Varicocele - kun laajentuneet laskimot vievät hedelmällisen miehen

Varicocele on laajalle levinnyt kliininen ja patologinen tila, joka johtuu spermatic cordin ja kiveksen gravisiformisen (lobiform) laskimoplexuksen laskimosta. Se esiintyy lapsilla ja lisääntymisterveyshäiriöillä ja vanhuksilla. Mikä on vaarallista ja mitkä ovat varikokelien syyt?

Yhteenveto sairastuvuustilastoista

Varikokelian keskimääräinen ilmaantuvuus on 10-30%. Patologian esiintyvyys kasvaa ikääntymisen myötä. Nuorilla 10-vuotiailla pojilla esiintyy 1%, nuorilla - 15% tai enemmän, ja lisääntymisikäisten miesten - 20%: lla.

Keskimäärin ja iäkkäillä (50-79-vuotiailla) tämä luku on 77-77,5%, johtuen sisäelinten ja verisuoniston anatomisista ja fysiologisista muutoksista sekä inguinalis-scrotalien hernian usein kehittymisestä. Lisäksi monissa potilailla ei ainoastaan ​​kivekset ja siemensyöjäkö, vaan myös kivespussi ilmenevät samanaikaisesti. Tämän patologian tiheys tiettyjen kirjoittajien (Levinger U.:n ja kirjailijoiden) tietojen mukaan kasvaa vuosittain 10%.

Etiologian ja sairauden patogeneesi

Huolimatta siitä, että varikokelian syyt eivät ole täysin vakiintuneita, tärkein edellytys on geneettinen alttius, joka ilmaistaan ​​synnynnäisessä verisuonipatologiassa.

Se perustuu sperman solun ja kivesen laskimoverkoston heikentyneeseen kehittymiseen alkiokehityksen aikana, joka koostuu siitä, että yhden astian muodostamisen sijaan muodostuu laskimon rakenteen löysä muoto. Jälkimmäiset eroavat sekä morfologisessa rakenteessa että morfometrisessä ominaisuudessa.

On spekulaatiota synnynnäisten systeemisten muutosten vuoksi sidekudoksen rakenteessa. Näiden teorioiden merkitys on degeneratiivisen luonteen muutoksissa, jotka liittyvät verisuonten sileiden lihaksen kuituihin. Kollageeniproteiinien synteesin paikallisten loukkausten seurauksena ei ole tyypin IV kollageenia venosseinissä, ja muodostuu kollageenikuituja, joilla on epätäydellinen tyypin III kollageenirakenne.

Muita syitä ovat:

  • synnynnäinen poissaolo venttiileistä sisäisen kiveksen suon seinämiin;
  • venttiilin tuhoutuminen;
  • suonien seinien laajeneminen ja niiden kovettuminen;
  • paikallisen paineen lisääntyminen vasemmassa kiveksessä laskimoon, joka virtaa vasemman verisuonen sisään, mikä liittyy sen liialliseen äkilliseen kulmaan ja puristumiseen vasemman mesenteriarterian ja aortan välillä kehon pystyasennossa sekä lisääntyneen laskimopaineen itse munuaisissa johtuen kasvaimista, haavan muutokset kuidut laskimon ympärillä, munuaisten dystopia (syrjäytyminen) jne.

Kaikki nämä muutokset kerrostuvat synnynnäisten syiden aiheuttamien verisuonten ja ovat puolestaan ​​syy:

  • laskimoiden hydrodynaamisen ja motorisen koordinaation häiriöt;
  • korvaavien prosessien kehittäminen;
  • tasoitusprosessien myöhempi epävakaus;
  • itse patologian muodostuminen valtimoiden verenkierron heikentymisellä, valtimoveren vapautumisen laskimo- ja valtimotien (shunts) muodostuminen suoraan venulesin ohittamalla kiveksen parenchymin mikrovaskulaarisuutta, joka havaitaan lähes 75 prosentilla potilaista.

Varicocelen vaikutukset

Tärkein seuraus taudista on lapsettomuus. On olemassa erilaisia ​​teorioita, jotka selittävät monimutkaisia ​​ja erilaisia ​​mekanismeja tämän patologian haitallisen vaikutuksen kehittymiselle spermatogeneesin ja steroidogeneesin prosesseille kiveksissä. Peruskäsitteet:

  • Lämpötilan nousu kivespussissa kehon lämpötilaan, eli noin 1,43 °, pitkittyneen laskimoverin pysähtyessä.
  • Kivesten ja erityisesti spermatogeenisen epiteelin verenkierron ja kudoksen hypoksia (vähentynyt hapenkulutus) kehittyminen, mikä johtuu kivesten kivesten ja veren ohivirtauksen hydrostaattisesta paineesta. Pitkäaikainen hypoksia saattaa aiheuttaa peruuttamattomia degeneratiivisia muutoksia spermatogeenisessa epiteelissä ja siittiöiden lähes täydellinen siementen puuttuminen (azoospermiat).
  • Vasemman lisämunuaisen laskimoiden laajeneminen verenpainetaudin takia vastaavassa munuaissuodossa. Tämä johtaa hormonien vapautumiseen lisämunuaisen laskimo- ja verisuonisairauksiin ja munuaisiin suoraan (ohimenevän maksan) kiveksen laskimoihin. Lisäksi seurauksena on lisämunuaisen kortikosteroidien vapautuminen, joka estää spermatogeneesiä.
  • Vapaan radikaalin kertyminen kivesten kudokseen ja sen vaurioituminen.
  • Sperman muodonmuutos ja DNA: n vahingoittuminen oksidatiivisen stressin vuoksi. Se johtuu aktiivisten happimuotojen lisääntymisestä urosineksen soluissa, niiden kertymisessä ja epätasapainossa niiden ja antioksidanttien välillä.
  • Autoimmuuniprosessien kehittyminen ja antispermi-vasta-aineiden muodostuminen silmäsairauksien ja verisuonten välisen rajan vaurioitumisesta johtuen (verikokeiden estäjä).

Siten patologian seuraukset ovat:

  1. Sisemman DNA: n voimakas pilkkominen.
  2. Asthenoteratozoospermian kehittyminen on epänormaalin, toisin sanoen muokatun rakenteen, siemennäytteen esiintyminen ejakulaatissa, täysipainoisten ja aktiivisten miehen sukusolujen määrän väheneminen.
  3. Hypotrofia ja kivesten tilavuuden väheneminen, riippumatta patologisen tilan vakavuudesta, jos varicocele laiminlyödään, eli ilman hoitoa ja pitkä taudin kulkua.
  4. Haittavaikutus Leydig-solujen toimintaan, johon liittyy hormonaalisia häiriöitä, erityisesti testosteronipitoisuuksien lasku.
  5. Haittavaikutus hedelmöitymiseen - vain noin 40% tapauksista, joissa lapsi puuttuu perheestä, selittää kives- ja siittiöpään suonikohjuja. Ensisijainen lapsettomuus on 40%: lla ja toissijainen - 80%: lla miehistä, joilla on tämä patologia, mikä osoittaa taudin asteittaista etenemistä ajan myötä. Lisäksi tämä eteneminen miehillä varikokelillä, joka alun perin määritteli patologiset muutokset siittiössä, on huomattavasti korkeampi kuin potilailla, joilla on alunperin normaali spermogrammi.
  6. Lisämunuaisten steroidien antiandrogeeninen vaikutus.
  7. Erektiohäiriöiden erilaiset häiriöt.

Bilateraalinen varikokelitehdas, verrattuna yksipuoliseen, havaitaan huomattavasti useammin ja merkitsee huomattavasti suurempaa riskiä kaikista luetelluista vaikutuksista.

Klinikka ja patologian diagnoosi

Varikokelian subjektiiviset oireet ovat melko vähäisiä. Ne ilmaistaan ​​kanteluissa säännöllisen raskauden tunteesta, levittäytymisestä, toisinaan kipulääkkeen vastaavasta puoliskosta tai koko kivespussissa (patologian sijainnista riippuen) lisääntymisen puoleen kivespussiin, mikä vie kipua nivusiin, joskus leviää lannerangan alueelle.

Nämä ilmiöt eivät ole riippuvaisia ​​taudin asteesta. Ne voivat ilmetä tai lisääntyä kehon enemmän tai vähemmän pitkien pystysuoran asennon aikana (laskimon paineen kasvun vuoksi) painonnousun, kävelyn, juoksemisen tai muun liikunnan aikana seksuaalisen kiihotuksen aikana. Joskus potilaat valittavat kroppusolujen "nupun matoja" (laajentuneita laskimoita), jotka he havaitsevat itsetestauksen aikana ja kiinnittävät huomionsa tähän erityisesti murrosiän aikana. Usein tauti on oireeton ja diagnosoidaan hedelmöityshäiriöitä koskevien tutkimusten aikana.

Luokituksen mukaan tämä patologinen tila on tunnusomaista seuraavien perustietojen mukaisesti.

Riippuen syystä:

  1. Idiopaattinen tai primaarinen, johtuen synnynnäisistä epänormaaleista.
  2. Toissijainen tai oireinen, mikä johtuu mistä tahansa muusta patologisesta tilasta (munuaisen kasvain tai distopia, munuaisen laskimon puristus jne.).

Vaurion sivusta riippuen:

  1. Vasemmalla puolella (jotkut kirjoittajat mainitsivat useimmiten paikallistumisen).
  2. Oikea (yhteensä noin 2%).
  3. Kahdenvälinen - kaikissa tapauksissa 20% - 85% (eri kirjoittajien mukaan).

