Sinus sydämen takykardia: mitä se on, syyt ja hoito

Tästä artikkelista opit: taudin sinus takykardia, syyt ja tyypit patologian. Oireet, hoitomenetelmät.

Sinus takykardia, sydämen sinusrytmin taajuus on yli 100 lyöntiä minuutissa. Supistumisten normaali taajuus on alueella 65-80 lyöntiä minuutissa. 80-100 lyöntiä minuutissa ovat hyväksyttäviä indikaattoreita, mutta nämä luvut ovat jo normaalin yläpuolella. Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat kiinnittää huomiota pulssinopeuteen ja tutkittava.

Sydänlihaksen taajuuden lisääntyminen on henkilön normaali fysiologinen reaktio stressiin ja fyysiseen rasitukseen, koska elimistö reagoi ruumiin kasvaneisiin tarpeisiin ravintoaineille, hapelle. Tällaiset tilanteet kulkevat ilman jälkiä, eivät liity oireisiin, jotka ovat tyypillisiä sinus-takykardian vakaalle muodolle. He eivät ole riippuvaisia ​​sukupuolesta, henkilön ikästä.

Kun rytmihäiriöt, kuten sinus-takykardihyökkäykset, viivästyvät tunteja, päiviä - ne aiheuttavat haittaa ja rajoittavat tavallista elämäntapaa. Sitten on tarpeen diagnosoida ja hoitaa näitä sairauksia.

Ongelma on kardiologi, rytmihäiriö, neurologi.

Sinus takykardia tyypit ja syyt

Sinus takykardia harvinaisissa tapauksissa on ensisijainen (tai idiopaattinen), eli "itsessään", ilman patologioita tai sairauksia. Normin tämä variantti on yhdistetty alhaisen verenpaineen lukumäärään (hypotension taipumus).

Kuitenkin useammin takykardia on toissijaista ja esiintyy muiden sairauksien taustalla:

  1. Hypertensio tai hypotensio (korkea tai matala paine).
  2. Sydänsairaus, tulehduksellinen sydänsairaus.
  3. Krooninen keuhkosairaus.
  4. Kilpirauhasen taudit.
  5. Infektiot, korkea kehon lämpötila.
  6. Lihavuus.
  7. Energiajuomien, alkoholin, tupakoinnin väärinkäyttö.
  8. Veren menetys ruoansulatuskanavan verenvuodon tai vamman taustalla.
  9. Keskushermosto (vaikea laihtuminen) sydämen vajaatoiminnassa tai onkologiassa.
  10. Hermoston sairaudet.
  11. Diureettisten lääkkeiden kontrolloimaton käyttö. Tämä on erittäin vaarallista! Nuoret ovat väärin sopivan mallitietoihin. Sen lisäksi, että sinus takykardia, joka olettaa pysyvän ja vakavan luonteen, tällainen diureettien käyttöönotto aiheuttaa turvotusta ja hengenahdistusta, asteittain ja peruuttamattomasti munuaisten patologia muodostuu hyvin hitaasti. Tämä johtaa väistämättä ihmiseen keinotekoisen munuaisen tarpeeseen.

Sinus takykardian oireet

Oireet ovat samat sinus takykardia eri syiden vuoksi. Oireet ovat samoja miehille ja naisille:

  • Lisääntynyt ja jatkuva syke nousu.
  • Sydäntyön tunne jopa levossa, unessa.
  • Huimausta.
  • Verenpaineen aleneminen (alle 100/60 mmHg, mikä on huono ihmiselle, jonka paine on 130/70 mmHg).
  • Heikkous, huonovointisuus ja pitkittyneet takykardia (yli tunti).
  • Rintakipuihin liittyy voimakas sydämen syke ja ne ovat tyypillisiä potilaille, joilla on yhdistetty sydänsairaus (angina pectoris, sydänsairaus).
  • Selittämätön ja kauhea pelko, ahdistus, ahdistuneisuus (oireet esiintyvät tunnepotilailla tai paniikkikohtauksissa). Nämä olosuhteet ovat hyvin vaarallisia ihmisen psyykeille.

Viisi hoitoryhmää

Joissakin tapauksissa takykardia voidaan kovettaa kokonaan, osittain - ei; se riippuu ahdistuksen todellisesta syystä.

Sinus takykardian oireiden poistaminen on pitkä prosessi, joka kestää kuukaudesta (jos esimerkiksi syy on infektio) vuoteen. Primaaripatologialla hoito suoritetaan koko elämän ajan.

Kaikki menetelmät voidaan jakaa viiteen suureen ryhmään:

  1. Taustalla olevan taudin hoito - takykardian todellinen syy.
  2. Yleiset elämäntapasuositukset.
  3. Lääkkeet sydämen sykkeen pienentämiseksi.
  4. Kirurginen hoito.
  5. Kansalliset menetelmät.

Hoidon merkitys ja merkitys on laskevassa järjestyksessä.

1. Taustalla olevan taudin hoito - takykardian todellinen syy

  • Jos sinus takykardian syy on sydämen ja verisuonien sairaus, on tarpeen valita lääkkeitä (paineen alentamiseksi) tai sydämen leikkaus sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi.
  • Jos syynä on alkoholijuomien tai energiajuomien käyttö, sinun on lopetettava niiden käyttö. Alkoholiriippuvuudella sinus takykardia on täynnä sydänlihaksen kehittymistä (tämä laajeneminen ja sydämen seinämien heikentyminen), koska sydänlihasta toimii takykardian takia kohonnut tila. Yksi alkoholistien kuolinsyistä - äkillinen sydämenpysähdys - esiintyy yleensä taudinaiheuttajana, joka ei ole diagnosoitu kardiomyopatia.
  • Infektioita, joihin liittyy ruumiin päihtymys, on tärkeää valita oikea antibakteerinen lääke ja suorittaa vieroituskäsittelyn (esimerkiksi juoda runsaasti vettä).
  • Jos takykardia liittyy keuhkosairauteen (tupakoijien krooninen keuhkoputkentulehdus), on välttämätöntä lopettaa hengitysvajaus, koska tämä aiheuttaa sydämen lisääntynyttä työtä.
  • Äkillinen syke on tyypillistä paniikkikohtauksille. Paniikkikohtaukset - tämä on voimakas pelko, paniikki, johon liittyy sydämenlyönti, hikoilu, voimakas ahdistuneisuus. Valtiot syntyvät erilaisten fobioiden taustalla (pelko jotain - kuolema, "hullu", vaino). Tämä on hallitsematon ja erittäin vakava tila, patologiassa mukana psykiatri (neurologi).

2. Yleiset elämäntapaohjeet

Yleensä vakavan sairauden puuttuessa elintavat muuttuvat riittämättömäksi takykardian poistamiseksi. Usein tämä voidaan havaita loman aikana, kun ei ole negatiivisia tekijöitä, kokemuksia.

Tämän kortin suositukset:

  1. Päivän korjaaminen: säännöllinen ravitsemus, ruokaa on vaihdeltava koostumukseltaan (vihannekset, hedelmät, liha, viljat, kasvikset).
  2. Sulje pois takykardian aiheuttama ruoka: kahvi, mausteinen, rasvainen, savustettu.
  3. Päivittäin kävelee.
  4. Koko yön lepoaika (vähintään 8 tuntia).

3. Lääkkeitä sydämen sykkeen pienentämiseksi

Tapauksissa, joissa sinus-takykardiaan tai perinnöllisen patologian hoitoon ei ole todettu samanaikaista patologiaa, lääkäri voi sisältää muita lääkkeitä sydämen sykkeen (HR) vähentämiseksi:

Syitä ja hoitoa sinus takykardia

Sydän sopimukset sen vaikutuksen vaikutuksesta, että sinus solmu tuottaa. Jos tiettyjen syiden vaikutuksesta se alkaa tuottaa impulseja, joilla on lisääntynyt nopeus, sinus takykardia esiintyy. Se edustaa merkittävää sydämen lyöntitiheyden kasvua (aikuisella - yli 90 lyöntiä minuutissa, lapsi - 10% yli ikäraja) normaalin rytmin säilymisen myötä. Fysiologisesti aiheuttanut takykardia ei ole vaarallinen ja sitä pidetään standardin varianttina, patologisena - osoittaa vakavaa sairautta ja vaatii hoitoa.

