Yleiskatsaus Willis-ympyrän kehittymisvaihtoehdoista, mitä se tarkoittaa käytännössä

Tästä artikkelista opit: mitä Willis-ympyrän kehittymisvaihtoehtoja ovat, mitä se on, mitkä verisuonet sisällytetään sen koostumukseen. Mitä sairauksia voi aiheuttaa Willisen ympyrän synnynnäinen tai hankittu patologia?

Willisin ympyrä (lyhennetty VK: ksi) on verisuonien anastomosien (liitosten välinen yhteys), joka sijaitsee aivojen pohjalla. Se muodostaa tärkeän yhteyden sisäisten kaulavaltimoiden ja vertebrobasilaisten altaiden välisiin järjestelmiin.

VC: n rakenne sisältää useita valtimoita, jotka yhdistävät toisiinsa muodostavat ympyrän. Useimmissa tapauksissa tämä ympyrä on suljettu, mutta joillakin henkilöillä yksi aluksista saattaa puuttua, minkä vuoksi se avautuu. VC: n rakenteen mahdollisia ominaisuuksia kutsutaan sen muunnoksiksi. Jotkin näistä kehitysmahdollisuuksista voivat lisätä vaarallisten aivosairauksien, kuten aneurysma tai aivohalvausvaaraa.

Kuitenkin useimmille ihmisille erilaiset VC-rakenteet ovat fysiologinen normi, eli ne eivät aiheuta oireita tai seurauksia.

Koska Willin ympyrän epänormaalin kehityksen komplikaatiot syntyvät aivoissa, ne hoidetaan neurokirurgeilla ja neurologeilla.

Willin ympyrän rakenne

Aivot ovat ilman liioittelua tärkein elin ihmiskehossa. Siksi ei ole yllättävää, että sen verenkierto on yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän ensisijaisista tavoitteista. Aivot saavat verta kahdesta lähteestä - sisäisen kaulavaltimon systeemistä ja vertebrobasilar-altaasta.

Välttääkseen katastrofaaliset seuraukset, kun yksi suurista aluksista päätyy päällekkäin, on olemassa anastomosioita näiden kahden verenkiertojärjestelmän välillä, jotka muodostavat ympyrän Willisin aivojen pohjalle.

VK koostuu kolmesta pääasiallisesta verisuonten parista:

  1. Anterioriset aivoverisuonten (PMA) - siirtyminen pois sisäisistä kaulavaltimoista.
  2. Sisäiset verisuonisairaudet (ICA) - osa VC: stä sisältää niiden terminaalisen osan ennen keskiainevirusten (MCA) purkautumista.
  3. Posterioriset aivovyhyet (SMA) ovat basaarisen valtimon (BA) terminaaliset haarat, jotka muodostuvat selkärankaisten (PA) fuusion tuloksena.

Ympyrän täydentämiseksi on myös kaksi sidekudosta:

  1. Anteriorinen sidekartto (PSA) - yhdistää kaksi PMA: ta.
  2. Taaksepäin suuntautuvat valtimot (ASA) ovat ICA: n oksat, jotka liittävät ne ZMA: han.

Jos Willin ympyrä on suljettu, veri voi tarvittaessa kulkea anastomosien läpi valtimosta toiseen.

VC-kehitysmahdollisuudet

Täysin suljettu VC, jossa ei ole puuttuvia tai alikehittyneitä (hypoplastisia) komponentteja, löytyy vain 20-25% ihmisistä.

On olemassa valtava määrä mahdollisia vaihtoehtoja anatomisen rakenteen ja kehityksen VC. Yleisimpiä ovat:

  • yhden tai kahden ZSA: n hypoplasiaa;
  • hypoplasia tai PMA-segmentin puuttuminen;
  • PSA-hypoplasia;
  • yhden ASA: n puuttuminen.

Tämä tarkoittaa käytännössä VK: n kehittämisen eri vaihtoehtoja

VK-rakenteen epäsymmetria johtaa veren virtauksen epäsymmetriaan ja on tärkeä tekijä kallonsisäisten aneurysmien ja iskeemisten aivohalvausten kehittymisessä. Nämä häiriöt tavallisesti esiintyvät iäkkäillä potilailla, joille avoin VC rajoittaa kykyä kompensoida aivojen valtimon verenkierron akuutteja muutoksia.

Ennen näiden tautien tai niiden komplikaatioiden kehittymistä henkilö ei edes tiedä, että hänellä on poikkeavuuksia aivojen kehittymisessä.

Verisuonten Aneurysmit VK

Aneurysma on vaskulaarisen seinämän ulkonema. VC: ään sisältyvien alusten ilmavaivat ovat aivojen yleisimmät aneurysmat. Useimmiten ne esiintyvät DOG: ssa, ICA: n bifurkaatiokohdassa ja ASD: ssä, BA: n bifurkaatiossa.

Useimmat aivoverenkierron aiheuttavat oireita ennen niiden murtumista. Suurilla ulkonemilla voi kuitenkin esiintyä keskushermoston kudosten puristamista lähistöllä, mikä joissakin ihmisissä johtaa seuraaviin:

  • kaksinkertainen visio;
  • laajennetut oppilaat;
  • silmämunien takana oleva kipu;
  • päänsärkyä.

Aivoverenkiertoon tulevien alusten aneurysmun puhkeamisen yhteydessä verenvuoto kehittyy aivojen ympärille (subarachnoidinen verenvuoto), jonka oireet ovat:

  1. Nopea päänsärky.
  2. Pahoinvointi ja oksentelu.
  3. Tukeva niska.
  4. Välitön visio tai tietoisuus.

Iskeeminen aivohalvaus VC: n rakenteen eri muunnelmissa

Veren virtauksen symmetrian rikkominen aivojen valtimoissa voi edistää ateroskleroottisten vaurioiden kehittymistä, mikä lisää iskeemisen aivohalvauksen riskiä. Avoin VC ei tarjoa hyvää verenkierrosta, joten aivohalvauksen koko voi nousta.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet:

  • Äkillinen puutuminen tai heikkous lihaksissa puolet kehosta.
  • Äkillinen tajunnan heikkeneminen, puhehäiriö tai ymmärrys.
  • Äkillinen näön hämärtyminen.
  • Äkilliset häiriöt kävelyssä, huimaus, tasapainon menetys ja koordinaatio.
  • Äkillinen päänsärky.

Diagnoosi: Willin ympyrän rakenteen tunnistusvaihtoehdot

Useimmille ihmisille avoin VC ei ilmene. Willisin ja sen muunnelmien kehitystä tunnistetaan useimmiten sattumalta aivojen aivojen tutkimisen aikana muista syistä.

Jos potilaalla on oireet epäonnistuneesta aivo-aneurysmasta, suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • CT-angiografia on ei-invasiivinen (eli tunkeutuva kehoon) röntgentutkimus, jonka aikana kontrastiainetta ruiskutetaan verenkiertoon aivojen alusten visualisoimiseksi ja sitten suoritetaan laskennallinen tomografia.
  • Magneettiresonanssikuvaus on ei-invasiivinen menetelmä, joka käyttää magneettikenttää ja radiotaajuus aaltoja saadakseen yksityiskohtaisen kuvan aivojen aluksista.
  • Aivojen angiografia on invasiivinen tutkimus, jonka aikana aivojen valtimoon asetetaan erityinen katetri. Tämän jälkeen kontrasti lisätään katetrin läpi ja röntgen otetaan.

Hoitovaihtoehdot Willin ympyrän kehittymiselle

VC: n kehittämisvaihtoehdot eivät itsessään ole sairaus eikä hoitoa tarvita. Jos niiden läsnäolo on johtanut aneurysma- tai iskeeminen aivohalvauksen kehittymiseen, näitä sairauksia hoidetaan.

