Sinus (sinimuotoinen, sinus) takykardia on sellainen sydämen rytmin muutos, että supistumisnopeus (HR) ylittää 90 supistusta minuutissa, mutta ei ylitä 180 lyöntiä minuutissa. Sinus takykardian lähde on sinus solmu - supistusten tärkein kuljettaja.
syistä
Sydänlihaksen nopeutetun supistumisen syy on sinus-solmun automatismin lisääntyminen, joka koostuu oikeassa atriumissa sijaitsevista erikoistuneista sydänlihassoluista.
Seuraavat tekijät voivat nopeuttaa sähköisten impulssien syntymistä:
- mukautuva (fysiologinen) luonne;
- sympaattisten hermojen ärsytys;
- vagushermon vähentynyt aktiivisuus;
- patologinen luonne;
- sydän- ja verisuonitaudit;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- sisäiset sairaudet;
- iskutila;
- myrkytys.
Adaptiivinen sinus takykardia esiintyy ihmisillä, joilla on terve sydän, reaktio liikuntaan, lämpötilan nousu. Tämä johtuu siitä, että työvoiman lihasten tarve lisääntyy hapella.
Myokardiaalisten reseptorien herkkyys veren happipitoisuuden muutoksille veressä on korkea ja rytmihäiriö ilmenee, kun pitoisuus pienenee vain 3%, kun hypoksia ei ole kliinisesti ilmennyt. Sen jälkeen, kun tekijä, joka aiheutti nämä muutokset, korjataan oikea rytmi.
Sydänlihaksen voimakasta supistumista aiheuttavat oikean atriumin baroreceptorit, jotka reagoivat paineen lisääntymiseen verenkierron lisääntyessä. Tämä ilmiö, jota kutsutaan Bainbridge-refleksioksi, havaitaan huomattavan määrän lääkeaineiden laskimonsisäisesti.
luokitus
Sinus takykardiaa on tyypillistä syke, joka on normaalia korkeampi, mikä tarkoittaa aikuisilla:
- kohtuullinen muoto on ehto, joka vastaa pulssin nopeutta 90-135 lyöntiä minuutissa lepäyksessä;
- lausutaan - yli 135 pulssia minuutissa levossa.
Patologiset muutokset sydänlihassa, verisuonissa tai sisäelimissä voivat aiheuttaa sydämen nopeuden. Kohtuullinen muoto sinus takykardiaa aiheuttavat usein fysiologiset mukautuvat reaktiot, jotka eivät vaadi hoitoa.
Vakava sinus-takykardia edellyttää diagnostista tutkimusta sen määrittämiseksi, onko se vaarallinen ja mikä aiheuttaa tällaisen sydämen toiminnan muutoksen.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat usein kiihtyvä syke:
- sydämen vajaatoiminta;
- sydän iskeeminen;
- vasemman kammion toimintahäiriö;
- sydänviat;
- sydänmembraanien ja sydänlihaksen tarttuva vaurio;
- kardiomyopatia.
Sinus takykardia voi esiintyä missä tahansa sydänsairaudessa, mikä johtuu sympaattisen hermoston lisääntyneestä aktiivisuudesta, sisäisten elinten sairauksista.
Aiheuttaa epänormaalin sinus takykardia voi:
- korkea tala-lämpötila - lämpötilan nousu 1 0 C: lla nostaa sykettä 10 pulssilla minuutissa;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- verenpainetauti;
- anemia;
- hengitysvajaus;
- COPD;
- tuberkuloosi;
- HIV-infektio;
- tromboembolia;
- kahvin, alkoholin, huumeiden myrkytys;
- kivun shokki;
- hypotensio, romahtaminen.
oireet
Rytmihäiriöitä voi esiintyä lievässä muodossa. Maltillisen takykardian potilaan valitukset rajoittuvat väsymykseen, ruokahaluttomuuteen, uneen, epämukavuuteen rintaan, etenkin vaakasuorassa asennossa.
Vaikea sinus takykardia liittyy pysyviin rytmihäiriöihin ja oireisiin, kuten:
- tunne "holoping" sydämen rytmi rinnassa;
- pahoinvointi, huimaus;
- Kylmä hiki;
- jatkuva unettomuus;
- emotionaalinen liikkuvuus;
- ilman puute, hengenahdistus.
Sydämen kiihdytetyllä rytmillä, erityisesti iskeemisen sairauden puhkeamisella, ominaisuus ele on rintakehään painettu kämmentä, irrottamalla paidan kaulus ja irrottamalla solmuke miehillä.
Sinus takykardia merkkejä EKG: llä
Sinus takykardiaa diagnosoidaan EKG: llä ja EKG: llä (echoCG). EKG antaa mahdollisuuden arvioida, onko sinus takykardia vaarallinen potilaille, selvittää, mikä aiheutti tällaisen sydämen häiriön, ja saada käsityksen siitä, miten tämän taudin hoitamiseksi.
EKG-nauhalla sinus takykardiaan näet:
- oikea rytmi;
- normaali pituus Pr;
- P-P: n ja R-R: n hampaiden välisten jaksojen kesto vaihtelee vain vähän, enintään 0,16 s;
- aaltojen P ja T lähentyminen;
- S-T-segmentti on ääriviivan alapuolella;
- T-aallon amplitudi pienenee ja negatiivinen T-aalto havaitaan.
Sydän sinus-takykardian merkki on reaktio vagal-testeistä, jonka menetelmät on kuvattu artikkelissa "Oireet, takykardian syyt, hoito".
EKG: n mukaan määritetään rytmihäiriön aste, joka ilmaantuu ilmaantuessaan P-aallon koon kasvaessa, amplitudi T. muutoksella.
hoito
Sinisen takykardian patologinen muoto on taudin ilmentymä ja taustalla olevan taudin hoito on tarpeen, jotta eliminoidaan oireet, jotka liittyvät heikentyneeseen sykkeeseen. Jos sinimuotoinen takykardia aiheutuu ylensyöstä, juo kahvia, teetä, alkoholia, riittää tekemään muutoksia ruokavaliossa, luopumaan huonoista tottumuksista.
Siinä tapauksessa, että sinus takykardia on sydämen tai verisuonien sairaus, käytetään lääkkeitä, jotka valitaan ryhmistä:
- beeta-salpaajat pieni, yksilöllisesti valittu annos - betakaloli, metoprololi, propranololi;
- kalsiumantagonistit - verapamiili, dialtiadiem;
- sydämen glykosidit;
- ACE-estäjät;
- diureetit.
Ei aina syy sinus takykardia on ilmeinen. Ja hoitamaan tämän ilmiön aiheuttamaa tautia ne alkavat heti kun he onnistuvat estämään sinusitakardiaarisuuden, mikä mahdollistaa tällaisen vaarallisen tilan sulkemisen sydäninfarktina.
Jos rytmihäiriö johtuu tyrotoxicoksesta, potilaalle annetaan beetasalpaajia, jotka normalisoi sydämen lyöntitiheyden, ja sitten kilpirauhanen hoidetaan.
Sinus takykardian hyökkäys voi esiintyä kerralla useista syistä, kuten esim. Keuhkoastmaasta, joka aiheutti hengitysvajausta ja efedriinisimpatomimeettien yliannostuksesta, jolla he yrittivät itse hoitaa astmaa.
Tilanteissa, joissa potilaan elämä on vaarassa, ja lääkkeet eivät auta, turvautuvat epäsäännölliseen radiofrekvenssin ablaatioon (RFA).
Tämä prosessi suoritetaan tuomalla endovaskulaarinen katetri verenkierron läpi, jota käytetään sydänlihaksen profiilien prosessointiin impulssin heikentyneellä sähkönjohtavuudella.
Useimmissa tapauksissa sinus takykardia, tämä menettely on tehokas, mutta jos sydämen rytmiä ei palauteta, käytetään sydämentahdistimen istuttamista.
Sinus sydämen takykardia: mitä se on, syyt ja hoito
Tästä artikkelista opit: taudin sinus takykardia, syyt ja tyypit patologian. Oireet, hoitomenetelmät.
