Oikean kammion vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta - sydänlihaksen loukkaus. Yleisimmin diagnosoitu vasemman kammion vajaatoiminta. Mutta jos rikkomukset koskevat keuhkoverenkiertoa, tässä tapauksessa oikean kammion vajaatoiminta tapahtuu. Tällainen oireyhtymä on erittäin vaarallinen. Potilas tarvitsee hätäterapeuttista hoitoa.

Oikean kammion vaurioista johtuvat syyt

Oikean kammion vajaatoiminnan kehitysmekanismi liittyy tällaisiin muutoksiin:

• keuhkoverenpainetauti, joka antaa suuren kuormituksen oikeaan kammioon. Se on heikompi, koska vasemman kammion vajaatoiminta ei esiinny tässä tapauksessa;
• tunnettu siitä, että veren virtaus pienenee vasemman kammion kohdalla, mikä johtaa suurempaan paineeseen oikealla puolella;
• bronkospasmi johtaa siihen, että verenkierto löytää uusia tapoja (oikealta vasemmalle) ja luo kuorman oikeaan kammioon.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan syyt.

Toisin sanoen oireyhtymän patogeneesi sisältää kasvaneen kammion kuormituksen ja alusten lumen pienentämisen. Syndrooman esiintyvät tekijät voivat vaihdella riippuen siitä, onko se akuutissa vai kroonisessa vaiheessa.

Krooninen vaihe

• Useat vakavat hengityselinten rikkomukset.
• Selkärangan tai lihasjärjestelmän patologia, joka johtaa rinnan liikkeiden rajoittamiseen.
• Hemodynamian häiriö pienessä ympyrässä, joka voi johtua sisäisestä tai ulkoisesta puristuksesta.
• Läsnäolo synnynnäinen sydänsairaus tai rakentava perikardiaasi.
• Liikalihavuus, joka rajoittaa kalvon liikettä.

Akuutti vaihe

• Murtuneen trombin murtuminen keuhkovaltimossa.
• Venttiilin pneumotorax.
• Vahva, ei pysähtynyt pitkään, keuhkoastma.
• Akuutti laaja keuhkokuume.
• Sydänlihastulehdus.
• Oikean kammion kudoksen sydäninfarkti tai vasemmalle vaikutuksen oikealla puolella.
• Hammaslääkärin seinän vaurioituminen.

oireet

Oikean kammion sydämen vajaatoiminnan ilmaantuminen alkaa siitä, että keuhkoverenkierto pysähtyy ja muuttumattomina.

• takykardia;
• alentava paine;
• hengenahdistus, hengästyminen,
• painetta painava rintakipu;
• ihon lämpötilan lasku;
• raajojen ja nenäjalustaisen kolmion siniset;
• syvennykset tulevat havaittaviksi, niiden pulpausta havaitaan;
• mahdollinen pyörtyminen;
• voi esiintyä keuhkopöhöä.

Vikojen kehittymisen mekanismi merkitsee oireiden lisääntymistä. Verenkierron klinikka suurella ympyrällä, johon liittyy yleensä vasemman kammion vajaatoiminta, liittyy:

• oikeassa hypokondriassa on kipuja suurentuneen maksan takia;
• jalkojen turvotus, vakavissa tapauksissa ja vatsan seinämä;
• askites ja hydrothorax kehittyvät;
• heikentynyt hemodynamiikka munuaisissa, mikä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita;
• vähentää tuotetun virtsan määrää.

Potilas, jolla on oireita, vaatii hätätapauksia.

Mahdolliset tyypit

Sydämen vajaatoimintaa on useita luokituksia. Virran luonne erottaa akuutti ja krooninen oireyhtymä.

• Akuutti oikean kammion vajaatoiminta on merkinnyt merkkejä. Kehityksen mekanismi on nopea ja klinikan virtaus on yleensä äärimmäisen vaikeaa. Tämän lomakkeen käsittely ei aina ole mahdollista. Usein päättyy kuolemaan. Akuutti muoto voi ilmetä keuhkoedessä. Vasemman kammion vajaatoiminta on kuitenkin paljon yleisempi.
• Krooninen oikean kammion vajaatoiminta on lievempi ja kestävämpi kehityksen mekanismi.

On olemassa neljä tyyppistä vakavuutta:

1. I - ei ole epäonnistuneita ulkoisia oireita;
2. II - vähäinen vinkuminen, heikko aste;
3. III - hengityksen vinkumisen määrä kasvaa voimakkaammin;
4. IV - erittäin alhainen paine, kardiogeeninen sokki.

On olemassa toinen luokittelu, joka jakaa syndrooman kehityksen mekanismin kolmeksi vaiheeksi:

• HI on piilotettu vaihe. Harjoitus aiheuttaa hengenahdistusta ja sydämentykytystä. Yleinen työkyky vähenee. Hemodynaamiset parametrit levossa eivät häiriinny.
• HII - hemodynamiikan rikkominen havaitaan jo pienillä kuormituksilla ja joskus lepoon. Se jakautuu kahteen jaksoon:
• HIIA - lievällä fyysisellä rasituksella ilmenee hengenahdistusta. Keuhkoverenkiertoa ilmenee: kuiva yskä, kosteiden rallien esiintyminen ja krepitaatio, hemoptys tapahtuu. Sydämen syke ja sydämen toiminnan keskeytykset tuntuvat. Iltaisin ilmenee suuren verenkierrospiirin häiriöt: vähäinen turvotus ja maksan laajeneminen. Vammaisuus putoaa voimakkaasti.
• HIIB - hengenahdistus on jo levossa. Kaikki oireet lisääntyvät dramaattisesti. Pitkäaikainen kipu, ilmaantunut kudosten syanoosi, ilmenee sydänlihasta ajoittain. Edemat ovat vakioita, maksa suurenee. Tällaiset potilaat ovat kokonaan vammaisia.
• HIII - lopullinen vaihe, jota ei voida hoitaa. Oireyhtymä aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia sisäelimiin. Aineenvaihdunta häiriintyy, mikä johtaa potilaan täydelliseen sammumiseen.

diagnostiikka

Tärkeät diagnostiset kriteerit oikean sydämen vajaatoiminnan määrittämiseksi ovat:

• muutokset objektiivisen tarkastelun aikana;
• laajentaa sydämen rajoja;
• systolinen murina, jota inspiraatiota parannetaan;
• takykardia;
• heikko pulssi;
• muutokset EKG: ssä;
• röntgensäteen ominaiskäyrä.

Jos potilasta vaaditaan vakava hoito, voidaan tarvita lisädiagnostiikkaa:

• näyte 6 minuutin kävelymatka;
• ekokardiografia;
• paineen mittaus keuhkovaltimossa;
• doppler;
• CT ja MRI;
• oikean kammion työn seuranta.

Erotusdiagnoosia tulisi tehdä myös vakavien keuhkosairauksien kanssa, joilla saattaa olla samanlainen kehitysmekanismi.

hoito

Potilaille on annettava hätätapaus, jos on olemassa oikea tai vasemman kammion vajaatoiminta. Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan taustalla esiintyvän taudin oireet ja hoito. Jos oireyhtymä on äkillisessä vaiheessa, on syytä poistaa välittömästi. Ensiapu olisi annettava mahdollisimman pian:

• poistaa veren hyytymistä keuhkovaltimosta;
• vähentää keuhkoverenpainetta ganglioblokatoramilla ja aminofylliinilla;
• eliminoida iskuolosuhteet laskimonsisäisen infuusion avulla;
• määrätä antibiootteja keuhkokuumeelle;
• palauttaa veren virtaus sydänkohtauksen aikana;
• lopettaa keuhkoastman ja kortikosteroidien aiheuttamat hyökkäykset;
• tyhjennä keuhkopussin ontelo pneumotoraksilla.