Miksi tauti ilmenee

Sinidiaalinen takykardia voi esiintyä missä tahansa ikäisessä, mutta naisilla se havaitaan hieman useammin kuin miehillä. Fyysisen rasituksen aiheuttama sinusrytmin kasvu on kehon tavanomainen reaktio stressiin johtuen tarpeesta lisätä veren virtausta sisäelimiin antamaan heille happea. Se on tyypillistä alle 7-vuotiaille lapsille ja urheilijoille, ja saattaa esiintyä myös kahvin, alkoholiin, tiettyihin lääkkeisiin tai äkilliseen kehon asentoon.

Hälytys on selkeä patologisen takykardia. Se kehittyy rauhallisessa tilassa tai siitä tulee tietyn sairauden komplikaatio, joten se vaatii tarkkaa diagnoosia.

Intrakulaariset tekijät

Sinus takykardian intrakardiaaliset syyt liittyvät suoraan sydämen työn poikkeavuuksiin. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy vasemman kammion patologian vuoksi, jossa sydänlihaksen alkaminen supistuu nopeutetulla nopeudella. Tällaisissa olosuhteissa sydämen syvennyksillä ei ole aikaa täyttää veren diastolikauden aikana ja veren vapautuminen verenkiertoon vähenee.

Muita sinus-takykardiaan johtavia intrakardiaalisia tekijöitä ovat:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • iskeeminen vaikeilla aivohalvauksilla;
  • kardiomyopatia;
  • bakteerien endokardiitti;
  • sydänlihastulehdus;
  • sydän;
  • sydänviat;
  • tarttuva perikardiitti.

Ekstrakulaariset tekijät

Erilaiset sairaudet, jotka kehittyvät sydänsairauksien ulkopuolella, aiheuttavat myös sinus takykardiaa. Naisilla (harvemmin miehillä) tämä sairaus voi aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä, kuten:

  • anemia;
  • munuaiskolikot;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • hypoxemia;
  • feokromosytooma.

Erillisessä lajeessa erotetaan neurogeeninen takykardia, johon nuoret pojat ja tytöt, joilla on epästabiili hermosto, ovat alttiimpia. Tämä patologia johtuu neurosiasta, neurokirurgisesta dystoniaan ja affektiiviseen tyyppiseen psykoosiin.

Hypertensio menee pois. 147 ruplaa!

Chief sydänkirurgi: Federal hypertension hoito-ohjelma käynnistetty! Uusi verenpainelääkkeestä rahoitetaan talousarvio ja erityisrahasto. Joten korkeasta paineesta tippuu tippa. Lue lisää >>>

Usein sinus takykardia aiheuttaa tarttuvien ja tulehdussairauksien:

Tällaisissa tapauksissa sinusrytmi muuttuu useammin lämpötilan nousun jälkeen. Kun takykardian myöhäinen havaitseminen ja hoito tulee krooniseen vaiheeseen ja muuttuu peruuttamattomaksi.

Miten tauti ilmenee itse

Sinus takykardian kliininen kuva määräytyy monien tekijöiden perusteella. Niistä - taustalla olevan taudin luonteesta, oireiden kestosta ja voimakkuudesta. Kohtuullisella sinus-takykardialla syke saavuttaa 90-120 lyöntiä minuutissa. Tämä ehto ei uhkaa terveyttä ja ehdottaa, että normaali fysiologinen mekanismi aktivoituu emotionaalisen ylikuormituksen tai lisääntyneen fyysisen rasituksen voittamiseksi. Oireet ovat yleensä lieviä tai täysin poissa.

Jos pulssi kasvaa 150-180 lyöntiä minuutissa, diagnosoidaan vakava takykardia. Sen mukana seuraa seuraavat merkit:

  • rintakipu ja raskaus;
  • epämukavuus sydämessä;
  • yleinen heikkous;
  • hengenahdistus;
  • hengitysvaikeudet;
  • nukkumisvaikeudet;
  • huimaus;
  • kykyä pelkistää;
  • ruokahaluttomuus;
  • kylmät raajat;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • ärtyneisyys;
  • kohtaukset (hyvin harvoin).

Myös riittämättömiä ja riittäviä sinus tachycardiaa erotetaan toisistaan. Hyökkäykset molemmissa tapauksissa liittyvät samankaltaisiin oireisiin. Riittämättömän takykardian ansiosta nopea pulssi ei vähene edes levossa ja lääkkeen ottamisen jälkeen.

Jos henkilö on aiheuttanut samanaikaista sydänsairautta, mukaan lukien sepelvaltimoiden ateroskleroosi, nopea sydämen syke voi pahentaa sydämen vajaatoiminnan merkkejä tai aiheuttaa angina päänsärkyä.

Vakavassa patologiassa huimaus saattaa joskus aiheuttaa pyörtymistä, mikä viittaa siihen, että veren kulkeutuminen elimiin on heikentynyt sydämen tuoton pienentyessä. Jos kyseessä on vahinko aivojen aluksille, keskushermoston neurologiset häiriöt ovat mahdollisia. Jos takykardia kestää pitkittyneenä, paine laskee asteittain, hypotensio kehittyy. Samaan aikaan virtsaaminen on vaikeaa, jalat ja kädet jäätyvät.

diagnostiikka

Jos epäilet sinus takykardiaa, vain kardiologi voi tehdä oikean diagnoosin. Aluksi lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen potilaasta. Määritä sitten laboratorio- ja kliiniset tutkimukset:

  1. Täydellinen veren määrä (sinus takykardia voi aiheuttaa leukemiaa tai anemiaa).
  2. Veren ja virtsan tutkimukset kilpirauhashormonien sisällöstä.
  3. EKG (rytmihäiriöiden ja sykkeen analysointi ventrikulaarisen takykardian poistamiseksi, jonka hoito on hieman erilainen).
  4. Sydämen ultraäänitutkimus (venttiilien ja sydänlihaksen toiminnan arviointi mahdollistaa hypertensiot, sydämen verisuoniston iskemian, sydänvaurion).
  5. Holterin EKG-seuranta (sydänkohtausparametrien seuranta 24 tuntia vuorokaudessa analysoimaan sen työtä lepotilassa ja ääneen).

EKG: ssä sinus takykardia näyttää tietyllä tavalla:

  • aikuisilla hampaat eivät käytännössä poikkea normaalista, lapsilla tasoitettu tai negatiivinen T-aalto ilmestyy;
  • R-R, Q-T ja T-P -välit ovat huomattavasti lyhentyneet (P-aalto joissakin tapauksissa kerrotaan T: stä aiemmasta kompleksista);
  • vakavaan takykardiaan ST-segmentti siirtyy isoliinin alapuolelle.

Hoitomenetelmät

Sinisen takykardian hoito tulee määrätä lääkäriltä testitulosten perusteella. Todennäköisesti hän määrää lääkkeitä ja suosittelee myös, että potilas sulkee pois sydämen rytmihäiriöitä aiheuttavat tekijät:

  • vahva tee ja kahvi;
  • alkoholi;
  • tupakointi;
  • mausteiset astiat;
  • suklaa;
  • liikunta;
  • psyko-emotionaalinen stressi.

Pillereiden lisäksi ihmiset käyttävät todistettuja kansanvastaisia ​​korjaustoimenpiteitä. Tämä on kuitenkin mahdollista vain, jos lääkäri on neuvotellut.

Sairaalahoito

Sinus-takykardian pääasiallinen hoitomenetelmä on lääkinnällinen, jolla pyritään poistamaan rytmihäiriön syy, toisin sanoen taustalla oleva sairaus. Potilasta johtaa kardiologi, mutta joskus tarvitaan myös muita neuvotteluja, mukaan lukien neurologi ja endokrinologi.

Potilaat näytetään ottamalla seuraavia lääkkeitä:

  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • beetasalpaajat;
  • kalsiumantagonistit.

Jos konservaattinen terapia ei anna odotettua tulosta, potilaalle annetaan sydämen pulverinen RFA. Tämä menettely on sydämen vaurioituneen alueen cauterisaatio, jonka seurauksena syke normalisoituu. Vakavissa tautitapauksissa sydämentahdistin istutetaan potilaaseen keinotekoiseksi sydämentahdistimeksi.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Perinteisen lääketieteen arsenalissa normaalin sinusrytmin palauttamiseksi on olemassa erilaisia ​​kasviperäisiin tinktuureja ja decoctions. Potilaan on kuitenkin muistettava, että itsehoito ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää. Kotihoitoa voidaan käyttää vain yhdessä tärkeimpien hoitomenetelmien kanssa ja vain lääkärin luvalla.