Willis-ympyrä

Willis-ympyrä (circulus arteriosus cerebri Willisii) on anastomosis aivojen vertebrobasilerien ja karotidien verenkiertojärjestelmän välillä. Se sijaitsee aivojen pohjalla ja se on verisuonten verkko, jonka muoto on soikea ja jonka poikkipinta on pienin. Tämän anatomisen koulutuksen nimi sai englantilaisen lääkärin nimen, joka ensin kuvasi sen.

Willis-ympyrän altaan muodostumiseen osallistuvat seuraavat valtimot:

  • Aivoverenvuodon alkuperäinen osa;
  • Liitäntä posteriorinen valtimo;
  • Supraklinoidinen osa sisäisistä kaulavaltimoista;
  • Anteriorinen sidekerto;
  • Anteriorisen aivovaltimon alkuosa.

Willin ympyrän tehtävät

Willis-ympyrä yhdistää jokaisen kaulavaltimon, ei pelkästään keskenään, vaan myös verenkierron verisuonijärjestelmän. Willin ympyrän normaalilla kehityksellä sen oikealla ja vasemmalla puolella on symmetrinen rakenne.

Willin ympyrän päätehtävänä on varmistaa täysi verenkierto tietyille aivojen osille, mikäli jokin syy aiheuttaa minkä tahansa verenkiertohäiriön jossakin syövän valtimossa.

Illiziyevin ympyrätaudit: oireet

Willisin ympyrän normaalia kehitystä ei löydy enempää kuin 50% ihmisistä. Tämän valtimon yleisin patologia on eri tyyppinen sidekalvojen hypoplasia. Aivoverenkierron aistimuutokset vaikuttavat myös useimmiten Willis-ympyrän aluksiin.

Willis-ympyrän alusten hypoplasia saattaa oireet poiketa, tietenkin, jos normaali verenkierto muiden aivoverisuonten altaissa on. Tässä tapauksessa patologia tunnistetaan satunnaisdiagnostiikkaan löydettäessä magneettisen resonanssikuvantamisen aikana.

Kuten Pennsylvanian yliopiston tutkijoiden äskettäin tekemän tutkimuksen tulokset osoittavat, joissakin ihmisissä Willin ympyrän epäsymmetrinen kehitys voi olla syynä usein ilmenevään auraan ilmeneviin usein migreenikohtauksiin.

Willis-ympyrän alusten aneurysmalla oireet ovat yleensä poissa, kunnes se repeytyy. Rikkoutumisen sattuessa veri vaurioituneesta aluksesta alkaa virrata subarachnoid-tilaan. Potilaat alkavat valittaa voimakasta päänsärkyä, johon liittyy usein pahoinvointi, oksentelu, suvaitsemattomuus kirkkaaseen valoon, jäykkä kaula. Merkittävällä verenvuodolla nopeasti kehittyy koomaa tai potilas kuolee lähes välittömästi.

Illiziyevin ympyrätaudit: hoito

Monet ihmiset, jotka ovat oppineet, että heillä on Willis-ympyrän kehityksen muunnelma, eivät ole normin mukaisia, he joutuvat epätoivoon, uskovat, että heillä on vakava sairaus, joka vaatii tietyn hoidon. Itse asiassa Willin piirin hoitoa ei suoriteta.

Kuten edellä olemme sanoneet, Willis-ympyrän kehitystä on useita vaihtoehtoja, ja niitä, joita pidetään normina, eivät ole kaukana jokaisesta ihmisestä. Tämän valtimotason altaat eivät ole tarkoitettu niin paljon aivosolujen verenkierrolle kuin aivojen verivirtauksen kompensoimiseksi tromboosin seurauksena, joka johtuu siitä, että veri siirtyy valtimoaltaasta toiselle. Siksi useimmissa tapauksissa Willisin ympyrän kehityksen patologia ei vaadi hoitoa.

Kun leikkaus on yksi Willis-ympyrän verisuonesta, kirurginen hoito ja on sidottu aneurysma. Niissä tapauksissa, joissa aneurysma avautuu, tehdään konservatiivinen hoito, samoin kuin mistä tahansa muusta syystä johtuva subarachnoidinen verenvuoto.

Willin ympyrän mahdolliset patologiat ja niiden hoito

Ihmisen aivot (GM) ovat ohuita rakenteita, jotka tekevät valtavaa työtä. Edellytyksenä minkään elimen toiminnalle on normaali verenkierto. Ensimmäinen henkilö, joka kuvaili aivojen verenkiertoa, oli Yhdistyneen kuningaskunnan anatomisti ja neurologi, Willis Thomas. Sittemmin aivojen vaskulaarinen rengas on nimeltään sen nimi.

Aivojen valtimoiden rakenne ja toiminta

Vähentynyt verenkierto aivoissa on hengenvaarallinen ilmiö. Ihmisen anatomia on sellainen, että aivojen pohjaan (Willis-ympyrä) sijaitsevaan subarachnoidiseen tilaan sijoitettu valtimo- renkaalla suoritetaan riittämätön veren virtauksen kompensointi.

Aivojen alukset liittyvät toisiinsa (anastomosed) GM: n perusteella. Seuraavat alukset muodostavat Willisin ympyrän altaan:

  1. Anteriorinen aivosairaus: ensimmäinen segmentti (a. Cerebri anterior).
  2. Anteriorinen sidekerto (a. Communicans anterior).
  3. Sisäinen verisuonisto: supraklinovidny-segmentti (a. Carotis interna).
  4. Posteriorinen kommunikoiva valtimo (a. Communicans posterior).
  5. Posteriorinen aivosairaus: ensimmäinen segmentti (a. Cerebri posterior).

Hänen työtään William Thomas kuvailee anastomosis heptagonin muodossa, Heptagon Willis. Tutkimuksen jälkeen M. A. Tikhomirov paljasti, että rengasmuoto on ei-lineaarinen. GM-alusten välinen yhteys on keskitetty Willis-ympyrään.

Heikentynyt verenvirtaus kohdunkaulan aluksissa voi johtaa riittämättömään verenkiertoon aivoissa. Verenkierron pienentämisen estämiseksi annetaan "varatoimitusvaihtoehto" - kompensoiva valtimo- ympyrä. Tämä on sen tehtävä. Koirien verisuonet, jotka yhdistyvät toisiinsa, anastomos selkärankaisilla. Tämän yhdisteen ansiosta aivojen verisuonten tukkeutumisessa verenkierto ei häiriinny ja kaikki kudokset saavat riittävän määrän aineita.

Patologiat ja niiden oireet

Willin ympyrän kehityksen symmetria molemmin puolin osoittaa oikean kehityksen. Mutta tätä kehitystä havaitaan vain 50 prosentilla väestöstä. Usein vaskulaarisen kehityksen puuttuminen - hypoplasia. Eri puolilta olevien valtimoiden koko on ristiriita, niiden symmetriatiheydestä puuttuminen. Jos kaikki alukset ovat toisiinsa liikkuneet ja liikkuvat symmetrisesti molemmilta puolilta, valtimon ympyrän sanotaan olevan suljettu. Tämä mahdollistaa verenvirtauksen täydellisen täydennyksen muiden alusten patologian tapahtuessa.

Rengasrakenteen karkeimmat poikkeavuudet ovat avoimuus. Se tapahtuu, jos pääverisuonesta ei ole yhteyttä - selkärankaisilla. Kaksi patologinen variantti on erotettu: ympyrä on täysin auki, jos yhdistävät verisuonet ovat poissa ja eivät täysin avautuneet, jos yhdysverisuonien kapeneminen tai hypoplasia on.

