Alhaisen vena cava -funktion anatomia

Ihmiskehon verenkiertojärjestelmällä on monimutkainen rakenne. Tärkeä osa sitä on laskimot, jotka on suunniteltu keräämään jätevettä. Suurin niistä on huonompi vena cava.

Työhön kohdistuvat rikkomukset voivat aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia. Siksi on tärkeää tietää aluksen normaali rakenne ja mahdolliset poikkeamat.

Alemman vena cavan tarkoitus ja sijainti

Alhaalla vena cava on ruumiin suurin alus. Se ei ole venttiilejä. Vastaus kysymykseen siitä, missä alus sijaitsee, on yksiselitteinen.

Tämä laskimo on peräisin lannerangan neljännen ja viidennen nikamien välillä. Sen muodostumispaikka tulee vasemman ja oikean ileal suon yhteyteen. Alus nousee psoas lihasten etuosaan.

Lisäksi se kulkee pohjukaissuolen takapinnalla, sijaitsee maksan syvennyksessä, tunkeutuu erityiseen aukkoon kalvossa ja muuttuu perikardiumiksi. Tästä tulee selvää, missä laskimo laskee, sen loppu sijaitsee oikeassa atriumissa. Vasen puoli on kosketuksessa aortan kanssa.

Hengitysmenetelmän aikana aluksen halkaisija muuttuu. Hengittämisen aikana laskimo on jonkin verran pakattu, ja uloshengityksen aikana se laajenee. Halkaisijan vaihtelut vaihtelevat välillä 2 - 3,4 cm, tämä on normaali.

Aluksen pääasiallinen tarkoitus on kerätä jätevirta koko kehosta. Se välitetään suoraan sydämeen.

rakenne

Anatomia huonompi vena cava on yksinkertainen. Se on kahdenlaisia ​​sivujohtoja: viskeraalinen ja parietaalinen.

Alhaalla vena cavan sisäpuoliset sivujohdot on suunniteltu vetämään verta sisäelimiin. Näistä ovat seuraavat laskimot:

  1. Maksa. Pudota huumeiden vena cava kohtaan maksassa pitkin. Nämä sivujoet ovat lyhyitä. Useimmiten niillä ei ole yhtä venttiiliä.
  2. Lisämunuaisen. Tämä on lyhytaikaista astiaa, jossa ei ole venttiilejä. Aloitetaan lisämunuaidesta. Sijoita vasen ja oikea laskimot. Se riippuu siitä, mihin lisämunuaisiin ne tulevat.
  3. Munuainen. Kukin virtaa astiaan ensimmäisen ja toisen ristin välisen tilan tasolla. Vasen astia on hieman pidempi kuin oikea.
  4. Munasarjojen tai kivesten. Uroksissa alus on peräisin kiveksen takaosasta. Se edustaa useiden pienten alusten rintakehää, jotka tulevat siemennesteeseen. Naisilla on munasarjojen portit.

Parietalin sivujoet sijaitsevat lantiolla ja peritoneumilla. Seuraavat laskimot sisältävät:

  1. Lannerangan. Asennettu vatsan ontelon seinämiin. Yleensä niiden määrä ei ylitä neljää. Sisältää venttiilit.
  2. Alempi diafragmaattinen. Sijoita oikealle ja vasemmalle. Kytke huonompi vena cava vyöhykkeellä sen poistumisesta maksan sulkusta.

Alhaisen vena cavan monimutkainen järjestelmä johtaa siihen, että jokin patologia vaikuttaa haitallisesti ihmisen terveyteen.

Alhaisen vena cavan oireyhtymä

Yleisempää on huonomman vena cavan oireyhtymä raskaana oleville naisille. Sellaista tilaa ei voida kutsua sairaudeksi, vaan se rikkoo kehon mukauttamista kohtuun kasvaneen koon ja verenkierron muutoksiin.

Useimmissa tapauksissa tällainen poikkeama normaalista ilmenee naisilla, joilla on samanaikaisesti suuri sikiö tai useampi vauva. Koska alusseinät ovat liian pehmeitä ja veren virtaus siinä on alhainen paine, se on helppo puristaa.

Oireyhtymä voi johtua seuraavista syistä:

  1. Muutokset veren koostumuksessa.
  2. Perinnöllisyys.
  3. Lisääntynyt veren hyytyminen.
  4. Laskimotautisairaudet.
  5. Kasvaimen läsnäolo peritoneumissa.

Taudin kulku riippuu pitkälti tietyn organismin ominaisuuksista. Usein on tukossa pohjalla huonompi vena cava, verihyytymä.

Ongelman oireet riippuvat paljolti vahinkotilanteesta. Useimmiten ensimmäiset merkit näkyvät kolmannella kolmanneksella. Heitä vahvistetaan, kun nainen on takana. Tärkeimpiä ominaisuuksia ovat:

  1. Lievä pistelyn tunne alaraajoissa.
  2. Huimausta.
  3. Jalkojen turvotus.
  4. Suonikohjuja.
  5. Kipu raajoissa, heikkous.

Useimmissa tapauksissa pakkauksen oireyhtymä ei aiheuta haittaa terveydelle. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin romahtaa tilan. Jos pakkaus raskauden aikana on merkittävä, se voi vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan. Joskus tämä johtaa istukan irtoamiseen, suonikohjujen tai trombin muodostumiseen.

Aluksen paine johtaa sydämen tuoton pienenemiseen, joten kudoksiin syötetään vähemmän ravinteita ja happea. Hypoksi saattaa kehittyä.

Lääkäri valitsee hoidon yksilöllisesti potilaan ominaisuuksiin perustuen. Koska huumeiden käyttö raskauden aikana on mahdollista vain äärimmäisen vaikeissa tapauksissa, asiantuntijat suosittelevat hoitoa käyttäytymis- ja ravitsemuksellisten muutosten avulla.

Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

  1. Et voi nukkua takapenkillä. Tämä johtaa lisääntyneisiin epämiellyttäviin oireisiin.
  2. On kiellettyä tehdä harjoituksia, joihin liittyy selkäsi ja käyttää myös vatsan lihaksia.
  3. Loppujen aikana on parasta istua vasemmalla puolella tai puoliksi istutetussa tilassa. Voit käyttää erityisiä tyynyjä, jotka on suljettu takana ja jalat.
  4. Normalisoida veren virtaus auttaa kävelyä. Se johtaa jalkojen lihasten aktiiviseen supistumiseen, mikä auttaa veren nousemista ylöspäin.
  5. Hyvä vaikutus antaa uida. Vedessä muodostuu puristusvaikutus, joka poistaa veren alaraajoista.
  6. Näytetään lisääntynyt määrä askorbiinihappoa ja E-vitamiinia.

Tällaisten suositusten noudattaminen auttaa palauttamaan normaalin verenkiertoa ja parantamaan terveyttä.

verisuonitukos

Vena cavan huonompi rakenne on yksinkertainen. Tämän alueen patologiat ovat harvinaisia. Aukon satunnaista tukkeutumista. Se voi johtua seuraavista syistä:

  1. Veren hyytymiseen liittyvät ongelmat.
  2. Laskimon seinämän vaurioituminen.
  3. Vähentynyt verenkierto.

Tällaiset tekijät johtavat verihyytymän muodostumiseen. Tartuntataudit, vammat, pahanlaatuiset kasvaimet, pitkä oleskelu immobilisoidussa tilassa voivat pahentaa tilannetta.

Tauti voi olla oireeton. Tärkeimpiin merkkeihin kuuluvat: raajojen punoitus ja turvotus, väsymys, uneliaisuus. Harvoissa tapauksissa tuskalliset tunteet ilmestyvät.

