Sydämen rytmihäiriöt - mitä se on ja miten hoidetaan?

Sydämen rytmihäiriöt - sydämen supistumisen taajuuden, rytmin ja sekvenssin rikkomukset. Ne voivat ilmetä sydämen sairauksien johtumisjärjestelmän rakennemuutoksissa ja (tai) kasvavien, endokriinisten, elektrolyyttien ja muiden aineenvaihduntasairauksien, päihtymyksen ja joidenkin lääkevalmisteiden vaikutuksen alaisena.

Usein, vaikka voimakas rakenteellinen muutos sydänlihassa, rytmihäiriö aiheutuu osittain tai pääasiassa metabolisista häiriöistä.

Sydämen rytmihäiriöt mitä se on ja miten hoidetaan? Normaalisti sydän sitoutuu säännöllisin väliajoin ja taajuus on 60-90 lyöntiä minuutissa. Kehon tarpeiden mukaan se voi joko hidastaa työtä tai nopeuttaa leikkausten määrää minuutissa. Määritelmän mukaan WHO, rytmihäiriö on mikä tahansa sydämen rytmi, joka on erilainen kuin tavallinen sinusrytmi.

syistä

Miksi sydämen rytmihäiriö esiintyy, ja mikä se on? Rytmihäiriön syyt voivat olla hermostovaikutuksen toimintahäiriöitä tai anatomisia muutoksia. Usein sydämen rytmihäiriöt ovat taudin oireita.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista seuraa seuraavia oireita rytmihäiriöitä:

• sepelvaltimotauti johtuen sydänlihaksen rakenteiden muutoksista ja ontelojen laajenemisesta;
• sydänlihastulehdus sydämen heikentyneen sähköisen stabiilisuuden vuoksi;
• sydänvaurioita lihasten kuormituksen vuoksi;
• vammat ja kirurgiset toimet sydämeen aiheuttavat suoraan vaurioita reiteille.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat rytmihäiriön kehittymistä, ovat seuraavat:

• riippuvuus energiajuomista ja kofeiinista;
• liiallinen alkoholinkäyttö ja tupakointi;
• stressi ja masennus;
• liiallinen liikunta;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• sydänsairaudet, kuten epämuodostumat, iskeeminen sairaus, sydänlihastulehdus, hypertensio ja muut sairaudet;
• toimintahäiriö ja kilpirauhasen toimintahäiriöt;
• infektioprosessit ja sieni-infektiot;
• vaihdevuosien aikana;
• aivosairaudet.

Idiopaattinen rytmihäiriö viittaa sairauteen, kun potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen syyt ovat määrittelemättömiä.

luokitus

Sydämen sykkeestä riippuen eritellään seuraavat rytmihäiriöt:

1. Sinus takykardia. Lyijy sähköimpulssien muodostumisessa sydänlihaksessa on sinus-solmu. Sinus takykardia, syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa. Henkilö tuntuu sydämen sykkeeltä.
2. Sinusarytmia. Tämä on epänormaali vuorottelukyky. Tällainen rytmihäiriö esiintyy tavallisesti lapsilla ja nuorilla. Se voi olla toiminnallinen ja hengitysyhteys. Hengittämisessä sydämen supistukset tulevat yleistyisemmiksi, ja uloshengityksen aikana ne vähenevät.
3. Sinus bradykardia. Sillä on ominaista sykkeen lasku 55 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Se voidaan havaita terveissä, fyysisesti koulutetuissa yksilöissä levossa, unessa.
4. Paroksismaalinen eteisvärinä. Tässä tapauksessa puhutaan sydämen sydämentykytyksistä, joilla on oikea rytmi. Hyökkäyksen aikana tapahtuvien supistusten määrä saavuttaa 240 lyöntiä minuutissa, aiheuttaa heikon tilan, lisääntyneen hikoilun, kalpeuden ja heikkouden. Tämän syyn syynä on atriaan liittyvien lisäimpulssien ilmaantuminen, minkä seurauksena sydänlihaksen lepoajat vähenevät huomattavasti.
5. Paroksismaalinen takykardia. Tämä on sydämen oikea, mutta usein rytmi. Sykki samanaikaisesti vaihtelee 140-240 lyöntiä minuutissa. Se alkaa ja katoaa yhtäkkiä.
6. Rytmihäiriö. Tämä on sydänlihaksen ennenaikainen (poikkeuksellinen) supistuminen. Tällaisten rytmihäiriöiden tunne voi olla joko intensiivinen impulssi sydämen alueella tai häipyminen.

Sydämen rytmihäiriöiden vakavuudesta ja vakavuudesta riippuen hoito-ohjelma määritetään.

Sydämen rytmihäiriön oireet

Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä oireet voivat olla hyvin erilaiset, ja ne määräytyvät sydämen supistumisten taajuudella ja rytmillä, niiden vaikutuksilla ihon sisäisiin, aivoihin, munuaisten hemodynaamisiin sekä vasemman kammion sydänlihaksen toimintaan.

Rytmihäiriön tärkeimmät merkit ovat sydämen lyönti tai keskeytysten tunne, joka heikkenee sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden aikana voi seurata tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen shokin kehitys.

Rytmihäiriön muodosta riippuva oireyhtymä:

1. Sydänlihaksen usein havaittavista, epäsäännöllisistä sykeistä on havaittavissa eteisvärinä.
2. Sydämen vajaatoiminta ja epämukavuus sydämen alueella - sinusarytmia.
3. Ekstrasstoleissa potilaat valittavat sydämen työssä tunkeutumista, hyökkäyksiä ja keskeytyksiä.
4. Sydämentykytys liittyy tavallisesti sinus takykardiaan.
5. Paroksismaalisen takykardia on luonteenomaista äkillinen kehittyminen ja lopettaminen hyökkäykset, jopa 140-220 lyöntiä. minuutteina
6. Huimaus ja pyörtyminen - sinusbradykardia tai sairas sinus -oireyhtymä.

Niin sanotut "tyhmät" rytmihäiriöt, jotka eivät ilmesty kliinisesti. Ne tunnistetaan yleensä fyysisellä tutkimuksella tai sähkökardiografialla.

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Raskauden ennustaminen ja tulevat toimitukset riippuvat siitä, miten naisen sydän reagoi odotettuihin tapahtumiin. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että itse raskaus, joka ei ole tavallinen kunto, voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja antaa rytmihäiriöitä. Esimerkiksi ekstrasstolen tai paroksismaalisen takykardian ilmaantuminen raskauden aikana ei yleensä merkitse sydänlihaksen orgaanista vaurioitumista, ja se esiintyy noin 19-20 prosentilla raskaana olevista naisista. Ja jos myöhäinen toksisuus liittyy tähän, niin ei ole välttämätöntä odottaa toista sydämestä, rytmihäiriöt lisääntyvät.

Tämäntyyppinen rytmihäiriö täydelliseksi tai epätäydelliseksi atrioventrikulaarilohkoksi ei aiheuta erityistä vaaraa naisen terveydelle. Lisäksi raskaus lisää kammionopeuden kasvua, joten toimenpiteitä tehdään vain silloin, kun putoavat pulssiaste on 35 ja alemmat lyöntiä minuutissa (synnytystuki - synnytyksen pihdit). Mutta orgaanisilla sydänsairauksilla naisia ​​hoidetaan enemmän huomiota, koska eteisvärinän esiintyminen tällaisessa tilanteessa on vasta-aiheena raskauden säilyttämiselle. Lisäksi toimitustavan valinta ennen termiä edellyttää myös erityistä huolellisuutta. Se näyttää niin hyvältä, muissa tapauksissa keisarileikkaus tällaisissa potilailla saattaa olla vaaraksi tromboembolikasta keuhkovaltimessa (PE).

