Mikä on täynnä lantion elinten suonikohjuja: hoito, oireet ja valokuva patologia

Lantion suonikohina on nykypäivän sairaus.

Aikaisemmin, kun ihmiset olivat aktiivisempia, samanlaiset sairaudet olivat harvinaisia. Hypodynamia, työskentele tietokoneen toimistossa liikenteessä liikuttaessa - kaikki tämä on johtanut ihmiskunnan tarpeeseen ratkaista uusia terveysongelmia.

Lantion suonikohoaminen on tauti, joka liittyy laskosseinämän elastisuuden vähenemiseen. Tälle taudille on useita nimiä: varikokelitauti (se löytyy sekä miehistä että naisista), lantion suonikohjuja, kroonista lantion oireyhtymää.

Tämän taudin syynä on usein laajentuneen uterumin puristuminen ja veren paluuvirta lantion alta. Usein tämä ilmiö tapahtuu hormonaalisten muutosten aikana ja raskauden aikana.

Joskus tällainen laskimot voi alkaa puberteetti-iässä, koska silloin sama tapahtuu hormonaalista muuttaa kehon, mutta, toisin kuin taudin kulun aikuisiässä, tapahtuu ilman oireita, joista vain yksi voi olla lisääntynyt määrä vuotoa sukupuolielimissä.

Usein, kun tämä sairaus ilmenee, kipu alemman vatsan ollessa pystyasennossa aiheuttaa epämukavuutta myös liikunnan ja yhdynnän aikana. Lantion harvoin suonikohjuissa on myös haara-alue, vulva ja gluteal-alue.

Taudin syyt ja riskiryhmät

Lantion varioiden syistä yleisimpiä ovat kehon ja raskauden hormonien suhde. Tänään tällainen sairaus voi johtaa seuraaviin:

• hormonihoito;
• hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö;
• liian usein seksuaalisen kanssakäymisen keskeytyminen ehkäisymenetelmänä;
• seksuaalinen toimintahäiriö - anorgasmia (orgasmin puute) ja dyspurenia (kipu).
• raskas, lukuisa synnytys;
• (tai päinvastoin liiallinen liikunta);
• sidekudoksen synnynnäiset patologiat (verisuonten seinämien heikkous ja laskimoventtiilit).

Sen tulisi käsitellä tarkemmin lantion suonikohjuja raskauden aikana.

Sen prosentuaalinen osuus sen ajanjaksolla on kaukana lantion matalasta suonikohjuista 30 prosentissa odotettavissa olevista äideistä. Usein raskaus tapahtuu ilmiönä, joka aiheuttaa patologian, ja tähän on kaksi syytä.

Jos epäilet suonikohjuja, kansanhoito -hoito on paras ratkaisu sairauden alkuvaiheessa. Lue lisää artikkelissamme.

Mitä sinun tarvitsee tietää, että suonikohjujen ei-kirurginen hoito on asianmukainen ja ei aiheuta komplikaatioita, luetaan täältä.

Ensimmäinen on naisten hormonien voimakas kasvu. Toinen syy - puristus laskimoiden seinän kohtu, kasvaa nopeasti raskauden aikana, mikä johtaa puolestaan ​​muodostumista veren ulosvirtaus kolatteralnyh kanssa osallistuminen prosessiin sukurauhasten suoneen järjestelmän.

Lantion suonet läpikäyvät synnytyksen jälkeen käänteisen vääntymisen prosessin, ja laskimoiden seinät on palautettava.

Taudin oireet

Variskoosin lantion elimissä on ilmaantunut oireita, joista tärkeimmät ovat:

• kipu alemman vatsaan, joka säteilee lumbosakraaliselle alueelle (aching, voi olla vaihtelevia intensiteettejä organismin tilasta riippuen);
• selkeästi määritelty, akuutti kokemus premenstruaalinen oireyhtymä;
• perineumin ja emättimen lisääntynyt herkkyys;
• runsaasti irtoamista sukuelimestä;
• kuukautiset häiriöt;
• joissakin tapauksissa virtsaaminen on ristiriidassa;
• raskauden tunne lantion aikana pitkään oleskelleen staattisessa asennossa.

Erilaisissa tapauksissa voidaan havaita kaikki oireet samoin kuin osa niistä, ja niitä voidaan myös ilmaista eriasteisesti.

Laajuus sairausasteen mukaan

Lantion suonikohjujen aste.

Tällä taudilla on kolme astetta, joiden mitta on läpimitaltaan vaurioituneiden laskimoiden leveys ja tärkeimpien häiriöiden sijainti, laskimotaso:

• 1 astetta - laskimonsuihkun läpimitta on noin 5 mm, mikä viittaa pienen lantion minkä tahansa laskimoplexusin, astian kulku muistuttaa korkkiruuvi;
• 2 astetta - suonet ulottuvat halkaisijaltaan 6 - 10 mm: iin verenpainemallin tyypin mukaan, munasarjojen plexuksen irtoavan ektasian;
• Luokka 3 - suonen läpimitta on yli 10 mm BP: n kaikentyyppisellä tyypillä tai parametrisen lokalisoinnin päätyypillä.

Edellä mainittu luokitus ehdotti A. Volkov. Patologisen prosessin kehittymisasteesta riippuen valitaan yksi tai toinen hoitomenetelmä - elintapojen muutoksista kirurgiseen toimenpiteeseen.

Kun ensimmäinen ja toinen mahdollisimman hyvin täydellinen toipuminen vain avulla niin sanotun konservatiivisen hoidon (hakemus venotoniki, ruokavalion muutos, terapeuttisia harjoituksia, käyttö anti-inflammatoristen lääkeaineiden).

Kolmannessa määrin on usein mahdotonta tehdä ilman kirurgisia hoitomenetelmiä, kuten suurten laskimoiden liittämistä ja embolisointia, vaksetomiaa.

Taudin diagnosointimenetelmät

Vain analysoimalla potilaiden valituksia on vaikea määrittää lantion laskimoon kohdistuvaa BP: tä, koska oireet ovat samankaltaisia ​​kuin monet gynekologiset sairaudet. Siksi seuraavia menetelmiä käytetään tämän taudin tarkempaan diagnosointiin (toteutetaan kattavasti):

1. lantion elinten tarkastelu;
2. vaskulaarinen dopplerografia vahingon havaitsemiseksi;
3. laparoskopia (siirtyminen seuraavaan menettelyyn on mahdollista - munasarjojen laskimonsuojaus);
4. ultraäänitutkimus (sekä transabdominaalisen skannauksen käyttö vatsan seinän läpi että transvaginaali emättimestä);
5. Röntgentutkimus - flebografia;
6. tietokonetomografia (tapauksissa, joissa lisäselvityksiä tarvitaan);
7. transmaterapian flebografia (tunkeutuva diagnostinen menetelmä).

Kuvassa näkyy, miten varisose lantio näyttää diagnostiikkatutkimusten aikana.

Tällaisia ​​menetelmiä käytetään varmistamaan ehdottomasti muiden tautien läsnäolo ja vakiintunut diagnoosi estää virheellisen hoidon riskin epätarkan diagnoosin perusteella.

Suorittaessaan toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on torjua tämä tauti, on muistettava, että kun läsnä on suonikohjuja sisäsynnyttimet voi olla signaalin läsnäolon alttiuden suonikohjut prosesseja, ja näin ollen säätää niiden elämäntapa ja tila.

Tärkeimmät tavoitteet ja kokonaiskuva hoidosta

Kun otetaan huomioon tämän taudin ominaispiirteet, kaikki lantion suonikohjujen hoitomenetelmät ovat seuraavat:

1. tuo laskimoseinän sävy normaaliksi;
2. estää ruuhkia lantion altaissa, estää relapseja;
3. parantaa kudosten tilaa (trofismia), jos mahdollista.