Sinus takykardia, sydämen sinusrytmin taajuus on yli 100 lyöntiä minuutissa. Supistumisten normaali taajuus on alueella 65-80 lyöntiä minuutissa. 80-100 lyöntiä minuutissa ovat hyväksyttäviä indikaattoreita, mutta nämä luvut ovat jo normaalin yläpuolella. Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat kiinnittää huomiota pulssinopeuteen ja tutkittava.
Sydänlihaksen taajuuden lisääntyminen on henkilön normaali fysiologinen reaktio stressiin ja fyysiseen rasitukseen, koska elimistö reagoi ruumiin kasvaneisiin tarpeisiin ravintoaineille, hapelle. Tällaiset tilanteet kulkevat ilman jälkiä, eivät liity oireisiin, jotka ovat tyypillisiä sinus-takykardian vakaalle muodolle. He eivät ole riippuvaisia sukupuolesta, henkilön ikästä.
Kun rytmihäiriöt, kuten sinus-takykardihyökkäykset, viivästyvät tunteja, päiviä - ne aiheuttavat haittaa ja rajoittavat tavallista elämäntapaa. Sitten on tarpeen diagnosoida ja hoitaa näitä sairauksia.
Ongelma on kardiologi, rytmihäiriö, neurologi.
Sinus takykardia tyypit ja syyt
Sinus takykardia harvinaisissa tapauksissa on ensisijainen (tai idiopaattinen), eli "itsessään", ilman patologioita tai sairauksia. Normin tämä variantti on yhdistetty alhaisen verenpaineen lukumäärään (hypotension taipumus).
Kuitenkin useammin takykardia on toissijaista ja esiintyy muiden sairauksien taustalla:
- Hypertensio tai hypotensio (korkea tai matala paine).
- Sydänsairaus, tulehduksellinen sydänsairaus.
- Krooninen keuhkosairaus.
- Kilpirauhasen taudit.
- Infektiot, korkea kehon lämpötila.
- Lihavuus.
- Energiajuomien, alkoholin, tupakoinnin väärinkäyttö.
- Veren menetys ruoansulatuskanavan verenvuodon tai vamman taustalla.
- Keskushermosto (vaikea laihtuminen) sydämen vajaatoiminnassa tai onkologiassa.
- Hermoston sairaudet.
- Diureettisten lääkkeiden kontrolloimaton käyttö. Tämä on erittäin vaarallista! Nuoret ovat väärin sopivan mallitietoihin. Sen lisäksi, että sinus takykardia, joka olettaa pysyvän ja vakavan luonteen, tällainen diureettien käyttöönotto aiheuttaa turvotusta ja hengenahdistusta, asteittain ja peruuttamattomasti munuaisten patologia muodostuu hyvin hitaasti. Tämä johtaa väistämättä ihmiseen keinotekoisen munuaisen tarpeeseen.
Sinus takykardian oireet
Oireet ovat samat sinus takykardia eri syiden vuoksi. Oireet ovat samoja miehille ja naisille:
- Lisääntynyt ja jatkuva syke nousu.
- Sydäntyön tunne jopa levossa, unessa.
- Huimausta.
- Verenpaineen aleneminen (alle 100/60 mmHg, mikä on huono ihmiselle, jonka paine on 130/70 mmHg).
- Heikkous, huonovointisuus ja pitkittyneet takykardia (yli tunti).
- Rintakipuihin liittyy voimakas sydämen syke ja ne ovat tyypillisiä potilaille, joilla on yhdistetty sydänsairaus (angina pectoris, sydänsairaus).
- Selittämätön ja kauhea pelko, ahdistus, ahdistuneisuus (oireet esiintyvät tunnepotilailla tai paniikkikohtauksissa). Nämä olosuhteet ovat hyvin vaarallisia ihmisen psyykeille.
Viisi hoitoryhmää
Joissakin tapauksissa takykardia voidaan kovettaa kokonaan, osittain - ei; se riippuu ahdistuksen todellisesta syystä.
Sinus takykardian oireiden poistaminen on pitkä prosessi, joka kestää kuukaudesta (jos esimerkiksi syy on infektio) vuoteen. Primaaripatologialla hoito suoritetaan koko elämän ajan.
Kaikki menetelmät voidaan jakaa viiteen suureen ryhmään:
- Taustalla olevan taudin hoito - takykardian todellinen syy.
- Yleiset elämäntapasuositukset.
- Lääkkeet sydämen sykkeen pienentämiseksi.
- Kirurginen hoito.
- Kansalliset menetelmät.
Hoidon merkitys ja merkitys on laskevassa järjestyksessä.
1. Taustalla olevan taudin hoito - takykardian todellinen syy
- Jos sinus takykardian syy on sydämen ja verisuonien sairaus, on tarpeen valita lääkkeitä (paineen alentamiseksi) tai sydämen leikkaus sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi.
- Jos syynä on alkoholijuomien tai energiajuomien käyttö, sinun on lopetettava niiden käyttö. Alkoholiriippuvuudella sinus takykardia on täynnä sydänlihaksen kehittymistä (tämä laajeneminen ja sydämen seinämien heikentyminen), koska sydänlihasta toimii takykardian takia kohonnut tila. Yksi alkoholistien kuolinsyistä - äkillinen sydämenpysähdys - esiintyy yleensä taudinaiheuttajana, joka ei ole diagnosoitu kardiomyopatia.
- Infektioita, joihin liittyy ruumiin päihtymys, on tärkeää valita oikea antibakteerinen lääke ja suorittaa vieroituskäsittelyn (esimerkiksi juoda runsaasti vettä).
- Jos takykardia liittyy keuhkosairauteen (tupakoijien krooninen keuhkoputkentulehdus), on välttämätöntä lopettaa hengitysvajaus, koska tämä aiheuttaa sydämen lisääntynyttä työtä.
- Äkillinen syke on tyypillistä paniikkikohtauksille. Paniikkikohtaukset - tämä on voimakas pelko, paniikki, johon liittyy sydämenlyönti, hikoilu, voimakas ahdistuneisuus. Valtiot syntyvät erilaisten fobioiden taustalla (pelko jotain - kuolema, "hullu", vaino). Tämä on hallitsematon ja erittäin vakava tila, patologiassa mukana psykiatri (neurologi).
2. Yleiset elämäntapaohjeet
Yleensä vakavan sairauden puuttuessa elintavat muuttuvat riittämättömäksi takykardian poistamiseksi. Usein tämä voidaan havaita loman aikana, kun ei ole negatiivisia tekijöitä, kokemuksia.
Tämän kortin suositukset:
- Päivän korjaaminen: säännöllinen ravitsemus, ruokaa on vaihdeltava koostumukseltaan (vihannekset, hedelmät, liha, viljat, kasvikset).
- Sulje pois takykardian aiheuttama ruoka: kahvi, mausteinen, rasvainen, savustettu.
- Päivittäin kävelee.
- Koko yön lepoaika (vähintään 8 tuntia).
3. Lääkkeitä sydämen sykkeen pienentämiseksi
Tapauksissa, joissa sinus-takykardiaan tai perinnöllisen patologian hoitoon ei ole todettu samanaikaista patologiaa, lääkäri voi sisältää muita lääkkeitä sydämen sykkeen (HR) vähentämiseksi:
Sydän sinus sydämen takykardia: mikä on se, tärkeimmät oireet ja hoitomääräys
Sydämetulehdukset - onko se vaarallista vai ei? Kaikki riippuu siitä, mikä aiheutti sykkeen nousua. On yksi asia, jos hyökkäys alkoi pelon jälkeen ja toinen kun on krooninen sairaus.
Joten katsotaan, mitä se on - sinus sydämen takykardia, onko se vaarallista ja mitä, mitkä ovat sen oireet ja mikä on hoito.
Tärkeimmät ominaisuudet
Sinus takykardia on rytmihäiriön muoto, mitä se tarkoittaa? Tämäntyyppinen takykardia johtuu seuraavista rikkomuksista:
- impulssien tuottaminen sinus-solmulla, joka ohjaa sydämen rytmiä;
- johtamisimpulssit sinus-solmusta kammiin.
Aikuisilla enimmäisnopeus katsotaan sykkeeksi (HR), joka on 100 lyöntiä minuutissa. Lapsille tämä indikaattori lasketaan iän mukaan, ja poikkeamaa pidetään sykkeen ylimäräisenä 10 prosentilla ikästandardista.