Tietenkään kukaan ei voi kieltää raskautta kenellekään, joten sydänsairaudet saavat tietoisesti riskin siitä, että he haluavat tulla äidiksi. Mutta koska raskaus on jo tapahtunut, lääkärin määräyksiä ja suosituksia on noudatettava tiukasti: tarkkaile työ- ja lepoaikataulua, ota tarvittavat lääkkeet ja sairaalahoito tarvittaessa lääkärin valvonnassa. Synnytys tällaisissa naisissa tapahtuu pääsääntöisesti erikoissairaanhoidossa, jossa nainen voi milloin tahansa saada sairaanhoitoa (ottaen huomioon sydänsairaudet) ennalta arvaamattomissa olosuhteissa.

diagnostiikka

Jos rytmihäiriöitä ilmenee, lääkäri määrää sydämen ja verisuonien täydellisen tutkimisen sen syyn selvittämiseksi. Ensisijaiset diagnostiset menetelmät kuuntelevat sydämen ja EKG: n.

Jos patologia ei ole luonteeltaan pysyvä, käytetään Holterin tarkkailua - sydämen rytmien tallentamista ympäri vuorokauden käyttämällä erityisantureita (suoritetaan potilasosastolla). Joissakin tapauksissa passiivinen tutkimus ei riitä. Sitten lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt keinotekoisilla tavoilla. Tätä varten on kehitetty useita standardikokeita. Täällä he ovat:

• liikunta;
• kartoitus;
• elektrofysiologinen tutkimus;
• testi kaltevalla pöydällä.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito

Diagnosoituneen sydämen rytmihäiriön tapauksessa hoidon taktiikka valitaan ottaen huomioon syy, sydämen rytmihäiriön tyyppi ja potilaan yleinen tilanne. Joskus sydämen normaalin toiminnan palauttamiseksi riittää tekemään lääketieteellinen korjaus taustalla olevan taudin varalta. Muissa tapauksissa potilas voi vaatia lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, joka on välttämättä suoritettava järjestelmällisen EKG-seurannan aikana.

Rytmihäiriölääkkeissä käytettävät lääkkeet:

• kalsiumkanavasalpaajat - verapamiili / diltiatseemi;
• beetasalpaajat - metoprololi / bisoprololi / atenololi;
• kaliumkanavan salpaajat - cordaron / sohexal;
• natriumkanavan salpaajat - Novokainidi / lidokaiini.

Leikkausta käytetään voimakkaan sydämen kudoksen huononemisen vaiheissa. Seuraavat toimet voidaan määrittää:

• sydämen vauhdittaminen;
• sydänvaimentimen defibrillaattorin istuttaminen;
• radiotaajuisen katetrin ablaatio.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito, erityisesti sen monimutkaiset muodot, tekee vain kardiologi. Käytä edellä mainittuja lääkkeitä vain tiukkojen indikaatioiden mukaan riippuen rytmihäiriön tyypistä. Hoidon alussa lääkkeen valinta on suoritettava lääkärin valvonnassa ja vakavissa tapauksissa vain sairaalassa. Diagnoosin perusteella lääkäri valitsee lääkehoitoa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Välittömästi huomaamme, että sydämen rytmihäiriön diagnoosissa kansanvastaisia ​​lääkkeitä tulee käyttää vain perinteisten lääketieteellisten valmisteiden lisäyksenä, mutta niitä ei missään tapauksessa saa korvata. Itse asiassa yrtit nopeuttavat vain paranemisprosessia, mutta eivät kykene parantamaan henkilöä kokonaan. Tämä on mitä pitäisi edetä valittaessa suosikki reseptejäsi.

1. Kaada 30 hawthorn marjaa lasi kiehuvaa vettä ja laita seos pieni tulipalo 10-15 minuuttia. Dekointi kuluu tuoreena yhtä suurina annoksina koko päivän.
2. Yhdistä yksi pullo väkevää teriiniseosta valerian, hawthorn ja motherwort. Ravista seosta hyvin ja laita se jääkaappiin 1-2 päivää. Lääke otetaan 30 minuuttia ennen aterioita, 1 tl.
3. Keitä lasillinen vettä emali kattilassa ja lisää sitten 4 grammaa adonis-yrttiä. Keitä seosta 4-5 minuutin ajan matalalla lämmöllä, jäähdytä se ja laita pannu lämpimään, kuivaan paikkaan 20-30 minuuttia. Strained lientä säilytetään jääkaapissa, otettu 1 rkl 3 kertaa päivässä.
4. Leikkaa 0,5 kg sitruunaa ja täytä ne tuoreella hunajalla, lisäämällä 20 ytimen seosta, joka on poistettu aprikoosien siemenistä. Sekoita perusteellisesti ja ota 1 rkl aamulla ja illalla.

tehosteet

Minkä tahansa rytmihäiriön kestoa voi kammata kammiovärinä ja lepatus, mikä vastaa verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa huimaus, heikkous kehittyvät, sitten - tajunnan menetys, tahattomasti virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei havaita, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat - kliinisen kuoleman tila ilmenee.

Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina, mitraalinen ahtauma), hengenahdistus tapahtuu takykarytmioiden paroksismien aikana ja keuhkojen turvotus voi kehittyä.

Täydellisellä atrioventricular blockades tai asystolilla voi kehittyä Syncopal states (Morgagni-Adems-Stokes -hyökkäykset, jolle on ominaista tajunnan menetys), johtuen sydämen tuoton ja verenpaineen voimakkaasta vähenemisestä ja aivoihin verenkierron vähenemisestä.

Tromboemboliset häiriöt eteisvärinssissä joka kuudes tapaus johtavat aivohalvaukseen.

ennaltaehkäisy

Vaikka tiedät, mikä tämä sairaus on, kaikki ohjeet siitä, miten arytmia hoidetaan, on hyödytön, jos et noudata yksinkertaisia ​​ehkäisymenetelmiä kotona:

1. Aamuopetusta tai yleisurheilua.
2. Seuraa verensokeria ja verenpainetta
3. Luopua kaikista huonoista tottumuksista.
4. Pidä painosi normaaleissa rajoissa.
5. Pidä kaikkein rauhallisin ja tasavertaisin elämäntapa, jossa on vähäiset liialliset tunteet, stressit ja jännitteet.
6. Oikea ruokavalio, joka koostuu yksinomaan luonnollisista tuotteista.

Jos rytmihäiriön ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun ei tule odottaa vakavampien oireiden lisäämistä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, niin komplikaatioiden riski ja painonnousu ovat huomattavasti pienemmät.

näkymät

Ennusteiden mukaan rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset ekstrasstolit, harvinaiset kammion ekstrasstolit), jotka eivät liity orgaanisiin sydänsairauksiin, eivät aiheuta uhkaa terveydelle ja elämälle. Sitä vastoin eteisvärinä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeeminen aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat lepatus ja kammiovärinä: ne muodostavat välitöntä uhkaa elämälle ja edellyttävät elvytystä.

Rytmihäiriöt: luokittelu, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Jos syke ja säännöllisyys eivät ole yhdenmukaisia ​​yleisesti hyväksyttyjen standardien kanssa, saatat joutua diagnosoimaan sydämen rytmihäiriö. Pohjimmiltaan tämä on orgaaninen vaurio, joka on seurausta päihtymisestä, hermoston toiminnallisista vioista tai vesisuola-tasapainon häiriöistä.

Onko sydämen rytmihäiriö vaarallinen ja miten sitä voidaan hallita? Meidän on tutkittava tämän sairauden syyt, oireet ja menetelmät.

Patologian luokitus

Ennen keskustelua patologian olemuksesta on tutkittava sen lajikkeita. On olemassa useita tekijäryhmiä, jotka johtavat kehomme rytmihäiriöön. Kaikilla taudeilla on omat oireensa. Kalsium- ja magnesium-epätasapaino, teolliset ja bakteeriset syyt, huonot tottumukset (nikotiini, alkoholi), hapen puute voivat muodostaa taudin perusta.