Jos oireyhtymä on saanut kroonisen kurssin, hoito voi olla seuraava:

• diureettisten lääkkeiden hätäkäynnit - tämä vähentää ruuhkia;
• keuhkovaltimon verenpainetta alentava hoito:
• kalsiumkanavan antagonistit;
• angiotensiinikonvertaasientsyymi-inhibiittorit;
• nitraatit;
• adrenergiset estäjät.
• sydänglykosidit - auttaa eteisvärinän kanssa;
• leikkaus virheen poistamiseksi, mahdollinen sydämensiirto. Tässä tapauksessa vain sydänkirurgian klinikka voi auttaa.

Ennusteet taudin kulkuun

Oikean kammion vajaatoiminnan syndrooma usein päättyy haitallisesti. Jos hätäapua ei annettu ajoissa, potilas voi kuolla. Mutta lopetettu takavartio vaikuttaa edelleen negatiivisesti kehoon ja aiheuttaa komplikaatioita. Tämä johtuu riittämättömästä verenkierrosta muihin elimiin ja järjestelmiin, joihin taudin patogeneesi johtaa. Niissä esiintyy peruuttamattomia muutoksia.

Jos potilaan, jolla on pienen verenkiertohäiriön oireyhtymä, aloitetaan hätätapaus, hänen elämänsä voidaan merkittävästi pidentää ja sen laatua voidaan parantaa. Ja vaikka tämän sairauden ennuste on usein epäedullinen, nykyaikaisen lääketieteen ansiosta on mahdollista tuntea paremmin.

Mikä on oikea ventrikulaarinen sydämen vajaatoiminta

Mikä tahansa sydämen patologia johtaa aina sen toimintaan kroonisiin ongelmiin. Oikean kammion sydämen vajaatoimintaa pidetään yhtenä patologian ilmenemismuodoista. Tauti ilmenee pääasiassa iäkkäillä potilailla, eikä se poikkea prosentteina miesten ja naisten tapausten määrästä. Oikean kammion sydämen vajaatoiminta on seurausta aiemmista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista.

Jos henkilöllä on aiemmin ollut sepelvaltimotauti, ateroskleroosi tai hypertensio, 75 prosentilla vanhuuden tapauksissa hän kehittää patologian. Tässä tapauksessa oikeansuuntaista vikaa pidetään vaikeampana prosessina, koska pysähtyminen tapahtuu suuressa liikkeessä, joka on täynnä monien epäonnistumisen kehittymistä.

Lue tämä artikkeli.

Oikean kammion vaurioista johtuvat syyt

Nykyaikaisessa kardiologiassa on kaksi pääasiallista syytä kammion vajaatoimintaan:

• Vasemman atrioventrikulaarisen aukon ahtauma aiheuttaa sydämen vasemman puoliskon pysähtymisen ja epäonnistumisen, mikä vaikuttaa oikean kammion työhön.
• Lisääntynyt paine keuhkoverenkierrossa johtuen erilaisista keuhkojen sairauksista, mukaan lukien lymfoogisen keuhkojen karsinoomatoosi. Tätä patologiaa kutsutaan "keuhkosydämeltä".

Jokainen, joka on kärsinyt sydänsairauksia, on alitajuisesti edelleen ahdistuneisuushäiriön tunne. Siksi kroonisen oikean kammion vajaatoiminnan oireet esiintyvät hyvin harvoin äkillisesti.

Sydämen vajaatoiminnan oireet ja oireet

Ensinnäkin, kuten akuutissa sydäninfarktissa, potilas valittaa kipua sydämen alueella. Kipu ei ole yhtä voimakasta kuin iskeemian kanssa, mutta siihen liittyy vaikeusongelmia, pahoinvointia ja oksentelua. Verenpaine putoaa voimakkaasti, tajunnan menetys on mahdollista.

Oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan tyypilliset oireet ovat:

• ruuhkautuminen keuhkojen alaosissa;
• turvotus paitsi jalat, myös kaulan, rinnan ja yläraajojen turvotus;
• tällaisen potilaan iho muuttuu syanoottiseksi, ihon turgor vähenee jyrkästi.

Keuhkoverenkielen kehittyminen verenpainetaudin ilmentymänä keuhkoverenkiertoon pidetään tärkeänä kliinisenä oireena oikean kammion vikaantuessa. Samanlainen patologia syntyy erilaisten keuhkosairauksien, heikentyneen keuhkovaltimokapasiteetin vuoksi ja sillä voi olla kolme kehitystyyppiä:

• akuutti;
• subakuuttiin;
• krooninen.

Tämä luokitus perustuu tämän patologian ilmenemismuotoon - akuutti keuhkosydän voi kehittyä muutamassa tunnissa. Tämän patologisen prosessin syynä on useimmiten keuhkoembolia, posttraumaattinen pneumotorax, vaikea astmakohtaus ja akuutti yläleuan pneumonia.

On olemassa harvinaisempia oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan lajikkeita. Yksi näistä sairauksista on Ayersin oireyhtymä, joka perustuu bronkoskleroosiin tai primaariseen keuhkoverenpainetautiin. Tämän patologian kliininen kuva on terävä syanoosi, polysytemia, korkea keuhkoverenpainetauti ja oikeanpuoleisen sydämen laajeneminen.

Oikeanpuoleisen patologian verenpaine riippuu tämän komplikaation syystä. Jos oikeanpuolisen sydämen vajaatoiminnan ensisijainen syy on verenpainetauti, verenpaineen määrä nousee ja jos hypotonia on sydäninfarktin historiassa.

Diagnoosi sydämen vajaatoiminta oikeassa kammassa

Koska oikeanpuolinen sydämen vajaatoiminta ei ole itsenäinen sairaus, potilaat voivat harvoin määrittää tämän patologian esiintymisen yksinään. Jos ongelmia ilmenee, varsinkin jos tämä ei ole ensimmäinen jakso, sinun on pyydettävä apua kardiologilta. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät auttavat asiantuntijoita tekemään oikean diagnoosin ja määrittämään sopivan hoidon.

Ensinnäkin vianmäärityksen diagnoosiin sovelletaan EKG: tä. Tärkeimmät taudin merkit ovat grammamuutokset ja muutokset R-aallossa. Tätä hammasta kalvolla laajennetaan, jaetaan ja suurennetaan. Tällaisten muutosten ansiosta voimme arvioida patologisen prosessin luonnetta.

EKG: n lisäksi oikea kammion sydämen vajaatoiminnan diagnosointi voi olla hyvä apu:

• Sydämen ultraääni;
• MRI;
• Rinnan röntgenkuvaus.
• yleinen ja biokemiallinen veritesti.

Diagnostiikka paikallistaa patologisen prosessin kehittymispaikan ja tunnistaa tulehduksen korkeuden.