Sinus takykardia, syke on 95-130 lyöntiä minuutissa (ilman liikuntaa), 150-160 - kuormalla. Urheilijoille tämä luku voi saavuttaa 180-240 kuvaa.
muoto
On toiminnallinen ja patologinen (tai pitkä) muoto.
toiminnallinen
Funktionaalisen ymmärtää sinusrytmin kiihtyvyys vasteena kuormitukselle (fyysinen tai emotionaalinen), kuume. Syke palautuu normaaliksi heti, kun syy poistuu.
patologinen
Patologinen muoto esiintyy levossa. Se johtuu ekstrakardiaalisista ja intrakardiaalisista tekijöistä.
Erot muista lajeista
Myös paroksismaalinen takykardia ja kammiovärinä on erilainen.
Sinus takykardia eroaa paroksismaisesta muodosta, sillä ensimmäisessä tapauksessa kohtaus alkaa yhtäkkiä, syke on 120-250 lyöntiä minuutissa, säilyttäen kuitenkin oikean rytmin kohtauksen aikana.
Fysiologisen sinus-takykardian avulla syke lisääntyy tasaisesti, paroksismaaliset muodot, ennakointi on ominaista.
Kambrinen fibrillaatio on hengenvaarallinen tilanne, jossa veri ei irrota sydämestä ja elinten pysähtyminen toimii. Tällöin tapahtuu myokardiaalisten kuitujen kaoottinen supistuminen (250-480 lyöntiä minuutissa).
Oire yleensä esiintyy komplikaationa laaja transmural myokardiaalinen infarkti sekä johtuen sokki ja vakava kalium puute veressä.
Kehitysmekanismi
Sinus takykardia kehittyy yhdessä skenaariossa:
- Hermostoon kuuluvan oireellisen järjestelmän aktivointi. Norepinefriinin aine hermokuiduista aktivoi sinus-solmun.
- Parasimpulaattisen järjestelmän vähentynyt aktiivisuus. Sen asetyylikoliinin aine estää pulssien syntymisen, mikä johtaa sykkeen vähenemiseen. Kun parasympaattisen järjestelmän toiminta vähenee, sympaattisen järjestelmän rooli kasvaa, minkä seurauksena syke lisääntyy.
- Vaikutuskertoimien suoran vaikutuksen solenoottisolmuun sympaattisen ja parasympaattisen hermoston normaalin toiminnan aikana. Vaikuttavat aineet vaikuttavat impulssiä tuottaviin soluihin ja herättävät niitä.
syistä
Oire esiintyy usein nuorena. Syynä tähän on hermoston kypsymättömyys. Keho tarvitsee sympaattisen ja parasympaattisen hermoston tasapainoa. Mutta nuorella iällä tasapaino on huonosti ylläpidetty, joten hyökkäykset aiheuttavat hyökkäyksiä (cardioneurosis).
Ekstrakardiaaliset tekijät ovat:
- Neurogeeninen - kehittyy yksilöissä (useimmiten nuorilla naisilla), joilla on epävakaa hermosto, taipumus neuroosiin, masennus jne. Johtuen sydämen reseptorien herkkyydestä stressihormoneihin.
- Myrkyllisiä aineita aiheuttavat myrkylliset aineet - alkoholi, tupakka sekä sisäiset tekijät (tyrotoxicosis, lisämunumentit - pheochromocytoma, esiintyy usein naisilla), krooniset infektiot (tuberkuloosi, tonsilliitti).
- Lääkevalmisteet - esiintyy aktiivisuuden tai yliannoksen takia. Näin ollen hormonaaliset lääkeaineet, keuhkoahtaumataudit, hypertensio ja antidepressantit vaikuttavat kehoon.
- Hypoksinen - joten keho reagoi hapenpuutteeseen. Toisaalta syy hypoksiaan ovat hengityselinten sairaudet ja veripatologia, jossa kaasun siirtyminen elimiin ja järjestelmiin häiriintyy (anemia, leukemia, krooninen verenhukka jne.).
Sydämen sisäiset tekijät johtuvat sydänsairaudesta. Usein (mutta ei aina) sinus-takykardian kehittyminen potilailla, joilla on sydänsairaus, viittaa vasemman kammion sydämen vajaatoimintaan tai toimintahäiriöön, sen jälkeen, kun ejektiofraktion tai hemodynamiikan heikkeneminen on kliinisesti merkittävää sydämen sisällä.
Useimmiten ST: n intrakardiaalinen muoto kehittyy seuraavissa patologeissa:
Lisätietoja taudista videosta:
oireet
Sinus-takykardian aiheuttaman hyökkäyksen aikana potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:
- Sydän leimaava, nopea syke;
- hengenahdistus;
- raskaus, "tiiviys" rinnassa (esiintyy, kun kuormaa ei ole);
- huimaus, tajunnan menetys;
- rintakipu (enintään 5 minuuttia) - sepelvaltimotauti;
- yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky, suvaitsemattomuus fyysiseen aktiivisuuteen (patologinen muoto).
diagnostiikka
Täydellinen kuva tilan vakavuudesta saadaan tutkinnan jälkeen. Diagnostiikkatoimiin kuuluu:
- anamneesi-analyysi - potilasta pyydetään kuvaamaan aistimuksia, mahdollisia syy-yhteyksiä, kroonisten sairauksien, elinolojen, huonoja tapoja jne.;
- fyysinen tutkimus - tutkia ihoa, tutkia hiusten kuntoa ja kynsiä;
- auskultaatio - hengitysnopeus, hengityksen vinkuminen ja sydämen murmoitukset määritetään, mikä mahdollistaa patologian syyn tunnistamisen;
- verensokeri - osoittaa anemiaa, valkosolujen määrää (lisääntynyt kroonisella sairaudella);
- biokemiallinen veritesti - antaa käsityksen kolesterolin (alhainen ja suuri tiheys), glukoosin, kaliumin, kreatiinin, urean, eliminoi diabetes, munuaissairaudet, veren kemiallisen koostumuksen muutokset;
- virtsa-analyysi (yleinen) - eliminoi virtsateiden sairaudet;
- hormonaalinen analyysi - kilpirauhasen tuottamien hormonien määrittämiseksi;
- echoCG (ekokardiografia) - havaitsee rakenteelliset muutokset.
Tärkein ja informatiivisin tutkimus on EKG, EKG ja Holterin EKG (tallennus suoritetaan jatkuvasti 24-72 tunnin ajan, levossa ja kuormitettuna).
Tässä kuvassa esitetään sinus takykardian EKG-merkkejä:
Psykoterapeutti, otolaryngologi ja muut asiantuntijat saavat potilasta neuvontaa.
Miten ja mitä hoidetaan
Hoidon tärkein tavoite on poistaa kohtauksia, koska sinusärsytys on oire muiden sairauksien varalta. Kardiologi valitsee ja määrittelee hoidon.
Päivittäisen rutiinin ja tottumusten korjaus
Tämä tapahtumalohko sisältää:
- kielteisten tapojen hylkääminen - alkoholin, huumeiden, tupakoinnin;
- ruokavalion korjaus - potilaita kehotetaan syömään runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita ja luovuttamaan rasvaisia, kuumia, mausteisia ruokia, vähentämään kahvin ja teen määrää;
- kunnioitusta unta ja lepoa.
Kroonisten sairauksien poistaminen
Jos tutkimus osoitti, että takykardian syy oli infektio, hoito lähetetään sen poistamiseksi. Potilasta vaaditaan uudelleenorganisointi suuontelon sairauksien, sairaiden hampaiden tai tulehtuneiden riskien, antibioottihoidon poistamisen yhteydessä.
Jos raudan ja anemian puute on olemassa, huumeiden käyttö tämän elementin kanssa on osoitettu ja verenvuotoa varten annetaan veren tilavuuden palauttamisen ratkaisuja.
