Vertebrobasilar valtimon syndrooma (VBN): syyt, diagnoosi ja ennuste

1. Anatomiset ominaisuudet 2. Etiologia 3. Kliiniset ilmiöt 4. Diagnoosi 5. Hoito

Neurologin harjoituksessa on sairauksia, jotka ovat riittävän vaikeita diagnosoida. Yksi näistä diagnooseista on vertebro-basilarin vajaatoiminta. Huolimatta siitä, että patologisen tilan neurologia tutkitaan hyvin, sen tärkeimmät oireet löytyvät usein muista hermoston sairauksista. Diagnoosin monimutkaisuus johtuu myös siitä, että selkärangan-basilarin vajaatoiminta ei ole yhtenäinen sairaus, mutta se voi olla erilaisten alkuperää olevien patologisten tilojen mukainen.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta (VBI) on aivojen ohimenevä, palautuva patologia. Se ilmenee ristiriidassa aivojen rakenteiden funktionaalisen aktiivisuuden kanssa, joita vertebral- ja basilararterien systeemi toimittavat ja joka syntyy verisuonen laskun vuoksi näissä aluksissa.

VBN toimii itsenäisenä diagnoosina. Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10) salaa tämän patologian "Vertebrobasilar-valtimoveren syndrooma" (koodi G45.0). Kuitenkin kliinisessä käytännössä sitä käytetään eri genesi-sairauksien määritelmänä:

Anatomiset piirteet

Vertebrobasilves-verisuonialtaaseen kuuluu kaksi selkärankaa, pää-valtimo ja posteriorinen aivovaltimo. Vertebro-basilarin verisuonijärjestelmän verenkierrosvyöhykkeet:

Verenkierron altaan hemokirretoimisen akuutti heikentyminen on vaarallisempi tauti kuin karotidien verisuonitulehdus. Tämän patologian mukana ovat karkeat fokusoivat neurologiset oireet ja vakavat intrakerebral komplikaatiot.

Selkärankaiset sijaitsevat kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien erityisessä kanavassa. Tämä anatominen piirre määrittää vaikutuksen pään kääntymien verenkiertoon ja vaskulaarisen muodonmuutoksen mahdollisuuteen kohdunkaulan selkärangan patologian läsnä ollessa.

Suurin osa tapauksista vasemman selkärangan valtimo on laajempi kuin oikea ja antaa suuremman määrän verta aivoihin. Siksi vasemman selkärangan patologiasta saadaan taudin kirkkaammat kliiniset oireet.

syyoppi

Koska vertebro-basilarin vajaatoiminnan huomattava määrä vaihtelee, juuri tämän patologian aiheuttajat voivat olla hyvin erilaisia. Tärkeimmät verenkierron heikentymisominaisuudet selkäranka- ja basilariverkoissa ovat seuraavat:

• ekstrakraniaalisten ja aivojen ateroskleroosi;
• koagulopatiaa;
• vertebro-basilar-järjestelmän verisuonien poikkeavuudet (patologinen kouristukset);
• vaskuliitti;
• selkärankaisten ulkopuolinen (ekstravasaalinen) puristus;
• autonomisen stellaatin sympaattisen solmun patologia, joka innervaa kaikki vertebral-basilar basinin verisuonet.

Hypertensio, hyperkolesterinemia, fyysinen passiivisuus, tupakointi, alkoholin myrkytys, diabetes mellitus, stressitilanteet voivat olla lisäseikkoja, jotka aiheuttavat vertebro-basilarin vajaatoiminnan kehittymistä.

Aivojen rakenteet, jotka toimittavat verta selkärangan altaan altaasta, ovat resistenttejä hypoksiaan kuin karotidisen verisuonijärjestelmän syöttämät alueet. Esimerkiksi 4-5 minuutin kestävä akuutti hypoksisuuskriisi aiheuttaa aivokuoren hermosolujen kuoleman, kun taas kantasolujen nekroosi, verisuonisairaus kestää 3-4 kertaa kauemmin.

Selkärankaisten ns. Ekstravasaalinen pakkaus ja paravertebral-sympaattisen rungon ärsytys ansaitse erityistä huomiota. Alusten muodonmuutos niiden anatomisen sijainnin vuoksi voi jopa aiheuttaa voimakasta kääntymistä ja pään kuoreita. Vertebrobasilarin vajaus johtuen alusten ulkoisesta puristuksesta on yleisempi, jos sellainen on:

Kliiniset ilmiöt

Taudin oireet aiheutuvat sellaisten rakenteiden sisältämien hermokeskusten vaurioitumisesta, jotka luovuttavat verta vertebral-basilar-verisuoni-altaaseen. Tauti voi ilmetä itsensä:

• vestibulaariset häiriöt - systeeminen huimaus, pahoinvointi, oksentelu, spontaani nystagmus;
• pikkuaivosyndrooma. Se on homobateraalinen (asianomaisella puolella) tai kahdenvälinen. Epävarmuus kävelemisestä, sääntöjenvastaisuudet koordinointitestien suorituksessa, tahallinen vapina, lihasäänen heikkeneminen, ystävällisen lihaskiven puuttuminen,
• näköhäiriöt. Homonymiikka tai kvadrantti hemianopsia, visuaalinen agnosia, fotopsia, näkökyvyn menetys ovat yleisimmin diagnosoitu;
• kraniaalisten hermojen vaurio (diplopia, kasvojen hypoestesia, kasvojen epäsymmetria, ruuasten lihasten paresis, kuulon heikkeneminen, nielemistaudit, äänetön ääni, tukehtuminen ruokaan, dysartria). Vaihtoehtoisia oireita, jotka vahingoittavat toisella puolella aivojen hermojen ytimiä, ja vastakkaisella puolella olevien polkujen patologiaa, havaitaan usein;
• pyramidaalinen oireyhtymä. Se voidaan ilmaista refleksien kevyeksi epäsymmetriseksi ja epävarmuudeksi raajoissa ja bruttoepesesiin aina plegieen asti;
• cerebro-johtavat aistihäiriöt;
• syksyn hyökkäykset (pudotushyökkäykset, synkopeat);
• psyko-vegetatiiviset oireet: unihäiriöt, ahdistuneisuus, pelko, tunnepitoisuus;
• cephalginen oireyhtymä, joka ilmenee vaikeilla päänsärkyillä kaulassa.

Aiemmin oli ajateltu, että verenkierto-basilarin vaskulaarisen altaan verenkiertoa esiintyy vain aikuisilla. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Kohdunkaulan nikamien ja kaulahalvien synnynnäiset epämuodostumat aiheuttavat nikamien verenvuotosyndrooman kehittymistä lapsille. Heidän selkärangansa on yleensä kaareva, lihasten heikkous on ylemmän olkapään vyötärö, olkapään vyötärö ja niska, lasten ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana - motivoimaton itku ja jatkuva uneliaisuus. Lisäksi vertebro-basilar -levyn kehittymisen myötä lapsi on altis pyörtymiselle.

diagnostiikka

Kaikissa VBN-lääkärissä lääkärin on epäiltava akuuttia verisuonipilaria, joka on vakavin patologia. Siksi diagnostisen algoritmin olisi oltava johdonmukainen lääkäreiden aivojen aikana suorittamien toimintojen kanssa. VBN: n vakiodynamiikka sisältää:

• Doppler-ultraäänitutkimus ja duplex-tutkimukset pään ja kaulan aluksista;
• magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia;
• angiografia;
• kohdunkaulan röntgensäteitä;
• elektroenkefalografia;
• neuropsykologinen kyseenalaistaminen.

hoito

Potilaat, joilla on akuutti selkäranka-basaarisen vajaatoiminnan oireyhtymä, tarvitsevat hätäapua ja sairaalahoitoa. Taudin kroonisia ja selkärankaisia ​​muotoja voidaan hoitaa avohoidossa. Ainoa poikkeus on olemassa olevan patologian purkaminen.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan peruskäsittelyn tulisi sisältää:

• hengitysvaikeuksien korjaus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän tuki;
• veden ja elektrolyyttien metabolian normalisointi;
• kouristuksia aiheuttava oireyhtymä (tarvittaessa);
• torjutaan aivojen turvotusta.

