Sydän reumatismin syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on sydämen reuma, miksi se kehittyy. Mitä komplikaatioita se on täynnä? Taudin oireet, diagnostiset menetelmät, hoitomenetelmät.

Toinen nimi reumasairauksille on reumaattinen sydänsairaus. Tämä on autoimmuunisairauden sydämen tulehdus.

Reumaattinen sydänsairaus on vaarallista ensinnäkin, koska se johtaa hankittuihin sydänläpän vikoihin. Viimeksi mainitut aiheuttavat verenkiertohäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaa. Jos hoidetaan, ne edistyvät ja voivat olla kohtalokkaita.

Akuutti reumaattinen sydänsairaus on yksi kurkkukipujen ja punaruhon komplikaatioista lapsilla, harvemmin aikuisilla.

Akuutin reumaattisen sydänsairauden hoito voi kestää 2-8 viikkoa, minkä jälkeen tulee täydellinen elpyminen. Kuitenkin, jos potilas lähtee myöhään lääkärille, tauti voi muuttua krooniseksi, jota ei voida täysin hävittää, ja on tarpeen käsitellä pahenemisvaiheita aika ajoin. Jos sydämen reuma on aiheuttanut komplikaatioita, niitä hoidetaan kirurgisilla toimenpiteillä. Sydämen reumaattista tulehdusta kärsivien potilaiden tulisi edelleen nähdä kardiologi ja pitää yllä terveellistä elämäntapaa, koska relapsit ovat mahdollisia stressaavissa tilanteissa elimistössä.

Reumatologi ja kardiologi osallistuvat sydämen reumaa sairastavien potilaiden seurantaan ja hoitoon.

Jos kärsit muiden elinten reumasta (esim. Nivelten) ja se ei osunut sydämeen, ennaltaehkäisyä, kardiologi tarkkailee ja reumatologin on suoritettava asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa. Koska seuraavan reumatismin pahenemisen aikana uusien elinten (sydän mukaan lukien) tappio on mahdollista.

Patologian syyt

Sydän on tulehtunut sen kudosten hyökkäyksen vuoksi immuunisoluilla.

Tutkijat ovat todenneet, että reumariskin riski kasvaa:

• Geneettinen alttius.
• Infektio joidenkin mikro-organismien kanssa: hemolyyttinen streptococcus-ryhmä A (punasolun ja tonsilliitin aiheuttaja), herpesvirus, hepatiitti B, T-lymfotrooppinen virus, sytomegalovirus, tuhkarokkovirukset, sikotauti ("sikotauti").
• Nenänielun krooniset sairaudet: nielutulehdus, tonsilliitti.

Reumatautien riski kasvaa kroonisen nielutulehduksen kera. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Samat syyt voivat myös johtaa muiden elinten (nivelten, astioiden, keuhkojen, ihon, hermoston) aiheuttamiin reumaattisiin vaurioihin.

Jos olet vaarassa (esimerkiksi suorien sukulaisten kärsivät reumasta), sairaus voi ilmetä raskaasta tilasta kehon jälkeen: vaikea hypotermia, auringon tai lämpöhäiriö, voimakas ahdistuneisuus, myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa ja äkillinen hormonaalinen vajaatoiminta.

Tauti vaikuttaa ikäihmisiin. Useammin - 5-15-vuotiaat ja yli 50-vuotiaat. Lapsilla reumaattinen sydänsairaus esiintyy tavallisesti akuutissa muodossa kurkkukipujen komplikaationa tai punertavaa kuumetta aiheuttaen erityisesti epämuodollisen tai epätäydellisen hoidon. Aikuisilla reumaattinen sydänsairaus voi esiintyä kroonisessa muodossa. Ikäkohtaiset muutokset elimistössä, mukaan lukien hormonaaliset häiriöt, sekä krooniset infektiot, tulevat usein liikkeelle laukaisevan reumasairauden kehittymiselle.

Reumaattinen sydänsairaus alkaa näkyä 7-21 vuorokauden kuluttua streptokokki-infektiosta (kurkkukipu tai punaruhre). Siksi myös toipumisen jälkeen on toivottavaa seurata jonkin aikaa lääkärin (pediatrian tai terapeutin) kanssa sekä suorittaa kardiologin ennaltaehkäisevä tutkimus.

Reumaattisen sydänsairauden ilmaantuminen

Sydämen reuma ilmenee yleisesti ja sydänmerkein.

Mikä on sydämen reuma: syyt, diagnoosi, hoito

Sokolsky-Buyon tauti, sydämen reuma, reumaattinen kuume - sairaus, josta aiomme puhua, on monta nimeä. Mitä on reumaattinen kuume ja miten päästä eroon tästä vitsauksesta?

Neljä vuosikymmentä sitten reuma oli yleistä alle 6-15-vuotiaiden lasten keskuudessa. Potilailla oli perinnöllinen alttius sydän- ja verisuonitaudeille ja alhainen immuniteetti.

Tautia pidetään erittäin vakavana. Sydämen reumatismin nopean diagnoosin tapahtuessa tarvitaan välittömästi hoitoa. Ennen tätä on välttämätöntä ymmärtää, mitkä ovat patologian syyt ja ansaitse ennuste tulevaisuudelle. Jotkut potilaat mieluummin perinteiseen lääketieteeseen - me annamme sille erillisen osan.

Mistä etsiä sydämen reumatismin syitä

Sydänkudoksen tulehduksellisen vaurion pääasiallinen syyllinen on β-hemolyyttinen streptokokki. Tämä mikro-organismi tulee kehomme ylähengitysteiden kautta. Siksi akuutit hengityssairaudet ovat reumaattisen sydäntaudin perusta. Muista - anginan oireet voivat kehittyä uhkaaviksi.

Huonot elinolot saattavat aiheuttaa vähäistä koskemattomuutta ja tarjota suotuisan taustan reumalääkkeen kehittymiselle. Sydänlihaksen sidekudos vaikuttaa mikro-organismeihin ja haitallisten ilmastokertoimien vaikutuksesta. Sydämen kalvot tulevat immuunireaktioihin ja muodostuvat immunoglobuliinit. Tulos - sydämen tappio.

Joskus leukosyyttiset alloantigeenit siirretään geneettisesti vanhemmilta. Syntetisoidaan immunoglobuliineja, joiden tarkoituksena on taistella streptokokkia vastaan. Nämä aineet kykenevät toimimaan vuorovaikutuksessa kudosantigeenien kanssa. Tutkijat ovat puhuttaneet molekyylimikrofonin ilmiötä. Ihmisen sydämen reumasairaudet liittyvät suoraan tähän ilmiöön.

Taudin kliininen kuva ja oireet

Tulehdusprosessit vaikuttavat paitsi sydän- ja verisuonijärjestelmään myös muihin elimiin. Patologian oireita esiintyy erilaisten immuunihäiriöiden taustalla. Kliininen kuva vaihtelee reumaattisen sydänsairauden mukaan. Parametriksi valittujen vaihtoehtojen luokittelemiseksi patologian kulkuun.

Reuma-muodot ovat seuraavat:

• akuutti (tunnetaan äkillisesti, elävät oireet, voimakas kurkku);
• subakuutti (hyökkäys kestää kuusi kuukautta);
• yksitoikkoinen viipyvä (oireet, jotka liittyvät tiettyyn oireyhtymään);
• toistuvat aaltomaiset (epätäydelliset remissions, kirkkaan paheneminen, patologian eteneminen, useita oireyhtymiä);
• piilevä (kirkkaita oireita ei havaita, instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka ei anna tuloksia).

Taudin kulku vaihtelee siihen, että tarvitaan kattava tutkimus ja yksilöllinen lähestymistapa jokaiselle potilaalle. Oireet ovat melko erilaisia ​​ja ne viittaavat erilaisiin taus tauteihin.

Onneksi kolmen vuoden ikäisillä lapsilla (ja nuoremmilla) patologiaa ei tapahdu.