Näiden tehtävien mukaisesti on kehitetty useita toimia, joilla pyritään hoitamaan tämä sairaus: erityisruokavaliot, terapeuttiset harjoitukset, erikoisvalmisteet, yllään alusvaatteet (erityiset sukat ja sukkahousut). Yleensä huumeidenkäsittely yhdistää voiteiden käytön suonien ja venotonisten valmisteiden BP: hen.

Muita hoitoja kuvataan alla yksityiskohtaisemmin.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito suonikohjuja pienten lantion määrätään asteittaisesta poistamisesta taudin oireiden tekemällä todisteet arjessa - sellaisen tasapainon toimintaa ja lepoa, kun otetaan huomioon rytmiä, oikea ruokavalio, käyttää erikoinen liikuntaa ja hallintaan työajan että potilas viettää pystyasennossa.

Lisäksi on suositeltavaa hoitaa phleboprotector-lääkkeillä (Detralex, Venoruton) ja tarttuvilla aineilla. Erittäin suosittu äskettäin on hoito leeches (hirudotherapy), jotka on sijoitettu Coccyx alueella.

Ruokavalio, ravitsemus

Ravinnon muutos merkitsee runsaasti tyydyttyneiden rasvahappojen ja alkoholijuomien elintarvikkeiden poistamista. Ravinnon tasapaino kannattaa kuitupitoisten elintarvikkeiden (vihannekset, hedelmät, viljat), terveet rasvat (kasviöljyt).

Ruokavalio BP-suonille poistaa kokonaan terävien ja hyvin suolattujen elintarvikkeiden käytön. Nikotiinin käytön lopettaminen on myös erittäin toivottavaa.

Voimistelu, suositellut harjoitukset

Useimmiten voimisteluharjoittelusta suositellaan monimutkaista suorittamista makuulla.

Se sisältää niin tunnettuja harjoituksia kuin "koivu", "polkupyörä" ja "sakset", joissa jalat ovat aktiivisesti kehitettyjä, mutta lannerangan alue ei ole ylikuormitettu.

Tällaiset harjoitukset tarjoavat verenkierron, joka johtaa pysähtyneiden prosessien poistamiseen.

Kirurgiset toimet

Kirurginen toimenpide on äärimmäinen toimenpide, jota käytetään silloin, kun tauti on hyvin laiminlyöty ja suonien BP: n alttius on olemassa. Kirurginen toimenpide valitaan tärkeimpien rikkomusten sijainnin mukaan, ja siinä säädetään tällaisista toimenpiteistä:

• munasarjasyvennys ligaatio;
• sukuelinten laskeminen (usein yhdessä perineal miniflebektomian kanssa);
• Troyanova-Trendelenburg-toiminta (ristikontaktia) - jos kyseessä on myös alaraajojen laskimoiden vaurio.

Kirurgisen toimenpiteen tarve edellyttää, että sopivien toimenpiteiden valinta on hyvin yksilöllistä, koska kaikki riippuu vaurion sijainnista.

Relapsien ennaltaehkäisy

Paras ehkäisevä toimenpide lantionpuskurille voi olla:

• terveellistä ruokaa ja hyödyntämisen jälkeen;
• kohtuullinen kuormitusjakautuminen, työolosuhteiden normalisointi;
• päivän mitattu tila, stressin minimointi (tärkeä tekijä, joka vaikuttaa hormonien tasoon);
• kohtalainen seksuaalinen aktiivisuus (säästyvät ehkäisymenetelmät);
• venotoniikan profylaktinen saanti 2-4 kuukauden aikana.

VRVMT: n hoidon tehokkuuskriteerit

Tämän taudin hoidon tehokkuutta koskevat kriteerit ovat:

• BP-lantion oireiden poistaminen;
• tutkimustietojen mukaan - indikaattorit, jotka osoittavat laskimotukoksen parantamista;
• taudin pitkittynyt remission;
• parantunut elämäntapa konservatiivisten hoitojen seurauksena;
• parantaa ihon ulkonäköä vaurioiden paikoissa;
• hormonaalisten prosessien normalisointi.

Lantion suonikohjujen tehokas hoito vaikuttaa positiivisesti potilaan fysiologiseen ja psyko-emotionaaliseen tilaan.

Lantion suonikohjujen komplikaatioita voi esiintyä:

• dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto;
• kohdun tartuntataudit, sen appendanssit;
• inflammatoriset prosessit, joiden vakavuus vaihtelee;
• virtsarakon sairaudet;
• lantion laskimotukos (vaikea, harvoin esiintyvä komplikaatio - esiintyy 2-3 prosentissa kaikista tautitapauksista);
• gynekologiset sairaudet tulehdusprosessin seurauksena;
• kipu, joka on kokenut yhdynnän aikana tämän taudin läsnä ollessa, voi johtaa vaginismiin ja sitä seuraavaan vastenmieltoon intiimiin elämään.

Keskimäärin 25-45-vuotiaat naiset siirtyvät asiantuntijalle, jolla on samankaltaiset oireet ja ilmenemismuodot. Vaihtuvapauden aikana lantion suonikohjut ovat vaikeampia ja komplikaatioiden todennäköisyys on suurempi.

Täten sairaus, joka on seurausta nykyajan ihmisen vääristä elämäntavoista, vaikuttaa merkittävästi sen laatuun. Ajankohtainen ja asianmukainen hoito voi hidastaa taudin kehittymistä tai parantua kokonaan.

Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota taudin oireisiin ajoissa ja kysyä lääkäriltä.

Täydellinen yleiskuva lantion suonikohjuista

Tästä artikkelista opit: miksi suonikohjuja pidetään erillisenä sairaudena, eikä eräänlaisena suonikohottomana; joilla voi olla tämä tauti ja miksi. Tämän patologian manifestaatio ja diagnoosi, miten se hoidetaan kunnolla, elpymisen mahdollisuudet.

Lantion suonikohdat ovat lantion alueen sisäisten tai ulkoisten laskimoiden seinämien heikentyminen, mikä johtaa niiden halkaisijan (ektasia) liialliseen laajenemiseen. Suonikohjut eivät pysty tarjoamaan verenkiertoa lantion elimistä, mikä johtaa sen pysähtymiseen ja verisuonten täydelliseen tuhoamiseen. Tästä seuraa - naisen lisääntymisjärjestelmän rakenteen ja toimintojen rikkominen.

Taudin alkuvaiheet aiheuttavat vain vähäisiä epämukavuutta ulkoisten sukupuolielinten alueella ja alemman vatsan alueella. Naiset, joilla on edenneitä lantion suonikohjujen muotoja, kärsivät jatkuvasta kipu, erilaiset gynekologiset sairaudet, ovat hedelmättömiä, ovat kosmeettisia vikoja, jotka ovat muodoltaan kaventuneita, laajentuneita laskimotukoksia, perineum, labia tai emättimen sisäänkäynnillä.

Tauti voidaan täysin parantaa, mutta relapsien ehkäisemiseksi tarvitaan elinikäinen profylaksia. Harjoittaneet tähän ongelmaan yhdessä verisuonitaudit tai flebologit ja synnytyslääkärit ja gynekologit.