Fysikaalisin keinoin diagnosoidun varikokelian erotetaan seuraavasti:

  1. Kliininen.
  2. Subkliininen, jossa kliinisesti merkitsevät taudin oireet puuttuvat eikä fyysisiä menetelmiä määritetä, mutta ultraäänitutkimus. Aliklinikalliset muodot pääsevät pääsääntöisesti melko myöhään - aikuisten miesten tapaan. Tämä tapahtuu yleensä hedelmöityshoitoon liittyvän tutkimuksen aikana. Siksi varhaista diagnoosia on erittäin tärkeä.

Rokotteen kliininen diagnoosi perustuu visuaalisiin ja fyysisiin tutkimuksiin, joilla on toiminnallisia testejä (pääasiassa lapsilla ja nuorilla) ja instrumentaalisella tutkimuksella. Silmämääräinen tarkastelu pystyasennossa osoittaa usein kasvaimen jommankumman gravroksisen plekson kivespussin ja suonikohjujen puolikkauksista.

Fyysinen tarkastus suoritetaan pystysuorassa ja vaakasuorassa asennossa. Tämä kiinnittää huomiota tiheiden muodostumien, kivesen ja siittiöpään laajenemisen asteeseen, kivesten respiraatioon ja sakeuteen niiden palpataation aikana, koossa ja suhteellisessa erossa niiden koossa.

Lisäksi fyysinen tutkimus sisältää erilaisia ​​funktionaalisia testejä, jotka mahdollistavat patologian diagnosoinnin kliinisten oireiden puuttuessa. Yleisimmin käytetty funktionaalinen testi Valsalva, joka kutistuu tai yskää (testi "yskänkestävyys") spermaattisen johteen palpation aikana. Ensimmäisessä tapauksessa uviform-pleksus täyttyy verellä rasituksen aikana määritetään toisessa syvennyksen vaikutuksesta sormeen, joka on sijoitettu inguinuaalisen kanavan ulkoreunaan. Pyrkimys johtuu kohonneen vatsaontelon paineen välittämisestä, kun yskä pterygium plexusissa. Patologian puuttuessa tämä ei tunnu.

Näiden ominaisuuksien määrittäminen viittaa siihen, että itse tauti esiintyy, yhden tai molempien kivesten hypotrofian esiintyminen ja sen aste, sekä pysyvän tai ohimenevän hypertension esiintyminen munuaissyövässä, mikä lopulta antaa meille mahdollisuuden päättää varikokelian hoidosta (konservatiivisesti tai kirurgisesti).

Patologian vakavuudesta riippuen seuraavat asteet erotetaan toisistaan:

  • Varicocele 1 astetta - diagnostiikka on mahdollista vain Valsalva-testin seurauksena pystyasennossa.
  • Varicocele Grade 2 - kouristetut ja veren täytetyt laskimot ovat selkeästi ja visuaalisesti ja palpoittavasti määriteltyjä, mutta vain pystyasentoon. Vaakasuorassa asennossa ne putoavat alaspäin ja näkyvät silmämääräisesti silmälläpitäen, mutta niitä voidaan usein palpata. Kokkojen koostumus ja koko eivät muutu.
  • Varicocele 3 astetta - pterygium plexuksen kaventuneet laajentuneet suonet ilmaistaan ​​ja näkyvät selvästi ihon pinnan yläpuolella kinterän alemman tason alapuolella. Samanaikaisesti kivespussin palpataatio osoittaa yhden tai kummankin kiveksen sakeuden pienenemisen ja muutoksen.

Koska spermatogeneesin rikkomisen vakavuuden ja varikokelivälin välillä ei ole vastaavuutta, tämä taudin asteittainen luokittelu on nyt hieman menettänyt merkityksensä.

Instrumentaalikokeiden menetelmistä testikokoa mitataan joskus Praderin orkideometrillä (koestimittari), joka on joukko ellipsoidimuodon testikameroita, joiden volyymi kasvaa 1: stä 25 ml: aan tai M. A. Zhukovskin samanlaisen instrumentin, jonka jokainen ellipsoidi vastaa ikästandardia. Kukin niistä ilmoittaa sallitut ikääntymiseen liittyvät vaihtelut kivesten tilavuuksissa.

Maksimaalisen tehokkuuden saavuttaminen on 100%, kun skrokodin elinten taudin, ultraäänen ja Doppler-ultraäänen (Doppler-ultraäänitutkimus), jotka suoritetaan alttiissa asemissa, pysyvät ja jos on olemassa patologinen tila Valsalva-testillä muunnetussa (painotetussa) versiossa. Jälkimmäisessä tapauksessa tutkimus suoritetaan pystysuorassa asennossa, jossa on jännittynyt etuontelon seinämä useiden (6-8) kyykkyjen jälkeen.

Ultraäänen avulla voidaan määrittää taudin subkliinisen muodon, kiveksen tilavuus, laskimonsisäisen pleksorin halkaisija, käänteisen virtauksen läsnäolo, sen kesto ja nopeus, kivestenlievastuksen resistenssin indeksi.

Varikokelian ehkäisy ja hoito

Ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä patologian kehittymisen estämiseksi. On mahdollista estää vain nippusyöpään liittyvien laskimoiden heikkeneminen, joka koostuu pelkästään rajoittavasta fyysisestä rasituksesta ja nosto painoista, erityisesti sellaisista, joihin liittyy hengityksen pitäminen. Ennaltaehkäisyn tärkein tehtävä on säännöllinen seuranta hoidon aloittamiseksi ajoissa.

Mikä lääkäri kohtelee tautia?

Taudin diagnosointi ja hoito hoitaa pediatrinen kirurgi, urologisti ja urologi-andrologisti. Hoidon taktiikka riippuu tutkimuksen tuloksista.

Konservatiivinen hoito

Se voidaan toteuttaa ilman seuraavia:

  1. Merkkejä orkopeatista, toisin sanoen kivesten tilavuuden vähenemisestä vaurioituneella puolella 20%: lla tai enemmän (verrattuna ei-toivottuun puoleen).
  2. UZDG: n mukaisen orgaanisen verenkierron rikkomukset, toisin sanoen jos plasman verisuonten resistenssi-indeksi on noin 0,59-0,6.
  3. Muutokset siemennesteen indikaattoreissa (henkilöt 15 vuoden jälkeen).

Varicocelen lääkehoito koostuu venotoni- ja venoprotective-lääkkeistä (Detralex, Eskuzan, Ginkor forte jne.), Jotka auttavat parantamaan sävyjä ja parantamaan laskimoseinien tilannetta hyperbaristen hapetuksen ja antioksidanttivalmisteiden - vitamiinien A, E, C, uutteiden rypäleen puristemehu, yhdistelmävalmisteet antioksista, triviota jne. Lisäksi pento- oksifyliinivalmisteita (Trental, Arbiflex, Agapurin) on määrätty parantamaan mikro- ja reologisia ominaisuuksia verta.

Konservaattinen hoito suoritetaan kroonisten ultraäänen valvonnassa Doppler-tutkimuksella veren virtauksen tilasta. Se voi olla tehokas vain niissä tapauksissa, joissa luolan kaltaisen pleksin suonet ovat yksinkertaisia. Jos laskimot muuttuvat suonikohjuilla, konservatiivisella hoidolla ei ole järkevää.

Kirurginen hoito

Urologian kansainvälisten kliinisten suositusten mukaisesti vuodesta 2015, varikokelilääkäri ilmoitetaan seuraavissa tapauksissa:

  1. Merkkejä orkopeasta tai sen etenemisestä konservatiivisen hoidon taustalla.
  2. Psykologinen epämukavuus tai kipu.
  3. Miehen hedelmättömyys johtuen kvantitatiivisista ja laadullisista poikkeavuuksista normaaleista spermogrammi-indikaattoreista (15-vuotiailla ja sitä vanhemmilla yksilöillä).

Lisäohjeena Venäjällä käytetään kivesten verisuonten vastusindeksiä. Lisäksi indikaatio voi olla esteettinen vikoja kivespussissa. Samaan aikaan riittävän suuri määrä urologeja ja -rologioita uskovat, että lapsille ja nuorille lapsilla ja nuorilla esiintyvän hedelmättömyyden mahdollisen kehityksen estämiseksi leikkaushoito olisi joka tapauksessa suoritettava.

Valmistelujakso

Valmistelu varikokeliterapiasta on sama kuin valmisteilla suunnitellulle kirurgiselle toimenpiteelle. Muita laboratoriotestejä - veriarvot veren hormonipitoisuuksille sekä yli 15-vuotiaille potilaille vaaditaan spermogrammi. Lisäksi, 10-14 päivän sisällä ennen leikkausta, on toivottavaa valmistaa lääkevalmiste antioksidanttivalmisteilla ja lääkeaineilla, jotka parantavat mikroverenkiertoa.

tekniikat

Tähän mennessä on kehitetty yli 100 leikkausmenetelmää, mutta niiden ydin koostuu spermatuonten laskimoon, jotta keskeytyisi patogeeninen veren virtaus, joka johtaisi gravisiformisen pleksuksen suonikohjuihin. Ero eroaa vain suonien ja suorien ligaation menetelmistä. Voiko re-varicocele olla leikkauksen jälkeen?