Aivojen aneurysmien usein esiintyminen on Willisin ympyrä. Vaara on se, että pitkään aneurysma ei aiheuta oireita. Potilaan tila pahenee, kun se hajoaa. Jos apua ei tarjota ajoissa, henkilö joutuu koomaan.

Tutkimustulokset osoittavat, että Willin ympyrän epäsymmetrinen rakenne ja migreenin esiintyminen ovat yhteydessä toisiinsa. Patologian havaitaan sattumalta magneettikuvauksen aikana. Aivojen normaalin verenkierron kunnossa, kun valtimoiden ympyrä ei suorita korvaavia toimintojaan, oireet eivät näy.

Diagnoosi ja hoito

Tutkimaan verisuonten tilaa lääketieteessä käyttäen angiografiaa. Helpoin käytettävissä oleva diagnoosimenetelmä on transkraniaalinen dopplerografia, jonka avulla voidaan arvioida veren virtausta aivojen valtimoissa. Tällä menetelmällä on lukuisia etuja, koska sen avulla voidaan arvioida verisuonten lumen tilan, veren virtauksen nopeus ja suunta. Diagnoosiin käytetään kattavaa tutkimusta, jossa arvioidaan kaikki valtimon rakenteen kriteerit ja verenkierron ominaispiirteet.

Valtimolekyn epänormaalin kehittymisen esiintyminen ei aiheuta vaaraa ihmisen elämänlaadulle edellyttäen, että aivojen aluksissa ei ole verenkiertohäiriöitä; siksi hoitoa ei ole määrätty. Jos patologia ilmenee migreeninä, lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä.

Jos Willis-ympyrän aluksissa havaitaan aneurysma, ilmoitetaan toimenpide. Kun alus repeytyy, veri virtaa subarachnoid-tilaan. On vaikea pysäyttää verenvuotoa. Tarvitsee leikkausta ja pitkäaikaishoitoa.

Willin ympyrän anatomia - kehitysmahdollisuudet, patologian oireet ja niiden hoito

Aivojen verisuonijärjestelmällä on monimutkainen rakenne. Yksi sen keskeisistä osista on Willin ympyrä, joka on suljettu valtimoiden kompleksi, joka koostuu etu- ja eturaajojen sidoksista ja muista aluksista, jotka luovuttavat veren virtausta aivoihin. Tämän järjestelmän ansiosta veren oikea jakautuminen suoritetaan, jos sykkeessä on valtimoiden toimintahäiriö, minkä vuoksi kaikki kompleksin kehittymisessä esiintyvät sairaudet voivat johtaa negatiivisiin seurauksiin.

Mikä Willisin ympyrä on?

Tämä alusjärjestelmä on mekanismi aivojen suojelemiseksi, mikä kompensoi sen heikentynyttä verenkiertoa tiettyjen valtimoiden vaurioitumisen tapauksessa. Verisuonten tukkeutumisen, puristumisen tai repeämisen kehittymisen myötä synnynnäiset valtimotukikohdan epämuodostumat diagnosoidaan. Samanaikaisesti vastakkaisen puolen alukset ottavat verenkierron toiminnon ja siirtävät veren vakuutta - liitosalusta. Tavallisesti Willis-ympyrän epänormaalisti kehittyneillä valtimoilla henkilö ei tunne mitään erityispiirteitä muiden valtimoiden täydellisestä työstä.

tehtävät

Willisin ympyrän päätehtävänä on varmistaa veren syöttäminen tietyille aivojen osille. Järjestelmän tämä tehtävä on erityisen tärkeä, kun veren virtaus häiriintyy kaulan aluksiin, jotka uhkaavat aivojen happea ja aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia. Sormuksen terveydentilan saavuttaminen on saavutettu sen takia, että kaulavaltimot liittyvät toisiinsa paitsi toisiinsa myös selkärangan valtimoihin. Tämä järjestelmä antaa aivoille välttämättömät ravintoaineet.

rakenne

Suurten aivojen valtimon ympyrä sijaitsee subarachnoidisella alueella, ympäröi sen elementtejä visuaalisen chiasmin ja keski-aivojen muodostumat. Classic Willis-ympyrä koostuu:

  • anteriorinen sidekartto (PSA);
  • aivoverenkierron alkuosat (PMA);
  • posterioriset aivoverisuonten (ZMA);
  • ylimykaalinen osa sisäisestä kaulavaltimosta (ICA);
  • posteriorisen sidekerroksen (ASD).

Kaikki nämä alukset muodostavat muodon kuin heptagonin. Samanaikaisesti ICA kuljettaa verta yhteistä kaulavaltimoa aivoista ja PMA: sta, jonka välinen kommunikaatio tarjoaa etuosan yhdistävä valtimo. ZMA on peräisin pääasiallisesta, joka muodostuu selkärangan liitosta. Posteriorinen kommunikoiva valtimo, oli se VSA tai ZMA, on powered by basilar tai sisäinen karotidi.

Täten muodostuu rengas, joka muodostaa kahden valtimovirran, joiden eri osi- en pystyvät ottamaan verenkierron toiminnon niille aivojen alueille, jotka eivät saa ravintoaineita aivoverkon muiden elementtien supistumisen tai tukkeutumisen vuoksi. Rakenteen maksimaalisen pysyvyyden karakterisoidaan karotis- ja eturaajojen aivoverisuonten, ZMA: n ja siihen liittyvien haarojen kanssa, jotka ovat ominaisia ​​kehityksen vaihtelevuudella ja yksittäisillä haarautumisominaisuuksilla. Verisuonten symmetrian rikkomista pidetään normaalina: vasemman keskiviivan segmentti on paksumpi kuin oikea.

Vaihtoehdot Willin ympyrän kehittymiselle

Willis-järjestelmän rakenteen runsaasti vaihtelee, joista osaa pidetään poikkeavuuksina - aplasia, trifurkaus, hypoplasia, tiettyjen valtimoiden puuttuminen jne. Vaskularisaation tyypistä riippuen lääkäri määrittää kliinisen merkityksen ja ennusteen. Willisin ympyrän rakenteen muutoksia tutkitaan invasiivisten ja ei-invasiivisten diagnostisten menetelmien avulla (angiografia, CT-angiografia, MR-angiografia, MRI, transkraniaalinen dopplerografia).

Diagnostiikkatoimenpiteet toteutetaan potilaan erityisten valitusten yhteydessä, muissa tapauksissa sattumalta. Normi ​​(Willisin ympyrän klassinen rakenne) löytyy vain 35-50% ihmisistä. Tämä loi perustan harkita aivojen verisuonijärjestelmän rakenteen spesifisyyttä kunkin henkilön yksilöllisenä piirteenä. Willis-ympyrän jotkin muunnelmat tunnustetaan kuitenkin epänormaaliksi, esimerkiksi alusten kaksinkertaistaminen tai poissaolo, mutta tällaiset poikkeamat ovat harvinaisia ​​ja usein eivät vaadi hoitoa, koska ne eivät aiheuta patologisia prosesseja.