Lantion suonikohjuja miehillä tällaisessa muodossa, kuten naisilla, ei tapahdu. Mutta samanlainen sairaus on olemassa - varicocele. Tapahtumien ja ilmentymien mekanismit ovat samankaltaisia ​​kuin lantion suonikohjut. Suurten verisuonien laajeneminen tapahtuu vasemman kiveksen kohdalla ja spermatojohdon varrella johtuen siitä, että veri putoaa vasemman kiveksen laskimoon. Se heitetään takaisin vasempaan munuaisten laskimoon, johon kivekset laskevat.

Patologian ydin, kuinka vakava se on

Ulkoiset ja sisäiset naaraspuoliset sukupuolielimet ovat hyvin veren mukana. Virtaavan veren riittävän ulosvirtauksen varmistamiseksi tarvitaan voimakas laskimo-alueverkosto. Siksi lantion laskimojärjestelmä on hyvin kehittynyt. Jokaisella laskimolla on vahvat seinät, joihin on asennettu venttiilejä, jotka on liitetty useisiin ohimotiloihin. Kaikki tämä muodostaa hyvin toimivan lantion alueen verisuoniverkoston, joka kerää verta perineumista, ulkoisista lisääntymiselimistä (vulva, vagina), lantion rakenteista (munasarjat, kohtu) ja kuljettaa sen alempaan suonistoon.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Varisoseen lantionerot eroavat terveydestä siinä, että ne:

• Laajennettu halkaisijaltaan;
• Täynnä verta;
• Liian kiertynyt;
• Pyyhkäisevät pullistumat solmujen muodossa;
• Heikko ja heikko.

Lantion suonikohjut, jotka vaikuttavat suonikohjuihin, voivat kerätä verta ulkoisista sukuelimistä ja lantion elimistä, mutta eivät yleensä pysty kuljettamaan sitä suuremmille aluksille (vena cava). Tämä johtaa siihen tosiseikkaan, että veren stagnaatiot lantiossa ja tunkeutuvat laskimoseinän läpi vaikuttavat niihin kudoksiin, joista se tulee virtaamaan. Ne tulevat turvoksiksi, täyteiset, tulehtuneet ja menettävät tehtävänsä.

Mutta ennen kaikkea lantion suonikohjut ovat vaarallisia:

• Dishormonaaliset munasarjojen häiriöt;
• Verenvuoto ja kuukautiset;
• Lapsettomuus, uhattuna oleva abortti ja luonnon synnytyksen mahdottomuus;
• Veritulppien muodostuminen vaihtelevien suonien lumenissa, mikä uhkaa niiden erottumista muodostumispaikasta ja siirtymisestä keuhkoihin sydän- ja verisuonistoihin. Tämä on vaarallisin hengenvaarallinen komplikaatio - keuhkoembolia (PE).

Keuhkovaltimo tromboembolia

syistä

Pohjimmiltaan lantion suonikohju esiintyy kypsissä naisissa:

• Enintään 20 vuotta - 20%;
• 20-30 vuotta vanha - 30%
• 30-45-vuotiaat - 50%

Lantionpoistojärjestelmän vaihteleva rappeuma:

1. (80%). Ne ovat suurimmat verisuonet, jotka keräävät veren kohtu- ja munasarjoista ja kuljettavat sen suoraan ontoksi (oikealle) tai munuaisten (vasen) laskimoon. Jos niissä tapahtuu hajoaminen, se kokonaan estää laskimon ulosvirtauksen.
2. Kaikkien lantionesteiden laskimoseinän yhtenäinen heikentyminen tai tuhoaminen kaikki laajenee samanaikaisesti ja ei pysty sopimaan veren edistämisestä päällirakenteisiin.
3. Veren uudelleenkorutus reiden syvestä suonensisäiseen seksuaaliseen laskimoon, joka kerää verta perineumista ja ulkopuolisista sukupuolielimistä, estää ulosvirtauksen. Tämän seurauksena sen paine kasvaa ja sen runko ja kaikki sivujohdot laajentavat suonikohjuja.

Näiden mekanismien käynnistämisen välittömät syyt voivat olla:

• Laskimon seinän ja venttiilien synnynnäinen heikkous tai dysplasia (alikehittyneisyys).
• Hormonaaliset muutokset naiselämässä (murrosikä, raskaus, vaihdevuodet, munasarjojen epäuskoniset sairaudet).
• Useat tulehdusprosessit, endometrioosi, leikkaus, adheesiot lantiossa.
• Lantionerän siirretty tromboosi ja tromboflebiitti.
• Kovaa fyysistä työvoimaa.
• Pitkäaikainen istuminen tai makuulla.
• Ylipainoisia.
• Raskaus ja synnytys.
• Säännöllinen keskeyttäminen sukupuolisuhteessa monta vuotta, varsinkin ilman orgasmin.
• Taaksepäin taaksepäin tai etuosa.
• Lantion kasvaimet.
• Uterus prolapsi.

Naisten lanteiden suonikohjujen syyt

Laskimotukosten aste - luokittelu

Anatomisen pohjan (levinneisyys) suonikohjujen lantiot jaetaan kolmeen tyyppiin:

1. Intrapelvinen laskimotukous;
2. Vulvar ja perineal varices;
3. Yhdistetyt muodot.

Patologisten muutosten luonteen vuoksi tauti jaetaan kolmeen astetta:

1. Ensimmäinen on, että minkä tahansa lantion elimen plexoiden laajentuneet astiat eivät ylitä halkaisijaltaan 0,5 cm: tä, jotka ovat liian puristettuja.
2. Toinen - suonien halkaisija kasvaa 1 cm: iin, prosessi laajennetaan paitsi elimen plexukseen (kohdun, munasarjojen) mutta myös niiden ympärille (kiertoelimistö).
3. Kolmas laajeneminen (ektasia) on yli 1 cm, mikä vaikuttaa kaikkiin aluksiin - intraorganin, perorganin ja päähän munasarjojen laskimoon.

Mitä korkeampi taudin aste on, sitä huonompi ovat laajentuneet laskimot ja sitä vaikeampi veren lakkaaminen lantiossa.

Oireita

Naiset, joilla on lonkkanivelen suonikohjuja:

• Jatkuva tai toistuva kipu alemman vatsaan, pahempaa illalla tai rasituksen jälkeen, pääasiassa syklin toisella puoliskolla (lähempänä kuukautisia). Luokan 3 kipu voi olla erittäin vaikea.
• Kutina, polttelu, turvotus ja sukuelinten syanaosi.
• Kivut ja seksuaalinen kanssakäyminen.
• Runsaat kuukautiset ja kohdun verenvuoto, epäsäännöllinen sykli.
• Kyvyttömyys tulla raskaaksi.
• Paksut kiertämäiset suonet perineumissa ja laakareissa.
• Usein kivulias virtsaaminen.
• Ärtyneitä premenstruaalisen oireyhtymän ilmentymiä.

Naisten lanteiden suonikohjujen oireet

diagnostiikka

Vahvistetaan diagnoosi:

• Ultrasuunta vatsaan ja emättimen kautta (transvaginaalisesti) käyttämällä erityisiä antureita - Doppler-sonografiaa ja lantion suonien duplex-angiosklantia. Helpoin ja informatiivisin tapa.
• Endovaskulaarinen flebografia - radioaktiivisten lääkkeiden käyttöön munasarjojen laskimossa. Vasemman kiveksen laskimoon kohdistuva flebografia, jossa erittyy suonikohjuja vastakkaisella aineella
• Tietokonetomografia ja kontrasti.
• Diagnostinen laparoskopia.