Kauemmin, yleisimpiä toimintoja olivat Ivanisevich, joka koostuu ihon ihon ihon, ihonalaisen kudoksen ja aponeuroksen hajoamisesta, lihaksen syrjäytymisestä, kiveksen laskimoon kohdistuvan verisuonen nielun ja muiden lähtevien, vaskulaaristen muodostumien erittymisestä ja liittämisestä.

Teknisestä yksinkertaisuudesta huolimatta tämä menetelmä on suhteellisen traumaattinen. Sen pääasiallinen haitta on niin usein (keskimäärin 10%) komplikaatioita leikkauksen jälkeen, kuten hydrocele-kehittyminen, joka liittyy loukkaantumiseen tai samanaikaiseen lymfaattisten solujen ligaatioon ja varikokelien toistumiseen - jopa 40%: lla toimivista lapsista ja nuorista ja jopa 25% miesten keskuudessa. Lisäksi välittömästi leikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso avoimella pääsyllä on melko pitkä - 8-10 päivää.

Merkittävästi pienempi komplikaatioiden määrä ja lyhyempi kuntoutusjakso ovat ominaisia ​​endoskooppisen toiminnan avulla, jolla kudoksen vaskulaarisen käämityksen korkea ligaatio mahdollistaa sen (optisen zoomin ja paremman pääsyn vuoksi) erottamisen siitä ja säilyttää imusuodattimet. Tällä hetkellä Ivanisevich-tekniikkaa käytetään vain silloin, kun laparoskopista menetelmää (ei asiaankuuluvia laitteita tai erikoislääkäreitä) tai kirurgisen toimenpiteen suorittaminen ei ole mahdollinen tai jos vasta-aiheita on vasta-aiheita.

Tällä hetkellä "kulta-standardia" pidetään Marmaran mikrosirurgisena toimenpiteenä. Se suoritetaan pienellä viillolla 1 cm: n etäisyydellä peniksen pohjasta spermanäytteen ulostulon kohdalla (ulomman kanavan ulompi rengas). Sen jälkeen, kun käytetään mikrokirurgisia instrumentteja ja käyttömikroskooppia, spermatic-johto yhdessä verisuonipussin kanssa tuodaan haavaan, suonet löydetään, niihin liittyvät imusuodattimet säilytetään ja suonet ligatoidaan distaalisissa ja proksimaalisissa osissa.

Tämän tekniikan avulla voit säästää imunesteitä ja verisuonia, ja sitä voidaan käyttää kaikkien ikäisten potilaiden hoitoon. Mikrokirurginen leikkaus on valintatapa kipua läsnä ollessa, jonka intensiteetti on merkittävästi pienentynyt lähes 20 prosentissa potilaista ja 79 prosentissa kipuista katoaa kokonaan. Sille on ominaista pienin, verrattuna muihin menetelmiin, useimpien operoiduilla potilailla havaittiin postoperatiivisten komplikaatioiden määrää ja patologian toistumisen pienintä prosenttiosuutta sekä spermogrammin indikaattoreiden paranemista.

Toinen mikrokirurginen toimenpide on munasarjasyvennyksen transplantaatio epigastriseen. Hänen tavoitteenaan on palauttaa laskimoontelon normaali ulosvirtaus kivestä. Tätä tekniikkaa käytetään harvoin.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Kunnostuskauden ensimmäisten 2-3 viikon aikana on suositeltavaa suorittaa urologisti-andrologistin ambulatorio, jolla on paksut kangasvastukset, lukuun ottamatta vierailuja kylvyssä ja saunassa, uimassa kylmässä vedessä ja nosto painoilla.

Kymmenen päivän kuluttua toimenpiteestä kolmen kuukauden ajan, joka on testikappaleen vaarallisin ajanjakso, joka ei ole vielä muodostunut vakuumikierrosta, antioksidantteja ja keinoja tarvitaan verenkierron parantamiseksi ja hyperbaristen happimuutosten suorittamiseksi. Jos tämän ajanjakson aikana vaihtelevat solmut eivät täysin häviä, on määrätty venoprotektanssit.

Jopa halutun lapsen syntymään saakka potilaat saattavat onnistua kirurgisen hoidon jälkeen myös andrologin avohoidon valvonnassa.

Vaikutukset ennen varikokeiden leikkausta ja sen jälkeen. Taudin oireet

Spermaattisen johteen suonien laajentaminen ei ole sinänsä vaarallista, mutta jos ongelmaa ei ratkaista etukäteen, voi olla useita kielteisiä seurauksia.

Taudin myöhemmissä vaiheissa miehet valittavat naisen epämukavuudesta nivusiin. Epämukavuutta ilmenee jatkuvana kipuna vetää tai sykkivä luonto. Kipu tulee varmasti ilmi itseensä fyysisen työn suorittamisessa ja jopa normaalin kävelyn kanssa. Potilas voi valittaa voimakasta kipua jopa levossa.

Varikokelian vaarallisin komplikaatio on hedelmättömyys.

Sukuelinten toimintahäiriöön liittyy siittiöiden määrän väheneminen ja niiden liikkuvuuden väheneminen. Spermatogenesiin vaikuttaa haitallisesti lämpötilan nousu kivespussissa. Normaaliin siittiöiden tuotantoon on lämpötila optimaalinen. Varikokelilla kaikki kivesen ympärillä olevat suonet suurennetaan ja laajennetaan suuresti. Tällaisessa laskimoassummussa kives on korkeampi lämpötila, joka vaikuttaa negatiivisesti siittiöiden kehitykseen. Heikentynyt verenkierto nivellessä aiheuttaa tämän alueen elinten happea. Pitkäikäisyys ja siittiöiden aktiivisuus vähenevät merkittävästi.

Tärkeää: toinen venäläisten apteekkien salaliitto!

Farmasian kaaos tai ahneet proviisorit kätkivät Euroopassa myydyimpiä huumeita suonikohjuille, joiden kustannukset ovat alle 100 ruplaa.

Tärkein tapa ratkaista tämä ongelma on leikkaus. Toimenpide suoritetaan iästä riippumatta. Tauti voi olla aina alkuvaiheessa, mutta stressit, paineet ja ympäristöolot aiheuttavat taudin kehittymisen jopa neljäsasteella. Edellä mainittujen komplikaatioiden ehkäisemiseksi leikkaus suoritetaan myös lapsilla ja nuorilla. Lääkkeet eivät säästä sinua varikokelista, mutta ne auttavat valmistamaan elimen toimintaa varten. Huumehoito soveltuu myös itse varicokelitoiminnon jälkeen.

Toiminnot, niiden tyypit

Varikokelian ongelman ratkaisemiseksi on olemassa monenlaisia ​​toimintoja, mutta tehokkaimpia ovat:

  • Suora yhteysmenetelmä (Ivanissevich-menetelmä).
  • Mikrosirurginen menetelmä tai pienten viiltojärjestelmien menetelmä.
  • Laparoskooppinen menetelmä.
  • Testisolujen revaskularisaatiomenetelmä.

Suora pääsy menetelmä tai Ivanisevich-menetelmä.

Se on perinteinen tapa varikokelien hoitoon. Kirurgi tekee viillon pituudeltaan 3,5-4 cm. Seuraavaksi kirurgi tekee kiveksen laskimoon ja kaikki sen haarat. Tällainen toimenpide suoritetaan missä tahansa varikokelivaiheessa.

Edut: alhainen hinta. Tällainen radikaali menetelmä on halvin.
Haitat: suuret vammat ja taudin toistumisen todennäköisyys. Vahinko, joka johtuu siitä, että leikkauksen aikana leikkaavat kaikki ihonalaiset kerrokset, jotka vaativat paljon aikaa toipua. Myös leikkauksen aikana kirurgi ei saa sitoa kaikkia laskimoita: jotkut oksat voivat olla esteettömiä paikkoja. Tämä on tärkein syy taudin palauttamiseen.

Mikrosirurginen menetelmä (Marmara-menetelmä).

Kirurgi tekee pienen viillon (1,5-3 cm) siemenkanavan alueella. Toimenpiteen aikana käytetään mikroskooppia, jonka ansiosta vaikutuksen alaisten laskimoiden ligaatio suoritetaan tarkemmin ilman hermoja ja verisuonia vaurioittaen.

Edut: pieni relaksaation todennäköisyys, suhteellisen lyhyt toipumisaika, alhainen vammautumisaste.
Haitat: toteutetaan vasta alkuvaiheessa.

Testisolujen revaskularisaatiomenetelmä.

Kirurgi tekee vaakasuoran viillon alhaalla vatsan yläpuolella inguinal kanavan. Erikoistyökalujen avulla nostetaan kiveskivää, joka poistetaan kokonaan. Testisilven sijasta epigastric laskimotus on ommeltu ja haava ommellaan.

Edut: Tämäntyyppinen toimenpide on luonnollisin, joten veren virtaus nivusissa ja kivespuseroissa normalisoituu välittömästi. Tällaisen toimenpiteen osoitus on sairauden myöhempi vaihe, jolla on voimakas kipu-oire sekä siemennesteen analyysiarvojen poikkeamat. Normaalisti varicoceleä ei palauteta leikkauksen jälkeen.
Haitat: toteutuksen monimutkaisuus ja vahinko.

Laparoskooppinen menetelmä.

