Eteisvärinä

Eteisvärinä (eteisvärinä) on yleisin sydämen rytmihäiriö, joka esiintyy 1-2 prosentilla maailman väestöstä. Tapahtumatiheys riippuu voimakkaasti iästä, alle 40-vuotiaista se on 0,5% koko väestöstä, yli 65 - 5% ja yli 80-10%. Taudin patogeneesin perusta on sydänlihassolujen automatismin muutos, jossa sinus-solmu lakkaa olemasta sydämen rytmin päälähde. Tämän patologian avulla atria lihaskudoksessa syntyy patologisia hermopulsseja, jotka "suorittavat" sydämen työn. On arvioitu, että eteisvärinän aikana esiintyy 350-800 signaalia minuutissa.

Tämä nimi annettiin taudille, koska se oli spesifinen pohdintaa EKG: stä, missä P-aallon sijaan eri amplitudi f: n epäsymmetriset aallot näyttävät erittäin korkealla taajuudella. Kun tarkastellaan niitä, syntyy vaikutelma eteisvärinästä.

Eroja sähköimpulssien syntymisessä terveellä sydämellä ja eteisvärinän kanssa

Taudin syyt

Eteisvärinä, kuten mikä tahansa muu sairaus, voi kehittyä olemassa olevan patologian taustalla. Tärkeimmät prekursoritaudit ovat:

  • CHD (iskeeminen sydänsairaus);
  • mitraaliset venttiilivajeet (sijaitsee vasemman eteisen ja kammion välissä);
  • WPW-oireyhtymä (Wolf-Parkinson-White);
  • SSS (sairas sinus -oireyhtymä);
  • valtimonopeus;
  • diabetes mellitus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • alkoholipitoista sydänlihaksen distrofiaa (sydämen vaurioituminen alkoholin jatkuvan käytön vuoksi);
  • elektrolyyttihäiriö - useimmissa tapauksissa - magnesiumin ja kaliumin puuttuminen.

Usein provosoida hyökkäys eteisvärinän voi:

  • lisääntynyt fyysinen rasitus tai tunne-elämän herättäminen;
  • alkoholin juo, kahvi;
  • tupakointi;
  • runsas ateria.

Harvinaisesti ei voida tunnistaa taudin syytä ja provosoivia tekijöitä. Tällöin eteisvärinää pidetään idiopaattisena.

Merkittävä rooli patologian esiintymisessä vaikuttaa hermojärjestelmään. Hänen osastonsa lisääntynyt sävy voi aiheuttaa kohtauksia. Vagal-eteisvärinän tyyppi kehittyy parasympaattisen tason aktiivisella vaikutuksella. Sympaattinen alue aiheuttaa hyperadrenergisen eteisvärinän.

Eteisvärinän kehityksen mekanismi

Jos kaikki nämä impulssit siirrettiin alempaan jakautumiseen, kammiot supistuisivat analogisesti atriaan: kammiovärinä voisi kehittyä. Tämä johtaisi veren vapautumiseen sydämestä ja kuolemasta.

Tällaisen tilanteen estämiseksi sydänjohtojärjestelmä on varustettu erityisellä "suodattimella". Se on atrioventrikulaarinen solmu, joka sijaitsee atriumin ja kammioiden välissä. Tämän rakenteen ansiosta hermosignaalien ylimääräinen määrä on erityisen viivästynyt ja kammioiden supistukset ovat paljon pienemmät kuin atria. Tämä suojaa kehoa äkillisestä kuolemasta kammiovärinän aikana.

luokitus

Riippuen esiintymismekanismista, kuten yllä mainittiin, on kaksi tyyppistä eteisvärinää:

Hyytymätön eteisvärinän ominaispiirteet:

  • esiintyy useammin miehen puolessa väestöstä;
  • kohtaukset alkavat syödä tai yöllä;
  • ei riippuvuutta fyysisestä rasituksesta tai stressistä;
  • provosoivat tekijät voivat olla tiiviisti solmittu solmio tai huivi, lepotila tai kehon vaakasuora asento, hyvin tiukka vyö tai turvotus.

Hyperadrenergiselle variantille on tunnusomaista:

  • kohtausten kohtaukset milloin tahansa päivällä, harvoin yöllä;
  • hyökkäyksen riippuvuus kehon fyysisestä tai emotionaalisesta tilasta;
  • esiintyminen naisilla.

Taudin kulku voi olla seuraavanlainen:

  1. Vakaan - krooninen eteisvärinä ilman sinusrytmin palauttamista.
  2. Paroksismaaliset - jaksottaiset rytmihäiriöt ja sen jälkeinen palauttaminen.

Kliiniset oireet, eteisvärinän oireet

Paroksismaalinen muoto
Tämän variantin eteerisen fibrilloitumisen erityispiirteet ovat sydämen normaalin toiminnan vuorottelu ja johtavan rytmin lähde sinus-solmusta ja eteisvärinä. Hyökkäysten esiintymistiheys voi vaihdella yhdestä elämästä useisiin päiviin. Joskus tämä muoto muuttuu pysyväksi ajan mittaan.

Kun tämä rytmihäiriön muutos on hyökkäyksen ulkopuolella, sydämen normaalin toiminnan vuoksi, henkilö tuntuu tavalliselta. Eteisvärinän epätavallisen rytmin aikana tila heikkenee dramaattisesti. Normaalin sydämen itsenäisen tai lääketieteellisen palautumisen myötä terveydentila muuttuu normaaliksi.

Kun eteisvärinän hyökkäys (paroksismi) tapahtuu, sydän alkaa supistua tehottomasti ja nopeasti. Tämän seurauksena elintärkeisiin elimiin ei ole riittävästi verensiirtoa ja toimituksia. Tämä johtaa iskeemiseen kudosten ja kehon järjestelmien.

Epäsäännöllisen sykehäiriöiden tai pitkittyvien episodien (episodit) vuoksi koko keho mukautuu asteittain tähän sydänkohtaukseen. Subjektiivisesti terveydentila heikentyy rytmihäiriöiden siirtymisen hetkellä normaalista sinusrytmistä. Jo rikki rytmin aikana henkilön tila ja sen tuntemukset parantavat hieman.

Eteisvärinän voi ilmetä täysin erilaisilla oireilla. Yleisimpiä ovat:

  • hyökkäys sydämen sydämentykytyksissä;
  • epämukavuus sydämessä;
  • vakava heikkous, huonovointisuus;
  • liiallinen hikoilu, kylmä ääripäitä;
  • pelon tunne;
  • huimaus tajunnan menetykseen asti.

Yllä mainitut oireet saattavat paitsi hämärtää henkilöä, jolla on eteisvärinä. Lähes kaikentyyppisiä sydämen rytmihäiriöitä ovat samankaltaiset oireet.

Pysyvä muoto
Tällaista eteisvärinän kulkua leimaa sinus-solmun pulssin muodostuminen. Kaikki idiopaattiset rytmilähteet sijaitsevat eteis-sydänlihaksessa. Usein paroxysmallinen muoto pysyy pysyväksi. Tämä tapahtuu joko kyvyttömyydellä palauttaa sinusrytminen tai liian usein paroksismiin, kun normaalin sydämen lyönti palautuu, ei ole perusteltua.

Kurssin tämän vaihtoehdon potilaiden tila ja hyvinvointi määrää sydämen sykkeen (HR). Jos se on mahdollisimman lähellä 80 lyöntiä minuutissa, niin henkilö ei ehkä edes tunne tätä sairautta. Sykkeen merkittävästi lisääntynyt tai vähentynyt terveydentila heikkenee.

Sydänlihaksen käyrän käsite sisältää kammion supistukset mi- nuutissa. Tämän patologian avulla ei ole mahdollista muuttaa eteis-supistusten määrää.

Diagnoosi eteisvärinää

EKG: n tulkinta, eteisvärinän diagnoosi voidaan tehdä seuraavien muutosten perusteella:

  1. Ei ole yhtäkään kärkeä P.
  2. Sen sijaan fibrillaatio-aallot f kirjataan.
  3. Kampaaristen QRS-kompleksien erilaiset amplitudi ja muoto.
  4. QRS-kompleksit ovat eri etäisyyksissä toisistaan ​​(epätasaiset R-R-etäisyydet).

Kaikki nämä tiedot osoittavat riittämättömän supistumisen ja rentoutumisen yksittäisten sydänlihaksen eteiskuitujen osalta.

hoito

Taudin hoitovaihtoehto riippuu kurssin ja vaikeuksissa olevien komplikaatioiden asteesta. Pysyvä muoto ei vaadi normaalin sydämen lyönnin palauttamista, mutta siihen liittyy sydämen sykkeen korjaus ja kammion supistumisen lisääntyminen. Paroksismaalinen muoto vaatii sinusrytmin palautumisen mahdollisimman pian.

Eteisvärinän paroksysmin hoito (hyökkäyksen lopettaminen paroksismaalimuodossa):

  • Anna raitista ilmaa.
  • Ota vaakasuora asento kehossa.
  • Ota Corvalol. Jos hyökkäys ei kehittynyt ensimmäistä kertaa, ota lääkäri suosittelemaa rytmihäiriölääkkeitä.
  • Jos terveydentilan voimakas heikkeneminen tai vaikutuksen puute on muutamassa tunnissa, sinun tulee hakea pätevää lääketieteellistä apua.

Kun sairaalassa avustetaan, rytmin toipuminen tapahtuu kahdella tavalla:

  • Rytmihäiriölääkkeen käyttöön laskimonsisäisesti.
  • Sähköpulssiterapian käyttö (sähköpurkauksen käyttö).

