Endarteriitin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Tästä artikkelista opit: mitä sairautta kutsutaan endarteriksi, mikä on vaarallista patologiaa, miten se kehittyy. Tapahtumien syyt, oireet ja komplikaatiot. Endarteritis obliteransin diagnostiset ja hoitomenetelmät (tämä tarkoittaa samaa kuin endarteriitti), ennuste elpymisestä.

Endarteriitti on verisuonten (lähinnä perifeeristen) sisäseinämien krooninen tulehdus, joka johtaa kudosten kutistumiseen tai sulkemiseen (katoaminen) ja verenkierron ja kaasun vaihdon kudoksiin.

Endarteriitin vaiheet

Mitä tapahtuu patologiassa? Autoimmuunireaktio on ratkaisevassa asemassa katoavan endarteriitin esiintyessä. Vaikeuden monimutkaisuuden (tupakointi, infektio, allerginen reaktio) vaikutuksen alaisena keho itseään alkaa tuottaa vasta-aineita ja aggressiivisia lymfosyyttejä terveellisen astian sisävuorokauden tuhoamiseksi. Autoimmuniteetti on vakaa kouristus reuna (kauko sydämestä) valtimoihin ja (pienten verisuonten), heikentynyt läpäisevyys, muodostuminen seinämaalaus veritulppien, parannettu kasvun ja regeneraation sisemmän verisuonten kalvon soluja.

Sisäkerros kasvaa niin paljon, että se sulkee kokonaan oman kanavansa ja häiritsee verenkiertoa ja kaasunvaihtoa kudoksissa.

Patologia voidaan paikallistaa rajoitettu (enimmäkseen - säären ja jalka, 89%) tai yleisen (leesio sisäelinten valtimoiden vatsa-aortta, sepel- ja aivoverisuonten, aortan kaaren ja yläraajojen), riippumatta lokalisointiprosessin kehittää ja toimii ilman olennaisia ​​eroja. Sen tulos johtaa joka tapauksessa kudosten verenkierron ja akuutin hapen nälänhädän (iskeeminen ja angina pectoris, jossa on sepelvaltimotaudit, aivojen iskeeminen aivoverenkierron vaurioita jne.),

Patologia on erittäin vaarallinen vakavien komplikaatioiden vuoksi. Jalkojen alusten irtoamisen jälkeen kehittyy akuutteja verenkiertohäiriöitä, kudosten hapen nältää (iskemia) ja pehmytkudossolujen kuolemaa (nekroosi).

Endarteriitin aiheuttama nekroosi

Tulos rajoitetun obliterating pääteartriittia jalat voi tulla lihasatrofia (lihasten toimintahäiriö), haavaumat (ihonekroosi johtuen hapen puutteesta), kuolio (kuolion ja homehtuneet kudos) ja raajojen amputointi, koska myrkyllisiä vaikutuksia Rotting Flesh koko keholle.

Yleistynyt prosessi on vaarallista toisen sijaintipaikan akuutin iskeemian kehittymisessä - iskeeminen aivohalvaus (aivoverisuonten vaurioitumisella), sydäninfarkti (vaurioitunut sepelvaltimot).

Obliterating pääteartriittia jalat ei voida parantaa kokonaan, alkuvaiheessa avulla lääkityksen ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä (täydellinen lopettaminen tupakointi) on mahdollista keskeyttää jatkokehitystä patologian ja estää toistuminen. Myöhemmissä vaiheissa, kun pehmytkudosten peruuttamattomat muutokset näkyvät, enderitisin irtoaminen aiheuttaa amputaation (raajan poisto).

Patologian hoitoa taudin kaikissa vaiheissa suorittavat verisuonikirurgit (angiosynteesi).

Patologian kehittämismekanismi

Tuhoutumisen (sulkeminen puhdistuma) esiintyy suonesta pituus 2-20 cm. Elin pyrkii veren virtauksen palauttamiseksi perifeerisiin kudoksiin, veren virtaus on jaettu sivuhaaran, joka ohittaa vaikuttaa valtimoiden tai pikkuvaltimoiden. Aluksi tämä riittää ravitsemuksen ja kaasun vaihdon säilyttämiseen kudoksissa.

Prosessin edetessä sairastuneet alukset tulevat yhä enemmän ja verenkierron ohitusjärjestelmä ei riitä ylläpitämään kudosten ja lihasten elintoimintaa.

Iskeemian (hapen nälänhädän) vaikutuksen alaisena ovat hermopäätteet (niiden toiminta häiriintyy - kudos innervaatio) ja ääreisverenkiertoverkko. Luonteenomaiset muutokset suonissa, joilla on irtoava endarteriitti, on niiden jatko, jolla ei ole mitään tekemistä suonikohjujen kanssa.

Verisuoniseinien krooninen autoimmuuni tulehdus johtaa ympäröivien kudosten rakenteen muutoksiin, niiden solut regeneroituvat (degeneratiiviset muutokset, fibroosi) ja puristavat astioita ulkopuolelta, jolloin lumen kapeneminen voimistuu.

Endarteriitin ja ateroskleroosin erot

Oireiden samankaltaisuuden vuoksi endarteriitin häivyttäminen sekoittuu usein ateroskleroosin poistamiseen. Patologialla on kuitenkin omat erityispiirteensä.

Endarteritis: taudin merkit, diagnoosi, kurssin ja helpotus, ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Endarteriitti on verisuonten krooninen tulehduksellinen sairaus, joka johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja myöhemmin lumen täydelliseen sulkemiseen ja gangreenin muodostumiseen.

Termiä "endarteriitti poistetaan" käytetään usein. Tarttuvuus tai okkluusio on vioittuminen, aluksen seinämien lukitus. Tavallisin taudin tyyppi on ahdistuneiden ääripäiden endarteriitti, joka vaikuttaa pääasiassa jalkojen ja jalkojen aluksiin. Taudin kehittymisen myötä jalkoihin syötetään vähemmän ja vähemmän happea, mikä johtaa kudosvaurioihin, normaalitoiminnan häiriöihin ja ruumiinosien nekroosiin.

Useimmiten tämä tauti sekä lähellä oleva tromboangiitti (Buergerin tauti) vaikuttavat keski-ikäisiin miehiin, joilla on niin huono tapana kuin tupakointi.

Tautia käsitellään tehokkaasti vasta kehityksen alkuvaiheissa. Edistyneimmissä vaiheissa vain amputaatio voi auttaa.

Endarteriitin syyt

Lääkärit kaikkialla maailmassa eivät edelleenkään pysty yksinään näkemään taudin esiintymisen syistä tietyssä henkilössä. Monet uskovat, että taudilla on autoimmuuni luonne. Eli vasta-aineet alkavat tuottaa kehossa, joka hyökkää verisuonten seinämiin. Tämän jälkeen verisuonten seinät tulevat tulehtumaan. Sidekudos muodostuu, mikä kaventaa aukkoja ja puristaa verisuonten ulkopuolen.

Kehon sellaisten vasta-aineiden kehittymisen syitä, joilla on haitallinen vaikutus omiin soluihinsa, ei ole vielä selvitetty.

On olemassa muita teoreita sairauden syistä:

• Nikotiiniallergia;
• Jalka ateroskleroosi;
• Veren hyytymishäiriöt;
• Erilaiset infektiot.

Tiedetään, että suurin sairastuvuus on tupakoitsijoilla. Myös alemman ääripäiden irtoaminen voi kehittyä pitkittyneen stressin tai alhaisten ääripäiden jatkuvan hypotermian jälkeen. Lisäksi niille, joilla on jänne jähmettynyt, ovat vaarassa.

oireet

Taudin kehittymisen myötä potilailla on seuraavat oireet, jotka poistavat raajojen endarteriitin:

1. Suuri väsymys ja raskaus jaloissa, jopa hieman fyysisellä rasituksella tai kävelyllä;
2. Tunne kylmä jalat;
3. Raajojen turvotus;
4. Härkäpalat ja puutuneisuus jaloissa;
5. Lisääntynyt hikoilu alaraajoissa;
6. Jalkojen vaalea iho;
7. Haavan ulkonäkö. Ja myöhemmin - nekroosi ja gangreeni;
8. Makut, sinisilmä ja käpälät muodonmuutos;
9. Pulssin heikkeneminen alemmissa ääripäissä. Taudin myöhemmissä vaiheissa pulssi ei ole lainkaan havaittavissa;
10. Kouristukset ja kipu liikkuessa. Tulevaisuudessa nämä oireet näkyvät levossa. Kipu esiintyy vasikoissa, se on terävä ja vahva. Potilaan pakottaminen pysähtymään ja odottamaan. Kouristukset ja kipu pysähtyvät, kun ne pysähtyvät, joten potilas voi kulkea jonkin verran etäisyyttä. Sitten oireet toistuvat. Tätä kutsutaan jaksottaiseksi klaudaksi. Se on tärkein oire sairauksista, kuten endarteriitin ja ateroskleroosin poistamisesta.