Varicocele-laparoskooppi-leikkauksen menetelmä perustuu erityisen mikrokameran käyttöön, johon ruiskutetaan pistos tarvittavaan laskimoon. Kameran avulla lääkäri voi visuaalisesti nähdä kaikki veren virtauksen aiheuttavat alueet ja estää ne tehokkaasti erityisillä sulkeilla.

Edut: vähäinen vamman aste, leikkauksen jälkeen lyhyt toipumisaika, korkea hyötysuhde, pieni taipumus taudin palauttamiseen.
Haitat: menetelmä on vasta-aiheinen voimakkaassa tulehdusprosessissa.

Mahdolliset komplikaatiotyypit.

Oikein valitut leikkaustyypit ja toiminnan asianmukainen suorittaminen minimoivat negatiivisten seurausten todennäköisyyden. Jos et noudata postoperatiivisia suosituksia, komplikaatioiden riski kasvaa.

Hydrocele (hydrocele) on nesteen kerääntymisen prosessi nivusalueella. Tällainen rikkomus tapahtuu, kun nestettä on käytetty väärin. Se voi ilmetä, jos kivespussin alueen imusuonet sidotaan tai estetään käytön aikana. Komplikaatio ratkaistaan ​​uudelleenkäytön avulla, joka normalisoi lymfaattisen ulosvirtauksen.

Hyvin harvoissa tapauksissa leikkauksen jälkeen kives saattaa surkeutua. Atrofia tapahtuu, jos toiminta suoritettiin virheellisesti. Kives vähenee koossa, spermatogeneesi häiriintyy.

Melko usein potilaat valittavat postoperatiivisesta epämukavuudesta, mutta tämä on normaalia. Kuitenkin, jos potilas valittaa jatkuvaa kipua, joka ei mene tietyn ajan kuluessa, on syytä hakea jälleen apua asiantuntijalta.

Toistuva varicocele.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat vähentää taudin palautumisen riskiä minimiin. Tilastotietojen mukaan varovaiheen toistumisen riski on ennen murrosikäisiä lapsia suurempi kuin aikuisilla. Siksi lääkärit suosittelevat tällaista toimintaa murrosikäisön jälkeen.

Suora yhteysmenetelmä (Ivanissevich-menetelmä) muodostaa leijonanosan kaikista relapseista. Jos komplikaatio syntyi muiden menetelmien jälkeen, tämä ilmaisee virheitä operaation aikana.

Varicocelen ehkäisy.

Tautin oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa urologisti säännöllisesti. Erityisen tärkeää on tutkia 18-20 vuoden iässä. Jos diagnoosi on alkutekijän varikokeella, yritä välttää ylikuormituksia ja raskaita kuormituksia. Kuormitukset johtavat vatsan sisäisen paineen lisääntymiseen, veren virtaus häiriintyy ja sairaus etenee.

Postoperatiiviset suositukset.

Leikkauksen jälkeen varicocelen on noudatettava tiukasti kaikkia suosituksia. On erittäin tärkeää, että lääkäri seuraa sitä säännöllisesti. Kuukauden kuluttua operaatiosta sinun on läpäistävä uudelleen tarkastelu. Jos kuukauden kuluessa ei ollut komplikaatioita, voimme olettaa, että toiminta oli onnistunut. Seuraava tarkastus on läpäistävä 3-6 kuukautta. Jos lääkäri epäilee uusiutumista tai potilas valittaa epämukavuudesta, tutkinta on suoritettava aiemmin. Varicocele-asteesta riippuen potilaalle asetetaan tiettyjä rajoituksia läheisessä elämässä ja fyysisessä työssä. Ensimmäisten kuuden kuukauden aikana sinun on käytettävä 2-3 spermogrammia arvioimaan lisääntymistoimintaa. Yleensä miehillä leikkauksen jälkeen varikokelilla on merkittävää parannusta lisääntymistoiminnassa ja spermatogeneesissä.

Suonisairaudet - naisellinen "21-luvun vuosisadan rutto"!

57% potilaista kuolee 10 vuoden kuluessa veriryhmistä ja syövästä!

Kuinka jättää varicose tappaa sinut - haastattelussa Galina Afanasyevna Melnichenko Venäjän lääketieteellisen akatemian akatemia, Moskovan tutkimuslaitos, Phlebologian tutkimuslaitos.

Varicocele-hoidon menetykset miehillä, kuntoutus leikkauksen jälkeen

Varicocele ei ole selkeä uhka ihmisen terveydelle. Jotkut saattavat elää tämän taudin kanssa vuosikymmenien ajan, eikä heillä ole mitään epämiellyttäviä oireita.

Ongelmia alkaa kipua tai todennäköistä miespuolista hedelmättömyyttä.

Varicocele-leikkaus on yksi tehokkaimmista tavoista poistaa patologia. Mutta ennen kuin lähdet kirurgiseen pöytään, sinun tulee olla tietoinen kaikista mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista, joita voi esiintyä miehillä varicocele-leikkauksen jälkeen.

Mitä toimia?

Leikkauksen ja mahdollisten komplikaatioiden jälkeinen toipumisaika riippuu pitkälti valitusta hoitomenetelmästä. Nykyään on useita tapoja poistaa varicocele:

Toiminta Ivanisevichissä. Tämän toimenpiteen aikana tehdään viilto potilaan vatsan seinämälle, jonka läpi karsinan laajentunut suonpoisto poistetaan.

Menettely on melko monimutkainen, minkä jälkeen potilas voi kokea kipua pitkään aikaan, joten sen toteuttamisen jälkeen on usein tarpeen käyttää kipulääkkeitä sekä antibiootteja, jotta infektio voidaan sulkea pois.

Tällä toimenpiteellä on seuraavat komplikaatiot: hydrocele, usein toistuvia relapseja, infektio, hermojen tai soihdutusveren vaurioituminen.

Marmara-tekniikka. Vähäisempi traumaattinen menettely, jossa vaikutuksen kohteena olevan laskimoalueen poistaminen suoritetaan 2 senttimetrin mittaisella viillolla.

Potilaan ei tarvitse olla sairaalassa pitkään - muutaman tunnin kuluessa toimenpiteestä, hänet lähetetään kotiin. Varikokelan leikkausta Marmara-menetelmällä pidetään yhtenä helpoimmista siedetyksistä, eikä sillä ole lainkaan komplikaatioiden tai relapsien riskiä.

Skleroterapian. Tämän toimenpiteen aikana injisoidaan erityinen aine vaikuttavaan laskimoon, joka tukkii astian (skleroosin), minkä seurauksena veren virtaus sen läpi pysähtyy.

Tämän toimenpiteen jälkeen kipu, raajojen tunnottomuus, turvotus voi ilmetä ja joskus injektoidun skleroosanttimäärän virheellinen laskeminen voi johtaa kudoksen nekroosiin seuraavien trofisten haavaumien muodostumisen jälkeen.

komplikaatioita

Huolimatta tietyntyyppisten operaatioiden traumasta, niiden aiheuttamat komplikaatiot tapahtuvat melko harvoin.

Mitä tiedät oikeasta eteisen ja vasemman liikakasvun tilanteesta? Mikä on näiden sairauksien välinen ero ja mitkä ovat samankaltaisuudet? Oletko vaarassa? Tutustu kaikkiin yksityiskohtiin!

Mikä on sydämen ultraäänen transkriptio aikuisella? Kerromme siitä! Se ei myöskään vahingoita sinua selvittämään, mistä se on kyse ja milloin tehdä sikiön sydämen ultraäänen raskauden aikana.

leikkauksen jälkeinen

Usein jälkikäteen jääneet ongelmat voivat ilmetä vain, jos leikkauksen aikana oli odottamattomia vaikeuksia tai itse menettely toteutettiin huolimattomasti.

Seuraavat vaikutukset ovat yleisimpiä:

  • ihon punoitus;
  • mustelmia ja turvotusta viiltojen ympärillä;
  • tiheiden rakenteiden muodostuminen haavan ympärille;
  • Lyhyt purkautuminen punaisesta tai läpinäkyvästä väristä.

kaukainen

Riippumatta siitä kuinka hyvin hoidetaan laajentuneen laskimon poistamiseksi, potilaan fysiologiset ominaisuudet tai lääkärin ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa vakavampiin seurauksiin:

  • Kivesen putki (hydrocele). Tätä tilaa karakterisoi testikokoa lisäävä vaikutus. Se tapahtuu, kun imusuonet ovat vahingoittuneet leikkauksen aikana, minkä seurauksena neste alkoi kertyä kalvoon. Samanlainen ongelma havaitaan noin 10 prosentilla potilaista.
  • Kivesten liikakasvu tai kouristelu, samoin kuin spermatogeneesin rikkomukset. Nämä ilmiöt ovat erittäin harvinaisia. Sperman tuotanto palautuu normaaliksi viimeistään kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
  • Kivuliaita aistimuksia, jotka voivat jatkua toimenpiteen jälkeen viikoilla ja jopa kuukausilla. Ne johtuvat siitä, että laskimoverin venyttää munan appendages.
  • Rituaalihermon vaurio. Tämä ongelma on hyvin harvinaista, ja sitä leimaavat ihon tunnottomuus reiden sisäpinnalla.
  • Testosteronin tuotannon rikkomukset.

Taudin uusiutuminen - yleisin komplikaatio, joka voi olla leikkauksen jälkeen.