Hoitomenetelmät

Lantion suonikohjuja hoidetaan yhdessä verisuonikirurgien tai flebologien kanssa synnytyslääkäreiden ja gynekologien kanssa. Nykyaikaisten käsitteiden mukaan hoito koostuu seuraavista aloista:

1. Elämäntapojen normalisointi;
2. Konservatiivinen lääkehoito;
3. Kompressio ja skleroterapia;
4. Kirurginen hoito.

Parantaa suonikohjuja lantion voi. Tätä varten asiantuntijat tekevät yksilöllisen hoitosuunnitelman, ja sairaiden naisten on noudatettava terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä suosituksia elämästä.

1. Elämäntavan normalisointi

Koska väärä elämäntapa on varovaisen lantionerän ennakkoedellytys ja välitön syy, sen normalisointi auttaa parantamaan:

• Vältä pitkäaikaista seisomista tai istumista (yli 2-3 tuntia ilman taukoa).
• Älä nosta painoja ja anna kovaa fyysistä työtä.
• Päivän aikana suoritetaan lantionpurkausharjoituksia (harjoituksia "leikkaaminen", "polkupyörä") tai vain makaamaan 10-15 minuutin ajaksi lantiolla, joka on koholla kehon yläpuolella.
• Pienennä painoa (liikalihavuudella).
• Älä ota kuumaa kylpyta, vaihda se suihkulla.
• Anna alkoholin ja tupakoinnin.

2. Lääkehoito

Lääkärin suonikohjujen hoito missään määrin ei ole mahdollista ilman lääketieteellistä tukea. Ensimmäisellä asteella se on tärkein terapeuttinen toimenpide, ja toinen ja kolmas täydentävät kattavaa hoitoa.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• Phlebotonics - vahvistaa laskimo-aluksia (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulantit - laimenevat veren, helpottavat sen etenemistä alusten läpi (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Muita lääkkeiden ryhmiä, joissa otetaan huomioon olemassa olevat poikkeamat kehossa:

• Naispuolisten sukupuolihormonien valmisteet (epäolennaisten häiriöiden kanssa).
• Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (ketoprofeeni, ketonaalinen, diklofenaakki, ibuprofeeni).
• Hemostatics - hemostatic lääkkeet kohdun verenvuodon hoitoon (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Pakkaus ja skleroterapia

Yksi tehokkaista välineistä suonikohjujen hoidossa ulkoisten sukupuolielinten alueella ja perineumissa on puristusvaikutus. Tämän menetelmän periaate on samanlainen kuin suonikohjujen joustavien siteiden käyttö. Pinnallisten laskimoiden puristus (puristus) ulkopuolelta edistää niiden tyhjenemistä verestä. Erityiset puristuslääketieteelliset neulepuserot tai shortsit voivat aiheuttaa tällaisen vaikutuksen. Voit ostaa ne apteekeissa, myymälöissä, lääketieteellisissä myymälöissä, erikseen valitsemalla oikean koon ja puristusvoiman.

Scleroterapia - suonikohjujen puhkaiseminen erityisten valmisteiden (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), jotka aiheuttavat sen tarttumisen, lumeneen. Tämä hoito suoritetaan ulkoisella (subkutaanisella) lantion suonikohjalla ilman sairaalahoitoa. Sisäiset laskimot voidaan myös skleroida, mutta tämä menettely on teknisesti monimutkaisempi ja tapahtuu käyttöolosuhteissa.

4. Kirurginen hoito

Lantion suonikohjuja käsitellään parhaiten seuraavilla tavoilla:

• 2-3 astetta ektasia;
• Taudin nopea eteneminen;
• Raskauden suunnittelu;
• Vaikea kipu-oireyhtymä;
• Pysyvät kohdun verenvuodot ja muut gynekologiset häiriöt.

Lantion suonikohjujen pääasialliset hoitomuodot:

1. Laparoscopic - vatsaontelon leikkaus vatsan lävistimien kautta. Tee munasarjasyvennyksen ligaatio, leikkaus tai poistaminen. Tämä poistaa veren palautumisen sen kautta.
2. Endovaskulaarinen - ekstravaskulaarinen interventio, joka suoritetaan reisiluun laskimoon. Erityisen katetrin avulla munasarjasyvennys löytyy röntgenohjauksen alle ja suorittaa sen embolisoinnin - estää lumen. Endovaskulaarinen hoito
3. Suonikohjujen poistaminen - pienillä lävistyksillä tai ihonleikkauksilla, muutetut saphenous-suonet poistetaan, ulkoinen sukuelinten suu on sidottu paikkaan, jossa sisäänvirtaus reisiluun aluksiin.
4. Gynekologiset interventiot - kasvainten poisto, kohdun taipumisen eliminointi.

näkymät

Jos et käytä lantion suonikohtaa lainkaan, ajan myötä ne kasvavat vieläkin (95%), mikä uhkaa vaarallisia komplikaatioita. Jäljelle jääneillä 5%: lla naisilla, joilla oli 1-2 asteen ihonalaista perineaalinen varicositeetti, jonka synnytys synnytti synnytyksen jälkeen, patologia ei kasva, mutta se ei koskaan poistu itsestään.

Jos hoidat tautia, voit saavuttaa täydellisen elpymisen (10-50% asteesta riippuen) tai tilan merkittävää parannusta (45-50%) varsinkin kun kyseessä on kirurgisten menetelmien yhdistelmä konservatiivisilla menetelmillä. Mutta joka tapauksessa, monimutkaisen hoidon jälkeen, on toteutettava elinikäinen profylaksia, joka koostuu elämäntapaohjeiden noudattamisesta, säännöllisestä lääketieteellisestä tai pakkaustukeen heikentyneistä laskimoista.

Lantion suonikohjut

Lantion suonikohjut - lantion laskimoiden alusten ectasia, johtaen sisäisen ja ulkoisen sukupuolielinten veren virtauskyvyn heikkenemiseen. Manifestoitu perineal- ja vulvar-laskimon näkyvällä laajentumisella, paikallisen turvotuksen mukana, raskauden tunne ja kouristukset, verenvuoto. Karvaantunut lantionkipu, dysmenorrea, dyspareunia ja muut oireet. Pienen lantion suonikohjuja diagnosoidaan gynekologisella tutkimuksella ja ultraäänellä DDC: n, flebografian, CT-tutkimuksen ja laparoskopian avulla. Oireyhtymän hoito voi olla konservatiivinen (venotoninen, harjoitushoito) tai kirurginen (scleroobliteration / embolisaatio gonada-suonissa, flebectomy jne.).

Lantion suonikohjut

Pienen lantion suonikohjut (VRVMT) - lantion laskimoon liittyvä sairaus, joka liittyy niiden arkkitehtonisten ristiriitaan ja lantion laskimoverin pysähtyminen. Kirjallisuudessa lantion suonikohjuihin viitataan myös termeillä "lantion laskimoperheen oireyhtymä", "naisten varikokelilla" ja "kroonisella lantionkipu-oireyhtymällä". Lonkan suonikohjujen esiintyvyys lisääntyy suhteessa ikään: 19,4% tytöistä alle 17-80% perimenopausaalisilla naisilla. Lantion suonien yleisin patologia on diagnosoitu lisääntymisvaiheessa 25-45-vuotiailla potilailla. Suurin osa tapauksista (80%), varicose-muunnos vaikuttaa munasarjojen laskimoon ja on erittäin harvinaista (1%), joka havaitaan kohdun laajan nivelsiteen suonissa. Nykyaikaisten lääketieteellisten lähestymistapojen mukaan ARVMT: n hoito olisi toteutettava ei niinkään gynekologian näkökulmasta, vaan ennen kaikkea flebologian näkökulmasta.