Sydämen ultraääni voi myös määrittää sydämen vajaatoiminnan tyypin. Useimmat sydänlääketieteelliset potilaat ovat hyvin tietoisia siitä, että sykkeen sykli koostuu kahdesta vaiheesta: systolista ja diastolista. Ensimmäisessä vaiheessa kammioiden sopimus, veri vapautuu verenkiertoon ja diastolissa atria-sopimus ja veri siirtyy kammioon.

Yleensä 60 - 70% sydämestä tulevasta verestä vapautuu astioihin. Jos tämä luku pienenee, ne viittaavat sydänten systolisen toiminnan häiriöiden kehittymiseen ja jos ultraäänellä ei ole laskosheikkotoiminnon vähenemistä, potilaalla on diastolinen sydämen vajaatoiminta.

Tällaiselle patologialle on tunnusomaista sydämen lyöntitietojen ja kammion sisään tulevan veren märä. Jotta koko verenkiertoelimistön normaali toiminta olisi samanlainen sairaus, sydämen on oltava sopimassa kahdesti nopeammin. Tämä ongelma johtaa oikeaan kammiohäiriöön ja sydänlihaksen varhainen kuluminen.

Oikean kammion sydämen vajaatoiminnan hoito

Nykyaikaisessa kardiologiassa oikean kammion vajaatoimintaa koskevat hoito-ohjelmat on pitkään kehitetty. Aluksi kaikki samankaltaisen patologian kaikki oireet poistetaan, mihin sydänglykosideja käytetään hyvin menestyksekkäästi. Lääkkeiden, antoreitin ja annoksen yhdistelmät riippuvat potilaan tilasta ja taudin vakavuudesta.

Oikean kammion sydämen vajaatoiminta aiheuttaa pysyvän systeemisessä verenkierrossa, joten on tärkeää vähentää turvotusta ja edistää munuaisten toimintaa. Diureetit tulevat tueksi tällaisissa olosuhteissa - aineet, jotka poistavat ylimääräisen nesteen kudoksista ja joilla on edullinen vaikutus ihmisen kehon suodatusjärjestelmän toimintaan.

Tietenkin oikeanpuoleisen kammion vajaatoiminnan hoidossa sydän ei voi tehdä ilman beetasalpaajia. Nämä lääkkeet vähentävät verenpainetta ja sykettä.

Tehohoitoyksikössä rytmi voidaan palauttaa defibrillaattorilla ja myöhemmin potilaille annetaan sydämentahdistin. Kirurgit tarvitsevat parantamaan sydänsairauksien reikiintymistä ja korvaamaan kuluneet sydänventtiilit.

Oikean kammion vajaatoiminnan ehkäisy

Ei voida sanoa, että potilailla, joilla on oikea sydämen vajaatoiminta, on olemassa erityisiä tapoja estää tämä sairaus. Kaikki tulee samaan kolmeen sydänpotilaiden käyttäytymisen perusperiaatteeseen:

Oikean kammion vajaatoiminta: syyt, oireet, muodot, diagnoosi, hoito

Oikean kammion sydämen vajaatoiminta on ehto, jossa oikean kammion funktio vähenee eristyksissä, mikä johtuu oikean sydämen sydänlihaksen vaurioitumisesta ja / tai vaikean bronkopulmonaarisen patologian (niin kutsutun "keuhkosydän") takia.

oikean kammion sydämen vajaatoiminnan tyypillinen kehitys keuhkojen vuoksi

Oikean kammion toimintahäiriön kehitysmekanismi

Yleensä sydämen kammioiden koordinoidut työtä taataan niiden vuorottelevalla supistuksella, kun taas kaikkien sisäelinten veri siirtyy oikealle sydämelle ja sitten keuhkoihin, ja vasteeseen lähetetään happea alveolista.

Kun patogeneettisten prosessien kehittyminen keuhkojen valtimoissa, itse keuhkokudoksessa tai oikean kammion sydänlihassa, verta ei voida täysin karkottaa keuhkovaltimoon, ja siksi oikean atriumin seinämä venytetään ja kammio ylivuotoa verellä. Patogeneesi tässä tapauksessa johtuu siitä, että verenpaine ensin kasvaa pienissä keuhkoryhmissä, sitten suuressa ja sitten keuhkovaltimossa, joka ulottuu oikeasta atriumista. Toisin sanoen sydän yrittää työntää veren keuhkovaltimolle korkealla intravaskulaarisella paineella, ja se epäonnistuu. Sen vuoksi laskimoverta pysähtyy sisäelimissä (aivot, maksa, munuaiset, ihonalaiset rasvat).

Oikean kammion toimintahäiriön patogeneesi voidaan kuvata kaaviona:

Oikean kammion vajaatoiminnan variantit

Tämän ehdon syistä riippuen akuutti ja krooninen oikean kammion vajaus erotetaan toisistaan.

1. Akuutti sairaus yleensä kehittyy muutamassa tunnissa, harvemmin päivinä, ja sitä leimaavat yleinen potilaan vakava tila, joka vaatii kiireellisiä toimenpiteitä.
2. Prosessin kronisointi tällaisessa epäonnistumisessa tapahtuu tapauksissa, joissa potilaalla on pitkä keuhkojen ja keuhkoputkien krooninen sairaus sekä sydänsairauden historian merkit.

Jos akuutti oikean kammion vajaatoiminta johtaa dramaattisesti hemodynaamisiin ja heikentää potilaan tilaa, krooninen prosessi heikentää vähitellen kehon voimia, mikä johtaa oikean kammion hypertrofian muodostumiseen, sitten oikeaan atriumiin ja sitten vasemman sydämen veren stagnaatioon. Vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta kehittyy vahingoittumalla kaikkiin sydämen kammioihin. Tällöin normaali terveydentila ja potilaan tila voidaan harvoin ylläpitää jopa jatkuvan lääkityksen avulla, joten on täysin mahdotonta viivyttää oikean kammion vajaatoiminnan hoitoa myös alkuvaiheessa. Muussa tapauksessa vakava sydämen vajaatoiminta, johon liittyy vakava taustalla oleva sairaus, johtaa väistämättä potilaan kuolemaan, mutta kysymys siitä, kuinka kauan tämä tapahtuu, on yksilöllinen jokaiselle yksittäiselle potilaalle.

kroonisen keuhkoverenpainetaudin aiheuttama oikean kammion hypertrofian kehitys

Akuutin oikean kammion vajaatoiminnan syy

Akuutti keuhkosydän ei koskaan ilmennyt itsestään, itsessään, tämä tila on aina monimutkainen jostakin jäljempänä luetellusta sairaudesta.

1. keuhkoputken ja keuhkokudoksen kroonisten sairauksien akuutit olosuhteet tai pahenemisvaikeudet, joissa hengitysvajeen aiheuttama jo olemassa oleva hypoksia (hapen nälkääminen) pahentaa oikean kammion tilaa:

• Ahdistuneisuuden lisääntyminen pitkäaikaisessa keuhkoastmassa, astmaattinen tila - aiheuttaa oikean kammion voimakasta ylikuormitusta tilavuudella ja paineella, venyttämällä sen seinät, jotka yhdessä hypoksian kanssa aiheuttavat vakavia hemodynaamisia häiriöitä.
• Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) vakava eteneminen, joka johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen.
• Vaikea keuhkokuume, joka aiheuttaa vaikeaa hengitysvajausta.
• Keuhkojen puristus keuhkopussin ontelossa ilman tai nesteen kanssa (pneumaattinen tai hydrothorax). Tämän seurauksena verenpaine-indikaattorit keuhkoverenkierron lumenissa kasvavat terveiden keuhkojen lisääntyessä ja kuormitus oikeilla sydämen osuuksilla kasvaa sen supistumiskyvyn vähentyessä.