Kuntoutus: Tehdä ja ei

Leikkauksen jälkeinen aika riippuu toiminnan tyypistä, potilaan iästä ja varikokelien yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleensä potilas purkautuu seuraavana päivänä, minkä jälkeen hänen on oltava kotona viikon ajan, tarkkailemalla tiettyä hoitoa:

  • kohtalainen liikunta;
  • anti-inflammatoristen, kipulääkkeiden tai antibakteeristen lääkkeiden käyttäminen;
  • painon nostamisen kieltäminen;
  • raskaiden elintarvikkeiden ruokavalion väliaikainen poissulkeminen - rasvainen, paistettu, mausteinen, savustettu jne.

Leikkauksen jälkeen toipumisjakson aikana potilaan täytyy käydä lääkärissä useita kertoja - viikon kuluttua varicocelen, yhden kuukauden, kuuden kuukauden ja yhden ja puolen vuoden poistamisesta.

Tarkastelun aikana lääkäri tutkii potilasta, tutkii spermogrammia ja antaa myös suosituksia elämäntavoista, ravitsemuksesta ja ehkäisevistä toimenpiteistä.

Monet miehet, jotka ovat menneet läpi kirurgisen polun poistamalla laskimo patologian kives on kiinnostunut kysymyksiä seksuaalisen elämän, asepalvelus ja urheilu leikkauksen jälkeen.

  • Sukupuoli ja masturbaatio varikokelian jälkeen. Ensimmäiset päivät hoidon jälkeen on välttämätöntä sulkea pois seksuaalinen elämä tai masturbaatio. Myöhemmin, kun lääkärit sallittu sukupuolen aluksi läheisyys voi aiheuttaa lievää kipua, mutta ne ovat lyhytikäisiä ja pian katoaa jälkiä jättämättä. Sekä tauti itsessään että hoidon hoitamisella ei ole mitään vaikutusta erektiotoimintaan.
  • Sotilaallinen palvelu. Kaikkien laskimoon liittyvän patologian poistamista koskevan menettelyn jälkeen kaikille potilaille annetaan lykkäys armeijalta puoleksi vuodeksi.
  • Sports. Välittömästi laajentuneen laskimonsuodattimen poistamisen jälkeen urheiluliikunta, erityisesti painonnosto, on ehdottomasti kielletty. Kehonrakennus lisää dramaattisesti vatsaontelon paineita, jotka ovat täynnä toistuvaa varikokelaa.

pahenemisvaiheita

Varikokelien toistuvaa kehitystä tapahtuu yleensä, jos veren virtausta ylläpidetään sisäisessä laskimossa, toisin sanoen toiminnon jälkeen on edelleen laajentuneita laskimoita.

Relapse on myös mahdollista johtuen ohuiden vakuusastioiden laajentamisesta kosketukseen vaikuttavan laskimoon, jota ei voida tunnistaa ilman erityislaitteita.

Estämään taudin uusiutumista, on myös tarpeen valita oikea hoitomenetelmä. Suurin riski toistumisen kiveskohju olemassa vatsaonteloleikkaus niin useimmissa tapauksissa on järkevää luopua siitä, valitsevat minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä - kuten skleroterapian tai varicocelectomy.

Kysymys hoidon valitsemisesta tulee keskustella lääkärisi kanssa. Lopuksi katsokaa hyödyllistä videota tämän taudin vaikutuksista:

Mahdolliset vaikutukset varicocele-leikkauksen jälkeen

Jokainen potilas pelkää, että leikkauksen jälkeen voi olla seurauksia varikokelian jälkeen. Ja mikä on tämä tauti? Ja miksi nämä seuraukset olisivat?

Tauti ei ole niin harvinaista ja vaikuttaa voimakkaamman sukupuolen edustajiin. Se on spermaattisen johteen suonikohjuja. Se ei aiheuta merkittävää uhkaa elämälle, joten usein miehet, ilman oireita, eivät ole etsineet lääketieteellistä apua pitkään aikaan.

Mutta toimenpidettä tarvitaan vielä, jotta varikokelien vaikutuksia ei kehitetä. Tärkein niistä on lapsettomuus.

Varikokelian kehittämisen ja hoidon ominaispiirteet

Yleensä tauti voi esiintyä melko nuorena, kun murrosikä esiintyy. Varicocele kehittyy nopeasti, minkä jälkeen, kun se on saavuttanut tietyn tilan, se lakkaa kasvamasta. Monet ihmiset eivät ehkä ymmärrä, että ongelma on olemassa. Ne oppivat taudista kokonaan sattumalta yleisen fyysisen tutkimuksen aikana.

Tämä tilanne johtuu siitä, että tauti ei liity kipuun ja on oireeton. Ainoa oire voi olla pieni muutos kivespussissa, esimerkiksi sen suurentaminen tai laiminlyönti yhdestä tai kahdesta osasta sen mukaan, missä varikokelista on peräisin.

Harvoissa tapauksissa voi aiheuttaa tunteita nivellessä. Tällaisia ​​aistimuksia voidaan tehostaa kävelyn, seksuaalisen kosketuksen, fyysisen rasituksen aikana.

Toimintaa voidaan suositella seuraavissa tapauksissa:

  1. Yhdessä kivessa tai heti kahdessa kipu alkoi syntyä.
  2. Hedelmättömyyden kehitys. Tämä johtuu siitä, että sperma ei voi tehdä vapaata tietä.
  3. Kruunutyypistä tulee esteettinen.
  4. Aikana puberttia, vaikuttaa kives lopettaa kehittymisen.

Nykyaikaiset toimintatavat:

  1. Avoin toiminta Suolet, jotka johtavat kiveksisiin, ovat sidoksissa verisuonen rungon puolelle. Tämäntyyppinen toiminta on harvoin tehty tällä hetkellä, koska sillä voi olla relapseja sekä useita komplikaatioita.
  2. Endoskooppinen leikkaus. Hoidon periaatteet ovat samat kuin avoimella hoitomenetelmällä, mutta kudosvaurio on paljon vähemmän. Jos varicocele on kaksipuolinen, niin tällainen toiminta on optimaalinen.
  3. Mini-pääsyn toiminta. Se tapahtuu, jos tauti on oireeton. Vatsan seinämässä ei tehdä viiltoa, ja tämä mahdollistaa potilaan nopeamman elpymisen. Toistuvaa varikokelia voi esiintyä yhdellä 10 potilasta tällä tavoin. Ja tämä on hyvä indikaattori.
  4. Mikrosirurginen revaskularisaatio. Tätä toimintatapaa käytetään, jos siemenneste antoi negatiivisen tuloksen samoin kuin kipu kiveksissä.

Kaikkien operatiivisten toimenpiteiden tarkoituksena on ensisijaisesti estää hedelmättömyyden kehittyminen miehillä.

Lapsettomuus mahdollisena seurauksena varikokelista

Toimenpiteen suorittamisen jälkeen kehon muutokset alkavat kuuden kuukauden kuluessa. Monet miehet tällä hetkellä ovat täynnä seksuaalisten toimintojen palautumista. Jos toimenpidettä ei suoriteta, hedelmättömyys havaitaan suuressa osassa potilaita. Tällaisia ​​hedelmättömyysvaihtoehtoja ovat:

  1. Hormonitoimintaa. Varicocele voi aiheuttaa muita sairauksia. Tämän seurauksena spermatogeneesi heikkenee ja siittiöiden laatu heikkenee. Spermassolut ovat huonosti liikkuvia ja huonosti morfologisia.
  2. Immunity Lapsettomuus. Urospotilailla immuunijärjestelmä on mukana siemennesteen vasta-aineiden tuottamisessa, koska ne ovat vieraita mikro-organismeja. Tällainen rikkomus tapahtuu varikokelian myöhäisessä vaiheessa.

Aikana leikkauksen jälkeen varicocelen poistaminen

Leikkauksen jälkeen potilas voi jättää lääketieteellisen laitoksen seinät muutamassa tunnissa, joissakin tapauksissa seuraavana päivänä. Tämä on perusteltua sillä, että toimenpidettä pidetään suhteellisen yksinkertaisena.

10 seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen miehen pitäisi olla kotona täydellisessä lepoajossa, mieluiten lepotilassa. 1 kuukauden kuluttua suoritetaan pakollinen lääkärintarkastus. Toistuva tentti on 6 kuukautta ja sitten 1 vuosi. Jokainen vierailu lääkäriin pidetään spermogrammina, jotta lääkäri voi visuaalisesti nähdä muutokset miehessä. Älä unohda, että voit käyttää vain 30 päivän kuluttua toimenpiteestä.

Pieni osa potilaista on edelleen laajentuneita laskimoita. Jos on olemassa laajentuneita laskimoita, toistuva korjaus suoritetaan.

Usein miehet ajattelevat, että varicocele-toiminta vaikuttaa edelleen libidoon, mutta tämä on väärinkäsitys: on todennäköisempää, että tauti itsessään voi vaikuttaa testosteronin tuotantoon.

Mahdolliset komplikaatiot varikokeiden leikkauksen jälkeen

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen ovat harvinaisia. Seuraavat leikkauksen jälkeiset seuraukset, joita pidetään normaalina, ovat seuraavat:

  1. Tuki- ja liikuntaelinten kudoksen tilapäinen turvotus viillon alueella.
  2. Pieni hematooma arven alueella.
  3. Dalmacy, joka voidaan muodostaa haavassa.
  4. Ei kirkas violetti väri.