Willin ympyrän sairaudet ja patologiat

Anatomia sisältää sisäisten järjestelmien monimutkaisen rakenteen, joka takaa optimaalisen kehon toiminnan. Kuitenkin tietyistä, ei aina selitettävistä tekijöistä johtuen havaitaan poikkeamia elinten / järjestelmien kehityksessä, mukaan lukien Willis-ympyrä. Yleensä kehityksen epänormaalit muunnokset ilmenevät valtimoiden epäsymmetrisyydestä tai joidenkin alueiden puuttuessa. Hyökkäävän ympyrän muodostavilla aluksilla on usein eri halkaisija, joskus niiden lokalisointi on erilainen. Jotkut poikkeavuudet johtavat jäljempänä kuvattuihin patologisiin seurauksiin.

aneurysma

Tämä ilmiö on pullistuma valtimon ulkopuolelle, ja Willis-ympyrä usein toimii patologian lokalisoinnissa. Nuorilla potilailla aneurysma on pääsääntöisesti seurausta aivojen verisuonijärjestelmän epänormaalista rakenteesta. Aikuiset aneurysmat johtuvat usein yhdestä seuraavista ongelmista:

  • tarttuva vaskuliitti;
  • ateroskleroosi;
  • syphilitic endarteritis.

Poikkeama on usein oireeton, kunnes aneurysma rikkoo, mikä aiheuttaa aivojen verenvuotoa. Tämän ilmiön oireet:

  • voimakas päänsärky;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • akuutti reaktio kirkkaaseen valoon;
  • koomaan (jos terapeuttisia toimenpiteitä ei toteutettu viipymättä).

hypoplasia

Villysia-ympyrän tämän epämuodostumisen seurauksena on verisuonten parametrien väheneminen. Koska veren virtaushäiriöt puuttuvat muissa aivopesuissa, hypoplasia on oireeton. Tämä tauti voidaan havaita MRI: llä. Synnynnäisten epämuodostumien syyt ovat kohdunsisäisissä kehityshäiriöissä, joita aiheutuu:

  • tiettyjä raskauden aikana siirrettyjä tartuntatauteja;
  • putoaa, vatsan mustelmia raskauden aikana;
  • myrkyllisten, teratogeenisten, myrkyllisten aineiden, mukaan lukien alkoholin, tietyn tyyppisten huumausaineiden, huumeiden käyttö;
  • raskaana perinnöllisellä historialla.

aplasia

Ehto, jossa Willisin ympyrä on auki johtuen liitosastian puuttumisesta, kutsutaan apinan aivojen selkäranka-artereiksi. Anomalia voidaan havaita etupäässä, mutta harvemmin. Jos valtimo on läsnä, mutta huonosti kehitetty, ympyrä, joka ei ole täysin suljettu, diagnosoidaan. Ilmiön syynä on estää sikiön kehittyminen kohdun sisäpuolella.

Anteriorisen sidekalvon aplasia ei salli veren saantia aivojen kärsivälle alueelle luovuttamalla verta toisesta verisuoniverkostosta valtimoiden disjunkturoinnin vuoksi. Epämuodostuneessa DSS: ssä ei ole yhteyttä Willisin ympyrän taka- ja eturaajojen välillä, ja anastomoses eivät toimi. Tällaisen poikkeaman seuraukset ja ennuste ovat epäedullisia, kun otetaan huomioon, ettei verenkierron häiriöitä ole.

kolmeksi haarautumisen

Anomalia on ominaista jakamalla alus 3 osaan. Tätä patologiaa havaitaan noin kolmasosassa tapauksista, eikä se ole vaarallinen, kunhan ei ole merkkejä okklusiivisista muutoksista. On alku-ja posteriorinen trifurcation, jotka ovat muodostuneet aikana alkion kehitystä. Joskus abnormality on monimutkainen, jonka seurauksena aneurysma, ateroskleroosi, hypertensio, migreeni voi esiintyä, mutta tämä tapahtuu harvoin. Yleensä ei havaita neurologisia oireita, joten trifurkaus ei vaadi erityistä hoitoa.

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Willis-ympyrä: miten se toimii, normaali ja poikkeavuudet (avoin, pienentynyt verenkierto), diagnoosi, hoito

Willis-ympyrä aivoverisuonijärjestelmässä kuvasi yli kolmesataa vuotta sitten englantilainen lääkäri T. Willis. Tämän valtimonsyvyyden rakenne on erittäin tärkeä vaikeuksissa, kun tietyt hermokudoksen osat kokevat riittämättömän valtimoveren virtauksen tukkeutuneiden valtimoiden tai stenoosin takia. Normaalisti, vaikka tämän ympyrän epätavallisen kehittyneillä aluksilla, henkilö ei tunne nykyisiä piirteitä muiden valtimoiden täydellisestä toiminnasta.

Willisin ympyrän rakenteen normi on määritelty, mutta kaikki eivät voi ylpeillä siitä. Joidenkin raporttien mukaan klassisen valtimorengas kehittyy vain puolet ihmisistä, muut tutkijat viittaavat vain 25%: n ihmisten lukuihin ja kaikki muu on tietyt vaskulaarisen haaroituksen poikkeavuudet. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että niillä, joilla on kehittynyt valtimo- ympyrä, alkuperäisellä tavalla on negatiivisia oireita tai häiriöitä, mutta heikentyneen veren virtauksen ilmeneminen voi toisinaan saada itsensä tuntemaan migreeniä, verisuonten enkefalopatiaa tai jopa täysin ilmeistä akuutin aivoverenkiertohäiriöt.

Willis-ympyrän kehityksen vaihtoehdot. Tämä saattaa olla kolminkertaistumista (trifurkaus), aplasiaa, hypoplasiaa, valtimonelementtien täydellistä puuttumista. Riippuen verisuonten haarautumisesta riippuu sen kliininen merkitys ja ennuste.

Ei-invasiivisia ja invasiivisia diagnostisia menetelmiä käytetään Willin ympyrän anatomian määrittämiseen, ne suoritetaan potilaan erityisten valitusten perusteella. Muissa tilanteissa poikkeavuudet havaitaan sattumalta tutkittaessa toista patologiaa.

Willin ympyrän rakenne

Classic Willis ympyrän muoto:

  • Alaraajat aivojen aivoverisuonten (PMA);
  • Anteriorinen sidekartto (PSA);
  • Posterioriset aivoverisuonten (ZMA);
  • Posteriorinen sidekartto (ASA);
  • Suprakliinimuotoinen osa sisäisestä kaulavaltimosta (ICA).

Listatut alukset muodostavat samankaltaisuuden kuin heptagonin. VSA tuo veren aivoihin tavallisesta karotidista ja antaa aivojen perusteella PMA: n, jotka ovat yhteydessä toisiinsa PSA: n avulla. Selkärangan aivoverisuonet alkavat pääasiallisesta, joka muodostuu kahden selkärankaisen liitosta. VSA: n ja ZMA: n välillä on yhteys, jolloin takana olevat liitäntäastiat halkaisijaltaan riippuen saavat ruokaa joko sisäisestä karotidisjärjestelmästä tai basilariverestä.

Willisin ympyrän rakenne

Täten muodostuu rengas, joka yhdistää kaksi valtimovirtaa - sisäisen karotidin ja basilarisien verisuonista, joiden eri osat voivat ottaa tehtävän ravinnon tuottami- seksi sellaisille aivojen osille, joilla ei ole verta aivoverkon muiden osien tukkeutumisen tai kaventamisen aikana.

Willis-ympyrä sijaitsee aivojen alarakanoidisessa tilassa ja ympäröi sen ainesosien kanssa visuaalisen kijasmuuden ja keskivartalon muodostamisen, sen takana on Pons-silta, jonka pinnalla basilariverta sijaitsee.

Anterioriset aivojen ja kaulavaltimoiden verisuonet ovat rakenteeltaan johdonmukaisimmat, takaraivojen aivojen ja liitäntähaarat ovat hyvin vaihtelevia niiden anatomisessa ja haarautumisominaisuuksissa. Willis-ympyrän etupuolella tehdyt muutokset ovat kuitenkin kliinisesti suurempia, mikä johtuu vaikeammista oireista ja huonompi ennusteesta.