Normaali sydämen rytmi.

Endokriinisten elinten tukahduttaminen tulevaisuudessa saattaa vaikuttaa sydänlihaksen työhön. Useiden lääkkeiden haittavaikutukset voivat myös aiheuttaa sairauksia. Rytmihäiriöt perustuvat tiettyjen sydämen toimintojen rikkomuksiin. Tämän sairauden on neljä tyyppiä:

Sinus bradykardia

Harvinainen syke on yksi sinusbradykardian keskeisistä oireista. Tämä patologia vaikuttaa sinus solmuun, joka toimii sähköisten impulssien induktorina. Syke laskee 50-30 boolia / min. Patologia on varsin vaarallinen - sitä esiintyy usein ilmeisesti terveillä ihmisillä, jotka suorittavat rutiinitutkimuksen.

Syyt ovat erilaiset, mutta suurin osa niistä on synnynnäisten geneettisten poikkeavuuksien alueella (vähennetty solmupäästöautomatiikka).

Riskiryhmään kuuluu ammattilaisurheilijoita. Jatkuva koulutus muuttaa verenkiertoa ja energia-aineenvaihduntaa. Kuitenkin rytmimuutosten syyt ovat hyvin erilaisia. Me luetelemme ne:

• paasto;
• hermoston epätasapaino (kasvillisuus);
• hypotermia;
• nikotiini ja lyijy-myrkytys;
• tartuntataudit (lavantauti, keltaisuus, aivokalvontulehdus);
• kallonsisäisen paineen kasvu kasvaimilla ja aivojen turvotus;
• tiettyjen lääkkeiden (digitalis, beetasalpaajat, verapamiili, kinidiini) ottamisen vaikutukset;
• skleroottiset myokardiaaliset muutokset;
• kilpirauhan toimintahäiriö.

Sinus takykardia

Syke nousee jyrkästi, ylittäen 90 pisteen / min merkin. Sinus-solmu asettaa rytmin ja syke nousee 160 lyöntiin. Tämä indikaattori vähenee vähitellen. Yleensä nopea rytmi on seurausta fyysisestä rasituksesta, tämä on normaalia. Patologia ilmenee siinä, että potilas tuntee epänormaalin sydämen lyönnin levossa.

Sinus-takykardian riippumatonta sairautta ei oteta huomioon. Patologia kehittyy erilaisten vaivojen ja väärän elämäntavan taustalla. Tämä sairaus on vaarallinen, koska heikentynyt verenkierto heijastuu kehon eri järjestelmiin. Täällä on tärkeimmät syyt takykardiaan:

• kasvava epätasapaino;
• kuume;
• anemia;
• tee- ja kahvijuomien väärinkäyttö;
• useita lääkkeitä (kalsiumkanavan antagonistit, vasokonstriktiiviset anti-kylmä pillerit);
• hypertyreoosi ja feokromosytooma;
• sydämen vajaatoiminta;
• kardiomyopatia;
• sydämen vajaatoiminta ja keuhkosairaudet.

Sinusarytmia

Sinusrytmihäiriössä sinusolmu jatkaa pulssien indusoimista, mutta antaa heille vaihtelevan taajuuden. Epäsäännöllinen sydämen rytmi tuotetaan, jolle on tyypillistä supistukset ja kasvut. Tässä tapauksessa syke vaihtelee normaalilla alueella - 60-90 lyöntiä. Terveillä ihmisillä sinusarytmia liittyy hengitykseen - syke muuttuu inspiraation / vanhentumisen myötä.

Milloin sinus-sydämen rytmihäiriöitä voidaan hoitaa? On mahdotonta määritellä itse "kuolemaan johtava reuna" - tämän vuoksi sinun on käännyttävä ammattikardiologille. EKG: tä tallentamalla lääkäri pyytää potilasta pitämään hengityksensä. Tällöin hengitysteiden rytmihäiriö katoaa ja vain sinus säilyy. Taudin patologinen muoto on harvinainen - se on sydänsairauden merkki.

Paroksismaalinen takykardia

Sydän supistukset tässä sairaudessa lisääntyvät / hidastuvat yhtäkkiä - kohtauksia. Oikea rytmi ylläpitää pitkään aikaan, mutta joskus on poikkeavuuksia. Virheiden lähde voi sijaita eri sydämen alueilla - syke riippuu suoraan tästä.

Aikuisten pulssia kiihdytetään usein 220 lyönnillä, lapsilla - 300: een. Paroxysmien kesto on myös erilainen - hyökkäykset kulkevat muutamassa sekunnissa tai venyttää tuntikausia.

Takykardian syyt ovat lisääntyneen automatismin keskus ja sähköpulssin patologinen kiertäminen. Sydämen vaurio voi olla taudin perusta - skleroottinen, nekroottinen, tulehduksellinen ja dystrofinen. Oireet voivat ilmetä pahoinvointi, huimaus ja heikkous.

Tässä ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat kliiniseen kuvaan:

• kontraktilisen sydänlihaksen tila;
• syke;
• syke;
• ektopinen kuljettajan lokalisointi;
• hyökkäyksen kesto.

Sydäntaudin syyt eteisvärinän kanssa

Emme maininneet toisen sairauden muotoa - eteisvärinä, jota kutsutaan myös eteisvärinöinniksi. Atria tässä tapauksessa vapisee ja kammiot saavat 10-15 prosenttia vähemmän verta. Aksikardiasi, jota olemme jo tutkineet, tulee esiin. Potilas oppii täysin mitä sydämen rytmihäiriö on - syke nousee 180 lyöntiin.

Sykehyökkäysten epäsäännöllisyys voi olla muussa muodossa. Pulssi putoaa 30-60 lyöntiin - bradykardiaa osoittavat lääkärit. Samankaltaiset oireet ovat täynnä sydämentahdistimen käyttöä.

Listataan eteisvärinän tärkeimmät syyt:

• hormonihäiriöt (kilpirauhashormoni Hashimoto, nodulaarinen kitara);
• sydämen vajaatoiminta;
• sydänsairaus tai sen venttiilit;
• kohonnut verenpaine;
• diabetes ja samanaikainen liikalihavuus;
• keuhkosairaudet (keuhkoastma, bronkiitti, tuberkuloosi, krooninen keuhkokuume);
• liiallinen juominen;
• useita huumeita;
• yllään tiukka vaatteita;
• diureetit.

Riskitekijät

Kaikki patologian muodot ovat melko samanlaisia. Useimmat niistä ovat seurausta joistakin sairauksista, potilaan huonoista elämäntavoista tai perinnöllisistä. Analysoitaessa sydämen vajaatoiminnan lähteitä lääkärit ovat tunnistaneet tärkeimmät riskitekijät.

• geneettinen alttius;
• korkea verenpaine;
• kilpirauhasen sairaus;
• elektrolyyttihäiriöt;
• diabetes mellitus;
• stimulanttien käyttö.

Useimmat näistä tekijöistä olemme ratkaisseet edellä. Virheellinen ravitsemus voi johtaa elektrolyyttitasapainon häiriöihin - elintarvikkeessa on oltava kalsiumia, natriumia, magnesiumia ja kaliumia.

Kielletyt psykostimulantit ovat pääasiassa kofeiinia ja nikotiinia - kiitos niistä, lyöntejä kehittyy. Seuraavaksi kammiovärinä voi aiheuttaa äkillisen sydämen kuoleman.

Rytmihäiriön tunnistaminen - taudin oireet

Takykardian ja bradykardian oireilla on muutamia pieniä eroja. Sydämen rytmihäiriö aluksi kehittyy piilevässä muodossa ilman, että se osoittaa mitään. Seuraavaksi havaitaan oireita, jotka osoittavat valtimoverenpainetauti, sydämen iskemian, aivokasvainten ja kilpirauhasten patologian. Tässä ovat rytmihäiriön tärkeimmät merkit:

• huimaus;
• yleinen heikkous;
• hengenahdistus;
• väsymys;
• silmien tummuminen;
• aivojen rajatilanteet (potilaalle näyttää siltä, ​​että hän menettää tajuntansa).

