Mikä on varicocele miehillä: tämän taudin vaara ja sen hoito

Varicocele on yksi eniten epämiellyttävä ja vaarallinen miesten terveyshäiriöihin, jotka liittyvät suonikohjuihin.

Tällä taudilla laskimot sijaitsevat kiveksissa, usein vasemmalla puolella.

Koska oikea-aikaista hoitoa ei ole, tauti lähes aina johtaa lapsettomuuteen, joten on tärkeää tietää kaikesta varikokelista miehillä - mitä se on, mikä on vaarallista, miten se ilmenee ja hoidetaan.

Yleistä tietoa

Varikokelille on ominaista heikentynyt kivesten ravitsemus, mikä johtaa asteittaiseen surkastumisprosessiin. Koirien ympärillä olevat suurentuneet laskimo-alukset häiritsevät tämän osan miehen rungon normaalia lämmön säätelyä. Ylikuumeneminen tapahtuu.

Useimmiten suonikohjut kehittyvät vasemmalla. Asiantuntijoiden mukaan tämä johtuu siitä, että laskimon ero oikealla ja vasemmalla puolella. Vasemmasta kivestä ulottuva laskimo on paljon pidempi kuin oikealta. Paine siinä on korkeampi, ja siksi todennäköisyys kehittää suonikohjuja on täällä korkeampi.

Varicocele ei itsessään ole erityinen vaara ihmisen elämälle, mutta se johtaa usein miesten hedelmättömyyteen. Lähes puolet potilaista on heikentänyt siittiöiden tuotantoa ja hedelmättömyyden saaneiden prosenttiosuus on suurempi, sitä kauemmin he kärsivät.

WHO: n tilastojen mukaan varicocele esiintyy 15-17 prosentissa miehistä. Nämä numerot voivat vaihdella asuinpaikan ja iän mukaan. Tämä sairaus ilmenee 19,3% 14-15-vuotiaista nuorista. Armeijan palvele- missa suonikohjuja esiintyy 5-7 prosentissa nuorista.

Taudin oireita havaitaan 35%: lla kypsistä miehistä, jotka ovat ultraäänellä. Lähes kaikki tämä tauti vaikuttaa vasemman kivespaikkaan. Oikealla puolella suonikohjuja esiintyy vain 3-8% miehillä, molemmissa kivessa - 2-12%.

Miksi tarvitsen koagulogrammaa raskauden aikana ja minkälaista analyysiä? Löydä kaikki sivustollamme!

Pitäisikö minun ottaa sykevyö, jossa on rintareppu, mitkä ovat sen ominaisuudet ja mitkä mallit ovat suosituimpia? Kerromme täällä.

Mikä on hyvä sykemittari ilman rintaanturia? Miten valita se oikein? Tutustu juuri nyt!

Syyt ja riskitekijät

Asiantuntijat eivät ole vielä tarkasti tunnistaneet suonikohjujen syitä. Kun otetaan huomioon, että se esiintyy usein nuorilla, on perinnöllinen luonne taudissa, jossa kehossa on puutetta sidekudoksesta. Niiden puutteesta laskimoventtiili kehittyy huonosti, minkä seurauksena verenkierto verenkierron kautta lasketaan.

Varikokelian toinen syyksi katsotaan lisääntynyt paine vatsakalvossa. Useimmiten se liittyy heikentyneeseen suoliston toimintaan (ummetus) ja liialliseen fyysiseen rasitukseen. Verenkierto voi heikentyä kehittämällä pahanlaatuisia kasvaimia urogenitaalisessa järjestelmässä.

Lue lisää varikokelien syistä erillisestä artikkelista.

luokitus

Tauti kehittyy neljään vaiheeseen:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa suonikohjuja ei ole näkyvissä ja ne voidaan havaita vain Doppler- tai ultraäänellä.
  2. Toisessa vaiheessa on luonteenomaista suurten koon suuruus, joka voidaan määrittää kosketuksella seisovassa asennossa.
  3. Kolmannessa vaiheessa laskimot ovat jo laajentuneet niin paljon, että ne ovat helposti haukea missä tahansa asennossa.
  4. Neljännessä vaiheessa suurentuneet laskimot näkyvät paljain silmin.

Vaara ja komplikaatiot

Suonikohjujen pääasiallinen komplikaatio on miespuolinen hedelmättömyys, joka johtuu kivesten lämpösäätelyn rikkomisesta ja siittiöiden tuotannon lopettamisesta.

Muita vaaratekijöitä ovat: sydänventtiilien, fysiologian ja litteiden jalkaosien rikkomukset - kaikki nämä ongelmat osoittavat, että kehossa ei ole sidekudosta.

Suonensisäiset laskimot osoittavat joskus pahanlaatuisten kasvainten läsnäoloa. Siksi ensimmäisen sairauden merkkejä on tarpeen kuulla lääkäriltä ja suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset.

Kivesten sairauden oireet

Kehitystyön alussa varikokelista tulee lähes ilman oireita. Voit tunnistaa varicocele kipu kives ja kivespussi, joka kasvaa, kun tauti etenee.

On olemassa kipuja luovaa luonnetta, ja ne voivat esiintyä paitsi kivespussissa ja kiveksissä, mutta myös koko nivusiin. Joskus on havaittavissa koon kasvaessa lisääntynyt kivespussi sekä sen prolapsin vaikutus kärsivän kivesen osaan.

Kipu pahenee yleensä kävelyn, painonnousun ja sukupuoliyhteyden aikana. Jos tauti on kehityksen alkuvaiheissa, kipu katoaa sen jälkeen, kun henkilö on lakannut ja lepäsi. Vaiheessa 3 tai 4 kipu on melkein jatkuva eikä se ole riippuvainen potilaan fyysisestä aktiivisuudesta.

Milloin yhteyttä lääkäriin ja johon

Sinun on mentävä sairaalaan pienillä varikokeiden oireilla - jos kipu tai kives on kipuja varsinkin liikunnan jälkeen tai kun tutkitaan suurentuneita laskimoita kiveksissä. Määritä suonikohjuja urologissa tai flebologiassa.

diagnostiikka

On helppo diagnosoida tämä tauti. Tarkastelussa vatsavauva tutkii taudin historian, oireiden keston ja lannen alueen loukkaantumisvaaran.

Joissakin tapauksissa lääkäri määrittää laajentuneet laskimot silmämääräisesti potilaan silmämääräisesti tai tunnustetulla alueella. Joskus suonikohjut aiheuttavat kivekset pienenevät kooltaan, sen kimmoisuus vähenee.

Palpataatio suoritetaan potilaan useissa paikoissa - seisomassa, makaamisessa ja kouristuksessa.

Jos seisoma- tai venytysasennossa suonet eivät ole havaittavissa, suonikohjuja esiintyy todennäköisesti yhdessä kehitysvaiheessa.

Jos suonet näkyvät paljain silmin, voimme puhua taudin vaikeammista vaiheista.

Tuumoreiden läsnäolon poissulkemiseksi toteutetaan välttämättä retroperitoneaalisen tilan ja munuaisten ultraääni. Jos epäilet verisuonten verenvuotoa, CT tai MRI on määrätty.

Lisäkohde-menetelmänä voidaan määrätä scrotal-ultraääni, termografia, lämpömittari tai Doppler-sonografia. Oikean hoidon määrittämiseksi määrätään joskus munuaiskeräävästä venografia tai kivesten flebografia. Jos on tehty päätös kirurgisesta toimenpiteestä, antegradin venografia mainitaan yleensä. Se toteutetaan ennen leikkausta, mutta myös sen aikana sekä kirurgisen hoidon jälkeen.

Jos veren punasolut ovat normaalia suuremmat verikokeessa, mitä tämä tarkoittaa? Pitäisikö minun huolestua ja missä tapauksessa? Kerromme kaikesta!

Opi valita automaattinen verenpainemittari kotikäyttöön ja käytä sitä oikein. Tämä artikkeli auttaa.

Ranteen verenpainemittari soveltuu parhaiten vanhuksille ja oikean laitteen valitsemiseksi.

Hoitomenetelmät

Varicocele voidaan täysin parantaa vain leikkauksella. Jos tauti on kehityksen alkuvaiheessa, toiminto voidaan välttää erityisruokavaliolla, liikunnan vähentämisellä ja suoliston toiminnan normalisoinnilla. Jos tauti on jo saavuttanut vakavia vaiheita, vain kirurgiset toimet auttavat.

Varisootti-kivekset ovat useimmiten kahdentyyppisiä: ensimmäisessä tapauksessa laajentunut laskimo lasketaan tai poistetaan, toisessa tapauksessa skleroiva aine viedään laskimoon reiän puhkaisemisen kautta suspendoimalla veren virtaus altistetussa astiassa.

Lue lisätietoja urospuolisesta varikokelista ja tarve käsitellä sitä tästä videosta:

ennaltaehkäisy

Tiettyjen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen seurauksena voit minimoida riski kehittyä ja toistuvaa varikokelia:

  • syödä oikein, syödä ruokaa, joka vaikuttaa suolistoon, ottaa vitamiineja;
  • vältä voimakasta fyysistä rasitusta;
  • seksuaalisen kanssakäymisen aikana käytä suojatoimenpiteitä.

Koska tauti on usein perinnöllinen sairaus, lääkäreitä on tarkasteltava säännöllisesti nuoruusiän alusta. Oikea-aikaisen havaitsemisen ja diagnoosin ansiosta varikokeli voidaan parantaa ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Varicocele - mitä se on? Syyt, oireet ja hoito.