Lääkkeet
Lääkkeitä, joilla poistetaan takykardia itse, määrätään, kun potilas ei siedä nopeaa sydämenlyöntiä. Kun sinus takykardia käyttää seuraavia lääkkeitä:
- beetasalpaajat - block-reseptorit, jotka reagoivat stressihormoneihin adrenaliinille ja noradrenaliinille;
- jos-kanava-inhibiittorit - säätelevät herätteen astetta sinus-solmussa, syke;
- Lääkekasveihin perustuvat sedatiivit - äyriäiset, valerianjuuri, orapihlaja.
elpyminen
Potilasta voidaan hoitaa kylpylähoitolla Kislovodskissa, muissa terveyskeskuksissa, jos syy on kouristuksia. Muissa tapauksissa kuntoutustoimenpiteet riippuvat taustalla olevasta taudista.
On suositeltavaa noudattaa näitä sääntöjä:
- poista kovaa emotionaalista stressiä - kotona ja työssä;
- nukkua 8 tuntia päivässä;
- syödä oikein, hylkäämään terävät ja rasvat;
- päivittäin syödä vihanneksia, yrttejä, kalaa (etenkin meri);
- luopua huonoista tavoista;
- tehdä voimistelu (vähintään 30 minuuttia päivässä);
- ohjausruumin paino.
Kiistanalaiset menetelmät
Lääkärit väittävät, onko mahdollista ottaa sydämen glykosideja sinus takykardia. Erityisesti se koskee digoksiinia. Venäläisen menetelmän mukaan beetasalpaajien ja digoksiinin yhdistelmä, joskus kalsiumantagonisteilla, saavuttaa täsmällisen sydämen lyöntitiheyden.
Lääkkeiden valikoima takykardian hoidossa on rajallinen, koska sillä voi olla pitkäaikaishoidossa sivuvaikutuksia. Jos lääkehoito ei ole mahdollinen, vastustaa sydänlihaksen sähköistimulaatiota.
näkymät
Ennuste on riittävän vakava, jos sinus-takykardia on oire sydämen vajaatoiminnasta tai vasemman kammion toimintahäiriöstä. Sitten taudin kulku pahenee.
On tärkeää muistaa, että sinus takykardia voi olla muiden sairauksien ilmentymä. Mutta lapsuudessa, raskauden ja nuorten aikana tämä on usein normi. Sitten huumeet voivat vahingoittaa.
Joten mikä tahansa toiminta itsellesi on kielletty. Määrittää vaara-aste, lääkkeiden määräämisen tarkoituksenmukaisuus voi vain erikoistua laajan tutkinnon jälkeen.
Sinus takykardia
Kaikki sydäntaudit ovat vaarallisia - ne voivat johtaa ennenaikaiseen kuolemaan. On olemassa patologioita, jotka voivat kestää pitkään ilman merkittävää haittaa ihmiselle, mutta tietyn ajan kuluttua aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Sinus-takykardia on yksi tällainen sairaus, kun tämän järjestelmän toimintaympäristö on järkyttynyt ja potilas ajattelee, että tilanne aiheutuu ulkoisista tekijöistä, stressistä tai ylitöistä. Ei ole aina mahdollista parantaa tällaista sairautta, mutta asianmukaisella hoidolla lääkärit voivat merkittävästi parantaa potilaan tilaa.
Taudin määritelmä
Kun vastataan kysymykseen siitä, mikä on sinus takykardia, lääkärit puhuvat sydämen rytmihäiriöstä ja patologiaa havaitaan elimen sinusolmukkeessa. Tämän taudin takia sydämen syke on paljon yleisempi. Kehon normaali rytmi vaihtelee välillä 60-80 lyöntiä minuutissa, ja sairauden tapauksessa tällaiset indikaattorit lisääntyvät 100 lyöntiin tai enemmän. Joskus sairaus on paroksismaalinen - rikkomukset vahvistetaan vain ajoittain. Muissa tapauksissa henkilö tuntee jatkuvasti taudin epämiellyttävät ilmentymät.
Jos ihmiset kokevat säännöllisesti samanlaisia epänormaaleja, syke (syke) tulee normaalia korkeammaksi, lääkärit suosittelevat pulssin säännöllistä mittaamista. Kun tämä indikaattori on yleisempi, on läpäistävä tutkimus lääkärin vastaanotolla. Lisääntynyt elimen voittaminen voi olla kehon luonnollinen reaktio tiettyihin tekijöihin, kokemuksiin ja pelkoon. Negatiiviset tunteet aiheuttavat usein sydämen toimimaan nopeutetussa tilassa. Tällaisten ajanjaksojen aikana osa ruumiinosista tarvitsee enemmän happea ja muita ravintoaineita, joten veri on pumpattava nopeammin ja toimitettava nämä aineet elimiin ja kudoksiin. Samankaltaiset tilanteet kulkevat itsenäisesti, ilman lääkäreiden apua, vain vähän aikaa. Lisäksi henkilön normaalilla fysiologisella vasteella sinusoidiseen takykardiaan ei liity epämiellyttäviä oireita, joita esiintyy sydämen sykkeen patologisessa kohoamisessa.
Vaivat vaikuttavat kaikkiin ihmisryhmiin. Mutta aikuisen ja vastasyntyneen vauvan taudin syyt ovat erilaiset. Hoito riippuu myös monista tekijöistä: oireiden voimakkuudesta, iästä ja sairauden tyypistä. Sinus-solmu, juuri sen sydämen alue, jossa häiriö kehittyy, on laitos, jossa sinusrytmi tuotetaan. Tässä vyöhykkeessä syntyy stimuloiva impulssi, se leviää elimeen ja auttaa sitä toimimaan normaalisti. Tämän prosessin hajoamisen, signaalin väärän johtokyvyn tai sinus-solmun heikentyneen käsityksen takia tapahtuu takykardia.
Taudin patologinen muoto on, kun sydämen sykkeen nousu aiheuttaa muutoksen ulkoisissa olosuhteissa, kuten yllä on kuvattu. Tällainen patologia ei vahingoita kehoa, eikä henkilöä tarvitse hoitaa. Kohtuullinen tai hieman ylittynyt elimistön tempo ei vaikuta sydänlihasta tai hemodynamiikasta johtuen hyökkäysten lyhytkestoisuudesta.
Patologinen sinus takykardia on voimakas, voi olla mukana vakavia oireita, ja joskus on lievä sairaus, joka melkein ei ole tuntunut sairas. Joka tapauksessa taudin tätä muotoa on käsiteltävä, koska se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Tällainen patologia tavallisesti esiintyy muiden sairauksien taustalla ja uhkaa potilasta muutoksia verenkierrossa ja itse elimistössä.
Patologinen sinus takykardia: onko se vaarallista, ja miten ehkäistä taudin kehittymistä? Sydämen aktiivisuuden lisäämisellä, kun se joutuu työskentelemään kulumiseen, tällaiset ylikuormitukset eivät salli tehtävien suorittamista kokonaan, veren ja ravintoaineita ei toimiteta kehossa tarpeellisten määrien kanssa. Tietyn ajan kuluttua tällainen patologinen prosessi aiheuttaa kardiomyopatiaa - sydämen kammiot, atrium ja muut kehon osat laajenevat, mikä johtaa sydänlihaksen supistumiseen.
syistä
Sinus takykardia on ensisijainen tai toissijainen. Jos tauti kehittyy itsenäiseksi, ei havaita mitään siihen liittyneitä patologioita ja hoito kohdistuu nimenomaan ruumiin alaan. Kun tauti on toissijainen, joka esiintyy useimmiten, se esiintyy oireena, joka osoittaa muita vaivoja.
- sydänsairaus tai tämän elimen muut sairaudet;
- lasku tai nousu valtimotasolla (hypotensio, hypertensio);
- liiallinen paino;
- krooninen keuhkosairaus;
- ruumiin tarttuvat prosessit, joihin liittyy korkea kuume;
- kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta);
- kahvin, energian, tupakan tai alkoholin väärinkäyttö;
- kehittyminen kakeksia onkologian tai sydämen vajaatoiminnan taustalla;
- neurologiset häiriöt;
- ruoansulatus trauma tai raskas verenvuoto tällä alueella;
- hallitsemattomat diureettiset lääkkeet;
- anemia.
Ylimääräinen sydämen syy ulkonäön sinus takykardia on useammin liittyy hormonaalisiin häiriöihin, tämä sairaus on harvoin diagnosoitu johtuen hermoston häiriöistä. Ihmisten stressitaso kasvaa vuosittain, miksi vuosittain elämässään potilailla esiintyvä vegetatiivisen verisuoniston dystonia, psykoosi ja neuroosit ovat kasvaneet voimakkaasti.
