Sydämen rytmihäiriöt - mitä se on ja miten hoidetaan?

Sydämen rytmihäiriöt - sydämen supistumisen taajuuden, rytmin ja sekvenssin rikkomukset. Ne voivat ilmetä sydämen sairauksien johtumisjärjestelmän rakennemuutoksissa ja (tai) kasvavien, endokriinisten, elektrolyyttien ja muiden aineenvaihduntasairauksien, päihtymyksen ja joidenkin lääkevalmisteiden vaikutuksen alaisena.

Usein, vaikka voimakas rakenteellinen muutos sydänlihassa, rytmihäiriö aiheutuu osittain tai pääasiassa metabolisista häiriöistä.

Sydämen rytmihäiriöt mitä se on ja miten hoidetaan? Normaalisti sydän sitoutuu säännöllisin väliajoin ja taajuus on 60-90 lyöntiä minuutissa. Kehon tarpeiden mukaan se voi joko hidastaa työtä tai nopeuttaa leikkausten määrää minuutissa. Määritelmän mukaan WHO, rytmihäiriö on mikä tahansa sydämen rytmi, joka on erilainen kuin tavallinen sinusrytmi.

syistä

Miksi sydämen rytmihäiriö esiintyy, ja mikä se on? Rytmihäiriön syyt voivat olla hermostovaikutuksen toimintahäiriöitä tai anatomisia muutoksia. Usein sydämen rytmihäiriöt ovat taudin oireita.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista seuraa seuraavia oireita rytmihäiriöitä:

  • sepelvaltimotauti johtuen sydänlihaksen rakenteiden muutoksista ja ontelojen laajenemisesta;
  • sydänlihastulehdus sydämen heikentyneen sähköisen stabiilisuuden vuoksi;
  • sydänvaurioita lihasten kuormituksen vuoksi;
  • vammat ja kirurgiset toimet sydämeen aiheuttavat suoraan vaurioita reiteille.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat rytmihäiriön kehittymistä, ovat seuraavat:

  • riippuvuus energiajuomista ja kofeiinista;
  • liiallinen alkoholinkäyttö ja tupakointi;
  • stressi ja masennus;
  • liiallinen liikunta;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • sydänsairaudet, kuten epämuodostumat, iskeeminen sairaus, sydänlihastulehdus, hypertensio ja muut sairaudet;
  • toimintahäiriö ja kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • infektioprosessit ja sieni-infektiot;
  • vaihdevuosien aikana;
  • aivosairaudet.

Idiopaattinen rytmihäiriö viittaa sairauteen, kun potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen syyt ovat määrittelemättömiä.

luokitus

Sydämen sykkeestä riippuen eritellään seuraavat rytmihäiriöt:

  1. Sinus takykardia. Lyijy sähköimpulssien muodostumisessa sydänlihaksessa on sinus-solmu. Sinus takykardia, syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa. Henkilö tuntuu sydämen sykkeeltä.
  2. Sinusarytmia. Tämä on epänormaali vuorottelukyky. Tällainen rytmihäiriö esiintyy tavallisesti lapsilla ja nuorilla. Se voi olla toiminnallinen ja hengitysyhteys. Hengittämisessä sydämen supistukset tulevat yleistyisemmiksi, ja uloshengityksen aikana ne vähenevät.
  3. Sinus bradykardia. Sillä on ominaista sykkeen lasku 55 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Se voidaan havaita terveissä, fyysisesti koulutetuissa yksilöissä levossa, unessa.
  4. Paroksismaalinen eteisvärinä. Tässä tapauksessa puhutaan sydämen sydämentykytyksistä, joilla on oikea rytmi. Hyökkäyksen aikana tapahtuvien supistusten määrä saavuttaa 240 lyöntiä minuutissa, aiheuttaa heikon tilan, lisääntyneen hikoilun, kalpeuden ja heikkouden. Tämän syyn syynä on atriaan liittyvien lisäimpulssien ilmaantuminen, minkä seurauksena sydänlihaksen lepoajat vähenevät huomattavasti.
  5. Paroksismaalinen takykardia. Tämä on sydämen oikea, mutta usein rytmi. Sykki samanaikaisesti vaihtelee 140-240 lyöntiä minuutissa. Se alkaa ja katoaa yhtäkkiä.
  6. Rytmihäiriö. Tämä on sydänlihaksen ennenaikainen (poikkeuksellinen) supistuminen. Tällaisten rytmihäiriöiden tunne voi olla joko intensiivinen impulssi sydämen alueella tai häipyminen.

Sydämen rytmihäiriöiden vakavuudesta ja vakavuudesta riippuen hoito-ohjelma määritetään.

Sydämen rytmihäiriön oireet

Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä oireet voivat olla hyvin erilaiset, ja ne määräytyvät sydämen supistumisten taajuudella ja rytmillä, niiden vaikutuksilla ihon sisäisiin, aivoihin, munuaisten hemodynaamisiin sekä vasemman kammion sydänlihaksen toimintaan.

Rytmihäiriön tärkeimmät merkit ovat sydämen lyönti tai keskeytysten tunne, joka heikkenee sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden aikana voi seurata tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen shokin kehitys.

Rytmihäiriön muodosta riippuva oireyhtymä:

  1. Sydänlihaksen usein havaittavista, epäsäännöllisistä sykeistä on havaittavissa eteisvärinä.
  2. Sydämen vajaatoiminta ja epämukavuus sydämen alueella - sinusarytmia.
  3. Ekstrasstoleissa potilaat valittavat sydämen työssä tunkeutumista, hyökkäyksiä ja keskeytyksiä.
  4. Sydämentykytys liittyy tavallisesti sinus takykardiaan.
  5. Paroksismaalisen takykardia on luonteenomaista äkillinen kehittyminen ja lopettaminen hyökkäykset, jopa 140-220 lyöntiä. minuutteina
  6. Huimaus ja pyörtyminen - sinusbradykardia tai sairas sinus -oireyhtymä.

Niin sanotut "tyhmät" rytmihäiriöt, jotka eivät ilmesty kliinisesti. Ne tunnistetaan yleensä fyysisellä tutkimuksella tai sähkökardiografialla.

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Raskauden ennustaminen ja tulevat toimitukset riippuvat siitä, miten naisen sydän reagoi odotettuihin tapahtumiin. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että itse raskaus, joka ei ole tavallinen kunto, voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja antaa rytmihäiriöitä. Esimerkiksi ekstrasstolen tai paroksismaalisen takykardian ilmaantuminen raskauden aikana ei yleensä merkitse sydänlihaksen orgaanista vaurioitumista, ja se esiintyy noin 19-20 prosentilla raskaana olevista naisista. Ja jos myöhäinen toksisuus liittyy tähän, niin ei ole välttämätöntä odottaa toista sydämestä, rytmihäiriöt lisääntyvät.

Tämäntyyppinen rytmihäiriö täydelliseksi tai epätäydelliseksi atrioventrikulaarilohkoksi ei aiheuta erityistä vaaraa naisen terveydelle. Lisäksi raskaus lisää kammionopeuden kasvua, joten toimenpiteitä tehdään vain silloin, kun putoavat pulssiaste on 35 ja alemmat lyöntiä minuutissa (synnytystuki - synnytyksen pihdit). Mutta orgaanisilla sydänsairauksilla naisia ​​hoidetaan enemmän huomiota, koska eteisvärinän esiintyminen tällaisessa tilanteessa on vasta-aiheena raskauden säilyttämiselle. Lisäksi toimitustavan valinta ennen termiä edellyttää myös erityistä huolellisuutta. Se näyttää niin hyvältä, muissa tapauksissa keisarileikkaus tällaisissa potilailla saattaa olla vaaraksi tromboembolikasta keuhkovaltimessa (PE).

