Laskimolekyylit: mitä se on, aivovaurio

Tästä artikkelista opit: mikä on laskimonkiertoa. Miksi näyttää siltä, ​​mitä komplikaatioita voi johtaa. Patologian oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste.

Kun laskimonsisäinen levitys häiritsee laskimoverin ulosvirtausta. Sen takia on pysähtynyt verta ja siihen liittyvä sairauden häiriö.

Termi "verenkierto" tarkoittaa verenkiertohäiriötä.

Yleisimpiä lääketieteellisissä käytännöissä on aivojen laskimoontelointi. Muiden aivojen verenkierron häiriöiden ansiosta levyklubi hajoaa VBB: ssä (vertebrobasilar-altaaseen), verenkierron sinus-verisuonissa, Willisian ympyrässä. Nämä kolme aivojen verenkiertoelimistön komponentti koostuvat valtimoista. Tässä artikkelissa keskitymme verenkierron rikkoutumiseen pään ja kaulan suonissa, mikä johtaa aivohäiriöihin, jotka liittyvät verenpysähdyksiin.

Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, koska se etenee vuosien varrella ja voi johtaa vaikeaan asteen aivohalvaukseen tai dyscirculatory encephalopathyyn (aivovaurio, joka johtuu verenkierron puutteesta). Kummassakin tapauksessa potilas tulee olennaisesti vammaiseksi.

Laskimon aivokierron ongelmaa käsitellään neurologin toimesta.

Jotta päästäisiin eroon patologiasta, sinun on poistettava sen syy (taustalla oleva sairaus). Aivojen muutosten kääntäminen on kuitenkin lähes mahdotonta. Siksi lääkäreiden päätehtävänä on estää taudin eteneminen ja siirtyminen viimeiseen vaiheeseen. Hoito auttaa sinua pääsemään eroon niistä oireista, jotka eivät anna sinulle täydellistä elämää ja jotka pidentävät merkittävästi työkykyäsi.

Laskimotilan sijainti henkilön päähän ja kaulaan. Näiden laskimoiden verenkierto on suuri vaara terveydelle.

Laskimolekyylin syyt

Tekijä, joka aiheuttaa riittämättömän laskimoverenkierron, voi olla:

• Sydämen vajaatoiminta (se johtuu sepelvaltimotautien ateroskleroosista, synnynnäisistä ja hankituista sydämen vajeista, rytmihäiriöistä, huonoista elämäntavoista).
• Verenpaine - kroonisesti korkea verenpaineen vuoksi verenkierto ei voi täysin kiertää kuristettujen alusten läpi.
• Hypotoninen sairaus - jatkuvan paineen vuoksi verenkierto hidastuu.
• Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi. Osteofyytit tai putoavat nikamavälilevyt, jotka muodostavat tässä taudissa, voivat puristaa suuria aivoja aivoista, mikä aiheuttaa häiriöitä veren laskevassa verenkierrossa.
• Aivoverenvuodon ateroskleroosi. Tämä on sairaus, jossa aivojen alukset tukkeutuvat kolesteroliplakkeihin, mikä tekee verenkiertoa mahdottomaksi.
• Endokriiniset sairaudet: kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes ja muut. Hormonaaliset häiriöt usein aiheuttavat komplikaatioita verisuonille: paineita lisätään tai vähenevät ja ne vaikuttavat tulehduksellisiin prosesseihin valtimoissa ja laskimoissa.
• Struuma. Voimakkaasti laajentunut kilpirauhas voi puristaa sisäistä jugular laskimon.
• Suljetun pään vamman. Ilman riittävää hoitoa aivojen verisuonten sävy muuttuu ja johtaa verenkiertohäiriöihin.
• Kaulan kasvaimet. Ne puristavat suonet, joissa veri virtaa aivoista.
• Laskimotromboosi. Veren hyytyminen tukkii astiaa ja veri ei yleensä voi kulkea sen läpi.
• Aivokasveja Samaan aikaan suonet, jotka ovat suoraan aivoissa, puristetaan.
• Arteriovenous epämuodostumat. Tämä on patologia, jossa on patologisia astioita, jotka yhdistävät verisuonet ja laskimot. Tämä aiheuttaa valtimon ja laskimoveren seoksen ja häiritsee laskimon ulosvirtausta.

Kilpirauhasen (ruiskeen) lisääntymisen myötä laskimosirkkaus voi kehittyä lähimpien suonien kiinnittymisen vuoksi

Kolme patologiaa

Laskimestari kehittyy kolmessa vaiheessa:

1. Ensimmäinen - oireet eivät näy.
2. Toinen on se, että merkit ovat läsnä, mutta vaikka he huonovat elämän laatua, he eivät sulje pois mahdollisuutta työskennellä ja kykyä itsepalveluun.
3. Kolmanneksi oireet ovat niin voimakkaita, että ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita aivoissa ja koko kehossa. Potilas ei enää voi toimia. Ajan myötä hän ei voi palvella itseään, tarvitsee jatkuvaa hoitoa muilta ihmisiltä.

Sairaus on salainen, koska se ei ilmesty ensimmäisessä vaiheessa ja kun oireet alkavat tuntea itsensä, muutokset ovat joskus peruuttamattomia. Ja toisessa vaiheessa voidaan estää taudin siirtyminen kolmanteen vaikeimpaan vaiheeseen. Voit myös täysin lievittää häiritseviä oireita, mutta on epätodennäköistä, että pystyt pääsemään eroon aivojen patologisista muutoksista 100 prosentilla.

Oireita

Laskimopiirien merkkejä alkaa näkyä vaiheessa 2.

Wbb mitä se on

Tästä artikkelista opit: mikä on laskimonkiertoa. Miksi näyttää siltä, ​​mitä komplikaatioita voi johtaa. Patologian oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste.

Kun laskimonsisäinen levitys häiritsee laskimoverin ulosvirtausta. Sen takia on pysähtynyt verta ja siihen liittyvä sairauden häiriö.

Termi "verenkierto" tarkoittaa verenkiertohäiriötä.

Yleisimpiä lääketieteellisissä käytännöissä on aivojen laskimoontelointi. Muiden aivojen verenkierron häiriöiden ansiosta levyklubi hajoaa VBB: ssä (vertebrobasilar-altaaseen), verenkierron sinus-verisuonissa, Willisian ympyrässä. Nämä kolme aivojen verenkiertoelimistön komponentti koostuvat valtimoista. Tässä artikkelissa keskitymme verenkierron rikkoutumiseen pään ja kaulan suonissa, mikä johtaa aivohäiriöihin, jotka liittyvät verenpysähdyksiin.

Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, koska se etenee vuosien varrella ja voi johtaa vaikeaan asteen aivohalvaukseen tai dyscirculatory encephalopathyyn (aivovaurio, joka johtuu verenkierron puutteesta). Kummassakin tapauksessa potilas tulee olennaisesti vammaiseksi.

Laskimon aivokierron ongelmaa käsitellään neurologin toimesta.

Jotta päästäisiin eroon patologiasta, sinun on poistettava sen syy (taustalla oleva sairaus). Aivojen muutosten kääntäminen on kuitenkin lähes mahdotonta. Siksi lääkäreiden päätehtävänä on estää taudin eteneminen ja siirtyminen viimeiseen vaiheeseen. Hoito auttaa sinua pääsemään eroon niistä oireista, jotka eivät anna sinulle täydellistä elämää ja jotka pidentävät merkittävästi työkykyäsi.

Laskimotilan sijainti henkilön päähän ja kaulaan. Näiden laskimoiden verenkierto on suuri vaara terveydelle.

