Urheilulääketiede: paroksismaalisen supraventrikulaarisen takykardian diagnoosi

Tapaus käytännöstä - paroksismaattinen kammioiden takykardia 27-vuotiaan koululaisen triaterinaalinen sai valituksia usein huimausta, sydämen sydämentykytystä ja hengenahdistusta viimeisten 6 kuukauden aikana. Lisäksi hän koki kivun vasemmalla puolella rinnassa, ei mukana syncope. Reumaattisia iskuja ei havaittu. Kukaan hänen läheisistä sukulaisistasa ei ollut sairastanut sydänsairauksiin. Hyökkäykset pääsivät pääsääntöisesti lepoon, 10 km: n aikana tapahtui kaksi lyhytaikaista sydämen sydämentykytystä, joihin liittyi hengenahdistus ja voimakas väsymys, joka pakotti urheilijan lopettamaan. Urheilija havaitsi, että Valsalvan liikkumavara eliminoi lyhytaikaiset kohtaukset. Erilaiset piristeet, kuten kahvi, tee ja Coca-Cola, eivät lisänneet hyökkäyksen taajuutta tai vakavuutta.

Yleistutkimuksen tulokset ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimus olivat myös normaaleja, verenpaine oli 120-80 mmHg, syke oli 48 lyöntiä minuutissa normaalin sinusrytmin kanssa. Marfan-oireyhtymää ei ole tunnistettu. Sydänäänet olivat normaaleja.

Seuraavat differentiaaliset diagnoosit voidaan tehdä urheilijalle epäilyttäen takyarytmiaa:

- eteisvärinä, eteisvärinä tai aikaiset eteis-extrasystolit;

- paroksysmainen kammiotakykardiaa vastaan;

- ennenaikainen kiihottuminen - Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä;

- ei-paroksismaali atrioventrikulaarinen takykardia;

- kammion ennenaikaiset lyönnit (varhaiset ekstrasstolit, kammion paroksismaalinen takykardia, kammiovärinä).

Todennäköinen diagnoosi tehtiin - paroksismaattinen kammioiden takykardiaa ja rinnassa röntgensäteitä ja EKG: tä. Röntgen- ja EKG-tulokset olivat normaaleja. Myös Holter-elektrokardiogrammi tehtiin 24 tunnin seurannan avulla. Tämän seurauksena oletettu diagnoosi vahvistettiin:

- paroksismaalinen takykardia alku- ja loppupäässä;

- säännöllinen rytmi, joka säilyy paroxysmin aikana;

- eteisrytmi 120 - 140 lyöntiä minuutissa (esimerkissämme - 132);

- kammion rytmi vastasi eteisrytmiä;

- lyhytaikaiset ORS-hampaiden kompleksit (alle tai yhtä kuin 0,10 s).

EKG: n avulla tunnistettiin mekanismi, joka aiheuttaa urheilijalle takykardiaa (tässä tapauksessa atrioventricular nodulaarinen verenkiertoelimistö). Pitkäaikainen aktivaatio tapahtuu yleensä samanaikaisesti kammioiden aktivoinnin kanssa, ja näin ollen P-aaltoja ei havaita. Kuormitustestien tulokset juoksumattoon osoittautuivat normaaleiksi, mikä usein havaitaan, koska useimmat paroksismaattiset hyökkäykset kammion takykardiaa vastaan ​​eivät aiheuta fyysistä rasitusta.

On huomattava, että iskujen esiintymistiheys, vakavuus ja kesto vaihtelevat huomattavasti yksilöillä, joilla on paroksismaattinen kammiotakykardia. Oireiden vakavuus riippuu kammioiden rytmistä, hyökkäyksen kestosta ja orgaanisen sydänsairauden esiintymisestä tai puuttumisesta. Tyypillisiä oireita ovat: nopea sydämenlyönti, huimaus, hengenahdistus ja joissakin tapauksissa - angina pectoris ja syncope.

Hyökkäykset pääsääntöisesti levossa ja eivät aiheuta merkittävää vahinkoa sydän- ja verisuonijärjestelmään, mutta epäilemättä hälyttävät potilasta.

Elektrofysiologisten tutkimusten tulokset osoittavat, että 60-70%: lla potilaista, jotka kärsivät paroksismaalista kammiotakykardiaa vastaan, on ylävartalon kiertäminen, joka peittää atrioventrikulaarisen solmun. Tämä jännityksen tai pyöreän liikkeen liikkeeseenlasku kuvaa tilannetta, jossa pulssin jatkuva eteneminen suljetussa herätettävissä olevassa kudoksessa on luonteenomaista. Kiihdytyksen kiertämisestä johtuva aalto-etupää syntyy takykardia. 20%: lla potilaista paroksismaalisen eteologian perustana kammion takykardiaa vastaan ​​on pyöreä liike, mukaan lukien Kent-säde, joka on poikkeava polku, joka yhdistää atriumin kammion ja tuottaa pääasiassa taaksepäin liikettä. Tämä tila on päinvastainen kuin ennenaikainen levottomuus tai Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä, jossa Kent-säde on myös tietty rooli.

Noin 50%: lla potilaista, joilla on aivohalvauksen atrioventrikulaarinen nodulaarinen verenkierto, havaitaan orgaanista sydänsairautta. Nämä sairaudet ovat yleensä vähäisiä. Kent-niput ovat synnynnäisiä epänormaaleja, joihin ei liity orgaanista sydänsairautta. Sinoatrialin verenkierron takykardia liittyy usein sairas sinus -oireyhtymään.

Diagnoosi tehdään elektrokardiografisten tutkimusten perusteella, joihin sisältyy 24 tunnin päivystyspoliklinikoiden seuranta. On kuitenkin huomattava, että aritmian satunnaisen luonteen vuoksi sitä ei voi esiintyä 24 tunnin seurantajakson aikana. On myös tarpeen suorittaa elektrofysiologisia tutkimuksia, mukaan lukien eteisten ja kammion ekstrastimulien vaikutusten tutkiminen sekä lisääntyvät eteis-ja kammiotrytmit. Nämä tutkimukset antavat meille mahdollisuuden erottaa paroksismaattinen kammiotakykardia paroksismaisesta kammiotakykardiasta sekä määrittää spesifisten lääkkeiden tehokkuus laboratoriossa aiheutuvien rytmihäiriöiden ehkäisyyn. Orgaanisen sydänsairauden havaitsemiseksi käytetään stressitesti juoksumatolla.

Paroksismaalisen kammiotakykardian hoitoon kuuluu ensinnäkin akuutin hyökkäyksen muuttaminen ja toisaalta toistuvien hyökkäysten ehkäiseminen. Atrioventrikulaarinen nodulaarinen verenkierto- tai atrioventrikulaarinen verenkiertohäiriö muutetaan usein yksinkertaisella vagotonisella stimulaatiolla, mikä lisää vastustuskykyä atrioventrikulaarisessa solmussa. Se sisältää: karotidisen valtimohieronnan; silmänpaine (joka voi kuitenkin lisätä verkkokalvon irtoamisen riskiä eikä yleensä suositella); Valsalvan liikkumavara; upotetaan kasvot kylmään veteen (sukellusrefleksi).

Jos paroksismaattinen kammiotakykardia jatkuu, lääkehoitoa vaaditaan. Yleensä käytetään verapamiilia (5-10 mg). Ennaltaehkäisevää hoitoa ei yleensä tarvita, samanaikaisesti usein ja vakavien iskujen kanssa, beetasalpaajia, digitalis tai verapamiilia. On määriteltävä tehokkain ennaltaehkäisykeino. Jatkuvat puheet paroksismaalisella kammiotakykardiaa vastaan ​​voivat johtaa sepelvaltimotaudin kehittymiseen.

Urheilijan hoito tässä esimerkissä edellytti selittävää työtä, jonka aikana hänelle kerrottiin, ettei hänellä ollut orgaanista sydänsairautta. Verapamiilin laskimonsisäinen anto (pitkittyneiden kohtausten kanssa) ja vagal stimulaatio karotidisen valtimohieronnan muodossa määrättiin. 6 kuukauden kuluttua hyökkäysten kesto ja taajuus vähenivät merkittävästi ja ne poistettiin helposti vagal stimulaatiolla.

Paroksismaalinen takykardia, Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä

Tämä termi viittaa hyökkäyksiin (paroksismiin) äkillisestä äkillisestä sykkeen noususta 130-250 lyöntiä minuutissa. Paroksismaalisen takykardia - "supraventrikulaarinen" ja "kammio" ovat kaksi pääasiallista muotoa. Hyökkäysten ytimessä ovat sellaiset sairaudet kuin Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä (WPW-oireyhtymä), sydänlihaksetulehdus, sydänlihastulehdus, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti.