Hoidon taktiikan valinta eteisvärinän pysyvään muotoon tulisi lähestyä äärimmäisen varovasti. Joissakin tapauksissa voi silti olla kysymys normaalin sinusrytmin palauttamisesta.

Päätehtävä pysyvän rytmihäiriön hoidossa on varmistaa riittävä veren syöttäminen kaikille elimille. Tätä varten sinun on luotava optimaalinen sydämenlyönti. Lisääntyvillä taajuuksilla käytetään huumeita, jotka osallistuvat atrioventrikulaariseen solmuun kammioiden välittämiseksi pienemmällä määrällä hermopulsseja. Kun kammion supistumisnopeus on alle 40 lyöntiä minuutissa, lääkehoito on käytännöllisesti katsoen hyödytöntä. Tällöin leikkaus on välttämätön. Koska lisääntynyt riski trombin muodostumisesta eteis-onteloissa, lisäterapia on tarkoitettu estämään niiden esiintyminen.

Eteisvärinän pääasialliset huumeet:

  • Rytmihäiriölääkkeet (Novocainamide, Amiodarone).
  • Beetasalpaajat (Anaprilin, metoprololi).
  • Kalsiumkanavan salpaajat (verapamiili).
  • Verihiutaleita (Aspirin, Polocard).
  • Mineraalit ja hivenaineet - kaliumia ja magnesiumia sisältävät valmisteet (Asparkam, Magnevit, Panangin).
  • Sydänglykosidit (määrätty sydämen vajaatoiminnan yhteydessä - Digoxin, Strofantin).

Taudin kirurginen hoito

Tieteen ja lääketieteen aktiivisen kehityksen vuoksi rytmihäiriöiden hoitomenetelmä on erittäin lupaava. On olemassa useita erilaisia ​​lähestymistapoja:

  • Atrioventrikulaarisen solmun elementin fysikaalinen hävittäminen tai hermospulssien patologinen nippu kammioihin atriumista. Tätä vaihtoehtoa käytetään ilman huumeidenkäsittelyn vaikutusta. Toiminnan seurauksena sykkeen väheneminen saavutetaan normalisoimalla kammioihin kuljetettujen signaalien lukumäärää. Tässä tapauksessa melko usein atrioventricular yhteys on täysin tukossa, ja kammioiden tavanomaiseen vähentämiseen istutetaan sydämentahdistin (IVR on keinotekoinen sydämentahdistin).
  • Implantaatio mini cardioverter defibrillaattori. Tämä hoitovaihtoehto sopii paremmin ihmisille, joiden paroksismaalinen eteisvärinä on harvinaista. Tällainen laite havaitsee automaattisesti rytmihäiriön ja antaa sähköisen impulssin, joka kykenee palauttamaan normaalin sydämen toiminnan.

Eteisvärinän ehkäisy

Historiassa ainakin yksi eteisvärinän paroksismi, on tärkeää tunnistaa sen syy. On välttämätöntä niiden toistumisen estämiseksi. Rytmihäiriöiden estämiseen tähtäävien toimenpiteiden yleinen suunnitelma:

  1. Rytmihäiriön aiheuttaneen taudin hoito.
  2. Magnesium- ja kaliumlääkkeiden saanti. Ruokaa runsaasti ruokia (kurpitsa, vesimeloni, banaanit).
  3. Pieniä rytmihäiriölääkkeiden annoksia (vain kardiologin suosituksesta).
  4. Poistetaan lisääntynyt hermoston sävyn vaikutus.

Viimeinen profylaksiapa on tehokas, jos on näyttöä rytmihäiriön vagalisesta tai hyperadrenergisestä muodosta.

Eteisvärinän vagal-hyökkäysten estäminen:

  • laihtuminen;
  • välttää ummetusta ja turvotusta;
  • ruumiin horisontaalisen sijainnin poissulkeminen syömisen jälkeen. Yli-syömisen poistaminen yöllä;
  • jyrkän vartalon välttäminen.

Hyperadrenergisen tyypin ehkäiseminen:

  • lisää lepoa ja unen aikaa;
  • stressin ja fyysisen rasituksen välttäminen;
  • kahvin, voimakkaan teen, nikotiinin käytön mahdollinen väheneminen;
  • ottaen rauhoittavia kasviperäisiä valmisteita (äyriäisten tai valerianin tinktuura).

Mahdolliset komplikaatiot

Puhumatta eteisvärinän mahdollisista komplikaatioista, on ymmärrettävä, että ne on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. Paroksismin kehittäminen.
  2. Kehittyy pitkällä rytmihäiriöllä.

Ensimmäinen ryhmä sisältää:

  • OLD - akuutti vasemman kammion vajaatoiminta (kardiogeeninen keuhkoödeema);
  • Onmk - akuutin aivoverenkierron rikkominen hapen ja ravinteiden vuoksi;
  • verenkierron häiriöt minkä tahansa elimen elin.

Toiseen ryhmään kuuluu niin sanottu. myöhäiset komplikaatiot:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta ja sen kaikki ilmentymät;
  • lisääntynyt tromboosi ja tromboosi eri elinten (sydäninfarkti, tromboemboliset aivohalvaukset).

Eteisvärinän ennuste

Taudin ennuste riippuu täysin patologian ajoista diagnoosista ja hoidosta. Asianmukainen hoito, joka edistää sydämen sykkeen normalisointia ja täydellistä verenkiertoa kehon elimiin, johtaa vähiten komplikaatioihin. Kuitenkin, vaikka hoito onkin asianmukaista, tromboosin ja komplikaatioiden riski kasvaa.
Näin ollen, kun eteisvärinä on melko mahdollista säilyttää normaali elämäntapa pitkään.

Sydämen eteisvärinä - syyt, oireet ja hoito

Eteisvärinä ilmenee atriumin lihaskudoksen (sydänlihaksen) hajanaisena, kaoottisena supistuksena, nopeudella 350-600 pulssia minuutissa. Tämän seurauksena atria ei ole täysin vähentynyt, veren säilyminen kammioissa heikkenee. Osa verestä säilyy atriaan, mikä lisää verihyytymien riskiä.

Eteisvärinän puhkeamisen yli 48 tunnin läsnäolo aiheuttaa suuren riskin iskeemisen aivohalvauksen, sydäninfarktin, erilaisten elinten ja perifeeristen alusten tromboembolisuuden ja vakavan kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan riskiin.

Mikä se on?

Pitkä äänihäiriö latina tarkoittaa "sydämen hulluutta". Termi "eteisvärinä" toimii synonyyminä ja taudin määritelmä on seuraava: eteisvärinä on eräänlainen supraventrikulaarinen takykardia, jolle on ominaista kaoottinen eteis-aktiivisuus, ja niiden väheneminen on taajuudella 350-700 / min.

Tämä sydämen rytmihäiriö on melko yleinen ja voi esiintyä missä tahansa ikässä - lapsilla, iäkkäillä, keski- ja nuorten miesten ja naisten keskuudessa. Enimmillään 30 prosentissa tapauksista rytmihäiriöiden hoito ja sairaalahoito liittyvät tarkasti eteisvärinän seurauksiin. Iän myötä taudin esiintymistiheys kasvaa: jos se on jopa 60 vuotta, se havaitaan 1%: lla potilaista ja myöhemmin sairaus kirjataan jo 6-10 prosenttiin ihmisistä.

Eteisvärinssissä eteisvektori esiintyy röyhtäen muodossa, atria näyttää vapinaa, niiden läpi on värähtelevää aaltoilua, ja erilliset kuituryhmät toimivat yhteensopimattomina toistensa suhteen. Tauti johtaa oikean ja vasemman kammion aktiivisuuden säännölliseen rikkomiseen, joka ei voi heittää riittävää määrää verta aorttaan. Siksi eteisvärinää sairastavilla potilailla esiintyy usein suuria astioita ja epäsäännöllistä sydämen sykettä. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä EKG: ssä, joka heijastaa atria patologista sähköistä aktiivisuutta ja paljastaa myös sydämen syklin satunnaisen, riittämättömän luonteen.

syitä

Erilaiset akuutit ja krooniset sairaudet voivat aiheuttaa epänormaalin sydämen rytmin tyypin eteisvärinän.

Terävät syyt ovat:

  • altistuminen lämpötilakertoille - hyper tai hypothermia;
  • operaatioihin;
  • sydäninfarkti;
  • liiallinen kofeiinin käyttö, alkoholi, nikotiini;
  • sydämen tulehdussairaudet - perikardiitti, sydänlihastulehdus;
  • ottaa rytmihäiriölääkkeitä;
  • mekaaniset vaikutukset kehoon - vamma, tärinä;
  • eräitä muita rytmihäiriöitä (WPW-oireyhtymä).

Edellä mainittujen tekijöiden vaikutus terveelliseen sydämeen ei todennäköisesti aiheuta eteisvärinää - sydänlihaksen rakenteelliset ja metaboliset muutokset sekä jotkin muut sydämen patologiset tekijät vaikuttavat sen esiintymiseen:

  • kardiomyopatia;
  • sydämen kasvaimet;
  • constrictive pericarditis;
  • erityisesti hormonihoidon patologiasta;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • hankittuja ja joitain synnynnäisiä sydämen vajeita;
  • valtimonopeus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (laskeva koliekystiitti, diafragmaattinen tyrä);
  • keskushermoston patologia;
  • myrkytyksen.