Kehon hapen puute aiheuttaa sinus-solmun lisääntynyttä aktiivisuutta, mikä lisää pulssiasteen nousua. Tämä tila kehittyy usein keuhkoverenkiertojen, kuten kroonisen keuhkoputken tulehduksen, emfyseeman, astman taustalla. Anemia on myös samanlainen tekijä. Jos ihmisen inhaloimassa ilmassa on suurta hapenpuutetta, sydän päihittää useammin.
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa takykardia-hyökkäyksen.
Mitä lääkkeitä voi vahvistaa sydämen työtä:
- hormonaalista;
- diureetit;
- kofeiinia sisältävä;
- adrenoseptoriagonisteista;
- verenpainelääkkeet;
- masennuslääkkeet;
- "Eufillin".
Lääkärit erottavat sairauden tyypin mukaan, mikä vastaa sairauden syytä.
- myrkyllinen;
- officinalis;
- sydämen;
- neurogeeninen;
- hypoksinen.
Suurin vaara on paroxysmal sinus takykardia, joka ilmenee hyökkäyksen äkillisestä puhkeamisesta, sydän alkaa usein syödä, henkilöllä ei ole aikaa ymmärtää, mitä tapahtui. Lääkärit eivät onnistuneet selvittämään tarkkoja syitä tällaisen tilan esiintymiselle, mutta he ovat taipuvaisia uskomaan, että tällainen häiriö johtuu useimmiten sydänsairauksista. Joskus paroxysmi kehittyy terveillä ihmisillä.
ilmenemismuotoja
Sinus takykardian oireet ovat yleensä samat riippumatta patologian syystä. Kuitenkin merkittävää vaikutusta taudin oireisiin kohdistuu elimistön nopeutetun lyönnin jo aiheuttamilla leesioilla. Jos potilaalla on epämuodostumia astioissa, sydän- venttiileissä tai lihaksissa, potilaan tila huononee huomattavasti.
- Sykkeen lisääntynyt määrä, mitattuna minuutissa.
- Huimausta.
- Suuri heikkous, vahvuuden menetys, joka tunnetaan pitkään.
- Potilas tuntee oman sydämensä lyönnin, vaikka hän on levossa tai nukkumassa.
- Kipu rintalastassa.
- Vähentynyt verenpaine, joka vaikuttaa haitallisesti ihmisten hyvinvointiin, erityisesti verenpainetautiin.
- Vahva pelko, paniikki tai ahdistus ilman syytä.
- Tietoisuus tai pyörtyminen.
- Hengenahdistus, hengitysvaikeudet.
Kun ateroskleroottiset muutokset astioissa kirjataan potilaille, joilla on takykardia, happea ei voida toimittaa kehon elimiin ja kudoksiin riittävässä määrin. Jos sydämen rytmihäiriö liittyy tähän tilaan, tilanne huononee merkittävästi, hypoksia kehittyy voimakkaammin ja angina pätee.
Taudin kulku raskaana olevilla naisilla ja lapsilla
Lapsen kuljettaminen voi aiheuttaa sinus takykardiaa odotetussa äidissä, vaikka nainen ei kärsi sydänsairauksista. Tämä tilanne ei ole normaali, mutta sen kehittämiseen on olemassa selityksiä.
Mikä aiheuttaa raskaana olevia naisia:
- hormonaaliset muutokset;
- perifeerisen verenvirtauksen laajeneminen kohtuun ja sikiön kasvun seurauksena;
- lisääntynyt paine peritoneumissa, kun kohtu painaa kalvoa.
- liiallinen paino raskaana oleville naisille, jotka ilmestyivät jo tänä aikana.
Mitä kauemmin lapsen kuljetukseen kuluu - sitä suurempi sydämen toiminnan ylikuormitus, joten viimeinen raskauskolodi on erityisen vaarallinen, koska takykardia ilmaantuu. Röntgensäteen rytmihäiriö raskaana olevalle naiselle edellyttää lääkäreiden tarkkaa huomiota, koska sikiön kehitys saattaa häiriintyä ja työnkulku voi olla vaikeaa.
Lapsen syke on korkeampi kuin aikuisväestön, koska aineenvaihduntaprosessit kiihdyttävät ja voimakas kehon kasvu. Tästä syystä vanhemmat eivät ehkä heti huomaa taudin kehittymistä.
Lasten syke asteikko
Vain 14-vuotiaana lapsen syke muuttuu samaksi kuin aikuisilla. Vastasyntyneillä sydämen syke lisääntyy normaaliksi, joten sinun ei pidä huolehtia. Syyt tällaisen sairauden esiintymiseen vauvalle tai aikuiselle ovat suunnilleen samat. Nuorilla sydämen vajaatoiminnan alkaminen voi olla murrosiän alkaminen tai kuukautiskierron puhkeaminen tytöillä.
diagnostiikka
Tärkein keino tarkastella sinus takykardia on EKG tai EKG. Dekoodauskardiografiat ovat diagnoosin erityinen hetki.
Mitkä indikaattorit ovat tärkeitä sydämen sydämentykytkimissä:
- Sydämen lyöntitaajuus kirjataan minuutin kuluessa.
- EOS tai sydämen sähköakseli, joka osoittaa, missä asennossa elin sijaitsee sydämen aikana. Tämä akseli voi olla pystysuorassa tai vaakasuorassa muodossa sekä siirtyä vasemmalle tai laakealle oikealle puolelle.
- Yhden elinelinten hypertrofia. Tämä tila osoittaa tämän osan suuruuden lisääntymisen sydämen seinämän paksuuntumisen vuoksi.
- Jos elintä stimuloidaan sähköisten impulssien toissijaisista lähteistä, lääkärit puhuvat väärästä ei-sinusrytmistä, mikä tarkoittaa, että sydämessä on epäsäännöllisyyksiä.
- Eteisvärinä. Joten se voi olla kehon rytmin häiriö, joka on yleisempi ikääntyneillä, jotka ovat jo yli 65-vuotiaita. On olemassa aivohalvauksen tai sydämen vajaatoiminnan vaara.
- Extrasystole tai epänormaali impulssi sydämen lukemissa, mikä johtuu poikkeuksellisesta sydämenlyönnistä. He luokittelevat taudin antrioventrikulaarinen, eteinen, kammion muoto sekä ekstrasstoli.
- Paroksysmi eteisvärinä. Näin ollen kardiografi heijastaa sydämen aktiivisuuden häiriötä rytmihäiriöissä, mikä toimii signaalina välittömästi paranemisprosessin aloittamiselle.
Sinimuotoinen sydämen rytmi yleensä laukaisee kehossa esiintyvän patologisen prosessin. Tällaisten rikkomusten havaitsemiseksi voidaan sallia lisää diagnostisia menetelmiä. Vaikka tällainen häiriö on kohtalaisesti tai heikosti ilmaistu, on joka tapauksessa syytä etsiä syy.
- BAC (biokemiallinen veritesti);
- hormonipitoisuuksien määrittäminen;
- virtsatesti;
- OAK (täydellinen veren määrä);
- Ultrasonografia kaikista vatsan elimistä ja sydämestä;
- kuuntelu. Sydämen kuunteleminen erityisellä tavalla, siirtää stetoskooppi vasemmalle, oikealle ja poimimalla pienintä ääntä elimestä;
- Sonography.
Diagnoosin luotettavuuden varmistamiseksi lääkärit voivat määrätä stressitestejä kehon rytmin arvioimiseksi tiettyjen fyysisten toimintojen aikana. Kun kardiogrammin jälkeen ei ollut mahdollista korjata sairauden ilmenemismuotoja, lääkäri määrää päivittäisen seurannan.
terapia
Sinus takykardian hoito alkaa poistaen provosoivia patologioita. Jos taudin hyökkäys yllättää ihmisen yhtäkkiä, sinun on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin potilaan tilan lievittämiseksi.
- Potilaan otsaan on pakattava kylmä pakkaus.
- Voit kertoa uhreille, että hän painoi lihaksia mahassaan, mikä heikentää sydämen nopeutta.
- Avaa ikkuna raikas ilma täyttää huoneen.