2. Akuutit sydän- ja verisuonitaudit:

• Tromboottisten massoien (tromboembolian) voimakas tukkeutuminen keuhkovaltimossa, erityisesti sen massiivinen vaurio, jossa on pulmonaalisen hypertension voimakas äkillinen kehitys.
• Akuutti sydänlihastulehdus (tulehdus), jossa oikean kammion sydänlihaksen ensisijainen vaurio.
• Transmuroi myokardiaarinen vaurio akuutissa infarktissa, joka sijaitsee pääasiassa oikealla kammella.

Akuuttisen muodon ilmenemismuoto

Potilaan akuutin tilan merkkien ilmaantuminen mitataan muutama minuutti, tunti tai päivä taustalla olevan taudin puhkeamisesta. Keuhkoputkitulehdusjärjestelmän oireiden lisäksi (tukehtuminen yskän taustalla raskalla ysköksellä, kuivien pilliin hengitettäessä jne.) Potilas on terävä ja nopea hengenahdistus, lisääntynyt hengitysliikkeiden taajuus jopa 30-40 minuutissa tai enemmän, kuiva hakkeroiva yskä Veriyskä. Laskimonsisäisen verisuonijärjestelmän laskimoverenkierron yhteydessä kipu-oireyhtymää esiintyy oikeassa alakulma-alueella ja vatsassa, koska veren täyte täyttyy maksasairauksissa. Potilaan iho saa melko nopeasti sinertävän värin, erityisesti huulet ja nenän alueella, sormien ja korvien kärjessä. Verenpaine voi pudota merkittävästi, laskeutumaan ja shokkiin.

Sydämen sairauksien tapauksessa kipu todetaan lisäksi sydämen projisoinnissa oikealla tai vasemmalla, lisääntyneen kehon lämpötilan sydänlihastulehduksen ja muiden erityisten merkkien tapauksessa.

Keuhkojen tromboembolian ja nopean hengityksen yhteydessä on havaittavissa voimakasta rintakipua, ja kasvojen, kaulan ja rintakehän sinisen ihon massiivinen vaurio on selkeästi pitkin tavanomaista linjaa, jotka on piirretty nännien väliin.

diagnostiikka

Huolimatta siitä, että tärkeimmät kliiniset oireet antavat lääkärille melkein heti epäilyttävän diagnoosin, useimmissa tapauksissa vaaditaan potilaan lisätutkimus. Diagnoosi tässä tapauksessa olisi suoritettava samanaikaisesti potilaan rekisteröinnin kanssa sairaalassa hätäterapian tarpeen vuoksi.

Diagnoosimenetelmistä, joilla voidaan nopeasti vahvistaa diagnoosi edelleen ambulanssin tasolla ja sairaalan hätäosastolla, tehdään seuraavat toimenpiteet:

• EKG: - määrittää merkkejä ylikuormituksen oikean kammion (negatiivinen T aaltoja oikeaan sydänalassa johtaa ja / tai pohjaseinän vasemman kammion), merkkejä kokonaan tai osittain salpaus oikean kammion haaran ja kriteerit tromboembolian - «SIQIII oireyhtymä" (syvä hammas S Olen johtava ja syvä Q-aalto III-johtoon). Lisäksi lähes aina sydänsymboli heijastaa oikean atriumin ylikuormitusta - P pulmonale (pulmonale) - korkea, terävä P-aalto kaikissa johtimissa.

• Rintaelinten röntgenkuvat paljastavat helposti tulehdusprosesseja, hydrothoraxia ja pneumothoraxia sekä oikeaan ja vasempaan osaan akuutin vajaatoiminnan kehittymistä samanaikaisesti, keuhkoödeemaa.
• Sisäelinten ultraäänitutkimus on informatiivinen, kun veri pysähtyy maksassa, kun oikealla olevilla kylkiluiden alla oleva kipu-oireyhtymä voi olla ainoa merkki tulevasta akuutin oikean kammion vajaatoiminnasta.

Kun potilas oli otettu Department of Cardiology tai pulmonology (riippuen taustalla olevan sairauden), ja sen on vakiintunut, suoritettiin echocardioscopy, päivittäinen seuranta verenpaineen ja EKG, verikoe troponiinit, kreatiinikinaasi ja sen jakeet (CK, CK-MB-at epäillyn akuutin sydäninfarktin), D-dimeerien veritesti (epäillyn tromboembolian vuoksi) ja tutkimus ulkoisen hengityksen (AF) toiminnasta keuhkoastmassa tai kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa.

Kussakin tapauksessa syklin määrittämiseksi suoritettava lisätutkimus määritetään erikseen, mutta vahvistavan akuutin oikean kammion vajaatoiminnan oireyhtymän diagnosoimiseksi useimmissa tapauksissa kliininen tutkimus ja kaksi ensimmäistä diagnostista menetelmää ovat riittävät.

Akuutin oikean kammion vajaatoiminnan hätäapu

Tämän taudin hoito onnistuu vain, jos oireenmukaisen hoidon lisäksi suoritetaan taustalla olevan taudin hoito.

Ennen hätäryhmän saapumista potilaan on istuttava huoneessa, jossa on avoin ikkuna. Jos potilas on tajuton, voit antaa hänelle selän pystysuoraan asentoon, jossa pääpää pidetään korkeana tai työnnä pari tyynyä hänen päänsä alle. Jos potilas on tietoinen ja pystyy vastaamaan siihen, mitä hän oli ennen sairas - hän tarvitsee ottaa ne lääkkeet, joita hän saa koko ajan. Esimerkiksi sinun on käytettävä inhalaattoreita keuhkoastman (salbutamol, berodual jne.) Hyökkäyksen aikana.

Jälkeen joukko alkaa pian oxygentherapy (hapen maskin läpi), astma - prednisoloni ja aminofylliini laskimoon sydänlihaksen - laskimoon narkoottisten kipulääkkeiden, nitroglyseriini kielen alle, kun tromboembolia - hepariini ja fibrinolyytit (streptokinaasi, jne.).

Hoito jatkuu tehohoitoyksikössä, kardiologiassa tai keuhkotoiminnassa. Täten keuhkokuumeessa on osoitettu antibioottien antamista ja pneumoortoraksin tapauksessa usein suoritetaan keuhkopusku - ihon punktuuri ja intercostal-lihakset ilman tai nesteen evakuoimiseksi. Potilaan tilan stabiloinnin jälkeen optimaalisen terapian valinta suoritetaan tulevaisuudessa, jotta estettäisiin vakavien kroonisen vaurioitumisen vaiheet ja estettäisiin keuhkoverenkierron muodostuminen.

Oikean kammion vajaatoiminnan kroonisen muodon etiologiset tekijät

Kroonisen oikean kammion vajaatoiminnan patogeneesi on hieman erilainen kuin akuutti tilanne. Pitkäaikainen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja keuhkoputkentulehdus, usein keuhkoputkentulehdus, toistuva keuhkokuume, keuhkofibroosi ja keuhkoputkentulehdus, bronkiectasis ja keuhkosorkoidoosi voivat siten johtaa keuhkoverenkierron pitkään muodostumiseen. Sydämen puolelta aiheuttavat taudit ovat aortan ja tricuspidiventtiileiden pitkäaikaisia ​​vikoja, joihin ei liity kirurgista korjausta, oikean kammion sisällä paikallisen sydäninfarktin jälkeistä sydäninfarktia ja sydänlihastulehduksen jälkeistä sydänkohtausta.