Oireet eteisvärinä

On muistettava, että 20-30 prosentissa tapauksista eteisvärinä alkaa ilman oireita, eikä aiheuta mitään aistimuksia. Tällaisen muodon havaitseminen tapahtuu tavallisesti sattumalta.

Tärkeimmät valitukset potilaista, joilla on eteisvärinä, ovat:

  • tärkein valitus on nopea epäsäännöllinen sydämenlyönnin äkillinen hyökkäys tai jatkuvan epäsäännöllisen sydämen syke, kaulan laskimotukos;
  • kaventava kipu sydämen alueella, kuten angina pectoris;
  • yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys;
  • hengitysvaikeudet (hengästyneisyys), erityisesti liikunnan aikana;
  • huimaus, epävakaa kävely;
  • pyörtyminen, pyörtyminen;
  • liiallinen hikoilu;
  • harvoin virtsan (polyuria) lisääntyminen natriureettisen hormonin vapautumisen kanssa.

Taudin pysyvän muodon kehittymisen myötä potilaat eivät enää tunne epämukavuutta tai sydänvaurioita ja sopeutuvat elämään tämän taudin kanssa.

komplikaatioita

Ma: n vaarallisimmat komplikaatiot:

  1. Sydämen kammioihin kohdistuvan tromboosin aiheuttama tromboembolian kehitys.
  2. Sydämen vajaatoiminta.
  3. Äkillinen kuolema sydänpysähdyksestä johtuen sen sisäisten aukkojen tukkeutumisesta.
  4. Cardioembolisen aivohalvauksen kehitys, joka johtuu atriumin veren pysähtyneisyydestä.
  5. Kardiogeeninen sokki, joka aiheuttaa merkittävän verenpaineen laskua, minkä seurauksena ihmiskehon elimet ja kudokset eivät enää saa tarvittavaa ravitsemusta ja alkavat niistä palautumattomia prosesseja.
  6. Verihyytymien muodostuminen, joka verenkierrossa voi päästä johonkin elimeen, mukaan lukien aivot, joka aivokudoksen kuolettamisen (aivohalvaus) aiheuttaa.

Ensi silmäyksellä näennäinen silmäys on yksinkertainen sairaus. Potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, tulisi muistaa, että välkkyvä rytmihäiriö on patologia, jonka vaara liittyy komplikaatioihin, jotka johtuvat siitä, että hoitoa ei ole tehty riittävän ajoissa tai että tauti siirtyy krooniseen muotoon.

diagnostiikka

Eteisvärinän diagnosointi perustuu:

  • historian keruu ja analyysi;
  • potilaalle ominaisten valitusten havaitseminen;
  • havaitaan eräitä erityisiä muutoksia tavallisissa EKG-tietueissa.

Käsiteltävänä olevan patologian sähkökardiografiset merkit ovat seuraavat:

  • havaitaan useita f-aaltoja, jotka vahvistavat eteisvärinän (välkkyminen). Tämäntyyppinen aalto voi poiketa amplitudi-, muoto- ja muista ominaisuuksista;
  • tietueissa on täysin poissa P-hampaat, jotka välttämättä löytyvät sydämen supistumisten normaalissa sinusrytmissä;
  • samalla kun ylläpidetään QRS-kompleksit, RR-välejä on kaoottinen rikkomus.

Lisäksi suoritettaessa sähkökardiografiaa, lääkärit pystyvät määrittämään potilaan liittyvän sydänpatologian, joka aiheuttaa rytmihäiriöitä. Myös kaikkien asiaan liittyvien patologioiden tarkka diagnoosi ja havaitseminen lääkärit voivat käyttää sellaisia ​​diagnostisia menetelmiä kuin: Holterin valvonta, sydänkardiografia, sydämen ultraäänitutkimus jne.

Esimerkki paroksismaalista eteisvärinää EKG: llä

Eteisvärinän hoito

Tähän mennessä eteisvärinää käytetään useilla hoitomenetelmillä, joilla pyritään palauttamaan riittävä rytmihäiriö ja estämään uusia hyökkäyksiä. Käytetyt lääkkeet, sähkökardioversio. Näiden menetelmien heikolla tehokkuudella käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä - katetrin ablaatio tai sydämen tahdistimen implantaatio. Integroidun lähestymistavan avulla voit estää uusia hyökkäyksiä.

Eteisvärinää varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. Estää verihyytymien veren harvennusvälineiden esiintyminen - eritteet.
  2. Beetasalpaajat (beetasololi, karvediloli, nebivololi, metoprololi, pindololi, proprolololi, celiprololi, esmololi) ja kalsiumsalpaajat (verapamiili, diltiatseemi) heikentävät sykettä. Nämä lääkkeet sydämen eteisvärinässä estävät kammioiden liian nopean supistumisen, mutta eivät säätäneet sydämen rytmiä.
  3. Verihiutaleiden hoitoon käytetään antikoagulantteja, ei kuitenkaan verihyytymien muodostumista, mutta vähentävät sen riskiä ja näin ollen aivohalvausten (hepariini, fondaparinuuksi, enoksapariini) esiintyminen.
  4. Myös eteisvärinän diagnoosissa käytetään lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien muodostumisen ja aivohalvausten (varfariinin, pradaksan) esiintymisen.
  5. Rytmihäiriölääkkeet (amiodaroni, dronedaroni, ibutilidi, procainamidi, propafenoni, sotaloli, flekainidi).

Lääkkeiden vaikutusten seuranta edellyttää säännöllisiä verikokeita. Vain lääkäri voi valita oikeat pillerit eteisvärinää varten, koska useilla heistä on vakavia vasta-aiheita ja proarrytmista toimintaa, kun lääkkeen antaminen itse voi yllättäen aiheuttaa eteisvärinän.

Ennen sydämen eteisvärinän hoitoa on otettava huomioon potilaalle samanaikaiset sairaudet. Joskus lääkitys alkaa sairaalassa, jossa lääkäreille on helpompi valvoa kehon vaste ja syke. Tämän hoidon avulla potilaan tila paranee 30-60 prosentissa tapauksista, mutta ajan myötä lääkkeiden tehokkuus voi vähentyä. Tältä osin lääkärit määrittävät usein useita rytmihäiriölääkkeitä.

Pysyvän eteisvärinän hoito

Tässä muodossa potilaalle määrätään tabletteja, jotka vähentävät sykettä. Tärkeimmät ryhmät ovat beetasalpaajat ja sydänglykosidit, esimerkiksi Concor 5 mg x 1 kertaa päivässä, koronaalinen 5 mg x 1 kertaa päivässä, egilok 25 mg x 2 kertaa päivässä, ZOK betalok 25-50 mg x 1 kertaa päivässä sydämen glykosideista käytetään digoksiinia 0,025 mg, 1/2 tabletti x 2 kertaa päivässä - 5 päivää, tauko - 2 päivää (aamulla, aurinko).

On suositeltavaa määrätä antikoagulantteja ja verihiutaleita aiheuttavia aineita, esimerkiksi 100 mg kardamäkeinä lounaalla tai 75 mg klopidogreeliä lounaalla tai varfariinia 2,5-5 mg x 1 kertaa päivässä (aina veren hyytymisjärjestelmän parametrin INR mukaisesti yleensä 2,0-2,5). Nämä lääkkeet häiritsevät lisääntynyttä tromboosia ja vähentävät sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

Kroonista sydämen vajaatoimintaa tulee hoitaa diureettisilla lääkkeillä (1,5 mg aamulla indapamidi aamulla, Verohspiron 25 mg aamulla) ja ACE: n estäjät (5 mg aamulla 5 mg, 5 mg enalapriili 2 kertaa päivässä, 5 mg aivojen lisinopriiliä), joilla on orgaanista suojaava vaikutus aluksiin ja sydämeen.

Taudin kirurginen hoito

Tieteen ja lääketieteen aktiivisen kehityksen vuoksi rytmihäiriöiden hoitomenetelmä on erittäin lupaava. On olemassa useita erilaisia ​​lähestymistapoja:

  1. Implantaatio mini cardioverter defibrillaattori. Tämä hoitovaihtoehto sopii paremmin ihmisille, joiden paroksismaalinen eteisvärinä on harvinaista. Tällainen laite havaitsee automaattisesti rytmihäiriön ja antaa sähköisen impulssin, joka kykenee palauttamaan normaalin sydämen toiminnan.
  2. Atrioventrikulaarisen solmun elementin fysikaalinen hävittäminen tai hermospulssien patologinen nippu kammioihin atriumista. Tätä vaihtoehtoa käytetään ilman huumeidenkäsittelyn vaikutusta. Toiminnan seurauksena sykkeen väheneminen saavutetaan normalisoimalla kammioihin kuljetettujen signaalien lukumäärää. Tässä tapauksessa melko usein atrioventricular yhteys on täysin tukossa, ja kammioiden tavanomaiseen vähentämiseen istutetaan sydämentahdistin (IVR on keinotekoinen sydämentahdistin).

Lifestyle eteisvärinän kanssa

Kaikilla sydänsairauksilla on elämäntapa, jota perinteisesti pidetään terveinä. Eteisvärinä ei ole poikkeus.

Vakioväliin sisältyvät kevyet harjoitukset sydämen eteisvärinän kanssa: aamu-harjoitukset, päivittäin kävelee raitista ilmaa. Henkilö pitää yllä luonnollista liikkuvuutta, ei pitäisi jatkuvasti valehdella (lukuun ottamatta rytmihäiriöitä).

Erillinen ongelma on eteisvärinän ja alkoholin diagnoosin yhdistelmä. Ihmiset, joilla on sydänsairaus, eivät saa käyttää alkoholia.

