3 kohdunkaulajärjestelmän ultraäänitutkimusta

Diagnostiikka vaatii vähimmäiskoulutusta, suoritetaan 30-40 minuutin sisällä, tuloksesi saat välittömästi. Pysykäämme tässä menettelyssä.
[sisältö h2 h3]

Verisuonien ja laskimoiden tutkimustyypit

Kohdunkaulusastioiden ultraäänitutkimus voidaan tehdä kolmella tavalla, jotka perustuvat samaan periaatteeseen, mutta toisistaan ​​poikkeavat merkittävästi.

1. Dopplerografia

Sitä kutsutaan myös USDG: ksi. Tämä on aluksen kaksiulotteinen tutkimus, joka antaa täydelliset tiedot aluksen järjestämisestä, mutta samaan aikaan - vähintään tiedot siitä, mitä veren virtausominaisuudet tässä aluksessa ovat.

USDG: n tapauksessa (sitä kutsutaan "blind doppleriksi"), ultraäänianturi sijoitetaan pisteisiin, joihin useimmissa ihmisillä projisoituu suuria kaulan aluksia. Jos tietyn henkilön valtimo on syrjäytetty, sitä on etsittävä.

Sama kuin suonet: jos ne sijaitsevat tyypillisessä paikassa, lääkäri ei maksa mitään nähtäväkseen, jos ne ovat suurempia tai eivät ole tyypillisiä, ne saattavat hyvin kadota.

2. Kaksipuolinen skannaus

Tai dupleksitutkimus. Tämäntyyppinen ultraääni tarjoaa täydelliset tiedot verenkierrosta sekä valtimossa että laskimossa. Näytöllä näkyy niskan pehmeiden kudosten kuva, jota vastaan ​​alukset ovat näkyvissä.

3. Triplex-skannaus

Tutkimuksen periaate on sama kuin duplex-skannauksessa, vain veren virtausnopeudet koodataan eri väreillä.

Punaisten sävyjen veren virtaus anturiin, sinisen sävyt anturilta (punaiset astiat eivät välttämättä ole valtimo).

Mitkä ovat tutkimuksen merkinnät?

Suunniteltua, ennen kanteluja, kohdunkaulan alusten ultraäänitutkimus olisi tehtävä kaikille ihmisryhmille, jotka haluavat vähentää aivohalvauksen todennäköisyyttä. Ovat erityisen vaarallisia:

  • kaikki yli 40-vuotiaat ihmiset, etenkin miehet
  • diabeetikko
  • ihmisillä, joilla on korkea kolesteroli ja / tai triglyseridi ja / tai matala ja hyvin matala tiheys lipoproteiineja (määritetty lipidiprofiilin mukaan)
  • tupakoitsijat
  • sydämen vajaatoiminta
  • kärsii rytmihäiriöistä
  • korkea verenpaine
  • jossa on kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.

Ajoitettu tutkimus suoritetaan myös sydämen tai alusten suunnitelluissa toiminnoissa, jotta toimenpide suorittaa lääkäri on varma, että aivot eivät vaikuta keinotekoiseen verenkiertoon.

Kantelut, jotka osoittavat päänsisäisten patologian:

  • hämmästyttävää kävelyä
  • huimaus
  • melu, soi korvat
  • kuulon tai näkökyvyn heikkenemistä
  • unihäiriö
  • päänsärky
  • muistin väheneminen, huomio.

Mitä niskan aluksia on tutkittu?

Mikä doppler näyttää:

  1. on alus kunnolla muodostettu
  2. valtimo kaliiperi
  3. onko verenkierron ja niiden luonteen (trombi, embolus, ateroskleroottinen plakki, seinämän tulehdus)
  4. havaitsee verisuonitautien ensimmäiset (varhaiset, vähäiset) oireet
  5. aneurysma (laajeneminen)
  6. fistula-alukset
  7. huono ulosvirtaus laskimoiden läpi ja arvioida tämän tilan syy
  8. vasospasmi
  9. auttaa arvioimaan mekanismeja (paikallista ja keskushermostoa) verisuonten sävyyn
  10. auttaa tekemään päätelmän verenkierrosta koskevasta varauksesta.

Saatujen tietojen perusteella neurologi arvioi instrumentointimenetelmän avulla havaitun patologian merkityksen oireiden esiintymisessä; voi tehdä ennusteesta sairauden jatkokehityksestä ja sen seurauksista.

Mitä sinun tarvitsee tehdä saadaksesi tarkkoja tuloksia


Valmistautuminen tähän tutkimukseen on melko yksinkertainen:

  • Älä juo sitä päivänä, kun olet nauhoitettu niskan ultraäänellä juomia, kuten kahvia, musta teetä, alkoholia
  • tupakointi 2 tuntia ennen menettelyä
  • muista neuvotella neurologin ja terapeutin kanssa sellaisten sydän- ja verisuonilääkkeiden poistamisesta, joita yleensä käytät
  • On myös suositeltavaa, ettei syötävää juuri ennen tutkimusta, minkä vuoksi kuva voi myös vääristyä.

tutkimus

  • Potilas poistaa kaikki koristeet kaulasta ja poistaa myös ulkovaatteet: on tärkeää, että kaulan alue ja solmun yläpuolella oleva alue pääsee käsiksi anturiin.
  • Seuraavaksi sinun pitää makaa sohvan päällä lääkärille.
  • Ensimmäinen asia, jonka sonologisti tekee äänihuuletautojen ultraäänestä. Tätä varten potilaan pää käännetään potilaan vastakkaiseen suuntaan.
  • Aloita ensin tarkistaa oikean kaulavaltimon alaosa kallistamalla anturin osa alaspäin.
  • Sitten he viettävät kaulan ylös, päästä alaselän kulmaan. Tämä määrittää syvyyden, valtimon kulun, sen tason, jolla se jakautuu sen päähaaroihin - ulkoisiin ja sisäisiin kaulavaltimoihin.
  • Tämän jälkeen sonologisti sisältää värin Doppler-tilan, jonka avulla tutkitaan yhteisen karotidisen valtimon ja kunkin sen oksat.

Tällainen väritutkimus auttaa nopeasti näkemään alueet, joilla on epänormaali verenkierto tai alusseinän modifioitu rakenne. Jos löydetään patologia, suoritetaan aluksen perinpohjainen tutkimus, jotta voidaan diagnosoida vaurion vakavuus ja sen merkitys taudin etenemiselle.

Lisäksi vasemmanpuoleinen karotidia tutkitaan samalla tavalla.

Miten selkärankaisten tutkimusmenettelyä käytetään: anturi sijoitetaan pitkittäiseen asentoon kaulassa. Nämä alukset visualisoidaan kohdunkaulan nikamien rungon puolelle ja niiden prosessien välille.

Tulosten tulkinta

Verenkierron riittävyyden arvioimiseksi käyttäen näitä indikaattoreita:

  • verenkiertoa
  • veren virtausnopeus eri sydämen supistumisjaksoissa - systolissa ja diastolissa
  • suurimman ja pienimmän nopeuden suhde - systolinen-diastolinen suhde
  • spektrinen aaltomuoto pään ja niska-alusten duplex-skannaukseen
  • aluksen seinämän paksuus (intima-media-kompleksi)
  • resistenssi-indeksi ja pulssin indeksi ovat kaksi muuta indikaattoria, jotka perustuvat systolisiin ja diastolisiin nopeusasteisiin
  • valtimon ahtauman prosenttiosuus (kaikki edellä mainitut indikaattorit otetaan huomioon aivo-alusten ultraäänellä).

Tutkimusprotokolla osoittaa myös alusten anatomian, intraluminaalisten muodostumien läsnäolon, kuvaavan näiden muodostumien ominaisuuksia. Toiminnalliset testit suoritetut tiedot.

Karotidisen valtimon ultraääniarvot ovat seuraavat:

  1. OCA (common carotid artery): oikealla - liikkuu poispäin brachiocephalic rungon, vasemmalla - pois aortan arch
  2. spektrianalyysia OCA: ssa: diastolisen verenkierron nopeus on sama kuin HCA: n (kortikosteroidin ulkoisen haaran) ja ICA: n (sisäinen haara)
  3. BCA: lla ei ole ekstrakraniaalisia oksia.
  4. NSA muodostaa monia ekstrakraniaalisia oksia
  5. aaltomuoto ICA: ssa: monofaasinen, veren virtausnopeus diastolissa on suurempi tässä kuin OCA: ssa
  6. NSA: lla on kolmivaiheinen muoto, kun taas sen diastolisen veren virtaus on alhainen
  7. OCA: n, VSA: n ja HCA: n (nimeltään TIM tai intima-media) paksuus ei saisi olla yli 1,2 mm. Jos näin on - merkkinä ateroskleroosista, jos hoitoa ei tässä vaiheessa aloiteta, muodostuu plakkeja, jotka vähentävät merkittävästi aluksen lumenia.

Patologisten muutosten tulkinta

  1. Nukuttamaton ateroskleroosi: valtimon echogenisyys on epätasainen, patologinen astian seinämän paksuuden kasvu, stenoosi - enintään 20%.
  2. Ateroskleroosin ahtautuminen: ateroskleroottiset plakit. Niitä on arvioitava mahdollisena embolian lähteenä, joka voi johtaa aivohalvaukseen.
  3. Vaskuliittia ilmenee muuttamalla ja paksuuntuvasti alusseinää diffuusi luonteeltaan, rikkomalla sen kerrosten erottamista.
  4. Arteriovenous-epämuodostumat - patologinen verisuoniverkko tai fistula sängyn valtimon ja laskimoiden välillä.
  5. Pään ja kaulan mikro- ja makroangiopatia-ultraäänitutkimukset diabetes mellituksessa osoittavat kompensointiprosessia.

Mihin mennä ultraäänellä

Neurologi voi antaa sinulle viittauksen tutkimukseen, joka suoritetaan klinikka- tai kaupunkisairaalassa, jolla on neurologinen tai aivohalvausosasto. Tällaisen menettelyn hinta on vähäinen, tai se voidaan suorittaa täysin ilmaiseksi.

Tutkimuksen kustannukset moniammatillisissa keskuksissa tai erikoissairauksissa ovat 500-6000 ruplaa (keskimäärin 2000 ruplaa).