Listataan tyypillisimmät oireet reumasta:

• heikkous ja väsymys;
• päänsärky ja nivelkipu;
• kuumetta (havaitut nielutulehdukset ja tonsilliitti);
• akuutti kipu keskellä ja suurissa nivelissä;
• korkea lämpötila, saavuttaen 40 ° C;
• migraatiotartriitti;
• hengenahdistus;
• sydämen sydämentykytys;
• heartaches;
• asteniaiset ilmenemismuodot (huonovointisuus, letargia, väsymys).

On myös harvinaisempia oireita, kuten reumasolmukkeita ja anulohäiriöitä. Jälkimmäinen on rengasmaiset vanteet, jotka muodostavat potilaan iholle. Ihottumaa havaitaan 7-10 prosentilla taudin saaneista ihmisistä. Jänneissä, ihonalaisissa nurkissa, keskellä ja suurissa nivelissä esiintyy ihonalaisia ​​noduleita.

Reumaattisten sairauksien diagnosointi

Aloita toimivaltainen hoito, sinun täytyy tunnistaa tauti. Folk korjaustoimenpiteet parantavat tautia ei toimi - tämä on keino ennaltaehkäisyyn, sinun ei pidä toivoa hänelle. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat instrumentaaliset tutkimukset - sydämen ultraäänitutkimus ja EKG.

Ensimmäiset diagnoosivaiheet ovat potilaan anamneesin, kuuntelun ja tutkiminen.

Hoito alkaa vasta, kun tarvittavat verikokeet tehdään:

• C-reaktiivinen proteiini (negatiivinen normaaleissa olosuhteissa);
• erytrosyyttien sedimentaatioaste (tämä tarkoittaa kattavaa tutkimusta);
• reumaattinen tekijä;
• vasta-ainetitterillä.

Lääkäreiden päätavoitteena on β-hemolyyttisen streptokokin havaitseminen. Tämän infektion läsnäolo kertoo määrät. Tätä varten kurkusta tehdään materiaalinäytteenotto ja sen jälkeinen kylvö. Sydämen reumaa ei voida diagnosoida ilman kolmea perustavaa laatua olevaa instrumentaalista menettelytapaa:

• sydänfilmi;
• Ultrasound (toteaa synnynnäisten epämuodostumien puuttumisen tai läsnäolon);
• röntgenmenetelmät (antavat vähän tietoa, mutta voit seurata patologisia muutoksia).

Nykyaikaiset menetelmät sydämen reumatismin hoitoon

Reuma-kokonaisvaltainen hoito tarjoaa kokonaisvaltaisen hoidon, joka on kehitetty patologian varhaisessa vaiheessa. Erilaisten lääkkeiden avulla lääkärit yrittävät estää streptokokki-infektiota sekä hidastaa tulehdusprosessia. Patologia voi johtaa sydän- ja verisuonitautien etenemiseen, eikä sitä pitäisi sallia.

Kolme terapeuttista vaihetta ovat:

1. Sairaalahoito.
2. Aftercare (potilas lähetetään asianmukaiseen profiiliin).
3. Ambulanssitutkimus.

Ensimmäisessä vaiheessa käsitellään fysioterapiaa, ravitsemuskorjausta ja lääkehoitoa. Kaikki ohjelman kohdat kehitetään erikseen.

Määrittämätön tekijä on sydänlihaksen vaurion vakavuus. Hoito perustuu penisilliiniin, koska taudilla on streptokokki.

Listaa huumeiden hoidon keskeiset piirteet:

• NSAID-lääkkeitä määrätään erikseen (kesto on enintään puolitoista kuukautta);
• kurssin kesto kasvaa kroonisen tonsilliitin takia;
• antimikrobinen hoito kestää 10-14 päivää;
• makrolideja, amoksisilliinia, kefuroksiimiaksetiilia käytetään antibiooteina;
• prednisonin (aloitusannos) käsittelyn kesto on 10-14 päivää, sitten kurssia vähennetään puoleen (lisääntynyt annos);
• kinoliinilääkkeitä, joita sinun on käytettävä noin kaksi vuotta.

Suositeltu lähestymistapa

Hoito folk korjaustoimenpiteitä perustuu puristimet, yrtti decoction, infuusioita, hankausta ja lotionit. Perinteinen lääketiede on kehittynyt vuosisatojen ajan - tämän ajan aikana parantajat ovat keränneet paljon hyödyllistä työtä.

Tällainen perintö ei voinut mennä huomaamatta - jotkut lääkärit upottavat perinteisen lääketieteen yleiseen strategiaan reumaa vastaan.

Tässä on luettelo suosituimmista suihkeista:

• suuria sipulipäitä (3 kpl) keitetään litrassa vettä 15 minuutin ajan, infusoidaan puoli tuntia ja sitten kulutetaan sisälle (lasissa kahdesti päivässä);
• Männyn, sellerin, männynpuikkojen, puolukoiden, lilaisten kukkien ja mustikoiden valmistusta valmistetaan samalla tavalla, vaatii 25 minuuttia - seos jaetaan kolmeen annokseen ja juodaan päivällä;
• Hypericum-ruohoa keitetään 25 litran litrassa vettä, syötetään ja kulutetaan päivällä (edellisen järjestelmän mukaan).

Peruna ja sipuli pakkaa ovat myös suosittuja. Lämmin perunat voivat kääriä nivelet. Ylhäältä pakkaa pestään villakankaalla - sinun pitää se koko yön.

Liitosten hoitoon voidaan käyttää ja kylpyammeet perustuvat:

• merisuola;
• naftaleenimassa;
• lipeää.

Tautien ehkäisy

Hoito yhdistetään hyvin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joilla estetään uusiutuminen. Jos emme puhu geneettisestä altistumisesta, ennaltaehkäisy voi täysin poistaa esiintyvyyden. Reumatismin ajankohtaisella diagnoosilla sinun on aloitettava välittömästi aktiiviset toimet.

Seuraavat toimenpiteet auttavat sinua parantamaan koskemattomuutta:

• vuorottelu lepoa ja kuormaa;
• kovettuminen;
• hyvä ravitsemus;
• terapeuttinen liikunta;
• lääkärin tarkkailu.

Jotkut lapset ovat geneettisesti alttiita tartuntataudille. Jos perheellä on reuma-aiheita, kannattaa käydä läpi kattava tutkimus.

Kiinnitä huomiota krooniseen tonsillittiin ja nenänielun infektioon. Lapsella, jolla on kehittyvä reuma, on aina oltava lääkärin valvonnassa.

Mitkä ovat ennusteet?

Menestyksellisen hoidon avain on oikea-aikainen diagnoosi. Varhainen hoito edellyttää ensisijaisten sydänvaurioiden parantumista. Mitraalisen vajaatoiminnan etenemisen myötä venttiilivikoja muodostuu. Ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen tauti havaitaan 15-18 prosentissa tapauksista.

Ennuste on suotuisa, jos vauvan vanhemmat välittömästi kuulivat hälytyksen. Patologia voi kehittyä ja oireeton, joten on syytä periä vauva säännöllisesti diagnoosiin. Päätät yhdistää perinteinen lääketiede, muista ottaa yhteys lääkäriisi. Toimita varovaisesti, ilman paniikkia - ja voitte varmasti selviytyä ongelmasta.

Sydänreuma

Sydänreaktio on tauti, jossa sen membraanien sidekudos on tulehtunut, muodostuu reumasolmukkeita, joita seuraa arpia ja kehittyy kardiologinen kehittyminen.

GENERAL

XXI-luvun lääketieteellisissä viitekirjoissa termi korvataan "akuutilla reumaattisella kuumuudella". Joissakin osavaltioissa reuma on sairaus, joka liittyy nivelten ympäröivien pehmytkudosten tappioon.

Tiedot fyysisestä sydämestä (MS):

• Taudin esiintyvyys Venäjän federaatiossa on noin 1 tapaus 5 000 lapselle.
• Useimmiten havaittiin 7-15-vuotiaille lapsille taudille alttiina.
• Kuolleet MS: ssä ovat enintään 2% kaikista havaituista tapauksista.