Tällaisen taudin hoidolla pyritään ehkäisemään tromboembolia, estämään tromboosin kehittyminen, vähentämään kudosten turvotusta ja palauttamaan aluksen lumen. Useita tekniikoita käytetään näihin tarkoituksiin:

  1. Lääkehoito. Se sisältää antikoagulanttien - verenohennuslääkkeiden sekä veren hyytymisen liuottamiseen tarkoitetut varat. Jos tautiin liittyy vakava kipu, lääkäri määrää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden. Aikana, jona tauti etenee akuutissa vaiheessa, näytetään erityisen joustava side.
  2. Kirurgiset toimet. Suositellaan, kun tromboembolian todennäköisyys on suuri. Vaurion vakavuudesta ja potilaan tilasta riippuen suoritetaan endovaskulaarinen hoito tai plikointi.

Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus sisältää ruokavalion pakollisen noudattamisen. Ravintolaan on sisällytettävä mahdollisimman paljon vitamiineja K ja C sisältäviä elintarvikkeita. Valikossa on lisättävä valkosipulia ja vihreää paprikaa valikossa valmisteltaessa.

Endovaskulaarinen hoito

Endovaskulaariseen laajenemiseen liittyy cava-suodattimen asennus. Se on pieni laite, joka on valmistettu lanka, joka on muotoiltu tiimalasin, sateenvarjon tai pistorasian muotoon.

Tällaiset rakenteet ovat korroosiota kestäviä ja niillä ei ole ferromagneettisia ominaisuuksia. Asentaminen on helppoa. Samalla he tekevät erinomaista työtä. Ne on valmistettu titaanista, nitinolista tai ruostumattomasta teräksestä.

Tällainen suodatin valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Tässä otetaan huomioon huonomman vena cavan rakenteen ja sen halkaisijan erityispiirteet. Cava-suodattimet on jaettu kolmeen pääryhmään:

  1. Pysyvä. Poista ne myöhemmin mahdottomiksi. Ne kiinnittyvät tiukasti aluksen seiniin erityisellä antennilla.
  2. Irrotettava. Kun he ovat suorittaneet tehtävän, ne poistetaan.

Suodattimien asennusohjeet ovat: kyvyttömyys soveltaa antikoagulanttien hoitoa, mikä on suuri todennäköisyys tromboembolian uudelleenkäynnistymiselle. Tällaisen laitteen asentaminen ei ole sallittua, jos lumen kaventaminen on kriittinen tai alukselle ei ole vapaata pääsyä.

plication

Alhaisemman vena-kovan pinnan muodostuminen muodostaa aluksen lumen muodostamisen erityisten U-muotoisten kiinnikkeiden avulla. Tämän seurauksena lumenia jaetaan useisiin kanaviin. Yhden kanavan halkaisija ei ole yli 5 mm. Tämä koko riittää normaalin verenkierron palauttamiseen, kun verihyytymät eivät voi mennä pidemmälle.

Kiinnitys on suositeltavaa suorittaa, jos asenna cava-suodatin mistä tahansa syystä on mahdotonta. Menettelyn aikana astiaan muodostunut trombi poistetaan. Tällaisen toimenpiteen osoitus on kasvaimen läsnäolo vatsaontelossa tai retroperitoneaalisessa tilassa.

Tällainen interventio voidaan toteuttaa myös raskauden myöhässä. Mutta ennen sitä on tarpeen tehdä nainen keisarileikkaus ja poimia hedelmät.

Alhaalla vena cava on tärkeä osa verenkiertoelimistöä. Sairaudet ovat usein oireeton, joten sinun on säännöllisesti suoritettava lääkärintarkastus.

Vena cava

Vena cavae superior ja inferior (venae cavae superior et inferior) ovat tärkeimmät laskimoet, jotka keräävät verta koko kehosta ja virtaavat sydämeen. Ontogeneesissä ylimpiä vena cava muodostuu oikean etukanorinaalisen suon proksimaalisesta osasta ja Cuvier-kanavasta. Alhaisen vena cavan muodostuminen liittyy alusten laajentumiseen ja venymiseen, mikä johtuu posterioristen kardinaalisuonien vähenemisestä.

Superior vena cava (kuva) on paksu lyhyt runko, joka sijaitsee rintaonteloon nousevan aortan oikealla puolella; kerää verta pään, kaulan, rinnan ja yläraajan; alkaa bracciacefaalisista laskimoista rintalastan ristin kiinnityskohdan tason kohdalla rintamalla ranteeseen; menossa alas, virtaa oikeaan eteiseen. Ennen ylävartalon vena cava -tapahtumista sydänpussin sisään virtaa parittomat vein (v. Azygos). Vain pienet suonet viereisillä alueilla virtaavat suoraan ylävartalon vena cavaan: perikardiaaliset laskimot (v. Pericardiacae), anterior mediastinum (vv.mediastinales ant.) Ja joskus oikea sisäinen rintakehä (ks. Thoracica int Dext.).

Alhaisempi vena cava on ihmisruumin voimakkain laskimotukki; kerää veren alaraajoista, lantion elimistä, vatsaontelosta ja niiden seinistä. Alhaisempi vena-kaava alkaa vatsaontelosta yhteisten lonkkaventtiilien sukkulasta IV-V lannenikaman nikamassa ja suuntautuu ylöspäin aortan oikealle puolelle. Se on maksan oikean sulkukorvan takaosassa diafragman reiän läpi rintaonteloon ja virtaa oikeaan eteiseen. Yhteisten lymfaattisten laskimoiden lisäksi se virtaa keskimmäiseen sakraaliseen laskimoon (v. Sacralis mediana), lannerangasta (v. Lumbales) ja diafragmaattisista laskimoista (v. Phrenicae). Kärsimäiset sivujohdot ovat: kivesen oikea suonikato (v. Testicularis dext.) Tai munasarja (ks. Ovarica dext.), Munuaisten laskimot (vv. Renales) ja lisämunuaiset - vv. suprarenales (vasen virtaa vasempaan munuaisten laskimoon) ja maksan (hepaticae). Vasemman maksan laskimoon kohdistuvan verenkierron vena cavan kohdalla on laskimovesi - venytyskanavan (ductus venosus) jäännöksestä, joka yhdistää napanuoran laskimotukoksen alhaisempi vena cava istukoiden verenkierron aikana.

Superior-vena cavalla ei ole seinämien lihaskomponentteja, paitsi sydämen yhdistyessä, jossa vena cava sisältää sydänlihaksen lihaskudoksia. Alhaalla vena-kavalla on huomattava määrä lihaseleitä. Pitkittäisten lihaskudosten jatkuva kerros ulkokuoressa on erityisen hyvin kehittynyt. Kaikissa vena cavan seinien kerroksissa on laajoja hermoseppleuksia. Myeliinikuidut, jotka tunkeutuvat suonien keskelle ja sisävuorelle, muodostavat herkkiä päätyjä. Vena cavan äänihäiriöitä edustavat autonomisen hermoston elementit.

Alhaisempi vena-kava voi sijaita aortan vasemmalla puolella. Kaulaosassa sitä voidaan edustaa kaksi runkoa, jotka yhdistyvät vatsaontelon yläosaan. Vähemmän yleinen on huonomman vena cavan yhteys parittomaan. Vena cavan virtaukselle on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja sydämeen. Usein on olemassa kaksi yleistä onttoa suonikohtaa. Vena cavan yhdistyksen tapaukset vasemmassa aurikossa ovat tunnettuja.

Käytännöllisestä merkityksestä ovat ylivertaisen ja huonomman vena-kovan juuret keskenään ja portaalin laskimoiden juurilla (ks.) (Kava-caval, kava-portal ja kava-kava-portal anastomoses). Seuraavat pään anastomosot on merkitty: 1) vatsa- ja ruokatorven sydänosien suonet, 2) peräsuolen seinämän laskospleksit, 3) paraumbilikaalisten suonien anastomoosi, ylemmän ja alemman epigastric-suon (cava-portaalin) juuret, suonensisäiset juuret posteriorisen vatsan seinään.