Vertebro-basaarisen diskreettien äkillisten muotojen hoitamattomuus on erittäin epäsuotuisa ennuste ja nostaa voimakkaasti aivohalvausten todennäköisyyttä.

Huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja muita taudin erityisiä ilmenemismuotoja on käsiteltävä oireellisilla keinoilla.

Taudin muodon selkeyttämisen ja riskitekijöiden tunnistamisen jälkeen hoito lähetetään VBN: n kehityksen perussyiden poistamiseksi - verenpaineen normalisointi, kolesterolin indikaattorit, verensokeri, taustatautien kompensointi. Taudin selkärangan muodoissa esiintyvät poikkeavuudet vaativat kirurgin neuvon päättä- mään taudin syyn pikaisesta poistamisesta.

Vertebro-basilarin verenkierron oireet lapsilla, yleensä, vastaavat hyvin korjaukseen ei-lääkkeellisin keinoin. Heidät on määrätty hierontaan, erityisiin fyysisiin harjoituksiin, fysioterapiaan. Taudin ennuste on suotuisa.

Jotta ylläpidettäisiin aivotoimintaa ja pysäytettäisiin olemassa oleva neurologinen vaje kaikilla VBN-variantilla, määrätään:

• hermoja suojaavina aineina;
• antioksidantit;
• Vazoprotektory;
• Nootropic ja vestibulotropic aineet.

Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen verenkiertoon liittyvien ekstravasaalisen mekaanisen vaikutuksen vähentämiseksi ne määrätään seuraavasti:

• fysioterapia;
• kaulan ja kauluksen alueen hieronta;
• fyysinen hoito;
• manuaalinen hoito;
• kohdunkaulan luun vetäminen;
• akupunktio;
• erikoisnauhan renkaat.

Monien vuosien ajan lääketiede ja erityisesti neurologia ovat pitäneet aivoverenkierron patologian ensisijaisena ongelmana. Tässä suhteessa vertebro-basilarin vajaatoiminta on vahva johtava asema akuuttien ja kroonisten verenkiertohäiriöiden joukossa. Riippumatta dyskrippuprosessien syistä, myöhäinen diagnoosi ja taudin hoito voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten aivorungon sydäninfarktin kehittymiseen. Aloitetut taudin tapaukset ovat vähemmän alttiita parantamaan potilaan elämänlaatua ja vähentämään merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Vertebrobasilar-valtimoiden syndrooma

Huimaus, jolla on voimakas muutos kehon asennoissa, on kaikille tuttu. Mutta jos tällaiset jaksot tapahtuvat hyvin usein, aiheuttaen ihmistä paljon kärsimystä, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota niihin. Tällaiset oireet saattavat osoittaa, että potilaalla on vertebrobasilarisen valtimoveren oireyhtymä.

Tämä patologia ei ole niin harvinaista - esiintyvyys on 17 per 1000 ihmistä. Herkempiä tämä patologia naisten premenopausaikaan. Tämän ongelman kiireellisyys ei kuitenkaan koske pelkästään taudin esiintyvyyttä, vaan myös sen salassa esiintyvää vaaraa. Tilastojen mukaan lyhytaikaisen aivokierron jaksot edelsivät aivohalvauksen kehitystä yli 30 prosentissa tapauksista, mukaan lukien vertebrobasilar-altaaseen. Siksi on tärkeää tunnistaa tämän sairauden syyt ja aloittaa hoito ajoissa.

Anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet veren syöttöä aivoihin

Kahden erikseen toimivan verenkierron lähde aivoihin on luonnostaan ​​hienovaraisesti keksitty:

Nämä verisuonet ovat pariksi. Ne muodostavat kaksi vastaavaa valtimo-allasta: karotidi ja vertebrobasilar.

Yleinen kortikosteroosi siirtyy pois aortalta ja se jakautuu edelleen sisäisiin ja ulkoisiin kaulavaltimoihin. Ne sijaitsevat molemmin puolin kaulan puolella. Eturaajat ja keskivartiset valtimoissa, jotka ruokkivat suurimman osan aivoista (lähes 70%), siirtyvät pois sisäisestä karotidisesta valtimosta.

Selkärankaiset verisuonet ovat subklavian valtimoiden oksat ja kulkevat erityisten aukkojen läpi kohdunkaulan nikamissa. Ompelemisen takaa, että ne tulevat kalloon, jossa ne yhdistyvät parittomaan basaariseen valtimoon. Tällöin karotidien ja vertebrobasilaisten altaiden verisuonet muodostavat virisium-valtimo-ympyrän.

Tämä sallii kriittisissä tilanteissa, että osa verenvirtauksesta säilyy ennallaan ja vältetään aivokudoksen täydellinen iskeeminen. 30% aivoverenkierrosta suoritetaan vertebrobasilar-altaan valtimoissa.

Patologian kehittämismekanismi

Vertebrobasilar-valtimo -järjestelmän oireyhtymä viittaa pysyvien tai ajoittaisten aivo- tai fokaalisten oireiden ilmaantumiseen johtuen verenkierron verenkierron verenkierron reversiibelistä rikkomisesta tiettyihin aivojen alueisiin. Tämän diagnoosin mahdolliset synonyymit:

• vertebrobasilar-oireyhtymä;
• oireyhtymä vertebrobasilainen vajaatoiminta;
• vertebrobasilarin vajaatoiminta.

Tämä diagnoosi tunnistetaan dyskriorollisella enkefalopatialla, jossa on vestibuloatactic oireyhtymä tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys vertebrobasilar-altaassa.

Koska nikamavyöhykkeet kulkevat erittäin liikkuvan osan selkärangan (kohdunkaulan alueen) läpi, ne altistuvat puristukselle myös normaaleissa olosuhteissa. Kun kaula kääntyy, alukset puristetaan nikamien rakenteisiin, mutta niiden voimakas kimmoisuus ja vastustuskyky mahdollistavat veren keskeytymisen aivoihin.

Vertebrobasilman vajaatoiminnan oireyhtymän kehityksen mekanismi on se, että verenkierron tai basilariveren kautta tapahtuvan verenkierron tukkeutuminen vähentää hapen ja glukoosin saantia vastaavien aivojen osiin. Tämä johtaa hypoksiaan ja lukuisiin metabolisiin prosesseihin, jotka häiritsevät hermosolujen normaalia toimintaa (esimerkiksi asidoosi).

Miksi vertebrobasilian verenkierron patologia ilmenee?

Kaikki syyt, joilla vertebrobasilar-vajaatoiminta kehittyy, voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Myös tämä patologia on synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäisten vertebrobasillisten vajaatoimintojen syitä ovat raskauden patologinen kulku (sikiön hypoksia, folloplacentaalinen vajaatoiminta, moninkertainen raskaus), syntymä trauma ja muut sairaudet, jotka johtavat sikiön aivoverisuonten rakenteen rikkomuksiin. Tällainen vertebrobasilar-oireyhtymä voi ilmetä jo varhaislapsuudessa.

