vammaisryhmä.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan, potilaiden valitusten ja aivojen ja verisuonten tutkimuksessa saadut tulokset.

Huomaa: on olemassa käänteinen yhteys potilaan valitusten lukumäärän välillä, jotka liittyvät muistinmäärityksen vähenemiseen ja kroonisen iskeemian vakavuuteen. Mitä suurempi kognitiivisten toimintojen rikkomus, sitä vähemmän valituksia.

Silmänpohjan tutkimisen aikana havaitaan näköhermon pään särkyä ja ateroskleroottisia muutoksia astioissa. Palpaatio määräytyy valtimoiden kovettumisesta, jotka ruokkivat aivot - karotidia ja ajallista.

Yksi instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä, joita tarvitaan välttämättä diagnoosin todentamiseksi:

  • doppler-sonografia;
  • angiografia;
  • reoenkefalografia lisää näytteitä;
  • Aortan ja muiden suurten alusten röntgen;
  • "Aivojen altaan" aivojen ja verisuonten magneettikuvaus (tärkein hermoväritysmenetelmä);
  • elektroenkefalografia.

Lisätiedot saadaan laboratoriotesteistä lipidiyhdisteiden aineenvaihdunnalle, elektrokardiografian poistamiseksi ja sidekalvonanttien biomikroskopiasta.

On tärkeää: Aivosairauksien ateroskleroosi on usein yhdistetty jalkojen valtimoiden ja sepelvaltimoiden ateroskleroottisten vaurioiden kanssa.

Differentiaalisen diagnoosin tehtävänä on sulkea pois aivosairaudet, joilla on ei-verisuoni etiologia. Tiedetään, että keskushermoston toiminnot voidaan rikkoa toista kertaa diabetes mellituksen, hengityselinten, munuaisten, maksan ja ruoansulatuskanavan elinten taustalla.

Toimenpiteet CNMC: n hoitoon ja ehkäisyyn

Kun tunnistetaan kroonisen aivoiskemian ensimmäiset oireet, on erittäin suositeltavaa suorittaa säännöllisesti kattava hoito. On välttämätöntä ehkäistä tai hidastaa patologisten muutosten kehittymistä.

CNMC: n ensisijainen ehkäisy on yleislääkäreiden - perheen lääkäreiden ja piirin terapeuttien osaamista. Heidän pitäisi tehdä selittävää työtä väestön keskuudessa.

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

  • normaalin ruokavalion noudattaminen;
  • ruokavalion muuttaminen (hiilihydraattien ja rasvaisten elintarvikkeiden määrän vähentäminen);
  • kroonisten sairauksien ajankohtainen hoito;
  • huonoja tapoja hylätä;
  • työn, unen ja lepoa säätelevät;
  • kamppailevat psyko-emotionaalisen ylivarren (stressin) kanssa;
  • aktiivinen elämäntapa (mitattuna harjoituksena).

Tärkeää: patologian ensisijainen ehkäisy alkaa teini-ikäisenä. Sen pääpaino on riskitekijöiden poistamisen. Ylikylläisyyttä, fyysistä inaktiviteettiä ja stressiä on vältettävä. Toissijaista profylaksiaa tarvitaan estämään aivoverenkierron akuuttien häiriöiden episodit potilailla, joilla on diagnosoitu krooninen iskemia.

Verisuonten vajaatoiminnan hoito on järkevää lääkehoitoa. Kaikki lääkkeet tulisi määrätä vain piirin lääkäri tai kapea erikoislääkäri ottaen huomioon potilaan yleinen tila ja yksilölliset ominaisuudet.

Potilaat, jotka saavat vaihtokurssi on esitetty vasoaktiivisten lääkeaineiden (sinnaritsiini, Cavinton, Vinpocetine), anti-skleroottiset aineet ja verihiutaleiden vastaiset aineet, jotka vähentävät veren viskositeetin (asetyylisalisyylihappo, aspiriini, ja Curantil t. D.). Lisäksi on määrätty antihypoksaantteja (aivokudoksen hapen nälänhädän torjumiseksi), nootrooppisten aineiden ja vitamiinikompleksien (mukaan lukien vitamiinit E ja ryhmät B). Potilasta suositellaan ottamaan huumeita - neuropsykoottoreita, jotka sisältävät aminohappokompleksit (Cortexin, Actovegin, Glycine). Keskushermoston sekundaaristen häiriöiden torjumiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä rauhoittavien aineiden ryhmästä.

Tärkeää: Hypotensiivinen hoito on erittäin tärkeä verenpaineen ylläpitämiseksi 150-140 / 80 mm Hg: n tasolla.

Useiden lääkkeiden lisäyhdistelmien valinta on usein tarpeen, jos potilas diagnosoidaan ateroskleroosilla, verenpaineella ja (tai) sepelvaltimotauti. Tavallisten hoitomuotojen tiettyjen muutosten tekeminen on tarpeen hormonaalisten sairauksien ja aineenvaihduntasairauksien - diabetes mellituksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan ja liikalihavuuden vuoksi. Sekä lääkärin että potilaan on muistettava: lääkkeitä tulee ottaa täydellä kurssilla ja 1-1,5 viikon tauon jälkeen alkaa toinen lääkitys. Jos on ilmeistä tarvetta käyttää eri lääkkeitä yhdessä päivässä, on tärkeää säilyttää vähintään puolen tunnin välein annosväliaika. Muussa tapauksessa niiden terapeuttinen aktiivisuus voi pienentyä ja haittavaikutusten todennäköisyys (mukaan lukien allergiset reaktiot) voi lisääntyä.

Ihmisiä, joilla on kliinisiä aivoverenkiertohäiriöitä, on suositeltavaa pidättäytyä vierailemasta kylpylöistä ja saunoista kehon ylikuumenemisen välttämiseksi. On myös suositeltavaa lyhentää auringossa käytettyä aikaa. Tietty vaara on nousu vuorilla ja pysyä alueilla, joiden korkeus on yli 1000 m merenpinnan yläpuolella. On vältettävä kokonaan nikotiinia ja vähentää alkoholipitoisten juomien kulutusta minimiin (enintään 30 ml "absoluuttista alkoholia" päivässä). Vahvan tee- ja kahvin kulutusta tulisi vähentää 2 kuppiin (noin 100-150 ml) päivässä. Liiallinen liikunta ei ole sallittua. Television tai PC-monitorin edessä ei saa istua yli 1-1,5 tuntia.

Vladimir Plisov, lääketieteellinen tarkastaja

4,898 yhteensä katselukertaa, 4 katselua tänä päivänä

Lue Lisää Aluksia