Samanaikaisesti tiedetään, että pienissä määrissä alkoholilla voi olla positiivinen vaikutus erityisesti: hermostoon (rauhoittava vaikutus), ruoansulatusjärjestelmään (stimuloi ruoansulatusta) verisuonissa (laajentaa verisuonia). Poikkeuksellisissa tapauksissa eteisvärinää sairastava henkilö voi juoda korkeintaan 50 grammaa juomia päivässä 40% alkoholilla ja enintään 150 grammaa juoda 12% alkoholilla.

ruokavalio

Tällaisten potilaiden ravintoaineiden perustana tulisi olla vihannesten rasvaton ruoka sekä viljan kokonaiset jyvät, keitot vedessä. Näytetään kasvispyyhkeitä ja pannuja, tuoreita salaatteja, jotka on maustettu pienellä määrällä puhdistettua öljyä, keitettyä tai höyrytettyä merikalaa.

Pienissä osissa on syytä syödä: ylensyönti aiheuttaa vagusihermon ärsytystä, mikä heikentää sinuskulman toimintaa, missä syntyy patologisia impulsseja.

Erikseen haluan sanoa alkoholista: sen pitäisi olla kokonaan pois ruokavaliosta. Jopa suhteellisen terveillä ihmisillä alkoholin juominen voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, jotka voidaan pysäyttää sydämen nopeasti rappeutuneiden muutosten takia.

Mikä on ennuste?

Irtisyövän ennustettu elämä määritetään ensisijaisesti sairauden syillä. Esimerkiksi akuutin sydäninfarktin eloonjääneillä ja merkittävillä sydänkohtauksilla lyhytkestoinen ennuste elämästä voi olla suotuisa ja haitallinen terveydelle ja keskipitkällä aikavälillä, koska potilas kehittää kroonista sydämen vajaatoimintaa keskipitkällä aikavälillä, pahentaa elämänlaatua ja vähentää sitä. kesto.

Lääkärin määräämällä lääkkeiden säännöllisellä käytöllä ennennäkemättä elämästä ja terveydestä on epäilemättä parannettu. Ja potilailla, joilla on AI: n pysyvä muoto rekisteröityä nuorena, riittävän korvauksen kanssa, elää jopa 20-40 vuotta.

Eteisvärinä

Eteisvärinä (eteisvärinä, eteisvärinä) on yksi tyypin sydämen rytmihäiriö, jolle on tyypillistä nopea epäsäännöllinen eteisleikkaus, jonka taajuus on 350-700 minuutissa. Jos eteisvärinän paroksisuus kestää yli 48 tuntia, tromboosin riski ja vaikean iskeemisen aivohalvauksen kehitys nousee jyrkästi. Krooninen eteisvärinän muoto edistää kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan nopeaa etenemistä.

Usein todetaan potilaita, joilla on eteerinen fibrillaatio kardiologin käytännössä. Erilaisten rytmihäiriöiden esiintyvyyden yleisessä rakenteessa eteisvoitto on noin 30%. Iän myötä sen esiintyvyys kasvaa. Niinpä jopa 60 vuoden ajan tällaista rytmihäiriötä esiintyy 1 prosentissa ihmisistä ja 60 vuoden kuluttua tauti havaitaan jo 6 prosentissa.

Taudin muodot

Eteisvärinän muotojen luokittelu suoritetaan ottaen huomioon kliinisen kurssin elektrofysiologiset mekanismit, etiologiset tekijät ja piirteet.

Patologisen prosessin keston mukaan erotetaan eteisvärinän seuraavat muodot:

  • paroksismaalinen (ohimenevä) - hyökkäys useimmissa tapauksissa kestää enintään yhden päivän, mutta voi kestää jopa viikon;
  • pysyvät - eteisvärinän merkit jatkuvat yli 7 päivän ajan;
  • krooninen - sen tärkein erottamiskyky on sähköisen kardioversion tehottomuus.

Pysyvien ja ohimenevien eteisvärinän muotoilla voi olla relapsointikurssi, toisin sanoen eteisvärinän iskeytyminen saattaa toistua.

Irtisyövän häiriön tyypistä riippuen eteisvärinä on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. Eteisvärinä (fibrillaatio). Ei ole koordinoitua pitämiän supistumisen, koska yksilöllisten lihaskudosten ryhmät ovat yhteensopimattomia. Atrioventrikulaarisessa liitoksessa kertyy runsaasti sähköisiä impulsseja. Jotkut niistä alkavat levitä kammion sydänlihaksen, mikä aiheuttaa niiden supistumisen. Kampaarisen supistumisen taajuudesta riippuen eteisvärinä on jaettu bradysystolisiin (alle 60 lyöntiä minuutissa), normosystoliseen (60-90 lyöntiä minuutissa) ja tsysystolisiin (yli 90 lyöntiä minuutissa).
  2. Eteisvärinä. Irtisyövän esiintymistiheys on 200-400 minuutissa. Samanaikaisesti niiden oikea koordinoitu rytmi säilyy. Kun eteisvärinä on lähes kokonaan poissa diastolisesta tauosta. Ne ovat jatkuvassa systolisessa tilassa, eli ne eivät rentoudu. Tämä on syynä siihen, että ne vaikeuttavat veren täyttämistä ja sen seurauksena sen riittämättömän virtauksen kammioon. Jos joka toinen, kolmas tai neljäs impulssi tulee kammioihin atrioventrikulaaristen liitosten kautta, tämä takaa niiden supistusten oikean rytmin ja tämän sairauden muodon kutsutaan oikeaksi eteisvärinäksi. Tapauksissa, joissa kammiot ovat kaoottinen supistuminen, johtuen atrioventrikulaaristen johtumisten loukkauksista, puhu epänormaalin eteisvärinästä.

Päivän eteisvärinän paroksismin aikana atria ei tehnyt sopimusta tehottomasti. Tällöin kammioiden täydellistä täyttöä ei tapahdu, eikä niiden ajoituksen aikana ole ajoittaista väliaikaista verenvuotoa.

Eteisvärinä voi muuttua kammiovärinä, mikä on kohtalokasta.

Eteisvärinän syyt

Kauran eteisvärinä voi olla sekä sydänsairaus että lukuisia muita patologioita. Yleisimpi eteisvärinän esiintyminen tapahtuu vaikean sydämen vajaatoiminnan, sydäninfarktin, verenpainetaudin, sydänlihaksen, sydänlihaksen, sydänlihastulehduksen, reumaattisen sydänsairauden taustalla.

Muut eteisvärinän syyt ovat:

  • thyrotoxioosi (tyrotoksinen sydän);
  • hypokalemia;
  • myrkytys adrenomimeettien kanssa;
  • yliannostus sydämen glykosideilla;
  • alkoholipitoinen kardiopatia;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • keuhkovaltimo tromboembolia (PE).

Jos eteisvärinän muodostumisen syytä ei voida todeta, tehdään taudin idiopaattisen muodon diagnoosi.

Oireet eteisvärinä

Kliininen kuva eteisvärinästä riippuu sydän- ja sydänlihaksen valvovalaitteiston tilasta, taudin muodosta (pysyvä, paroksismaalinen, tsyssytoolinen tai bradysystolinen) sekä potilaan psyko-emotionaalisen tilan ominaisuudet.

Potilaiden eniten kärsivät potilaat ovat tsysystolinen eteisvärinä. Sen oireet ovat:

  • sydämen sydämentykytys;
  • keskeytyksiä ja kipuja sydämessä;
  • hengenahdistus, pahentanut rasitusta.

Aluksi eteisvärinä on paroksismaalinen. Taudin jatkuva kehittäminen paroksismin taajuuden ja keston muutoksella kussakin potilaassa tapahtuu eri tavoin. Joillakin potilailla kouristuskohtauksia esiintyy äärimmäisen harvoin, eikä taipumusta edistyä. Toisille päinvastoin, 2-3 eteisvärinän episodien jälkeen tauti pysyy pysyvästi tai kroonisena.

Eteisvärinän potilaat ja toimet tuntevat erilaiset. Joillakin ihmisillä ei ole epämiellyttäviä oireita, ja tällaiset potilaat saavat tietää, että heillä on rytmihäiriöt vain lääkärintarkastuksen aikana. Mutta useimmiten eteisvärinän oireet ovat voimakkaat. Näitä ovat:

  • kaaottisten sydämenlyöntien tunne;
  • lihasten vapina;
  • vakava yleinen heikkous;
  • kuoleman pelko;
  • polyuria;
  • liiallinen hikoilu.

Vaikeissa tapauksissa vaikea huimaus, pyörtyminen, Morgagni-Adams-Stokes-kohtaukset kehittyvät.

Normaalin sydämen rytmin palautumisen jälkeen kaikki eteisvärinän merkit pysähtyvät. Taudin vakiomuodossa potilaat lopettavat lopettamisen arytmia-ilmentymisen ilmetessä.

Jos eteisvärinä on sydämen auskulaation aikana, epäsäännöllisiä sävyjä kuullaan eri tilavuuksilla. Pulssi on rytmihäiriö, pulssiaallot ovat erilaiset amplitudi. Toinen eteisvärinän oire on pulssin puute - pulssiaaltojen määrä on pienempi kuin sydämen lyönti. Pulssivajeen kehittyminen johtuu siitä, että kaikki kammion supistukset eivät liity veren vapautumiseen aorttaan.