Tietenkään kukaan ei voi kieltää raskautta kenellekään, joten sydänsairaudet saavat tietoisesti riskin siitä, että he haluavat tulla äidiksi. Mutta koska raskaus on jo tapahtunut, lääkärin määräyksiä ja suosituksia on noudatettava tiukasti: tarkkaile työ- ja lepoaikataulua, ota tarvittavat lääkkeet ja sairaalahoito tarvittaessa lääkärin valvonnassa. Synnytys tällaisissa naisissa tapahtuu pääsääntöisesti erikoissairaanhoidossa, jossa nainen voi milloin tahansa saada sairaanhoitoa (ottaen huomioon sydänsairaudet) ennalta arvaamattomissa olosuhteissa.

diagnostiikka

Jos rytmihäiriöitä ilmenee, lääkäri määrää sydämen ja verisuonien täydellisen tutkimisen sen syyn selvittämiseksi. Ensisijaiset diagnostiset menetelmät kuuntelevat sydämen ja EKG: n.

Jos patologia ei ole luonteeltaan pysyvä, käytetään Holterin tarkkailua - sydämen rytmien tallentamista ympäri vuorokauden käyttämällä erityisantureita (suoritetaan potilasosastolla). Joissakin tapauksissa passiivinen tutkimus ei riitä. Sitten lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt keinotekoisilla tavoilla. Tätä varten on kehitetty useita standardikokeita. Täällä he ovat:

  • liikunta;
  • kartoitus;
  • elektrofysiologinen tutkimus;
  • testi kaltevalla pöydällä.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito

Diagnosoituneen sydämen rytmihäiriön tapauksessa hoidon taktiikka valitaan ottaen huomioon syy, sydämen rytmihäiriön tyyppi ja potilaan yleinen tilanne. Joskus sydämen normaalin toiminnan palauttamiseksi riittää tekemään lääketieteellinen korjaus taustalla olevan taudin varalta. Muissa tapauksissa potilas voi vaatia lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, joka on välttämättä suoritettava järjestelmällisen EKG-seurannan aikana.

Rytmihäiriölääkkeissä käytettävät lääkkeet:

  • kalsiumkanavasalpaajat - verapamiili / diltiatseemi;
  • beetasalpaajat - metoprololi / bisoprololi / atenololi;
  • kaliumkanavan salpaajat - cordaron / sohexal;
  • natriumkanavan salpaajat - Novokainidi / lidokaiini.

Leikkausta käytetään voimakkaan sydämen kudoksen huononemisen vaiheissa. Seuraavat toimet voidaan määrittää:

  • sydämen vauhdittaminen;
  • sydänvaimentimen defibrillaattorin istuttaminen;
  • radiotaajuisen katetrin ablaatio.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito, erityisesti sen monimutkaiset muodot, tekee vain kardiologi. Käytä edellä mainittuja lääkkeitä vain tiukkojen indikaatioiden mukaan riippuen rytmihäiriön tyypistä. Hoidon alussa lääkkeen valinta on suoritettava lääkärin valvonnassa ja vakavissa tapauksissa vain sairaalassa. Diagnoosin perusteella lääkäri valitsee lääkehoitoa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Välittömästi huomaamme, että sydämen rytmihäiriön diagnoosissa kansanvastaisia ​​lääkkeitä tulee käyttää vain perinteisten lääketieteellisten valmisteiden lisäyksenä, mutta niitä ei missään tapauksessa saa korvata. Itse asiassa yrtit nopeuttavat vain paranemisprosessia, mutta eivät kykene parantamaan henkilöä kokonaan. Tämä on mitä pitäisi edetä valittaessa suosikki reseptejäsi.

  1. Kaada 30 hawthorn marjaa lasi kiehuvaa vettä ja laita seos pieni tulipalo 10-15 minuuttia. Dekointi kuluu tuoreena yhtä suurina annoksina koko päivän.
  2. Yhdistä yksi pullo väkevää teriiniseosta valerian, hawthorn ja motherwort. Ravista seosta hyvin ja laita se jääkaappiin 1-2 päivää. Lääke otetaan 30 minuuttia ennen aterioita, 1 tl.
  3. Keitä lasillinen vettä emali kattilassa ja lisää sitten 4 grammaa adonis-yrttiä. Keitä seosta 4-5 minuutin ajan matalalla lämmöllä, jäähdytä se ja laita pannu lämpimään, kuivaan paikkaan 20-30 minuuttia. Strained lientä säilytetään jääkaapissa, otettu 1 rkl 3 kertaa päivässä.
  4. Leikkaa 0,5 kg sitruunaa ja täytä ne tuoreella hunajalla, lisäämällä 20 ytimen seosta, joka on poistettu aprikoosien siemenistä. Sekoita perusteellisesti ja ota 1 rkl aamulla ja illalla.

tehosteet

Minkä tahansa rytmihäiriön kestoa voi kammata kammiovärinä ja lepatus, mikä vastaa verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa huimaus, heikkous kehittyvät, sitten - tajunnan menetys, tahattomasti virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei havaita, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat - kliinisen kuoleman tila ilmenee.

Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina, mitraalinen ahtauma), hengenahdistus tapahtuu takykarytmioiden paroksismien aikana ja keuhkojen turvotus voi kehittyä.

Täydellisellä atrioventricular blockades tai asystolilla voi kehittyä Syncopal states (Morgagni-Adems-Stokes -hyökkäykset, jolle on ominaista tajunnan menetys), johtuen sydämen tuoton ja verenpaineen voimakkaasta vähenemisestä ja aivoihin verenkierron vähenemisestä.

Tromboemboliset häiriöt eteisvärinssissä joka kuudes tapaus johtavat aivohalvaukseen.

ennaltaehkäisy

Vaikka tiedät, mikä tämä sairaus on, kaikki ohjeet siitä, miten arytmia hoidetaan, on hyödytön, jos et noudata yksinkertaisia ​​ehkäisymenetelmiä kotona:

  1. Aamuopetusta tai yleisurheilua.
  2. Seuraa verensokeria ja verenpainetta
  3. Luopua kaikista huonoista tottumuksista.
  4. Pidä painosi normaaleissa rajoissa.
  5. Pidä kaikkein rauhallisin ja tasavertaisin elämäntapa, jossa on vähäiset liialliset tunteet, stressit ja jännitteet.
  6. Oikea ruokavalio, joka koostuu yksinomaan luonnollisista tuotteista.

Jos rytmihäiriön ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun ei tule odottaa vakavampien oireiden lisäämistä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, niin komplikaatioiden riski ja painonnousu ovat huomattavasti pienemmät.

näkymät

Ennusteiden mukaan rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset ekstrasstolit, harvinaiset kammion ekstrasstolit), jotka eivät liity orgaanisiin sydänsairauksiin, eivät aiheuta uhkaa terveydelle ja elämälle. Sitä vastoin eteisvärinä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeeminen aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat lepatus ja kammiovärinä: ne muodostavat välitöntä uhkaa elämälle ja edellyttävät elvytystä.

Rytmihäiriöt: luokittelu, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Jos syke ja säännöllisyys eivät ole yhdenmukaisia ​​yleisesti hyväksyttyjen standardien kanssa, saatat joutua diagnosoimaan sydämen rytmihäiriö. Pohjimmiltaan tämä on orgaaninen vaurio, joka on seurausta päihtymisestä, hermoston toiminnallisista vioista tai vesisuola-tasapainon häiriöistä.

Onko sydämen rytmihäiriö vaarallinen ja miten sitä voidaan hallita? Meidän on tutkittava tämän sairauden syyt, oireet ja menetelmät.