Varicocele - mitä se on? Yksi yleisimpiä miehen lisääntymisjärjestelmään kuuluvia sairauksia, jolle on ominaista suonikohjujen siemennesteessä ja kivessa. Patologian kehittymisen myötä kivesten toiminta on heikentynyt, kroppelissa esiintyy kivuliaita tunteita. Usein sairaus johtaa miehen hedelmättömyyteen. Tilastojen mukaan jopa 17% miehistä kärsii varikokelista. Suurin prosenttiosuus potilaista on 14-15-vuotiaita, kun nuoret kehittävät toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia ja alkavat spermatogeneesiä.

Miesten kehon anatomiset piirteet (vasen plexus) aiheuttavat patologian esiintymistä vasempaan kivespaikkaan (jopa 95% kaikista tapauksista), kahden kolmasosan tapauksista on havaittavissa kahdenvälisiä varikokeleita, ja oikeanpuoleinen varicose-dilataatio esiintyy vain 2 prosentissa tapauksista, pääasiassa alueen tuumoriprosessin ilmentymänä peritoneum tai munuainen.

Varicocele - mitä se on? syitä

Geneettisen alttiuden vuoksi joillakin miehillä on laskimoseinämien synnynnäinen heikkous. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on ollut erilaisia ​​suvun sidekudosten vajaatoiminnan ilmenemismuotoja, erityisesti valssihäiriöitä, litteitä jalkoja, suonikohjuja ja fitoosia.

Paineen lisääntyminen kivespussin ja pienen lantion laskimoissa voi aiheuttaa varikokelaa, jonka vuoksi kiveksissä olevat alukset taipuvat tai kulkevat kudosten taitteiden läpi tai muiden alusten puristukset jne. Nämä ilmiöt johtavat laskimonsuojauksen kaventumiseen ja sen seurauksena paine kasvaa veri laskimoon.

Krooninen ummetus, ripuli, jatkuva kuormitus vatsalihaksissa, painon nostaminen, pysyviin fyysisiin tai staattisiin kuormituksiin liittyvä työ, ammattiurheilu - tekijät, jotka lisäävät patologian kehittymisen riskiä.

Varicocele-oireet

Taudin varhaiset vaiheet ovat yleensä oireeton. Potilas voi havaita jonkin verran kipua ja kipua kivespussissa (vasemmalla puolella). Nykyinen kohtalainen voimakkuus ja vetovoima, joka ulottuu nivusiteelle.

Useimmiten kipu esiintyy kävelyssä ja lisääntyneissä kuormissa. Kun esimerkiksi kuumennetaan kylvyssä, miehet voivat nähdä laskimoiden lisääntymistä kivespussin vasemmalla puolella (oikealla varikokelilla kehittyy äärimmäisen harvoin). 40% hedelmättömyydestä tutkituista miehistä havaitaan varikokelista johtuvien kivesten spermatogeenisen toiminnan rikkominen.

Tautien ehkäisy

Pääsuositus - urologin säännöllinen tarkastelu ja terveellinen elämäntapa. Lääkärin pysyvän verenkierron estämiseksi tulisi seurata ulosteiden säännöllisyyttä ja ummetusta ajallaan tämän ilmiön hoitamiseksi, johtaa aktiivista seksielämää, pelata urheilua, etenkin kävelyä, juosta ja uintia. Mausteinen, suolainen, savustettu ja rasvainen ruoka olisi suljettava pois ruokavaliosta.

On myös suositeltavaa lopettaa tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö. Kokeneiden lääkäreiden arvioiden mukaan tukevat joustavat uimaketjut, jotka eivät aiheuta pienintäkään painetta sukupuolielimiin, ovat varikokelien hyvä ehkäisevä toimenpide.

Jos olet vaarassa tai, valitettavasti tiedät jo, mitä se on - varicocele, sinun pitäisi aina pitää jalat lämpimänä, ei sallia hypotermiaa. Jopa kuumimmissa sääolosuhteissa on suositeltavaa käyttää sukkia tai sukkia.

Mahdolliset komplikaatiot

Spermaattisen johto-oireen itseään ei voida kutsua vakavaksi ongelmaksi, joka uhkaa potilaan elämää. Kuitenkin taudin eteneminen aiheuttaa ihmisen kyvyttömyyden saada lapsia, koska sperman muodostumis- ja kypsymisprosessi häiriintyy. Epäsuotuisalla varikokelisarjalla voi kehittyä vakavia patologisia oireita: kivesten tiputtaminen (hydrocele), kivesten atrofia, vaskulaarinen perforaatio, laskimotromboflebiitti.

Konservatiivinen hoito

Varicocele-hoitoon osallistuivat urologit ja kirurgiat. Kirurgia, joka koostuu suonikohjujen vaikutuksesta, ja veren uudelleenohjaus kivespuihin terveiden laskimoiden kautta, suositellaan seuraaville sairauden ilmenemismuodoille:

  • kipu ja epämukavuus kivespussissa;
  • spermatogeneesin rikkominen;
  • varikokelista johtuva miespuolinen hedelmättömyys;
  • esteettinen näkökohta (miespuolisten sukupuolielinten epätyydyttävä ulkonäkö);
  • kivesten atrofia.

Kirurgit antavat suotuisan ennusteen ajoissa suoritetulle toiminnalle. Kiveksen lisääntymisfunktiot ja työkapasiteetti palautuvat kokonaan lyhyessä ajassa.

Varicocele folk korjaustoimenpiteiden hoito

Miesten hedelmättömyyden tapauksessa kansanmene- telmät eivät voi korvata leikkausta, sillä vain kirurgisten toimenpiteiden avulla voidaan palauttaa spermatogeneesi ja synnyttää lapsi. Yrtit kotona voidaan yhdistää menestyksekkäästi konservatiivisiin menetelmiin taudin hoitamiseksi, mikä lisää sen tehokkuutta.

Ennen kuin käytät infuusioita, muista kuulla urologia, joka seuraa sinua. Phytotherapists suositellut korjaustoimenpiteet pyrkivät parantamaan verisuoniverkon sävyjä ja yleistä tilaa. Kansallisia korjaustoimenpiteitä käytettäessä on edullinen vaikutus laskimoseinämiin, mukaan lukien vahvistaminen, elastisuuden lisääminen ja veren virtauksen aktivointi.

Lääkekasvien kokoelma №1. Sekoita yhtä suurina määrinä hienonnettu voikukkajuusto, koivun lehdet, luonnonvaraisen mansikan lehdet, apilan ruoho ja kaurahiutaleet. Ruusukaali kokoelma höyrytetty 0,7 litraa kiehuvaa vettä, vaatii kannen alla noin puoli tuntia, suodatetaan ja otetaan kolme kertaa päivässä, 50 ml 15 minuuttia ennen ateriaa. Hoidon kesto on 21 päivää. Tarvittaessa hoitoa toistetaan kahden viikon tauon jälkeen.

Kasviperäinen kokoelma №2. Sekoita samankokoisia kamomilintujen kukintoja, hevosen kastanjapuiden väriaineita, lääkintäreunaa, sorkkareita, vadelmajuustoja ja pajunkuorta, kaada kokoelma kahvimyllyssä. Kaksi litraa kiehuvaa vettä käytetään ruuan keräämiseen, lähteä lämpöön koko yön ja ottaa 2/3 kuppi aamulla ja illalla. Samasta infuusiosta herbalistit suosittelevat pakaroiden puristumista kivespussin sairaissa laskimoissa. Hoidon kesto on 3 viikkoa.

Hevoskastanja. Pakkaa kivespussiin kastanjapuiden infuusiosta auttaa varikokelian hoidossa. Kaksi rkl kuivia lehtiä kaada 1/3 kuppi kiehuvaa vettä, jäähdytetty massa kääritty useisiin kerroksiin sideharsoa ja asetetaan kivespussiin 2,5 tuntia. Hoidon kesto on 3 viikkoa. On suositeltavaa toistaa kurssi jopa 6 kertaa vuodessa.

Hyödyllinen tinktuura hevosen kastanjasta. Ruokaa kasvien tuoreita kukkia kämmenten väliin, täytä 0,3 l: n suuruinen lasipullo, kaada korkealaatuista vodkaa ylhäältä, tiivistä tiiviisti ja vaadi varjostettu paikka noin 20 päivän ajan ravistellen säännöllisesti. Tinktuurin vastaanottaminen kuukauden aikana 5 ml: aan ennen aterioita.

Omenasosetta. Tämän välineen vastaanotto tehokkaasti laimentaa ja puhdistaa veren. Leikkaa 3 suurta Antonovka-lajikkeen omenan hedelmää 4 osaan kumpaankin, kaada kiehuvaa vettä (1 l), keitä vähäisellä lämpöllä 10 minuuttia, kiinni kannen alla, käärittämällä astia 3 tunnin ajan. Omenat vaivaavat haarukan ja sekoitetaan liemeen. Vadelma perunaa tyhjä mahaan aamulla ja nukkumaanmenoa, 50 ml. Jauhemaisten perunoiden maun ja hyödyllisten ominaisuuksien parantamiseksi lisätään luonnollista hunajaa.

Hopeapuu. Tuoreet lehdet ja kasvipohjat hiovat laastia, sekoitetaan kotitekoiseen maitoon, jogurttiin, luonnolliseen jogurttiin tai hapan kermaan suhteessa 3: 1, laita massa puhtaaseen luonnolliseen kudokseen, pistä vaurioitunut muna 2 tuntia. Suoritettava menettely 5 vuorokautta. Kolmen päivän tauon jälkeen kurssi on toistettava.