Taudin eteneminen

Alaraajojen astioiden tuhoavan endarteriitin kehittyminen tapahtuu asteittain ja syklisesti. On pahentumisaikaa ja peruutusjaksoja. Eri tekijöiden mukaan taudin kehittyminen voi tapahtua pitkään ja ehkä hyvin nopeasti. Jälkimmäistä havaitaan paljon harvemmin.

Seuraavat taudin vaiheet ovat:

Ensimmäinen vaihe - ensimmäinen

Alusten lumenisaara ei ole kovin kapea, verenkierto on edelleen melko normaalia. Taudin oireita ei käytännössä noudateta. Potilas ei tunne voimakasta epämukavuutta. Tässä vaiheessa on äärimmäisen vaikeaa diagnosoida tautia.

Toinen vaihe on iskeeminen

Veren tarjonta heikentää huomattavasti lumen kaventumista. Potilaalla on jaksottainen claudication, väsymys, kylmät jalat. Pulssi on silti nähtävissä. Yleensä tauti diagnosoidaan juuri tässä vaiheessa. On suositeltavaa aloittaa hoidon välittömästi.

Kolmas vaihe - trofia

Koska lumen voimakas kaventuminen ja pitkä jakaantuminen jalkakudoksen verenkiertoon he eivät saa normaalia ravintoa hapen ja ravintoaineiden muodossa. Taudin oireet pahenevat. Jalat hiukset alkavat pudota, kynnet ovat rikki ja epämuodostuneet, iho saa sinisen sävyn. Pulsi tuntuu, mutta suurilla vaikeuksilla. Tätä vaihetta pidetään merkkinä laiminlyödyistä taudeista, joita ei ole käsitelty tai joita ei ole käsitelty väärin.

Neljäs vaihe on nekroottinen

Kaikkia jalka-aluksia on lähes suljettu. Pulssia ei enää voida havaita. Jalat tulevat pysyviksi. Potilas ei voi enää liikkua tai liikkua suurilla vaikeuksilla ja lyhyillä etäisyyksillä. Jalat lihakset surkastuvat. Lapsilla esiintyy lukuisia haavaumia, kudoksen nekroosi esiintyy. Tämä on täysin kehittynyt sairaus, jota on erittäin vaikea hoitaa. On vieläkin vaikeampaa peruuttaa raajojen tuhoisat prosessit.

Viides vaihe - gangreeni

Jos mikään ei ole haavaumilla ja nekroosilla, jalkojen kyynärpää kehittyy vähitellen. Gangreeni on kahta lajia - kuiva ja märkä. Varpien kuivalla gangreenilla varpaat tai jopa koko jalka kuivataan, mustettavat, muuttuvat ja kuolevat. Jalkojen märällä gangreenilla kudokset turpoavat ja myrkylliset aineet alkavat vapautua verenkiertoon, myrkyttää ja infektoida koko kehon. Tässä tapauksessa vain raajan amputaatio auttaa, jotta vältetään kuolema veren tulehduksesta.

Myös taudin myöhemmissä vaiheissa on mahdollista tarkkailla verisuonten tukkeutumista koko kehossa, eikä vain raajoissa.

Endarteriitin diagnoosi

Rintojen lopettamisen endarteriitin diagnosointi on parasta sairauden alkuvaiheessa. Asiantunteva asiantuntija pystyy diagnosoimaan endarteriitti mahdollisimman pian. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan, sitä nopeammin hoito määrätään. Joten se todennäköisesti hidastaa merkittävästi taudin kulkua.

Tarkkaa diagnoosia varten suoritetaan yleensä seuraavat tutkimukset:

• Capillaroskopia - kapillaareja koskeva tutkimus, jossa tehdään päätelmiä mikrotranskription tilasta ihmisen kehossa tai muulla alueella;
• oskilloskoopin
• Arteriografia (angiografia) - kontrastiainetta ruiskutetaan valtimoon, sitten valtimo on x-säteilytetty. Tutkimus astian tilasta, veren virtaus sekä patologisen prosessin läsnäolo ja määrä määritetään;
• Rheovasografia - veren liikkeen nopeus raajojen astioissa arvioidaan ja okkluusiotaso määritetään;
• Ihon lämpötilan (termografian) tutkimus - henkilön lämpötilakentät paljastavat poikkeamien läsnäolon tai poissaolon tietyllä kehon alueella;
• Dopplerografia (ultraääni) - tämän menetelmän avulla arvioidaan kudosten tilaa ja määritetään, kuinka paljon ne ovat muuttuneet ja muuttuneet.

Lisäksi havaitaan epäiltyjen patogeenien (virukset, sienet, infektiot) läsnäolo. Myös muita lisäanalyysejä on tehty.

Differentiaalinen diagnostiikka

Ateroskleroosi voi olla joko yksi endarteriitin syistä tai itsenäinen sairaus, joka on samanlainen oireissa. Veren virtauksen estäminen raajoissa tässä tapauksessa johtuu ateroskleroottisista plakkeista

Differentiaalisen diagnoosin avulla lääkärit sulkevat tavallisesti oireiden kaltaiset oireet, jotta ainoa oikea diagnoosi saadaan. Endarteriitti on useimmiten sekoittunut ateroskleroosin kanssa. Ja päinvastoin. Koska merkkejä endarteriitin poistamisesta ovat hyvin samanlaiset kuin ateroskleroosin oireet. Mutta tarkemmin, nämä kaksi sairautta ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan.

Perifeerisen verisuonien ateroskleroosin ja endarteriitin tärkeimmät erot:

1. Myöhemmin alkava ikä. Ateroskleroosi vaikuttaa pääasiassa yli 50-vuotiaisiin ihmisiin. Endarteriitti on sairas nuorempi.
2. Ateroskleroosissa oireet kasvavat paljon hitaammin kuin endarteriittinä.
3. Ateroskleroosissa vaskulaariset vauriot ovat symmetrisiä ja endarteriitti - epäsymmetrinen.
4. Alaraajojen irtoaminen lopetetaan aina pienillä astioilla ja siirtyy suuriksi. Myös tauti vaikuttaa suoneen. Ateroskleroosi alkaa välittömästi suurissa astioissa eikä vaikuta lainkaan laskimoon.
5. Ateroskleroosi vaikuttaa vain alaraajoihin. Endarteritis, erityisesti pitkälle edenneessä vaiheessa, vaikuttaa kaikkiin raajoihin.

Ammatillinen hoito

Täysin kovettunut endarteriitti on tällä hetkellä mahdotonta. Voit vain merkittävästi hidastaa tautia ja lievittää oireita.

Ei ole erityistä ruokavaliota potilailla, joilla on endarteriitti. Sinun tarvitsee vain syödä oikein, älä syö ja anna alkoholia. Varmista myös lopettaa tupakointi ja aloita liikkua paljon.

Kun tauti on diagnosoitu, endarteriitin hoito tulee aloittaa välittömästi. Ensinnäkin erikoislääkäri määrää lääkkeitä. Myös onnistuneesti sovellettu fysioterapia menetelmiä ja hoito folk korjaustoimenpiteitä. Äärimmäisissä tapauksissa tuottaa leikkausta.

Huumeidenkäsittely sisältää:

• Antispasmodiset lääkkeet;
• Vitamiineja. Tämän sairauden kannalta käyttökelpoisimpia ovat PP, B, C, E;
• Verenohennuslääkkeet;
• Antihistamiinit.