Mutta voi olla muita merkkejä haavan tulehduksesta, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa:

  1. Lisääntynyt lämpötila.
  2. Kipu, voimakas turvotus tai kasvun lisääntyminen, hematoomat.
  3. Harven sijasta ilmestyi keltaisia ​​pilareita, joilla oli epämiellyttävä tuoksu.

Hyvin harvoin, muut taudit voivat esiintyä toiminnan taustalla, joka tapahtuu useiden vuosien jälkeen:

  1. Hydrocele (kivesten dropsy). Tauti on vakava ja sille on tunnusomaista nesteretentiota. Tämä tapahtuu, jos imusuonet ovat vahingoittuneita. Aluksi tauti ilmenee pienenä turvotuksena kiveksissä. Tämän jälkeen turvotus lisääntyy, mikä aiheuttaa kovaa kipua ihmiselle. Tämä komplikaatio esiintyy 5 prosentissa tapauksista.
  2. Sukuelinten rauhasten hypotrofia. Samanaikaisesti niiden toiminta heikkenee, ja kivesten atrofia esiintyy usein. Tämä patologia kuitenkin tapahtuu yksittäisissä tapauksissa. Useimmiten kolmen kuukauden kuluttua spermatogeneesi on täysin palautunut.

Seksuaalit varikokelian jälkeen

Seksuaalia jälkikäteen voidaan jatkaa 3 viikosta. Mutta on parempi kysyä lääkäriltä. Koska käyttötapa ja potilaan yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat myös tähän tilanteeseen. Jos jätät lääkärin antamat suositukset, silloin yhdynnässä voi alkaa kipua kivespussissa.

Ehkäisevät toimenpiteet

Vaikka ihmisillä ei olisi varicocelea, ehkäiseviä toimenpiteitä olisi vielä toteutettava. Itse asiassa, koska oireeton sairaus, monet eivät ole tietoisia sen läsnäolosta. 10-vuotiaille pojille varicocele voidaan havaita 6 prosentissa tapauksista. 13-17 vuoden välein tämä prosenttiosuus on 13 vuotta. Joillekin lapsille varicocele on synnynnäinen.

Alle 18-20-vuotiaista on suositeltavaa käydä urologissa ja suorittaa yleinen tentti. Tällä hetkellä murrosikä on valmistumisvaiheessa. Ja jos varicocelea ei tunnisteta, sen ulkoinen esiintyminen on epätodennäköistä. Tärkeimpiä suosituksia ovat terveellisiä ruokia, urheilua ja säännöllisiä lääkärintarkastuksia.

Varicocelen seuraukset ja komplikaatioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen

Varicocele leikkauksen jälkeen: elvytysominaisuudet

  • oireet
  • komplikaatioita
  • tehosteet
  • suosituksia

Leikkauksen jälkeen varikokelista, riippuen siitä, mihin toimiin on tehty, potilaan tarvitsee elvytysjakso.

Kaikki tämän sairauden toiminnot voidaan jakaa useisiin ryhmiin menetelmän ja tarvittavan anestesian mukaan.

Ivanissevichin ja Palomon toiminta suoritetaan avoimesti, ihon viilto, yleensä vasemmalla. Yleensä suoritetaan paikallispuudutus, kiveksen suonerä erittyy ja sidotaan.

Mikrosirurgisen menetelmän avulla toteutettu Marmara on jonkin verran erilainen kuin aikaisemmissa tekniikoissa, mutta ei anestesiassa.

Tällä menetelmällä tehdään pieni viilto nivusalueella ja tarvittaessa pienet viillot kivespussilla, jonka kautta päänsärkyä ja kivesen suonikohjujen poisto suoritetaan.

On myös mahdollisuus mikrokirurgisen revaskularisaation kanssa.

Näiden toimenpiteiden aikana hänen on kulutettava kahdesta tai useammasta päivästä sairaalassa ja poistettava ompeleet 8-9 vuorokautta. Laparoskooppisen kirurgian ja endotrakeaalianestesiassa saattaa olla tarpeen viettää aikaa tehohoitoryhmässä. Pisteleiden poistoaika on sama.

Elpymisen kokonaiskesto voi olla näissä tapauksissa jopa 1 kuukausi.

Intravaskulaariset innovatiiviset tekniikat eivät vaadi erityistä anestesiaa, vaan ne voidaan suorittaa avohoidossa. Lääkärin tarkkaavaisuutta tarvitaan, mutta saumojen poistoa ei suoriteta leikkauksen puuttumisen vuoksi. Elpymisaika on 2-3 päivää.

Kaikki nämä epämukavuudet olisi kärsittävä päätavoitteen vuoksi - päästä eroon hedelmättömyyden ongelmasta.

Toimenpide, joka suoritetaan oikeaan aikaan, varhaisessa vaiheessa, kun ei ole merkkejä kivesten surkastumisesta, voi lievittää lapsettomuutta ja hänen lapsensa palkitaan miehen toimenpiteistä.

Tilastojen mukaan potilaat, joilla oli varicokela, joiden syy toimenpide oli lapsettomuus, ja vaimo ei voinut tulla raskaaksi ennen toimenpidettä, hedelmällisyys palautui useimmissa tapauksissa vuoden sisällä.

Varikokelista leikkauksen jälkeen voi olla monimutkaista lyhytaikainen lymfostaasi, hydrocele tai hydrocele.

Harvoin voi olla epämiellyttäviä tuntemuksia arven, kives, reisiluun hermolla. Joskus inguinalinen tyrä voi kehittyä.

Tilastojen mukaan komplikaatioiden taajuus on alle kymmenen prosenttia, useimmat niistä kulkevat ensimmäisen kuukauden aikana. Jotta vältettäisiin komplikaatioita varikokelihoidon leikkausprosessissa miehillä, potilaan on noudatettava tiukasti määräaikaa lepohuoneelle.

Myös kuukauden aikana kielletty liikunta ja seksuaalinen toiminta. On suositeltavaa käyttää erityisiä housuja. Ravintoa suositellaan helpottamaan, jotta se ei aiheuta liiallista rasitusta ulospääsyn aikana.

Muutaman vuoden kuluttua toistuva varicocele on mahdollista, kun aiemmin julkaisemattomat laskimot laajenevat. Varikokelille siirretty vatsanleikkaus antaa oikeuden lykätä tai vapauttaa asepalveluksesta.

  • Tarvitsenko varikokelihoitoa leikkauksen jälkeen? Toimenpiteen jälkeen on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia elpymisjaksosta, jonka tarkoituksena on estää komplikaatioita ja pahenemisvaiheita.
  • Kuinka moni on sairaalassa leikkauksen varicocele jälkeen? Riippuu kirurgian tyypistä ja potilaan tilasta useista tunneista useisiin päiviin.
  • Mitä ei pitäisi tehdä varicocele-leikkauksen jälkeen? Varicocele leikkauksen jälkeen edellyttää varotoimenpiteitä. Kuukauden aikana et voi nostaa painoja, pelata urheilua, sekoita seksiä, et voi ottaa kuumia kylpyjä, voit vain pestä suihkussa.

Kipu varikokeiden leikkauksen, kuumeen ja muiden oireiden varalta

Toimenpiteestä riippuen leikkauksen jälkeinen aika vaihtelee 1-2 päivästä endovaskulaarisiin toimenpiteisiin yhden kuukauden ajan avoimen viillon avulla.

Yksinkertaisella kurssilla potilas voidaan purkaa avohoidon seurantaan 2-3 päivän ajan.

Varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa haimatulehdus, kudosten punoitus ja turvotus naamioalueella sukrovichnoe päästetään haavasta.

Nämä oireet ovat merkkejä normaalin haavan paranemisen kulusta.

Seuraavat varicocele-oireet leikkauksen jälkeen potilasarvioinnit ovat yleensä positiivisia.

Harvinaisissa tapauksissa varicocele-leikkauksen jälkeen voi esiintyä lämpötilaa, hyperemiasta jää kirurgisen haavan alueelle, on merkkejä märkivästä tulehduksesta, jossa on kelta-ruskea purkautuminen, turvotus. Tässä tapauksessa voimme sanoa, että leikkauksen jälkeinen aika on monimutkainen.

Kasvaimen myöhäinen komplikaatio voi olla kivesen, lymfostaasin tiputus.

Kipu kiveksestä leikkauksen varikokelista johtuen hermopäätteiden vaurioitumisesta ja jäljelle jääneiden laskimotukien liiallisesta kouristuksesta.

Kivesten hyperteroosi tai atrofia ovat erittäin harvinaisia.

Toistuvuus on jopa 40% perinteisellä leikkauksella, jopa 15% endovaskulaarisella hoidolla, jopa 10% laparoskopian jälkeen, kun mikrokirurginen leikkaus on enintään 2%.

  • Entä jos varicocele-suonien toiminta säilyy? Kivespussin suonet voivat olla laajentuneita johtuen kiveksen laskimoon ja potilaan siittiön johtoon sekä muuhun laskoskerääjään liittyvästä virtauksesta. Tällöin tarvitaan siemennesteen analyysi. Jos indeksit ovat ehjät, tulisi suorittaa dopplerografia ja määritetään, onko palautusjäähdytys pysynyt kivesvuoressa. Jos löydetään patologia, toimenpide on toistettava.
  • Mitä tehdä, jos operaation jälkeen varicocele laajentunut kives? Kivespussin lisääntyminen johtuu eri syistä. Lääkäri määrää tarkan määrän ja taktiikan.
  • Mitä tehdä, jos operaation jälkeen varicocele sattuu kives? Joskus kiveksen kipu leikkauksen jälkeen varikokelista jatkuu melko pitkään. Syy ja taktiikan määrittämiseksi tarvitaan asiantuntijan kuuleminen ja tentti.