Taudin syyt ovat:

• Verisuonien kehityksen ja rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet. Esimerkiksi selkärangan valtimon aplasia tai hypoplasia, rintakehän valtimoiden epänormaali kehitys, verisuonten patologisesti ilmaantunut kurous, erilaiset epänormaalit valtimot, fibromuskulaarinen dysplasia.
• Ateroskleroottinen vaurio. Johtuen lipidien kerääntymisestä verisuonien sisäseinämiin, niiden ahtauma tapahtuu ja vastaavasti veren virtaus heikkenee.
• Osteokondroosi, johon liittyy kohdunkaulan selkäranka, on yksi yleisimmistä vertebrobasilar-oireyhtymän syistä. Spondyloosi, selkärangan osteofytit, spondylolisthesis myös edistävät tämän oireiden kompleksin ilmenemistä.
• Selkärankaan kohdistuvat vammat, onnettomuudet, urheiluvammat ja ammattitaitoinen manuaalinen hoito.
• Valtimoveren tulehdussairaudet - valtimotulehdus, jolla voi olla autoimmuunisuus (Takayasun tauti).
• Diabetes mellitus ja verenpainetauti, kuten mikroangiopatioiden syyt, vahingoittavat aivojen pieniä aluksia, mukaan lukien vertebrobasilar-altaan.
• Antifosfolipidisyndroomaa seuraa taipumus muodostaa verihyytymiä, jotka voivat häiritä aivovirtausta.
• Subclavian valtimon hypertrofisen skalene-lihaksen ekstravaskulaarinen pakkaus.
• Emboliset komplikaatiot eri sydänsairauksissa ja alaraajojen astioissa.
• Veren hyytymisjärjestelmän rikkoutuminen taipumus tromboosiin.

oireet

Selkärankaiset ovat vastuussa aivorungon verenkierrosta, silmäluorien ja pikkuaivojen verenkierrosta. Tämä selittää vertebrobasilar-oireyhtymään liittyvät oireet. Kaikki tässä taudissa havaitut kliiniset merkit voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Paroksismaattiset oireet esiintyvät äkillisesti ja ovat merkkejä ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä vertebrobasilian verenkierron järjestelmässä. Tällaisen hyökkäyksen kesto on vaihteleva, useimmiten se palautuu 2 tunnista 1-2 päivään. Potilas tavallisesti huomauttaa taudin paroksismaisten oireiden ilmestymisestä pään äkillisen kääntymisen jälkeen tai pitkittyneessä asennossa sen nousevassa tilassa. Pysyvät oireet ovat läsnä interaktiona.

Vertebrobasilarin vajaatoiminnan oireet yhdistetään oireiden ryhmiin:

• vestibulaarisen laitteen häiriöt ja kuulo;
• liikkuvuuden koordinoinnin puute;
• päänsärky;
• näköhäiriöt;
• kallonhermojen häiriöt;
• johtumishäiriöt (herkkyys ja moottori);
• kasvua ja verisuonia oireita;
• kurkunpäänsärky, kurkunpäänsärky;
• asteenairaus.

Diagnoosin olettamiselle on välttämätöntä, että potilaalla oli vähintään kaksi edellä mainituista taudin oireista.

Vestibulaariset häiriöt

Koska vestibulaarinen laite on erittäin herkkä hypoksialle ja iskeemian suhteen, sen leesioiden oireet havaitaan melko usein vertebrobasilar-altaan verisuonien vaurioissa. Tärkein oire on huimaus. Se voi kestää muutaman minuutin ja useita tunteja.

Huimaus on pääosin systeemistä luontoa - potilas tuntee, että ympäröivät esineet pyörivät hänen ympärillään tai liikkuvat suoraan. Tai päinvastoin, potilas itse pyörii esineiden ympärillä. Joskus huimaus ei ole systeemistä. Tässä tapauksessa potilas tuntee, että esineet heiluttavat, hän itse putoaa, maa menee ulos jalkojensa alapuolelta.

Huimaus liittyy kasvainvaivoihin, jotka ovat pahoinvointia, joskus oksentelua, takykardiaa, verenpaineen vaihtelua ja hikoilua. Lisäksi liittyy nystagmus ja voimakas heikentynyt koordinaatio.

Tämän oireen läsnäolo on ominaista sekä keskushermoston (aivoissa) että leuanvaihdun analysaattorin ääreisosissa.

Kuulon vajaatoiminta vähenee sellaisen sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen ilmenemiseen, joka johtuu sisäkorvaan johtavista verisuonisairauksista. Oireisiin kuuluu kuulon väheneminen, nenän tukkoisuus ja kohina korville.

Koordinointi ja ataksiahäiriöt

Potilaat, joilla on vertebrobasilisiä häiriöitä, kärsivät vapinaa seisomisen ja kävelyn aikana, raajojen tremorismin, käyntihäiriön ja alentuneen lihasäänen toisaalta. Nämä oireet ovat todisteita pienikasvuvaurioista, jotka ovat vastuussa liikkeiden ja staattisten aineiden normaalista yhteensovittamisesta.

Liikuntahäiriöt ja aistiharhat

Moottoripallon häiriöt johtuvat keskiviivasta, jossa pyramidaaliset polut kulkevat, iskeemian. Ne ilmenevät keskuspesesi-muodossa, jossa vertebrobasilar-oireyhtymä regressii nopeasti ja on täysin palautuva, vaikka ne ovat aivohalvauksen esiasteita.

Aistinvaraiset häiriöt (herkkyyshäiriöt) havaitaan, jotka ovat ristiriidassa thalamuksen ytimien verenkierron kanssa ja ilmenevät seuraavasti:

• parestesia;
• heikentynyt tunto;
• anestesia;
• syväherkkyys häiriöt.

Useimmiten arkaluonteiset rikkomukset ovat yksipuolisia.

Visuaaliset häiriöt

Nämä häiriöt kehittyvät verenkiertohäiriön seurauksena visuaalisen analysaattorin keskiosassa. Ne näkyvät seuraavasti:

• visuaalisten kenttien menetykset;
• "lentää" silmiin ennen silmiä;
• verhon ulkonäkö silmän edessä;
• visuaaliset hallusinaatiot;
• visuaalisten kenttien viat (skotomat).

Kallon hermojen kiintymys

Nämä häiriöt esiintyvät vastoin aivorungon verenkiertoa:

• kasvoharvojen paresis ilmenee silmäluomen yksipuolisella laiminlyönnillä, suun kulmalla, suonikylläisyyden taipuisuudella;
• oculomotor disorders: strabismus, kaksoisobjekteja;
• bulbar- ja pseudobulbar-oireyhtymät.

Useammin nämä ilmiöt yhdistetään toisiinsa, eristettyjä vaurioita on harvoin löydetty.

Päänsärky ja astenia

Päänsärky, jolla on vertebrobasilaarinen vajaatoiminta, luonnehditaan sykkiväksi, painettavaksi lokalisoimalla lähinnä niskakyhmillä. Se toistuu melko usein, ja kuten muut tämän taudin oireet, laukaisee muutos pään asennossa. Joskus kipu on aina läsnä.

Kurkunpään ja kurkunpään merkkejä

Nämä oireet ovat melko harvinaisia:

• käheys;
• nielemisvaikeuksia;
• tunne kurkku kurkussa;
• kurkkukipu.

Vegeto-verisuonitaudit

Useimmiten näihin oireisiin liittyy huimaus:

• tunne kuuma;
• ihon vaalentaminen;
• jäähdytys ja hikoilu kämmenet;
• yleinen hikoilu;
• takykardia.

Pudota hyökkäykset ja syncopal states

Yksi vertebrobasilaarisen riittämättömyyden harvinaisista oireista on alaraajojen äkillinen heikkous, samalla kun ylläpidetään potilaan tietoisuutta. Tämä ilmiö puhuu aivorungon iskeemisestä tilasta.

