Tästä artikkelista opit: mitä tulee kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen, miten jokainen talteenottovaihe pitää mennä. Mitä sinun tarvitsee tehdä palauttaa mahdollisimman nopeasti.
Kaikki potilaat, joilla on ollut aivohalvaus, ovat hermoston häiriöitä. Se voi olla merkityksetön (esimerkiksi pitkät puheet tai käsien ja jalkojen heikot heikkoudet) ja vaikea (täydellinen liikkumattomuus, puhe, sokeus). Joka tapauksessa potilaat, jotka ovat aivohalvauksen jälkeen sairaalasta päästyään sairaalaan, olisi kunnostettava kokonaan kotonaan.
Kuntoutuksen päätehtävä on vahingoittuneiden hermosolujen palauttaminen tai terveiden aivojen hermosolujen edellytysten antaminen heidän tehtävänsä hoitamiseksi. Itse asiassa henkilön täytyy oppia uudelleen istumaan, puhumaan, kävelemään, suorittamaan hienot manipulaatiot. Se kestää kuukausia, vuosia ja joskus jopa vuosikymmeniä. Ilman kuntoutusta ei ole mahdollista sopeutua täydelliseen elämään. Koska henkilö on jatkuvasti sairaalassa tai kuntoutuskeskuksessa, henkilö ei voi, tärkein kuntoutus tehdään kotona.
Tässä artikkelissa esitetyt periaatteet ovat merkityksellisiä aivohalvauspotilaille, joilla on iskeeminen tai hemorraginen tyyppi.
Hemorragisen aivohalvauksen kuntoutus kestää kauemmin kuin iskeemisessä aivohalvauksessa, ja kaikissa muissa suhteissa nämä kuntoutukset ovat samat.
Viisi kunnostustyötä
- Yleiset toimenpiteet potilaan hoidolle: asianmukainen ravitsemus, hygienia, ihonhoito ja ruuansulatuskanavan ehkäisy.
- Liikkeiden palauttaminen.
- Muistin palautus.
- Palautuspuhe.
- Tukivä lääkehoito.
Tässä artikkelissa tarkastelemme kohdat 2, 3 ja 4 - mitä potilas periaatteessa tekee kotona. Ensimmäinen asia on merkityksellisempi niille, jotka hoitavat sängyn potilaita, ja lääkäri on täysin lääkärin määräämä.
Kunnostuksen neljä vaihetta
- Jatketaan tärkeimpiä toimintoja, joista elämä riippuu.
- Oppiminen perus self-care taidot.
- Yleisen motoristen, puhe- ja älyllisten taitojen koulutus, heidän elpymisen edellytysten luominen (kyky istua, liikkua, kävellä).
- Koulutus raajojen, taitojen, täydellisen puheen ja muiden kykyjen hienovaraisten liikkeiden suorittamisessa.
Kuusi kuntoutuksen yleistä periaatetta
Perintäjakson tärkeimmät vinkit ja säännöt:
- Varhainen alku. Aloita kuntoutus sairaalahoidon ensimmäisinä päivinä ja jatka kotona, kunnes menetät toiminnot.
- Järjestelmällinen - jatkuvasti ja säännöllisesti toteutettava monimutkaisia elvytystoimenpiteitä. Kova työ itseäsi ja toipumisaika ovat avain tehokkaaseen kuntoutukseen.
- Järjestys - jokainen palautumisvaihe on tarkoitettu tiettyyn potilasryhmään (vakavia aivohalvauksia, ensimmäisen vaiheen kuntoutusta, kevyemmille - yhdestä seuraavista). On tärkeää siirtää vaihe vaiheelta ja ajoissa uudelle tasolle (asetettujen tavoitteiden saavuttamisen jälkeen).
- Monisuuntaisuus - palauta kaikki kadonneet toiminnot (liikkeet, puhe, muisti) samanaikaisesti samanaikaisesti kuntoutusvaiheessa.
- Käytä kunnostustyökaluja: ruoko, kävelijä, pyörätuoli, kainalosauvat. Stroke Kuntoutuslaitteet
- Tarkastuksen asiantuntija Riippumatta siitä, kuinka oikea kodin kuntoutus on, neurologin on valvottava potilaita aivohalvauksen jälkeen ja hoidettava kuntoutuslääkäri. Nämä asiantuntijat auttavat sinua valitsemaan oikeat kunnostustoimenpiteet ja seuraamaan niiden tehokkuutta.
Palautusliikkeet
Ensimmäinen kuntoutuksen suunta aivohalvauksen jälkeen on liikkumisen palauttaminen. Koska 95% aivohalvauksesta kärsivillä potilailla on eri asteita paresis ja halvaus, kaikki riippuu siitä. Jos henkilö aktivoituu, koko kehon verenkierto paranee, painehaavan esiintymisen uhka katoaa, hän pystyy itsenäisesti tarjoamaan perustarpeet - kaikki muut menetetyt kykyet myös palaavat nopeammin.
Harjoittelun yleiset säännöt liikunnan palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen:
- Harjoitusten monimutkaisuus sopii parhaiten asiantuntijan (harjoitushoitajan, kuntoutuksen) kanssa.
- Lisää kuormituksen voimakkuutta ottaen huomioon todelliset ominaisuudet.
- Vähitellen liikkumisnäytön tekniikka monimutkaistuu: yksinkertaisesta joustavasta ulottuvuudesta hienovaraisiin kohdennettuihin liikkeisiin käyttämällä apuvälineitä (helmiä, laajentimia, voimistelupalloa, pyöreää kumia, kuntolaitteita, soittimia). Apu käsien liikkeiden palauttamiseksi
- Liikkuminen ei saisi aiheuttaa kipua. Jos näin tapahtuu, vähennä kuormaa.
- Ennen harjoitusten tekemistä valmistele lihaksia hieronnalla, hankauksella tai lämpenemisellä.
- Harjoitushoidon pääpaino on lihasten rentoutuminen, sillä aivohalvauksen jälkeen ne ovat dramaattisesti jännittyneitä (ne ovat hypertoniassa).
- Vältä ylitöitä. On parasta suorittaa voimistelu kahdesti päivässä, joka kestää noin tunnin.
- Kun harjoitat harjoittelua, katsokaa hengitystäsi, sen pitää olla sileä, hengittää ja hengittää samanaikaisesti tiettyyn harjoittelujaksoon (esimerkiksi taivuttamalla inhalaatiota, samalla suoraviivaisesti).
- Kun teet harjoituksia seisovassa tai istuvassa asennossa, on toivottavaa, että joku lähellä auttaa potilasta tai valvoa hänen tilaansa. Näin vältetään mahdolliset sattumat.
- Sairauden estäminen - mitä kauemmin raaja on samassa asennossa (taipunut kyynärpäässä, polvessa), sitä voimakkaammat lihakset ovat väärässä asennossa. Aseta pehmeä tyyny taitettujen segmenttien väliin (esimerkiksi rullalle liinaan kyynärpäässä tai ponnahduslautassa). Voit myös kiinnittää kietoutumattoman osan kovan pinnan (levyn) kanssa laastari tai side.
- Kunkin harjoituksen syklien määrä voi olla erilainen: 2-3 - 10-15, mikä riippuu potilaan fyysisistä kyvyistä. Kun olet oppinut yksinkertaisemman voimistelun, älä lopeta luokkia. Tee se ennen uusien harjoitusten tekemistä.
Harjoitukset potilaille, jotka ovat taivutetussa asennossa
Kotihoidon kuntoutuksen peruskoulutus on tarkoitettu potilaille, joilla on ollut vaikea iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus. Kaikki heistä pakotetaan makaamaan, niillä on karkea yksipuolinen halvaus (lisääntynyt sävy, käsien ja jalkojen taipuminen).
Sopiva voimistelu voi olla:
- Kustakin kädestä seuraa joustavaa pidennystä ja sen jälkeen pyörivä liikkeitä: sormillasi (nyrkkeily, nyrkki irtoaminen), harjoilla ranteissa, kyynärvarren kyynärvarsi, koko käden olalla. Suorita samanlaiset liikkeet kussakin jakamis- ja jalkasyöhykkeessä (varpaat, nilkka, polvi, lonkkanivel).
- Harjoitukset pyyhellä. Kiinnitä pyyhe sängyn päälle, ota se harjalla, tee kaikki kädet tällä kädellä (pyyhellä): taivuta kyynärpääsi selällesi, siirrä se sivuun sivusta.
- Makaa selällesi, taivuta jalat polvi- ja lonkkanivelissä ja laske jalat sängylle. Tartu alempiin jalkoihin nilkkojen yläpuolella oleviin käsiin. Kun kädet auttavat, taivuta ja kumota jalka polvillasi ottamatta jalkasi pois sängyltä niin, että se liukuu sen päälle.
Voimistelu istumapaikalla
Istunnon aikana suoritettujen harjoitusten tarkoituksena on laajentaa käsien liikkeitä, vahvistaa selkälihaksia ja valmistaa heitä kävelyyn:
- Istu sängyn reunalla, laske jalat. Aseet ulospäin, tartu reunat harjalla. Päätä taaksepäin vetäen vartaloa eteenpäin irrottamatta käsiä. Samaan aikaan hengittää. Rentoudu uloshengityksen aikana. Toista noin 10 kertaa.