Seuraava fysioterapia suoritetaan raajojen kiertämisen parantamiseksi:

1. Erilaisia ​​lämpökäsittelyjä. Sauna, lämmitys, ozokeriteetin ja muiden aineiden käyttö;
2. Baromassazh. Jalkojen sijoittaminen painekammioon joko korkealla tai matalalla paineella vuorotellen;
3. Erilaiset kylpylä (kuuma, kontrasti, sinappi, mänty jne.);
4. elektroforeesi;
5. Diadynamiikkavirrat;
6. Magneettiterapia. Hoito suurtaajuisella magneettikentällä.

Jos lääkehoidot yhdessä fysioterapian kanssa eivät auta tai anna heikkoa vaikutusta, leikkaus on määrätty. Riippuen kyseessä olevan alueen laajuudesta voi olla välttämätöntä liikkua (luoda ylimääräinen verenkierron reitti, ohittaa aluksen vaurioitunut osa shuntsilla), poistaa osa valtimosta tai korvata valtimo täydellisesti proteesilla. Lisäksi potilas voi tarvita trombintiymetomiota. Tämä on verihyytymän poisto, joka estää valtatien polun.

Äärimmäisin toimenpide on raajan amputaatio. Sitä käytetään vain silloin, kun potilaan elämä on uhattuna

Endarteriitti on erittäin vakava sairaus. Missään tapauksessa ei voi itse lääkitä. Kaikkien menettelytapojen ja lääkkeiden tulisi olla pätevän asiantuntijan tiukassa valvonnassa. Hoidon aloittamista ei ehdottomasti suositella.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Kansalliset korjaustoimenpiteet voivat auttaa vain taudin alkuvaiheessa. On parasta käyttää niitä yhdessä erikoislääkärin määräämien lääkkeiden kanssa.

Endarteriitin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä toteutetaan erilaisten yrttien ja valmisteiden avulla, jotka auttavat vahvistamaan ja palauttamaan verisuonten seinät sekä anti-inflammatoriset ja puhdistavat ominaisuudet.

Kokoelma kamomillaa, kynsiä, St. John's Wortia, koivunjalkoja ja maissin silkkiä voi auttaa:

• On tarpeen sekoittaa yrttejä yhtä suureen osaan ja laittaa lasipurkki tiukka kansi. Yksi Art. l. seos kaada puolet litra kiehuvaa vettä. Vaadi noin puoli tuntia. Juo lasi aamulla ja illalla 30 minuuttia ennen aterioita. Voit lisätä lusikallinen hunajaa juomaan. Tämä seos puhdistaa verisuonten hyvin ja lisää joustavuuttaan. On parasta juoda kursseja. Kuukausi juoda, kuukausi - tauko.

Toinen tehokas resepti:

• 40 g. horsetail, 60 g. highlander-lintu, 100 g. orapihlaja. Half Art. Seosta sekoitetaan yhden lasin kiehuvan veden kanssa 30 minuutin ajan. Juo kolme kertaa päivässä yhden rkl. 30 minuutissa ennen aterioita. Kurssi on yksi kuukausi.

Sopora japanilainen, misteli, fenkoli siemenet ja immortelle ovat myös hyviä puhdistamaan verisuonia.

Lisäksi ruumiin ja verisuonien puhdistukseen on suositeltavaa juoda maitoa voimakasta teetä useita päiviä peräkkäin. Muki muutaman tunnin välein.

Perunan purkaminen, sekä appelsiinien ja sitruunoiden seos voivat auttaa alusten puhdistamisessa:

• Jauhtele appelsiini ja sitruuna sekoittimessa, lisää yksi tl hunajan. Sekoita ja laita pulloon. Syö kolme teelusikallista seosta päivässä puoli tuntia ennen aterioita.

Siinä on huomattava tehokkuus ja sininen jodin käyttö:

• Yksi teelusikallinen tärkkelys laimennettuna 50 ml: aan. vettä, lisää tl-sokeri ja pieni sitruunahappo. 150 ml: ssa. kiehuvaa vettä kaada seos. Cool kaikki. Ja sitten kaada yksi tlp. 5% tinktuuraa jodia. Juo seosta kerran päivässä aterian jälkeen, yksi st.l. Verisuonten puhdistamisen ohella sinistä jodia myös poistaa kolesterolin verestä, vahvistaa immuunijärjestelmää ja sydäntä.

On välttämätöntä käyttää tätä seosta huolella, koska se voi aiheuttaa allergisen reaktion. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi lopetettava käyttö.

Kauhean taudin ehkäiseminen

Taudin riskin minimoimiseksi tai kehityksen alkuvaiheen minimoimiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Lopeta tupakointi ja juo liikaa alkoholia;
2. Estä jalkojen paleltuma ja hypothermia;
3. Jäätymisen estäminen pitkäaikaisesti huoneissa, joissa on hyvin kylmiä tai erittäin korkeita lämpötiloja;
4. Poista rasvainen, epäterveellinen, liian mausteinen tai liian suolaista ruokaa ruokavaliosta;
5. Poista ylimääräinen paino, koska se antaa voimakkaan kuormituksen alemmille raajille;
6. Lisää liikuntaa. Erityisen hyödyllisiä ovat kevyt kulku, uinti ja polkupyörät. On myös suositeltavaa käydä pitkiä kävelylenkkejä raitisessa ilmassa;
7. Älä unohda noudattaa hygieniaa. Puhdista jalkasi hyvin ja huolehdi niistä päivittäin, käytä kosteuttava tai ravitseva jalkaviira;
8. Suojaa jalkasi naarmuilta, mustelmilta ja muilta vammoilta.
9. Valitse vain mukavat ja korkealaatuiset kengät. Jalkoja ei saa puristaa, ei pitäisi hikoilla paljon tai jäädyttää. Ja jalkojen ihon täytyy hengittää.

Endarteriitin ehkäisy on erityisen tärkeää niille, joille on jo diagnosoitu tämä tauti. Edellä mainittujen yksinkertaisten sääntöjen avulla voit ylläpitää terveyttä erinomaisessa kunnossa melko pitkään.

Tärkeintä ei ole luopua ja äläkä aja tautia!

Alaraajojen astioiden irtoamisen endarteriitin hoito

Alaraajojen astioiden ummetus on erittäin vaarallinen sairaus, sillä viimeisimmissä vaiheissa henkilö voi jopa menettää jalkansa ilman tämän patologian hoitoa. Tämä on yksi tyyppisistä verenkiertohäiriöistä, jotka liittyvät kaikkein hengenvaarallisiin. On syytä kertoa tarkemmin siitä, miksi tämä sairaus ilmenee, miten se kehittyy ja mitä hoitomenetelmiä tällä hetkellä esiintyy.

Mikä on alemman ääripäiden aterioiden purkaminen

Sitä kutsutaan perifeeristen valtimoiden tulehdukselliseksi sairaudeksi. Endarteriitin irtoamisen tulos on niiden supistuminen ja heikentynyt verenkierto, täydellinen tukos verisuonten lumenissa, kudoshiukkasia ja gangreenia. Yleensä tauti vaikuttaa jaloihin ja alajalaan. Alusten läpi heillä on vähemmän happea, joten pehmeät kudokset vähenevät vähitellen, lopettavat toimintansa ja kuolevat. Endarteritis on yleinen keski-ikäisten miesten keskuudessa, mutta esiintyy myös naisilla.