Tinktuura Valerianista ja äidinpäivästä

Valmistele lääketieteellistä keräämää ottamalla 200 g kuivattua äyriäistä ja valerianjuuria sekä 100 g yarrowa ja aniksia. Sekoita ainesosat. 1 rkl. l. yrtit kaada lasillinen kiehuvaa vettä, jätä infusoida puoli tuntia. Juo yhtä aikaa koko päivän ajan.

Alkoholi-tinktuura sitruunamaljalla

Melissa rauhoittaa ja tasoittaa emotionaalista taustaa, joten perinteiset parantajat ovat jo pitkään käyttäneet sinus takykardiaa. 100 g kuivattua ruohoa, kaada lasillinen alkoholia, jätä tarttumaan tiukkaan kansiin 10 päivän ajan. Sitten rasvaa ja juo 4 kertaa päivässä ja 1 rkl. l. laimennettuna 50 ml: aan vettä.

Sinus takykardian oireita esiintyy useimmiten terveillä ihmisillä, kun he pelaavat urheilua, tupakoivat savuketta, juovat alkoholia tai kahvia. Siksi sairauden ehkäisemiseksi on välttämätöntä torjua huonoja tapoja ja valvoa liikunnan määrää. Jos sinus takykardia aiheuttaa tiettyjä sairauksia, on tärkeää suorittaa lääketieteellinen diagnoosi ajoissa. Useimmissa tapauksissa lääkkeet auttavat normalisoimaan hyvinvointia.

Sinus takykardia

Sinus takykardia on sydämen toimintakyvyn muutos, jolle on tunnusomaista sykkeen nousu (syke) noin 100 - 130 lyöntiä minuutissa. Näiden indikaattorien lisääntyminen liittyy yleensä sinus-solmun adaptiiviseen vasteeseen liikuntaa, stressiä, kipua, kuumetta, iloa, kehon myrkytystä jne.

Toisin sanoen takykardia ilmenee vagushermon sävyn vähenemisen ja sympatoadrenaalisen aktiivisuuden lisääntymisen myötä. Tämä tila esiintyy useammin ihmisillä, joilla on terve sydän, kun autonominen hermosto normaalin toiminnansa ansiosta pystyy vaikuttamaan riittävästi sydämen toimintaan. Fysiologinen sinus takykardia voi myös esiintyä otettaessa käyttöön atropiinisulfaattia tai syvään henkeä.

Sinus takykardia voi myös olla patologinen. Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa paineen lisääntyminen tapahtuu sydämen oikeissa osissa. Tämä johtaa hermoston aktivointiin ja refleksin lisääntymiseen sydämen sykkeessä (Bainbridge reflex). Tällöin tällainen takykardia ei ole mukautuva koko kehoon nähden ja voi pahentaa taustalla olevan taudin kulkua.

Sinus takykardia

Kaikki tekijät, jotka lisäävät sydämen supistumisnopeutta, on tavallista jakautua intrakardiaalisiin (sydän) ja ekstrakardiaalisiin (ekstrakardiaalisiin).

Sykkeen nousua aiheuttavat ihon sisäiset tekijät:

  • akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • infarkti;
  • vaikea angina;
  • sydänviat;
  • myo-, endo- ja perikardiitti;
  • erilaiset kardiomyopatiat.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa kärsivät henkilöt, sinus takykardia ovat yksi vasemman kammion toimintahäiriöiden ensimmäisistä oireista ja sydämen vajaatoiminnan ilmenemisestä.

Takykardian estrakaraariset syyt sisältävät erilaisia ​​emotionaalisia ylivaroja tai fyysistä rasitusta. Tärkeä rooli on perinnöllinen alttius. Usein sinus takykardia on merkki aivojen yksittäisten elementtien (kasvaimen) tai autonomisen hermoston häiriöistä. Näihin kuuluvat NDC (neuro-verenkierron dystonia), jotkut psykoosit jne.

Usein syyt toiminnallisen sydämen sykkeen lisääntymiseen ovat lisääntynyt adrenaliinin vapautuminen verenkiertoon. Tämä voi tapahtua, kun:

  • tyreotoksikoosi;
  • feokromosytooma;
  • anemia;
  • pyörtyminen;
  • jyrkät verenpainetta;
  • kipuja.

Normaalisti sinus takykardia esiintyy myös kuumalla taudin tartuntatautien (ARVI, flunssa, keuhkokuume). Keskimäärin, kun lämpötila nousee yhden celsiusasteen Celsius-syklin ajan, syke lisääntyy 10-15 iskua minuutissa. Lapsilla tämä luku on hieman pienempi.

Jotkut toksiinit, samoin kuin useat lääkkeet, vaikuttavat suoraan tai heijastelevasti sinus-solmuun aiheuttaen takykardiaa. Näitä ovat:

  • Noradrenaliini ja adrenaliini;
  • diureetti- lääkkeet (furosemidi, hydroklooritiatsidi);
  • Euphyllinum ja atropiini;
  • jotkut lääkkeet, jotka vähentävät verenpainetta (valtimo);
  • glukokortikoidit (lisämunuaiset) ja kilpirauhashormonit;
  • vahva tee, nikotiini, kahvi ja alkoholi.

On tapauksia, joissa sinus solmu liikaa tai ei reagoi lainkaan edellä kuvattuihin aineisiin. Tämä johtuu todennäköisesti tämän rytmin lähteen ensisijaisesta vaurioista. Tällaista sinusolmupistettä lääkkeessä kutsutaan riittämättömäksi.

oireet

Tosi sinusoireyhtymälle on tunnusomaista sykkeen nousu levossa tai yöllä. On pidettävä mielessä, että nukahtamisen aikana supistumistiheys normalisoituu normaalisti fysiologisista syistä.

Vakavampia sairauden ilmenemismuotoja pidetään sydämen alueella epämukavana, lisääntyneen ja nopean sydämen sykkeen tunteena. Joskus näihin oireisiin liittyy huimaus tai synkopeus (pyörtyminen).

Toinen kantelu potilaista, jotka kärsivät sinus takykardia on rintakipu. Usein nämä tunteet häiritsevät hengitystä, on pelon tunne. Merkittävästi vähentynyt liikuntakertymä.

Yleensä sinusitakardiassa sydämen sydämentykytys pysähtyy itsestään. Ne näkyvät kuitenkin uudestaan. Tällaisen tilan esiintyminen ei ole vaarallista keholle, jolla on terve sydän. Ainoastaan ​​jos kyseessä on sydän- ja verisuonijärjestelmän olemassa oleva patologia, voi takykardia aiheuttaa haittaa ihmiselle.

Sinus takykardia lapsessa

  • anemia;
  • asidoosi;
  • veren glukoositasot;
  • kipuja;
  • lämpötilan nousu.

Ensimmäisellä elämänvuorella, ilman tautia, sinus takykardia ratkaisee itse ilman mitään lääketieteellistä hoitoa.

On mahdollista epäillä lapsen sinus-solmun patologian, jos syke vaihtelee välillä 100-160 lyöntiä minuutissa viiden tai useamman minuutin ajan. On tärkeää pohtia kaikkia provosoivia tekijöitä ja sydän- ja aivo-oireiden (hengenahdistus, pyörtyminen, huimaus ja kipu sydämen alueella).

Vanhemmissa lapsissa sinus takykardia on usein fyysisen tai emotionaalisen ylikuormituksen ilmentymä, jotkut hormonaaliset sairaudet tai anemia. Tässä tapauksessa on tärkeää määrittää syy ajoissa ja estää takykardia, koska nämä olosuhteet voivat myöhemmin johtaa verenkiertoon ja verisuonistoon liittyvään dystoniaan. Taudin etenemisellä voi olla sydämen vajaatoiminta tai muu sydämen patologia.

Sydämen sydämentykytysten havaitsemisessa lapsilla ja nuorilla niiden dynaaminen havainnointi on välttämätöntä. On kuitenkin syytä harkita tosiasiaa, että sinusitakykardian syy voi olla epätäydellisesti muodostunut sydän- ja verisuonijärjestelmä.

Sydämen sydämentykytysten syyn takia on välttämätöntä vapauttaa lapsen kaulus vaatteista ja varmistaa raitis ilma (jos tämä tapahtuu sisätiloissa).

Sinus takykardia raskauden aikana

Sinus takykardian ulkonäkö raskauden aikana eri tekijöiden vuoksi. Niistä on erityisen tärkeää kehon yleinen rakenneuudistus lapselle. Näin ollen kehon hormonaalinen tausta muuttuu, lisää kuormitusta hermostoon, lisää kaikkien sisäelinten työn voimakkuutta. Lisäksi sikiön ja kohdun kasvavan vuoksi vatsan ja rintakehän elimet puristetaan ja muutetaan asentoaan.