Kaikki ylemmän ja alemman ontotuskanavan leesioista

Verenkiertoelimistöä pidetään yhtenä tärkeimmistä ruumiinosista, koska se kuljettaa verta elimiin, jotka ruokkivat elimiä. Kun pieni kapillaari on vaurioitunut, se ei ole jo täysin toimintakykyinen ja jos vena cava kärsii, seuraukset voivat olla hirveimpiä. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitkä vena-suonet ovat, mitkä ovat niiden toiminnot ja mitä patologioita näillä järjestelmillä voi olla.

Mikä on ylivoimainen vena cava?

Ylivoimainen vena cava on laskimo, joka sijaitsee sydämen etupuolella. Se on osa suurta verenkierrospiiriä, ja se muodostuu solujen molemmilta puolilta tulevien verisuonten yhdistämisestä. Toisella puolella on aortan osa ja toisaalta pleura.

Pienilläkin muutoksilla, puristamalla ja sen seurauksena toiminnan heikkeneminen tapahtuu. Sen pituus on 5-8 cm ja sen halkaisija on 20-25 mm.

Superior vena cava suorittaa hiilidioksidilla kyllästetyn veren keräämisen tehtävän sellaisista osista, kuten kaulasta, käsivarsista, rintakehästä, päästä. Se ei sisällä venttiilejä ja virtauksia toisen hypokondriumin alueella perikardiaaliseen alueeseen ja hieman pienempiä oikean atriumin alueelle.

Tämän laskimoon kohdistuva virtaus on epäsäännöllinen astia, joka on varustettu kahdella venttiilillä, jotka sijaitsevat lopullisessa osassa, jossa veren kerääntyminen kylkiluiden keskeltä sijaitsevista laskimosta. Muut alukset, joista veren virtaus ylivoimaiseen vena-kaviin, puuttuvat venttiileistä ja niille on tunnusomaista matala paine.

Järjestelmä Superior vena cava

Superior vena cava -järjestelmällä on seuraavat osat:

  1. Upper vena cava. Se on osa tätä järjestelmää.
  2. Paritonta osaa. Virtaavat alukset rintakehältä.
  3. Hemiazygos. Se alkaa vatsaontelosta ja kulkee parittoman laskimoon, jossa se virtaa rinnan 7. vertebra-alueella.
  4. Kylkiluiden. Samanaikaisesti valtimoiden kanssa syntyy verisuonien nippuja. He keräävät laskimot haaran takapuolelta: selästä ja selkäydestä.
  5. Brakiokefaali-. Nousee yhdistämällä jugular ja subclavian laskimot, jossa veri virtaa alueilta, kuten kurkunpään, ruokatorven, henkitorven, pään ja kaulan.
  6. Sisäkaulainen osa. Ohittaa kaulan yhdellä iskulla kaulavaltimon kanssa. Se kerää veren kaulasta, pään, purukumien, leuan, kielen, kurkun, kilpirauhasen.
  7. Ulkokierre. Muodostuu liittämällä posteriorinen auricular ja posterior maksa laskimot. Veri virtaa pois kaulasta ja kaulasta.
sisältöön ↑

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä on patologinen tila, joka perustuu tämän alueen tromboosiin, mikä rikkoo laskimoverin ulostuloa olkapäästä, rungon yläosasta ja päästä. Tämä tauti, joka kärsii ylivoimaisesta vena cavasta, on yleisimmin miehispopulaatiossa 30-60 vuotta, mikä johtaa usein kuolemaan.

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä

Tämän oireyhtymän avulla usein esiintyy pulmonologeja, kirurgeja, onkologeja, flebologeja ja sydänkirurgeja, koska tätä alusta ympäröivät rakenteet kuten aortta, rintakehä, keuhkoputket, henkitorvi, imusolmukkeet. Tämän oireyhtymän vuoksi tällä verenkierron alueella paine kasvaa voimakkaasti, mikä aiheuttaa sellaisia ​​oireita kuin:

  • hengenahdistus;
  • turvotus;
  • tukehtuminen;
  • käheys;
  • rintakipu;
  • päänsärky;
  • melu päähän;
  • tajunnan menetys

Tällä oireyhtymällä on melko vakavia seurauksia:

  • aivojen turvotus;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • aivohalvaus;
  • trombin muodostuminen aivoissa.

Mikä on huonompi vena cava?

Tämä verenkiertoalueen alue muodostuu lonkerakan liitoksista vasemmalla ja oikealla puolella 4-5 lannerangan alueen alueella. Sen pituus on noin 20 cm, halkaisija 3,5 cm ja se on melko suuri astia.

Alhaisempi vena cava on suunnattu oikealle maksan sulkussa, kun hän saa veren maksan suonista. Sitten kulkee rintaonteloon kalvon ikkunan läpi ja astuu oikeaan eteiseen, jossa se sakeutuu.

Äskettäin luin artikkelin, joka kertoo luonnollisesta kermasta "Bee Spas Chestnut", joka on tarkoitettu suonikohjujen hoitoon ja verisuonten veren hyytymiseen. Tällä kermalla voit PERUUTTA parannella VARICOSISia, poistaa kipua, parantaa verenkiertoa, parantaa suonien sävyä, palauttaa nopeasti verisuonien seinät, puhdistaa ja palauttaa suonikohjuja kotona.

En ollut tottunut luottamukseen mistä tahansa tiedosta, mutta päätin tarkistaa ja tilata yhden paketin. Huomasin muutoksia jo viikon kuluttua: kipu meni, jalkani pysähtyi "virittämään" ja turvota, ja kahden viikon kuluttua laskimotukot alkoivat laskea. Kokeile sitä ja sinua, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Tämä alus on veren ulosvirtaus vatsasta, lantiosta ja jaloista. Vatsasta ulottuvat verisuonet: ristiselkäistä aluksista tulee kalvotulehduksia. Alhaalla vena-kavalla ei ole venttiilejä, mutta hengittävät halkaisijan muutoksia, toisin sanoen aluksen sisäänhengityksen aikana ja päinvastoin päinvastoin laajentuu.

Tätä järjestelmää pidetään tehokkaimpana, koska se muodostaa noin 70% kehon koko laskimoverestä.

Tämä alus suorittaa verin keräämisen toiminnasta lantion elimistä, vatsaan, reisiin, vatsan elimiin, alempiin raajoihin.

Inferior vena cava -järjestelmä

Alhaisen vena cavan järjestelmä koostuu seuraavista osista:

  1. Ala vena cava.
  2. Lannerangan alukset. Muodostettu vatsaontelossa, jossa ne keräävät verta.
  3. Alhaiset diafragmaattiset laskimot. Pudota verenkiertoelimistön alueelle.
  4. Testisilmä. Aloita munasarjojen portteilla, kulkemalla siemennesteen johtoa pitkin (miehissä) ja astuttamalla alempaan onttoon laskimoon.
  5. Munuaisastio. Aloittaa munuaisen portista. Sitten se virtaa alempaan vena-kaviin lannerangan 1-2 nikaman alueella. Lisäksi vasemmanpuoleisesta elimestä ulottuva munuaisvesi on hieman pitempi kuin oikea.
  6. Lisämainen astia. Se on peräisin lisämunuaisilta, ja vasen astia tulee vasempaan munuaisten laskimoon. Oikea kulkee alemman onton astian läpi.
  7. Maksasairaudet. Kulota maksan lävitse, niistä alhaisempi vena cava alkaa.
sisältöön ↑

Alhaisen vena cavan rikkomukset

Valitettavasti tämä järjestelmä kärsii usein patologisista ilmiöistä. Niistä esiintyy usein seuraavia ilmiöitä, jotka muodostavat huonomman vena cavan oireyhtymän:

Alhaisempi vena cava altistuu puristukselle, joka esiintyy usein raskauden aikana. Tämä ongelma koskee suuria sikiöitä ja moninkertaisia ​​raskauksia. Myös paine aiheuttaa kasvaimen prosesseja maksassa, munuaisissa ja haimassa.

VARICOSISin hoitoon ja TROMBES-alusten puhdistamiseen Elena Malysheva suosittelee uutta menetelmää, joka perustuu kroonisten suonikivien hoitoon. Se koostuu kahdeksasta hyödyllisestä lääkekasvusta, joilla on erittäin korkea teho VARICOSISin hoidossa. Se käyttää vain luonnollisia ainesosia, kemikaaleja ja hormoneja!