- Istu vuoteessa, älä laske jalkojasi. Vaihtoehtoisesti nostakaa jokainen jalka. Pidä kätesi sängyssä selästä, nosta molemmat jalat yhteen.
- Istuessasi älä laske jalkojasi, aseta kätesi sängylle työntäen ne selän taakse. Yhdistä olkapäät yhteen ja oikaise olkapäät. Samaan aikaan heittää takaisin pään taaksepäin. Katsokaa hengitystäsi: johtavat olkapäät, hengittävät, rentoutuvat - hengittävät.
Kolme harjoitusta käyttävät hoitoa pysyvän aseman
Pysyvän aseman harjoitusten tarkoitus on hienojen liikkeiden ja taitojen kunnostaminen:
- Nosta pieni esine lattiasta seisovasta asennosta (esim. Kolikko, ottelupallo, ottelu), paina työkalun tai näppäimistön näppäimiä, vastustaa peukaloasi vuorotellen kaiken muun.
- Ota harjan laajentimet. Puristamalla ne nyrkiksi, siirtäkää samalla kätesi sivuille, irrottautuvat - johtavat vartaloon.
- Käytä "saksia". Pysy lattialla, levitä jalat olkapään leveydestä toisistaan. Vedä kätesi edessäsi. Suorita vaihtoehtoiset risteysvarren siirtämällä ne vastakkaiselle puolelle.
Puheen palauttaminen
Potilaiden tulisi olla valmistautuneita siihen, että vaikka puheen ennallistamisen pitkiä istuntoja (useita kuukausia tai jopa vuosia), ei ehkä ole myönteistä vaikutusta. 30-35 prosentissa tapauksista puhuu spontaanisti eikä vähitellen.
Suositukset puheen palauttamiseksi:
- Jotta potilas pystyy puhumaan, hänen on kuultava jatkuvasti ääniä, sanoja, puheenvuoroja.
- Noudata kuntoutuksen peräkkäisten vaiheiden periaatetta. Aloita yksittäisten äänien ääntämisestä, mene tavuihin, yksinkertaisiin ja monimutkaisiin sanoihin, lauseisiin, rimeihin. Voit auttaa henkilöä mainitsemalla sanan ensimmäisen osan, jonka loppua hän sanoo itsenäisesti.
- Musiikin kuuntelu ja laulaminen. Sattuu, että henkilö aivohalvauksen jälkeen ei voi puhua normaalisti, mutta kyky laulaa säilyy. Yritä laulaa. Tämä palauttaa puheen nopeammin.
- Peilin edessä tee harjoituksia kasvojen lihasten palauttamiseksi. Erityisesti tällainen kuntouttaminen kotona on merkityksellistä, jos aivohalvaus ilmenee kiertyneestä kasvosta:
- purra hampaasi;
- taita ja vedä huulet putkeen;
- avaamalla suu, työnnä kielekettä eteenpäin niin pitkälle kuin mahdollista;
- purista ylä- ja alahuuli vuorotellen;
- laita huulet ympyrään, ensin yhteen suuntaan, sitten toiseen suuntaan;
- vedä suun kulmat ylös, ikään kuin hymyilisi.
Muistin ja älykkyyden palauttaminen
On toivottavaa aloittaa älyllisten kykyjen kuntouttaminen edelleen sairaalassa yleisen tilan vakauttamisen jälkeen. Mutta ylikuormitus aivot eivät ole sen arvoisia.
Muistin toiminnallista palauttamista tulisi edeltää vaikuttavien hermosolujen huumeiden tuki. Laskimonsisäisiä lääkkeitä (Actovegin, tiioetama, Piracetam, Cavinton, Cortexin) tai otetaan tablettien muodossa. Niiden terapeuttiset vaikutukset toteutuvat hyvin hitaasti, mikä vaatii pitkän vastaanoton (3-6 kuukautta). Tällaiset hoidot on toistettava 2-3 kuukaudessa.
Huumeet, jotka auttavat palauttamaan muistia
Välitön kunnostustoimenpide muistin palauttamiseksi:
- Kyky muistaa palaa nopeasti, jos henkilö voi puhua, nähdä, kuulla hyvin ja kykenee käyttäytymään.
- Harjoittelu kyky muistaa: kuunnella ja toistaa numeroita, sanoja, runoja. Ensinnäkin saavutetaan lyhyen aikavälin muistiinpano (toisto on mahdollista välittömästi kuuntelemisen jälkeen). Hänen ehtonsa pidennetään asteittain - potilaan laskemisen perusteella he voivat itsenäisesti lausua numerot. Tämä osoittaa kuntoutuksen tehokkuuden.
- Katsele kuvia, videoita, muistaa ja julistaa kaikkien kuvattujen nimet.
- Pelaa lautapelejä.
Mikä määrää kuntoutuksen ja ennusteiden ajoituksen
Toimenpiteet, joilla pyritään palauttamaan hermoston toiminnot aivohalvauksen jälkeen, ovat tärkeä osa kuntoutusjaksoa:
- Noin 70% potilaista täyttää ne, saavuttavat odotetut tulokset (palautuvat mahdollisimman paljon yleensä).
- 15-20%: ssa kuntoutuksen tehokkuus ylittää odotetun ajan ja toimivuuden.
- 10-15% potilaista ei saavuta odotettua elpymistä.
- Kotihoidon kuntoutuksen puute aiheuttaa syvän invaliditeetin aivohalvauksen jälkeen 75 prosentissa.
Ennuste ja palautumisaikataulut näkyvät taulukossa:
Kuinka toipua aivohalvauksesta
Aivohalvaus - vakavin sairaus, joka johtaa usein kuolemaan tai vammaisuuteen. Tämä ei ole yllättävää, koska aivojen verenvuoto tai hajoaminen hapen palauttamiseksi peruuttamattomasti osa hermosoluja. Hoito aivohalvauksen jälkeen on mahdollista aivojen plastisuuden vuoksi - kyky jakaa menetetyt toiminnot aikaisemmin käyttämättömille soluille ja muodostaa uusia hermosoluja. Tämän prosessin tehokkuus riippuu suuresti kriisin jälkeen kuluneesta ajasta, minkä vuoksi tehokkuus jokaisessa hoitovaiheessa on tärkeä.
Aluksi potilaat päästetään tehohoitoyksikköön, sitten neurologiseen sairaalaan. Tämän jälkeen pisin ja suoraan riippuvainen potilasta ja hänen sukulaistensa vaiheesta - kuntoutusjaksosta - tapahtuu.
Takaisinperinnän ehdot ja menestymismahdollisuudet
Aivohalvauksen ja sen keston jälkeisen kuntoutuksen tehokkuus riippuu monista asioista: oireiden nopeasta havaitsemisesta ja hoidon aloittamisesta, aivohalvauksen tyypistä ja vakavuudesta, potilaan yleisestä terveydestä, samanaikaisten sairauksien tai seniili dementian, potilaan iästä. Potilaan psyykkinen tila ja hänen halukkuutensa pyrkiä toipumaan aivohalvauksesta, palaamaan täysi-ikäiseen elämään, sukulaisten tuki ovat tärkeitä.
Toipumisaika aivohalvauksen jälkeen voi vaihdella 1 kuukaudesta 2 vuoteen. Jotkut pystyvät kuntoutumaan lähes välittömästi, toiset taas pysyvät aina varttamattomina vammaisille, eikä heille ole edes osoitettu kuntoutustoimia. Siksi kuntoutusta on arvioitava onneksi. 85% iskeemisistä aivohalvaajista kärsivistä voi palauttaa täyteen elämään vuoden ja puolen vuoden aikana, ja kaksi kolmasosaa näistä ihmisistä toipuu ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana.
Onko mahdollista täysin palauttaa aivot aivohalvauksen jälkeen? Valitettavasti. Hermokudoksen vaurioituneiden alueiden sijaan muodostuu nesteitä täytetyt aukot, jotka vaikuttavat tiettyjen toimintojen menetykseen. Aivohalvaus johtaa heikentyneeseen muistiin ja puheeseen, koordinointiin, erityisesti hienoihin motorisiin taitoihin, mielenterveyden häiriöihin, hallinnan menetykseen ruumiin toiselle puolelle. Täältä saat vastauksen kysymykseen siitä, miten toipua aivohalvauksesta - sinun on palautettava menetetyt kyvyt tai kompensoitava ne uusilla. Sinun ei pidä epäröidä - hermosoluja muodostetaan helposti, jos aloitat luokat heti kriisin voittamisen jälkeen. On tärkeätä olla luopumatta siitä, kunnes tehtävät, jotka edellyttävät pitkäaikaisia harjoituksia, palautuvat, jatkaa tarvittavia lääkkeitä.
Monimutkaiset kuntoutustoimenpiteet
Elpyminen aivohalvauksen jälkeen sisältää psykologisen ja fyysisen käyttökelpoisuuden palauttamisen, puheen ja muistin toiminnot sekä uudelleenkäynnistymisen ehkäisemisen valvomalla paineita, terveellistä ruokavaliota, luopumalla huonoista tavoista ja muuttaen elämäntapaa parempaan suuntaan. Kuinka kauan kuntoutus kestää, riippuu potilaan sekvenssistä hoitavien lääkäreiden ohjeista.