Laskimolekyylin syyt

Tekijä, joka aiheuttaa riittämättömän laskimoverenkierron, voi olla:

• Sydämen vajaatoiminta (se johtuu sepelvaltimotautien ateroskleroosista, synnynnäisistä ja hankituista sydämen vajeista, rytmihäiriöistä, huonoista elämäntavoista).
• Verenpaine - kroonisesti korkea verenpaineen vuoksi verenkierto ei voi täysin kiertää kuristettujen alusten läpi.
• Hypotoninen sairaus - jatkuvan paineen vuoksi verenkierto hidastuu.
• Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi. Osteofyytit tai putoavat nikamavälilevyt, jotka muodostavat tässä taudissa, voivat puristaa suuria aivoja aivoista, mikä aiheuttaa häiriöitä veren laskevassa verenkierrossa.
• Aivoverenvuodon ateroskleroosi. Tämä on sairaus, jossa aivojen alukset tukkeutuvat kolesteroliplakkeihin, mikä tekee verenkiertoa mahdottomaksi.
• Endokriiniset sairaudet: kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes ja muut. Hormonaaliset häiriöt usein aiheuttavat komplikaatioita verisuonille: paineita lisätään tai vähenevät ja ne vaikuttavat tulehduksellisiin prosesseihin valtimoissa ja laskimoissa.
• Struuma. Voimakkaasti laajentunut kilpirauhas voi puristaa sisäistä jugular laskimon.
• Suljetun pään vamman. Ilman riittävää hoitoa aivojen verisuonten sävy muuttuu ja johtaa verenkiertohäiriöihin.
• Kaulan kasvaimet. Ne puristavat suonet, joissa veri virtaa aivoista.
• Laskimotromboosi. Veren hyytyminen tukkii astiaa ja veri ei yleensä voi kulkea sen läpi.
• Aivokasveja Samaan aikaan suonet, jotka ovat suoraan aivoissa, puristetaan.
• Arteriovenous epämuodostumat. Tämä on patologia, jossa on patologisia astioita, jotka yhdistävät verisuonet ja laskimot. Tämä aiheuttaa valtimon ja laskimoveren seoksen ja häiritsee laskimon ulosvirtausta.

Kilpirauhasen (ruiskeen) lisääntymisen myötä laskimosirkkaus voi kehittyä lähimpien suonien kiinnittymisen vuoksi

Laskimestari kehittyy kolmessa vaiheessa:

1. Ensimmäinen - oireet eivät näy.
2. Toinen on se, että merkit ovat läsnä, mutta vaikka he huonovat elämän laatua, he eivät sulje pois mahdollisuutta työskennellä ja kykyä itsepalveluun.
3. Kolmanneksi oireet ovat niin voimakkaita, että ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita aivoissa ja koko kehossa. Potilas ei enää voi toimia. Ajan myötä hän ei voi palvella itseään, tarvitsee jatkuvaa hoitoa muilta ihmisiltä.

Sairaus on salainen, koska se ei ilmesty ensimmäisessä vaiheessa ja kun oireet alkavat tuntea itsensä, muutokset ovat joskus peruuttamattomia. Ja toisessa vaiheessa voidaan estää taudin siirtyminen kolmanteen vaikeimpaan vaiheeseen. Voit myös täysin lievittää häiritseviä oireita, mutta on epätodennäköistä, että pystyt pääsemään eroon aivojen patologisista muutoksista 100 prosentilla.

Laskimopiirien merkkejä alkaa näkyä vaiheessa 2.

Lisätään lueteltuihin oireisiin kolmanteen vaiheeseen:

• Koordinoinnin häiriöt, muisti, puhe, ajattelu, psyyke.
• Potilaan käyntiä häiritsee, hän ei voi suorittaa tarkkoja liikkeitä, esimerkiksi koskettaa nenää silmät kiinni.
• Hän tulee hukkaan, ärtyisä, ärtyisä.
• Voi alkaa puhua vähemmän selkeästi.
• Henkiset kyvyt vähenevät.
• Myös lisää raajojen puutumista. Lopulta se voi johtaa halvaukseen.
• Epileptiset kohtaukset voivat myös kehittyä.

Viime kädessä kaikki tämä johtaa tilanteeseen, joka on samanlainen kuin aivohalvauksen vaikutukset. Laskimon dyscirculationin hyvin myöhäisessä ja edistyneessä vaiheessa potilas poistuu käytöstä. Myös kolmannessa vaiheessa oleva sairaus voi johtaa aivohalvaukseen, mikä pahentaa potilaan tilan vakavuutta.

Tauti voidaan tunnistaa käyttäen kolmea menettelytapaa:

1. Pään ja kaulan alusten Doppler-skannaus.
2. Aivokalvotutkimus (laskimotutkimus).
3. Aivojen magneettikuvaus.

• Ensinnäkin lääkärit yrittävät pelastaa sinut taustalla olevasta sairaudesta.

  Tätä varten he voivat määrätä erilaisia ​​lääkkeitä (ACE: n estäjät hypertensioon, glykosidit sydämen vajaatoimintaan jne.) Tai suorittavat toimenpiteen (esimerkiksi laskimonsuuttimen kasvaimen poistamiseksi).

• Laskimoverin ulosvirtauksen parantamiseksi sinulle annetaan venotoni. Esimerkkejä tämän ryhmän lääkkeistä: Venoplant, Detralex, Eksuzan, Anavenol.
• Veren ohentamiseksi ja tromboosin ehkäisyksi määrätään yksi asetyylisalisyylihappoon perustuvista lääkkeistä: Aspiriini, Aspirin Cardio, Thrombo ASS, Cardiomagnyl.
• Vaskulaaristen seinien vahvistamiseksi lääkärit määräävät potilaille pyridoksiinin hoidon.
• Kognitiivisten oireiden, kuten huonon muistin, emotionaalisen epävakauden, ajattelun vaikeuden lievittämiseksi käytetään nootropeja: glysiini, phenibuti, fenotropyyli.

Aivojen verenkiertohäiriöiden ehkäisemiseksi:

• Päästä eroon huonoista tottumuksista.
• Vältä stressiä, ylijännitettä, ylityötä.
• Syödä oikein.
• Älä altista kehoa liialliselle fyysiselle rasitukselle, mutta älä jätä istumista.
• Kidutetaan kroonisia sairauksia ajoissa, erityisesti kohdunkaulan osteokondroosiin, jota usein ihmiset eivät kiinnitä huomiota. Jos niska sattuu - mene välittömästi neuropathologiin.
• Katso verenpaineesi, varsinkin jos olet yli 40-vuotias. Hanki automaattinen verenpainemittari ja mittaa verenpaine 2 kertaa päivässä. Tämä kestää 5 minuuttia päivässä voimasta, mutta tällä tavoin suljet pois verenpainetta alentavat ja hypotoniset sairaudet. Jos havaitset, että painemittari muuttuu, mene välittömästi terapeuttiin ja sitten kardiologiin.
• Joka kuudes kuukausi tai vuosi suoritetaan lääkärin, kardiologin ja neurologin ennaltaehkäisevä tutkimus.

Jos laskimonsisäisen patologian oireet ovat jo ennustettuja, ennuste ei ole kovin suotuisa. On erittäin todennäköistä, että tauti etenee edelleen. Aivohalvauksen riski kasvaa myös.

Jos noudatat kuitenkin kaikkia lääkärin antamia suosituksia taustalla olevan taudin hoidosta ja laskimotukosääntelyn oireidenmukaisesta hoidosta, voit lähes täysin päästä eroon epämiellyttävistä ilmiöistä ja viivyttää taudin etenemistä vanhuuteen asti.