Jos tilanne ei vakiintu, on tarpeen soittaa ambulanssin miehistöön. Itsetulostus on vaarallista, et voi vain ottaa tabletteja ilman reseptiä, sillä jopa pieni annos sopimatonta lääkettä voi pahentaa henkilön tilannetta. Ei jyrkkä, mutta vähitellen kehittyvä hyökkäys voidaan pysäyttää sedatiivisilla lääkkeillä.
- "Metoprololi";
- "Motherwort tinktuura", "Valerian tinktuura";
- "Fenobarbitaali";
- "Persia";
- "Adenosiini";
- "Verapamiili";
- "Inderal";
- "Concor".
Joskus potilas tarvitsee anestesiaa helpottaakseen tunne rinnassa. Lääkärit suosittelevat tätä tarkoitusta varten erilaisia keinoja, mutta sinun täytyy juoda huumeita, jotka eivät vaikuta haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Vasta-aiheet tällaisten lääkkeiden käyttöön ovat bradykardia, kun sydämen supistumisnopeus pienenee.
Perinteiset hoitomenetelmät
Kotona reseptin valmistamista huumeiden poistamiseksi takykardia voidaan käyttää vasta saatuaan luvan lääkäri. On samanlaisia samanlaisia hoitomenetelmiä, jotka auttavat rauhoittamaan ja vähentämään sydämen lyöntitiheyttä.
- Musta retikka ja hunaja. Purista mehua retiisiltä. Katso kuinka paljon tätä nestettä on tullut ulos ja lisää siihen paljon hunajaa. Juo 1 rkl vastaavaa lääkitystä 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 30 päivää.
- Yrttitee Ota ½ tl korkealaatuista vihreää teetä, hawthorn marjoja, ruusunmarjat ja äitiä. Kaikki ainesosat laskostetaan purkkiin ja kaadetaan kiehuvaa vettä, noin 200 grammaa. Anna infusoida 1 tunti. Kannattaa. Ota tee lehdet muodossa teetä, juoda koko päivän.
- Elekampaanin infuusio. Valmistetaan 100 grammaa kuivattua elekampaania ja puoli litraa alkoholia, sekoitetaan. Tartu 2 viikon ajan, dekantoi. Juo 1 tl kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on 2 kuukautta.
Kaikki suosittu tapa poistaa takykardia ei ole ihmelääke, on välttämätöntä ottaa lääkkeitä, joita lääkäri määrää.
Taudin ennaltaehkäisy on terveellisen elämäntavan säilyttäminen, asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen ja stressin puuttuminen. Jos henkilö on jatkuvasti ahdistunut tunne-ylikuormituksella - hänen sydämensä ei voi toimia normaalisti. Fyysinen aktiivisuus on tarpeen veren virtauksen lisäämiseksi. Kun potilas liikkuu vähän, verenkierto heilahtelee valtimoiden läpi heikosti, mikä johtaa ravinnekuvien puutteeseen elimistön kaikissa elimissä ja kudoksissa.
Sinus takykardia ei yleensä aiheuta hengenvaarallista vahinkoa henkilölle, mutta sen pitkä kesto voi aiheuttaa tuhoisaa prosessia missä tahansa kehon osassa, joka ei ole niin helppoa pysähtyä. Vain lääkärit pystyvät arvioimaan tilannetta asianmukaisesti ja määrittämään tarvittavat lääkkeet.
Sinus takykardia: syyt, oireet ja oireet, miten ja milloin hoidettava
Sinus takykardiaa pidetään melko yleisenä arytmia, kun pulssi ylittää 100 lyöntiä minuutissa. Se voi olla normin muunnos tai se on merkki sydämen, verisuonien, endokriinisen järjestelmän ja muiden elinten patologiasta.
Jokainen meistä tuntee nopeutetun sydämen lyönnin tunteen, joka näkyy jännityksen aikana, fyysisesti, kuumin vahvan kahvin tai runsas juhlan jälkeen. Terveessä kehossa tällainen heijastuminen ulkoisista olosuhteista, jotka eivät ole aina suotuisia tai emotionaalisia reaktioita, pidetään normin muunnoksena, koska lyhyen ajan jälkeen sydän itse palauttaa oikean rytmin häiritsemättä verenkiertoa elimissä.
Fysiologista on takykardia, johon liittyy tunne kokemuksia, liikuntaa, hapenpuutetta, tukkeutuneita tai kuumia tiloja. Alle 7-vuotiailla lapsilla pulssia pidetään normaalina lainkaan, jopa levossa.
Itse asiassa takykardia terveellisessä ihmisessä on kompensoiva mekanismi, joka on suunniteltu vahvistamaan sydämen toimintaa antamalla kudoksia veressä, kun he tarvitsevat sitä tavallista enemmän. Sympaattisen hermoston aktivointi, lisämunuaisen verenkierron hormonien vapautuminen verenkierrossa antaa nopean pulssin, ja kun ulkoinen olosuhde normalisoituu, se palaa nopeasti normaaliksi.
Takykardia ei kuitenkaan ole aina väliaikainen ja vaaraton. Usein se liittyy vakavien sydänsairauksien, kilpirauhasen, aivojen, siksi ei pidä unohtaa. Täsmällinen diagnoosi ja etsimättä selittämätöntä takykardiaa ovat avain onnistuneeseen hoitoon ja vakavien komplikaatioiden ehkäisyyn.
Syyt ja tyypit sinus takykardia
Termi "sinus" tarkoittaa, että sydämen supistumisen impulssit etenevät odotetusti - pääsolusta, sinus, joten rytmi pysyy säännöllisenä ja atria ja kammiot sopivat samalla taajuudella. Rytmihäiriö kasvaa vähitellen ja joissakin tapauksissa pulssi saavuttaa 220 minuutissa (tavallisesti 110-120 lyöntiä / min).
Syystä riippuen:
- Patologinen sinus takykardia;
- Fysiologinen takykardia.
Fysiologinen takykardia, kuten yllä mainittiin, on normaali, eli organismin mukauttaminen muuttuviin ulkoisiin olosuhteisiin. Tämä on riittävä vastaus ongelmiin, johon ei liity hemodynamiikan häiriöitä eikä lyhytkestoista sydänlihaksen muutoksia. On vaarallista, kun takykardia saavuttaa patologisen tai monimutkaisen patologian piirteet.
Patologinen sinus-takykardia seuraa useita sairauksia ja johtaa väistämättä sydämen ja systeemisen verenkiertoon. Suuri nopeus ja itse asiassa kuluminen, sydän ei selviydy vaaditun veren tilavuuden toimittamisessa suuressa ja pienessä ympyrässä, sillä sen kammion nopeutettu supistuminen ei ole täysin täyttynyt. Ajan myötä cardiomyopathy kehittyy, sydän laajenee, myokardiaalinen supistuvuus vähenee ja elimet saavat vähemmän ravitsemusta.
Patologisen takykardian taustalla sydänlihasiskemia etenee verenvirtauksen puutteen vuoksi sepelvaltimoissa ja jos myös ateroskleroosin vaurioituminen vaikuttaa jälkimmäiseen, niin huonontuminen ja jopa sydänkohtaus voivat tapahtua hyvin nopeasti.
Syitä sinus takykardia voi jakautua sydän, eli liittyy muutoksiin sydämen itse, ja ekstrakardia - häiriöt muiden elinten.
Sinus takykardia sydämen syy:
Ei-sydämen syistä, takykardia on useimmiten aiheuttanut endokriiniset häiriöt ja neurogeeniset häiriöt. Neurogeeninen sinus takykardia on yhä yleisempi johtuen väestön lisääntyneestä stressistä. Tämäntyyppinen rytmihäiriö on hyvin neuroosiin, kasvua ja vaskulaariseen dystoniaan, psykoosiin ja sitä diagnosoidaan yleensä nuorilla ja emotionaalisesti labileilla.
Hormonihoidon häiriöistä sinus takykardia voi johtaa lisääntyneeseen kilpirauhastotoimintaan (tyrotoxicosis), hormoneja tuottaviin lisämunumentteihin. Veren menetys, vaikea anemia, voimakas kipu, ruumiinlämmön lisääntyminen infektioiden taustalla, myös usein kehittyy takykardiaa.