Lääkäri voi altistaa todellisen sinus takykardia raskaana olevalle naiselle vasta sen jälkeen, kun kaikki tämän sairauden mahdolliset syyt on suljettu pois. Näitä ovat usein oksentelu, verenhukka tai kuivuminen... On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, milloin sykkeen nousu tapahtuu. Raskauden alussa tämä on vaarallisempi oire kuin se, joka näyttää lähemmäksi synnytystä. Viime kuukausina takykardia johtuu yleensä siitä, että kalvo piirretään sydämeen ja muuttaa sen asemaa rinnassa. Tästä syystä, vaikka sydämen lyöntitiheys on jopa 120 lyöntiä minuutissa kolmen viimeisen raskauskuukauden aikana, sydämen työn korjaamista koskeva hoito ei ole määrätty.

Diagnostiikka ja EKG-muutokset

Sinus takykardian diagnoosi ei ole vaikeaa. Se toteutetaan kahdessa vaiheessa:

  1. Sykkeenmääritys sykemällä pulssia verisuonissa.
  2. EKG-tallennus ja tulkinta.
Sinus takykardia EKG: ssä Kun pyritään määrittämään sinus-takykardia elektrokardiogrammilla, on tärkeää ymmärtää selvästi, että tällainen sydämen uudelleenjärjestely ei ole paroksismaattinen patologia, joten kaikki EKG: n hampaat eivät muuta muotoaan. P-hammas on positiivinen standardissa I, II ja aVF-johtimissa sekä V2-V6-imeväisissä. AVR: ssä ja V1: ssa voi olla negatiivinen.

Seuraava merkki sinus takykardia on lyhentäminen R-R-aikavälin. eli kammion QRS-kompleksien etäisyyden väheneminen voidaan havaita. Lisäksi, toisin kuin eteisvärinä, nämä välit EKG: ssä ovat lähes yhtä suuret (hengitysteiden rytmihäiriöiden normaalista esiintymisestä johtuen etäisyys voi vaihdella 10%: n välillä).

Vakava sinus-takykardia, eteinen P-aalto voi kertyä ST-segmenttiin tai edeltävän kompleksin repolarisoivan T-aallon. Toinen eroa paroxysmal takykardiasta on vähitellen kehittyvä ja vähenevä sykeherkkyys.

Sinus takykardia hoito

Tällaisen takykardian hoidon perusta on täysin tarkoitus poistaa tämän sairauden syy. Monissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa normaali syke normalisoimalla toimintatapa ja välttämällä stressaavia tilanteita. Vaikutuksen puuttuessa tai taudin vaikeammassa vaiheessa annetaan sedatiivia. Lisäksi on välttämätöntä minimoida kahvin, vahvan teen, nikotiinin ja alkoholin kulutus.

Jos taudin syy oli erilainen patologia, hoidon nimeäminen on mahdollista vasta kattavan tutkimuksen jälkeen. Neurogeenisen alkuperää olevan sinuskykardiaarisuuden tapauksessa neuropatologi voi määrätä neuroleptisiä lääkkeitä tai rauhoittavia aineita.

Reflex sinus takykardia on kompensoiva vastaus verenpaineen laskuun tai kilpirauhashormonien muutoksiin. Sykkeen nousu tästä syystä tautia on hoidettava riippuen syystä, joka aiheutti sen. Muussa tapauksessa voi esiintyä komplikaatioita verenpaineen alenemisen ja kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan tapahtuessa.

Jos thyrotoxicosis on tullut takykardian syyksi, hoidon perustana on tyrotaattisten lääkkeiden samanaikainen antaminen beetasalpaajien kanssa. Jos vasta-aineita käytetään viimeksi mainitun tai yksittäisen intoleranssin vastaanottamiseen, ne korvataan lääkkeillä kalsiumantagonistien ryhmästä.

Nykyisen sydämen vajaatoiminnan pahenevalla sinusitakardialla on suositeltavaa saada sydämen glykosideja samojen beetasalpaajien kanssa.

Kaikkien lääkkeiden annostuksen valinta olisi tehtävä yksitellen. Tavoitteena on vähentää sykettä 60-70 lyöntiä minuutissa. Kasvatus-verisuonikon dystonian tapauksessa se saa pitää sykkeen jopa 90 lyöntiä minuutissa. Olisi myös harkittava potilaan subjektiivisia tunteita sydämen työn muutoksesta.

Riittämätön muoto takykardia vaatii enemmän vakavaa hoitoa, koska se ei yleensä vaikuta kaikkiin huumeisiin. Tässä tapauksessa tehdään sydämen alueen radiofrekvenssin cauterisoituminen, joka on syövän takykardian syy. Jos tämä hoitovaihtoehto oli myös tehoton, on osoitettu pysyvän sydämentahdistimen, joka toimii keinotekoisena sydämentahdistimena, istuttaminen.

Taudin ennuste

Sinus takykardian tulos on enimmäkseen suotuisa. Kuitenkin sydämen vajaatoiminnan tai vasemman kammion toimintahäiriön takykardiaan verrattuna on melko vaikea ennustaa tulosta. Tämä johtuu siitä, että syntynyt sydämen sykkeen nousu - sydämen ja verisuonien reaktio verenkierrosta veren määrässä tapahtuviin muutoksiin.

ennaltaehkäisy

Terveellisen elämäntavan lisäksi sinus takykardian ennaltaehkäisy on tärkeä asia, sillä se on oikea-aikainen diagnoosi ja suositusten noudattaminen minkä tahansa sairauden (ei ainoastaan ​​sydän- ja verisuonitautien) hoitoon.

Siten voimme päätellä, että sinus takykardia kuin itsenäinen patologia ei ole vaarallinen sairaus. Usein se on kompensoiva vastaus ihmisen kehon muutoksiin.

Sinus takykardia: syyt, oireet ja oireet, miten ja milloin hoidettava

Sinus takykardiaa pidetään melko yleisenä arytmia, kun pulssi ylittää 100 lyöntiä minuutissa. Se voi olla normin muunnos tai se on merkki sydämen, verisuonien, endokriinisen järjestelmän ja muiden elinten patologiasta.

Jokainen meistä tuntee nopeutetun sydämen lyönnin tunteen, joka näkyy jännityksen aikana, fyysisesti, kuumin vahvan kahvin tai runsas juhlan jälkeen. Terveessä kehossa tällainen heijastuminen ulkoisista olosuhteista, jotka eivät ole aina suotuisia tai emotionaalisia reaktioita, pidetään normin muunnoksena, koska lyhyen ajan jälkeen sydän itse palauttaa oikean rytmin häiritsemättä verenkiertoa elimissä.

Fysiologista on takykardia, johon liittyy tunne kokemuksia, liikuntaa, hapenpuutetta, tukkeutuneita tai kuumia tiloja. Alle 7-vuotiailla lapsilla pulssia pidetään normaalina lainkaan, jopa levossa.

Itse asiassa takykardia terveellisessä ihmisessä on kompensoiva mekanismi, joka on suunniteltu vahvistamaan sydämen toimintaa antamalla kudoksia veressä, kun he tarvitsevat sitä tavallista enemmän. Sympaattisen hermoston aktivointi, lisämunuaisen verenkierron hormonien vapautuminen verenkierrossa antaa nopean pulssin, ja kun ulkoinen olosuhde normalisoituu, se palaa nopeasti normaaliksi.

Takykardia ei kuitenkaan ole aina väliaikainen ja vaaraton. Usein se liittyy vakavien sydänsairauksien, kilpirauhasen, aivojen, siksi ei pidä unohtaa. Täsmällinen diagnoosi ja etsimättä selittämätöntä takykardiaa ovat avain onnistuneeseen hoitoon ja vakavien komplikaatioiden ehkäisyyn.

Syyt ja tyypit sinus takykardia

Termi "sinus" tarkoittaa, että sydämen supistumisen impulssit etenevät odotetusti - pääsolusta, sinus, joten rytmi pysyy säännöllisenä ja atria ja kammiot sopivat samalla taajuudella. Rytmihäiriö kasvaa vähitellen ja joissakin tapauksissa pulssi saavuttaa 220 minuutissa (tavallisesti 110-120 lyöntiä / min).

Syystä riippuen:

  • Patologinen sinus takykardia;
  • Fysiologinen takykardia.