Hypericum-öljy Hypericum-öljyuute parantaa suonikohjujen tilan. Kaada tuore tai kuivattu tutsaani, kaada se tummaan lasipulloon, kaada kasviöljy (puhdistettu, kylmäpuristettu), esimerkiksi maissi, rypäleensiemenet, pähkinä, soija, kurpitsa, auringonkukka ja oliivi suhteessa 1:10, lämmitä se vesihaussa vähintään 3 tuntia. Seuraavaksi seos uutetaan 8 tuntia, jonka jälkeen kasvijäämät puristetaan ja öljy suodatetaan taitetun seinämän läpi. Öljy Hypericum leviää ulkonevat suonet useita kertoja päivässä.

Urologin ja perinteisen lääketieteen reseptejä säännöllisesti tutkittavien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla voit välttää tällaisen epämiellyttävän sairauden ja jos se ilmenee, hidastaa varikokelian kehittymistä. Siunaa sinut!

Varicocele: syyt, merkit, asteet, poisto

Siihen asti, kun spermaattisen johteen suonikohjut osoittavat itsensä, potilas ei ehkä tiedä sitä, koska varikokelion oireet saattavat olla tuskin havaittavissa paitsi kehityksen alussa. Tässä, kun joku onnekas - sairaus murrosiän jälkeen, ei pääsääntöisesti edisty. Usein patologiasta havaitaan minkä tahansa tutkimisen aikana tai liittyen lääkärikeskuksen kulkuun. Joskus tapahtumien kehittäminen pakottaa henkilön huolehtimaan ja hakeutumaan lääketieteelliseen apuun. Loppujen lopuksi ilmestyminen, vaikka toisinaan vetää kipuja ja tunne raskautta niin intiimiin paikkaan, viittaa ajatukseen eräänlaisesta patologiasta.

Kun otetaan huomioon tällaisen "onnen" ikä, kysymys varikokelian seurauksista (vaikutus koko elimen toiminnallisiin kykyihin) on aina ensimmäiseksi. Eikö tauti häiritse täysivaltaista perhe-elämää ja vaikuttaako se lisääntymistoimintaan?

Varikokelien laajuus ja syyt

Eri luokitusten mukaan spermaattisen johteen suonikohjut on jaettu 3 tai 4 asteeseen (erityisesti Wikipedia on 3 tyyppiä tai astetta). Riippuen siitä, onko tekijä otettu huomioon nolla astetta, kun patologia on peräisin, ja se havaitaan vain ultraäänellä, mutta sitä ei ole määritetty palpataation avulla.

Kuitenkaan kaikki eivät toimi ultrasuoralla, joten on parasta aloittaa luokitus asteikolla 1 varikokelilla, kun laajentuneet laskimot voidaan havaita kosketuksella, mutta vain seisovassa asennossa ja kun vatsan seinä on stressaantunut. Jos patologinen prosessi jatkuu, lisädiagnoosi ei edes vaadi lisälaitteita ja määrittää seuraavat suonikohjujen "saavutukset":

  • Varicotsele-luokka 2 voidaan havaita visuaalisesti, kun laajentuneet laskimot ovat selvästi näkyviä, mutta kives ei ole muuttunut kokoluokittain;
  • Luokka 3: n varikokelille on ominaista voimakas suonikohju ja kives, joka voi muuttaa sen sakeutta.

Tietenkin monet nuoret ovat kiinnostuneita siitä, miksi tämä "hyökkäys" tapahtui hänelle, mikä voi tehdä hänet "mennä kirurgin veitsen alle", mutta varikokelian syyt eivät ole erilaisia ​​kuin muut tyypit suonikohjut:

  1. Keniinin alusten anatominen rakenne, geneettisesti ohjelmoitu;
  2. Perinnöllinen alttius suonikohjuille, jotka esiintyvät joko isän tai äidin kautta, jopa alaraajoissa, ainakin toisessa paikassa;
  3. Liiallinen liikunta (kuormitukset, jotka liittyvät lujuusliikkeisiin, pyöräilyyn ja ratsastukseen);
  4. Munuaisten verisuonisairauksien tromboosi.
  5. Työt, jotka liittyvät pitkään oleskeluun pystyasennossa.

Varikokelimekanismi miehillä on myös tyypillistä muille tämän patologian tyypeille ja se on laskimoventtiilien epäonnistuminen, joka johtaa kiveksen suoneen verestakuisiin, mikä kerääntyy ja laajentaa astiaa, mikä edistää kiveksen varikokelian kehittymistä.

"Vaarallinen" ikä ja tuleva toiminta

Patologinen prosessi yleensä haluaa enemmän vasemman puolen, mutta se on kahdenvälinen tai valitsee oikeanpuoleisen lokalisointikohdan. Tauti alkaa varhaisvaiheessa tai saattaa olla yleisesti synnynnäinen kiveksen anojen anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi, mutta lapsilla se yleensä ei ilmene, paitsi että vasemman kivespussin sininen väri voi ilmaista sen läsnäolon (laskimovirtauslaitteen ominaisuuksista johtuen yli 95% tapauksista vasemmalla puolella).

Verenkierrosjärjestelmän epäsymmetria selittää, miksi varikokelista esiintyy useammin vasemmalla. (Oikean kives laskimo suoraan virtaa vena cavan alaosaan, vasemman kiveksen laskimo laskimonsisäiseen laskimoon)

Nopean kasvun ja murrosiän puhkeamisen myötä varikokelien esiintymistiheys kasvaa ja nuorilla ei voi ilmaista itseään vaan myös diagnoosi jossain määrin. Kaikissa tutkimuksissa havaittu patologia johtaa usein sokkiin ei niin paljon sen läsnäoloon, vaan siksi, että kyvyttömyys hoitaa varikokeita muulla keinolla kuin leikkauksella. Vaikkakin on syytä huomata, että toimenpide ei ole aina pakollista.

Monet nuoret miehet elävät pitkään taudin ollessa oireeton, heillä on lapsia ja älä välitä mistään, ja 40-vuotiaana se joskus tapahtuu. Useimmissa tapauksissa tämä vaihtoehto on tyypillinen varikokelille.

Tauti ei kuitenkaan ole kaikki ottavat sama ja ei aina ole ainoastaan ​​edullisia ennusteen kannalta säilyttämisen lisääntymistoimintojen. Tiedetään, että kivesten suonikohjut voivat aiheuttaa surkastumista seurauksena iskemian ja aloitamme muutoksia, jotka väistämättä aiheuttavat häiriöitä spermatogeneesin surullinen lopputulos, jota kutsutaan miesten hedelmättömyys. Kiveskohju voi johtaa kives jossa siittiöiden kehitys tapahtuu, on epäedullisen ympäristön itselleen, mikä on varsin sopimaton edellytykset täysi kehitys sukusolujen.

Tapauksissa, joissa patologia vaatii leikkausta, mikään pillerit ja voiteet eivät auta. Sinun ei pitäisi toivoa hyvää onnea tällaisessa tilanteessa, mutta punnitsemalla kaikki hyvät ja huonot puolet, valitse optimaalinen kirurgisen hoidon menetelmä, koska tällä hetkellä varikokelihoito ei ole harvinaista ja sillä on useita lajikkeita.

Potilaan oikeus valita

Kirurgisen menetelmän valinnan lisäksi kysymys varikokelian leikkauksen keskimääräisistä kustannuksista huolestuttaa usein sekä potilasta että hänen vanhempiaan, jos hän ei ole vielä saavuttanut ikäkautta itsenäisten päätösten tekemiseen. Voit mennä valtion sairaanhoitolaitokseen kahden viikon ajan ja päästä eroon alhaisista materiaalikustannuksista? Tai käy kaupallisessa klinikassa, vietät viihtyisissä olosuhteissa aterioita viiden päivän ajan ja palaa kotiin ilman varikokeleita, makseten 100 000 venäläistä ruplaa kaikesta tuhannesta.

Tämä on kuitenkin keskimääräinen hinta, jossa kullakin menetelmällä on omat kustannukset, joten voit ajatella ja päättää ja tutustua ensin ehdotettujen kirurgisten toimenpiteiden pääpiirteisiin.

Toiminta Ivanissevich

Ivanissevichin toiminta on "vanhin", monta kertaa todistettu, sanotaan, sillä ei ole 100 prosentin tehokkuutta, mutta noin 30 tuhannen ruplan hinta on edullisin. Toimenpiteen ydin on sitoa ja poistaa vahingoittuneet suonet ja pysäyttää veren käänteinen virtaus, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Operatiivinen toiminta suoritetaan avoimella pääsyllä.

Käyttö Ivansevich - siemensyöksyjen leviäminen kivesten yläpuolella

Haittapuoli toiminnan pidetään toistumisen todennäköisyyttä ja pysyvyys riski vahingossa ligaatiota kivesten valtimon, mikä myöhemmin johtaa häiriöihin spermatogeneesin. On selvää, että itse asiassa erityinen mahdollisuus täällä, on vain puute ammattimaisuutta kirurgi ja riittämättömän laadun tuloksen, on siis erityisen pelkää sen ei pitäisi olla tärkein asia - valita lääkäri ja sairaala;

Marmara-menetelmä

Mikrokirurginen toiminta menetelmällä Marmara on tällä hetkellä yksi suosituimmista ja edullisia, koska ne eivät vaadi tunkeutumista vatsaonteloon, matala-traumaattinen, melkein antaa kosmeettisia virheitä, komplikaatioita ja uusiutumista. Sen kustannukset alkavat 35-40 tuhatta ruplaa, jos interventio on yksipuolinen, mutta molempien osapuolten toimintaa harjoittaessaan ne katsotaan riippumattomiksi toisistaan ​​ja niiden arvioidaan olevan 70-120 tuhatta ruplaa;

Laparoscopic varicocelectomy

Laparoscopic varicocelectomy pidetään tehokkain ja ainoa menetelmä kahdenvälisten suonikohjujen tapauksessa. Seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen potilas voi mennä kotiin ja aloittaa tavalliset toimet ja huolet, kuntoutusaika on nopea ja helppo, ei ole kosmeettista vikaa.