Fyysinen komponentti
Fysiologinen kuntoutus aivohalvauksessa sisältää aktiivisen (fysioterapian tai harjoitushoidon) ja passiiviset toimenpiteet (hieronta, magneettiterapia, fysioterapia) moottorin toiminnan palauttamiseksi. Viimeksi mainittu vaikuttaa usein paremmalta potilailta, mutta ei pysty korvaamaan liikuntaa. Jos on taloudellisia mahdollisuuksia, kuntoutus kotona aivohalvauksen jälkeen voi sisältää kutsun fysioterapeuttiselle asiantuntijalle, mutta kuntoutuskeskus ja harjoitukset muiden potilaiden kanssa antavat suurimman mahdollisen vaikutuksen.
Osa harjoituksesta on saatavilla sängyssä. Usein niitä, jotka ovat kärsineet aivohalvauksen, ovat ääripäiden liiallinen sävy, joka voi jäädyttää epämukavassa asennossa. Tällaisissa tapauksissa sinun on vähitellen lisättävä liikkuvuuden amplitudi ja vapautettava lihasjännitys. Mahdollinen passiivinen voimistelu potilaan asteittaisilla yhteystoimilla. Seuraavat toimenpiteet ovat käytettävissä:
Kädellä aivohalvauksen jälkeen tulisi käyttää taivuttamalla ja taipumattomilla sormilla, harjalla.
Liikuttamalla raajojen liitoksia voit vähitellen palauttaa kehon hallinnan.
Potilaan hoitaa pyörimisliikkeitä, jotka ovat terveen henkilön käytettävissä.
Spasmiin taivutettujen raajojen venyttäminen on taipumuksen torjunta, kun sormet, ja sitten koko käsi, kiinnitetään sidoksilla tasaiselle esineelle puoli tuntia tai enemmän.
Potilas, joka on onnistunut palauttamaan käden aivohalvauksen jälkeen, voi suorittaa manipulaatioita pyyhkeen ollessa ripustettu sängyn yläpuolella ja tekemään kaikki mahdolliset liikkeet sen kanssa. Kun pyyhe nousee, ja harjoitukset ovat monimutkaisia potilaan painolla.
Kumirengas voidaan venyttää raajojen väliin eri yhdistelmissä.
Polvien alle sijoitettu yhä suuremman tyyny palvelee jalkafunktioiden palauttamista.
Potilas voi auttaa itseään sylissään taivuttamalla ja suoristaen jalkansa, vuorotellen tarttumalla jalkoihin ja johtaen jalkansa sängylle.
Sairaan selän takaamiseksi potilas voi nousta ylös, aivan kuin vetää jalat ja varpaat.
Toinen sängyn potilaiden harjoituksia on silmien voimistelu (sivusuuntaiset liikkeet, pyöreät liikkeet, keskittyen lähi- ja kaukana oleviin esineisiin, vilkkuu, silmien tiukka sulkeutuminen).
Vahinkoinen aivohalvaus palaa vähitellen takaisin, sitten alkaa voimistelu istuma-asennossa. Sen tarkoituksena on siirtyä kohti määrätietoisia liikkeitä ja valmistautua kävelyyn. Potilaat suorittavat:
- vaihtoehtoiset nostojalat;
- olkapäiden liittäminen ja pään hengittäminen sisään hengitettynä rentoutumalla ulosheittämisessä;
- selästä hengittää rentoutuen samalla kuin hengität.
Sitten tulee harjoituksen kääntyminen seisomaan ja palaamaan hienoihin liikkeisiin. Kompleksissa on:
- nostaa pieniä esineitä lattiasta tai pöydästä;
- puristamalla käsiin nousemalla sisään hengitettynä ja palaten lähtöasentoon hengästyneenä;
- vartalo;
- harjoitukset kädet, mukaan lukien laajentimen avulla;
- liikunta "sakset";
- kyykky.
Lopuksi potilas voi mennä itse fysioterapiaan. Harjoittelu on arvokasta, koska kuntokeskuksen oleskelun kesto on pieni. Ei ole välttämätöntä sallia ylityötä: kaikkien harjoitusten on vastattava potilaan nykyisiä kykyjä ja tilaa.
Ennen liikuntaa lihakset lämmitetään lämpimällä, lämpimällä vedellä, lämmityspyyhkeillä tai hieronnalla. Lähiympäristönne läsnäolo, joka ei ainoastaan voi auttaa potilasta harjoituksissa, vaan myös vakuuttaa hänet kovan työn hyödyistä, vaikuttaa myönteisesti.
Harjoitusterapialla pyritään palauttamaan liikkeitä samassa tilavuudessa, ylläpitämään tasapainoa, kävelemään, suorittamaan kotitaloustyöt ja siirtymään itsenäiseen palveluun. Loppujen lopuksi tavallinen pukeutuminen tai syöminen niille, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, tulee äkillisesti vaikeiksi toiminnoiksi.
Ensimmäisissä vaiheissa on mahdollista käyttää passiivisia toimenpiteitä. Ne eivät korvaa harjoitusterapiaa, mutta ne auttavat valmistamaan potilasta voimisteluun. Näihin kuuluvat sähköstimulaatio, hieronta, magneettinen ja fysikaalinen hoito. Tällä hetkellä biofeedback-menetelmä on tehokas väline, kun potilas suorittaa tehtäviä tietokoneohjelmalla tai pelillä, vastaanottaa yhdessä lääkärin kanssa ääni- tai visuaalisia signaaleja organismin toiminnasta.
Mielentila
Ei ole yllättävää, että aivohalvaus on koettelemus, joka usein aiheuttaa masennusta tai apatiaa. Potilaat tulevat ärtyneiksi, kuumiksi ja aggressiivisiksi, menettivät aiemmin kykynsä kontrolloida tunteita. Usein he itse eivät huomaa kuinka vaikeaa heistä on tullut kommunikaatiolle. Tärkeää ovat sukulaisten kärsivällisyys, lämpö ja tuki, joiden ansiosta he voivat ohittaa kriisin ja joutua psykologisen kuntoutuksen jälkeen aivohalvauksen jälkeen.
On välttämätöntä pitää rohkeus ja optimismi, ja kun huomaat masennuksen oireet, aloittaa hoidon. Moderni lääketiede selviytyy sen avulla ravintolisiä tai psykoterapiaa. Kaikki varat on kuitenkin määrättävä lääkäriltä, mukaan lukien masennuslääkkeet. Hyvä vaihtoehto olisi erikoistunut terveyskeskus, jonka avulla voit muuttaa tilannetta ja hoitaa kokonaisvaltaista hoitoa.
Puheen ja muistin talteenotto
Jos vastaavat aivojen keskukset vaikuttavat, toimintojen paluu on asteittaista. Puheterapeijan tulisi käsitellä potilasta, joka on menettänyt puheensa, ja sukulaisten tulisi puhua jatkuvasti. Toinen este täydessä kommunikaatiossa on jäljitysten lihasten "jäädyttäminen", joka poistuu seuraavista harjoituksista:
- oskalivaniem;
- taittuvat huulet putkeen;
- huulien kevyt harhaaminen;
- työntää kielekettä eteenpäin;
- nuolee huulet eri suuntiin.
Ensinnäkin äänen ääntäminen palaa, sitten sanat. Sairaan laulamisen kuunteleminen ja sen toistamiseen pyrkiminen on erinomainen työkalu. Potilas voi puhua osaa sanaa niin, että hän lopettaa sen. Rimejä ja kielen kierteitä toistetaan hyvänä.
Muistin talteenotto auttaa vastaanottamaan tiettyjä lääkkeitä. Loput prosessista muistuttavat lasten kanssa työskentelyä, ja siihen kuuluu muistiinpanoja ja toistoja numeroita ja lauseita, pelejä, lautapelejä, joiden avulla potilas voi keskittyä yhteen toimintaan. Aivohalvauksen vuoksi on hyvä muistaa ja kuvailla, mitä hänelle tapahtui viimeisenä päivänä, viikolla, kuukaudessa jne.
Palaa normaaliin elämään
Joku saa mahdollisuuden palata kotioloihin lähes välittömästi, mutta paljon muutoksia tehdään väistämättä. Uusia rajoituksia tulee, ja tavanomaiset asiat vaativat uudelleen riippuvuutta heistä. Verenpainetta on jatkuvasti mitattava ja noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia. Kuinka elää aivohalvauksen jälkeen terveydentilan säilyttämiseksi ja uusiutumisen välttämiseksi?
ruokavalio
Potilaan ravitsemus on tasapainotettava. Ei ole merkittäviä rajoituksia, mutta voi olla suositeltavaa, että ruoka vallitsee elintarvikkeissa, jotka eivät viipyä suolessa eikä aiheuta ummetusta eli kasviksia, hedelmiä ja viljaa. Virtsajärjestelmän kuormitus vähentää vähemmän suolaisia, hapan ja mausteisia ruokia. Ilman kahvia ja teetä ruokavaliosta on hyötyä paineelle, ja rasvaisten elintarvikkeiden ja nopeiden hiilihydraattien välttäminen auttaa pitämään verensokeriarvot normaaleina, mikä vähentää myös toisen aivohalvauksen riskiä. Tinkimätöntä on vain yhden alkoholin hylkääminen.