SYYT

Reumaa edeltää akuutit ja krooniset nenänielun tulehdukset. Immuunijärjestelmä reagoi antigeeniä beeta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A ja seurauksena ilmiöstä, joka tunnetaan nimellä "molekyyli- suojauksella" prosessissa poistaa virheellisesti vaikuttaa samanlainen molekyylirakenne side- ja lihaskudokseen ihmisen sydämen.

MS: n etiologia:

• beta-hemolyyttisen streptokokki-ryhmän A aiheuttamat infektiot;
• akuutit angina pectoris, kirurginen kuume, nielutulehdus ja tonsilliitti;
• geneettinen alttius;
• tarttuva-myrkylliset tekijät;
• allergiset reaktiot ulkoisiin ärsyttäjiin.

Sydämen reuma aiheuttaa erikoisen proteiinin ulkoasua ihmiskehoon, ns. B-solumarkkeri D8 / 17.

LUOKITUS

Tauti luokitellaan useiden perusteiden mukaan.

Reumaattisten prosessien vaiheet:

• MS: n aktiivinen vaihe:
  • 1. asteen toiminta on vähäistä. Kaikki taudin merkit ilmaistaan ​​heikossa muodossa. Laboratorioarvot eivät poikkea normaalista.
  • 2. astetta - kohtalainen toiminta. Kaikki sairauden merkit ovat epämuodollisissa muodoissa. Laboratorion testitulokset poikkeavat hieman normaalista.
  • Kolmas astetta - toiminta on suurin. On kuumetta, on purulentti foci tulehdus. Laboratoriotiedot osoittavat korkeaa immunologista aktiivisuutta.
• MS: n inaktiivinen vaihe on merkitty hemodynamiikan heikkenemisellä nuorilla vain voimakkaan fyysisen rasituksen aikana. Tälle taudin vaiheelle on tunnusomaista se, että laboratoriokokeissa ei ole merkkejä.

Sydän reumatismin variantit:

• Terävä. 2-3 kuukauden kuluessa tauti kehittyy aktiivisesti ja nopeasti sammuu. Kaikki merkit vastaavat taudin aktiivisen vaiheen 2 ja 3 astetta.
• Subakuutti. Se on luonteenomaista 3-6 kuukauden ajan tietenkin 2: sta MS: n aktiivisesta vaiheesta. Relapse on mahdollista.
• Jatkuva relapsointi. Taudin taudin taustalla yli kuuden kuukauden ajan taudin 1 ja 2 merkkejä aktiivisen faasin asteesta ovat aaltomaisia.
• Pitkittynyt. Koko vuoden ajan kaikki sairauden kliiniset oireet kehittyvät vähitellen. Sillä on ominaista krooninen kurssi, jossa ei ole selviä peruuttamisjaksoja.
• Piilevä. Tauti ei ilmene 97% potilaista. Diagnoosi useimmiten sydäntaudin oireiden varalta.

vauriot:

• Sydänlihastulehdus. Lihaskudokseen vaikuttaa.
• Perikardiitti. Ulkokudoksen kudosmembraani vaikuttaa.
• Endokardiitti. Sisäkudoskalvon vaurio on.
• Pancarditis. Kaikki kudosten sydämen kuori vaikuttaa.

Oire

Lasten sydämen reumatismin tärkein oire on väsymys, vaikkakin vähäinen stressi. Useimmiten ilmenee kahden viikon kuluttua infektiivisen taudin parantamisesta (tonsilliitti, punertava kuume jne.). Epäillään, että se on sydämen reumaa aikuisilla, on mahdollista joillakin muilla syillä.

Sydämen reumatismin tärkeimmät oireet:

• sykkeen muutos;
• pysyvä kipu sydämessä;
• liiallinen hikoilu;
• jatkuva hengenahdistus;
• yleinen heikkous;
• päänsärkyä;
• yhteinen turvotus;
• vaalea ihon sävy;
• verenvuoto nenästä;
• ruumiinlämmön jaksollinen kohoaminen 37 ° C: seen.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa potilaat voivat esiintyä rengasmaisen ihottuman (rengasmainen erythema) ja reumasolmukkeiden muodostumisen.

DIAGNOOSI

Ensimmäiset ilmeiset oireet sydämen reumasta - kiireellinen syy ottaa yhteys sydänlääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi.

Tärkeimmät menetelmät MS: n diagnosoimiseksi:

• Lääkärin tutkinta ja kantelujen dokumentointi. Kaikilla, jopa merkityksettömillä, taudin ilmenemismuodoista, havaitaan reumatismin tapaukset lähimmäiseltä.
• Veritesti, joka osoittaa korkeat leukosyyttitasot ja ESR.
• Veren biokemia mahdollistaa sairauden C-reaktiivisen proteiinin ja anti-streptokokki-elinten korkean pitoisuuden tunnistamisen.
• EKG voi määrittää sydämen vaurioitumisen.

HOITO

Sydämen reumatismia hoidetaan sairaalassa sekä erikoissairaanhoito-olosuhteissa.

MS-hoidon vaiheet:

• Pysäköitynä. Ensimmäisten 4-6 viikon aikana potilas noudattaa tiukkaa lepotilaa pakollisilla hengitysharjoituksilla. Lapsille suositellaan fyysistä hoitoa vaiheen loppuun mennessä.
• Spa-lomakeskus. Potilas 2-3 kuukautta on parhaillaan terveydenhoito, mukaan lukien: liikuntahoito, ilmastus, terveellinen ruokavalio runsaasti vitamiineja.
• Ambulatorio havainto klinikalla. Vaiheessa säädetään reumaaudin toistumisen ja etenemisen estämisestä.

Lääkehoito:

• Penisilliinipohjaisten antibakteeristen aineiden hyväksyminen.
• Antiallergiset lääkkeet.
• Asetyylisalisyylihappopohjaiset anti-inflammatoriset lääkkeet, jotka eivät sisällä steroideja.

KOMPLIKAATIOT

Sydämen reumatismin hoito, johon liittyy sen oireita, kuten sydämen sykkeen muutos ja säännöllinen kipu sydämen lihaksen alueella, aiheuttavat verenkiertohäiriöitä, eteisvärinän kehittymistä ja muita vakavia sairauksia.

MS: n vaaralliset komplikaatiot:

• Mitraalinen vajaatoiminta ja stenoosi.
• Aortan vajaatoiminta.
• Sydänkohtaus munuaisiin.
• Aivojen iskemia.
• Suurten alusten tromboembolisuus.

EHKÄISY

Ehkäisevät toimenpiteet sisältävät streptokokki-infektioiden, pitkäaikaisten antibioottien käytön, elinolosuhteiden ja tutkimusten, terveellisen ruokailun ja henkilökohtaisen hygienian parantamisen.

KÄYTTÖÖNOTTO

Sydämen reumatismin ajankohtainen hoito ja reumatologin kaikkien määräysten täyttäminen takaavat täydellisen parannuksen ja paluu normaaliin koulutustoimintaan lyhyessä ajassa.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Verenvuotoinen aivohalvaus on akuutti aivoverenkierto, joka johtuu spontaanisesta (mutta ei traumasta) verenvuodosta kallon onteloon.

Sydänreuma

Sydänreaktio on sidekudosvaurion systeeminen tulehdussairaus, jonka sydänvaurio on enemmistö, joka on patogeenisesti sidoksissa hemolyyttiseen streptokokkaryhmään. Useimmiten merkitty heterogeeninen sydän- ja endokardiaalinen haavoittuvuus yössä, mutta harvoin sydämen reumatismi kattaa tietyn yksittäisen alueen: sydämen pussi, lihakset, kammioiden ja valssirakenteiden seinärakenteet (sydämen venttiilien reumatismi).

Useimmiten sydämen reumatismi diagnosoidaan nuoremmassa ikäryhmässä, nimittäin sydämen reumaa 6-14-vuotiailla lapsilla, ja tauti vaikuttaa usein naisen osaan väestöstä (70% useammin kuin mies). Primaarisen sairauden esiintyminen aikuisilla on melko harvinainen ilmiö.