Mitä potilaat sanovat tutkimuksesta

Menettelyn arvioinnit ovat positiivisia: ihmiset, jotka ovat kärsineet kohdunkaulan ultraäänestä, arvioivat positiivisesti tutkimuksen laatua, nopeutta ja kivuttomuutta.

Joten, kaula-ultraäänitutkimus on valintavaihtoehto valtimoiden ja laskimoiden patologian tutkimuksessa. Ilman sitä ei voida määrätä hieronta eikä manuaalinen hoito (esimerkiksi kohdunkaulan osteokondroosi) tai sydämen leikkausta. Näissä ja monissa muissa tapauk- sissa lääkärin on tiedettävä, kuinka hyvin aivosi- ja niskaelimiäsi toimitetaan veren mukana. Ilman tätä tutkimusta verisuonipatologian oikea hoito on mahdotonta.

Doppler-ultraäänen kaulan ja aivojen aluksiin

Doppler (kaksipuolinen skannaus, ultraääni) - Menetelmä tarkka, ei-invasiivisia, turvallinen, kivuton ja melko nopea arviointi kaulavaltimon ja Nikamavaltimoiden laskimoiden: hemodynaamisten parametrien (nopeus ja veren virtauksen häiriöt) ja tilan aluksen (leesiot verisuonen seinämään, kun läsnä on ahtauma verisuonen tonus, ateroskleroottinen vaurio).

Pään verisuonijärjestelmä (verisuonet ja laskut).

Karotiditutkimuksen indikaatiot:

- ohimenevät iskeemiset iskut
- kääntyvät neurologiset vajeet, huimaus
- lykättiin aivohalvauksia
- sykkivä kaula
- Epäily vaskulaarisesta epämuodostumasta
- hypertoninen tauti
- aivojen ateroskleroosin
- näköhäiriöt
- selkärangan osteokondroosi.

Dopplerografia toteutetaan: päänsärky, huimaus, heikentynyt tietoisuus, neurologisten oireiden läsnä ollessa.

Miten doppler tehdään

Koska karotidit sijaitsevat pinta-alaltaan ja ne on helppo tutkia, ne ovat kätevä ikkuna koko valtimon järjestelmän tilan arvioimiseksi. Ateron kehitys on erilainen eri astioissa, mutta karotidien varhaisten muutosten tunnistaminen mahdollistaa muiden artreettien vahingoittumisen.

Varhainen oire syöpäkasvainten vaurioitumisesta on intima-median paksuuden lisääntyminen. Tämä indikaattori paljastaa taipumuksen ateroskleroosin kehittymiseen. Aikaisemmin vaikuttaa verisuonten seinämään yhteisen karotidisen valtimon haaran alueella. Verisuoniseinän endoteelin tappio, lipidien kertyminen, makrofagit siinä, fibroosin kehittyminen johtaa ateroskleroottisen plaketin muodostumiseen. Riippuen plakin koostumuksesta, ne voivat olla stabiileja, hauraita, eroosioilla ja verenvuodoilla.

Eroosipinnoilla voi muodostua verihyytymiä, joilla on kyky päästä eroon aivoihin. Plakit voivat lisääntyä johtuen lipidien ja kuitumaisten kerrostumien laskeutumisesta, kaventamalla aluksen lumenia ja johtaen stenoosiin. On hypoechoic kanssa ohut vanteen, lähinnä hypoechoic kanssa pieni kaiuttomasti sisällä, enimmäkseen echoic pieni hypoechoic alueilla, täysin echogenic. Uskotaan, että ensimmäiset kaksi tyyppistä plakin yhdistetään usein kliinisiin oireisiin. Hypoechoic-plakit ovat hauraita, epävakaita. Echogeeniset plakit ovat kuituja ja stabiileja.

Paikallisia ja pitkittyneitä laattoja - yli 1,5 cm. Plakki voi olla aluksen yhdelle puolelle, se voi olla samankeskinen, puolikonsisti. Kun aluksen halkaisija pienenee, enemmän energiaa käytetään stenoosin voittamiseksi ja paine putoaa aluksen kavennetun osan ulkopuolelle. Tämä vähentää perfuusion paineita ja heikentää verenkiertoa aivokudokseen. Varhaisvaiheissa tämä korvaa nopeuden kasvu, mutta yli 50%: n stenoosi ei riitä. 50%: n ahtauma on hemodynaamisesti merkitsevä.

A - pieni ateroskleroottinen plakki, aluksen lumenia on hieman kaventunut, B - myöhemmässä vaiheessa - astian ahtauma, B - astian tukkeutuminen, valtimon G - mutkaisuus.

Doppler-tutkimus on mahdollista - ekstrakraniaalinen ja kallonsisäinen (transkraniaalinen).

Skannaustekniikka

Potilas on sohvalla, takana, pää on heitetty takaisin tyynyn päälle.

Aiheen leuka käännetään vastakkaiseen suuntaan tarkasteltavan puolen suuntaan. Tutkimus alkaa oikeanpuoleisen tavallisen kaulavaltimon alemman segmentin poikittaissuuntaan kallistamalla anturin alaspäin ylempään mediastiniin. Sitten anturi johdetaan kaulaan alaleuan kulman ympärillä. Tämä mahdollistaa syöpäkasvun syvyyden ja kurssin määrittämisen, bifurkaation löytämisen tason ateroskleroottisten plakkien läsnäolon määrittämiseksi. Tämän jälkeen väri Doppler-tila kytkeytyy päälle ja tarkastellaan yleistä karotidia, kaksirivistöä ja kukin haara. Värin käyttö tekee mahdolliseksi nopeasti erottua alueet, joilla on heikentynyt verenkierto ja näkevät vaskulaarisen seinämän, plakkia ja verihyytymiä. Kun havaitaan poikkeavuus, perusteellinen tutkimus tehdään vaurion vakavuuden ja sen todennäköisen kliinisen merkityksen määrittämiseksi. Lisäksi tutkitaan myös vasemman kaulavaltimon valtimo.

Seuraavaksi tarkastellaan selkärangan verisuonia. Ne näkyvät selkäydinkanavassa, selkärangan sivuun ja nikamien poikittaisten prosessien väliin. Anturi sijaitsee kaulan kohdalla. Suurin systolinen nopeus, lopullinen diastolinen nopeus ja huippupisteen systolisen nopeuden suhde sisäisissä ja yleisissä kaulavaltimoissa ovat erittäin tärkeitä verenvirtauksen tutkimisessa, joka määrää% stenoosin.

Karotidisataation arviointikriteerit:

Tutkimus suoritetaan B-tilassa kvantifioimaan aluksen halkaisija, verisuoniseinän kerrosten paksuus, intraluminaalisten muodostumien esiintyminen.

Tutkittaessa väri Doppler-tilassa värikartogrammia arvioidaan - aluksen täytön yhdenmukaisuus, turbulenssivyöhykkeiden läsnäolo, täytön yhtenäisyys.

Spektraalisessa Doppler-tilassa saadaan objektiiviset kvantitatiiviset tiedot paikallisten ja systeemisen hemodynamiikan indeksien muutosten luonteesta.

Laskimotutkimus suoritetaan kolmessa eri toimintatilassa: määritetään verisuonen seinämän taipuisuus, geometria, halkaisija, kunto, lumen tilan, laskimoventtiilit.

Transskraniaalinen dupleksinen skannaus suoritetaan ajallisen luun asteikkojen kautta suurta silmäluomien läpäisevyyttä, transorbitalia kautta, oksaalisen luun asteikkojen kautta.

Asentamalla anturi edessä korvalehden (eteenpäin ajallinen ikkuna) ja yli korvalehden (keskimääräinen ajallinen ikkuna) ja posteriorisen (takana aikaikkuna) visualisoitiin posterior, keskimmäinen ja anterior aivovaltimon, posterior yhteydessä valtimo, pääväylä, Wien Rosenthal, Galen, suora sini. Trans-orbitaali (anturin suljettu ylähuuli) silmän sisäisen kaulavaltimon valtimo, silmälääkäri visualisoidaan. Transoktsipitalnye ja transtemporal kantoja määritetään istuma-asennossa ja visualisoida kallonsisäinen nikamavaltimo, pääväylä, pikkuaivojen valtimo, suora sinus ja paravertebral ja parabazillyarnye laskimopunoksesta. Tutkimuksen este voi olla kohdunkaulan selkärangan poikkeavuuksia, "ultraääniikkunoiden" puuttuminen tai niiden heikko ilme.

Dopplerin tulosten tulkinta

Ultraäänitutkimus tehdään havaitsemiseksi taudin valtimoiden ja laskimoiden ja sen arviointi - patogeeniset ja hemodynaamisia merkitys tehokkuuden valvontaan hoidon tarve angiografia ja asian verisuonikirurgi päättää leikkaushoitoa.

- orgaaniset muutokset objektiivisilla ultraäänimuodoilla - ateroskleroosin, aneurysmien, valtimotukosten epämuodostumien, tromboosin, suonikohjujen,
- prosesseja, joilla ei ole erityistä ultraäänikuvausta - ei-nostonous ateroskleroosi, angiopatiat, vaskuliitti.

Kun ateroskleroosi on havaittu nestenoziruyuschem häiriöitä rakenteen intima-media suurten valtimoiden, epätasainen muutos kaikuisuus patologinen paksuuntuminen astian seinän kuristuksen ontelon ei ole suurempi kuin 20%. Normaalisti verisuonten paksuuden katsotaan olevan 0,9, raja-arvot - 0,9 - 1,1.

Ateroskleroosin ahtautumisen yhteydessä tunnistetaan ateroskleroottiset plakit. Plakkien rakenteelliset piirteet ovat tärkeitä arvioitaessa potentiaalista kykyä olla embolian lähde.

Vaskuliitissa ultraäänikuvaus riippuu patologisen prosessin vaiheesta - verisuoniseinän diffuusi muutokset, heikentynyt kerrosten erilaistuminen, vähentynyt tai lisääntynyt echogenisuus, tulehdusprosessin oireet.

Kun pinnallisen väliaikaisen valtimon ja sen haarojen temporaalinen arteriitti esiintyy diffuusi yhtenäinen seinämän paksuuntuminen, jolla on alhainen echogenisyys.

Pitkällä aikavälillä tulehdusprosessissa ateroskleroottisen vaurion oireet liittyvät.