Raskaus on yleisin syy, sillä sikiö aiheuttaa paineita alukselle myöhemmässä vaiheessa, mikä johtaa lisääntyneeseen paineeseen jalkoihin ja pieneen veren takaisin sydämeen. Tämä patologia aiheuttaa sikiön ja äidin kehon happea. Nainen tuntee huimausta, ilman puutetta.

Seuraava ongelma on tämän astian tromboosi. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 11% kaikista tromboosista on sitä. Tromboosi luokitellaan ensisijaiseksi ja toissijaiseksi. Ensisijainen on muodostunut koulutetuista kasvaimista sekä pahanlaatuisesta ja hyvänlaatuisesta luonteesta, vammoista tai synnynnäisistä poikkeavuuksista.

Primaaritaudille on ominaista veren hyytymisen hauraa kiinnitys seinämiin. Toissijaisesta tromboosista on tunnusomaista se, että trombi on voimakkaampi tartunta ja tromboflebiitti muodostuu. Erityisen vaikeaa on maksan verisuonitukos, jolle on ominaista vakavat häiriöt, jotka johtavat usein kuolemaan.

Monet VARIKOZA-hoidon lukijoistamme käyttävät aktiivisesti tunnettua Elena Malyshevan löytäneiden luontaisten ainesosien tekniikkaa. Suosittelemme lukemaan.

Tämän rikkomuksen vuoksi ihon väri muuttuu, tuskat näkyvät, lisääntyy kyyneleitä ja maksa. Lannerangan tromboosi johtaa alueen turvotukseen. Tämä alus voi siirtää erotetun verihyytymisen kehon yläosaan, mikä johtaa vakaviin seurauksiin.

Ylemmät ja alemmat ontot ovat tärkein osa verenkiertoa ja kaikki patologia johtavat kehon toimintahäiriöihin, jotka voivat johtaa pysyvään vammaisuuteen tai kuolemaan.

Vena cava on

HOLLOW VENAS [venae cavae; vena cava superior (PNA, BNA), vena cava cranialis (JNA); vena cava inferior (PNA, BNA), vena cava caudalis (JNA)] - pääasialliset laskimoet (ylempi ja alempi ontto laskimo), jotka keräävät veren koko kehosta ja virtaavat sydämeen.

Upper P. vuosisadalla. kerää veren pään, kaulan, rinnan ja yläraajan verestä ja virtaa oikeaan eteiseen. Alempi P.-vuosisata on ihmisruumin suurin laskimo runko; se kerää veren alaraajoista, lantion elimistä ja seinistä sekä vatsaontelosta ja virtaa myös oikeaan eteiseen.

Antiikin anatomisteissa mainittiin vain yksi P. c. Niinpä K. Galen kuvaili vena cavan alkamista maksasta, huomauttaen, että hänen "bulge" -vuotensa on jaettu nouseviksi ja laskeviksi osiksi. Ibn Sina oli samaa mieltä, ja vain A. Vesalius huomautti yhteys laskimon sydämeen.

pitoisuus

Vertaileva anatomia

Ensimmäistä kertaa takaisin (pienempi) P. v. filogeneesiin, esiintyy ristin muotoisissa ganoideissa ja kaksileivattujen kaloina vapaana laskimotukena, joka virtaa oikeaan eteiseen. Nisäkkäissä munuaisen porttijärjestelmä ja posteriorinen (alempi) P. häviävät kokonaan. tulee hallitsevaksi verrattuna posteriorisiin kardinaarisiin laskimoihin. Yhteiset kardinaalisuonet (ductal kanavat) siis kantavat verta rungon, puun, kaulan ja eturaajojen etupuolelta. Suuri runko, joka muodostuu pään, kaulan ja eturaajojen laskimon fuusion ja sydämen virtauksen seurauksena, kutsutaan etummaiseksi (ylemmäksi) P. in.

embryologia

Ontogeneettisen kehityksen alkuvaiheissa (4 viikkoa) on systeemisten suonien kahdenvälinen symmetria. Laskimonsisäisen kehityksen tärkein muutos on verenvirtaussuunnan muutos kehon vasemmasta puoliskosta oikealle sijaitsevaan kardinaaliseen laskimoon ja epäsäännöllisten laskimoiden muodostaminen. Monimutkaisten transformaatioiden seurauksena, jotka liittyvät veren virtaussuunnan muutokseen, ylempi P. in. joka muodostuu etummaisen oikean kardinaalilaskimen proksimaalisesta osasta ja yleisestä oikeasta kardinaalilaskimosta. Alemman P. in. joka liittyy laajentumiseen ja venymiseen vatsan ontelon pienien laskimoiden alussa, johtuen posterioristen kardinaalisuonien vähenemisestä. Riippuen siitä, mitkä suonet tai suoneryhmät muodostavat vuosisadan alimman puolen alueen, se tuottaa mesenteraalisia, maksan ja poskeerauksen osia, jotka yhdistyvät kahdeksannen viikon loppuun. alkionmuodostusta yhteen runkoon (kuva 1).

anatomia

Ylivoimainen vena cava on lyhyt runko, joka sijaitsee rintaontelossa, ylemmässä mediastinumissa (katso). Se alkaa ruston tasosta ristiin rintalastan oikealla reunalla oikean ja vasemman rintakehän suonien yhdistyksestä (v. Brachiocephalicae dext, et sin.). Alas alaspäin, se virtaa oikeaan eteiseen oikean kolmannen kylkiluun ruston tasolla. Aortan nouseva osa kulkee sen vasemmalle puolelle, oikealle se on osittain peitetty mediastinalueella ja on oikean keuhkon vieressä. Tässä paikassa kulkee oikea phrenic hermo. Yläosan takana P. c. on oikean keuhkon juuri. Oikean toisen kylkiluun ruston tasolle se kuuluu sydänpussin ympärille. Ennen sisäänsyöttämistä perikardiaaliseen onteloon ylempään vuosisataan. parittomat veinvirrat (v. azygos). Joitakin vaihtoehtoja ylemmän P: n muodostumiselle. ja sen lähteet on esitetty kuv. 2.

Alhaisempi vena-kava alkaa vatsakalvosta oikean ja vasemman yhteisen iliac vein (v. Iliacae communes dext, et sin) yhdistyessä. L-tasollaIV-V ja menee ylös aortan oikealle puolelle, poiketen siitä oikealle kalvoon. Tässä vaiheessa se sijaitsee maksan huonomman vena cavan varrella ja sitten kalvon jänteen keskipisteen reiän läpi kulkee rintaonteloon ja virtaa oikeaan eteiseen.

Alemman P. in. (ks. kuva 3) lannerangan suonet (vv. lumbals), oikea kives- tai munasarjojen laskimo (v. testicularis dext. s. ovarica dext.), munuaisten laskimot (v. renales), oikea lisämunuaiskierukka (sup., alemmat diafragmaattiset laskimot (vv. phrenicae inf.) ja maksa laskimot (vv hepaticae). Alemman P. in. vasemman maksan laskimo laskimonsisäinen ligamentti (lig. venosum), loput laskimotukista (katso).

Kiilaan käytännössä se on hyväksytty erottamaan alempien P.: n infrapunasolujen, munuaisten (tai munuaisten), maksan vajaatoimintaosastot.

Anastomoosit. Suuri käytännöllinen merkitys ovat ylemmän ja alemman P.c: n juurien anastomokset. keskenään ja suonien juurilla, jotka ovat portaalin suon sivujohtimia (ks. kuva 1). Niitä havaitaan Ch. sov. rintakehän ja vatsaontelon etu- ja takajalaseinissä sekä useissa elimissä (esim. ruokatorvassa, peräsuolessa).