Patologian luokitus

Ennen keskustelua patologian olemuksesta on tutkittava sen lajikkeita. On olemassa useita tekijäryhmiä, jotka johtavat kehomme rytmihäiriöön. Kaikilla taudeilla on omat oireensa. Kalsium- ja magnesium-epätasapaino, teolliset ja bakteeriset syyt, huonot tottumukset (nikotiini, alkoholi), hapen puute voivat muodostaa taudin perusta.

Normaali sydämen rytmi.

Endokriinisten elinten tukahduttaminen tulevaisuudessa saattaa vaikuttaa sydänlihaksen työhön. Useiden lääkkeiden haittavaikutukset voivat myös aiheuttaa sairauksia. Rytmihäiriöt perustuvat tiettyjen sydämen toimintojen rikkomuksiin. Tämän sairauden on neljä tyyppiä:

Sinus bradykardia

Harvinainen syke on yksi sinusbradykardian keskeisistä oireista. Tämä patologia vaikuttaa sinus solmuun, joka toimii sähköisten impulssien induktorina. Syke laskee 50-30 boolia / min. Patologia on varsin vaarallinen - sitä esiintyy usein ilmeisesti terveillä ihmisillä, jotka suorittavat rutiinitutkimuksen.

Syyt ovat erilaiset, mutta suurin osa niistä on synnynnäisten geneettisten poikkeavuuksien alueella (vähennetty solmupäästöautomatiikka).

Riskiryhmään kuuluu ammattilaisurheilijoita. Jatkuva koulutus muuttaa verenkiertoa ja energia-aineenvaihduntaa. Kuitenkin rytmimuutosten syyt ovat hyvin erilaisia. Me luetelemme ne:

  • paasto;
  • hermoston epätasapaino (kasvillisuus);
  • hypotermia;
  • nikotiini ja lyijy-myrkytys;
  • tartuntataudit (lavantauti, keltaisuus, aivokalvontulehdus);
  • kallonsisäisen paineen kasvu kasvaimilla ja aivojen turvotus;
  • tiettyjen lääkkeiden (digitalis, beetasalpaajat, verapamiili, kinidiini) ottamisen vaikutukset;
  • skleroottiset myokardiaaliset muutokset;
  • kilpirauhan toimintahäiriö.

Sinus takykardia

Syke nousee jyrkästi, ylittäen 90 pisteen / min merkin. Sinus-solmu asettaa rytmin ja syke nousee 160 lyöntiin. Tämä indikaattori vähenee vähitellen. Yleensä nopea rytmi on seurausta fyysisestä rasituksesta, tämä on normaalia. Patologia ilmenee siinä, että potilas tuntee epänormaalin sydämen lyönnin levossa.

Sinus-takykardian riippumatonta sairautta ei oteta huomioon. Patologia kehittyy erilaisten vaivojen ja väärän elämäntavan taustalla. Tämä sairaus on vaarallinen, koska heikentynyt verenkierto heijastuu kehon eri järjestelmiin. Täällä on tärkeimmät syyt takykardiaan:

  • kasvava epätasapaino;
  • kuume;
  • anemia;
  • tee- ja kahvijuomien väärinkäyttö;
  • useita lääkkeitä (kalsiumkanavan antagonistit, vasokonstriktiiviset anti-kylmä pillerit);
  • hypertyreoosi ja feokromosytooma;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kardiomyopatia;
  • sydämen vajaatoiminta ja keuhkosairaudet.

Sinusarytmia

Sinusrytmihäiriössä sinusolmu jatkaa pulssien indusoimista, mutta antaa heille vaihtelevan taajuuden. Epäsäännöllinen sydämen rytmi tuotetaan, jolle on tyypillistä supistukset ja kasvut. Tässä tapauksessa syke vaihtelee normaalilla alueella - 60-90 lyöntiä. Terveillä ihmisillä sinusarytmia liittyy hengitykseen - syke muuttuu inspiraation / vanhentumisen myötä.

Milloin sinus-sydämen rytmihäiriöitä voidaan hoitaa? On mahdotonta määritellä itse "kuolemaan johtava reuna" - tämän vuoksi sinun on käännyttävä ammattikardiologille. EKG: tä tallentamalla lääkäri pyytää potilasta pitämään hengityksensä. Tällöin hengitysteiden rytmihäiriö katoaa ja vain sinus säilyy. Taudin patologinen muoto on harvinainen - se on sydänsairauden merkki.

Paroksismaalinen takykardia

Sydän supistukset tässä sairaudessa lisääntyvät / hidastuvat yhtäkkiä - kohtauksia. Oikea rytmi ylläpitää pitkään aikaan, mutta joskus on poikkeavuuksia. Virheiden lähde voi sijaita eri sydämen alueilla - syke riippuu suoraan tästä.

Aikuisten pulssia kiihdytetään usein 220 lyönnillä, lapsilla - 300: een. Paroxysmien kesto on myös erilainen - hyökkäykset kulkevat muutamassa sekunnissa tai venyttää tuntikausia.

Takykardian syyt ovat lisääntyneen automatismin keskus ja sähköpulssin patologinen kiertäminen. Sydämen vaurio voi olla taudin perusta - skleroottinen, nekroottinen, tulehduksellinen ja dystrofinen. Oireet voivat ilmetä pahoinvointi, huimaus ja heikkous.

Tässä ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat kliiniseen kuvaan:

  • kontraktilisen sydänlihaksen tila;
  • syke;
  • syke;
  • ektopinen kuljettajan lokalisointi;
  • hyökkäyksen kesto.

Sydäntaudin syyt eteisvärinän kanssa

Emme maininneet toisen sairauden muotoa - eteisvärinä, jota kutsutaan myös eteisvärinöinniksi. Atria tässä tapauksessa vapisee ja kammiot saavat 10-15 prosenttia vähemmän verta. Aksikardiasi, jota olemme jo tutkineet, tulee esiin. Potilas oppii täysin mitä sydämen rytmihäiriö on - syke nousee 180 lyöntiin.

Sykehyökkäysten epäsäännöllisyys voi olla muussa muodossa. Pulssi putoaa 30-60 lyöntiin - bradykardiaa osoittavat lääkärit. Samankaltaiset oireet ovat täynnä sydämentahdistimen käyttöä.

Listataan eteisvärinän tärkeimmät syyt:

  • hormonihäiriöt (kilpirauhashormoni Hashimoto, nodulaarinen kitara);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydänsairaus tai sen venttiilit;
  • kohonnut verenpaine;
  • diabetes ja samanaikainen liikalihavuus;
  • keuhkosairaudet (keuhkoastma, bronkiitti, tuberkuloosi, krooninen keuhkokuume);
  • liiallinen juominen;
  • useita huumeita;
  • yllään tiukka vaatteita;
  • diureetit.

Riskitekijät

Kaikki patologian muodot ovat melko samanlaisia. Useimmat niistä ovat seurausta joistakin sairauksista, potilaan huonoista elämäntavoista tai perinnöllisistä. Analysoitaessa sydämen vajaatoiminnan lähteitä lääkärit ovat tunnistaneet tärkeimmät riskitekijät.

  • geneettinen alttius;
  • korkea verenpaine;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • elektrolyyttihäiriöt;
  • diabetes mellitus;
  • stimulanttien käyttö.

Useimmat näistä tekijöistä olemme ratkaisseet edellä. Virheellinen ravitsemus voi johtaa elektrolyyttitasapainon häiriöihin - elintarvikkeessa on oltava kalsiumia, natriumia, magnesiumia ja kaliumia.