ICD-10 -koodi

Alemman ääripäiden irtoava endarteriitti sisältyy taudin kansainvälisen luokituksen I 70 "Ateroskleroosiin". Seuraavat sairaudet kuuluvat tähän luokkaan:

• arterioskleroosin tauti;
• endarteriitti ja epämuodostuma;
• atheroma.

oireet

Rajojen irtoaminen endarteriitin ilmiöistä ilmenee asteittain eri tavoin. Ajoittaiset pahenemisvaivat antavat äkillisesti remission, joka voi olla hyvin pitkä. Siksi on vaikeaa epäillä, että aivoverenkierron endarteriitti irtoaa. Taudille on ominaista seuraavat oireet:

• alhaisten ääripäiden voimakas kipu sekä liikkeessä että levossa;
• väsymys kävelystä, raskauden tunne vasikoissa;
• haavat, jotka eivät parane, näkyvät alaraajojen sormissa;
• jalkojen viileys ja tunnottomuus;
• alemman ääripäiden turvotus;
• lisääntynyt hikoilun jalat;
• pulssi tuntui heikosti, ja sitten kokonaan seisoo;
• toenails muuttuu hauraaksi;
• alaraajojen iho on viileä, vaalea, voi olla sinertävä sävy.

syistä

Toistaiseksi lääkärit eivät ole yksimielisiä siitä, miksi alemman ääripäiden endarteriitti kehittyy. Etenemisen mekanismi on täysin selvä. Useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että alemman ääripäiden irtoaminen endarteriitista johtuu autoimmuuniprosesseista, joissa keho tuottaa vasta-aineita omien alustensa soluihin. On olemassa useita tekijöitä, joiden vaikutuksesta taudin esiintyminen voi tapahtua:

• tupakointi;
• rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö;
• useita kroonisia infektioita;
• pitkittynyt stressi;
• alemman raajan vammat;
• säännöllinen hypothermia jalat;
• huono laatu ja epämiellyttävät kengät.

Kehitysvaiheet

Alaraajojen endarteriitin poistamisessa on viisi vaihetta, joista kullakin on omat ominaisuutensa:

1. Alkeis. Alaraajojen nivelten purkamisen oireet eivät ole vielä mahdollisia. Veren virtausnopeuden asteittainen lasku, veren virtaus on vaikea.
2. Iskeeminen. Alaraajojen jäähdytys alkaa, ihon pinta muuttuu vaaleaksi. Heikkous jalkojen ja kipu-oireyhtymän, lameness.
3. Trofia. Sidekudos alkaa kasvaa. Alusten lumen tiivistys on voimakasta. Tässä vaiheessa tuntuu voimakkaita kipuja jalkoihin koko ajan, ja levossa ja kävelemässä pulsaatio on heikko. Kynnet ovat epämuodostuneita.
4. Nekrotisoiva. Irtisoitumattomat muutokset jalkojen kudoksissa, veri ei virtaa niitä enää. Arterit suljetaan, sormet peittyvät haavaumilla, kudoksen kuolio alkaa. Henkilö ei voi enää liikkua itsenäisesti.
5. Viimeinen Näyttää kuivan tai märkäjuuren, muutokset vaikuttavat paitsi jalkoihin myös muihin elimiin. Veriinfektio esiintyy, mikä voi olla kohtalokasta.

diagnostiikka

On tärkeää ymmärtää, että kun asiantuntija havaitsee ennemmin sairauden, sitä parempi, koska alemman ääripäiden lopettamisen lopettamisen ja säilyttämisen hoitaminen on mahdollista vain alkuvaiheissa. Diagnostiikkatutkimukset, joita lääkäri suorittaa sairauden tunnistamiseksi:

1. Capillaroscopy. Tutkimus, joka selkeyttää veren mikroverenkiertoa kehon tietyillä alueilla.
2. Dopplerin sonografia. Ultraäänitystyyppi. Se suoritetaan kudoksen tilan ja muodonmuutoksen arvioimiseksi.
3. Oskilloskoopin. Vaskulaarisen pulssin havaitseminen erityisellä rannekkeella.
4. Thermography. Ihon lämpötilan tutkiminen kehon eri osissa.
5. Rheovasography. Imeytymisen ja veren virtauksen nopeuden määrittäminen.
6. Angiografia. Kontrastiainetta ruiskutetaan valtimoon ja valaistaan ​​röntgensäteellä. On tarpeen määrittää astioiden tila ja verenkierto.

Seuraavat toiminnalliset testit ovat pakollisia:

1. Oire Oppel. Kun potilas nostaa jalkaansa, jalka muuttuu vaaleaksi. Mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä enemmän laiminlyöty patologia.
2. Oire painetaan sormea. Kestää 5-15 sekuntia. Kun napsautat suurta varpaista, se muuttuu vaaleaksi ja sitten liian pitkä palaa normaaliin väriin.
3. Näyte Goldflama. Potilas taivuttaa korotetut jalat selkänojassa. Jos hän on poistanut aivoverenkierron sairaudet, hänen jalkansa muuttuvat vaaleiksi ja väsymys tulee uskomattoman nopeasti.
4. Polven oire Panchenko. Jos potilas istuu, hänen jalkansa ristissä, hän tuntee kipua, kudosten tunnottomuutta. Iho saa hanhiä.

Alaraajojen hoito

Täysin päästä eroon sulkemisesta endarteritis ei toimi. Voit hidastaa sen kehittymistä, lievittää oireita ja parantaa potilaan elämänlaatua. Endarteriitin hoito suoritetaan kompleksissa. Eri lääkkeitä käytetään, fysioterapia on määrätty. Ei ole kielletty käyttää ja folk korjaustoimenpiteitä. Potilaan edellytys on lopettaa tupakointi, alkoholin käyttö, syöminen.

valmisteet

Ensimmäinen ja pakollinen vaihe on huumehoito. Lääkkeiden tyypit, joita on määrätty endarteriitin poistamiseen:

• protivospazmoliticheskie;
• antihistamiinit;
• kipulääkkeet;
• lihasrelaksantit (Tifen, Redergam, Angiotrophin);
• verenohennuslääkkeet (Trental, aspiriini);
• lisämunuaiset hormonit (prednisoloni);
• vitamiinit B, E, C, PP.

fysioterapia

Se auttaa parantamaan verenkiertoa alaraajoissa. Potilaille määritettävät fysioterapiamenetelmät:

• lämpö (saunat, ozokeriittisovellukset, lämpeneminen, Bernard-virrat);
• magneettiterapia (hoito suurtaajuisella magneettikentällä);
• bassamassage (alaraajat asetettu painekammioon, joka vaikuttaa niihin vuorollaan joko alhaisella tai korkealla paineella);
• dynaamiset virrat;
• elektroforeesi;
• kuuma, havupuu, sinappi, kontrasti ja muut kylvyt.

Kirurginen hoito

Jos konservatiivisen hoidon myönteistä vaikutusta ei havaita, voidaan päättää suorittaa jokin seuraavista toimenpiteistä:

1. Sympathectomy. Vasospasmia aiheuttavat hermokudokset leikataan.
2. Ohitusleikkaus. Keinotekoiset shunts luovat ylimääräisiä verenkiertoelimiä, jotka ohittavat aluksen vaurioituneen osan.
3. Valtimon osan tai sen täydellisen proteesin poistaminen.
4. Trombintimektomiya. Trompi poistetaan, joka estää valtatien reitin.
5. Kuivan gangreenin alueet.
6. Raajan amputaatio. Äärimmäinen toimenpide, kun otetaan huomioon välittömän uhan uhka potilaan elämälle, kun kaikkien sovellettujen hoitojen vaikutus puuttuu.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ne voivat auttaa ja lieventää tilannetta alkuvaiheissa, jolloin alemman ääripäilyt on poistettava. On suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa ennen perinteisten menetelmien käyttöä. On olemassa useita tehokkaita reseptejä. Ne perustuvat yrtteihin, joilla on vahvistuva ja uudistuva vaikutus verisuonten seinämiin, lievittävät tulehdusta:

1. Sekoita yhtä paljon kuivaa kamomillaa, maissin silkkiä, satoja, koivunjalkoja ja St. John's Wortia. 2 rkl kokoelmasta kaada litra kiehuvaa vettä. Kestää puoli tuntia. Strain, juo 0,25 l seosta aamulla ja illalla 40 minuuttia ennen aterioita.
2. Sekoita 80 g hevosetkua, 200 g virnistä ja 120 g lintu-vuorikiipeää. 1 rkl. l. Kerää 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Kestää puoli tuntia. Juo kolme kertaa päivässä ja 1 rkl. l. ennen ruokailua.
3. Sekoittaessasi kaada yksi sitruuna ja oranssi. Lisää 1 tl. hunajaa, sekoita. Aseta jääkaappiin. Syö 1 tl. kahlaa puoli tuntia ennen aterioita kolme kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Jos haluat vähentää endarteritis-tuhoutumisriskiä, ​​noudata näitä sääntöjä:

1. Lopeta tupakointi.
2. Vältä hypotermiaa ja jalkojen paleltumia.
3. Käytä laadukkaita kenkiä.
4. Vältä loukkaantumista alahaaroihin.
5. Varo ruokaa. Älä ota pois rasvaa, suolaista, mausteista ja muuta epäterveellistä ruokaa.
6. Pidä jalat puhtaina.
7. Jos olet ylipainoinen, yritä menettää sen.
8. Urheilua. Alahaavat vaativat kohtalaisen säännöllisen kuormituksen.