Fysiologinen takykardia, kuten yllä mainittiin, on normaali, eli organismin mukauttaminen muuttuviin ulkoisiin olosuhteisiin. Tämä on riittävä vastaus ongelmiin, johon ei liity hemodynamiikan häiriöitä eikä lyhytkestoista sydänlihaksen muutoksia. On vaarallista, kun takykardia saavuttaa patologisen tai monimutkaisen patologian piirteet.

Patologinen sinus-takykardia seuraa useita sairauksia ja johtaa väistämättä sydämen ja systeemisen verenkiertoon. Suuri nopeus ja itse asiassa kuluminen, sydän ei selviydy vaaditun veren tilavuuden toimittamisessa suuressa ja pienessä ympyrässä, sillä sen kammion nopeutettu supistuminen ei ole täysin täyttynyt. Ajan myötä cardiomyopathy kehittyy, sydän laajenee, myokardiaalinen supistuvuus vähenee ja elimet saavat vähemmän ravitsemusta.

Patologisen takykardian taustalla sydänlihasiskemia etenee verenvirtauksen puutteen vuoksi sepelvaltimoissa ja jos myös ateroskleroosin vaurioituminen vaikuttaa jälkimmäiseen, niin huonontuminen ja jopa sydänkohtaus voivat tapahtua hyvin nopeasti.

Syitä sinus takykardia voi jakautua sydän, eli liittyy muutoksiin sydämen itse, ja ekstrakardia - häiriöt muiden elinten.

Sinus takykardia sydämen syy:

Ei-sydämen syistä, takykardia on useimmiten aiheuttanut endokriiniset häiriöt ja neurogeeniset häiriöt. Neurogeeninen sinus takykardia on yhä yleisempi johtuen väestön lisääntyneestä stressistä. Tämäntyyppinen rytmihäiriö on hyvin neuroosiin, kasvua ja vaskulaariseen dystoniaan, psykoosiin ja sitä diagnosoidaan yleensä nuorilla ja emotionaalisesti labileilla.

Hormonihoidon häiriöistä sinus takykardia voi johtaa lisääntyneeseen kilpirauhastotoimintaan (tyrotoxicosis), hormoneja tuottaviin lisämunumentteihin. Veren menetys, vaikea anemia, voimakas kipu, ruumiinlämmön lisääntyminen infektioiden taustalla, myös usein kehittyy takykardiaa.

Hypoksi aiheuttaa provosoiman sinus-solmun aktivaatiota ja vastaavasti pulssin nousua. Tämä tapahtuu keuhkosairauksien (emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus, astma) ja anemian ja hengitysilman hapen puute.

Tiettyjen huumeiden saannin myötä huumeiden sinus takykardia kehittyy. Se voi aiheuttaa diureetteja, hormoneja, verenpainelääkkeitä, aminofylliiniä, adrenomimeettejä, masennuslääkkeitä, kofeiinia sisältäviä lääkkeitä.

Näin ollen syyn perusteella patologinen sinus takykardia voi olla huume, neurogeeninen, myrkyllinen, hypoksinen, sydän.

Sinus takykardia voi esiintyä raskauden aikana myös naisilla, joilla ei ole aiempaa verenkiertoelinten patologiaa. Tätä ilmiötä ei pidetä normin muunnelmana, mutta sillä on luonnolliset edellytykset:

  • Verenkierron kehän lisääntyminen lisääntyy kohdun ja sikiön kasvussa;
  • Painonnousu raskauden aikana;
  • Ominaisuudet hormonaaliset;
  • Lisääntynyt paine vatsaontelon sisällä johtuen kohdun lisääntymisestä, joka painaa kalvon alhaalta, minkä seurauksena sydämen asema rintaonteloon voi muuttua.

Kun raskaus etenee, sydän kokee lisääntyvän kuormituksen, joten viimeisen kolmanneksen aikana takykardia saattaa voimistua. Rytmihäiriöt raskaana oleville naisille edellyttävät tarkkaa huomiota ja korjausta sikiön kehityksen heikentyneen riskin ja itse raskauden ja synnytyksen vuoksi.

Sinus takykardia

Potilaan kliinisten ilmiöiden ja subjektiivisten tuntemusten vakavuus riippuu takykardian asteesta, taustalla olevan patologian luonteesta, sydämen lihasten, venttiilien ja astioiden läsnäolosta tai puuttumisesta.

Jotkut potilaat eivät saa valittaa lainkaan tai huomaavat lievää epämukavuutta rinnassa, tunne sydämentykytyksiä ja satunnaisia ​​sydänkipuja, joilla ei ole merkittävää vaikutusta elämäntyyliin ja työelämään.

Muissa tapauksissa oireet tulevat niin ilmeisiksi ja epämiellyttäviksi, ettei potilas voi työskennellä eikä suorittaa tavanomaisia ​​kotitöitä. näkyvät:

  • Kestävä ja hyvin näkyvä sydämenlyönti;
  • Tunne, että ei ole tarpeeksi ilmaa, hengenahdistus jopa levossa;
  • Heikkous, väsymys ei-intensiivisessä fyysisessä toiminnassa;
  • Huimaus ja jopa tajunnan menetykset;
  • Sydänkipu on yleinen oire kroonisesta sydänlihaksen iskemisestä kärsivillä potilailla, kun rytmihäiriö lisää sepelvaltimoiden verenkierron vielä suurempia estymiä;
  • Ahdistus, unettomuus, tunnepitoisuus, ärtyneisyys.

Jos potilas, jolla on takykardia, on ateroskleroosin sepelvaltimotautia, rytmihäiriöt aiheuttavat vielä suuremman hapenpuutteen ja oireiden joukossa angina pehmenee. Tyypillisesti sydämen kipu kestää enintään viisi minuuttia, jonka aikana potilas itse ottaa nitroglyseriiniä lievittää kipua.

Toisin kuin paroksismaalinen takykardia, jolle on tyypillistä äkillinen puhkeaminen ja sama äkillinen lopettaminen, sinus takykardia alkaa kehittyä vähitellen, joten potilas ei pysty osoittamaan tarkkaa aikaa hänen ulkonäkseen.

Kun korkea syke on saavutettu, havaitaan selkeä sydämenlyönti, jota jotkut potilaat viittaavat rintakehään. Intensiivisesti toimiva sydän ei selviydy tarvittavasta verimäärän toimittamisesta sisäelimiin, johon liittyy pyörtyminen, huimaus ja jopa neurologiset oireet, kouristukset, joissa aivoissa on verenkiertoa merkittävästi. Ikääntynyt ikä ja aivosairauksien samanaikainen ateroskleroosi pahentavat aivojen oireita.

Pitkäaikainen sinus-takykardian hyökkäys, jossa suuret pulssiluvut saattavat muuttua vaaleaksi, levottomaksi, virtsan määrä vähenee ja verenpaine laskee.

Patologian neurogeenisessä muodossa oireet ovat tunnepitoisuus, ärtyisyys, unihäiriöt ja paniikkikohtaukset. Erityisesti sinus takykardia taustalla psyko-emotionaalisten poikkeavuuksien esiintyy nuorilla naisilla, akuutisti kokee jopa ei liian stressaavia tilanteita.

Sinus-takykardia, jolla on rototoksisia oireita, voi häiritä potilaita paitsi päivän aikana myös yöllä, vaikka tiedetään, että yöheräksen vaikutuksen vaikutuksesta pulssia vähennetään jonkin verran. Tietenkin tällaisten potilaiden nukkuminen on todennäköisesti häiriintynyt, jota seuraa ärtyneisyys ja väsymys.

Lapsessa sinus takykardia voidaan tallentaa kuumeen aikana, joka liittyy monenlaisiin infektioihin, erityisesti vauvoilla ensimmäisten elinvuosien aikana. Autonomisen hermoston riittämättömyys, synnynnäiset sydämen vajaukset ja aivojen kehittymisen häiriöt voivat myös johtaa sydänkohtauksiin.

Kuumeessa 10-15 sydämen lyöntiä lisätään jokaisen lämpötilan nousun asteen suhteen, joten jos lapsi, jolla on korkea lämpötila, liittyy hengitystieinfektioita, äiti toteaa sydämen sydämentykytystä ja usein hengittävää (mutta ilmaista, ilman esteitä!) - todennäköisimmin ne ovat kuumetta ja myrkytys ja kulkevat itsenäisesti lämpötilan laskiessa.

Vauvan pulssin arviointi on tärkeä ikänsä mukaisesti. Vastasyntyneillä se voi saavuttaa 120-140 minuuttia minuutissa, jota ei pidetä sinustaikardia merkkinä, ja jokainen äiti tuntee tällaisen sydämen lyömättömän sydämen. Usein seitsemän ikävuosien pulssi on fysiologinen ilmiö, mutta sen kasvu yli 10% ikästandardista on merkki sinustaikardia.