Hypoksi aiheuttaa provosoiman sinus-solmun aktivaatiota ja vastaavasti pulssin nousua. Tämä tapahtuu keuhkosairauksien (emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus, astma) ja anemian ja hengitysilman hapen puute.
Tiettyjen huumeiden saannin myötä huumeiden sinus takykardia kehittyy. Se voi aiheuttaa diureetteja, hormoneja, verenpainelääkkeitä, aminofylliiniä, adrenomimeettejä, masennuslääkkeitä, kofeiinia sisältäviä lääkkeitä.
Näin ollen syyn perusteella patologinen sinus takykardia voi olla huume, neurogeeninen, myrkyllinen, hypoksinen, sydän.
Sinus takykardia voi esiintyä raskauden aikana myös naisilla, joilla ei ole aiempaa verenkiertoelinten patologiaa. Tätä ilmiötä ei pidetä normin muunnelmana, mutta sillä on luonnolliset edellytykset:
- Verenkierron kehän lisääntyminen lisääntyy kohdun ja sikiön kasvussa;
- Painonnousu raskauden aikana;
- Ominaisuudet hormonaaliset;
- Lisääntynyt paine vatsaontelon sisällä johtuen kohdun lisääntymisestä, joka painaa kalvon alhaalta, minkä seurauksena sydämen asema rintaonteloon voi muuttua.
Kun raskaus etenee, sydän kokee lisääntyvän kuormituksen, joten viimeisen kolmanneksen aikana takykardia saattaa voimistua. Rytmihäiriöt raskaana oleville naisille edellyttävät tarkkaa huomiota ja korjausta sikiön kehityksen heikentyneen riskin ja itse raskauden ja synnytyksen vuoksi.
Sinus takykardia
Potilaan kliinisten ilmiöiden ja subjektiivisten tuntemusten vakavuus riippuu takykardian asteesta, taustalla olevan patologian luonteesta, sydämen lihasten, venttiilien ja astioiden läsnäolosta tai puuttumisesta.
Jotkut potilaat eivät saa valittaa lainkaan tai huomaavat lievää epämukavuutta rinnassa, tunne sydämentykytyksiä ja satunnaisia sydänkipuja, joilla ei ole merkittävää vaikutusta elämäntyyliin ja työelämään.
Muissa tapauksissa oireet tulevat niin ilmeisiksi ja epämiellyttäviksi, ettei potilas voi työskennellä eikä suorittaa tavanomaisia kotitöitä. näkyvät:
- Kestävä ja hyvin näkyvä sydämenlyönti;
- Tunne, että ei ole tarpeeksi ilmaa, hengenahdistus jopa levossa;
- Heikkous, väsymys ei-intensiivisessä fyysisessä toiminnassa;
- Huimaus ja jopa tajunnan menetykset;
- Sydänkipu on yleinen oire kroonisesta sydänlihaksen iskemisestä kärsivillä potilailla, kun rytmihäiriö lisää sepelvaltimoiden verenkierron vielä suurempia estymiä;
- Ahdistus, unettomuus, tunnepitoisuus, ärtyneisyys.
Jos potilas, jolla on takykardia, on ateroskleroosin sepelvaltimotautia, rytmihäiriöt aiheuttavat vielä suuremman hapenpuutteen ja oireiden joukossa angina pehmenee. Tyypillisesti sydämen kipu kestää enintään viisi minuuttia, jonka aikana potilas itse ottaa nitroglyseriiniä lievittää kipua.
Toisin kuin paroksismaalinen takykardia, jolle on tyypillistä äkillinen puhkeaminen ja sama äkillinen lopettaminen, sinus takykardia alkaa kehittyä vähitellen, joten potilas ei pysty osoittamaan tarkkaa aikaa hänen ulkonäkseen.
Kun korkea syke on saavutettu, havaitaan selkeä sydämenlyönti, jota jotkut potilaat viittaavat rintakehään. Intensiivisesti toimiva sydän ei selviydy tarvittavasta verimäärän toimittamisesta sisäelimiin, johon liittyy pyörtyminen, huimaus ja jopa neurologiset oireet, kouristukset, joissa aivoissa on verenkiertoa merkittävästi. Ikääntynyt ikä ja aivosairauksien samanaikainen ateroskleroosi pahentavat aivojen oireita.
Pitkäaikainen sinus-takykardian hyökkäys, jossa suuret pulssiluvut saattavat muuttua vaaleaksi, levottomaksi, virtsan määrä vähenee ja verenpaine laskee.
Patologian neurogeenisessä muodossa oireet ovat tunnepitoisuus, ärtyisyys, unihäiriöt ja paniikkikohtaukset. Erityisesti sinus takykardia taustalla psyko-emotionaalisten poikkeavuuksien esiintyy nuorilla naisilla, akuutisti kokee jopa ei liian stressaavia tilanteita.
Sinus-takykardia, jolla on rototoksisia oireita, voi häiritä potilaita paitsi päivän aikana myös yöllä, vaikka tiedetään, että yöheräksen vaikutuksen vaikutuksesta pulssia vähennetään jonkin verran. Tietenkin tällaisten potilaiden nukkuminen on todennäköisesti häiriintynyt, jota seuraa ärtyneisyys ja väsymys.
Lapsessa sinus takykardia voidaan tallentaa kuumeen aikana, joka liittyy monenlaisiin infektioihin, erityisesti vauvoilla ensimmäisten elinvuosien aikana. Autonomisen hermoston riittämättömyys, synnynnäiset sydämen vajaukset ja aivojen kehittymisen häiriöt voivat myös johtaa sydänkohtauksiin.
Kuumeessa 10-15 sydämen lyöntiä lisätään jokaisen lämpötilan nousun asteen suhteen, joten jos lapsi, jolla on korkea lämpötila, liittyy hengitystieinfektioita, äiti toteaa sydämen sydämentykytystä ja usein hengittävää (mutta ilmaista, ilman esteitä!) - todennäköisimmin ne ovat kuumetta ja myrkytys ja kulkevat itsenäisesti lämpötilan laskiessa.
Vauvan pulssin arviointi on tärkeä ikänsä mukaisesti. Vastasyntyneillä se voi saavuttaa 120-140 minuuttia minuutissa, jota ei pidetä sinustaikardia merkkinä, ja jokainen äiti tuntee tällaisen sydämen lyömättömän sydämen. Usein seitsemän ikävuosien pulssi on fysiologinen ilmiö, mutta sen kasvu yli 10% ikästandardista on merkki sinustaikardia.
Taulukko: pulssiaste iän mukaan
Nuorilla sinus takykardia on tavallisesti luonteeltaan neurogeeninen ja kehittyy emotionaalisesti labiileilla, joilla on kasvullisia toimintahäiriöitä. Kaikki kokemukset voivat aiheuttaa heille sydänkohtauksen, heikkouden, ahdistuneisuuden ja erilaisten aistiharhojen heikentyneen sävyn merkkejä - hikoilu, liiallinen virtsaaminen, vapina, huimaus. Yleensä nämä oireet ilmestyvät nuorten ja heidän vanhempiensa tärkeimpinä valituksina.
Aikuisten iän ja aivojen kypsymisen ja kasvillisen säätelyn ohella sinus takykardian oireet voivat häipyä tai katoavat kokonaan, mutta jos ne jätetään huomiotta eikä huomioida ulkoisten tapahtumien tunnereaktioiden erityispiirteitä, takykardia voi jatkua, ilmenee säännöllisesti jopa vähäimpien hermojakautumisten aikana, unen puute, kuormitukset tutkimusprosessissa.
Komplikaatioita esiintyy patologisessa takykardia, johon liittyy usein ja pitkiä kohtauksia. Sydämen kammiot vähitellen laajenevat, sydänlihaksen heikkenee ja pysähtyneisyys ilmenee verenkierrospiireissä. Mahdollinen akuutti verenkiertohäiriö keuhkojen turvotuksen, kroonisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi sisäelinten mukana, sydämen lihaksen sydänkohtaus, progressiivinen angina pectoris verenvirtauksen akuutti heikkeneminen. Akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta on useimmiten kuolinsyynä potilailla, joilla on rytmihäiriöitä.