Mutta yleisin syy krooninen keuhkosairaus sydänsairaus on läsnäolo systolinen tai diastolinen vasemman kammion toimintahäiriö, seurauksena etenemistä krooninen vasemman kammion vajaatoiminta kasvaa ruuhkia molemmin piireissä verenkiertoa (eli veren pysähtyy keuhkoissa ja muissa sisäelimissä). Kliinisesti arvioidaan potilaan valitettavana sekä hengenahdistusta että turvotusta kehossa.

Näin ollen kroonisen prosessin klinikalla on tunnusomaisia ​​turvotus jalkoihin, jalkoihin ja sen edetessä käsivarsien, reiden, ulkoisten sukupuolielinten, kasvojen ja ihonalaisen rasvan ihoon.

Nesteiden kerääntymisen lisäksi ihon pitoisuus määräytyy - maksan verenkierrosta johtuen ja vatsan ontelon (ascites) nestevuosista johtuen. On vaikea vaiheissa sairaus johtaa peruuttamatonta vahinkoa maksan - maksakirroosi, jossa kaikki sen seurauksena oireita - eli, keltaisuus, laihtuminen, kasvu vatsan, verenvuoto ihon ja limakalvojen, ja laajentuneet suonet navan ( "Pää Medusa"), jne...

Ylimääräisen vena cavan sivujohdon korkean paineen vuoksi potilaalla on sykkivä kaulan kaulan kaulaa sekä muistin, älykkyyden ja kognitiivisen heikkenemisen väheneminen johtuen aivojen huonoisesta laskimovirrasta ja sen hapen nälästä.

Edelleen kuvataan, diagnoosi, toissijainen vaurion munuaisten ja maksan ultraääni esittää sisäelimiin, jotta voidaan havaita muutoksia niiden parenkyymissä, sekä arvioida niiden funktionaalinen aktiivisuus käyttämällä biokemiallisia verestä (tutkimus urea, kreatiniini, maksan toimintakokeet ja bilirubiini).

Oikean kammion vajaatoiminnan hoito

Kuten akuutin tilan aikaansaamiseksi, taustalla olevan taudin hoito on perustava kroonisen vajaatoiminnan hoidossa. Potilaat, joilla on bronkopulmonaarinen patologia, täytyy säätää hoitoa siten, että saavutetaan mahdollisimman vähän pahenemisvaiheita kuukausittain tai vuosittain ja parantavat keuhkojen toimintaa, jotta saadaan tarpeeksi happea sisäelimiin ja erityisesti aivoihin.

Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, toimenpide on toivottavaa korjata ne, jotka tarttuvat siihen hienoiseen viivaan, kun toimenpide on jo näytetty, mutta ei vielä vasta-aiheista. Tällainen optimaalinen aika määräytyy vain sydänkirurgien aikana, kun potilasta seurataan ajan myötä.

Etiologisen hoidon lisäksi potilaalla, jolla on vakiintunut kroonisen sydämen oikean kammion vajaatoiminnan diagnoosi, esitetään tiettyjen lääkkeiden elinikäinen käyttö. Elinikäinen, koska ilman niiden käyttöä ilmenee nopeaa kompensointia, josta potilas voidaan vetää vain sairaalaan, mutta sydämen toiminta heikkenee edelleen. Näistä lääkkeistä diureettiset lääkkeet ovat optimaalisia (furosemidi, veroshpiron, diuver jne.), Kalsiumkanavan antagonistit (verapamiili, dialtiadiami, amlodipiini) ja nitraatit (nitrosorbidi, monochinkwe). Nämä lääkkeet paitsi vähentävät veren virtausta oikeaan eteiseen, mutta myös laajentavat perifeerisiä astioita, mukaan lukien keuhkojen alukset, mikä vähentää keuhkoahtaumatautia.

näkymät

Kysymys siitä, kuinka moni asuu oikean kammion vajaatoiminnan vakiintuneen diagnoosin kanssa, voidaan vastata - onneksi ja onnellisesti, mutta vain jos oikea-aikaista ensiapua hoidetaan akuutin tilan sattuessa ja huolellisesti täyttävät kaikki lääkärin suositukset lääkkeen ottamisesta kroonisen prosessin tapauksessa.

Tietenkin ennuste määräytyy suurelta osin taustalla olevan taudin luonteesta, sen vakavuudesta ja kestosta. Esimerkiksi massiivisessa keuhkoveritulppauksessa ennuste on edelleen epävarma, mutta menestyksekkään parannuskeinon ansiosta ennuste elämästä ja terveydestä on suotuisaa.

Krooninen oikean kammion vajaatoiminta

Kroonisen oikean kammion vajaatoiminnan syyt

Krooninen oikean kammion vajaatoiminta liittyy usein vasemman kammion vajaatoimintaan, koska syvä heikentynyt keuhkoverenkierto, lisääntynyt paine keuhkovaltimossa ja oikean sydämen ylikuormitus. Eristetty oikean kammion vajaatoiminta voi esiintyä kroonisissa keuhkosairauksissa ja eräissä erityisen synnynnäisissä sydänvikoissa, joita esiintyy oikean kammion ylikuormituksella, kohdunkaulan perikardiittia, merkittävää liikalihavuutta, kyphoscoliosia jne.

Oikean kammion vajaatoiminta ilmenee pääasiassa pysähtyessä keuhkoverenkierron laskimoissa.

Oikean kammion vajaatoiminnan oireet ja oireet

Oikean kammion vajaatoiminnan varhaiset oireet ovat jatkuva takykardia, turvotus tai jalkojen liikkuminen, etenkin päivän loppupuolella jaloissa ja suurentunut maksa.

Ihonalaisen kudoksen turvotus oikean kammion vajaatoiminnan kasvaessa muuttuu hitaammaksi ja merkittävämmäksi ja nousee korkeammalle, leviämisen lantiolle, alaselälle ja vatsan seinälle harvoissa tapauksissa - yläraajoissa. Turvotus on taipuvainen siirtymään alaspäin, joten ihmiset, jotka viettävät päivän jalkansa litistyneinä, jalkansa turvottavat enemmän, ja ristikudotusta kärsiville ranteen alueelle. Nesteiden kerääntyminen tapahtuu seroseurisissa syvennyksissä. Hydrothorax voi olla kahdenvälinen tai oikea. Ascitesia havaitaan useammin pitkään menevällä kammion vajaatoiminnalla. Jos epäonnistuminen liittyy constriktiiviseen perikardiaasiin, on tyypillistä varhainen puhkeaminen ja merkittävät ascitesin vakavuus. Hydroperikardiumia on harvoin niin voimakasta, että se voidaan määrittää kliinisesti tai aiheuttaa tamponeaatiota. Seeromakalvojen tulehdusreaktiota ei havaita; Transudate sisältää vähän proteiinia ja sillä on pieni suhteellinen tiheys verrattuna tulehdukselliseen effuusioksi.