Jos tauti kuitenkin havaitaan varhaisessa vaiheessa, jolloin se on edelleen piilevä (juuri tämän vuoksi neurologin ennaltaehkäisevät vierailut ovat välttämättömiä), on mahdollista estää jopa ensimmäisten oireiden ilmaantuminen.

Sydän- ja verisuonien hoito © 2016 | Sivukartta | Yhteystiedot | Tietosuojakäytäntö | Käyttöehdot Kun viitataan asiakirjan viittaukseen sivustoon, joka osoittaa lähteen, tarvitaan.

Laskimonsisäinen verenkierto

Aivojen laskimo-järjestelmän fysiologiaa ei tällä hetkellä vielä ole ymmärretty huonosti. Siksi vain kokeneet flebologit ja neuropatologit tietävät, mikä laskimainen discirkulaatio on ja miten se hoidetaan. Vaikka tosiasiassa tällaisessa monimutkaisessa termissä on tavallinen lymfaattiviruksen rikkominen. Lääkärin ollessa levossa laskimoveren keskimääräinen nopeus on noin 220 mm / min, ja dyscirculation-potilailla se vähenee 47 mm / min. Aivojen verenkierron anatomian tuntemus auttaa määrittämään dyskription aiheuttamat oireet sekä toteuttamaan ehkäiseviä toimenpiteitä etukäteen.

Laskimopiirron mekanismi

Aivasilmat voidaan jakaa kahteen alalajiin: pinnallinen ja syvä. Pehmeässä kuoressa (pinnassa) sijaitsevat laskimot on suunniteltu aivokudoksen veren ulosvirtaukseen ja ne, jotka sijaitsevat puolipallojen (syvä laskimot) keskialueilla, toimivat veren ulosvirtauksessa valkoisesta aineesta. Edellä mainitut astiat kuljettavat verta ylä- ja ala-pitkittäissuomiin. Näistä keräilijöistä verta pumpataan sisäiseen jugulaariseen laskimoon ja sitten suonensisäisten verisuonien läpi virtaa aivoista.

Tämä melko yksinkertaistettu kuvaus verenkierron monitahoisesta reitistä antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, miksi näin pitkään lääkärit eivät voi määrittää aivojen verenkiertohäiriöiden todellista syytä.

Aivovaurion vaikeudet

On melko vaikeaa määrittää tarkasti, mikä aiheutti aivojen normaalin verenkierron rikkomisen, koska yli vuoden kuluttua ohimenevän tapahtuman jälkeen. Laskimopiirien pääasialliset syyt voivat olla:

• keuhkojen ja sydämen vajaatoiminta;
• ekstrakraniaalinen laskimonsuojaus;
• jugular vein tromboosi;
• aivokasvaimet;
• traumaattinen aivovaurio;
• aivojen turvotus;
• systeemiset sairaudet (lupus erythematosus, Wegenerin granulomatoosi, Behcetin oireyhtymä).

Sekä yksi sairaus että useiden epämiellyttävien oireiden monimutkaisuus voivat aiheuttaa levykirjoitusta. Esimerkiksi protrombii- niproteiinin mutaatio yhdessä ehkäisytablettien käytön kanssa tablettien muodossa lisää dysgemian riskiä (laskimonsironnan toinen nimi).

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi heikentynyt laskimoverenkierto voi aiheuttaa epäterveellisen elämäntavan. Jos havaitset vähintään yhtä seuraavista riskitekijöistä, sinun on sovittava tapaamisesta neurologin kanssa keskustellakseen toimenpiteistä dysgemian ehkäisemiseksi.

Korkea paine ja istuva elämäntapa - ensimmäinen askel dysgemian suhteen

Seuraavien poikkeamien tulisi olla varoittavia:

• diabeteksen esiintyminen;
• korkea verenpaine;
• liikalihavuustaso 2 ja yli;
• korkea kolesteroli;
• korkeat triglyseriditasot;
• istumamassa elämäntapa.

Melkein aina dysgemian mukana seuraa säännöllisesti tylsää päänsärkyä, joskus pahoinvointia ja oksentelua. Vähemmän yleinen on tietoisuuden loukkaus, jonka jälkeen kohdistusominaisuudet näkyvät:

• raajojen tunnottomuus;
• vakava afasia;
• yksittäiset epileptiset kohtaukset;
• heikentynyt verihiutaleiden hemostaasi.

Laskimolekyylin oireet voivat esiintyä epäsäännöllisesti ja kestävät useita minuutteja. Jos tautia ei hoideta, potilas voi häiritä epämiellyttäviä oireita.

Ainoastaan ​​lääkäri pystyy estämään vaikean dysgemian kehittymisen.

Vakavimmat oireet ilmenevät, jos unohdat häiriön:

• huimaus;
• näön hämärtyminen;
• odottamaton tajunnan menetys;
• pistely niskassa, varsinkin vasemmalla;
• kohtalainen hypoksia;
• äkilliset heijastukset;
• vakava uneliaisuus.

Mikä aiheuttaa ongelman jättäminen huomiotta?

Pitkällä ottamatta oireita johtaa siihen, että happi ja glukoosi eivät pääse aivoihin. Tämä voi johtaa neurologisiin ongelmiin. Hoidon puute voi aiheuttaa vaikeampia olosuhteita.

Jos kasvain estää veren virtauksen kaulavaltimoon, voi tapahtua sydänkohtaus tai aivohalvaus. Tämän seurauksena tietty määrä aivokudosta voi kuolla. Pienen kudoksen kuolema voi vaikuttaa puheeseen, koordinointiin, muistiin. Aivohalvauksen seurausten vakavuus riippuu siitä, kuinka paljon kudos on kuollut ja kuinka nopeasti laskimoiden ulosvirtaus on palautettu. Jotkut potilaat pystyvät palauttamaan kokonaan terveyden, mutta suurin osa uhreista saa peruuttamattomia muutoksia.

Aivoverenkierron kroonisissa ongelmissa saattaa esiintyä aivoverenvuotoa. Tämä tapahtuu, kun valtimoiden seinät heikkenevät ja puhkeavat. Jopa pieni verenvuoto paineistaa aivoihin, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen.

Hypoksi esiintyy, kun laskimon ulosvirtaus, joka on kokonaan tai osittain tukossa, estää hapen pääsyn aivoihin. Hypoxiapotilaat tuntevat usein letargiaa ja huimausta. Jos alukset eivät ole toiminnallisesti estyneitä, voi esiintyä koomaa ja kuolemaa.

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia (mukaan lukien ateroskleroottinen genesi)

Dyskription hypertensiivinen enkefalopatia on tuskallinen oireyhtymä, joka johtuu heikentyneestä laskimoverenkierrosta. Pienellä liikkumisella enkefalopatia kehittyy hyvin hitaasti ja on lähes oireeton. Oireyhtymä häviää nopeasti dysgemian alkuperäisten syiden poistamisella. Mutta pitkällä hapen puutteella tai laskimovirran täydellisen tukkeutumisen seurauksena aivokuolema voi ilmetä (vain 6 minuuttia veren virtauksen täydellisen lopettamisen jälkeen).

Jos potilas valittaa useista edellä mainituista oireista, kaikki lääkärin ponnistelut suunnataan tunnistamaan ja parantamaan dyscirculation-syy. Tätä varten suoritetaan fyysinen tutkimus ja tutkitaan lääketieteellistä historiaa. Laskimon ulosvirtauksen loukkaamisen varmistamiseksi annetaan useita tutkimuksia, joissa aivojen ja vertebrobasilven altaan visualisointi on tehty.