Vertebrobasilarin vajaatoiminta lapsilla

Tämän sairauden oireet lapsuudessa ovat:

• lapsen kohtuuton huuto;
• suurten huoneiden suvaitsemattomuus;
• ärtyneisyys;
• jatkuva väsymys;
• asentoon kohdistuvat rikkomukset.

Tämän oireen epäspesifisyys lapsuudessa vaatii tarkkaa huomiota ja pitkän diagnostisen haun.

Vertebrobasilman vajaatoiminnan kehittymisvaiheet

Taudin aikana neurologisen luokituksen mukaan prosessin neljä vaihetta voidaan erottaa:

• Angiodystonic - tässä vaiheessa subjektiiviset oireet, jotka ovat huimausta ja päänsärkyä, ovat vallitsevia potilaille. Focal aivojen oireet ovat lieviä.
• Angiointeettisesti iskeemisiä - aivovamman fokaalisia oireita lisätään.
• Iskeeminen - verenkierron verisuonijärjestelmän verenkierron verenkierron verenkierron verisuonien verenkierron oireet iskeemian edetessä.
• Pysyvä jäännösoireiden vaihe on määritelty krooniseksi aivoverisuonten vajaatoiminnaksi.

diagnostiikka

Ottaen huomioon, että vertebrobasilian vajaatoiminnan oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja esiintyvät eri yhdistelmissä kussakin yksittäisessä tapauksessa, on olemassa monia olosuhteita, joista ne on erotettava:

• Menieren tauti;
• labyrinthitis;
• akustinen neuroma;
• multippeliskleroosi;
• vestibulaarinen neuritiitti;
• positiivinen hyvänlaatuinen huimaus;
• mielenterveyden häiriöt;
• huimaushäiriöt;
• hydrokefalus;
• seniili kuulonmenetys.

Jotta voitaisiin tehokkaasti käsitellä vertebrobasilarin vajaatoiminta, on ensin selvitettävä tämän sairauden syy. Taudin laadulliseen diagnosointiin on kuultava pätevää neurologia. Hän nimittää joukon opintoja:

• kohdunkaulan röntgenkuva;
• Kohdunkaulan ja aivojen CT ja MRI;
• niskalasien dopplerografia;
• funktionaaliset testit kimmoisuudella ja kaulan pidennyksellä;
• duplex-skannaus;
• angiografia;
• rheoencephalography;
• digitaalinen vähennyslasku arteriografia;
• farmakologiset testit transkraniaalisen dopplerografian aikana;
• potilaan neurologisen tilan tutkimus;
• otologinen tutkimus;
• neuropsykologiset kokeet;
• hyytyminen;
• lipidiprofiilia.

Lääketieteelliset tapahtumat

Useimmissa tapauksissa avohoidon tarve auttaa potilasta.

Ensinnäkin on välttämätöntä käsitellä vertebrobasilian vajaatoiminnan syy ja vasta sitten oireenmukaisen hoidon toteuttaminen. Mutta syistä riippumatta potilaan elämäntapa on normalisoitava, mikä voi dramaattisesti vaikuttaa taudin kehitykseen:

• tupakoinnin lopettaminen;
• systemaattinen kohtalainen liikunta;
• lipidiä alentavaa ruokavaliota;
• verenpaineen säätö.

Vertebrobasilman vajaatoiminnan hoitoon kuuluu:

• vasodilaattorit (papaveriini, nikotiinihappo);
• nootropiat ja neuropsyytit (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
• verenpainelääkkeet hypertensiolle (ACE: n estäjät, sartaanit, beetasalpaajat);
• ateroskleroosin statiinit (atorvastatiini, razuvastatiini);
• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet kivun oireyhtymälle (diklofenaakki, nimesulidi);
• verihiutaleita (Aspirin, Clopidogrel);
• kiertohuimaus (Betaserc);
• masennuslääkkeet (amitriptyliini).

Lääkitystä voidaan täydentää monimutkaisella harjoittelulla, fysioterapiavaikutuksilla.

Vakavien ateroskleroosien, joilla on stenoosi, on järkevää turvautua kirurgiseen hoitoon (ohitusleikkaus, endarterektomia, angioplastiat). Myös nyt on olemassa monia minimaalisesti invasiivisia tekniikoita: stentoituminen vaikuttaa valtimoihin, trombolyysi.

Siksi vertebrobasilar-oireyhtymä voi olla erilainen alkuperää, jota tulisi harkita hoidettaessa sitä. Tämän ongelman oikea-aikaiseksi diagnosointi ja hoito on aivohalvauksen ehkäisy.

Kaikki vertebrobasilar-valtimon syndroomasta

Kaikki eivät tunne vertebrobasilar-valtimoiden syndroomaa, eikä monet ihmiset tiedä, että sillä on toinen nimi - "G45.0". Mikä tämä sairaus on? Mitkä ovat hänen oireensa? Mitä menetelmiä tämän oireyhtymän diagnosointiin käytetään? Miten hänet hoidetaan? Löydät vastaukset näihin kysymyksiin tässä artikkelissa.

Mitä sinun tarvitsee tietää vertebrobasilar valtimoiden syndrooma

Puhuessaan tästä oireyhtymästä lääkärit merkitsevät tietynlaisia ​​häiriöitä - sekä aivoihin että fokaaliin. Nämä häiriöt näyttävät johtuvan aivojen verenkierron häiriöistä, jotka ovat luonteeltaan palautuvia (tässä tapauksessa verenkiertoa tehdään valtimot - selkärankaiset ja pääosa). Tällaisia ​​häiriöitä voi esiintyä useimmissa tapauksissa 40-50-vuotiailla naisilla.

Mitkä ovat tämän oireyhtymän pääasialliset etiologiset tekijät?

Asiantuntijat pitävät tämän oireyhtymän etiologisia tekijöitä:

• pään vaskulaarinen ateroskleroosi;
• valtimonopeus;
• erilaiset verisuonitaudit, mukaan lukien niiden kehityspoikkeamat;
• sydänsairaus;
• verisairauksia.

Kuvattu oireyhtymä kehittyy odottamattomasti - vain muutamia minuutteja riittää keskenään neurologisten oireiden muodossa, jotka voivat olla progressiivisia.

Onko olemassa mitään tämän sairauden syitä?

Vertebrobasilar-valtimon syndrooma voi esiintyä useista syistä. Todennäköisin:

• synnynnäiset altistukset oireyhtymälle (esimerkiksi Kimmerleyn poikkeavuudet tai fibromuskulaarinen dysplasia, selkärankahypoplasia);
• erilaisia ​​selkävaurioita, nimittäin kohdunkaulan (urheilu ja liikenne);
• tulehdusprosessi verisuonien seinissä (esim. arteriitti - Takayasu-tauti);
• päätyyppisten alusten vaurioituminen;
• ateroskleroosin ja sen seurauksena verisuonten heikkeneminen;
• diabeteksen esiintyminen, joka aiheuttaa vahinkoa aivojen pienille valtimoille;
• valtimoiden verenpaineen diagnosointi, johon liittyy jatkuva korkea verenpaine;
• antifosfolipidi-oireyhtymä, voi kehittyä pääasiassa nuorilla (se aiheuttaa veritulppien muodostumisen lisääntymistä ja verisuonten heikkenemistä);
• vertebrobasilaarisen tyypin verisuonten dessection / dissection (tunnetaan siitä, että valtimon seinämä on vahingoittunut ja veri vuotaa kudostensa välissä);
• selkärangan tai basilarivin veritulppa;
• basilarin tai selkärangan valtimoiden puristaminen (tämä voi johtua tyrestä, spondylolistesiasta, spondyloosista tai liiallises- ti laajentuneesta skalaeni-lihaksesta).

Mitkä ovat tämän oireyhtymän kliiniset oireet?