Taulukko: pulssiaste iän mukaan

Nuorilla sinus takykardia on tavallisesti luonteeltaan neurogeeninen ja kehittyy emotionaalisesti labiileilla, joilla on kasvullisia toimintahäiriöitä. Kaikki kokemukset voivat aiheuttaa heille sydänkohtauksen, heikkouden, ahdistuneisuuden ja erilaisten aistiharhojen heikentyneen sävyn merkkejä - hikoilu, liiallinen virtsaaminen, vapina, huimaus. Yleensä nämä oireet ilmestyvät nuorten ja heidän vanhempiensa tärkeimpinä valituksina.

Aikuisten iän ja aivojen kypsymisen ja kasvillisen säätelyn ohella sinus takykardian oireet voivat häipyä tai katoavat kokonaan, mutta jos ne jätetään huomiotta eikä huomioida ulkoisten tapahtumien tunnereaktioiden erityispiirteitä, takykardia voi jatkua, ilmenee säännöllisesti jopa vähäimpien hermojakautumisten aikana, unen puute, kuormitukset tutkimusprosessissa.

Komplikaatioita esiintyy patologisessa takykardia, johon liittyy usein ja pitkiä kohtauksia. Sydämen kammiot vähitellen laajenevat, sydänlihaksen heikkenee ja pysähtyneisyys ilmenee verenkierrospiireissä. Mahdollinen akuutti verenkiertohäiriö keuhkojen turvotuksen, kroonisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi sisäelinten mukana, sydämen lihaksen sydänkohtaus, progressiivinen angina pectoris verenvirtauksen akuutti heikkeneminen. Akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta on useimmiten kuolinsyynä potilailla, joilla on rytmihäiriöitä.

Sinus takykardian diagnoosi ja hoito

Sinus takykardian diagnoosi tehdään potilaan yksityiskohtaisen tutkimisen perusteella. Ensinnäkin lääkäri havaitsee hyökkäyksen alkamisajankohdan, lisääntyneen rytmin keston, esiintymistiheyden, rytmihäiriötilanteen, mukaan lukien työn luonne (haitallisilla aineilla, fyysiset ylikuormitukset).

Täydellinen tutkimus pyrkii paitsi vahvistamaan sinusrytmihäiriöiden esiintymisen myös selvittämään sen syyn. Tätä tarkoitusta varten on määrätty yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsa-analyysi, hormonaalinen tila, mukaan lukien indikaatiot - sydämen ultraäänitutkimus ja muut elimet.

Tärkein paikka sinusrytmihäiriöiden diagnosoinnissa kuuluu luonnollisesti EKG - samanaikaiseen tai päivittäiseen seurantaan.

sinus takykardia EKG: ssä

EKG: ssä otetaan huomioon sinus takykardia:

  1. Supistukset lisääntyvät yli 90 minuutissa;
  2. Sinus-säännöllisen rytmin säilyminen, kun P-aalto edeltää aina ventrikulaarista kompleksia;
  3. Oikea QRS-kompleksi;
  4. P: n hampaiden välisen etäisyyden lyhentäminen;
  5. Lisää tai vähennä T-aaltojen korkeutta;
  6. Sähköinen akseli voidaan ohjata oikealle, vasempaan (riippuen sydämen alkutilasta) tai se on pystysuora (raskaana oleville naisille, nuorille laihaille).

Rytmihäiriön lopullista vahvistusta varten esimerkiksi armeija suorittaa kuormitustestit (kyykky, kuntopyörä, juoksumatto, jonka jälkeen EKG: n poisto). Jos lyhytaikaisia ​​iskuja tavalliseen kardiogrammiin ei pystytty korjaamaan, suorita päivittäinen seuranta.

Sinus takykardian hoito määritetään ennen kaikkea patologian perussyynä. Fysiologisen CT: n tapaukset eivät edellytä erityistä hoitoa, patologisten rytmihäiriöiden hoitoon määrää kardiologi yhdessä muiden profiilien asiantuntijoiden (endokrinologin, psykoterapeutin, neurologin) kanssa.

Jos sinus takykardiaa diagnosoidaan, sinun on ensin tarkistettava hoito, ruokavalio ja elämäntapa. Monissa tapauksissa yleiset toimenpiteet voivat merkittävästi parantaa hyvinvointia ja vähentää sydämen supistumisen tiheyttä. Potilaan, jolla on sinus takykardia, pitäisi:

  • Lopeta tupakointi ja alkoholin käyttö;
  • Kahvin, kofeiinia sisältävien juomien, suklaan, voimakkaan teeen poissulkemiseen kuuluu liian kuuma, mausteinen ruokia vihannesten, hedelmien ja vihannesten hyväksi;
  • Älä syö yliruokaa, syötä ruokaa 5-6 vastaanottoa ja pieniä määriä;
  • Tarjoa nukkumaan täysi ja pitkä aika;
  • Kävelemään useammin ulkoilmaan, kävele kävellen ja harrastamaan urheilua kohtuullisin rajoin;
  • Vältä stressiä, stressaavia tilanteita, fyysistä ylikuormitusta (työssä ja kuntosalilla).

Kun edellä mainittujen toimenpiteiden fysiologinen sinus-takykardia on yleensä riittävä sydämen rytmin normalisoimiseksi. Jos rytmihäiriö on toisen taudin komplikaatio, hoito tulee ensin kohdistaa siihen, muuten pyrkimykset vähentää pulssia vain rytmihäiriölääkkeillä voivat vaikuttaa haitallisesti sydänlihakseen, johtaa verenkiertohäiriöön ja rytmihäiriöiden pahenemiseen.

Jos sinus takykardia liittyy lisääntyneen kilpirauhasen toimintaan, sitten määrätään tiyto- statiikat (merkatsoli) ja beetasalpaajia (pindololi, oksprenololi) voidaan lisätä rytmin korjaamiseksi. Jos beetasalpaajat ovat mistä tahansa syystä vasta-aiheisia, voidaan käyttää kalsiumantagonisteja (verapamiilia, diltiatseemia).

Kun sinus takykardia anemian taustalla osoittaa rautavalmisteiden (ferrum-lek), sekä vitamiineja ja hivenaineita. Tämän luokan potilaiden rytmihäiriölääkkeitä nimitetään hyvin harvoin.

Veren menetys, johon liittyy takykardia, vaatii veren tilavuuden (tuoreen jäädytetyn plasman, punasolumassan, suolaliuoksen infuusion) täydentämisen ja luonnollisesti verenvuodon lopettamisen.

Beetasalpaajien ja muiden rytmihäiriöiden lisäksi sydämen glykosidit (celanidi, digoksiini) on määrätty potilaille, joilla on sinus takykardia, kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla.

Sinusrytmihäiriön neurogeeninen muoto on yksi yleisimpiä, jota hoitaa neurologi tai psykoterapeutti. Koska sen syy on stressi, tunnehäiriö, kasvullisen säätelyn häiriöt, hoito koostuu rauhoittavien aineiden, rauhoittavien aineiden (Relanium, Luminale jne.) Ja psykoterapian määräämisestä.

Lääkevalmisteiden rauhoittavien lääkkeiden lisäksi voit käyttää kaikkia käytettävissä olevia valerian-, hawthorn-, motherwort-, adaptol-, afobatsoli- ja erilaisia ​​yrttiteeja sydämen sykkeen pienentämiseen.

Psykogeenisen sinus-takykardia ei sisällä huumeidenkäsittelyä, kuten fysikaalinen hoito, vesihoito (uima-allas, rentouttava kylpyamme), hieronta, eli yleinen rauhoittava vaikutus. Hyvä tulos saadaan antamalla psykoterapeutti, joka hallitsee automaattisen koulutuksen, jonka tarkoituksena on parantaa tunteiden ja mielialan hallintaa. Nämä toimenpiteet ovat erityisen hyödyllisiä, kun rytmihäiriön lisäksi potilas valittaa paniikkikohtauksista, pelosta.

Rytmihäiriölääkkeiden tehottomuuden, verenkiertohäiriöiden etenemisen ja potilaan tilan merkittävän heikkenemisen vuoksi sydänlääkärit suosittelevat kirurgista hoitoa - radiotaajuuspoistoa ja sydämentahdistimen asennusta. Ensimmäinen menetelmä koostuu liiallisten impulssien keskittymisen hävittämisestä, toinen on osoitettu, jos kyseessä on hengenvaarallinen komplikaatio vaikean sinus takykardian taustalla.