Tärkeä piirre taudista on säännöllinen toistuva infektio ylähengitysteissä (tonsilliitti, nielutulehdus, sinuiitti). Varsinkin kun akuutisti proyavimoy streptokokki-infektiolle, kun kehon tunkeutuvat streptokokki-aineita, ja immuunijärjestelmä tuottaa suuria määriä vasta-aineita tukahduttaa vieraalle agentille, siten tapahtuu tappio suhteen samanlainen runkorakenteiden sydänlihaksessa, joka aiheuttaa patologisen prosessin - reumaattiset (erityisesti tropny sydän patologisten venttiilien kehittämiseen). Myöskään ei pidä unohtaa hereditarily raskauttavia tekijöitä - läheisten sukulaisten läsnäolo sydän reumaa ja myös sydämen synnynnäinen reuma on mahdollista.

Vain 7% maailman väestöstä on alttiina reumalle tarttuvan taudin jälkeen, streptokokin lisääntymiseen vaaditaan tiettyjä sairauksia heikentyneen immuunijärjestelmän tai heikentyneen autoimmuunin tilan suhteen. Vaikka tämän patologian esiintyvyys on vähentynyt.

Sydänkuoren infektion tyypistä riippuen sydämen reumatismi on useita:

- sydänlihastulehdus (vahinkoa sydämen kalvon lihakselle);

- perikardiitti (vahingoittuminen ulommalle kudosmembraanille);

- endokardiitti (vahingoittuminen sisäkammioon);

- pankardiitti (vahinko kattaa kaikki kolme kuorta samanaikaisesti).

Lomakkeet systematize:

- Akuutti muoto: etiopatologisen prosessin korkea aktiivisuus, taudin äkillinen debyytti, oireet selkeästi ilmaantuvat, kahden tai kolmen kuukauden kuluessa sydämen reumatismin aktiivinen kehitys ja sen nopea sukupuutto tapahtuvat. Se edellyttää terapeuttisen toiminnan nopeaa alkamista ja asianmukaisen ja parannetun hoidon nimittämistä. On tärkeää huomata, että lapsilla harjoittelu on terävämpi ja raskaampi kuin aikuisilla. Lapsilla akuutin vaiheen muoto voi kestää jopa vuoden.

- Subakuutti: kohtalaisen aktiiviset reumaattiset hyökkäykset voivat esiintyä kuuden kuukauden kuluttua patologisen prosessin kehon debyyttistä. Oireiden monimutkaisuus ei ole selvästi ilmeinen, mikä vaikeuttaa diagnostista tehtävää ja vähentää terapeuttista vaikutusta.

- Jatkuva relapsoiva muoto: syntyy sydämen venttiilien taudin reumatismin vuoksi kuuden kuukauden ajan, kurssi on aaltoileva, merkit voivat olla sekä selvästi näkyviä että läsnä piilevässä versiossa. Lapsen kohortin osalta tämä vaihtoehto on erittäin epäedullinen tulevaisuuden ennusteen kannalta, koska se johtaa usein valssaan sairauden muodostumiseen, remissioilla, moninkertaistaa elinten vaurio-oireita ja nopeaa patologista etenemistä.

- Pitkittynyt muoto: taudin ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan vain vuosi myöhemmin, ja ne kehittyvät vähitellen monotonisesti, krooniset oireet. Ilmentymässä luetaan usein vain yksi elimen oireyhtymä.

- Latentti muoto: se ei näy lainkaan 97 prosentissa potilaista, vaikka se toteutettaisiin voimakkaasti diagnoosilla, sitä ei voida tunnistaa, sitä diagnosoidaan vasta jo muodostuneen sydämen vajaatoiminnan jälkeen.

Prosessin aktiivisuuden vaiheet, sydämen reumatismi jaetaan:

- Ensimmäinen astetta, jolla on vähäinen ilmeinen aktiivisuus - kaikki oireet ovat lieviä laboratorioindikaattoreiden mukaan, mitään muutoksia ei lainkaan havaita.

- Toinen asteen kohtalainen eteneminen, oireyhtymän kompleksisuus on hieman ilmeinen, minimaaliset muutokset laboratorioparametreissa.

- Kolmas astetta - laajamittaisia ​​ilmenemismuotoja, joissa on kuumetta ja märkivä fuusio, on röntgen-, EKG- ja fonokardiografisessa laboratoriossa selviä muutoksia.

• Ei-aktiivinen vaihe, jolla on heikentynyt hemodynamiikka vain suuren fyysisen rasituksen aikana ja täysin laboratoriomuutosten puuttuessa. Terveydentilaa ei muuteta potilailla.

Sydän reumatismi: Syyt

Sydämen reumatismin aloitusaine on β-streptokokki ja myöhemmin autoimmuuniprosessien vaikutuksen alaisuudessa tauti kehittyy. Jälkeen perebolevaniya ketjureaktion: Streptococcus tulee antigeeni, johon on talletettu side- mucopolysaccharides, ja immuunijärjestelmän vasta-aineet taistelevat tarttuva aine tuhoutuu, ja etiopathogenic aine ja oma terveen solun elementtejä, joilla on samanlaiset kemialliset rakenteet (sydämen side- ja lihasten rakenteet sisältävät suurimolekyylistä yhdistettä identtinen streptokokki), jolloin romahtaminen lisää vahingon astetta ja muodostaa noidankehä. Kaikki tämä johtaa siihen, että sydänventtiilit sakeutuvat ja "tarttuvat yhteen".

Lisäksi läsnä tiettyjen valkosolujen alloantigeenejä lähetetään geneettisen koodin vanhempiensa, ja ristisidosten muodostuminen reagoivat immunoglobuliinit trooppinen Streptococcus, mutta jotka voivat tulla yhteydessä antigeenien HLA-järjestelmät - molekyyli- jäljittelyyn ilmiö (merkittävästi kehittämiseen autoimmuuniprosesseihin). Tätä varianttia kutsutaan sydämen synnynnäisestä reumasta.

Reumatismin aiheuttavat syyt ovat:

- beta-streptokokki ja sen aiheuttamat tarttuva-myrkylliset muutokset;

- Kehon puolustusvoimien vähentäminen;

- perinnölliset perinnölliset mekanismit, juuri tämän vuoksi, jos sukulaisilla on sydämen reumaa halvaus, kuuden kuukauden välein on tarpeen tutkia: ultraäänitutkimus, röntgentutkimus, EKG, testaus, jotta etenemisme- kanismi voidaan sulkea pois;

- lasten koululaiset ja naispuolinen sukupuoli;

- virus- ja bakteeri-alkuarssit, erityisesti epäasianmukaisella hoidolla tai itsekäsittelyllä;

- epäsosiaaliset ja epäinhimilliset elinolosuhteet;

- istumajärjestelmä,

- huonoja tapoja ja epänormaali, epätasapainoinen ruokavalio;

- rintavammat;

- ruumiin syfylliset ilmentymät;

- verisuonijärjestelmän kovettuminen;

- allergiset oireet ulkoisille ärsytyksille;

- B-markkeri D8 / 17 solut.

Sydän reuma: oireet

Tämän taudin ominaispiirteet ovat seuraavat:

- kehon hyperterminen reaktio 38,0-40,1 ​​° C: seen, aallon kaltaisen luonteen lämpötila ilman vilunväristyksiä;

- Kipualttius sydämen heijastuksen alueella, alhainen intensiteetti;

- salamannopea hengenahdistus, vaikka pienellä rasituksella;

- sydämen rytmihäiriöiden ilmiöt - rytmihäiriöt ja takykardiset ominaisuudet;

- Auskulaarinen äänimerkki sydämen kärjen projisoinnin alueella;

- Sininen nenä sekä nenäontelon kolmion sininen (taittuu huulen yläpuolelle);

- ravitsemukselliset tarpeet;

- Turvotus ja turvotus, tuskalliset ilmiöt ovat luontaisia ​​suurissa ja keskisuurissa nivelissä, mutta sydämen reumatismilla tämä ominaisuus on hyvin tasoitettu, jopa ilman erityistä hoitoa;

- akuutin vaiheen ilmenemismuodossa neurologisen oireyhtymän esiintyminen on mahdollista: koordinoidut häiriöt; hypotonia; tunnepitoisuus, kasvojen lihasten, kaulan, jalkojen ja käsivarsien ja kehon väsymättömät ristikkäin supistukset;

- Sydämen reumaa lapsille on ominaista erittäin nopea väsymys jopa fyysisen rasituksen minimoimiseksi;

- Liiallinen hikoilu, huimaus ja migreenikipu, nenän verenvuoto.