Anteriorinen aivosairaus on pääsääntöisesti hyvin muodostunut ja normaalisti sen lumen saavuttaa puolitoista ja puoli millimetriä. PSA on sama koko ja noin senttimetri pitkä. Vasemman sisäisen kaulavaltimon lumen normaalissa enemmän kuin oikea 0,5-1 mm. Keskellä aivoverenkierrossa on myös hieman epäsymmetriaa: vasemmalla paksumpi kuin oikealla.

Video: Willin ympyrän rakenne

Willin ympyrän rooli

Willisin ympyrä on puolustusmekanismi, korvaus heikentyneestä verenkierrosta, jonka luonteeltaan saadaan verta aivoihin, jos tiettyjä valtimoita vahingoitetaan. Jos tukkeuma, murtuma, puristus, valtimotukin oksat ovat synnynnäinen alikehittyneisyys, vastakkaisen puolen alukset ottavat verenkierron toiminnan, antavat verta verisuonien kautta - yhdistävät verisuonet.

Kun otetaan huomioon aivoihin perustuvan valtimoverkon toiminnallinen merkitys, on selvää, miksi nämä verisuonet ovat niin tärkeitä. Ei ole kyse vain vakavista sairauksista, kuten aivohalvauksesta tai aneurysmasta. Willin ympyrä auttaa maksimaalisesti antamaan aivoille veren toiminnallisia häiriöitä (spasmi) varten, eräitä verisuonten rakenteiden versioita, kun verisuonirengas on edelleen suljettu, mutta yksittäisten alusten halkaisija ei anna riittävän määrän vertaa.

Willin ympyrän rooli kasvaa jyrkästi minkä tahansa verisuoniston täydellisen sulkemisen myötä. Sitten ennuste, oireiden lisääntymisnopeus ja hermokudoksen vaurion määrä riippuvat siitä, kuinka tämä rengas muodostuu ja kuinka paljon se pystyy ohjaamaan verta niihin aivojen osiin, jotka saavat vähemmän ravitsemusta. On selvää, että oikein muodostunut verisuonijärjestelmä kykenee selviytymään tämän tehtävän paremmaksi kuin se, jolla on verisuonten kehittymisessä esiintyviä epänormaaleja tai jopa tiettyjen oksojen täydellistä puuttumista.

Aivokannan valtimoiden vaihtoehtoinen anatomia

Willisinevan ympyrän rakenteen tyypit asetettiin. Ne riippuvat siitä, kuinka verenkierron muodostumisprosessi on tapahtunut edes synnytyksen aikana, eikä tätä prosessia voida ennustaa.

Aivojen valtimon yleisimpiä poikkeavuuksia ovat aplasia, yksittäisten oksojen hypoplasia, trifurkaus, kahden valtimoiden yhdistäminen yhdeksi runko-osaksi ja eräille muille lajikkeille. Joillakin ihmisillä on erilaisia ​​vaskulaarisia poikkeamia.

Willisin ympyrän kehityksen yleisimpiä muunnelmia pidetään ICA: n posteriorisena trifurkonaationa, joka on lähes viidesosa kaikista valtimoiden renkaan poikkeavuuksista. ICA: n tämäntyyppisellä rakenteella alkaa kolme aivojen valtimoa kerralla - etu-, keski- ja posterioriset, ja PCA on jatko-osa liitoksen haaraa.

Tällainen rakenne on tyypillistä sikiön aivojen verenkiertojärjestelmälle 16 viikon raskauden aikana, mutta myöhemmin alusten koot muuttuvat, posteriorin sidekalvon laskee ja muut haarat kasvaa merkittävästi. Jos tällaista alusten muutosta ei tapahdu, lapsi syntyy selkärangan avulla.

Toinen Willis-ympyrän rakenteen usein toistuvana muunnoksena pidetään CSA: n aplasiaa, joka esiintyy silloin, kun erilaiset epäsuotuisat ympäristöolosuhteet ja geneettiset poikkeavuudet alkion muodostumisen aikana ilmenevät. Tämän valtimon puuttuessa Willisiev ei sulje ympyrää sivulta, jossa ei ole, toisin sanoen ei ole suoraa yhteyttä sisäisen kaulavaltimon järjestelmän ja basilarin altaan välillä.

Myös PSA: n puuttumista diagnosoidaan, mutta paljon harvemmin kuin posterior. Tämäntyyppisellä valtimorengasrakenteella ei ole suoraa suonien kaulavaltimoiden oksojen välillä, minkä vuoksi on mahdotonta tarvittaessa siirtää verta vasemmalta puolelta oikealle olevista astioista.

Anteriorisen sidekalvon aplasia ei anna mahdollisuutta suorittaa verenkiertoa aivojen kärsivässä osassa antamalla verta vastakkaisesta verisuoniverkostosta, koska kaulavaltimot irrotetaan. Jos ei muodostu CSA: ta, Willin ympyrän etu- ja takaosien välillä ei ole mitään yhteyttä, anastomoses eivät toimi. Tämän tyyppinen valtimoveren haarautuminen vaikuttaa epäedulliselta verenkierron häiriöiden mahdollisen heikentymisen kannalta.

Willisievin piirin rakenteen harvinaisia ​​muotoja ovat:

  • Corpus callosumin mediaaniarteri;
  • Anterioristen aivovyöhykkeiden yhdentyminen yhteen yhteiseen runkoon tai niiden lähellä olevaan seinään, kun ne ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa;
  • Sisäisen karotidisen valtimoiden anteriorinen trifurkaus (kaksi aivoverenkierron eturauhasista poikkeavat yhden kaulavaltimon valtimosta);
  • Split, kaksinkertainen etuosa yhdistävä valtimo;
  • ASA: n kahdenvälinen puuttuminen;
  • Karotidien valtimoiden kummallakin puolella.

Alusten haaroittumisen epämuodostumat ja Willisin ympyrän avoimuus tekevät sen kyvyttömiksi anastomoosin roolin suorittamisen kriittisissä tilanteissa - hypertension kriisissä, tromboosissa, kouristuksessa, ateroskleroosissa. Lisäksi jotkut haarautumisvaihtoehdot viittaavat siihen, että hermokudoksen nekroosi on suuria verenkiertohäiriön sattuessa. Esimerkiksi anteriorinen trifaccation tarkoittaa, että useimmat pallonpuoliskon osastot saavat veren vain yhden valtimon oksista, joten jos se on vahingoittunut, nekroosin tai verenvuodon mittakaava on merkittävä.

Kun aivokannan verisuonet kehittyvät klassisesti, niiden välissä kaikki tarvittavat liitoshaarat ja kunkin astian kaliiperi ovat läsnä normaaleissa rajoissa, sanotaan, että Willis-ympyrä on suljettu. Tämä on normi, joka osoittaa, että anastomosis on johdonmukainen ja patologian tapauksessa veren virtaus kompensoidaan maksimiin.

täysin auki VC

Willisin avointa piiriä pidetään vakavana poikkeamana, joka altistaa erilaisille aivojen verenkiertohäiriöille. Avoimen edessä eristetty valtimorengasta joka tapahtuu, kun PSA aplasia tai edessä kolmeksi haarautumisen kaulavaltimon ja ympyrä Willis ei ole suljettu, koska poikkeavuuksia takana verisuoniston - takakytkennästä aplasia, basilaarivaltimon, posterior kolmeksi haarautumisen ICA.

Jos yhdistävät haarat ovat poissa kokonaan, he puhuvat Willin ympyrän täydellisestä avoimuudesta ja kun valtimot ovat säilyneet, mutta stenotiset, hypoplastiset, silloin avoimuus katsotaan epätäydelliseksi.

