Täydellinen katsaus dyscirculatory encephalopathy: syyt ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on dyscirculatory encephalopathy, jonka sairaudet johtavat sen kehittymiseen. Millaisia ​​menetelmiä diagnoosin toteamiseksi käytetään. Tämän sairauden ja potilaan hoito.

Enkefalopatia (lyhennetty ED) - rikkoo toimintaa aivojen, joka kehittää seurauksena diffuusi vaurioita sen kudoksen johtuu kroonisesta vajaatoiminnasta aivojen verenkierto (eli alusta aivojen).

Aivokudoksen verenkierron kroonisen riittämättömyyden takia jatkuvasti esiintyy veren vapauttamia happea ja ravintoaineita. Yleensä DE aiheutuu laaja-alaisesta pienten verisuonien vaurioista, joten solujen toimintahäiriö esiintyy koko aivoissa.

Pienien aivoinstrumenttien patologisia muutoksia ja hapen ja ravintoaineiden pidentymisen aiheuttamia seurauksia on lähes mahdotonta. DE on hitaasti edistyksellinen sairaus, joka vakavissa tapauksissa johtaa täydelliseen vammaisuuteen, itsensä hoitoon ja sosiaalisiin taitoihin.

DE: n ongelma koskee neurologeja ja psykiatreja.

syistä

DE: n syyt yhdistävät haitalliset vaikutukset aivoihin. Heille kuuluvat:

  • aivojen ateroskleroosi;
  • verenpainetauti;
  • diabetes mellitus;
  • sydän- ja verisuonisairaudet, joilla on kroonisen verenkiertohäiriön merkkejä;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • valtimon hypotensio.

Kaikki nämä sairaudet johtavat verenkierron heikkenemiseen aivoihin veren virtauksen pienenemisen tai verisuonten heikkenemisen vuoksi. Hapen ja ravinteiden kroonisesta puutteesta johtuen aivosolujen hajakuormitus ja sen atrofia esiintyvät.

Kun aivosäiliöt ovat kokonaan ateroskleroottisten plakkien tukossa, potilaat kehittävät useita pieniä aivohalvauksia, jotka eivät aiheuta havaittavia oireita. Tällaiset ihmiset kuitenkin lisäävät dyskription kulkua enkefalopatian riskiä.

oireet

DE: n tärkeimmät oireet voidaan jakaa kognitiivisiin ja neurologisiin häiriöihin. Näiden oireiden ohella potilailla, joilla on dyskrykuloiva enkefalopatia, on tunne-elämän häiriöitä, jotka ilmenevät äkillisten mielialan vaihtelujen, kohtuuttomien itkien tai naurun, inertin, kiinnostuksen menettämisen ympäristöolosuhteissa.

Kognitiivinen heikkeneminen

Kognitiivinen heikkeneminen on psyykkisten kykyjen heikentyminen, joka vaikuttaa pääasiassa muistiin, ajatteluun, oppimiskykyyn, päivittäisten ongelmien ratkaisemiseen ja uusien tietojen ymmärtämiseen.

Kognitiivisen heikkouden aiemmat oireet DE:

  1. Hidas ajattelu.
  2. Vaikeudet toiminnan suunnittelussa.
  3. Ongelmia ymmärrystä.
  4. Keskittymisongelmat.
  5. Muutokset käyttäytymisessä tai mielialassa.
  6. Lyhyen aikavälin muistin ja puheen ongelmat.

DE: n alkuvaiheissa nämä oireet voivat olla tuskin havaittavissa, joskus ne otetaan jonkin muun sairauden - esimerkiksi masennuksen - merkkeihin. Kuitenkin heidän läsnäolonsa osoittaa, että henkilöllä on tietty aivovaurio ja että hän tarvitsee hoitoa.

Ajan myötä kliininen kuva kognitiivisen heikkenemisen pahenemisesta. Taudin eteneminen kehittyy hitaasti, vaikka joillakin potilailla se voi esiintyä melko nopeasti, useita kuukausia tai vuosia. Kognitiivisen häiriön myöhäiset oireet DE: ssa ovat seuraavat:

  • Merkittävä ajattelun hidastuminen.
  • Hämmennys ajassa ja paikassa.
  • Muistin menettäminen ja voimakas keskittyminen.
  • Vaikeus löytää oikeat sanat.
  • Vakavat persoonallisuuden muutokset - esimerkiksi aggressiivisuus.
  • Masennus, mielialan vaihtelut, kiinnostuksen tai innostuksen puute.
  • Lisääntyvät vaikeudet päivittäisten tehtävien suorittamisessa.

Neurologiset häiriöt

Kognitiivisen heikkenemisen lisäksi vaikeilla DE-potilailla on neurologisia oireita, joihin kuuluvat:

  • huimaus;
  • päänsärky;
  • epävakaus kävelyn aikana, kävelyn häiriöt;
  • liikkuvuuden heikko koordinointi;
  • hidas liike;
  • raajojen vapina;
  • puhe- ja nielemisongelmat;
  • virtsan ja ulostuksen valvonnan menettäminen.

diagnostiikka

Diagnosoimiseksi verisuonten tautiin lääkäreiden kuulustella potilas tai hänen perheensä oireisiin häiritsemättä häntä, selvittää sairauksien esiintyvän, mikä voi johtaa huonoon verta aivoihin. Tämän jälkeen suoritetaan yleinen ja neurologinen tutkimus, mukaan lukien jänteen refleksien, lihasäänen ja voimakkuuden määrittäminen, herkkyys, koordinaatio ja tasapaino.

Vahvistetaan käytettävän laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen diagnoosi, kognitiivisen heikkenemisen arviointi.

Laboratoriotestit

Käyttämällä laboratoriotestejä, joilla pyritään selkeyttämään DE: n kehittymisen syitä. Voit tehdä tämän määrittämällä:

  1. Täydellinen verenlaskeminen leukosyytti-kaavalla.
  2. Veren hyytymisindikaattorit (koagulogrammi).
  3. Lipidiprofiili (eri kolesterolityyppien taso).
  4. Verensokeritaso.
  5. Kilpirauhashormonitasot.

Instrumentaalinen tutkimus

DE-instrumentaalisen tutkimuksen tarkoitus on visualisoida verisuonien ja aivokudoksen vauriot sekä tunnistaa tämän taudin syyt.

Tärkeimmät tutkimukset aivokudoksen kuvan saamiseksi:

  • Tietokonetomografia (CT) on kivuton tutkimus, jonka aikana suuria määriä röntgensäteitä otetaan eri kulmissa. Sitten tietokone saa aikaan saadun tiedon avulla yksityiskohtaisen kuvan aivoista. CT antaa tietoa aivojen rakenteesta, jonka avulla voit havaita aivohalvausten ja mikrostroosien, verisuonien ja kasvainten muutoksia. Joskus tarkemman visualisoinnin ja tutkimuksen diagnosointiarvon lisääntymisen yhteydessä potilaalle suoritetaan TT-skannaus kontrastilla, jol- loin hänelle annetaan sädehoidon lääkettä intravenoosisti.

  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on menetelmä, joka käyttää radioaaltoja ja vahvoja magneettikenttiä visualisoimaan aivoja. Tämä tutkimus kestää kauemmin kuin CT, mutta se on myös täysin kivuttomasti. MRI: n avulla saat yksityiskohtaisempia tietoja aivojen aivohalvauksista, mikrostropeista ja patologiasta.
  • DE: n kanssa tehdään myös muita tutkimuksia:

    1. Karotidien valtimoiden ultraäänitutkimus on tutkimus, joka voi havaita ateroskleroosin tai rakenteelliset muutokset tärkeimmistä aluksista, jotka aivoja tuottavat suurtaajuiset ääniaallot.
    2. Electroencephalography - menetelmä aivojen sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi.
    3. Oftalmoskopia - verisuonten tutkiminen, johon verisuonet sijaitsevat. Jos henkilöllä on aivoverenkierron vaurio, se vaikuttaa useimmiten verkkokalvon astioiden tilaan.
    4. Sähkökardiografia on menetelmä sydämen sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi, jota voidaan käyttää monien sen tautien havaitsemiseen, jotka johtavat sydämen vajaatoimintaan - esimerkiksi rytmihäiriöihin.