Supraventrikulaarisia paroksismaisia ​​takykardioita esiintyy urheilijoissa, joilla ei ole ilmeisiä sydänsairauden tai heikkenemisen merkkejä,

on käytännössä terveitä ihmisiä aiemmin. Paroksismaisten supraventrikulaaristen takykardioiden oireetologialla on paljon yhteistä, joten hätätoimenpiteet ovat samanlaiset tällaisissa tapauksissa.

Wolff-Parkinsonin-valko-oireyhtymä esiintyy 0,15-0,2%: lla ihmisistä, joista 40-80%: lla potilaista esiintyy rytmihäiriöitä. Miehillä tämä oireyhtymä on paljon yleisempi kuin naisilla. Neurokirurginen dystonia ja kilpirauhasen vajaatoiminta, eri alkuperää oleva sydänlihastulehdus, reumatismi ja nivelreuma aiheuttavat oireyhtymän ilmenemistä. WPW-oireyhtymä voi ilmetä johtuen periytyvien tekijöiden aiheuttamasta mitokondrioiden toimintahäiriöstä tai vapaiden radikaalien ylituotannosta johtuen.

Noin 60-70% ihmisistä, joilla on Wolff-Parkinsonin-Valko-oireyhtymä, ovat käytännössä terveitä ja niillä ei ole sydän- ja verisuonitautitapauksia! Loput ovat usein paroksismaalisia leikkauksia (4% potilaista) tai eteisvärinä (10% potilaista). Nuorten urheilijoiden oireyhtymä on 1,8%. Urheilijoiden kurssin ominaisuus on takykardihyökkäysten puuttuminen tai äärimmäisen harvinaisuus. Kouristusten esiintymistä helpotetaan ylitöiden, yliannostuksen, akuutin tai kroonisen infektion vuoksi.

On oireyhtymä ja Wolf-Parkinson-Whitein ilmiö. Molemmissa tapauksissa EKG: n EKG: n välimatko lyhennetään (alle 0,12 sekuntia ja 0,08 sekuntia), ja QRS-kompleksi laajenee (yli 0,11 sekuntia 0,15 sekuntia). QRS-kompleksin alussa tallennetaan ylimääräinen aalto (delta-aalto), joka sijaitsee tyyrisessä kulmassa QRS-kompleksin pää-aallolle. ST-segmentti on usein siirtynyt R-aallon vastakkaiseen suuntaan.

Tauti liittyy sydänjohtojärjestelmän (Hänen nippu) synnynnäiseen poikkeavuuteen, jolla on tässä tapauksessa muita tapoja

hermospulssien johtaminen (useimmiten Kent-säde, Jamesin ja Mahayman nippu). Normaalisti sinus-solmussa muodostettu impulssi suoritetaan pitkin pitkin atria ja saavuttaa atrioventrikulaarisen solmun. Joillakin ihmisillä on myös ylimääräinen reitti, jonka muodostavat normaalit sydänlihakset, jotka eivät eroa sähköisissä ominaisuuksissa eteis-sydänlihaksesta. Epänormaalisti sijoitettu nippu yhdistää eteis-sydänlihaksen kammion sydänlihaksen ja johtaa impulssi nopeammin, ilman viritys-aallon normaalia viivästymistä atrioventrikulaarisessa solmussa. Tämän seurauksena kammiot ovat innoissaan normaalia aikaisemmin. Siksi elektrokardiogrammilla PQ-aikaväli lyhenee (alle 0,12 sekuntia). Täten kammioiden depolarisaatio johtuu atrioventrikulaarisesta solmusta tulevista impulsseista sekä impulsseista, jotka kulkevat ylimääräisen polun yli (L. Lily, 2003).

Jotkut tekijät viittaavat kohonneen excitabiliteetin fokusointiin interventriculaarisessa septumissa, mikä aiheuttaa kammioiden ennenaikaista herätystä. Elektrokardiografisten merkkien lisäksi havaitaan kliininen kuva, mukaan lukien hyökkäykset, jotka voivat muuttua lepovaiheeksi ja eteisvärinä (fibrillaatio) ja sitten taipumaan (taajuus 400: een 1 minuutissa) ja kammioiden fibrilloitumista (taajuus 400: sta 700: een 1 minuuttiin).

Näiden potilaiden kuolleisuus on jonkin verran korkeampi kuin koko väestössä. Wolf-Parkinson-White-ilmiötä ei havaita kouristuskohtauksia.

Kliininen kuva taudista. Takykardian hyökkäys urheilijoissa esiintyy lepojaksoissa harjoitusten välissä, välissä, urheiluvarastohuoneessa, sielussa tai matkalla kotiin. Tuntee sairas hyökkäyksen syke, erilainen alku ja loppu. Hyökkäyksen kesto on useita sekunteja useisiin päiviin (V.I. Borodulin, 1981). Autonomisia häiriöitä esiintyy - hikoilua, usein urutusta. Hyökkäyksen alussa potilaat ovat yleensä kiusallisia ja kuolevat pelossa. Heikkoutta, huimausta, epämukavuutta tai kipua sydämessä, hengenahdistusta.

Joskus tajunnan menetys on lyhytaikaista. Heikon täytön ja kiristyspulssin vaikeus tai mahdottomuus laskea sen (radiaalisessa tai karotidisessa valtimossa). Sydämen kuunteleminen edellyttää, että oikea syke tallennetaan yli 130 lyöntiä minuutissa. Sydämen syke lisääntyy yli 200-250 lyöntiä. min. satunnaista rytmiä voidaan havaita ja pulssin arvoa ei ole mahdollista määrittää. Verenpaine vähenee. Hyökkäyksen lopussa on runsaasti virtsaamista.

Hätätoimenpiteisiin kuuluu tekniikoita vagus hermojen mekaaniselle stimulaatiolle.

1. Carotid sinus hieronta (ks. Termien sanasto). Karotidinen sinus sijaitsee yhteisen karotidikohdan bifurkausvyöhykkeessä ja sisäisen kaulavaltimon alussa. Maamerkit - alaleuan oikean alan alapuolella sternocleidomastoidisen lihaksen etupinnalle. Sinus-stimulaatio lisää parasympaattista sävyä ja vähentää autonomisen hermoston sympaattisen jakautumisen sävyä. Hieronta johtaa sinus-solmun impulssien taajuuden vähenemiseen, hidastaa pulssin johtumista atrioventrikulaarisessa solmussa ja pysäyttää takykardia.

Tämän toimenpiteen suorittamiseksi on tarpeen laittaa potilas alas ja hieronta potilaan kaulaa 3-5 sekuntia pyöreä sormien liikkeet oikean karotide sinus alueella. Voit hieroa samanaikaisesti vasemmanpuoleista sinia. Se on estetty - hieroa karotideja sinus vanhille miehille ja henkilöille, jotka ovat kärsineet aivohalvauksen.

Toimenpiteen jälkeen mittaa syke - jos sykkeen laskua ei tapahdu, toimenpide toistetaan ja pulmometria suoritetaan uudelleen. Jos tekniikan tehottomuus menee muuhun tapaan pysäyttää takykardia.

2. Straining (Valsalva-liikkumavara). Kannusta potilasta syvään hengitykseen, purista nenän sormillaan ja venytä sitä, jolloin uloshengitys on kiinni nenästä (kunnes kuulon haju tuntuu). Menettely voidaan toistaa, arvioimalla sen tehokkuus pulssin suuruudella, joka on tehtävä jokaisen uuden saannin jälkeen.

3. Paina suljettujen silmien sivupintoja peukalolla ja keskimmäisellä sormella 10 sekunnin ajan (toista menettely useita kertoja),

4. Tarjoa tehdä 10-15 nielemisliikettä tai syödä 100-150 g leipää, ei varsinkaan pureskella ja niellä suuria annoksia,

5. Paina (tai hieronta) etupään vatsan seinään välikulmassa (20-30 sekuntia),

6. Tarjoa juoda 1,5 - 2 litraa vettä ja oksennuttaa.

7. Upota potilaan kasvot jääveteen 5-10 sekunnin ajan ("sukeltajan refleksi").

Supraventrikulaarisen takykardian hyökkäyksen lopettamiseksi käytetään cordaronia (amiodaronia), obzidania (anapriliinia), ATP: tä, novokinamidomia, etmosiinia, joka annetaan laskimoon.

Kammiorytmin voimakas lisääntyminen (200 tai enemmän tonnia supistuksia minuutissa, on välttämätöntä säätää elektropulssihoitoa aikaisin sydämen kammion fibrilloitumisen välttämiseksi (G. A. Hornet, 1995).

Sydämen kammion fibrilloitumisen tapauksessa, mikä aiheuttaa kliinistä kuolemaa, jatkuu elvyttämiseen (epäsuora sydänhieronta, keuhkojen keinotekoinen tuuletus). Hätätoimenpiteiden aloittamisesta on kutsuttava kardiologinen hätätilanne.

On mielenkiintoista, että me havaitsimme tapauksen koripallon pelaajan S. kanssa, joka hyväksyttiin joukkueeseen yksityiskohtaisen lääketieteellisessä ja urheilulääketieteellisessä tutkimuksessa. Urheilijalla ei ollut valituksia, EKG on täysin normaali. Useiden kuukausien jälkeen joukkueessa jossakin harjoittelussa (urheilija, joka oli korvannut, lepäsi penkillä vähintään 5 minuutin ajan), hän tunsi yhä suurempaa sydämenlyöntiä ja kääntyi joukkueen lääkäriin. Järjestelyt takykardian helpottamiseksi on aloitettu. Jo jonkin aikaa ne eivät antaneet vaikutusta, ja syke oli 240 minuuttia minuutissa. Tekijän suorittaman hyökkäyksen pysäyttämismenetelmät (mekaaninen stimulaatio vagushermosta) antoivat lopulta vaikutuksen ja hyökkäys pysähtyi.

Urheilija myönsi, että tällaiset hyökkäykset ilmestyivät hänelle ensimmäistä kertaa vuotta aiemmin, kun hän pelasi toisen kaupungin joukkueesta. Sitten hän ensimmäistä kertaa tunnisti paroksismaalisen takykardian, jonka vuoksi häntä pyydettiin lopettamaan urheilun. Mutta urheilija ei noudattanut lääkäreiden suosituksia ja muutti Tšeljabinskin, jossa hän tuli urheilujoukkueeseen ilmoittamatta sairaudestaan.

Tarkastelun aikana lääketieteellisessä ja urheilulääkkeessä ei ollut merkkejä sydän- ja verisuonitaudeista. Ensimmäisen urheilukauden aikana urheilijalla ei ollut takykardiaa tai valituksia. Ennen seuraavan urheilukauden alkua sähkökardiografinen tutkimus ei myöskään osoittanut mitään patologiaa. Ja ensimmäisen kerran hyökkäys takykardia ilmestyi ennen uuden kauden, pian kärsiessään lievää kurkkukipua.

Vasta sitten urheilija kertoi tarinansa sairaudestaan. Hänet lähetettiin tutkittavaksi anti-rytmologiakeskukseen. Kiinteissä olosuhteissa keinotekoisesti aiheutti takykardian hyökkäys. Sykkeen aikana hyökkäys oli 250 per 1 minuutti. Diagnoosi: Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä. Kohteena konservatiiviseen hoitoon ja suositteli urheilun lopettamista.

Tällä hetkellä supraventrikulaaristen takykardioiden ehkäisemiseksi käytetään lisäpolkujen radiofrekvenssin tuhoamisen (ablaatio) menetelmää yhä useammin sydämen lyöntitiheyden häiriöistä vastuussa olevan automatismin ekopotilasta.

Kun elektrofysiologinen tutkimus, joka mahdollistaa sydänlihaksen patologisten alueiden tunnistamisen, katetrielektrodi suoritetaan suonien kautta sydämen onteloon, jolla tuhoamismenetelmä suoritetaan. Tällä menetelmällä voidaan täysin luopua rytmihäiriölääkkeiden jatkuvasta saannista.

Jotkut potilaat näytetään asettamalla "väliaikainen sydämentahdistin". Näissä tapauksissa sydämentahdistin istutetaan sydämen alueelle, normalisoi sydämen supistusten rytmin ja estää fibrilloitumisen. Yhdysvalloissa tehdään vuosittain jopa 50 000 tällaista toimintaa käyttämällä venäläisten tutkijoiden kehittämä rytmisäädöksiä (L. Bokeria, 2003).

Takykardia ja urheilu

"Liikunnan ja ahdistelun avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä." Se kuulostaa melko modernilta, vaikka sanat kuuluvat valaistumisen Addison Josephin kirjailijalle ja poliitikolle. Huomaa, että puhumme liikuntakasvatuksesta, ei urheilusta. Kun puhutaan takykardia, on erotettava nämä käsitteet. Niin, takykardia ja urheilu - ovatko ne yhteensopivia?

Suuri urheilu ja takykardia

Nykyään iso-aikainen urheilu on tullut varsin bisnekseksi. Tämä on tapa ansaita suuria rahaa omalla terveydelläsi. Valtavat ylikuormitukset myöhemmin aiheuttavat suuria ongelmia. Erityisen voi kärsiä sydän, työskentelee ammattilaisurheilijoiden kanssa kulumista.

Harjoittelun aikana sydämessä on valtava hapen tarve. Jotta heille annettaisiin itsestään, sydänlihasta alkaa purkaa nopeutetussa tilassa. Sykki saavuttaa kohtuuttoman määrän. Myocardium kuluu nopeasti. Fyysisen rasituksen lisäksi urheilijalla on stressiä, jotka vaikuttavat sydämeen yhtä hyvin negatiivisesti. Sydämen neuroosi on yksi ammattiurheilun seurauksista, etenkin pyöräilijöille.

Jotta voimakkaiden fyysisten ja emotionaalisten stressien aiheuttamien kuolemaan johtavien seurausten välttämiseksi vuosittaiset lääkärintarkastukset olisivat suoritettavissa. Kun takykardiat havaitaan, lääkärit lopettavat urheilijan uran. Ei voittoja ja palkintoja ole hänen elämänsä arvoinen. Suurten urheilullisten saavutusten ja takykardian etsiminen ovat yhteensopimattomia.

Mitä urheilua voit tehdä takykardiaan?

Kardiologin listautumisen tavanomaiset tyypit ovat uinti, pyöräily, leikki, hiihto. Suosittelee kävelyä ja lenkkeilyä. Tällaisia ​​toimintoja voidaan pikemminkin kutsua liikuntakasvatukseksi. Miksi tällaiset liikunta sallivat takykardia?

uinti

On tunnettua, että vesi rauhoittaa henkilöä. Uinti on hauskaa ja lievittää stressiä. Nopeat lämmitykset piristävät ja lieventävät väsymystä. Tässä on, mitä lääketiede sanoo tämän urheilun eduista:

  1. Vedellä on hyödyllinen vaikutus keskushermostoon tasapainottamalla kiihottumisen ja eston prosesseja. Tämä johtuu siitä, että veden liikkuessa, joka virtaa kehon ympärillä, on lievä hieronta vaikutus ihoon ja lihassihon loppuun. Tämän seurauksena neurosiikka, usein takykardian syy, saattaa heikentyä.
  2. Sydän ja verisuonet eivät saa vähemmän hyötyä. Kehon löytäminen tasapainotetussa horisontaalisessa tilassa, syklinen lihasjännitys, yhtenäinen syvä vatsahengitys ja vedenpaine ihon alle, tekee sydämestä tehokkaamman - veren vuodessa pumpattavan veren määrä kasvaa, astioiden tila paranee. Säännölliset uintiharjoitukset antavat pulssin vähennyksen 60 lyöntiin minuutissa, sydän alkaa toimia taloudellisesti ja voimakkaasti.
  3. Uintijunat ja hengityselimet. Tämän seurauksena lisäävät keuhkojen tuuletusta ja niiden imemää ilmaa, ja veri kuluttaa enemmän happea.

Tämä ei koske kilpailuja ja saavutuksia, vaan uintia hauskasta.

pyöräily

Onko mahdollista mennä pyöräilyyn takykardia aikana? Se on välttämätöntä! Pyöräily ei ole yhtä hauskaa kuin uinti. Tämä on paras tapa lievittää hermostuneita jännitteitä ja ladata itsesi positiivisilla tunteilla. Luistelu antaa kohtalaisen kardio-kuormitusta. Sydänlihaksia vahvistetaan, verisuonisäykkä nousee, "huono" kolesterolin määrä laskee, veri rikastuu hapella.

Sukset - pelastuminen sydämelle

Kevyt pakkanen, kaunis talvipuisto tai metsä, hyvä yritys - mikä voisi olla parempi talvella sunnuntaiaamuna! Positiivisten tunteiden lisäksi hiihto hyödyttää koko kehoa ja ennen kaikkea sydämen. Maastohiihdon aikana verenkiertoa parannetaan erityisesti pienissä astioissa. Ne laajenevat, jolloin veri siirtyy nopeammin ja suuremmalla tilavuudella. Sydämen supistumisen voimakkuus kasvaa ilman verenpaineen nousua. Jopa lyhyt kävely vähentää pulssia 60-70 lyöntiä minuutissa. Keuhkosyötön ja kaasun vaihto paranee, veri on kyllästynyt hapella. Ne, jotka tekevät hiihtoa, unohtavat säännöllisesti takykardioita ja muita sydänvaivoja.

Peliurheilu

Pöytätennis ja lentopallo ovat pelejä, jotka tuovat paitsi voiman keholle, mutta viestinnän iloksi. Lentopallo auttaa vahvistamaan tuki- ja liikuntaelimistöä, kouluttaa sydämen. Joukkueen pelaaminen kehittää reaktiota, kuria, eliminoi pelkoja ja komplekseja. Muuttuva harjoittelu ja harjoittelu lähes kaikki kehon lihakset parantavat verisuonten sävyjä ja keuhkojen toimintaa.

Kävely ja juoksu

Retkeilyn edut eivät voi puhua. Jokainen päiväretken kävely 30 - 40 minuuttia on osa sydänsairauksien hoidossa. Mutta hyötyä takykardiaa vastaan ​​on kiistanalainen kysymys. Juoksu on vaarallisin liikuntamuoto takykardiaan. Sydämen toiminta ja epänormaali toiminta voivat reagoida vakavaan, hengenvaaralliseen häiriöön. Harjoittelun aikana saattaa alkaa ns. Takykardia. Ne ovat tyypillisiä niille, jotka kärsivät tämän oireyhtymän paroksismisesta muodosta. Erityisen pelottava, jos hyökkäys ilmaistaan ​​kammion takykardia, joka voi mennä sydän kammion fibrillaatioon ja aiheuttaa äkillinen sydänkuolema. Sinus takykardia on tässä suhteessa vähemmän vaarallinen, kun pulssin nousu on eräänlainen fysiologinen normi.

Juoksua voidaan harjoittaa vain kevyiden jalkojen muodossa, joissa on säännöllinen lepo. Kuten näette, puhelu "käynnissä sydänkohtaukselta!" On kestämätön. Kevyitä ajoja ei saa aloittaa välittömästi. Heidän on vähitellen siirryttävä kävelystä ja vähitellen vauhdissa. Nykyään kardiologit suosittelevat lenkkeilyä enintään 3 kertaa viikossa.

Cardio-harjoittelu

Sydän- ja verisuonikoulutukseen voi liittyä fysikaalinen hoito (fysioterapia), joka on osoitettu paitsi sydänsairauksien ennaltaehkäisyyn myös sydäninfarktin jälkeiseen kuntoutukseen. Tavoitteita takykardiaan voidaan tehdä säännöllisinä fyysisinä harjoituksina tai simulaattoreina. Terapeuttinen voimistelu on jaettu komplekseihin, jotka voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat potilaan sydämen patologiasta. Sydäntorjunnan ennaltaehkäisy on tehdä kaikille niille, joilla on vähän liikkumista ja joilla on istuma-asema. Ei ole väliä milloin ikä urheilutoiminta alkaa.

Cardioon kuuluvat edellä mainitut urheilulajit. Näihin voidaan lisätä skandinaavisia kävelyä ja kohtuullisia harjoituksia simulaattoreilla. Tänään, missä tahansa kunnioittavalla kuntosalilla, on valmentaja, joka voi kehittää yksilöllisen koulutusohjelman. Perusperiaatteet ovat annosteltu kuormitus riippuen pulssista. Sen enimmäisnopeus riippuu iästä ja yksilöllisistä ominaisuuksista ja lasketaan käyttäen erityistä kaavaa. Simulaattorin kuormitus - polkupyörä tai juoksumatto - on oltava sellainen, että syke ei saa ylittää 60 - 70% maksimiarvoista. Itseopiskelu on erittäin hyödyllinen sykemittari.

Jooga ja Pilates

Joogaa ja pilatesia kutsutaan staattiseksi kunto-kuormaksi. Kun takykardia on ihanteellinen tapa kouluttaa kehoasi. Jooga pyrkii saavuttamaan tasapainon fyysisen ja henkisen valtion välillä. Tämä on erinomainen tapa lievittää stressiä, päästä eroon neurosista, parantaa verenkiertoa ja alentaa verenpainetta. Lisäksi joogan hyödyt sydämelle ovat seuraavat:

  • pienentyneet kolesterolitasot;
  • veri on kyllästynyt hapella;
  • parantaa immuunijärjestelmää.

Yksi voimistelun perusteista on oikea hengitys. Tutkijat tekivät tutkimuksen joogan vaikutuksesta potilailla, joilla oli paroksismaalinen takykardia. Tuloksena kävi ilmi seuraavaa:

  • fibrillaatioiden määrä väheni huomattavasti osallistujien keskuudessa;
  • paroxysmien taajuus väheni;
  • yleinen hyvinvointi parani.

Nykyään yogaa suositellaan voimakkuudeksi takykardiaan.

Pilates, kuten jooga, tuo varsin konkreettisia etuja. Se ei ole aerobinen kuorma, vaan se viittaa staattiseen dynaamiseen. Pilatesin merkkejä ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Luokat ovat lempeitä - maksimaalinen syke harjoituksen aikana ei saa ylittää 100 lyöntiä minuutissa, muuten harjoittelu olisi lopetettava.

Muut tyypit liikuntaa takykardiaan

Joten selvitimme, onko mahdollista harrastaa urheilua takykardioiden kanssa. Mitä muuta liikuntaa? Elämässä on monia niistä, eikä heitä rajoitu fyysiseen kulttuuriin. Näihin kuuluu kotitehtävä, liian kuuma kylpy, sukupuoli. Yksinkertainen kotitehtävä ei yleensä aiheuta rytmihäiriöitä tai takykardiaa. Sinun on oltava varovainen vain, jos paroksismaalinen takykardia usein antaa sinulle mahdollisuuden tietää itsestäsi tai vakavien sairauksien jälkeen.

Kylpy on erillinen kuormitus sydämeen. Kun takykardia on vasta-aiheinen pitkään ollakseen erittäin kuuma höyryhuone. Mutta jos lämpötila ei ylitä 90 ° C, ja viipymäaika on enintään 10 minuuttia, se ei tuota muuta kuin sydämen edut. Alhaisissa lämpötiloissa astia laajenee ja verenkierto paranee. Sinun ei pitäisi käydä kylvyssä paroksismaalisella takykardilla ja verenpainetaudin läsnäollessa.

Monet miehet (hyvin epäilyttävät ihmiset), jotka kerran kokivat seksuaalisen takykardia-iskun, alkavat pelätä tuskallisten tunteiden toistumista. Pelko tarkoittaa, että mies pelkää seksiä. Tätä taustaa vasten saattaa kehittyä neuroosi, joka voi johtaa seksuaalisen toiminnan häiriöön. Toisaalta sukupuoli on yksi parhaista sydän-harjoituksista, se auttaa vahvistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää. Kuitenkin toistuvia kipuja hyökkäykset takykardia vaativat kattava lääkärintarkastus ja hoito, ne voivat olla merkki vakavista sairauksista - neuroosi, kasvua ja verisuonia dystonia, sydän patologia.

Ja lopuksi Italian fysiologin Angelo Mosson sanat sanovat, että fyysinen kulttuuri voi korvata monia lääkkeitä, mutta yksikään niistä ei voi korvata fyysistä kulttuuria. Henkilö, joka on jatkuvasti mukana urheilussa, on mahdollisuus koskaan tietää, mikä patologinen takykardia on.

Paroksismaalinen takykardia: oireet ja hoito. Kuinka antaa hätäapua hyökkäyksen aikana?

On mahdotonta ottaa kaikki negatiiviset tapahtumat, turhautuminen ja järkytys sydämeen. Ei ihme, että he sanovat ihmisille. Sydänlihas on moottori ja monet tekijät voivat vaikuttaa sen tilaan ja toimintaan. Monet ihmiset tänään on diagnosoitu paroksysmainen takykardia. Tämän kardiopatologian oireita ja hoitoa käsitellään yksityiskohtaisesti.

Sydämen syy

Takykardia on epänormaali sydämen rytmi. Yleensä tämä tauti liittyy sydänlihaksen supistumisten määrän kasvuun. Paroksismaalia pidetään odottamattomana, äkillisenä. Niinpä paroksismaalinen takykardia alkaa välittömästi, aivan tyhjästä. Ja se katoaa juuri näin.

Voit koskettaa sydämenlyöntien lukumäärää, jota ei voi määrittää. Paroksismaalinen takykardia yleensä lisää sydänlihaksen rytmiä 140-220 lyöntiä minuutissa. Tällainen pelkistys voidaan laskea vain sydänlaitteella. Hiljaisessa tilassa on mahdotonta diagnosoida tätä vaivaa.

Paroksismaalinen takykardia EKG: ssä näkyy vasta pitkän aikavälin seurannan jälkeen. Kuten tilastotietojen mukaan käytännössä 20-30% tutkituista ihmisistä, tämä diagnoosi ilmenee.

Seuraavat tekijät voivat johtaa paroksismaalisen takykardian ilmaantumiseen:

  • terävä jännitys;
  • liiallinen liikunta;
  • nopea kävely;
  • kylmän ilman voimakas hengitys;
  • mahalaukun ontelo.

Itse asiassa nämä tekijät eivät välttämättä aiheuta sydämen patologian kehittymistä. Syyt ovat paljon syvemmät. Tähän mennessä luotettavasti paroksismaalisen takykardian syyt ovat tuntemattomia. Tutkijat ja kardiologit jatkavat tämän kysymyksen tutkimista.

On todettu, että jotkut taudit voivat edeltää tällaisen takykardian kehittymistä, erityisesti:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydänlihakseen tulevat tulehdusprosessit;
  • iskeemisiin patologioihin liittyvät dystrofiset muutokset;
  • lihaskudoksen nekroosi.

Kardiopatologinen luokitus

Paroksismaalinen takykardia lääketieteellisessä käytännössä luokitellaan ensisijaisesti ns. Ectopic focus -paikan mukaan. Se voi keskittyä eteiseen, kammion alueeseen tai mieluummin solmukohtaan.

Tämän taudin yleisimpiä muotoja ovat eteinen. Myös lääkärit määrittävät takykardian muodon patologian ominaisuuksien mukaisesti. On olemassa kolme päätyyppiä:

Ensimmäisessä tapauksessa sydämen lihasten supistumi- nen muuttuvat voimakkaasti erittäin harvoin. Krooninen muoto on todettu, kun henkilö kärsii tällaisesta sairaudesta useiden vuosien ajan. Toistuva lomake on vaarallisempi.

Se tapahtuu, kun oireet palautuvat äkillisesti oireiden lieventämisen jälkeen, toisin sanoen farmakologisilla lääkkeillä on lyhytvaikutteinen vaikutus.

Tietoja oireista yksityiskohtaisesti

Eri muotoisten takykardian kliinistä kuvaa pidetään tyypillisenä. Paroksismaalisille takykardeille on ominaista seuraavat oireet:

  • sydänlihaksen supistumisten voimakas lisääntyminen;
  • kipu sydämen lihasten paikallistamisen alueella säteilyttämällä leukaan;
  • spontaani vapautuminen pieni määrä virtsan.

Monet potilaat tuntevat välittömästi "puuvillaa" rinnassa ennen hyökkäystä. Yhdessä tämän oireen kanssa ilmenee väsymys ja yleinen heikkous.

Se on tärkeää! Paroksismaalisen takykardian hyökkäys voi aiheuttaa pyörtymistä. Tämä johtuu veren virtauksen rikkomisesta aivoihin.

Tämäntyyppisen takykardian hyökkäyksen aikana potilaat saattavat kokea muita oireita:

  • ihon vaalea;
  • sininen huulet;
  • kylmän hikeen ulkoneminen;
  • laskimovesien tyhjennys kaulassa;
  • verenpaineen lasku.

Huomio, lapset!

Valitettavasti lapset eivät myöskään ole immuuneja paroksismaalisesta takykardia. Pienellä lapsella sydämen lihasten supistumisnopeus voi nousta 200 yksikköä minuutissa. Vanhemmassa iässä tämä luku laskee 150-160 lyöntiä minuutissa.

Paroksismaalinen takykardia lapsilla, aivan kuten aikuisilla, alkaa yhtäkkiä. Hyökkäykset voivat kestää pari minuuttia tai useita tunteja. Sydämen rytmihäiriön tärkein oire on lisääntynyt syke, mutta lyöntien lukumäärää ei voida laskea ilman instrumenttien käyttöä.

Lisäksi lapsella saattaa esiintyä seuraavia oireita:

VAROITUS! Tunne yksinäinen? Menettää toivoa löytää rakkautta? Haluatko muuttaa omaa elämääsi? Löydät rakkautta, jos käytät yhtä asiaa, joka auttaa Marilyn Kerroä, joka on psykologisen taistelun kolmena vuodenaikana.
Lisätietoja.

  • kuoleman pelko;
  • hengenahdistus;
  • ihon vaalea;
  • pahoinvointi;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • sydämen rytmi muistuttaa taputusta;
  • ulostus laskimoseinien kaulassa.

Useimmiten paroksismaalinen takykardia aikaisemmalla iällä kehittyy muiden sydänpatologioiden taustalla. Tämä voi johtaa ja sydänsairaus.

Katso myös:

Vanhemmat huom! Ennen autopaikan saapumista vauva tarvitsee ensiapua. Sallittu vastaanotto "Valocordin", "Corvalola" tai "Valerian". Voit antaa farmakologisen aineen "Asparkam" määrätyssä annoksessa.

Tarjoamme ensiapu

Mitä tehdä, jos henkilö on yhtäkkiä kehittänyt paroksisomaalista takykardiaa? Hätäapua useimmissa tapauksissa tulee antaa läheinen henkilö, ja samaan aikaan on tarpeen soittaa ambulanssiin. Jos voimakas kipu-oireyhtymä tuntuu rinnassa vasemmalla puolella, potilaalle annetaan "nitroglyseriini" -tabletti. Muista irrottaa paita, vyösi ja muita tiukkoja lisävarusteita.

Henkilöllä on oltava mukava asema. Sitten voit tehdä jonkin seuraavista:

  • paina kielekkeen juurta lusikalla tai lastalla provokaan gag-refleksiä;
  • Kannusta potilasta ottamaan ilmaa, pitämään sitä hetken ja rasita voimakkaasti;
  • laita sormesi kaulavaltimoon.

Se on tärkeää! Vain erikoislääkäri tekee tällaisia ​​toimia, koska kuntoutussuunnitelma toteutetaan taudin muodon mukaisesti. Lääketieteellinen lukutaidottomuus voi johtaa monimutkaisten seurausten kehittymiseen.

Paroksismaalisen takykardia voidaan hoitaa sairaalassa tai kotona. Potilaan diagnoosin ja fysiologisten ominaisuuksien mukaisesti lääkäri määrää farmakologiset aineet, joilla on antiarytmistä vaikutusta.

Se on tärkeää! Koska konservatiivisen hoidon jälkeen ei ole positiivista tulosta, potilaalle tarjotaan kirurgista palauttamista sydämen lihaksen supistumisen normaaliin rytmiin. Tätä varten voidaan käyttää lasermenetelmiä tai tahdistimia.

Katso myös:

Sydämellä et voi vitsiä. Tämä elin on kaikkien tärkeiden prosessien moottori. Rytmihäiriöitä esiintyy yhtäkkiä. Jos sinulla on ainakin kerran tällaisia ​​oireita, sinun on suoritettava kattava tutkimus ja asianmukainen hoito estääkseen kohtausten kohtaamisen tulevaisuudessa. Rytmihäiriö vaikuttaa haitallisesti sydänlihaksen tilaan ja aiheuttaa sen sammumista. Siunaa sinut!

Lepo ja toiminta paroksismaalisella takykardilla

Paroksismaalisille takykardeille on tunnusomaista ectopic takykardian äkillinen kehitys (sykkeen nousu 140-240 minuutissa), joka myös yhtäkkiä pysähtyy. Potilas valittaa sydämentykytystä, on ahdistunut ja levoton.

Paroksismaalinen takykardia, ectopic-tarkennuksen sijainnin mukaan, voi olla eteinen, atrioventrikulaarinen ja kammio.

Pitkäaikainen takykardia on luonteenomaista EKG-tutkimuksen tiukka rytmi ja spesifiset osoitteet. Usein tämän tyyppinen takykardia seuraa atrioventrikulaarisen ja / tai intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen. Diagnoosi supraventrikulaariset (eteis-ja atrioventrikulaariset) ja kammion takykardia auttavat EKG-tutkimuksissa. Atrioventrikulaarisessa takykardia, rytmi on ehdottomasti säännöllinen, saattaa esiintyä intraventrikulaarista johtumista, EKG-tutkimukset antavat myös selkeän kuvan.

Ei ole aina mahdollista erottaa eteis-ja atrioventrikulaarisia takykardioita EKG: n perusteella. Tällaisissa tapauksissa vaaditaan potilaan tilan pitempää tarkkailua, ja poikkeus pienten sydänlihaksen infarktin kehittymisestä on myös välttämätöntä.

Takykardia voi kestää useita sekunteja useisiin päiviin. Supraventrikulaarisia takykardeja seuraa sellaisia ​​ilmiöitä kuin hikoilu, lievää kehon lämpötilaa, lisääntynyttä suolen liikkuvuutta ja runsaasti virtsaamista. Pitkäkestoiset kohtaukset aiheuttavat potilaan heikkoutta, sydämen epämukavuutta ja pyörtymistä. Jos sydänsairaus on olemassa, takykardia voi johtaa anginaukseen tai sydämen vajaatoimintaan. Ventrikulaarinen takykardia on harvinaisempi ja useimmissa tapauksissa liittyy sydänsairauksiin. Tämäntyyppinen takykardia nopeammin kuin toiset johtaa elinten verenkierron rikkomiseen, sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Hyökkäyksen aikana tapahtuva hoito vähenee sen aiheuttamien syiden poistamiseksi (fyysinen ja emotionaalinen stressi), kun taas on suositeltavaa käyttää rauhoittavia aineita. Jos kohtaukset johtuvat sydämen glykosidien myrkytyksestä tai sinusolmun heikkoudesta, potilas tulee sairaalaan kardiologian osastolla.

Kun supraventrikulaarinen takykardia hyökkäyksen ensimmäisinä minuutteina osoittaa karotidisen sinusien energisen hieronnan (tämä on vasta-aiheista vanhuksilla). Oksenteluhormot, vatsa- tai silmäpalloihin kohdistuvat paineet auttavat myös. Joskus hyökkäyksen poistamista helpottaa pieni hengenahdistus, venytys, pään kääntäminen ja muut tekniikat.

Tämä tauti on erittäin tärkeä oppia rentoutumaan. Lepo on parasta toteuttaa aktiivisesti, varsinkin henkisessä työssä. Muutaman tunnin päivässä on ehdottomasti tehtävä raitista ilmaa, varsinkin jos työ tapahtuu sisätiloissa. Sydänsairauksissa viestintä luontoon on erittäin hyödyllinen, joten säännöllisiä kävelyretkiä metsään tai puistoon suositellaan.

Aina kun mahdollista, rytmihäiriölääkkeillä tulee olla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta voidaan estää pahenemismahdollisuudet parantumisissa ja lomakohteissa, mieluiten pysyvän asuinpaikan alueilla, koska kestää jonkin aikaa sopeutumista. Ilma-ajon rytmihäiriöt eivät ole vasta-aiheita, jos ne etenevät ilman komplikaatioita.

Senkaltainen elämäntapa voi johtaa neuro-refleksisten yhteyksien sekoittumiseen elimistössä, mikä edelleen johtaa monien järjestelmien ja elinten toiminnan sääntelyyn, mukaan lukien sydämen ja verenkierron häiriöt, aineenvaihdunta ja degeneratiivisten sairauksien (ateroskleroosin jne.) Kehittyminen,. Normaalille elimelle elin vaatii tiettyjä fyysisen aktiivisuuden standardeja. Päivittäisessä ammattitaidossa ja jokapäiväisessä elämässä henkilöllä on tavanomaista liikuntaa, mutta tämä ei aina riitä kehon normaaliin toimintaan.

Yleisesti on hyväksytty ilmaista energiankulutuksen kannalta lihasten työtä. Henkilön tulisi keskimäärin käyttää 2880-3840 kcal / päivä (ikä, sukupuoli ja ruumiinpaino riippuen, tämä indikaattori vaihtelee). Osa energiankulutuksesta on välttämätöntä elimen normaalin toiminnan ylläpitämiseksi (hengitys- ja verenkiertojärjestelmät, aineenvaihduntaprosessit jne.). Tämä on tärkein vaihto-energia. Noin 1200-1900 kcal olisi käytettävä lihaksen aktiivisuuteen.

Nykyaikaisen tuotannon olosuhteissa henkilö kuluttaa 2-3 kcal / min, ja sen pitäisi olla 7,5 kcal / min. Energian puutteen korvaamiseksi jokainen henkilö, jonka ammatillinen toiminta ei liity aktiiviseen fyysiseen työhön, on suoritettava päivittäiset voimisteluharjoitukset.

Tilastotietojen mukaan vain 20 prosenttia väestöstä johtaa aktiivista elämäntapaa, harjoittaa kaikenlaista urheilua, liikuntaa jne. Jäljellä olevat 80 prosenttia ovat valitettavasti edelleen passiivisia. Heidän energiankulutus on huomattavasti normaalia alhaisempi ja siksi heidän terveydentilansa on epävakaa.

Monin tavoin tämä tekijä johtaa monien vakavien sairauksien, kuten rytmihäiriöiden, kehittymiseen. Kaikki alkaa hypokinesia, kun elimistössä esiintyy useita toiminnallisia ja orgaanisia muutoksia ja tuskallisia oireita. Organismin vuorovaikutus yksittäisten elinten ja ulkoisen ympäristön kanssa häiriintyy. Syynä tähän on lihasten ja muiden järjestelmien energian ja muovisen aineenvaihdunnan loukkaukset. Ihmiskehon tarve tietyssä fyysisen aktiivisuuden annoksessa on sisällytetty geneettiseen koodiin.

Fyysinen aktiivisuus lisää immuniteettia, parantaa kehon kykyä kestää haitallisia ympäristötekijöitä: suojaa stressaavilta tilanteilta, hypoksia, lämpötilan vaihtelut, säteily jne. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimivuus kasvaa. On todettu, että fyysisesti aktiivisilla ihmisillä on 70% alhaisempi äkillisen kuoleman riski kuin sydänkohtaus kuin niillä, joilla on istuva elämäntapa. Hyvän fyysisen kaltaiset ihmiset ovat vähemmän todennäköisesti kärsineet sydän- ja verisuonitaudeista, niiden suorituskyky on paljon suurempi ja niiden elinajanodote on pidempi.

Iän myötä ihmisen kehossa tapahtuu merkittäviä muutoksia, jotka vaikuttavat myös sydän- ja verisuonijärjestelmään. Jos harrastat säännöllisesti voimistelua, voit välttää monia ei-toivottuja ilmiöitä, jotka liittyvät vanhuuden saavuttamiseen. Järjestelmällinen liikunta edistää laihdutusta ja rasvamassaa, laskee veren kolesterolia ja triglyseridejä veressä, verenpaineessa ja sykkeessä, hidastaa ateroskleroosia ja voi jopa aiheuttaa sen kääntämisen. Fyysinen harjoittelu kehittää ja vahvistaa kehon lihaksia, mukaan lukien sydänlihaksen - verenkierron päämoottori.

Niiden henkilöiden, joiden ammatillinen toiminta liittyy fyysiseen työhön, tulisi myös säännöllisesti harjoitella voimistelua ja harjoituksia. Loppujen lopuksi työ liittyy usein tietyn lihasryhmän kuormitukseen, kun taas loput jäävät käyttämättä.

Potilaista, jotka kärsivät kaikista sydän- ja verisuonitaudeista, tulisi keskustella lääkärin kanssa sallitusta fyysisestä rasituksesta ja kehittää optimaalinen harjoitusryhmä, joka voidaan tehdä päivittäin. Retkeily, ulkoilu, uinti ja lyhyet lenkit ovat erittäin hyödyllisiä.

Myös talviurheilu on hyvin hyödyllistä terveydelle. Se voi olla lyhyt ja rauhassa kävelee sukset, luistelu. Suureita hyötyjä tuovat vesihuoltojärjestelmät: suihku, kylpyammeet (erityisillä suoloilla ja vaahdoilla), kontrastisuihku (karkaisutoimenpiteenä), uima-allas. Kylpylä- ja saunaa voi käydä myös, mutta varoen ja vain lääkärin kanssa.

Sivilisaatio on monimutkaistanut elämäämme ja luonut meille käytännössä kasvihuoneilmiöitä. Olisimme paljon terveellisempiä ja onnellisempia, jos olisimme edelleen sopusoinnussa luonnon kanssa. Pysäkää suuren kaupungin kadulla ja katsele ihmisiä, jotka ryntävät sinua. No, jos vähintään joka neljäsosa on suhteellisen terve.

Ihmisen täydellinen ihmisen idea on täydellinen tunnistaminen itsestään luontoon, josta olemme olennainen osa. Luottamuksellisesti luopumalla luontoon sallimme sen hallita kohtuullisesti kehoamme, parantaa haavoja ja konsolauttaa meitä hetken heikkoudessa. Kun elämämme luonnollisesti loppuu, luonto vie ruumiimme käsiin ja vapauttaa henkemme.

Mutta kun olemme elossa, meidän on oltava terveitä. Usein tulevat tiiviiseen yhteyteen äidin maaperään, anna hänen voimansa virrata elimistöön. Anna paljaat jalat koskettaa sitä, tuntea kiven kovuus ja maaperän pehmeys, joka antaa ruumiinne painoa. Anna kehollesi luonnollinen ruoka ja puhdas vesi, raikas ilma ja auringonpaiste. Harjoittele ja rentoutakaa häntä, neuvoo hyvin tunnetun terveydenhuoltojärjestelmän Paul Bragg.

Paul Breggin kymmenen käskyä terveydestä

- Sinun on kunnioitettava kehoasi elämän suurimpana ilmentymänä.
- Sinun on kieltäydyttävä elottomasta ruoasta ja jännittävistä juomista.
- Sinun on syötettävä kehosi elävien, ei-jalostettujen elintarvikkeiden kanssa.
- Sinun on kiinnitettävä tervettä vuotta rakkautta ja armoa.
- Sinun täytyy palauttaa kehosi oikean toiminnan ja rentoutumisen kautta.
- Sinun on puhdistettava kaikki solut, kudokset ja veri raikkaalla ilmalla ja auringonvalolla.
- Sinun täytyy kieltäytyä ruoasta, kun kehosi, mieli ei tunne hyvin.
- Sinun on varmistettava, että ajatuksesi, sanat ja tunteet ovat rauhallisia ja ylellinen.
- Sinun on jatkuvasti noudatettava luonnon lakia, iloitsekö työstänne.
- Teidän on noudatettava kaikkia luonnon lakeja, oppia niukkuutta ja nöyryyttä kohti sitä.

ennaltaehkäisy

Koska paroksismaalisen takykardian pääasiallinen syy on epätasapainoinen psyyke, hermoston häiriöt, vaskulaarinen dystonia, stressi, on tärkeää kiinnittää huomiota psykologiseen terveyteen.

Saatat tarvita psykoterapiaa, vahvistavia hierontoja, aromaterapiaa, vesihoitoja. Ensimmäinen sääntö on poistaa kaikki huonoja tapoja, syödä oikein, ei syödä rasvaisia, savustettuja ja mausteisia elintarvikkeita.

Päivittäin suositeltavaa suorittaa joukko fyysisiä harjoituksia ja hengitys harjoituksia, kävelemällä raitisessa ilmassa. Vain positiiviset tunteet, hyvä mieli auttaa välttämään stressiä, päästä eroon takykardia ja parantaa terveyttä.

Paroksismaalisen takykardian asianmukainen hoito

Onko sinulla sydämen sydämentykytys? Joka kerta kun ne tapahtuvat yhä enemmän? Ehkä on aika nähdä lääkäri.

Tällainen loukkaus voi olla fysiologinen ja ilmeinen johtuen lisääntyneestä stressistä sydämessä stressin, lisääntyneen motorisen aktiivisuuden ja voimakkaan emotionaalisen jännityksen takia.

Sitten sinulla ei ole mitään syytä huoleen. Kuitenkin lisääntynyt sydämenlyönti voi olla merkki taudista, kuten paroksismaalinen takykardia (PT).

Tämä diagnoosi ei itsessään ole lause. Mutta jos hänen lausunnonsa jälkeen et saa hoitoa, sillä voi olla vakavia seurauksia.

Kuolemaan saakka. Haluatko tietää enemmän? Lue sitten artikkelimme.

Määritelmä ja lajit

Termi "takykardia" viittaa usein toistuvaan sydämen lyöntitiheyteen, joka vastaa 100 lyöntiä minuutissa tai enemmän.

Tältä osin määritelmä, jolla on paroksismaalinen takykardia, kuulostaa äkillisenä nopean sykkeen hyökkäykseltä 100-250 lyöntiä minuutissa ilman säännöllisyyttä. Tässä tilanteessa on erittäin tärkeää tietää, kuinka auttaa potilasta.

Tämä tauti on lueteltu ICD 10: ssä - 10. luokituksen kansainvälisessä luokittelussa ja koodilla I00-I99 / I30-I52 / I47.

Paroksismaalisen takykardian hyökkäys voi kestää useita minuutteja muutaman päivän.

Tässä tapauksessa rytmiä pidetään koko hyökkäyksen ajan, joka on tämän tilan pääpiirre.

PT: n ulkonäön mekanismia havaitaan seuraavasti: jossakin johtamisyksikön jakaumissa esiintyy herätekeskusta, joka alkaa tuottaa suurtaajuisia sähköpulsseja. Tällaiset impulssit voivat muodostua eri osastoille.

Tältä osin on tavallista erottaa seuraavat PT-tyypit:

  • paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia;
  • paroksismaalinen kammiotakykardia.

Määritä yksi tai toinen tyyppi voi olla EKG: n avulla. Sama luokitus on kirjattu ICD-10: een.

Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia, jolla on toinen nimi - paroksismaali supraventrikulaarinen takykardia, on noin 80% kaikista PT: n esiintyvästä hyökkäyksestä.

Tällöin viritys voi sijaita joko atriumissa (atrial PT) tai atrio-kammion solmussa (nodal PT).

Kun ne on diagnosoitu EKG: llä, he voivat antaa saman kuvan, joten niitä voi olla vaikea erottaa toisistaan.

Kammioparoksymaalinen takykardia määritetään, jos herätteen fokus löytyy kammiosta.

Näiden kahden lajin lisäksi toisessa vaihtoehdossa löytyy ICD-10 - paroksismaalinen takykardia, jota ei ole määritelty. Se voi tapahtua esimerkiksi Buvere- (Hoffman) oireyhtymässä.

Tärkeät neuvoja kustantajalta!

Jos sinulla on ongelmia hiusten kuntoa, on kiinnitettävä erityistä huomiota käytettäviin shampoosi. Pelottavat tilastot - 97% kuuluisista shampoosista on komponentteja, jotka myrkyttävät kehomme. Aineet, joiden vuoksi kaikki ongelmat kutsutaan natriumlauryyliksi / lauretisulfaatiksi, kookos- sulfaatiksi, PEG: ksi, DEA: ksi, MEA: ksi.

Nämä kemialliset komponentit tuhoavat kiharajen rakenteen, hiukset hauraat, menettävät kimmoisuutta ja lujuutta, väri hajoaa. Myös tämä tavara tulee maksaan, sydämeen, keuhkoihin, kerääntyy elimiin ja voi aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia. Suosittelemme, ettet käytä tuotteita, jotka sisältävät tätä kemiaa. Viime aikoina asiantuntijamme tekivät analyysejä shampoista, joissa ensimmäinen sijoituspaikka oli Mulsan Cosmetic -yrityksen varoilla.

Ainoa luonnollisen kosmetiikan valmistaja. Kaikki tuotteet valmistetaan tiukkojen laadunvalvonta- ja sertifiointijärjestelmien puitteissa. Suosittelemme käymään virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikan luonnollisuutta, tarkista vanhentamispäivä, sillä ei saa ylittää yhtä vuodessa säilytystä.

Syyt

PT: n esiintyminen liittyy ekstrakardiaalisiin (ekstrakardiaalisiin) ja intrakardiaalisiin (sydän) tekijöihin.

Jos potilaalla ei ollut sydänvaivoja ennen hyökkäystä, nopea sydämenlyönti voi ilmetä fyysisen, emotionaalisen ja henkisen rasituksen lisääntyessä.

Kaikki tämä liittyy ekstrakulaarisiin tekijöihin. Tämän ryhmän asiantuntijoita ovat tupakointi, juominen suuria määriä alkoholia, teetä ja kahvia sekä epäterveellistä ruokavaliota (ruokavaliossa on paljon mausteista ruokaa).

Joskus PT saattaa esiintyä sellaisten sairauksien komplikaatioina, jotka eivät liity sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Näihin kuuluvat kilpirauhanen, munuaisten, keuhkojen ja pleuran (erityisesti taudin krooniset muodot) ja maha-suolistosairauksien (erityisesti suoliston) kanssa.

Intrakardiaaliset tekijät ovat erilaisia ​​sydänsairauksia ja patologioiden esiintymistä. Useimmiten PT ilmenee ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti, sydänlihastulehdus, sydänsairaus ja mitraalisten venttiilien prolapsi.

Erikseen voit valita Wolf-Parkinson-Whitein oireyhtymän. Asiantuntijat luokittelevat eräänlaisena supraventrikulaarisena PT: ksi.

Se voidaan määrittää EKG: llä, koska tärkein ominaisuus tässä on ylimääräisten polkujen läsnäolo, joiden kautta impulsseja atria kammiosta tehdään.

Tämä poikkeavuus johtaa siihen, että osa sydänlihasta vähenee nopeammin kuin lihasten pääosa, joka voidaan selvästi nähdä EKG: ssä.

Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa PT-hyökkäyksiä. Näihin kuuluvat: ote foxglovesta, kinidiinistä, novainamidista.

oireet

Tärkeimmät oireet, jotka ilmaisevat PT: n, liittyvät sydäntyöhön. Hyökkäys alkaa yhtäkkiä ja päättyy yllättäen.

Potilas tuntee aluksi sydänalueen työntämisen, jonka jälkeen rytmi kasvaa.

Taajuus voi vaihdella 100-250 lyöntiä minuutissa, kun taas sydämen lyönti on rytmikäs.

Lisäksi hermojärjestelmän häiriöitä voi esiintyä.

Potilas voi kärsiä huimauksesta, liiallisesta kiihottumisesta, silmissä saattaa olla tummumista, käsien ja kouristusten vapinaa.

Myös neurologisten häiriöiden oireita voi esiintyä. Potilailla on usein lisääntynyt hikoilu, ilmavaivat, pahoinvointi (oksentelu), lisääntynyt peristaltiikka.

Ihon palloja, kaulahuuhtelujen turvotusta voi esiintyä hengitysvaikeuksia. Yksi tärkeistä merkkeistä on usein virtsaaminen.

Muutaman tunnin kuluttua se pysähtyy. Virtsan väri on tyydyttymätön ja sen tiheys on hyvin alhainen. Pitkäaikainen paroksismaalinen takykardia voi johtaa heikkouteen, pyörtymiseen ja verenpaineen laskuun.

Ennen hyökkäyksen lopettamista sydämen alueella on "häipyminen", tilanne palaa normaaliin, hengitys ja sydämen lyöntitiheys pois.

Potilaat, joilla on sydänsairaudet, kärsivät hyökkäyksistä kovemmin.

Taudin diagnosointi

PT: n ja sen tyypin määritelmä perustuu potilaan oireisiin hyökkäyksen aikana ja EKG-lukemista.

Muista, että tarkka kuvaus hyvinvoinnista ennen hyökkäyksen aikana, sen aikana ja sen jälkeen antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä oikea diagnoosi ja määrätä sinulle riittävän hoidon.

Voit tehdä tämän vastaamalla seuraaviin kysymyksiin:

  1. Milloin hyökkäys tapahtui? Mitä juuri teit tällä hetkellä?
  2. Mitkä olivat aistiharjoitukset takykardiaan? Oliko vapinaa, häipymistä, tyhjyyttä rinnassa? Kuinka usein sydämenlyönti?
  3. Onko ollut huimausta, mustetta silmissä, pyörtyminen?
  4. Oliko kipua rintakehässä? Oliko ilmassa pulaa?
  5. Hyökkäys päättyi nopeasti vai vähitellen?

Muista ilmoittaa sairauksista tai sydänsairauksista, jos sinulla on jotain. Ennakoinnin kannalta on tärkeää määrittää PT: n erityinen tyyppi.

Oireet voivat auttaa sen tekemisessä. Kamkamuoto määritetään tapauksissa, joissa sydämen lyönti ei ylitä 180 lyöntiä minuutissa.

Mutta supraventrikulaarisen PT: n mukana seuraa jopa 250 lyöntiä minuutissa. On mahdollista määrittää PT: n tyyppi EKG: ssä R-aallon muodon ja polariteetin mukaan.

Jatkuvaa PT: tä on tyypillistä tyypillisen hammaspyynnön P QRS: n suhteen. Solmun muoto ehdottaa negatiivisen P-aallon läsnäoloa QRS: n taakse, ja ne voivat sulautua yhteen.

Ventrikulaarisessa muodossa QRS-kompleksi muuttuu ja laajenee, helma P ei ole muuttanut ulkonäköään.

Jos paroksismaalista takykardiaa ei havaita normaalissa EKG: ssä, suoritetaan päivittäinen EKG-valvonta.

Hän voi tallentaa PT: n lyhyitä episodia, joita potilas ei edes tunne. Lisäksi voidaan määrätä sydämen, sydämen MRI- tai MSCT-ultraäänitutkimus.

Potilaan tehokkaan hoidon ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi lääkärin on määritettävä, minkä tyyppistä PT: tä havaitaan: supraventrikulaarinen (eteinen, nodulaarinen) tai kammio.

Jälkimmäinen on merkki orgaanisesta sydänsairaudesta, ja siihen liittyy edelleen vakava ennuste.

hoito

Hoidon taktiikka määräytyy seuraavasti:

  • takykardian tyyppi (eteinen, nodulaarinen, kammio, määrittelemätön);
  • etiologia;
  • hyökkäysten taajuus ja kesto;
  • komplikaatioiden ja muiden asioiden läsnäolosta / puuttumisesta.

Jos kammion paroksismaalinen takykardia on diagnosoitu, potilas on välttämättä sairaalahoitoa.

Tietenkin on olemassa vaihtoehtoja, kun oireet pysähtyvät nopeasti ja parannetaan potilaan tilan paranemista. Kun otetaan huomioon mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot, on parempi olla turvallinen.

Jos supraventrikulaarista PT: tä diagnosoidaan (eteis- tai nodulaarinen), potilas lähetetään kardiologian osastolle, jos sydämen vajaatoimintaa osoittavat merkit tunnistetaan.

Jos systemaattisia iskuja on vähintään kaksi kertaa kuukaudessa, suositellaan sairaalahoitoa ja hoitoa.

Takykardian tapauksessa henkilölle on annettava välitöntä lääketieteellistä apua ja soitettava samaan aikaan kardiologiseen hätätilanteeseen.

Potilaan hoito perustuu rytmihäiriölääkkeiden käyttöön. Järjestelmä allekirjoittaa kardiologi, joka tarkkailee potilasta avohoitopotilaan.

Toistuvien ja vakavien hyökkäysten estämiseksi lääkärin määräämää anti-relapsihoitoa. Niissä tapauksissa, joissa hyökkäykset ovat harvinaisia ​​ja lyhyitä, on mahdollista käyttää vagal maneuvers ilman anti-relapsihoitoa.

Pitkäaikainen hoito, jonka tarkoituksena on estää uusiutuminen, sisältää rytmihäiriölääkkeiden ja sydänglykosidien käytön.

Ventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia voi muuttua kammiovärinä, joten sen hoito saattaa vaatia β-salpaajien käyttöä.

Jos lääkitys ei tuo sydäntaajuutta takaisin normaaliksi, lääkäri voi määrätä sydämen sähköpulssihoitoa, sydämen sisäistä tai verisuonitaudin sähköistä stimulaatiota.

Hyvin vakavissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Indikaatiot voivat olla:

  • kammiovärinä;
  • PT: n hyökkäykset, joita ei eliminoida lääkityksen avulla;
  • sydämen poikkeavuuksien ja epämuodostumien esiintyminen;
  • toistuvat PT-iskut nuorena, joilla on voimakas vaikutus fyysiseen ja psyykkiseen emotionaaliseen kehitykseen.

Itse toiminta voidaan suorittaa sekä avoimella että suljetulla sydämellä, joka määräytyy paroksismaalisen takykardin tyypin mukaan.

PT lapsilla

Valitettavasti tauti on joskus diagnosoitu lapsilla. Vauvat, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia tai sydänvikoja, ovat erityisen vaarassa.

Vauvalla voi olla huimausta, pahoinvointia, vaalea iho, suonet kaulan ympärillä, turvotus lisääntyy.

On kuitenkin joitain erityispiirteitä ja vaikeuksia.

Ensinnäkin hyökkäyksen alkaminen on melko vaikeaa saada aikaan.

Voimme vain selvittää lapsen huonon terveyden ja kunnon. Vagus-testit eivät ole tehokkaita.

Kroonisessa muodossa hemodynamiikka voi kehittyä, mikä on välitön uhka vauvan elämälle. Toiseksi diagnoosin menetelmät ja menetelmät olisi toteutettava ottaen huomioon lapsen ikä.

Täten Ashner-testiä ei suositella lainkaan, koska se voi vahingoittaa verkkokalvoa. 3-4-vuotiaille lapsille voidaan suorittaa karotidisen valtimon hieronta ja Valsalvan liikkumavara.

Kolmanneksi hoitoa on määrätty erikseen, koska joitain lääkkeitä ei voida käyttää lapsille. Saat sedaatio, voit antaa valerian, valokardiini, Corvalol.

Rytmihäiriölääkkeitä tulee määrätä lääkäriltä erityistilanteen perusteella. Täällä itsehoito ei ole vain epätoivottava, mutta voi myös olla vaarallista lapselle.

Kammion PT: n läsnäolo asettaa joitain rajoituksia lapsen elämään. Hänen ei pitäisi harjoittaa urheilua ja välttää voimakasta fyysistä rasitusta.

Hyökkäysten aikana pitää yllä nukkua. Sen pitäisi tarkistaa ruokavalio, poistaa suklaata, teetä ja kahvia. Sinun täytyy syödä elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti kalsiumia, magnesiumia ja vitamiineja.

Hyökkäykset poistetaan laskimonsisäisesti erityisillä lääkkeillä. Jos tämä ei auta, sitten turvauduta transesofageaaliseen tahdistukseen tai elektropulssihoitoon.

Ensiapu

Jos sinulla tai jollakulla ympärillesi on takykardia-hyökkäys (solmukohta tai jokin muu tyyppi), sinun on suoritettava seuraavat toimet:

  1. Rauhoittaa, rentoutua, ottaa valehtelee (varsinkin jos heikkoutta ja huimausta tuntuu).
  2. Anna raikasta ilmaa, josta saatat tarvita päästä eroon tukehtuvasta vaatetuksesta (purkaa se) tai avata ikkuna.
  3. Jos sinulla on tietämys ja kyky suorittaa vagus-testit, tee ne.
  4. Jos ajan myötä ehto vain pahenee, sinun on soitettava ambulanssiin tai kysyttävä siitä läheiseltä.
  5. Älä käytä lääkkeitä, joita lääkäri ei ole valinnut tai lääkärisi ei ole määrännyt. He voivat pahentaa tilanne.

Joten supraventrikulaarinen (eteis- tai nodulaarinen), kammio- tai määrittelemätön PT ei tule yllätyksenä sinuun, sinun pitäisi johtaa terveellistä elämäntapaa ja hoitaa ajoissa, jos sinulla on terveydellisiä ongelmia.

Varmista, että käytät lääkärisi määräämiä lääkkeitä, suoritetaan rutiiniluonteinen ennaltaehkäisy ja seurantatutkimukset.

Lue Lisää Aluksia