Operaatio suoritetaan vatsaontelon etuseinämään punktio nukutuksessa, ja tietenkin leikkauksen, kirurgi käyttäviin optisten laitteiden reaaliaikaisesti näytöllä. Laparoscopic menetelmä tuskin antaa toistuminen ja eliminoi kivesten-valtimon sitomista. Merkintöjen endoskooppinen interventio on läsnäolo kova kipu kivespussin ilmentymä uusiutumisen, hedelmättömyys, poistamalla kosmeettisia virheitä, yhdistelmä useista kliinisiä oireita kiveskohju. Tällaisen toiminnan keskimääräinen kustannus on noin 50 tuhatta ruplaa.

vaihtoehtoja

Veritulpan sclerotherapy, hyytyminen suonikohjuja spermatic johto ovat Suonensisäinen manipulointi ja pidetään lähes ei-invasiivisia menetelmiä, joihin ei liity viillot, silmukkaa ja yleisanestesian, potilas toimenpiteen jälkeen, eivät edes yöksi sairaalaan, ja lähetettiin kotiin, jossa muutaman päivän säästää itseään, välttää fyysistä rasitusta. Kuitenkin tällaisen "kevyen" intervention hinta on sama kuin normaalin toiminnan aikana ja riippuu klinikasta, alueesta ja lääkärin pätevyydestä.

Kuva: varicocele-embolisaatio. Embolisoituva käämi pysäyttää verenvuodon vaikutuksen alaisen laskimoon.

Ottaen huomioon lääkärin näkemykset

Pitäisikö minun mennä leikkaukseen, jos varicocelen oireet eivät ole riittävän voimakkaita tai voimmeko odottaa? Kuinka kauan odotus kestää? Mitä komplikaatioita minun pitäisi pelätä leikkauksen jälkeen?

Vaikka potilas osallistuu kirurgian kysymyksen ratkaisemiseen, viimeinen sana on aina jätettävä asiantuntijalle. Yleensä lääkäri voi objektiivisesti punnita tulevan toimenpiteen kaikki edut ja haitat, kun sen toteuttamisen tarkoituksenmukaisuus, ottaen huomioon kaikki hyvät ja huonot puolet, tulee ensin.

Kirurgisiin hoitomenetelmiin, joilla on seuraavat merkinnät:

  1. Epämukavuutta ja kipua voimakkuudeltaan, koska jopa vähäinen arkuus voi viitata mikrotiehyn ja tulehduksen muodostumiseen uviform-pleksin laajentuneissa astioissa;
  2. Lapsettomuus, joka johtuu sikiövaijerin suonikohjujen aiheuttamasta heikentyneestä spermatogeneesistä;
  3. Kosmeettinen vika, joka vahingoittaa jatkuvasti miehen psyykkää ja johtaa seurauksena sukupuolisuhteiden hajoamiseen;
  4. Lapsuuden ja nuoruusiän lapsettomuuden ehkäisyyn, vaikka asiasta ei ole yksimielisyyttä.

Monet ammattilaiset ottavat näkökulmasta ja väittävät, että kiveskohju voi aiheuttaa hedelmättömyyttä ja perustella leikkaushoitoa vain tapauksissa heikentymisen siemennesteparametreihin. Kuitenkin joissakin lääkärit vielä yhdistyneet: n läsnä sekä hedelmättömyys ja suonikohjut uviform plexus - kiveskohju kirurgisesti tehty yksiselitteisesti. Ja sitten voit etsiä toisen syyn, jos tilanne ei paranna.

Mitä muuta uhkaa varicocele?

Lisäksi sinun on aina pidettävä mielessä varicocelen mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset, jotka sisältävät:

  • Kiveksen turvotus (hydrocele), johtuen nesteen kertymisestä kivespussiin heikentyneen imunestejärjestelmän seurauksena. Tämä komplikaatio on yleisimpi Ivanissevichin toiminnan jälkeen ja liittyy lymfaattisten alusten ligaatioon samanaikaisesti kiveksen laskimoon. Hydrocele-oireiden yhteydessä potilaalle määrätään punktuuri tai toinen toimenpide;
  • Taudin uusiutuminen on todennäköisempää avoimella pääsyllä ja tapahtuu siksi, että veren virtaus jatkuu sisäisen siemennesteen kautta (epätäydellinen lopettaminen). Kun hoidetaan relapseja, käytetään yleensä skleroterapiaa;
  • Kivesatrofiaa - harvinainen komplikaatio, kuinka paljon, ja ovat niin vakavia, että on olemassa patologia tunnettu siitä, että lopulta muna, koko pienenee, menettää ensisijainen tehtävä, mikä tuskin miellyttää nuori mies, joka haluaa saada lapsia;
  • Postoperatiivinen tauti, kun epididymis ylittää veren. Samankaltaisia ​​ongelmia esiintyy useammin laparoskooppisen puuttumisen jälkeen;
  • Spermaalisten laskimotukosten tromboflebiitti tai verisuoniseinän rei'itys;
  • Allergiset reaktiot embolisaatiota kuvaavalle kontrastiagenssille.

Ilmeisesti Marmara-operaatio on turvallisin ja vähiten traumaattinen, joka lisäksi voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa ja yleisen anestesian negatiiviset vaikutukset voidaan sulkea pois.

Video: Lausunto varicocele-asiantuntijasta

Toimenpiteen viimeinen valmistusvaihe

Valitessaan kirurgisen välttämättä otettava huomioon potilaan ikä, läsnä on muita sairauksia, erityisesti toimenpiteitä, jotka vaativat yleisanestesiassa, joka itsessään on vasta-, ja, tietenkin, vakavuudesta patologisen prosessin. Läsnäolo märkivä ja tulehduspesäkealueille riippumatta niiden sijainnista, on suora vasta mistään kirurgisen toimenpiteen! Maha-suolikanavan ja luokitellaan ensisijainen vasta-kirurginen hoito kiveskohju.

Ennen leikkausta potilas läpäisee pakollisen tutkimuksen, joka sisältää seuraavat:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • Veriseerumin (glukoosi, urea, kreatiniini, entsyymit, bilirubiini) biokemialliset tutkimukset;
  • EIA-HIV ja kuppa;
  • Prothrombiini-indeksi, hyytyminen ja verenvuodon kesto;
  • Ryhmän jäsenyys AB0- ja Rhesus-järjestelmissä;
  • sydänfilmi;
  • Fluorografiaan.

Mitä ja kun voi syödä ja juoda, miten puhdistaa suolet ja valmistautua psykologisesti - nämä kysymykset vain ensisilmäyksellä näyttävät vähäisiltä. Kirurgisella toimenpiteellä jokainen pieni asia on tärkeä, ja siksi potilas, joka kerran kirurgisessa osastossa, on oltava "valppaalla silmällä" ja terveydenhuollon työntekijöiden jatkuvaan valvontaan ja uskoo, että kaikki on hieno.

Video: esitys varikokelihoidosta

Relapsien ennaltaehkäisy

Poistaminen suonikohjuja uviform plexuksen leikkaus ei kuulu luokkaan monimutkainen ja raskas, joten sairaalassa lyhytikäisiä ja toipumisaika leikkauksen jälkeen kestää yleensä enintään kaksi tai kolme kuukautta, jonka aikana potilas vapautuu harjoituksen. Lisäksi se on erittäin suositeltavaa pidättäytyä seksistä 3 viikkoa potilaana, kuultuani perusteettomia väitteitä vähentää erektio himoitsee varmasti takaisin nopeasti. Ennen kuin lähdet lääkäri yleensä terävöittää keskittyä näistä asioista ja kärsivällisesti selittää potilaalle että leikkaushoitoa kivesten kiveskohju "mies voima" ei vaikuta. Mutta sitten, on kulunut raittiuden, säännöllinen sukupuoli voi tulla paras ehkäisy kiveskohju miehillä.

Tiedetään, että työn ruoansulatuskanavan on erittäin vaikutus kivesten aluksiin, jossa ummetus on pahin vihollinen suonet, jolloin ne pysähtyneisyyteen, joten sääntelyä näiden prosessien olisi kiinnitettävä erityistä huomiota. Lisäksi ylimääräinen paino vain häiritsevät, ja siten täydellinen ruokavalion joista suurin vihanneksia ja hedelmiä on juuri ajoissa.

Potilaan ei pidä unohtaa hyvästä terveestä nukkumisesta aiheutuvaa positiivista vaikutusta, joka tulee pääsääntöisesti iltaisin. Ei ole mahdollista pelata urheilua, vaan tietenkin myös kolmen kuukauden tauon jälkeen, mutta uimasta ja yleisurheilusta suositaan, mutta on suositeltavaa piilottaa maastopyörä pois. Kyllä, ja hevonen on parempi olla istumatta.