Määritetty antinukleaaristen vasta-aineiden havaitsemiseksi ja erytrosyyttien sedimentaationopeuden määrittämiseksi. Jos analyysitulokset vahvistavat vasta-aineiden läsnäolon ja pienemmän ESR-indikaattorin, niin lisäkokeessa on tarkoitus määrittää komplementtien komponentit ja vasta-aineiden taso anti-deoksiribonukleiinihapolle. Edellä olevien analyysien tulokset osoittavat, että systeeminen lupus erythematosus tai Wegenerin granulomatoosi aiheuttivat dysgemian.

Elektroencefalogrammi, jolla on heikentynyt laskimoverin ulosvirtaus, voi olla normaalia. Mutta tätä tutkimusta suositellaan voimakkaasti talamuksen yksipuolisen infarktin jälkeen. Alfa-rytmin hitaus epäsuorasti osoittaa koordinointivirheitä ja veren ulosvirtausongelmia.

EEG voi auttaa lääkäriä tunnistamaan laskimonsisäisen levityksen.

CT on tärkeä kuvantamismenetelmä, jota usein käytetään dysmeeman ensisijaiseen diagnoosiin. Tomografin valokuvassa näet, onko jokin kasvain tai tromboosi aiheuttanut dysgemian.

CT-angiografiaa käytetään myös aivojen laskimonsysteemin visualisoimiseen. Vain angiografialla voi ilmaista virtauksen puutetta laskimoissa.

Kontrastin magneettikuvaus

Kontrasti-magneettikuvaus on erinomainen tapa veren virtauksen visualisoimiseksi suurissa aivoissa. Se on määrätty siinä tapauksessa, että angiografia ei paljastanut VBB: n laskimoverin ulosvirtausta.

Miten hoidetaan laskimonsisältöä?

Lääkäri voi suositella useita erilaisia ​​hoitomenetelmiä sairauden tunnistetuista syistä riippuen. Mutta useimmat potilaat kannustetaan tekemään muutoksia päivittäiseen elämäntapaansa, nimittäin:

• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö;
• suorittaa yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia päivittäin;
• kiinni ruokavaliosta alentamaan kolesterolia;
• päivittäin monitoroida verensokeri ja paine.

Sellaisten potilaiden lääketieteellisessä hoidossa, joilla on laskimonsisäinen diskreetti, määrätään erityinen hoito, johon kuuluu antikoagulanttien tai trombolyyttien käyttö (riippuen taudin historiasta). Mutta systeemisen antikoagulaation käyttö ensisijaisena hoitona suositellaan kaikille potilaille poikkeuksetta (jopa lapselle ja kallonsisäisen verenvuodon vuoksi).

Lääkehoito on tehokkain dysgemian hoito.

Yleisin lääkitys, joka sisältää hepariinia. Kun sitä annetaan laskimoon, sen toiminta alkaa välittömästi, mikä on erittäin tärkeää akuuteille dysgeemisille potilaille.

Enoxapariinin natrium on alhaisen molekyylipainon hepariini ja se on määrätty, jos on tarpeen uudistaa laskimon ulosvirtaus potilaille, jotka kärsivät allergisista reaktioista tai ehkäisystä. Enoksapariinin pääasiallisena etuna on mahdollisuus antaa lääkkeen ajoittainen antaminen, jolloin potilas ei pääse sairaalaan, vaan hyötyvät avohoidon mahdollisuudesta.

Warfariinia on määrätty potilaille, joilla on verenvuotohäiriöt, joissa hepariini ja enoksapariini ovat tiukasti vasta-aiheisia. Lääke ei vaikuta merkittävästi koagulaation aktiivisuuteen, mutta terapeuttinen vaikutus näkyy vasta muutaman päivän kuluttua. Siksi tällaista hoitoa ei ole määrätty liikkeessä olevien akuuttien vaiheiden aikana. Lääkärin on seurattava lääkeannosta huolellisesti, joten kotona tapahtuva käyttö on suljettu pois. Suurempia annoksia annetaan hoidon alussa normaalin ulostulon palautumisajan nopeuttamiseksi, mutta samanaikaisesti tämä taktiikka lisää verenvuotoriskiä. Varfariinihoitoa on jatkettava 3-6 kuukauden ajan vakaan tuloksen saavuttamiseksi.

Kirurgiset toimet, jotka päästävät verenkierrosta, määrätään äärimmäisissä tapauksissa.

Jos verenkiertohäiriöt ovat liian vakavia, lääkäri voi suositella leikkausta nopeasti parantaakseen aivojen verenkiertoa. Kirurginen toimenpide on kuitenkin määrätty vain, jos lääkeaineiden menetelmät eivät toimi.

Liikuntahäiriöön suositeltujen kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

• endarterektomia (vaurioituneen valtimon sisävuoraus);
• vaihtelu: uusi verisuone asetetaan lähelle laskimoon kohdistuvaa kohtaa uuden verivirtauksen muodostamiseksi;
• Angioplastiikka: pallokatetri asetetaan kapeaan artriumin osaan, jotta seinät laajenevat ja verenkiertoa parannetaan.

Laskimolekyylin ennuste

Elpymisen ennuste ja nopeus riippuvat useista tekijöistä.

Menestys sairauden taustalla, joka aiheutti dysgemian

Esimerkiksi dysgeemian selviytymisen ennuste voi olla melko negatiivinen, jos potilaalla on ollut aivohalvaus tai tromboosi. Mutta jos verenpaineesta tai diabetesta tuli taudin syy, ennuste olisi paljon parempi.

Ennuste on huono, jos laskimosykli on aikaisemmin johtanut hypoksiaan. Jopa dysgemian poistamisen jälkeen äkillinen tajunnan menetys tai tuki- ja liikuntaelinten ongelmat ovat mahdollisia.

Ikä ja yleinen terveys

Suurin osa hoidon tuloksesta riippuu potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta. Hyvään koskemattomuuteen perustuvilla nuorilla on parhaat ennusteet täydelliselle elpymiselle.

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia pääasiassa WB: ssä

Aivoverenkierron riittämättömyys vertebrobasilar-altaassa # 8212; Sotilaslääketieteellisen akatemian kipu

Tältä osin kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan ja sen etenemisen estämiseen tähtäävä toimenpide on taustatason tai tautien asianmukainen hoito. Viime vuosina on tutkittu kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan pääasiallisia patogeneettisiä muunnelmia. Suuri rooli kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan kehityksessä viime aikoina kestää laskimopatologiaa, ei pelkästään intra- mutta ekstrakraniaalisesti.

VBB: n aivoverenkierron riittämättömyyden patogeneesi voi käsittää erittäin laajan muutoksen. Ateroskleroosin takia vertebrobasilverisen järjestelmän (ahtauma ja okkluusiot) patologian ohella ekstravasaaliset tekijät ovat erittäin tärkeitä. Muita syitä ovat patologiset mutkat, synnynnäiset kehityshäiriöt selkärankaisen hypo- ja aplasia-muodossa sekä Kimmerly-anomalia.

Sääriluun valtimon mekaaninen kompressio kohdunkaulan selkärangan tasolla, joka on aivohalvauksen "harhaajan" kehityksen taustalla. Vertebro-basilarin vajaatoiminnan hoito on yksi monitieteellisen klinikan tohtorin tarjoamista palveluista. Tässä opit, mitä vertebro-basilarin vajaatoiminta on, miten hoito menee, menettelyn kustannukset.

Lisäksi osa niistä, lyhytaikaisia ​​ja ohimeneviä, havaitaan vain hyökkäyksen aikana, kun taas toiset, pitkäkestoiset, voivat säilyä verenkierron häiriöiden jälkeen. VBB: ssä voi esiintyä sekä ohimeneviä iskemiauhkia (TIA) että iskeemisiä aivohalvauksia ja mikro-iskuja.