Verenkierto Vuosisadan puoleisten seinien verisuonet ja suonet. ovat suurten verisuonien ja laskimoiden oksat ja sivujoet. P. c: n ulkokuoressa. verisuonet ja laskimot muodostavat plexuksia, to-rykhin kustannuksella kaikki veren P.-seinämän kerrokset syötetään. V. Ya Bocharovin (1968) mukaan alemman P. in. lie-arterioleja ja kolmiulotteista kapillaariverkostoa. Tässä kerroksessa muodostuu venulajeja, jotka virtaavat ulomman suojuksen suuhun. Alemman P.c seinän subintimaalisessa kerroksessa. verikapillaarien tasomaalinen verkosto sijaitsee. Seinän yläosa P. c. eroaa pienemmällä määrällä intramuraalisia verisuonia kuin vuosisadan alimman puolen seinä. Tämä seikka selittyy seinässä pienemmällä määrällä lihaselementtejä. I.M. Yarovaya (1971) osoittaa, että veren kapillaarien verkko ylemmän P. in. paksua kohti sydäntä.

Imuneste. Lymfoomat. kapillaarit ja alukset muodostavat P. c. verkko ja plexus, jotka sijaitsevat pääosin ulommassa ja keskimmäisessä kuoressa. Taipuvainen lymf, alukset tulevat lähellä lymf, keräilijät ja solmut.

Innervation on monimutkainen. Nonidez (J. Nonidez) osoitti ensimmäistä kertaa kahden tyyppisiä hermopäätteitä P. vuosisadan seinämissä, morfologisesti osoittanut Bainbridg-refleksin alkuperän (sydämen supistumisen vahvistaminen vastauksena laskimoverenkierron lisääntymiseen). B. A. Long-Saburov, joka on kuvattu kaikissa kuorissa P. v. hermoplexus, erityisen hyvin keskellä. P. c: n ulkokuoressa. löydetyt hermosolut. V. V. Kupriyanov et ai. (1979), alavartalon P. seinään. niitä edustavat afferentit spinal tyypin neuronit ja Dogel-tyypin II solut sekä efferentit kasvavat multipolariset neuronit. Neuronit, joilla on suuri kolinesteraasiaktiivisuus (parasympaattinen), löytyvät lähinnä P.-luvulla, lähellä sydäntä; laajoja adrenergisten (sympaattisten) neuronien kerääntymiä koko pituudeltaan. Adrenergiset hermokudokset ovat mukana verisuonissa, muodostavat plexuksia ulkovaippaan ja sileiden lihassolujen joukkoon. Johdinten kolinerginen järjestelmä alemman P.c: n seinässä. jota edustavat suuret hermoputket ja muodostaa plexus, tunkeutuvat kaikkiin kuoriin. P.in seinämässä. todettiin erityyppisiä kapseloituja ja kapseloimattomia reseptoreita sekä niiden primaarisen aggregaation, erityisesti sydämen läheisyydessä, ja alempaan P.-luvulla sijaitseviin vyöhykkeisiin, lisäksi munuaisten yhdis- tämisalueeseen ja yhteisten soittorasioiden sulautumiseen.

histologia

Gistol, ylemmän ja alemman P.c. Seinämien rakenne. ei yhtäläisesti niiden erilaisen toiminnallisen kuormituksen vuoksi. Yläosan P. seinämän paksuus lisäperikardaarisessa osassa aikuiselle 300-500 mikronia. Yläosan P. in. sisä- ja keskikuoren välistä rajaa ei ole selvästi ilmaistu. Keskimmäinen kuori sisältää merkityksettömän määrän sileiden lihassolujen pyöreitä nippuja, jotka on erotettu sidekudoksen kerroksista ja kulkevat ulkoiseen kuoreen, joka on 3-4 kertaa paksumpi kuin sisä- ja keskikerrokset. Kollageenikuitujen pakkaukset koostumukseltaan ovat pääasiassa vino- ja pyöreät, ja joustavat - pituussuuntaiset. Alemman P.c: n keskimmäisessä kuoressa. Kierteisesti sijoitetut sileiden lihasolujen kimput on selvästi havaittavissa. Ulompi kuori sisältää suuren määrän pituussuuntaisia ​​sileälihassoluja, jotka on erotettu sidekudoksen kerroksista ja joka on 3/5 koko seinän paksusta (kuvio 4). V. Ya Bocharovin (1968) mukaan keskimmäinen kuori eroaa ulom- masta pienemmällä määrällä sidekudoselementtejä ja sileiden lihassolujen ohuemmista nipuista. Sisäkuoressa kerrotaan elastisten kuitujen kerros ja sisä- ja keskikuorien reunalla on ohuen sidekudoskerroksen, jossa on kollageenikuitujen enemmistö. Yläosan ja alemman P: n yhtymäkohdassa. sydänlihaksen striatut lihaskudokset tunkeutuvat sydämeen ulompiin kuoriinsa.

Bucchante (L. Bucciante, 1966) mukaan vastasyntyneillä vatsan suonien seinissä, etenkin alemmalla P.-luvulla, on vain pyöreitä sileälihassoluja. Täydellisyyden syntymisen jälkeen seinässä II. vuonna. ihmisillä, ilmaistuna lihassolujen määrän, aseman ja suuntauksen muutoksina. Sileiden lihasolujen pituussuuntaiset rypyt näkyvät P.: n vuosisadan seinässä. vasta syntymän jälkeen. Joten, on huomattava, että lapsi 7 vuotta on seinän alemman P. vuosisadan. hyvin kehittyneet pyöreät ja pitkittäiset sileiden lihassolujen kerrokset. Yläosan P. in. vastasyntyneessä lihaselementit ovat erittäin heikkoja, ja vain 10-vuotiaana sileiden lihasolujen pyöreitä nippuja esiintyy. P: n seinämän ikärakenteeseen liittyvä liikakasvu ja liikakasvu ovat muodostuneet. Vanhuksessaan pyöreän sileiden lihassolujen väheneminen ja 70 vuoden atrofian jälkeen vähenevät. Bucchante (1966) mukaan elastiset membraanit sub-endoteelikerroksessa ovat myös hyvin ilmaisseet kymmenen vuotta. Jo vuosisadan seinän elastiset elementit. ikääntymisprosessissa ne sakeutuvat ja joutuvat dystrofisiin muutoksiin. Kudosgeenien määrä sub-endoteelikerroksessa sekä lihaksen nippujen keskellä ja ulompi kuori kasvaa.

Tutkimusmenetelmät

Tavallinen kiila, menetelmät (tarkastus, ihonvärien muutokset, yläraajan kehän mittaaminen jne.) Mahdollistavat P. c: n erilaisten patologioiden epäilemisen. Päädiagnostiikkamenetelmä on radiologinen, k. sov. Röntgenkontrastitutkimus P. v. - kaveria (katso). Suorassa röntgenkuvauksessa ylempi P. in. yhdessä aortan nousevan osan kanssa muodostaa verisuonten oikean reunan (kuvio 5, a). Yli puolen vuosisadan parin laajeneminen, oikean atrioventrikulaarisen venttiilin (tricuspid) venttiilin tai laihduttamisen oikealla puolella olevan virheen vuoksi, verisuonten varjon ääriviiva siirtyy oikealle. I vinossa asennossa alemman P.c. Se voidaan nähdä kaistana, joka kulkee kalvosta sydämen posterioriseen ääriviivoon ja sivusuunnassa kolmikulmana sydämen varjon ja kalvon ääriviivan välillä (kuva 5, b). Kolmion puuttuminen osoittaa sydämen vasemman kammion kasvua.

Ylempi kavitaatio voidaan suorittaa antiaggregaatti tai taaksepäin. Ensimmäisessä tapauksessa sätei- täpainotteista ainetta ruiskutetaan olakkeen tai subklavialaskimon laskimoon tai katetrointiin yhdelle tai molemmille puolille (ks. Kateteroitumiseen johtava lävistys). Taaksepäin vastakkain ylempi P. in. katetri suoritetaan reisiluun, ulkoisen ja yleisen leikkauksen, alemman P.c: n kautta. ja oikea atrium (ks. Seldinger-menetelmä).