Kuva hävittämisestä endarteritis

Video: lopettamisen endarteriitin hoito

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Endarteriitin katoaminen

Endarteriitin katoaminen on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ääreisverenkierteisiin, kun tauti etenee, lumen ja verenkierron häiriöt alkavat. Tätä sairautta kutsutaan myös tromboangiitisiksi tai Buergerin taudiksi.

Sairauden aikana havaitaan akuutteja ajanjaksoja, jotka korvataan remission avulla. Verisuonten kaventuminen johtaa häiriöön veren virtauksen raajoissa.

Taudin varhaisvaiheessa valtimoveren puute aiheuttaa jaloille arkuuden fyysisen rasituksen jälkeen, mutta ajan myötä kipu muuttuu pysyviksi, pitkäkestoisiksi ei-parantuneiksi haavaumiksi ja jalkojen kyynärpää voi esiintyä jaloissa.

Tauti on herkempi keski-ikäisille miehille.

ICD-10 -koodi

ICD 10: n mukaisen endarteriitin katoaminen sisältyy I70: n ateroskleroosiin. Sisältää: arterioloskleroottisen taudin, aterooman, endearteriitin irtoamisen tai endarteriitin ja epämuodostuman. Poissuljettu: aivojen, keuhkojen, sepelvaltimoiden, mesenteraalisen ateroskleroosin.

ICD-10 -koodi

Syyt lopettamisen lopettamiseen

Asiantuntijoiden ei ole tutkinut endarteriittiä, joten sen kehittämisen syitä ei ole mahdollista selvittää. Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy alemman raajojen, erityisesti jalkojen, kapillaarialusten tasaista suppeaa kaventumista. Ajoittaisesti tulehdus alkaa vaskulaarisissa seinissä, jota muutetaan kouristuksella, minkä seurauksena aluksen sisäseinät pysyvät käytännössä kiinni, kunnes hyytymä on täysin tukossa.

Monet asiantuntijat ovat sitä mieltä, että autovasta-aineet (vasta-aineet, joita immuunijärjestelmä tuottaa oman organisminsa kudoksiin tai proteiineihin), jotka infektoivat verisuonia, aiheuttavat sidekudoksen kasvun, johtavat tautiin.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että tupakointi, usein hypothermia ja stressi voivat johtaa lopettamisen endarteriitin kehittymiseen.

Lisäksi se lisää riskiä sairastua sairauteen, kroonisiin infektioihin, neuriittiin.

Kun he tutkivat tautia, lääkärit ja tutkijat tunnistivat neljä mahdollista syytä tämän taudin kehittymiselle:

• Ateroskleroosi nuorena
• Infektiot (erityisesti mykoosit), myrkytys
• Verenvuodon häiriöt
• Tupakoinnin allergia

Lääkärit tunnistivat myös muita tekijöitä, jotka vaikuttavat häviävän endarteriitin esiintymiseen:

• tupakoinnin tai juomisen alkoholin suosio;
• pysyvät pitkään stressitilanteessa;
• jalkojen säännöllinen ja pitkittynyt jäähdytys;
• kävely tiukassa tai epämukavassa kengässä;
• luokat, jotka liittyvät usein jalkojen traumoihin;
• krooniset tartuntataudit;
• kolesterolia sisältävien rasvaisten elintarvikkeiden päivittäinen hyväksikäyttö.

Oireet, jotka poistavat endarteriitti

Endarteriitin katoaminen ilmenee ensisijaisesti raajojen heikkoudesta, erittäin nopeasta väsymyksestä. Sairauden sattuessa henkilö voi myös havaita vakavaa väsymystä pitkään seisomaan tai kävelemisen jälkeen, tunne, että hänen jalkansa ovat "surinaa".

Taudin etenemisen myötä raajojen iho jäähtyy, kuivuminen ilmenee. Alussa raajojen jäähtyminen tapahtuu aika ajoin, mutta kylmän tunne ei jätä ihmistä, vaikka hän olisi lämpimästi pukeutunut tai kuumalla säällä.

Myöhemmin tunnottomuus, pistely tai indeksointi. Kehittyneessä muodossaan, kun alukset ovat jo olleet merkittäviä muutoksia, raajojen lämpötila eroaa merkittävästi kehon kokonaislämpötilasta.

Verenkierron häiriön vuoksi raajat muuttuvat vaaleiksi, kylmiksi, sormet muuttuvat sinertäväksi ja eroavat toisistaan ​​voimakkaasti.

Toinen taudin oire on hikoilu kärsineistä raajoista. Loppuvaiheessa jalat, jalka ovat kipuja, jotka pakottavat henkilön usein lepoon kävelemisen aikana. Tällainen oire lääkärin kielellä kutsutaan jaksottaiseksi klaudaksi. Gastrocnemius-alusten lumenin voimakas väheneminen vähentää hapen ja ravintoaineiden saantia kudoksiin, mikä aiheuttaa kouristuksia ja voimakasta kipua.

Kun obliteratiivinen endarteriitti on laiminlyöty, kävelynopeus laskee, henkilö voi voittaa yhä pienemmän etäisyyden.

Muutokset vaikuttavat myös kynsiin, jotka muuttuvat sinertäviksi, hajoavat nopeasti, aliravitsemuksesta johtuen.

Taudin etenemisen myötä valtimoiden sykkeen voima laskee jalan takapuolella, mikä aiheuttaa vaikeita kramppeja, jotka häiritsevät ensin vain kävelyn aikana ja myöhemmin rauhallisessa tilassa.

Jos hoitoa ei ole, sairaus johtaa turvotukseen ja ihon haavaumiin. Vaarallisin oire sulkeminen endarteritis on kudos kuolema.

Karakteristinen oire enderteritisin poistumisesta

Endarteriitin katoaminen ilmenee ensisijaisesti puutumista ja raskauden tunneesta varsinkin pitkän kävelyn jälkeen. Jalat iholla esiintyy usein "hanhi-kuoppia", kylmän, liiallisen hikoilun tunne. Kylmäkaudella raajat ovat hyvin kylmiä ja kipeä.

Tyypillinen oire on kouristukset ja voimakas kipu vasikan lihaksissa, lepotilan jälkeen normalisoituu.

Endarteriitin ja ateroskleroosin katoaminen

Endarteriitin katoaminen vaikuttaa pieniin valtimoihin, eikä plakin muodostumista, toisin kuin ateroskleroosi, joka vaikuttaa pääasiassa suuria valtimoihin ja muodostaa ateroskleroottisia plakkia joissakin paikoissa, joihin vaikuttaa. Täydentävän endarteriitin kanssa koko valtimo on spasmattu, lumenia kaventuu, verenkiertoa haitataan ja tauti etenee paljon nopeammin kuin ateroskleroosi.

Endarteriitin ja tromboangiitin katoaminen

Endarteriitin katoaminen tunnetaan myös tromboangiittina. Miehet saavat tromboangiittiä kymmenen kertaa useammin kuin naispuolinen väestönosa. Keskimääräinen ikä, jona tauti alkaa ilmetä, on 30-40 vuotta, mutta on tapahtunut tapauksia, joissa tauti diagnosoitiin 15-16 vuoteen.

Edellä mainittujen merkkien lisäksi potilaiden pääasiallinen kantelu on terävä kipu vasikan lihaksissa, joka ilmenee kävelyn aikana ja jopa aiheuttaa henkilön pysähtymästä kipuilta.