Sydänlihaksessa potilaat valittavat kaulan laskimoiden sykkymistä, sydämen epämukavuutta, hengästyneisyyttä ja sydämentykytystä.

diagnostiikka

Eteisvärinän diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa, ja diagnoosi tehdään potilaan fyysisellä tutkimuksella. Ääreisverenkierron palpata määrittää sen seinien pulssien häiriöttömän rytmin, kun taas kunkin pulssiaallon jännite ja täyttö ovat erilaiset. Sydämen kuulemisen aikana kuulet suuria vaihteluita sydämen äänien tilavuudesta ja epäsäännöllisyydestä. Äänen I äänenvoimakkuuden muutos diastolisen tauon jälkeen selittyy kammioiden erilaisella diastolisella täytöllä verellä.

Diagnoosin vahvistamiseksi elektrokardiogrammi tallennetaan. Seuraavat muutokset ovat tyypillisiä eteisvärinälle:

  • QRS-kammion kompleksien kaoottinen järjestely;
  • P-aaltojen puuttuminen tai eteisten aaltojen määrittäminen niiden paikalle.

Tarvittaessa suoritetaan EKG: n päivittäinen seuranta, jonka avulla voidaan selventää eteisvärinän muoto, hyökkäyksen kesto ja yhteys liikuntaan. Harjoitustestit (juoksumatto, pyöräily ergometria) suoritetaan rytmihäiriölääkkeiden valitsemiseksi ja myokardiaalisen iskeemian oireiden tunnistamiseksi.

Echocardiography (EchoCG) mahdollistaa sydämen syvennysten suuruuden mittaamisen, havaitsemisen syövän trombiinien esiintymisen, perikardiaalisten ja venttiililaitteiden mahdollisen vahingon merkkien, kardiomyopatian ja vasemman kammion kontraktin toiminnan arvioimisen. EchoCG: n tulokset auttavat valittaessa lääkkeitä rytmihäiriölääkkeille ja antitromboottiselle hoidolle.

Erilaisten rytmihäiriöiden esiintyvyyden yleisessä rakenteessa eteisvoitto on noin 30%.

Sydänrakenteiden yksityiskohtaisen visualisoinnin suorittamiseksi suoritetaan sydämen monisirus- tai magneettinen resonanssitomografia.

Transesofageaalisen elektrofysiologisen tutkimuksen menetelmä auttaa määrittämään eteisvärinän muodostumismekanismi. Tämä tutkimus suoritetaan kaikille eteisvärinän omaaville potilaille, jotka suunnittelevat keinotekoisen sydämentahdistimen (sydämentahdistimen) implantoimista tai suorittavat katetrin ablaatiota.

Eteisvärinän hoito

Eteisvärinän hoito pyrkii palauttamaan ja ylläpitämään oikeaa sydämen lyöntitiheyttä, estäen toistuvien paroksismien esiintymisen, estäen verihyytymien muodostumisen ja tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen.

Irtisyövytyksen hyökkäyksen keskeyttämiseksi rytmihäiriölääkkeitä annetaan laskimoon potilaalle EKG: n ja verenpaineen valvonnassa. Joissakin tapauksissa käytetään sydämen glykosideja tai hitaiden kalsiumkanavasalpaajien toimintaa, mikä auttaa parantamaan potilaiden hyvinvointia (heikkouden, hengästymisen, sydämen sykkeen heikentymisen) vähentämällä sykettä.

Konservaattisen hoidon tehottomuuden vuoksi eteisvärinän hoito suoritetaan soveltamalla sähköpulssipurkaus sydämen alueelle (sähkökardioversio). Tällä menetelmällä voit palauttaa sykkeen 90 prosentissa tapauksista.

Jos eteisvärinä kestää yli 48 tuntia, trombin muodostumisen riski ja tromboembolisten komplikaatioiden kehitys nousee jyrkästi. Niiden ennaltaehkäisyä varten annetaan antikoagulantteja.

Sydämen rytmin palauttamisen jälkeen osoitetaan pitkäaikaisesti rytmihäiriölääkkeiden käyttöä estämään toistuvat eteisvärinän episodit.

Kroonisessa eteisvärinän muodossa hoito koostuu antikoagulanttien, kalsiumantagonistien, sydänglykosidien ja adrenergisten salpaajien jatkuvasta antamisesta. Keskeneräisen taudin aktiivinen hoito, joka aiheutti eteisvärinän kehittymisen, on parhaillaan käynnissä.

Jatkuvaan eteisvärinän eliminointiin suoritetaan keuhkolaskimon radiofrekvenssieristys. Tämän minimiaalisesti invasiivisen menettelyn aikana tehdään keuhkoviltojen suuontelossa sijaitsevan ektopisen herätteen keskuksen eristäminen. Keuhkolaskimon radiofrekvenssin eristämisen tehokkuus on 60%.

Vakituisella eteisvärinän tai usein toistuvilla paroksyymin muodoilla esiintyy sydämen radiotaajuisen ablaation (RFA) ilmaisua. Sen ydin on tarkkailla atrioventrikulaarista solmua käyttämällä erityistä elektrodia, joka johtaa täydelliseen AV-estotoimintaan, jossa pysyvä sydämentahdistin asennetaan edelleen.

Ruokavalio eteisvärinälle

Eteisvärinän monimutkaisessa hoidossa tärkeä rooli annetaan oikeaan ravitsemukseen. Ruokavalion tulisi olla vähärasvaista proteiinia ja kasvituotteita. Ruoka on otettava usein pieninä annoksina. Illallisen tulisi olla enintään 2,5-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämä lähestymistapa auttaa estämään vagushermon reseptorien liiallista stimulaatiota, joka vaikuttaa sinus-solmun toimintaan.

Potilaiden, joilla on eteisvärinä, pitäisi kieltää voimakas tee, kahvi ja alkoholijuomat, koska ne voivat aiheuttaa hyökkäyksen.

Kun eteisvärinän ruokavalio sisältää suuren määrän kaliumia ja magnesiumia sisältäviä elintarvikkeita. Näihin tuotteisiin kuuluvat:

  • soija;
  • pähkinät (cashew, mantelit, maapähkinät);
  • vehnänalkio;
  • vehnä leseet;
  • ruskea riisi;
  • pavut;
  • pinaatti;
  • kaurapuuro;
  • appelsiinit;
  • banaanit;
  • paistetut perunat;
  • tomaatit.

Mineraaliesiintymien ja vitamiinien enimmäismäärän säilyttämiseksi astioissa on parasta höyryttää tai leipoa. On hyödyllistä sisällyttää valikossa vihannekset, hedelmät ja marjat smoothieet.

Eteisvärinän esiintyminen lisää sydänsairauksien kuolleisuutta yli 1,5 kertaa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Yleisimmät eteisvärinän komplikaatiot ovat progressiivinen sydämen vajaatoiminta ja tromboembolisuus. Mitraalisen ahtauman potilailla eteisvärinä on usein syy atrioventrikulaarisen aukon estävän sisäisen trombin muodostumiseen. Tämä johtaa äkilliseen kuolemaan.

Tuloksena oleva intrakardiaalinen veritulppa, jossa veren virtaus virtaa, leviää koko kehossa ja johtaa erilaisten elinten tromboembolisuuteen. Noin 65 prosentissa tapauksista verihyytymät tulevat aivoihin, aiheuttaen iskeemistä aivohalvausta. Lääketieteen tilastojen mukaan joka kuudes iskeeminen aivohalvaus on diagnosoitu potilailla, joilla on eteisvärinä. Tekijöitä, jotka lisäävät tämän komplikaation vaaraa ovat:

  • vanhuus (yli 65-vuotiaat);
  • aikaisemmin siirretty tromboembolia mistä tahansa paikannuksesta;
  • (valtimon paheneminen, diabetes mellitus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta).

Sydämen vajaatoiminnan muodostuminen johtaa eteisvärinän kehittymiseen kammioiden ja sydämen vajaatoimintojen supistavan toiminnan rikkomisen taustalla. Hypertrofisessa kardiomyopatiassa ja mitraalisen ahtauman yhteydessä kehittyvä sydämen vajaatoiminta etenee sydämen astmasta tai keuhkoödeemasta. Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta kehittyy aina vasemman sydämen häiriintyneen verenkierron seurauksena, mikä johtaa merkittävästi keuhkojen laskimoon ja kapillaareihin kohdistuvan paineen lisääntymiseen.

Sydämen vajaatoiminnan vaikein ilmiö eteisvärinän taustalla on rytmihäiriöinen sokki, joka johtuu alhaisesta sydämen tuotosta.

Eteisvärinä voi muuttua kammiovärinä, mikä on kohtalokasta.

Useimmin eteisvärinä on monimutkainen kroonisen sydämen vajaatoiminnan muodostumisella, joka etenee yhtä nopeudella tai toisella ja johtaa laajentuneen rytmihäiriötulehduksen kehittymiseen.

näkymät

Eteisvärinän ennuste määräytyy sydämen rytmihäiriön kehittymisen ja komplikaatioiden vuoksi. Sydämen vajaatoiminnan taustalla ja vakavissa sydänlihasvaurioissa (laajentunut kardiomyopatia, diffuusi tai yleinen kardioski- roosi, suurikokoinen sydäninfarkti) esiintyvä eteisvärinä saattaa nopeasti johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Eteisvärinän esiintyminen lisää sydänsairauksien kuolleisuutta yli 1,5 kertaa.

Epämuodollinen ennuste ja eteisvärinä, jota vaikeuttaa tromboembolia.