Taudin muodon mukaan myös oireyhtymän kompleksi eroaa:

- sydänlihastulehdus: ilman kirkkaita oireita ilmenee lievää kipua tai sydämen luonteeltaan epämiellyttäviä tunteita, kuormituksen vähäinen hengenahdistus ja takykardia. Toistuvalla myokardiitilla: vaikea sydänkipu, potilaan ekstrasstolien tuntuva, rytmihäiriöt.

- Endokardiitti: parietaalinen, kordaalinen variantti, venttiili. Vaikeinta on venttiiliventtiili.

- Perikardiitti: esiintyy kuumetta, kliinisesti heikosti ilmenevä, joten harvoin diagnosoidaan varhaisvaiheissa, mutta se on edelleen melko yleinen ilmiö lääketieteellisessä käytössä.

Sydän reuma: diagnoosi

Seuraavia diagnostisia toimenpiteitä käytetään sydämen rheumatismin tarkan diagnoosin määrittämiseen ja määrittämiseen:

- Lääketieteen historia kiinnittäen erityistä huomiota aiheen määritelmän tartuntatauteja kirjoitti hiljattain kiinnitykseen valituksia, vaikka se muistuttaa hieman reuma- oireita, sekä sitä, että tauti "synnynnäinen sydämen reumaa", jonka tutkimus läsnäolo tapausten lähiomaiset.

- Erityisesti suoritetut erikoisalojen asiantuntijatutkimukset sydämen taudin reumatismin oireiden tunnistamiseksi. Auskulaation aikana kuulemme pehmeää kohinaa projisoivalla vyöhykkeellä sydämen kärjessä ja aortan projisointipisteessä, nopeassa sydämenlyönnissä, rytmihäiriöissä, harvoin voimakkaat extrasystolit ovat kuunneltavissa.

- EKG on yksi tärkeimmistä menetelmistä sydämen reumatismin määrittämiseksi, ja se paljastaa laajennetun P-Q-välin, joka ilmaisee reumaattisen sydänsairauden kehittymistä ja sydänrakenteiden - kalvojen - haavoittuvuutta.

- Ultraäänitutkimus jo määritetyn puutteen olemassaolon määrittämiseksi.

- Phonocardiogram, joka tallentaa varhaiset heikot äänet, joita on vaikea kuulla lääkärin auskultatarkastuksessa.

- Analyysi streptokokkibakteerien esiintymisestä kehossa.

- veriarvojen: parantaminen nopeus lasko tunnissa ajan, korkea valkosolujen, taso proteiinifraktion kasvun (erityisesti C-reaktiivisen - merkki sydämen reuma) ja kapasiteetin kasvu on siaalihapon läsnäolon määrittämiseksi verenkierrossa antistreptolysin ( ASL-O) - immuunivasta-aineet, jotka ovat molekyylibiologisesti samanlaisia ​​kuin streptokokki ja lisääntyvät, ovat omien terveiden kudosten tuhoajia. On tärkeää tutkia reumatoidut tekijät - merkkiaine reumaattisten muutosten alkamisesta ihmiskehossa.

- Röntgentutkimus ei ole niin informatiivinen, mutta se tehdään sydämen reumaattisen kuumemäärän tyypillisten muutosten diagnosoimiseksi. Röntgenkuva tunnistaa laajennetut sydämen varjon kontuurit vakavissa perikardiaalisissa vaurioissa.

Sydän reuma: hoito

Sydämen reumatismin hoito suoritetaan yleensä kolmessa vaiheessa:

• Ensimmäinen vaihe on käsittely kiinteissä seinissä puolitoista kuukautta. On tärkeää noudattaa tiukkaa lepojaksoa vain vähitellen moottorin aktivoitumisen myötä, tällaisen hoidon kesto määritetään erikseen hoidon onnistumisen ja patologisen tulehdusprosessin aktiivisuuden mukaan. Käytä tätä toimintamallia, kuivaushieronta - keuhkojen pysähtyneisyyden estämisen ja keuhkoverenkiertohäiriöiden ehkäisemisen lisäksi myös hengitysharjoitukset ovat tärkeitä. Kuukauden kuluttua hän saa siirtyä säästämiseen: kyky itsenäisesti käydä vessassa, käyttää ruokasalia, laajentaa aktiivisen terapeuttisen liikunnan valikoimaa.

Hoito on tehokkainta, kun se on monimutkaista - käytetyistä lääkkeistä: antibiootit - penisilliinit. NSAID: t ovat pyratsoloni (Voltaren, Indomethacin, Butadione) ja kinoliini (Plaquenil). Antihistamiini, immunosuppressiivinen, tarvittaessa - sydänlääkkeet, diureetit.

• Toinen vaihe - sanatorion parantava hoito erityisessä laitoksessa, joka sijaitsee samassa ilmastovyöhykkeessä henkilön asuinpaikan kanssa. Tämä vaihe voidaan luokitella "jälkihoidoksi". Voimistelu, ilmastus, lääketieteelliset ja ruokavalion ravit, vitamiinihoito soveltuvat.

• Kolmas vaihe - potilaan kliininen tutkimus, potilaat havaitaan kardiologi-reumatologiassa, tämä tapahtuu uusien oireiden ennaltaehkäisemiseksi ja vuoden aikana kieroutumisen ehkäisemiseksi. Ennalta ehkäisevä antibioottihoito pitkävaikutteisilla lääkkeillä (usein bicillin-5) keväällä ja syksyllä, kroonisten infektioiden kuntoutumista. Kasviperäisellä lääkkeellä on myös myönteinen vaikutus lopulliseen elpymiseen, perinteiset menetelmät soveltuvat myös lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Sydämen reumatismin ehkäisy

Ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat: säännöllinen tuuletuksen asunnon milloin tahansa kauden, usein kävelee raitista ilmaa, täynnä terveellistä ruokaa, karkaisu menettelyjä, ajoissa helpotusta infektiopesäkkeitä (erityisesti nenän), säännöllisiin tarkastuksiin kardiologi, Reumatologi perusteellinen itsetutkiskelun kun suvussa, suvussa sydämen reumatismille.

Reuma: merkit, sydämen ilmenemismuodot, diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy

Reumatismi on tämän tulehduksellisen taudin yleisimpi nimi, vaikka kirjallisuudessa sitä kutsutaan joskus Sokolsky-Buyo -taudiksi tai reumakuumeena, joka ei muuta sen olemusta.

Noin 30-40 vuotta sitten reuma-aineiden leviäminen oli melko laaja. Pääasiassa tapauksista oli usein 6-14 -15-vuotiaita ja pitkäaikaisia ​​sairaita lapsia, joilla oli krooninen infektio (tonsilliitti), vähäinen immuniteetti ja perinnöllinen alttius sydämen patologialle. Ensimmäisen hyökkäyksen ilmaantuminen aikuisikään ei ole poikkeus, mutta aikuisten taudin debyytti on melko harvinainen ilmiö.

Nykyaikainen lääketiede tietää monia tapoja käsitellä tätä erittäin vakavaa sairautta, jonka polku on suunnattu suoraan sydämen vaurioitumiseen ja valssihäiriöiden muodostumiseen. Diagnostinen etsintä uusien tekniikoiden ja tarkkojen laitteiden, tehokkaiden lääkkeiden ja tehokkaiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla mahdollistaa patologisen prosessin lopettamisen alussa.

Reumaattisen kuumeen aiheuttama syy

B-hemolyyttinen streptokokki (ryhmä A), joka usein laskeutuu ylähengitysteihin, aiheuttamaan akuutti hengitystieinfektio, jolla on alentunut immuniteetti, on korkein arvo sidekudoksen tulehdusprosessin muodostumisessa, minkä seurauksena sydämen eri membraaneja on vaurioitunut. Siksi reumaa esiintyy melko usein kurkkukipun tai muiden patologisten tilojen jälkeen.