Sitrushedelmät ja mäntymäntyt - kansanhoito, jonka phytoncides ylläpitää hermosolujen hyvä tila - esitetään aivohalvauksena. On myös hyödyllistä juoda enemmän nestettä, 2-3 lasia päivässä.
kotelo
Otettuaan potilaan kotiin sukulaisten tulee noudattaa tiukasti asiantuntijoiden suosituksia potilaan hoitamisesta aivohalvauksen jälkeen. Asunnon muutokset voivat kestää paljon aikaa. Meidän on poistettava kaikki vaaralliset ja potentiaaliset esineet. Matot, langat jne. voi johtaa laskuun. Jos potilas käyttää kävelijää tai pyörätuolia, hänen on tarjottava hänelle vapaa pääsy kaikkiin huoneisiin, harkitse vaiheiden tai kynnysarvojen voittamista.
Suurempi itsenäisyys tarjoaa kaiteet kylpyhuoneessa, penkki suihkussa, erityinen wc-istuin. Suihku, muuten, on parempi kuin kylpyhuone. Lämpömittari säästää potilasta vähentynyt lämpöherkkyys palovammalta. On syytä miettiä särkyviä ruokia ja pieniä ulosteita, joihin potilas voi luottaa. Kaiteet ovat käyttökelpoisia asennettavaksi myös sängyssä ja yleensä missä tahansa potilaan aivohalvauksen kohotessa ja istumisessa.
Riippumattomien kävelymatkan ulkopuolella kotona kannattaa antaa henkilö, jolla on matkapuhelin, jolla soitetaan yhdellä painikkeella syksyllä tai uudelleenkäynnistyksellä.
työ
Täällä käsitellään kaksiteräistä miekkaa. Toisaalta paluu tähän elämän osaan on tärkeä osa sosiaalistumista. Toisaalta henkiset muutokset ja fyysiset rajoitukset saattavat edellyttää varhaiseläkkeelle siirtymistä tai etäisen ammatin kehittämistä. On tärkeää, ettei kiirehdi palata työelämään, varmistaakseen, että tarvittavat mahdollisuudet palautetaan kokonaan. Jos näin ei ole, kannattaa lähestyä optimaalisesti suosikkiharrastasi jäljellä olevaa aikaa ja seurustella perheesi kanssa.
Henkilökohtainen elämä
Aivohalvaus ei ole vain hyväksyttävä, mutta hyödyllinen kuntoutuksen kannalta. Moottoriteiden häiriöitä, apatiaa ja ongelmia urogenitaalisessa järjestelmässä voi esiintyä (voimakkuus ja herkkyyden väheneminen). Kuitenkin onnistuneissa olosuhteissa aktiivinen seksielämä auttaa luomaan emotionaalisen tilan ja tekemään potilaan onnelliseksi uudestaan.
Mikä on tulos? Aivohalvauksen seuraukset kunnollisella hoidolla tänään ei ole mahdotonta korjata. Lääketieteen mahdollisuudet antavat mahdollisuuden palata täysivaltaiseen elämään, joskus hyvin lyhyessä ajassa. Tärkeintä ei ole menettää motivaatiota, uskoa kykyyn täysin toipua ja taistella tautia vastaan. Paluu onnelliseen elämään on melkein kokonaan potilaan ja hänen läheistensa käsissä!
Elpyminen aivohalvauksen jälkeen kotona
Aivohalvaus iskeytyy aina yllättäen - tämä tauti, kuten sinisestä pultista, voi tunkeutua johonkin kotiin, perheeseen. Kun ensimmäinen sokki on vähentynyt, ensiapu on saatu aikaan, ja nöyryyden vaihe odottamattomalla onnettomuudella on kulunut, tulee kova ja tärkeä kysymys: kuinka järjestää kuntoutusprosessi?
Tärkeimmät vaikutusalueet kuntoutuksen aikana aivohalvauksen jälkeen
Tottumuksesta ensinnäkin kaikki huomion kiinnittävät huomiota uusilla lääkkeillä, lääke vaikuttaa olevan tärkein keino lievittää henkilön tilasta, nostaa hänet jaloilleen, palata normaaliin elämään ja itsekunnostuksen kykyä.
Käytännössä potilaiden kuntouttaminen aivohalvauksen jälkeen koostuu valtavasta kompleksista, joka yhdistää tabletit ja monet muut toimenpiteet: hierontaa, voimistelua, lihasten kehittymistä, silmien koulutusta, kuuloa ja paljon muuta.
Useimmiten tärkeimmät toimet suoritetaan sairaalan purkautumisen jälkeen. Tämä artikkeli on omistettu tärkeälle aiheesta - se tutkii, kuinka kunnollisesti järjestetään kuntoutusta aivohalvauksen jälkeen kotona. Toisin kuin yleinen uskomus, tärkeintä on kalliita nykyaikaisia laitteita, kotikäsittelyn tulokset ovat usein paljon vaikuttavampia.
Potilaan toipumisen nopeus ja rajat aivohalvauksen jälkeen
Usein kuntoutuksesta vastaavat läheiset ihmiset haluavat todella kuulla selkeän aikataulun: milloin potilas palaa tietylle tasolle?
Tietenkin tämä kysymys on naurettavaa, ja se johtuu pääasiassa suuresta stressistä ihmisten läpi. Tarkat määräajat näyttävät olevan ne elämäntavat, joita voidaan ymmärtää sellaisessa tilanteessa, joka yhtäkkiä laski heidän harteilleen.
Mikään lääkäri ei voi vastata tähän kysymykseen. Ehdot ovat niin yksilöllisiä, että joskus on mahdotonta sanoa viimeiselle, onko henkilö lähestynyt mahdollista palautumisrajaa. Tai edelleenkin on vielä pitkä kova työ.
Suuri esimerkki tapaustutkimuksista antaa kuitenkin mahdollisuuden tilastollisesti koota arvioidun aikataulun keskimääräiseen talteenottoasteeseen. Suuntaviivana on potilaan aivohalvauksen tyyppi ja siitä aiheutuneet vammat (menetetyt mahdollisuudet).
- Iskeemisessä aivohalvauksessa, jonka seurauksena seuraukset voivat johtua hyvin kevyestä, minimaalisesta, ilmaistuna vähäisissä neurologisten toimintojen heikentymisessä (esimerkiksi raajojen kevyessä tremorissa, lievässä halvaisuudessa eräissä lihaksissa, näkövammaisten lievässä muodossa), näkyvät ensimmäiset näkyvät tulokset kuukauden kuluttua yhden kuukauden kuluttua hoito ja täydellinen elpyminen voidaan odottaa kolmen tai neljän kuukauden kuluessa.
- Kaikissa aivohalvauksessa, jonka seurauksena potilas kärsii neurologian vakavista vammoista, esimerkiksi joidenkin lihasten tai raajojen halvaus, koordinoinnin menettäminen voimakkaassa muodossa ja muut - merkitsee sitä, että joillakin toiminnoilla voi olla hyvin kohtalainen ja osittainen elpyminen. Potilaan toipuminen voi olla itsetarkoituksessa, mutta sinun ei pitäisi odottaa täydellistä toipumista. Näin tapahtuu, mutta nämä tapaukset ovat hyvin harvinaisia ja arvaamattomia.
- Kaikkien täydellisen elpymisen vaikeat aivoitukset eivät tarkoita sitä. Potilas saa tavallisesti täydellisen halvauksen yhdestä kehon osasta (vasen tai oikea). Noin kaksi vuotta keskimäärin vaaditaan, että potilas oppii uudelleen istumaan, on mahdollista kehittää jonkin verran halvaantuneita raajoja, mutta täydellinen elpyminen ei ole mahdollista.
Tämä taulukko ei ole lopullinen totuus, mutta voit arvioida karkeasti katastrofin laajuutta. On huomattava, että erikseen voidaan toivoa parasta, mutta valmistautua pahimpaan, niin tuloksista huolimatta potilas tai hänen sukulaisensa eivät ole syvässä masennuksessa saavuttamattomasta tuloksesta. Valitettavasti ei ole harvinaista tällaisia vakavia ja odottamattomia sairauksia.
Usein potilaat ovat niin pettyneitä tuloksiin, että perinteinen terapia antaa heille alkunsa käyttää erilaisia, ei liian tieteellisiä menetelmiä. Onko mahdollista luopua tavanomaisten lääkäreiden tarjoamista menetelmistä? On luotettavasti tiedossa, että esimerkiksi elpyminen kansanvastaisten korjaustoimenpiteiden jälkeen ilman nykyaikaisia lääkkeitä löytyy joskus käytännössä.
Itse asiassa ilmoitetut toipumisajat ovat virheellisiä. Aivohalvauksen jälkeen ihmiset joutuvat harjoittamaan kuntoutuskompleksia elämään, mikä on erittäin vaikeaa.
Elpyminen: tärkeät vivahteet
Kuinka toipua aivohalvauksesta ohittamalla vitsaukset, jotka lähes kaikki potilaat törmäävät?
Aivohalvauksen kuntoutus on hyvin pitkä ja monimutkainen prosessi.
masennus
Joskus aivohalvauksen seurauksena, tärkeät aivojen neuronit ovat vaurioituneet, jotka ovat vastuussa paitsi moottoritoiminnoista, näkökyvystä, mutta myös mielialasta. Ihminen putoaa vakavaan masennus.