Aiheuttaa VRVMT: n

Lantion suonikohjujen patologinen perustana pidetään sidekudoksen dysplasiaa, joka esiintyy 35 prosentilla terveistä ihmisistä. Tämä tila on luontainen ja sillä on erityispiirre tiettyjen kollageenityyppien pitoisuuden väheneminen aiheuttaen sidekudoksen lujuuden vähenemistä, mukaan lukien aluksen seinämän osan. Tällaisen patologian äärimmäinen ilmentymä voi olla alikehittyminen tai verisuoniseinän morfologisen osan puuttuminen. Sidekudoksen systeeminen vahinko johtuu VRVMT: n usein yhdistelmästä alemman ääripäiden ja peräpukamien suonikohjujen kanssa. Sidekudoksen dysplasiaa, sukupuolihormoneja (pääasiassa progesteronia), PID: tä, lantion laskimotromboosia esiintyy tietyllä heikentävällä vaikutuksella naisten lantionpoistojärjestelmän sävyyn.

Lihasten suonikohjuuden riskiä lisäävät tekijät ovat raskas liikunta; pitkäaikaiseen asumiseen tai istumiseen liittyvä työ; raskaus ja synnytys, lantionvammat, naisen orgasmin puute. Merkittävin vaikutus VRVMT: n kehitykseen on sukupuolielinten sairauksien, endometrioosin, emättimen ja kohtuun kohdistuvien prolapsojen, kohdun ja munasarjoissa, kohdun jälkimaalassa jne. Hormonaalisen ehkäisyn ja hormonikorvaushoidon lähtökohta ei ole suljettu pois.

Luokittelu VRVMT

Lantion suonikohina voi ilmetä kahdessa muodossa: suonikohjujen ja perinteen suonikohjuja sekä laskimotukosten oireyhtymää. Yli puolessa tapauksista molemmat muodot edellyttävät ja tukevat toisiaan. Eristetyt vulva- ja perinealiset suonikohjut johtuvat usein veren refluksi saphenofemoral-fistullin kautta, vahingoittaen ulkoista sukuelintä ja suurten saphenaasisuonen sisäänvirtausta. Se esiintyy 30 prosentilla raskaana olevista naisista, kun synnytys jää 2-10 prosenttiin naisista. Perineum ja vulva suonikohjujen pääasiallinen laukaisutekijä on kasvavan kohtuun kohdistuva paine vatsakalvoon ja huonoon vena cavaan. Lonkan suonikohjujen patologinen edellytys on veren refluksi munasarjojen laskimoon.

Lantion suonikohjujen vakavuudesta on 3 astetta, ottaen huomioon laskimoneksaasin läpimitta ja lokalisointi:

Vaihe 1 - laajentuneilla aluksilla on halkaisija jopa 0,5 cm ja kierretty aalto; vaurio voi vaikuttaa mihinkään lantion laskimoseokseen;

2 astetta laajennetulla aluksella on halkaisija 0,6-1 cm; vauriot voivat olla kokonaisia ​​tai vaikuttavat munasarjapesus, tai parametriset laskimot tai myometrian kaarevat suonet;

Luokka 3: n laajentuneilla aluksilla on halkaisijaltaan yli 1 cm koko- tai runkotyyppiselle vaihtelulle (parametrinen lokalisointi).

VRVMT-oireet

Tumman ja perinealisen suonikohjun kliinisen kuvan perustana on laskimotason näkyvä laajentuminen tällä alueella. Subjektiivisiin valituksiin voi kuulua kutinaa, epämukavuutta, raskautta ja kauhistuttavaa kipua ulkoisen sukupuolielinten alueella. Tutkinnassa voi havaita suuelinten huulet. Spontaani tai posttraumaattinen verenvuodon lisäys, joka usein aiheutuu seksuaalisesta yhdynnästä tai synnytyksestä, on mahdollista. Laskimon seinämän harvennuksen ja korkean paineen vaikutuksesta suonikohjuissa laskevan verenvuodon pysäyttäminen liittyy tiettyihin vaikeuksiin. Toinen paikallishoidon suonikohjujen komplikaatio voi olla perineaalisten laskimoiden akuutti tromboflebiitti. Tällöin perineumin iho on voimakasta kipua, hyperemiaa ja turvotusta. Suonensisäiset suonet tulevat ahtaiksi ja tuskallisiksi kosketukseksi. Hyperteettinen oireyhtymä kehittyy - kehon lämpötilan nousu on 37,5 - 38,0 ° C.

Toinen pienen lantion suonikohjujen muoto - laskimotulehdus-oireyhtymä - voi tuottaa polymorfisen kliinisen kuvan, ja siksi se on usein virheellinen gynekologista tulehduksellista patologiaa, paksusuolentulehdusta, kystiittiä, iskiäätä jne. Vakavin oire on kipu alemman vatsaan, jolla on erilainen intensiteetti, luonne ja säteilytys. Useimmiten potilaat kuvaavat aistimuksiaan särkyvään kipuun, joka ulottuu lumbosakraaliselle alueelle, nivukselle tai perineumille. Lähes puolet naisista, joilla on suonikohjuja lantion alueella, ilmoitti kipujen lisääntymisen kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa. Usein kipu laukaisee sukupuoli, pitkät istunnot tai seisot, liikunta. Lantion laskimotilavuuden oireyhtymälle on tyypillistä voimakas premenstruaalinen oireyhtymä, algomenorrea, dyspareunia, dysuriset häiriöt.

Diagnostiikka VRVMT

Lantion suonikohjujen diagnoosi koostuu tavallisesta gynekologisesta tutkimuksesta, OMT: n ultrasuuntaisesta skannaamisesta ja alemman ääripäiden laskimoista, lantion kouristuksista, lantion CT: stä, laparoskopista. Gynekologin ja flebologin tulisi osallistua epäiltyjen VRVMT-potilaiden tutkimukseen.

Ulkopuolisen sukupuolielimen tutkiminen paljastaa laajentuneita pinnallisia laskimotulehduksia vulva- ja perineumissa; emättimen tutkimuksessa määräytyy emättimen seinämien syanoosi, kipu vatsaonteloon. Varmista, että VRVMT mahdollistaa lantion elinten ultraäänitutkimuksen, ja kaikkein informatiivinen on yhdistetty ultraääni TA + TV-yhteys. Tutkimus ei ainoastaan ​​mahdollista tunnistamaan orgaanista patologiaa vaan myös TsDK-järjestelmän avulla havaitsemaan verisuonten konglomeraatteja, joilla on muuttunut verenkierto, patologinen veren refluksi. Verisuonten ultraäänen mukaan määräytyy verenvirtauksen huippunopeuden lasku kohdussa, munasarjojen ja sisäisten soittorasioiden yhteydessä. Osana potilaan flebologisen tilan arviointia on suositeltavaa suorittaa ultraäänen angioskanavaus alaraajojen

Lantion suonikohjujen lokalisoitumisen ja esiintyvyyden tutkimiseksi suoritetaan venttiilijärjestelmän tila ja laskimonastomat sekä verihyytymien toteaminen trans-limakalvon flebografia. Laskimotilavuuden oireyhtymällä voidaan osoittaa selektiivinen munasarjoilu, mikä viittaa siihen, että kontrasti tulee suoraan munasarjojen laskimoon. Eri eristetyllä vulvar-perinealisella suonikohjaskivikarografialla - kontrastissa perineumin suonet. Tällä hetkellä lantion elinten CT-tutkimus, joka ei ole heikompimpi niistä diagnostisessa merkityksessä, tulee korvaamaan radiopainotteinen tutkimus. Differentiaalisen diagnostiikan puitteissa sekä luetteloitujen menetelmien riittämättömän tietosisältöä käytettäessä käytetään diagnostista laparoskopiaa.