Diabetesta havaitaan makro- ja mikroangiopatian merkkejä.

Arteriovenous-epämuodostumat ovat eri läpimitaltaan patologinen verisuonisverkko tai arteriovenous-fisteli tai alusverkko, jonka läpimitta on yli 200 mikronia. Hengittävät laskimot ovat voimakkaasti hypertrofoituneet hyalinoosin, kalsifikaation, lipusinfiltraation kanssa. Verisuoniston harvennus voi johtaa verenvuotoon. Arteriovenous-vaihtovirran oireyhtymän kehitys johtaa intraserebral "varastaa" oireyhtymään ja heikentää aivoverenkiertoa.

Selkärankaisten yleisin poikkeavuus on hypoplasia. Tämä on halkaisijan väheneminen 2 mm: iin ja pienempi. Hypoplasian vakavuudesta ja sen hemodynaamisesta merkityksestä riippuen esiintyy myös ultraäänimerkkejä. Selkäranka-alueen esiintyminen usein kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien kanavassa. Yleensä tämä poikkeavuus ei vaikuta hemodynamiikkaan.

Willisin ympyrän sidekarttojen rakenteen poikkeavuudet voidaan määrittää.

Ultraäänellä on mahdollista määrittää astian seinän ekstravasaalinen puristus - puristus ulkopuolelta, itävyys astian seinämässä. Kohdunkaulustasolla yleinen syy puristuksiin ovat kilpirauhasen patologia, suurentuneet imusolmukkeet ja kohdunkaulan selkärangan osteofyytit voivat pakata selkärankaiset verisuonet. Extravasaalinen pakkaus voi johtua tuumoriprosessista. Kaikki nämä tulokset vaativat lisätestausta.

Pään, aivojen ja kaulan alusten USDG: tutkimuksen ominaisuudet ja mahdollisuudet

Ultrasound-diagnoosi on yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista menetelmistä sisäisten elinten erilaisten sairauksien ja patologioiden toteamiseksi.

Sitä käytetään eri lääketieteen aloilla, myös kehon vaskulaarisen järjestelmän tilan ja mahdollisten häiriöiden arvioimiseksi.

Tässä tapauksessa tutkimus suoritetaan nimellä UZDG tai Doppler, joka tutkii kaulan ja aivojen astioita.

Doppler-ultraääni - mitä se on

Tekniikka perustuu ultraäänen Doppler-vaikutuksen käyttämiseen - toisin sanoen verisoluista heijastuneet ultraääniaallot, näyttävät laitteiston näytöllä kuvan verisuonten sisältävistä aluksista.

Riippuen siitä, mitkä suonet ja verisuonet on tutkittava, tutkimusta voidaan tehdä kahdella tavalla:

  • Transkraniaalinen USDG - laitteen anturi asennetaan kallon luihin, joissa niillä on pienin paksuus, mikä mahdollistaa aivojen suoraan aivojen ja valtimoiden tilan arvioinnin;
  • Ekstrakraniaalisten alusten dopplerografia - menetelmä, jota käytetään suurien astioiden tutkimiseen kaulassa (jugulaariset suonet, karotidiset, selkärankaiset ja subklaviaaliset verisuonet).

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Tutkimuksen indikaatioita ovat:

  • neurologiset oireet, jotka voivat viitata aliravitsemukseen aivoissa (huimaus, heikentynyt koordinaatio, tinnitus, unettomuus jne.);
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • sellaisten tekijöiden esiintyminen, jotka lisäävät riskiä kehityksestä (kohonnut veren kolesteroli, voimakas tupakointi, ylipaino jne.) tai aivosairauksien ensimmäiset oireet;

  • krooninen hypertensio;
  • ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
  • vaskulaarinen dystonia;
  • aivohalvauksen tai sydänkohtauksen historia;
  • diabetes mellitus;
  • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
  • suunniteltu sydänleikkaus;
  • sykkivä muodostelma kaulassa;
  • laskimo- ja valtimotromboosi;
  • verisuonihäiriöt (stenoosi, ateroskleroosi, aneurysma);
  • lisääntynyt väsymys;
  • skolioosiin ja mielenterveyden kehityshäiriöihin lapsilla.
  • Tämä videokuva kuvaa tarkemmin todisteita ja menettelytapaa:

    Valmistautuminen edetä

    Erityistä valmistautumista USDG: n tutkimukseen ei vaadita. Potilaan ainoa asia on tupakoinnin, alkoholin ja suonensisäisten lääkkeiden sulkeminen pois menettelyn aattona, koska verisuonisäikeiden muutos voi vaikuttaa tuloksen tarkkuuteen.

    Dopplerografian aikana potilas takaa selkä, ja lääkäri soveltaa erityisgeeliä tiettyihin alueisiin ja suorittaa heille ultraäänianturin.

    Menettelyn aikana saattaa olla tarpeen hengittää useammin, pidä hengitystäsi tai tietyllä tavalla kääntää pääsi. Samaan aikaan henkilö ei tunne mitään tuskallisia aistimuksia, ja ainoa asia, joka voi aiheuttaa hieman epämukavuutta, on pieni paine niskassa tai pään alueella.

    Ekstrakraniaalisten alusten USDG alkaa skannaamalla oikeanpuoleisen yhteisen kaulavaltimon alemman segmentin, minkä jälkeen anturi siirretään kaulan kohdalta alaleuan kulmaan.

    Tämän avulla voit arvioida valtimon kulkua ja syvyyttä, määrittää paikan, jossa se jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin sekä tunnistaa ateroskleroottiset plakit.

    Sen jälkeen laite siirtyy värimoodiin tutkittaessa alueita, joilla esiintyy heikentynyt verenkierto, poikkeavuudet verisuonten seinämien rakenteeseen, verihyytymiin tai plakkeihin.

    Seuraavaksi selkärankaisten tutkimus ja tärkeimpien diagnostisten parametrien mittaus (systolinen ja diastolinen veren virtausnopeus, niiden suhde jne.).

    Aivojen ja niska-alusten transcranial ultrasound dopplerografialla suoritetaan etu- ja keskikohinainen ikkunoiden välissä, jotka sijaitsevat vastaavasti aakiksen eteen ja sen yläpuolelle. Tällä tavoin visualisoidaan aivojen tärkeimmät valtimot (posterior, anterior, keski), Galenin ja Rosenthalin suonet, posteriorinen kommunikoiva valtimo ja suora sinus. Oftalmisen valtimon ja sifonin tutkimiseksi sisäkarva-anturi asennetaan suljettuun silmäluomiin.

    Se osoittaa: periaatteet dekoodauksen tuloksista

    Menettelyn aikana arvioidaan seuraavia indikaattoreita:

    • aluksen seinämän paksuus ja halkaisija;
    • veren virtauksen luonne ja vaihe sekä sen samankaltaisen valtimon symmetria;
    • minimi (diastolinen) ja maksimi (systolinen) veren virtausnopeus sekä niiden välinen suhde;
    • pulssaatiota ja resistiivistä indeksiä.

    Normaalisti neliön ja pään aluksille USDG: n keskiarvot ovat seuraavat:

    • aluksen seinämän paksuus ei saisi ylittää 0,9 mm, mutta joissakin tapauksissa sallitut arvot ovat 0,9-1,1 mm;
    • joka on vapaata kasvaimista ja muista esteistä;
    • turbulentin verenvirtauksen puuttuminen alueilla, joilla ei ole verisuonten haarautumista;
    • patologisen verisuoniverkon puuttuminen (epämuodostuma);
    • selkärankaisilla on oltava sama läpimitta, joka ei ylitä 2 mm;
    • veren virtausnopeus selkärangan suonissa (kuudennelle nikamalle asti) ei saisi ylittää 0,3 m / s;
    • alukset eivät saa olla paineita ulkopuolelta - jos kompression merkkejä havaitaan, potilas voi tarvita lisätutkimusta (ne voivat osoittaa kasvaimia ja muita patologioita).

    On melko vaikeaa arvioida joidenkin alusten tilaa (jotkut pienet suonet sekä ne, jotka sijaitsevat paikoissa, joille on vaikea päästä tutkimukseen), joten tällaisissa tapauksissa potilaalle määrätään myös aivojen angiografiasta. Lisäksi tuloksen diagnostinen arvo riippuu suurelta osin laitteen laadusta ja lääkärin ammattitaidosta.

    Mahdolliset häiriöt ja diagnoosit

    Ateroskleroosin häviäminen.

    Tässä taudissa ateroskleroottisia plakkia havaitaan potilailla, ja niiden ominaispiirteet kertovat, ovatko ne kykeneviä tulemaan embolian lähteeksi.

    Ateroskleroosin alkuvaiheissa, kun plakit puuttuvat vielä, on muodikasta nähdä kuvan intima-media-kompleksin paksuuden kasvua.

  • Epämiellyttävä ateroskleroosi. Suurien valtimoiden rakenteen häiriöt, epätasaiset muutokset echogenicissä, verisuoniseinien paksuuntuminen ja lumen kaventuminen 20%: lla tai pienemmällä.
  • Ajallinen arteriitti. Se ilmaistaan ​​merkkien kanssa, jotka ovat yhtenäisiä diffuusi paksuuntumista aluksen seinämien, ja vähentää echogenicity. Jos tauti on edennyt vaiheessa, ateroskleroottiset vauriot liitetään edellä mainittuihin oireisiin.
  • Vaskuliitti. Ultrasuurien tulos riippuu patologisen prosessin vaiheesta ja jakautumisesta. Yleensä vaskuliitti ilmenee diffuusiin muutoksiin verisuonten seinissä, heikentää kerrosten erilaistumista, echogenisen muutoksia sekä tulehduksen oireita.
  • Selkärankahypoplasia. Hypoplasia on valtimon halkaisijan väheneminen 2 mm: iin tai pienempi. Rikkomukseen voi liittyä vika, joka johtuu kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien kanavasta.
  • Verisuonen epämuodostumat. Tällöin potilaalle löydetään epänormaali alusverkko, joka voi olla erikokoisia. Suolet, jotka poikkeavat sivustosta patologialla, ovat erittäin hypertrofoituneita, niillä on merkkejä kalkinpoistosta ja lipusinfiltraateista. Epämuodostumien tulos voi olla ns. "Varastaminen" -oireyhtymä ja aivoverenkiertoprosessien rikkominen.
  • Keskimääräiset kustannukset

    Pään ja kaulan alusten Doppler-ultraäänitutkimus on yksi tähän mennessä saatavilla olevista tutkimustuloksista, joita voidaan suorittaa lähes missä tahansa diagnostisessa keskuksessa sekä Venäjällä että ulkomailla. Kotimaisissa klinikoissa menettely maksaa 3-8 tuhatta ruplaa, kun taas ulkomaisissa klinikoissa kustannukset alkavat 500 dollarista.