Monet uskovat, että se on looginen ja liittyy vakavaan sairauteen, pikemminkin emotionaalisesti kuin fyysisesti, mutta ei. Tällainen masennus voidaan ratkaista vain käyttämällä huumeita, psykologin tai psykiatrian hoitoa ja sukulaisten apua.
Masennus ilmaistaan siinä, että henkilö ei usko elämään aivohalvauksen jälkeen, ei näytä olevan kiinnostunut takaisinperintämenettelyistä, ja näyttää siltä, että hän ei halua palauttaa lainkaan. Usein tällaista tilannetta kyllästyneet sukulaiset, jotka ovat joutuneet kärsimään äkillisen onnettomuuden takia, joutuvat kärsimään potilasta vastaan ja myös taipuvat "jäämään taakse, koska hän ei halua."
On tärkeää ymmärtää, että tällainen suhtautuminen todellisuuteen on myös seurausta aivohalvauksesta. Potilas ei ole syyllinen eikä pysty tekemään mitään. Prosessiin osallistuvien tulee käsitellä tätä ymmärryksellä.
aallot
Potilaan toipumisprosessi ei ole aina - asteittain, vaan aalloissa. On todennäköistä, että se palaa spurtsissa. Usein tämä tapahtuu kaikille prosessin osallistujille: silti yrität, yrität, mutta ei paluuta.
On tärkeää ymmärtää, että tämä tilanne on luonnollinen. Lisäksi huomattavan parannuksen jälkeen on usein aaltomaista palautumista. Tämä ei myöskään ole kaikkein miellyttävä asia: eilen kaikki oli kunnossa kanssasi, mutta tänään se on epäonnistuminen. Kädet alas!
On välttämätöntä säilyttää moraalin paitsi potilaan, myös omien, jos olet sukulainen, joka auttaa rakkautta tässä vaikeassa tehtävässä. Sinun ei pidä epäillä tulosta - jos epäilet, voitte varmasti tuntea sen.
Ja nyt lähdetään läpi tärkeimmät tehtävät, jotka syntyvät lähes jokaisella, joka on aivohalvauspotilailla.
Jotkut tekijät voivat tehdä palautumisprosessista vaikeamman. Esimerkiksi samanaikaiset sairaudet hidastavat usein koko hoitoa: jotain potilaalle on mahdotonta, sillä jotain ei ole voimaa. Valitettavasti ihanteellinen potilas ei ole olemassa. Toimivaltainen lääkäri ottaa huomioon kaikki nämä vivahteet, selittää sukulaisilleen ja auttaa laatimaan kuntoutusohjelman vastuuvapauden myöntämisen jälkeen.
Muistin palautus
Muistin palauttaminen aivohalvauksen jälkeen on ensimmäinen tehtävä, joka syntyy tarkastellessasi tulevan työn etupuolta. Muistihäviö on yleinen ja erittäin epämiellyttävä ilmiö.
Muistin ja huomion opetus aivohalvauksen jälkeen on erittäin tärkeää!
Muistihäviö ei ole vain, että henkilö unohti tiedot. Muistoprosesseja rikotaan usein, eli uusia tietoja häviää nopeasti. Aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen pitäisi myötävaikuttaa näiden prosessien palauttamiseen.
Muisti on jaettu kolmeen tyyppiin:
- RAM on se, mitä henkilö muistaa lyhyeksi ajaksi. Muistat esimerkiksi hyvin, mistä toimistosta tulit ulos viisi minuuttia sitten, kun olet täyttänyt asiakirjat, ja kuuden kuukauden kuluttua nämä tiedot menevät muistiosi. Aivot katsoivat tarpeettomaksi tallentaa nämä tiedot pitkään aikaan ja valitsivat heitä hylkäämään niin hyödyttömäksi, ettei muistia häiritä.
- Lyhytkestoinen muisti - seuraava askel. Tämä on se, mitä muistat, ei aivan päättänyt, tarvitsetko sitä pitkään vai ei. Näin ollen opiskelija istuu lippujen yli koko yön, muistaa ne huolellisesti, jotta nämä tiedot voidaan unohtaa ikuisesti lounaan jälkeen tai vahvistaa sitä toistoilla, siirtämällä lyhytaikaisen muistin pitkäaikaiseen osastoon.
- Pitkäaikainen muisti muistuttaa pitkään, hyvin kauan.
Riippuen siitä, millaista muistia vaurioitui aivohalvauksen aikana, seuraukset ovat erilaiset. Lyhytaikaisen muistin hävittämisen myötä neuroverkkojen muodostamisjärjestelmä on vahingoittunut, mikä on erittäin vaikeaa. Henkilö ei voi muistaa uutta tietoa, mutta mitä kauan sitten hän muistaa hyvin, koska pitkäaikainen muisti pysyi ennallaan.
Toinen yleinen tapaus on pitkäaikaisen muistin vaurioituminen. Tällöin koko muistin tai suurien palojen menettäminen on mahdollista (mikä merkitsee pitkäaikaisen muistin menetystä eli pitkäaikaisia tapahtumia ja perustietoa).
Niinpä potilaiden kohtaamat ongelmat muistiin liittyvän aivohalvauksen jälkeen, tavallisesti ilmaistuna muistamisen vaikeuksien muodossa. Puhelinnumero, ostoslista, tärkeä trivia - kaikki tämä aiheuttaa suuria ongelmia. Ja vielä hyvin yleisiä tapauksia, kun he eivät enää muista visuaalisia tietoja. Ja sitten se muuttuu ongelmiksi kasvojen, esineiden, katujen tunnistamisessa. Tällaiset potilaat voivat menettää tuttu piha tai lopettaa tunnistamisen lähimmät ihmiset.
Muistin palauttamismenetelmä on useiden kohteiden yhdistelmä: lääkkeet, muistikoulutus ja aika. Usein käy ilmi, että muisti on palautunut ajan myötä, mutta se ei ole sen arvoista, että tämä prosessi lähtee itsestään.
Mitä toimintoja on toteutettava, jotta muisti voidaan palauttaa siinä määrin kuin se on jopa mahdollista?
- Kuvittele, että sinulla on vauva uudelleen kanssasi. Toista jatkuvasti kaikki tiedot, jotka menivät unohduksiin. Pyydä potilasta toistamaan se ilman sinua.
- Keskustele potilaan kanssa. Tosiasia on, että puhe on tärkeä osa älyä. Jos puheen lyhennyksen jälkeen on tallennettu, käytä sitä. Pyydä kuvaamaan ihmisiä, niiden ulkonäköä, vaatteita. Kerro joitain tapahtumia, lue, katso. Tämä harjoitus tekee ihmeitä, ja aivan silmiesi edessä mennyt muisti palaa vähitellen.
- Jos kaikki tai lähes kaikki tiedot menetettäisiin, kerro siitä. Mitä potilas halusi? Mitä kirjoja hän luki, mitä elokuvia hän miellytti? Missä olit levollesi viisi vuotta sitten? Yritä uudestaan ja uudestaan, kunnes retold-muistot koskettavat jotain hengissä olevaa säiettä. Sitä varten, ja sinun on vedettävä. On mahdollista, että tämä kestää paljon aikaa, ja joskus tuntuu siltä, että kaikki nämä keskustelut ovat hukkaan - älä anna epätoivoa.
- Ota potilas, yksin tai pyörätuolilla, tutuille paikoille. Tämä ei ole vain asunto, talo, piha, mutta myös suosikki tuttuja katuja, kauppakeskuksia, kauppoja, teattereita, jopa tuttua joenpankkia. Sinun on löydettävä painike, joka herättää muistin unessa.
- Opi sydämestäsi. Kaikki: lauluja, runoja, tarinoita, proosaa. Jos se on mahdollista, pelataan myös pieniä kohtauksia - anna ihmisen osallistua mielenkiintoiseen leikkiin lasten kanssa ilman sänkyyn tulemista, sillä kaikilla on terapeuttinen vaikutus häneen.
- Osta muutamia kirjoja muistikoulutuksen harjoituksilla ja käytä niitä tarjolla olevia harjoituksia.
- Tarjoa tavanomaista viihdyttävää tylsistyneitä eläkeläisiä - ristisanatehtäviä, sudokia ja muita pulmia. Yksinkertaisten matemaattisten ongelmien joukossa on erinomaisia kokoelmia. Kaikki tämä mahdollistaa "ravistamalla" aivoja ja palauttamaan monet sen toiminnot.
Tärkeintä on huomata: ole kärsivällinen. Ole paljon kärsivällisyyttä! Usein muistin palautuminen voi olla hyvin hidasta tai ei näytä lainkaan tuloksia. Itse asiassa tulos on aina, vain joskus on odotettava hieman kauemmin kuin se tuntuu. Ja tähän tarvitaan paljon voimaa.
Terapeuttinen voimistelu
Toinen tehtävä on palauttaa moottoritoiminnot. Usein sukulaiset keskittyvät johonkin muuhun. He kysyvät esimerkiksi: kuinka palauttaa käsi aivohalvauksen jälkeen? Unohtaen, että asia ei ole tietyssä käsivarressa, jalassa tai muualla kehossa vaan siinä, että aivojen ja raajojen kommunikoinnista aiheutuvat neuraaliset yhteydet vahingoittuvat. Siksi voimme sanoa, että jos käsi palautettiin, tarvittavat hermosolmuudet palautettiin.