Vertebrobasilar-valtimon syndrooman kliiniset oireet käsittävät seuraavat ilmentymät:

1. Kipu päähän, pääasiassa kaulassa ja kaulassa.
2. Huimaus (riittämättömän verenkierron vuoksi).
3. Pahoinvointi.
4. Tinnitus (melko mielenkiintoinen oire, koska äänitehosteella on erilainen sävy ja timbre - korkeasta äänestä alhaiseen sävyyn, toisin sanoen kuulet äänihäiriöitä tai viheltää, vähitellen muuttuu sekaisin).
5. Puheen häiriintyminen ja nieleminen (joka ilmenee myös verenkierron puutteesta valtimosysteemissä).
6. Vähentynyt kuulo.
7. Aivohalvaus (samanlainen ilmeneminen voi esiintyä potilailla, joilla on tämä oireyhtymä viiden vuoden ajan).

Näiden oireiden lisäksi tällaiset oireyhtymän merkit kuin visuaaliset vaikutukset voivat ilmetä myös:

• verho ennen silmiä;
• välkkyä;
• päällekkäisyyksiä.

Asiantuntijat varoittavat: joskus epävakaita valtioita kävelyyn ja "pysyviin" asemiin, tietoisuuden menetykseen (drop-hyökkäykset) äkillisten liikkeiden tapauksessa, esimerkiksi jyrkän kääntymisen päähän. Näiden oireiden regressiivinen kehitys on havaittavissa koko päivän.

Miten lääkärit diagnoosin Vertebrobasilar-valtimon syndroomaa

Jos potilas, jolla on oireita kuvatulla oireyhtymällä, lääkäri määrää useita diagnostisia toimenpiteitä diagnoosin vahvistamiseksi. Näitä ovat:

1. Verikokeet:
   • hemostaasi-indikaattoreista;
   • glukoosipitoisuus;
   • lipidispektrillä;
   • antifosfolipidivasta-aineet;
   • elektrolyyttejä.
2. Säännöllinen verenpaineen mittaus.
3. EKG.
4. Pre-aivoverisuonten kaksipuolinen skannaus.
5. Neuroimaging - aivojen CT ja MRI, mukaan lukien MR-angiografia.
6. Selkärangan radiografia kaulassa, jota seuraa funktionaaliset testit (esimerkiksi kimmoisuuden ja laajentumisen spondylolistesian tunnistamiseksi).
7. Neuropsykologiset testit.

Riippuen potilaan tutkimustuloksista, voi olla tarpeen neuvotella potilaan neurotologin kanssa diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.

Onko erekohtainen diagnoosi mahdollista tämän oireyhtymän kanssa?

On käynyt ilmi, että diagnoosin vertebrobasilarisen valtimon syndrooman diagnosoinnissa lääkäri voi erottaa sen useammaksi. Toisin sanoen ylimääräinen lisätään pääasialliseen sairauteen (tässä tapauksessa se on kuvattu oireyhtymä). Niinpä sairauteen liittyy yksi seuraavista:

1. Hyvänlaatuinen paroksysmainen paikanpäällinen huimaus (pää voi pyöriä muutettaessa asentoaan tai teräviä kaltevuuksia eri suuntiin).
2. Äänimerkkihäiriöiden multipleksointi (ilman kuulohäiriöitä, mutta pisin huimaus).
3. Vestibulaarinen neuritiitti.
4. Akuutti labyrintitis.
5. Menieren tauti (jatkuvan huimauksen tunne, mutta ei verisuonisairauksien oireita).
6. Kuulontähoidon vajaatoiminta.
7. Aivojen demyelinisoivat sairaudet.
8. Normotensive hydrocephalus.
9. Ahdistuksen masennushäiriöt ja muut emotionaaliset häiriöt (joihin liittyy pahoinvointi, pahoinvointi, liikakuutiot).

Huomaa, että pätevä asiantuntija määrää hoitoa vain, jos lopullinen diagnoosi on tehty.

Miten hoidetaan vertebrobasilar valtimon syndrooma

Kuten jo mainittiin, lääkäri määrää hoitoa vasta sen jälkeen, kun diagnoosi on selvitetty, ja tämän vuoksi sinun on suoritettava täydellinen kliininen tutkimus. Asiantuntijat sanovat, että tämän oireyhtymän hoitamiseen on useita menetelmiä.

Ensimmäinen menetelmä: lääkitys. Tehokkaimmat ovat esimerkiksi:

• angioprotektorit (Troxerutin, Troxevasin);
• kipulääkkeet (Nalbuphine, Analgin);
• Nootropiat (Piracetam, Nootropil, Lucetam);
• verihiutaleita (Clopidogrel, Agregal).

Olisi selvennettävä, että tällaisen hoidon tehokkuus on havaittavissa kolmen kuukauden käytön jälkeen lääkärin määräämien lääkkeiden käytön jälkeen.

Toinen tapa on fysioterapia ja terapeuttisen voimistelun käyttö.

Käytetään myös usein yhdistettyä hoitoa, joka sisältää edellä kuvattujen kahden menetelmän yhdistelmän. Tämä yhdistelmä ei aina ole paras hoitovaihtoehto tämän oireyhtymän kannalta. Sitä tulisi käyttää heti, kun potilas on kokenut vertebrobasilarisen valtimoveren oireyhtymän ensisijaisten oireiden vaikutuksen. Ja 75-vuotiaiden ikäihmisten kohdalla lisääntynyt huumeiden määrä on yleensä kielletty.

Konservaattinen hoito sisältää lääkehoitoa, eli edellä lueteltuja lääkkeitä, mukaan lukien veren hyytymistä vähentävät verisuonia laajentavat lääkeaineet, parantavat aivojen toimintaa.

Kirurginen toimenpide on mahdollista vain joissakin tapauksissa, kun on tarpeen poistaa verenkiertohäiriö, joka johtuu spasmin, stenoosin ja puristuksen aiheuttamasta selkärangan halkaisijan vähenemisestä. Tällaiset toimet voidaan suorittaa laserilla (rekonstruoimalla välilevyjen levyt) tai käyttämällä selkärangan verisuonten angioplastiaa (tässä tapauksessa asennetaan erityinen stentti, jonka avulla käyttökelpoisen valtimon jatkaminen on mahdollista).

Mikä asiantuntija voi kuulla tämän oireyhtymän hoidosta

Jos sinulla on oireita vertebrobasilar-valtimoiden syndroomasta, sinun on ensin otettava yhteyttä oman lääkäriin, joka tekee alustavan diagnoosin ja antaa useita testejä selventääkseen sitä. Saatuaan testitulokset seuraa neuvonpito neurologin kanssa, ja se viittaa potilaan diagnostiseen tutkimukseen. Se sisältää dupleksan skannauksen aivo-valtimot ja aivoverisuonten transkraniaalisen dopplerografian.

Valtiossa on johtavia asiantuntijoita, jotka osallistuvat samankaltaisten valtimoiden oireyhtymien hoitoon:

1. E. I. Gusev - lääketieteen tohtori, Venäjän lääketieteellisen akatemian akatemikko, professori, Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston laitoksen johtaja.
2. Konovalov A.N - neurokirurgian tutkimuslaitoksen johtaja. Burdenko N.N.

Italiassa ja Yhdysvalloissa on samanlaisia ​​klinikoita ulkomailla.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta: esiintyminen, oireet, diagnoosi, monimutkainen hoito

Vertebro-basilarin vajaatoiminta (VBN) - aivotoiminnan heikkeneminen verenkierron heikkenemisen vuoksi basilarin ja selkärangan valtimoissa. Basaarinen valtimo on aivojen tärkein valtimo, johon jäljellä olevat verisuonet lähestyvät lähestymisessään aivoihin. Vaskulaarisen riittämättömyyden vuoksi aivosolut eivät saa riittävästi ravitsemusta, mikä johtaa keskushermoston toiminnallisiin häiriöihin.