Willis-ympyrän ympyrän merkit ja diagnostiikka

Willis-ympyrän alusten haaroittumiseen liittyvät kliiniset oireet ilmenevät silloin, kun veren virtaus vakuuksien kautta ei riitä eri syistä. Esimerkiksi valtimoissa muodostuneet rasva-plakit, verihyytymä ilmestyi tai embolus muuttui sydämen vasemmasta puoliskosta, aneurysma repeytyi. Terve ihminen ei tunne epälineaarisia verisuonten haarautumista, koska hänen aivonsa ei tunne tarvetta ohittaa verisuonia.

aivohalvauksen / häiriöiden kehittyminen, jotka liittyvät riittämättömään veren hyytymiseen aivoalueelle

Oireet estyneestä verenkierrosta voivat olla hyvin erilaisia. Jos emme puhu aivohalvauksesta, potilaat valittavat huimausta, päänsärkyä, älyllisiä kykyjä, muistia, huomiota. Psykologiset ongelmat ovat myös usein - usein epänormaaleja haaroittumia liittyy neuroosiin, paniikkikohtauksiin ja omistajien tunnepitoisuuteen.

Willis-ympyrän ei-klassisen kehityksen ominainen ilmenemismuoto katsotaan migreeniksi. Kysymys aivoverisuonten rakenteen ja migreenin suhteesta liittyy lukuisiin havaintoihin, jotka osoittavat, että valtaosalla migreenipotilailla on tiettyjä poikkeavuuksia. Erityisen usein, kun migreeniin diagnosoidaan poikkeavuuksia valtimotilan takaosassa. Avoimen Willisin, hypoplasiaa tai aplasia taka viestintään valtimo, taka kolmeksi haarautumisen menettää verta niitä aivojen alueilla, jotka ovat vastuussa näkemys on kuitenkin voimakasta päänsärkyä edeltää visuaalinen aura muodossa soihdut jne zigzags.

Vähentynyt verenvirtaus astioita veri aivojen renkaat voivat aiheuttaa toistuvia päänsärkyjä ja häiriöt kuten verisuonten tautiin -.. letargia tai ärtyneisyys, heikentynyt suorituskyky, väsymys jne Tavallisesti sellainen johtopäätös löytyy tulokset MRA, ja sanoo, että se on on hypoplasia yhden tai muut alukset.

Kun verisuonten aplasia, kun jotkut verisuonit eivät ole ollenkaan, veren virtauksen puuttuminen kirjataan tutkimukseen. Esimerkiksi posteriorisen kommunikoivan valtimon aplasiasta seuraa veren virtauksen puuttuminen niiden kautta. Tällainen aplasia voi myös olla oireeton, mutta kun verisuoni on riittävän suuri verisuonien läpi. Ateroskleroosin tai valtimon kouristuksella aivojen riittämättömän verenkierron merkkejä ei tule olemaan kauan tulossa.

% aneurysmien tapausten jakautuminen aivojen valtimoissa

Jos taustalla poikkeava rakenne pohjan aivojen verisuonet esiintyvät akuutit verenkiertohäiriöitä, klinikan ilmeisiä oireita aivohalvauksen - pareesi ja halvaus, puhehäiriöt, patologinen refleksit, tajunnan häiriöitä jopa koomaan.

Erikseen on syytä mainita aneurysmit - aivoverisuonten laajentuminen. Tilastojen mukaan Willisin valtimoissa suurin osa heistä esiintyy. Tämän alueen verisuonien aesuuruus on täynnä murtumia ja massiivista subarachnoidista verenvuotoa aivohalvauksen, koomisen ja brutto neurologisten manifestaatioiden klinikalla.

Aneurysma on itsenäinen patologia, eikä erilainen verisuonien haarautumisvaihtoehto, mutta siihen liittyy paljon useammin Willin ympyrän ei-klassisia tyyppejä.

Willin ympyrän yhden tai toisen kehitysympäristön diagnoosi voidaan todeta vain nykyaikaisten instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla. Diagnostiikan mahdollisuudet antoivat asiantuntijoille mahdollisuuden analysoida varianttien esiintyvyyden luonteen aivoalusten rakenteessa ja niiden lajikkeissa, mutta vain melko äskettäin tehtyjä johtopäätöksiä voitaisiin tehdä lähinnä kuolleiden potilaiden autopsian tuloksista.

Doppler-ultraäänitutkimuksen ja magneettiresonanssitometrian menetelmien kehittäminen mahdollisti Willin ympyrän rakenteen luonteen helppokäyttöisen ja turvallisen mittaamisen. Aivojen verisuonijärjestelmän muunnelmien tärkeimmät menetelmät ovat:

  • Radiopaque-angiografia on yksi informatiivisimmista menetelmistä, mutta siihen liittyy vastakkainasettelua (maksan patologian, munuaisten, allergioiden vastakohta jne.);
  • Transkraniaalinen Doppler-sonografia - menettely on turvallinen, kohtuuhintainen, vaatii Doppler-anturilla varustettujen laitteiden läsnäoloa, jotka ovat monissa lääketieteellisissä laitoksissa;
  • MR-angiografialla suoritetaan magneettinen tomografi, on vasta-aiheita, merkittävä haitta on korkeat kustannukset.

Willis ympäröi diagnostiikkakuvan

Selektiivinen angiografia aivojen aluksista viittaa invasiivisiin toimenpiteisiin, kun katetri asetetaan reisiluun valtimoon etenevän mielenkiinnon kohteena olevan aivoverisuonten alueelle. Kun haluttu alue saavutetaan, sovelletaan kontrastiainetta. Menetelmää käytetään useimmiten kirurgisen hoidon aikana (stentti, angioplastiikka).

Selektiivisen angiografian sijaan CT-angiografiaa voidaan soveltaa, kun kontrastiainetta ruiskutetaan suonensisäisesti ja sitten pään kuvat otetaan eri projektioissa ja osissa. Tämän jälkeen voit luoda uudelleen kolmiulotteisen kuvan aivojen verisuonten rakenteista.

Transkraniaalinen Doppler voi määrittää veren virtauksen luonteen aivoissa (alentunut, poissaoleva), mutta se ei anna riittäviä tietoja verisuonten anatomisesta rakenteesta. Tärkeä etu sen katsotaan olevan lähes täydellinen vasta-aiheita ja edullisia.

MR-angiografia on yksi kalleimmista mutta samalla varsin informatiivisista tavoista diagnosoida Willen ympyrän rakennetta. Se suoritetaan magneettisessa tomografiassa ja sen vasta-aiheet ovat samat kuin tavanomaisessa magneettikuvauksessa (korkea lihavuus, klaustrofobia, läsnäolo metalli-implanttien rungossa, joka suorittaa magneettikentän).

MR-kuva näyttää Willis-ympyrän alusten rakenteen, niiden välisten yhteyksien läsnäolon tai puuttumisen, aplasian tai verisuonten hypoplasian. Tuloksen arvioinnissa erikoislääkäri voi määrittää kunkin valtimon halkaisijan ja sen haarautumisominaisuudet.

Video: esimerkki aivojen MRI-angiografiasta

(Suljettu ympyrä Willis, määritetään kiemurteleva S-muotoinen kulku kallonsisäisen kortin jäljellä nikamavaltimo, C-muotoinen kulku pääväylä muualla, segmenteissä ICA ja pariksi tietokanta rengas aivovaltimot läsnäolo hemodynaamisesti merkittävä ahtauma, patologinen poimuja sai).