Tällaisilla vaurioilla usein huimaus yhdistyy tinnitukseen tai kuulon heikkenemiseen, on paroksismaalinen, kestää muutaman sekunnin. Tällainen huimaus voi johtua hyvänlaatuisista ja nopeasti korjatuista tiloista.

VBB: n verenkiertohäiriöiden tärkeimmät oireet:

Tietyllä roolilla kroonisen aivoverenkierron muodostumisessa voi olla verisuonten puristus, sekä valtimon että laskimon. Aivoverenkierto haitallisesti vaikuttaa alhaiseen verenpaineeseen, erityisesti vanhuksilla. Tämä potilasryhmä saattaa aiheuttaa vahinkoa seniili-arterioskleroosin yhteydessä liittyvän pään pieniin valtimoihin. Hyvin usein krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta havaitaan diabetesta sairastavilla potilailla, ne kehittävät paitsi mikro, mutta erilaiset lokalisoinnit makroangiopatiat.

Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan kehityksen tärkeimpien tekijöiden läsnä ollessa jäljelle jäävästä tämän patologian syistä voidaan tulkita ylimääräisinä syinä.

Aivoverenkierto riippuu perfuusiopaineesta (systeemisen verenpaineen ja laskimopaineen välinen ero subarachnoid-tilan tasolla) ja aivosäiliöiden resistenssin. Riittävää aivoverenkiertoa tukee vaskulaarisen resistenssin lisääntyminen, mikä vuorostaan ​​lisää sydämen kuormitusta.

Vakavat verenpainetta alentavat kriisit - aina aivoverenkierron häiriö ja akuutin hypertensiivisen enkefalopatian kehittyminen, jolloin kroonisen aivoverenkiertohäiriön ilmiö pahenee. Mutta aivoverenkierto ei riipu pelkästään stenoosin vakavuudesta vaan myös vakuuden kiertämisestä, aivojen aivojen kyvystä muuttaa halkaisijaa.

Kuitenkin hemodynaamisesti merkitsevän stenoosin kanssa krooninen aivoverenkiertohäiriö lähes varmasti kehittyy. Pään pääterästen tappion myötä aivojen veren virtaus riippuu hyvin systeemisistä hemodynaamisista prosesseista. Ne perustuvat morfologisiin merkkeihin - vahinkojen luonteeseen ja etuoikeutettuun lokalisointiin. Tällöin verenpaineen lievää laskua voi johtaa iskeemiseen viereisen verenkierroksen päätealueilla.

Ultrastruktuuritasolla solut, joilla on apoptoosia muistuttavia reaktioita, alkavat akuutin aivohalvauksen aikana, voivat kuitenkin jatkua nekroottisten solujen ympärillä.

Jokainen selkäranka (kaksi, oikea ja vasen) on jaettu neljään segmenttiin:

Aivoverenkierron riittämättömyyden eteneminen tulee riskitekijäksi toistuvan aivohalvauksen ja vaskulaaristen kognitiivisten häiriöiden kehittymiselle dementiaan asti. Diskriptionaalisen enkefalopatian kliinisen kuvan ydin on äskettäin tunnistettu kognitiivisina heikkouksina, jotka havaittiin jo vaiheessa I ja jotka asteittain nousivat vaiheeseen III. Vaiheessa I edellä mainitut valitukset yhdistetään diffuusiin mikrofokaalisiin neurologisiin oireisiin anisorefleksien, konvergenssin riittämättömyyden eikä oraalisen automatismin reflex refleksien muodossa.

Pystysuoran kohtelun kohta

Tässä vaiheessa saattaa ilmetä merkkejä työtaistelusta ja sosiaalisesta sopeutumisesta. Kaikkien verenkierron enkefalopatiaan liittyvien oireyhtymien sydämeen on sidosten hajoaminen valkoisen aineen diffuusioksidi-iskeeminen vaurioista johtuen. Estolääketieteessä ja cerebellar (tai vestibuloataktichesky) oireyhtymässä subjektiiviset valitukset huimauksesta ja epävakaudesta kävellessä yhdistetään nystagmus- ja koordinaatiohäiriöihin.

Pyramidal-oireyhtymää dyskriorisessa enkefalopatiassa on ominaista korkea jänne ja positiiviset patologiset reflekseerit, usein epäsymmetriset. Vaikeuksia kulmien kulkemisen aikana kävellessäsi näkyvät paitsi merkitsemällä aikaa myös kääntämällä koko keho tasapainon vastaisesti, johon voi liittyä lasku.

Näiden häiriöiden synnytys yhdistettynä pyramidaalisten, ekstrapyramidaalisten ja cerebellaristen järjestelmien tappion vuoksi. Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan diagnosoimiseksi on välttämätöntä luoda yhteys kliinisten ilmentymien ja aivosäiliöiden patologian välillä. Ateroskleroottiset stenoosit kehittyvät tavallisesti sisäisen kaulavaltimon alkuperäisillä segmentillä ja yhteisen karotidisen valtimon bifurkaation alueella. Laboratoriotutkimuksen pääsuunta on selvittää kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan ja sen patogeneettisten mekanismien kehittymisen syyt.

Tärkeä paikka on antaa ultraäänitutkimusmenetelmille, joiden avulla voidaan havaita sekä aivoverenkiertohäiriöitä että rakenteellisia muutoksia vaskulaarisessa seinämässä, jotka ovat stenoosin aiheuttaja.

Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan uskotaan esiintyvän 80 prosentilla potilaista, joilla on pään pääterästen stenotosairaudet. Ilmeisesti tämä indikaattori voi saavuttaa absoluuttiset arvot, jos suoritetaan kliininen ja instrumentaalinen tutkimus kroonisen iskeemian oireiden havaitsemiseksi.

Jos kroonisen aivoverenkiertohäiriön perusta on vain valtimoiden verenpainetauti, niin termi "verenpainetta alentava enkefalopatia" on laillista. Kun kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan eteneminen etenee, suojaavia sanogeneettisiä mekanismeja, kuten plasman antioksidanttisia ominaisuuksia, vähenee yhä enemmän.

Tallenna navigointi

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia ja sen tärkeimmät oireet

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia on sairaus, johon liittyy orgaanisia muutoksia hermokudoksessa. On syytä huomata, että ilman hoitoa tauti etenee, mikä johtaa epämiellyttäviin ja vaarallisiin seurauksiin. Siksi on niin tärkeää hakea apua ajankohtaiselta asiantuntijalta.

Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy aivokudoksen kroonisen verisuonten vajaatoiminnan taustalla. Verenkiertohäiriöiden ja vastaavasti hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi havaitaan rakenteiden muutoksia, mikä johtaa vakavaan häiriöön koko organismin toiminnassa. Vaskulaarisen vajaatoiminnan syyt voivat olla erilaisia. Useimmiten verenkierron enkefalopatia on seurausta aivojen ateroskleroosista (okkluusiosta). Mutta krooninen hypertensio, reuma ja muut ongelmat voivat johtaa samaan tulokseen.

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia: oireet

Taudin tärkeimmät oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​kehityksen vaiheesta. Nykyaikaisessa lääketieteessä on tavallista erottaa kolme päävaihetta, joista jokaiseen liittyy erilaisia ​​oireita:

Ensimmäisessä vaiheessa (korvauksen vaiheessa) noudatetaan pääasiassa muutoksia sairaan henkilön psyykkisessä tilassa ja käyttäytymisessä. Tänä aikana potilaat pääsevät pääsääntöisesti emotionaalisesti epävakaiksi - he ovat liian inhottavia, rajoittamattomia ja ärtyneitä. Usein tämä tila vaikuttaa unen laatuun, joka häiritsee, minkä seurauksena henkilö ei yksinkertaisesti voi levätä kunnolla. Joskus on päänsärkyä ja huimausta sekä vähentynyt muisti ja keskittyminen.