Angiokardiogrammassa, suorassa projektiossa (kuvio 6), kontrastia ylempää P.c. toimii kahden braccocefaalisen suonen jatkona, jotka yhdistyvät toistensa kanssa oikean selkärankakohdan alapuolelle, se sijaitsee selkärangan varjostimen oikealla puolella ja on selvästi määritellyn nauhan ulkonäkö, jonka leveys on 7-22 mm (iästä riippuen). Kolmannen kylkiluun tasolla ylemmän p. menee oikean atriumin varjoon. Ensimmäisessä vinossa asennossa yläpuoli P. c. sijaitsee etummaisen verisuonten varjossa, II-viistossa sen varjo on hieman taka-aortan etuosaa. Suorassa projektiossa vastakkainen alempi P.c. sijaitsee oikealla selkärankalla hieman päällekkäin; sivuttaissuunnassa, se sijaitsee lannerangan etupuolella, ja sen yläosa poikkeaa etuosasta ja virtaa oikeaan eteiseen.

Alempaan kavitaatioon voidaan tehdä myös antiaggregaattia ja taaksepäin. Ensimmäisessä tapauksessa radiopaque-ainetta injektoidaan reisiluun laskimoon tai katetrointiin yhdelle tai molemmille puolille. Taaksepäin suoritetun kaveraation yhteydessä suoritetaan katetri alemman P.c: n kohdalla. subclavian, bracciacephalic, superior P. c. ja oikea atrium.

patologia

epämuodostumia

Oikean ja vasemmanpuoleisen P: n läsnäolo on. (kuva 7), tässä tapauksessa jätti P. v. virtaa oikeaan eteiseen sepelvaltimon kautta. Kuviot on kuvattu yhdestä vasemmasta yläosasta P. ja sen yhtymäkohta vasempaan eteiseen, kaksinkertaistuvat pienemmät P.c. Ala P. in. kalvon alapuolella voi olla myös kaksi runkoa, jotka ovat vasemman ja oikean tavallisen laipiovin jatko. Munasarjojen suonien tasolle molemmat ovat alle vuosisadan pienempiä. yhdistä yhteen, käytä tavallista asemaa. Myös vuosisadan alemman puoliosan osittainen vasemmanpuoleinen asema. Vasemman munuaisten laskimon suonen yhtymäkohtaan se taipuu aortan yli ja sijaitsee oikealla selkärangan kohdalla. Harvinainen epänormaalius on vuosisadan huonomman P: n maksan osa, kun sen laajentaminen on epäsäännöllinen laskimotukko, ja yhden laskimotukoksen maksasyövyt putoavat oikeaan eteiseen.

Kliinisesti jotkut P.: n pahuudet. ei voi ilmetä. Heidän elinikäinen diagnoosi oli mahdollista käyttämällä katetrointi- ja röntgentutkimustutkimuksia aluksista ja sydämestä. Näiden pahuiden lech. tapahtumia ei yleensä pidetä.

vahinko

Onton laskimoon kohdistuva vaurio (avoin ja suljettu) yhdistetään tavallisesti rintakehän, vatsan ja retroperitoneaalisen tilan muiden elinten kanssa. P. Vuosisadan eristetyt vahingot. voivat olla vain niiden katetrointia. Riippuen ylemmän P: n vahinkojen lokalisoinnista. (ks. Mediastinum) tai hemoperikardium (ks.), ja vuosisadan pienemmän P. -vuotion - retroperitoneaalisen hematooman (ks. Retroperitoneaalinen tila) haittavaikutus. Vähäinen vahinko P. v: lle, Yhdistettynä rajallisten paravasal haematomien muodostumiseen, ei edellytä kirurgista hoitoa. Kun massiivinen verenvuoto mediastinaaliseen tai retroperitoneaaliseen kudokseen, pleuraaliseen, perikardiaaliseen vatsaonteloon, tarvitaan kirurgista toimenpidettä - vaskulaarisen seinämän virheiden ompeleminen. Laajassa vammassa vuosisadan alimman puolen. alle munuaisten laskimot, sen ligaatio on hyväksyttävä.

tauti

Tärkein arvo P.: n patologiassa. (osittainen, rajoitettu, täydellinen, laajalle levinnyt), johtuen niiden tromboosista tai ekstravasaalisesta puristumisesta (kasvaimen itäminen). Casuistinen harvinainen ovat kasvaimet, jotka ovat peräisin laskimoseinämästä (leiomyoma, leiomyosarcoma jne.), Jotka voidaan yhdistää ylempään tai alempaan P.-tromboosiin. Samanaikaisesti syntyy kaksi ominaista oireyhtymäkokonaisuutta, joita kutsutaan ylemmiksi tai alemmiksi P.-syndrooma.

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä voi kehittyä potilailla, joilla on suonensisäiset kasvaimet, aortan nousevan osan aneurysma (ks. Aortan aneurysma) ja mediastiniitti (ks. vähemmän todennäköisesti aiheuttavat suonien tukkeutumista ovat lymfogranulomatoosi (katso) ja liima-perikardiitti (katso). Suuri harvinaisuus on ylemmän p: n ensisijainen tromboosi. Intratoraakkitaudit ovat yleisimpien P.-tukosten yleisin syy. (93% tapauksista - pahanlaatuiset kasvaimet, 7% - hyvänlaatuiset). Malignit kasvaimet, jotka leviävät laskimoseinään, aiheuttavat astian kaventumista ja muodonmuutosta tuhoamalla sen sisempi kuori, joka edistää tromboosia. Hyvänlaatuiset kasvaimet, aortan aneurysma ja mediastiniitti johtavat laskimoon siirtymiseen ja puristamiseen, sisävuoren eheys ei häiriinny, ja tromboosi on harvinaisempaa.

Kiila, ylemmän P. in. jolle on tunnusomaista kasvojen, ylävartalon ja yläraajojen turvotus. Syanoosi usein paikallisia kasvojen, kaulan ja harvemmin yläraajoihin ja rintakehän (ks. Stokes kaulus). Pienikin fyysinen kuormitus liittyvät säädettävät elin tulee vaikeaksi, t. K. aallot esiintyä päähän. Joskus on angina kipua, koska välitteisen kudoksen turvotus. Melko usein häiritsevän veren ulosvirtausta yläpuolella P. c. syntyy nenän, henkitorven ja keuhkoputkien ja ruokatorven verenvuoto tapahtuu johtuen kasvusta laskimopaineen ja aukon seinän harvennus vastaavien laskimot. Käytössä tutkimus paljasti laajentuma pintasuoniin kasvot, kaula, yläraajojen ja runko.. Häiriöt laskimon ulosvirtaus kallon sisään, kehittyvää purennan ylemmässä P. synnyttävät useita aivojen oireita: päänsärkyä puuskittaista luonne, tunne täyteyden päähän, lisäten samalla henkinen stressi, sekavuus, kuuloharhat. Potilaat kertovat väsymys silmään, repiminen, ja tunne painetta kiertoradat, huonompi emotionaalinen ja fyysinen stressi. Kiilan vaikeusaste, yleistyneet P. in. riippuu tasosta ja laajuudesta patol, muutokset. Täysin tukkeuman ylemmän PA. Mukana salpaus pariton suonet (ensisijainen sivusukulaisia) kiilan kuvio selvimmin ilmaistaan. Lopullinen diagnoosi vahvistetaan ylemmän cavografion tulosten perusteella (kuvio 8). Selvitettäessä ylemmän p: n oireyhtymän syy. tarvitsevat monimutkainen Potilaan tutkimisen (moninäkymäisen Rintakehän röntgenkuvaus, tomografia, skintigrafiaa keuhkojen pnevmomediastinografiya, Mediastinoscopy et ai.).