Käsimoottoristen taitojen kehittämiseksi on tarpeen palauttaa aivohalvauksen aikana menetetyt neuraaliset yhteydet.
Ja kaikki tämä tehdään jälleen monimutkainen. Mikään huume ei tue: lääke voi anestetisoida, se voi edistää, mutta hermosolujen muodostuminen voi tapahtua vain, jos raaja liikkuu paljon, kehittää ja harjoittelee sitä.
Terapeuttinen voimistelu tekee todella ihmeitä, säästää toivottomia potilaita. Se on tuskallista, kovaa, vaatii rakkaiden apua, koska potilas itse ei todennäköisesti kestä tällaista taakkaa yksin. Mutta jos kuitenkin kaikki nämä esteet voitetaan, lopputulos oikeuttaa rohkeimmat toiveet.
Aivohalvauksen jälkeen käytetään useita normaaleja harjoitusterapiakomplekseja hyödyntämiseen, joista kukin voidaan hieman muuttaa kunkin potilaan yksilöllisten vaatimusten mukaan.
Mitä potilas saa harjoitushoidon tuloksena?
- Kehitä lihaksia lihasäänen lisäämiseksi. Samaan aikaan raajan täydellinen halvaus ei saisi aiheuttaa ristin nostamista: jopa tässäkin tapauksessa liikkuvuus voidaan palauttaa. Ja yksinkertaisemmassa tilanteessa, jossa yksinkertainen äänen menetys, voidaan luottaa täydelliseen elpymiseen.
- Pitkäaikainen liikkumattomuus voi johtaa vuotoihin, verihyytymien muodostumiseen, pysyviin nesteisiin, turvotukseen. Säännöllinen voimistelu mahdollistaa joko kokonaan poistaa nämä vaikutukset tai vähentää niiden voimakkuutta.
- Kudosten verenkierron parantaminen, joka kärsii voimakkaasti aivohalvauksen seurauksena.
- Lihaskouristukset ovat usein esiintymä, jossa raajojen liikkumattomuus ja halvaus ovat, ja niitä voidaan välttää vain harjoittelun avulla.
- Liikkeen seurauksena kehon normaali toiminta palautuu. Loppujen lopuksi tämä kaikki on hyvin toisiinsa sidoksissa: kun ihmisen sisäiset elimet toimivat hyvin, hänen on jatkuvasti liikuttava. Sitten veri yleensä kiertää kehon läpi ja itse keho toimii kuin kello. Valitettavasti aivohalvaus vähentää kehon toimintoja tai vie potilasta tällaisen luonnollisen mekanismin. Osittain voit korvata sen fyysisen hoidon avulla.
Harjoitusterveys on laimentava erityisellä hieronnalla, manuaalisella hoidolla, fysioterapialla - kaikki tämä tekee kehon järjestelmistä toimivan ulkopuolelta.
Nieleminen reflex
Toinen tärkeä ongelma on palauttaa nielemisrefleksin aivohalvauksen jälkeen, jos se on kadonnut - koska ilman sitä, kehon normaali toiminta, kodin tila ja itsehoito on mahdotonta!
Sairaus, jossa nieleminen tulee mahdottomaksi tai vaikeaksi, kutsutaan dysfagiksi. Tämän taudin kanssa kielen liikkuvuus on vähäistä, syljeneritystä voi esiintyä, nielun lihakset ovat huonosti noudattaneet omistajaa. Tämän seurauksena nieluheijastin häviää tai ei ole riittävän voimakasta.
Jotta toiminto voidaan palauttaa, sinun on suoritettava harjoituksia, jotka liittyvät suuontelon ja nielun lihasten palauttamiseen. Kielen liikkeet, ruoan purkaminen ja muut. Kaikki tämä on mahdollista vain, jos potilas voi nostaa päänsä ja pitää hänet tässä asennossa ainakin lyhyeksi ajaksi (täysin sängyn potilaan tapauksessa). Jos hän ei pysty pitämään päätä, on ensin kiinnitettävä huomiota tähän tekijään.
Siihen asti kunnes reflex on palautettu, sinun on syötettävä potilas erityisillä ruuilla, joita ei tarvitse pureskella huolellisesti pieninä annoksina. Vaikeimmissakin tilanteissa on mahdollista käyttää anturia.
Näköhäiriö
Joskus aivohalvaus ilmenee täydellisen tai osittaisen näköhäviön aikana. Sokea voi ja yksi silmä, ja molemmat. Kuinka palauttaa näkemys aivohalvauksen jälkeen on toinen tärkeä tehtävä luettelosta niistä, jotka on ratkaistava potilaan elintason palauttamiseksi.
Aivohalvauksen jälkeen 1 tai molemmat silmät voivat kadota
Tämän ongelman ratkaisemiseksi sinun on otettava erityinen luettelo silmätautien harjoituksista, jotka käsittävät oikeat silmämallin liikkeet ja silmien käsien hieronta. On mahdollista, että pitkän aikavälin harjoituksia vaaditaan, kunnes ensimmäiset elpymisen merkkejä ja konkreettiset tulokset näkyvät. Siksi potilasta ja tahdonvoimaa on oltava.
Muista, että vain suositusten johdonmukainen säännöllinen toteutus antaa tuloksen. Valtava paino on omaisten ja lähisukulaisten apua - on heistä, että potilas vetää tahtoa voittaa, kun hänen omat varansa ovat loppuneet.
Mutta tiimityö tuottaa tuloksia vaikeimmassa tapauksessa. Lääkäri sanoo, että tulos on vain silloin, kun potilaan ja hänen avustajiensa yleinen tunnelma on myönteinen.
Muista, että aivohalvauksen potilaalla on eniten tarvitsevansa ihmisten vahvoja olkia, jotka uskovat häneen.
Kuntoutus ja elpyminen aivohalvauksen jälkeen kotona
Aivohalvauspotilaiden hoito on hyvin pitkä ja asteittainen prosessi, jonka on tapahduttava useita peräkkäisiä vaiheita. Ensinnäkin tällaisia potilaita hoidetaan tehohoitoyksikössä, jossa harjoitetaan taistelua elämässään, sitten neurologisessa sairaalassa, jossa he ovat mukana kyseisten solujen palautumisessa.
Mutta yhtä tärkeä on elvytysvaihe sairaalan purkautumisen jälkeen. Loppujen lopuksi neurologinen vaje, jonka potilas on, ei ole enää mahdollista palauttaa lääkityksen avulla, koska aivosolut tuhoutuvat.
Mutta on mahdollista maksimaalisesti sopeuttaa ihminen elämään muiden hermosolujen kustannuksella, jotka ovat jääneet vahingoittumattomiksi. Tämän saavuttamiseksi on kulunut paljon aikaa. Luonnollisesti tämä on mahdollista vain itsekorjautumisen jälkeen aivohalvauksen jälkeen, kun potilas ja hänen sukulaisensa ovat aktiivisesti kiinnostuneita tästä prosessista.
Kuinka paljon aikaa palautetaan aivohalvauksen jälkeen?
Viivästysjakson jälkeisten toipumisjaksojen käsittelyssä ei ole yksittäistä indikaattoria. Kaikki riippuu aivojen leesian koosta ja sijainnista, aivohalvauksen tyypistä, ajasta taudin puhkeamisesta erikoislääkärin välittömään hoitoon. Mitä suurempi näiden indikaattoreiden suuruus on, sitä pahemmat ennusteet potilaan täydellisestä elpymisestä. Meidän on työskenneltävä tällaisten ihmisten kanssa pitkään, melkein koko elämän ajan ainakin, jotta emme pahentaisi olemassa olevaa neurologista vajetta. Arvioitu päivämäärät ja ennusteet voidaan esittää tällaisen taulukon muodossa.
Aivohalvauksen tyyppi ja sen seuraukset
Elpymisen kesto
Iskeeminen aivohalvaus, jolla on vähäinen neurologinen vaje (lievä raajojen ja kasvojen halvaus, heikentynyt koordinaatio, näkökyky, huimaus)
Osittainen elpyminen 1-2 kuukautta
Täysi elpyminen 2-3 kuukautta
Kaikenlainen aivohalvaus, jolla on vaikea neurologinen vaje (raajojen ja kasvojen voimakas halvaus, pysyvät diskoordinaatiohäiriöt)
Osittainen restaurointi ja mahdollisuus itsepalveluun 6 kuukautta.
Täysi elpyminen on harvinaista ja kestää vuosia.
Vaikeat massiiviset iskeemiset ja verenvuotoiset aivohalvaukset, joilla on jatkuva neurologinen vaje (vammaisuus, joka johtuu toisen puolen halvauksesta ja muista vikoista)
Osittainen elpyminen kyvyssä istua omillaan - 1-2 vuotta;
Täysi palautuminen ei ole mahdollista.
Yllä olevasta taulukosta käy ilmi, että mitä vaikeampi aivohalvaus oli, sitä pitempään tulisi olla korjaava hoito. Potilaat, jotka ovat sairastuneet iskeemiseen aivohalvaukseen, palaavat hieman nopeammin kuin verenvuototaudin jälkeen.