    Lisäksi on erittäin tärkeää muistaa, että vain erikoislääkärin tulisi osallistua tuloksen dekoodaukseen ja diagnoosin tekemiseen.

    USDG-karotidia: mikä osoittaa ja miten valmistautua?

    Valtioneuvoston USDG on yksi moderneimmista ja informatiivisista menetelmistä verisuonten tilan diagnosoimiseksi. Karotidit ovat vastuussa hapen täydellisestä saannista aivoihin, minkä vuoksi poikkeamien tunnistaminen normista on erittäin tärkeä.

    Mikä on kaulavaltimoiden USDG?

    Ennen kuin teet tällaista tutkimusta, kannattaa tietää, miten valtimonopeus USDG suoritetaan, mitä se on ja mitä tietoja saadaan diagnoosin tuloksista. Olisi ymmärrettävä, että Doppler-sonografia antaa sinulle mahdollisuuden oppia kaikesta aluksen tilasta ja sen sisäisestä rakenteesta, mutta se ei ole tietoinen verenkierrosta.

    Milloin menettelyä sovelletaan?

    Yleensä USDG: n kaulavaltimot tutkitaan, kun epäspesifisiä oireita ilmenee. Näitä ovat:

    • päänsärkyä;
    • huimaus;
    • neurologiseen oireet;
    • tietoisuuden pilkkoutuminen;
    • keskittymisen, muistin, ajattelun rikkominen;
    • ja niin edelleen

    Väärentämällä verenkiertoa

    Se on yksi yleisimmistä patologeista, joiden vuoksi sinun on tiedettävä, miten valtimonopeus USDG suoritetaan, kuten tällainen diagnostiikka osoittaa. Syynä voi olla selkärangan pylvään alusten purku, verihyytymien tai plakkien läsnäolo sekä erilaiset kasvaimet.

    Aivosairauksien patologisessa tilassa

    Ateroskleroottiset tilat ja stenoosit voivat aiheuttaa monia sairauksia. Steriloidut valtimoiden USDG (mikä on, kuten edellä mainittiin) avulla voit tunnistaa poikkeavuudet ja hallita niitä sekä arvioida hoidon taktiikkaa.

    Neoplasmat aivoissa

    Heikentynyt verenkierto ja muutokset verisuonten rakenteessa voivat merkitä kasvainten läsnäoloa. On tärkeää tunnistaa ne mahdollisimman pian, koska hoidon onnistuminen riippuu siitä.

    Iskeeminen aivovaurio

    Aivojen verenkierron kriittisen pienenemisen vuoksi iskeeminen aivohalvaus voi kehittyä. Mikä osoittaa kaulavaltimoiden USDG: n tässä tapauksessa, voit tunnistaa patologian ja estää sen seuraukset.

    Tutkimuksen indikaatiot

    On olemassa useita ehtoja, joissa USDG: n käyttäytymisen osoitetaan hallitsevan kehon tilaa, sekä tunnistamaan mahdolliset poikkeamat, joita on käsiteltävä.

    diabetes

    Diabetesta sairastavat ihmiset ovat vaarassa, koska lipidi- ja hiilihydraattimetabolia kehossa on merkittävästi heikentynyt. Tämän vuoksi ateroskleroosi kehittyy usein. Koirien verisuonien Doppler-sonografia antaa sinulle tietoa verisuonten tilasta ja määrittää, onko verenkierto häiriintynyt.

    Kohonnut veren kolesteroli

    Lisääntynyt kolesteroli johtaa plakin muodostumiseen aluksen seinämissä. He eivät näytä itseään eivätkä vaivaa henkilöä, mutta useimmiten he ovat aivohalvauksen syy. Karotidi- ja subklavia-valtimoiden ultraäänitutkimus olisi suoritettava alusten tarkastamiseksi ja talletusten läsnäolon määrittämiseksi.

    verenpainetauti

    Verenpainetaudin kanssa havaitaan verenpaineen nousua, mikä lisää elinten kuormitusta. Jotta voidaan määrittää, mikä aiheuttanut verenpainetauti, on tärkeää tutkia alukset ja selvittää, onko niiden verenkierto häiriintynyt. Vain silloin voidaan tehdä päätös hoidosta.

    Sydänvaurioita

    Karotidien valtimoiden dopplerografiaa voidaan määrätä kehon tilan kontrolloimiseksi sydänsairauden havaitsemisen yhteydessä. Tämä menetelmä määrittää, onko hoito tehokas, ja päättää kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta.

    Mitä kilpirauhasen USDG näyttää?

    Doppler-sonografia ja verisuonien ultraääni antavat suuren määrän tietoa näiden suurten verisuonten tilasta. On syytä tutustua entistä paremmin diagnoosin perusteella tunnetusti.

    Verihyytymien esiintyminen tai puuttuminen

    Menettelyn avulla voidaan määrittää paitsi verihyytymän esiintyminen myös sen lokalisointi sekä tarkka ulottuvuus. Tällaisen diagnoosin tulosten perusteella on mahdollista päättää hoitomenetelmästä, ja on myös mahdollista suunnitella kirurginen toimenpide.

    Sääriluiden valtimoiden halkaisija

    Karotidisten verisuonien doppler ja bracciacephalic-alukset määrittävät, onko halkaisijaltaan poikkeamia. Halkaisijan suureneminen tai pieneneminen voi viitata patologisiin oloihin ja sairauksien esiintymiseen.

    Missä kunnossa verisuonien seinät ovat?

    Verisuonten seinämissä voi kerääntyä kerrostumia, jotka johtavat lumen tukkeutumiseen ja seinien joustavuuden vähenemistä. On tärkeää tunnistaa patologia ja sen syy aivohalvauksen estämiseksi.

    Okkluuden esiintyminen ja stenoosin aste

    Ei ole tarpeen paitsi ymmärtää, mitä se on - valtataudin USDG: n prosessi, mutta myös mitä patologioita se näyttää. Yksi doppler-sonografiaa kuvaavista oireista on valtimon ahtauma ja tukos. Ne ovat täynnä sydänkohtausta ja peruuttamattomia seurauksia.

    Menettelyn suorittaminen

    On tärkeätä paitsi tietää, mikä se on - kaulavaltimoiden USDG, mutta myös miten se kulkee. Potilasta pyydetään poistamaan kaikki vaatteita ja koruja kaulasta, kiinnittämään erityinen geeli ja tarkastelemaan astioita anturin avulla. Menettely on samanlainen kuin ultraääni. Diagnoosin tulosten mukaan lääkäri vertailee dataa verisuonien UZDG-normin kanssa ja tekee päätelmän

    USDG: n aivojen alusten diagnoosivalmiudet

    Viime vuosisadalla vain kontrastiangiografialle perustuvia menetelmiä käytettiin aivojen verivirtauksen tutkimiseen: kontrastiainetta ruiskutettiin kaulavaltimoon, minkä jälkeen suoritettiin sarja röntgenkuvia päästä. Tällaiset tutkimukset olivat mahdollisia vain erikoistuneissa klinikoissa. Nykyään pään ja kaulan alusten USDG on sisällytetty voimakkaasti käytettävissä olevien diagnostisten menetelmien luetteloon poliklinikkapotilaan klinikalla.

    Menetelmän tekniset ominaisuudet

    Doppler-ultraääni (USDG) - viittaa erilaisiin suosittuun ultraäänitutkimukseen. Se rekisteröi veren virtauksen läpi verisuonten läpi tarkastelun aikana, jonka avulla voit tehdä graafisen tallenteen, tunnistaa äänisignaaleja ja nähdä kvantitatiiviset indikaattorit tietokoneen näytöllä.

    Doppler-teholla tarkoitetaan sellaisten lähteiden lähettämien ultrasuunta-aaltojen fysikaalista tilaa kudoksista, jotka ovat tiellä. Pään ja kaulan alusten ultraäänitutkimuksen aikana ultraääniaallot heijastuvat veren hiukkasia, heijastuksen voimakkuus riippuu veren virtauksen nopeudesta. Ultraäänikuvan lisääminen mahdollistaa visuaalisesti aluksen suunnan, sen muodon, verenkierron määrän, paikallistumisen suhteessa aivojen tiheämpiin ja epäolennaisiin kudoksiin, kallon ja selkärangan luihin.

    Menetelmän edut

    Nykyaikaisissa laitteissa vastaanotettuja tietoja käsitellään tietokoneella, joka on kaksiulotteinen värikuva ja siihen on liitetty lasketut indikaattorit, jotka osoittavat poikkeamia normaalista.

    • Värimerkkejä käytetään lääkärin huomion lisäämiseen.
    • Tutkimus on täysin turvallinen ihmisille.
    • Tauti havaitaan varhaisvaiheissa, kun potilas ei tunne oireita.
    • Säteilykuormaa ei ole, joten menetelmää voidaan käyttää raskauden aikana diagnosoimaan vauvojen sairauksia.

    Tutkimustyypit

    USDG: n niska-alusten avulla voit tarkistaa karotidi- ja selkärangan valtimoiden tilan.

    Pään alusten USDG: ää käytetään subklaviomien, selkärankaisten, suurten aivoverisuonten tautien diagnosointiin. Useimmiten molemmat menettelyt suoritetaan samanaikaisesti, koska niska-asteen patologialla on tärkeä rooli aivojen verenkierrossa.

    On olemassa erilaisia ​​lajikkeita, kuten aivojen alusten USDG. Tässä tapauksessa intraserebraalisen verenkierron tutkimus (puolipallon sisällä).