Toisessa vaiheessa on mukana pysyviä orgaanisia muutoksia aivokudoksissa, jotka eivät kuitenkaan voi heijastua potilaan tilaan. Säännölliset päänsäryt pysyvät pysyvinä. Hypersensiteetti katoaa - henkilö muuttuu hitaaksi, masentunut, nopeasti väsyy, ei nuku hyvin. Kun tauti etenee, havaitaan muita häiriöitä, esimerkiksi jotkut reflekseistä katoavat, muistia heikkenee merkittävästi, kuulo vähenee, raajojen vapina ilmenee sekä kouristuskohtaukset.

Dyskyrkulaarista enkefalopatiaa kolmannessa vaiheessa liittyy voimakkaampia oireita, koska tänä aikana morfologiset muutokset meningeissä eivät ole vaikeasti havaittavissa tomografian aikana. Kaikki edellä mainitut oireet pysyvät, mutta ovat vieläkin selvempiä. Lisäksi on olemassa muita häiriöitä, jotka riippuvat siitä, mikä aivojen erityinen alue oli vaurioitunut. Usein tautiin liittyy paresis tai halvaus, puhehäiriöt ja vakavat mielenterveyden häiriöt.

Hoito riippuu taudin vaiheesta ja oireista. Potilaita käytetään yleensä lääkkeisiin, jotka parantavat verenkiertoa, samoin kuin lääkevalmisteita, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä ja poistavat kouristuksia. Joissakin tapauksissa käytä työkaluja, jotka säätelevät aivotoimintaa. Lisääntyneen excitabilisuuden vuoksi sedaatio on osoitettu, kun taas verenpainetta alentavia lääkkeitä käytetään verenpaineen nousussa.

ONMK VBB: syyt, oireet, kuntoutus

VBB: n aivohalvaukset ovat toisiaan iskeemisten aivohalvausten esiintyvyys (20% tapauksista)

Aivohalvauksen syyt VBB: ssä

Vertebro-basilarin vajaatoiminta tai aivohalvaus voi johtua useista syistä, mukaan lukien tromboembolia tai verenvuoto (toissijainen, aneurysma tai vamma). Yleensä iskeeminen episodi (80-85% potilaista), verenvuoto (15-20% potilaista) johtuu aivohalvauksesta.

Alla on lueteltu useita aivoverenkiertoon liittyviä riskitekijöitä:

• Edistynyt ikä
• Perhehistoria
• Korkea verenpaine
• Iskeeminen sydänsairaus
• diabetes
• Savukkeiden tupakointi
• Sydäntauti
• liikalihavuus
• liikunnan puutteesta
• alkoholismi

Selkärankareuman oireiden alkaminen ja kesto riippuvat suurelta osin etiologiasta. Potilailla, joilla on basilariveren tromboosi, tavallisesti oireiden ryhmässä esiintyy lisääntymistä ja vähenemistä, ja jopa 50% potilaista kokee ohimeneviä iskeemisiä iskuja (TIA) useiden päivien tai useiden viikkojen ajan ennen okkluusiota.

Sen sijaan emolit ovat äkillisiä, ilman prodromal vaiheessa, terävä ja dramaattinen esitys.

Vertebro-basilar-aivohalvaukseen liittyvät yleiset oireet

• huimaus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• päänsärky
• Vähentynyt tietoisuuden taso
• Epänormaalit oculomotor-merkit (esim. Nystagmus, diplopia, muutokset oppilaissa)
• Kraniaalisten hermojen innervoituneiden lihasten Ipsilateral heikkous: dysartria, dysfagia, dysphonia, kasvojen ja kielen lihasten heikkous.
• Tunnepysähdys kasvoissa ja päänahassa
• ataksia
• Kontralateralinen hemiparesis, tetraparesis
• Kipu ja lämpötilaherkkyys
• virtsainkontinenssi
• visuaalisten kenttien hämärtyminen
• neuropaattinen kipu
• hyperhidroosi kasvoissa ja raajoissa

ONMK: n oireet VBB: ssä embolisessa variantissa

• nopea aloittaminen - ensimmäisistä oireista niiden maksimaaliseen kehitykseen enintään 5 minuuttia
• liikkumis- häiriöt: heikkous, minkä tahansa yhdistelmän raajojen liikkumattomuus tai halvaus, jopa tetraplegiaan asti;
• herkkyyshäiriöt: herkkyyden tai raajojen parestesian häviäminen missä tahansa yhdistelmässä tai joka ulottuu kasvojen tai suun kummalle puoliskolle;
• homonyymi hemianopia tai kortikaalinen sokeus;
• liikkeen koordinaatiohäiriöt epätasapaino, epätasapaino;
• systeeminen ja ei-systeeminen huimaus yhdistettynä kaksoisvaivoihin, nielemisvaivoihin ja dysartriikkaan.

Oireet, joita voi myös nähdä potilailla

• hornerin oireyhtymä
• nystagmus (erityisesti pystysuora)
• harvoin kuulovamma.

Huimaus, ataksia ja näköhäiriöt muodostavat tämän ominaispiirteen.
patologinen kolmio, joka osoittaa aivojen iskeemian, pikkuaivot ja aivojen niskakyhmyt.

Joskus VBB: n vaskulaaristen vaurioiden tyypillinen oireyhtymä voidaan yhdistää korkeampien aivotoimintojen heikentymiseen, esimerkiksi afasiaan, agnosiaan, akuuttiin disorientaatioon.
Vaihtoehtoisia oireyhtymiä, joilla on selkeästi lokalisoidut foci VBB: ssä, esimerkiksi Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko-oireyhtymät, esiintyy harvoin puhtaassa muodossaan.

Aivokierron akuuttien häiriöiden erityinen muoto
VBB: ssä on "jousiammunta", joka liittyy selkärangan valtimon mekaaniseen puristukseen C1-C2: n tasolla äärirajan päällä.
Tällä hetkellä tällaisen aivohalvauksen mekanismi johtuu valtimon jännityksestä C1-C2-tasossa, kun pää käännetään, ja siihen liittyy intiaalinen alus repeämä, erityisesti potilailla, joilla patologiset muutokset valtimoissa. Vallitsevan PA-puristuksen tapauksessa VBB: ssä ei ole riittävää korvausta verenkierrosta. vastakkaisen selkärangan valtimon tai sen ahtauman hypoplasian takia sekä posteriorisen kommunikoivan valtimon epäonnistuminen on tekijä, joka edistää "jousimestarien" aivohalvauksen kehitystä. Yksi tämän patologian ennakoivista tekijöistä on Kimmerleyn epämuodostumien esiintyminen potilailla - ylimääräinen luun puolirengas, joka voi pakata selkärankaiset verenkierron ensimmäisen kaulanikaman kaaren yli.

ONMK VBB: n hätätilanteessa, joka vaatii sairaalahoitoa erikoistuneessa vaskulaarisessa neurologisessa osastossa, iskeemisen aivohalvauksen hoito VBB: ssä esiintyy sairaalassa joissakin tapauksissa neuroreanimationa.

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen vertebro-basilar-altaassa

Aivojen kuntoutuksella on keskeinen rooli aivotoiminnan palauttamisessa. Lääkäreillä ja sairaanhoitajilla on keskeinen rooli kuntoutuksessa.

hoitajat ovat usein ensimmäisiä, jotka tarjoavat hoitopalvelujen aloittamista, koska heillä on mahdollisimman laaja osallistuminen potilaan kanssa. Ennen keskustelua erityisistä hoitoryhmistä, hoitotyön ongelmien ratkaiseminen potilailla, joilla on vertebrobasillinen aivohalvaus.