Suurennettu maksa on yleensä tuskallista palpataatiolla. Oikeassa hypochondriumissa olevat terävät kivut voivat liittyä maksan kapselin venyttämiseen ja ovat ominaispiirteitä epäonnistuneesta tai nopeasti kasvavasta epäonnistumisesta. Merkittävää maksan lisääntymistä seuraa raskauden tunne oikeassa hypokondriassa. Maksan toiminta on yleensä tyydyttävä, vaikka bilirubinemia ja transaminaasiaktiivisuus saattavat olla jonkin verran lisääntyneet. Pitkäaikainen ja vakava kammion vajaatoiminta voi kehittyä maksafibroosi (sydämen kirroosi). Samanaikaisesti maksan reuna tiheämpi, sen koko muuttuu vakavaksi, keltaisuus vähitellen kehittyy tietyissä potilailla. Harvinaisissa tapauksissa akuutti maksa -näkroosi voi ilmetä merkittävän keltaisuuden ja maksan vajaatoiminnan varalta.

Kylmät ääripäät, akrocyanoosi, kaulaerän laajentuminen herättävät huomiota. Alkuvaiheessa suonet turpoavat vain heikossa asennossa; kun laskimopaine kasvaa, ne ovat turvoksissa ja istuma-asennossa. Laskimon paineen nousu ulna- tai subclavian laskimossa voidaan mitata flebotonometrillä. Maksan paineen vuoksi venytyspaine ja kaulaerän turvotus lisääntyvät. Veren virtausaikaa jatketaan.

Oikean kammion vajaatoiminnan jatkuvat oireet ovat nytkurnya, oliguria. Usein on vähän tai kohtalaista proteinuria. Harvoissa tapauksissa proteiinipitoisuus ylittää 10 g / l. Kongestiivinen gastriitti voi ilmetä ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin, epigastrisen kivun vähenemisenä ja häiritä lääkitystä. Ehkäpä hypoksiaan aivojen oireiden ilmaantuminen.

Yleensä oikean kammion merkitsevän kasvun merkkejä - eteisten ja joskus epigastristen alueiden pulssiota, vastaavat röntgenmuutoksia ja harvemmin EKG-muutoksia - havaitaan. Oikean kammion merkitsevä laajeneminen johtaa suhteelliseen tricuspidiseen vajaukseen.

"Merkit, oikean kammion vajaatoiminnan oireet, kehityksen syyt" - osa Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

Oikean kammion sydämen vajaatoiminta

Jos se tulee yhtäkkiä sydämen vajaatoimintaan, useimmiten ihmiset puhuvat vasemman kammion tyypistä. Oikean kammion arvoa selvitettiin täysin tiedemiehet aivan liian kauan sitten.

Sydänlihaksen toimintahäiriöön liittyviin toimintahäiriöihin kutsutaan yleisesti "keuhkosydän", koska verenkierto on ristiriidassa keuhkoverenkiertoon.

syistä

Lääkärit erottavat useat tyypit sydämen vajaatoiminta, joiden kehittyminen johtuu useista syistä, jotka liittyvät tiettyyn tyyppiin.

• Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
• Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
• Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Esimerkiksi seuraavat syyt karakterisoivat keuhkojen sydämen akuuttia kehitystä:

• laaja keuhkoveritulppa;
• voimakas venttiilipumput;
• vaikea keuhkoastma;
• akuutti keuhkokuume, jossa molempien keuhkojen kokonaisleikkaus;
• sydänlihastulehdus - tulehdus sydämen lihaksessa;
• kammioiden erottaminen kammioon.

Krooninen oikean kammion sydämen vajaatoiminta kehittyy seuraavien tekijöiden vuoksi:

Jos sydämeen vaikuttaa pääasiassa vasemman sydämen vajaatoiminta, silloin ajan mittaan myös oikea kammionvika liittyy ja sitten on toissijainen. Tämä tapahtuu niin sanotun kompensointiprosessin takia.

Puhtaudelle on tunnusomaista korkeat paineet keuhkovaltimossa ja siten liiallinen altistuminen oikealle kammulle ja atriumille.

Sydän sisäinen rakenne

Oikean kammion sydämen vajaatoiminnan oireet

Oikean kammion vajaatoiminnan merkkejä perustuvat pääasiassa suuren verenkiertojärjestelmän toimintahäiriöihin. Oireelliset oireet ovat:

Täällä asiantuntijat kertoivat sinulle, miten sydämen vajaatoimintaa vanhuksilla hoidetaan.

hoito

Lääketieteen ammattilaisten hoitosuunnitelma valitaan taudin muodon mukaan.

Jos potilaalla on akuutti hyökkäys, on ensiksi välttämätöntä poistaa tekijät, jotka ovat aiheuttaneet hänen kehittymistään:

• millä tahansa keinoin, trompi poistetaan vahingoittuneesta alustasta, veren virtaus palautuu kosketuksessa olevalle alueelle;
• vähentää keuhkoverenkierron ja keuhkovaltimon paineita aminofylliinin ja gnagloblokatoryn avulla;
• jos pulmonaarisen sydämen syy on keuhkokuume, valitaan antibiootit;
• jos syy on pneumotoraksissa - ensiksi, pneumotorax eliminoituu tyhjenemällä ja sitten sydämen vajaatoiminta hoidetaan;
• jos astmaattinen tila on kehittynyt, niin glukokortikosteroidit on määrätty.

Akuutti patologia, potilas on sairaalassa sairaalassa ja sijoitettu tehohoitoon.

Luonnollisesti, jos vika on krooninen, hoito on täysin erilainen. Päätavoite kroonisen hoidon riittämättömyyden tapauksessa on vähentää pysyvän veren määrää suuressa ympyrässä, verenkierron kokonaismäärän väheneminen.

Useimmiten veren tilavuuden laskun saavuttamiseksi lääkärit määräävät diureettihoitoa.

Kirurgista toimenpidettä käytetään useimmiten synnynnäisiin sydänvaivoihin.

Oikean kammion sydämen vajaatoiminnan lääkkeet, joiden tarkoituksena on vähentää painetta keuhkovaltimessa:

Potilaille annetaan myös useita elämäntapaan liittyviä suosituksia:

• painonhallinta;
• poissulkeminen paistetun, suolattujen, savustettujen, vähentyneen suolan ja veden kulutuksesta;
• kuultuaan lääkäriä suorittamalla fyysisiä harjoituksia, lukuun ottamatta kokonaan istumatonta elämäntyyliä;
• huonoja tottumuksia.

Eteisvärinä, johon liittyy usein krooninen oikean kammion sydämen vajaatoiminta, edellyttää lääkkeiden nimittämistä sydänglykosidien ryhmästä. Esimerkiksi digoksiini on määrätty.

Taudin kulkuennuste huomioi paitsi kurssin ja siihen liittyvien tautien vakavuuden, mutta myös niiden elinten yleisen tilan, jotka kärsivät suurimmasta rasituksesta, joka johtuu puutteesta. Toistuva tromboembolia ja ensisijainen lisääntynyt paine keuhkovaltimossa oikeuttavat kurssin epäsuotuisimmat ennusteet.

Jos krooninen patologia tulee dekompensaatiovaiheeseen, optimaalinen ennuste on vielä 3-5 vuotta.

Lääkärit erottavat tällaisen eron eristetyksi oikean kammion vaurioiksi. Hän alkoi tutkia yksityiskohtaisesti niin kauan sitten. Eristetyn taudin kehittymistä voidaan selittää paitsi oikean kammion ja alusten patologinen työ myös hengityselinten sairaudet.