Kielletyt psykostimulantit ovat pääasiassa kofeiinia ja nikotiinia - kiitos niistä, lyöntejä kehittyy. Seuraavaksi kammiovärinä voi aiheuttaa äkillisen sydämen kuoleman.

Rytmihäiriön tunnistaminen - taudin oireet

Takykardian ja bradykardian oireilla on muutamia pieniä eroja. Sydämen rytmihäiriö aluksi kehittyy piilevässä muodossa ilman, että se osoittaa mitään. Seuraavaksi havaitaan oireita, jotka osoittavat valtimoverenpainetauti, sydämen iskemian, aivokasvainten ja kilpirauhasten patologian. Tässä ovat rytmihäiriön tärkeimmät merkit:

  • huimaus;
  • yleinen heikkous;
  • hengenahdistus;
  • väsymys;
  • silmien tummuminen;
  • aivojen rajatilanteet (potilaalle näyttää siltä, ​​että hän menettää tajuntansa).

Jos koet pitkällisen tajunnan menetyksen, joka kestää noin 5-10 minuuttia, voit "katkaista" bradykardian. Tällainen synkopeus ei ole luontainen rytmihäiriön muotoon. Takykardian oireet näyttävät hieman erilaisilta ja aluksi näyttävät yleisestä huonosta tilasta. Ne näyttävät tästä:

  • hengenahdistus;
  • sydämen sydämentykytys;
  • väsymys;
  • yleinen heikkous.

Diagnostiikkatutkimuksen menetelmät

Epäiltyjen rytmihäiriöiden oireita on seurattava tarkkaan. Ahdistuneisuuksiin kuuluu paitsi nopea sydämenlyönti, myös äkillinen sydämen vajaatoiminta, painehäviöt, heikkous, uneliaisuus.

Jos sinulla on edellä mainitut oireet, on aika käydä lääkärissä ja tutkia perusteellisesti. Sinun pitäisi ottaa yhteyttä kardiologi - ensinnäkin hän alkaa tarkistaa kilpirauhanen ja tunnistaa mahdolliset sydänsairaudet.

Kehitettiin monia menetelmiä rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi. EKG on välttämättä tallennettu - se voi olla lyhyt ja pitkä. Joskus lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt kirjaamaan lukemat ja määrittämään tarkemmin ongelman lähteen. Siten diagnoosi on jaettu passiiviseen ja aktiiviseen. Passiivisia menetelmiä ovat:

  • Elektrokardiogrammin. Elektrodit kiinnitetään potilaan rintaan, käsiin ja jalkoihin. Sydänlihaksen supistusten kestoa tutkitaan ja välit ovat kiinteät.
  • Ekokardiografia. Se käyttää ultraäänianturia. Lääkäri saa kuvan sydämen kammiosta, tarkkailee venttiilien ja seinien liikkumista ja määrittää niiden koon.
  • Päivittäinen EKG-seuranta. Tätä diagnoosia kutsutaan myös Holter-menetelmäksi. Potilas kuljettaa jatkuvasti kannettavaa tallenninta. Tämä tapahtuu päivän aikana. Lääkärit saavat tietoa sykkeestä lepotilassa, lepotilassa ja aktiviteetissa.

Joissakin tapauksissa passiivinen tutkimus ei riitä. Sitten lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt keinotekoisilla tavoilla. Tätä varten on kehitetty useita standardikokeita. Täällä he ovat:

  • liikunta;
  • kartoitus;
  • elektrofysiologinen tutkimus;
  • testi kaltevalla pöydällä.

Ensiapu

Rytmihäiriöt voivat edetä itsenäisesti ja alkaa yhtäkkiä. Yhtä arvaamaton hyökkäys päättyy. Jos potilas on ensimmäinen hyökkäys, pyydä heti ambulanssi. Usein tilaajat menevät hitaasti, joten sinun on huolehdittava uhrin terveydestä. Tee näin:

  • rauhoittaa potilasta, tukahduttaa paniikki-ilmiöt;
  • luo potilaan lepo - aseta se tai istu mukavassa tuolissa;
  • yrittää muuttaa uhrin asemaa;
  • joskus haluat synnyttää gag-refleksin - tee se kahdella sormella ärsyttäen kurkunpään.

Lisäksi riippuu lääketieteen ammattilaisista. Sydämen rytmihäiriöiden lääkitys määrää myöhemmin kardiologi - kun potilas "pumpataan ulos" ja annetaan alustava diagnoosi.

Näkemällä rytmihäiriöiden oireita yritä keskeyttää kaikki liikunta.

Sedatiivien sallittu käyttö:

  • Motherwort;
  • Valerian;
  • korvalola;
  • Valocordin (välillä 40-50 tippaa);
  • Elenium.

Monimutkaiset terapeuttiset ja ehkäisevät toimenpiteet

On mahdotonta antaa yksiselitteistä suositusta siitä, mitkä pillerit auttavat käsittelemään sydämen rytmihäiriöitä. Tämä tauti kehittyy sydänlihaksen eri oireiden (orgaanisten ja toiminnallisten) taustalla. Esimerkiksi automatismin muutokset johtavat sinus takykardiaan, rytmihäiriöön tai bradykardiaan. Jos on olemassa kroonisia / akuutteja sydänsairauksia, he tarvitsevat kiireellistä hoitoa.

Kun arytmian erityinen muoto havaitaan, toissijainen profylaksia on määrätty. Tämän tyyppistä hoitoa ei harjoiteta bradykardialla. Mutta takykardiaa huumeiden on juotava. Sinulle annetaan rytmihäiriölääkkeitä:

  • kalsiumantagonistit (diltiatseemi, verapamiili);
  • adrenoblockerit (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
  • Sotaleks;
  • Kardaron;
  • propanorm;
  • Allalinin.

Ilman lääkärin reseptiä nämä aineet ovat ehdottomasti kiellettyjä. Tiukkaa valvontaa tarvitaan, koska huumeiden väärinkäyttö on täynnä seurauksia. Esimerkiksi voi esiintyä uusia rytmihäiriöitä. Joten älä vaaranna tarpeettomasti.

Todennäköiset seuraukset

Rytmihäiriön tärkeimmät seuraukset ovat sydämen vajaatoiminta ja tromboembolisuus. Sydänlihaksen huono supistuminen johtaa sydämen vajaatoimintaan - sisäinen verenkierto häiriintyy. Eri elimet kärsivät hapen puutteesta, systeemiset häiriöt alkavat. Tämä merkitsee useita vakavia sairauksia ja jopa kuolemantapauksia.

Rytmihäiriöillä veren ei ole vain pumpattu, vaan se alkaa "ravistella" atriaan. Tämä voi johtaa tromboemboliaan. Joillakin sydämen alueilla verihyytymät muodostavat ajan myötä, kun ne yleensä hajoavat. Poistettu trombi estää sydämen, mikä johtaa tuhoisiin seurauksiin:

  • sydänkohtaus;
  • angina pectoris;
  • kuolema;
  • aivohalvaus.

Tapoja vahvistaa sydämen

Jotta päästäisiin eroon uhkaavasta katastrofi, ei ole tarpeen ottaa tabletteja erissä. Ehkäisys vähenee oikeaan ruokavalioon ja tiettyjen haitallisten tavaroiden hylkäämiseen.

Tilastojen mukaan tupakoitsijat ovat vaarassa - muun muassa tauti on paljon yleisempi. Nikotiinin hylkäämisen lisäksi on olemassa muita ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • muotoiluun;
  • kunto;
  • ilta-ajo;
  • käveleminen raitisessa ilmassa;
  • lisäämällä hedelmien, vihannesten ja kaikenlaisten viljojen ruokavalioon;
  • riitoja ja hermoratoja.