Nopean neurologisen vajeen läsnä ollessa minkä tahansa aivohalvauksen taustalla ei ole aina mahdollista, että henkilö kokonaan toipuu, mikä määräytyy sellaisten tärkeiden aivosuronikokonaisuuksien kuolleisuuden vuoksi, joiden toiminta he eivät pysty viemään viereisiin terveisiin soluihin. Siksi palautumisaika minkä tahansa aivohalvauksen jälkeen ei koskaan pääty. On välttämätöntä harjoittaa elinikäisiä kuntoutusmenettelyjä, kuten lyhytaikaisia kursseja tai päivittäin. Tämä ei ainoastaan auttaisi palauttamaan kadonneita kykyjä, vaan estää myös uuden aivohalvauksen.
Sinun ei koskaan pitäisi menettää sydämesi, riippumatta siitä, minkälainen aivohalvaus lykättiin ja ilmeisistä ennusteista huolimatta. Loppujen lopuksi jokainen ihmisen elämän voimavara on erilainen, erityisesti suhteessa aivoihin. Vain pysyvä itseopiskelu voi auttaa entistä täydellisemmin ja palauttaa mahdollisimman pian aivohalvauksen jälkeen.
Harjoitukset palautumisesta aivohalvauksesta
Yksi aivohalvauksen jälkeen toipumisajan ensisijaisista tehtävistä on raajojen moottoritoiminnan uusiminen. Heidän mielestään neurologinen vajaus tässä sairaudessa on suljettu. On välttämätöntä aloittaa liikkeiden palauttaminen käytännössä ensimmäisestä aivohalvauksen alkamisesta.
Harjoitusten yleisiä piirteitä leimaa tällaiset hetket:
Vähentynyt lihasääni ja jännitys. Mikä tahansa aivohalvaus aiheuttaa halvaantumista, jolle on tunnusomaista lihasten hypertonismi ja lisääntynyt herjaus;
Parannettu mikrokytkentä. Aivohäiriö häiritsee kaikkien kudosten innervaatiota. Tämän seurauksena - rikkoo verenkiertoaan;
Sopimushoidon ehkäisy. Pitkittyneen neurologisen vajeen ja spastisen halvauksen takia jatkuva jäädytys tapahtuu lihaksissa jatkuvan jännityksen aikana;
Raajojen ihon suojelu vuoteista. Tämä koskee erityisesti jalkoja. Suurimmissa paineissa ja kosketuksissa, jotka ovat kantapään alue, useimmiten on vuotoja;
Hienojen liikkeiden uudelleen aloittaminen. Ne kuuluvat raajojen tärkeimpiin tehtäviin, jotka itse asiassa luonnehtivat hermoston täydellistä palautumista. Tämä on tärkein suhteessa käsiin ja ylempiin raajoihin yleensä.
Ennen harjoittelun aloittamista on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa ja jopa paremmin erikoislääkärin - kuntoutuksen kanssa. Hän auttaa paitsi valitsemaan oikeat harjoitustyöt, mutta myös kertomaan kaikista niiden toteuttamispiirteistä ja vaiheista. Yleensä kannattaa mainita tämä ominaisuus: kaikkien harjoitusten tulisi alkaa yksinkertaisemmista, kun niiden tilavuus kasvaa asteittain riippuen potilaan toiminnallisista kyvyistä.
Fysikaalisen hoidon taustalla potilaat, joilla on samanlainen aivohalvaus ja vaikeusaste, voivat toipua eri tavoin. Siksi ei ole paljon syytä ylikuormittaa henkilöä. Tämä on yhtä haitallista kuin terapeuttisten harjoitusten puute yleensä. Ennen harjoitusten tekemistä on parempi lämmittää kudoksia, joihin niiden toiminta ohjautuu. Jos mahdollista, lämpimän veden käyttämät menetelmät sopivat tähän tarkoitukseen. Jos vasta-aiheita tai muita syitä, joiden vuoksi tämä toiminta ei ole mahdollista, kevyt hieronta 15 minuuttia juuri ennen harjoituksia riittää. Äärimmäisissä tapauksissa kyseessä olevat raajat voidaan lämmittää lämmityslevyllä.
Kaikille potilaille, joilla on vaikea neurologinen vaje, vaikeuksissa olevien henkilöiden on autettava, koska he eivät pysty hoitamaan tätä tehtävää yksin. On parasta, jos harjoitusten kokonaisuus tehdään 2-3 kertaa päivässä eräänlaisena lyhyessä kurssissa, joka kestää noin tunnin. Ne eivät saisi aiheuttaa potilaan vakavaa väsymystä ja ylitöitä. Jos se on mikä tahansa, se osoittaa potilaiden kuormien ja todellisten kykyjen yhteensopimattomuuden kuntoutus- ja toipumisjakson tietyssä vaiheessa.
Tiukkaa yksilöllistä lähestymistapaa noudattaen tiukasti fysioterapian yleisiä sääntöjä voidaan kutsua ainoaksi oikeaksi askeleeksi kohti potilaan nopeaa elpymistä aivohalvauksen jälkeen.
Harjoitukset lepotilassa
Tietenkin tässä tapauksessa on äärimmäisen vaikeaa tehdä jotain suuressa määrin, koska potilaiden toiminnalliset kyvyt ovat hyvin rajalliset. Siksi tarvetta auttaa muita näiden potilaiden ympärillä, ihmiset. Tämä harjoitusryhmä on suoritettava kaikkien akuutin aivohalvauksen jälkeen, samoin kuin niillä, joilla on voimakas lonkkaava lonkkamurtuma ja voimakas lihasäänen kasvu. Tällaiset potilaat eivät pysty suoristamaan raajoja, koska ne ovat kiinteästi kiinnitettynä taivutettuun asentoon. Harjoitusten tulisi pyrkiä vähentämään äänen voimakkuutta ja liikkumavälin asteittaista lisääntymistä.
Tyypillinen voimistelu näyttää tältä:
Sormien, käsien, kyynärvarsien ja kyynärpäiden, jalkojen ja polvien yksinkertainen laajeneminen ja taipuminen, olkapään ja lonkan nivelien liikkeet;
Määritettyjen segmenttien pyörimisliike. He ovat hoitaneet sairaita. Heidän tulee jäljitellä liikkeitä, joita terveellinen henkilö kykenee suorittamaan;
Käytä käden palauttamiseen. Venyttämällä kouristuksia ääripäitä käyttäen longuet ja muita laitteita. Se on tarkoitettu jatkuvaan halvaukseen. Tätä varten taivutettu osa vapaana sormista vähitellen ja kiinnitetään sidoksella kiinteälle tasolevylle tai muulle laitteelle. Vähitellen samat toimenpiteet suoritetaan varren päällä olevien osien (käden ja kyynärvarren) kanssa. Tässä asennossa raaja on kiinnitetty puoli tuntia, mutta se voi olla pidempi, jos potilas ei aiheuta epämukavuutta;
Pyyhe on ripustettu sängyn yläpuolelle. Seuraavat harjoitukset voidaan suorittaa yksilöillä, joilla on kunnostettu käden toiminto. Tätä varten he tarttuvat pyyheliinasta ja tuottavat kaikki mahdolliset liikkeet (sieppaukset ja lisäykset, kohoaminen ja laskeminen olkapäässä, joustahdistus kyynärpäässä). Vähitellen pyyhe nousee korkeammalle ja potilaan oma paino vaikeuttaa liikuntaa.
Kaistaleesta, jonka keskipaksuus ja leveys on kumia, on tehtävä rengas, jonka halkaisija on 40 cm. Tämän laitteen avulla voit suorittaa paljon harjoituksia. Se on sijoitettu käsien, käsivarsien, käsien ja jalkojen, käden ja minkä tahansa esineen väliin. Samalla purista kumia laimentamalla sen päitä toisistaan;
Alarajan lihaksen kouristusten poistamiseksi ponnahdusalueella kallistetaan rulla, jonka paksuus kasvaa vähitellen. Tällä tavoin saadaan aikaan lihasten venytys ja liikkeiden määrän kasvu.
Jalat koukuttamalla nilkanivelen jalkojen jalkojen taivutuksen laajentamiseen polviliitoksissa liukumalla jalat pitkin sänkyä;
Makaa sängyssä, joudut herättämään varovasti käsiäsi pään yläpuolella ja yrittämään tarttua takamaan. Tämän jälkeen suoritetaan puutteelliset pullotukset jalkojen ja sormien samanaikaisella venytyksellä (kuten vedolla);
Harjoitukset silmiin. Palauta silmämunien liikkuvuuden toiminta ja näön mukauttaminen. Tätä varten sinun on tehtävä liikkeitä silmäsi eri suuntiin useita kertoja. Pyöreä liike. Toista menettely suljetuilla silmäluomilla.