Mutta takaisin taudin alkuperäisiin oireisiin. Kuinka heidät voidaan tunnistaa?

Aloita, sinun on tutkittava ihon jalat: on patologiset alueet ihon on palalta kuin terve, ja se voi jopa olla sinertävä sävy. Jalat kylmä tunne.

Edistyneemmissä vaiheissa jalkojen ja nilkkasaumatilojen kohdalla heikosti parantavia haavaumia esiintyy nekroottisia alueita, jotka voivat aika ajoin aiheuttaa gangreenin.

Alaraajojen alusten endarteriitin karsiminen on perinteisesti jaettu useisiin vaiheisiin:

• Alkuvaihe on iskeeminen, jolle on tunnusomaista verenkierron hidastuminen raajassa. Vaiheen I oireet: dynaamisesti kasvava tunne väsymystä kävelyn aikana, tunne periodisten puutumista, jerkkien lihasten nykiminen, kylmyys alemmissa jaloissa.
• Seuraava vaihe II - kudosten trofismin rikkomukset (heikko hapen tarjonta ja ravitsemus kudoksiin). Oireet: epämukavuus jalat kasvaa, on kipuja ja niiden seurauksena - lameness. Jalkojen iho muuttuu sinertäväksi, kuivuminen tapahtuu; kynnet muuttuvat, muuttuvat hauraiksi ja elottomiksi.
• Vaihe III - nekroosin ja haavojen alueet. Jalkojen kipu on jatkuvasti läsnä, etenkin taipuvaisessa asennossa. Alahaavat huomattavasti laihtua, vasikan lihakset pienenevät. Haavaumia esiintyy lähinnä sormien alueella.
• Vaihe IV - gangreenin kehittyminen. Näin tapahtuu, jos potilas ei ole yrittänyt hoitaa tautia.

Määritä myös erottavat endarteritis-tyypit riippuen siitä, kuinka usein tuskallisia aistimuksia havaitaan:

• potilas voi matkustaa yhdestä useaan kilometriin ennen kuin tunne kipua jalassa;
• potilas on enintään kaksisataa metriä;
• kipuja ilmestyy jo 20-30 metrin kuluttua polusta;
• kivut ovat vakioita, haavat tulevat jalkoihin;
• kehon ääripäästöjä kehittyy.

Endarteriitin katoaminen voi kehittyä vähitellen, useita vuosia tai nopeasti. Viimeisin aggressiivinen muunnos taudin kehittymisestä on vaarallisin.

Alemman ääripäiden päänsärky

Alaraajojen endarteriitin purkautuminen etenee syklisesti, so. taudin pahenemisjaksot korvataan vakavien oireiden tilapäisen helpotuksen vaiheilla tai niiden täydellisellä katoamisella.

Tauti esiintyy yleensä kroonisessa muodossa, mutta harvinaisissa tapauksissa havaitaan akuutin sairauden kulku.

Taudin ensimmäisissä vaiheissa orgaanisia muutoksia ei tapahdu valtimoissa, vaskulaariset kouristukset ovat mahdollisia. Ajan myötä progressiivinen endarteriitti johtaa osittaiseen tai täydelliseen valtimokauteen, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen ja haavojen tai gangreenin muodostumiseen.

Alaraajojen irtoaminen endarteriitti on viisi kehitystasoa:

• Hermojen päätyjen dystrofia. Tässä vaiheessa verenkierto ei ole rikki, valtimot (harvinaisissa tapauksissa laskimoissa) ovat hieman kaventuneet. Tässä vaiheessa ei ole selvää kliinistä ilmenemistä taudista.
• Verisuonten kouristus. Tässä vaiheessa verisuonien sivuhaarojen kuormitus kasvaa, mikä johtaa taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen - nopea väsymys jaloissa, jatkuvasti kylmä jalat ja ajan myötä, kipu voi ilmetä.
• Sidekudoksen kasvu. Tässä vaiheessa kaikki verisuonien seinien kerrokset alkavat kasvaa aktiivisesti, mikä aiheuttaa kipua paitsi kävelyn tai fyysisen rasituksen jälkeen myös levossa. Jalkojen valtimoissa pulssia vähennetään merkittävästi. Taudin kolmas vaihe pidetään laiminlyödynä.
• Alusten tromboosi (okkluusiot). Tässä vaiheessa aloitetaan peruuttamattomat prosessit - kudoksen nekroosi, gangreeni.
• Tässä vaiheessa muutokset alkavat vaikuttaa muiden elinten, erityisesti sydämen ja aivojen, aluksiin.

Alaraajojen astioiden ummetus: oireet, hoito, ennaltaehkäisy

Veren valtimosairaus on nimeltään obliteratiivinen endarteriitti. Endarteriitti vaikuttaa tavallisesti alaraajoihin. Taudin hoito on tehokasta vasta alkuvaiheessa, ja hoidon puute johtaa syviin kudosvaurioihin ja gangreenin kehittymiseen, mikä vaatii raajojen amputoitumista.

Mikä on obliteratiivinen endarteriitti

Endarteriitin katoaminen on ääreisverenkierron ja -astioiden vaikea progressiivinen sairaus, mikä johtaa niiden lumen asteittaiseen vähenemiseen ja heikentyneeseen verenkiertoon kärsivissä raajoissa iskeemiseen nekroosiin saakka (verenkierron puutteesta johtuva kudoskuolema).

Useimmiten nuorten ja keski-ikäisten miesten, jotka kärsivät tupakoinnista, ovat sairastuneita endarteriteillä. Naisilla endarteriitti on paljon harvinaisempi - tilastotietojen mukaan tämän taudin sairastavien naisten osuus miehistä on 1:10.

Tärkeää: sydänkohtaus ja aivohalvaus - aiheuttaa lähes 70% kaikista kuolemista maailmassa!

Hypertensio ja sen aiheuttama painehäviö - 89% potilaista kuolee sydänkohtauksen tai aivohalvauksen aikana! Kaksi kolmasosaa potilaista kuolee taudin ensimmäisten 5 vuoden aikana!

Muita endarteriitin nimiä ja synonyymejä: tromboangiitti obliterans, spontaani (spontaani) gangreeni, endarteriosis, jaksottainen claudication, Buergerin tauti, Friedlanderin tauti, femoraalinen kurkkukipu, Vinivarterin tauti.

Taudin syyt

Endarterititutkimuksen etiologian esto ei ole täsmällisesti todettu. Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tauti on autoimmuunista. Autoimmuunisairaudet sisältävät patologisia prosesseja, joilla kehon immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita omiin elimiinsa terveisiin soluihin.

Tällöin kohde-seinät ovat verisuonia. Tulehduksen johdosta verisuoniseinien sisäkerros sakeutuu, sidekudos alkaa kasvaa, tulehdus kulkee perivaskulaariseen rasvakudokseen, mikä johtaa haitalliseen verenkiertoon alusten lumen alenemisen ja niiden pakkaamisen ulkopuolelta.

Kuitenkin endarteriitin mekanismi ja tekijät, jotka aiheuttavat sen esiintymisen, tutkitaan hyvin. Nämä syyt ovat melko erilaisia, ja ne voidaan jakaa neljään ryhmään.

1. Tartuntataudit: kuppa, typhus, dermatomykoosi (jalkojen sieni-infektio).
2. Emotionaaliset tekijät (keskushermoston krooninen ylikuuluminen, kasvi- ja verisuonikasvaimen paheneminen), jotka voivat johtaa hormonaalisiin sairauksiin.
3. Samanaikaiset tarttumattomat taudit:
   • ateroskleroosi;
   • veren hyytymishäiriöt;
   • innervaation loukkaaminen (johtuen sciatic hermojen vaurioista);
   • synnynnäinen verisuonten vajaatoiminta.
4. Perifeeristen alusten pitkittyneen kouristumiseen johtavat tekijät:
   • tupakointi (nikotiinilla on vasokonstriktorinen vaikutus);
   • krooninen myrkytys;
   • jaksojen säännöllinen toistuva hypotermi (etenkin paleltumia saakka);
   • yllään tiukat ja epämiellyttävät kengät;
   • vammat ja vammat.