    Mitä muutoksia verisuonissa on nähtävissä USDG: ssä

    USDG-menetelmän diagnoosiin osallistuva lääkäri saa vastaukset seuraaviin kysymyksiin:

    • kuinka hyvin alus sijaitsee;
    • onko olemassa anatomisia piirteitä lisääntyneen mutkaisuuden, synnynnäisten aneurysmaalisten laajennusten muodossa;
    • verisuonten seinämän kunto (vahinko, murtuma tai kimmoisuus);
    • mikä on alus sisällä (sisävuoraus, verihyytymien ja ateroskleroottisten plakkien irtoaminen);
    • lumen halkaisija koko;
    • yksityiskohtainen kuvaus muunnetusta alueesta (pituus, kapenemisen aste, paikannus);
    • mikä on perivaskulaaristen kudosten tila.

    Kenelle näytetään USDG

    Pään ja kaulan verisuonten pään tutkiminen määrätään erittäin yleisille epäselville oireille:

    • päänsärky, epäselvä migreeni, johon liittyy huimaus, tinnitus, heikkous, heikentynyt näkö;
    • kasvovaskulaarinen dystonia, jossa tukahduttaminen, pyörtyminen, yleinen huonovointisuus;
    • huomattava hyvinvoinnin riippuvuus sääolosuhteista;
    • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi epäiltynä suurien astioiden puristamisesta;
    • tuntemattoman alkuperän kohonnut verenpaine;
    • raajojen kouristukset, suonikohjujen aiheuttama jäähdytys tai neurologiset vauriot;
    • keskeiset oireet (pyörtyminen, puheen muutokset, raajojen puutuminen, lihastaryhmien heikentynyt motorinen aktiivisuus, unettomuus);
    • aivovaurion vaikeudet, ohimeneviä ja aivohalvauksia;
    • vaikutus aivojen verenkiertoon, diabetes, korkea kolesteroli, sepelvaltimotauti;
    • kävelyn ohimeneviä häiriöitä, ulospäin suuntautumista, muistia;
    • yksipuolinen sokeus;
    • lapset, joilla on synnytyksen enkefalopatia;
    • valvonta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.

    Ennaltaehkäisevän tarkoituksen vuoksi USDG osoitetaan tupakoitsijoille, ihmisille, joilla on suurempi paino ja veren korkea kolesterolipitoisuus.

    Täytyykö minun valmistautua tutkimukseen

    Tarkastuspäivänä ei ole suositeltavaa juoda kahvia tai muita vaskulaarista sävyyn vaikuttavaa juomaa tupakoimaan. Sinun on ensin kuultava neurologia, jos käytät lääkkeitä. Sinun täytyy ehkä peruuttaa ne jonkin aikaa.

    Miten tutkimus on

    Kaula- ja pääalusten USDG-arvo on noin neljäkymmentä minuuttia. Hän on täysin kivuton. Sinun on aina oltava selässäsi.

    Iholle levitetään erityinen geeli, ilman anturin ja potilaan välistä ilmaa "tyynyä". Menettelyn jälkeen se pestään hyvin.

    Tarkastelun aikana lääkäri asentaa antureita kaulan ja pään eri osissa: kaulavaltimoissa, temppelien alueella. Lääkäri voi pyytää potilasta syvään hengittämiseen, paina astioita käsiinsä. Tämä lisää verenkiertoa ja toimii kuormituksen jakautumisena.

    Onko vasta-aiheita

    Tutkimuksessa ei ole vasta-aiheita, sillä lapsille, raskaana oleville naisille, vanhuksille, riippumatta taudin vakavuudesta. Ainoa vaikeus ilmenee, jos potilas ei pääse selällään. Lääkärin on otettava tämä huomioitava tarkasteltaessa.

    Tulosten tulkinta

    Näytön kuva on täysin erilainen kuin vaskulaaristen nipujen tavanomaiset mallit. Patologiasta poikkeava normi voi olla erityisesti koulutettuja lääkäreitä. Jokaiselle valtimolle on standardin indikaattoreita. Vertaamalla todelliset indikaattorit normatiivisiin lääkkeisiin saadaan lääkäri yleisesti päätelmä pään ja kaulan verenkierrosta.

    UZDG: n laitteet ovat melko kalliita, ei kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Kun otetaan huomioon diagnoosin arvo, sinun ei tule säästää terveydellesi. Suosittelemme Doppler-ultraäänen ennaltaehkäisevää tutkimusta yli 40-vuotiaille ja nuorille, joilla on usein päänsärkyä. Samoin useimmissa Euroopan maissa.

    Braccialaalisten (BCA) ja karotidien verisuonien ultraäänitutkimus: mikä on Braccephalic trunkin (BSC) USDG: n dekoodaus?

    Tällainen yksinkertainen menettely, kuten nisäkäslääkärin ultraäänitutkimus, auttaa selvittämään, kuinka hyvin aivot toimitetaan veren mukana. Normaaliin toimintaan tarvitaan täysi verenkierto. Tällä tavalla ravinnet ja happi toimitetaan aivoihin, ja veren käänteinen virtaus suonien kautta on myös tärkeä.

    Miten veren syöttäminen aivoihin?

    Braccocephalic-aluksia (tai BCS) kutsutaan suoniksi ja valtimoiksi, jotka ovat vastuussa verenkierrosta käsissä ja päässä. Heidän nimensä on peräisin kahdesta muinaisesta kreikankielisestä sanasta "brachion", joka tarkoittaa "olkapää" ja "kephale", mikä tarkoittaa "päätä".

    Brachiocefaaliset verisuonet (tai BCA) erotetaan aortasta, jotta ne jakautuvat pienempiin astioihin. Jotkut antavat verta käsiin, sormien kärkeen asti, kun taas toiset syöttävät aivoja.

    Veren syöttäminen pään ja kaulan päähän johtuu pääasiassa kaulavaltimoista. Kaulassa ne ovat edessä. Kilpirauhasen vieressä on rintasyöpät jaettu sisäisiin ja ulkoisiin. Aluksi kaksi tavallista karotidia erottaa vain henkitorvi, ja niiden yläpuolella ja niiden edessä ovat kurkunpään, kurkunpään ja kilpirauhanen. Sisäiset verisuonet kuljettavat verta suoraan aivoihin. Ulkopuoliset verisuonet ovat mukana verenkierrossa kaikesta, joka on päällä, mutta kallon ontelon ulkopuolella.

    Braccocephalic-alukset ovat laskimoita ja valtimoita, jotka ovat vastuussa veren syöttämisestä pään ja käsien ulottuville sormien kärkeen.

    Aivot palvelee paitsi kaulavaltimoita. On monia muita, kuten selkärankaisia. Ne sijaitsevat selkärangan yläosan nivelten sisällä, nousevat, ne syöttävät eri aivojen osia. Verenvirtaus tuottaa jugulaarisia laskimoita. Ne, kuten valtimot, tutkitaan ultraäänitutkimuksen aikana. Laskimoiden kautta veren virtaus aivoista kohti sydäntä.

    Tutkintotodistukset

    Boksafaliset valtimoiden Doppler-ultraäänit olisi tehtävä niille, jotka:

    • kuulo- ja näköpoikkeama;
    • usein kipeä ja / tai huimaus;
    • tinnitusta tarkkaillaan määräajoin, se kuulostaa rengasta päähän;
    • muisti heikkenee, siitä tulee vaikeampaa keskittyä;
    • on unihäiriöitä;
    • niskassa esiintyy epänormaaleja sykkivä muotoja;
    • säännöllisesti puutunut tai heikentynyt raajat, puheen häiriö.

    Jos luetellut valitukset puuttuvat, on suositeltavaa suorittaa BSA UZGD joka tapauksessa, jotta estetään aivohalvausvaara niille, jotka:

    1. on ateroskleroottisia merkkejä alaraajojen astioissa;
    2. pysyvä valtimopaine, jossa indikaattorit ovat alle 120 - 80;
    3. on sydämen rytmihäiriöitä, sepelvaltimotauti;
    4. kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
    5. diabetesta sairas;
    6. kärsi sydänkohtaus tai aivohalvaus;
    7. ylitti 40-vuotisen virstanpylvään.
    Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi lisää aivohalvausvaaraa. Siksi tämän taudin kärsivien ihmisten tulisi säännöllisesti tarkkailla bracciacefaalisten alusten tilaa käyttämällä USGD: n menetelmää

    Mitkä ovat tutkimuksen menetelmät?

    Ultrasound doppler ultrasound -menetelmä (USDG) perustuu mittaamaan ääniaallojen taajuuden muutosta, joka heijastuu liikkuvista kohteista. Meidän tapauksessamme nämä ovat verisoluja. Laitteesta aiheutuvat heijastuneet ultrasuunta-aallot muunnetaan sähköisiksi impulsseiksi, jotka sitten visualisoidaan. Tutkimus auttaa määrittämään nopeuden, jolla veri liikkuu aluksissa, kuinka lähellä veren virtaus on normaalia.

    USDG: n bracciacephalic-alukset antavat sinulle mahdollisuuden oppia niiden ilmapiiristä. Tähän johtopäätökset tehdään veren liikkuvuuden luonteesta ja suunnasta saaduilla tiedoilla, niiden nopeudella. Tutkimuksen tulos on kaavio.

    Miten valmistautua kyselyyn?

    Mitään erityistä valmistetta tällaiselle ultraäänelle ei tarvita. Ainoa asia, jota kannattaa harkita, on se, että lääkärin ei suositella tutkimuspäivänä kahvia, voimakasta teetä tai alkoholia. Kahden tunnin sisällä ennen tupakoinnin aloittamista on kielletty. Kaikki nämä rajoitukset otetaan käyttöön niin, että tutkimusprosessin anatominen kuva ei näytä vääristyneeltä.

    Miten menettely on itse?

    Ennen tutkimustyön aloittamista potilaan on vapautettava kaulaansa ja solisluunsa vaatteista, poista ketjut, helmet, huivit ja muut asiat tenttialueelta. Sitten lääkäri pyytää häntä makaamaan sohvalla, koska koe tapahtuu heikossa asemassa. Lääkäri ajaa erikoisanturia ylös ja alas alueelta rintakehän alusta alempaan leukaan. Jotta liukuu paremmin, anturiin lisätään erityisgeeli, joka myös parantaa ultraäänen johtavuutta.