Kuten näette, kaikilla menetelmillä on sekä etuja että haittoja, joten ne yhdistetään saadakseen tarkkoja johtopäätöksiä aivojen valtimoista. Integroidulla lähestymistavalla voit määrittää alusten anatomian ja veren virtauksen luonteen ja suunnan niiden läpi, mikä on erittäin tärkeää verisuonisairauksien riskin ja mahdollisten ennusteiden arvioinnissa.

Monet ihmiset, jotka ovat löytäneet minkä tahansa version Willin ympyrän rakenteesta, ovat välittömästi kiinnostuneita hoitomenetelmistä. Koska poikkeavuuksia verisuonten haaroittumisessa ei pidetä itsenäisenä sairaudena, hoitoa sellaisenaan ei tarvita. Lisäksi, kun ei ole verenkierron puutetta klinikalla, ei ole järkevää.

Jos sinulla on erityisiä valituksia (migreeniä, mielenterveyshäiriöitä jne.), Sinun on pyydettävä apua neurologilta, joka määrää verisuonivälineet (nootropili, fezam, actovegin), lääkeaineet, joilla parannetaan aivojen metaboliaa (mildronate, vitamiinit B) tarvittaessa - sedatiivit, rauhoittavat, masennuslääkkeet, jos migreeni - analgeetit, anti-inflammatoriset, spesifinen protivomigrenoznye välineet (ketorol, ibuprofeeni, parasetamoli, askofen, triptaanit ryhmä valmisteet).

Kirurginen hoito on tarkoitettu voimakkaasti heikentyneelle verenkierrokselle verisuonten enkefalopatian, aneurysman diagnosoinnilla ja joskus aivohalvauksen jälkeen. Se koostuu stenting, leikkaamalla tai pois käytöstä aneurysma verenkiertoon, ja balloon angioplastia kaventamista verisuonia.

Willis-ympyrä: anatominen rakenne ja sen merkitys

Nykyään aivosäiliöiden patologia säilyttää johtavan asemansa väestön kuolevuuden ja vammaisuuden syiden lisäksi paitsi Neuvostoliiton avaruudessa myös muualla maailmassa. Siksi on tarpeen edustaa niiden anatomista rakennetta.

GM-verenkiertoa saadaan sisäisten karotidien ja vertebrobasillaryarterien järjestelmistä. Yhteyksiensä seurauksena syntyy suuren aivojen valtimo-ympyrä, jota kutsutaan myös Willisiovaksi.

Aivot on ravittu veren sisäisten sleepy ja vertebrobasillary alusten. Sisäinen karotidisäiliö (a.carotis interna) on jatko yhteiselle karotidille, joka ulottuu ulospäin ulkoisesta kaulavaltimosta. Ne ovat yleensä kaksi kappaletta (jotka sijaitsevat vastaavasti oikealla ja vasemmalla). Kaulassa a.carotis interna ei anna oksia. Alus kohoaa kallon pohjaan ja siirtyy ajallisen luun lepotilaan kanavaan. Ajallisen luun yläosassa se kulkee kallon onteloon riehuvan reiän läpi. A. aurorirakenteiden sisäiset karotit tekevät seuraavat haarat:

  • Anteriorinen aivoverenvuoto (a.cerebri anterior) - taipuu corpus callosumin polven ympärille ja suunnataan takaisin puolipallon sisäpintaa pitkin niskakyhmyyn ja antaa oksat korteksille matkan varrella. Tästä alusta lähtien etuosa (a.communicans anterior) lähtee kahdesta a.cerebrin eturaajasta.
  • Keskivaivojen valtimo (a.cerebri-media) - antaa veren GM: n etuosassa, temporaalisessa ja parietaalisessa lohkossa.
  • Taaksepäin kommunikoiva valtimo (a.communicans posterior) suunnataan taaksepäin ja yhdistyy taaksepäin aivojen valtimolle.
  • Artery vaskulaarinen pleksus - ravitsee verisuonen kammiot.

Seuraava alus, joka toimittaa GM-rakenteita, on selkäranka (avertebralis). Se pääosin antaa oksat selkäydinnölle ja taka-alemman aivopaikalle. Sitten a.vertebralis jatkuu yhdistämällä toisen puolen samankaltainen astia parittomaan basilararteriin (a.basilaris). Jälkimmäinen sijaitsee sillan keskiuralla ja sen etureunassa. Se on jaettu 2 posterioriseen aivoverenkiertoon (a.cerebri posterior). Myös anterior posterior ja anterior cerebellar oksat pois a.basilaris.

Subarachnoid-tilassa Willesin ympyrä muodostuu etummaisesta kommunikoivasta valtimosta, etummaisten aivoverisuonten alkuperäisistä osuuksista, posteriorisesta kommunikoivasta ja posteriorisesta aivoverestä.

Kaksi a.vertebralis, a.basilaris ja kaksi etuosan spinaaliveroa, jotka yhdistyvät yhteen runkoon, muodostavat renkaan, joka on myös erittäin tärkeä lääketieteellisen verenkierron liikkeelle. Jälkimmäisissä sijaitsevat tärkeimmät hermokeskukset, jotka varmistavat koko organismin (hengitys- ja vasomotorinen) toiminnan.

Willis-ympyrän järjestelmä kaikkien aivoja tuottavien alusten kanssa.

Tarvittaessa veren virtauksen rikkoutumiseen (verenkierron vähenemisen tai poissaolon muodossa) missä tahansa GM-verisuonijärjestelmän segmentissä (niskaväliaineksen puristus, jyrkästi pään kääntyminen, aivosäteen kouristus tai lumen kokonainen kaventuminen) veren jakautuminen uudelleen Willis-ympyrän läsnäolon vuoksi. Tämä johtaa riittävän aivojen verenkiertoon ihmisillä.

Tätä tärkeää tehtävää ei aina panna täysin täytäntöön. Joidenkin tutkimusten mukaan sen anatomian vaihteluilla on tärkeä rooli GM-verisuonisairauksien perusteella. Viimeksi mainitut vaikuttavat hemodynamiikan säätelyyn aivoissa ja koko kehossa, mikä ilmenee tieteellisen työn tuloksista. Veren virtauksen epätasainen jakautuminen suuren aivoverenkierron ympyrän eräissä muunnelmissa voi johtaa aluksen aneurysmiin, joiden repeämä päättyy potilaan aivohalvauksen tai kuoleman kanssa.

"Ei-klassinen" rakenne esiintyy 25 prosentista 75 prosenttiin tapauksista. Niistä merkittävimpiä ovat (a.carotis interna anterior tai posterior trifurcation). Harvinainen, mutta yllättävä kehitys on posteriorisen kommunikoivan valtimon aplasia (ts. Poissaolo), jonka seurauksena Willysin ympyrä on avoin tai ei täysin suljettu.

Jos aneurysmalle ominaiset oireet määritetään, neurologia tulisi kuulla lisää CT-tutkimusta tai MRI: tä GM-alusten tilan arvioimiseksi. Jos poikkeavuuksia havaitaan, tarvitaan neurologin ja neurokirurgin apua. Tällaisten poikkeavuuksien hoito suoritetaan vain leikkauksella.

Willis-ympyrä

Tämä on valtimoiden ympyrä, joka sijaitsee aivojen pohjalla ja kompensoi sen verenkierron puutetta. Se on ovaalinmuotoinen valtimoiden verkko, jolla on pienin poikittainen halkaisija. Tämä anatominen muodostuminen nimetään niin sanotun englantilaisen lääkärin nimen takia.

Willis-ympyrän altaan muodostumiseen ovat seuraavat valtimot:

  • Posteriorinen aivosairaus (alkusegmentti).
  • Sidekudos posteriorinen valtimo.
  • Anteriorinen aivosairaus (alkusegmentti).
  • Sisäiset verisuonet (suprakkinen segmentti).