Hoito on toiminnassa vain. Optimaalinen pääsy on pituussuuntainen sternotomia (ks. Mediastinotomy), joissakin tapauksissa voidaan käyttää oikeanpuoleista rintakehää (katso). Radikaalitoimintaan kuuluu tuumoreiden, aortan aneurysmien poistaminen, jotka pakottavat ylemmän P: n, Thrombectomy- ja plastiikkakirurgian. Palliatiiviset interventiot sisältävät venolyysiä ja kouristuksia (nisäkäs-atrial, azygoatrial, ja muut anastomoses).

Alhaisempi vena-cavan oireyhtymä johtuu usein femoraalisen-iliac-laskimoosan nousevasta tromboosista. Noin V3-tapauksissa yleisen ileal-laskimon tromboosi ulottuu vuosisadan pienemmäksi. Vähemmän tavallisesta vuosisadan alimpaan. kehittyy sen takia, että sen kasvain puristuu (itävyys) retroperitoneaalisessa tilassa, idiopaattisella retroperitoneaalisella fibroosilla (ks. Ormondin tauti) sekä tuumoreista, jotka ovat peräisin itse laskimoon. Munuaissa hypernephroid-syöpä joissakin tapauksissa alle vuosisadan pienemmällä. munuaissyövän kautta tunkeutuu (tai pikemminkin itää) niin sanottua. kasvain hyytymä.

Alemman P.c: n tromboosin oireet. ovat kehon alemman puoliskon turvotus ja syanoosi, molemmat alaraajat, sukupuolielimet, anteriorisen vatsa-seinän sapeenisten laskimoiden laajeneminen. Kuitenkin alemman P.c: n tromboosi. joilla ei ole aina vakavaa kiilaa, ilmenemismuotoja, useammin oireet puuttuvat, ja se havaitaan sattumalta leikkauksen aikana tai säteilysuojelun tutkimuksessa. Pari vuosisadan alemman tuuman tromboosi etenee oireettomasti, jopa prosessin suuressa määrin. Piilevä kurssi havaitaan myös tapauksissa, joissa alempi P. vuosisata. kehitettiin keskitetysti sijoitettu (kelluva) trombi, joka edustaa potentiaalista keuhkojen tromboembolian lähdettä.

Wedge, alemman 100-luvun tromboosin ilmentymät. ovat erilaisia ​​riippuen tasosta vauriokohdan: in-frarenalnogo osasto, osasto munuaisten, maksan osasto. Infrarenaalisen laitoksen tromboosi alempi P. c. munuaisten ja maksan osastojen suhteellisen yleinen, eristetty tromboosi on harvinaisempi muoto. Wedge, merkkejä tukos infrarenaaliseen osaston ilmaantuvat yleensä siitä hetkestä, kun jokin verisuonitukoksen lonkkavaltimon verisuonia levinnyt paitsi pohjalle P. C., Mutta myös päinvastainen suoliluun bedrennyi segmenttiin. Sen jälkeen, kiila, kuva on otettu huomioon klassisia oireita: vaikea kipu lannerangan alueella ja alavatsan, turvotus ja sinerrys ei vaikuta, kunnes osa, lannerangan alueella alemman puoli vatsan, ja joissakin tapauksissa - pohjaan rinnassa. Laskimotukokset yleensä kehittyvät myöhemmin, mikä vastaa samanaikaisesti hypossaasin alentamista. Munuaisten tromboosi johtaa vakaviin yleisiin häiriöihin, useimmiten kuolemaan. Ensimmäiset merkit ovat kipu munuaisten projektiossa, oliguria (katso). Jos seuraavien 2-3 päivän aikana. parantumista ei tapahdu, potilas kehittää uremiaa (katso). Joissakin tapauksissa nämä ilmiöt vähitellen taantua, anuria (cm.) Korvataan polyuria (cm.), Ja potilaan tila paranee. Jos tromboosi kehittyy alaosaan P. maksan vuonna., Kiila, kuva koostuu merkkejä intrahepaattinen verenkierron häiriöt (ks. Chiari tauti), ja häiriön oireiden ja alempi ulosvirtaus AP. Vatsakipu on yksi ensimmäisistä ja pysyvistä oireista; se on lokalisoitu oikeaan hypochondrium, vatsakipu, joskus säteilevää takaisin. Maksa on laajentunut, sileä ja tiheä palpataationa. Ascites (katso), voidaan lisätä perna voidaan määritellä. Pinnallisten laskimoiden laajeneminen on paikallistettu yläosassa ja rinnan alaosassa. Alemman P.c: n tromboosin lopullinen diagnoosi. joka on asetettu alemman kaveraation tietojen perusteella (kuviot 9 ja 10). Poikkeuksena syöpätaudin etiologiasta alempi P.c. vatsan elinten ja retroperitoneaalisen tilan tutkimus on välttämätöntä.

Alemman P.c: n tromboosilla. leikkaus on esitetty niissä tapauksissa, joissa se uhkaa esiintyminen keuhkotromboembolian, t. e. kun läsnä on kelluva trombin laskimoon. Yrityksiä Trombektomialaite tai plastiikkakirurgian kun okklusaalinen sairauden muotoja useimmiten päättyvät tromboottisten reokkluusiota tässä yhteydessä tällaisissa tapauksissa paras menetelmä on monimutkainen antitromboottinen hoito antikoagulanttien kanssa (hepariinin neodikumarina, fenili-na et ai.), Fibrinolyysin aktivaattorit (komplamin, nikotiini- to-te et ai.) ja keino vähentämään tai estämään aggregaatiota verisolujen (reopoliglkyukina et ai.). Vuoden alemman P: n kelluva trombi. laajuudesta riippuen vaurioiden ja vakavuudesta potilaan tila voi olla eri interventioiden: trombektomialaite (cm.) plication tai ligaatio alaonttolaskimoon, implantaatiota cava suodatin. Optimaalinen pääsy alemman PV - keskiviivan laparotomiaa varten (katso). Joissakin tapauksissa voidaan käyttää oikeanpuoleista lumbotomiaa (katso). Valittu menetelmä on trombektomiavaijerista, t. K. estyy keuhkoveritulpan ja täysin kunnostettu verenkiertoa suoneen. Jos sinulla on teknisiä vaikeuksia trombektomiavaijerista tai yhteydessä vakava potilaan tila on joskus tehty plication P. alhaisempi. alle munuaislaskimo, t. e. käsin ompeluun sen ontelon (patja) tai mekaaninen sauma (UCB) luoda useita pienempiä kanavia astian, estää kulun emboli, mutta säilyttää verenkiertoon. Pukeutuminen alempi P. c. (Vanhin menetelmä kirurgisen profylaksiaan keuhkoembolia) vain siinä tapauksessa, septinen tromboosin se. Luotettava mitta pulmonaarisen veritulpan ehkäisy (cm.) Tällä kelluva trombin P. pienempi. implantaatiota sen sateenvarjosuodattimen infrarenaalisessa osassa. Se tuodaan alempaan p. C. sisäisen kaulakohdan kautta käyttämällä erikoisjohdin-applikaattoria. Tätä menetelmää käytetään useammin äärimmäisen vaikeissa potilailla, jotka eivät voi siirtää toista väliintuloa alemman p.

Kaikkien vuosituhannen vuosipäivän tappion ennustukset ovat pääsääntöisesti vakavia, pitkälti riippuen hoidon oikeellisuudesta ja kehitysvaiheesta, patolista.