Varicocele leikkauksen jälkeen: suuret komplikaatiot

Varicocelen talteenotto riippuu toiminnan tyypistä ja voi kestää jopa kuukauden.

Leikkauksen jälkeen, mikä edellytti suoraa leikkausta ihosta, mukaan lukien Marmaran leikkaus, pieni punoitus ja verenpurkautuminen haavasta olisi odotettavissa. Voi myös olla hieman turvotusta.

Varisokelihoitoa leikkauksen jälkeen on suositeltavaa noudattaa sängyn lepoa ja seksuaali- ja liikuntaesteitä koskevia suosituksia.

Leikkauksen jälkeen varikokelitaudin jälkeinen vaihe voi olla monimutkainen tulehduksen oireilla.

Haavan ulkonäkö on luonteeltaan ominaista, turvonnut, punoitusta ei vähennetä, purkaus on kellertävä ja epämiellyttävä tuoksu.

Myös varicocele miehillä leikkauksen jälkeen voi esiintyä 40 prosentissa tapauksista kiveksen laskostuksen jälkeen. Bilateral varicocele voi toistua sekä toisaalta että toisaalta. Yleisimmin toistuvat pojat.

Varikokelilla siemennesteen tavanomaisen koostumuksen palauttaminen, urospuolisten hedelmällisyys ja käsitteiden mahdollisuus tapahtuvat kuukausittain vuodessa. Seksuaalia suositellaan vain kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Kun diagnoosi varicocele kuntoutuksen leikkauksen jälkeen edellyttää sairausloman myöntämistä, aika määritetään erikseen.

Varicocelen vaikutukset leikkauksen jälkeen useiden vuosien ja lähitulevaisuudessa

Varikokelilla oireet normaalin kurssin jälkeen ovat merkkejä normaalista haavan paranemisesta, jonkin verran kipua ja tilapäistä turvotusta voi esiintyä. Oireiden vakavuus riippuu intervention laajuudesta ja tyypistä.

Komplikaatiot varikokelian jälkeen jaetaan varhaisiksi ja viivästyneiksi.

Varhainen tarttuvuus sisältää haavan infektio, viivästynyt lymfostaasi, pudotus, kipu pitkin spermaattista johtoa kivespaikassa, nivusalueella. Niiden kesto ja syyt voivat vaihdella.

Dropsy varicocelen jälkeen on ominaista nesteen kerääntyminen kivesen kalvoihin. Dropsy kirurgisen leikkauksen jälkeen varicocele voidaan usein havaita vain ultraäänellä, ei ilmene kliinisesti eikä menevää itsensä lymfaattisen ulosvirtauksen normalisoinnin jälkeen.

Varicocele-komplikaatioita leikkauksen jälkeen, jotka viivästyvät, ovat koon muutokset ja atsoospermiat. Yleensä tämä tapahtuu, jos toimenpide suoritettiin ennen murrosikärajaa.

Varicocele kirurgian seuraukset nykyaikaisissa olosuhteissa ovat varsin harvinaisia, johtuen nykyaikaisten kirurgisten tekniikoiden, lääkkeiden ja kuntoutustekniikoiden saatavuudesta. Potilaan on noudatettava hoitoa ja suosituksia. Elpymisen aikana voimistelun tulee tapahtua lääkärin valvonnassa.

Spermogrammi varikokelian jälkeen muuttuu, ja tautiin liittyy usein hedelmättömyys. Koska testikappaleen surkastumisesta ei ole merkkejä, spermogrammin paraneminen leikkauksen varikokelian jälkeen havaitaan merkittävässä määrin tapauksia ja on osoitus toimenpiteen tehokkuudesta.

Varikokelilla vaikutukset leikkauksen jälkeen ovat harvinaisia ​​monien vuosien jälkeen. Ehkä varhainen tai myöhäinen puhkeaminen, kun ilmestyy uudelleen, ja oireet varicocele ja suonikohjuja kivespussin.

Relapsiä hoidetaan toistuvalla leikkauksella, eikä kaikkia kirurgisia leikkauksia voida käyttää relapsin alueella. Uskotaan, että varicocele ei aiheuta impotiteettia eikä leikkausta. Jatkuva seksuaalinen aktiivisuus samassa määrin on mahdollista lopullisen elpymisen jälkeen.

Aktiivisen elämän suositukset varikokelian jälkeen

Suositukset leikkauksen varicocele sukupuolen suhteen on melko yksinkertainen. Lääkärit neuvovat pidättäytymään seksuaalisesta kanssakäymisestä elpymisen aikana.

Normaalin toiminnan jälkeen se kestää jopa 2-4 viikkoa, kun se on mikrokirurginen enintään 3 viikkoa, ja endovaskulaarisen hoidon jälkeen enintään 3 vuorokautta.

Toimenpiteen jälkeen voit tarkkailla sängyn lepoa, tule kuulemiseen poistaaksesi ompeleet, käytä erikoisliiviä alusvaatteita ja pese suihku.

Et voi ottaa kuumia kylpylä, pelata urheilua, seksiä, masturbaatiota, nosto painoja, liikaa työntää.

  • Onko vaaleaa fyysistä työtä mahdollista varicocele-leikkauksen jälkeen? Varicocele-leikkauksen mahdolliset rajoitukset leikkauksen jälkeen sisältävät kiellon painonnoususta ja raskaasta fyysisestä rasituksesta. Kevyen fyysisen työn käsite on laajennettavissa, joten on keskusteltava lääkärisi kanssa mahdollisen fyysisen rasituksen määrän kanssa toipumisajan ja sitä seuraavien vuosien aikana.
  • Voiko masturboida varicocele-leikkauksen jälkeen? Varicocelen jälkeen tehty sekaantuminen ei ole toivottavaa elpymisjaksolle.
  • Voinko harrastaa seksiä varicocele-leikkauksen jälkeen? Kuntoutusjakson täydellinen loppuunsaattaminen on mahdollista, seksuaalinen elämä voidaan palauttaa samaan tilavuuteen ilman laadun heikkenemistä.
  • Onko mahdollista pelata urheilua leikkauksen varicocele jälkeen? Elvytysaikaa varten urheilulaji varicokelian jälkeen on kielletty, kun mahdollisten urheilukuormien määrä on syytä keskustella lääkärin kanssa, joskus urheilukuljetusten kieltäminen voi kestää useita kuukausia.
  • Mitä voit syödä varicocele-leikkauksen jälkeen? Suoliston suonikohjujen kirurgisen hoidon jälkeen ruokavalion olisi pyrittävä estämään ummetusta, ravitsevaa ja vitamiinipitoista ruokaa. Etusija annetaan Välimeren ruokavaliolle. Alkoholi leikkauksen jälkeen varicocele on parempi olla käyttämättä, koska se edistää kuivumista ja ummetusta.

Mitä varicocele-leikkausta voi ja ei voi tehdä?

Tehokkain ja luotettava tapa hoitaa varicocele on toiminta, mutta jopa menestynein toiminta voi mennä ei, jos et noudata erityisiä sääntöjä kuntoutusprosessissa.

Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen aika on?

Yleensä varicocele-kirurgian toipuminen ei kestää pitkään ja henkilö voi palata tavanomaiseen elämäntapaan melkein välittömästi (tietyin rajoituksin).

Yleensä potilaan annetaan mennä kotiin useita tunteja tarkkailua tai toisena päivänä, sitten taudin palautumisen dynamiikkaa valvotaan stationaarisessa tilassa.

Kuntoutusta erilaisten varikyelisleikkausten jälkeen

On olemassa useita erilaisia ​​leikkauksia, ja siksi sairaalassa oleskelun ja kuntoutuksen kesto on erilainen.

Mikrosirurginen revaskularisaatio

Mikrosirurgisella revaskularisaatiolla potilas tuntee lähes välittömästi tuloksen. Kolmen päivän kuluttua operaatiosta kuormia on vältettävä, ja sen jälkeen on sallittua mennä urheiluun ja jopa yleisurheiluun. 98 prosentissa tapauksista toiminta on täysin onnistunut.

Spermogrammi näyttää positiivisia tuloksia kuukaudessa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen komplikaatiot ovat äärimmäisen harvinaisia ​​ja arven koko ei ole yli kaksi senttimetriä. Mikrokirurgia on kaikkein edistyksellisin ja turvallisin tapa hoitaa varikokeita kaikista olemassa olevista andrologioista.

Scleroterapia ja embolisaatio (muut kuin kirurgiset menetelmät)

Nämä varicocele-hoitomenetelmät ovat hyviä, koska henkilö voi palata päivittäiseen elämäntapaansa lähes välittömästi.

Tässä tapauksessa on kuitenkin olemassa riski tromboembolian esiintymisestä (verisuonen tukkeutuminen trombiin, joka on hajonnut muodostumispaikastaan, on täynnä iskeemisen sydänkohtauksen esiintyminen).

Tästä syystä potilas on täytynyt noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä ja tutkittava verisuonikirurgia kuuden kuukauden välein.

Endoskooppinen leikkaus

Laparoskopia (endoskopia) on suljettu toiminto, saumoja ei usein sovelleta pienten punojen syöpään vatsaontelon vuoksi. Potilaat yleensä sietävät potilaan toimintaa, mutta sen jälkeen sairaala tarvitsee jopa kolme päivää.