Huolimatta akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden ja kurkkukipujen esiintyvyydestä lapsilla reuma ei johdu kaikille, joten katsotaan, että taudin kehittymiselle on vähän hemolyyttistä streptokokkia. Tarvitsemme edellytykset ja edellytykset, jotka auttavat tartuttavan aineen voittaessa kehoa.

Alhainen tai toisaalta liian korkea (hyperimmunoreaktiivisuus) immuunivaste, geneettisesti ohjelmoitu alttius, huonot elinolot ja haitalliset ympäristötekijät jättävät ihmiselle suojaamattomia ja avoimia patogeenisiä mikro-organismeja sydämen sidekudokseen, joka on samanlainen kuin streptokokkiantigeeninen koostumus. Sydänmembraaneissa alkaa olla immuunireaktioita, joita seuraa sydämen vastaisten immunoglobuliinien muodostuminen (autoantitestit), jotka on tarkoitettu oman sydämen kudoksiin eikä vihollisen torjumiseksi. Tämän seurauksena ei-toivottujen vasta-aineiden titteri kasvaa ja sydän vaikuttaa.

Lisäksi reumaattisen prosessin esiintyminen liittyy usein vanhempien perimän tiettyjen leukosyyttien alloantigeenien esiintymiseen ja ristireaktiivisten immunoglobuliinien muodostumiseen, jotka on tarkoitettu streptokokille, mutta jotka kykenevät toimimaan yhdessä HLA-järjestelmän antigeenien (kudosantigeenit) kanssa. Tätä ilmiötä kutsutaan molekyylimyrkimiseksi, ja sitä pidetään erittäin merkittävänä autoimmuuniprosessien kehityksessä, joihin kuuluvat reuma.

Se mitä seuraa luokittelusta

Reumaattinen prosessi vaikuttaa yleensä erilaisiin elimiin ja järjestelmiin. Monet yhdistävät taudin kehittymisen niveltulehdus, joka kuitenkin on toiseksi sijan sydänlihaksen vaurioitumisen jälkeen, jolla on johtajan asema. Taudin kulku tapahtuu lähes aina sydämen tappion, nimittäin sen kalvojen kanssa. Mutta riippuen siitä, kumpi niistä on "pidempää" pysyvälle elinympäristölle, reumaattinen sydäntauti (patologian yleinen nimi) voidaan edustaa:

sydänkuoren rakenne - reumalääkityksen lokalisointi

• endokardiitti;
• sydänlihastulehdus;
• perikardiitti;
• Pancarditis (vaikuttaa kaikkiin kuoreihin samanaikaisesti).

Lisäksi reumatismin luokittelu voi merkitä jakamista muilla parametreilla:

1. Aktiivinen reumaattinen korkea-aktiivinen reaktio äkillisellä puhkeamisella, jolle on tunnusomaista voimakas oire, joka vaatii nopean reagoinnin ja intensiivisen hoidon, mikä antaa hyvän vaikutuksen;
2. Subakuutti kohtalaisen aktiivinen tauti, jonka kesto on enintään kuusi kuukautta, vähemmän merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja ja terapeuttista vaikutusta;
3. Monotoninen pitkittynyt prosessi, jolle ei ole ominaista korkea aktiivisuus, joka kestää yli kuusi kuukautta ja ilmenee useimmissa tapauksissa mistä tahansa oireyhtymästä;
4. Jatkuva relapsoiva aaltoileva kurssi, jolle on tyypillistä kirkkaita pahenemisvaiheita ja epätäydellisiä remissioita, lukuisia oireita ja monien elinten patologian etenemistä;
5. Reumatismin piilevä versio ohittaa potilaan huomaamatta, koska kliiniset, laboratoriotutkimukset eivätkä instrumentaaliset diagnostiset menetelmät eivät osoita piilevää tulehdusprosessia. Tauti havaitaan vasta sen jälkeen, kun sydämessä on muodostunut vika.

On huomattava, että lapsilla reumaa on akuuttia ja vaikeampaa kuin aikuisilla. Subakuutti- ja latentti-variantit ovat paljon harvinaisempia, ja akuutti kausi liittyy oireiden vakavaan myrkytykseen ja elimen vaurioihin (sydän, nivelet, aivot). Joskus kuumeen taustalla, useat järjestelmät ovat mukana prosessissa kerralla.

Akuutin vaiheessa olevilla lapsilla tauti voi kestää jopa 2 kuukautta hyökkäyksen alusta ja aktiivisessa vaiheessa voi kestää jopa vuoden.

Taudin subakuutti ja latentti kulku on pääsääntöisesti tapaturmainen tutkimustila ja valitettavasti usein myöhästynyt, koska hankittu sydänsairaus on jo onnistunut muodostamaan ja jopa ilmennyt kliinisesti, mikä oli syy tutkimukseen.

Jatkuvaa relapsoivaa prosessia lapsille pidetään ennusteiden kannalta erittäin epäsuotuisana, koska useimmissa tapauksissa se johtaa valimon sydänsairauksien muodostumiseen.

Valve-vikoja ja stenoosia - reumasta

Kliininen kuva taudista

Koska tulehdus alkaa ensin poistaa sydän- ja verisuonijärjestelmän, on suositeltavaa tarkastella reuma-oireita ensimmäisestä paikasta ja jakaa ne sydämeen (ensisijaiseen) ja ekstraakulaariseen.

On huomattava, että ensimmäisestä hyökkäyksestä johtuvat oireet, kun niitä ei ole, ovat reumaattisten leesioiden elävin ja selkein oirein, joten taudin kliininen kuva voi olla akuutin reumakuumeen (ARF) puhkeaminen:

• Akuutti puhkeaminen (reumaattinen hyökkäys), joka ilmenee viikon tai kahden kuluttua kurkkukipu, SARS tai jokin adenovirusinfektio;
• Korkea kehon lämpötila, joskus jopa 40 ° C;
• Muuttavat niveltulehdus, joskus serosiitti (nestemäisen kalvon tulehdus).

Reumaprosessia ei kuitenkaan ole aloitettu niin harvoin, että se on alhaisen lämpötilan, kipua, pahentanut kävelyä (kiipeilyportaita) ja hieman turvotusta polvinivelissä (yhdessä tai molemmissa).

Taudin ensimmäiset oireet ovat hyvin vähän luonteenomaisia ​​sen jatkokurssin muunnokselle, joten sinun ei pitäisi yrittää ennustaa ennusteita. Kohtuullisin tapa tässä tilanteessa olisi mennä lääkäriin, sillä reumaattisen prosessin kehittämiseen jopa yksi tunti voi olla tärkeä rooli ja ehkäistä kauhistuttavia komplikaatioita, kuten virheitä, sydänlihaksen tai sydämen vajaatoimintaa. Emme saa unohtaa, että piilevä virtaus vaikuttaa hyvin usein henkiseen ja huomaamattomaan valssihäiriöiden muodostumiseen, joten hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Koska reuma viittaa systeemisiin sairauksiin, joiden pääasiallisena piirteenä on eri elinten aktiivinen osallistuminen prosessiin, se erottaa sen monisyndrooma, joten on toivottavaa tarkastella kaikkia vivahteita tästä näkökulmasta.

Kipu nivelille ja sydämelle

Epäonnistunut selkeä kuva aktiivisesta reumatismista ensimmäisessä vaiheessa voi vaikeuttaa sen diagnosointia myöhemmin, kun sydänvajaus muodostuu, verenkierto häiriintyy ja patologinen prosessi on muuttunut krooniseksi relapsoivaksi kurssiksi. Siksi on erittäin tärkeää, että et menetä ensimmäistä hyökkäystä, ei kirjoittaaksesi sitä toiselle taudille, estämään sydämen osallistumista ja peruuttamattomien seurausten syntymistä.