VRVMT: n hoito

Raskauden aikana vain lantion suonikohjujen symptomaattinen hoito on mahdollista. On suositeltavaa käyttää compression sukkahousuja, ottaen flebotonics (diosmin, hesperidin) verisuonikirurgien suosituksesta. Perineal-suonikohjujen laskutauti voidaan suorittaa II-III-hoitokaudella. Jos suonikohjujen vuoksi verenvuotoriski on suuri itsenäisen työvoiman käytön aikana, valinta tehdään operatiivisen toimituksen puolesta.

Konservatiiviset taktiikat voivat olla tehokkaita VGVMT 1-2 asteessa. Venoaalisten ja antiagregantnyh-lääkkeiden, NSAID-lääkkeiden, fysioterapia-luokkien, nousevan kontrasuihkun, työolosuhteiden ja fyysisen aktiivisuuden normalisoinnissa, puristussukat ja muut toimenpiteet voivat hidastaa suonikohjujen etenemistä ja parantaa merkittävästi hyvinvointia. Kun dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto esiintyy, hemostaattinen hoito on määrätty. Joissakin tapauksissa potilas voi tarvita psykoterapeutin apua.

Epämuodollinen kipu-oireyhtymä sekä kolmas asteen lantion suonikohjut ovat merkkejä patologian kirurgisesta hoidosta. Moderniin menetelmiin, joilla minimoidaan invasiivinen leikkaus, ovat munasarjojen laskimoon kohdistuvat scleroobliteroituminen tai embolisaatio, jotka suoritetaan angiografisessa kontrollissa. Toimenpiteen aikana sclerosantti asetetaan alusluumenaan paikallispuudutuksessa tai muodostetaan embolisaatiokäämintä, joka johtaa gonada-laskimon irtoamiseen / sulkeutumiseen. Mahdollinen vaihtoehto on munasarjojen laskimoiden irtoaminen laparotomisella tai retroperitonealisella pääsyllä tai niiden endoskooppisella leikkauksella. Jos VRVMT: n syy on jälkeläisten jälkimaalaus, se on plastinen sen ligamentaalinen laite.

Erillisellä vulvarilla ja perineaalisella suonikohjalla laskimoon voidaan suorittaa miniflebektomia tai perifeerivipua. Toimenpidettä täydennetään usein pienten tai suurten laikkujen resektiolla. Jos kyseessä on perinteen ja ala-ääripäiden suonikohjujen yhdistelmä, risteytys on osoitettu.

VRVMT: n ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään lantion suonikohjujen puhkeamisen ja etenemisen riskiä, ​​vähenevät pääasiassa elämäntavan normalisoimiseksi. Tässä sarjassa johtava rooli kuuluu pitkän aikavälin staattisen ja raskaan fyysisen rasituksen poistamiseen, ruokavalion korjaamiseen (mukaan lukien suuri määrä hedelmiä ja vihanneksia), alkoholin hylkäämistä ja tupakointia. Varovaisuutta ehkäisevien ja anti-relapsikurssit suositeltavaa ovat suonikohjujen, terapeuttisten ja hengitysteiden voimistelujen alkutapahtumien yhteydessä. Tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio ja parantaa potilaiden elämänlaatua.

Hengen tauti tai lantion suonikohina: oireet ja ennaltaehkäisy

Pienet lantion suonikohju tai krooninen lantionkipu-oireyhtymä on edelleen eksoottinen sairaus, jolla on sumea diagnoosirajat monille lääkäreille.

Tämä selittää sen, että jotkut lääkärit pitkään "eivät huomaa" tätä sairautta potilaillaan, kun taas toiset tekevät tämän diagnoosin lähes joka toinen henkilö kärsii jatkuvasti selittämättömästä vatsakivusta.

Sillä välin potilaan tulevaisuuden laatu, kyky nauttia läheisen suhteen läheisessä suhteessa rakkaan kanssa ja kyky jatkaa rodun jatkamista riippuu lanttilasioiden suonikohjujen ajoissa havaitsemisesta.

Taudin kuvaus, sen esiintyvyys, tilastot

Kroonisen lantion kipu ilmiö on ollut pitkään tiedossa lääkäreille. Mutta vain suhteellisen hiljattain oli sen todennäköisin tunnettu syy, lantion suonikohjuja. Tätä sairautta kuvataan ensimmäisen kerran vuonna 1975 ja sitä ei vieläkään ymmärretä.

Todennäköisesti tämä patologia kehittyy seuraavan algoritmin mukaisesti:

1. Lantion laskimo plexus on monimutkainen muodostus, joka sisältää sekä suurten verisuonten rungot että pienemmät suonet, jotka ulottuvat niistä. Samanaikaisesti miesten ja naisten lantionpoistojärjestelmä eroaa rakenteestaan, mikä johtaa sairauden seksuaaliseen määrittelyyn - VRVMT on paljon yleisempi naisten keskuudessa.
2. Alusten painetta, laskimovesien täydellistä tai osittaista tukkeutumista, verisuonisementtien sävyjen muutoksia, syvien lantionkielisten veren ulosvirtausta häiriintyy.
3. Tämän seurauksena suonet eivät enää toteuta toimintojaan kokonaan: laskimoventtiilin vajaatoiminta etenee ja normaali verenkierto häiriintyy.
4. Lantion suonissa aloitetaan pysähtyminen, joka liittyy veren uudelleenkäyttöön alusten läpi - tämä aiheuttaa verisuonisairauksia ja suonikohjujen kehittymistä.

Merkittävä oire on kipu, joka on kirjattu yli 90 prosenttiin potilaista. Mutta tämän taudin esiintyvyyttä väestön keskuudessa ei ole vielä selvitetty: useiden tutkimusten mukaan se vaihtelee 6 prosentista 80 prosenttiin. Tällainen "todistuksessa" oleva suuri aukko selittyy vain lääketieteellisten diagnoosien pätevyyden puutteen vuoksi diagnoosin aikaan.

Syyt ja riskitekijät

Lantion suonikohjujen syyt ovat kaikki kehon muutokset, jotka voivat käynnistää tämän taudin patologisen mekanismin:

• nenäverenvuoto
• kasvain lantiossa
• lisääntynyt paine vatsaontelossa johtuen ummetuksesta
• raskaus ja synnytys
• gynekologiset sairaudet (kohdun taipuma, munasarjakystat)

• sidekudosvaurioita, erityisesti sen dysplasiaa
• ruuhkautuminen lanteiden aluksiin, jotka liittyvät puutteelliseen seksielämään
• perinnöllinen alttius ja synnynnäinen heikkous venusseinien

• pitkäaikainen oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö
• taipumus tromboosiin

VRVMT: n lisääntyneen riskin tekijät ovat:

• kova fyysinen työ;
• riittämätön säännöllinen tai epätyydyttävä seksielämä;
• väärinkäyttö intiimeissä elämässä keskeytti seksuaalisen kanssakäymisen;
• suuri määrä raskauksia ja synnytystä;
• yleiset gynekologiset sairaudet;
• ehkäisy hormonien kanssa;
• hormonaaliset häiriöt kehossa;
• liikunnan vähyyteen.

Suonikohjujen luokitus ja vaiheet

Lääketieteellisessä ympäristössä VIRMT: n ehdollinen erottaminen perineumin ja ulkoisen sukupuolielimistön (esim. Lapa) ja laskimovirusten oireyhtymän suonikohjujen virtauksen luonteen mukaisesti hyväksytään. Tämä luokitus ei ole kovin käytännöllinen, sillä useimmissa tapauksissa potilaat molemmat näistä muodoista aiheuttavat samanaikaisesti toistensa ulkonäköä.