On myös olemassa riski komplikaatioista (johtuen titaanileipien vääränlaisesta sijoittamisesta) suppuroitumisen, sisäisen verenvuodon ja hydroceleen muodossa, jolloin on määrätty toinen toimenpide (skleroterapia tai embolisaatio). Jos toimenpide onnistuu, talteenotto alkaa ensimmäisenä tai toisena päivänä.

Perinteinen toiminta (Ivanisevichin mukaan)

Tämä on avoin vatsan (retroperitoneaalinen) toiminta, jota nykyään tehdään vähemmän ja vähemmän komplikaatioiden, relapsien ja pitkän toipumisajan takia (urheilua ja nosto painoja ei ole noin kuusi kuukautta).

Välittömästi paikallisen anestesian aikana suoritetun toimenpiteen jälkeen potilaille annetaan kipulääkkeitä, ja jää sijoitetaan haavan alueelle ödeeman estämiseksi.

Kuntoutusaika on melko vaikea, ensimmäiset 5-7 vuorokautta voi olla rajoitettu, turvotus muodostuu, koska nivusiteen hermot ja lihakset ovat vaurioituneet.

Ompeleet poistetaan noin viikossa.

Nopeamman toipumisen vuoksi on suositeltavaa, että potilas alkaa kävelemään ja käyttämään suspensoriumia (tukeva side, joka estää kivespussin muodonmuutoksen) mahdollisimman pian. Antibiootteja, kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä määrätään myös lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Kuntoutusaika voi kestää 9-14 päivää riippuen miehen iästä, mutta kipu voi kestää pidempään.

Varicocelectomy: n mahdolliset vaikutukset

Positiivisen ajanjakson aikana on olemassa erilaisia ​​oireita. On erotettava toisistaan, mitkä niistä ovat vaarallisia ja mitkä ovat normi.

Toimenpiteen hyväksyttävät vaikutukset

Älä ole huolissasi, jos sinulla on:

  • pienet hematoomat kehon osasta, jossa toiminta suoritettiin;
  • kroosion turvotus (katoaa noin kolmen viikon sisällä);
  • ihon punoitus;
  • punertava nesteen purkaus punkturaatiokohdassa;
  • ihon tiivistyminen postoperatiivisen haavan lähellä.

Vaaralliset merkit, jotka edellyttävät lääketieteellisiä toimenpiteitä

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos löydät seuraavat merkit:

  • kuume, joka ei laske useita päiviä;
  • suuret hematoomat;
  • poista haavasta haiseva neste ruskeasta tai kellertävästä väristä;
  • jatkuva kipu kivespusseissa ja vatsassa, punoitusta ja turvotusta sukupuolielimissä;
  • ihon herkkyyden menetys reiden sisäpuolella (merkki siitä, että hermo on vahingoittunut toiminnan aikana).

Komplikaatioiden ehkäisy

Säilytykset, jotka jokaisen ihmisen on noudatettava kuntoutuksen yhteydessä varicocelen kirurgisen hoidon jälkeen, joka estää mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot:

Lepo ja elpyminen

Potilaita kehotetaan lepäämään, kun väsymyksen merkkejä ilmestyvät, lepäävät kahden ensimmäisen vuorokauden kuluttua toimenpiteen jälkeen ja pitkään syvään lepoon. Leikkaus on stressiä itsestään, joten kehon tarvitsee levätä täydellisen elpymisen ansiosta.

Postoperatiivisten ompeleiden ylläpito kuivassa tilassa

Potilaita ei suositella suihkuttaa kaksi päivää leikkauksen jälkeen (pitää postoperatiiviset haavat kuivana, kunnes ne ovat täysin parantuneet.

Lisäksi 5 päivää ei voi ottaa kylpyä: silmukoita, jos niitä esiintyy, voivat hajota, veren lämpötila nousee ja tulehdusriski on suuri.

Vältä liiallista kuormitusta kuuden ensimmäisen kuukauden aikana

Liikkumisen mahdollisuuden vuoksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti elämäntavan muuttamista. On mahdollista aloittaa kevyen urheilun harjoittaminen noin kuukaudessa, jolloin leikkausvedet tyhjenevät.

Kun pehmytkudokset palautuvat kirurgisen altistumisen jälkeen, ne ovat erittäin haavoittuvia, joten jos ihminen ei noudata lääkärin ohjeita, on suuri riski komplikaatioista varikokelian toistumisen ja hedelmättömyyden vuoksi.

Urogenitaalisen järjestelmän kontrollointi

Pakolliset käyntejä lääkärille kuukauden, kuuden ja puolen vuoden kuluttua toimenpiteestä, pitämällä spermaa. Tulehdusmerkkien ulkonäönä ihminen tarvitsee kiireellistä vetoomusta lääkärille.

Lisäksi potilaita, jotka ovat toipumisen aikana yleensä suositellaan:

  • lääkitys: ibuprofeeni ja / tai parasetamoli (lääkärin ohjeiden mukaan);
  • yllään suspensoria (on tärkeää valita oikea koko, jotta vältyttäisiin verenkierron häirinnästä kivespussissa);
  • kohtalainen liikkuvuus (säännöllinen kävely verenkierron normalisoimiseksi);
  • säännöllinen vitamiinien ottaminen ja hedelmien ja vihannesten päivittäiseen ruokavalioon sisällyttäminen (sillä niillä, joille on tehty leikkaus, on usein ummetusta);
  • Kun kipu ilmenee, käytä kylmää (ja kuivaa) pakkausta kivespussiin (pidä 10-20 minuuttia).

Kuinka kauan sinun pitäisi pidättäytyä seksistä ja masturbaatiosta varicocelectomy?

Useimmissa tapauksissa sukupuoleen ja masturbaatioon kohdistuva pidättyminen on välttämätöntä vain ensimmäisen viikon aikana intervention jälkeen ja Ivanissevichin toiminnassa - kolme viikkoa - tämä on tarpeen kudosten korjaamiseksi ja hormonaaliselle taustalle; abstinencea suositellaan kroppeen ja tulehduksen vaaraa kivespussissa

Sukupuoli varicokelian kirurgisen hoidon jälkeen on mahdollista, kun liike ei enää aiheuta kipua ja kivespussi on muuttunut terveeksi.

Koskeeko toiminta seksuaalisten aistien laatuun?

Toisin kuin yleinen käsitys, seksuaaliset tunteet leikkauksen varicocele jälkeen eivät tule olemaan vähemmän laadultaan ja voimakkaita, päinvastoin, koska lopettaa kivuliaita aistimuksia kivespussi, sukupuoli voi olla paljon parempi kuin osuus interventio.

Muuten sukupuoli on paras taudin uusiutumisen ennaltaehkäisy. Myös 90% miehistä leikkauksen jälkeen kasvaa siittiöiden aktiivisuudessa. Lisäkurssi on syytä poistaa syövät, jotka johtivat suonikohjujen esiintymiseen.

Toistuvan varikokelian ehkäisy

Varicocelen toistumisen välttämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia, mutta ryhtyä seuraaviin ehkäiseviin toimenpiteisiin:

  • ottaen huumeita, jotka neutraloivat kongestiiviset prosessit suolistossa;
  • säännöllinen (kuntoutuksen jälkeen), mutta ei liiallista sukupuolta;
  • huonoja tapoja hylkääminen (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi jne.);
  • fyysinen kunto, liikkuvuus (vain kevyet ja asianmukaiset kuormat, kuten lataus).

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Varikokelien ehkäisemiseksi suositellaan:

  1. Lääkekasvien (sitruunamaljan, tammen kuoren, kamomillan, yarrow, timjami (timjami), kastanja, St. John's wort, merkkijono jne.) Dekoatteihin, joilla on anti-inflammatorisia, parantuneita, tonicoituvia ja vahvistavia ominaisuuksia;
  2. Yrtteihin perustuvien puristimien käyttö lievittää ärsytystä ja kipua (saumojen parantumisen jälkeen).

Suurin osa varikokelista on nuoria miehiä, joille lapsettomuus voi olla kauhea rangaistus.

Tähän mennessä leikkaus varicocele vähävaikutteinen, tehokkaita, niitä ei voida kutsua monimutkaiseksi tai vaikea kestää.

Taistelussa taistelussa on tärkeää poistaa sen hyvin syy, ei pelkästään vaikutus. Siksi sinun on oltava tarkkaavaisempi terveydellesi ja ei pidä niistä laiminlyödä.

Mitä voi tapahtua leikkauksen jälkeisessä varikokelissa

Varicocele on miesten sairaus. Tauti voi esiintyä 10-vuotiailla pojilla. Taudin ensimmäinen ja toinen vaihe eivät yleensä tuo epämukavuutta, mitä ei voida sanoa kolmannesta ja neljännestä vaiheesta.

Lievittää kipua, estää hedelmättömyyttä ja leikkausta, mikä on ainoa tapa poistaa ongelma. Leikkauksen jälkeen voi esiintyä varikokelian jälkeisiä komplikaatioita.

Menetelmät

On olemassa useita erilaisia ​​toimintoja - avoin leikkaus, mikrokirurgia, endovaskulaarinen leikkaus. Komplikaatioiden riski on suurempi avoimilla toimipisteillä.

Lue Lisää Aluksia