Jokainen näistä tekijöistä voi olla laukaisijan rooli ja antaa sysäyksen taudin kehittymiselle. Ensisijaisesti lääkärit kuitenkin edelleen aiheuttavat nikotiiniriippuvuutta.

Oireet ja merkit

Seuraavat yleiset oireet ovat ominaisia ​​endarteriitin sulkemiseksi:

• jalkojen viileys, kylmän aistin tunne ihon ärsytyksestä ja hanhenhermot; vaikka alkuvaiheessa ihon lämpötila on kipeästi jalka on pienempi kuin terveellisessä;
• väsyminen kävelemässä, raskauden tunne vasikka;
• kouristukset ja kipu jalat, aluksi vain liikuttaessa ja sitten levossa;
• ihon heikkous ja kuivuus jalka- ja alaosassa;
• hauras ja epämuodostunut kynsi;
• lisääntynyt hikoilun jalat;
• asteittainen lasku ja valtimon pulsaamisen lopettaminen selkäpuolella;
• alaraajojen turvotus ja taudin eteneminen, haavaumat.

Potilaita, joilla on irtoava endarteriitti, on ominaista erityinen kävely, niin kutsuttu ajoittainen claudication, joka on synonyymi taudille ja sen erityiselle oireelle. Tällainen henkilö menee säännöllisin väliajoin pysähtymään jyrkän kouristelun ja jalkojen voimakasta kipua vastaan, mikä johtuu siitä, että kudoksiin ei tule happea. Liikkeen lopettamisen jälkeen hapen tarve vähenee, verenkierto paranee, kipu ja kouristus katoavat.

Endarteriitin lakkauttamiselle on ominaista syklisesti progressiivinen kurssi, jossa pahenemisajat ja remissio vaihtelevat. Taudin kehittymisessä ovat seuraavat vaiheet:

Väkevä löydös hypertension hoidossa

On jo pitkään ollut vankka näkemys siitä, että on mahdotonta päästä eroon HYPERTENSIONista pysyvästi. Jos tarvitset helpotusta, sinun on jatkuvasti kallis lääkkeitä. Onko se todella niin? Määritä se!

Taudin vaihe

Ulkoiset oireet taudista

Taudin kliiniset oireet

ensisijainen

Ei ulkoisia merkkejä

Merkitään harvinaisia ​​pieniä kouristuksia raajavesiä; Tärkeä varhaisa merkki on, että jalat ovat herkempiä kylmälle.

iskeeminen

Jalkojen iho muuttuu vaaleaksi, jalat ovat jatkuvasti kylmää kosketukseen

Jalat nopeasti väsyvät, iho muuttuu joskus tuntemattomaksi, iholla tuntuu "ryppyjä", jaksottaisia ​​kramppeja ja kipua jalkoissa kävellessäsi; pulssin jalan valtimoon heikkenee.

trofia

Iho saa sinertävän värisävyn, kuivuu, muistuttaa pergamenttia; kynsien kasvu hidastuu; hiukset jalkoihin putoavat.

Ajoittaisen claudication oireyhtymä, kipu kasvaa ja huolestuttaa paitsi liikkuessa myös levossa. Kipu voidaan paikallistaa pohjalla, varpailla, vasikoiden lihaksilla. Pulsi tuntuu heikosti ja yleensä vain yhdeltä osalta. Jalkineen kouristukset.

Nikroottinen haavauma

Jalat menettävät painonsa, lihakset surkastuvat. Ihon kuivuminen, ohut ja kiiltävä, hiutaleet, punaiset täplät voivat näkyä siinä. Iho on heikkoa nahkaa, pienien mekaanisten vaikutusten vuoksi halkeamia ja hankauksia, jotka eivät parane hyvin. Kynnet ovat epämuodostuneita, paksummat, helposti murentuvat. Haavaumia esiintyy sormilla ilman mitään syitä ja ulkoisia vaikutuksia.

Kipu jatkuu ja kasvaa horisontaalisessa asennossa - henkilö voi nukkua vain laskemalla jalkaansa alas. Verisuonten pulssiota ei ole määritetty.

Opplen oireita havaitaan: kun jalka nostaa, sormien lievä vaaleus ilmestyy nopeasti, mikä laskee vähitellen muuttumattomana epätasaisella paikalla, kuten marmori.

kuolio

Kuivalla särkyllisyydellä sormet ja koko jalka vähitellen kuivuvat, muuttuvat mustiksi, muuttuvat ja muumioidaan.

Märällä gangreenilla havaitaan voimakasta turvotusta, jalkojen turvotus, laskimot ja sisäiset verenvuodot loistuvat venytetyn ihon läpi.

Necrosis tapahtuu spontaanisti tai gangrenin puhkeaminen käynnistyy ulkoisilla mekaanisilla, lämpövaikutuksilla ja muilla vaikutuksilla - 50/50. Usein gangreeni kehittyy nykyisestä haavaumasta, joskus se alkaa naulanpinnasta. Varpaat ja jalat kuolevat, harvemmin prosessin siirtyminen alaselälle. Märän gangrenin kehittymistä laukaisee tartunta tarttumalla. Raajojen amputaatio vaaditaan elämän säästämiseksi.

Joskus endarteriitti alkaa muuttolangan tromboflebiitina: trombiformi jalka- ja alavartalon tukihäiriöissä. Valtimonipulssi katoaa ensimmäisen kerran jalan ja posteriorisen sääriluun valtimoon. Siksi pulssin määrittäminen on parasta aloittaa kehästä ja sitten seurata jalkaa ala-jalkojen ja pylvästulpan kautta reisiluun valtimolle.

On myös luokittelu, joka perustuu tuskallisten hyökkäysten esiintymistiheyteen, jonka mukaan tautiin kuuluu viisi tautia:

1. Henkilö voi kävellä 1 km tai enemmän ilman kipua.
2. Henkilö kävelee enintään 200 m ennen hyökkäyksen alkamista.
3. Hyökkäykset kiinni 25-30 metrin välein.
4. Kipu esiintyy paitsi liikkuessa myös rauhassa.
5. Henkilö ei voi liikkua itsenäisesti.

Endarteriitin karsimiseksi on ominaista monenlaiset oireet ja vuodon muodot. Joskus tauti kehittyy hitaasti pitkittyneillä remissioilla, muissa tapauksissa nopeasti. Tärkeintä on ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen hoito.

diagnostiikka

Jos on olemassa erityisiä oireita, diagnoosi voidaan tehdä silmämääräisesti ja potilaan kuulustelulla. Diagnoosin vahvistamiseen tarvitaan kuitenkin instrumentaalisia tutkimuksia.

Jos poistetaan endarteriitti, käytetään seuraavia menetelmiä:

• Capillaroskopia on ei-invasiivinen menetelmä kapillaareja tutkittaessa erityismikroskooppia käyttäen;
• oskillografia - ääripään valtimon pulssin arvon rekisteröinti eri asteissa sen pakkaamisessa;
• arteriografia - angiografinen tyyppi, verisuonten röntgentutkimus, jossa on kontrastiainetta aluslumen sisään;
• Rheovasografia on funktionaalinen tutkimus verenkierron diagnosoimiseksi alemman ääripäissä, joka perustuu korkeataajuisen virran vaikutukseen kehon osiin ja alusten ja kudosten resistenssitason rekisteröintiin.

Kun röntgensäteitä kärsivien raajojen luista, osteoporoosi havaitaan usein.

Endarteriitin katoaminen on välttämätöntä erottaa ensisijaisesti ateroskleroosista. Ateroskleroosi kärsii pääsääntöisesti iäkkäillä ihmisillä, kun taas patologiset prosessit vaikuttavat lähinnä suuria verisuonia vastaan, verisuoniperäinen vauriot ovat yleisiä ja laajalle levinneitä. Endarteritis myös segmentaalinen vaikuttaa raajojen pieniin valtimoihin. Ateroskleroosin oireiden lisääntyminen on paljon hitaampaa, kun perifeeristen verisuonien tukahduttaminen vaikuttaa yleensä molempiin jalkoihin. Endarteritis on akuutti, ja sitä nuorempi on, sitä nopeammin trophinen vaihe alkaa.