Kaikki verisuonet ovat tiiviisti toisiinsa toiminnallisella tasolla.

tehtävät

Willisin ympyrä toimii yhdistävänä elementtinä paitsi kullekin kaulavaltimolle, myös verenkiertojärjestelmälle. Oikealla kehityksellä sen vasemmalla ja oikealla puoliskolla on selkeä symmetrinen rakenne. Willisin ympyrän päätehtävänä on varmistaa normaali verenkierto tiettyihin aivojen osiin, jos se syö sitä ruokia.

Taudin oireet

Willisin ympyrän täydellistä kehitystä on havaittavissa noin 25-50 prosentissa ihmisistä. Usein tämä valtimajärjestelmä altistuu erilaisille patologioille, kuten sidekerrosten hypoplasia jne. Melko yleinen ilmiö on aivojen valtimoiden aneurysma, jossa Willis-ympyrän tauti ilmenee. Willin ympyrän alojen ja sidekerrosten hypoplasiaa oireet eivät aina ole läsnä, luonnollisesti edellyttäen, että täysi verenkierto on muiden aivoverisuonten altaissa. Tässä tapauksessa patologia on havaittu satunnaisdiagnostiikkatutkimuksena magneettiresonanssikuvantamisen aikana.

Pennsylvanian yliopiston tutkijoiden äskettäin tekemän tutkimuksen mukaan tietyllä ihmisryhmällä on Willin ympyrän epäsymmetrinen kehitys, joka selittää usein melko voimakasta auraa aiheuttavat usein migreenihyökkäykset. Yleensä Willis-ympyrän alusten aneurysmassa oireet ovat poissa, kunnes ne rikkovat. Jos aneurysma repeytyy, veren virtaus alkaa vaurioituneesta aluksesta subarachnoid-tilaan. Potilaat voivat valittaa sietämätöntä päänsärkyä, johon liittyy pääsääntöisesti pahoinvointi, oksentelu, jäykkä kaula ja herkkyys kirkkaalle valolle. Merkittävän verenvuodon vuoksi kooma kehittyy nopeasti tai sairas kuolee lähes välittömästi.

hoito

Monet ihmiset, heti kun tiedetään, että heillä on Willis-ympyrän muunnelma, joka ei vastaa kehityksen normia, on vaikea epäonnistua. He uskovat, että heillä on vakava patologia, joka vaatii erityishoitoa. Todellisuudessa Willis-ympyrän hoitoa ei kuitenkaan lainkaan suoriteta. Kuten aiemmin mainitsimme, Willis-ympyrän kehitystä on erilaisia. Niitä vaihtoehtoja, joita pidetään normina, ei lainkaan noudateta. Tämän valtimoverin aluksia ei tarvita niin paljon varmistamaan aivosolujen verenkierrosta tromboosin aiheuttamien aivojen verenkiertohäiriöiden kompensoimiseksi. Näin ollen useimmissa tapauksissa kehityshäiriöt eivät edellytä hoitoa.

Jos Willis-ympyrän valtimon aneurysma aiheuttaa, hoitoa ei voida tehdä. Se liittyy leikkaukseen (aneurysma ligaatio). Kun aneurysma avataan, tehdään konservatiivinen hoito.

Willis-ympyrä

Video: Veren syöttäminen aivoihin. Circles of the Circles

Willis-ympyrä (circulus arteriosus cerebri Willisii) on anastomosis aivojen vertebrobasilerien ja karotidien verenkiertojärjestelmän välillä. Se sijaitsee aivojen pohjalla ja se on verisuonten verkko, jonka muoto on soikea ja jonka poikkipinta on pienin. Tämän anatomisen koulutuksen nimi sai englantilaisen lääkärin nimen, joka ensin kuvasi sen.

Willis-ympyrän altaan muodostumiseen osallistuvat seuraavat valtimot:

  • Aivoverenvuodon alkuperäinen osa;
  • Liitäntä posteriorinen valtimo;
  • Supraklinoidinen osa sisäisistä kaulavaltimoista;
  • Anteriorinen sidekerto;
  • Anteriorisen aivovaltimon alkuosa.

Video: Veren syöttäminen aivoihin. Circles of the Circles

Willin ympyrän tehtävät

Willis-ympyrä yhdistää jokaisen kaulavaltimon, ei pelkästään keskenään, vaan myös verenkierron verisuonijärjestelmän. Willin ympyrän normaalilla kehityksellä sen oikealla ja vasemmalla puolella on symmetrinen rakenne.

Willin ympyrän päätehtävänä on varmistaa täysi verenkierto tietyille aivojen osille, mikäli jokin syy aiheuttaa minkä tahansa verenkiertohäiriön jossakin syövän valtimossa.

6 yleisintä myyttiä ihmisen aivoista

5 tekniikkaa "aerobicille aivoille"

5 myyttiä juomaveden oikeasta käytöstä

Illiziyevin ympyrätaudit: oireet

Willisin ympyrän normaalia kehitystä ei löydy enempää kuin 50% ihmisistä. Tämän valtimon yleisin patologia on eri tyyppinen sidekalvojen hypoplasia. Aivoverenkierron aistimuutokset vaikuttavat myös useimmiten Willis-ympyrän aluksiin.

Willis-ympyrän alusten hypoplasia saattaa oireet poiketa, tietenkin, jos normaali verenkierto muiden aivoverisuonten altaissa on. Tässä tapauksessa patologia tunnistetaan satunnaisdiagnostiikkaan löydettäessä magneettisen resonanssikuvantamisen aikana.

Kuten Pennsylvanian yliopiston tutkijoiden äskettäin tekemän tutkimuksen tulokset osoittavat, joissakin ihmisissä Willin ympyrän epäsymmetrinen kehitys voi olla syynä usein ilmenevään auraan ilmeneviin usein migreenikohtauksiin.

Video: Veren syöttäminen aivoihin.

Willis-ympyrän alusten aneurysmalla oireet ovat yleensä poissa, kunnes se repeytyy. Rikkoutumisen sattuessa veri vaurioituneesta aluksesta alkaa virrata subarachnoid-tilaan. Potilaat alkavat valittaa voimakasta päänsärkyä, johon liittyy usein pahoinvointi, oksentelu, suvaitsemattomuus kirkkaaseen valoon, jäykkä kaula. Merkittävällä verenvuodolla nopeasti kehittyy koomaa tai potilas kuolee lähes välittömästi.

Illiziyevin ympyrätaudit: hoito

Monet ihmiset, jotka ovat oppineet, että heillä on Willis-ympyrän kehityksen muunnelma, eivät ole normin mukaisia, he joutuvat epätoivoon, uskovat, että heillä on vakava sairaus, joka vaatii tietyn hoidon. Itse asiassa Willin piirin hoitoa ei suoriteta.

Kuten edellä olemme sanoneet, Willis-ympyrän kehitystä on useita vaihtoehtoja, ja niitä, joita pidetään normina, eivät ole kaukana jokaisesta ihmisestä. Tämän valtimotason altaat eivät ole tarkoitettu niin paljon aivosolujen verenkierrolle kuin aivojen verivirtauksen kompensoimiseksi tromboosin seurauksena, joka johtuu siitä, että veri siirtyy valtimoaltaasta toiselle. Siksi useimmissa tapauksissa Willisin ympyrän kehityksen patologia ei vaadi hoitoa.

Kun leikkaus on yksi Willis-ympyrän verisuonesta, kirurginen hoito ja on sidottu aneurysma. Niissä tapauksissa, joissa aneurysma avautuu, tehdään konservatiivinen hoito, samoin kuin mistä tahansa muusta syystä johtuva subarachnoidinen verenvuoto.

Lue Lisää Aluksia