Jos koet pitkällisen tajunnan menetyksen, joka kestää noin 5-10 minuuttia, voit "katkaista" bradykardian. Tällainen synkopeus ei ole luontainen rytmihäiriön muotoon. Takykardian oireet näyttävät hieman erilaisilta ja aluksi näyttävät yleisestä huonosta tilasta. Ne näyttävät tästä:

• hengenahdistus;
• sydämen sydämentykytys;
• väsymys;
• yleinen heikkous.

Diagnostiikkatutkimuksen menetelmät

Epäiltyjen rytmihäiriöiden oireita on seurattava tarkkaan. Ahdistuneisuuksiin kuuluu paitsi nopea sydämenlyönti, myös äkillinen sydämen vajaatoiminta, painehäviöt, heikkous, uneliaisuus.

Jos sinulla on edellä mainitut oireet, on aika käydä lääkärissä ja tutkia perusteellisesti. Sinun pitäisi ottaa yhteyttä kardiologi - ensinnäkin hän alkaa tarkistaa kilpirauhanen ja tunnistaa mahdolliset sydänsairaudet.

Kehitettiin monia menetelmiä rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi. EKG on välttämättä tallennettu - se voi olla lyhyt ja pitkä. Joskus lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt kirjaamaan lukemat ja määrittämään tarkemmin ongelman lähteen. Siten diagnoosi on jaettu passiiviseen ja aktiiviseen. Passiivisia menetelmiä ovat:

• Elektrokardiogrammin. Elektrodit kiinnitetään potilaan rintaan, käsiin ja jalkoihin. Sydänlihaksen supistusten kestoa tutkitaan ja välit ovat kiinteät.
• Ekokardiografia. Se käyttää ultraäänianturia. Lääkäri saa kuvan sydämen kammiosta, tarkkailee venttiilien ja seinien liikkumista ja määrittää niiden koon.
• Päivittäinen EKG-seuranta. Tätä diagnoosia kutsutaan myös Holter-menetelmäksi. Potilas kuljettaa jatkuvasti kannettavaa tallenninta. Tämä tapahtuu päivän aikana. Lääkärit saavat tietoa sykkeestä lepotilassa, lepotilassa ja aktiviteetissa.

Joissakin tapauksissa passiivinen tutkimus ei riitä. Sitten lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt keinotekoisilla tavoilla. Tätä varten on kehitetty useita standardikokeita. Täällä he ovat:

• liikunta;
• kartoitus;
• elektrofysiologinen tutkimus;
• testi kaltevalla pöydällä.

Ensiapu

Rytmihäiriöt voivat edetä itsenäisesti ja alkaa yhtäkkiä. Yhtä arvaamaton hyökkäys päättyy. Jos potilas on ensimmäinen hyökkäys, pyydä heti ambulanssi. Usein tilaajat menevät hitaasti, joten sinun on huolehdittava uhrin terveydestä. Tee näin:

• rauhoittaa potilasta, tukahduttaa paniikki-ilmiöt;
• luo potilaan lepo - aseta se tai istu mukavassa tuolissa;
• yrittää muuttaa uhrin asemaa;
• joskus haluat synnyttää gag-refleksin - tee se kahdella sormella ärsyttäen kurkunpään.

Lisäksi riippuu lääketieteen ammattilaisista. Sydämen rytmihäiriöiden lääkitys määrää myöhemmin kardiologi - kun potilas "pumpataan ulos" ja annetaan alustava diagnoosi.

Näkemällä rytmihäiriöiden oireita yritä keskeyttää kaikki liikunta.

Sedatiivien sallittu käyttö:

• Motherwort;
• Valerian;
• korvalola;
• Valocordin (välillä 40-50 tippaa);
• Elenium.

Monimutkaiset terapeuttiset ja ehkäisevät toimenpiteet

On mahdotonta antaa yksiselitteistä suositusta siitä, mitkä pillerit auttavat käsittelemään sydämen rytmihäiriöitä. Tämä tauti kehittyy sydänlihaksen eri oireiden (orgaanisten ja toiminnallisten) taustalla. Esimerkiksi automatismin muutokset johtavat sinus takykardiaan, rytmihäiriöön tai bradykardiaan. Jos on olemassa kroonisia / akuutteja sydänsairauksia, he tarvitsevat kiireellistä hoitoa.

Kun arytmian erityinen muoto havaitaan, toissijainen profylaksia on määrätty. Tämän tyyppistä hoitoa ei harjoiteta bradykardialla. Mutta takykardiaa huumeiden on juotava. Sinulle annetaan rytmihäiriölääkkeitä:

• kalsiumantagonistit (diltiatseemi, verapamiili);
• adrenoblockerit (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Ilman lääkärin reseptiä nämä aineet ovat ehdottomasti kiellettyjä. Tiukkaa valvontaa tarvitaan, koska huumeiden väärinkäyttö on täynnä seurauksia. Esimerkiksi voi esiintyä uusia rytmihäiriöitä. Joten älä vaaranna tarpeettomasti.

Todennäköiset seuraukset

Rytmihäiriön tärkeimmät seuraukset ovat sydämen vajaatoiminta ja tromboembolisuus. Sydänlihaksen huono supistuminen johtaa sydämen vajaatoimintaan - sisäinen verenkierto häiriintyy. Eri elimet kärsivät hapen puutteesta, systeemiset häiriöt alkavat. Tämä merkitsee useita vakavia sairauksia ja jopa kuolemantapauksia.

Rytmihäiriöillä veren ei ole vain pumpattu, vaan se alkaa "ravistella" atriaan. Tämä voi johtaa tromboemboliaan. Joillakin sydämen alueilla verihyytymät muodostavat ajan myötä, kun ne yleensä hajoavat. Poistettu trombi estää sydämen, mikä johtaa tuhoisiin seurauksiin:

• sydänkohtaus;
• angina pectoris;
• kuolema;
• aivohalvaus.

Tapoja vahvistaa sydämen

Jotta päästäisiin eroon uhkaavasta katastrofi, ei ole tarpeen ottaa tabletteja erissä. Ehkäisys vähenee oikeaan ruokavalioon ja tiettyjen haitallisten tavaroiden hylkäämiseen.

Tilastojen mukaan tupakoitsijat ovat vaarassa - muun muassa tauti on paljon yleisempi. Nikotiinin hylkäämisen lisäksi on olemassa muita ehkäiseviä toimenpiteitä:

• muotoiluun;
• kunto;
• ilta-ajo;
• käveleminen raitisessa ilmassa;
• lisäämällä hedelmien, vihannesten ja kaikenlaisten viljojen ruokavalioon;
• riitoja ja hermoratoja.

Määritä mitattu elämä. Vältä ristiriitoja läheisten kanssa. Sinun ei tarvitse hoitaa sydämen rytmihäiriöitä, jos syöt oikein, hengität raikasta ilmaa ja liikut aktiivisesti. Lopeta tupakointi - odotat syvää ja onnellista vanhuutta.

Rytmihäiriö. Rytmihäiriöiden syyt, oireet, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Nykyisessä artikkelissa keskustelemme kanssasi sellaisen sydämen kunto kuin - rytmihäiriö, sen syyt, oireet, tyypit, diagnoosi, ennaltaehkäisy ja hoito perinteisillä ja kansanhoidolla. Joten...

Rytmihäiriö on patologinen tila, rytmihäiriö, rytmihäiriö ja sekvenssin syke ja sydämen supistuminen.

Normaalissa tilassa sydän sitoutuu säännöllisin väliajoin 60-80 lyöntiä minuutissa. Kehon tarpeiden mukaan sydän voi hidastaa tai nopeuttaa työnsä. Rytmihäiriö on mikä tahansa sydämen rytmi, joka poikkeaa normaalista normaalista sinusrytmistä.