Koska taudin akuutti alkaminen on jo kuvattu edellä, voit siirtyä reumaattisen prosessin muotoihin ja niiden ilmenemismuotoihin:

1. Reumaattinen polyartriitti, jolle on tyypillistä siirtyminen polyarthralgiasista pienissä nivelissä tai purjehtiva kipu suurilla niveleiden turvotuksella, ei sinänsä aiheuta vaaraa, koska nivelissä ei ole mitään tuhoisia muutoksia. On kuitenkin muistettava, että polyartriitin syy on tartunnan aiheuttama reumaattinen prosessi, ja jos se ei ole kovettunut, sydän voi olla vaarassa;

Sydän lisäksi reuma vaikuttaa kaikkiin sidekudokseen, erityisesti niveliin.

Hermojärjestelmän reaktio

Periaatteessa reumaattinen kuume ihmisiä merkitsee vakavaa sydänsairautta. On selvää, että tämä on totta, vaikkakin vähäisemmässä määrin prosessi voi myös vaikuttaa muihin elimiin. Esimerkiksi jos primaarinen reumatismi pääsee hermostoon, on olemassa todennäköisyys kehittää pientä koreaa, joka on myös johtajien joukossa, koska se luottavaisesti pitää kolmannen sijan esiintymistiheydessä lapsilla, jossa hän jostain syystä haluaa tyttöjä.

Taudin klassinen kesto voi kestää jopa kolme kuukautta, mutta yleensä tämä linja ei ylitä, mutta viime aikoina pieni korea on alkanut myös "peittää", kuten monet muut sairaudet. Pienen korean klassisen muodon sijasta voit usein löytää poistetun version, jonka virtaus viivästyy ja tulee aaltoilevaksi. Mutta pohjimmiltaan pienellä korealla on viisi merkittävää ominaisuutta, jotka määrittävät sen diagnoosin:

• Epäyhtymätön väkivaltainen lihasliike. Tämä ilmiö on tieteellisesti kutsuttu korea hyperkineesi ja se voi esiintyä missä tahansa (nenä, kasvot, vartalo, ylä- ja alaraajat);
• Kehon koordinointihäiriö, jota lapsi lakkaa hallitsemasta ja jonka on vaikea tehdä jotain tarkoituksellisesti (kävellä tai seisomaan samassa paikassa);
• Lihaksen hypotoniassa vallitseva lihasten yleinen dystonia, joka joskus muuttuu pehmeäksi ja muuttuu niin paljon, että ne muistuttavat halvaantumista;
• Kasvu-verisuoniston dystonian ilmiöt pienen korean kanssa eivät ole harvinaisia;
• Pienten korealaisten tunnepitoisuus on seurausta reumaattisen prosessin taustalla olevista psykopatologisista häiriöistä eikä siirtymäkauden ominaisuuksista tai koulutuksen kustannuksista.

Muut muutokset hermostoon Sokolsky-Buyo-taudin (enkefaliitin) tapauksessa katsotaan erittäin harvoiksi tapauksiksi, ja ne ovat luonteenomaisia ​​lapsuuden eduksi.

Myös muut elimet kärsivät reumasta.

Muiden elinten oireet reumaattisessa prosessissa esiintyvät vaihtelevalla taajuudella (yleensä harvinainen) ja ilmenevät itsestään:

1. Rengasmainen erythema (vaaleanpunainen ihottuma käsien, jalkojen ja vartalon ihoon), joka on tyypillisimpi primaarista reumaa ja sitä pidetään jopa yhtenä sen diagnostisista merkkeistä;
2. Reumasolmukkeiden ulkonäkö erilaisten kalibraattisten, pyöreiden ja istumattomien kivuttomien muodostumien muodossa. Ne sijaitsevat pääasiassa pienten ja suurten nivelten (metakarpophalangeal, ulnar, polvi jne.) Ja jänteiden (kantapään, nilkan alueen jne.) Laajentamispinnoilla. Reumasolmukkeilla on kuitenkin tärkeä rooli diagnoosissa, joten ne ovat tärkeitä kriteerejä diagnoosin määrittämiseksi;
3. Sokolsky Buyon taudin hyvin harvinaisena esiintymisenä on reumaattinen keuhkovaltimokaira ja reumaattinen pneumoniitti, jota hoidetaan ensisijaisesti reumalääkkeillä, koska antibiootit heikentävät heikentävää vaikutusta. Mutta reumaattisen pleurisysteemin kehittyminen, joka antaa liima-ilmiöitä, esiintyy noin kolmasosassa potilaista ja se havaitaan rinnassa röntgensäteellä;
4. Vatsan oireyhtymä peritoniitin muodossa, joka reuma on tyypillistä pääasiassa lapsille ja nuorille ja ilmenee: äkillinen kehon lämpötilan nousu, kouristuksia vatsakipu, pahoinvointi, joskus oksentelu, ummetus tai lisääntynyt uloste;
5. Munuaisvaurio, joka syntyy reumaattisen kuumeen akuuttisessa vaiheessa ja jolle on ominaista valtavia vaikeuksia diagnostisessa etsinnässä.

Reumaattisen kuumeen riippuvuus sukupuoleen ja ikään

Nuorimmille kouluikäisille, joilla on sama taajuus pojille ja tytöille, on tyypillisempää reumaattisen prosessin akuutti alkaminen kirkkailla ja monisyndroomaisilla oireilla, joissa polyartriitin ja reumaattisen sydänsairauden usein liittyy korea, erythema ja nodules.

Nuorilla sairaus etenee hieman eri tavalla: se "rakastaa" tyttöjä, alkaa hitaasti kehittyvällä reumaattisella kortitilla, jonka taustalla on sydämen vajaus usein muodostunut ja tauti itse hankkii pitkittyneen toistuvan luonteen.

Erityisryhmä potilaille, joilla on reumatismi, ovat nuoria miehiä, jotka ovat luopuneet lapsuudesta ja nuoresta, ovat tulleet nuoruuteen ja useimmissa tapauksissa pystyvät maksamaan sotilasvelan isänmaan puoleen. Tietenkin, kun nuori mies saapui tuona ajanjaksona tiettyyn reumaattisten sairauksien matkatavaroihin, hänen läsnäolonsa rekrytoinneissa oli erittäin epäilyttävä. Toinen kysymys on, jos tauti tarttui nuoriin mieheen tässä iässä. Vanhempien ja kaverien jännitys on täysin ymmärrettävää, joten he ovat innokkaita oppimaan lisää taudista ja sen näkymistä.

Adolescenssissa tautiin on tyypillistä pääasiallinen akuutti puhkeaminen (ORL), jossa on hyvin merkittyjä oireyhtymiä:

• Reumaattinen sydänsairaus;
• niveltulehdus;
• Rengasmainen erythema.

Todennäköisesti sairaus siinä iässä, jolloin hoito alkoi ajoissa, päättyy täydellisesti ja ei muistuta itsestään tulevaisuudessa. Jokaiseen sääntöön liittyy kuitenkin poikkeuksia: 10-15% nuorista muodostaa sydänvaivoja.

Aikuisten kohdalla heillä ei käytännössä ole akuuttia reumakuumetta. Mutta toistuva reumaattinen sydänsairaus (lähinnä naisilla) ei ole niin harvinaista. Sydämen patologia saavuttaa pitkittyneen progressiivisen luonteen ja 10-15 vuoden kuluttua se ilmenee yhdistetyillä ja yhdistetyillä sydänvaivoilla. Yksinkertaiset toimenpiteet voivat auttaa säästämään tilannetta ja parantamaan tulevaa elämää koskevat ennusteet: seuranta, asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

Video: tarina lasten reumasta

Kuinka tunnistaa reumaprosessin?