Löydät myös taudin luokituksen perustuen sen syyksi. Tässä suhteessa VRVMT jaetaan seuraavasti:

• ensisijainen - laskimo-venttiilien huono suorituskyky;
• toissijainen - kehittyy komplikaationa olemassa olevien tulehduksellisten, gynekologisten tai onkologisten sairauksien sisäelinten.

On myös pyrkimystä luokitella tämä sairaus patologian vakavuuden perusteella. Tässä suhteessa lantion suonikohjujen kohdalla on kolme vaihetta:

Mikä on vaarallista ja onko seurauksia

Tämän tyyppistä verisuonipatologiaa ei voida kutsua tappavaksi sairaudeksi. Aikaa löydetty, hän antaa hyvin lääketieteellistä korjausta. Mutta ongelma on se, että se ei ole niin helppoa. Taudin tuntemuksen puute ja useimpien diagnostisten lääkäreiden alhainen tietoisuus ovat tässä tärkeässä asemassa.

On käynyt ilmi, että potilaat kärsivät tästä taudista vuosia ilman edes tietäen sitä. Sillä välin niiden elimissä tapahtuu useita peruuttamattomia muutoksia:

• Variksen suonet etenevät, vierekkäiset alueet sisältyvät patologiseen prosessiin - lisääntymiselinten laskimot (esim. Peniksen varikot), perineum ja alemmat ääripäät tulevat näkyviin.
• Sisäisten sukupuolielinten pysyvä toimintahäiriö ilmenee, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen tai kyvyttömyyteen raskaudelle naisilla.
• Taudin takia erilaiset hermosolun tyyppiset psyko-emotionaaliset häiriöt kehittyvät.
• Koska krooninen kipu, pahentaa aikana läheisyyttä, henkilö voi täysin luopua seksiä.
• Harvinainen suonikohjujen harvinainen ja samalla vakavin komplikaatio on laskimotromboosi ja keuhkotulehdus. Niitä esiintyy noin 5 prosentissa tapauksista, mutta ne ovat aina tappavia.

oireiden

Suonikohjujen ja lantion kaltaisten oireiden, jotka edellyttävät hoitoa hoidettavaksi lääkärille, ovat:

• Krooninen kipu. Kipu-aistimukset ovat useimmiten paikallisia alemman vatsaan, joskus "annetaan pois" nivusissa ja alaselkä. Vahvistettu kuukautiskierroksen toisella puoliskolla naisilla, yhdynnän jälkeen tai pitkään seisomassa.
• Poistuminen sukupuolielimestä. Tämä on tyypillinen "naispuolinen" oire. Samanaikaisesti purkaus on tavallista ulkonäöltään eikä siinä ole vierasta tuoksua. Potilasta häiritsee vain epätavallisen suuri määrä.
• Taudin ulkoiset oireet - hämähäkki laskimoissa tai lisääntynyt laskimotukos lantiolla, haara-alueella - esiintyy noin puolessa potilaista. Ihmisillä peniksen laskimot voivat hieman kasvaa.
• Naisten kuukautiskierron häiriöt ja virtsan häiriöt molempien sukupuolten potilaissa ovat harvinaisia ​​ja osoittavat taudin juoksevaa muotoa.

Milloin yhteyttä lääkäriin ja mikä?

Syynä lääkäriin voi olla jokin edellä mainituista oireista. On mahdotonta lykätä sitä, sillä epämukavuuden todellisten syiden selvittäminen ja tehokkaan hoidon määrääminen kestää kauan.

diagnostiikka

Amerikkalaisten tutkijoiden mukaan 2000-luvun alussa vain 2% VRVMT-potilaista teki alun perin oikean diagnoosin. Joskus diagnostisen virheen tulos oli naisten lisääntymiselinten poistaminen, vaikka tätä olisi voitu välttää, jos käytettiin tarkimpia lantion suonikohjujen diagnosointiin käytettäviä menetelmiä:

• Laskimoiden ultraäänitutkimus ja Doppler-tutkimus - mahdollistaa suonikohjujen epäilemisen;
• Phlebografia - invasiivinen tutkimus, jonka avulla voit tarkasti määrittää taudin läsnäolon ja laajuuden;
• Laparaskopia on välttämätön VRVMT: n erilaistuneelle diagnoosille vastaavista oireetologisista gynekologisista sairauksista (endometrioosi, myoma, colpitis).
• Valikoiva ovariografia - verisuonten tilan tutkimus kontrastiaineen käyttöönotolla pidetään objektiivisimmaksi diagnostiseksi menetelmäksi.
• Laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus antaa sinulle mahdollisuuden määritellä taudin kulkua koskevat yksityiskohdat ja erottaa ne muusta ei-gynekologisesta patologiasta, jotka ovat samankaltaisia ​​oireissa (nivelsairaudet, Crohnin tauti jne.).

Hoitomenetelmät

VRVMT: n hoidossa seuraavat tehtävät:

• normalisoi vaskulaarinen sävy;
• parantaa kudosten ravitsemusta;
• estää pysähtyminen ja mahdolliset komplikaatiot.

Lantion suonikohjujen hoito samanaikaisesti voi mennä useaan suuntaan, kun taas kirurgiset toimenpiteet ovat tarpeen vain kolmen taudin vaiheen aikana.

Lantion suonikohina: hoito ja ennaltaehkäisy

Suonikohjut naisilla on useimmiten liittyy raskaus jalkoihin, suurentuneet suonet vasikoita ja epämukavuutta pitkään istuessa tai kävelyä. Harva tietää, että suonikohjuja on myös lantion, joka antaa huomattavia epämukavuutta kauniimpi sukupuoli, ja rajoittaa merkittävästi elämänlaatua.

Tässä artikkelissa tarkastelemme tautia, puhumme hoidosta ja ennen kaikkea tämän taudin ehkäisystä.

Jotkut tiedot taudista

Lantion suonikohjut naisilla (VRVMT) - monimutkainen lääketieteellinen ongelma. Monia tapauksia tämän kroonisen sairauden onnistuneesta hoidosta on kuvattu. VRVMT: tä ei kuitenkaan usein tunnisteta. Tässä taudissa diagnostisten virheiden todennäköisyys on suuri varsinkin varhaisessa vaiheessa.

VRVMT: stä aiheutuu kahdesta syystä:
1. Lantion elinten (munasarjat, putket, kohtu) laskimoiden tukos, mikä pahentaa paineita taustalla olevilla alueilla ja laajentaa niitä.
2. Suurten laskimoiden rungon sulkeutuminen, jossa laajenee laajamittainen "ohitus" (vakuuden) verisuonivirtausreitit.

VRVMT-ikä on yhä yleisempi. Niinpä se löytyy 20 prosentista 17-vuotiaista tytöistä. Perinopausaalisissa naisissa (45-50-vuotiaat) VRVMT: n esiintyvyys on jo 80%.
80% kaikista VRVMT - suonikohjujen tapauksista. Erittäin harvoin (1%) on kohdun limakalvon laajoja nivelsiteitä.