Rytmihäiriö. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Rytmihäiriön syyt

Kaikilla rytmihäiriöillä on oma syy, eräissä tapauksissa syyt voivat olla samankaltaisia.

Erilaisten rytmihäiriöiden syyt:

- alkoholin käyttö, tupakointi;
- energian ja muiden kofeiinia sisältävien juomien käyttö;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
- stressi;
- liiallinen fyysinen rasitus, ylijännite;
- kilpirauhasen sairaudet;
- lisämunuaiset sairaudet;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (iskeeminen sydänsairaus, valimon sairaus, sydämen vajaatoiminta, sydänsairaus, sydänlihastulehdus jne.);
- hypertensio;
- diabetes;
- aivokasvaimet;
- traumaattinen aivovaurio;
- liikalihavuus;
- vaihdevuodet;
- kaliumin, natriumin ja kalsiumin suhde sydänlihassoluihin ja ekstrasellulaariseen ympäristöön.

Rytmihäiriön oireet

Rytmihäiriöt voivat esiintyä täysin oireettomina. Lääkäri voi havaita rytmihäiriön ehkäisevän EKG: n aikana. Mutta useammin sydämen rytmihäiriöt aiheuttavat konkreettisia oireita:

- nopeutettu sydämenlyönti;
- hidas syke;
- sydämentykytys ja rinnan keskeytykset;
- kipu tai paine rinnassa;
- hengenahdistus;
- huimaus;
- tietoisuuden menetyksen (tai tämän lähellä olevan tilan).

Rytmihäiriöiden seuraukset (seuraukset)

Jos rytmihäiriötä ei hoideta, sydämen rytmihäiriöt voivat lisätä tällaisten sairauksien ja komplikaatioiden riskiä:

- aivohalvaus;
- sydäninfarkti;
- kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
- verihyytymien muodostuminen;
- äkillinen sydämenpysähdys (kliinisen kuoleman puhkeaminen).

Rytmihäiriötyypit

bradykardia

Sinusbradykardialla syke on jopa 55 ja vähemmän lyöntiä minuutissa. Se voi tuntua epämukavuudelta sydämen alueella, heikkoudesta ja huimauksesta. Tällainen rytmihäiriö voi olla myös terveillä ihmisillä yksin tai nukkumassa.

Sen esiintyminen voi johtua hypotensio (valtimon hypotensio) sekä sydäntaudit, jotka vähentävät kilpirauhasen toimintaa.

Sinus takykardia

Sinus takykardia, sykkeen ylittää 90 lyöntiä minuutissa, tuntuu henkilö kuin sydämenlyönti rinnassa.

Tämäntyyppisten rytmihäiriöiden esiintyminen voi usein johtua liiallisesta fyysisestä rasituksesta, tunnealtistumisesta, kuumemisesta (vilustumalla ja tartuntataudeilla) sekä sydämen sairauksien ja muiden arytmurtujen syiden vuoksi.

Paroksismaalinen takykardia

Tämä on sydämen oikea rytmi, mutta usein. Tämäntyyppisellä rytmihäiriöllä syke on 140-240 lyöntiä minuutissa. Tässä tapauksessa henkilö tuntee heikkoutta, sydämentykytystä ja lisääntynyttä hikoilua.

Se voi alkaa yhtäkkiä ja katoa yhtä nopeasti. Tämäntyyppisten rytmihäiriöiden syyt ovat samat syyt kuin muutkin rytmihäiriöt.

Eteisvärinä

Eteisvärinä on yksittäisten lihaskuitujen satunnainen supistuminen, kun atria ei ole täysin vähentynyt ja kammiot vähenevät ei-rytmisesti, ja taajuus on 100-150 lyöntiä minuutissa. Eteisvärinä, ne sopivat säännöllisesti taajuudella 250-300 lyöntiä minuutissa. Henkilö ei aina tunne sydämenlyöntiä eikä tarkkaile terveydentilansa muutoksia. Mutta useammin ihmiset, joilla on eteisvärinä, valehtelevat rintakehästä, sydämen kipua ja hengästyneisyyttä.

Tällainen rytmihäiriö esiintyy sydämen, kilpirauhasen, alkoholismin ja sairauksien sairauksissa.

Vaaravin rytmihäiriö on kammioiden värähtely ja lepatus. Se voi ilmetä vakavien sydänsairauksien, sähkövammojen, tiettyjen lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä. Sillä on tunnusomaista sydämen toiminnan äkillinen lopettaminen, pulssin puute, tajunnan menetys, rakoileva hengitys, kouristukset ja laajat oppilaat. Tällöin tarvitaan hätätapaus: keinotekoinen hengitys ja ulkoinen sydänhieronta.

Hengitysrytmihäiriöt

Hengitysrytmihäiriö on epänormaali sydämenlyönnin vuorottelu. Yleensä lapsilla ja nuorilla.

Hengitysrytmihäiriö useimmissa tapauksissa ei vaadi hoitoa eikä vaikuta hyvinvointiin.

ennenaikainen monimutkainen

Extrasystoleilla tapahtuu ennenaikaista (poikkeuksellista) sydämen lihasten supistumista. Se tuntuu parantavan rintakehää tai häipymistä.

Voidaan havaita terveillä ihmisillä, ja ne voivat johtua myös erilaisista sairauksista ja huonoista tottumuksista.

Sydämen lohko

Tämäntyyppinen rytmihäiriö liittyy hidastumiseen ja pysäyttämiseen impulssin johtamisessa pitkin sydänlihaksen rakenteita. Epäselvyyksien merkki on pulssin jaksollinen katoaminen. Saarteet voivat olla täydellisiä tai epätäydellisiä.

Tällaisiin oloihin voi liittyä pyörtyminen ja kouristukset. Täydellisellä poikittaisella salpauksella voi tapahtua sydämen vajaatoiminta ja äkillinen kuolema.

Rytmihäiriön diagnoosi

Jotkut rytmihäiriöt eivät todellakaan ole ihmisen havaittavissa, joten on mahdollista tunnistaa ne käyttämällä sellaisia ​​diagnostiikan tyyppejä kuin:

- sähkökardiografia (EKG);
- ekokardiografia;
- päivittäinen tai monipäiväinen EKG-seuranta;
- Ultrasound.

Tärkein tapa rytmihäiriöiden diagnosoinnissa on luonnollisesti EKG. Mutta hän ei aina voi näyttää rytmihäiriöitä, sillä se osoittaa sykkeen vain sen ajanjakson aikana, jona se on kirjoitettu, ja rytmihäiriöitä voi esiintyä yhtäkkiä ja olla lyhyitä.

Rytmihäiriöt

Se on tärkeää! Rytmihäiriöiden tehokasta hoitoa varten sinun tulee käydä lääkärissä selvittääkseen, onko rytmihäiriö taustalla olevan taudin tai itsensä samanaikainen tauti. Myös rytmihäiriön tyyppi on määritettävä. Sen jälkeen sinun on noudatettava lääkärin määräyksiä.

Rytmihäiriö voi olla sekä erillinen sairaus että oire samanaikaisesta taudista. Jos se on erillinen sairaus, hoito tehdään lääkkeiden avulla, jotka normalisevat sydämen rytmin. Jos rytmihäiriö on komplikaatio samanaikaisesta taudista, joka oli syynä sen esiintymiseen, taustalla olevan taudin hoitamisen jälkeen rytmihäiriö voi siirtyä omaan, mutta useimmissa tapauksissa rytmihäiriölääkkeitä määrätään edelleen.