    Tutustumiseen kuluu vähän aikaa - vain noin 20 minuuttia. Tämän jälkeen potilas voi pyyhkiä geeliä nahkaisesta nahasta. Ja lääkäri tarvitsee hieman enemmän aikaa tallentaa tulokset protokollan ja kirjoittaa johtopäätös.

    BCC: n ultraäänitutkimuksen pääasiallinen etu on se, että sitä ei ole vasta-aiheita. USDA: n BSA-menettely on kivuton. Keholle se on ehdottoman vaaraton.

    USDA-BSA-menettely suoritetaan valheessa ja kestää noin 20 minuuttia.

    Mitä tuloksia voidaan saada kyselystä?

    Tämän tyyppisen ultraäänen tiedot yhdessä dupleksitutkimuksen kanssa ovat melko täydellinen ja luotettava tieto pään ja kaulan aluksista. Diagnoosin seurauksena lääkäri voi havaita potilas:

    1. verisuonten ongelmalat, kuten verihyytymät, ateroskleroottiset plakit ja muut muutokset BCA: ssa;
    2. verisuonien epänormaali sijainti ja rakenne (nämä ongelmat ovat synnynnäisiä tai hankittuja, esimerkiksi selkärankaisten epätasaista kulkua, jota aiheutuu osteokondroosista);
    3. veren virtausongelmat aivojen läpi aivojen sydänlihaksesta (jotkut asiantuntijat uskovat, että tämä johtaa multippeliskleroosiin ja muihin hermoston vakaviin sairauksiin).

    USDA: n BCA-tietojen salauksen yhteydessä lääkäri arvioi verenkiertoa:

    • verisuonitaudit (yleiset, ulkoiset ja sisäiset);
    • selkäranka;
    • lohko- ja pääverisuonten;
    • aivojen selkä-, keski- ja eturaajat;
    • subklaviavaltimo;
    • posterioriset ja etuosan sidekalvot.

    Taulukossa on keskiarvot halkaisijan, vastusindeksin ja normaalin veren virtausnopeuden (cm / s) suhteen brachyceaalisen altaan astioissa:

    UZDG: n pään ja kaulan alusten patologia (luennoitsija diagnostisessa diagnostiikassa)

    Artikkeli on rakenteilla.

    Akuutin ja kroonisen vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet: päänsärky, tinnitus, huimaus pahoinvointiin ja oksenteluun, äkillisen laskutapahtumat ilman tietoisuuden menettämistä (kuoreista), vakavissa tapauksissa näkökyky, puhe ja nieleminen ovat heikentyneet.

    Ateroskleroosi on tavallisin syy valtimon ahtauma, ja vähemmän yleisesti epäspesifinen aorto-arteriitti. Myös vaskulaarisen kehityksen synnynnäiset poikkeavuudet ovat mahdollisia.

    Karotidinen ateroskleroosi ultraäänellä

    B-tilassa, jotta saataisiin selkeä kuva verisuonten seinämästä, vaaditaan korkeataajuuksinen lineaarinen anturi yli 7 MHz: anturin resoluutio 7 MHz - 2,2 mm, 12 MHz - 1,28 mm. Jos ultraäänipalkki on suunnattu kohtisuoraan (90 °) astian seinämään, saadaan maksimaalinen heijastus ja kaikuintensiteetti kuvassa.

    Ateroskleroosi ilmaistaan ​​alusseinien infiltraationa lipidien kanssa, jolloin sidekudospensioiden myöhempi kehitys - ateroskleroottiset plakit (AB). Ateroskleroosi kehittyy usein alueilla, joilla laminaarinen veren virtaus heikkenee.

    Valokuva. Karotidisillä sinisillä spiraalivirtausalue havaitaan lähellä ulkoseinää, joka DDC-tilassa on väriltään sinistä punaista laminaarivirtausta ICA: n pääakselin suuntaisesti. Tämä ns. Virtauserotusvyöhyke. Tässä vyöhykkeessä AB muodostuu useimmiten. Joskus on suuria plakkeja ilman stenoosia.

    Ateroskleroosin alkuvaiheissa määritetään intima-media-kompleksin (CIM) paksuuntuminen, echostruktorin heterogeenisyys ja ääriviivojen aaltoilu.

    On tärkeää. CMM: n paksuutta arvioidaan aluksen takaseinämässä OCA: ssa - 1,5 cm: n alapuolella bifurkauksen alapuolella, ICA: ssa - 1 cm: n korkeudella bifurkauksen yläpuolella, HCA: ssa runko on lyhyt. Aikuisilla CMP OCA: n paksuus on normaalisti 0,5-0,8 mm ja kasvaa iän mukaan 1,0-1,1 mm. CMU: n paksuuden mittaaminen tavallisessa astiassa ja ateroskleroosissa, katso täältä.

    Valokuva. Jotta CIM voidaan mitata OCA: n distaalisessa osassa, on tarpeen saada aikaan kaksi selvästi näkyvää hyperechoomaista linjaa aluksen lumen ja intiman, sekä välikerroksen ja advention (nuolet) väliseen rajaan. Esimerkki CMM: n paksuuden automaattisesta mittaamisesta esitetään.

    Pitkittäisissä ja poikittaisissa osissa määritetään plakkien lokalisointi: samankeskiset tai epäkeskiset; anterior, posterior, medial tai sivusuunnassa.

    Kaikki AB-luokitukset perustuvat kaikurakenteen kaikuun ja homogeenisuuteen:

    • Homogeeninen ja sileä pinta - pidetään vakaana ja on suotuisa ennuste.
    • Calcined - on hyperechoic inclusions ja akustinen varjostus taakse.
    • Heterogeenisiä eri egeenisten alueiden kanssa samoin kuin hypoechoaalisia, joilla on tiheät sulkeumat ja "niche" -tyyppiset muodot, pidetään epävakaisina ja voivat johtaa vaskulaarisiin tromboosiin ja embolisiin komplikaatioihin johtuvista vaskulaarisista katastrofeista.

    Valokuva. OCA AB: ssä on sileä ja sileä muoto, iso-ekogeeninen, epätasainen. Pitkittäisessä osassa määritetään hypereakooma lineaarinen rakenne akustisen varjon takana - kalsium, ja plakin keskipisteen poikkileikkauksessa määritellään vähentyneen echogenisen painopiste - mahdollisesti verenvuoto.

    Valokuva. OCA AB: ssä on sileä pinta, epähomogeeninen: vasen - hypoechoic, oikea - isoechoic ja hyperechoic lineaarinen rakenne ja akustinen varjo takana (calcificat).

    Valokuva. Hypo- (C, D) ja iso-echogeenisiä (B) plakkeja samoin kuin akustista varjoa (A) olevia hyperechoomaisia ​​plakkia on vaikea erottaa B-tilassa. Käytä DDC: tä täyttövirheen havaitsemiseen.

    Niskan suurien astioiden patologinen kimmoisuus on usein seurausta aluksen seinämien ateroskleroottisesta vaurioista. On C-muotoinen, S-muotoinen ja silmukan muotoinen mutkaisuus. Kaarevuus voi olla hemodynaamisesti merkityksetön ja merkittävä. Hemodynaamisesti merkitsevälle kuroutumiselle on ominaista verenkierron turbulenssin esiintyminen akuuteissa tai oikeassa kulmassa.

    Karotidiskoosi ultraäänellä

    Neljä tapaa määritellä OCA-stenoosin aste kaksinkertaisen haaran alueella

    1. NASCET (Pohjois-Amerikan oireenmukainen Karotidiendarterektomia Trial) - aste ahtauma lasketaan erotuksen suhde halkaisijan ICA distaalisesti ahtauman olevan vapaan (kohteesta sisäkalvon ja intima) aluksen lumenin stenoosin, prosentteina ilmaistuna;
    2. ECST (Euroopan Kaulavaltimon Surgery Method) - CCA haarautuma ahtauma aste lasketaan suhde-ero suurimman (ja verisuonen ja adventitiaan) ja vapaa (kohteesta sisäkalvon ja intima) aluksen ontelon ahtauman suuruus suurin halkaisija aluksen, prosentteina ilmaistuna;
    3. CC (Common Kaulavaltimon) - aste ahtauma lasketaan suhde halkaisijan ero OCA proksimaalisen ahtauma ja koko vapaan tilan (kohteesta sisäkalvon ja intima) aluksen ontelon sisään ahtauman halkaisijan koko OCA, prosentteina ilmaistuna;
    4. Stenoosin astetta määritellään myös aluksen kulkevan osan (intimaalisesta intimaaliseen) ja sen kokonaispinta-alasta (adventitiasta adventtiin) suhde poikkileikkauksessa.

    Stenoosin asteen määrittämiseksi kavennetun segmentin ja stenoosin jälkeisten sairauksien välillä on oltava lisääntynyt nopeus. Suurinta nopeutta käytetään supistamisen asteen luokittelemiseen. PSV johtavat BCA-stenoosin luokitukseen. Tarvittaessa on otettava huomioon lisäparametrit - PSV BCA / OCA, EDV.

    Pöytä. Doppler-kriteerit ICA: n stenoosin asteen määrittämiseksi. PSV: n BCA / OCA-suhdetta käytettäessä korkeinta PSV: tä käytetään ICA: n alusta ja korkeimmasta PSV: stä OCA: lla (2-3 cm proksimaalisesti bifurkaukseen).

    ICA: n kontralateralisen tukkeuman läsnä ollessa voidaan nostaa ipsilateralista ICA: ta. ICA: n ahtauman uudelleenarvioinnin välttämiseksi ehdotettiin uusia nopeuden kriteerejä. PSV yli 140 cm / s käytetään stenoosin> 50% ja EDV yli 155 cm / s stenoosin yli 80%.

    On tärkeää. Kirurginen hoito (endarterioectomy) on tarkoitettu yli 60-70%: n ahtaudeksi.

    Valokuva. PSV vasemmalla OCA on 86 cm / s. Vasemmalla ICA: n korkein PSV 462 cm / s, EDV 128 cm / s. PSV BCA / OCA-suhde on 5.4. Vasemman ICA: n ahtauma 70-79%.

    Valokuva. ICA: ssa suurin PSV on 356 cm / s, EDV 80 cm / s. Vasemman ICA: n ahtauma 50-69%.

    Valokuva. VSA: ssa suurin PSV on 274 cm / s, EDV on 64 cm / s. Vasemman ICA: n ahtauma 50-69%.