Tärkein ennaltaehkäisevän toimenpiteen kohta, joka mainitaan jokaisessa lääkärintarkastuksen yhteydessä: huonoja tottumuksia on hävitettävä kerta kaikkiaan! Joka minuutti potilaan on määrätty muistaa, että nikotiini on erityisen haitallista sydän- ja verisuonijärjestelmälle yleensä ja erityisesti laskimosairauksien laskimoon.

Niille, jotka eivät tunnista leikkausta

Varicocelen hoito ilman leikkausta on käyttää kasvien parantavaa ominaisuutta, jota luonto on antanut ja esi-isät tutkittu. Loppujen lopuksi siellä oli aikoja, jolloin nykyinen runsaasti apteekki huumeita ei ollut, ja leikkaus ei kestä tällaista korkeutta. Varicocele on etuoikeus paitsi modernin miehen, taudin, joka on luultavasti peräisin miehestä, joten tällaisen patologian kansanvastaiset hoitomenetelmät heijastuivat varmasti herbalistien resepteihin.

Kamomilouhosten, kastanjapuun, rue-, pajunkuoren, vadelmanviljelyn ja yarrow-lehtien seoksen infuusiot eivät aamulla ja illalla ole vain humalassa 150 grammaa, vaan niitä käytetään myös puristuksessa kipeästi.

Uskotaan, että varicocele Antonov omenat auttavat hyvin.

Erityisen suosittu kiveksen suonikohjujen hoidossa ovat pajun, tammen ja kastanjan haarojen infuusioiden tai dekoektioiden yhdistetty käyttö.

Varikokelian hoito ja miten potilaan tapaus on, mutta se ei ole toivottavaa aloittaa tauti, jos se on olemassa. Toinen kysymys on, jos varicocelen merkkejä ei ole, niin kuten sanotaan, "et voi erityisen huolestuttaa", koska tätä tautia on käsiteltävä vain, kun se ilmenee, ja sitten enimmäkseen operatiivinen. Ennaltaehkäisy ei kuitenkaan haittaa miehiä, joilla on perinnöllinen alttius, ja kansanhoito auttaa ratkaisemaan ongelman.

kiveskohju

Varicocele - suonikohjujen suonikohjujen muutokset, joihin liittyy kouran laskimon ulosvirtaus. Se ilmenee vetäytymisenä ja kipujen kaartumisena, kipulääkkeen epämukavuuden ja raskauden tunteena, laskimoiden näkyvässä laajentumisessa. Varovaisuutta ehkäisevien alusten tulehdus tai murtuminen voi aiheuttaa kroonisten verenvuotoa. Progressiivinen varicocele johtaa kudoksen koon vähenemiseen, heikentyneeseen spermatogeneesiin, aikaisen miesten vaihdevuosien ja hedelmättömyyden kehittymiseen.

kiveskohju

Varicocele on spermaattisen johtimen suonikohjujen aiheuttama sairaus. Varicocele ei itsessään vaaranna potilaan elämää eikä yleensä aiheuta häntä paljon huolenaiheeksi. Varikokelien pääasiallinen vaara on, että tauti voi johtaa miesten hedelmättömyyden kehittymiseen. Analysoitaessa ejakulaattia, heikentynyt spermatogeneesi määritetään 20-70%: lla varikokelispotilaista. On näyttöä siitä, että heikentyneen siittiöiden tuotannon aste ja taudin kesto ovat korrelaatiossa. Joissakin tapauksissa varikokelien mukana on kova vaihteleva intensiteetti.

WHO: n mukaan 15-17% miehistä kärsii varikokelista. Taudin esiintyvyys voi vaihdella suuresti riippuen iästä ja asuinpaikasta. 14 - 15-vuotiailla varikokelilla todetaan 19,3% nuorista, kun taas asepalveluksessa 5-7% nuorista miehistä. Varicocele on usein käytännöllisesti katsoen oireeton ja miehet eivät hakeudu lääkäriin. Ultraäänitutkimuksessa varikokelien merkkejä määritetään 35%: lla miehistä, jotka ovat saavuttaneet puberttia. Potilailla, joilla on valtava määrä, havaitaan vasemmanpuoleinen varikokeli, joka johtuu kiveksen laskimoiden anatomisista eroista vasemmalla ja oikealla. Oikealla, spermaattisen johteen suonikohjut kehittyvät 3-8 prosentilla potilaista molemmille puolille - 2-12%.

Varicocelen syyt

Varikokelian kehityksen syy ei välttämättä riitä siemennesteen suonien venttiilien hyvään työhön. Laskimoventtiilit, jotka normaalisti estävät veren takaisinvirtauksen lisääntyneellä kuormituksella (fyysinen jännitys, kehon pystysuora asento), eivät selviä lisääntyneestä paineesta. Lisääntyneen paineen vuoksi suonet vähitellen laajenevat ja lopulta muodostavat tuumorimäisiä laskimosolmuja.

Nykyiset, flebologian alalla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet useiden primaaristen (idiopaattisten) varikokelien syyt: puutteellinen sidekudos, joka muodostaa venousseinämän, alikehittyneen kehityksen tai alueellisten venttiililaitteiden muutokset (suonen ja spermaattinen johto) äidinmaitoa.

Tietyt anatomiset piirteet saattavat lisätä paineita munuaisen laskimoissa. Laskimoverenkierto aiheuttaa testikappaleen venttiilien vikaa. Kiertoliike kehittyy vähitellen, potilailla havaitaan käänteinen verenvuoto munuaisen laskimosta suolen kivespaikkaan ja siitä sieltä uviform plexukseen. Varikokelian kehittymiseen johtavana provokoittavana tekijänä voi toimia vatsaonteloon kohdistuva paine, johon liittyy etupään vatsan seinämän pitkittynyt jännitys (ummetus, voimakas fyysinen rasitus, vakio pystyssä).

Toissijainen (oireinen) varicocele on komplikaatio munuaisten, lantion tai retroperitoneaalisen tilan volyymisprosessissa. Tällöin taudin kehittymisen syy on esteenä veren normaalille ulosvirtaukselle siittiösuojan laskimoissa.

Varicocele-luokitus

Seuraavat varikokelatasot erotetaan toisistaan:

  • 0 astetta. Varikokelien palpoitavia merkkejä ei ole määritelty. Suonikohjuja havaitaan vain, kun tehdään instrumentaalisia tutkimuksia (Doppler, ultraääni).
  • 1 astetta. Taivutetussa asennossa laskimot eivät ole palpoituvia, kun seisovassa asennossa laskimon laajeneminen määräytyy palpataation avulla.
  • 2 astetta. Kipu supistuessa ja pystyasentoon määrittävät laajentuneet laskimot.
  • 3 astetta. Spermaattisen johteen ja kiveksen laajentuminen näkyy paljaalla silmällä.

Varicocele-oireet

Varikokelian kliinisten ilmentymien vakavuus riippuu suonikohjujen asteesta. Taudin 0 ja 1 vaiheessa varikokelien oireet puuttuvat. Suonikohjuja havaitaan tavallisesti rutiinitutkimuksen aikana.

Varikokelian vaiheessa 2 potilaat valittavat krooksesta kroonista. Kivun vakavuus voi vaihdella huomattavasti. Useat potilaat havaitsivat vain haittaa kävelyä, jotkut potilaat ovat teräviä kipuja, muistuttavat neuralgic luonteeltaan. Ehkä lisääntynyt hikoilu, polttava tunne kivespussissa. Monet varicocele-potilaat valittavat seksuaalisesta toimintahäiriöstä. Fyysisen tarkastelun aikana määräytyy suonien laajeneminen saavuttaen kouran alemman pylvään ja laskemalla sen alle. Kohdunnut vaikuttavasta puolesta laskee, mikä johtaa epäsymmetriikkaan ja itkee puolet kivespussista.

Varikokelian vaiheessa 3 yhteys kipun ja liikunnan välillä katoaa. Kivut muuttuvat jatkuvasti, häiritsevät potilasta levossa ja yöllä. Ulkopuolinen tutkimus paljasti useita laskimoita. Kivespussi kasvaa, sen epäsymmetria muuttuu voimakkaammaksi.

Varikokelian diagnoosi

Useimmissa tapauk- sissa varikokelian diagnoosi ei ole vaikea flebologin kannalta. Potilasta haastatellaan määrittämään taudin kehityksen ja keston olosuhteet. Kiinnitä huomiota lannerangan mahdollisiin vammoihin.

Joissakin tapauksissa ulkoinen tutkimus osoitti laajentuneita uviform-solmuja. Palpation määräytyvät uviform plexuksen mutkikkaiden, matoja muistuttavien pehmeiden suonien perusteella. Joillakin potilailla kourasta kärsivän puolen pienenee kooltaan ja muuttuu heikoksi.

Varikokelilla palpataatiotutkimus suoritetaan väistämättä vaakasuorassa, pystysuorassa asennossa ja venytyksen aikana (Valsalvan liikkumisen yhteydessä). Jos oikealla olevilla laajennetuilla laskimoilla ei ole määritettävissä seisomista ja kouristuksia, se on todennäköisesti ensisijainen varikokelia. Laajentuminen laskimot kahden tai kahden puolen varikokelilla, jotka jäävät vaakasuoraan, voivat ilmaista oireenmukaisen prosessin.