    Kognitiivisten toimintojen arviointi

    Tärkein ongelma ED-potilaiden ja lähellä olevien ihmisten kanssa on kognitiivinen heikkeneminen. Kognitiivisten toimintojen arvioimiseksi on olemassa monia erityisiä neuropsykologisia testejä, jotka on suunniteltu arvioimaan potilaan kykyä:

    • puhua, kirjoittaa, ymmärtää suullista ja kirjallista puhetta;
    • työskennellä numeroiden kanssa;
    • havainnoida ja muistaa tietoja;
    • kehittää toimintasuunnitelma;
    • vastata tehokkaasti hypoteettisiin tilanteisiin.

    hoito

    Dyskyrrättävän enkefalopatian hoito pyrkii pysäyttämään tai hidastamaan aivovaurion etenemistä, ehkäisemään aivohalvausten kehittymistä ja hoitamaan sairauksia, jotka johtavat aivojen verenkierron riittämättömyyteen.

    Tyypillisesti terapeuttinen suunnitelma sisältää elämäntapamuutokset:

    • Terveellinen ruoka.
    • Painon normalisointi.
    • Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen.
    • Fyysinen aktiivisuus

    DE: n lääkehoito toteutetaan seuraavilla alueilla:

    1. Verenpainetta alentava hoito, jonka tarkoituksena on verenpaineen normalisointi. Normaalin verenpaineen tason ylläpitäminen voi estää tai hidastaa TE: n etenemistä. Useimmissa tapauksissa, kun läsnä on krooninen aivoverenkierron lääkärit suositella valmisteet ryhmään kuuluvat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (ramipriili, perindopriili) tai angiotensiini (kandesartaani, losartaani) reseptori, koska uskotaan, että niillä on suojaavia ominaisuuksia suhteessa aivoissa, verisuonissa, sydän ja munuaiset. Jos verenpaineen näistä lääkkeistä ei riitä, ne yhdistetään muiden lääkkeiden - diureetit (indapamidi, hydroklooritiatsidi), beeta-salpaajat (bisoprololi, nebivololi) kalsiumkanavan salpaaja (amlodipiini, felodipiini). Ainoastaan ​​lääkäri voi määrätä DE-potilaalle sopivia lääkkeitä.
    2. Vähentää veren kolesterolia. Koska aivo-ateroskleroosi on ED: n toinen merkittävä syy, lääkkeitä, jotka vähentävät kolesterolitasoja, määrätään usein potilaille, joilla on tämä sairaus. Useimmin käytetyt statiinit (atorvastatiini, rosuvastatiini), joka - lisäksi kolesterolia alentavaa - myös tilan parantamiseksi sisäkerroksen alusten (endoteeli), pienentää veren viskositeetti, pysäyttää tai hidastaa ateroskleroosin etenemistä, on antioksidanttinen vaikutus.
    3. Verihiutaleiden hoito. Yksi DE: n hoitosuunnitelman olennaisista osista. Verihiutaleiden vaikutukset vaikuttavat verihiutaleihin, estäen niiden tarttumasta yhteen (aggregaatiota), mikä parantaa aivoverenkiertoa. Aspiriinia käytetään useimmiten pieninä annoksina.

    Lähes kaikki lääkärit tunnistavat nämä kolme lääkehoidon aluetta dyskryaattisen enkefalopatian hoitoon. Lisäksi monet neurologit suosittelevat seuraavia hoitomuotoja:

    • Antioksidanttiterapia - hoitomenetelmä, joka perustuu olettamukseen vapaiden radikaalien haitallisten vaikutusten estävien lääkkeiden eduista. Näihin kuuluvat E-vitamiini, askorbiinihappo, actovegin, mexidoli.
    • Lääkkeiden käyttö yhdessä. Uskotaan, että nämä välineet normalisevat veren hyytymistä, verenvirtausta pienien aivoinventyrien kautta, laskimonsuojaa aivoista ja myös antioksidantti-, angioprotective- ja neuroprotektiivisia ominaisuuksia. Useimmiten neurologit määräävät vinpocetiinia, pentoksifylliinia, piraasetaamia, cinnarisiinia.
    • Metabolinen hoito. Monet lääkärit uskovat, että aineenvaihdunnan parantaminen aivosoluissa on olennainen osa dyskriptionaalisen enkefalopatian hoitoa. Yleisimmin säädetty cerebrolysiini, cortexin, glysiini.
    • Kognitiivisten toimintojen parantaminen. Muistissa, ajatteluissa, tuomiossa ja toimintasuunnitelmassa esiintyvien heikkouksien hoitamiseksi käytetään useimmiten lääkkeitä, jotka lisäävät hermovälittäjien määrää. Näihin kuuluvat donepetsiili, galantamiini, memantiini.

    Useimmilla potilailla ei ole mahdollista poistaa kokonaan dyskrippaavaa enkefalopatiaa lääkehoidon avulla. Hyvän hoidon tulos on pysäyttää tai hidastaa taudin etenemistä ja kognitiivista heikkenemistä.

    Elämän helpottaminen potilaille, joilla on vakava dyskriorkaalinen enkefalopatia

    On olemassa monia erilaisia ​​menetelmiä, joita voidaan käyttää helpottamaan arkielämää potilaille, joilla on vaikea DE. Näitä ovat:

    • Työterapia - tunnistaa jokapäiväiseen elämään liittyvät ongelmat, joihin voi kuulua pukeutuminen tai pesu ja niiden ratkaisut.
    • Puheterapia - auttaa poistamaan viestinnän ongelmat.
    • Fysikaalinen hoito - on hyödyllinen ongelmien poistamiseksi liikkeistä.
    • Psykoterapia - parantaa muistia, henkisiä kykyjä ja sosiaalista vuorovaikutusta.
    • Kodin muutokset - esimerkiksi hyvän valaistuksen kaikissa huoneissa, poistamalla liukkaat paikat ja matot, lisäämällä kaiteet ja kaiteet, luomalla mukavat olosuhteet, liukumattomat kengät.

    Potilailla, joilla on DE, heikentynyt ja ahdistunut voi esiintyä kaikissa uusissa olosuhteissa (esimerkiksi sairaalassa), kun heidät altistuvat liialliselle melulle, kun heidät altistuvat suurille ihmisjoukkoille, mikäli tarpeen monimutkaisten tehtävien hoitamiseksi.

    Potilaan hoito, jolla on vaikea DE-muoto, on fyysisesti ja psyykkisesti heikentävä prosessi. Henkilö, joka saa sen, voi tuntea vihaa, vihaa, syyllisyyttä, pettymystä, epätoivoa ja surua. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää enemmän huomiota omaan terveyteesi, lepäämään, tarpeidesi tyydyttämiseen sekä potilaiden ED-potilaiden hoidossa että potilailla.

    näkymät

    Ennuste riippuu taudin vaiheesta ja syystä. Aivojen dyskrippaarinen enkefalopatia ei ole käytännössä mahdollista saada täydellistä parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on hidastaa tai keskeyttää kognitiivisen heikkenemisen ja neurologisten oireiden eteneminen.

    DE lisää kuolleisuutta, loukkaantumisriskiä.

    Kaikki dyscirculatory encephalopathy

    Verisuonten vajaus johtaa epätasaiseen ruokintaan eri aivojen alueilla. Riippuvat hapesta ja ravintoaineista, he eivät enää hoida tehtäviään ja vähitellen hävitetään.

    Kun dyscirculatory encephalopathy havaitaan loukkauksia henkisellä ja emotionaalisella alalla, on myös mahdollista liikuntahäiriöiden kehittyminen.

    Neurologien käytännössä tätä tautia pidetään yhtenä yleisimmistä. Tilastojen mukaan aivokierron loukkaukset havaittiin 5-6 prosentissa väestöstä. Selvä oireyhtymän vaikeat komplikaatiot ovat seniili dementian kehitys sekä iskeeminen aivohalvaus.

    SYYT

    Dyskyrkulaarinen enkefalopatia kehittyy sellaisten tautien taustalla, jotka edistävät veren aivoihin verenkierron valon vähenemistä. Oireyhtymä etenee vuosien varrella ja aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia aivojen rakenteissa. Valkoiset aineet ja alakorttitekijät ovat haavoittuvimpia.