Hoitoasiat

voi olla erilainen riippuen oireista ja aivovaurion vakavuudesta. Alkuvaiheeseen kuuluu potilaiden hoito, ihon eheyden säilyttäminen, suoliston ja virtsateiden säätely, ravitsemuksen ylläpitäminen ja potilasturvallisuuden varmistaminen vammautumisesta.

Muita tärkeitä kysymyksiä lääkärisi kanssa neuvotellen on palauttaa itsensä huuhtoutumisen toiminto. Joillakin potilailla neurologisen puutteen vakavuuden vuoksi on mahdotonta nousta, mutta potilaat on aktivoitava, mukaan lukien aktiivinen osallistuminen fyysiseen kuntoutukseen (fysioterapia) ja ammatilliseen hoitoon.

Sängylle ja tuolille sijoittaminen antaa potilaan mukavuutta ja estää komplikaatioita paineherpistä. Jos yläraaja on hidas tai paretinen, oikea asento on ratkaiseva estääkseen olkapään subluksaation ja kipua siinä.

Hoitohenkilökunnan tulisi kouluttaa perheenjäseniä hoitamaan aivohalvausta kärsivää henkilöä. Potilaan perheenjäsenet eivät ehkä tunne aivohalvausta ja sen seurauksia. Koulutuksella pyritään saamaan potilas ja hänen perheenjäsenensä tietoisiksi jatkuvan kuntoutuksen merkityksestä ja ehkäisemästä toistuvia jaksoja, asianmukaisia ​​varotoimenpiteitä ja jatkuvaa hoitoa kotiutuksen jälkeen.

Joillakin potilailla on vaihtelevia merkkejä ja oireita, jotka usein liittyvät asemaan. Tämän mahdollisuuden vuoksi toteutetaan tarvittavat varotoimet, joihin voidaan ryhtyä, kunnes oireet ovat vakiintuneet.

Fysioterapian asiantuntija on vastuussa karkeiden motoristen taitojen, kuten kävelyn, ruumiin tasapainon ylläpitämisestä, kyvystä liikkua ja muuttaa asentoa sängyssä tai pyörätuolissa.

Lääkäri käyttää terapiaa myös kehittää harjoitusohjelmaa ja ohjaa potilasta vahvistaakseen ja lisäämällä yleisiä liikkeitä. Potilasperheen jäsenten kouluttaminen ja alemman haaran protetian käyttö voi olla tarpeen toiminnallisen liikkuvuuden varmistamiseksi. Osoitettuna vestibular voimistelu.

Laskimonsisäinen verenkierto

Aivojen laskimo-järjestelmän fysiologiaa ei tällä hetkellä vielä ole ymmärretty huonosti. Siksi vain kokeneet flebologit ja neuropatologit tietävät, mikä laskimainen discirkulaatio on ja miten se hoidetaan. Vaikka tosiasiassa tällaisessa monimutkaisessa termissä on tavallinen lymfaattiviruksen rikkominen. Lääkärin ollessa levossa laskimoveren keskimääräinen nopeus on noin 220 mm / min, ja dyscirculation-potilailla se vähenee 47 mm / min. Aivojen verenkierron anatomian tuntemus auttaa määrittämään dyskription aiheuttamat oireet sekä toteuttamaan ehkäiseviä toimenpiteitä etukäteen.

Laskimopiirron mekanismi

Aivasilmat voidaan jakaa kahteen alalajiin: pinnallinen ja syvä. Pehmeässä kuoressa (pinnassa) sijaitsevat laskimot on suunniteltu aivokudoksen veren ulosvirtaukseen ja ne, jotka sijaitsevat puolipallojen (syvä laskimot) keskialueilla, toimivat veren ulosvirtauksessa valkoisesta aineesta. Edellä mainitut astiat kuljettavat verta ylä- ja ala-pitkittäissuomiin. Näistä keräilijöistä verta pumpataan sisäiseen jugulaariseen laskimoon ja sitten suonensisäisten verisuonien läpi virtaa aivoista.

Tämä melko yksinkertaistettu kuvaus verenkierron monitahoisesta reitistä antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, miksi näin pitkään lääkärit eivät voi määrittää aivojen verenkiertohäiriöiden todellista syytä.

Aivovaurion vaikeudet

On melko vaikeaa määrittää tarkasti, mikä aiheutti aivojen normaalin verenkierron rikkomisen, koska yli vuoden kuluttua ohimenevän tapahtuman jälkeen. Laskimopiirien pääasialliset syyt voivat olla:

• keuhkojen ja sydämen vajaatoiminta;
• ekstrakraniaalinen laskimonsuojaus;
• jugular vein tromboosi;
• aivokasvaimet;
• traumaattinen aivovaurio;
• aivojen turvotus;
• systeemiset sairaudet (lupus erythematosus, Wegenerin granulomatoosi, Behcetin oireyhtymä).

Sekä yksi sairaus että useiden epämiellyttävien oireiden monimutkaisuus voivat aiheuttaa levykirjoitusta. Esimerkiksi protrombii- niproteiinin mutaatio yhdessä ehkäisytablettien käytön kanssa tablettien muodossa lisää dysgemian riskiä (laskimonsironnan toinen nimi).

Riskitekijät

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi heikentynyt laskimoverenkierto voi aiheuttaa epäterveellisen elämäntavan. Jos havaitset vähintään yhtä seuraavista riskitekijöistä, sinun on sovittava tapaamisesta neurologin kanssa keskustellakseen toimenpiteistä dysgemian ehkäisemiseksi.

Seuraavien poikkeamien tulisi olla varoittavia:

• diabeteksen esiintyminen;
• korkea verenpaine;
• liikalihavuustaso 2 ja yli;
• korkea kolesteroli;
• korkeat triglyseriditasot;
• istumamassa elämäntapa.

Patologian oireet

Melkein aina dysgemian mukana seuraa säännöllisesti tylsää päänsärkyä, joskus pahoinvointia ja oksentelua. Vähemmän yleinen on tietoisuuden loukkaus, jonka jälkeen kohdistusominaisuudet näkyvät:

• raajojen tunnottomuus;
• vakava afasia;
• yksittäiset epileptiset kohtaukset;
• heikentynyt verihiutaleiden hemostaasi.

Laskimolekyylin oireet voivat esiintyä epäsäännöllisesti ja kestävät useita minuutteja. Jos tautia ei hoideta, potilas voi häiritä epämiellyttäviä oireita.

Vakavimmat oireet ilmenevät, jos unohdat häiriön:

• huimaus;
• näön hämärtyminen;
• odottamaton tajunnan menetys;
• pistely niskassa, varsinkin vasemmalla;
• kohtalainen hypoksia;
• äkilliset heijastukset;
• vakava uneliaisuus.

Mikä aiheuttaa ongelman jättäminen huomiotta?

Pitkällä ottamatta oireita johtaa siihen, että happi ja glukoosi eivät pääse aivoihin. Tämä voi johtaa neurologisiin ongelmiin. Hoidon puute voi aiheuttaa vaikeampia olosuhteita.

loukkaus

Jos kasvain estää veren virtauksen kaulavaltimoon, voi tapahtua sydänkohtaus tai aivohalvaus. Tämän seurauksena tietty määrä aivokudosta voi kuolla. Pienen kudoksen kuolema voi vaikuttaa puheeseen, koordinointiin, muistiin. Aivohalvauksen seurausten vakavuus riippuu siitä, kuinka paljon kudos on kuollut ja kuinka nopeasti laskimoiden ulosvirtaus on palautettu. Jotkut potilaat pystyvät palauttamaan kokonaan terveyden, mutta suurin osa uhreista saa peruuttamattomia muutoksia.