Jotta voitaisiin sulkea pois pahoja muotokappaleita, jotka aiheuttavat oireenmukaista varikokelia, munuaisten ultraäänitutkimus ja retroperitoneaalinen tila ovat pakollisia. Vaskulaarinen tromboosi sekä sekundaarisen varikokelian kehittymiseen johtavat taudit voidaan havaita MRI: llä tai CT: llä. Enemmistön ikäisille potilaille on määrätty spermogrammi (ejakulaattinen analyysi). Usein varikokelian, astenoososemian (vähentynyt aktiivisuus) ja oligospermian (määrän väheneminen) havaitaan.

Lämpömittari, scrotalinen ultraääni, doppler, termografia ja reografia ovat valinnaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Kuitenkin ultraäänen ja dopleroskopian käyttöä käytetään usein subkliinisen varikokelin tunnistamiseen. Hoidon taktiikan määrittämiseksi suoritetaan kontrastitutkimuksia: taaksepäin tapahtuva munuaiskirurginen kiveksti, transkorttisen kiveksen flebografia. Joissakin tapauksissa antegrade-venografia on tehty ennen leikkauksen aikana, sen aikana ja sen jälkeen.

Varikokelihoito

Kun sekundaarinen varicocele on tarpeen taustalla olevan taudin hoitamiseksi. Ensisijaisten varikokelien 0 ja 1 tapauksessa kirurginen hoito ei ole tarpeen. Lantion stagnaation poistamiseen tähtääviä toimenpiteitä (liikunnan rajoittaminen, kroonisen ummetuksen ehkäiseminen jne.). Joskus iäkkäillä potilailla on myönteinen vaikutus suspensorin käytön aikana. Luokan 2 varikokelilla, johon liittyy voimakas kipu ja asteen 3 sairaus, tarvitaan kirurginen hoito.

Varicocelen kirurgiseen hoitoon liittyvät tiedot:

  • kipu-oireyhtymä;
  • astenoosi-permea ja oligospermiat;
  • kasvaimen viivästyminen vaikea puolella murrosiän aikana;
  • kosmeettinen vika.

Varikokelien kirurgisia toimenpiteitä on kolme ryhmää: kivesten kohoaminen, varikokelien embolisaatio ja laskimon poisto.

Laskimoiden poistoa voidaan suorittaa subinguaalisesta (inguinorikanavan sisäänkäynnistä), imusolmukohdassa (inguinal kanavassa) tai retroperitoneaalisesti (inguinorikanavan uloskäynnillä). Viimeksi kuluneiden vuosien aikana laajentuneiden suonien ligaation mikro-kirurgiset ja laparoskooppiset toimet ovat viime vuosina yhä useammin toteutuneet, mikä mahdollistaa komplikaatioiden ja relapsien prosentuaalisen vähenemisen merkittävästi. Joissakin tapauksissa lapset ja aikuiset saavuttavat hyviä tuloksia kivesvuoren endovaskulaarisella tukkeutumalla.

Varicocelen ehkäisy

Hyvä vaikutus varicocelen alkuvaiheisiin joissakin tapauksissa voidaan saavuttaa poistamalla lantion elinten pysähtyneisyys. Potilaita kehotetaan rajoittamaan pitkäaikaista fyysistä rasitusta, normalisoimaan ulosteita, poistamaan alkoholia, ottamaan vitamiineja, käyttämään säännöllistä seksiä, normalisoimaan työtä ja lepoa.

Varicocelectomy mitä se on

Varicocele on spermaattisen johdon suonikohva. Se havaitaan pääasiassa 17-30-vuotiailla miehillä, mutta sitä voidaan myös havaita aikaisemmassa iässä: 10 vuoden aikana se esiintyy 6 prosentissa pojista ja nuoresta kärsii jopa 16 prosenttia.

Se esiintyy useimmiten vasemmalla (jopa 50-90%), kahdeksanvälistä varikokelaa on enintään 17-vuotiaita 10%: lla, yli 17%: lla 48%: lla, ja oikeanpuoleisten laskimoiden yksipuolinen dilataatio on noin 2%. Tämä ominaisuus selittyy sillä, että vain vasemmalle, siemenneste laskimonsisäisesti kohdistuu lähes kohtisuoraan. Oikeapuoleinen varikokelijä kehittyy useimmiten kasvaimen tai jonkin muun tilavuuden muodostumisen seurauksena, joka häiritsee laskimosta ulosvirtausta kivesesta.

Varikokelia yhdistetään yleensä muuten suonikohjuudenkeskeytyksiin - peräpukamien esiintymiseen, alaraajojen suonikohjuihin.

Historiallinen tausta

Yleensä varicocele on tunnettu antiikin ajoista lähtien: esimerkiksi Hippokrates kuvasi sitä "raskas mustalipeä, paksu veri".

Vähitellen lääketieteellisessä maailmassa tulee ymmärtää, että ilman asianmukaista hoitoa varicocele voi johtaa lapsettomuuteen, minkä vuoksi on kiireesti etsittävä tehokkain hoitomuoto.

Muinaisina aikoina hoidon aikana siemensyöjäiset suonet kiinnitettiin suoraan kivespussin ihon läpi pihdeillä, poltettiin kuumalla raudalla tai potilas kastrattiin. Tällä hetkellä on noin 120 lajia suosituimmista varikokelihoidon hoitomenetelmistä. Myös taudin alkuvaiheissa konservatiivista hoitoa käytetään laajalti.

Varikokelityypit (luokittelu)

Vaikka varikokelien luokituksia on paljon, keskitymme yleisimpiin.

Ensisijainen ja toissijainen

Johdon suonikohjuja voi esiintyä itsessään (ensisijainen, idiopaattinen) tai se voi johtua muista sairauksista (sekundaarinen varikokelista).

Ensisijainen varikokelista tulee yleensä, kunnes tietty piste on melkein oireeton, mutta useimmissa tapauksissa se on miespuolisen hedelmättömyyden pääasiallinen syy kaikkialla maailmassa.

Degat varicocele by Lopatkin

Tätä luokittelua ehdotettiin vuonna 1978, ja sitä edelleen käyttävät monet urologit, koska se on melko yksinkertainen ja helppo ymmärtää:

  1. Grade I - suonikohjuja havaitaan vain spermattisen joustimen (palpataatio) tunteen avulla, kun potilas sieppaa seisomaan.
  2. Grade II - suonikohjut ovat näkyviä, mutta kengän koko ja koostumus eivät muutu.
  3. Klassikko III - testin väheneminen havaitaan, kreepiformisen plexuksen suonet suurennetaan merkittävästi, testisankojen koostumus muuttuu.

Varikokelien luokittelu ottaen huomioon verenkiertohäiriöt

Vuonna 1980 Coolsaet ehdotti luokitellakseen varikokeita verenkiertohäiriöiden suhteen kiveksen laskimoon (hemodynamiikka):

  1. Tyyppi 1 - veren heittäminen kiveksiin tulee munuaisen laskimosta.
  2. Tyyppi 2 - kiveskuoleman veri heitetään sielunpuoleisesta.
  3. Tyyppi 3 - tyypin №1 ja №2 yhdistelmä.

Varicocele-luokitus WHO: n mukaan

Luokan I - suonikohjut eivät ole näkyvissä, suonet eivät ole tavallisessa tilassa tuntuvia, vaan ne määritetään kudoksen aikana.

Luokan II - laajentuneet laskimot eivät näy, mutta ne ovat hyvin palpoituneita.

Luokka III - laskimot ovat laajentuneet, niiden pleksit ovat helposti näkyvissä ja näkyvät hyvin kroosion kautta.

Varicocele-oireet

Koska kliiniset oireet erottavat varikokelien kulkua:

2. Seuraavat oireet:

  • kipu,
  • heikentynyt spermatogeneesi,
  • toistuva varikokeli,
  • hedelmättömyys
  • erilaisia ​​komplikaatioita.

Varicocelen syyt

Vaikka varicocele on tunnettu antiikin ajoista lähtien, asiantuntijoiden on edelleen vaikea nimetä tarkkoja syitä sen esiintymiselle. Tieteen kehittymisen ja uusien invasiivisten tutkimusmene- telmien mahdollisuuksien syntymisen myötä on saatu uusia tietoja, jotka mahdollistavat syvällisemmän ymmärryksen joillekin pisteille varikokelien kehityksessä, mutta koko kysymys on edelleen auki.

Mekaaniset tekijät

Monet nykyaikaiset tutkijat tärkeimmistä hajoavista tekijöistä ja syyt kehitystä varicocele huomata lisääntynyt paine suonet spermatic johto johtuu:

  • venytyksen suonien puristaminen hernialpussiin, kasvaimeen, peräaukkoon, joka on täynnä jakkarajeja (kroonista ummetusta varten);
  • lisää vatsaontelon paineita kroonisessa ripulissa, vatsalihaksen pitkittynyt jännitys (tässä tapauksessa estetään alhaisempi vena cava ja muodostuu ruuhkia);
  • vasemman kiveksen alaspäin siirtyminen yhdistettynä riittämättömään cremaster-funktioon;
  • pitkä pyöräily, ratsastus hevosella;
  • pitkäkestoinen asema;
  • scrotalivammat;
  • aortan osittainen kompressio munuaisen laskimoon ja superior mesenteriarteri (ns. "pinsetit");
  • munuaisen laskimon rikkominen sen ylimääräisen rungon vasemmalla puolella;
  • muut mekaaniset tekijät.

Anatomiset tekijät

Varikokelian kehityksen merkittävimmät tekijät ovat seuraavat:

  • oikean kulman kiveksen ja munuaisten laskimoon vasemmalla;
  • venttiilin vajaatoiminta tai sen puute vasemman kiveksen suonessa;
  • suurempi kuin kiveksen laskimoon vasemman yli kuin oikealla.