Taudin syyt ja mekanismit

VRVMT - sidekudoksen dysplasia. Tämä rikkoo sidekudoksen rakennetta ja toimintaa koko kehossa. Se ilmenee niiden solujen heikkoudesta, jotka yhdistävät solut kaikkiin kudoksiin. Yksi sidekudoksen dysplasian seurauksista on verisuonten seinämien heikkous, erityisesti aluksissa, joilla on pieni määrä lihaskudoksia eli laskimoissa. Sidekudoksen dysplasian kehityksen syytä pidetään sikiön haitallisina vaikutuksina raskauden aikana, ympäristön saastumisesta.
VRVMT esiintyy seuraavien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:
- pitkäaikainen oleskelu pysyvässä tai istuvassa asennossa ammatillisen toiminnan aikana; kovaa fyysistä työvoimaa;
- keskeytyneen seksuaalisen yhdynnän toistuva käyttö ehkäisymenetelmänä, anorgasmia;
- yleiset raskaudet ja synnytys;
- monet gynekologiset sairaudet, esimerkiksi endometrioosi, salpingitis, munasarjasairaudet, kohdun taipuma (retroflexio);
- kuukautiskierron rikkomukset, kohonnut estrogeenipitoisuus; On mahdollista, että hormonikorvaushoidolla ja hormonaalisella ehkäisyllä on tietty negatiivinen rooli.

Taudin oireet

Yleisimmät VRVMT-oireet ovat krooninen vatsakipu. Useimmiten ne kärsivät, vetävät, antavat "alaselän ja nivusitealueen. Puolet potilaista kipu voimistuu ennen kuukautisia. Kipu voi aiheuttaa pitkään oleskelu istuvassa tai seisova, raskaasta fyysisestä rasituksesta. Joskus lisääntynyt kipu aiheuttaa seksiä.

Monet naiset huomaavat lisääntyneitä eritteitä sukupuolielimestä ilman mitään syytä. Tuskalliset kaudet ovat tyypillisiä, premenstruaalinen oireyhtymä ilmaistaan.

Perineumin hermostuneisuus on yksi VRVMT: n ilmenemismuodoista. Virtsaaminen saattaa ilmetä.

Tarkastelun aikana näet suonikohjuja lonkatuilla, pakaroilla, perineumilla.

Diagnostiikkamenetelmät

VRVMT: n tärkein diagnoosimenetelmä on lantion ultrasound Doppler-laskimo. Tässä tutkimuksessa laskimot visualisoidaan ultraäänellä. Näytöllä näkyy lantion laajentuneet, mutkikkaat laskimot, vähentää veren virtauksen nopeutta niissä. Laskimoventtiilien toimintahäiriöiden määrittäminen.
Informatiivinen diagnostinen menetelmä VRVMT: lle on perematochnaya flebografia. Tämä on tutkimus laskimoista, jotka liittyvät siihen, että ne täytetään kontrastilla aineella, joka on selvästi näkyvissä röntgenkuvassa. Tuloksena on sarja kuvia laskimoista, joissa näkyvät kollapit, laajentuneet laskimot, tromboositilat ja venttiilien tila. Menetelmä on vasta-aiheinen jodin intoleranssin (osa kontrastin) ja raskauden tapauksessa.
Jos epäillään VRVMT-laparoskopiaa, suoritetaan lantion ontelon tutkimus endoskoopin avulla pienellä lävistyksellä vatsan seinään.

Tärkeimpiä tutkimuksia pidetään selektiivisenä ovariography: röntgenkuvaus munasarjat laskimot käyttämällä kontrastia.

Lantion elinten muiden tautien erilai- sen diagnoosin tekemiseksi voidaan suorittaa laskennallinen tomografia.

On välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi sellaisten sairauksien kuin tulehdusten tulehduksen, endometrioosin, kohdun prolapsin, postoperatiivisen neuropatian, paksusuolen tai virtsarakon tulehduksen, išiksen, lonkkanivelen patologian kanssa.

hoito

Terapia VRVMT pyrkii saavuttamaan seuraavat tavoitteet:
1. Päinvastaisen verenkierron päättyminen munasarjojen laskimoon.
2. Suonien sävyn normalisointi, joka parantaa kudosten verenkiertoa.
3. Oireiden poisto: kipu, verenvuoto ja niin edelleen.

VRVMT: n käsittelyyn kuuluu kaksi pääkomponenttia:
1. Kurssilääkitys pahenemisen aikana.
2. Fysikaalisen hoidon jatkuva käyttö relapsien ehkäisyyn.

Lääkehoidossa on merkittävä rooli venotonicheskie lääkkeet (parantaa laskimoiden sävy) yhdistettynä angiagregantami (estää veritulppien muodostumista verisuonissa). Pentoksifylliini on myös ilmoitettu.

Moderni venotoninen lääke on "Phlebodia 600" (diosmiini). Se voidaan määrätä raskauden II - III raskauskolmanneksella. Diosmin vähentää suonien vetolujuusominaisuuksia, vähentää veren stagnaation vakavuutta, parantaa imusolmukkeiden virtaa ja auttaa lievittämään turvotusta. Se normalisoi mikrokytkennän kudoksissa parantaen verensiirtoa. Phlebodia 600: llä on myös anti-inflammatorinen vaikutus.

Ota tämä lääke yhdellä tabletilla aamulla tyhjänä vatsaan, jonka kesto on enintään 4 kuukautta.

Kun venotonisten lääkkeiden toistuvien kurssien tehottomuus on mahdollinen, kirurginen hoito on mahdollinen.
Paras tapa on munasarjojen laskimoiden keinotekoinen tukos (embolisaatio). Se suoritetaan käyttämällä erityistä sklerosointiainetta, joka lisätään ohutkatetriin röntgenohjauksen alla. Tällainen toimenpide on vähemmän traumaattinen ja tehokas.
Jos tällainen interventio ei ole mahdollinen, tehdään vaikuttavien suonien kirurginen poisto.
Oireellinen hoito on tulehduskipulääkkeiden vastaanottaminen kivun oireyhtymälle.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Suosituimmat kansanvastaiset lääkkeet suonikohjuille ovat hevosen kastanja, voikukan juuri, kombucha (chaga). Valmistettu eri tavoin näiden rakeiden infuusiot ja farmaseuttiset tinktuurit normalisoivat laskimoääniä. Niitä voidaan käyttää suonikohjujen hoitoon paitsi alaraajojen, myös pienen lantion.

ennaltaehkäisy

1. Työolosuhteiden normalisointi lukuun ottamatta pitkäaikaista oleskelua istuimessa tai seisomassa asennossa. Teollinen voimistelu, säännölliset työtaistelut. Raskaan rasituksen ja painonnousun poissulkeminen.
2. Tuolin normalisointi, eroon ummetuksesta. Ruokavaliossa tulisi olla enemmän kuitua ja kasviöljyä. Alkoholi ja tupakointi. Poikkeus maustettujen ja suolapitoisten elintarvikkeiden toimituksesta.
3. Päivittäinen nouseva kontrastisuihku haara-alueella.
4. Harjoittelee kaltevassa asennossa nostetut jalat ("pyörä", "koivu", "sakset").
5. Hengitysharjoitukset: hidas hengitys, johon liittyy vatsalihaksia.
6. Erikoislääkärin sukka puristusluokka II.
7. Venytonisten lääkkeiden profylaktinen saanti 3-4 kertaa vuodessa.

Tehokasta hoitoa tunnustetaan tapauksissa, joissa taudin oireet lakkaavat, laskimon ulosvirtaus paranee instrumentaalisten tutkimusten mukaan ja potilaan elämänlaatu paranee.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos diagnoosi on jo olemassa, on parempi hoitaa vatsavauva, joka on erikoislääkäri laskimoissa. Jos nainen ei tiedä syövän vatsan jatkuvaa kipua, on suositeltavaa, että gynekologi kuulee. Vaikeuksissa on tutkittava neurologia, urologia. Tärkeä tunnustaminen taudissa on pätevyys säteilyn lääkäri ja ultraääni-diagnostiikka. Hoitoon osallistuu fysioterapeutti, fysioterapeutti, ravitsemusterapeutti ja joissakin tapauksissa verisuonikirurgi.