    Valokuva. VSA: ssa suurin PSV on 480 cm / s, EDV 151 cm / s. Vasemman ICA: n ahtauma - lähellä okkluusiota.

    Sydämen vaikutus verenkiertoon kaulavaltimossa

    • Suuri PSV (> 135 cm / s) molemmissa OCA: ssa voi johtua korkeasta sydämen tuotoksesta verenpainepotilailla tai nuorilla urheilijoilla.
    • Pieni PSV (alle 45 cm / sek) sekä OCA: ssa on todennäköisesti sekundaarinen heikentyneelle sydänlihakselle kardiomyopatiassa, valimohäiriöissä tai laajalla sydäninfarktilla.
    • Potilailla, joilla on valssaalinen vajaatoiminta ja regurgitaatio, proksimaalisella oka-spektrillä on erittäin alhainen EDV.
    • Rytmihäiriöillä PSV on alhainen ennenaikaisen kammion supistumisen jälkeen, kompensointisekoituksen jälkeen, PSV: stä tulee korkea.

    Oksentelu tai lähellä oksaarion okkluusiota ultraäänellä

    Erotus okkluusiota ja läheskään tukkeutumista on tärkeä: voimakkaan kapenemisen vuoksi kirurginen hoito voi auttaa, mutta täydellistä okkluusiota ei.

    Lähes tai täydellisesti oktaan sulkemisella virtauksen suunta nca: ssa muuttuu. Koneen on oltava konfiguroitu havaitsemaan pienet virtausnopeudet. Tätä varten olisi annettava sopiva pulssin toistotaajuus (PRF). Kun CDC: llä on lähes sulkeminen, määritellään "merkkijono" tai "virtausvirta".

    BCA: n okkluusiota koskevat oireet ultraäänellä

    • AB täyttää lumen;
    • ei ripple;
    • lähellä okkluusiota käänteinen verenkierto;
    • ei ole diastolinen aalto ipsilateral oca.

    Kun BCA: ta suljetaan, CCA: sta tulee kiertokulku intrakraniaaliselle verenkierrokselle ja sillä voi olla alhainen resistenssi ja se ilmenee BCA: ksi (HA: n internalisointi). Ainoa luotettava parametri erilaistumiseen on NCA-oksojen läsnäolo niskassa. Myös pintapuolisen parietaalisen valtimon leikkaaminen heijastuu NSA: n spektriin. Vaikka BCA: sta ja OCA: sta ilmenevä heijastunut virtaus pinnallisesta temporaalisesta valtimosta voidaan myös havaita.

    Eristetty HCA-stenoosi ei ole kliinisesti merkitsevä. NSA on kuitenkin tärkeä vakuus. Stenotoksisen NSA: n revaskularisaatio on osoitettu potilailla, joilla on ICA: n ipsilateralinen tukkeutuminen.

    Dissection kaulassa valtimoissa ultraäänellä

    Dissection yleensä tapahtuu vahinkoa. Vahingoittuneena aikana aluksen seinämä voi levittyä ja kerrosten välissä kertyy verenvuotoa hematooma. Dissection voidaan rajoittaa pieneen osaan alusta tai leviää proksimaalisesti tai distaalisesti. Jos intramuraalinen hematooma aiheuttaa hemodynaamisesti merkittävää stenoosia, neurologiset oireet ilmestyvät. OCA-leikkaus tapahtuu 1%: ssa kaulan verisuoniston tapauksista. Tämä johtuu siitä, että OCA-seinä on joustavaa tyyppiä. ICA: n lihaksen tyyppinen seinämä todennäköisemmin kuoren ja vuotaa. Hajotuksen jälkeen hematooman resorptiosta johtuva recanalisaatio tapahtuu muutamassa viikossa.

    Karotidien valtimon ultrajektiivisen leikkauksen aikana määritellään astian kaksois lumenia, joka leikkaa membraanin läpi (irrotettu intima). CDC: ssä on useimmiten mahdollista erottaa hypoechoic intramuraalinen hematooma tiivistetystä lumenista. Mutta joskus "väärässä" lumessa veren voi sykkyä. MRI- tai CT-angiografiaa voidaan vaatia diagnoosin selvittämiseksi.

    Valokuva. OCA-leikkaus: desektiomembraani (nuoli), DDC mahdollistaa eron kavennetun lumen ja hypoechoic-alueen (tähtimerkin) erottamisen - hematooman intiman ja advention välillä. Veri sykkii "väärässä" lumessa. OCA-leikkaus jatkuu palamaan ja proksimaaliseen ICA: han, jossa on havaittavissa heterogeeninen AB, jolla on hyperecoottinen sisällyttäminen akustiseen varjo-kalkkeutumiseen.

    Valokuva. ICA: n dissection: dissektointikalvo (nuoli) DDC mahdollistaa aluksen kavennetun lumen ja hypoechoic-vyöhykkeen (tähtimerkin) erottamisen - hematoma intiman ja advention välillä.

    Valokuva. Sääriluun valtimon haavauma: astian seinämän hypoechoic paksuuntuminen (tähtimerkit), jotka edustavat sisäistä hematoomaa V1-segmentissä (A) ja V2-segmentissä (B). Normaali V3-segmentti (C) ja kaksinkertainen lumenisauma vastakkaisella kontralateralisella V3-segmentillä (D).

    Carotid Aneurysm on ultraäänellä

    Aneurysma määritellään valtimosegmentin jatkuvaksi fokusoivaksi dilationiksi, joka ylittää 50% normaalin astian halkaisijasta. Extrakraniaalisen kaulavaltimon aneurysmit ovat harvinaisia. Useita vuosikymmeniä sitten tällaiset aneurysmit liittyivät usein syphilitic arteritis ja peritonsillar abscess. Tällä hetkellä yleisimmät syyt ovat trauma, kystinen mediaalinen nekroosi, fibromuskulaarinen dysplasia ja ateroskleroosi.

    Karva-aneurysma neurologiset oireet

    • jotka saattavat aiheuttaa dysartriaa (hypoglobuliiniherkkyys), käheys (vagus hermo), dysphagia (glossopharyngeal hermo) tai tinnitus ja kasvojen hermot;
    • sympaattisen ketjun kaulan puristus ja Homer-oireyhtymä;
    • iskeemiset synkopaaliset hyökkäykset.

    Usein potilaat, joilla on ääreiskudoksen kaulavaltimoon liittyvä aneurysma, valittavat kaulan muodostumista. Joskus epäilyttävää lääkäri tekee biopsiaa, jota seuraa merkittävä verenvuoto ja hematooma muodostuminen. Älä sekoita karotidisen aneurysmia suurella karotidipolttimolla.

    Valokuva. Potilas, jolla on ICA: n aneurysma.

    Rapistus tai teräs-oireyhtymä ultraäänellä

    Olisi tutkittava veren virtauksen suunta, PSV, EDV ja OCA-spektrin muoto molemmilta puolilta. Nopeusero yli 20 cm / s ilmaisee epäsymmetrisen virtauksen. Tämä on tyypillistä proksimaaliselle (subklavialle) tai distaaliselle (kallonsisäiselle) leesioon.

    ASG: n stenoitumisprosessien aikana hemodynaamisen merkityksen saavuttamiseksi veren virtaus muuttuu sekä PKA: ssa että PA: ssa ja kaulavaltimoissa. Tällaisissa tilanteissa oikean puolipallon ja oikean yläreunan verenkierto suoritetaan vasemman puolipallon verisuonijärjestelmän kautta aivojen varastavan oireyhtymän eri variaatioiden muodostumisen vuoksi.

    Vertebrocokardiaalinen ryöstö -oireyhtymä kehittyy okulaation tai vakavan stenoosin tapauksessa PKA: n proksimaalisessa segmentissä ennen selkärangan valtimon poistumista tai sulkumäärän tai vakavan stanssin ahtauma. Paine-gradientin ansiosta verta ipsilateralisessa vertebraalisessa valtimoissa (PA) virtaa vartaloon varastaen IBS: n. Käytettäessä ipsilateralia, potilas osoittaa vertebrobasilarian vajaatoiminnan merkkejä.

    Spine-subclavian ryöstö -oireyhtymä on yleisempi vasemmalla, koska tuntemattomista syistä vasemman PKA: n ateroskleroosi esiintyy 3-5 kertaa useammin kuin oikealla. Näiden potilaiden käsien iskeeminen on harvinainen, vaikka näiden kahden käden välillä on usein huomattava ero verenpaineessa. Radiaalisen valtimon pienentynyt pulssi yhdessä vertebrobasilman vajaatoiminnan oireiden kanssa, jota pahentaa harjoittelua käsivarsiin, on patognomoni.

    Vertebrocokardiaalinen ryöstö -oireyhtymä on usein oireeton, koska ehjä Willis-ympyrä sallii veren verisuonten virtauksen muutoksista huolimatta riittävän verenmäärityksen taka-aivoihin.

    Erota teräs-oireyhtymän pysyvien, ohimenevien ja piilevien muotojen välillä.

    Teräksen oireyhtymän pysyvä muoto muodostuu PKA: n tukkeutumisen tai subtotalin ahtauman aikana

    • veren virtaus vakuustyypin PKA: ssa;
    • veren virtaus PA: ssa taaksepäin vähentynyt;
    • reaktiivisen hyperemian testin aikana retrogradan veren virtausnopeus kasvaa dramaattisesti ja palaa sitten alkuperäiseen arvoonsa;
    • TsDK-tilassa verenvirtauksen erilaiset värjäykset ja suunnat PA: n ja OCA: n pitkin ja veren virtauksen samansuuntainen värjäytyminen ja suunta veren PA: ssa ja selkärangan suonessa.

    Oireyhtymän ohimenevä muoto muodostuu kohtalaisella stenoosilla PKA: n ensimmäisellä segmentillä (75%: n sisällä)

    • veren virtaus modifioidun rungon tyyppi PKA: ssa;
    • PA-virtaus levossa on kaksisuuntainen - ante-retrograde, koska stenoosin takana oleva painegradientti tapahtuu vain diastolissa;
    • reaktiivisen hyperemian testin aikana verenkierto muuttuu taaksepäin kaikissa sydämen syklin vaiheissa;
    • TsDK-tilassa PA: n mukaisen virtauksen sinipunainen värjäys.