Geneettinen alttius

Varicocelen kehittyminen edesauttaa:

  • synnynnäinen heikkous verisuoniseinään,
  • suonikohjut,
  • litteät jalat,
  • sydämen venttiilivikoja
  • phimosis,
  • kokonaisen sidekudoksen vajaatoiminnan ilmiöitä.

Muut tekijät

Tietyllä roolilla on:

  • masturbaatio jatkuvaa hyperemiaa miehen sukupuolielimiin,
  • kasvulliset häiriöt
  • tippuri,
  • muut sukupuolitaudit,
  • olosuhteista ja sairauksista, jotka johtavat testosteronipitoisuuksien vähenemiseen.

Varicocele-oireet

oireettomia

Jo pitkään varicocele voi olla täysin oireeton, kehittyy hitaasti ja hitaasti. Tällöin se tunnistetaan, kun urologi tutkii muusta syystä (esimerkiksi fyysisen tarkastelun aikana). Yleensä oireeton taudin alkuvaiheessa.

Varikokelian tyypilliset oireet

Ensimmäinen vaihe

Vaikka tässä vaiheessa useimmiten ei ole valituksia, kuitenkin jotkut potilaat voivat häiriintyä:

  • epämukavuus kivespussissa,
  • kivut kipu kiveksissä, nivus, lisääntynyt liikunta, kävely, seksuaalinen kiihottuminen ja katoaminen alttiissa asemissa.

Toinen vaihe

Huomasivat kaikki ensimmäisen vaiheen oireet, jotka ovat voimakkaampia. Niihin liittyy:

  • lisääntynyt kipu säteilevällä vatsan alla harjoittelun aikana,
  • kipua ilmenee munuaisissa,
  • neuralgia n. spermatici,
  • seksuaalisen toiminnan väheneminen.

Kolmas vaihe

Tärkeimmät oireet pahenevat, kipu häiriintyy jopa levossa. Juuri tässä vaiheessa hedelmättömyys kehittyy usein.

Nuorilla on esiin kivespuseroa ja sen epäsymmetriaa koskevat valitukset.

Muut varicokelian oireet

Potilaat valittavat yleensä:

  • roiskeita kivespussi, kasvaa kävely aikana kuuma kausi,
  • raskauden tunne nivussassa ja kivespussissa,
  • sietämätön, nalkuttava, pistävä kipu tai siemennesteen johto, joka ulottuu lannerangan alueelle, perineumille, penikselle, alemman vatsaan ja reisiin.

Koska nämä ilmiöt pahenevat seisoessaan tai kävelemällä ja heikkenevät vaakasuorassa asennossa tai jos kivespussi nostetaan, monet potilaat pienentävät kätensä housutaskussa ja pyrkivät pitämään kivespuskuria huomaamattomasti pystyasennossa ja myös mieluummin sulaessa.

  • seksuaalinen heikkous
  • muutos kiveksen koon vaikutusalaan,
  • kutiava kivespusero,
  • inkontinenssi yöllä,
  • usein virtsaaminen.

Vakavissa tapauksissa voi esiintyä:

  • yleinen heikkous
  • ruokahaluttomuus
  • itkuisuus,
  • ärtyneisyys,
  • laihtuminen
  • hedelmättömyys,
  • siemennesteen,
  • masennuksen ilmiöitä.

diagnostiikka

Keskustelun aikana lääkäri selvittää valitukset, sairauden historian, suorittaa urologisen tutkimuksen ja tarvittaessa nimeää lisätutkimuksen.

Taudin valitukset ja historia

  • Kipujen, epämukavuuden tai raskauden esiintyminen / puuttuminen kivespussissa.
  • Onko kipu lisääntynyt pitkittyneen seisomisen, kävelyn, voimakkaan fyysisen rasituksen, seksuaalisen kiihottumisen ja heikkenemisen levossa tai kohottaessa kivespuskua.
  • Säännöllinen seksielämä: kumppanin raskauden puutteen kesto ilman asianmukaista suojaa.
  • Varicocelen olemassaoloa koskeva määräys.
  • Viivästyneet sairaudet: virtsaputken, eturauhastulehduksen, STI: t, parotitis, perineal ja scrotal vammat, leikkaukset jne.
  • Kroonisen myrkytyksen esiintyminen.
  • Seksuaalisen kehityksen ja seksuaalisen elämän ominaispiirteet (seksuaalisen elämän alku, ensimmäisten saasteiden ikä, seksuaalinen ylilyönti, pubikarvan ulkonäkö, parran kasvu, äänen muutokset, ensimmäisen elinvuoden piirteet yhdessä kumppanin kanssa jne.).
  • Työperäiset vaarat ja sellaisten tekijöiden esiintyminen, jotka aiheuttavat tai uhkaavat varikokelien kehittymistä: esimerkiksi radioaktiivista säteilyä, kosketusta hiilidisulfidin kanssa, hyönteismyrkkyjä, altistumista mikroaaltouunille.

Erilaisten kirjoittajien mukaan varikokelian kehitystä monessa tapauksessa edelsi gonorrea, mekaaninen vamma (urheilu, teollisuus tai kuljetus), hypotermia tai ylikuumeneminen.

Lääkärintarkastuksessa havaitut oireet

1. Suurten verisuonien laajentaminen seisovaan asentoon sekä puristuksen aikana. Tällä hetkellä käytetään muunneltua Valsavy-näytettä tähän tarkoitukseen: potilasta pyydetään hengittämään ja rasittamalla. Laimennetut laskimot ovat palpoitavia tai paljain silmin nähtävissä.

2. Palpataatiolla: pienten tiivistettyjen alueiden läsnäolo purkautuneiden suonien vaihdellen testikappaleen kokoa muuttamalla vaiheesta riippuen.

3. Positiivinen Segond-testi: selkänojassa, ulompi rengas painetaan potilaan nivusiin, ja sitten niitä pyydetään nousemaan - varikokelilla, laskimot täytetään.

Myös lääkäri voi tunnistaa merkkejä eräistä muista sairauksista, jotka johtivat varikokeliin tai liittyivät niihin: esimerkiksi nenäverenvuoto, kasvain.

Laboratorio- ja instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

1. Kiveksen ultraäänitutkimus. Se on kaikkein informatiivinen menetelmä sen koon määrittämiseksi ja tämän elimen eri patologioiden tunnistamiseksi. Useimmiten tämä tutkimus suoritetaan yhdessä Doppler-laitteen kanssa, jonka avulla voit visualisoida kivespussin aluksia ja havaita laskimoveren palautumisen (ns. Refluksi), laskimon halkaisijan kasvun Valsawa-testin aikana ja niiden voimakas kurous.

2. Spermaattisten laskimoiden flebografia. Tämän tyyppisen tutkimuksen avulla on mahdollista erottaa ensisijainen varikyelisarja oireista, mutta tällä hetkellä sitä ei käytännössä käytetä (yleensä sonografia on riittävä).

3. Spermogrammi. Jos varikokelin alkuvaiheissa se ei käytännössä poikkea normaalista, seuraa seuraavia muutoksia:

  • vähentää aktiivisen sperman määrää,
  • siementen määrän tai täydellisen poissaolon väheneminen siemennesteessä,
  • sperman puute
  • monien kuolleiden siittiöiden esiintyminen.

4. Farrisin hedelmällisyysnopeuden laskeminen, jonka normaalisti tulee olla yli 200. Tällöin ejakulaatin määrä kerrotaan siittiöiden lukumäärän (miljoonina / ml) ja liikkuvan siittiöiden prosenttiosuuden mukaan.

5. Tutkimus sukupuolihormonien tasosta: testosteroni, FGS, prolaktiini, estradioli, luteinisoiva hormoni. Käytetään erilainen diagnoosi mies hedelmättömyyttä varicocele.

6. Urografia. Se auttaa tunnistamaan sairaita sairauksia: munuaisten prolapsi, hydronefroosi, virtsajärjestelmän poikkeavuudet.

7. Dynaaminen nefrossintigrafia tai epäsuora isotooppinen angiografia, kivesten sytigrafiikka. Nämä radioisotooppitutkimukset auttavat tutkimaan munuaisten, kivesten ennen leikkausta ja sen jälkeen toiminnallista tilaa sekä hemodynamiikkaa uviformplexuksen aluksissa.

Varikokelien konservatiivinen hoito

Enemmän historiallista kiinnostusta, koska useimmissa tapauksissa se osoittautuu tehottomaksi. Kuitenkin urologit taudin alkuperäisessä asteessa ja oireettomassa kurssissa voivat nimittää:

  • Tietyntyyppisen fyysisen aktiivisuuden poissulkeminen: pitkä kävely, nosto painot, tanssi, ratsastus, pyöräily.
  • Vatsanpaineen lisääntyminen: ummetuksen, ilmavaivatuksen torjunta.
  • Tarkoitus venotonikov, vasokonstriktorilääkkeet.
  • Seksuaalisen toiminnan säätely.
  • Sekoita kivespussi kylmällä vedellä parantaaksesi cremaskalvoa.
  • Käyttämällä erityistä ripustusta (monet potilaat eivät kestä tätä epämukavuuden vuoksi).
  • Toning fysioterapia.
  • Alkoholin hylkääminen.
  • Järjestelmällinen uinti, mukaan lukien avoin vesi, talviurheilu.