Aivoverenvuoto

Aivoverenkierron kroonisissa ongelmissa saattaa esiintyä aivoverenvuotoa. Tämä tapahtuu, kun valtimoiden seinät heikkenevät ja puhkeavat. Jopa pieni verenvuoto paineistaa aivoihin, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen.

hypoksia

Hypoksi esiintyy, kun laskimon ulosvirtaus, joka on kokonaan tai osittain tukossa, estää hapen pääsyn aivoihin. Hypoxiapotilaat tuntevat usein letargiaa ja huimausta. Jos alukset eivät ole toiminnallisesti estyneitä, voi esiintyä koomaa ja kuolemaa.

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia (mukaan lukien ateroskleroottinen genesi)

Dyskription hypertensiivinen enkefalopatia on tuskallinen oireyhtymä, joka johtuu heikentyneestä laskimoverenkierrosta. Pienellä liikkumisella enkefalopatia kehittyy hyvin hitaasti ja on lähes oireeton. Oireyhtymä häviää nopeasti dysgemian alkuperäisten syiden poistamisella. Mutta pitkällä hapen puutteella tai laskimovirran täydellisen tukkeutumisen seurauksena aivokuolema voi ilmetä (vain 6 minuuttia veren virtauksen täydellisen lopettamisen jälkeen).

Diagnostiikkamenetelmät

Jos potilas valittaa useista edellä mainituista oireista, kaikki lääkärin ponnistelut suunnataan tunnistamaan ja parantamaan dyscirculation-syy. Tätä varten suoritetaan fyysinen tutkimus ja tutkitaan lääketieteellistä historiaa. Laskimon ulosvirtauksen loukkaamisen varmistamiseksi annetaan useita tutkimuksia, joissa aivojen ja vertebrobasilven altaan visualisointi on tehty.

Täydellinen veren määrä

Määritetty antinukleaaristen vasta-aineiden havaitsemiseksi ja erytrosyyttien sedimentaationopeuden määrittämiseksi. Jos analyysitulokset vahvistavat vasta-aineiden läsnäolon ja pienemmän ESR-indikaattorin, niin lisäkokeessa on tarkoitus määrittää komplementtien komponentit ja vasta-aineiden taso anti-deoksiribonukleiinihapolle. Edellä olevien analyysien tulokset osoittavat, että systeeminen lupus erythematosus tai Wegenerin granulomatoosi aiheuttivat dysgemian.

Elektroencefalogrammi (EEG)

Elektroencefalogrammi, jolla on heikentynyt laskimoverin ulosvirtaus, voi olla normaalia. Mutta tätä tutkimusta suositellaan voimakkaasti talamuksen yksipuolisen infarktin jälkeen. Alfa-rytmin hitaus epäsuorasti osoittaa koordinointivirheitä ja veren ulosvirtausongelmia.

Tietokonetomografia (CT)

CT on tärkeä kuvantamismenetelmä, jota usein käytetään dysmeeman ensisijaiseen diagnoosiin. Tomografin valokuvassa näet, onko jokin kasvain tai tromboosi aiheuttanut dysgemian.

CT-angiografia

CT-angiografiaa käytetään myös aivojen laskimonsysteemin visualisoimiseen. Vain angiografialla voi ilmaista virtauksen puutetta laskimoissa.

Kontrastin magneettikuvaus

Kontrasti-magneettikuvaus on erinomainen tapa veren virtauksen visualisoimiseksi suurissa aivoissa. Se on määrätty siinä tapauksessa, että angiografia ei paljastanut VBB: n laskimoverin ulosvirtausta.

Miten hoidetaan laskimonsisältöä?

Lääkäri voi suositella useita erilaisia ​​hoitomenetelmiä sairauden tunnistetuista syistä riippuen. Mutta useimmat potilaat kannustetaan tekemään muutoksia päivittäiseen elämäntapaansa, nimittäin:

• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö;
• suorittaa yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia päivittäin;
• kiinni ruokavaliosta alentamaan kolesterolia;
• päivittäin monitoroida verensokeri ja paine.

Sellaisten potilaiden lääketieteellisessä hoidossa, joilla on laskimonsisäinen diskreetti, määrätään erityinen hoito, johon kuuluu antikoagulanttien tai trombolyyttien käyttö (riippuen taudin historiasta). Mutta systeemisen antikoagulaation käyttö ensisijaisena hoitona suositellaan kaikille potilaille poikkeuksetta (jopa lapselle ja kallonsisäisen verenvuodon vuoksi).

Yleisin lääkitys, joka sisältää hepariinia. Kun sitä annetaan laskimoon, sen toiminta alkaa välittömästi, mikä on erittäin tärkeää akuuteille dysgeemisille potilaille.

Enoxapariinin natrium on alhaisen molekyylipainon hepariini ja se on määrätty, jos on tarpeen uudistaa laskimon ulosvirtaus potilaille, jotka kärsivät allergisista reaktioista tai ehkäisystä. Enoksapariinin pääasiallisena etuna on mahdollisuus antaa lääkkeen ajoittainen antaminen, jolloin potilas ei pääse sairaalaan, vaan hyötyvät avohoidon mahdollisuudesta.

Warfariinia on määrätty potilaille, joilla on verenvuotohäiriöt, joissa hepariini ja enoksapariini ovat tiukasti vasta-aiheisia. Lääke ei vaikuta merkittävästi koagulaation aktiivisuuteen, mutta terapeuttinen vaikutus näkyy vasta muutaman päivän kuluttua. Siksi tällaista hoitoa ei ole määrätty liikkeessä olevien akuuttien vaiheiden aikana. Lääkärin on seurattava lääkeannosta huolellisesti, joten kotona tapahtuva käyttö on suljettu pois. Suurempia annoksia annetaan hoidon alussa normaalin ulostulon palautumisajan nopeuttamiseksi, mutta samanaikaisesti tämä taktiikka lisää verenvuotoriskiä. Varfariinihoitoa on jatkettava 3-6 kuukauden ajan vakaan tuloksen saavuttamiseksi.

Jos verenkiertohäiriöt ovat liian vakavia, lääkäri voi suositella leikkausta nopeasti parantaakseen aivojen verenkiertoa. Kirurginen toimenpide on kuitenkin määrätty vain, jos lääkeaineiden menetelmät eivät toimi.

Liikuntahäiriöön suositeltujen kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

• endarterektomia (vaurioituneen valtimon sisävuoraus);
• vaihtelu: uusi verisuone asetetaan lähelle laskimoon kohdistuvaa kohtaa uuden verivirtauksen muodostamiseksi;
• Angioplastiikka: pallokatetri asetetaan kapeaan artriumin osaan, jotta seinät laajenevat ja verenkiertoa parannetaan.

Laskimolekyylin ennuste

Elpymisen ennuste ja nopeus riippuvat useista tekijöistä.

Menestys sairauden taustalla, joka aiheutti dysgemian

Esimerkiksi dysgeemian selviytymisen ennuste voi olla melko negatiivinen, jos potilaalla on ollut aivohalvaus tai tromboosi. Mutta jos verenpaineesta tai diabetesta tuli taudin syy, ennuste olisi paljon parempi.

Hypoksian läsnäolo

Ennuste on huono, jos laskimosykli on aikaisemmin johtanut hypoksiaan. Jopa dysgemian poistamisen jälkeen äkillinen tajunnan menetys tai tuki- ja liikuntaelinten ongelmat ovat mahdollisia.

Ikä ja yleinen terveys

Suurin osa hoidon tuloksesta riippuu potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta. Hyvään koskemattomuuteen perustuvilla nuorilla on parhaat ennusteet täydelliselle elpymiselle.