Hengitysteiden kroonisista sairauksista kärsivien potilaiden tulisi kiinnittää erityistä huomiota sydämensä tilaan, koska hengityspatologiset tilat automaattisesti vetävät sellaisia ​​komplikaatioita kuin keuhkoverenkierto, joka ei ole välittömästi, mutta lähes aina potilailla muodostunut.

Erityisen usein ja vakavana on komplikaatio niissä potilailla, jotka eivät harjoita hengityselinten sairauksien hoitoa, antaen heidät ajautumaan.

Paljon harvinaisempi on ensisijaisen merkin epäonnistuminen, joka useimmissa tapauksissa johtuu synnynnäisistä epämuodostumista ja se eliminoidaan kirurgisesti yhdessä vian kanssa.

Näet sydämen vajaatoiminnan oireet toisessa julkaisussa.

Lue ensin sydämen vajaatoiminnan ensiapu.

Mitä sinun tarvitsee tietää kammion oikeasta häiriöstä

Oikean kammion vajaatoiminta itsenäisenä patologiana todettiin suhteellisen hiljattain. Aikaisemmin sydämen vajaatoiminta viittasi vasemman kammion toimintahäiriöihin liittyviin häiriöihin. Mutta viimeaikaisten tutkijoiden tekemä tutkimus on mahdollistanut merkittävän erotuksen tärkeimpien elinten oikean ja vasemman puolen työn välillä. Oikean kammion sydämen vajaatoiminta johtuu pienen ympyrän veren virtauksen heikentymisestä sydänlihaksen toimintahäiriön seurauksena. Usein patologiaa kutsutaan "keuhkosydämeltä".

Syylliset sairaudet

Oikean kammion vajaatoiminta voi olla akuutti tai krooninen, kun se esiintyy itsenäisenä taudinaiheena tai toisen ruumiinrikkomuksen seurauksena. Oikean kammion vajaatoiminnan syyt ovat erilaiset. Patologia voi johtua seuraavista:

• laaja keuhkoveritulppa;
• venttiilin kireys pneumotorax;
• hengitysvajauksen akuutti hyökkäys;
• laaja akuutti keuhkokuume;
• sydäninfarkti;
• patologia, kuten sydänlihastulehdus.

Tämä tauti voi kehittyä hengityselinten patologioiden taustalla (emfyseema, astma, keuhkoputkentulehdus sarkoidoosin seurauksena), skolioosi, poliomyeliitti, autoimmuunisairaudet. Tauti voi johtua keuhkoverenpainetusta, tromboembolisuudesta, vaskuliitista ja kasvaimista.

Oikean kammion vajaatoiminnan kehittymisen yhteydessä taudin syyt voivat liittyä synnynnäisiin sydänvaivoihin, vakavaan lihavuuteen, jossa kalvon liike amplitudi pienenee. Vasemman kammion vajaatoiminta voi aiheuttaa patologian oikean kammion muodon.

Taudin oireet ja oireet

Oikean kammion sydämen vajaatoiminta on ominaista tiettyjä oireita, jotka ovat voimakkaampia taudin akuutissa ajanjaksossa. Taudin tärkeimmät oireet voivat esiintyä muodossa:

• sydämen sydämentykytys;
• hypotensio;
• hengenahdistus ja hengitysvaikeudet;
• hengityselinten turvotus;
• sykkeitä ja jugulaaristen suonien turvotusta;
• acrocyanosis.

Verensulman tapauksessa lisätään muita merkkejä, jotka ilmenevät laajentuneen maksan muodossa, epämukavuutta oikeassa hypokondriassa, jalkojen turvotusta ja peritoneumia edeltävää osaa. Neste saattaa kerääntyä rintaonteloon ja peritoneumiin ja verenkiertoa munuaisissa voi häiriintyä.

Oikean kammion vajaatoiminta voi ilmetä kroonisena kohonneen verenpaineen, gastriitin, mielenterveyden häiriöinä. Sydämen vajaatoiminnan täsmällisen syyn selvittämiseksi voi olla vain lääkäri perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen.

Oikean kammion vajaatoiminta saattaa esiintyä kroonisessa muodossa ja patologian tärkein oire on usein turvotus, joka voi aluksi olla pieni ja esiintyy ruumiinpainon nousun ja virtsan eritteiden vähenemisen muodossa. Puhtaus on voimakkaampaa jalkojen ja jalkojen alueella, ja patologian lisääntyessä ne leviävät lantion, alaselän, vatsan seinään.

Henkilö, jolla on tämä sairaus nopeasti väsyy, fyysinen ja henkinen suorituskyky vähenee. Potilas voi olla ärtyvä, unettomuus, masentunut (alhainen sydämen toiminta, aivoverenkierron väheneminen ja keskushermoston toiminnan häiriö). Pahanlaatuinen oireyhtymä, joka johtuu taudista, aiheuttaa maksasairautta ja maksan toiminnallisia häiriöitä, kuten pahoinvointi, oksentelu, turvotus, ummetus.

Taudin oireita ovat ihon huimaus, munuaisen turvotus ja kaulan turvotus niskaan. Ihmisillä voi olla sekä voimakasta painonnousua että voimakasta tappiota, joka on seurausta progressiivisesta sydämen vajaatoiminnasta. Jalat iholle kärsivät trofiset haavaumat.

Patologian diagnoosi ja hoito

Sydän on yksi ihmiskehon tärkeimmistä elimistä, moottori, jota ilman ihminen ei voi elää. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet johtavat usein kuolemaan, joten on erittäin tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa hoito huumeiden avulla.

Oikean kammion vajaatoiminnan hoito, jolla pyritään poistamaan tärkein syy, käyttää oireenmukaista hoitoa, joka auttaa poistamaan tuskalliset oireet.

Oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan tunnistaminen on melko vaikeaa, koska se harvoin ilmenee itsenäisenä sairaudena. On erittäin tärkeää, että henkilölle, jolla on säännöllisesti tai jatkuvasti oireita, jotka liittyvät heikentyneeseen sydämen toimintaan, neuvotella lääkärin kanssa ja suorittaa useita tutkimuksia.

EKG on yksittäinen menettely, jolla voidaan määrittää vasemman- tai oikean kammion vajaatoiminta. Selvennetään ja vahvistetaan määrätyt ultraäänitutkimukset, MRI, röntgenkuvat. Lisäksi potilaan on luovutettava verta analysoitavaksi perusteelliseen tutkimukseen.

Jos akuuttia puutetta havaitaan, on kiireellinen selventää ja poistaa sen syy:

eufillin

• liuottaa tai viipymättä poistaa trombi pulmonaalisesta valtimosta;
• vähentää keuhkoahtaumatautia eufilliinin ja ganglioblockerin avulla;
• hoidetaan shokki käyttäen sympatomimeettejä ja liuoksia laskimonsisäiseen antamiseen;
• palauttaa verenkierto valtimon läpi, jos syy epäonnistumiseen on sydänkohtaus;
• antibakteerisia lääkkeitä on määrätty keuhkokuumeeseen;
• glukokortikosteroidien käyttö on osoitettu astmaattisen hyökkäyksen vuoksi.

Jos havaitaan kroonista oikean kammion vajaatoimintaa, hoidon tarkoituksena on vähentää veren pysähtymistä diureetteilla. Synnynnäisten sydänvaurioiden yhteydessä on usein osoitettu kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien elinsiirrot. Lääkeaineita on määrätty vähentämään taudin oireita.