    Tämä vuorotteleva kuvio voi edetä täydellä virtauksella ipsilateralisen yläraajan tai reaktiivisen hyperemian jälkeen ja se voidaan osoittaa tarkkailemalla selkärankaisen Doppler-signaalia harjoituksen jälkeen tai vapauttamalla verenpainemansetti, joka nousi suprasystoliseen verenpaineeseen noin 3 minuutin ajan.

    Oireiden piilevä muoto muodostuu pienistä stenoosista PKA: n ensimmäisessä segmentissä (50%: n sisällä)

    • veren virtaus PKA muutos-tyyppi;
    • veren virtaus pelkästään PA: ssa, antiaggregaatti, pienentynyt;
    • reaktiivisen hyperemian testin aikana verenkierto muuttuu taaksepäin tai kaksisuuntaiseksi.

    subklavia-valtimon I-segmentin sulkemista varten on tunnusomaista:

    ■ täydellinen vertebrokoccal-ryöstö -oireyhtymä;
    ■ vakuuden verenvuoto subkulevisen valtimon distaalisessa osassa;
    ■ selkärangan verenkierto;
    ■ positiivinen testi reagoiva hyperemia.

    subklavia-valtimon ensimmäisen segmentin stenoosiin on tunnusomaista:

    ■ vertebrocokardiaalisen varastamisen siirtymävaiheen oireyhtymä - pääasiallisesti muunnettu veren virtaus subclavian valtimon distaalisessa osassa, verenkierron valtimon verenkierron systolinen kääntäminen;
    ■ verenkierron valtimoiden kautta kulkeutuva verenkierto siirtyy eristeen alapuolelle suunnilleen 1/3;
    ■ Dekompression aikana verenkierron verenkierroskäyrä "istuu" isoliinilla.
    Tavanomainen transkraniaalinen Doppler-arviointi, jossa kiinnitetään erityistä huomiota veren virtauksen ja nopeuden suuntaan nikamien valtimoissa ja basilararterissa, voi myös olla hyödyllistä. Veren virtaus on yleensä kaukana anturista (suboptional approach) vertebrobasilar-järjestelmässä. Jos virta liikkuu lepoanturiin tai provokatiivisiin liikkeisiin, on varkauden todiste.

    Valokuva. Brain-kraing-oireyhtymä oikosulkumekanismin tukossa: A - karotis-vertebraal-subclavian varastaminen oireyhtymä, B-selkäranka-subclavial-varastaminen oireyhtymä paluuta varten kaulavaltimon kautta.

    On huomattava, että ryöstö-oireyhtymä tai varkausoireyhtymä tarkoittaa paitsi edellä mainittua erikoistapausta (CSP), mutta myös mitä tahansa muuta tilannetta, jossa on taudin patologinen verenvuoto valtimossa vastakkaiseen suuntaan (taaksepäin) selektiivinen kaventuminen tai tukos valtimotukeen, jolla on kehittynyt distaalinen kanava ja joka aiheuttaa tämän valtimon. Koska valtimoiden paineen gradientti (pienempi distaalisessa kanavassa) on verenkierron "uudelleenjärjestely", joka muuttaa sen suuntaa täyttämällä valtimon altaan valtimoiden anastomosien, mahdollisesti kompensoivan hypertrofian, kautta vierekkäisen valtimon rungon altaasta.

    Karotidikasvaimet ultraäänellä

    Karotidikappaleiden kasvaimet, joita kutsutaan myös kemodekteiksi (jotka on johdettu kemo-reseptorisoluista), ovat vaskulaariset kasvaimet, jotka johtuvat paraganglionisoluista kaulavaltimon ulkokerroksessa bifurkaation tasolla.

    Kasvaimet on määritelty kivuttomaksi, sykkiväksi massaksi kaulan yläosassa, ja suuri koko voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Kymmenen prosenttia näistä kasvaimista esiintyy kaulavaltimon molemmin puolin. Nämä kasvaimet ovat yleensä hyvänlaatuisia; Vain noin 5-10% on pahanlaatuisia. Hoitoon kuuluu leikkaus ja joskus sädehoito.

    Valokuva. Karusellikasvaimen värillinen kaksipuolinen kuva. Huomaa tyypillisesti hajotusalusten jakautuminen toissijaisesti kasvaimen sijainnin BCA: n ja CA: n välillä, jotka on osoitettu vihreillä nuolilla. Hypervaskulaari TsDK: ssa.

    Fibromusculaarinen dysplasia ultraäänellä

    Fibromuskulaarinen dysplasia on ei-ateroskleroottinen sairaus, joka yleensä vaikuttaa valtimoseinään intimaan, joka johtuu epänormaalista solujen kehityksestä, mikä aiheuttaa munuaisvaltimoiden, karotidien valtimon ahtaumaa ja harvemmin muita vatsatoireita ja ääripäitä. Tämä tauti voi aiheuttaa verenpainetautia, aivohalvauksia ja valtimonepidemian ja dissectionin.
    Karotidijärjestelmässä se esiintyy pääasiassa ICA: n keskiosassa, se on kahdenvälinen noin 65 prosentissa tapauksista. DDC voi paljastaa pyöreän virtauksen kuvion valtimon seinämän viereen ilman ateroskleroottista plakin BCA: n proksimaalisissa ja distaalisissa osissa.
    Angiografialla näytetään "helmi-merkkijono" ominaisomorfologia kyseisessä aluksessa. Tämä kuvio johtuu useista valtimoiden dilationista, jotka on erotettu samankeskisellä stenoosilla. Jopa 75% kaikista suu- ja sorkkataudista sairastavilla potilailla on munuaisvaltimoissa esiintyviä sairauksia. Toinen yleisin valtimo on kaulavaltimo.
    Valokuva. Fibromuskulaarisen dysplasian angiografinen esitys. Huomaa klassinen "helmi-merkkijono" ekstrakraniaalisen sisäisen kaulavaltimon (BCA) distaalisessa segmentissä.

    Neointimainen hyperplasia ultraäänellä

    Neonataalinen hyperplasia selittää useimmat toistuvat stenoosit, jotka ilmenevät ensimmäisen kahden vuoden aikana verisuonistoon. Neointimäisten hyperplastisten vaurioiden kehittyminen liittyy sileiden lihaksen solujen siirtymiseen elatusaineesta neointimaan, niiden lisääntymiseen ja niiden matriisin eritykseen ja kerrostumiseen. Siksi sileiden lihassolujen migraatiomekanismit ovat avainasemassa neointiman muodostumisessa, varhaisessa uudelleenstenoosissa, verisuonten tukkeutumisessa ja vaskulaaristen toimenpiteiden viimeisessä epäonnistumisessa. Tämä on usein tekijä potilaille, jotka kokevat uudelleenstenoosin karotidisen endarterektomian jälkeen.

    Selkärankaisten patologia ultraäänellä

    veren virtauksen häiriöt PA voi johtua ateroskleroottisten, tarttuva, vammoja,, hypoplasia PA, poikkeavuuksia poikkeamaa subclavian valtimoiden ja pääsyä selkäydinkanavan, poikkeavuus PA luun vuode (sen sijaan, että urat on muodostettu luun Kimmerly kanava) epäsymmetria PA kokoinen vaurion craniovertebral siirtyminen, mutta usein eri tekijöiden yhdistelmä.

    Koska PA sijaitsee syvälle kaulassa, DDC-vahvistuksen lisääminen voi auttaa visualisointia. PA: ssa, normaalisti antiaggregaatti (aivoihin), yksivaiheinen verenkierto, suurella nopeudella diastoliin ja alhaisella resistenssillä. Jos veren virtaus PA: iin on retrograalista (aivosta), perifeerisen tyyppinen spektri, jolla on palautuva faasi ja alhainen diastolinen nopeus, sulkee pois PA-hypoplasian ja PKA-ahtauman sulkemalla subklavialaista varastamis-oireyhtymää.

    PA Ateroskleroosi

    Ateroskleroottiset plakit ovat useimmiten paikallistettuja PA: n suuhun, mutta niiden kehitystä ei ole suljettu pois koko ajan. Useimmiten plakit ovat homogeenisia ja kuituja.

    PA: n häiriöt

    PA: n halkaisijan epäsymmetria on melkein sääntö, tavallisesti vasemman PA: n lumen on suurempi kuin oikea PA. Jos PA ei poistu subclavian valtimosta, vaan aoric-kaaresta tai kilpirauhan kaulasta, siihen liittyy halkaisijan väheneminen. Pieni halkaisija PA (2,0-2,5 mm) on mukana verenkierron epäsymmetrisyys - ns. "Hemodynamiikan yliominai- suus" suuremmasta valtimosta. PA-hypoplasian diagnoosi on oikeutettu läpimitaltaan alle 2 mm, ja myös jos jokin valtimoista on 2-2,5 kertaa pienempi kuin toinen.

    Poikittaisprosessien kanavan PA-sisäänkäynnin häiriöt: C6-C7 on normi, C5-C6 on normin variantti, C4-C5 on myöhäinen merkintä.

    PA: n epämuodostumat kohdunkaulan osteokondroosissa

    PA 1-segmentin iskun muotoinen (kelaus) muodonmuutos, 1-segmentin S-muotoinen muodonmuutos.

    Osteokondroosissa ja muodonmuutoksessa spondyloosi, selkärangan valtimo on puristanut osteophytes alue uncovertebral nivelet. Selkärankaisten siirtyminen ja puristuminen kohdunkaulan osteokondroosiin voi tapahtua selkärangan nivelten hajotuksen seurauksena. Kohdunkaulan selkärangan yksittäisten segmenttien välisen patologisen liikkuvuuden vuoksi selkäranka on loukkaantunut selkärangan korkean nivelten prosessin kärjessä. Yleisin nikamavaltimo siirretään ja puristetaan tasolla nikamien ruston välillä C5 ja C6 nikamien, jotkut ainakin - välillä C4 ja C5, C6 ja C7, ja vielä harvemmin - muissa paikoissa. Jos kyseessä on kohdunkaulan alueen osteokondroosi, tarkastelemme viereisten segmenttien verenkiertoa, ja eron mukaan voimme olettaa selkärangan puristuksen.

    Varo, diagnoosi!

    Lue Lisää Aluksia