Virallisesti ICD 10: n osalta VBN: ää kutsutaan vertebrobasilar valtimoiden syndroomaksi.

Useimmat VBN-alttiit ovat niitä ihmisiä, joille on diagnosoitu osteokondroosi, jossa veren verisuonten päävirussa on dyscirculation (veren virtaus vähentynyt). Joka kolmas osteokondroosin potilaalla on vertebro-basilarin vajaatoiminta.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta voi esiintyä kaikenikäisten ihmisten keskuudessa.

Koska hankittu tauti on täysin palautuva. Mutta jos sitä ei diagnosoida ajoissa ja hoitoa ei aloiteta, on suurta todennäköisyyttä saada aivohalvaus.

Vertebro-basilarisen valtimon syndrooman syyt

Vertebro-basilarin vajaatoimintaan on monia syitä. Seuraavat ovat suosituimpia ja todennäköisiä:

1. Synnynnäinen taipumus tautiin. Se voi olla sekä erilaisia ​​patologioita verisuonten kehityksessä ja rakenteessa kuin myös geneettisessä alttiudessa. Esimerkiksi Kimmerly-anomalia tai fibromuskulaarinen dysplasia, vertebraalisten valtimoiden hypoplasia.
2. Erilaisia ​​kohdunkaulan selkärangan vammoja. Urheilu tai liikenne.
3. Verisuonten seinien tulehdus. Esimerkiksi Takayasu-tauti tai muu arteriitti.
4. Suurten alusten vaurioituminen. Ateroskleroosin aiheuttama verisuonten vioittuminen.
5. Diabetes. Tässä sairaudessa on ominaista aivojen pienien verisuonien vaurioituminen.
6. Verenpainetauti. Pysyvästi kohonnut verenpaine.
7. Antifosfolipidisyndrooma. Se tapahtuu pääasiassa nuorilla. Tässä oireyhtymässä tromboosi lisääntyy usein ja valtimoiden läpäisevyys heikkenee.
8. Vertebro-basilar-valtimoiden stratifikaatio (dissection). Arterian seinämä on vaurioitunut ja veri vuotaa kudostensa välissä.
9. Selkäranka- tai basilariveren tromboosi.
10. Tylsyn tai selkärangan puristus, joka johtuu tyrestä, spondylolistesiasta, spondyloosista tai liiallises- ti laajentuneesta skalaeni-lihaksesta.

Taudin oireet

Selkärangan puristus

Kaikki vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet jaetaan pysyviksi ja tilapäisiksi. Väliaikaiset oireet esiintyvät yleensä ohimenevien iskeemisten hyökkäysten (TIA) kanssa. Ne voivat kestää muutaman tunnin ja pari päivää. Tyypillisesti potilaat valittavat paineesta pään takaa, vaikeaa huimausta ja epämukavuutta kohdunkaulan selkäydinnesteessä.

Pysyviä oireita esiintyy potilailla koko ajan. Ne kasvavat asteittain taudin kehittymisen myötä. Toistuvat ja pahenevat iskeemiset iskut. Ja iskeeminen hyökkäys voi johtaa vertebro-basilar aivohalvauksia.

Joten VBN: llä on seuraavat pysyvät oireet:

• Usein takaraivojen päänsärky. Voi olla sykkivä tai painamalla.
• Tinnitus, kuulovamma. Melu voi olla eri timbres. Jos tauti alkaa ja jota ei hoideta, tinnitus tulee pysyväksi.
• Häiriö, muistin heikkeneminen, huono keskittyminen.
• Erilaiset näköhäiriöt. Vesi tai sumu silmiesi edessä. Joskus on jakaantunut esineitä (diplopia) tai niiden muotoilujen hämärtymistä. Tavallinen ja visuaalisten kenttien menetystä.
• Merkittävä tasapainon heikkeneminen.
• Heikkous ja väsymys. Iltapäivällä VBN-potilaat kokevat täydellisen vahvuuden ja heikkouden.
• Pyörrytystapaukset, joskus pyörtyminen. Yleensä huimaus ilmenee potilailla, joilla on pitkä epämukava niskan asema. Esimerkiksi nukkumisen jälkeen tai tietokoneen työskentelyn aikana ilman liikuttamista. Vaikeaa huimausta voi seurata pahoinvointi.
• Äänetön muutos, ärtyneisyys. Lapset - itkevät ilman syytä.
• Tunne kuuma, hikoilu ja takykardia ilman ilmeistä syytä.
• Kipu, tunne komea kurkussa. Jotkut rehellisyys.

Mutta taudin myöhemmässä vaiheessa puhe- ja nielemishäiriöt, pudotushyökkäykset (äkilliset putoamiset) ja iskeemiset aivovammat ovat erilaisia. Tällaiset aivohalvaukset liittyvät selkärangan-basilarin aivohalvaukseen, toisin sanoen aivojen verenkierron verenkiertoon liittyviin akuutteihin häiriöihin.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta lapsilla

Aikaisemmin uskottiin, että VBN: ää voi esiintyä vain keski-ikäisille ja vanhemmille. Mutta sitten kävi ilmi, että vertebro-basilarin oireyhtymä ei ole harvinaista lapsilla. Sitä voidaan havaita hyvin pienillä 3-5-vuotiailla lapsilla ja vanhemmilla lapsilla 7-14-vuotiaina. Yleensä lapsiin kohdistuva VBN esiintyy basilarin tai selkärankaisten synnynnäisten epämuodostumien vuoksi. Myös riski voi olla vaurioita lapsen selkärangalle, jota ei ole täysin vahvistettu urheilua tai liikuntaa harjoitettaessa.

Lapsilla vertebro-basilararterian oireyhtymä on useimmissa tapauksissa melko helposti korjattu. Huumehoitoa ei käytännössä käytetä. Äärimmäisissä ja vakavissa tapauksissa leikkaus suoritetaan.

Lapsilla on tiettyjä merkkejä vertebro-basilarin vajaatoiminnasta. Jos vanhempi havaitsee nämä oireet lapsellasi, ota välittömästi yhteyttä erikoislääkärin tarkempaan diagnoosiin.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet lapsilla:

1. Lapsi on rikkonut asentoa.
2. Lapsella oli selkäydinvamma urheilun tai liikunnan aikana.
3. Lapsi itkee usein, väsyy nopeasti ja lisää uneliaisuutta.
4. Lapsi ei siedä tukkeutumista. Jopa pyörtyminen, huimaus ja pahoinvointi.
5. Lapsi istuu jatkuvasti kotonaan epämukavassa asennossa, ikään kuin hän olisi kompastunut yhteen.

Myös jotkut varhaislapsuudessa tehdyt diagnoosit voivat aiheuttaa VBN: n ilmeen. Esimerkiksi perinataalinen enkefalopatia. Tai jos lapsella oli selkäydinvaurio synnytyksen aikana.

Joka tapauksessa lääkärin on viipymättä kuultava vanhempia. Jos tauti diagnosoidaan nopeasti, ennuste on enemmän kuin suotuisa.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan diagnosointi

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireyhtymä on melko huonosti diagnosoitu. Ensinnäkin eri ihmisillä on VBN eri tavoin. Toiseksi on toisinaan vaikeaa erottaa potilaan objektiiviset oireet subjektiivisilta. Kolmanneksi vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet voivat olla luontaisia ​​monissa muissa sairauksissa.

Ensinnäkin asiantuntijan on selvitettävä taudin syy.