Suotuisampi ennuste potilailla, joilla on kammion ja sydänlihaksen tyydyttävä tila. Kuitenkin jos eteisvärinän paroksismi esiintyy usein, potilaiden elämänlaatu heikkenee merkittävästi.

Eteisvärinän idiopaattinen muoto ei yleensä aiheuta terveydentilan heikentymistä, potilaat tuntevat itsensä terveeksi ja johtavat käytännössä tavanomaiseen elämäntapaan.

ennaltaehkäisy

Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisemiseksi on välttämätöntä tunnistaa ja aktivoida nopeasti kardiovaskulaaristen ja hengityselinten sairaudet.

Eteisvärinän toissijainen ehkäisy on tarkoitettu uusien sydämen rytmihäiriöiden esiintymisen estämiseen ja sisältää:

  • pitkäaikainen lääkehoito rytmihäiriölääkkeineen;
  • suorittavat sydänkirurgian toimenpiteitä, kun niitä ilmoitetaan;
  • alkoholijuomien käytön kieltäminen;
  • rajoittaa henkistä ja fyysistä ylikuormitusta.

Sydämen eteisvärinä

Sydän toimii kuin MOOTTORI!

Unohdat takykardia, jos ennen nukkumaanmenoa.

Ihmisen sydän luo ja ohjaa sähköisiä impulsseja erityisjärjestelmän kautta. Normaalisti keho pienenee 60-80 kertaa minuutissa, suunnilleen samalla taajuudella. Jotkut sydämen sairaudet ja muut kehon järjestelmät johtavat johtumiseen ja rytmihäiriöihin, minkä seurauksena sydänlihaksen asynkronisia supistuksia havaitaan. Taudin, joka johtaa tällaisiin patologisiin muutoksiin, kutsutaan rytmihäiriöksi. Rytmihäiriöitä on monenlaisia, joista osa on vaarallisia ihmisen elämässä. Sydämen eteisvärinä tai eteisvärinä on vakava sydämen vajaatoiminta, joka vaatii kiireellistä diagnoosia ja hoitoa.

Mikä on eteisvärinä

Pitkä äänihäiriö latina tarkoittaa "sydämen hulluutta". Termi "eteisvärinä" toimii synonyyminä ja taudin määritelmä on seuraava: eteisvärinä on eräänlainen supraventrikulaarinen takykardia, jolle on ominaista kaoottinen eteis-aktiivisuus, ja niiden väheneminen on taajuudella 350-700 / min. Tämä sydämen rytmihäiriö on melko yleinen ja voi esiintyä missä tahansa ikässä - lapsilla, iäkkäillä, keski- ja nuorten miesten ja naisten keskuudessa. Enimmillään 30 prosentissa tapauksista rytmihäiriöiden hoito ja sairaalahoito liittyvät tarkasti eteisvärinän seurauksiin. Iän myötä taudin esiintymistiheys kasvaa: jos se on jopa 60 vuotta, se havaitaan 1%: lla potilaista ja myöhemmin sairaus kirjataan jo 6-10 prosenttiin ihmisistä.

Eteisvärinssissä eteisvektori esiintyy röyhtäen muodossa, atria näyttää vapinaa, niiden läpi on värähtelevää aaltoilua, ja erilliset kuituryhmät toimivat yhteensopimattomina toistensa suhteen. Tauti johtaa oikean ja vasemman kammion aktiivisuuden säännölliseen rikkomiseen, joka ei voi heittää riittävää määrää verta aorttaan. Siksi eteisvärinää sairastavilla potilailla esiintyy usein suuria astioita ja epäsäännöllistä sydämen sykettä. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä EKG: ssä, joka heijastaa atria patologista sähköistä aktiivisuutta ja paljastaa myös sydämen syklin satunnaisen, riittämättömän luonteen.

Taudin patogeneesi, eli sen kehityksen mekanismi, on seuraava. Patologian perusta on herätteen palauttaminen sydänlihaksen kanssa, jolloin primaarinen ja uudelleenkohdentuminen tapahtuu eri tavoin. Eteisvärinä on aiheuttanut virityksen kiertäminen Purkinje-kuitujen alueella ja eteisvärinä sytyttämällä impulsseja virtaamalla johtaviin polkuihin. Jotta uudelleen impulssi tapahtuisi, sinulla on oltava sydänlihaksen vyöhykkeellä heikentynyt johtokyky. Flickering tapahtuu eteis-ekstrasstolien puhkeamisen jälkeen, kun se ilmenee tavanomaisen eteisen supistumisen jälkeen, mutta ei kaikissa kuiduissa. Atrioventrikulaarisen solmun toiminnan erityispiirteiden vuoksi myös eteisvärinän kammioiden epäsäännöllisyyttä havaitaan. AV-solmun heikot impulssit häipyvät, kun liikkuvat pitkin sitä, ja siksi vain atriumin tehokkaimmat impulssit tulevat kammioon. Tämän seurauksena kammion supistuminen ei täysin tapahdu, eteisvärinän erilaiset komplikaatiot ilmenevät.

Mikä on taudin vaara

Koska eteisvärinän potilailla on sydänlihaksen toimintahäiriö, se voi ajan mittaan aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Koska rytmihäiriö on olemassa, krooninen verenkiertohäiriö etenee ja voi muuttua akuutiksi muodoksi. Sydämen vajaatoiminta on erityisen yleistä potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia ja sydämen vajaatoiminta, erityisesti mitraalisen ahtauman. Se on hyvin vaikeaa ja siihen voi liittyä keuhkoödeema, sydänsairaus, äkillinen sydämenpysähdys ja kuolema. Kuolema voi ilmetä myös sydänsairauden rytmihäiriöisen muodon taustalla, joka johtuu sydänlihaksen vakavasta pudotuksesta.

Tahdissa asynkroninen eteisen supistuminen, veri voi stagnaatiota, mikä luo vakavia edellytyksiä tromboosi. Yleensä verihyytymät muodostavat vasemman eteisen, josta ne pääsevät helposti aivoihin ja aiheuttavat iskeemistä aivohalvausta. Jos eteisvärinää ei voida lopettaa varhaisessa vaiheessa, aivohalvauksen riski on 6% vuodessa. Tällaiset aivohalvaukset ovat erittäin vakava sairaus ja aiheuttavat vakavia seurauksia tulevaisuudessa. Aivojen aivojen aivoverenvuodot voivat kehittyä pitkittyneellä rytmihäiriöllä (yli 2 vuorokautta), jos ei ole mahdollista lieventää hyökkäystä ajoissa.

Riskitekijät eteisvärinän vakavien komplikaatioiden kehittymiselle ovat diabetes mellituksen esiintyminen potilailla, yli 70-vuotiaita, aikaisempi PEI tai muiden lokalisaatioiden tromboembolisuus, vaikea valtimonopeus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Tyypit eteisvärinä

Nykyaikaisessa kardiologiassa käytetään useita eteisvärinän luokituksia. Rytmihäiriön luonteen perusteella voidaan:

  • krooninen (pysyvä tai pysyvä muoto) - jatkuu kirurgiseen käsittelyyn asti ja se määräytyy sähköisen kardioversion tehottomuuden mukaan;
  • jatkuva - kestää yli 7 päivää;
  • ohimenevä (paroksismin muoto) - taudin kehittyminen tapahtuu 1-6 päivän aikana, kun taas paroksismaalisen eteisvärinän hyökkäys voi olla ensisijainen ja toistuva.

Ikuisen rytmihäiriön tyypin mukaan tauti jaetaan kahteen muotoon:

  1. Eteisvärinä tai eteisvärinä. Tämä patologia aiheuttaa yksittäisten sydänsairauksien ryhmien vähenemistä, joten koko atriaa ei ole koordinoitua kokonaisvaltaisesti. Osa impulsseista viipyy atrioventrikulaarisessa liitoksessa, toinen osa kulkee kammioiden sydänlihakseen ja pakottaa heidät myös sopimaan väärän rytmin kanssa. Eteisvärinän paroksisuus johtaa atrian tehottomaan pienenemiseen, kammiot täyttävät veren diastolissa, joten veriarvojen normaali purkautuminen aorttaan ei tapahdu. Usein eteisvärinä aiheuttaa suuren riskin kammion fibrilloitumisen - itse asiassa sydänpysähdyksen.
  2. Eteisvärinä. Se nopeuttaa sydämenlyöntiä 400 lyöntiä minuutissa, jolloin atria sopii oikein säilyttämällä tosi, koordinoidun rytmin. Diastolinen lepo vapinan aikana on poissa, atria pienenee lähes jatkuvasti. Veren virtaus kammioihin pienenee voimakkaasti, veren purkautuminen aorttaan häiriintyy.

Irtisyövytyksen muodot, jotka erottavat atriumin toimintahäiriöiden jälkeen kammion supistumisen taajuuden mukaan, ovat seuraavat:

  • tachysystolinen muoto tai tachiforma (kammion supistukset 90 ° / min);
  • normosystolinen muoto (kammioiden väheneminen 60-90 minuutissa);
  • bradysystolisen muodon tai bradiformin (kammion supistukset esiintyvät bradyarytmian tyypin mukaan - alle 60 / minuutti).

Eteisvärinä voi olla jossakin neljästä luokasta sen kurssin vakavuuden mukaan:

  1. ensimmäinen luokka - ei oireita;
  2. toinen luokka - pienet merkkejä taudista, komplikaatioita, elintärkeää toimintaa ei ole rikki;
  3. kolmas luokka - elämäntapa muuttui, patologiassa on voimakkaita oireita;
  4. neljäs luokka - vaikea rytmihäiriö, joka aiheuttaa vammaisuuden, tavallinen elämä tulee mahdottomaksi.