Raskaana olevat naiset, joilla on sinus takykardia ilman sydämen patologiaa, pitäisi olla rauhallisia, ei hermostuneita ja luopumaan fyysisestä työstä. Lääkäri voi määrätä rauhoittavia aineita, hivenaineita. Monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville äideille, mutta jos takykardia tulee vakavaksi ja uhkaa tavanomaista raskautta, niin ei ole olemassa mitään keinoa - käytetään rytmihäiriölääkkeitä.

Rytmihäiriöiden ennaltaehkäisy takykardian tyypin mukaan on erittäin tärkeä paitsi patologian toiminnallisessa luonteessa myös erityisesti sydämessä jo olevien muutosten tapauksessa. Jälkimmäisessä tapauksessa rytmihäiriön puuttuminen johtaa nopeasti sydämen vajaatoiminnan lisääntymiseen erilaisilla haittavaikutuksilla.

Ehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa noudattaa terveellistä elämäntapaa koskevia periaatteita, noudattaa edellä mainittuja ravitsemus- ja hoitovinkkejä (hyvä unta ja lepo, painon ja ravinnon normalisointi, liikunta).

Sinus takykardia ennuste määräytyy patologian syiden perusteella. Jos rytmihäiriö ei liity itse sydämen muutoksiin, vaan se on toiminnallinen tai fysiologinen, niin myös negatiivisten subjektiivisten oireiden tapauksessa se on varsin tyydyttävä. Paljon huonompi, jos rytmihäiriö on ilmennyt potilaan, joka kärsii sepelvaltimotautista, vice, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Tällaisilla potilailla on suuri komplikaatioiden riski, joten ennuste on melko vakava.

takykardia

Takykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jolle on tyypillistä yli 90 lyöntiä minuutissa. Normaalin takykardian muunnosta pidetään kasvavassa fyysisessä tai emotionaalisessa stressissä. Patologinen takykardia on seurausta sydän- ja verisuonitautien tai muiden järjestelmien sairauksista. Se ilmenee palpitaatiolla, nisulaaristen pulssien, ahdistuksen, huimauksen, pyörtymisen vuoksi. Voi johtaa akuutin sydämen vajaatoiminnan, sydäninfarktin, iskeemisen sydänsairauden, sydämenpysähdyksen kehittymiseen.

takykardia

Takykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jolle on tyypillistä yli 90 lyöntiä minuutissa. Normaalin takykardian muunnosta pidetään kasvavassa fyysisessä tai emotionaalisessa stressissä. Patologinen takykardia on seurausta sydän- ja verisuonitautien tai muiden järjestelmien sairauksista. Se ilmenee palpitaatiolla, nisulaaristen pulssien, ahdistuksen, huimauksen, pyörtymisen vuoksi. Voi johtaa akuutin sydämen vajaatoiminnan, sydäninfarktin, iskeemisen sydänsairauden, sydämenpysähdyksen kehittymiseen.

Takykardian kehityksen perusta on sinus-solmun lisääntynyt automatismi, joka yleensä asettaa sydämen supistumisnopeuden ja rytmin tai automatismin ekotoksiset keskukset.

Henkilön tunne sydämenlyönnistä (lisääntyminen ja sykkeen nousu) ei aina ilmaise sairautta. Takykardiaa esiintyy terveiden ihmisten harjoituksen aikana, stressin ja hermostunut excitability, jossa hapenpuute ja korkeisiin lämpötiloihin, vaikutuksen alaisena tiettyjen lääkkeiden, alkoholin, kahvin, jossa jyrkkä muutos vartalon asentoa vaakatasosta pystysuoraan, ja niin edelleen. D. takykardia alle 7 vuotta pidetään fysiologisena normaalina.

Ilmestyminen takykardian muuten terveillä ihmisillä johtuu fysiologisia korvausmekanismien: aktivointi sympaattisen hermoston vapauttamaan adrenaliinia vereen, mikä voimistaa sydämen lyöntitiheyden vastauksena ulkoisen tekijän. Heti kun ulkoisen tekijän toiminta lakkaa, syke vähitellen palaa normaaliksi. Kuitenkin takykardia usein liittyy sarja patologisia olosuhteita.

Takykardia-luokitus

Ottaen huomioon syitä kiihtyvyyden sykkeen, erittävät fysiologinen takykardia tavanomaisen käytön aikana syntyvät sydämen kuin riittävä kehon vastaus tietyistä tekijöistä, ja patologiset, kehittää yksin vuoksi synnynnäinen tai hankittu sydämen tai muu sairaus.

Patologinen takykardia on vaarallinen oire eli. A. Johtaa päästöjen vähentäminen ja muiden veren häiriöt sydämensisäisellä verenkiertoon. Liian usein sydämentykytys kammiot ei ole aikaa täyttyä verellä, vähentynyt sydämen, verenpaineen lasku, heikentynyt veren virtausta ja happea elinten, mukaan lukien sydämen. Pitkäaikainen lasku tehokkuutta sydämen johtaa rytmihäiriöitä sydänsairaus, sydämen supistuvuuden ja lisätä sen määrää. Huono verenkierto sydämeen lisää riskiä sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti.

Lähde, joka tuottaa sähköimpulsseja sydämessä, vapautuu takykardia:

  • sinus - kehittyy sinus (sinoatrial) solmun aktiivisuuden lisääntymisellä, joka on tärkein sähköimpulssien lähde, joka normaalisti asettaa sykkeen;
  • ektooppinen (kohtauksittainen) takykardiaa nopeutta, jolla generaattori sijaitsee ulkopuolella sinussolmuke - eteisen (supraventrikulaariset) tai kammiot (kammion). Yleensä etenee muodossa iskujen (paroksysmaalinen), joka alkaa ja lakkaa äkillisesti ulottuvat useista minuuteista useisiin päiviin, kun taas sydän pysyy jatkuvasti korkea.

Sinus takykardian osalta sydämen sykkeen nousu 120-220 lyöntiä minuutissa on tyypillistä, asteittainen puhkeaminen ja oikean sinus syke.

Sinus takykardia

Sinus takykardia esiintyy eri ikäryhmissä, useammin terveillä ihmisillä, samoin kuin sydän- ja muita sairauksia sairastavilla potilailla. Intrakardiaaliset (sydämen) tai ekstraakulaariset (ekstraakulaariset) etiologiset tekijät vaikuttavat sinusitakykardin esiintymiseen.

Sinustakykardiaa potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti on usein varhainen oire sydämen vajaatoiminta tai vasemman kammion toimintahäiriö. Varten sydämensisäinen syistä sinustakykardiaa ovat: akuutti ja kongestiivinen krooninen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, vaikea angina pectoris, reumaattinen myokardiitti, myrkyllisiä, tarttuva ja muuta alkuperää, kardiomyopatia, sydän, sydänsairaus, bakteeriendokardiitti, sydänpussin ja liima perikardiitti.

Niistä fysiologiset sydämeen liittymättö- syitä sinustakykardiaa voi olla fyysinen stressi, henkinen stressi, luontaiset ominaisuudet. Neurogeeninen takykardia muodostavat enemmistön ja Ekstrakardiaaliset rytmihäiriöitä, jotka liittyvät ensisijaisen toimintahäiriön aivokuoren ja tyvitumakkeissa, sekä häiriöt, autonomisen hermoston: neuroosit, psykoosit, affektiiviset (emotionaalinen takykardia), neuro dystonia. Neurogeeniset takykardit yleisesti vaikuttavat nuoriin, joilla on vaikea hermosto.

Muiden tekijöiden Ekstrakardiaaliset takykardia esiintyä endokriiniset häiriöt (kilpirauhasen liikatoimintaa, lisääntynyt tuotanto adrenaliinia feokromosytooma), anemia, akuutti verenkierron vajaatoiminta (shokki romahtaa, akuutti verenhukka, pyörtyminen), hypoksemia, akuutti kivulias hyökkäyksiä (esim., Munuaiskoliikki).

Ulkonäkö takykardiaa voi aiheuttaa kuumetta, kehittää eri infektiotautien ja tulehdussairauksien (keuhkokuume, tonsilliitti, tuberkuloosi, sepsis, hiustenlähtö infektio). Lisääntynyt kehon lämpötilaa 1 ° C: ssa johtaa sydämen sykkeen nousu, verrattuna tavanomaisiin, lapsen 10-15 lyöntiä minuutissa, ja aikuinen - 8-9 lyöntiä minuutissa.