Mitä tulee rytmihäiriöihin? Asiantuntijat suosittelevat:

1. Urheilu.
2. Ruokavalio.
3. Vitamiinit ja hivenaineet.
4. Huumeet.
5. Menettelyt.

Urheilun tekeminen

Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus kehittää sydänlihaksen, vahvistaa sitä ja edistää hapen aineenvaihdunnan kiihtymistä. Vakavat kuormat tietenkin ovat kiellettyjä, mutta kevyet päivittäinen aamu-harjoitukset ovat paras valinta. Päivittäin kävelee raitisessa ilmassa on myös hyödyllistä.

Arytmia ruokavalio

On tarpeen kyllästää kehosi vitamiinien avulla, luopua rasvasta ja paistettua. Syö: vihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät, vihannekset, siemenet, pähkinät, kala, maksa ja maitotuotteet. Höyry tai paista, vähennä suolan ja makeisten määrää.

Vitamiinit ja hivenaineet

Rytmihäiriöiden täydelliseen hoitoon olisi sisällytettävä salpaajien lisäksi myös vitamiinien ja mikroelementtien perustana olevat lääkkeet sekä niiden lisääntynyt sisältö.

Kaliumin puutos - Smektovit, Asparkam, Medivit, hedelmät (erityisesti banaanit), kuivatut hedelmät ja vihannekset.

Magnesiumin puutos - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", siemenet ja pähkinät.

Rytmihäiriöt

Kaikki käytetyt lääkkeet rytmihäiriöihin ovat estäjiä, joiden tarkoituksena on solujen vahvistaminen ja sydämen suojaaminen eri tekijöiden negatiivisilta vaikutuksilta.

Rytmihäiriöt on jaettu 4 ryhmään salpaajia:

Beetasalpaajat - sydänlihaksen suojaus sympaattisesta vaikutuksesta: "Atenololi", "bisoprololi", "metoprololi", "propranololi", "Tseliprololi", "Egilok".

Kaliumkanavat - antavat solujen lepoa ja talteenottoa: "Amiodarone", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Kalsiumkanavat - ionit ovat välttämättömiä sydämen supistumiselle, joten lääkkeet estävät sen siirtymisen soluihin: Amlodak, Amlodipine, Brocalcin, Verapamine, Diocardin, Isoptin, Nimotop.

Natriumkanavat - tekevät soluista resistenttejä vieraita vaikutuksia ja äkillistä stimulaatiota varten: "Difeniini", "Psycain", "Meksiletin", "Novokainamid", "Lidokaiini", "Propafenoni", "Rytmyleeni", "Fenytoiini"

Rytmihäiriölääkkeiden hoito

Se on tärkeää! Et voi itse määrätä hoitoa. Varmista ennen hoidon aloittamista lääkärisi kanssa, koska jopa folk korjaustoimenpiteet voivat vahingoittaa kehoa.

Infuusion valerian. 1 rkl. lusikallinen jauhettu valerianjuusto täytetään 1 kuppi keitettyä vettä (huoneenlämpö). Kestää suljetussa astiassa 8-12 tuntia, kantoi ja ota 1 rkl. lusikalla 3-4 kertaa päivässä.

Liemi valerian. 2 tl Kaada 100 ml vettä, keitä 15 minuuttia ja ota 1 rkl. lusikkaa 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita.

Infuusio kalendulasta. 2 tl kalendulan kukkia kaada 2 kuppia kiehuvaa vettä, anna seistä 1 tunti ja kantaa. Juo 0,5 lasia 4 kertaa päivässä.

Sitruunahapon infuusio. 1 rkl. lusikka kaada 2,5 kuppia kiehuvaa vettä, anna seistä muutaman tunnin (kääritty) ja kantaa. Juo 0,5 kuppia 3-4 kertaa päivässä. 1 kertaa 2 kuukaudessa viikoittaiset tauot.

Tikkareita kellään. Kaada 10 g kuivattua merileväjuustoa 100 ml: n vodkan kanssa ja jätä 10 päivää. Kannatkaa ja ota 10 tippaa vedellä 3 kertaa päivässä ennen aterioita.

Herkku hawthorn kukkia. 5 g siipikarjan kukkia kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, peitä, lämmitä vesihauteella 15 minuuttia, jäähdytetään ja rasitetaan. Juo 0,5 kuppia 2-3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita.

Retiisi mehu hunajaa. Sekoita suhteessa 1: 1 tuore musta siemen retiisi mehu ja hunajaa. Ota 1 rkl. lusikka 2-3 kertaa päivässä.

Horsetailin infuusio. 1 rkl. lusikallinen kuivalla silputtua nurmikkoa kaada 400 ml kiehuvaa vettä, anna sen imeytyä 2 tuntia ja kantaa. Ota 1 rkl. lusikka 5-6 kertaa päivässä.

Vauhtia rytmihäiriöistä. Nosta selleriä, lisää persiljaa, tilliä, majoneesia ja vähän suolaa. Syö seos kerran päivässä ennen illallista. Tällaista maukasta lääkettä voi syödä erikseen, ja sitä voidaan levittää leivälle.

Sipulit omenalla. Pistä pieni sipuli ja 1 omena. Sekoita ja ota aterioiden väliin 2 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan.

Rytmihäiriöiden ehkäisy

Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi asiantuntijat suosittelevat noudattamaan seuraavia sääntöjä ja suosituksia:

- valvoa terveytesi, hoitaa sairauksia (tarttuva, hypertensio, kilpirauhasen sairaus, sydän- ja verisuonitaudit).

- syödä oikein (vähemmän makea, paistettu ja rasvainen, enemmän hedelmiä, vihanneksia, vihreitä);

- kohtalaisen harjoittaa liikuntaa (esimerkiksi päivittäin käydä raikkaassa ilmassa ja tehdä aamuharjoituksia);

- tarkkailla päivittäistä hoitoa (terveellinen nukkuminen on erittäin tärkeä osa terveyttä);

- luopumaan huonoista tottumuksista (alkoholinkäyttö, tupakointi, energiajuomien ja huumeiden käyttö);

- hallita ruumiinpainoa, estää liikalihavuus (jos se on jo sallittu, yritä sitten laihtua oikein);

- diabetesta sairastaessa verensokeri, verenpainetaudin ja paineen alentaminen;

- välttää stressiä (iloa, rakkautta, hymyilyä jne.).

Sydämen rytmihäiriöt

Sydämen rytmihäiriö on sydämen rytmin häiriö, jolle on tunnusomaista sydämen supistusten taajuuden, säännöllisyyden ja sekvenssin muutos, joka johtuu sydämen perustoimintojen häiriöstä: automatismi, herätteisyys ja johtuminen.

Sydämen rytmihäiriön syyt

Rytmihäiriöitä havaitaan orgaanisella sydänsairaudella: sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta jne., Joka rikkoo autonomisen hermoston toimintaa, veden ja suolan tasapainon muutoksia, päihtymystä. Rytmihäiriöitä voidaan havaita jopa täysin terveillä ihmisillä, joilla on huomattavaa ylikuormitusta ja kylmä alkoholijuomien käytön jälkeen.

Potilaasta ei välttämättä tule suuria sydämen rytmihäiriöitä, eivätkä ne johda minkäänlaisiin seurauksiin (sinus takykardia, eteis-ekstrasystoli), ja useimmiten ilmaisevat mitä tahansa suonikivitulehdusta (esimerkiksi lisääntynyt kilpirauhasen toiminta). Vaarallisimmat ovat kammion takykardit, jotka voivat olla välittömiä syy äkilliseen sydämen kuolemaan (83% tapauksista). Vähiten hengenvaarallinen voi olla bradykardia, etenkin AV-estäminen, johon liittyy äkillinen lyhytaikainen tietoisuuden menetys. Tilastojen mukaan ne aiheuttavat äkillisen sydänkuoleman 17 prosentissa tapauksista.

Mikä tarjoaa normaalin sydämen rytmin

Normaali rytmi on sydänjohtojärjestelmä. Tämä on johdonmukainen "voimalaitosten" verkko - erittäin erikoistuneiden solujen klustereita, jotka pystyvät luomaan ja ohjaamaan sähköisiä impulsseja pitkin tiettyjä nipuja ja kuituja, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa sydämen lihaksen kiihtymistä ja supistumista (sydänlihasta).