Varicocelen kirurginen hoito

Toistaiseksi on varikokelien kirurginen hoito, joka on tehokkain.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Käyttöaiheita leikkaukseen:

  • Varicocelen varhaisvaiheessa, kun ei ole tehokasta hoitoa.
  • Riippumatta taudin vaiheesta: pysyvän kivun esiintyminen.
  • Kivesen tiheyden ja rakenteen muutokset.
  • Vähentynyt seksuaalitoiminta.
  • Muutokset siemennesteellä.
  • Hedelmättömyyttä.
  • Varikokelista johtuva vammautuminen.
  • Lahennetut laskimot, jotka ovat vasta-aiheisia asepalvelukseen.
  • Varikokelilla on voimakas vaikutus potilaan psyykeihin.

Vasta

Ne ovat suhteellisen mielivaltaisia, koska ne voivat vaihdella kirurgisen toimenpiteen erityismenetelmän mukaan. Usein seuraavat ovat vasta-aiheita leikkaukseen:

  • oireeton ensimmäisen taudin asteen suhteen;
  • toissijaiset varikokelat, jotka johtuvat muiden elinten kasvaimista tai tulehdusprosesseista;
  • kehon yleinen vakava tila.

Modernin vaiheen leikkaus

Varikokelian kirurgisen toimenpiteen päätavoite on laajentuneiden laskimoiden leikkaus, joka suuntautuu uviform plexukseen ja osallistuu veren uudelleenkäyttöön.

Nykyään varikokelille on neljä päätyyppiä:

  1. Ligilointi ja siitä seuraava kivesten poistuminen: Ivanissevichin, Kondakovin, Palomon ja Bernardin toiminnot sekä retroperitoneoskopiset ja laparoskooppiset tekniikat.
  2. Röntgensäde endovaskulaarinen: embolisaatio, skleroterapia, endovaskulaarinen koagulaatio.
  3. Erilaisten verisuonten anastomosien peittäminen: proksimaalinen kives- tai spermatekniikka, epigastriset, kivekset ja sufaliset.
  4. Mikrokirurgiset tekniikat, jotka käyttävät optista tekniikkaa ja jotka suoritetaan pääsyn takaa alueella.

Operation Palomo

Tämän toimenpiteen aikana siittiöiden valtimot ja suonet ovat alttiina, ja sitten ne ligoidaan ja leikkaavat. Modifikaatio on imusuonten liikakasvun säilyminen, mikä vähentää merkittävästi postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyttä: epididymiittiä, hydroceliä ja scrotalistä turvotusta.

Ivanissevichin ja Bernardin toiminnot

Operointi Ivanisevich on perinteisen kirurgian klassikko, jota käytetään lasten ja aikuisten käytännössä. Sen ydin on ligaation kiveksen laskimotukoksen retroperitoneaalisessa osastossa. Aikuisten toistumisprosentti on noin 25% ja pediatrisessa käytössä jopa 40%. Bernardin toiminta suoritetaan melkein samalla tavalla, kun kivesten valtimo on liitetty ja hieman alhaisempi (tyypilliset komplikaatiot ovat kivesten atrofia, hydrocele).

Kivesten suonien endovaskulaarinen tukkeuma

Ensinnäkin, reisiluun laskimo lasketaan oikealle, joustava metallijohdin työnnetään siihen ja katetri työnnetään sen läpi viemällä jälkimmäinen alempaan vena cavaan ja sitten vasemman lisämunuaisen laskimoon. Seuraavaksi suoritetaan selektiivinen flebografia ja sen jälkeinen astian sulkeminen alle selkärangan, munuaisten ja retroperitoneaalisen tilan tyhjennyksen alle. Sitten kontrollina röntgenkuva kontrastiaineen kanssa suoritetaan uudelleen.

Laskimontuodon estämiseen käytettävän aineen tyypistä riippuen:

  • Mekaaninen embolisaatio Gianturko-Andersen-Wallacen kierteillä, silikonipallo, ivalon sinetti, syanikrylaatit, metalli-occludermes.
  • Transfemoraalinen retrogradoiva scleroterapia sklerotoivalla aineella (esimerkiksi trombovari, varikokidi, etoskleroli, hypertoninen glukoosiliuos monoetanoliamidin kanssa).
  • Yhdistetty embolisaatio - ilmapallo tai okkluusiokertoimet skleroterapialla.
  • Okkluusio käyttämällä fyysisiä ratkaisuja.
  • Sähkökosketus monopolaarisella elektrodilla.
  • Kuuma kontrasti.

Laskimon kovettumiseen ja emboloitumiseen liittyy usein toistuva varikokelien suhteellinen esiintyminen (jopa 20%).

Mikrosirurgiset anastomoses

Anastomosien muodostumiseen on olemassa toimenpiteitä:

  • spermatoepigastralnogo,
  • testikulosafennogo,
  • kivesten-suoliluun.

Näiden kirurgisten toimenpiteiden ydin on se, että uusi alus on todella luotu normalisoimaan verenkiertoa ja laajentunut varicose - ovat sidottuja. Lähes kaikki näistä tekniikoista edellyttävät erityisen kirurgisen mikroskoopin läsnäoloa, jolla kirurgi sijoittaa verisuonten sutuuran.

Laparoskopiset tekniikat

Näitä tekniikoita käytetään vaihtoehtona perinteisille klassisille varikokelitoimintamenetelmille. Tässä tapauksessa laita leikkeet spermaattiseen laskimoon tai sitota se. Laparoskooppista koagulaatiota voidaan myös käyttää.

  • akuutteja märkivätauteja
  • kasvain,
  • aiempi laparoskopia (olosuhteista riippuen).
  • hedelmättömyys,
  • kipu kivespussissa,
  • uusiutumisen,
  • spermatogeneesin rikkominen.

Postoperatiivinen komplikaatio

Yleensä komplikaatiot ovat suhteellisen harvinaisia. Spesifiset komplikaatiot, jotka liittyvät embolisointiin tai spermaattisen suoneen ligaatioon, ovat hyvin harvinaisia ​​laparoskooppisten ja mikrokirurgisten tekniikoiden tapauksessa.

Scrotal lymfostaasi

Tämä on varhainen komplikaatio leikkauksen jälkeen, kun vasemman puolet kivespussi alkaa turvota. Useimmissa tapauksissa se häviää vähitellen ja esiintyy monissa potilailla, joita hoidetaan varikokelille. Lymfostaasin ennaltaehkäisyä edistävät ensimmäisten viiden päivän kuluttua leikkauksen jälkeisestä erityisestä suspensoria, joka tukee kivespussia.

Kivesen atrofia tai hypotrofia

Atrofia on tämän toimenpiteen hirvittävin komplikaatio ja sitä voidaan havaita joillakin skleroterapeilla ja klassisilla toiminnoilla. Se on melko harvinaista, mutta tällaisia ​​toimintoja ei voida käyttää lapsuudessa ja nuorissa, koska tällainen komplikaatio voi olla tragedia nuorelle miehelle koko elämänsä ajan.

Kipu jatkuu

Tyylikäs, jatkuva, kipu kipu leikkauksen jälkeen pitkään, vaivaa noin 5% potilaista. Ne johtuvat osittain piilevistä imusolmukkeista, laajentuneen, uviform-pleksin puuttumisesta, joka vaikutti iskunvaimennustyynyyn, eikä sitä diagnosoitu ajoissa, ja eturauhasen, orkitsin jne., Josta tuli akuutti leikkauksen jälkeen. Yleensä tämä kipu katoaa anti-inflammatorisen ja antibakteerisen hoidon jälkeen.

vesityrä

Välittömästi leikkauksen jälkeen on melko harvinainen, mutta vaihtelevissa määrissä nesteen kertymistä havaitaan yli 50%. Tämä on kuitenkin vain ylimääräinen 2-3 ml, joka katoaa kokonaan 6 tai 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Toistuva varicocele

Varikokelien yleisimmät relapsit esiintyvät nuorilla ja lapsilla rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi tietyllä iällä. Aikuisilla varikokelien toistumistiheys on paljon pienempi.

Komplikaatiot endovaskulaaristen kirurgisten tekniikoiden jälkeen

  • Allergia annettuun kontrastiin.
  • Kipu-oireyhtymä
  • Verisuonten lävistys.

Komplikaatioita laparoskopian kanssa

Käytännössä niitä ei tapahdu, mutta ne tapahtuvat, kun vatsan tai retroperitoneaalinen tila on täynnä ilmaa. Tarttuva komplikaatioita voidaan havaita, hyvin harvoin - verenvuoto.

Varicocelen ehkäisy

Koska varikokelien syistä keskustellaan edelleen, ei ole puhuttu tämän taudin vakavasta ehkäisystä.

Tällä hetkellä suurin osa asiantuntijoiden suosituksista on seuraava:

  1. 19-20 vuoden iässä urologi suorittaa pakollisen tarkastelun mahdollisesta varikokelista.
  2. Säännöllisesti 1 kk kuuden kuukauden aikana suorittamaan itsetestiä ja palpata sukupuolielimiä. Muutosten yhteydessä on otettava yhteyttä lääkäriin.
  3. Varikokelien ensimmäisten merkkien tapauksessa on vältettävä alkoholia, säännöllisesti sukupuolta ja vältettävä sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia. Lisäksi on tärkeää poistaa ruuhka pienellä lantiolla, ajankohtainen hoito prostatitis, orkitsia, epididymitis.
  4. Hedelmällisyyden ennaltaehkäisyyn on nykyaikaista.

Lue Lisää Aluksia