• Doppler-ultraäänitutkimus. Veri-verilöylyverkon liikkumista vertebro-basilar-järjestelmän verisuonien läpi arvioidaan. Onko mitään sulkeumia, on nopeus hyvä.
• Angiografia. Kontrastiainetta ruiskutetaan tutkittuihin valtimoihin, harkitaan valtimoseinien tilaa ja niiden läpimittaa.
• Röntgenkuva selkärangasta. Arvioida sen yleinen kunto.
• Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Erityisen hyvä hernian havaitsemiseen.
• Toiminnalliset testit hyperventilaatiolla. Voit tutkia toiminnallisia muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä.
• Infrapunatermografia. Kehon tietyn osan tilan arviointi lämpökentillä.
• Rheoencephalography. Tämän menetelmän avulla tutkitaan verenkiertoa aivoihin.
• Toiminnalliset testit taivuttamalla ja laajentamalla. Spondylolistesian havaitsemiseen
• Angiografia. Se on tehty tutkimaan aivojen alusten kulkua.
• Veren biokemiallinen analyysi.

Muista: missään tapauksessa älä tee itsestäsi diagnoosi. Itsehoito voi vain vahingoittaa. Oikean diagnoosin vuoksi sinun on ensin vierailla neurologi.

Differentiaalinen diagnostiikka

Kuten edellä on jo kuvattu, vertebro-basilar-tauti on helppo sekoittaa monien muiden sairauksien kanssa. Sama kliininen kuva VBN: ssä voi olla seuraavien sairauksien: akuutti labyrinthitis, multippeliskleroosi, Meniere-tauti, akustinen neuroma, erilaiset tunne- ja mielenterveyden häiriöt, vestibulaarinen neuritis ja muut.

Multippeliskleroosissa ei ole kuulovammaisia ​​potilailla, ja huimaus on pidempi.

Menieren taudissa potilaalla ei ole verisuonitautia, mutta huimausta esiintyy.

Positiivisella huimauksella huimausta havaitaan äkillisen aseman muutoksen tai pään usein ja nopeasti kallistuvan. Yleensä paikallinen huimaus ilmenee vanhemmilla ihmisillä, ja sen syy on paineen ja vestibulaarisen laitteen epävakaus eikä selkärangan.

Kun ahdistunut masennushäiriö tai muu tunne-elämän häiriö potilailla, on pään "keveys", pahoinvointi ja liikakuntoinen sairaus. Nämä oireet eivät ole VBN: n oireita. Ainakin tavoite.

Lääketieteellinen hoito

Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen erikoislääkäri määrittelee sopivimman hoidon. Jos tauti on kehityksen alkuvaiheessa tai oireet eivät ilmene täysin, hoito suoritetaan avohoidon perusteella. Jos kaikki akuutit vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet ovat läsnä, potilas sijoitetaan sairaalaan valvomaan ja estämään aivohalvauksia.

Yleensä lääkäri määrää vertebro-basilarin vajaatoiminnan kokonaisvaltaisen hoidon - lääkityksen yhdessä fysioterapian kanssa.

Jotkut VBN-muodot eivät ole lainkaan huumehoitoja. Siksi vertebro-basilarin vajaatoiminnan taudin syyn nopea määrittäminen on onnistuneen hoidon tärkein tae.

Ei ole yleistä hoitoa, jokaiselle VBN-hoidon omaavalle potilaalle olisi valittava tiukasti erikseen.

Lääkehoitoa määrittäessään käytetään yleensä seuraavia lääkkeitä:

1. Vasodilators (vasodilators). Ehkäisyjen estämiseksi. Usein tällaisen lääkkeen hoito alkaa keväällä tai syksyllä. Ensiksikin pienet annokset on määrätty, annokset lisätään asteittain. Jos haluttua vaikutusta potilaassa ei ole, kun käytetään yhtä lääkettä, joskus useita lääkkeitä yhdistetään samanlaisella vaikutuksella.
2. Veren hyytymien vähentäminen (verihiutaleiden aiheuttajat). Veren hyytymisen estäminen. Suosituin huume on asetyylisalisyylihappo. Potilaan tulisi kuluttaa päivässä 50-100 mg. Mutta sinun tulee olla varovainen asetyylisalisyylihapon kanssa erityisesti niille, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan sairauksista, koska se voi aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa, joten aspiriinia ei saa antaa tyhjälle vatsalle. Joillakin aspiriinilla ei ehkä ole mitään vaikutusta, joten se olisi korvattava muilla verihiutaleiden aiheuttajilla: dipyridamoli tai tiklopidiini.
3. Aineenvaihdunta ja nootrooppinen. Parempaa aivotoimintaa. Esimerkiksi piracetami, glysiini, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antigipertion. Huumeet, jotka säätelevät paineita.

On myös pakollista määrättyjä lääkkeitä, jotka lievittävät sairauden tärkeimmät oireet: kipulääkkeet (tarvittaessa), hypnoottiset ja masennuslääkkeet, huumeet huimauksen vähentämiseksi, antiemeettiset.

VBI: n ainoaa huumeidenkäsittelyä ei voida parantaa. Siksi monimutkainen määrätty erityinen fysioterapia ja fysioterapia.

Seuraavat hoitomuodot soveltuvat potilaille, joilla on vertebro-basilarin vajaatoiminta:

• Hieronta. Se parantaa täydellisesti verenkiertoa.
• Terapeuttinen voimistelu (harjoitushoito). Normaalilla harjoituksella voit poistaa lihaskouristuksia, parantaa asentoa ja vahvistaa selkärankaa.
• Manuaalinen hoito
• Hirudotherapy. Leech hoito. Positiivinen vaikutus verisuonitautia sairastavilla potilailla.
• Vyöhyketerapia. Esimerkiksi akupunktio. Sitä käytetään lihasten kouristusten lievittämiseen.
• Magneettiterapia.
• Yllään kaulakorsetti.

Jos monimutkainen hoito, mukaan lukien fysioterapia ja lääkehoito, on tehoton, kirurginen hoito on määrätty. Mutta älä pelkää. Kaikki eivät ole määrittäneet sitä, mutta ei-kirurgiset hoitomenetelmät auttavat useimpia potilailla, joilla on vertebrobasilian vajaatoiminta.

Kirurgia suoritetaan parantamaan verenkiertoa basilarin tai selkärangan valtimoissa. Angioplastiikka on melko yleinen, mikä mahdollistaa erityisen stentin lisäämisen nikamavaltimoihin, joka ei heikennä verisuonia ja ylläpitää normaalia verenkiertoa.

Ateroskleroosissa käytetään endarterektomia, jossa ateroskleroottinen plakki poistetaan valtimosta.

Ja mikrodiscectomian avulla vakautetaan selkäranka.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Kansalliset korjaustoimenpiteet voivat auttaa vain yhdessä lääkityksen kanssa. Niitä on käytettävä ensisijaisen hoidon tehokkuuden lisäämiseksi eikä korvata sitä.

C-vitamiini

Veren hyytymisnopeuden vähentämiseksi ja verihyytymien ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä marjoja, kuten karpaloita, viikunaa, merikotiloita. Yleensä kaikki elintarvikkeet, jotka sisältävät paljon C-vitamiinia, laimentavat veren hyvin. Sitruunat, appelsiinit, kiivi, herukat ja muut.

Valkosipuli

Ei huono edistää nesteytymistä ja valkosipulia. Voit käyttää seuraavaa reseptiä:

3 isoa päätä valkosipulin minced. Laita saatu massa massaan ja laita säiliö pimeään viileään paikkaan. 2-3 päivän jälkeen kantoi seos. Saadulle uutteelle lisätään sama määrä sitruunamehua ja hunajaa. Säilytä seos jääkaapissa. Juo 1 rkl. yöksi.

Hevoskastanja

Hevoskastiketta voidaan käyttää myös veren hyytymisen alentamiseen.