Vaikka kaikki johtavan järjestelmän elementit kykenevät tuottamaan sähköisiä impulsseja, pääteho on sinus-solmu, joka sijaitsee oikean atriumin yläosassa. Se asettaa vaaditun sydämen taajuuden (levossa 60-80 lyöntiä minuutissa, kun liikunta - enemmän, nukkumisen aikana - vähemmän). Impulssit, jotka syntyvät sinus-solmussa, levittyvät kaikkiin suuntiin, kuten auringon säteet. Osa impulsseista aiheuttaa atriaa herätteen ja supistumisen, ja toinen - johtamisjärjestelmän erikoisreitit lähetetään atrioventricular solmulle (useammin sanovat AV solmulle), seuraava "voimalaitos". AV-solmussa impulssin liike hidastuu (atrialla pitäisi olla aikaa sovittaa ja saavuttaa veri kammioihin). Lisäksi pulssit etenevät Hänen nippuun, joka vuorostaan ​​on jaettu kahteen jalkaan. Palkin oikea jalka Purkinje-kuitujen avulla johtaa sydämen oikeaan kammioon, vasempaan vasempaan kammioon, aiheuttaen herätteen ja supistumisen. Tämä on tapa varmistaa sydämemme rytminen työ.

Sydänjohtojärjestelmän työssä voi syntyä kaksi ongelmaa:

1. impulssin muodostumisen rikkominen yhdessä "voimalaitoksesta".
2. pulssin käyttäytymisen rikkominen jossakin kuvatussa järjestelmässä.

Molemmissa tapauksissa ketjun seuraava "voimalaitos" olettaa tärkeän sydämentahdistimen toiminnan. Sykkeessä tässä tapauksessa kuitenkin vähenee.

Siten sydänjohtojärjestelmällä on monitasoinen suoja äkillisestä sydämenpidosta. Mutta hänen työnsä rikkomukset ovat mahdollisia. Ne johtavat rytmihäiriöiden ilmenemiseen.

Rytmihäiriöt

Rytmihäiriöt ovat sydämen rytmihäiriöitä, joihin liittyy:

• (alle 60 lyöntiä minuutissa).
• (yli 100 minuuttia minuutissa).
• tai epäsäännöllinen syke.

Sykkeen laskua kutsutaan bradykardiaksi (bromi - harvinainen), takykardian lisääntymiselle (tahi - usein).

On olemassa kymmeniä rytmihäiriöitä. Tässä annamme sinulle käsityksen tyypillisimpien ja yhteisten mekanismien rakenteesta. Näitä ovat:

1. tärkeimmät bradykardia:

2. epäsäännöllinen rytmi:

3. Tyypillisen pääketyypit:

• Supraventrikulaariset (supraventrikulaariset) takykardia.
• Eteisvärinä (eteisvärinä).
• Kampaakykardia.

Riippuen "taudin puhkeamisen" sijainnista, takykardia jakautuu supraventrikulaariseen tai supraventrikulaariseen (kun se on lokalisoitu AV-solmun atriaan tai alueisiin) ja kammioon.

Kestoajankohdasta riippuen takykardiat jaetaan paroksismaaliksi ja pysyviksi. Paroksismaalinen takykardia on äkillinen jyrkkä nousu sykkeessä, joka kestää useita sekunteja useisiin päiviin, mikä pysähtyy yhtä nopeasti kuin se alkaa (usein ilman ulkopuolisia toimenpiteitä). Vakaa takykardia - pitkittynyt (yli 6 kk) syke, lääke- ja elektroterapiaan kestävä (sähkökardioversio).

Sinus-solmun heikkoudesta johtuva oireyhtymä johtuu sinus-solmun heikentyneestä impulssin muodostumisesta tai heikentyneestä impulssin johtamisesta sinus-solmun uloskäynnin yhteydessä ollessaan kosketuksissa atrial-kudoksen kanssa. Tämän patologian yhteydessä voi seurata jatkuva bradykardia tai keskeytymättömiä taukoja sydämeen, niin kutsuttu sinoatriaalinen saarto.

Sinus bradykardiaa voidaan havaita terveissä, hyvin koulutetuissa ihmisissä tai olla merkkinä patologisen tilan kehittymisestä. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen toiminnan väheneminen), kohonnut kallonsisäinen paine, jotkin tartuntataudit (lavantauti), yleinen astenia ja pitkittynyt paasto.

Atrioventrikulaarinen lohko rikkoo AV-solmun "kaistanleveyttä". Ensimmäisen asteen AV-estolla impulssijohto AV-solmun läpi hidastaa, ja toinen ainoa joka toinen sekunti tai kolmas impulssi, joka tulee sinus-solmusta, ulottuu kammioihin, kolmas astetta (täydellinen poikittainen estäminen) - johtuminen AV: n kautta -node täysin tukossa. Tällöin sydänpysähdystä ei tapahdu, koska hänen sydämensä tai sen taustalla olevien rakenteiden nippu tulee "peliin", mutta siihen liittyy harvinainen sydämen rytmi, noin 20-40 lyöntiä minuutissa.

Extrasystolit ovat sydämen ennenaikaisia ​​supistuksia (extra-over). Tiedämme jo, että kaikki sydänjohtojärjestelmän rakenteelliset yksiköt kykenevät tuottamaan sähköisiä impulsseja. Tavallisesti tärkein "voimalaitos" on sinus-solmu, koska se kykenee tuottamaan suurinta taajuutta käyttäviä pulsseja. Erilaisten tekijöiden (ateroskleroosin, myrkytyksen ja muiden) vaikutusten vuoksi voi kuitenkin esiintyä jonkin sydämen johtojärjestelmän rakenteiden epänormaalia (lisääntynyttä) aktiivisuutta, mikä johtaa poikkeukselliseen sydämen supistumiseen, minkä jälkeen voi seurata kompensoiva tauko. Tämä on yksi yleisimmistä rytmihäiriöistä. Alkuperäsuhteesta riippuen extrasystoleja on jaettu supraventrikulaarisiin (supraventrikulaarisiin) ja kammioihin. Yksittäiset extrasystolit (enintään 5 minuuttia minuutissa) eivät ole hengenvaarallisia, kun taas usein, paritut ja ryhmäkammiot ovat epäsuotuisa merkki.

Supraventrikulaariset (supraventrikulaariset) takykardia. Tämäntyyppistä takykardiaa on tyypillistä rytmin lisääntymisellä 140-180 lyöntiä minuutissa, johtuen AV-solmun yksilöllisistä ominaisuuksista tai sydänjohtojärjestelmän jonkin osan patologisesta (koholla) aktiivisuudesta atria-tasolla. Tämäntyyppinen takykardia sisältää myös Wolff-Parkinsonin-valkoista oireyhtymää (WPW-oireyhtymää) johtuen luontaisen ylimääräisen reitin läsnäolosta. Tässä patologiassa AV-solmun läpi kulkevan atriumin impulssi leviää kammioihin, mutta niiden herättymisen jälkeen välittömästi ylimääräisen polun kautta palaa atriaan, aiheuttaa sen uudelleen herätteen ja jälleen AV-solmun kautta, kuljetetaan kammioihin. Impulssin liike voi tapahtua vastakkaisessa suunnassa (kammioon asti - ylimääräisen polun kautta AV-solmun kautta olevaan atriaan asti). Tällainen pulssinkierto voi esiintyä määräämättömäksi ajaksi ja sen mukana seuraa korkea syke (yli 200 lyöntiä minuutissa).