Myös erottaa okklusiivinen tauti on krooninen laskimoiden vajaatoiminta (suonikohjuja kun johtuu veritukoksen kipu lisääntyy seistessä), niveltulehdus, nivelrikko, myosiitti, fastsikulitom. Kaikissa näissä tapauksissa ei ole rikottu pääkierrosta alukset ovat hyvässä kunnossa.

hoito

Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole keinoja ja keinoja lopettaa endarteriitin täydelliseen parantamiseen. Käsiteltävänä olevan tapauksen tarkoituksena on taudin kehittymisen hidastaminen tai lopettaminen kokonaan, koska aluksiin ja sidekudokseen vaikuttavat patologiset prosessit ovat mahdottomia.

Endarteritis obliteransin kompleksisen hoidon pääsuunta:

1. Poistaminen tekijät provosoida vasospasmi: tupakoinnin ja alkoholin, lukuun ottamatta mahdollisia hypotermia jalat ja erilaisten myrkytysten, poistaminen häiriöt keskushermoston sekä hoitoon opportunistisia infektioita ja kroonisia sairauksia.
2. Kivun poisto.
3. Verenkierron paraneminen ja stimulointi kärsineissä raajoissa.

Terapeuttiset taktiikat ovat yksilöllisiä kussakin yksittäistapauksessa, joten itsehoitoa ei voida hyväksyä, endarteriitin hoito on suoritettava vain lääkärin valvonnassa.

konservatiivinen

Konservatiivihoito on tehokkain taudin alkuvaiheissa ja sisältää lääkityksen ja fysioterapian käytön. Pahoittelun aikana sairaalahoito on ilmoitettu, lepoa on määrätty.

Huumeidenkäsittely sisältää:

• lääkkeet, jotka alentavat veren hyytymistä ja veren viskositeettia (Fibrinolysin, Hepariini, Pelentan, Hirudin, Dikumarin);
• vasodilators (Angiotrophin, Tifen, Tetamon, nikotiinihappo, Redergam);
• kipulääkkeet kivunlievitykseen;
• valmisteet parantamaan kudospohjaista trofiaa;
• paikalliset aineet haavojen ja gangreenin paikalliseen hoitoon;
• antibiootteja sekundäärisen infektion torjumiseksi.

Prednisoliryhmän hormoneja ja B, E, C, PP-vitamiineja määrätään; Aspiriinin ja Trentalin verihyytymien estämiseksi.

Kierron stimuloimiseksi raajoissa käytetään:

• termiset toimenpiteet (UHF, Bernard-virrat, kuiva sauna);
• hieronta painekammiossa (vuorotellen korkea ja matala paine);
• magneettinen hoito;
• elektroforeesi lääkkeiden käyttöönoton yhteydessä;
• ultraääni;
• hydroterapia (vetysulfidi, havupuut, radonin kylvyt).

toiminta-

Kirurginen toimenpide suoritetaan, jos konservatiivinen hoito on tehotonta, samoin kuin tapauksissa, joissa tauti havaitaan liian myöhään ja on edennyt pitkälle. Jos poistetaan endarteriitti, käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

• Sympathectomy. Useimmiten suoritetaan lanne sympathectomy, joka koostuu hermon leikkaamisen kuitulinkkejä vastaa ääreisvasospasmit. Seurauksena lopettamisesta kouristukset alusten laajentaa, verenvirtaus raajojen paranee, kipu on merkittävästi heikentynyt, turvotus tapahtuu, iho muuttuu tavanomaista väriä, sen lämpötila nousee, haavaumia alkaa parantua.
• Ohitusleikkaus. Tämä menetelmä on keinotekoisen astian (anastomoosin) lisääminen ympäröivän valtimon ympärille. Voit poistaa valtimoiden osia, joiden pituus on enintään 15 cm.
• Trombintimektomiya. Tämä on verihyytymän poisto, joka limittyy aluksen lumeneen, yhdessä valtimon laajennetun sisävuorojen kanssa. Tällainen toimenpide osoitetaan vain silloin, kun pienen alueen suuri armeija on tukossa, kun sen oksat ovat auki.
• Necrosectomy. Kirurgia poistaakseen nekroosin kärsiviä kudoksia.
• Raajan amputaatio. Tämä on äärimmäinen toimenpide, joka toteutetaan gangreenin ja erittäin voimakkaan kivun läsnäollessa, eikä kipulääkkeitä lievennä. Märällä gangreenilla amputoituu jalka, alaosa tai koko alempi raaja. Tässä tapauksessa toimenpiteen ajantasaisuus on tärkeä, koska proteesit ovat mahdollisia edellyttäen, että polvinivel säilyy.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Tämän taudin avulla käytetään erilaisia ​​jalkahauteja:

• Yksinkertainen kylpytynnyri. Laita jalat veteen 40 - 42 ° C: n lämpötilassa 15-20 minuutin ajan, pyyhi ne kuiviksi ja laita lämpimiin suksiin.
• Sinappi kylpy. Se tehdään samalla tavalla, mutta sinun on lisättävä 1-2 rkl kuivahyytettä veteen.
• Kontrastikylpyjä. Upota jalkasi 5 minuuttia kuumassa vedessä (42-43 ° С), sitten 30 sekunnin ajan viileässä (15-20 ° С). Toista 4 kertaa, lopeta kuumalla vedellä.
• Lokero heinäsuihkulla. 300 g heinää pölyä, laita pussi tiheään kangas, kaada 3 litraa kiehuvaa vettä, jätä 1 tunti, kantaa ja kaadetaan veteen, joka on lämmitetty 38-39 ° C. Kylpyaika - 20-25 minuuttia.

Yrttiuutteita käytetään myös nielemiseen.

• Keräys kivunlievitykseen. Ota kuivamuotoon 10 g mordovnikia ja datura-lehtiä, 20 g japanilaisen Sophoran siemeniä, timjami- ja kuivattuja lehtileikkeitä, 30 g laventeli- kukkia, mintunlehtiä, kukkasia ja lehtien lehtiä, 40 g lehtiä ja valeita valkoisesta misteli; kaikki jauhaa ja sekoita. 2 rkl. lusikan seos kaada 600 ml kiehuvaa vettä, jätä 2 tuntia, tyhjennä. Ota 3 kertaa päivässä ¾-kuppia 15 minuuttia. ennen aterioita.
• Keräys vasospasmin vähentämiseksi. Ota 10 g kuminaa ja perwinkle -lehtiä, 20 g virsikukkia ja 30 grammaa. misteli lehdet; 2 rkl. lusikan seosta kaada kahteen kuppiin kiehuvaa vettä ja jätä 2 tuntia. Juo 4 kertaa päivässä, 100 ml aterioiden jälkeen. Kurssi on 2 viikkoa, sitten 1 viikon tauko. On suositeltavaa suorittaa 3 kurssia.
• Kiinteyttävä infuusio. Ota 80 g hevosetkua, 120 grammaa vuorenmiehen linnun ruohoa ja 200 g virsapähkinöitä, 1 rkl. lusikallinen seos kaada kahteen kuoppaan kiehuvaa vettä 30 minuutin ajan ja kantoi. Ota 1 rkl 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita kuukaudessa.
• Alus astioiden puhdistamiseksi. Kuori 4-5 hyvin pestä perunaa ja keitä 15 minuuttia matalalla lämmöllä. Jäähdytä liemi, kantoi ja juo 3 kertaa päivässä 100 ml: ssa 30 minuuttia ennen aterioita. Kurssi - 2 viikkoa.
• Sitrusseos puhdistusaineille. Ota 2 kappaletta appelsiineja ja sitruunahappoja, kaada kuorella, lisää 2 rkl. lusikat hunajaa Päivän jälkeen irrota seos jääkaapissa. Ota 2 teelusikallista 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 1 kuukausi, sitten 2 viikon tauko ja kurssin toisto.

Perinteiset menetelmät ovat tehokkaita taudin alkuvaiheessa, kun niitä käytetään yhdessä lääkärin määräämän terapeuttisen hoidon kanssa. Keinot vahvistavat ja palauttavat verisuonten seinät, lisäävät niiden elastisuutta.