Sinus takykardian diagnoosi ja hoito
Sinus takykardian diagnoosi tehdään potilaan yksityiskohtaisen tutkimisen perusteella. Ensinnäkin lääkäri havaitsee hyökkäyksen alkamisajankohdan, lisääntyneen rytmin keston, esiintymistiheyden, rytmihäiriötilanteen, mukaan lukien työn luonne (haitallisilla aineilla, fyysiset ylikuormitukset).
Täydellinen tutkimus pyrkii paitsi vahvistamaan sinusrytmihäiriöiden esiintymisen myös selvittämään sen syyn. Tätä tarkoitusta varten on määrätty yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsa-analyysi, hormonaalinen tila, mukaan lukien indikaatiot - sydämen ultraäänitutkimus ja muut elimet.
Tärkein paikka sinusrytmihäiriöiden diagnosoinnissa kuuluu luonnollisesti EKG - samanaikaiseen tai päivittäiseen seurantaan.
sinus takykardia EKG: ssä
EKG: ssä otetaan huomioon sinus takykardia:
- Supistukset lisääntyvät yli 90 minuutissa;
- Sinus-säännöllisen rytmin säilyminen, kun P-aalto edeltää aina ventrikulaarista kompleksia;
- Oikea QRS-kompleksi;
- P: n hampaiden välisen etäisyyden lyhentäminen;
- Lisää tai vähennä T-aaltojen korkeutta;
- Sähköinen akseli voidaan ohjata oikealle, vasempaan (riippuen sydämen alkutilasta) tai se on pystysuora (raskaana oleville naisille, nuorille laihaille).
Rytmihäiriön lopullista vahvistusta varten esimerkiksi armeija suorittaa kuormitustestit (kyykky, kuntopyörä, juoksumatto, jonka jälkeen EKG: n poisto). Jos lyhytaikaisia iskuja tavalliseen kardiogrammiin ei pystytty korjaamaan, suorita päivittäinen seuranta.
Sinus takykardian hoito määritetään ennen kaikkea patologian perussyynä. Fysiologisen CT: n tapaukset eivät edellytä erityistä hoitoa, patologisten rytmihäiriöiden hoitoon määrää kardiologi yhdessä muiden profiilien asiantuntijoiden (endokrinologin, psykoterapeutin, neurologin) kanssa.
Jos sinus takykardiaa diagnosoidaan, sinun on ensin tarkistettava hoito, ruokavalio ja elämäntapa. Monissa tapauksissa yleiset toimenpiteet voivat merkittävästi parantaa hyvinvointia ja vähentää sydämen supistumisen tiheyttä. Potilaan, jolla on sinus takykardia, pitäisi:
- Lopeta tupakointi ja alkoholin käyttö;
- Kahvin, kofeiinia sisältävien juomien, suklaan, voimakkaan teeen poissulkemiseen kuuluu liian kuuma, mausteinen ruokia vihannesten, hedelmien ja vihannesten hyväksi;
- Älä syö yliruokaa, syötä ruokaa 5-6 vastaanottoa ja pieniä määriä;
- Tarjoa nukkumaan täysi ja pitkä aika;
- Kävelemään useammin ulkoilmaan, kävele kävellen ja harrastamaan urheilua kohtuullisin rajoin;
- Vältä stressiä, stressaavia tilanteita, fyysistä ylikuormitusta (työssä ja kuntosalilla).
Kun edellä mainittujen toimenpiteiden fysiologinen sinus-takykardia on yleensä riittävä sydämen rytmin normalisoimiseksi. Jos rytmihäiriö on toisen taudin komplikaatio, hoito tulee ensin kohdistaa siihen, muuten pyrkimykset vähentää pulssia vain rytmihäiriölääkkeillä voivat vaikuttaa haitallisesti sydänlihakseen, johtaa verenkiertohäiriöön ja rytmihäiriöiden pahenemiseen.
Jos sinus takykardia liittyy lisääntyneen kilpirauhasen toimintaan, sitten määrätään tiyto- statiikat (merkatsoli) ja beetasalpaajia (pindololi, oksprenololi) voidaan lisätä rytmin korjaamiseksi. Jos beetasalpaajat ovat mistä tahansa syystä vasta-aiheisia, voidaan käyttää kalsiumantagonisteja (verapamiilia, diltiatseemia).
Kun sinus takykardia anemian taustalla osoittaa rautavalmisteiden (ferrum-lek), sekä vitamiineja ja hivenaineita. Tämän luokan potilaiden rytmihäiriölääkkeitä nimitetään hyvin harvoin.
Veren menetys, johon liittyy takykardia, vaatii veren tilavuuden (tuoreen jäädytetyn plasman, punasolumassan, suolaliuoksen infuusion) täydentämisen ja luonnollisesti verenvuodon lopettamisen.
Beetasalpaajien ja muiden rytmihäiriöiden lisäksi sydämen glykosidit (celanidi, digoksiini) on määrätty potilaille, joilla on sinus takykardia, kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla.
Sinusrytmihäiriön neurogeeninen muoto on yksi yleisimpiä, jota hoitaa neurologi tai psykoterapeutti. Koska sen syy on stressi, tunnehäiriö, kasvullisen säätelyn häiriöt, hoito koostuu rauhoittavien aineiden, rauhoittavien aineiden (Relanium, Luminale jne.) Ja psykoterapian määräämisestä.
Lääkevalmisteiden rauhoittavien lääkkeiden lisäksi voit käyttää kaikkia käytettävissä olevia valerian-, hawthorn-, motherwort-, adaptol-, afobatsoli- ja erilaisia yrttiteeja sydämen sykkeen pienentämiseen.
Psykogeenisen sinus-takykardia ei sisällä huumeidenkäsittelyä, kuten fysikaalinen hoito, vesihoito (uima-allas, rentouttava kylpyamme), hieronta, eli yleinen rauhoittava vaikutus. Hyvä tulos saadaan antamalla psykoterapeutti, joka hallitsee automaattisen koulutuksen, jonka tarkoituksena on parantaa tunteiden ja mielialan hallintaa. Nämä toimenpiteet ovat erityisen hyödyllisiä, kun rytmihäiriön lisäksi potilas valittaa paniikkikohtauksista, pelosta.
Rytmihäiriölääkkeiden tehottomuuden, verenkiertohäiriöiden etenemisen ja potilaan tilan merkittävän heikkenemisen vuoksi sydänlääkärit suosittelevat kirurgista hoitoa - radiotaajuuspoistoa ja sydämentahdistimen asennusta. Ensimmäinen menetelmä koostuu liiallisten impulssien keskittymisen hävittämisestä, toinen on osoitettu, jos kyseessä on hengenvaarallinen komplikaatio vaikean sinus takykardian taustalla.
Raskaana olevat naiset, joilla on sinus takykardia ilman sydämen patologiaa, pitäisi olla rauhallisia, ei hermostuneita ja luopumaan fyysisestä työstä. Lääkäri voi määrätä rauhoittavia aineita, hivenaineita. Monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville äideille, mutta jos takykardia tulee vakavaksi ja uhkaa tavanomaista raskautta, niin ei ole olemassa mitään keinoa - käytetään rytmihäiriölääkkeitä.
Rytmihäiriöiden ennaltaehkäisy takykardian tyypin mukaan on erittäin tärkeä paitsi patologian toiminnallisessa luonteessa myös erityisesti sydämessä jo olevien muutosten tapauksessa. Jälkimmäisessä tapauksessa rytmihäiriön puuttuminen johtaa nopeasti sydämen vajaatoiminnan lisääntymiseen erilaisilla haittavaikutuksilla.
Ehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa noudattaa terveellistä elämäntapaa koskevia periaatteita, noudattaa edellä mainittuja ravitsemus- ja hoitovinkkejä (hyvä unta ja lepo, painon ja ravinnon normalisointi, liikunta).
Sinus takykardia ennuste määräytyy patologian syiden perusteella. Jos rytmihäiriö ei liity itse sydämen muutoksiin, vaan se on toiminnallinen tai fysiologinen, niin myös negatiivisten subjektiivisten oireiden tapauksessa se on varsin tyydyttävä. Paljon huonompi, jos rytmihäiriö on ilmennyt potilaan, joka kärsii sepelvaltimotautista, vice, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Tällaisilla potilailla on suuri komplikaatioiden riski, joten ennuste on melko vakava.