Rytmihäiriön syyt

Kaikki taudin syyt eivät johdu sydänsairauksista ja muista vakavista sairauksista. Jopa 10% kaikista eteisvärinän tapauksista, joita esiintyy paroksismaalisissa kohtauksissa, johtuu samanaikaisista syistä, ja johtava koskee niitä ihmisiä, jotka haluavat alkoholijuoman suuria määriä. Viini, väkevät alkoholijuomat ja kahvi ovat juomia, jotka häiritsevät elektrolyyttien ja aineenvaihdunnan tasapainoa, mikä aiheuttaa patologian tyypin - ns. "Loma-arytmia".

Lisäksi eteisvärinä esiintyy usein voimakkaan ylikuormituksen ja kroonisen stressin taudin jälkeen, operaation, aivohalvauksen, liian rasvan, runsaan ruoan ja ylenevän yön yli, pitkittyneen ummetuksen, hyönteisten pureman, liian ahtaiden vaatteiden yllämisen, raskas ja säännöllisen fyysisen rasituksen. Puhaltimet, jotka istuvat ruokavaliossa, ottavat diureettilääkkeitä liiallisina määrinä ovat myös vaarassa saada eteisvärinä. Lapsessa ja nuoressa tauti esiintyy usein latentissä, hämärtyneenä ja provokoituna mitraaliventtiilihäiriöiden tai muiden synnynnäisten sydänvaurioiden varalta.

Silti useimmissa tapauksissa eteisvärinä aiheuttaa sydänsairauden syyt ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Näitä ovat:

  • eri etiologian kardioski- leroosi;
  • akuutti myokardiitti;
  • sydändystrofia;
  • reumaattinen sydänsairaus;
  • venttiilin vika (venttiilin vikoja);
  • sepelvaltimotauti;
  • kardiomyopatia;
  • joskus - sydäninfarkti;
  • krooninen keuhkojen sydän;
  • verenpainetauti;
  • sepelvaltimotauti ateroskleroosin kanssa;
  • perikardiitti;
  • sinus-solmun vaurioita - sydämentahdistin;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydämen kasvaimet - angiosarcoma, myksoma.

Eteisvärinän ja lepatuksen muut kuin sydämen syyt voivat olla:

  • kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi);
  • feokromosytooma;
  • muut hormonaaliset häiriöt;
  • myrkytys myrkyllisten aineiden, myrkyllisten aineiden, hiilimonoksidin ja muiden myrkyllisten kaasujen kanssa;
  • huumeiden yliannostus - rytmihäiriölääkkeet, sydämen glykosidit;
  • IRR (harvinainen);
  • raskas neuropsykoottiset kuormat;
  • obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • vakavat virusperäiset bakteeri-infektiot;
  • sähköiskun.

Riskitekijät eteisvärinän kehittymiselle ovat liikalihavuus, diabetes mellitus, korkea verenpaine, krooninen munuaissairaus, erityisesti kun ne yhdistetään toisiinsa. Usein, eteisvärinän maski, on toinen patologia - SSS - sinus-solmun heikkouden oireyhtymä, kun se lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa 30%: lla ihmisistä, joilla on eteisvärinä ja lepatus, on taudin perimäsairaus, toisin sanoen se voi teoreettisesti periä. Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista todeta taudin syytä, joten arytmia pidetään idiopaattisena.

Ilmentymisen oireet

Taudin alkuvaiheissa ei usein ole kliinistä kuvaa. Joskus jotkut ilmenemismuodot havaitaan harjoituksen jälkeen, esimerkiksi harjoittelun aikana. Tavanomaisia ​​eteisvärinän merkkejä tässä vaiheessa voidaan havaita vain tutkimuksen aikana. Patologian etenemisen myötä esiintyy tyypillisiä oireita, jotka suurelta osin riippuvat eteisvärinän muodosta ja siitä, onko tauti pysyvä vai ilmenee hyökkäyksenä.

Taudin takykystorinen muoto on paljon pahempi ihmisten sietämä. Krooninen kurssi johtaa siihen, että henkilö mukautuu elämään rytmihäiriöillä eikä huomaa sen oireita. Yleensä potilaalla on aluksi paroksismaisia ​​eteisvärinän muotoja ja sen pysyvä muoto on muodostunut. Joskus, koko eliniän ajan, provosoivan tekijän vaikutuksen vuoksi, voi esiintyä harvinaisia ​​taudinaiheita, eikä pysyvää tautia ole todettu.

Aistiharjoitukset arytmioiden kehityksessä voivat olla seuraavat (erityinen oireiden luettelo riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin tyypistä, joka aiheutti värinää tai lepatusta):

  • tunne hengästynyt;
  • raskaus, pistely sydämessä;
  • terävä, kaoottinen nykiminen sydämestä;
  • vapina;
  • heikkous;
  • liiallinen hikoilu;
  • kylmät kädet ja jalat;
  • voimakas pelko, paniikki;
  • virtsan määrän lisääntyminen;
  • järjestämättömän pulssi, syke.

Eteisvärinän paroksisuus voi johtaa huimaukseen, pahoinvointiin, pyörtymiseen ja Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykseen, joka pysähtyy nopeasti rytmihäiriölääkkeillä. Sydämen vajaatoiminnan eteisvärinän komplikaationa potilas näyttää raajojen edeemaa, sydämen angina-kaltaista kipua, heikentynyttä suorituskykyä, hengästyneisyyttä, hengitysvaikeuksia ja suurentunutta maksaa. Sydänlihaksen heikkenemisen vuoksi tämä kehitys on luonnollista, joten on tärkeää aloittaa sairauden kiireellinen hoito mahdollisimman pian.

huolto on

Yleensä kokenut kardiologi voi tehdä oletetusta diagnoosista jo ulkoisen tutkimisen, pulssilaskun, sydämen auskultation aikana. Tutkimuksen varhaisessa vaiheessa tapahtuvaan diagnoosiin on syytä panna usein esiintymistietoja. Tyypillisiä eteisvärinän merkkejä ovat:

  • pulssin epäsäännöllisyys, joka on paljon harvinainen kuin syke;
  • merkittävät vaihtelut sydämen sävyjen tilavuudesta;
  • kosteat paiseet keuhkoissa (turvotus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta);
  • Verenpainemittari heijastaa normaalia tai matalaa verenpainetta hyökkäyksen aikana.

Differentiaalinen diagnoosi muiden rytmihäiriöiden kanssa on mahdollista EKG-tutkimuksen jälkeen. Sydänkäyrän tulkinta eteisvärinässä on seuraava: P-aallon puuttuminen, erilainen etäisyys kammioiden supistusten kompleksien välillä, eteisvärinän pienet aallot normaalien supistusten sijaan. Säröinnissä päinvastoin havaitaan suuria vapinaa, joka on kammottavien kompleksien sama periodisuus. Joskus EKG osoittaa sydänlihasiskemian oireita, koska sydämen astiat eivät selviä sen hapen tarvetta.

Standardin EKG: n lisäksi 12 johtimessa suoritetaan Holterin tarkkailu diagnoosin muotoilemiseksi ja paroksismaisen muodon etsimiseksi. Sen avulla voit havaita lyhyt eteisvärinä tai eteisvärinä, jota ei ole kiinnitetty yksinkertaiseen EKG: hen.

Muut eteisvärinän diagnosointimenetelmät ja sen syyt ovat:

  1. Doppler-sydämen ultraääni. On välttämätöntä löytää sydämen, venttiilihäiriöiden, veritulppien orgaaniset vauriot. Informatiivisempi diagnostinen menetelmä on transesofageaalinen ultraääni.
  2. Kilpirauhashormonikokeet. Varmista, että ensimmäistä kertaa suositellaan eteisvärinää, samoin kuin taudin toistuminen kardioversion jälkeen.
  3. Rinta röntgen, MRI, CT. Olennaista välttää ruuhkautuminen keuhkoissa, etsiä verihyytymiä ja arvioida sydämen kokoonpanoa

Ensiapu

Hoidon pysyvät ja paroksismaiset sairausmuodot vaihtelevat suuresti. Hyökkäyksen kehittymisen myötä paroksismin hätäpoistumistoimet olisi suoritettava sydämen rytmien palauttamiseksi. Sydämen rytmi on palautettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska kaikki hyökkäykset ovat potentiaalisesti vaarallisia vaikeiden komplikaatioiden ja kuoleman kehittymiselle.

Kotitalouden ensiavun tulisi sisältää puhelut ambulanssiloukseen, jonka edessä henkilö olisi sijoitettava vaakasuoraan asentoon. Tarvittaessa suoritetaan epäsuora sydänhieronta. Sallitaan lääkärin määräämät tavanomaiset annokset rytmihäiriölääkkeillä. Standardit kaikkien potilaiden hoidossa, joilla on eteisvärinän aiheuttama hyökkäys, viittaavat sairaalahoitoon patologian ja erilaistumisen syyn löytämiseksi rytmihäiriöiden krooniseen muotoon.

On mahdollista pysäyttää hyökkäys tällaisilla lääkkeillä:

  • Quinidiini (lääkkeeseen on monia vasta-aiheita, joten sitä ei käytetä kaikissa tapauksissa eikä ainoastaan ​​EKG-kontrollissa);
  • Disopyramidi (sitä ei tule antaa eturauhasen adenoma, glaukooma);
  • prokaiiniamidi;
  • bancor;
  • Alapinin;
  • Etatsizin.