Diagnostisen haun ensimmäiset vaiheet ovat:

• Reumaattisen historian kerääminen, jossa korostetaan erityisesti viime aikoina siirrettyjä infektioita;
• Potilaan tutkiminen reuma-oireiden tunnistamiseksi: polyartriitti, reumaattinen sydänsairaus, korea jne.);
• Auskultaatio (kohinan esiintyminen tai vahvistaminen sydämen tai aortan kärjessä, rytmihäiriöt);

Tärkeä rooli diagnoosin määrittämisessä on verikokeessa, jonka tehtävänä on määrittää:

1. Erythrosyyttien sedimentaatioaste - ESR- ja leukosyyttiarvot (yleensä välittömästi käyttöön otettu analyysi määrätään);
2. C-reaktiivinen proteiini (normaali-negatiivinen);
3. Streptokokkiin (antistreptolysiini-ASL-O) kohdistuvat vasta-ainetiitterit ja voimakkaasti "lisääntyminen" reumatismissa;
4. Reumaattinen tekijä (RF), joka on normaalisti negatiivinen.

Ensisijaisiin toimiin kuuluu myös:

• Otetaan materiaali narsista kylvämään ja tunnistamaan β-hemolyyttinen streptokokki (sen esiintyminen kertoo paljon);
• EKG (pitkittynyt P-Q-aikaväli ilmaisee reumaattisen alkuperän sydänsairauden);
• Röntgentutkimusmenetelmät antavat yleensä vähän tietoa reumatismin ensimmäisestä hyökkäyksestä, mutta niitä käytetään diagnosoimaan muutoksia, jotka johtuvat reumaattisen sydänsairauden vaikeasta kurssilla lapsilla ja nuorilla;
• Ultrasound -tutkimus (ultrasound), yleensä häiriön olemassaolon tai puuttumisen selvittäminen.

Sokolsky-taudin hoito - Buyo

Reumakarsinan torjuntaan liittyy yhdistelmähoito ja pitkäkestoinen seuranta, joten hoitoprosessissa on kolme vaihetta:

1. Aktiivinen vaihe, joka vaatii kiinteitä olosuhteita;
2. Kardiologin asuinpaikan poliklinikka;
3. Pitkäaikainen seuranta ja taudin toistumisen ehkäisy.

Nivelreumassa potilas, yleensä antaa antimikrobisen (antibiootti) ja anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID ja kortikosteroidit), mutta niiden annostus, ja piirit ovat lasketaan muodosta riippuen, vaihe, ja variantit tauti. NSAID-lääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä) pidetään hyvän ja tehokkaan reuma-lääkkeenä, joten viime vuosina etusija on annettu ryhmälle useammin. Tulehduskipulääkkeiden lisäksi tulehduskipulääkkeillä on hyvä kipua lievittävä vaikutus, joka on tärkeä nivelreuman muodossa.

Epäsuotuisassa kurssissa tarvitaan pitkäkestoista kompleksilääkitystä tai ajankohtaista kirurgista toimenpidettä (sydänsairaus), joten reumakuumeessa on parempi luottaa lääkärin lausuntoon, käydä sitä useammin ja noudattaa kaikkia suosituksia.

Aikuisten toisen vaiheen tehtävä koostuu hoidosta klinikalla ja tämän vaiheen lähettämisestä kardiologisen profiilin sanatorioon. On parasta ohjata lapsia ja nuoria reumatologiseen sairaalaan, ohittaa avohoito.

Kolmas vaihe on yleensä venytetty vuosia, ja se koostuu rutiininomaisista kardiologin vierailuista, tutkimuksista ja ennalta ehkäisevistä toimenpiteistä, joilla pyritään estämään uusiutuminen.

On kuitenkin tärkeää huomata, että monivuotinen ennaltaehkäisy on toissijainen ehkäisy. Mutta ensisijainen tarve aloittaa välittömästi ja välittömästi. Se koostuu kroonisten infektioiden torjumisesta ja erittäin voimakkaasta hoidosta streptokokin aiheuttamaan akuuttiin patologiseen prosessiin.

Estää reumaa kotona

Tabletit ja muut lääkkeitä, joita käytetään aktiivisesti sairaalassa, eivät tunne syömistä kotona, joten potilaat tunnistavat perinteiset reuma-lääkkeet ja tekevät sen kotona. Tietenkin tämä on mahdollista, jos reuma ei ole tehnyt paljon asioita, se etenee hitaasti ilman mitään erityisiä pahenemista, vaikka potilaat, joilla on tulehduksellisia tablettia, joilla on anesteettisia vaikutuksia, ovat yleensä edelleen apteekissa.

Mitä epävirallinen (kansan) lääke tarjoaa meille?

Esimerkiksi anestesia-aineet suosivat lämpimää (ei kuumaa) kylpyta kamomilla (infuusio). Vaikka luultavasti ilman kamomillaa, lämmin kylpy tulee olemaan hyödyllinen vaikutus reumasairauksiin? Varsinkin jos otat sen illalla ennen nukkumaanmenoa.

Anestesiaa varten voit käyttää alkoholin seosta: kamferia (50 g) ja etyyliä (100 g). Mistä sinun pitäisi lisätä kahta munaa kuorrutettua proteiinia, sekoita hyvin ja hankaa kipeisiin niveliin. Ja on mahdollista käyttää maustettua murskattua jauhettua perunaa, joka voidaan panna pellavakankaan kovaa kohtaa varten tällaisiin tarkoituksiin.

Käytetään mausteena, selleri sanotaan myös auttaa reumaa. Tätä varten kasvi keitetään ja juodaan pieninä annoksina.

Ruusu pidetään yleensä parantavaa kasvea, joten sitä käytetään myös reumaa. Tee näin 1,5 kuppia lehdistä ja juurista murskattuna kahvimyllyssä, kaada vettä pullolla, vaatia viikkoa, mutta älä unohda, sillä tulevaa lääkettä on ravistettava säännöllisesti. Kun se on valmis, jätä ja juo 1 rkl. lusikka kolme kertaa päivässä neljäsosa tunti ennen aterioita. Jos kaikki menee hyvin, annosta voidaan nostaa 2 lusikkaan, mutta samalla muistaa, että se on vielä vodka-ratkaisu, ei ihme ja tottua siihen.

Yleensä Internetissä löytyy erilaisia ​​reseptejä reumasairauksien hoidossa, toisinaan laihduttaen eksoottisesti. Esimerkiksi reumaattisen prosessin alkuvaiheessa (todennäköisimmin se on nivelmuoto) he ehdottavat, että mehiläiset kiinnittyvät kipeästi. Bee-myrkyllä ​​on luonnollisesti anti-inflammatoriset ominaisuudet, mutta usein antaa allergisen reaktion, joka on otettava huomioon.

Treat sairaus Sokolsky-Buyolla lierot, muurahaiset tai kylpyamme vuohen lannan, viini, nälkään ja paljon enemmän kuin, mutta tällaista hoitoa, yleensä on paikallinen vaikutus, mutta ei vaikuta syy reumatautien prosessi - streptokokkitartunta. Ja hän, joka jää kehoon, vaikuttaa hyvin usein sydämen venttiililaitteeseen. Siksi kaikki ehkäisevät toimenpiteet, ensisijaisesti olisi pyrittävä parantamaan luontaista vastustuskykyä (noudattaako työn ja levon, tasapainoinen ruokavalio, kylläisyyttä kehon C-vitamiinia, jne), torjuntaan streptokokki, asianmukaisen käsittelyn tonsilliitti, puhtaanapito pesäkkeiden kroonisen infektion. Kuitenkin kaikista edellä mainituista kohdista potilaiden ja heidän sukulaistensa ruokavalio on luultavasti ensiksi.

Reuma-kuume ei ole käytännössä erilainen kuin muissa sydän- ja verisuonitaudeissa. Potilas on edelleen sairaalahoidon asetuspöydässä 10, joka tulevaisuudessa ei ole toivottavaa muuttaa. Tämä ruokavalio on rajoittaa rasva, suolainen, paistettuja ja savustettu elintarvikkeita, etusija annetaan ruokia, höyrytettyjä, ja joka sisältää riittävän (mutta ei liikaa!) Määrä proteiineja, hiilihydraatteja (mieluiten hedelmien kuin kakut), rasvat (kokonaan ilman niitä, too mahdotonta) vitamiineja ja hivenaineita.

Reumakuumeen vanhempien historia on syy tutkia lapsia ja vahvistaa heidän terveyttään.