Määritä mitattu elämä. Vältä ristiriitoja läheisten kanssa. Sinun ei tarvitse hoitaa sydämen rytmihäiriöitä, jos syöt oikein, hengität raikasta ilmaa ja liikut aktiivisesti. Lopeta tupakointi - odotat syvää ja onnellista vanhuutta.

rytmihäiriö

Rytmihäiriö on normaalin sydämen rytmin säännöllisyyden tai taajuuden ristiriita sekä sydämen sähkönjohtokyky. Rytmihäiriöt saattavat olla oireeton tai saattavat tuntua sydäntutkimuksen, häipymisen tai keskeytysten muodossa sydämen työssä. Joskus rytmihäiriöihin liittyy huimaus, pyörtyminen, sydämen kipu, ilman puute. Rytmihäiriöt tunnistetaan fyysisen ja instrumentaalisen diagnostiikan prosessissa (sydämen auskultaatio, EKG, CPECG, Holterin seuranta, harjoittelutestit). Erilaisten rytmihäiriöiden hoitoon, lääketieteelliseen terapiaan ja sydämen leikkausmenetelmiin (RFA, sydämentahdistin, sydänverittimen defibrillaattori) käytetään.

rytmihäiriö

Termi "rytmihäiriöt" yhdistää sydämen sähköimpulssien nukleaatiohäiriöitä ja johtamista, erilaiset niiden esiintymismekanismissa, ilmentymissä ja ennusteissa. Ne johtuvat sydänjohtojärjestelmän häiriöistä, mikä takaa jatkuvan ja säännöllisen myokardiumin supistumisen - sinusrytmin. Rytmihäiriöt voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä sydämen aktiivisuudessa tai muiden elinten toiminnoissa, samoin kuin itse ovat komplikaatioita eri vakavista patologeista. Ne ilmentävät sydämentykytystä, keskeytyksiä, sydämen heikkenemistä, heikkoutta, huimausta, kipua tai paineita rinnassa, hengästyneisyyttä, pyörtymistä. Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa rytmihäiriöt aiheuttavat angina-iskut, keuhkoödeema, tromboembolisuus, akuutti sydämen vajaatoiminta, sydämenpysähdys.

Tilastojen mukaan johtokyky ja syke 10-15 prosentissa tapauksista ovat sydänsairauden kuolinsyy. Rytmihäiriöiden tutkimusta ja diagnoosia toteuttavat erikoistunut kardiologian osasto - rytmihäiriö. Muodot rytmihäiriöt takykardia (nopea syke yli 90 lyöntiä minuutissa..), bradykardia (sydämen sykkeen hidastuminen vähemmän kuin 60 lyöntiä minuutissa..), rytmihäiriö (ylimääräinen sydämen supistumista), eteisvärinä (kaoottinen vähentäminen yksittäisten lihassyiden), salpaamalla johtuminen järjestelmän ja et ai.

Sydämen rytmistä sekventiaalista supistumista aikaansaavat erityiset sydänlihaksen lihaskudokset, jotka muodostavat sydänjohtojärjestelmän. Tässä järjestelmässä ensimmäisen järjestyksen rytmin kuljettaja on sinus-solmu: siinä se herättää generaattori, jonka taajuus on 60-80 kertaa minuutissa. Sydänlihaksen läpi oikean eteisen se ulottuu eteis solmu, mutta se on vähemmän herkkä ja antaa viiveen, joten eteisten laskee aluksi ja sitten, kun lisääminen virityssäteen Hänen ja muiden osastojen johtavan järjestelmän, kammiot. Niinpä johtojärjestelmä tarjoaa tietyn rytmin, taajuuden ja sekvenssin supistukset: ensin atria ja sitten kammiot. Tappio johtava infarkti järjestelmä johtaa rytmihäiriöiden kehittymisen varalta (rytmihäiriöt), ja sen yksittäisiä linkkejä (eteis solmu, haarakatkos tai jalkojen) - ja johtuminen häiriö (saartoihin). Samanaikaisesti auriclesin ja kammioiden koordinoidut työt voivat jyrkästi rikkoa.

Rytmihäiriöiden syyt

Rytmihäiriöiden syistä ja mekanismista johtuen ne jaetaan ehdollisesti kahteen ryhmään: ne, jotka liittyvät sydämen patologian (orgaaninen) ja niihin, jotka eivät liity siihen (epäorgaaniset tai toiminnalliset). Eri muotoja orgaanisen rytmihäiriöt ja tiesulut ovat yleisiä seuralaisia ​​sydämen sairauksista: sepelvaltimotauti, sydänlihastulehdus, sydänlihassairaus, synnynnäisiä epämuodostumia ja sydän vammoja, sydämen vajaatoiminta ja komplikaatiot sydänkirurgia.

Orgaanisten rytmihäiriöiden kehityksen perustana ovat sydänlihaksen vaurio (iskeeminen, tulehduksellinen, morfologinen). Ne estävät sähköimpulssin normaalin etenemisen sydänjohtojärjestelmän läpi sen eri osiin. Joskus vahinko vaikuttaa sinus solmuun - tärkeimpään sydämentahdistimeen. Sydänlihaksen muodostamisen aikana arpikudos estää sydänlihaksen johtavan toiminnan toteutumisen, mikä edistää rytmihäiriöiden esiintymistä ja johtumis- ja rytmihäiriöiden kehittymistä.

Funktionaalisten rytmihäiriöiden joukkoon kuuluvat neurogeeniset, dislectrolyyttiset, iatrogeniset, mekaaniset ja idiopaattiset rytmihäiriöt.

Kehittäminen simpatozavisimyh rytmihäiriöt neurogeeninen alkuperä vaikuttaa liiallinen aktivoituminen sävy sympaattisen hermoston stressiä, voimakkaita tunteita, voimakas henkinen tai fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholin, vahvaa teetä ja kahvia, mausteinen ruoka, neuroosi jne. D. sympaattisen sävy myös aiheuttaa sairautta kilpirauhasen (liikatoiminta), myrkytyksen, kuume, veritaudit, virus- ja bakteeri-toksiinien, teollisuus- ja muiden myrkytyksen, hypoksia. Premenstruaalisen oireyhtymän naisilla voi olla sympaattisia rytmihäiriöitä, sydänkipuja ja tukehtumisilmiöitä.

Neurogeeniset neurogeeniset rytmihäiriöt johtuvat parasympaattisen järjestelmän aktivoinnista, erityisesti vagushermosta. Vagozavisimye rytmihäiriöitä esiintyy yleensä yöllä ja voi aiheuttaa sairauksia sappirakon, suolet, mahahaava 12 pohjukaissuolihaava ja mahalaukun, virtsarakon sairaudet, joissa lisääntynyt aktiivisuus Kiertäjähermo.

Diselektrolyyttiarytmiat kehittyvät elektrolyyttitasapainon, erityisesti magnesiumin, kaliumin, natriumin ja kalsiumin, veressä ja sydänlihassa. Iatrogeniset rytmihäiriöt johtuvat tiettyjen lääkkeiden (sydämen glykosidit, β-salpaajat, sympatomimeetit, diureetit jne.) Rytmihäiriölääkkeestä.

Edistää rytmihäiriöiden mekaanisen rintakehän trauman, kuuluvat, sokki, sähköiskun ja vahingoittaa m. G. idiopaattinen rytmihäiriöt pitää rytmihäiriöiden asentaa ilman syytä. Rytmihäiriöiden kehityksessä on perinnöllinen alttius.