Selvästi esiintyvyys potilailla, joilla on sydämen oikean kammion vajaatoiminta, riippuu syystä, joka aiheutti patologian kehittymisen. Vaikeimmissa tapauksissa (keuhkoemboliaa) tämä aika on 3-5 vuotta.

Tautien ehkäisy

Jotta sydämen terve säilyy, se on tärkeä jokaiselle ihmiselle, koska sen elämänlaatu ja sen kesto eivät riipu siitä. Oikea kammion vajaatoiminta ei ole erillinen ennaltaehkäisy. Kaikki säännöt ovat samat kuin sydämen sairauksien ehkäisemisessä yleensä.

Erityisesti henkilön on suositeltavaa harjoittaa terveellistä elämäntapaa. Tämä ja tupakoinnin, alkoholin, rasvaisten elintarvikkeiden lopettaminen. Muista käydä raitisessa ilmassa, suorittaa yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia. Usein stressi ja syvennykset pahentavat sydämen työtä kovin paljon, joten sinun on vältettävä tällaisia ​​olosuhteita maksimaalisesti, käsitellä kaikkia elämän ongelmia rauhallisesti.

Sydämen sairauksissa kaikki tunnepurkaukset ovat erittäin haitallisia ja vaarallisia. Tämä koskee paitsi negatiivisia, mutta myös positiivisia tunteita, jotka syntyvät esimerkiksi katsomassa suosikkijalkapallo-ottelua. Elämän tulee olla sileä, mitattava, ilman tunne- ja fyysisiä puhkeamisia. Lisäksi et voi olla hermostunut, on kiellettyä käydä, juosta, tehdä raskasta fyysistä työtä. On mahdotonta ladata ruumiin vasenta puolta, vasen raaja pitkään ja voimakkaasti (leikata, pilata, nostaa raskaita esineitä).

On syytä syödä oikein ja osittain. Tämä on tärkeää. Tarvitaan usein, mutta samaan aikaan osien tulee olla pieniä. Ehdottomasti kaikki tuotteet voivat olla ruokavaliossa - vihannekset, hedelmät, liha, kala, viheriöt, kaikenlaiset viljat, käymistilassa olevat maitotuotteet. Tärkeintä on keittää ne oikein, höyryttää, ruoanlaitto tai uuni. Suolahoitoa on valvottava, jonka ruokavaliossa tulisi olla hyvin pieni. Suola säilyttää nesteen kudoksissa, mikä voi pahentaa potilaan tilan ja johtaa turvotuksen kehittymiseen.

Sydänsairaus on vaarallinen, mutta oikealla rutiinilla - rauhallisella ja mitatulla tavalla ihminen voi johtaa melko korkealaatuiseen tapaan elää ja elää kauan.

On tärkeää suorittaa kuuden kuukauden välein kuuden kuukauden ikäisten eläinlääkärien tutkimukset ultraäänellä ja EKG: llä. Häiriöiden yhteydessä asiantuntijoiden tulee ottaa yhteyttä välittömästi.

video

Kuinka puhdistaa kolesterolin alukset ja päästä eroon ongelmista ikuisesti?

Hypertension, suuren paineen ja lukuisten muiden verisuonitautien syynä ovat verenpurkautuneet alukset, jatkuva hermojen ylikuormitus, pitkät ja syvät kokemukset, moninaiset iskut, heikentynyt koskemattomuus, perinnöllisyys, yötyö, melulle altistuminen ja jopa suuri suola!

Tilastojen mukaan noin 7 miljoonaa vuotuista kuolemaa voi johtua korkeasta verenpaineesta. Mutta tutkimukset osoittavat, että 67% verenpainepotilailla ei epäile, että he ovat sairaita!

Siksi päätimme julkaista eksklusiivisen haastattelun, jossa paljastettiin salaisuus kolesterolin eroon ja paineen palauttaminen normaaliksi. Lue artikkeli.

Oikean kammion sydämen vajaatoiminnan hoito

Akuutti oikean kammion vajaatoiminta: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Eristetty akuutti oikean kammion vajaatoiminta on paljon harvinaisempi kuin vasemman kammion akuutti sydämen vajaatoiminta. Tämä johtuu siitä, että oikea kammuri on iskeemisemmän vaurion vastainen, koska sen hapen tarve ja sen antamat olosuhteet ovat edullisempia. Siksi useimmiten oikean kammion vajaatoiminta tapahtuu jonkin ajan kuluttua vakavan vasemman kammion vajaatoiminnan kehittymisen jälkeen.

Akuuteissa oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta havaittiin äkillinen nousu keskeinen laskimopainetta (turvotus kaulan laskimoiden lisääntynyt aaltoilu sisäinen kaulasuoni), sairastuvuus ja suurentunut maksa, hengenahdistus ilman orthopnea (potilaat yleensä mieluummin olla), takypnea, hypotensio, tai voi olla kliininen kuva shokki.

Mikä aiheuttaa akuutin oikean kammion vajaatoiminnan?

Akuuttia oikean kammion vajaatoimintaa havaitaan useimmiten seuraavissa oloissa:

Oikean kammion vajaatoiminnan kliininen kuva voi kehittyä oikean kammion infarktin, avaruustiivistetyn septumin repeämisen, keuhkoembolian, synnynnäisten ja hankittujen sydänvaurioiden vuoksi.

Kehittäminen oikean sydämen vajaatoiminnan oireita ruuhkia voidaan häiriöiden aiheuttamia keuhkovaltimon ja oikea sydämen kammiot (paheneminen krooninen keuhkosairaus keuhkojen kohonneeseen verenpaineeseen, massiivinen keuhkokuume, keuhkoveritulppa, toimintahäiriöstä trikuspidaaliläpän seurauksena vamma tai infektio).

Ehkä sen kehittäminen akuutti tai subakuutti tautia sydänpussin, etenemisen vaikean vajaatoiminnan sydämen vasen myötävaikutuksella oikean osastojen sekä pitkäaikainen pahentunut synnynnäinen sydänvika.

Tärkeimmät ei-sydämen syyt ovat nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, loppuvaiheen maksasairaus ja kasvaimet, jotka erittävät vasoaktiivisia peptidejä.

Yleisesti, kehittäminen sydämen oikean aiheuttama kasvu keuhkovaltimopaineen ja oikean kammion, johon myokardiaalisen nekroosin ja sydänlihaksen vaurioita peri-alue.

Akuisten oikean kammion vajaatoiminnan oireet

Akuisten oikean kammion vajaatoiminnan tärkeimmät oireet ovat merkitsevä laskimonsuojaus suurella ympyrällä (jos ei ole hypovolemiaa) ja ruuhkautumisen puuttuminen keuhkoissa.

Kliinisesti oikean kammion vajaatoiminta ilmenee laajentuneessa maksa, turvotus kaulan laskimoissa ja perifeerisen ja vatsan turvotuksen ulkonäkö. Tachykardia on lisääntynyt, verenpaine laskee, syanoosi, hengenahdistus. Laskimon paine on voimakas.

EKG: llä akuutti oikean kammion vajaatoiminta voi ilmetä oikeana kieliopina, Guiss-nipun oikean jalan tukkeutumisen akuutissa kehityksessä. "Goottilainen" P II, III, aVF Akuuttia oikean kammion, oikean kammion, oikean kammion vajaatoiminnan verenpaine