Eteisvärinä (eteisvärinä) on yleisin supraventrikulaarisen rytmihäiriön muoto, jolle on tunnusomaista yksittäisten eteis-lihaskudosten kaoottinen supistuminen 400-600 ruutuun minuutissa. Tässä on tärkeää huomata, että sydämen AV-solmu suorittaa paitsi "voimalaitoksen" ja "johdin" toiminnon, mutta myös kammion lähettämien impulssien suodattimen roolin (tavallisesti AV-solmu voi suorittaa jopa 140-200 pulsseja minuutissa). Siksi eteisvärinässä vain murto näistä impulsseista saavuttaa kammion, ja niiden supistuminen tapahtuu melko kaaosisesti, muistuttaa vilkkua (tästä syystä nimi eteisvärinä). Sinus-solmu samanaikaisesti menettää toimintaansa sydämen tahdistimeksi.

Kammiotakykardia on vaikea rytmihäiriö, joka ilmenee sydämen kammioiden supistumisesta, jonka taajuus on 150-200 minuutissa. Tällöin herätteen "fokusointi" sijaitsee suoraan yhdellä sydämen kammiosta. Nuorella iällä tämä rytmihäiriö johtuu usein oikean kammion rakenteellisista muutoksista, ja vanhuuden aikana sitä seuraa useammin sydäninfarktin jälkeen. Tämän rytmihäiriön vaara määräytyy sen todennäköisyydellä, että se siirtyy kammiovärinä (välkkyminen), joka ilman kiireellistä lääketieteellistä apua voi johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan. Tämäntyyppisten rytmihäiriöiden vakavuus johtuu sydämen kammioiden täydellisen pienenemisen puuttumisesta ja sen seurauksena siitä, että elintärkeisiin elimiin (ensinnäkin aivoihin) ei ole riittävästi verenkiertoa.

Atrioventricular block

Mikä on atrioventricular block?

Atrioventrikulaarinen lohko rikkoo AV-solmun "kaistanleveyttä", joka on "yhteys" atrian ja kammioiden välillä. Ensimmäisen asteen AV-esteen avulla AV-solmun hitaus impulssijohtokykyyn hidastaa, kun toinen sinisen solmun toinen sekunti tai kolmas impulssi viedään kammioihin AV-esteenä kolmannen asteen (täydellinen poikittainen salpaus) - pulssin johtaminen atria-kammiosta täysin pysähtyy. Näin sydänpysähdys ei tapahdu, koska, kuten tärkein "teho", se vie haarakatkos tai muu rakenne sydämen johtuminen järjestelmä. Tämän lisäksi on harvinainen syke, noin 20-40 lyöntiä minuutissa.

Mitkä ovat atrioventrikulaarisen tilan kliiniset ilmentymät?

Tämäntyyppisten sydämen johtumishäiriöitä yleensä koskee:

• yleinen heikkous;
• huimaus;
• hengenahdistus;
• väsymys.

Vaikea bradykardia ilmestyy:

• silmiinputoantumisen jaksot;
• tilanne lähellä tajunnan menetystä ("Haluan tarttua jotain, jotta ei putoaisi").

VAROITUS! Bradykardian äärimmäiset ilmenemismuodot ovat lyhytaikaisia ​​menetelmiä tietoisuuden menetyksestä (sekuntia) - "menivät - menivät - elivät valehtelevat lattialla." Tätä voi edeltää tunne "kuumia vilkkuja päähän".

Pitkäaikainen tajuttomuus (5-10 minuuttia tai enemmän) ei ole tyypillistä bradykardialle.

Mitkä ovat diagnostiset menetelmät atrioventricular block?

Ensisijainen diagnoosi voi olla sydänsairauden kliinisten ilmentymien esiintyminen.

Seuraava vaihe on elektrokardiogrammin rekisteröinti.

Usein on olemassa ympärivuorokautinen EKG-tallennus (Holter-valvonta) potilaan normaalin elinkaaren aikana. On mahdollista, että päivittäisen seurannan aikana rytmihäiriötä ei myöskään rekisteröidä. Tässä tapauksessa suoritetaan kallistustesti.

Mitä hoitoja atrioventricular block?

Pysyvän sydämentahdistimen implantointi on ainoa vaikean bradykardian hoito. Tämä laite palauttaa normaalin sykkeen. Samaan aikaan elimiin toimitetun veren tilavuus normalisoituu ja bradykardian oireet poistetaan.

Tärkeimmät indikaatiot pysyvän sydämentahdistimen ja atrioventrikulaarisen lohkon implantaatiosta ovat:

• bradykardia (hengenahdistus, huimaus, pyörtyminen) ilmenevät kliiniset oireet;
• tauko sydämen työssä yli 3 sekuntia.

Äkillinen sydänkuolema

Mikä on äkillinen sydänkuolema?

Äkillisestä sydämen kuolemasta ymmärretään luonnollista kuolemaa, joka johtui sydämen patologiasta, jota edeltti äkillinen tajunnanmenetys tunnin kuluessa akuuttien oireiden alkamisesta, kun tiedetään edellisestä sydänsairaudesta, mutta kuoleman aika ja menetelmä ovat odottamattomia.

Sydän- ja verisuonitaudit ovat edelleen johtava kuolinsyy. Sydäninfarktin jälkeen äkillinen sydänkuolema (SCD) on toiseksi yleisin syy kardiovaskulaariselle kuolleisuudelle. Noin 83% BCC: stä liittyy iskeemiseen sydänsairauteen, jota ei ole diagnosoitu kuoleman aikana.

Mitkä ovat äkillisen sydänkuoleman riskitekijät?

Hyvin tunnettu SCD riskitekijät: historia ARIA episodi kammiotakykardia, sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, tapauksia BCC tai äkillinen selittämätön kuolemia perheen, vasemman kammion toiminnan heikentymistä, hypertrofinen kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta, brugadan oireyhtymä ja pitkänomainen QT jne.

Potilailla, joilla oli äkillinen kardiovaskulaarinen rappeuma EKG-tallennuksen aikana, osoitettiin, että kammiovärinä ja kammiotakykardia havaittiin 75-80 prosentissa tapauksista, kun taas bradyarytmia vaikuttaa vähäiseltä osalta ARIA: n kehittymiselle. Noin 5-10 prosentissa tapauksista SCD esiintyy ilman sepelvaltimotaudin tai kongestiivisen sydämen vajaatoimintaa.

Länsimaissa havaittu ARIA-taajuus on suunnilleen sama ja vaihtelee välillä 0,36-1,28 / 1000 asukasta vuodessa.

Mitkä ovat menetelmät äkillisen sydänkuoleman estämiseksi?

Kamman rytmihäiriöiden hoitoon on pyritty estämään tai pysäyttämään rytmihäiriöt. Tähänastiset hoitovaihtoehdot ovat:

• rytmihäiriölääkkeillä (AAP) luokka III;
• sydämen kulkuväylien radiofrekvenssin ablaatio;
• implantoitavien sydänverittimien defibrillaattorien (ICD) implantointi.

Amiodaronin ja muiden luokan III antiarytmisten lääkkeiden rooli on estää rytmihäiriöiden esiintyminen. Kuitenkin, jos AAP: n aikana kehittyi episodi-kammiotakykardia tai kammiovärinä, lääke ei pysty pysäyttämään rytmihäiriötä. Vain implantoidun kardioverter defibrillaattorin tai ulkoisen defibrillaattorin käyttö resuscitating lääkäreillä voi helpottaa hengenvaarallisia takykardia.

Näin ollen ainoa hoito, joka voi estää äkillinen sydänkuolema hengenvaarallisissa rytmihäiriöissä, on hoito implantoitavilla cardioverter-defibrillaattoreilla. On osoitettu, että ICD: t ovat 99-prosenttisesti tehokkaita pysäyttämässä hengenvaarallisia rytmihäiriöitä ja siten estämään äkillinen sydänkuolema.

On osoitettu, että ICD: t vähentävät kokonaiskuolleisuutta (kaikista syistä) 31 prosentilla potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti ja joilla on ejektiofraktion