    Provosoivat sairaudet:

    • valtimonopeus;
    • diabetes mellitus;
    • aivoverisuonten aivoverisuonisairaus;
    • hyperkolesterolemia;
    • osteokondroosi, selkäydinvammat;
    • laskimonsisäinen verenpysähdys;
    • vegetatiivisen verisuonikon dystonia;
    • rytmihäiriö;
    • verisairaudet;
    • vaskuliitti.

    Provosoivat tekijät:

    • geneettinen alttius;
    • ruumiinpaino ylittää normaalitasot;
    • alhainen liikunta;
    • henkinen työ;
    • stressi;
    • tupakointi, alkoholin käyttö.

    Kaikki nämä tekijät aiheuttavat veren heikkenemistä aivoihin, hypoksiaan ja kudosten atrofian. Vaskulaarinen dyskrippulaarinen enkefalopatia diagnosoidaan 2 kertaa useammin hypertensiivisten potilaiden keskuudessa.

    LUOKITUS

    Aivojen dyskrippulaarinen enkefalopatia luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

    Taudin muodot etiologiasta riippuen:

    • arteroskleroottinen enkefalopatia;
    • verenpainetauti;
    • laskimoiden;
    • sekoitettu.

    Taudin muodot kurssin luonteen mukaan:

    • hidas progressiivinen tai klassinen;
    • nopeasti etenevä;
    • remittoivaa.

    Kiertävä enkefalopatia on eristetty, jossa aivokudoksessa tapahtuu progressiivisia muutoksia, joihin liittyy neurasteeninen oireyhtymä.

    Oire

    Monet keski-ikäiset ja vanhukset kärsivät väsymyksestä ja väsymyksestä. 65%: lla potilaista on havaittu masennuksen muodossa tunnepotilaita. Nämä oireet ovat epäspesifisiä ja epätodennäköisiä, joten ne eivät useinkaan ole syy hakea lääketieteellistä apua. On mahdollista, että nämä ovat merkkejä dyscirculatory encephalopathy, joka olisi tunnistettava ja hoidettava kehityksen alkuvaiheissa.

    Taudin kliininen kuva riippuu aivojen vaurioitumisalueesta ja sitä kuvaavat tyypilliset oireyhtymät.

    Dyskriptionaalisen enkefalopatian oireet:

    • Patologiset muutokset aivokalvon ympäröivissä kapillaareissa, joissa krooninen dyskrykulaarinen enkefalopatia ilmenee päänsäryn muodossa.
    • Kun epäsäännölliset alueet tuhoutuvat, ilmenee väsymys, lievä kipu, uneliaisuus, tinnitus ja mielialan vaihtelut.
    • Kun muutokset harmaassa aineessa ovat ajattelun rikkominen, on vaikea henkilö keskittyä, suunnitella toimia ja muistaa uutta tietoa.
    • Pyramidisten rakenteiden tappio aiheuttaa liikkeen toiminnan rikkomisen. Tämä ilmenee henkilön kulkutieteessä ja ilmeessä.
    • Aivokuoren hermosolujen tuhoamisen jälkeen potilas tulee liian impulsiiviseksi.
    • Etalisolmun subkorttisen kerroksen nikotiittiset muutokset aiheuttavat masennusta, ahdistusta ja kyvyttömyyttä itsepalveluun.
    • Aivokuoren ja aivokuoren häiriöt ulkonevat ulkopuolelta tahattomilla huuliliikkeillä ihon ärsytyksen aikana.
    • Neuronien kuoleman takaraivojen epäsäännöllisessä osassa näkemys heikkenee.

    Taudin aste

    Oireiden vakavuudesta riippuen dyscirculatory encephalopathy on jaettu useisiin tutkintoihin.

    Diskriptionaalisen enkefalopatian vakavuus:

    • І astetta. Sydän- ja verisuonisairauksien ensimmäisinä oireina potilas ilmentää kyyneleyden, masennuksen ja ärtyneisyyden muodossa olevia emotionaalisia häiriöitä. Joskus päänsärkyä voi esiintyä. Väsymys kasvaa nopeasti myös vähäisen liikunnan jälkeen, henkiset kyvyt vähenevät.
    • II astetta jolle on tunnusomaista kuvattu oireiden aktiivinen eteneminen. Muodostuvat orgaanisten aivovaurioiden merkit. Potilaassa liikkeiden yhteensovittaminen häiriintyy, patologinen refleksiivisyys, halvaus ja paresiskehitys.
    • III astetta. Potilas on apaattinen, hänen toimintansa on tuottamaton tai täysin poissa. Todennäköisesti epileptisiä kohtauksia. Henkilö ei voi itsenäisesti palvella itseään, tarvitsee muiden apua.

    DIAGNOOSI

    Diskurssin enkefalopatian varhainen diagnoosi edellyttää, että jokainen neurologi suosittaa säännöllisiä tarkastuksia riskialttiille henkilöille. Jos atrofian diagnoosi 2 astetta mahdollistaa patologisen prosessin keskeyttämisen, kolmannessa vaiheessa huomattavat muutokset hermosoluissa eivät ole hoidettavissa.

    Aivojen rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten tunnistamiseksi tehdään useita tutkimuksia.

    Dyskrippollisen enkefalopatian diagnostiikkamenetelmät:

    • tietokonetomografia (CT, MRI);
    • neurosonography;
    • galvanotherapy;
    • elektroenkefalografia;
    • rheoencephalography.

    Tomografia antaa selkeän kuvan patologisista muutoksista taudin vaiheissa 2 ja 3. Diagnoosin tekemisessä lääkärit luottavat MR-merkkeihin.

    Merkit dyscirculatory encephalopathy:

    • ateroskleroottisten plakkien (kalsinaatit) läsnäolo;
    • hydrocephaluksen merkit;
    • verenpainetta alentavat verenpainetauti.

    Kaventuminen, tukos, ateroskleroottiset muutokset aluksissa voivat ilmetä epäspesifisiä oireita. Merkkejä siitä, että tämä on enkefalopatiaa, voidaan havaita Doppler-ultraäänellä.

    HOITO

    Hoito tulee aloittaa taudin varhaisvaiheessa, ensimmäisten dyskription aikana tapahtuneiden enkefalopatioiden merkkien kohdalla. Tällaisia ​​toimenpiteitä toteutetaan aivohalvauksen estämiseksi ja hoidon luonteen vuoksi.

    Diskriptionaalisen enkefalopatian vaiheissa 1 ja 2 hoidon tarkoituksena on palauttaa hermosolut ja parantaa aivoverenkiertoa. Verenpaineen stabilointi ja lipidimetabolian normalisointi ovat myös avain onnistuneeseen hoitoon. Tätä varten määrätään useita lääkkeitä ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

    Diskriptionaalisen enkefalopatian hoito:

    • Verenpainetta alentavat lääkkeet, jotka vähentävät verenpainetta.
    • Venotonics - parantaa verisuonten seinien sävyä.
    • Nikotiinihappovalmisteet verenkierron edistämiseksi.
    • Siksi statiineja suositellaan veren kolesterolin alentamiseksi.
    • Nootrooppiset lääkeaineet lisäävät hermosolujen toimintaa ja johtokykyä.
    • B-ryhmän vitamiineilla on positiivinen vaikutus hermosolujen metabolisiin prosesseihin.
    • Antihypoksantit vähentävät hypoksian vakavuutta.

    Diskriptionaalisen enkefalopatian fysioterapian hoito:

    • UHF nisäkäsillä;
    • galvaaniset virtaukset kaulusalueella;
    • terapeuttinen radoni, hiilidioksidi ja happea;
    • electrosleep;
    • akupunktio;
    • laser sovellus.

    Kiinnitä huomiota myös vähäkalorisen ruokavalion noudattamiseen eläinperäisten rasvaisten elintarvikkeiden hylkäämisellä.

    Lääke- ja fysioterapian hoito voi olla tehokasta, kunnes dyskription aivotulehduksen oireet ovat saaneet taudin kolmannen vaiheen piirteet.

    Merkittävää verisuonten supistumista, joka aiheutuu ateroskleroottisista muutoksista tai kohdunkaulan osteokondroosin aiheuttajasta, käsitellään viipymättä palautumisen palauttamiseksi.

    Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

    Enkefaliitti on ryhmä aivojen tulehdussairauksia, jotka ovat tarttuvia, allergisia tai myrkyllisiä. Taudin kehitys voi aiheuttaa.

    Dyskyrkulaarinen enkefalopatia (DEP): diagnoosi, oireet ja vaiheet, hoito

    Disykirkuloiva enkefalopatia (DEP) on jatkuvasti edistyksellinen, krooninen vaurio, joka johtuu aivojen hermokudoksesta verenkiertohäiriöiden vuoksi. Kaiken neurologisen profiilin verisuonitautien joukosta DEP on ensimmäistä taajuudella.

    Viime aikoihin saakka tämä tauti liittyi vanhempiin ikäryhmiin, mutta viime vuosina tilanne on muuttunut ja tauti diagnosoidaan jo 40-50-vuotiaiden työikäisillä. Ongelman kiireellisyys johtuu siitä, että peruuttamattomat muutokset aivoissa johtavat paitsi potilaiden käyttäytymisen, ajattelun ja psyko-emotionaalisen tilan muutokseen. Joissakin tapauksissa työkyvytys kärsii ja potilas tarvitsee apua ja hoitoa ulkopuolelta, kun hän suorittaa tavanomaisia ​​kotitöitä.

    Diskriptionaalisen enkefalopatian kehityksen perusta on krooninen vahinko hermokudokselle, joka johtuu verisuonisairaudesta johtuvaan hypoksiaan, joten DEP: tä pidetään aivoverenkierron sairaudeksi (CSD).

    • Yli puolet DEP-tapauksista liittyy ateroskleroosiin, kun lipidiplakit estävät normaalin veren liikkeen aivoverenkierron kautta.
    • Toinen merkittävä aivojen verenkiertohäiriöiden syy on verenpainetauti, jossa on pienen valtimoiden ja arteriolesien kouristus, verisuonten seinämien peruuttamaton muutos degeneraation ja skleroosin muodossa, mikä lopulta johtaa vaikeuksiin veren toimittamisessa neuroneille.
    • Ateroskleroosin ja verenpainetaudin lisäksi verisuonten enkefalopatian syy voi olla diabetes, selkärangan patologia, kun veren virtaus selkärankaisiin on vaikeaa, vaskuliitti, aivoverisuonien kehityksen epämuodostumat, trauma.

    Useimmiten iäkkäillä potilailla on useiden syy-tekijöiden - ateroskleroosin ja verenpainetaudin, verenpainetaudin ja diabeteksen - yhdistelmä, ja usein voi esiintyä useita sairauksia, ja he puhuvat seka-alkion enkefalopatiasta.

    DEP perustuu yhden tai useamman tekijän vuoksi aivojen verenkierron rikkomiseen.

    AED: llä on samat riskitekijät kuin sairaudet, jotka johtavat aivojen verenkierron vähenemiseen: ylipaino, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ruokavaliovirheet, istumajärjestelmä. Riskitekijöiden tuntemus mahdollistaa DEP: n estämisen jo ennen patologian oireiden puhkeamista.

    Keho ja dyspiraalisen enkefalopatian ilmentymät

    Riippuen syystä on olemassa useita verisuonten enkefalopatiaa:

    1. Hypertensiivinen.
    2. Ateroskleroottinen.
    3. Laskimoiden.
    4. Sekoitettu.

    Alusten muutokset voivat olla erilaisia, mutta koska niiden tulos on joka tapauksessa verenkierron rikkominen, erityyppiset enkefalopatian ilmentymät ovat stereotyyppisiä. Useimmilla iäkkäillä potilailla diagnosoidaan taudin sekamuoto.

    Enkefalopatian kulku voi olla:

    • Nopeasti etenevä, kun jokainen vaihe kestää noin kaksi vuotta.
    • Lähettäminen asteittaisella oireiden lisääntymisellä, tilapäisten parannusten ja älykkyyden vähentyessä;
    • Klassinen, kun tauti venyy monta vuotta, ennemmin tai myöhemmin johtaa dementiaan.

    Potilaat ja heidän sukulaiset, jotka ovat DEP: n diagnosoinnissa, haluavat tietää, mitä odottaa patologiasta ja miten se käsitellään. Enkefalopatia johtuu sairauksien määrästä, jossa merkittävä vastuu ja hoito rasittavat ympäröivien ihmisten keskuudessa. Sukulaisten ja ystävien tulisi tietää, miten sairaus kehittyy ja kuinka käyttäytyä sairaan perheenjäsenen kanssa.

    Viestintä ja rinnakkaiselo enkefalopatian omaavan potilaan kanssa on joskus vaikea tehtävä. Se ei ole pelkästään fyysisen avun tarve. Erityisen vaikeaa on yhteys potilaan kanssa, joka jo sairauden toisessa vaiheessa vaikeutuu. Potilas ei välttämättä ymmärrä muita tai ymmärrä omalla tavallaan, vaikka hän ei aina heti menettäisi kykyään toimia ja kommunikoida.

    Ne sukulaiset, jotka eivät täysin ymmärrä patologian olemusta, voivat liittyä väitteeseen, vihastua, loukkaantua, yrittää vakuuttaa potilasta jotain, joka ei tuo mitään tulosta. Potilas puolestaan ​​jakaa naapureineen tai tuttavineen väitteensä siitä, mitä kotona tapahtuu, yleensä valittaa ei-olemassa olevista ongelmista. Joskus on valituksia useille viranomaisille alkaen asuntorakentamisesta ja päättymisestä poliisin kanssa. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää harjoittaa kärsivällisyyttä ja tahdikkuutta aina muistaa, että potilas ei ole tietoinen siitä, mitä tapahtuu, ei hallitse itseään eikä pysty itsearvioimaan. Yritetään selittää jotain potilaille on täysin hyödytöntä, joten on parempi ottaa sairaus ja yrittää sopia kasvavaan dementiaan rakastetussa.

    Valitettavasti ei ole harvinaisia ​​tapauksia, kun aikuiset lapset, jotka joutuvat epätoivoon, kärsivät impotenssista ja jopa vihaa, ovat valmiita kieltäytymään hoitamasta sairaita vanhempia, siirtämällä tämän velvollisuuden valtiolle. Tällaisia ​​tunteita voi ymmärtää, mutta sinun on aina muistettava, että vanhemmat kerran kerran antoivat kaiken kärsivällisyytensä ja voimansa kasvaville vauvoille, nukkivat yöllä, hoidettiin, auttoivat ja olivat jatkuvasti ympärillä, ja siksi huolehtiminen niistä on aikuisten lasten välittömiä vastuita.

    Taudin oireet ovat älyllisen, psyko-emotionaalisen pallon, liikkumishäiriöiden rikkomukset, joiden vakavuus riippuu DEP: n vaiheesta ja ennusteesta.

    Klinikalla on kolme tautitapausta:

    1. Ensimmäiseen vaiheeseen liittyy pieniä kognitiivisten toimintojen rikkomuksia, jotka eivät häiritse potilasta työskentelemään ja johtamaan normaalia elämää. Neurologinen tila ei ole rikki.
    2. Toisessa vaiheessa oireet pahenevat, havaitaan selvä ärtyneisyys, liikehäiriöt, mielenterveyden häiriöt ilmenevät.
    3. Kolmas vaihe, vaikeinta, on vaskulaarinen dementia, jossa älykkyyden ja ajattelun voimakas lasku, neurologisen tilan loukkaus, joka vaatii jatkuvasti seurantaa ja hoitoa työkyvyttömän potilaan hoidosta.

    DEP 1 aste

    Dyskyrrättävää enkefalopatiaa esiintyy yleensä 1 astetta, jossa vallitseva tunne on ristiriidassa emotionaalisen tilan kanssa. Klinikka kehittyy vähitellen, vähitellen, muut huomata luonnossa esiintyvät muutokset, kirjoittamalla heidät pois iästä tai väsymyksestä. Yli puolet DEP: n alkuvaiheesta kärsivistä potilaista kärsii masennuksesta, mutta he eivät ole halukkaita valittamaan sitä, he ovat hypochondriacal, apathetic. Masennus tapahtuu vähäisestä syystä tai ilman sitä täydellisen hyvinvoinnin taustalla perheessä ja työssä.

    Potilaat, joilla on 1 astetta DEP, keskittyvät valituksensa somaattiseen patologiaan ja jättävät mielialan muutokset huomiotta. Niinpä he ovat huolissaan nivelten, selkä- ja vatsakivut, jotka eivät vastaa sisäisten elinten todellista laajuutta, kun taas apatia ja masennus eivät välitä paljon potilasta.

    DEP: n erityispiirre on emotionaalisen taustan muutos, joka muistuttaa neurastenia. On olemassa mahdollisia mielialan vaihteluja masennuksesta äkilliseen iloon, kohtuuttomaan itkuun, hyökkäyksiin aggressiivisesti toisia kohtaan. Usein häiriintynyt univaikeus, väsymys, pään kipu, sekavuus ja unohdus. DEP: n erotus neurastheniasta pidetään kuvattujen oireiden yhdistelmänä kognitiivisten häiriöiden kanssa.

    Kognitiivista vajaatoimintaa esiintyy yhdeksässä kymmenestä potilaasta, ja se sisältää vaikeuksia keskittyä, muistin menetystä, väsymystä henkisen toiminnan aikana. Potilas menettää entisen organisaationsa, kokee vaikeuksia aikataulujen ja vastuiden suunnittelussa. Muistatessaan hänen elämänsä tapahtumia hän tuskin toistaa saamansa tiedot, hän ei muista hyvin mitä hän kuuli ja luki.

    Taudin ensimmäisessä vaiheessa esiintyy joissakin moottorihäiriöissä. Saattaa olla valituksia huimausta, kävelyn epävakaisuutta ja pahoinvointia oksentamalla, mutta ne näkyvät vain kävelyn aikana.

    DEP 2 astetta

    Taudin eteneminen johtaa DEP 2 astetta, kun edellä mainitut oireet voimistuvat, älykkyyttä ja ajattelua, muistia ja huomion häiriöitä vähenee merkittävästi, mutta potilas ei voi objektiivisesti arvioida hänen tilaansa, mikä usein liioittelee hänen kykyjään. DEP: n toisen ja kolmannen asteen välillä on vaikea erottaa selkeästi, mutta työkyvyn täydellinen menetys ja itsenäisen olemassaolon mahdollisuus katsotaan epäilemättä kolmatta astetta.

    Älyllinen jyrkkä heikkeneminen vaikeuttaa työtehtävien täyttämistä ja luo tiettyjä vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä. Työstä tulee mahdotonta, kiinnostus tavanomaisiin harrastuksiin ja harrastuksiin menetetään ja potilas voi viettää tuntikausia tekemällä jotain hyödytöntä tai jopa tekemättä mitään.

    Häiriintynyt suuntaus avaruudessa ja ajassa. Kauppaan menemisen jälkeen DEP: stä kärsivät henkilöt voivat unohtaa suunnitellut hankinnat ja jättäessään ne eivät aina palaa heti kotiin. Sukulaisten tulisi olla tietoisia tällaisista oireista, ja jos potilas lähtee talosta, on parasta varmistaa, että hänellä on ainakin jokin dokumentti tai huomautus osoitteessa, koska on usein tapauksia, joissa etsitään sellaisten potilaiden kotona ja sukulaisissa, jotka kadotetaan yhtäkkiä.

    Tunnepitoisuus kärsii edelleen. Äänenvaihdot siirtyvät apatiaan, välinpitämättömyyteen mitä tapahtuu ja toiset. Kosketus potilaan kanssa tulee lähes mahdottomaksi. Ilmeiset liikuntahäiriöt eivät ole epäilyttäviä. Potilas kävelee hitaasti, sekoittaen jaloillaan. Sattuu, että aluksi on vaikea aloittaa kävelyä ja sitten on vaikea pysähtyä (kuten parkinsonismi).

    Heavy DEP

    DEP ilmaisee vakavasti dementiaa, kun potilas kokonaan menettää kyvyn ajatella ja toteuttaa tarkoituksellisia toimia, on apaattinen eikä voi suuntautua avaruuteen ja aikaan. Tässä vaiheessa koherentti puhe on heikentynyt tai edes puuttuu, brutto neurologiset oireet ilmenevät oraalisen automatismin merkkien muodossa, lantion elinten toimintahäiriöt ovat tyypillisiä, liikkumishäiriöt paresiin ja halvaus ovat mahdollisia, kouristuskohtaukset.

    Jos dementian vaiheessa oleva potilas pystyy edelleen nousemaan ja kävelemään, sinun on muistettava mahdollisista murtumien aiheuttama putoaminen, erityisesti vanhuksilla, joilla on osteoporoosi. Vakavat murtumat voivat olla kohtalokkaita tässä potilasryhmässä.

    Dementia vaatii jatkuvaa hoitoa ja apua. Potilas, kuten pieni lapsi, ei voi itsenäisesti syödä, mennä vessaan, huolehtia itsestään ja viettää suurimman osan ajasta istuen tai sängyssä makaamassa. Kaikki hänen vastuullaan elämän ylläpitämisestä vastaavat hänen sukulaiset, jotka tarjoavat hygieenisiä menettelytapoja, ruokavaliota, jota on vaikea tukehtua, mutta myös valvoa ihon tilaa, jotta he eivät jää haavojen ulkonäköön.

    Jossakin määrin, vakavalla enkefalopatialla, sukulaiset saattavat jopa tulla helpommiksi. Hoito, joka vaatii fyysistä työtä, ei edellytä viestintää, eikä siksi ole mitään ehtoja riitoille, kauhuksille ja vihoille sanoissa, joissa potilas ei ole tietoinen. Dementian vaiheessa he eivät enää kirjoita valituksia eivätkä vaivaudu naapureiden tarinoiden kanssa. Toisaalta, että tarkkailla rakkaan rakkauden sukupuuttoa ilman mahdollisuutta auttaa ja ymmärtää häntä, on raskaalle psykologiselle taakalle.

    Muutama sana diagnoosista

    Alkuvaiheen enkefalopatian oireet eivät välttämättä ole havaittavissa potilaalle tai hänen sukulaisilleen, joten neurologin kuuleminen on ensimmäinen asia.

    Riskiryhmään kuuluvat kaikki vanhukset, diabeetikot, verenpainepotilaat ja ateroskleroosi. Lääkäri arvioi paitsi yleistä tilannetta, mutta myös suorittaa yksinkertaisia ​​testejä kognitiivisten häiriöiden esiintymiseen: pyydä sinua tekemään kello ja merkitse aika, toista sanat, jotka ovat oikeassa järjestyksessä jne.

    DEP: n diagnoosiin on tarpeen tutustua silmälääkäriin, suorittaa elektroenkefalogiografiaa, ultraäänikuvaus pään ja niska-alojen dopplerillä. Aivojen muiden patologioiden sulkemiseksi CT- ja MRI-arvot esitetään.

    DEP: n syiden selvittämiseen kuuluu EKG, lipidispektrin verikoke, koagulogrammit, verenpaineen määritys ja verensokerin taso. On suositeltavaa käydä endokrinologin, kardiologin ja eräissä verisuonitaudin kanssa.

    Diskriptionaalisen enkefalopatian hoito

    Diskriptionaalisen enkefalopatian hoidon on oltava kattava, jotta voidaan poistaa paitsi sairauden oireet myös aivojen muutosten syyt.

    Aivopatologian ajallinen ja tehokas hoito ei ole vain lääketieteellinen näkökulma, vaan myös sosiaalinen ja jopa taloudellinen, koska tauti johtaa vammaisuuteen ja lopulta vammaisuuteen, ja vaikeissa potilailla on oltava ulkopuolista apua.

    DEP: n hoito pyrkii ehkäisemään aivojen akuutteja vaskulaarisia häiriöitä (aivohalvauksia), korjaamaan taudin aiheuttamaa virusta ja palauttamaan aivotoiminnan ja veren virtauksen siinä. Lääkehoito voi antaa hyvän tuloksen, mutta vain potilaan osallistumisen ja halun taistella tautia vastaan. Ensinnäkin on syytä tarkastella elämäntapaa ja ruokailutottumuksia. Poistamalla riskitekijät potilas auttaa huomattavasti lääkäriä taistelussa tautia vastaan.

    Usein alkuvaiheiden diagnosoinnin vaikeuden vuoksi hoito alkaa DEP: n arvosanalla 2, kun kognitiivinen heikkeneminen ei enää ole epäilystäkään. Tämä ei kuitenkaan ainoastaan ​​hidasta enkefalopatian etenemistä, vaan myös tuo potilaan tilan tasolle, joka on hyväksyttävä itsenäiseen elämään ja joissakin tapauksissa työhön.

    Diskriptionaalisen enkefalopatian lääkehoidon ulkopuolinen hoito sisältää:

    • Normalisointi tai ainakin painon alentaminen hyväksyttäviin arvoihin;
    • ruokavalio;
    • Huonoja tapoja;
    • Fyysinen aktiivisuus

    Ylipainoa pidetään riskitekijänä sekä verenpaineen että ateroskleroosin kehittymiselle, joten on tärkeää palauttaa se normaaliksi. Tätä varten tarvitset ruokavaliota ja liikuntaa, jota potilas voi toteuttaa hänen sairautensa yhteydessä. Elämäntapasi palauttaminen normaaliin, lisääntyvään liikuntaan, tupakoinnin lopettamisen arvoinen on, mikä vaikuttaa haitallisesti verisuonten seinämiin ja aivokudokseen.

    DEP: n ruokavaliolla pitäisi edistää rasvan aineenvaihdunnan normalisointia ja verenpaineen vakauttamista. Siksi on suositeltavaa minimoida eläinrasvojen kulutus ja korvata ne kasviöljyillä, on parempi kieltää rasvainen liha kalojen ja äyriäisten hyväksi. Suolan määrä ei saa ylittää 4-6 g päivässä. Ruokavalion tulee olla riittävä määrä vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä tuotteita (kalsiumia, magnesiumia, kaliumia). Alkoholi on myös hylättävä, koska sen käyttö edistää verenpainetaudin etenemistä ja rasva- ja korkea-kalori-välipaloja - suora reitti ateroskleroosiin.

    Monet potilaat, jotka ovat kuullut terveen ravitsemuksen tarpeesta, joutuvat jopa järkyttämään, mutta he ajattelevat joutuvan luopumaan monista tuttuista elintarvikkeista ja herkkuista, mutta tämä ei ole aivan totta, koska samaa lihaa ei tarvitse paistettua öljyssä vaan vain kiehua. Kun DEP hyödyttää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, joita nykyaikainen ihminen laiminlyö. Ruokavaliossa on paikka perunalle, sipulille ja valkosipulille, vihanneksille, tomaateille, vähärasvaisille lihanlajille (vasikanliha, kalkkuna), kaikenlaisille maitotuotteille, pähkinöille ja viljoille. Salaatit ovat paremmin täytettyjä kasviöljyllä, mutta majoneesia on hylättävä.

    Taudin alkuvaiheessa, kun ensimmäiset häiriötyn aivotoiminnan merkit ovat juuri ilmestyneet, riittää uudelleen harkitsemaan elämäntapaa ja ravitsemusta kiinnittäen tarpeeksi huomiota urheilutoimintaan. Patologian etenemisellä on tarvetta lääketieteelliseen hoitoon, joka voi olla patogeneettinen, taustalla oleva tauti ja oireeton, suunniteltu poistamaan DEP: n oireet. Vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito on myös mahdollista.

    Huumeidenkäyttö

    Diskurssin enkefalopatian patogeneettinen hoito sisältää korkean verenpaineen, ateroskleroottisen prosessin, rasvahäiriöiden ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt. DEP: n patogeeniseen hoitoon on määrätty eri ryhmien lääkkeitä.

    Hypertension poistamiseksi:

    1. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit - on osoitettu potilaille, joilla on korkea verenpaine, erityisesti nuorille. Tämä ryhmä sisältää tunnetun caproprilin, lisinopriilin, losartaanin jne. On osoitettu, että nämä lääkkeet vähentävät sydämen hypertrofia-astetta ja keskivaikeaa, lihaksikasta, arteriolikerrosta, mikä osaltaan parantaa verenkiertoa yleensä ja erityisesti mikroverenkiertoa.
      ACE: n estäjiä määrätään potilaille, joilla on diabetes, sydämen vajaatoiminta, munuaisten valtimoiden ateroskleroottiset vauriot. Normaalin verenpaineen lukumäärän saavuttaminen potilas on merkittävästi vähemmän altis kroonisen iskeemisen aivovaurion, mutta myös aivohalvausten varalta. Tämän ryhmän lääkitysannokset ja hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti tietyn potilaan taudin kulkuominaisuuksien perusteella.
    1. Beetasalpaajat - atenololi, pindololi, anapriliini jne. Nämä lääkkeet vähentävät verenpainetta ja auttavat palauttamaan sydämen toimintaa, mikä on erityisen hyödyllistä potilaille, joilla on rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta. Beetasalpaajia voidaan määrätä rinnakkain ACE: n estäjien kanssa, ja diabetes, astma, tietyt sydämen johtumishäiriöt voivat estää niiden käytön, joten kardiologi valitsee hoidon yksityiskohtaisen tutkimisen jälkeen.
    2. Kalsiumantagonistit (nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili) aiheuttavat verenpainetta alentavaa vaikutusta ja voivat auttaa normalisoimaan sydämen rytmiä. Lisäksi tässä ryhmässä olevat lääkkeet poistavat vaskulaarista kouristusta, vähentävät valtimoseinien jännitystä ja parantavat siten verenkiertoa aivoissa. Nimodipiinin käyttö iäkkäillä potilailla eliminoi kognitiivisen heikkenemisen, jolla on positiivinen vaikutus jopa dementian vaiheessa. Hyviä tuloksia saadaan käyttämällä kalsiumantagonisteja vaikeisiin päänsärkyihin, jotka liittyvät DEP: hen.
    3. Diureettiset lääkkeet (furosemidi, verossipuri, hypotiaasi) on suunniteltu vähentämään painetta poistamalla ylimääräinen neste ja vähentämällä verenkierron määrää. Ne on määrätty yhdessä edellä mainittujen lääkeryhmien kanssa.

    DEP-käsittelyn seuraava vaihe painon normalisoinnin jälkeen tulisi olla rasvan aineenvaihdunnan häiriöitä vastaan, koska ateroskleroosi on tärkein aivokudoksen patologian riskitekijä. Ensinnäkin lääkäri ilmoittaa potilaalle ruokavaliosta ja liikunnasta, joka voi normalisoi lipidit. Jos kolmen kuukauden kuluttua vaikutus ei tule, huumeidenkäsittelyn kysymys ratkaistaan.

    Hyperkolesterolemian korjaamiseksi tarvitaan:

    • Valmisteet, jotka perustuvat nikotiinihappoon (acipimoksi, endurakiini).
    • Fibraatit - gemfibrotsiili, klofibraatti, fenofibraatti jne.
    • Statiinit - ovat merkittävimmät hypolipidemiset vaikutukset, edistävät nykyisten plakkien regressiota tai vakautumista aivojen aluksissa (simvastatiini, lovastatiini, lesetti).
    • Rasvahappojen sekoittimet (kolestyramiini), kalaöljyyn perustuvat valmisteet, antioksidantit (E-vitamiini).

    DEP: n patogeenisen käsittelyn tärkein osa on sellaisten aineiden käyttö, jotka edistävät vasodilataatiota, nootrooppisia lääkkeitä ja neuroprotektejä, jotka parantavat metabolisen prosessin toimintaa hermokudoksessa.

    vasodilataattorit

    Vasodilataattorilääkkeet - Cavinton, Trental, Cinnarizine, annetaan laskimonsisäisesti tai tablettien muodossa. Kun veren virtaus häiriintyy kaulavaltimossa, cavavoneilla on paras vaikutus, vertebro-basilarin vajaatoiminta - stugerone, cinnarizine. Sermion antaa hyvää tulosta aivojen ja raajojen ateroskleroosin yhdistelmällä sekä älykkyyden, muistin, ajattelun, emotionaalipallon patologian ja heikentyneen sosiaalisen sopeutumisen vähentymisestä.

    Ateroskleroosin taustalla esiintyvä dyscirculatory encephalopathy usein seuraa aivojen laskimoverin ulosvirtausongelmia. Näissä tapauksissa tehokas Redergin annetaan laskimoon lihakseen tai tabletteina. Vasobral on uuden sukupolven lääke, joka paitsi vain laajentaa aivojen aluksia ja lisää verenkiertoa niihin, mutta estää myös muodostuneiden elementtien yhdistämisen, joka on erityisen vaarallista ateroskleroosissa ja verisuonten kouristuksessa verenpainetaudin vuoksi.

    Nootropics ja neuroprotectors

    Diskrioratiivista enkefalopatiaa ei ole mahdollista hoitaa ilman aineita, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa, joilla on suojaava vaikutus neuroneihin hypoksisissa olosuhteissa. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate parantavat aivojen metabolisia prosesseja, estävät vapaiden radikaalien muodostumista, vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota mikrokytkennässä, eliminoivat verisuonten kouristukset ja antavat vasodilataation.

    Nootropic-lääkkeiden nimeäminen mahdollistaa muistin ja keskittymiskyvyn parantamisen, henkisen valppauden lisäämisen ja stressin vastustamisen. Kun muistin väheneminen ja tietojen tuntemus on kyseenalaista, näytetään Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

    On tärkeää, että hoito neuroprotektoreilla toteutetaan pitkään, koska useimpien aineiden vaikutus on 3-4 viikkoa lääkkeen alkamisen jälkeen. Lääkkeiden laskimonsisäisiä infuusioita yleensä määrätään, minkä jälkeen ne korvataan oraalisella annostelulla. Neuropsykoottisen hoidon tehoa parannetaan lisäämällä B-vitamiineja, nikotiini- ja askorbiinihappoa sisältävät monivitamiinikompleksit.

    Näiden huumeiden ryhmien lisäksi suurin osa potilaista tarvitsee antiaggregantteja ja antikoagulantteja, koska tromboosi on yksi verisuonitautien pääasiallisista syistä, jotka kehittyvät DEP: n taustalla. Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi ja viskositeetin pienentämiseksi aspiriini sopii pienille annoksille (trombo ACC, kardiomyylin), tiklidin, mutta varfariinin, klopidogreeliä voidaan määrätä veren hyytymisen jatkuvassa kontrollissa. Mikrokytkennän normalisointia edistävät kimetrit, pentoksifylliini, joka on tarkoitettu vanhuksille, joilla on yhteisiä ateroskleroosin muotoja.

    Oireellinen hoito

    Oireiden hoidolla pyritään eliminoimaan patologian yksittäiset kliiniset oireet. Depressio ja tunnehäiriöt ovat DEP: n yleisiä oireita, joissa käytetään rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita: valerian, äidinmaidon, relanium, fenatsepam jne., Ja psykoterapeutin on määrättävä nämä lääkkeet. Kun masennus osoittaa masennuslääkkeitä (Prozac, Melipramine).

    Liikuntahäiriöt vaativat fysioterapiaa ja hierontaa, kun taas huimausta määrätään betaserk, cavinton, sermion. Merkkejä heikentyneestä älykkyydestä, muistista, huomionkorjauksesta korjataan yllä mainittujen nootrooppisten aineiden ja neuroprotektien avulla.

    Kirurginen hoito

    DEP: n vaikeassa progressiivisessa vaiheessa, kun aivojen vasokonstriktioaste saavuttaa 70%: n tai enemmän, tapauksissa, joissa potilas on jo kärsinyt akuutteja verenkiertohäiriöitä aivoissa, voidaan suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kuten endarterektomia, stentti ja anastomosis.

    DEP-diagnoosin ennuste

    Dyskyrkulaarinen enkefalopatia on joukko vammautuvia sairauksia, joten tietyn potilaiden luokka voi olla vammautunut. Tietenkin aivovahingon alkuvaiheessa, kun lääkehoito on tehokasta ja työtoimintaa ei tarvitse muuttaa, vamma ei ole sallittua, koska tauti ei rajoita elämän toimintaa.

    Samanaikaisesti vakava enkefalopatia ja lisäksi vaskulaarinen dementia, joka on aivojen iskeemian äärimmäinen ilmenemismuoto, edellyttää, että potilas tunnistetaan vammaisiksi, koska hän ei kykene suorittamaan työtehtäviä ja joissakin tapauksissa tarvitsee hoitoa ja apua arjessa. Erityisen vammaisryhmän asettamista koskeva kysymys ratkaisee eri erikoislääkäreiden asiantuntijakomissio, joka perustuu työtaitojen ja itsepalvelujen rikkomiseen.

    DEP: n ennuste on vakava, mutta ei toivoton.

    Patologian varhainen havaitseminen ja ajankohtainen hoito 1 ja 2 asteen heikentyneen aivotoiminnan kanssa voivat elää yli kymmeneen vuoteen, mitä ei voida sanoa vakavasta vaskulaarisesta dementiasta.

    Ennuste heikkenee merkittävästi, jos DEP-potilaalla on usein verenpainetta alentavia kriisejä ja aivojen verenkiertohäiriöiden akuutteja ilmenemismuotoja.

    Dyskyrrättävän enkefalopatian oireet ja hoito

    Dyskyrkulaarinen enkefalopatia - tärkeimmät oireet:

    • Sonitus
    • päänsärky
    • kouristukset
    • huimaus
    • pahoinvointi
    • Unihäiriö
    • Puhehäiriö
    • ärtyvyys
    • Liikkeen koordinointi
    • väsymys
    • Käsi ravistetaan
    • Muistin heikkeneminen
    • apatia
    • Pitoisuushäiriöt
    • Nielemisvaikeuksia
    • Alhainen tunnelma
    • Pään ravistelu
    • Mielenterveyshäiriö
    • Vilkkuu silmien edessä
    • Sekaannus uusien tietojen tuottamisessa

    Dyskyrkulaarinen enkefalopatia on sairaus, jolle on tyypillistä aivojen heikentynyt toiminta, koska verisuonet ovat väärässä verenkierrossa sen alusten läpi. Patologiset muutokset vaikuttavat samanaikaisesti aivokuoriin ja aivojen subkorttisiin rakenteisiin. Tautiin liittyy motoristen ja henkisten toimintojen ristiriita yhdessä emotionaalisten häiriöiden kanssa.

    Taudin ydin on se, että hapen virtaus on epätasapainossa verisuoniin, minkä vuoksi verenkierto häiriintyy. Samanaikaisesti aivojen osat, jotka aiemmin saivat normaalin määrän elintärkeitä aineita, kokevat hapen nälänhädän, joka on koko ajan progressiivinen. Tällaisen prosessin pitkän ajan kuluttua aivojen alueet kuolevat ja niiden paikassa on kudoksen harmaiden (resorptiokeskittymien) keskuksia. Usein ne ovat pieniä, mutta ne voidaan muodostaa eri kehon osiin.

    Diskriptionaalisen enkefalopatian puhjetessa terveet solut yrittävät korvata uhrien toiminnot, mutta pitkällä taudin kulkuessaan ne menettävät kyvyn tehdä niin, mikä myös kärsii hapenpuutteesta. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että aivojen täysipainoisen työn häiriintymisen vuoksi henkilölle annetaan yksi tai toinen vammautumisaste.

    Kun tautiin liittyvät oireet ovat suhteellisen heikosti alkuvaiheessa, henkilö voi elää tietämättään ongelmasta monien vuosien ajan. Kansainvälisessä tautiluokitusjärjestelmässä (mkb 10) tällaisella taudilla on oma numerointi - G45.

    syyoppi

    Dyskyrkulaarinen enkefalopatia ei ole itsenäinen sairaus, mutta esiintyy taustalla:

    • ateroskleroosi;
    • vegetatiivinen dystonia;
    • selkä- ja pään vammat;
    • korkea verenpaine;
    • diabetes;
    • selkäydinvoimien epänormaali toiminta;
    • erilaiset verisairaudet;
    • korkea kolesteroli kehossa;
    • pitkittynyt stressi tai äkilliset tunnehyppyjä;
    • riittämätön ruumiinpaino;
    • istuva ja istumaton elämäntapa;
    • liiallinen riippuvuus alkoholista ja nikotiinista.

    laji

    Eri syyt aiheuttavat dyskriptionaalisen enkefalopatian erottamisen seuraavissa tyypeissä:

    • ateroskleroottisten;
    • korkeasta verenpaineesta;
    • laskimoiden;
    • sekoitettu luonne.

    Taudin kulun nopeudella:

    • hidas - taudin aste on enintään viisi vuotta (remission ja pahenemisjaksojen) kanssa;
    • taudin nopeat vaiheet korvataan kahdella vuodella.

    Vaikutuksen asteen mukaan ihmisen terveyteen on kolme taudin vaiheita:

    • ensimmäinen vaihe - aivojen toiminta poikkeaa;
    • toinen vaihe - taudin ilmentyminen ei vähennä henkilön elintasoa ja työkykyä;
    • kolmas vaihe - johtaa potilaan vammaisuuteen, jonka aste riippuu fyysisen aktiivisuuden rikkomisen voimasta.

    oireet

    Taudin merkit ovat jaettuina useisiin ryhmiin (riippuen taudin asteesta).

    Ensimmäisen asteen dyskrippulaariseen enkefalopatiaan liittyy oireita:

    • muutokset potilaan tunneperustaan ​​- usein hän on huonossa tuulella ja masentunut, ärtynyt;
    • väsymys;
    • vakavat päänsäryt ja satunnaiset ilmenemismuodot;
    • huomion vähentynyt keskittyminen;
    • henkinen vajaatoiminta;
    • sekaannusta saaduista tiedoista, jotka saatiin jonkin aikaa sitten - vanhat muistetaan helposti, ja uudet (vain saaneet) ovat vaikeita;
    • pahoinvointi ja huimaus liikuttaessa;
    • häiriintynyt unta

    Toisen asteen aivojen dyskrippaus-enkefalopatia ilmaistaan ​​merkkien avulla:

    • jatkuva päänsärky;
    • työkapasiteetin väheneminen;
    • muistihäviö;
    • nielemisvaikeuksia;
    • puheen heikkeneminen;
    • tunne jatkuvasta tinnituksesta, joka aiheuttaa kuulon heikkenemistä;
    • yläraajojen ja pään vapina;
    • ajoittaiset kohtaukset;
    • harvinaisia ​​valonlähteitä silmiesi edessä.

    Toisen asteen taudin diagnosoinnissa potilaalle annetaan toinen tai kolmas vammaisuusryhmä.

    Diskurssin enkefalopatian kolmannella asteella on seuraavat oireet:

    • orientaation rikkominen paikassa ja ajassa;
    • vaikea kuulemisen, näkökyvyn, koordinaation, herkkyyden;
    • jatkuva apatia;
    • kyvyttömyys työskennellä;
    • tahattomia virtsan ja ulosteiden päästöjä;
    • vaikeat kramppeja;
    • unettomuus;
    • puolessa tapauksista - täydellinen immobilisointi.

    Kun lopullinen diagnoosi on tämän taudin vaiheen kanssa, potilas poistetaan käytöstä ensimmäisessä tai toisessa ryhmässä.

    diagnostiikka

    Diagnoosi dyscirculatory encephalopathy varhaisessa vaiheessa on edullisin potilaan ja hänen ruumiinsa. Potilaan alustava tutkimus suoritetaan:

    Näiden lääkäreiden kanssa neuvoteltuaan potilas läpikäy lisätutkimuksia:

    • ophthalmoscopy;
    • EEG;
    • Kohdunkaulan ja pään alusten USDG;
    • aivojen vaskulaarinen skannaus;
    • Aivojen magneettikuvaus.

    Veren luovuttaminen analyysiin:

    hoito

    Huomiota kiinnitetään monenlaisiin taudin oireisiin, ja sen hoito koostuu monimutkaisesta:

    • lääketieteelliset valmisteet;
    • fysioterapia;
    • folk korjaustoimenpiteitä;
    • ehkäiseviä toimenpiteitä.

    Lääkeaineiden saanti on tarkoitettu:

    • jatkuvan verenpaineen hallinta;
    • aineenvaihdunnan parantaminen;
    • ravinnosta, hapesta ja parantuneesta verenkierrosta.

    Fysioterapia sisältää:

    • lääketieteellinen sähkö;
    • laserhoito;
    • erityiset kylpyammeet, jotka ovat tyydyttyneitä hapella ja radonilla;
    • hieronta;
    • akupunktio;
    • hirudotherapy.

    Kun hoidat dyscirculatory encephalopathy folk korjaustoimenpiteitä, käytä tinktuurit ja palkkiot:

    • apila;
    • orapihlaja;
    • mansikan lehdet, meadowsweet ja hawthorn fruit;
    • lehdet - koivu, lakritsi, ee, oregano, plantain, ruusu terälehdet, hedelmät - mordnik, rosehip, vadelma;
    • kamomilla, valerianilla, sitruunalla;
    • humala, valerian, motherwort, minttu;
    • kittivahaa.

    Oikea-aikaisella ja säännöllisellä hoidolla on mahdollista hidastaa taudin ensimmäisen ja toisen asteen etenemistä. Kirurgista puuttumista dyscirculatory encephalopathy ei ole.

    ennaltaehkäisy

    Tämän taudin ehkäiseminen edellyttää tiettyjen yksinkertaisten sääntöjen noudattamista:

    • valvoa jatkuvasti verenpainetta;
    • pitää normaalit verensokeri- ja kolesterolitasot;
    • sulkea pois alkoholin ja nikotiinin jokapäiväisestä elämästä;
    • päivittäinen harjoittelu ei ole raskasta liikuntaa;
    • jotta kriittinen lasku tai painon nousu ei ole sallittua;
    • tehdään kliinisiä tutkimuksia useita kertoja vuodessa.

    Jos luulet, että sinulla on Dyskirculatory Encephalopathy ja tämän taudin ominaispiirteet, niin lääkärit voivat auttaa sinua: neurologia, silmälääkäri, kardiologi.

    Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

    Leukoaraiosi - aivojen tauti, joka on erittäin harvinaista, on ominaista valkoisen aineen vaurioista. Verenkierto on ristiriidassa ja krooninen iskeeminen tapahtuu. Lääketieteessä tätä sairautta pidetään useimpien tautien oireena, esimerkiksi: Alzheimerin tauti, aivohalvaus, enkefalopatia, diabetes.

    Korostukset modernin ihmisen elämässä ovat melko usein ilmiö, ja joskus ihmispsyki ei selviä tällaisesta kuormituksesta. Hermoston sammumisen perusteella saattaa esiintyä sairautta, kuten hermosoluja. Useimmiten tämä sairaus ilmenee nuorilla miehillä ja naisilla, mutta käytännössä ei voida väittää, että mikä tahansa sosiaalinen tai ikäryhmä on täysin vapaa riski kehittää neurasthenia. Tapahtuu joskus ja neurasthenia lapsilla ja seksuaalinen neurastenia, jolle on ominaista seksuaalisten häiriöiden esiintyminen.

    Aivasyöpä on sairaus, jonka seurauksena sen kehityksessä syntyy pahanlaatuinen kasvain aivoissa, joka itää kudoksessaan. Patologia on erittäin vaarallinen ja useimmissa kliinisissä tilanteissa on kohtalokasta. Mutta potilaan elämä voidaan merkittävästi pidentää, jos ensimmäiset taudin merkit tunnistetaan ajoissa, ja voit mennä lääketieteellisen laitoksen monimutkaiseen hoitoon.

    Aivoturva on patologinen tila, joka esiintyy taustalla tietyn luonteen aiheuttaman pään vamman saamisesta. Aivotärähdys, jonka oireet eivät ole mitenkään yhteydessä vaskulaarisiin sairauksiin, liittyy aivojen äkillinen toimintahäiriö. Huomattavasti, aivohalvauksen aivovaurio on diagnosoitu noin 80 prosentissa tapauksista.

    Hypomagnesemia on patologinen tila, jolle on ominaista magnesiumin pitoisuuden väheneminen kehossa erilaisten etiologisten tekijöiden vaikutuksesta. Tämä puolestaan ​​johtaa vaikeiden patologioiden, mukaan lukien neurologisten ja sydän- ja verisuonisairauksien, etenemiseen.

    Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

    Lue Lisää Aluksia