Kohdan kiinnittäminen yhdestä pisteestä, jota seuraa pään pyörimis-, nyökkäys- ja pyöreät liikkeet ilman irrottamista tästä kiinnityspisteestä;
Harjoittele istuma-asennossa
Niiden tarkoituksena on palauttaa kohdennetut liikkeet käsillä, vahvistaa selkää ja valmistautua jalkoihin kävelyyn. Heidän tekniikka on:
Potilas sijoitetaan istuma-asentoon, kädet tarttuvat sängyn reunaan. Inhalaation aikana suoritetaan taivutusaine samalla, kun kehoa venytetään jännityksen aikana. Huuhtele, sinun pitäisi rentoutua. Sykli koostuu 8-10 toistosta;
Aloitusasento istuu sängyllä, jalat ruumiin tasolla (älä putoa). Vaihtoehtoisesti nosta ja laske vasen ja oikea jalka useita kertoja;
Lähtöpaikka istuu sängyssä. Kädet vetäytyvät takaisin. Hengitystyössä tehdään suurin piirtein toistensa olkavarsojen suurin approksimaatio samanaikaisesti pään taaksepäin. Poistuessa rentoutuminen seuraa;
Pysyvät harjoitukset
Osoitetaan moottorin tilan laajentamisen ja potilaan osittaisen palautumisen jälkeen. Niiden päätavoitteena on palauttaa hienot liikkeet neurologisten häiriöiden maksimaaliseen eliminointiin. Tyypillisiä esimerkkejä ovat seuraavat:
Koripallon nostaminen lattiasta tai pöydästä. Täyttää tarkoitukselliset hienot liikkeet;
Lähtöasema seisoo kädet alas. Kun hengität, nosta kädet ylös pään yläpuolelle samalla siemaillen ja seisoessasi sormillasi. Rentoutua, rentoutua, taivuttaa vartalo alas ja alas. Toista useita kertoja;
Jarruttaa käden laajentamista nyrkkiin laajentimen avulla ja samanaikaisesti sieppaavat käsivarret kehosta;
Seisotusasennossa, olkapäiden leveys on toisistaan erillään, vyön päällä olevat käsivarret. Torso-vartalo on valmistettu vasemmalta oikealta, edestakaisin;
Edellisestä aloitusasennosta suorita harjoitussakset (vuorotellen liikkuvat, etureunasi ristitetyt kädet vastakkaiselle puolelle;
Kynnys aloitusasennosta seisomaan liitetyillä jaloilla. Harjoittelun aikana on tarpeen pitää selkäsi mahdollisimman tasoisena eikä ottaa kantaasi pois lattiasta;
Kun suoritat hienostuneiden liikkeiden palautumisvaiheeseen liittyviä harjoituksia, voit jatkaa edellisistä vaiheista harjoitettua voimistelua, varsinkin jos se vahvistaa lihaksia ja laajentaa liikkeiden yleisyyttä. Fysikaalinen hoito on sallittua kevyellä käsipainoilla ja voimakkuuksilla.
Jotta fysikaalinen hoito olisi todellista hoitoa, sen on oltava osa potilaan elämäntapaa.
Puheen talteenotto aivohalvauksen jälkeen
Regeneratiiviset prosessit aivoissa suhteessa puhefunktioon ovat paljon hitaampia kuin liikkumishäiriöillä. Ne voivat kestää useita vuosia. Siksi on tarpeen käsitellä potilaita jatkuvasti alkaen toipumisjakson ensimmäisestä päivästä yleisen tilan vakauttamisen jälkeen. Tärkein tehtävä tässä vaikeassa prosessissa kuuluu potilaalle itselleen ja heidän sukulaisilleen. Vain pysyvän halun pitäisi ohjata heitä. Älä pysäytä luokkia, vaikka pitkä vaikutus puuttuu. Ennemmin tai myöhemmin kaikki ponnistelut palkitaan puheen asteittaisella parannuksella.
Suositukset puheen palauttamiseen ovat melko selkeitä. Niiden pääpaino on hermosolujen kiinnittyminen asianomaisen puheen keskuksen alueella häviötoiminnon suorittamiseen. Tämä voidaan saavuttaa jatkuvan puheen ja kuulon jatkokoulutuksen avulla. Jotta potilas kykenee toistamaan itsenäisesti kykynsä puhua, hänen on kuultava puhe. Jokaisen tulisi aina puhua hänelle. Näin hän voi soittaa ääniä.
Mitä tulee sanojen suoraan ääntämiseen, jos puheen kyky kokonaan häviää, on tarpeen aloittaa yksittäisten äänten ja tavujen ääntäminen. Tällöin potilaalle kerrotaan osa sanaa tai lauseesta loppumatta. Potilaan on itse lausuttava heidät. Vähitellen sanottujen sanojen määrä kasvaa. Viimeinen vaihe on rhymien ja kielen kääntöjen toisto.
Laulu edistää puheen kyvyn kehittämistä. Jos potilas kuulee laulamisen ja myöhemmin sukulaistensa yritetään laulaa, hän onnistuu paljon nopeammin kuin tavallinen puhe. Tämän vuoksi on tarpeen sisällyttää tämä potilaan kuntoutuksen menetelmä aivohalvauksen jälkeen puheen kyvyn palauttamiseksi.
On erittäin tärkeää palauttaa puheen - jatkaa kykyä ääntämiseen. Loppujen lopuksi joku voi potentiaalisesti puhua, mutta kasvojen ja rippien lihasten innervaation pitkäaikainen häiriintyminen johtuu heidän erikoisesta jähmettymisestään.
Tällaisissa tapauksissa heihin kohdistuu aktiivinen kehitys:
Taittuvat huulet putkeen;
Suurin kielen edistäminen;
Leuka leukaa kevyesti vuorotellen ylemmän ja alemman huulen väliin;
Liput huulet kielellä molempiin suuntiin (vasemmalta oikealle ja päinvastoin);
Muistin palautuminen aivohalvauksen jälkeen
Yksi aivojen toiminnoista, jonka aivohalvaus on heikentynyt, on muisti. On erittäin tärkeää lähestyä elvytysprosesseja tässä suhteessa. Kuten kaikki muut korkean hermostotoiminnan taidot, sinun on aloitettava työskentely siitä mahdollisimman pian. Tämä yleensä vastaa ajanjaksoa, jolloin elimistöön kohdistuva suora uhka eliminoituu ja aivoveden ilmiöt aivohalvauksen taustalla.
Ensimmäinen asia, jonka lääkärit työskentelevät, on vaikuttaneiden neuronien lääketieteellinen tuki. Potilaita annetaan suonensisäisiä infuusioita nootropiikasta (lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja aivoissa ja muistissa). Vastaanottoa on jatkettava avohoidon vaiheessa, mutta tabletin muodossa. Yleisimmät ja tehokkaat nootropiat ovat piraasetaami, lucetaami, nootropyyli, fezam, tiosetaami. Kaikki ovat riittävän hitaita, joten on tärkeää tarkkailla vastaanoton kestoa, jonka on oltava vähintään 3 kuukautta. Lyhyen tauon jälkeen hoito on toistettava.
Lääkityskorjauksen lisäksi tulisi myös suorittaa toiminnallinen kuntoutusterapia. Se sisältää jatkuvan harjoittelun aivojen kyvystä muistaa. Tämä prosessi on yksi pisimmistä kaikentyyppisistä kuntoutuskäsittelystä aivohalvauksen jälkeen ja kestää useita kuukausia ja jopa vuosia. Se sisältää lukemisen ja numeroiden jatkuvan toiston, tietyt sanat, rimejä, ensin lyhyt ja sitten pidempi. Muistia hyödyttävät myös lautapelit ja muut toiminnot, joissa pelin elementtejä, kun potilas on samanaikaisesti häiritty ulkopuolisesta maailmasta ja keskittyy tiettyyn toimintaan.
Kuinka tehdä valikosta aivohalvauksen jälkeen?
Valmistelut elpymiselle aivohalvauksen jälkeen
Erittäin tärkeä paikka aivohalvauspotilaiden kuntoutuksessa on aivojen toimintahäiriön hoitoon. Muista noudattaa kurssia vuorottelevat aktiivisen hoidon jaksot ja keskeyttää niiden välillä. On suositeltavaa pistää suonensisäisiä aivoverenkierronlehtoreita kahdesti vuodessa (lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ja aivotoimintaa).
Useita vuosikymmeniä kohti on käytetty aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa) tromboosin ja sepelvaltimon ehkäisyyn, mutta pitkäaikainen käyttö voi johtaa maha-suolikanavan ongelmia, kuten närästystä, gastriittiä, pahoinvointia, vatsakivua jne.
Tällaisten haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on välttämätöntä ottaa rahaa erityisellä enteerisellä pinnoitteella. Voit esimerkiksi käyttää lääkettä "Thrombo ACC®" *, joka on tabletin päällystetty enteerisellä kalvopäällysteellä, joka on resistentti mahahapon kloorivetyhapon vaikutuksille ja liukenee vain suolistossa. Tämä välttää suoraa kosketusta mahalaukun limakalvon kanssa ja vähentää närästyksen, haavaumien, gastriitin, verenvuodon jne. Riskiä.
On tärkeää muistaa, että sinun ei tule käyttää veren ohenteluaineita verenvuotojen aivohalvauksen jälkeen. Tämä ei ole vain ole mahdollista, mutta aivohalvauksen toistuminen on mahdollista. Kaikki muut lääkkeet määrätään erottelematta, riippumatta aivohalvauksen tyypistä.
Lääkkeiden likimääräinen luokittelu kuntoutukseen lyönnin jälkeen on taulukon muodossa: