Stenoosi - mikä se on, aiheuttaa, oireet, lokalisointi, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy

Kaikkien ihmisen kehon sisäisten järjestelmien rakenteessa ovat putket, jotka liittyvät ulkoiseen ympäristöön, johon voi kuulua yksi tai kaksi parenkymaalista elintä. Stenoosi on patologia, joka voi vaikuttaa lähes kaikkiin onttoon elimeen: vatsaan, selkärankaan, henkitorviin, verisuoniin ja jopa kyynelkanavaan. Miten hoidetaan, ja onko mahdollista ehkäistä tämä tauti? On välttämätöntä ymmärtää tämä ongelma, jotta terveyttäsi ei vaarannu.

Mikä on stenoosi?

Tautia, jolle on tunnusomaista ihmisen tubulaaristen elinten patologinen kaventuminen sen elintärkeän aktiivisuuden prosessissa, kutsutaan stenoosiksi (muunnettu antiikin kreikaksi "kapeaksi"). Lääketieteessä on termi "strictura" (latinalaisesta strictura-puristuksesta), joka merkitsee patologista prosessia kehossa. Lääketieteellistä henkilökuntaa käyttävät nämä kaksi termiä myös, jotta voidaan määrittää poikkeama onttojen elinten lumen halkaisijan normaalista.

syistä

Stenoosi voi johtua erilaisista tekijöistä, joita henkilö perii vanhemmiltaan tai hankkii elämässään. Tärkeimmät syyt, jotka johtavat elinten ja alusten kaventamiseen ovat:

  • Synnynnäiset poikkeavuudet. Sikiöiden sikiön epämuodostumia ja vanhempien geneettisiä vikoja aiheuttavat.
  • Seinien paksuuntuminen. Infektiot, toksiinit ja muut tekijät johtavat ihmisen aineenvaihduntahäiriöihin. Tämän seurauksena tulehdukselliset prosessit, kuitumaiset kuidut kasvavat, kolesteroli laskeutuu, mikä vaikuttaa negatiivisesti elinten sisäisen lumen leveyteen.
  • Kouristukset. Normaalissa tilassa ihmiskehon elimet ja kudokset koostuvat elastisista kuiduista. Stressi, krooninen stressi, jotkut sairaudet johtavat jyrkkään vähenemiseen, johon liittyy usein kipua. Aikaa tämä aiheuttaa verisuonien ja sileiden lihasten seinämien hypertrofiaa.
  • Naapurimaiden patologia. Ihmiskehon tietyn alueen tulehdus, trauma, turvotus, kasvaimet (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) voivat vaikuttaa puristuksiin ympäröivään kudokseen.
  • Kehon luonnollinen vanheneminen. Järjestelmien ja kudosten asteittainen heikkeneminen, toiminnot tuhoisat muutokset.

Taudin lajikkeet

Taudin esiintymisajankohdasta riippuen syntyy synnynnäinen ja hankittu (primaarinen ja sekundaarinen) stenoosi. Kurssin muodon mukaan - akuutti (kirurginen interventio) ja piilevä (korjattu konservatiivisella hoidolla). Patologisen kaventumisen lokalisointi on selkäydinkanavan ahtauma sekä:

  • kurkunpää;
  • alukset (aivot, munuaiset jne.);
  • selkärangan keskikanava;
  • aortan suu;
  • mitraalinen (lumen vasemman kammion ja oikean atriumin välillä);
  • keuhkoputki;
  • kohdunkaula (kohdunkaulan);
  • portinvartija;
  • ruokatorvi;
  • vatsan aortan keliakia;
  • kyynel kanava;
  • virtsaputki.

oireet

Merkit, joiden avulla voidaan arvioida verisuonien ja elinten ahtautumisen ilmentymä, voivat olla erilaisia. Se riippuu elimestä, jossa tapahtuu tuhoisia muutoksia ja vaihe, jossa patologinen prosessi sijaitsee. Esimerkiksi kurkunpään ahtauma taudin akuutissa muodossa on luonteenomaista äkilliset tukehtumisräjähdykset, ja kroonisessa hengitysvaikeuksissa se vähitellen vähitellen pahentaa, mukana "pilli", yskä ja käheys. Kasvojen iho on kalpea.

Lannerangan selkäytimen ahtauma

Kehon kehittymisprosessien (degeneratiiviset muutokset) ansiosta lannerangan kanava kaventuu luonnollisesti. Tämä tapahtuu useammin vanhuksilla. Spinaalisen ahtauman, joka sijaitsee lannerangan alueella, liittyy seuraavat oireet:

  • Kivuton selkäranka, ristiluu ja rintakipu. Ne eivät ole riippuvaisia ​​ruumiin sijainnista, he usein luottavat jalkoihin.
  • Neurogeeninen kipu. Kipu, tunnottomuus, heikkous alaraajoissa kävelyä.
  • Lampun kaltainen kipu (tuntui koko jalan pitkin raitaina). Selkäydinnesteen ja hermojen verisuonten puristaminen johtaa Lasseguen, Wassermanin (lihaskouristuksia) tuskallisiin oireisiin.
  • Jalojen herkkyyden rikkominen. On vaikeaa potilailla, joiden silmät ovat sulkeutuneet, tunnistavat, millä tavoin lääkäri kosketti raajaa - akuuttia tai tylsää. Raajojen tunne heikkenee jalkojen suunnassa. Sattuu, että vanhemmat ihmiset eivät tunne sormia lainkaan.
  • Tunne pistely, polttaminen, "ryömiä ryppyjä" jaloissa.
  • Virtsajärjestelmän rikkominen. Kirkas halu virtsata virtsankarkailua, voimakkuusongelmia.
  • Kouristukset jaloissa.
  • Lihasten dystrofia. Tämän seurauksena - harvennus ja heikkeneminen alemman ääripäiden.

Kaulaastiat

Niskan verisuonet, jotka ovat vastuussa aivojen verenkierrosta, voivat olla alttiina ahtaudelle. Tärkein yksi on uninen. Veins ovat harvinaisempia. Verisuonten ahtautuminen on oireeton. Henkilö tietää, että hänellä on kapea lumen karotiittialueen ontelosta aivohalvauksen jälkeen. Ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa tutkimukseesi ongelmien välttämiseksi. Aivohalvauksen prekursorit:

  • "kärpästen" (musta piste) ulkonäkö silmien silmissä;
  • huimaus, johon liittyy pahoinvointi;
  • tinnitus;
  • heikkous alaraajoissa.

Sydänalukset

Verisuonien ahtauma liittyy aina ateroskleroottisten (atheromatoottisten) plakkien muodostumiseen (kolesterolin, kalsiumin ja sidekudoksen kertyminen aluksen seinämiin). Sydän sepelvaltimon ja kaulavaltimon valtimotukosten seurauksena on sepelvaltimotauti, joka voi johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan. Sen oireet ovat seuraavat:

  • hengenahdistus;
  • korkea verenpaine
  • sydämen kipu;
  • takykardia;
  • alaraajojen turvotus.

vatsa

Mahalaukun ahtauma tai mahalaukun ahtauma on seurausta peptisen haavauman tai onkologian käytöstä. Pylorumin halkaisijan kaventuminen voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen, joille on ominaista erilaiset oireet:

  • Korvauksen vaihe. Pieni tiukkuus: hapan röyhtäily ja tunne täysi mahalaukku, jopa kohtuullisen aterian jälkeen.
  • Subcompensation vaihe. Täynnä vatsan jatkuva tunne, tuskan tunne, röyhtäily, oksentelu, joka tapahtuu syömisen jälkeen, tuo helpotusta, painonpudotusta potilaille, röyhtäilymelun kohinan ympärillä tappin aikana.
  • Vakavaraisuuden vaihe. Sammutus, dehydraatio vatsan jatkuvan oksentelun taustalla.

Alaraajojen valtimoiden ahtauma

Usein alaraajojen valtimon aiheuttajan syy on diabetes, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia. Spinaalinen ahtauma johtaa alemman raajan iskeemiseen. Se liittyy paksusuolen, reisiluun, säärilääkärin ateroskleroosiin, hermosolujen happea nilviä ja ilmaistaan ​​seuraavissa oireissa:

  • yleinen huonovointisuus;
  • tunne kylmät jalat;
  • kramppeja vasikan kanssa yöllä;
  • varpaiden tunnottomuus;
  • väsymys kävelyä.

Jos tässä vaiheessa ei toteuteta toimenpiteitä taudin hoitamiseksi, verenkierron verisuoniprofiilin kaventaminen voi johtaa komplikaatioihin seuraavien oireiden kanssa:

  • jatkuva kipu;
  • jalan lihaksen atrofia;
  • impotenssi;
  • heikosti parantuneet umpinaiset haavat, jotka johtuvat alemman ääripäiden ihon ja lihasten mikrotraumoista;
  • kuolio.

Aivoreitit

Kallonsisäinen ahtauma on luonteenomaista rajallinen veren virtaus aivoihin. Tämä vakava tila pitkällä kurssilla johtaa aivohalvaukseen. Ajoittainen iskeeminen hyökkäys on toinen seuraus aivojen verisuonien ahtaumasta, joka tapahtuu salamannopeudella, kulkee tunnin sisällä ja oireet riippuvat verenkierron heikkenemisestä:

  • Paretiset ilmiöt. Vähentynyt lihasääni ja raajojen tai kehon osan liike. Ne eivät johda täydelliseen halvaantumiseen.
  • Aphasia (puheen puute), dysartria (ääntämisen puute), epäsuoruus orientaation avaruudessa. Tapahtuu vasemman puolipallon aivojen aivojen leesio.
  • Vaurioitunut näkö ja kuulo, johon liittyy huimaus, pahoinvointi, oksentelu. Havainnoitiin vertebro-basilararterien leesioiden kanssa.
  • Heikentynyt koordinointi - verenkierron puuttuminen pikkuaivoon.
  • Lyhytaikainen amnesia - muistin heikkeneminen.

emätin

Emättimen ahtauman tärkein oire on kipu yhdynnän aikana. Jotkut naiset yrittävät estää ei-toivottua raskautta kuivaamalla happamilla liuoksilla ja alkaloilla yhdynnän jälkeen. Joskus tämä johtaa emättimen polttamiseen ja emättimen lumen kaventumiseen. Muut syyt:

  • Sädehoitoa. Emättimen lumen kaventumisen ehkäisemiseksi on välttämätöntä käyttää tätä kosmeettista ainetta ja emättimen laimenninta tällä hoitomenetelmällä.
  • Vaihdevuodet. Iän myötä naiset kokevat lihasten emättimen atrofiaa.
  • Toimenpide keinotekoisen emätin luomiseksi.
  • Emätinkouristusta. Tässä taudissa elimen lihaksen spasmi on toiminnallinen.

Verisuonien ahtauma lapsilla

Keuhkovaltimon eristetty perifeerinen ahtauma (valssaaja, ylivalvonta, alilevulaari) on lapsen synnynnäinen vika. Sen syyt ovat sairauksia, jotka on muodostettu ennen vauvan syntymää:

  • kapea aortan rengas;
  • virheellinen kehittyminen tai yhden (kahden) kolmen venttiilivälin puuttuminen;
  • sidekudoksen arpi aortan venttiilin alla.

Jos raskauden alkuvaiheissa sikiön ultraäänen avulla määritetään vaikea sydänsairaus, raskaus keskeytyy. Helppoa ja keskivaikeaa sikiön sydänsairautta on vaikea määrittää ultraäänellä. Jos lääkäreiden välillä on tällainen epäily, diagnoosi suoritetaan hiekkardiografian avulla (6-7 kuukaudelta), tarkkailemalla systemaattisesti lapsen kehitystä kohdussa. Välittömästi syntymän jälkeen tehdään päätös leikkauksen toteutettavuudesta.

Ensisijainen stenoosi voi olla keuhko - vähentää keuhkovaltimon halkaisijaa. Tämä tauti on kiinteä noin 10% vastasyntyneiden määrän kanssa synnynnäinen sydänsairaus. Keuhkoverenkierron lumen kaventuminen johtaa suurta paineita sydämen oikeaan kammioon. Sydämenlihasta sakeutuu, veren evakuoinnin kesto kasvaa. Lievässä patologiassa tauti on oireeton, lapsi kehittyy normaalisti.

Kun vastasyntyneen kohtalainen aste on tyypillinen, ilmenee tyypillinen oire - sininen nenäkabeli kolmio, kynnet. Sydämen vajaatoiminta ilmenee usein. Kirurgiset toimet toteutetaan 5-10-vuotiaana. Vaikeaa keuhkoapua voidaan hoitaa vain kirurgisesti, leikkaus tulee suorittaa mahdollisimman pian vauvan syntymän jälkeen. Viive voi olla kohtalokas lapsi.

Taudin laajuus

Stenoosin arviointi suoritetaan ilmentymistason ja oireiden monimutkaisuuden mukaan. Ruumiin onttoja elimiä ja verisuonia on monia lajikkeita. Tässä tapauksessa taudin asteita on useita eri oireiden vakavuuden mukaan:

  • Ensimmäinen vaihe voi olla oireeton. Putkimaisten rakenteiden seinämissä on plakkeja, mutta niillä ei vielä ole patologisia vaikutuksia elinjärjestelmään:
  1. Ruoansulatuskanava - röyhtäily, hapan maku, vähemmän oksentelua;
  2. selkärangan kanavat - raskaus jaloissa, väsymys;
  3. ylähengitysteiden - hengenahdistus.
  • Toisessa vaiheessa oireet ovat selvästi erotettavissa ja taudin etenemistä havaitaan. Potilaan tilanne huononee, hän kääntyy lääkärin avuksi. Vasokonstriktio voi aiheuttaa monimutkaisia ​​kliinisiä epänormaaleja kohtauksia:
  1. maha-suolikanavasta - usein oksentelu, kuivuminen;
  2. sydän- ja verisuonijärjestelmä - iskeeminen sydänsairaus;
  3. aivot ovat ohimenevä iskeeminen hyökkäys.
  • Viimeinen vaihe. Putkimaisten elinten ja verisuonten lumen pieni tai täysin estetty. Patologiset muutokset vaikuttavat koko elinjärjestelmään. Jos vakavaa hoitoa ei suoriteta, potilas voi olla kohtalokas.

Mahdolliset komplikaatiot

Kunkin tyyppistä stenoosia varten on mahdollista komplikaatioita. Edellä kuvattujen lisäksi:

  • akuutti keuhkoödeema johtuen vasemman kammion heikkoudesta, mikä johtaa hypoksiaan;
  • keuhkoverenvuoto, hemoptys (keuhkoputkien repeämisestä);
  • pienten ympyrän valtimoiden verenpainetauti (väsymys, hengästyneisyys hapen puutteen vuoksi, pyörtyminen, kaulahermojen turvotus, suurentunut maksan toiminta);
  • rytmihäiriöt (sydämen sydämentykytykset);
  • tromboembolinen komplikaatio (verihyytymän esiintyminen vasemman atriumissa)
  • keuhkoputkentulehdus;
  • trakeiitti;
  • keuhkokuume;
  • pulmonaalinen hypertensio
  • hedelmättömyys;
  • vaikeus aloittaa kohdunkaulan synnytyksen aikana
  • haavauma;
  • pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen;
  • verenvuoto ruokatorveen;
  • cachexia (äärimmäinen ehtyminen)
  • ruoansulatuselinten iskeeminen
  • dacryocystitis (silmän kyynelpussin tulehdus)
  • pyelonefriitti;
  • munuaissairaus

diagnostiikka

Elinten ja alusten kaventaminen määritetään kapean erikoistumisen lääkäreillä, jotka sisältävät laitteiston ja laboratoriomenetelmien, mukaan lukien tiukentumisen lokalisointi. Jos potilaan on vaikea määrittää kivun etiologian, hänen tulee keskustella yleislääkärin kanssa, joka viittaa hänet oikeaan asiantuntijaan täydelliseen historiaan. Voit vahvistaa tai kumota väitetyn stenoosin diagnoosin käyttämällä:

  • doplerografia (ultraäänitutkimusmenetelmä);
  • kuuntelu;
  • angiografia (röntgentutkimus);
  • magneettiresonanssiterapia;
  • tietokonetomografia;
  • sydänfilmi;
  • ekokardiografia;
  • laboratorio- ja virtsatestit;
  • Esophagoscopy;
  • fibrogastroduodenoscopy.

hoito

Stenoosin itsehoito johtaa komplikaatioihin, jotka voivat sisältää peruuttamattomia prosesseja potilaan kehossa, mikä voi olla hengenvaarallinen. On tunnistettava sairaus ajoissa, koska varhaisvaiheessa se voidaan parantaa lääkityksen avulla. Jos elinten ja alusten kapeneminen määritetään alkuvaiheessa, seuraavia menetelmiä voidaan soveltaa lasten ja aikuisten hoidossa:

  • reseptilääkkeet;
  • fysioterapia;
  • lääketieteellinen ja urheilukeskus (harjoitushoito)
  • perinteiset hoitomenetelmät;
  • ruokavaliohoito.

Tämän taudin 2-3 vaiheessa kirurginen interventio on tarpeen patologian korjaamiseksi. Erityistä huomiota vaatii degeneratiivinen stenoosi (kehittyy muiden sairauksien taustalla). Tiukkoja hoitomenetelmiä ovat:

  • Selkärangan vetäminen ja puristus. Suoritetaan lääkärin valvonnassa erityislaitteen avulla. Jos menettely on virheellinen, se voi aiheuttaa lisäkomplikaatioita.
  • Hieronta. Lihas rentoutuu, kipu pienenee selkärangan kanavien ja alusten tiukkuudella. Erityisen tehokas lapsen ahtauman poistamiseksi.
  • Trombin poistaminen (endarterektomia). Kirurginen keino vapauttaa verisuonet.
  • Elektrolyytin ja vesitasapainon palauttaminen. Käytetään laajentamaan mahalaukun seiniä.

Konservatiivinen hoito

Varovaisen hoidon menetelmät riippuvat stenoosin sijainnista ja asteesta. Huumeidenkäsittelyllä, joka on yhteinen kaikentyyppisiin rajoituksiin, on lääkkeiden resepti, jolla on seuraavat ominaisuudet:

  • Anti-inflammatoriset. Kaikki ruuhkat, jotka aiheuttavat elinten ja alusten kaventumista, johtavat väistämättä tulehdusprosesseihin. Tällaisten lääkkeiden päätehtävä on niiden pysäyttäminen juuri syyn takia.
  • Särkylääkkeitä. Nämä lääkkeet on määrätty potilaille, jotka kärsivät ahtaumakivusta.
  • Decongestants. Lääkäri määrää tämän tyyppiset lääkkeet potilaille normaalin toiminnan tukemiseksi. Erityisen merkityksellisiä tällaisia ​​lääkkeitä selkärangan ahtauma.
  • Valmisteet hermo-lihaksen johtamiseksi. Kaikki elimistön verenkiertoon kohdistuvat negatiiviset vaikutukset aiheuttavat lihasten ja hermojen atrofiaa. Tämän ryhmän huumeet estävät tätä prosessia.
  • Multivitamiinikompleksit. Ne on määrätty tautia heikentäville potilaille.

Konservatiivihoito verisuonten ahtauman hoidossa perustuu lääkkeisiin, jotka ohuttavat verta ja estävät plakin lisää kasvua:

  • Cardiomagnil. Antiaggraattilääke, joka yhdistää asetyylisalisyylihapon ja magnesiumhydroksidin yhdistelmän tromboosin ehkäisyyn, on anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Pienentää sydäninfarktin riskiä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien komplikaatioita. Se on ennaltaehkäisevä toimenpide veren hyytymien uudelleenmuodostusta aivohalvauspotilaille.

Yksi sen etuja on optimaalinen asetyylisalisyylihapon määrä, jota Euroopan Heart Association suosittelee. Osa magnesiumhydroksidista suojaa mahan kalvoa ärsytykseltä aspiriinihapolla. Miinukset ovat kyky estää vain yksi, joka liittyy syklo-oksigenaasin synteesiin, verihiutaleiden muodostumismekanismiin.

  • Varfariini. Epäsuora antikoagulantti. Tukahduttaa K-vitamiinin vaikutus, mikä edistää veren hyytymistekijöiden kehittymistä. Tämän seurauksena veri laimennetaan. Se on pitkä puoliintumisaika, joka otetaan kerran päivässä. Nimitetään henkilöille, jotka ovat alttiita veritulppaukselle sepelvaltimoissa. Huumeiden ottamisen enimmäisvaikutus havaitaan 3-5 päivän kuluttua hoidon alusta ja kestää noin 5 päivää kurssin päättymisestä.

Etuja - lääkettä voidaan käyttää yhdistelmähoidossa verihiutaleiden kanssa, koska sillä on erilainen toimintamekanismi. Miinusten kesken - vuorovaikutuksessa monien aineiden ja jopa tuotteiden kanssa, mikä pahentaa sen antikoagulanttisia ominaisuuksia. Kun vuorovaikutuksessa tiettyihin lääkkeisiin (Zimetidine, Chloramphenicol jne.), Lisää verenvuotoriskiä.

Kirurginen hoito

Operatiivisia toimenpiteitä käytetään silloin, kun ei-kirurginen leikkaus on mitätön. Lääketieteessä käytetään seuraavia verisuonten ja elinten lumenien kirurgisten säätömenetelmiä:

  • Stenting - plakin pakkaus (kasvain). Ensin suoritetaan invasiivinen tutkimus - johdatus erityiskatetrin patologian kohtaan stentillä (lieriömäinen runko). Alusta tai elintä laajennetaan puristamalla plakkia / kasvainta sen seinää vasten. Keinotekoinen rakenne jää alukseen (elin) edistämällä vapaata verenkiertoa.
  • Ohitus - toiminto, johon liittyy kallon avaaminen. Monimutkaisen kirurgisen manipulaation ansiosta kallonsisäiset alukset ohjataan ohittamaan epänormaali muodostuminen.
  • Aluksen plastiikkakirurgia. Kun subklavia-valtimo on suljettu, se liittyy karotidiin. Joskus osa vaikuttavasta aluksesta poistetaan ja protetiaa suoritetaan (käytetään synteettistä implanttia). Samankaltaista menetelmää käytetään onttojen elinten lumen lisäämiseen.
  • Shunting - uuden polun (shunt) luominen verenkierrossa ohittamalla vaikutusalueen (tukos).
  • Endarterektomia - trombin poistaminen. Vaurioituneen alueen korjaaminen resektiolla.

Kansanlääketiede

Virallinen lääke on skeptinen perinteisten menetelmien hoidosta. Stenoosin alkuvaiheessa siirtyminen terveelliseen elämäntapaan potilaille (erikoisruokavalio, liikunta ja liikunta jne.) Sekä hoito perinteisillä lääketieteellisillä menetelmillä johtaa ruumiin itsensä paranemiseen ja ihmisen terveyden normalisointiin. Perinteiset selkäydinkanavan kaventamismenetelmät viittaavat siihen, että:

  • pakkauksissa:
  1. Sinappi-laastarit pannaan selän taustalla olevalle hunaja-alueelle ja kääritään sellofaaniin.
  2. Suitsuke (50 g) liuotettuna omena-siiderietikkaan (50 g). Villa-kangasta kostutetaan liuoksella, joka koskee ongelma-aluetta useita yötä peräkkäin.
  3. Piparjuuri, retiisi yhtäläisillä alueilla raastettu. Lisää smetanaa. Levitä sideharsoa potilaan selkärankaan ja sekoita sekoitettuja ainesosia päälle. Peitä polyeteeniä, eristä.
  • hionta:
  1. Hieronta hunajaa iltaisin ennen nukkumaanmenoa hieroilla.
  2. Eukalyptus tinktuura alkoholiin.
  3. Hionta valmistetaan seuraavasti: puolilasi lilac kukkia kaadetaan 0,5 litraa vodkaa ja vaati kaksi viikkoa pimeässä paikassa.
  • Suun kautta annettavat kipulääkkeet:
  1. Yksi lasillinen hunajaa, 2 lasillista raastettua retiisiä, kaada 0,5 litraa vodkaa. Käytä aamulla ja illalla 1 tl puoli tuntia ruokaan.
  2. Neljä prosenttista propolisliuosta kestää 20 tippaa 3 kertaa päivässä ennen aterioita.
  3. Hevoskastanjan hedelmät, jotka on kuorittu ja kaadettu alkoholiin, vaativat 10 päivää pimeässä paikassa ilman sekoitusta (10 g hedelmää - 100 ml alkoholia). Rasitusta. Juo 30 tippaa 1 kertaa päivässä ennen aterioita.

ennaltaehkäisy

Kolesteroliplakkien muodostumisen ehkäisemiseksi ja verisuonten vahvistamiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota, joka sisältää ruokavaliota, vihanneksia, hedelmiä, äyriäisiä, kalaa ja kasvirasvoja. On tarpeen säilyttää terveellinen ruumiinpaino, lopettaa tupakointi ja juoda alkoholia. Suorituskykyinen fyysinen rasitus erityisten harjoitusten muodossa johtaa ihmisen yleisen hyvinvoinnin lisääntymiseen ja parantamiseen. Stenoosin estämiseksi vaaditaan:

  • Järjestelmällisesti tehdään perusteellinen tutkimus elimestä tiukkojen sairauksien ajoissa havaitsemiseksi ja hoitamiseksi: reuma, kohonnut verenpaine, angina pectoris, infektiivinen endokardiitti, osteokondroosi jne.
  • Suorita verenpaineen järjestelmällinen seuranta, verensokeri. Iäkkäät potilaat, joilla on korkea verenpaine, diabetes mellituksen on mitattava näitä indikaattoreita. Pitkäaikainen poikkeama normaalista johtaa alusten ateroskleroosiin.
  • Juo paljon vettä (enintään 3 litraa päivässä).

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Valtimon ahtauman diagnosointi ja hoito

Stenoosi on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan verisuonten supistumista. Useimmiten se johtuu ateroskleroosin kehittymisestä valtimoiden sisällä - verisuonista, jotka kantavat verta sydämestä elimiin.

Ateroskleroosi on patologinen prosessi, jonka seurauksena rasva, kolesteroli, kalsium ja muut aineet asettuvat valtimoiden seinämiin, muodostaen ateromatoottisia plakkeja. Tässä tapauksessa valtimoiden seinät sakeutuvat ja menettävät kimmoisuutensa, minkä seurauksena niiden lumen kapenee kapeammaksi ja häiritsevät veren vapaata verenkiertoa.

Muut, harvinaisemmat verisuonten epänormaalin kaventumisen syyt ovat:

  • synnynnäiset verisuonivirheet;
  • diabetes;
  • vaskuliitti;
  • verisuonen seinämän kerrostuminen;
  • sädehoito;
  • infektio;
  • tulehdus;
  • patologiset kasvaimet (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen).

Kuka vaikuttaa?

Tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä ovat:

  • perintötekijöitä;
  • ylipaino;
  • diabetes;
  • liikunnan puute;
  • verenpainetauti.

Aivokudoksen ahtauma

Tämä on vakava sairaus, joka johtuu aivojen valtimoiden kaventumisesta, joka rajoittaa veren virtausta tiettyihin aivojen osiin. Kallonsisäinen stenoosi on noin 10% aivohalvauksista vuodessa. Lisäksi, jos potilas ei ole saanut asianmukaista hoitoa, hänellä on edelleen suuri riski saada toinen aivohalvaus.

oireet

Taudin oireet ovat ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) tai aivohalvaus.

Aivohalvauksen oireita ovat:

  • vaikea heikkous, tunnottomuus tai lihas halvaus kasvojen, ylä- tai alaosassa olevan toisen puolen;
  • ilmeisen puheen esiintyminen;
  • syke, koordinointi, tasapaino;
  • terävä päänsärky.

TIA-oireet ja aivohalvaus ovat samankaltaisia. Väliaikainen iskeeminen hyökkäys, veren virtaus aivoihin pysähtyy tilapäisesti. Tässä vaiheessa henkilöllä on aivohalvauksen oireita. Kun kallonsisäinen verenkierto palautuu, henkilö palaa normaalisti. TIA on kuitenkin ensimmäinen aivohalvauksen merkki, jota ei pidä jättää huomiotta.

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa analyysillä oireista, anamneesista ja potilaan fyysisestä tutkimuksesta. Kallonsisäisten valtimoiden lumen kaventamisen lokalisoimiseksi käytetään seuraavia diagnostisia kuvantamismenetelmiä:

  • CT-angiografia - auttaa saamaan tarkkoja kuvia vaskulaarisesta kerroksesta esittämällä radioaktiivista ainetta ja laskennallista tomumista.
  • Magneettiresonanssikuvaus - myös radioaktiivisilla aineilla. Tämä diagnostisen kuvantamismenetelmän avulla tunnistetaan tällaiset patologiat kuin valtimoiden epämuodostumat ja patologiset kasvaimet.
  • Angiogram on minimisinvasoitava testi, jossa sätei- täpainotteista ainetta ruiskutetaan valtimotiloihin nivusitealueella. Menetelmä mahdollistaa aivojen laskimo- ja valtimoverkoston yksityiskohtaisen visualisoinnin.
  • Transcranial Doppler Ultrasound on nopea menetelmä aivokierron nopeuden arvioimiseksi.
  • Perfuusio-laskennaton tomografia on tekniikka veren virtauksen mittaamiseksi aivojen vaskulaarisessa kerroksessa ottamalla käyttöön sätei- lypainotteinen aine. Suoritettu osana preoperatiivista suunnittelua. Se auttaa määrittämään, mitkä aivojen osat ovat alttiimpia aivohalvaukselle.

Kallonsisäisen ahtauman hoito

Konservatiiviseen hoitoon kuuluu verihiutaleiden ja antikoagulanttien, kuten varfariinin, kumuminiinin ja aspiriinin, sekä verenpainetaudin, veren kolesterolipitoisuuksien ja diabetesta sairastavien sokeripitoisuuksien hallinta.

Kallonsisäisen stenoosin kirurginen korjaus voidaan suorittaa jollakin seuraavista menetelmistä:

  • Balloon-angioplastiasta, stentti on minimihyvän invasiivinen endovaskulaarinen prosessi, jonka tarkoitus on puristaa plakkia ja lisätä valtimon lumenia. Toimenpide suoritetaan pienellä joustavaan katetriin, joka työnnetään reisiluun valtimoon ja siirtyy varovasti ahtauman paikalle. Kun katetri on saavuttanut kapeneva alue, pienen ilmapallon, joka sijaitsee sen päällä, paisuu ylös, painaa plakin alusseinää vasten. Kun valaisin on auki, ilmapallo vedetään ulos ja paikalleen implantoidaan joustava stentti, joka pitää lumen auki. Angioplastiasta suositellaan potilaille, joilla on yli 70-prosenttinen ahtauma sekä säännölliset ohimenevät iskeemiset iskut tai aivohalvauksen oireet lääkityksestä huolimatta.
  • Aivoverisuonten ohitus on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on ohjata veren virtausta verisuonten estäviksi plasmoiksi. Tämän toiminnan suorittaminen edellyttää kallon avaamista. Loiton muodostamiseksi käytetään potilaan terveitä verisuonia.

Nisäkkäiden epänormaali kaventuminen (karotidiskoosi)

Niskavammojen ahtauma on patologinen tila, jolle on tunnusomaista aivoihin syöttävien verisuonten lumen kaventuminen. Useimmiten tauti vaikuttaa kaulan valtimoihin, kun taas suonet harvoin kärsivät. Yleisimmät ja vaaralliset kohdunsisäiset patogeenit ovat karotidisen valtimon tukkeutuminen.

oireet

Niskavammojen ahtauman oireet ovat samanlaisia ​​kuin kallonsisäisten suonien ja valtimoiden kaventumisen oireet, koska tässä tapauksessa myös aivoverenkiertohäiriö häiriintyy. Kuten kallonsisäisen ahtauman, ateroskleroosi on tärkein syy verisuonten supistumiseen. Tärkeimmät riskitekijät ovat kohonnut kolesteroli, diabetes, tupakointi, kohonnut verenpaine, liikalihavuus.

diagnostiikka

Niskavammojen ahtauman diagnoosi alkaa potilaan suullisesta kuulustelusta, anamneesista ja fyysisestä tutkimuksesta. Seuraavia diagnoosikuvantamismenetelmiä käytetään kaulan kapenemisen havaitsemiseen:

  • Niskavien Doppler-ultraääni;
  • Karotidien verisuonisto;
  • Magneettiresonanssiangiografia;
  • CT-angiografia.

Karvaentsykoosin hoito

Niskaväliseinien seinämien kaventamisen tai tukkeutumisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Lopeta tupakointi;
  • Control kolesteroli, korkea verenpaine ja sokeritaudit (diabetes mellitus);
  • Pidä normaali paino;
  • Säilyttää liikuntaa.

Karotidisstenoosin huumehoito viittaa siihen, että

  • Anti-trombosyyttien, kuten aspiriinin, Plavixin, dipyridamolin ja muiden, kanssa;
  • Antikoagulanttien, kuten varfariinin, hyväksyminen.

Jos potilaalla on vaikea valtimotukos, mikä lisää huomattavasti aivohalvauksen riskiä, ​​kirurgista hoitoa suositellaan potilaille.

Kaulan valtimoiden kouristuksen kaventamiseksi suoritetaan seuraavat toimet:

  • Carotid endarterectomia on yleisimmin tehty kirurginen hoitomenetelmä. Toimenpiteen aikana kirurgi leikkailee rintaonteloon alueella, jossa stenoosi havaitaan diagnostisten tulosten perusteella. Sitten se poistaa ateroskleroottisen plaketin tai trombin ja ompelee valtimon ja pehmytkudoksen. Carotid endarterectomia suositellaan potilaille, joiden stenoosiarvo on 50-60%.
  • Karotidiangioplastia / stentti - toiminta suoritetaan samalla tavalla kuin kallonsisäisten astioiden angioplastiat: niiden halkaisija kasvaa katetrin lisäämisen ja ilmapullon täyttämisen vuoksi. Tämän jälkeen stentti asennetaan lisääntyneeseen lumeneen, mikä auttaa pitämään alusten seinät auki.

Alaraajojen ääreisverenkierron ahtauma

Jalkojen verisuonten ahtauma on patologinen tila, jolle on tunnusomaista alemman ääripäiden valtimoiden kaventuminen tai tukkeutuminen, mikä on tavanomaista veren virtausta jaloissa. Ateroskleroosi on yleisin syy ääreisverenkierron kaventamiseen. Atheromatoottiset plakit limittyvät alustaan, mikä aiheuttaa hapen nälänhätää alemman ääripäiden lihaksissa ja kudoksissa.

oireet

Noin 20%: lla potilaista, joilla on lievä ahtauma aivoverenkierron valtimoissa, ei ole mitään oireita, oireet vakavimmasta sairauden muodosta ovat:

  • ajoittainen klaudiointi (kipu, kouristukset, lihasten puutuminen, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta);
  • pitkäkestoiset haavat tai haavaumat alemman ääripään ihoon;
  • alhaisten ääripäiden ihon värimuutos (sininen, vaalea tai päinvastoin punoitusta) sekä niiden lämpötila (jalat voivat olla liian kuumia tai liian kylmiä verrattuna muihin kehon osiin);
  • hiusten kasvun väheneminen kärsivillä raajoilla.

diagnostiikka

Alaraajojen ahtauman havaitseminen alkaa oireiden, potilaan yleisen fyysisen tilan ja anamneesin arvioinnilla.

Tutkimuksen myöhemmät vaiheet sisältävät:

  • Pulssin mittaus - verisuonijärjestelmä tekee verisuonten ensisijaisen arvion alaraajoissa.
  • Verenpaineen mittaus ultraäänitutkimuksella on verenmakainen mittaus verenpaineesta ylä- ja alaraajojen suhteen valtimoverenkiertohäiriöiden havaitsemiseen.
  • Perifeerinen valtimon duplex-skannaus on ultraääni, joka auttaa määrittämään aluksen kapenemisen tai sulkemisen. Usein suoritetaan preoperatiivisen diagnoosin yhteydessä.
  • CT-angiografia - alemman ääripään verisuonijärjestelmän visualisointi tuomalla radioaktiivinen aine ja sen jälkeinen skannaus spiral tomografiassa.
  • Angiografia - alemman ääripään verisuonikerroksen tutkiminen ottamalla käyttöön säteilyannos. Menetelmällä voit määrittää tarkasti valtimon kaventamisen alueen ja arvioida sen tilan sen tuhoutumispaikan yläpuolella ja sen alapuolella.

Alaraajojen perifeerisen ahtauman hoito

Perinteinen hoito on verenpainetaudin, veren kolesterolipitoisuuden ja diabetesta sairastavien diabetespotilailla. Huumeidenkäyttö edellyttää verihiutaleiden ja antikoagulanttien käyttöä. Alhaarisen verisuonisairauden vakavissa tapauksissa käytetään kirurgista hoitoa.

Kuten karotidisen ahtauman hoidossa, alemman ääripäiden valtimoiden epänormaali kaventuminen suoritetaan käyttämällä angioplastiaa / stenttiä sekä käyttämällä avointa leikkausta.

Stenoosi: oireet ja hoito

Stenoosi - tärkeimmät oireet:

  • Sonitus
  • heikkous
  • Hapan maku suussa
  • huimaus
  • Hengenahdistus
  • oksentelu
  • röyhtäily
  • astma
  • Heikkous jaloissa
  • hallusinaatiot
  • Pelon tunne
  • Meluisa hengitys
  • Takaisin väsymys

Stenoosi on sairaus, jolle on tunnusomaista kehon eri rakenteiden lumenkien kaventuminen. Se tunnetaan myös suppeana. Sillä on tunnusomaisia ​​oireet kuten tukehtuminen, huimaus, kipu kivuttomalla alueella ja niin edelleen.

Tämä tauti voi olla synnynnäinen ja se voi olla aikuisen tai lapsen tällaisten prosessien seurauksena:

  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kasvu;
  • proliferatiivisen tyypin tulehdus.

Taudin lajikkeet

Stenoosin hoito edellyttää sen lajien alustavaa diagnoosia, joista on useita:

  • selkärangan ahtauma. Se liittyy selkäydinkanavan kaventumiseen, mikä puolestaan ​​johtaa lukuisiin komplikaatioihin. Se voi olla syntynyt lapsella (johtuen selkärangan synnynnäisestä epämuodostumasta) tai hankittu (degeneratiivinen stenoosi kehittyy kirurgisen tyräyksen poistamisen ja muiden potilaan suorittamien toimenpiteiden jälkeen). Kehittyy sekä lapsilla että aikuisilla. Anatomisen piirteen mukaan se on jaettu sivuttaisiksi (kun nikamien ja juurikanavan välinen aukko kaventuu 4 mm: n etäisyydelle) ja keskialueelle (kun etäisyys etäisyyksestä selkärangan ja lähimmän selkärangan läheisyyteen pienenee). Toissijainen stenoosi on patologinen lajike (joka johtuu toisen taudin muodostumisesta), johtuen epämuodostuman ilmenemisestä paitsi luista, myös nivelistä, nivelsiteistä, osteofyytteistä;
  • verisuonten ahtauma. Tämä tauti kehittyy suuren määrän ateroskleroottisten plakkien kerääntymisen vuoksi. Taudin tärkeimmät signaalit ovat tinnitus, visuaaliset hallusinaatiot, kehon heikkous, huimaus, oksentelu. On olemassa useita lajikkeita - aivojen, kaulan tai sydämen verisuonten sairaus. Oikea diagnosointi taudin varhaisessa vaiheessa voi olla vain lääkäri, koska ensimmäisellä asteella ahtauma ei useinkaan ole ilmenemistä, jotka vaivaavat ihmistä;
  • kurkunpään tai henkitorven ahtauma. Kehittyy usein lapsilla ja se vähentää puhdistumaa hengitysteissä. Tämä patologia lapsessa useimmissa kliinisissä tilanteissa syntyy syntymän aikana. Taudin oireet ovat tuhkaus (tukehtuminen), hengenahdistus. Tällaisella taudilla oleva potilas tuntee pelon tunteen, hengittää äänekkäästi;
  • mahalaukun ahtauma (pylorinen stenoosi). Mahalaukun pylorus-tauti kehittyy haavojen läsnäollessa ja aiheuttaa tällaisia ​​oireita mahalaukun seinämien välisen lumen pienenemisen, spasmin. Vasen käsittelemätön, tauti aiheuttaa muutoksia homeostaasiin.

Taudin laajuus

Stenoosin aste vaihtelee riippuen tämän taudin tyypistä. Jos ryhmitämme ne rakenteellisen muutoksen mukaan lapsen tai aikuisen ruumiissa, saamme:

  • Vaihe 1 Se kulkee eniten huomaamatta. Aluksissa ei ole käytännössä mitään patologisia muutoksia - seinämien plakit ovat läsnä, potilas on joskus hengähtynyt harjoituksen aikana. Mahalaukun ahtauma aiheuttaa oireita, kuten röyhtäilyä, suolaisen hapan makua ja oksentelua. Selkärankaiden ahtauma tässä vaiheessa aiheuttaa kehon väsymyksen merkkejä - raskaus jaloissa, väsymys. Lasten ja aikuisten trakeaalisten seinien kaventumisen myötä ilmenee hengenahdistusta;
  • Vaihe 2 Tässä vaiheessa oireet näkyvät selvästi, ja lääkärille meneminen on kiireellinen tarve. Potilaan yleinen tilanne heikkenee, sairauksien merkit ovat paljon huonompia. Stenoosin hyökkäys on mahdollinen - kudosten kaventumisesta johtuva voimakas heikkeneminen;
  • Vaihe 3 Jos stenoosia ei hoideta tässä vaiheessa, se voi olla kuolemaa potilaalle. Haavoittuneiden kudosten välinen aukko minimoidaan, mikä estää hengityksen, ruuansulatuksen ja aiheuttaa selkärangan kipua.

Taudinkäsittely

Lapsen ja aikuisen stenoosin hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Erityisen tärkeää on tunnistaa sairaus lapsilla ajoissa, koska heidän haavoittuva organisoi kärsii paljon vaikeammin.

Yleiset menetelmät patologian hoidossa lapsille ja aikuisille ovat:

  • reseptilääkkeitä. Ne ovat tehokkaita avustajia lapsen taudissa 1-2 vaiheessa;
  • kirurgiset toimenpiteet. Se on alttiina aikuisille ja lapsille 2-3 taudin kehittymisvaiheessa;
  • fysioterapia. Soveltuu hyvin adjuvanttiterapiana jopa lapsille, koska sillä on vähintään vasta-aiheita;
  • lääketieteellistä ja urheilukeskusta. Siihen liittyy voimisteluharjoitusten toteutus, jonka tarkoituksena on vähentää sairauksien ilmenemistä tai ehkäisyä.
  • kansankäsittelymenetelmien käyttöä. Lääkärit ovat epäileviä kansanhoitovälineiden käytöstä, koska he näkevät älykkäästi vaaransa lapsen ja aikuisen elämästä.

On myös huomattava, että yksittäiset menetelmät, joilla hoidetaan lasten ja aikuisten ahtaumää, joita käytetään tietyssä sairaustyypissä:

  • vetämällä tai puristamalla. Se suoritetaan erikoislaitteiden tai erikoistuneiden asiantuntijoiden avulla ja vaatii suurinta keskittymistä, koska sen virheellinen toteutus aiheuttaa komplikaatioiden vaaraa.
  • hieronta. Se on määrätty selkäydinkanavan tai verisuonien ahtautumiseen ja se tehdään tarkoituksena jännittyneiden lihasten rentoutuminen ja kipujen vähentäminen. Se auttaa tehokkaasti poistamaan lapsen ahtauma;
  • trombin poistaminen. Käytetään verisuonitauteihin. Harvoin käytetään lasten hoitoon;
  • elektrolyytti-veden vaihdon korjaus. Suoritettiin mahalaukun laajentamiseksi ja palauttamaan ruoansulatuskanavan.

On välttämätöntä kohdella sekä lapsi että aikuinen ajoissa, muutoin tauti voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia lapsille, mikä osaltaan heikentää terveyttä ja joissakin tapauksissa kuolemaa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä degeneratiiviseen stenoosiin - taudin kehittymisprosessi jo olemassa olevan (mahahaavan, selkärangan toimintahäiriön jne.) Taustalla, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa lapsen hoitoa kahdesta sairaudesta kerralla.

Jos luulet, että sinulla on stenoosi ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkärit voivat auttaa sinua: flebologi, otoroliolääkäri, terapeutti.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

ahtauma

Stenoosin syyt, merkit ja oireet

Stenoosin määrittäminen

Stenoosia kutsutaan putkimaisten elinten tai verisuonten patologiseksi kapenemiseksi, mukaan lukien sydämen aukot. Ahtauma tai kurouma (synnynnäinen tai hankittu kaventuminen virtsaputken), kieli lääkärit, voidaan havaita pitkään, ja sinänsä se ei läpäise.

Syyt ahtauma

Syyt eivät ole vain ahtauma synnynnäisiä epämuodostumia, tauti voi syntyä myös mekaanista vaikutusta (ns orgaaninen ahtauma) tapahtuu, kun puristus alusten tai onttoja elimiä kasvain häiriintynyt aineenvaihdunta. Stenoosi voi olla seurausta loukkaantumisesta ja tulehdussairauksista. Ahtauman valtimoiden usein seurausta tromboosin, tai ateroskleroottisen muutokset alusten tai epäorgaanista funktionaalista ahtauma kehittyy seurauksena sileän lihaksen kouristus.

Välissä orgaanisen ja epäorgaanisen ahtaumat pieni ero toiminnallisesti spastinen prosesseja ennemmin tai myöhemmin johtaa siihen, että orgaaninen reikä kavennus (mahaportin ahtauma, hypertensio), juuri johtuen liikakasvua elementtejä, jotka osallistuvat vähentäminen ja kiinnittyvät seiniin elinten tai alusten elastiset ominaisuudet (sileä lihaksisto, joustavien kuitujen ).

Stenoosin degeneratiivinen muoto kehittyy pääasiassa iäkkäillä ihmisillä elimen luonnollisen vanhenemisen seurauksena. Stenoosin seuraukset riippuvat itse prosessin sijainnista, kestosta ja luonteesta, mikä johtaa stenoosiin.

Stenoosin merkit ja oireet

Stenoosin merkit ja oireet ovat erilaisia ​​ja näyttävät riippuen siitä, mihin elimeen tai aluksiin rakenne kehittyy.

Verisuonien ahtauma on usein oireeton. Saattaa aiheuttaa ohimeneviä iskeemisiä iskuja, jotka voivat aiheuttaa näkö-, puhe-, moottoritoiminnan yksipuolisen heikkenemisen. Hyökkäys kestää yleensä enintään 20 minuuttia ja tunnin kuluessa kaikki huonovointisuuden merkit päästävät.

Kurkunpään ahtauma voi kehittyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Akuuttia muotoa leimaavat äkillinen astma, usein pimeässä. Kroonisessa muodossa se kasvaa pitkällä aikavälillä, potilaan tila heikkenee hitaasti. Seuraavana hengityksen vinkuminen, kuiva jatkuva yskä. Näkyy röyhkeys, vaalea iho sinertävällä värillä.

Aorttastenoosi alkuvaiheessa ei ole kliinisiä oireita, jossa kehitetään potilas voi esiintyä pyörtymistä, huimausta näkyviin, kun taivutus, seisomaan, hengenahdistus. Tulehdus ilmenee ja vaikeissa tapauksissa on astmahyökkäyksiä.

Mitraalisella ahtaumalla, jolla on pieni astetta, ei ole ominai- sia oireita, joissa on voimakkaampia merkkejä sinisestä nasolabiaalisesta kolmioista, havaitaan kynsilevyjä. Lisäksi on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta. Mitraalistenoosin useimmissa tapauksissa on seurausta synnynnäinen epämuodostuma sydänläpän ja havaitaan hyvin varhaisessa iässä, mieluiten - ensimmäisen elinvuoden lapsia.

Vatsan ja pohjukaissuolen 12 ahtauma on useimmiten paikallisesti pylorusissa (paikka, jossa mahalaukku tulee pohjukaissuoleen). Kehittyy asteittain kolmessa vaiheessa. Tyypilliset oireet: hapan maku suussa, röyhtäilyn ilmaantuminen, ei ruoan sulattamista. Stenoosin kasvun myötä tuntuu vatsavaivat ja oksentelu aterian jälkeen, mikä tuo helpotusta. Kipu ilmenee myös pienen ruoka-annoksen jälkeen. Ajan myötä oksentelu käy entistä voimakkaammin ja potilas kärsii sammumisesta.

Ruokatorven ahtauma seuraa epämukavuutta kovassa ruoassa, oksentelussa, röyhtäilyssä, närästyksessä.

Diagnoosi ahtauma

Stenoosin diagnoosimenetelmät riippuvat myös sen sijainnista:

· Verisuonten ahtauma voidaan määrittää kuuntelemalla karotidia tavanomaisella stetoskoopilla, koska ylimääräisiä menetelmiä käytetään ultraäänellä ja magneettisella resonanssiangiografialla;

· Aorttauhon ahtauman yhteydessä diagnoosi tehdään EKG: n, röntgensädityksen, sydämen katetroinnin perusteella;

· Endoskooppinen diagnostisia menetelmiä, kuten röntgensäteitä, joka on varjoaine, Esophagoscopy, gastroduodenoscopy voi havaita ahtauma ruokatorven ja mahaportin;

· Ekstaattinen urografia, röntgenkuva radioisotooppeilla, munuaisten skannaus ja röntgenvarjoaineen angiografia on määrätty epäilyttävälle munuaisvaltimon ahtaudelle;

· Diagnoosin "kurkun ahtauman" diagnosointi melko yksinkertaisilla menetelmillä - kuuntelu (kuuntelu) ja potilaan tutkiminen sekä perusteellinen historia.

Stenoosin hoito

Useimmissa tapauksissa stenoosin hoito suoritetaan kirurgisen toimenpiteen avulla. Lääkehoito on hyvin harvoin tehokasta, pääasiassa sitä käytetään kurkunpään ahtautumiseen ja pylorusin ahtautumiseen postoperatiivisessa jaksossa. Joka tapauksessa kehon yleisen tilan epämukavuuden kannalta on parasta hakea pätevää lääketieteellistä apua.

ahtauma

ahtauma

Stenoosi (ahtauma) on ruumiin onton kanavan kapeneminen. Tämä kanava voi olla verisuoni, kanavat, venttiilit tai koko elimen. Stenoosi voi olla epämuodostuma, voi aiheuttaa kroonista sairautta ja peruuttamattomia muutoksia kudoksissa.

syitä

Taudin syyt riippuvat kyseessä olevan elimen ominaisuuksista. Näitä ovat:

  • Patologinen prosessi kudoksissa, esimerkiksi valtimoiden ateroskleroosissa, kun kudos itää kuitu- kuituja. Onton uran seinämä sakeutuu, kyky vähentää menetetään.
  • Hermosto (kimmoisa kuitu tai lihas). Esimerkiksi migreeniin verisuonet rajoittuvat jyrkästi supistettaessa ja stressitekijöiden vuoksi.
  • Viereisten elinten rikkomukset. Esimerkiksi terve kudoksen puristaminen tuumorilla tai turvotuksella.

Syitä stenoosi ovat synnynnäisiä poikkeavuuksia. Taudin voi aiheuttaa loukkaantumisia tai tulehdussairauksia. Vanhuksille kehittyy rappeuttava rappeuttava muoto.

oireet

Oireet ja merkkejä stenoosista riippuvat onton kanavan kaventamisen lokalisoinnista. Erityisesti valtimon ahtauma on usein oireeton. Se voi ilmetä lyhytaikaisia ​​iskeemisiä iskuja, jotka ovat näkökyvyn heikkenemisen, toisaalta puheen heikkenemisen, moottorin toiminnan kannalta. Yleensä hyökkäys kestää enintään 20 minuuttia, ja tunnin kuluttua ei ole merkkejä epäselvyydestä.

Kurkunpään ahtauman äkilliseen muotoon liittyy äkillinen tukehtumisurhe, yleensä illalla ja yöllä. Krooninen muoto kasvaa vähitellen, potilaan tilanne heikkenee hitaasti. Tämä muoto ilmenee vinkuna, jatkuvaa kuivaa yskää. Husky-ääni, vaalea iho sinertävällä sävyllä.

Aortan ahtauma alkuvaiheissa ei tule näkyviin. Kehityksen edetessä, pyörtyminen, hengenahdistus, huimaus taivuttamalla ja nousussa. On turvotusta, voi olla merkkejä tukehtumisesta.

Mitraalisen ahtauman alussa ei myöskään ole ominai- sia oireita. Myöhemmin nasolabial kolmion sinetöinti, kynnet voidaan havaita. On merkkejä sydämen vajaatoiminnasta. Koska tämäntyyppinen stenoosi on yleensä seurausta sydämen venttiilin synnynnäisistä epämuodostumista ja sitä havaitaan varhaisessa iässä.

Vatsa- ja pohjukaissuolen ahtauma yleensä kehittyy vähitellen. Tyypilliset oireet: hapan maku suussa, röyhtäily, tunne ruoan sulattamista. Myöhemmin on tunne vatsan täyteydestä, oksentelu syömisen jälkeen.

Ruokatorven ahtauman oireet - epämukavuutta kovan ruoan, röyhtäilyn, närästyksen, oksentelun yhteydessä.

diagnostiikka

Diagnoosimenetelmät riippuvat stenoosin lokalisoinnista. Arterystenoosi määräytyy kuuntelemalla kaulavaltimon stetoskoopilla. Lisätutkimukset: ultraääni ja MRI.

Aorttisen stenoosin diagnosoidaan käyttämällä EKG: tä, röntgenkuvaa, sydämen katetrointia.

Ruokatorven ahtauman ja mahalaukun diagnoosiin käytetään röntgensäteitä kontrastiaineilla, gastroduodenoskopialla, esofagoskoopilla.

Munuaisten valtimon ahtauma diagnosoidaan erittymisen urograafian, radioisotooppien, röntgenkuvausten ja röntgensändigrafiikan tulosten perusteella kontrastiaineen avulla.

Kurkunpään ahtauma diagnosoidaan kuuntelemalla ja tutkimalla potilasta sekä ottamalla historia.

Kompression tyypistä riippuen seuraavat tyypit stenoosi ovat eroja:

  • Sydänventtiilien ahtauma
  • Arterian ahtauma
  • Aorttisen ahtauman
  • Mitraalisten venttiilien ahtauma
  • Virtsaputken ahtauma
  • Kurkunpään ahtauma
  • Trakeaalen ahtauma
  • Spinaalinen ahtauma
  • Kraniostioosi (alentunut kallon ontelon tilavuus)
  • Mahalaukun poistuminen, jne.

Potilaan toimet

Jokin edellä mainituista ruumiinvaivoista on parempi hakea pätevää lääketieteellistä apua.

hoito

Useimmissa tapauksissa stenoosia hoidetaan kirurgisesti. Harvoin käytetty lääkehoito (kurkunpään ahtauma ja pylorusin ahtauma postoperatiivisessa jaksossa).

komplikaatioita

Stenoosin seuraukset riippuvat kehityksen paikasta, kestosta ja stenoosin johtavan prosessin luonteesta. Stenoosi ilman hoitoa voi olla hengenvaarallinen, koska luonnolliset prosessit kehossa ovat häiriintyneet.

Sepelvaltimoiden ahtauman mahdollisia komplikaatioita ovat sydäninfarkti, sappihäiriöiden ahtauma - maksan itsetuho.

ennaltaehkäisy

Ehkäisytoimenpiteet riippuvat stenoosin tyypistä.

Esimerkiksi mitraalisen ahtauman muodostumisen estäminen sisältää reumaattisen endokardiitin pitkäkestoisen ja pitkäaikaisen hoidon. Laryngeaalisen ahtauman pääasiallinen ehkäisy on allergologisten tekijöiden, eliminaation ruokavalion ja hoidon vähentäminen; lääkitys ottaen huomioon allergologisen tutkimuksen ja historian tulokset; allergeenispesifinen immuunihoito, immunostimuloiva hoito.

Ruokatorven ahtauman estäminen koostuu ezofagiitin ja gastriitin (ruoansulatuskanavan ja gastriitin), GERD: n ja ulkovaiheiden, kemiallisten tekijöiden ja lääkinnällisten välineiden ajankohtaisesta käsittelystä.

Lue Lisää Aluksia