Poista 500 grammaa kastanjapitoisia siemeniä kuorella. Kaada 1,5 litraa vodkaa. Vaadi viikkoa, sitten kanta. Ota tlla 30 minuuttia ennen aterioita, enintään 3 kertaa päivässä.

Reseptejä hypertensioille

Hypertension tapauksessa seuraavat maksut auttavat:

• Sekoita 20 grammaa sitruunamaljasta, jossa on 40 grammaa maissisignuja, lisää yhden sitruunan mehu. Kaada tuloksena oleva litran kiehuvan veden seos. Vaadi yksi tunti. Juo puolilasia 30 minuuttia aterioiden jälkeen, 3 kertaa päivässä. Juo viikkoa, ota sitten viikon tauko. Toista harjoitus yhteensä kolme kertaa.
• Sekoita juuri, maissin silkki, minttu ja valerian samassa suhteessa. Laita pullo. Hanki yksi artikkeli. l. Sekoita lasillinen kiehuvaa vettä. Kestää puoli tuntia. Juo 1/3 cup ennen aterioita. Yhden kuukauden kurssi.

vasodilataattorit

Seuraavia reseptejä suositellaan alusten laajentamiseksi:

• 20 grammaa siipikarjan hedelmää, joka on täytetty lasillisella kiehuvaa vettä. Viisi minuuttia pitääksesi vesihauteessa. Sitten kiinni puoli tuntia. Juo 1 rkl. 20 minuuttia ennen aterioita 3 kertaa päivässä.
• Me sekoitamme kamomilla-apteekki, St. John's wort, yarrow, immortelle, koivunimut samassa suhteessa. Ota astia tiukalla kannella ja laita seos. Ota yksi rkl. sekoitetaan puoli litraa kiehuvaa vettä. Kääri tara pyyhkeellä, odota 30 minuuttia. Jaa infuusio kahteen osaan. Juo yksi annos aamulla ja illalla puoli tuntia ennen aterioita. Myös seoksessa voit laittaa lusikallinen hunajaa. Kurssi on yksi kuukausi.

Terapeuttinen voimistelu vertebro-basilarin vajaatoiminnalla

Vertebro-basilarin vajaatoiminta, kevyet harjoitukset auttavat tehokkaimmin, jolloin ei tarvitse tehdä teräviä liikkeitä. Ne toteutetaan ilman paljon vaivaa. Korjaava voimistelu on tehtävä säännöllisesti, keskeytyksettä. Paras aika harjoitella on aamu. Voimistelun jälkeen on suositeltavaa suihkuttaa tai rentoutua hieronnalla. Liikunnan nopeus ei saisi olla nopea, sinun pitäisi olla mukava tehdä niitä. Älä unohda hengitystä. Sinun on hengitettävä sujuvasti nenän läpi.

Alla ovat tehokkaimmat harjoitukset, joita on käytetty potilaille, joilla on vertebro-basilar-toimintahäiriö:

1. Sukkia yhteen, asento suorana. Me keulemme pääsi eteenpäin ja tavoitamme rintakehän leuka. Olemme kovettuneet muutaman sekunnin ajan. Palaa aloitusasentoon. Toista 10 kertaa.
2. Nyt kallista pääsi sivulle. Ensin oikein. Emme nosta hartioita, yritämme päästä oikeille olalle meidän korvillemme. Olemme kovettuneet muutaman sekunnin ajan. Palaa aloitusasentoon. Toista sama asia, mutta nyt keulemme päämme vasemmalle. Teemme harjoituksen 10 kertaa.
3. Kierrä hitaasti päätä ensin myötäpäivään ja vastapäivään. 10 kertaa.
4. Vedä kruunu ylös. Kiinnitä asento muutaman sekunnin ajan. Rentouduimme. Toista 10 kertaa.
5. Vedä hitaasti eteenpäin. Sitten palaa myös hitaasti lähtöasentoon.
6. Seisomme suoraan. Kädet sivuilla. Nosta kädet ylös ja liitä kämmenet. Odotamme muutaman sekunnin. Me luopumme. Tee harjoitus 10 kertaa.
7. Käännymme vasemmalle ja oikealle, kussakin käännöksessä korjaamme paikan jonkin aikaa. 10 kertaa.
8. Nyt nostamme oikea jalka, jäykistymme 5 sekuntia. Jättää. Nosta vasen jalka, jäädytä uudelleen 5 sekunniksi. Jättää. Toista 10 kertaa.
9. Saamme jopa 30 cm ovesta. Palmit törmäävät kynnykselle. Palmut olkapään tasolla. Vatkaa näin 15 kertaa.
10. Jos tunnet hyvin, iän ja fyysisen harjoittelun, voit suorittaa seuraavan harjoituksen: hypätä pyörimällä omalla akselillaan. Suorita 10 hyppyjä kumpaankin suuntaan.
11. Nosta yksi jalka. Mitä kauemmin sitä parempi. Jos olet hyvä tehdä tämä, voit vaikeuttaa harjoittelua - seiso silmäsi suljettuna. Jalkeen muuttamisen jälkeen.

Video: joukko harjoituksia selkärangalle

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan ehkäisy

Jos sinulla on riski tästä taudista ja haluat estää sen esiintymisen tai haluat hidastaa taudin kehityksen vauhtia, sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

• Seuraa ruokavaliota. Meidän täytyy yrittää kuluttaa enemmän seuraavista tuotteista: äyriäiset, valkosipuli, hapanimelä, sitrushedelmät, tomaatit, punaiset paprikat, vähärasvainen raejuusto. On syytä luovuttaa: valkoista leipää, makkaraa, savustettua lihaa, säilykkeitä, paistettuja ja rasvaisia.
• Poistetaan huonoja tottumuksia, jos sellaisia ​​on. Tupakointi ja alkoholi eivät edistä parantamista ja ennaltaehkäisyä.
• Syö vähemmän suolaa.
• Kohtuullinen harjoittelu on hyödyllistä sekä kehon pitämi- seksi että suotuisammaksi VBH: n ennusteeksi. Vertebro-basilarin vajaatoiminnan terapeuttinen voimistelu on erittäin tärkeää tämän taudin potilaan hyvinvoinnille.
• Hallitse verenpainetta.
• Älä istu pitkään epämiellyttävässä asennossa.
• Varmista, että sänky, patja ja tyyny ovat mukavat sinulle.
• Yritä välttää voimakasta stressiä ja vähemmän hermostuneita.
• Kävele raitisessa ilmassa.
• Yritä uida enemmän. Voit ilmoittautua altaaseen ja käydä vähintään kerran tai kahdesti viikossa.

Taudin toistumisen estämiseksi ennalta ehkäisevä tarkkailu lääkärin kanssa on tarpeen kerran tai kahdesti vuodessa. On myös tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä kursseja.

näkymät

Suotuisa ennuste voidaan antaa vain ammattitaitoisen lääkärin määräämällä asianmukaisella hoidolla. Lisäksi hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Potilaan on noudatettava tarkasti kaikkia lääkärin vaatimuksia. Vain silloin voimme odottaa taudin lievää kulkua ja oireiden vähenemistä.

Jos hoitamatonta tai hoitoa ei ole riittävästi, potilaan ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, krooninen selkärangan ja basilarin vajaatoiminta voi kehittyä. Terveyden, usein esiintyvien ja iskeemisten iskeemisten iskujen jatkuva heikkeneminen jatkuu. Ja sittemmin - aivohalvauksen ja dyskrippulaarisen enkefalopatian kehittyminen. Tämä johtaa lopulta vakaviin peruuttamattomiin aivohäiriöihin.

Hoito voi kestää melko kauan - useista kuukausista useisiin vuosiin. Tärkeintä on kärsivällisyys.