Rytmihäiriöiden luokitus

Rytmihäiriöiden etiologinen, patogeeninen, oireinen ja prognostinen heterogeenisuus herättää keskustelua niiden yhtenäisestä luokituksesta. Anatomisesti rytmihäiriöt jakautuvat eteis-, kammio-, sinus- ja atrioventrikulaarisiin. Kun otetaan huomioon sydämen supistumisen taajuus ja rytmi, ehdotettiin erottelevan kolme rytmihäiriöryhmää: bradykardia, takykardia ja rytmihäiriö.

Täydellisimpi on rytmihäiriöiden elektrofysiologisten parametrien mukainen luokittelu, jonka mukaan rytmihäiriöt eroavat toisistaan:

  • I. Sähkösimpulssin muodostumisen häiriintyminen.

Tämä rytmihäiriöryhmä sisältää nomotopi- ja heterotooppiset (ectopiset) rytmihäiriöt.

Nomotooppiset rytmihäiriöt aiheutuvat sinus-solmun heikentyneestä automatisoinnista ja niihin kuuluvat sinus-takykardia, bradykardia ja rytmihäiriöt.

Erikseen tässä ryhmässä emittoidaan sinus-solmun (SSS) heikkouden oireyhtymä.

Heterotooppisille rytmihäiriöille on tunnusomaista passiivisten ja aktiivisten ektopisten myokardiaalisten herätekompleksien muodostaminen, jotka sijaitsevat sinus-solmun ulkopuolella.

Passiivisten heterotyyppisten rytmihäiriöiden kohdalla ektopisen impulssin esiintyminen johtuu pääasiallisen impulssin johtamisen hidastamisesta tai häiriöstä. Passiivinen kohdunulkoinen kompleksit ja rytmit ovat eteis- kammion, rikkomuksia atrioventrikuoyarnogo yhteys muuttoliikkeen supraventrikulaarista sydämentahdistimen pop vähentäminen.

Kun aktiivinen heterotopia aiheutuvat ektooppinen pulssi virittää sydänlihaksen aikaisemmin pulssi synnytetään pääosin tahdistimesta ektooppinen ja vähentää "keskeytä" sinusrytmi sydämen. Aktiivisen kompleksit ja rytmit ovat: rytmihäiriö (eteisen, kammion peräisin eteis yhteydet), ja kohtauksittainen takykardia neparoksizmalnuyu (peräisin eteis yhdisteestä eteisen ja kammion muoto), eteislepatus ja välkyntä (kammiovärinä) eteisten ja kammioiden.

  • II. Ristiretmit, joita aiheutuu heikentyneestä sydämen sisäisestä johtumisesta.

Tämä rytmihäiriöryhmä ilmenee seurauksena pulssin etenemisen vähentämisestä tai lopettamisesta johtojärjestelmän läpi. johtumishäiriöt ovat sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventricular (I, II ja III asteen) salpaus kammion preexcitation oireyhtymä, intraventrikulaarinen haarakatkos (yksi-, kaksi-, ja kolme-palkki).

  • III. Yhdistetyt rytmihäiriöt.

Rytmihäiriöitä, jotka yhdistävät johtumis- ja rytmihäiriöitä, ovat eukalyptiset rytmit, joilla on poistumisestos, parasystoli ja atrioventrikulaarinen dissosiaatio.

Rytmihäiriöiden oireet

Ilmenemismuotoja rytmihäiriöt voivat olla hyvin erilaisia ​​ja tunnistaa taajuus ja rytmi sydämen supistukset, niiden vaikutus intrakardiaalisen, aivojen, munuaisten hemodynamiikka- ja vasemman kammion toiminnan. Niin sanotut "tyhmät" rytmihäiriöt, jotka eivät ilmesty kliinisesti. Ne tunnistetaan yleensä fyysisellä tutkimuksella tai sähkökardiografialla.

Rytmihäiriöiden tärkeimmät oireet ovat sydämenlyönti tai keskeytysten tunne, joka heikkenee sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden aikana voi seurata tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen shokin kehitys.

Sydämentykytys liittyy yleensä sinustakykardia, huimausta loitsuja ja pyörtyminen - kanssa sinusbradykardian tai sinus -oireyhtymä, sydämen haalistumista ja epämukavuutta sydämessä alueella - sinus rytmihäiriö.

Ekstrasstoleissa potilaat valittavat sydämen työssä tunkeutumista, hyökkäyksiä ja keskeytyksiä. Paroksismaalisen takykardia on luonteenomaista äkillinen kehittyminen ja lopettaminen hyökkäykset, jopa 140-220 lyöntiä. minuutteina Sydänlihaksen usein havaittavista, epäsäännöllisistä sykeistä on havaittavissa eteisvärinä.

Rytmihäiriöt

Minkä tahansa rytmihäiriön kestoa voi kammata kammiovärinä ja lepatus, mikä vastaa verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa huimaus, heikkous kehittyvät, sitten - tajunnan menetys, tahattomasti virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei havaita, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat - kliinisen kuoleman tila ilmenee.

Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina, mitraalinen ahtauma), hengenahdistus tapahtuu takykarytmioiden paroksismien aikana ja keuhkojen turvotus voi kehittyä.

Täydellisellä atrioventricular blockades tai asystolilla voi kehittyä Syncopal states (Morgagni-Adems-Stokes -hyökkäykset, jolle on ominaista tajunnan menetys), johtuen sydämen tuoton ja verenpaineen voimakkaasta vähenemisestä ja aivoihin verenkierron vähenemisestä.

Tromboemboliset häiriöt eteisvärinssissä joka kuudes tapaus johtavat aivohalvaukseen.

Rytmihäiriöiden diagnosointi

Rytmihäiriön diagnoosin ensisijainen vaihe voidaan suorittaa yleislääkäri tai kardiologi. Se sisältää potilaan valitusten analyysin ja sydämen rytmihäiriöiden perifeerisen pulssiominaisuuden määrittämisen. Seuraavassa vaiheessa suoritetaan instrumentaalinen ei-invasiivinen (EKG, EKG-seuranta) ja invasiiviset (CPEPI, VEI) tutkimusmenetelmät:

EKG: llä on sydämen rytmi ja taajuus useiden minuuttien ajan, joten EKG: llä havaitaan vain pysyviä, pysyviä rytmihäiriöitä. Paroksismaattisia (väliaikaisia) rytmihäiriöitä diagnosoidaan Holterin EKG-päivittäisellä seurannalla, joka tallentaa sydämen päivittäisen rytmin.

Rytmihäiriöiden orgaanisten syiden selvittämiseksi suoritetaan ekokardiografia ja stressikardiografia. Invasiiviset diagnostiset menetelmät voivat aiheuttaa keinotekoisesti rytmihäiriöitä ja määrittää sen esiintymisen mekanismin. Intrakardiaalisen elektrofysiologisen tutkimuksen aikana katetrielektrodeja levitetään sydämeen, rekisteröimällä endokardiaalinen sähkörogrammi eri sydämen osissa. Endokardiaalista EKG: tä verrataan samanaikaisesti suoritetun ulkoisen EKG: n tallennuksen tulokseen.

Kallistustesti suoritetaan erityisellä ortostaattisella pöydällä ja simuloi olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä. Potilas sijoitetaan pöytään vaakasuorassa asennossa, pulssi ja verenpaine mitataan ja sitten lääkkeen antamisen jälkeen taulukko kallistetaan 60-80 ° kulmassa 20-45 minuutin ajan määrittäen verenpaineen, sydämen sykkeen ja rytmin riippuvuuden kehon sijainnin muutoksesta.

Transesofageaalisten elektrofysiologisten tutkimusten (CPEPI) menetelmän avulla sydämen sähköinen stimulaatio suoritetaan ruokatorven kautta ja kirjataan transesofageaalinen elektrokardiogrammi, kirjataan sydämen rytmi ja johtokyky.