Farmakologinen (huume) ja myrkylliset sinustakykardiaa esiintyy vaikutusta toimintaan sinussolmukkeessa lääkkeet ja kemikaalit: sympatomimeetit (adrenaliini ja noradrenaliini) vagolitikov (atropiini), aminofylliini, kortikosteroidit, kilpirauhasta stimuloivat hormonit, diureetit, gipotenzivyh huumeet, kofeiinia (kahvi, tee), alkoholi, nikotiini, myrkyt (nitraatit) ja muut. Joillakin aineilla ei ole suoraa toimintaa sinussolmukkeessa toimintaa ja aiheuttaa ns refleksitakykardiaa lisäämällä sävy mukavaa yo matic hermostoon.

Sinus takykardia voi olla riittävä ja riittämätön. Riittämätön sinus takykardia voidaan säilyttää levossa, ei riippuvainen kuormituksesta, lääkkeiden ottamisesta, sydämentykytysten ja ilman puutteesta. Tämä on harvinaista ja vähän tutkittua tuntematonta sairautta. Oletettavasti se liittyy sinus-solmun primaariseen vaurioon.

Sinus takykardian oireet

Sinus-takykardian kliinisten oireiden esiintyminen riippuu sen vakavuudesta, kestosta, taustalla olevan taudin luonteesta. Sinus takykardia, subjektiiviset oireet voivat olla poissa tai merkityksetön: sydämentykytys, epämukavuus, raskauden tunne tai kipu sydämen alueella. Riittämätön sinus-takykardia voi ilmetä jatkuvaa sydämentykytystä, ilman puutetta, hengenahdistusta, heikkoutta ja usein huimausta. Voi olla väsymys, unettomuus, ruokahaluttomuus, suorituskyky, mielialan heikkeneminen.

Subjektiivisten oireiden astetta sanelee taustalla oleva sairaus ja hermoston herkkyys. Sydänsairauksien (esim. Sepelvaltimoiden ateroskleroosin) tapauksessa sydämen supistumisen lisääntyminen voi aiheuttaa angina-iskuja ja pahentaa sydämen vajaatoiminnan oireita.

Sinus takykardia on asteittainen alku ja loppu. Vakavan takykardian tapauksessa oireet saattavat heijastua erilaisten elinten ja kudosten verenkierron heikkenemiseen sydänlihaksen vähenemisen vuoksi. Huimaus, joskus pyörtyminen; vaurioittaen aivosäiliöitä - keskittyvät neurologiset häiriöt, kouristukset. Pitkäaikainen takykardia on verenpaineen aleneminen (hypotensio), diureesin väheneminen ja raajojen jäähdytys.

Sinus takykardian diagnoosi

Diagnostiikkatoimenpiteet toteutetaan syyn tunnistamiseksi (sydämen vaurio tai ekstrakulaariset tekijät) ja erilaistetaan sinus ja ectopic takykardia. EKG: llä on johtava rooli takykardian tyypin differentiaalisessa diagnoosissa, määrittämällä sydämen supistusten taajuus ja rytmi. Päivittäinen EKG-seuranta Holterin mukaan on erittäin informatiivinen ja täysin potilaan kannalta turvallinen, tunnistaa ja analysoi kaikentyyppisiä sydämen rytmihäiriöitä ja muutoksia sydämen aktiivisuudessa normaalin potilaan aktiivisuuden aikana.

Kaikukardiografia (kaikukardiografia), sydämen MRI (magnetic resonance imaging) suoritettiin havaitsemiseksi intrakardiaalisella patologian aiheuttaa patologinen takykardia EFI (elektrofysiologisen tutkimus) sydän, tutkimalla leviäminen sähköinen pulssi sydänlihakseen, määrittää mekanismi takykardia ja johtumishäiriö. Muita menetelmiä tutkimukset (täydellinen verenkuva, määritys kilpirauhasta stimuloiva hormoni veressä, aivoissa ja EEG al.) Anna sulkea verisairaus, hormonaalisia häiriöitä, patologinen keskushermostovaikutus ja m. P.

Sinus takykardia hoito

Sinus takykardian hoidon periaatteet määräytyvät ennen kaikkea sen syyn takia. Kardiologin on hoidettava hoito yhdessä muiden asiantuntijoiden kanssa. On välttämätöntä eliminoida sykkeen nousua edistävät tekijät: poissuljetaan kofeiinittuja juomia (teetä, kahvia), nikotiinia, alkoholia, mausteisia elintarvikkeita, suklaata; Suojaa itsesi psyko-emotionaalisesta ja fyysisestä ylikuormituksesta. Fysiologisella sinustaikhardialla hoitoa ei tarvita.

Patologisen takykardian hoidon olisi pyrittävä poistamaan taustalla oleva tauti. Jos potilaalla on neurogeenisen luonteenomaiset sinusni-takykardia, potilas tarvitsee neurologin kuulemista. Hoito käyttää psykoterapiaa ja rauhoittavia (luminaalisia, rauhoittavia ja psykoosilääkkeitä: mebikari, diatsepaami). Refleksisen takykardian (hypovolemia) ja kompensoivan takykardian (anemia, kilpirauhasen liikatoiminta) tapauksessa on vältettävä niiden aiheuttamia syitä. Muussa tapauksessa sydämen sykkeen pienentämiseen tähtäävä hoito voi johtaa verenpaineen voimakkaaseen laskuun ja pahentamaan hemodynaamisia häiriöitä.

Tylotoksikoosin aiheuttama sinus takykardia, endokrinologin määräämien tyrotaattisten valmisteiden lisäksi käytetään β-adrenergisiä salpaajia. Hydroksipropenololin ja pindololiryhmän β-salpaajia suositaan. Jos p-adrenoblockereita vastaan ​​on vasta-aiheita, käytetään vaihtoehtoisia lääkkeitä - ei-hydropyridiinisarjan (verapamiili, diltiatseemi) kalsiumantagonistit.

Sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman sinustaikardiapauksen yhteydessä annetaan sydämen glykosideja (digoksiini) yhdessä β-adrenergisten salpaajien kanssa. Kohde-sykkeen tulisi valita yksilöllisesti potilaan kunnon ja hänen tärkeimmän sairautensa mukaan. Anginaan kohdennettu lepoväli on yleensä 55-60 lyöntiä minuutissa; neurocirculatory dystonia - 60 - 90 lyöntiä minuutissa, riippuen subjektiivisesta toleranssista.

Paraksymaalisella takykardyydellä vagushermoa voidaan nostaa erityiseen hierontapaineeseen silmämunkeille. Vaikutuksen puuttuessa annetaan rytmihäiriölääkettä intravenoosisesti (verapamiili, amiodaroni jne.). Kammiotakykardiaa tarvitsevat potilaat tarvitsevat hätäapua, hätäaputoimintaa ja rytmihäiriölääkettä rytmihäiriölääkkeitä.

Riittämätön sinusitakardiaarisuus, b-adrenergisten salpaajien tehottomuus ja potilaan tilan merkittävän heikkenemisen tapauksessa käytetään sydänpussin ylimääräistä RFA-arvoa (normaalin sydämen rytmihäiriön palauttaminen polttamalla sydänin liittyvää osaa). Vaikutuksen tai hengenvaarallisen potilaan puuttuessa suoritetaan kirurginen toimenpide sydämentahdistimen (EX) keinotekoisen tahdistimen käyttöön.

Sinus takykardian ennuste ja ennaltaehkäisy

Sinus takykardia sydämen vajaatoimintapotilailla on useimmiten sydämen vajaatoiminnan tai vasemman kammion toimintahäiriön ilmaantuminen. Näissä tapauksissa ennuste voi olla melko vakava, koska sinus takykardia on heijastunut sydän- ja verisuonijärjestelmän vasteeseen ejektiofraktion ja intrakardiaalisen hemodynamiikan häiriöön. Fysiologisen sinus-takykardian tapauksessa jopa ennustettujen subjektiivisten ilmenemismuotojen avulla ennuste on pääsääntöisesti tyydyttävä.

Sinus takykardian ehkäisy on sydänpatologian varhaista diagnoosia ja oikea-aikaista hoitoa, poistoa aiheuttavia tekijöitä, jotka edesauttavat sydämen sykkeen rikkomisen ja sinus-solmun toiminnan. Jotta vältytään takykardian vakavilta seurauksilta, on noudatettava terveellistä elämäntapaa koskevia suosituksia.

Lue Lisää Aluksia