Akuutin sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi potilas määrätään yleensä sydämen glykosideille (Korglikon). Käsittelyprotokolla eteisvärinässä on Finoptin, Isoptin, laskimonsisäinen antaminen, mutta jos se vilkkuu, se ei ole tehokas hoito. Muut rytmihäiriölääkkeet eivät pysty normalisoimaan sydämen rytmiä, joten älä käytä.

Sähköinen kardioversio on tuskallinen, mutta tehokkaampi menettely sinusrytmin palauttamiseksi. Sitä käytetään yleensä, jos rytmihäiriö ei läpäise lääkkeen ottamisen jälkeen eikä myöskään arytmisen paroksysmin pysäyttämistä akuutti vasemman kammion vajaatoiminta. Ennen tällaista hoitoa annetaan rauhoittavia aineita tai annetaan yleinen anestesia lyhyeksi ajaksi. Virtaukset alkavat 100 jouleittain, korottamalla kukin 50 joulea. Kardioversio auttaa palauttamaan sydämen työn ja poistamaan eteisvärinän hyökkäyksen.

Hoitomenetelmät

Etiopotilaisuus hypertyreoidissa ja eräissä muissa sairauksissa auttaa pysäyttämään eteisvärinän kehittymisen, mutta muut esiintyvyysedellytykset edellyttävät oireenmukaista hoitoa. Kliiniset suositukset patologian oireettomissa muodoissa viittaavat havainnointitottisiin taktiikoihin, mutta vain ilman pulssin alijäämää ja sykkeen läsnäoloa korkeintaan 100 lyöntiä minuutissa.

Huumeidenkäyttö

Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä sydämen orgaaniset patologiat, eteisvärinän voimakas aste, patologiat tulisi hoitaa aktiivisemmin, joten tällaisia ​​tabletteja ja injektioita voidaan määrätä:

  • sydämen glykosidit sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi;
  • beetasalpaajat, joilla vähennetään pysähtyneisyyttä pienissä ja suurissa verenkierrospiireissä;
  • antikoagulantit veren ohenemiseen ja tromboosin ehkäisyyn sekä ennen arytmian suunniteltua hoitoa;
  • trombolyyttiset entsyymit olemassa olevalla tromboosilla;
  • diureetit ja vasodilaattorit keuhkoödeeman ja sydämen astman hoidossa.

Tämän taudin anti-relapsihoito toteutetaan pitkään - toisinaan useita vuosia. Potilaan on otettava lääkärin määräämiä lääkkeitä, ainoa syy lopettaa sen ottaminen on intoleranssi ja vaikutuksen puute.

Toiminnot ja muut hoidot

Sinusrytmin palauttamisen jälkeen monet potilaat suosittelevat hengitysharjoituksia, jotka auttavat parantamaan sydämenlyöntiä ja normalisoimaan johtumisen. Suosittelemme myös erityistä terapeuttista voimistelua, ja voit pelata urheilua vain pitkällä taudin uusiutumattomuudella.

Kirurginen hoito on suunniteltu, kun ei ole tulosta konservatiivisen hoidon käytöstä, eli kun juomavesi on tehottomampi. Käytetään seuraavia leikkaustyyppejä:

  1. Radiotaajuisen katetrin ablaatio. Tämä menetelmä on sydänlihaksen patologisen alueen cauterisaatio, joka on rytmihäiriön lähde. Hoidon aikana lääkäri tuo johtajan reisivaltimoon suoraan sydämeen, antaa sähköisen impulssi, joka poistaa kaikki loukkaukset.
  2. Ablation asentamalla sydämentahdistin. Tarvitaan vakavia rytmihäiriöitä, joissa sinusrytmi häiriintyy. Ennen kuin sydämentahdistin on ommeltu, hänen tai atrioventrikulaarisen solmunsa nipu tuhoutuu aiheuttaen täydellisen eston ja sitten istutetaan keinotekoinen sydämentahdistin.
  3. Cardioverter defibrillaattorin asennus. Tämä laite on ommeltu ihon alle ylävartaloon ja sitä käytetään välittömästi rytmihäiriöiden pysäyttämiseen.
  4. Toiminta "sokkelo". Tämä interventio suoritetaan avoimessa sydämessä. Atrialla leikkaukset tehdään sokkelon muodossa, joka ohjaa sähköisiä impulsseja ja elin jatkaa normaalisti.

Ruoka ja kansanvastaiset lääkkeet

Lääkärin hyväksynnän jälkeen et voi rajoittaa konservatiiviseen lääkehoitoon ja soveltaa eteisvärinän suosittua hoitoa. Seuraavat ovat tämän taudin tehokkaimmat reseptit:

  1. Voit kerätä ja kuivata viinipullon marjat. Joka päivä laita lasillinen marjoja, joissa on 2 kupillista kiehuvaa vettä, sytytetään, kypsennä 3 minuuttia. Jätä sitten lihotus tunti, ota 150 ml kolme kertaa päivässä vähintään kuukauden ajan.
  2. Pistä yrttyneen ruohon, täytä se puolet pullosta, täytä vodka. Jätä tuote 10 päivän ajan pimeässä paikassa. Ota teelusikallinen tinktuura eteisvärinää vastaan ​​kahdesti päivässä ennen aterioita kuukaudessa.
  3. Kiehauta 1/3 kuppia tilliä siemeniä 250 ml kiehuvaa vettä, jätä termospulloon tunnin ajan. Kasta infuusiota, juo, jaetaan kolmeen osaan, kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Hoidon kulku on 14 päivää.
  4. Jauhoi 100 grammaa saksanpähkinöitä, lisää puolet litraa hunajaa. Käytä ruuanpunaista tyhjää vatsaa joka aamu vähintään kuukauden ajan.
  5. Grind pieni sipuli ja 1 omenapullo, ota ruuan sekoitus kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen 14 päivää.

Erittäin tärkeä eteisvärinä on ruokavalio, vain oikeiden elintarvikkeiden kulutus. Ruokavalion muuttaminen usein auttaa vähentämään taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Jätteiden tulisi olla peräisin rasvaisesta lihasta, savustetusta lihasta, runsaasti voista, koska tämä ruoka vaikuttaa vain ateroskleroosin kehittymiseen ja rytmihäiriöiden kehittymiseen. Mausteiset elintarvikkeet, etikka, ylimääräinen suola ja makeat elintarvikkeet vaikuttavat kielteisesti sydämeen. Ruokavalion tulee olla vähärasvaista lihaa, kalaa, vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita. Aterioiden määrä päivässä - 4-6 pieninä annoksina.

Mitä ei tehdä

Potilaat, joilla on eteisvärinä, eivät missään tapauksessa pysty lopettamaan itse lääkärin määräämiä lääkkeitä. Tällaisia ​​toimia ei myöskään suositella:

  • sivuuttaa päivätoiminnot;
  • unohtaa riittävä unta ja lepo;
  • ottaa alkoholia;
  • savua;
  • harjoittaa urheilua ja muuta liikuntaa;
  • sallia stressin, moraalisen rasituksen;
  • suunnitella raskaus ilman kardiologin ja synnytyslääkärin terveydentilaa;
  • yritä poistaa rytmihäiriölääkkeiden akuutti hyökkäys.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Elämän ennustaminen ja sen laatu määräytyy rytmihäiriön ja sen aiheuttavan tilan perusteella. Sydämen vikoilla sydämen vajaatoiminnan kehittyminen on nopeaa, ilman leikkaushoitoa potilaat elävät vasta sydämen iskeemisen akuutin muodon tai muiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen asti. Alhainen elinajanodote ja sydämen infarktin taustalla olevat rytmihäiriöt, laaja kardiomyopatia, laaja sydänkohtaus. Tromboosin, tromboembolian ja muiden komplikaatioiden ennuste heikkenee. Lisää tromboembolisten komplikaatioiden riskiasteikosta.

Jos sydämen orgaanisia patologioita ei ole, sydänlihaksen toiminnallinen tila on normaali, niin ennuste on suotuisa.

Eteisvärinän ehkäisyyn ja lepatukseen seuraavat toimenpiteet ovat tärkeitä:

  • kaikkien sydämen ja ekstrakulaaristen sairauksien ajankohtainen käsittely, joka voi aiheuttaa rytmihäiriöitä;
  • savuttomia, alkoholia, roskaruokaa;
  • fyysisen ja moraalisen stressin vähentäminen, säännöllinen lepo;
  • suurien kasviravintoaineiden kulutus, vitamiinien, kivennäisaineiden käyttö;
  • kohtalainen liikunta;
  • stressin välttäminen, autokoulutustekniikan kehittäminen;
  • tarvittaessa ottamalla rauhoittavia aineita;
  • kontrolloida kolesterolia ja verensokeria.

Oletko yksi miljoonista, joilla on huono sydän?

Ja kaikki yrität parantaa verenpainetautia olivat epäonnistuneet?

Oletko jo ajatellut radikaaleja toimenpiteitä? Se on ymmärrettävää, koska vahva sydän on osoitus terveydestä ja ylpeyden syystä. Lisäksi on ainakin ihmisen pitkäikäisyys. Ja se, että sydän- ja verisuonitaudeista suojaava henkilö näyttää nuoremmalta, on aksiomia, joka ei vaadi näyttöä.

Siksi suosittelemme lukemaan haastattelussa Alexander Myasnikovia, joka kertoo kuinka parantaa verenpainetauti nopeasti, tehokkaasti ilman kalliita menetelmiä. Lue artikkeli >>

Lue Lisää Aluksia