Eräitä lisätutkimustestejä ovat kuormitustestit (vaihekokeet, kyykkyjen testaus, marssi-, kylmä- ja muut testit), farmakologiset testit (isoproterinoli, dipyridomoli, ATP jne.) Ja suoritetaan sepelvaltimoiden vajaatoiminnan diagnosoimiseksi ja tuomion mahdollistamiseksi Tietoja sydämen kuormituksen suhteesta rytmihäiriöiden esiintymiseen.

Rytmihäiriöt

Rytmihäiriön hoidon valinta riippuu syistä, sydämen rytmin tyypistä ja johtumishäiriöstä sekä potilaan tilasta. Joissakin tapauksissa normaalin sinusrytmin palauttamiseksi riittää taudin taudin hoitoon.

Joskus arytmioiden hoidossa tarvitaan erityistä lääketieteellistä tai sydänkirurgista hoitoa. Rytmihäiriölääkityksen valinta ja nimittäminen tehdään systemaattisen EKG-kontrollin aikana. Toimintomekanismin mukaan 4 rytmihäiriölääkkeistä on eroja:

  • Luokka 1 - kalvojen stabiloivat lääkkeet, jotka estävät natriumkanavia:
  • 1A - lisää repolarisaation aikaa (procainamidi, kinidiini, aimalani, disopyramidi)
  • 1B - vähentää repolarisaation aikaa (trimekain, lidokaiini, mexiletsiini)
  • 1C - ei ole voimakasta vaikutusta repolarisaatioon (flekainidi, propafenoni, enkaiini, etatsysiini, moraciiniini, lappakonitini-hydrobromidi)
  • Grade 2 - p-adrenergiset salpaajat (atenololi, propranololi, esmololi, metoprololi, asbutololi, nadololi)
  • Luokka 3 - pidentää repolarisaatiota ja estää kaliumkanavia (sotaloli, amiodaroni, dofetilidi, ibutilidi, b-Bretilytosylaatti)
  • Grade 4 - estää kalsiumkanavia (diltiatseemia, verapamiilia).

Rytmihäiriöihin kuulumattomia lääkkeitä ovat tahdistus, kardiovaste-defibrillaattorin implantaatio, radiofrekvenssin ablaatio ja avoin sydänleikkaus. Ne suorittavat sydänkirurgit erikoistuneissa osastoissa. Sydämen tahdistimen (EX) keinotekoinen keinotekoinen sydämentahdistin pyrkii pitämään normaalin rytmin potilailla, joilla on bradykardia ja atrioventrikulaariset tukokset. Ehkäiseviä tarkoituksia varten implantoitu sydänpuskuri-defibrillaattori on ommeltu potilaille, joilla on suuri riski äkillisestä kammiotakyyttisyydestä, ja suorittaa automaattisesti sydämen stimulaation ja defibrilloinnin välittömästi sen kehittymisen jälkeen.

Radiofrekvenssin ablaation (sydämen RFID) avulla pienten punktuurien avulla katetrilla suoritetaan ectopisen impulssin tuottavan sydämen osan cauterisoituminen, mikä mahdollistaa impulssien estämisen ja rytmihäiriöiden kehittymisen. Avoin sydänleikkaus suoritetaan sydämen rytmihäiriöihin, joita aiheutuu vasemman kammion aneurysmasta, valimon sydänsairaudesta jne.

Rytmihäiriöiden ennuste

Ennusteiden mukaan rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset ekstrasstolit, harvinaiset kammion ekstrasstolit), jotka eivät liity orgaanisiin sydänsairauksiin, eivät aiheuta uhkaa terveydelle ja elämälle. Sitä vastoin eteisvärinä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeeminen aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat lepatus ja kammiovärinä: ne muodostavat välitöntä uhkaa elämälle ja edellyttävät elvytystä.

Rytmihäiriöiden ehkäisy

Rytmihäiriöiden ehkäisyn pääasiallinen suunta on sydämen patologian hoito, joka on melkein aina monimutkainen sydämen rytmin ja johtumisen häiriintymisen vuoksi. On myös välttämätöntä sulkea pois rytmihäiriöiden aiheuttamat ekstrakulaariset syyt (tyrotoxicosis, myrkytys ja kuumeiset tilat, autonominen toimintahäiriö, elektrolyyttitasapaino, stressi jne.). On suositeltavaa rajoittaa stimulanttien (kofeiini) käyttöä, tupakoinnin ja alkoholin poissulkemista, rytmihäiriölääkkeiden ja muiden lääkkeiden itsevalintaa.

Sydämen rytmihäiriöt

Sydämen rytmihäiriö on sydämen supistusten sekvenssi, taajuus ja rytmi häiriö. Useimmissa tapauksissa rauhallisessa tilassa henkilö voi tuntea vain heikkoja sydämenlyöntejä tuntematta hänen rytmiä. Ilmeiset sydämen vajaatoiminnan tuntemukset (kaoottiset tai nopeat supistukset, jyrkkä haalistuminen) osoittavat sydämen rytmihäiriön esiintymisen ihmisessä

Sydämen arytmia - syyt

Jos henkilöllä ei ole sydänsairauksia, rytmihäiriöt ilmenevät useimmiten satunnaisiksi yksittäisinä jaksoina, joita ei pidä antaa liikaa. Näitä tapauksia on kuitenkin vielä keskusteltava lääkärisi kanssa.

Seuraavat syyt ovat rytmihäiriöitä: hypertensio, sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, valimon sydänsairaus, sepelvaltimotauti ja muut sydän- ja verisuonitaudit. Kaikista edellä mainituista syistä huolimatta on muistettava, että rytmihäiriöt eivät aina osoita sydänsairauden esiintymistä. Rytmihäiriöitä on useita syitä ja joissakin tapauksissa niitä ei ole mahdollista määrittää.

Sydäntaudin lisäksi on seuraavia tekijöitä, jotka pahentavat rytmihäiriöiden kehittymistä: emotionaalinen tai fyysinen stressi, kuume ja infektiot, kilpirauhasen sairaudet ja anemia, tiettyjen lääkkeiden ja erilaisten piristeiden (amfetamiinit, kokaiini, alkoholi, tupakka, kofeiini jne.). Joitakin rytmihäiriöitä voi periä.

Potilaasta ei välttämättä ole paljon sydämen rytmihäiriöitä (eteisen ennenaikaisia ​​lyöntejä, sinus takykardiaa), ja useimmissa tapauksissa he osoittavat, että henkilöllä on tietty ekstraakardiaalinen patologia (lisääntynyt kilpirauhasen toiminta jne.) Aiheuttamatta mitään seurauksia. Erityisen hengenvaarallisia ovat ventrikulaariset takykardit, jotka 85% tapauksista ovat suora syy äkilliseen sydämen kuolemaan. Bradycardiaa pidetään hieman vähemmän vaarallisena (15%: ssa tapauksista ne aiheuttavat äkillisen sydänkuoleman), johon liittyy lyhyen aikavälin äkillinen tajunnanmenetys.

Rytmihäiriötyypit

Sydämen rytmihäiriöiden ominaispiirteiden mukaan erotellaan seuraavia rytmihäiriöitä:

Takykardia - kasvu (yli 90 lyöntiä minuutissa). Syke. Huolimatta siitä, että takykardia on monilla lajikkeilla, on tavanomaista ottaa huomioon tärkeimmät:

- Sinus (fysiologinen) takykardia - ilmenee paroksismaalisella sydämen lyöntitiheyksellä jopa 130-210 lyöntiä minuutissa. Tällainen takykardia voi ilmetä kokonaan terveissä ihmisissä emotionaalisen tai fyysisen rasituksen vuoksi, jonka lopettamisen jälkeen syke palautuu normaaliksi. Myös sinus takykardia voi johtua sydänsairauksista, kuten sydämen vajaatoiminta, sydänsairaudet jne.