Bibliografia: ääreishermoston ja laskimoiden Atlas, comp. A. Vishnevsky ja A. N. Maksimenkov, M., 1949; B o-h ja r noin V. Ya. Imusolmukkeet ja verisuonet ja hermoston laitteet pohjallisen, joka on alhaisempi vena cava henkilön suhteen sen rakenteen Arkh. anat., gistol ja embryol., t. 55, nro 8, s. 20, 1968; Bankov VN Suolen rakenne, M., 1974, bibliogr.; Vishnevsky A. A. ja Adamyan A. A. Mediastinal Surgery, M., 1977; D noin l-go-Saburov B. A. Anastomoses ja keinot verenkierron liikkeessä, L., 1956, bibliogr.; hän, suonien inervaatio, L., 1958, bibliogr.; Esipova I.K ja d. Essays of vascular seinän hemodynaaminen rakenneuudistus, M., 1971; Ivanitskaya M.A. ja Saveliev V. S. röntgentutkimus synnynnäisten sydänvaurioiden varalta, M., 1960; Konstantinov B. A. Kirurgisen kardiologian fysiologiset ja kliiniset perusteet, L., 1981; Kupriyanov V.V. ja N. Verdarenko N. Century. Alhaisen vena cavan inervation, Chisinau, 1979, bibliogr.; Pokrovsky A.V. Clinical Angiology, M., 1979; Savelyev V.S., D at m p e E. P. Ja minä olen EG: n lohko, pääasiallisten suonien sairaudet, M., 1972; Abraham A. Mikroskooppinen innervatio mukaan lukien ihminen, Budapest, 1969; Chuang V. P., Mena S. E. a. Hoskins Ph. A. Alin huumeiden vena cavan synnynnäiset epämuodostumat, Brit. J. Radiol., V. 47, s. 206, 1974;

Dotter ch. T. a. Steinberg I. Angiokardiografia, N.Y., 1952; Turkkiin

p i n I., S t e t e D. a. S h a r t z A. Alhaisemman vena caran vammat ja niiden hallinta, Amer. J. Surg., V. 134, s. 25, 1977.


E. G. Yablokov; E. A. Vorobiova (an.), M. A. Ivanitskaya (vuokra).

SHEIA.RU

Hollow Vienna: missä se on

Missä vena cava: toiminnot, sairaudet

Ihmisen verenkiertoelimistö koostuu monista aluksista, jotka eroavat koosta ja toiminnasta. Ruumiin suurin alus on vena cava (ylempi ja alempi), joka kerää verta ihmiskehon kaikista osista, elimistä ja kudoksista ja liittää sydänlihakseen. Koko verenkiertojärjestelmä riippuu siitä, miten vena cava toimii. Kaikki näiden alusten häiriöt voivat aiheuttaa sellaisten sairauksien kehittymistä, jotka ovat vaarallisia paitsi terveydelle myös ihmiselämälle.

Nopea viite

Ylivoimainen vena cava (vena cava superior) on laskimon runko, jolla on suurempi paksuus ja joka sijaitsee aortan oikealla puolella olevasta rintakehästä. Tämän lyhyen mutta tehokkaan aluksen tärkein tehtävä on kerätä verta elimen yläosasta (aivot, pää, kaula, käsivarret, rinta, jne.). Yläosa on peräisin siitä, missä oikea kylkiluita liittyy rintaluuan (brachial- ja head-laskimoista). Laskimainen pylväs putoaa oikeaan eteiseen.

Toinen suuri ja voimakas laskimopylväs on huonompi vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Se suorittaa saman veren keräämisen tehtävän, mutta kerää laskimoveren alempaan runkoon (lantion elimistä, vatsaontelosta, jaloista ja pr.). Aortan oikealla puolella sijaitsevan alemman laskimon alku sijaitsee vatsan ontelossa (noin 4-5 lannerangan ympäri), sieltä alus nousee, kulkee maksaan, kalvoon ja kuten ylempi laskimo virtaa oikeaan eteiseen.

Ja ylemmissä ja alempi laskimoissa on monia eri aluksia. Tällaiset alukset, jotka on liitetty ylempään laskimoon pylvääseen:

  • perikardiaaliset laskimot;
  • parittomat laskimo;
  • oikea rintakehä;
  • suonensisäisesti.

Alempi laskimo pylväs on liitetty seuraaviin aluksiin:

  • ileal laskimot;
  • ristiselkä- ja keskimmäiset sakraaliset laskimot;
  • phrenic vein;
  • munasarjojen tai kivesten vein;
  • munuais- ja lisämunuaiset;
  • maksa laskimo;
  • pakaralihakset jne.

Mahdolliset sairaudet

Otettuaan selville, että sekä ylä- että huonompi vena-kava ovat organismin kannalta erittäin tärkeitä, on myös selvitettävä, mitkä patologiat voivat liittyä näihin aluksiin.

Yleisimmät verenkiertohäiriöihin liittyvät sairaudet ovat:

  1. verisuonitukos;
  2. vena cavan oireyhtymä (usein tromboosin takia).

Jokainen näistä sairauksista on vaara ihmisille. Alempiin ja ylähuihin vaikuttaviin sairauksiin liittyy samanlaisia ​​oireita ja syitä.

Alusten puristaminen

Alhaisen tai ylivertaisen vena cavan oireyhtymä on laskimopylvään täydellinen tai osittainen tukos.

Alusten puristaminen voi johtua seuraavista sairauksista ja olosuhteista:

  • tartuntataudit (kuppa, tuberkuloosi jne.);
  • verisuonipatologiat (aneurysma, tromboosi jne.);
  • kasvaimet (suonien tukkeutuminen voi tapahtua, kun kasvain ilmenee keuhkoissa, vatsaan, lantioon, maksaan ja muihin aluksiin lähellä sijaitseviin elimiin);
  • raskaus (etenkin alemman laskimoon kohdistuva puristus esiintyy naisilla, joilla on kaksoset tai suuret sikiöt).

Joissakin tapauksissa vena cavan oireyhtymä voi olla periytynyt ja synnynnäinen. Mutta useimmissa tilanteissa sairaus hankitaan elämän aikana.

Verihyytymät

Tromboosi on patologinen tila, jossa verisuonten muodostavat verisuonten, jotka häiritsevät normaalin veren kulkeutumista.

Tämä tauti yleensä kehittyy seuraavien syiden vuoksi:

  1. verenvuotohäiriöt;
  2. sisäelinten sairaudet;
  3. infektio;
  4. ylipaino;
  5. istumamassa elämäntapa;
  6. siirretyt toiminnot;
  7. trauma;
  8. hormonaaliset häiriöt jne.

oireiden

Sekä tromboosi että vena cava -oireyhtymä ovat samankaltaisia ​​sairauksia ja niillä on siksi samanlaiset ilmentymät.

Verisuoniperäisissä potilailla on tavallisesti seuraavat oireet:

  • turvotus, suurentuneet laskimot kehossa;
  • lisääntynyt turvotus;
  • sininen iho;
  • sisäelinten lisääntyminen;
  • kipu koko kehossa;
  • verenpaineen muutos;
  • pysyvä päänsärky;
  • huimaus;
  • tukehtuminen, yskä, hengenahdistus;
  • unettomuus;
  • yleinen heikkous.

Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mitkä ontot suonet vaikuttavat - ylempi tai alempi. Jos olet epävarma tromboosista tai verisuonten puristamisesta, henkilön on otettava yhteyttä verisuonikirurgiin tai flebologisti.

hoito

Verisuonten tromboosin ja puristuksen vaara on se, että sekä alemmat että ylähuomat kuuluvat sydämeen. Siksi progressiivinen sairaus voi aina vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen tilaan ja aiheuttaa jopa vakavampia sairauksia. Verisuonitautien hoitaminen tulisi olla vain asiantuntija.

Lääkäri voi määrätä potilaalleen erilaisia ​​huumeita:

  • antispasmodisten;
  • tulehdusta;
  • antikoagulantit (veren ohenemiseen);
  • venotoniset (verisuonten säilyttäminen sävyinä);
  • vitamiinikomplekseja.

Vaikeissa tapauksissa lääkärit suorittavat toimenpiteitä verihyytymien poistamiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi. Tällainen kirurginen toimenpide auttaa poistamaan tromboosin ja normalisoimaan sairaat laskimot.

Lopuksi

Alempi ja ylempi vena cava ovat tärkeimpiä verisuonisairauksien aluksia. Ei vain verenkierto itse riippuu niiden kunnosta, mutta myös työn sisäelimiin, mukaan lukien sydän, maksa, keuhko, mahalaukku jne. Siksi kaikkien on valvottava terveyttään ja estettävä verisuonitautien esiintyminen.

Lue Lisää Aluksia