- Paroksismaalinen (patologinen) takykardia - ilmenee jyrkästi sydämenlyönnin lisääntyessä 130-210 lyöntiä minuutissa. Hyökkäys päättyy yhtä nopeasti kuin se alkaa. Hyökkäyksen kesto voi kestää muutaman minuutin tai useamman päivän. Patologinen takykardia esiintyy useimmiten keskushermostossa ja sydänsairaudessa.

Bradycardia - aikuisen sykkeen hidastuminen alle kuusikymmentä lyöntiä minuutissa. Hidasta sykkeestä johtuen verenkierron taso sisäelimiin vähenee, mikä vaikuttaa erittäin kielteisesti koko organismin toimintaan. Bradykardian tärkeimmät merkit ovat: lisääntynyt väsymys, heikkous, huimaus, sydämen kipu, joskus kokenut tajunnan menetyksen kokonaan. Bradykardialla esiintyy hormonaalisia sairauksia, neuroosi, ruoansulatuskanavan sairaudet, kaliumin veritasot, jne.

Extrasystole - sydämen ja sen yksittäisten osien ennenaikainen vähentyminen. Tärkeimmät oireet sydäntoiminnan rikkomisesta ovat heikkous, huimaus ja sydämen ns. "Haalistuminen". Extrasystolit ovat yleisimpiä sydämen rytmihäiriöitä, ja ne voivat esiintyä paitsi sydän- ja verisuonisairauksien lisäksi myös muiden sisäelinten toimimattomana (virtsatietojärjestelmän häiriöt, ruoansulatuskanava jne.). Ekstrakasstolen yleisiin syihin kuuluvat stressaavat tilanteet sekä altistuminen kofeiinille, alkoholille ja tupakalle.

Eteisvärinä on atsimon kaoottinen supistuminen, mikä johtaa koko verenkiertoon. Eteisvärinä ilmenee epäsäännöllisten sydämenlyöntien, väsymyksen, hengenahdistuksen jne. Eteisvärinän syihin kuuluvat verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, veren kaliumin vähäiset pitoisuudet, kilpirauhan epänormaali toiminta, synnynnäiset sydämen vajaatoiminta.

Rytmihäiriöt - oireet

Kaikki tämän patologian ilmentymät ovat hyvin subjektiivisia ja yksilöllisiä, koska useimmat ihmiset voivat tuntea sydämenlyönnin, jopa niille, joilla ei ole sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Useimmiten tämä on tulossa luonteeltaan ja tuntuu olevan makaavan sydämen puolella. Usein ihmiset, jotka kokevat oman sydämensä työtä, ovat vakavasti peloissaan, mutta tämä ei aina viittaa siihen, että heillä on vakava sydämen patologia. Sydämen tautia sairastavat potilaat kokevat samanlaiset olosuhteet toistuvasti. Alkuvaiheissa voi esiintyä eräitä rytmihäiriöitä, joilla on lieviä oireita tai subkliinisiä, ja päinvastoin, joillakin rytmihäiriöillä on hyvin elävä kliininen kuva, joka ei kuitenkaan useimmissa tapauksissa aiheuta vakavia seurauksia. Sydämen rytmihäiriöt voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan, johon liittyy huimaus ja pyörtyminen. Tällaisten ilmentymien läsnä ollessa on ilmoitettu hätätilannemääritys ja hoidon välittömä nimeäminen.

Tavallisin tapa rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi on kardiogrammi - graafinen esitys sähköisistä impulsseista, jotka aiheuttavat sydämen sopeutumisen. Kardiogrammin perusteella lääkäri määrittelee diagnoosin ja määrää tarvittavan hoidon.

Rytmihäiriöt - hoito

Sydämen rytmihäiriöiden hoitomenetelmät voivat vaihdella riippuen oireiden esiintymisestä tai puuttumisesta, rytmihäiriöiden vakavuudesta (joka on rytmihäiriön ensisijainen syy), rytmihäiriöiden esiintymistiheydestä. Riippuen rytmihäiriön tyypistä, hoito voi vaihdella lääketieteellisestä monimutkaisempaan kirurgiseen (sydämen vajaatoiminnan implantaatio - defibrillaattori). Joissakin tapauksissa käytetään erikoistuneita tai yksinkertaisia ​​sydämentahdistimia rytmihäiriön poistamiseksi.

Takykardia ei useinkaan edellytä mitään hoitoa. Potilasta suositellaan luopumaan huonoista tottumuksista (tupakointi, alkoholi, kahvinjuonti, voimakas tee, suklaa ja Coca-Cola) ja levätä (jos mahdollista). Julkisesti saatavilla olevista lääkkeistä suositellaan Corvalol ja Valerian tinktuuraa. Joissakin tapauksissa lääkäri voi pitää välttämättömänä määrätä erityinen lääketieteellinen hoito, jossa käytetään seuraavia lääkkeitä useimmiten: digoksiini, propranololi, rytmyleeni, verapamiili, lidokaiini

Sairauden lievässä määrin hoitoa ei useinkaan vaadita. Joissakin tapauksissa bradykardia kehittyy sydänlihaksen (sydänlihaksen) toiminnan patologisten muutosten taustalla, jolloin riittävän ajoissa hoidetaan myös bradykardian oireet häviävät. Jos sydämen supistumisnopeus on alle viisikymmentä lyöntiä minuutissa, vakava uhka ihmisen elämässä edellyttää kiireellistä hoitoa. Bradykardian hoitoon käytetyt lääkkeet: atenolol, alupente, atropiini. Riippumatta nämä lääkkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä, koska ne voivat itse aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Vakavissa bradykardiaasi tapauksissa sydämentahdistin istutetaan. Tämän laitteen tehtävä on lisätä sykettä normaaliarvoon, joka saadaan aikaan tahdistimen lähettämällä elektronisella pulssilla. Heti laite itse istutetaan pectoralis-lihaksen alle

Kunkin yksittäisen tapauksen käsittely voi olla erilainen. Keskushermoston sairauksien tapauksessa potilasta kehotetaan tutustumaan psykoterapeuttiin ja ottamaan rauhoittavia aineita. Jos taudin syy on muiden sisäelinten sairauksia, kiinnitetään huomiota niihin. Vatsat kärsivien potilaiden suositellaan kieltäytyvän voimakkaan teen ja kahvin käytöstä, alkoholin väärinkäytöstä ja tupakoinnista. Rytmihäiriön hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä: sotaloli, amiodaroni, beetasalpaajat (pindololi, propranololi, metoprololi, oksprenololi, talinololi, atenaloli)

Eteisvärinän hoito

Tässä taudissa käytetään erilaisia ​​rytmihäiriölääkkeitä (sotaloli, etatsysiini, propafenoni, allapiniini, kinidiini, disopyramidi, amiodaroni) normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi. Kussakin tapauksessa lääkäri valitsee huolellisesti lääkkeet.

Jos lääkehoidossa ei ole asianmukaisia ​​tuloksia, sähköisen kardioversion käyttö on osoitettu. Tämän menettelyn tarkoituksena on palauttaa normaali syke käyttämällä erityisiä sähköpurkauksia, jotka toimitetaan suoraan sydämeen. Kardioversio voi olla sekä sisäinen että ulkoinen. Epämukavuuden poistamiseksi tämä prosessi suoritetaan yleisanestesiassa.

Lue Lisää Aluksia